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1-Primeros Auxilios Book Final Comp Guide PDF
1-Primeros Auxilios Book Final Comp Guide PDF
Psicolgicos
Gua de Operaciones Prcticas
2da edicin
Este trabajo fue patrocinado por Substance Abuse and Mental Health Services Administration
(SAMHSA; Administracin de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental),
US Department of Health and Human Services
(HHS; Departmento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.)
Apoyo adicional fue proporcionado por Robert Wood Johnson Foundation
(Fundacin de Robert Wood Johnson)
Esta pgina se dej en blanco intencionalmente.
Los puntos de vista, opiniones y contenido son los de los autores y no necesariamente reflejan los de
SAMHSA o HHS.
Copyright 2006 Brymer M, Jacobs A, Layne C, Pynoos R, Ruzek J, Steinberg A, Vernberg E, Watson P
(National Child Traumatic Stress Network y National Center for PTSD). Todos los derechos reservados. Se
le invita a que copie o redistribuya este material tanto impreso como electrnicamente siempre que el texto
no sea modificado, los autores y la National Child Traumatic Stress Network (NCTSN; Red Nacional para
el Estrs Traumtico Infantil) y National Center for PTSD (Centro Nacional de PTSD) sean citados para
ningn uso y no se hagan cargos por copias de esta publicacin. La publicacin comercial no autorizada o
la explotacin de este material estn especficamente prohibidas. Cualquier persona que quiera utilizar este
material con propsitos comerciales tiene que solicitar y recibir autorizacin por escrito de parte de NCTSN.
El permiso para dicho uso ser otorgado a base del caso en particular y queda bajo la discrecin total de
NCTSN. Si desea permiso para adaptar o licenciar este material, por favor comunquese con Melissa Brymer,
Psy.D. en mbrymer@mednet.ucla.edu. Cualquier otra pregunta puede ser dirigida a NCTSN Centro Nacional
de Recursos en info@nctsn.org o (919) 682-1552 National Child Traumatic Stress Network.
Primeros Auxilios Psicolgicos
ndice de materias
Agradecimientos....................................................................................................................................1
Introduccin y visin general...............................................................................................................5
Cmo prepararse para proveer Primeros Auxilios Psicolgicos ..................................................15
Acciones bsicas..................................................................................................................................21
1. Contacto y acercamiento.......................................................................................................25
2. Seguridad y alivio.................................................................................................................29
3. Estabilizacin (de ser necesaria)...........................................................................................53
4. Recopilacin de informacin: Necesidades y preocupaciones actuales...............................61
5. Asistencia prctica................................................................................................................71
6. Conexin con apoyos sociales..............................................................................................77
7. Informacin sobre el manejo de adversidades......................................................................85
8. Enlace con servicios de colaboracin ................................................................................101
LISTA DE APNDICES: ................................................................................................................105
Apndice A: ......................................................................................................................................107
Visin general de los Primeros Auxilios Psicolgicos............................................................107
Apndice B: ......................................................................................................................................113
Lugares y entornos para la prestacin de servicios.................................................................113
Apndice C: ......................................................................................................................................119
Cuidado del proveedor de los Primeros Auxilios Psicolgicos .............................................119
Apndice D: ......................................................................................................................................129
Hojas de trabajo de los Primeros Auxilios Psicolgicos . ......................................................129
Apndice E: ......................................................................................................................................135
Folletos para los sobrevivientes..............................................................................................135
1
Los expertos en salud mental ante un desastre apoyan los Primeros Auxilios Psicolgicos por considerarlos la
intervencin en crisis de mejor eleccin para responder a las necesidades psicosociales de nios, adultos y familias
afectados por desastres o actos de terrorismo. Al momento de esta publicacin, este modelo requiere apoyo emprico
sistemtico; sin embargo, como muchos de sus componentes son resultado de la investigacin, existe consenso entre los
expertos de que estos elementos constituyen maneras efectivas de ayudar a los sobrevivientes a manejar la angustia y las
adversidades despus de un desastre, y a identificar quines podran requerir servicios adicionales.
Comportamiento profesional
Opere solamente dentro del marco de un sistema autorizado de respuesta a
desastres.
Modele con su ejemplo respuestas saludables; mantngase calmado, corts,
organizado y servicial.
Mantngase visible y disponible.
Mantenga la confidencialidad apropiadamente.
Mantngase dentro del rea de su peritaje y del rol que le ha sido designado.
Haga los referidos apropiados cuando sea necesaria ayuda especializada o sea
requerida por el sobreviviente.
Est informado y sea sensitivo con respecto a asuntos de cultura y diversidad.
Preste atencin a sus propias emociones y reacciones fsicas y tmese tiempo para
cuidarse a s mismo.
Conozca el entorno
Los Primeros Auxilios Psicolgicos comienzan cuando un respondedor, como resultado de un
desastre, entra en el entorno de manejo de emergencias (vea el Apndice B para descripciones
de entornos de prestacin de diferentes servicios). Una entrada exitosa involucra el trabajar
dentro del marco de un Sistema de Comando de Incidente (ICS, por sus siglas en ingls)
autorizado, en el cual los roles y la toma de decisiones estn claramente definidos. Es esencial
establecer comunicacin y coordinar todas las actividades con personal u organizaciones
autorizados para el manejo de la situacin. Una entrada efectiva tambin incluye que
usted conozca al mximo el entorno, por ejemplo, liderazgo, organizacin, polticas y
procedimientos, seguridad y servicios de apoyo disponibles. Necesita tener informacin
precisa de qu va a suceder, qu servicios estn disponibles y dnde se pueden encontrar.
Se debe recopilar esta informacin lo antes posible, ya que el proporcionarla resulta, en la
mayora de los casos, crucial para reducir la angustia y promover el manejo adaptativo de la
situacin.
Desesperados o agitados
Muy nerviosos
Extremadamente retrados, apticos o apagados
Extremadamente irritables o enojados
Excesivamente preocupados
Acciones bsicas:
Contacto y acercamiento
Seguridad y alivio
Estabilizacin
Recopilacin de informacin: Necesidades y preocupaciones
actuales
Asistencia prctica
Conexin con apoyos sociales
Informacin sobre el manejo de adversidades
Enlaces con servicios colaborativos
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2. Seguridad y alivio
Objetivo: mejorar la seguridad inmediata y continua y proveer alivio fsico y
emocional.
5. Asistencia prctica
Objetivo: ofrecer ayuda prctica a los sobrevivientes para tratar necesidades y
preocupaciones inmediatas.
Contacto y acercamiento:
Presntese a s mismo/Pregunte sobre necesidades inmediatas
Confidencialidad
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Alerta sobre la cultura: El tipo de contacto fsico o personal que se considera apropiado
puede variar de persona a persona, y de cultura o grupo social a otro. Por ejemplo, cunto
acercarse a alguien, cunto contacto visual establecer, o si tocar o no a una persona,
especialmente a alguien del sexo opuesto. A menos que est familiarizado con la cultura del
sobreviviente, usted no debe acercarse mucho, hacer contacto visual prolongado o tocar.
Deber estar pendiente de seales que le informen sobre la necesidad del sobreviviente de
establecer un espacio personal, y familiarizarse con las normas culturales a travs de los
lderes comunitarios que mejor entiendan las costumbres locales. Cuando est trabajando con
miembros de una familia, entrese de quien habla por ella y haga el acercamiento inicial con
esa persona.
Confidencialidad
El proteger la confidencialidad de sus interacciones con nios, adultos y familias
despus de un desastre puede ser un verdadero desafo, en especial dada la falta de
privacidad existente en algunos entornos post desastres. Sin embargo, el mantener el
grado ms alto de confidencialidad en toda conversacin que tenga con sobrevivientes o
respondedores de desastres es extremadamente importante. Usted debe obedecer las leyes
estatales de denunciar casos de abuso o negligencia si usted pertenece a la categora de
profesionales con obligacin de reportar estos casos. Tambin debe saber sobre la Ley
de portabilidad y responsabilidad de los seguros de salud (HIPAA, por sus siglas en
ingls) y las disposiciones pertinentes a desastres y terrorismo. Si tiene dudas respecto
de la divulgacin de informacin, converse con un supervisor y oficial a cargo. El hablar
con un colega sobre los desafos que presenta el trabajar en un ambiente post desastre
puede ser til; sin embargo, en toda discusin organizada para este propsito tambin se
necesita mantener estricta confidencialidad.
Adulto/Cuidador Sra. Williams, quiero asegurarle que las autoridades estn respon-
diendo lo mejor que pueden en estos momentos. No estoy seguro
de que el fuego est contenido por completo, pero usted y su fa-
milia no estn en peligro aqu. Tiene alguna preocupacin sobre
la seguridad de su familia en estos momentos?
Nio/Adolescente Ese hombre est tan afectado que todava no se puede calmar. A
algunas personas les toma ms tiempo calmarse que a otras. Al-
guien de nuestro equipo viene ahora para ayudarlo a calmarse. Si
te sientes alterado, es importante que hables con tu mam o pap o
con alguien que te pueda ayudar a sentirte mejor.
Alerta sobre la cultura: las creencias y actitudes respecto de la muerte, los funerales y las
expresiones de duelo estn firmemente influenciadas por la familia, la cultura, las creencias
religiosas y los rituales relacionados con el duelo. Conozca acerca de estas normas con
la asistencia de aquellos lderes culturales de la comunidad que mejor entienden las
costumbres locales. Aun dentro de grupos culturales y religiosos, las creencias y prcticas
pueden variar ampliamente. No d por hecho que todos los miembros de un grupo
especfico tienen las mismas creencias o se comportan de la misma forma. Es importante
que las familias se expresen a travs de sus propias tradiciones, prcticas y rituales para
apoyarse mutuamente, encontrarle sentido, manejar diferentes respuestas emocionales y
adversidades relacionadas con la muerte y honrar a la persona muerta.
Las reacciones agudas de duelo probablemente sern intensas y frecuentes entre quienes
hayan sufrido la muerte de un ser querido o amigo cercano. Pueden sentir pena o coraje
por la muerte, culpa por no haber podido prevenir la muerte, remordimiento por no haber
provisto alivio o haberse despedido propiamente, extraar al difunto y desear reunirse
con l (lo que incluye sueos en los que ven a la persona de nuevo). Aunque inicialmente
dolorosas para quienes las experimentan, las reacciones de duelo son respuestas saludables
que reflejan la importancia de la muerte. Al pasar del tiempo, las reacciones de duelo
tienden a incluir pensamientos y actividades ms placenteras, tales como contar historias
positivas sobre el ser querido y formas reconfortantes de recordarlo/la. Aspectos que debe
tener en mente:
Trate a los nios y adultos que estn profundamente afligidos con dignidad, respeto y
compasin.
Las reacciones de duelo varan de una persona a otra.
No existe una forma correcta determinada de expresar el sentimiento de prdida por
un ser querido.
La pena por la prdida de un ser querido pone a las personas en riesgo de abusar
de medicamentos de venta libre y aumentar el consumo de cigarrillos y de alcohol.
Asegrese de que los sobrevivientes son conscientes de estos riesgos, de la
importancia de cuidarse a s mismo y de la disponibilidad de ayuda profesional.
Al trabajar con sobrevivientes que han experimentado la muerte de un miembro de la
familia o un amigo cercano, usted puede:
Conversar acerca de cmo los miembros de la familia y los amigos tendrn diferentes
tipos de reacciones; que ninguna forma de expresar el duelo es correcta o equivocada
y que no existe un perodo normal para estar de luto. Lo ms importante para los
miembros de la familia y los amigos es respetar y entender la forma en que cada uno
de ellos puede estar experimentando el curso de su propio duelo.
Algunos nios y adolescentes carecern de palabras para describir sus sentimientos de pena y
puede que se resistan a hablar con otros de cmo se sienten. A veces, actividades que los distraigan
sern ms reconfortantes que conversar, como, por ejemplo, dibujar, escuchar msica, leer, etc.
Algunos prefieren estar solos. Si es seguro, provales privacidad. Cuando un sobreviviente quiere
hablar con usted sobre el ser querido, debe escucharlo en silencio y no sentirse obligado a hablar
demasiado. No trate de indagar.
Qu debe hacer:
Asegrele a los individuos que sufren por el duelo que lo que estn experimentando es
comprensible y est dentro de lo esperado.
Use el nombre del/la difunto/a, en vez de referirse a l/ella como el/la difunto/a.
Djeles saber que es muy probable que sigan experimentando perodos de pena, soledad y
coraje.
Dgales que si continan experimentando pena o depresin por la prdida y esto afecta su
funcionamiento diario, es aconsejable que hablen con un lder religioso o con un consejero
especializado en procesos de duelo.
Dgales que su doctor o el departamento de salud mental de la ciudad o del condado los
pueden referir a los servicios apropiados.
No diga:
S como usted se siente.
Quizs era lo mejor que poda pasar.
Padre/Cuidador Puede ser til pensar en los momentos en que sus hijos extraarn a
su padre, como, por ejemplo, en la hora de cenar o de ir a la cama.
Si dice cosas como, es difcil no tener a pap con nosotros en
estos momentos, puede que alivie la inquietud que todos sienten,
permita que los nios se sientan menos solos y ayude a que mane-
jen mejor estos momentos difciles.
Cuando observe un cambio sbito en sus niosque parezcan estar
perdidos o tristes o incluso con corajey sospecha que les hace
falta su padre, djeles saber que usted tambin tiene momentos en
que se siente as. Puede decirle: Te ves muy triste. Me pregunto si
ests pensando en tu pap. A veces yo tambin me siento muy triste
por pap. Est bien si me cuentas cuando te ests sintiendo mal y
quizs yo puedo ayudar. Aydeles dando un poco de tiempo solos
con sus sentimientos, sintese callado al lado de ellos y abrcelos.
Los nios y los adolescentes a veces se sienten culpables si ellos sobrevivieron y no as otros
miembros de la familia. Pueden pensar que, de alguna manera, ellos causaron la muerte. Las
familias necesitan disipar este sentimiento de responsabilidad y asegurarles que en eventos
como estos no tienen la culpa de lo que sucedi. Por ejemplo, puede sugerirle al cuidador que
diga:
Padre/Cuidador Todos hicimos lo que pudimos para salvar a todo el mundo. Pap
estara muy contento de saber que todos estamos bien. No hiciste
nada malo.
Nota: decir esto una vez solamente pudiera no ser suficiente; los
sentimientos de culpabilidad pueden surgir una y otra vez, y el pa-
dre puede verse en la necesidad de atender en forma constante estas
preocupaciones y confusiones relacionadas con la culpabilidad.
Adulto/Adolescente Es terrible que usted haya estado ah cuando Joe muri. Es posi-
ble que otros miembros de la familia quieran saber ms acerca de
cmo sucedi, pero usted piensa que hay detalles que pudieran ser
demasiado angustiosos para ellos. Conversar con un profesional
acerca de la experiencia por la cual atraves, puede ayudarlo a
decidir qu debe compartir con su familia y tambin a superar su
propio dolor.
Cuando se encuentra el cadver, es natural que las familias quieran saber cundo y dnde
fue encontrado y por lo que pas la persona antes de morir. Los miembros de la familia
pueden resultar ms afectados por preguntas sin respuesta que por obtener la respuesta a
esas preguntas. Usted debe anticipar una amplia variedad de reacciones despus de ver
el cadver, entre ellas conmocin emocional, insensibilidad, desmayo, vmitos, temblor,
gritos o golpear algo o a alguien.
Estabilizacin:
Estabilice a los sobrevivientes que se encuentren emocional-
mente abrumados
Oriente a los sobrevivientes que se encuentren emocionalmente
abrumados
La funcin de los medicamentos en la estabilizacin
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Recopilacin de informacin:
Naturaleza y severidad de las experiencias durante el desastre
Muerte de un ser querido
Inquietud por las circunstancias inmediatas despus del desastre
y por la amenaza continua
Separacin de seres queridos o preocupacin por la seguridad
de stos
Enfermedad fsica, condiciones de salud mental o necesidad de
medicamentos
Prdidas (hogar, escuela, vecindario, negocio, propiedad
personal y mascotas)
Sentimientos extremos de culpabilidad o vergenza
Pensamientos acerca de causar dao a s mismo o a otros
Disponibilidad de apoyo social
Uso previo de alcohol o drogas
Exposicin previo a trauma y a la muerte de seres queridos
Inquietudes especficas de jvenes, adultos y la familia acerca
del impacto en el desarrollo de eventos importantes
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Brinde asistencia prctica a los sobrevivientes con estas preocupaciones para que
obtengan las fuentes de informacin y los registros disponibles que les pueden ayudar a
encontrar a miembros de la familia. Vea los folletos de Seguridad y alivio y de Conexin
con apoyos sociales.
A aquellos con condiciones mdicas o de salud mental, provea asistencia prctica acerca
de cmo obtener cuidado mdico o psicolgico y medicacin.
Parece que est siendo muy duro consigo mismo por lo que
sucedi.
Aparentemente usted siente que pudo haber hecho ms.
Para aquellos que tienen estos pensamientos, consiga asistencia mdica o de salud mental
inmediatamente. Si el sobreviviente est en riesgo inmediato de hacer dao a s mismo
o a otros, qudese con l hasta que llegue el personal apropiado y se haga cargo del
sobreviviente.
A quienes no tengan apoyo social adecuado, aydeles a encontrar los recursos y servicios
disponibles, provea informacin sobre el manejo de adversidades y apoyo social y
ofrzcales una reunin de seguimiento.
Asistencia prctica:
Cmo ofrecer asistencia prctica a nios y a adolescentes
Identifique las necesidades ms inmediatas
Clarifique la necesidad
Desarrolle un plan de accin
Acte para atender la necesidad
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Adolescente Cuando algo realmente angustiante como esto sucede, aun cuando
no tengas ganas de hablar, asegrate de pedir lo que necesitas.
Alerta al proveedor: aunque puede ser til describir reacciones de estrs comunes y
comentar que las reacciones intensas son normales y que disminuyen con el tiempo,
es tambin importante evitar dar garanta general de que las reacciones de estrs van a
desaparecer. Estas declaraciones tan amplias pueden suscitar expectativas poco realistas
sobre el tiempo que toma recuperarse.
Adulto/Cuidador/ Inhale lentamente (uno, dos, tres; uno, dos, tres; uno, dos, tres) por
Adolescente la nariz y llene cmodamente sus pulmones hasta llegar al estma-
go. Suave y silenciosamente dgase: mi cuerpo se est llenando
de calma. Exhale lentamente (uno, dos, tres; uno, dos, tres; uno,
dos, tres) por la boca y cmodamente vace los pulmones hasta el
abdomen. Suave y silenciosamente dgase: mi cuerpo est libe-
rando tensin. Repita el ejercicio cinco veces lentamente.
Nio Vamos a practicar una forma diferente de respirar que nos puede
ayudar a calmar el cuerpo. Pon una mano en la barriguita, as
[demustrelo]. Bien, ahora vamos a respirar por la nariz. Cuando
inhalemos, vamos a llenarnos con mucho aire y se nos va a salir la
barriga as [demustrelo]. Entonces, vamos a exhalar por la boca.
Cuando exhalemos, se nos va a meter la barriguita as [demustre-
lo]. Podemos imaginarnos que somos un globo, que se llena de
aire para luego dejarlo salir suave y lentamente.
Adulto Hay alguna meta para la cual usted estaba trabajando y que
este desastre ha interrumpido o puede interrumpir, como una
promocin en el trabajo o una boda?
Nio/Adolescente Haba algo importante que deba suceder antes del desastre
y que estabas esperando, como un cumpleaos, una actividad
escolar o jugar en un equipo deportivo?
Usted debe tratar de que aumente la apreciacin de la familia sobre estos asuntos para
que entiendan los retos de cada individuo, como tambin los de la familia entera. Ayude a
encontrar formas alternativas en que los miembros de la familia manejen la interrupcin o
el retraso. Al ayudar a formular un plan para enfrentar estas preocupaciones, considere si
la familia puede:
Posponer el evento para una fecha posterior
Reubicar el evento en un lugar diferente
Cambiar las expectativas para que el aplazamiento se torne tolerable
102 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Servicios de colaboracin
Programas del Concilio de envejecimiento (Council on Aging)
Servicios de apoyo social
Programa de reparto de comidas a domicilio (Meals on Wheels)
Vivienda para ancianos u hogares con asistencia
Servicios de transporte
104 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Primeros Auxilios Psicolgicos
Gua de Operaciones Prcticas
2da edicin
LISTA DE APNDICES:
Apndice A:
Visin general de los Primeros Auxilios Psicolgicos
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Conexin con 1. Mejore el acceso a personas de apoyo primario (familia y otros seres
apoyos sociales queridos)
2. Fomente el acercamiento a de personas de apoyo que estn inmediatamente
disponibles
3. Hable sobre buscar y proporcionar apoyo
4. Consideraciones especiales para nios y adolescentes
5. Cmo modelar el apoyo
110 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Ttulos de las secciones
Informacin sobre el Recordatorios del cambio
manejo de Privaciones
Reacciones de duelo
Reacciones de duelo traumtico
Depresin
Reacciones fsicas
3. Cmo hablar con los nios acerca de reacciones fsicas y emocionales
4. Proporcione informacin bsica sobre formas de manejar la adversidad
5. Ensee tcnicas de relajacin sencillas
6. El manejo de adversidades para familias
7. Cmo asistir con asuntos del desarrollo
8. Asista con el manejo del coraje
9. Aborde emociones demasiado negativas
10. Ayude con problemas del sueo
11. Aborde el uso de alcohol y sustancias
Enlaces con 1. Provea enlace directo con los servicios adicionales necesarios
servicios 2. Referidos para nios y adolescentes
colaborativos 3. Referidos para ancianos
4. Promueva la continuidad con las relaciones que brindan asistencia
112 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Primeros Auxilios Psicolgicos
Gua de Operaciones Prcticas
2da edicin
Apndice B:
Lugares y entornos para la prestacin de servicios
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Centros de servicio
Los centros de servicio pueden ser abiertos por agencias del gobierno local o federal o por
organizaciones de auxilio ante un desastre para satisfacer las necesidades iniciales de los
sobrevivientes. Tpicamente, estos centros ofrecen asistencia para dar albergue temporal o
atender las necesidades personales inmediatas de los sobrevivientes de un desastre, tales
como comida, ropa y artculos de limpieza. Dependiendo del alcance y la magnitud del de-
sastre, usted puede encontrar un gran nmero de sobrevivientes que buscan servicios y que
expresan su coraje y frustracin cuando los suministros son inadecuados.
116 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
o distribuir los medicamentos necesarios para su propio personal o para reducir la carga de
trabajo de los lugares de los POD comunitarios.
118 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Primeros Auxilios Psicolgicos
Gua de Operaciones Prcticas
2da edicin
Apndice C:
Cuidado del proveedor de los Primeros Auxilios Psicolgicos
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Consideraciones personales
Evale cun cmodo se siente con respecto a las diferentes situaciones que puede
experimentar mientras provee Primeros Auxilios Psicolgicos:
Trabajar con individuos que pueden estar experimentando angustias intensas y
reacciones extremas, incluyendo gritos, llanto histrico, coraje o retraimiento
Trabajar con individuos en entornos no tradicionales
Trabajar en un ambiente catico e impredecible
Aceptar tareas que inicialmente no corresponden a actividades de salud mental (por
ejemplo, distribuir agua, ayudar a servir comidas, barrer el piso)
Trabajar en un ambiente con supervisin mnima o, por el contrario, demasiado
controlado
Trabajar con y proveer apoyo a individuos de diversas culturas, grupos tnicos,
niveles de desarrollo y credos
Trabajar en ambientes en donde no existe una nocin clara sobre cunto riesgo
existe de hacerse dao o de la exposicin al riesgo
Trabajar con individuos que no son receptivos al apoyo de salud mental
Trabajar con un grupo diverso de profesionales, a menudo con diferentes estilos de
interaccin.
Consideraciones familiares
Evale la capacidad de su familia para sobrellevar el que usted provea Primeros Auxilios
Psicolgicos en un ambiente de desastre:
Est su familia preparada para su ausencia, la que puede durar das o semanas?
Est su familia preparada para que usted trabaje en ambientes donde no se conoce
totalmente el riesgo o la exposicin al peligro?
Su sistema de apoyo (familia/amigos) asumir algunas de sus responsabilidades y
obligaciones familiares mientras usted est lejos o trabajando largas horas?
Tiene usted algn asunto familiar o de relaciones personales sin resolver que
pudiera dificultar su concentracin en las responsabilidades relacionadas con el
desastre?
Tiene usted un ambiente slido y de apoyo al cual regresar cuando termine su
asignacin en el desastre?
Consideraciones de trabajo
Evale cmo el tomarse tiempo libre para proveer Primeros auxilios psicolgico podra
afectar su trabajo:
Apoya su jefe su inters y participacin en los Primeros Auxilios Psicolgicos?
Autorizar su jefe el tiempo de ausencia de su trabajo?
122 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Requerir su jefe que usted utilice sus vacaciones o ausencias sin pago para
responder como trabajador de salud mental ante un desastre?
Es su posicin de trabajo lo suficientemente flexible como para permitirle
responder a una asignacin ante un desastre por un periodo de 24 a 48 horas
despus de que se le contacte?
Recibir el apoyo de sus compaeros de trabajo durante su ausencia y le brindarn
stos un ambiente de apoyo cuando usted regrese?
124 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Designar suficientes proveedores en todos los niveles, incluyendo administracin,
supervisin y apoyo
Fomentar el compaerismo y la asesora entre los proveedores
Supervisar a los proveedores que renen ciertos criterios de alto riesgo, entre los
que se incluyen:
Sobrevivientes de un desastre
Aquellos que estn expuestos regularmente a personas o comunidades
severamente afectadas
Aquellos con condiciones preexistentes
Aquellos con estreses mltiples, incluyendo a quienes han respondido a
muchos eventos adversos en un periodo corto de tiempo
Establecer supervisin, reuniones para tratar casos y eventos de apreciacin al
personal
Conducir entrenamientos sobre prcticas de manejo de estrs
126 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Despus del trabajo de auxilio
Es natural que haya un periodo de readaptacin cuando regrese a su hogar. Es posible que,
por un tiempo, necesite hacer una prioridad el reintegrarse a su vida personal.
128 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Primeros Auxilios Psicolgicos
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Apndice D:
Hojas de trabajo de los Primeros Auxilios Psicolgicos
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Proveedor: use este formulario para documentar las necesidades que el sobreviviente ms tiene en
estos momentos. Este formulario se puede utilizar para comunicarse con las agencias de referidos
para ayudar a promover la continuidad en el cuidado.
1. Marque los cuadros que correspondan a las dificultades que est experimentando el
sobreviviente.
3. Por favor, anote cualquier otra informacin que pueda ser til al hacer un referido.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Referido
S
No
132 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Hojas de trabajo del proveedor
Componentes proporcionados de los Primeros Auxilios Psicolgicos
Contacto y acercamiento
Inici el contacto de manera apropiada. Pregunt por las necesidades inmediatas.
Seguridad y alivio
Tom medidas para garantizar la seguridad Dio informacin acerca del desastre/riesgos
fsica inmediata.
Atendi el alivio fsico. Foment el acercamiento social.
Atendi a un nio separado de sus padres. Protegi del trauma adicional.
Asisti con preocupaciones relacionadas con Brind asistencia despus de la muerte de un
la desaparicin de seres querido. ser querido.
Asisti a sobrevivientes con reacciones de Ayud a nios a expresarse acerca de la
duelo. muerte.
Atendi asuntos espirituales relacionados Brind asistencia relacionada con el duelo
con la muerte. traumtico.
Proporcion informacin acerca de Ayud al sobreviviente despus de la
funerales. identificacin de un cadver.
Ayud a sobrevivientes en relacin con la Ayud a un nio despus de la confirmacin
notificacin de una muerte. de una muerte.
Estabilizacin
Ayud con la estabilizacin. Us tcnicas de enraizado (grounding).
Recopil informacin para un referido a
medicacin para estabilizar.
Recopilacin de informacin
Naturaleza y severidad de las experiencias Muerte de un miembro de la familia o amigo
en relacin con el desastre
Preocupaciones ante la amenaza en curso Preocupaciones acerca de la seguridad de
seres queridos
Asistencia prctica
Ayud a identificar las necesidades ms Ayud a clarificar necesidades.
inmediatas.
Ayud a desarrollar un plan de accin. Con accin ayud a atender la necesidad.
134 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Primeros Auxilios Psicolgicos
Gua de Operaciones Prcticas
2da edicin
Apndice E:
Folletos para los sobrevivientes
yy Cmo hacer conexiones con otros: bsqueda de apoyo social
(para adultos y adolescentes)
yy Cmo hacer conexiones con otros: prestacin de apoyo social
(para adultos y adolescentes)
yy Cuando suceden cosas terribles (para adultos y adolescentes)
yy Consejos para padres: cmo ayudar a bebs y nios
pequeos (para padres/cuidadores)
yy Consejos para padres: cmo ayudar a nios de edad
preescolar (para padres/cuidadores)
yy Consejos para padres: cmo ayudar a nios de edad escolar
(para padres/cuidadores)
yy Consejos para padres: cmo ayudar a adolescentes (para
padres/cuidadores)
yy Consejos para adultos (para sobrevivientes adultos)
yy Tcnicas bsicas de relajacin (para adultos, adolescentes y
nios)
yy El uso de alcohol y drogas despus de un desastre (para
adultos y adolescentes)
Esta pgina se dej en blanco intencionalmente.
138 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Cmo hacer conexiones con otro
Usted puede ayudar a los miembros de las familias y a sus amigos a afrontar el desastre pasando ti-
empo con ellos y escuchndoles cuidadosamente. La mayora de las personas se recuperan de mejor
forma cuando desarrollan relaciones con otros que se preocupan por ellos. Algunas personas eligen
no hablar de sus experiencias mientras que otros necesitan comunicarlas. El hablar sobre lo sucedido
durante el desastre puede ayudar a algunos a que los eventos no resulten tan abrumadores. Otros
se pueden sentir mejor, simplemente al pasar tiempo con personas cercanas o con aquellas que les
permiten sentirse aceptados, sin la necesidad de tener que hablar sobre lo sucedido. A continuacin
encontrar informacin sobre cmo proveer apoyo social a otras personas.
Razones por las cuales una persona pudiera evitar el apoyo social
No saber lo que necesita No querer ser una carga para Tratar de evitar pensar o tener
otros sentimientos relacionados
con el evento
Sentirse avergonzado o Dudar de que sea provechoso Suponer que otros le juzgarn
dbil o de que los otros entiendan o se sentirn decepcionados
Miedo a perder el control Tratar de buscar ayuda No saber dnde buscar ayuda
y sentir que no estaba
disponible
Demuestre inters, atencin y Demuestre respeto por las Hable sobre las reacciones
que a usted le importa. reacciones de la persona esperadas durante un desastre
y su forma de manejar la y la manera saludable de
adversidad. manejarlas.
Apresurarse a decirle a alguien que estar bien; Actuar como si la persona es dbil o est
o que debe superar ya la situacin y seguir exagerando, pues no maneja la adversidad tan
adelante bien como usted
Hablar sobre sus experiencias personales sin Dar consejos sin escuchar las preocupaciones
escuchar la historia de la otra persona de las personas o sin preguntarles qu
consideran conveniente para ellos
Impedir que las personas hablen de lo que les Decirles que tienen suerte pues pudo haber sido
molesta peor
Comunqueles que los expertos sealan que Anime a la persona a que hable con un
la evitacin y el retraimiento probablemente consejero, un lder religioso o con un
aumenten la angustia; y que el apoyo social profesional mdico y ofrzcale acompaarlo.
ayuda en la recuperacin.
140 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Cuando pasan cosas terribles: lo que puede experimentar
Reacciones inmediatas
Existe una amplia variedad de reacciones positivas y negativas que los sobrevivientes pueden
experimentar durante el desastre y su secuela. Entre estas reacciones se incluyen:
Fisiolgico Cansancio, dolor de cabeza, tensin Actitud alerta, prontitud para responder,
muscular, dolor estomacal, ritmo mayor energa
cardiaco acelerado, repuesta exagerada
de sobresalto, dificultad al dormir
Reacciones intrusivas
Pensamientos angustiosos o imgenes del evento cuando se est despierto o soando
Reacciones emocionales o fsicas perturbadoras ante recordatorios de la experiencia
Sentir que la experiencia est sucediendo nuevamente (flash back)
Estar en un constante estado de alerta esperando que pueda ocurrir algo peligroso,
asustarse fcilmente o estar nervioso.
Los detonantes que reviven el evento pueden suscitar imgenes mentales angustiosas,
pensamientos y reacciones fsicas y emocionales
Ejemplos comunes incluyen sonidos agudos y sbitos, sirenas, lugares donde ocurri
el desastre, ver personas con discapacidades, funerales, aniversarios del desastre,
noticias radiales o televisivas del desastre.
Tener xito al lidiar con las dificultades (siguiendo pasos conducentes a acciones
positivas, cambiando el enfoque del pensamiento, a travs del sentido del humor y la
aceptacin)
Mayor compromiso con nosotros mismos, la familia, los amigos y con nuestra fe
espiritual o religiosa
Sentimiento de coraje hacia la persona que muri o hacia las personas consideradas
responsables de su muerte
142 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Sentimiento de culpabilidad por haber sobrevivido
Los nios pueden sentirse ansiosos cuando se separan de sus cuidadores o de otros
seres queridos.
Qu puede ayudar
Buscar apoyo al hablar con otras personas o pasar tiempo con otros
Tomar descansos
Pensar en algo prctico que se pueda hacer en el momento para manejar mejor la
adversidad
Escribir un diario
Buscar consejera
Violencia o conflictos
Trabajar demasiado
No cuidarse a s mismo
144 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a bebs y nios pequeos despus de un desastre
Si su nio Entienda Formas de ayudar
...tiene problemas al Cuando los nios estn asustados, quieren estar con Si usted quiere, deje a su nio dormir con usted. Hgale saber que es
dormir, se niega a ir personas que les hagan sentir seguros y se preocupan solo un arreglo temporal
a dormir, no quiere cuando no estn juntos. Tenga una rutina para ir a dormir: un cuento, una oracin, tiempo para
dormir solo, se Si hubo una separacin durante el desastre, el dormir mimarlo o abrazarlo. Hblele sobre la rutina todos los das, para que
despierta gritando en solos puede recordrsela. l sepa qu esperar.
la noche. Al momento de dormir recordamos, ya que no estamos Abrcelo y dgale que est seguro, que usted est all y que no se
ocupados haciendo otras cosas. Por lo general, los nios marchar. Entienda que el nio no est siendo difcil a propsito. Esto
suean con cosas que les producen miedo y pueden sentir tomar tiempo, pero cuando l se sienta ms seguro, dormir mejor.
temor a la hora de dormir.
...se preocupa de que Es natural tener miedos de esta naturaleza despus de Recuerden (su nio y usted) que ahora estn seguros.
algo le pueda suceder haber estado en peligro. Si no se encuentran seguros, hblele sobre lo que est haciendo para
a usted (quizs usted Este miedo puede ser ms intenso cuando el nio se ha mantenerlos seguro.
tambin tenga esta separado de sus seres queridos durante el desastre. Haga un plan para determinar quin se encargar de cuidar a su nio
inquietud) en la eventualidad de que algo le suceda a usted. Esto le puede ayudar
a aminorar la preocupacin.
Realice actividades positivas junto al nio para ayudarle a pensar en
otras cosas.
...llora o se queja Los nios que an no saben hablar o expresar lo que Trate de quedarse con su nio y evite las separaciones por ahora.
cuando usted se va, sienten tienden a mostrar sus miedos no querindose En caso de separaciones breves (tienda o bao), ayude a su nio
incluso cuando usted despegar de usted o llorando. a nombrar sus sentimientos y a conectarlos con todo lo que ha
va al bao. El despedirse puede recordarle al nio cualquier experimentado. Dgale que usted lo ama y que esta despedida es
separacin relacionada con el desastre. diferente, que usted regresar muy pronto T ests muy asustado. No
...no puede soportar El cuerpo de los nios tiende a reaccionar ante las quieres que me vaya, pues la ltima vez que me march t no sabas
estar lejos de usted. separaciones (su corazn late ms rpido, problemas dnde yo estaba. Esto es diferente y regresar muy pronto.
estomacales). Algunas veces su interior se expresa a Para separaciones ms largas, djelo con personas que le son
travs de su cuerpo Oh no, no puedo perderla! familiares, dgale a dnde va y por qu y cundo regresar. Dgale
Su nio no est tratando de controlarle o manipularle. que usted estar pensando en l. Djele una fotografa de usted o
Est asustado. algn objeto suyo. Llmelo si es posible. Cuando usted regrese dgale
Tambin puede asustarse cuando otras personas (no solo que lo extra, que pens en l y que ya regres. Usted tendr que
usted) se van .Las despedidas le causan miedo. repetir este proceso una y otra vez.
146 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a bebs y nios pequeos despus de un desastre
Si su nio Entienda Formas de ayudar
...parece hiperactivo, El miedo puede crear energa nerviosa que se manifiesta en Ayude a su nio a reconocer sus sentimientos (miedo, preocupacin) y
no puede estar quieto nuestros cuerpos. asegrele que se encuentra seguro.
y no puede prestarle Los adultos algunas veces caminan de un lado a otro cuando Ayude a su nio a liberar la energa nerviosa (con ejercicios de estiramiento,
atencin a nada. estn preocupados. Los nios corren, brincan y pueden estar corriendo, practicando deportes, respirando profunda y lentamente).
inquietos. Sintese con su nio y realicen actividades que ambos disfruten (lancen la
Cuando nuestra mente se concentra en cosas negativas, es difcil pelota, lean, jueguen, dibujen). Esto ayudar al nio, aunque no deje de correr
prestar atencin a otros asuntos. de un lado al otro.
Algunos nios son activos por naturaleza. Si su nio es activo por naturaleza enfquese en lo positivo. Piense en toda la
energa que tiene para hacer las cosas y busque actividades que satisfagan sus
necesidades.
...juega de forma Los nios pequeos se expresan a travs del juego. Ser violentos Si usted puede tolerarlo, escuche a su nio cuando este habla.
violenta. mientras juegan puede ser su forma de decirnos cmo se sienten Mientras su nio juega, observe los sentimientos que expresa, aydelo a
por dentro y cun catica fue o es la situacin. nombrarlos y est presente para brindarle su apoyo (abrcelo, tranquilcelo).
...contina hablando Cuando su nio habla de lo sucedido, pueden aflorar Si el nio est demasiado afectado, se espacia y repite la misma escena de
del desastre y las cosas sentimientos muy fuertes para usted y su nio (miedo, tristeza, enfado, aydelo a calmarse y a sentirse seguro y considere buscar ayuda
malas que presenci. coraje) profesional.
...ahora es muy En muchas ocasiones los nios pequeos entre las edades Recuerde que su nio no es malo o controlador. Este comportamiento
exigente y de 18 meses y 3 aos pueden parecer controladores. es normal, aunque pueda ser ms notorio en este momento, pues el
controlador. Esto puede ser fastidioso, pero es parte del proceso normal nio no se siente seguro.
de crecimiento y les ayuda a aprender que ellos son Permita que su nio tenga el control de cosas pequeas. Djelo decidir
...se muestra importantes y que pueden lograr y hacer distintas cosas. respecto de lo que l quiere vestir, jugar o de los cuentos que quiere
obstinado e insiste Cuando un nio siente que est en peligro, puede tornarse que usted le lea. Si tiene control sobre estas cosas pequeas, el nio
en que las cosas se ms controlador de lo usual. Esta es una manera de lidiar puede sentirse mejor. Mantenga un equilibrio entre las opciones que
hagan a su manera. con sus miedos. Ellos estn expresando que la situacin le ofrece y el control que usted ejerce estableciendo una estructura
es tan catica que necesito tener control de alguna cosa y rutinas. El nio se sentir inseguro si l est al mando de la
situacin.
Celebre cuando el nio haga cosas nuevas. El nio puede sentir que
tiene ms control de la situacin cuando puede ponerse los zapatos,
armar un rompecabezas o servirse jugo.
148 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a bebs y nios pequeos despus de un desastre
Si su nio Entienda Formas de ayudar
...no quiere jugar, no Su nio lo necesita. Su nio puede sentirse triste y Sintese cerca de su nio y mantngase cerca de l. Hgale saber que
quiere hacer nada. abrumado despus de todo lo sucedido. usted lo quiere.
Cuando los nios estn estresados, en algunas ocasiones Si usted puede, defina con palabras los sentimientos del nio. Dgale
...aparenta no tener gritan y, en otras, pueden estar retrados. En ambos casos que es aceptable sentirse triste, enojado o preocupado. Me parece
ningn sentimiento ellos necesitan a sus seres queridos. que no quieres hacer nada. Me pregunto si te sientes triste. Algunas
(felicidad o tristeza). veces es normal sentirse triste. Me quedar aqu contigo.
Realice actividades con su nio, cualquier cosa que a l le agrade (leer
un libro, cantar, jugar juntos).
...llora mucho Su familia puede haber experimentado cambios difciles Permita que su nio exprese sus sentimientos de tristeza.
como resultado del desastre y es natural que su nio se Ayude a su nio a verbalizar sus sentimientos y a entender por qu
sienta triste. est sintindose de esa manera. Yo creo que ests triste. Han pasado
Cuando usted permite que su nio se sienta triste y muchas cosas difciles.
le ofrece su apoyo, usted lo est ayudando, aunque l Apoye a su nio sentndose con l y brindndole ms atencin.
contine experimentando sentimientos de tristeza. Dedqueles un tiempo especial.
Si usted tiene sentimientos de tristeza profundos, es Ayude a su nio a sentirse esperanzado respecto del futuro. Juntos
recomendable que busque apoyo. El bienestar de su nio hablen y piensen sobre cmo sern sus vidas y sobre las cosas buenas
est conectado con su propio bienestar. que harn, como ir a caminar, al parque, al zoolgico o jugar con
amigos.
Cudese a s mismo.
...extraa a personas Aun cuando los nios pequeos no siempre pueden Cuando las personas se han mudado lejos, ayude a su nio a
que no ha podido ver expresar cmo se sienten, tenga conciencia de que les mantenerse en contacto con ellos de alguna manera (envindoles
despus del desastre. resulta muy difcil perder contacto con personas que son retratos o tarjetas, o llamndoles).
importantes para ellos. Ayude a su nio a hablar de estas personas importantes. Aun cuando
Si alguien cercano a su nio muere, su nio puede tener nos separamos de algunas personas, podemos tener sentimientos
reacciones ms fuertes ante el desastre. positivos hacia ellas al recordarlas y hablar de ellas.
Los nios pequeos no pueden entender el concepto de la Reconozca cun difcil es no poder ver a las personas queridas. Es
muerte y pueden pensar que la persona puede regresar. triste.
Cuando alguien ha muerto conteste las preguntas de su nio de forma
sencilla y honesta. Cuando surgen reacciones fuertes que persisten por
ms de dos semanas, busque la ayuda de un profesional.
150 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a los nios de edad preescolar despus de un desastre
Reacciones/Comportamiento Respuestas Ejemplos de cosas que hacer y decir
Desamparo y pasividad: los nios pequeos saben Brinde comodidad, descanso, comida, agua y Abrace frecuentemente a su nio, tome su mano y
que no pueden protegerse a s mismos. En un desastre oportunidades para jugar y dibujar. djelo sentarse en su regazo por ms tiempo.
se sienten aun ms desvalidos. Ellos quieren saber Busque formas de guiar o enfocar el dibujo Asegrese de que haya un lugar especial y seguro
que sus padres los mantendrn seguros. Ellos pueden espontneo o los juegos que tratan de los eventos donde su nio pueda jugar bajo la supervisin
expresar esto al estar inusualmente callados o agitados. traumticos, hacia algo que los haga sentir mejor y apropiada.
seguros. Al jugar, un nio de cuatro aos imagina que
Asegrele al nio que usted y otros adultos le los vientos de un huracn le tumban los bloques
protegern. repetidamente. Pregntele: Puedes protegerlos
del viento? El nio rpidamente construye una
pared doble de bloques y dice: Los vientos no nos
alcanzan ahora Un padre pudiese responder: Esa
pared es realmente fuerte y agregar: Estamos
haciendo muchas cosas para mantenernos
seguros.
Miedo generalizado: Los nios pequeos pueden sentir Est lo ms calmado posible con su nio. Trate Asegrese de que su nio no est escuchndolo
ms miedo de estar solos, de estar en el bao, de irse a de no expresar sus miedos cuando su nio est a usted expresando sus miedos cuando tenga
dormir, o de estar separado de sus padres. A los nios presente. conversaciones telefnicas.
les gusta creer que sus padres pueden protegerlos en Ayude a sus nios a recuperar su certeza de que Diga cosas como:Ahora estamos a salvo del
toda situacin y que otros adultos, como los maestros o usted no los dejar y que usted puede protegerlos. terremoto y hay gente trabajando para asegurarse
los policas, estn all para ayudarlos. Recurdeles que hay personas trabajando para de que estamos bien.
mantener a las familias seguras, y que su familia Dgale: Si empiezas a sentirte ms asustado ven
puede obtener ms ayuda si la necesita. y toma mi mano. Entonces sabr que necesitas
Si usted sale a algn sitio, asegrele a sus nios decirme algo.
que volver. Dgales una hora realista en palabras
que ellos puedan entender y regrese a tiempo.
Ensele a su nio formas en las que puede
comunicarle y expresarle sus miedos.
152 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a los nios de edad preescolar despus de un desastre
Reacciones/Comportamiento Respuestas Ejemplos de cosas que hacer y decir
Trastornos del sueo: miedo de estar solo de noche, Asegrele a su nio que l est seguro. Pasen Provea actividades relajantes antes de irse a
dormir solo, levantarse asustado, tener pesadillas. un mayor tiempo juntos y tranquilos antes de dormir. Cuntele una de sus historias favoritas
dormir. cuyo tema sea reconfortante.
Permita que el nio duerma con una luz tenue A la hora de dormir diga: Puedes dormir con
prendida o que duerma con usted por un periodo nosotros esta noche, pero maana dormirs en tu
de tiempo limitado. propia cama.
Algunos nios necesitan que se les explique la Las pesadillas vienen de los pensamientos
diferencia entre los sueos y la vida real. que tenemos dentro de nosotros pues estamos
asustados, y no de cosas que realmente estn
pasando.
No entender el concepto de la muerte: los nios D una explicacin consistente y apropiada para Permita que su nio participe en rituales de duelo
preescolares no entienden que la muerte no es revers- la edad del nio: no d falsas esperanzas sobre la culturales y religiosos.
ible. Ellos hacen uso del pensamiento mgico y realidad de la muerte. Aydelo a encontrar su propia manera de decir
pueden pensar que sus pensamientos causaron la No subestime los sentimientos que el nio adis a travs del dibujo de un recuerdo feliz, al
muerte. La prdida de una mascota puede ser muy exprese relacionados con la prdida de una encender una vela o al decir una oracin por los
difcil para un nio. mascota o de un juguete especial. que han muerto.
Observe las seales sobre lo que su nio No, Pepper no regresar, pero podemos pensar
pareciera querer saber. Conteste de forma en l y recordarlo, pues fue un perrito muy
sencilla y pregntele si tiene otras dudas. gracioso.
El bombero dijo que nadie pudo salvar a Pepper
y que no fue tu culpa. Yo s que tu lo extraas
mucho.
156 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a los nios de edad escolar despus de un desastre
Reacciones/Comportamiento Respuestas Ejemplos de cosas que hacer y decir
Observar cuidadosamente las respuestas de los padres Dle oportunidad a los nios de hablar sobre sus S, mi tobillo est roto, pero me siento mejor
y su recuperacin: No querer molestar a los padres sentimientos, al igual que de los suyos. desde que los paramdicos me pusieron el
con sus preocupaciones. Mantngase lo ms calmado posible para que las esparadrapo. Apuesto que te dio mucho miedo
preocupaciones de su nio no aumenten. verme herido, no es as?.
Preocupacin por otros sobrevivientes y familias. Promueva actividades constructivas para ayudar Ayude a los nios a identificar proyectos
a otras personas, pero no los sobrecargue con apropiados para su edad y significativos (limpiar
responsabilidades que no les corresponden. escombros del terreno de la escuela, hacer una
colecta de dinero o de suministros para aquellos
que lo necesiten).
160 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para que los padres ayuden a los adolescentes despus de un desastre
Reacciones Respuestas Ejemplos de cosas que hacer o decir
Entrada prematura a la adultez: (querer dejar la Recomiende no tomar decisiones importantes. Yo s que ests pensando en dejar la escuela
escuela, casarse). Encuentre formas alternativas para que los y en buscar un trabajo para ayudarnos. Es
adolescentes sientan control sobre la situacin. importante que no tomes una decisin tan
grande en este momento. En momentos de crisis
no es apropiado hacer cambios tan importantes.
Preocupacin por otros sobrevivientes y sus familias Promueva actividades constructivas para ayudar Ayude a los adolescentes a identificar proyectos
a otras personas, pero no permita que los apropiados y significativos (remover escombros
adolescentes se sobrecarguen excesivamente de los terrenos de la escuela, recolectar dinero o
con responsabilidades no adecuadas. suministros para las personas que los necesiten).
164 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Consejos para adultos
Reacciones/Comportamiento Respuestas Ejemplos de qu hacer y qu decir
Coraje excesivo: algn grado de coraje es compren- Busque formas de manejar su coraje que le ayuden Tome tiempo para relajarse, retrese de situaciones
sible y esperable despus de un desastre, especialmente en lugar de perjudicarle. estresantes, hable con un amigo sobre lo que
cuando algo parece injusto. Sin embargo, cuando con- lo enoja, haga ejercicio fsico, distrigase con
duce a un comportamiento violento, el coraje extremo actividades positivas, trate de buscar soluciones
es un problema serio. para la situacin que lo enoja.
Recurdese a s mismo que estar enojado puede
daar relaciones importantes.
Si usted se pone violento, busque ayuda
inmediatamente.
Trastornos del sueo: la dificultad para conciliar el Asegrese de que tiene una buena rutina Acustese a dormir a la misma hora todos los das.
sueo y el despertarse frecuentemente son problemas relacionada con la hora de dormir. No tome bebidas con cafena en la tarde.
comunes posteriores a un desastre, pues las personas Reduzca el consumo de alcohol.
estn muy nerviosas y preocupadas por las adversi- Aumente el ejercicio durante el da.
dades y los cambios en sus vidas. Reljese antes de la hora de ir a dormir.
Limite sus siestas diurnas a 15 minutos y no tome
siestas despus de las 4pm.
Para usted:
1. Inhale lentamente (uno, dos, tres; uno, dos, tres; uno, dos, tres) por la nariz y llene
cmodamente sus pulmones hasta llenar el estmago.
2. Suave y silenciosamente dgase: mi cuerpo se est llenando de calma. Exhale
lentamente (uno, dos, tres; uno, dos, tres; uno, dos, tres) por la boca y cmodamente vace
los pulmones hasta llenar el estmago.
3. Suave y silenciosamente dgase: mi cuerpo se est liberando de tensin.
4. Reptalo cinco veces suave y cmodamente.
5. Haga esto diariamente cuantas veces sea necesario.
168 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
Alcohol, medicacin y el consumo de drogas
despus de un desastre
Preste atencin a cualquier cambio en su uso Consulte con un profesional de la salud sobre
de alcohol y /o drogas. la forma saludable de reducir la ansiedad,
la depresin, la tensin muscular y las
dificultades para dormir.
Utilice correctamente los medicamentos Si usted cree que tiene una mayor dificultad
recetados y los de venta libre. para controlar su consumo de alcohol/
sustancia a partir del desastre, busque ayuda
para recuperar el control sobre stos.
Coma bien, haga ejercicios, duerma lo Si usted cree que tiene un problema de abuso
suficiente y busque apoyo en sus familiares y de sustancias, hable con su doctor o con un
amigos. consejero sobre esto.
Si usted desea utilizar una dosis mayor de un
medicamento, ya sea recetado o no, consulte
a un profesional de la salud.
Aumente su visitas a grupos de apoyo de Hable con sus familiares y amigos para que
abuso de sustancias. le brinden apoyo para evitar que recaiga en el
consumo de alcohol o sustancias.
170 National Child Traumatic Stress Network National Center for PTSD
www.nctsn.org www.ncptsd.va.gov