Tesis CONTRATO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA

Autores : MARA ELISA MORN BAUTE-MARA FERNANDA RAMIREZ GARCIA

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS BOGOT D.C.

2002

Esta investigacion fue realizada en la universidad javeriana, como tesis de investigacin por parte de
maria elisa moron baute y maria fernanda ramirez garcia , la tesis consisti en estudiar de manera
general la responsabilidad civil y el contrato de seguro para luego profundizar en la responsabilidad
mdica y su aseguramiento. El desarrollo por captulos se presenta de la siguiente manera: El primer
captulo examina los conceptos generales de la responsabilidad civil; el segundo captulo profundiza
en la responsabilidad civil mdica; el tercer captulo ilustra algunas consideraciones del contrato de
seguro, y el ltimo captulo desarrolla los aspectos ms importantes del seguro de responsabilidad
civil mdica.

Es un estudio de carcter explicativo nos enuncia como se realizan los contratos de seguro de
responsabilidad contractual sus beneficios y irregularidades y nos hacen una explicacin de cada parte
del contrato.

Responsabilidad Civil Extracontractual. Es aquella responsabilidad en que incurre una persona por
todo dao que cause a otra por su culpa, negligencia o imprudencia

En este caso el causante adquiere la obligacin de indemnizar patrimonialmente a la persona

perjudicada con el hecho daoso y cabe anotar que entre el causante y el perjudicado no existe
ninguna relacin jurdica anterior. Este tipo de responsabilidad se conoce tambin como
responsabilidad delictual.

La responsabilidad civil profesional ser extracontractual, cuando por cualquier evento, no existe un
acuerdo de voluntades con el cliente o con sus parientes para la prestacin del servicio.

Un ejemplo puede ser el abogado que tiene que atender una defensa de oficio que es impuesta por
un funcionario pblico sin que medie la voluntad del defendido.

RESPONSABILIDAD CIVIL CONTRACTUAL DEL ACTO MDICO EN LA CIRUGA PLSTICA. ANLISIS

JURISPRUDENCIAL 2004 A 2008

Autores : CARMEN ELENA CASTAEDA JIMNEZ CLEMENCIA GIRALDO ORREGO ELSY ADRIANA
SUREZ MEZA

UNIVERSIDAD DE MANIZALES

OCTUBRE 2009
La Ciruga Plstica como especialidad mdica presenta caractersticas especiales que la diferencian en
cuanto a los problemas de responsabilidad frente a las otras. De ellas se resaltan las condiciones de
seguridad para el paciente durante el procedimiento y el consentimiento informado; La Ciruga
Plstica es una especializacin quirrgica que acta con dos objetivos diferentes: El primero
destinado a la reconstruccin de rganos y tejidos lesionados o disfuncionales y el segundo al
mejoramiento esttico de las personas

el autor Gilberto Martnez Rave, en su libro La responsabilidad Civil Extracontractual en Colombia El

ACTO PROFESIONAL, es la conducta profesional que genera el resultado daoso, es el hecho
generador de responsabilidad; ya sea contractual o extracontractualmente

La responsabilidad extracontractual del mdico, tiene lugar cuando entre el mdico y el paciente no
ha mediado ningn acuerdo de voluntades previo, as cuando, segn las circunstancias, no se trata
de asistencia mdica con base a un contrato ni cuasicontrato, las consecuencias perjudiciales de esa
asistencia ha de regularse por la responsabilidad civil extracontractual.61

Se considera que la regla general es la responsabilidad civil contractual del los mdicos y que la
extracontractual se da excepcionalmente.

Este estudio es de carcter explicativo expone teorias de doctrinantes y historia sobre la cirugia
plastica desde sus inicios y su fn principal objetivo es la recostruccion y mejoramiento estetico de las
personas.

Con esta tesis se busca Analizar el criterio y la interpretacin adoptada por la Sala de Casacin Civil
de la Corte Suprema de Justicia, en relacin con la legislacin sobre la responsabilidad civil contractual
en el acto mdico de la ciruga plstica en los fallos proferidos durante los aos 2004 a 2008 y Examinar
la doctrina referente al tema de estudio en nuestro pas, para luego, basados en sta hacer una especie
de resea histrica de la legislacin y la jurisprudencia colombiana en torno a la responsabilidad civil
del cirujano plstico.

RESPONSABILIDAD POR MALPRAXIS MEDICA. ANALISIS DEL PROBLEMA A TRAVES DE ENCUESTAS A

COLEGIOS OFICIALES DE MEDICOS Y DE ABOGADOS.

Autor : ANGEL HERNANDEZ GIL

UNIVERSIDAD DE CORDOBA- FACULTAD DE MEDICINA -CATEDRA DE MEDICINA LEGAL

2002

La malpraxis mdica (trmino fundamentalmente mdico, aunque determinado por connotaciones

jurdicas), significa mala praxis en el quehacer mdico, y tal trmino procede del griego y significa
prctica, obra, ejecucin. La enciclopedia Espasa-Calpe matiza la significacin de prctica, en oposicin
a teora o terica y el diccionario Larouse distingue varios significados (accin de ejercer o realizar un
trabajo, destreza o habilidad que se adquiere con la repeticin, uso o costumbre de hacer una cosa, o
aplicacin de conocimientos adquiridos)

Cuando, segn las circunstancias, no se trata de asistencia mdica en base a un contrato ni

cuasicontrato, las consecuencias perjudiciales de esa asistencia han de regularse por los arts. 1902 y
siguientes del citado C.C., reguladores de la llamada culpa extracontractual. A este respecto el sistema
espaol sigue el criterio de aplicar una responsabilidad subjetiva, basada hasta ahora en la accin u
omisin culposa del agente (MARTNEZ CALCERRADA, 1999).

La malpraxis mdica viene condicionada por mltiples causas, tan complejas y variadas como
complicado y vasto es el ejercicio de la medicina actual. Entre ellas podemos citar gran demanda de
prestaciones (que conlleva menor tiempo de dedicacin al enfermo, sobre todo al contacto directo
mdico-enfermo y despersonalizacin del quehacer sanitario), medios tcnicos sofisticados y en
continua renovacin, grandes posibilidades diagnsticas y teraputicas (que, por una parte,
determinan grandes exigencias al creer que todo puede ser solucionado, como si existiese un derecho
inexcusable a sanar y no morir y por otra implican a veces intervenciones y tcnicas ms agresivas y
arriesgadas), masificacin de enfermos, medicina de urgencia que modifica las actuaciones ordinarias,
listas de espera (por s misma causa de malpraxis, aunque tambin es consecuencia de la misma),
medicina en equipo, mayor capacidad asistencial de nuestro pas en materia sanitaria (que supone un
aumento paralelo de los actos mdicos y, con ello, de la posibilidad de irregularidades en los mismos),
etc.

Este estudio es de carcter explicativo y experimental ya que retoma lo conceptos y doctrinas de

mushos autores y exponentes del derecho y el campo de la medicina y experimental por que el doctor
ANGEL HERNANDEZ GIL realizo los estudios practicos pernitentes como por ejemplo las encuentas
realizadas al grupo de estudiantes en espaa ,quienes cumplimentaron la encuesta enviada y
resultaron indispensables en la realizacin de esta investigacin, al aportar los criterios existentes en
estos Organos Colegiados respecto a la responsabilidad profesional sanitaria, bsicos para nuestro
estudio.

LA RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DEL ESTADO POR LA FALLA EN LA PRESTACIN DEL SERVICIO

MDICO ASISTENCIAL. ACTO MDICO DEFECTUOSO EN LAS ENTIDADES DE SALUD DEL ESTADO.

Autor : MIGUEL NGEL QUINTERO MEZA

COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEORA DEL ROSARIO -MAESTRA EN DERECHO ADMINISTRATIVO

BOGOT D.C., 2012

En esta tesis, Se establece de manera general y en plural, de que las obligaciones de los mdicos son
de medios, no de resultado. Lo cierto es que a nivel de los avances de la medicina actual no es correcto
afirmar que las obligaciones (todas o unas cuantas) que ha contrado el mdico para con su paciente
sean estrictamente de diligencia, pues no hay que olvidar que dentro de la prestacin galnica hay
ciertas obligaciones de seguridad, por ejemplo, que son, sin discusin alguna, de resultado. Es por esto
que preferimos especificar, para efectos del desarrollo de este acpite, de cul obligacin del dbito
prestacional del galeno es la que debe ser tratada con estricto sentido como una obligacin de medio:
la obligacin general de propender por la curacin del paciente o alivio de su patologa.
La atencin o servicio mdico dispensado tanto por las entidades pblicas como privadas usualmente
no se agota en un solo acto, sino que se compone de una serie de actuaciones mdicas sucesivas y
concatenadas tendientes a valorar las condiciones del paciente, determinar la patologa que lo aqueja,
prescribir la medicacin y tratamiento correspondiente con los sucesivos controles mdicos a que
haya lugar. Pero para efectos de abarcar un juicio de responsabilidad mdica del Estado el Consejo de
Estado va ms lejos en su anlisis y ampla el espectro del acto mdico al considerar que en la
responsabilidad patrimonial por la falla mdica involucra no slo el acto mdico propiamente dicho,
que se refiere a la intervencin del profesional en sus distintos momentos y comprende
particularmente el diagnstico y tratamiento de las enfermedades, incluidas las intervenciones
quirrgicas, sino que tambin se refiere a todas aquellas actuaciones previas, concomitantes y
posteriores a la intervencin profesional, que operan desde el momento en que la persona asiste o es
llevada a un centro mdico estatal, hasta que culmina su demanda del servicio, actividades que estn
a cargo del personal paramdico o administrativo . Ahora bien, en lo atinente a la distincin entre el
acto mdico propiamente dicho y los actos anexos que integran el llamado acto mdico complejo, la
Sala ha tenido oportunidad de pronunciarse en repetidas oportunidades y ha acogido la clasificacin
que sobre tales actos ha sido realizada por la doctrina en: actos puramente mdicos, que son
realizados por el facultativo; actos paramdicos, que son las acciones preparatorias del acto mdico
y las posteriores a ste; que regularmente son llevadas a cabo por personal auxiliar, tales como:
suministrar suero, inyectar calmantes o antibiticos, controlar la tensin arterial, actos extramdicos,
que estn constituidos por los servicios de hostelera, entre los que se incluyen el alojamiento,
manutencin, etc. y obedecen al cumplimiento del deber de seguridad de preservar la integridad fsica
de los pacientes.

Este es un estudio de carcter explicativo no hace nfasis en cmo es la responsabilidad del estado y
el medico en la prestacin de un servicio, establece teoras de autores manifestando la negligencia
administrativa del estado y la falta de competencia mdica.

EL SISTEMA DE RESPONSABILIDAD CIVIL INSTITUCIONAL POR LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE

SALUD VIGENTE EN COLOMBIA

Autor: GERSON VEGA VARGAS

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

ESCUELA DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS BUCARAMANGA

2005

En la investigacin se presentan las caractersticas generales del rgimen de responsabilidad civil

institucional por la prestacin de servicios de salud en Colombia, las obligaciones contractuales
asumidas por las instituciones, y una serie de eventos que representan, tanto en Colombia como en
otros pases, mayores dificultades para la acreditacin de la culpa institucional. Para tal efecto se
centr el anlisis en las sentencias que sobre la materia ha expedido la Corte Suprema de Justicia,
Sala de Casacin Civil desde el ao 1985 hasta el ao 2005.

El propsito de esta investigacin es identificar la situacin de la proteccin de los pacientes como

vctimas en el sistema de responsabilidad civil por la prestacin institucional de servicios de salud
vigente en Colombia, y luego de un anlisis del tratamiento del mismo problema en otras
legislaciones, proponer la inversin de la carga probatoria en ciertos eventos ubicados dentro del
actual sistema de responsabilidad civil por la prestacin institucional de servicios de salud aplicable a
las especiales circunstancias de Colombia, que garantice la proteccin procesal y probatoria de las
vctimas en los procesos de responsabilidad civil hospitalaria.

DIFERENCIAS ENTRE LA RESPONSABILIDAD CIVIL CONTRACTUAL Y LA RESPONSABILIDAD CIVIL

EXTRACONTRACTUAL

La doctrina ha sealado los siguientes como los principales criterios distintivos entre responsabilidad
civil contractual y responsabilidad civil extracontractual:

Diferencias de origen. Como ya se mencion, la responsabilidad civil contractual surge de la

existencia de una relacin jurdica anterior, que por lo general es un contrato, pero que puede ser
cualquier otra relacin jurdica que

El sustento normativo. Es claro que para merecer un tratamiento legal diferente, los dos regmenes
de responsabilidad deben partir de disposiciones legales diferentes. En Colombia la responsabilidad
civil contractual es regulada en el artculo 1602 y subsiguientes del Cdigo Civil, mientras que la
responsabilidad civil extracontractual encuentra su sustento jurdico en los artculos 2341 y
subsiguientes del mismo cuerpo normativo.

La capacidad. Se hace referencia especficamente a la capacidad negocial para la validez de la

obligacin preestablecida, o aquella que estipula la ley para la composicin de deberes.En Colombia,
la responsabilidad civil contractual, se rige por las normas generales de la capacidad civil (artculo 1714
Cdigo Civil). En el artculo 2345 del Cdigo Civil se encuentra que la responsabilidad civil
extracontractual se rige tambin por sus propias y especficas normas. En este orden de ideas, la
capacidad jurdica es un requisito para la configuracin de la responsabilidad civil contractual ms no
lo es para la configuracin de la responsabilidad civil extracontractual. Por ello esta ltima puede nacer
por hechos daosos ocasionados por incapaces legales.

La Culpa. La culpa es otro elemento diferenciador de los dos regmenes de responsabilidad. En la

responsabilidad civil contractual, la culpa se presenta en tres grados: culpa grave, leve y levsima. En
la responsabilidad civil extracontractual la culpa no tiene grados. Por consiguiente, cuando se
presenta

algn evento daoso enmarcable en este tipo de responsabilidad, surge una culpa que compromete
al responsable, independientemente de su levedad.
 Monto de indemnizacin. En los eventos de responsabilidad civil contractual, y por respeto al
principio de la autonoma de la voluntad privada, las partes de un contrato pueden acordar
previamente los lmites de la indemnizacin en caso de un eventual incumplimiento. Por el contrario,
en la responsabilidad civil extracontractual, no se admiten acuerdos previos en el que las partes hayan
limitado la indemnizacin. En este tipo de procesos, el fallador estima el monto de la indemnizacin
nicamente con fundamento en los daos causados a la vctima.

Perjuicios morales. Aunque ya no es criterio de diferenciacin entre ambos regmenes de

responsabilidad, cabe resear que de tiempo atrs, la doctrina y la jurisprudencia admitan la
indemnizacin de perjuicios morales exclusivamente en los eventos de responsabilidad civil
extracontractual, partiendo de una lectura exegtica de las normas civiles. En la actualidad, es
procedente solicitar y conceder indemnizacin de perjuicios morales en procesos de responsabilidad
civil contractual, siempre que se logre probar la afectacin a la vctima o interesado.

En materia de responsabilidad mdica, por ejemplo, la Corte Suprema de Justicia estima que por
referirse este contrato en su esencia y ejecucin a la salud de la persona humana, es posible de
manera excepcional (lo que no ocurre generalmente cuando se trata de cosas o bienes) que el
incumplimiento del servicio mdico profesional sea causa concurrente tanto de los daos materiales
mencionados como de daos morales en el paciente.

El dao imprevisible. Seala el profesor Martnez Rav, que en la responsabilidad civil contractual
puede reclamarse y concederse indemnizacin por daos imprevisibles, solamente si existe dolo por
parte del causante, al rigor de lo dispuesto en el artculo 1616 del Cdigo Civil.Por oposicin a lo
anterior, en la responsabilidad civil extracontractual son indemnizables todos los perjuicios causados
ya que el artculo 2341 del Cdigo Civil no discrimina que tipo de perjuicios pueden ser objeto de
indemnizacin.

Prescripcin de la accin. En la responsabilidad civil contractual el trmino de prescripcin es el de

la regla general de prescripcin ordinaria. Algunos contratos se deben regir por normas especiales
como son el contrato de transporte (dos aos, de acuerdo con el artculo 953 del Cdigo de Comercio)
y el contrato de seguros: cinco aos, segn el artculo 1081 del Cdigo de Comercio.

Por su parte, el trmino de prescripcin de la responsabilidad civil extracontractual, cuando se origina

en un delito, es el mismo trmino de prescripcin de la accin penal o de diez aos si la accin se
interpone fuera del proceso penal, segn manda el art. 2356 del Cdigo Civil.

Este es un estudio de carcter explicativo nos da a conocer los sistemas actuales de responsabilidad
civil en los servicios de la salud, dndole nfasis a lo establecido en el cdigo civil y doctrinas mdicas
y de leyes, realizando una excelente comparacin entre la responsabilidad civil y extracontractual.