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PATOOOO
PATOOOO
Estudio micolgico:
Se solicita como examen micolgico directo y cultivo indicando la o las lesiones
que tuviera el paciente.
Recomendaciones previas al paciente:
Suspender toda medicacin sistmica con antifngicos, una semana previa.
Suspender toda medicacin tpica, cremas, pomadas, lociones, polvos de
aplicacin
local, 3 das previos a la toma de muestra.
Lavar la zona afectada con agua y jabn.
Toma de muestra:
Material para el diagnstico: Muestras de escamas de piel, pelos y uas.
Se realiza por raspado cuidadoso de la lesin, en especial de los bordes, con bistur
estril. Se recogern escamas en una placa de Petri estril o entre dos portaobjetos
estriles.
En caso de infeccin de pelos se extraern pelos enfermos con pinza de depilar y
raspado de la lesin.
En el caso de infeccin en uas (onicomicosis) depende del tipo de afeccin, puede
rasparse la cara profunda de la zona afectada (entre la lmina de la ua y el lecho
subungual).
Procesamiento de las muestras:
Examen microscpico directo:
Colocar una parte del material extrado en un portaobjetos, agregar una gota de
KOH 20%- 40% y cubrir con cubreobjetos. Calentar suavemente el preparado sobre
la llama de un mechero. Dejar enfriar y observar al microscopio con ptica seca 10X
y 40X. Tambin se puede dejar actuar el KOH durante 1 hora sin calentar y despus
observar.
Observacin microscpica
En piel y uas se deben observar hifas hialinas tabicadas, ramificadas o no, de 6 a
10 de dimetro. En ocasiones pueden observarse artroconidios, que son clulas
rectangulares de paredes gruesas, formadas por fragmentacin de las estructuras
tubulares de los hongos.
En los pelos parasitados se debe observar la disposicin de artroconidias.
Cultivo:
Medios de cultivo para hongos: Sabouraud, Agar papa dextrosa, Lactrimel,
fraccionado en tubos en pico de flauta con el agregado de antibiticos, por ejemplo
cloranfenicol.
Se siembra una suficiente cantidad de escamas de piel, pelos o raspado de uas,
haciendo toques sobre la superficie del medio de cultivo. Incubar un tubo a 25-28C
y otro a 35-37C durante 10 a 15 das con observaciones peridicas.
2. PITIRIASIS VERSICOLOR
Es una infeccin mictica causada por el hongo Malassezia, caracterizada por lesiones
discrmicas, que pueden manifestarse como manchas hipercrmicas o hipocrmicas
irregulares. Se localiza con mayor frecuencia en el tronco, cuello y los brazos.
Esta micosis es ms frecuente en personas que habitan lugares de clima clido y hmedo.
Diagnstico
Se solicita como examen micolgico directo y cultivo indicando la o las lesiones que
tuviera el paciente.
Toma de muestra:
Recomendaciones previas al paciente para la toma de muestra:
o Suspender toda medicacin sistmica con antifngicos, una semana previa.
o Suspender toda medicacin tpica, cremas, pomadas, lociones, polvos de aplicacin
local, 3 das previos a la toma de muestra.
o Lavar la zona afectada con agua y jabn.
Diagnstico
Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las lesiones que
tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Examen microscpico directo
Fresco
Se realiza un montaje del material con Azul de lactofenol.
En el caso de biopsias se debe realizar un tratamiento previo con mortero para
obtener preparaciones finas. Para los esputos puede hacerse con hidrxido de
potasio 20- 40% para clarificar mejor la preparacin.
Coloraciones
Diagnstico inmunolgico
Las tcnicas ms utilizadas en la rutina de laboratorio son Inmunodifusin en gel
de agar y Contrainmunoelectroforesis con antgenos especficos para detectar la
presencia de anticuerpos.
4. HISTOPLASMOSIS:
5.
Los materiales de estudio para el diagnstico pueden ser: Esputo, lavado bronquial,
sangre,
aspirado de mdula sea, biopsias, raspado de lesiones cutneas y mucosas, etc.
Diagnstico
Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las lesiones que tuviera el
paciente o de las muestras a estudiar.
5. COCCIDIOIDOMICOSIS:
Es un hongo dimrfico que en su fase saproftica vive en el suelo de zonas ridas.
La localizacin ms frecuente es pulmonar, menngea, cutnea y generalizada. Los
materiales para el diagnstico, por lo tanto, pueden ser: esputo, lavado bronquial,
biopsias, raspado de lesiones cutneas y mucosas, etc. Segn el rgano afectado.