INTRODUCCIN

El neonato es el lactante desde su nacimiento hasta el final del primer mes de vida. El cuidado
inicial del lactante aspira a satisfacer sus necesidades biolgicas bsicas y facilitar su adaptacin
al entorno extrauterino.

La valoracin fsica es el instrumento por excelencia para obtener informacin sobre el

bienestar del paciente, y el recin nacido no es una excepcin. Es un estndar de atencin que
cada recin nacido tenga una evaluacin fsica completa realizada por un profesional
capacitado, dentro de las primeras dos horas de nacido.

Este examen provee la base de futuras evaluaciones, distingue al nio que necesita un
tratamiento de emergencia o derivacin, e identifica las variaciones de lo normal que pueden
sugerir la necesidad de una evaluacin posterior.

Habitualmente el examen inicial tiene lugar en el momento del parto para identificar anomalas,
lesiones o dificultades con la transicin, que requieren intervencin inmediata. Un examen ms
detallado se realiza dentro de las dos horas y frecuentemente se realiza un tercer examen
completo antes del egreso del hospital. En casos de egreso precoz, el tercer examen completo
tiene lugar en la visita de seguimiento en los primeros das de vida.

VALORACIN FSICA DEL RECIN NACIDO

Integrar la habilidad y el conocimiento de todos los aspectos del cuidado incluyendo la

fisiologa del desarrollo, la fisiopatologa y las necesidades psico-sociales del beb y su familia,
permitir implementar estrategias que puedan contribuir no slo a la curacin sino tambin a la
prevencin de complicaciones o morbilidades asociadas. Es oportuno recordar la sistemtica
para realizar esta valoracin y entender su importancia, ya que permite ejercitar el sentido de
anticipacin. Tambin se familiariza con el estado del recin nacido y ayuda a darnos cuenta de
cambios sutiles que podrn pasar inadvertidos para otros miembros del equipo de salud. Esto
resulta particularmente importante por el hecho de que los bebs tienen una mnima capacidad
de comunicarse y quedan, en consecuencia, totalmente a expensas de la habilidad de quien lo
examine.

Es importante tener en cuenta al momento de realizar la valoracin:

 Recolectar los datos indispensables de la historia perinatal (embarazo, trabajo de parto
etc.).

Saber que ocurri en la sala de partos, la reanimacin requerida y la respuesta a la

misma.

Lograr que el ambiente donde se realizara la valoracin sea calmo, para que no interfiera
en los datos que se puedan obtener y que proteja al bebe de la perdida de calor.

Hay que tener siempre en cuenta que los recin nacidos en particular los prematuros
se estresan fcilmente, por ello se debe calmarlos antes de comenzar y manipularlos con
suavidad.

Por ello es necesario conocer las tcnicas que permiten realizar correctamente el examen
cefalocaudal, entre las que se cuentan la Apariencia General mediante la observacin, la
auscultacin, la palpacin y la percusin; Examen fsico y Signos Vitales mediante la
Valoracin de las caractersticas fsicas y Valoracin neurolgica.

Un orden prctico para realizar este procedimiento sera el siguiente:

Datos de la Historia Perinatal:

Edad materna, gesta, parto, tipo de sangre y RH.

RPM, fiebre o presencia de amnionitis.

Serologa materna (sfilis, toxoplasmosis, Chagas, etc.).

Maduracin pulmonar.

Medicacin materna.

Hijos anteriores (pre termino, enfermedades, etc.).

Edad gestacional por fecha de ultima menstruacin.

Adecuada ganancia de peso de la madre que nos pueda indicar diabetes o

polihidramnios.

Curva de tolerancia a la glucosa.

Datos del trabajo de parto y parto:

 Prdida de sangre materna.

Asfixia.

Caractersticas del lquido amnitico.

Tiempo de rotura de membranas.

Reanimacin en sala de partos:

Va area.

Ventilacin con bolsa y mascara.

Masaje cardiaco.

Intubacin.

Medicacin.

LA VALORACIN

La valoracin debe realizarse de manera sistemtica y metdica. Con un orden de prioridades

que faciliten el hallazgo de manera precoz de anomalas y permita actuar en conscuencia.

Se debe realizar de a siguiente manera:

I. Valoracin de la Vitalidad (APGAR)

II. Apariencia General

III. Valoracin de la Madurez (Capurro)

IV. Signos Vitales

V. Antropometra

VI. Valoracin de las caractersticas fsicas

VII. Valoracin neurolgica

VIII. Valoracin del comportamiento

I. Valoracin de la Vitalidad (APGAR)

La Dra. Virginia Apgar (1909-1974) en 1933 recibi su ttulo en medicina en el Colegio de

Mdicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia. Originalmente tuvo una fuerte inclinacin
por la ciruga, continuo su labor medica en la anestesia donde pronto volvi su atencin al
cuidado de las madres y a la evaluacin y reanimacin de los recin nacidos.

En 1953, public los estudios que haba desarrollado sobre la primera escala de valoracin de
la vitalidad de recin nacidos, prueba de APGAR.

Para esta evaluacin entonces se utiliza la prueba de APGAR, que es un examen rpido que se
realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1
determina qu tan bien toler el beb el proceso de parto, mientras que el puntaje al minuto 5
evala el nivel de adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente. En casos raros, el examen
se terminar 10 minutos despus del nacimiento.

Este examen se hace para determinar si un recin nacido necesita ayuda con la respiracin o
est teniendo problemas cardacos.

El Test de APGAR en el beb evala cinco categoras:

Esfuerzo respiratorio

Frecuencia cardaca

Tono muscular

Reflejos

Color de la piel

A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 o 2 segn el estado observado.

Esfuerzo respiratorio:

Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo

respiratorio.

Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms importante.

Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1
en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2
en frecuencia cardaca.

Tono muscular:

Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular.

Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.

Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que describe la

respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo:

Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2
en reflejo de irritabilidad.

Color de la piel:

Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.

Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.

Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.

El examen de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10, dependiendo de las respuestas que
ofrezca el beb en el momento de la exploracin. Cuanto ms alto sea el puntaje, mejor ser la
evolucin del beb despus de nacer.

Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est bien de salud. Un
puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos pierden un punto por pies y
manos azulados, lo cual es normal despus del nacimiento.
Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condicin fisiolgica no est respondiendo adecuadamente y el
neonato requiere una valoracin clnica y una recuperacin inmediata.

Si es menor que 4, necesita atencin de emergencia como medicamentos intravenosos y

respiracin asistida. A cada una de estas categoras se le da una puntuacin de 0, 1 o 2
dependiendo del estado observado en el recin nacido.

Cuando la puntuacin en alguno de los tiempos es muy baja, es posible que el neonatlogo
indique que el beb sea observado en una incubadora durante las primeras horas de vida.

Significado de los resultados anormales:

Cualquier puntaje inferior a 7 es una seal de que el beb necesita atencin mdica. Cuanto ms
bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita el beb para adaptarse fuera del vientre materno.

Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

Parto difcil

Cesrea

Lquido en la va respiratoria del beb

Un beb con un puntaje de APGAR bajo, puede necesitar:

Oxgeno y despejar las vas respiratorias para ayudar con la respiracin.

Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.

La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cerca de lo normal hacia los 5 minutos.

Es importante reconocer las limitaciones del APGAR

El test de APGAR es una expresin de la condicin fisiolgica, tiene un marco de tiempo

limitado, e incluye componentes subjetivos.

El APGAR persistentemente bajo por s solo no es un indicador especfico para establecer el

compromiso intraparto, adicionar siempre al establecer el diagnstico, datos de laboratorio:
acidosis, hipoxemia, hipercapnia y compromiso de rganos.

Elementos de la puntuacin como el tono, color, y la irritabilidad refleja, en parte dependern

de la madurez del nio. Los prematuros sin evidencia de asfixia pueden recibir una baja
puntuacin solo por inmadurez.
II. Apariencia General

Observacin

La importancia de la observacin o inspeccin visual, debe ser una de las primeras habilidades
a perfeccionar. Utilizar los sentidos visuales y auditivos permite tomar las decisiones
adecuadas, transmitir lo observado al resto del equipo y, de esta manera, lograr ese sentido de
anticipacin. Mediante la observacin o inspeccin podemos valorar los siguientes signos y
sntomas:

Signos de estrs o incomodidad (discomfort).

Cianosis, ictericia, palidez, rubicundez, etc.

Estado nutricional y de hidratacin.

Edad gestacional.

Estado neurolgico.

Dificultad respiratoria.

Estado cardiovascular (precordio activo, perfusin y color).

Forma y estado del abdomen.

Auscultacin

Es la tcnica de escuchar los sonidos que produce el cuerpo (corazn, pulmones, intestino). Se
puede hacer en forma directa (quejido audible) o por medio de un estetoscopio. La correcta
auscultacin por medio del estetoscopio requiere que este sea de la medida adecuada (neonatal
o peditrico), de ser posible de doble campana y con el diafragma intacto.

Palpacin

Utiliza el sentido del tacto para valorar estructuras corporales, tanto superficiales como
profundas. Para realizar esto (por ej.: palpacin de pulsos o para valorar accesos venosos) es
importante que tener las manos calientes y que l bebe este tranquilo.

Percusin

Permite, mediante el golpeteo con los dedos de una determinada parte del cuerpo, poner ese
tejido en movimiento. Este movimiento produce sonido audible y vibracin palpable, que son
evaluados por su calidad y duracin. Esta ltima no es una tcnica universalmente utilizada en
neonatologa.

III. Valoracin de la madurez (Capurro)

Determinacin de la edad gestacional

Capurro o Score de Ballard.

El test de Capurro considera el desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas

puntuaciones que combinadas dan la estimacin buscada.

La valoracin puede determinar cinco intervalos bsicos para la edad gestacional:

Postmaduro: 42 semanas o ms.

A trmino: entre 37 y 41 semanas.

Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.

Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas.

Prematuro extremo: menos de 32 semanas.

A cada parmetro fisiolgico se le asocia una puntuacin de acuerdo con la siguiente tabla:

Sistema de Puntuaciones

Borde
Aplanada, Todo el borde Pabelln
Forma de superior
sin superior totalmente
la oreja parcialmente
incurvacin incurvado incurvado
(Pabelln) incurvado
0 pts 16 pts 24 pts
8 pts

No Palpable Palpable Palpable

Tamao de palpable menor de 5 entre 5 y 10 mayor de 10
la glndula mm mm mm
mamaria
0 pts 5 pts 10 pts 15 pts
 Dimetro Dimetro
Dimetro mayor de 7.5 mayor de 7.5
Apenas
menor de 7.5 mm, mm,
visible
Formacin mm, areola areola
sin areola
del pezn areola lisa y punteada, punteada,
chata borde no borde
0 pts levantado levantado
5 pts
10 pts 15 pts

Gruesa,
Ms gruesa, grietas
Gruesa, grietas
Muy fina, discreta, superficiales,
Textura de Fina, lisa profundas
gelatinosa descamacin descamacin
la piel apergaminadas
superficial de manos y
5 pts pies 20 pts
0 pts 10 pts
15 pts

Marcas mal Marcas bien

surcos en ms
definidas en definidas en la surcos en
Sin de la mitad
Pliegues la mitad mitad anterior, mitad anterior
pliegues anterior
plantares anterior surcos en
mitad anterior 15 pts
0 pts 20 pts
5 pts 10 pts

A continuacin se suman las puntuaciones obtenidas (a esta suma la llamaremos P) y se aplica

la siguiente frmula para obtener la edad gestacional estimada: E: 204 + P / 7

Debido a que este test tiene implicancias subjetivas, es solo una estimacin, y tiene error de +/-
18 das.

IV. Signos Vitales

Los signos vitales es parte de la planificacin de los cuidados de enfermera, y conduce a

obtener informacin objetiva sobre la estabilidad cardiorrespiratoria, hemodinmica y trmica
del paciente. El resultado de los datos obtenidos puede llevar a modificaciones del diagnstico
y del tratamiento del recin nacido.

El control de los signos vitales requiere contacto con el recin nacido (RN), permitiendo a travs
de la observacin, auscultacin y palpacin iniciar el examen fsico del paciente.

Rangos Normales:

Frecuencia cardaca: 100 160 latidos por minuto.

 Frecuencia respiratoria: 40 60 respiraciones por minuto.

Temperatura corporal: No hay consenso entre distintos autores de cul es la temperatura

corporal normal del recin nacido, pero hay acuerdo que los valores entre 36.3- 37.2 C son
valores normales en un paciente de trmino. En un recin nacido pre trmino se considera
normal el rango de temperatura axilar de 36C a 36,5C.

Tensin arterial: EDAD SISTOLICA DIASTOLICA

RN <1000 gr 30-80 16-36

Rn 3 Kg 50-70 25-45

Primer mes 60-90 20-60

Segn la tabla de acuerdo a edad gestacional, peso, das de vida.

El valor de la tensin arterial media es equiparable como dato orientativo a la edad gestacional
del paciente. Se utiliza como valor de referencia en las primeras 48 horas de vida.

V. Antropometra

La edad gestacional, el peso y la adecuacin de este a la edad gestacional permitirn la

clasificacin del RN.

Talla: La talla promedio del recin nacido hombre es de 50cm y un poco menor en las nias.
El rango para ambos sexos va de 47 a 54cm.

Peso: En promedio, el recin nacido pesa 3.200grs; este es mayor en los nios que en las nias.
El rango oscila entre 2.500 y 4.000grs.

Toma de permetros:

Despus de pesar y tallar al recin nacido, se procede a la toma de los permetros (ceflico y
torcico). Es necesario tomar esta medidas para detectar anomalas, como hidrocefalia o
microcefalia.

Permetro ceflico: Estas medidas varan de acuerdo con el tamao general de los recin nacido;
los lmites normales del permetro ceflico son 33 a37cm. El promedio es de 34 a 35cm.
Para la toma de permetro ceflico se requiere una cinta mtrica, preferiblemente metlica; se
coloca debajo de la cabeza del (la) nio(a) teniendo cuidado de no lastimarlo(a) en la regin
anterior, la cinta debe pasar sobre los pliegues del entrecejo y supraorbitales, y en la regin
posterior sobre el occipucio, sitio donde se obtiene la circunstancia mxima.

Permetro torcico: La relacin promedio del permetro torcico es aproximadamente de 1 a

2cm menos que el ceflico.

El lmite del permetro torcico es de 30.5 a 33 cm aproximadamente.

Se mide a la altura del cartlago xifoide o punto subesternal, en un plano que forma ngulo
recto con la columna vertebral.

El trax se debe medir teniendo al recin nacido acostado y con la respiracin tranquila.

Segn el resultado de esta primera evaluacin se indicar el destino del recin nacido:

Transicin habitual junto a su madre.

Cuidado de transicin con una orientacin especfica.

Hospitalizacin en cuidado intensivo o intermedio, segn la gravedad del caso.

Es responsabilidad compartida de la enfermera y el mdico el registro completo de los

antecedentes del RN, de la evaluacin inmediata y de los procedimientos y exmenes
efectuados en este momento.

Durante el perodo de transicin (primeras horas de vida)

Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas

Previo a ser dado de alta con su madre del hospital.

La supervisin del proceso de adaptacin implica deteccin de alteraciones que se salen del
rango normal. Estas deben ser evaluadas para precisar si son expresin de una patologa o una
variacin del proceso normal. Para esto se requiere una cuidadosa observacin de la alteracin
y de las condiciones clnicas globales del recin nacido.

Comprende al menos una evaluacin especial en cuatro momentos en el curso de los

primeros das de vida:
La atencin inmediata al nacer: En esta etapa el objetivo ms importante es detectar y evaluar
oportunamente situaciones de emergencia vital para el recin nacido.

La ms frecuente es la depresin cardiorrespiratoria que requiere que siempre se cuente con los
medios y personal entrenado para efectuar una buena y oportuna reanimacin.

Es necesario y fundamental contar con un lugar adecuado, adyacente o en la misma sala de

partos, que debe estar condiciones de temperatura, iluminacin y equipamiento necesarios para
realizar la evaluacin del recin nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento
de todo recin nacido.

El personal de enfermera debe tener formacin y entrenamiento requeridos para la supervisin

y procedimientos requeridos en este perodo y el mdico que atiende al nio debe tener un
conocimiento completo de los antecedentes perinatales. Esto le permite saber anticipadamente
si atender a un RN probablemente normal o con determinados riesgos.

Descartar malformaciones mayores: Algunas son emergencias vitales que pueden presentarse
inmediatamente o en el curso de las primeras horas y das de vida:

Atresia de coanas

Hernia diafragmtica

Atresia esofgica

Hipoplasia pulmonar

Malformaciones renales

Disrafias espinales

Genitales ambiguos

Imperforacin anal.

La signologa clnica y el examen fsico orientado junto a ciertos procedimientos (p. ej. paso de
sonda nasogstrica) permiten descartar las principales malformaciones que conllevan un riesgo
vital mayor, si no son oportunamente detectadas

VI. Valoracin de las caractersticas fsicas

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

PIEL: A la inspeccin la piel del recin nacido puede aportarnos datos importantes en
la bsqueda de patologas y as una de las primeras cosas que vemos es el color. Si la piel
presenta un color blanco, de palidez intensa, podramos estar frente a una enfermedad
hemoltica por anemia importante. La piel es suave y al momento del nacimiento puede estar
cubierta de una sustancia blanquecina, grasosa, llamada vernix caseoso o unto sebceo que va
disminuyendo con la edad gestacional. La temperatura de la piel es de 36 a 36,8 C.

Todo el cuerpo, especialmente la cara, los hombros y el dorso, pueden estar cubiertos por un
vello fino llamado lanugo.

CABEZA: Su forma, en el momento del nacimiento, depende del tipo de parto y de la

presentacin. La cabeza de un nio nacido por cesrea o con presentacin de nalgas se
caracteriza por su redondez, con las suturas juntas, porque no ha experimentado las
deformaciones plsticas de los que nacen por va vaginal.

CARA: La facie normalmente es simtrica, pero puede ser asimtrica cuando el maxilar
inferior del feto ha estado mucho tiempo apoyado contra un hombro. Existen facies que son
caractersticas para algunos sndromes especficos.

OJOS: Con frecuencia, a las pocas horas de nacer estn cerrados por efecto de la luz y
por edema palpebral. Si se alternan luz y sombra por algunos instantes o se levanta al nio
colocndolo en posicin prona, es posible ver las conjuntivas y algunos detalles del globo
ocular.

NARIZ: La nariz del recin nacido es poco prominente y muy flexible, generalmente es
pequea con un puente nasal muy aplanado. La respiracin del recin nacido es exclusivamente
nasal, por lo que se obstruye con facilidad por acumulacin de secreciones secas.

BOCA: Normalmente es simtrica. Los labios son hmedos, brillantes, de color rojo
violceo y muy bien delimitados. Junto con el tubrculo de succin, que aparece en el labio
superior, por acumulacin Y desaparecen a las pocas semanas. Es rara la denticin temprana,
pero pueden observarse dientes desde el momento del nacimiento. El paladar es levemente
ojival y se deben buscar fisuras.

OIDOS: Los pabellones auriculares generalmente son pequeos. La forma y cantidad

de cartlagos son variables, siendo este ltimo suficiente en el recin nacido de trmino como
para impedir la deformacin.
 CUELLO: Una mayor acentuacin de esta caracterstica sugiere anomalas vertebrales.
Es posible moverlo pasivamente en todas direcciones. En el recin nacido de trmino predomina
el tono flexor sobre el extensor.

ABDOMEN: El abdomen es tambin cilndrico y habitualmente globuloso. - En los

nios delgados, en los de raza negra y en prematuros es frecuente la distasis de los msculos
rectos anteriores, hecho que no debe considerarse anormal.

GENITALES:

Masculinos. Los genitales masculinos son de tamao, aspecto y coloracin bastante variables
durante el perodo neonatal.- Los testculos pueden encontrarse en las bolsas o escroto o en el
conducto inguinal, pero cuando esto ltimo ocurre, pueden descenderse con maniobras suaves
o con calor.

Femeninos. Por lo menos en un tercio de las nias nacidas a trmino, la vulva est entreabierta
por un menor desarrollo de los labios mayores, y en estos casos el cltoris y los labios menores
estn relativamente ms desarrollados. El meato uretral queda por debajo del cltoris.

ANO: La actividad de los elevadores del ano tambin est bien desarrollada,
observndose la retraccin del ano y del perineo cuando se estimula la zona con un objeto
punzante. La mayora de las veces el recin nacido elimina meconio en las horas que siguen al
nacimiento.

COLUMNA: Es completamente flexible tanto en su eje dorsoventral como lateral. Es

necesario palpar todas las prominencias vertebrales para descartar defectos seos o asimetras.

EXTREMIDADES: Las extremidades en general son simtricas y tienden a mantener

durante algn tiempo la posicin que tenan en el tero, que por lo comn es en flexin total. -
El examen de las caderas debe ir dirigido a descartar la luxacin. - En algunas ocasiones es
posible percibir un "click" mientras se realiza esta maniobra.

VII. Valoracin neurolgica

ESTADO DE CONEXIN CON EL MEDIO O ESTADO MENTAL: Se realiza

mediante la observacin de la apertura espontnea de los ojos y el tipo de movimientos oculares.
Despus de las 32 semanas de gestacin es posible observar perodos en que los ojos
permanecen abiertos y aparecen algunos movimientos de ellos y de la cara
o Estado I: ojos cerrados, respiracin regular, no presenta movimientos.

o Estado II: ojos cerrados, respiracin irregular, movimientos leves.

o Estado III: ojos abiertos, aparecen movimientos de poca amplitud.

o Estado IV: ojos abiertos, movimientos amplios, sin llanto.

o Estado V: ojos abiertos o cerrados, llanto.

EXAMEN MOTOR: incluye la evaluacin de los movimientos espontneos y del tono

muscular.

TONO Y POSTURA:

A) REACCION DE ENDEREZAMIENTO. (Al colocar al recin nacido en posicin erecta,

con los pies apoyados en la mesa de examen, la respuesta madura es que aparece una extensin
de las extremidades inferiores y del tronco.)

B) TONO FLEXOR DEL CUELLO tratar de cambiar al recin nacido hacia la posicin
sentada-

MOTILIDAD Y FUERZA: Cerca de las 32 semanas el movimiento es predominantemente

flexor, al unsono, y alrededor de las 36 semanas, este movimiento flexor activo es ms a
menudo alternante.

VIII. Valoracin del comportamiento

EXAMENES DE REFLEJOS:

Reflejo de prensin palmar: se comprueba que al tocar la palma de la mano del beb,
cuando ste nota algo cierra la mano agarrndose con fuerza.

Reflejo de moro: Su nombre proviene del pediatra que lo descubri y populariz, Ernst
Moro. Se coloca al beb en una superficie acolchada, se coge su cabeza y se deja caer,
sostenindola antes de que termine su cada. El nio reacciona abriendo los ojos y los brazos
debido al sobresalto.
 Reflejo de Galant: Se coloca al nio boca abajo y se presionan puntos paralelos a la
columna vertebral. El beb curva su espalda y se gira ligeramente en la direccin de la que
proviene el estmulo.

Reflejo de prensin plantar: si tocamos la planta del pie el beb reacciona cerrndolo,
como en un intento de agarre.

Reflejo de marcha automtica: Consiste en que, cuando se sujeta al beb por las axilas
y se le sita sobre un plano recto, ste a partir del estmulo en la planta de los pies flexiona o
estira sus piernas alternativamente como si quisiera caminar.

Reflejo de bsqueda: cuando se acaricia la mejilla del beb, ste vuelve su cabecita
buscando comida y comienza a succionar.

Bibliografa

http://www.sosenfermero.com/noticias-de-salud/cuidados/recepcion-del-recien-nacido/

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003402.htm

http://www.fundasamin.org.ar/archivos/Valoracion%20clinica%20del%20recien%20nacido%
20con%20dificultad%20respiratoria.pdf

Asistencia de enfermera materno neonatal, Mary Ann Towle

https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_archivos/57/pdf/57_APGA
R_dra_pardo.pdf

http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/pediatria/manual-reanimacion-neonatal/