UNIVERSIDAD DE PANAM

CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE AZUERO

FACULTAD DE ENFERMERA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA EN SALUD PBLICA

CURSO: ENFERMERA EN SALUD PBICA

TEMA:

ESTUDIO DE FAMILIA DE UNA PACIENTE CON DIABETES MELLITUS

PROFESORA CATEDRTICA:

LINETH PALACIOS

PROFESORA ASISTENTE:

KEYSARI BONILLA

INTEGRANTES:

GONZLEZ, PATRICIA 8-899-2313

MELGAR, NUBIA 8- 919- 477

VALDEZ, SARA 6-719-2082

VERGARA, LELIA
 PLAN DE CONTENIDO

CAPTULO I: MARCO CONCEPTUAL

1.1 Antecedentes
1.2 Justificacin
1.3 Planteamiento o formulacin del problema
1.4 Objetivos
1.4.1 Generales
1.4.2 Especficos

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1 DESCRIPCION DE LA COMUNIDAD DONDE PERTENECE LA FAMILIA DE
ESTUDIO
2.1 Localizacin
2.2 Divisin poltica, limites
2.3 Caracterstica demogrficas (poblacin total de la comunidad, por sexo y grupo etareo)
2.4 Recursos
2.4.1 Socio-econmico (transporte, industria, recreativos, sistema de recoleccin de basura,
tipo de vivienda que predomina).
2.4.2 Salud (gubernamentales-privados)
2.4.3 Educacin (gubernamentales-privados)

2.2 ASPECTO GENERALES DE LA FAMILIA

2.2.1 Familias
2.2.2 Funcin de la familia
2.2.3 Tipos de familia
2.2.4 Ciclo vital de la familia
2.2.5 Teoras de familia
2.3 GENERALIDADES DE LA FAMILIA DE ESTUDIOS
2.3.1 Motivo de eleccin como familia de estudios (situacin actual de la familia y la
necesidad del estudio desde de la perspectiva del medio familiar).
2.3.2 Historia de la familia (narrar las motivaciones para formar la pareja y la familia hasta
el momento actual, se considera desde el inicio del noviazgo y perspectiva, aspiraciones,
convenios, empleos, nacimientos, cambios de residencia, valores, reglas, crisis y eventos
sociales por los que ha atravesado).
2.3.3 Instrumentos para recabar datos de familia
2.3.3.1 Aspectos culturales y psicosociales
2.3.3.2 Aspectos econmicos
2.3.3.3 Aspectos de salud
2.3.3.4 Fsico de los miembros de la familia
2.3.3.5 Saneamiento ambiental

2.4 ESTRUCTURAS FAMILIAR DE LA FAMILIA DE ESTUDIOS

2.4.1 Descripcin de los integrantes de las familias
2.4.2 Genograma
2.4.3 Tipos de familias
2.4.4 Etapa del ciclo vital
2.4.5 Teoras de familias (aplicada a la familia de estudios)

2.5 DINAMICA FAMILIAR

2.5.1 Ecomapa interno (croquis de la vivienda)
2.5.2 Apgar
2.5.3 Funciones bsicas de la familia
2.5.4 FODA Familiar

CAPITULO III- MARCO METODOLOGICO

3.1 Tipos de estudios
3.2 Poblacin, muestras
3.3 Instrumento para la recoleccin de datos
3.4 Procedimientos

CAPITULO IV- DIAGNSTICOS DE PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LA

FAMILIA
4.1 Factores de riesgo de defuncin familiar
4.2 Factores protectores
4.3 Diagnsticos identificados
4.3.1 Biolgicos
4.3.2 Psicolgicos
4.3.3 Socio-econmicos

CAPITULO V- INTEVENCIONES
(Problemas, objetivos, actividades con evidencias)

CAPITULO VI- LOGROS

Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografas
Anexos (actas de reunin, planes de visitas domiciliarias, documentacin utilizada y
brindadas a las familias)
Dedicatoria
Reconocimiento
 INTRODUCCIN

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azcar) de la sangre

estn muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es
una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las clulas para suministrarles energa.
En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina. En la diabetes tipo 2, la ms
comn, el cuerpo no produce o no usa la insulina de manera adecuada. Sin suficiente
insulina, la glucosa permanece en la sangre.

Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede
daar los ojos, los riones y los nervios. La diabetes tambin puede causar
enfermedades cardacas, derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro.

En este estudio tomamos en cuenta las pautas generales de la vida familiar

correspondientes a una familia especfica de una comunidad cercana.

En este caso, las fuentes de informacin son cada uno de los miembros de la familia.
Se harn visitas frecuentes y a travs de la entrevista, que es un mtodo de
comunicacin que constituye una autentica tcnica de observacin, los entrevistados
se expresarn libre y espontneamente, manifestndonos de esta forma sus
sentimientos y preocupaciones, esto nos dar una idea de las necesidades especficas
y los eventuales problemas de salud que presenten.

Este estudio de familia trata sobre una paciente ndice con dficit motor grueso y bajo
peso para la edad en la que se evaluara las causas de esta deficiencia y se le
proporcionara a la familia la orientacin y educacin necesaria para el mejoramiento
de la parte motora gruesa de la paciente ndice.
 ANTECENDNTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA

Estudio de familia: es una profundizacin planificada en el conocimiento de la familia. Se

utiliza la entrevista familiar, la visita domiciliaria e Identificacin de problemas y
potencialidades de la familia. Cuando se habla de antecedentes familiares se refiere a los
procedimientos o enfermedades patolgicos que presenta los miembros de la familia.

Biolgicos y heredo-familiares

Los problemas de salud que presentaron la familia de origen son:

La seora S.M refiere que si hay miembros de la familia presenta cuadros de enfermedades
biolgicas hereditarias, en una de las conversaciones nos manifest que su mama sufre de
diabetes y su papa problemas del corazn. Estas enfermedades son ms que todos
hereditarias. El paciente ndice sufre de diabetes dicha enfermedad esta dura toda la vida
(crnica) en la cual hay un alto nivel de azcar (glucosa) en la sangre. Son enfermedades que
se pueden tratar pero no as curar porque son biolgicas de las personas o hereditarias por
antecedentes familiares.

Segn la informacin que pudimos recolectar el paciente S.M y lo observado podemos decir
que ella y miembros de la familia sufren patologa de importancias. Pero podemos destacar
como estudiantes de enfermera y personal de salud como una patologa de mucha
importancia.
 JUSTIFICACIN

Nuestro caso de estudio nos llev a conocer a una familia de escaso recursos con
problemas psicolgicos, sociales, econmicos entre otros. En la cual estamos
dispuestas a contribuir en la ayuda para solucionar problemas y esclarecer dudas por
medio de diferentes mtodos tanto didcticos, educativos que se llevara a cabo durante
las visitas al hogar.

Este estudio nos ayudar a identificar las necesidades ms prevalentes, ya que es una
familia de cinco miembros en donde tres de ellos presentan patologas diferentes como
problemas gastritis, retraso mental y nuestro caso ndice diabetes.

La paciente indice nos coment que en su segundo embarazo presento dificultades

durante el parto ya que padeci ataques epilpticos antes y durante el parto esto se dio
por que el beb estaba sobre desarrollado pesando 6.3 kg consecuente a esto naci con
retraso mental y la madre quedo sufriendo unos aos de epilepsia.

Adems nos refiere que su hija ha tenido dos embarazos con riesgo en donde el
primero presento amenazas de aborto por causas de hemorragia y ahora en su segundo
embarazo est presentando problemas de placenta previa lo que pone en riesgo su
salud y la de su hijo.
PLANTEAMIENTO O FORMULACIN DEL PROBLEMA
 OBJETIVOS

Generales

Identificar potencialidades, riesgos, problemas dentro de la familia de estudio.

Especficos

Describir la comunidad y el entorno donde habita la familia de estudio.

Conocer las funciones y relaciones interpersonales de los miembros de la familia.
Identificar el trabajo e ingreso mensual de la familia.
Detallar el estado de salud de cada miembro de la familia.
Identificar factores de riego y protectores de la familia.
Intervenir y dar seguimiento problemas identificados.
Identificar el problema que tenga la familia o caso ndice y llevar a cabo actividades.
Elaborar diagnsticos de enfermera segn las necesidades de la paciente.
CAPITULO II-MARCO TERICO

2.1 Descripcin de la comunidad donde pertenece la familia de estudio

2.1 Localizacin

Poco despus de pasar por Divisa, en direccin hacia la ciudad de Chitr, justo despus del
pueblo de Santa Mara, nos toparemos con una entrada hacia la izquierda rodeada de terrenos
en los que habitualmente se cultiva arroz o caa de azcar. Esa es la entrada del Rincn de
Santa Mara.

El Rincn es uno de los corregimientos del distrito de Santa Mara, ubicado en la parte norte
de la provincia de Herrera, muy cerca del curso bajo del Ro Santa Mara. Las primeras casas
del pueblo se encuentran a ms de un kilmetro de distancia de la carretera principal. El
pueblo tiene la forma aproximada de una L, pues al llegar a la iglesia del lugar, la calle
principal gira unos noventa grados a la derecha y las casas se prolongan durante varias
cuadras. A la salida del pueblo, un letrero nos indica que a 2.5Km queda la Cinaga de las
Macanas, el atractivo turstico principal de la zona.

2.2 Divisin poltica, limites:

El Corregimiento del Rincn de Santamara se sita:

Norte: Provincia de Cocl Distrito de Aguadulce Corregimiento del Roble.

Sur: Corregimiento de Paris.

Noreste: Provincia de Herrera.

Sureste: Corregimiento de Parita.

Oeste: Corregimiento de Potuga.

Noroeste: Corregimiento de Santa Mara.

Suroeste: Corregimiento de cabuya.

El corregimiento del Rincn de Santa Mara tiene una superficie de 40.4 km2, su poblacin
es de 1712 y densidad es de 42.3 habitantes por km2. Su latitud y longitud: 8.1170, -
80.5963, segn datos estadsticos del Instituto Nacional de Estadstica y Censo 2010.
2.3 Caractersticas demogrficas (poblacin total de la comunidad, por sexo y grupo
etareo)

CUADRO 1. ESTIMACIN Y PROYECCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO

DE SANTA MARA, POR CORREGIMIENTO, SEGN SEXO Y EDAD. AO 2017.

Sexo y edad Hombres Mujeres

Total 946 881
0-4 85 49
5-9 89 66
10-14 70 109
15-19 85 68
20-24 55 65
25-29 79 57
30-34 61 53
35-39 57 48
40-44 53 57
45-49 53 47
50-54 47 43
55-59 31 43
60-64 53 54
65-69 46 43
70-74 31 20
75-79 19 19
80 y ms 32 40

Se puede observar que segn los datos estadsticos del Instituto Nacional obtenidos hasta el
mes de julio del presentes ao la poblacin masculina es la que tiene mayor cantidad con una
cifra de 946 habitantes y por parte de la poblacin femenina representa un 881 habitantes que
no indica que la poblacin que ms predomina es el sexo masculino en el corregimiento del
Rincn de Santa Mara.

2.4 Recursos

2.4.1 Socioeconmicos (transporte, industrias, recreativos, sistema de recoleccin de

basuras, tipos de vivienda que predomina)

En el Rincn de Santa Mara podemos encontrar las instituciones y estructuras tpicas de los
pueblos interioranos de Panam: una iglesia catlica, una escuela primaria, varias
abarroteras y otros comercios al por menor, locales destinados a la organizacin de eventos
bailables, acogedoras fondas y las sedes de las autoridades locales. Este pueblo, adems,
cuenta con las instalaciones del Grupo Ecoturstico Las Macanas, una organizacin de
lugareos que busca fomentar las visitas y la conservacin de la ya mencionada Cinaga de
Las Macanas.

Transporte:
La comunidad cuenta con trasporte colectivo (buses pblicos). En donde el primer viaje
que se realiza es a las 5:00 am sale desde muy tempranas horas ya que muchas personas
de la comunidad necesitan salir desde muy temprano de sus hogares para llegar a tiempo
a sus trabajos. Los buses realizan sus viajes cada hora o cada hora y media dependiendo
de la cantidad de pasajeros.

Sistema de recoleccin de basuras

En la comunidad asiste el carro del municipio a recoger la basura todos los lunes, es una
ventaja que tiene esta comunidad porque tienen un sistema seguro para botar la basura y
as evitar que se acumule en sus hogares y comunidad

Tipo de vivienda
Tipos de vivienda que predomina: Las casas del pueblo mezclan elementos de
arquitectura tradicional y moderna. Igual se observan casas de bloques.
Cuadro 1. ALGUNAS CARACTERSTICAS IMPORTANTES DE LAS VIVIENDAS PARTICULARES OCUPADAS Y DE LA
POBLACIN DE LA REPBLICA, POR PROVINCIA, DISTRITO, CORREGIMIENTO Y LUGAR POBLADO: CENSO 2000
VIVIENDAS PARTICULARES OCUPADAS POBLACIN
ALGUNAS CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS DE 10 AOS Y MS DE EDAD
CON OCUPADOS
DE 18 MENOS NO
PROVINCIA, DISTRITO, SIN SIN SIN TEL EN CON
CON SIN LUZ COCI COCI HOMBRE MUJERE AOS Y DE ECON
CORREGIMIENTO Y LUGAR POBLADO AGUA SERVI SIN TELE SIN FONO TOTAL ACTIVI DESOCU ANALFA IMPEDI
TOTAL PISO DE ELC NAN CON NAN CON S S MS DE TOTAL TERCER MICA
POTA CIO SANI VISOR RADIO RESI TOTAL DADES PADOS BETA MENTO
TIERRA TRICA LEA CAR BN EDAD GRADO MENTE
BLE TARIO DENCIAL AGROPE
DE ACTIVA
CUARIAS
PRIMARI
EL RINCON 402 91 12 9 65 43 0 102 81 332 1,601 813 788 1,035 1,261 204 493 169 74 694 176 40

Aspectos comerciales

Los habitantes de la comunidad de Santa Mara se dedican principalmente a la ganadera, y

la agricultura.

Aspectos econmicos

El corregimiento cuenta con servicios tales como: Luz elctrica, agua potable, telfono,
internet, televisin por cable, abastecimiento de alimento, minisper.

Aspectos de salud.

En esta comunidad solo encontramos un sub centro de salud el cual ofrece servicios de
odontologa, medicina general y hay das que ofrecen servicios de vacunacin. El cual atiende
solos los das jueves y a veces lo martes.

Educacin Gubernamentales-privados)

En el pueblo existe una escuela primaria, denominada Ernestina Chiari de Chiari que brinda
clases a nios y nias de la comunidad desde pre-knder hasta 6 grado

Geografa

Relieve
El relieve est dominado por las elevaciones pertenecientes a la Sierra Madre del norte y
los Andes al sur. Se encuentra cerca de un plato tectnico que causa frecuentes terremotos y
donde se hallan volcanes activos. Por lo general, la regin se caracteriza por tierras bajas y
est dividida por un cordn de sierras y compuesta por uno de sus ros principales que es el
rio Santa Mara.

Clima

La provincia se ubica en un parte donde dominan los vientos alisios, que provocan un clima
tropical seco o de sabana. El ambiente de las regiones altas presenta diversos microclimas.
Las temperaturas varan entre los 23 y los 32 C.

La temporada seca se da entre finales de noviembre e inicios de mayo y la temporada lluviosa

se extiende el resto del ao
2.2 ASPECTOS GENERALES DE LA FAMILIA

2.2.1 FAMILIA

La OMS define familia como "Los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un
grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para
determinar los lmites de la familia depender de los usos, a los que se destinen los datos y,
por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial".

La familia es un grupo de personas unidas por el parentesco, es la organizacin ms

importante de las que puede pertenecer el hombre. Esta unin se puede conformar por
vnculos consanguneos o por un vnculo constituido y reconocido legal y socialmente, como
es el matrimonio o la adopcin.

Como base afectiva, la familia es un grupo social cuyo fundamento est constituido por un
conjunto de los ms profundos y ocultos sentimientos humanos como el amor, comprensin,
cario, ternura, dedicacin, etc. Como influencia formativa, se tiene que la familia es el
primer ambiente social del hombre, en ella aprende los primeros principios, los valores
morales y las nociones de la vida. La familia es una comunidad natural, porque responde a
una serie de instintos y sentimientos de la naturaleza humana tales como la tendencia
gregaria, la satisfaccin del instinto sexual, etc. La familia es fundamental para la
procreacin, conservando as a la especie.

Con respecto a su importancia social, la familia es la clula original de la vida social, donde
el individuo se prepara para su vida en la sociedad. De all que, mientras mejor organizada
est la familia ms robusta sea, ms slida y favorable ser la organizacin social.

2.2.2 FUNCIONES DE LA FAMILIA

Funcin Biolgica
Esta funcin est orientada a garantizar la procreacin de los hijos y la satisfaccin
de las necesidades bsicas de la familia, entre las cuales se encuentran; la vivienda,
alimentacin adecuada, ropa, calzado y asistencia mdica. Para ayudar al
cumplimiento de esta importante actividad, resulta imprescindible que la sociedad le
 brinde a la familia la ayuda necesaria, ya que a las personas con bajos ingresos
econmicos, les resulta muy difcil cumplir estos objetivos.

Funcin Psicolgica
La funcin psicolgica va encaminada al desarrollo de las capacidades intelectuales,
afectivas y del comportamiento.
Durante la vida infantil, la familia se encarga de ensear a sus hijos e hijas el lenguaje,
lo cual es bsico no solo para la comunicacin con los dems seres humanos, sino
para lograr el aprendizaje de elementos esenciales para llevar a cabo las actividades
propias.

Funcin Econmica
Mediante la funcin econmica, la familia establece su propia organizacin para
producir ingresos econmicos y satisfacer sus propias necesidades materiales. La
posibilidad de que una familia logre prosperar econmicamente, depende del esfuerzo
de todos sus miembros.

Funcin Social
El propsito de esta funcin es la formacin del comportamiento de los miembros de
la familia. Cuando la familia es capaz de vivir armnicamente, respeta las opiniones
de sus miembros y se esfuerza porque todos vivan en paz, los nios y las nias
interiorizarn estas normas de comportamiento, las cuales son imprescindibles para
poder convivir en la sociedad.

Funcin Educativa
La educacin tiene como tarea contribuir a la formacin de seres humanos cada da
mejor. Debe estar al servicio de desarrollo humano de nuestra nacin, para promover
una mejor calidad de vida material y espiritual a travs de la participacin activa y
democrtica en la vida econmica, y garantizar una justa distribucin de la riqueza y
de los recursos materiales.
 En el seno de la familia se aprenden las costumbres sociales, los valores humanos y,
adems, las normas morales que rigen el comportamiento social de los futuros hombre
y mujeres.

2.2.3 TIPOS DE FAMILIA

Familia nuclear: es aquella que est formada por padre, madre e hijos ya sean unidos
por matrimonio o unin de hecho, en este punto se puede aadir a la familia
compuesta se caracteriza por ser una familia nuclear ms las personas que poseen
vnculos sanguneos con solo uno de los miembros de la pareja.
Familia extendida: es aquella que reconoce a los dems miembros de la familia
como: tos, abuelos, primos.
Familia monoparental: es aquella que est formada por uno de los dos progenitores:
padre o madre y que los hijos viven solo con uno de sus padres. Como consecuencia
de: muerte, divorcio, abandono o, por decisin propia de la mujer de tener hijo de
manera independiente.
Familia homoparental: es aquella que se componen de una pareja de homosexual,
bien sea lesbianas o gays.
Familia poligamia: se caracteriza por la pluralidad simultnea de esposos o esposas.
A su vez, presenta dos variantes: la del matrimonio basado en la poliginia (unin del
hombre con ms de una mujer) o poliandria (unin de la mujer con varios hombres).
Familia monogamia: es la unin de un hombre con sola una mujer.

2.2.4 CICLO VITAL DE LA FAMILIA

El ciclo vital familiar est inmerso en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia,
por lo que no podemos decir que haya formas correctas o incorrectas de pasar por las
diferentes etapas.

Estas etapas son:

Constitucin de la pareja:
Con la formacin de una pareja queda constituido un nuevo sistema, que ser el inicio
de una nueva familia. Este nuevo sistema/pareja tendr caractersticas nuevas y propias.
A su vez cada uno de los miembros de la pareja traer creencias, modalidades y
expectativas que habrn heredado de sus propias familias de origen. Al formar un nuevo
sistema tendrn que examinar cada una de stas y negociar para establecer su nueva
identidad como una nueva familia; aceptando las diferencias y manteniendo sus
individualidades. En la evolucin de una pareja habr diferentes etapas, momentos de
tranquilidad y otros de crisis.

Es normal que la pareja pase por una etapa inicial donde ambos se hacen impermeables
a las cosas externas (amigos, familia, trabajo), es una etapa que permite consolidar la
unin en lo emocional, social y sexual. Este aislamiento inicial ir variando con el tiempo
y la evolucin de la pareja. Su persistencia en el tiempo nos debera alertar y hacer pensar
en algn problema.

Nacimiento y crianza:
El nacimiento de un hijo crea muchos cambios tanto en la relacin de pareja como en
toda la familia. Aparecen nuevos roles y funciones: madre, padre (funcin materna y
funcin paterna); y con ellos los de la familia extensa: abuelos, tos, primos, etc.
Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al nio la atencin y
cuidados que necesita. La madre se unir con el beb, interpretando y descifrando sus
demandas de cuidado y alimentacin. Esta unin es normal y necesaria para la buena
evolucin de toda la familia.

Hijos en edad escolar:

Esta es una etapa crucial en la evolucin de la familia. Es el primer desprendimiento del

nio del seno familiar. Se unir a una nueva institucin con maestros y compaeros y
realizar nuevas actividades fuera del hogar. En cierta medida es la puesta a prueba de
todo lo que la familia inculc en los primeros aos al nio (lmites, relacin con la
autoridad y pares, si es correcto preguntar o no, etc.). La red social del nio se ampla y
se comenzar a relacionar con otros adultos significativos (maestros). Estas nuevas
 experiencias pueden ser transmitidas al nio como algo bueno, donde el crecimiento
tiene una connotacin positiva o pueden ser vividas como una prdida o un abandono,
lo cual har que el nio se encuentre en una situacin muy conflictiva (de eleccin entre
familia y afuera) y dificulte su adaptacin.

Adolescencia:

La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayora de los individuos y las
familias. Se producen grandes cambios en todos los integrantes del ncleo familiar y en
la relacin de stos con el exterior.

El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su cuerpo sufre cambios y aparecen los
caracteres sexuales secundarios bien definidos (Ej: cambios en la voz, vellos). Comienza
a ampliar su contacto con el mundo externo y el espacio geogrfico en el que se mueve,
lugares donde los padres no son invitados a participar. Es una etapa de grandes
turbulencias emocionales para el adolescente que atraviesa el desafo de transformarse en
adulto (dejando la imagen idealizada de los padres de la infancia), definir su identidad
sexual y conquistar cierto grado de autonoma en lo emocional y mental.

Las relaciones con sus pares, su grupo, pasan a ser primordiales en la vida del
adolescente. El grupo ayuda a elaborar todos los cambios que le van sucediendo y ayuda
a separarse de sus padres. Es importante para el adolescente sentir que se puede alejar de
su casa sin perder a los padres, lo que intenta confirmar con sus actos de rebelda.

Salida de los hijos del hogar:

Esta nueva etapa est marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse
de sus hijos y de incorporar a nuevos individuos como el cnyuge y la familia poltica.
Los hijos entraran en una nueva etapa donde debern formar su propia familia, con las
caractersticas que vimos al inicio del captulo, para poder continuar el ciclo vital.
Desde el punto de vista de los padres, se enfrentan con la salida definitiva de los hijos del
hogar. Hasta ahora se haba agrandado el crculo social y afectivo en que se mova el/la
joven, pero segua siendo la familia de origen la nica y la de pertenencia. A partir de este
momento los padres debern reconocer a la nueva familia como diferente y con
caractersticas propias, aceptando la incorporacin de otros en la vida familiar.
 Edad Madura
La pareja se enfrentar a nuevos desafos. Por un lado el reencuentro entre ellos, dado por
la salida de los hijos del hogar y por el cese laboral. De las caractersticas de este encuentro
depender que la pareja contine unida o no. Por otro lado debern afrontar cambios no
solo en lo individual sino tambin a nivel familiar.
El fin de la vida laboral (jubilacin) que por algunos es tomado como el inicio de una
nueva etapa, donde tendrn la oportunidad de realizar cosas postergadas durante la
juventud, disfrutar de los nietos y seguir generando proyectos, para otros es el fin de su
vida activa y el paso hacia una etapa improductiva.
Dentro de las familias aparecern nuevos roles: abuelo/a. Este nuevo rol les permite a los
padres, ahora abuelos, tener un contacto ms libre y placentero con los nietos que lo que
tenan con sus propios hijos.

Ancianidad
Cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel corporal (mayor fragilidad,
enfermedades crnicas, etc.) y/o emocional (pensamientos con respecto a la muerte,
prdida de seres queridos, etc.).Todo esto requiere de un tiempo de procesamiento.
En esta etapa del ciclo vital suele haber un revs en cuanto a quin proporciona los
cuidados fsicos, emocionales e incluso econmicos de los padres. Las caractersticas de
estos nuevos vnculos dependern de cmo se establecieron las relaciones a lo largo de la
historia familiar.
Por otro lado son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a
las nuevas generaciones, ayudando as a establecer su identidad individual y familiar. Esto
los pone a ellos en un lugar privilegiado, que hoy en da es descuidado por las familias y
la sociedad en general.

2.2.5 TEORAS DE LA FAMILIA

Modelo de salud familiar: es un modelo de atencin integral, familiar y entiende que la

atencin en salud debe ser un proceso continuo que se centra en el cuidado de las familias.
Teora de sistema y familia: es relativamente fija y estable para ayudar a la familia en el
cumplimiento de las tareas, protegerla del medio externo y darle sentido de pertenencia a sus
integrantes. Pero a su vez deben de ser capaz de adaptarse a las etapas del desarrollo evolutivo
y a las distintas necesidades de la vida facilitando as el desarrollo familiar y los procesos de
individualizacin.

Modelo de Evelyn Duvall ( 1909 1998): concepto ordenador para entender la evolucin
secuencial de las familias y las crisis transicionales que atraviesan en funcin del crecimiento
y desarrollo de sus miembros. Dentro de la familia cada miembro tiene funciones o tareas
especficas que deben de realizar antes de pasar a la siguiente etapa ya que en general la no
realizacin de las mismas puede llevar al individuo a conflictos y tensiones. Un aspecto muy
importante es que no todas las familias pasan de modo secuencial por el ciclo completo.

Pionera en el campo de enfermera.

Creacin de una teora que sirve como herramienta para determinar la etapa de
desarrollo de la familia.
Su aplicacin es altamente ejecutada en enfermera comunitaria y su enfoque en salud
familiar.

Esta se divide en 8 etapas y sus tareas a realizar

1 Primera etapa: formacin de pareja y comienzo de la familia.

Noviazgo

Tareas interpersonales:

Prepararse para asumir el papel de marido y mujer, adaptacin gradual de estilos de

vida.
Identidad de pareja, modos de satisfaccin.
Toma de decisiones, realizacin personal.

El matrimonio: inicio de una convivencia estable, unin de pareja.

Tareas del matrimonio sin hijos

 Establecer vnculos de compromisos.
Desarrollo de planes.
Definir roles.
Establecer convenios definidos.

2 Segunda etapa: crianza inicial de los hijos/ nacimiento del primer hijo: desde el primer
embarazo hasta los 30 meses del nio.

A La mujer y el embarazo: presenta cambios fsicos, hormonales y psicolgicos. Cambios

en el lvido sexual, ansiedad y miedo.

B La pareja frente al embarazo: experimentan una adaptacin a la realidad biolgica y

psicolgica del embarazo, se desarrollan planes conjuntos en relacin al beb, se ajuntan
actividades y la misma en relacin de pareja.

C Tareas en la crianza inicial de los hijos: satisfacer las necesidades biolgicas y afectivas
del beb, crear espacios para el nuevo hijo.

3 Tercera etapa: la familia con hijos preescolares: desde los 30 meses hasta los 6 aos del
primer hijo.

Tareas a desarrollar frente a los hijos:

Estimular el desarrollo de su iniciativa y autonoma.

Estimular a la aceptacin de normas externas.
Padres como modelos de orientacin frente a conductas de sus hijos, ligadas al sexo
(fase edipica de Freud).

Tareas a desarrollar a nivel de pareja y frente a la familia:

Encontrar el tiempo para la comunicacin, recreacin y sexualidad a nivel de pareja,

lo cual puede entrar en conflicto con el tiempo que se les dedica a los hijos.
Distribuir equitativamente el tiempo para la vida laboral y familiar.
Planificacin familiar.

4 Cuarta etapa la familia con hijos escolares, de 6 a 13 aos:

Tareas a desarrollar frente a los hijos:

 Aceptar la separacin gradual de los hijos con la entrada al colegio.
Estimular al nio en su capacidad intelectual, social, y laboriosidad y juego en el
colegio.
Facilitar su autonoma.

Tareas de la pareja:

Realizacin personal

5 Quinta etapa familia con hijos adolescentes: desde los 13 aos, hasta los 20 aos del
primer hijo.

Etapa de dos crisis importantes: crisis de la adolescencia y crisis de la edad media.

Tareas frente a los hijos adolescentes:

Comunicacin en el hogar.
Educacin sobre cambios en la adolescencia.
Proveer la participacin del adolescente en tareas del hogar.

6 Sexta etapa familia en plataforma de lanzamiento/ desprendimiento

Tareas a desarrollar

Adaptacin a cambios fisiolgicos.

Descubrir nuevas satisfacciones en relaciones maritales.
Asegurar situacin econmica para la vejes.
Reafirmar valores importantes para la vida en pareja.

7 Sextina etapa la familia de edad media/ padres solos

Variaciones personales:

Modificaciones en la dieta.
Cambios en el patrn del sueo.
Cambios fisiolgicos de la actividad sexual.

Cambios emocionales y sociales:

 Cambios en la percepcin del tiempo.
Aislamiento del medio externo.
Tareas.
Apoyo del conyugue y realizacin de actividades compartidas.

8 Octava etapa familia de padres ancianos: desde la muerte de uno de los miembros,
hasta la muerte del otro.

Los padres estn en la tercera edad y pueden cursar por situaciones como angustia por la
separacin de los hijos, por el envejecimiento pronunciado y por la muerte. Tienen extrema
necesidad de apoyo y afecto.

Teora estructural del funcionamiento familiar ( normas ) : como todo sistema debe
poseer reglas o normas y estas pueden ser universales y claramente explicitas ( respecto a los
padres ,rol de padres ,rol de hijos ) , y otras implcitas e idiosincrsicas ( lealtad a la familia
).

Teora estructural y del funcionamiento familiar (alineamiento): Los alineamientos

constituyen la unin de dos o ms miembros del sistema para llevar a cabo una operacin
dentro de la familia .del funcionamiento familiar (limites): Est constituidas por las reglas
que definen quienes participan y de qu manera lo hacen en una situacin determinada.

Teora estructural del funcionamiento familiar (jerrquica): El poder es la capacidad de

influencias que tiene un individuo determinado para controlar la conducta de otro.

Teora de interaccin (de la comunidad): la conducta de uno afecta a todos y a cada uno
de sus miembros.

Teora sobre el desarrollo evolutivo: Est ligado a la consideracin de la familia como un

todo que genera sus propias dinmicas relacionales que cambia en su forma y funcin a lo
largo de su ciclo vital y que transita a lo largo del tiempo.
 Teora del estrs: el estado de la atencin que surge en la familia cuando el estado del
equilibrio es alterado por sus transiciones a travs del ciclo vital.

2.3 GENERALIDADES DE LA FAMILIA DE ESTUDIO

2.3.1 EL Motivo de eleccin de este caso de estudio de la familia nos parece muy interesante
ya que es un problema biolgico, ya que la diabetes es una enfermedad muy comn hoy en
dia en nuestra sociedad la cual afecta a muchas personas de todas las edades.

El caso de estudi fue escogido con el apoyo del personal del centro de salud de la Arena y
trabajadora social de la escuela Ernestina Chiari de Chiari. La cual no sugiere que tmenos
este caso de estudio. Nosotros los estudiantes de enfermera asumimos el reto de este caso
para aplicando el mtodo cientfico, las intervenciones y conocimientos como estudiantes
de la facultad de enfermera.

2.3.2 Historia de la familia

La familia de caso de estudio la cual est conformada por cinco personas, en donde se
encuentra la madre, el padre y sus tres hijos.

La seora SM nos relat las motivaciones de ella y su esposo para forma la familia

2.3.3 Instrumento para recabar datos de la familia:

Generalidades de la familia
Estructura de la familia

NOMBRE SEXO EDAD E.CIVIL OCUPACIN S. RELIGIN N.

SOCIAL EDUCATIVO