INTERVENCIÓN EN CRISIS por: Graciela Soto Hernández RESUMEN Este capítulo tiene como objetivo colaborar a la formación de las

personas interesadas en lograr una adecuada intervención en una crisis: proporcionarle elementos para identificarla, proponerle una postura terapéutica y un modelo de intervención con enfoque humanista existencial. INTRODUCCIÓN Existen muchas definiciones de CRISIS. Slaikeu (1984) dice que "Es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Para L. R. Brito "La crisis se siente como un abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todavía no está constituido". Para Jerry Long Jr. La persona está en crisis cuando sufre una pérdida severa que no está manejando exitosamente, y siente ira sublimada, está estancada en la etapa de depresión, y sufriendo un vacío existencial. Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad. Y es casi siempre, necesaria una intervención, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona en crisis. LA INTERVENCIÓN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo más profundo del corazón, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida. Su finalidad es, que el que sufre no sólo logre el nivel de funcionamiento que tenía antes de la pérdida, sino que se trascienda a sí mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene. Las pérdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual. VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL DESENLACE DE UNA CRISIS Hay tres variables que influyen en el desenlace de cualquier crisis:  LA SEVERIDAD DEL SUCESO PRECIPITANTE: Hay sucesos que son devastadores en sí mismos por lo que casi siempre dan lugar a una crisis, por ejemplo: la muerte o pérdida de un ser amado, una violación, desastres naturales, etc.

Hay sucesos que desencadenan una crisis dependiendo del significado que le da al suceso, el momento en el que se presenta, la cantidad de eventos inesperados o desagradables a los que haya estado sometida la persona.  LOS RECURSOS PERSONALES:

Las características innatas y las adquiridas a lo largo de la vida a través de experiencias. (experiencia no es lo que

vivimos, sino el sentido y significado que le damos a lo que vivimos). La personalidad, que es la suma de los dones regalados y el trabajo personal que se ha hecho con estos dones. Además el nivel de conciencia, el manejo de la libertad, de la voluntad de sentido y de la responsabilidad, la postura existencial, las actitudes personales, los valores, la auto-estima, la capacidad de autodistanciamiento, el sentido del humor y la resolución adecuada o no de crisis anteriores. Se observan pocos recursos personales cuando: no se acepta la situación límite, no se es capaz de encontrar sentido al sufrimiento, cuando la persona puso en el centro de su existencia lo que perdió. Los pocos recursos personales pueden provocar que la crisis (duelo) sea difícil y hasta imposible de resolver adecuadamente sin ayuda profesional.  LOS RECURSOS SOCIALES: consisten en quién o quiénes están presentes en el momento del suceso y cómo reaccionan, cómo auxilian a la persona.

La intervención puede ir desde atención médica, asesoría legal, apoyo emocional, hasta la ayuda para establecer contacto con instancias que puedan prestarles el apoyo necesario. DURACIÓN DE UNA CRISIS Algunos teóricos piensan que la crisis es un estado agudo de desequilibrio repentino y de corta duración. O'connor (1990) habla de que la resolución del duelo es hasta de 2 años. Cabe hacer una diferencia entre lo que es la restauración del equilibrio y la resolución de la crisis. Restaurar el equilibrio se refiere a la reducción de los síntomas y los signos, pero no equivalente a que se ha resuelto contructivamente la crisis. Es posible que la manera en que se logre el equilibrio momentáneo, pueda cauzarle después mucho más daño. TIPOS DE CRISIS Crisis naturales- se dan naturalmente, por las etapas del desarrollo personal, de la pareja o la familia. Crisis circunstanciales- se originan por un evento que provoca la pérdida de algo: bienes materiales, emocionales, mentales, morales o espirituales: como un ser querido, la inocencia, un trabajo que represente seguridad, la fe o confianza. Crisis existenciales- se dan cuando se tiene que optar entre dos valores importantes. Crisis totales- cuando se afecta todo lo económico, emocional, la salud, el área familiar, laboral. FASES DE UNA CRISIS Horowtz (1976) propone las siguientes reacciones de una persona ante una situación de crisis. La descripción de las mismas es de mi autoría. El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy obvias como gritar,

ideas o decisiones muy negativas y riesgosas que pueden ser expresadas o no. Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la negación. Tornarse resentidos. Bloquean su voluntad de sentido. Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede acompañar de entorpecimiento emocional. no pensar en lo que pasó y realizar actividades como si nada hubiera pasado. otras en la fase de intrusión buscan la negación. ¿Qué se debe OBSERVAR? . Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis. En la mente aparecen imágenes del suceso una y otra vez. sirve como una defensa para no desplomarse. Y tender a la auto-trascendencia. El sentimiento no desaparece pero ya no desequillibra. desconfiados. La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso. soberbios. Y otras no tan obvias como un nudo en la garganta y llanto silencioso.los acepta y expresa. su libertad y su responsabilidad. Hacen el papel de víctima o de victimario. emocionales. y ganar fortaleza. encuentra un para qué a la vivencia.llorar. egoistas. herramientas para dar sentido a sus vidas y una postura más sana ante su existencia. y sentir soledad. Cuando no se resuelve la crisis. También es indispensable saber identificar los signos que presenta la persona que está viviendo una crisis. deseando y tratando de olvidar (llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor aumenta en la fase de intrusión y desean evitarlo. que le permite enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones límite. y/o mentales. fortaleza. durante todo el proceso del duelo. admite que el suceso la llevó al desequilibrio. pánico y/o desmayo. amargura e infelicidad. indiferencia. La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus sentimientos y sentimientos. La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió. pero es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento. o ya ha sido integrada a la vida de la persona. Mostrar máscaras de dureza. por lo que muy probablemente sientan vacío existencial. las personas pueden sufrir alteraciones físicas. La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la pérdida. Porque el interés sin el conocimiento es insuficiente. es necesario sentir interés en las personas. incluso en sueños que apabullan a la persona. inseguros. agresivos. La consumación es la última fase de la de la crisis. ni "volverse loco". mecanismos de defensa. Los reconoce. Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas. Presentar actitudes negativas. como un velo delgado. Entre más los exprese más se "desgasta" el impacto que le produjo el suceso. Y desde luego cómo intervenir. CÓMO INTERVENIR EN UNA CRISIS Para intervenir en una crisis. En esta se ha iniciado la integración de la experiencia. Esto las dota de mayor seguridad. frialdad. su intuisión.

Se logra con actitudes mínimas pero muy humanas: . O trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir todo el tiempo. O trastornos alimentarios: poco apetito. O se siente confundida. Nuestra apertura y honestidad. debilidad. ira contenida o expresada. desorganizada. establecer un puente que permita el ENCUENTRO HUMANO en el que la persona en crisis pueda sentirse escuchada. confundida. O ha experimentado soledad. respeto a su persona. enojada. amarlo como ser humano. mediante el Diálogo Socrático. una voz afectuosa. respetada. una mirada "de verdad". pasiva. angustiada. impotente. Respetando la individualidad me atreveré a hacer algunas sugerencias personales: Lo mínimo que podemos ofrecerle al otro Ser Humano es una sonrisa sincera de bienvenida. mirada sin brillo.Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento: O puede estar tensa. distraida. que es capaz de brindarle la ayuda necesaria. gris. O si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus actividades. o la no ayuda si eso es lo que necesita. MODELO DE INTERVENCIÓN A continuación explicaré mi MODELO de INTERVENCIÓN El Primer paso es ESTABLECER EL ENCUENTRO. Se debe INDAGAR. y garganta frecuentes. ojeroso por el insomnio. segura y comprendida por otro Ser Humano. acogida. deprimida. colón irritable.Básicamente consiste en lograr una relación de persona a persona. El clima emocional básico que debemos crear en el encuentro para que la persona se sienta aceptada a pesar de sus "vergüenzas" y entendida a pesar de su confusión. desesperanza. tos. ansiosa. aislada. intentando percibir cómo llega incluso antes de que empiece a hablar. triste. piel poco humectada. ansiosa. calidez. sentimientos y tiempos. O si siente el deseo de salir de su malestar. sus pensamientos. aislamiento y desamparo. O rostro cansado. gastritis. Reconocerlo como alguién especial. El que interviene debe tener claro qué quiere y qué puede aportar para ese encuentro. agotada. pero no sabe cómo y se siente incapaz de enfrentarse y superar la situación. soledad. irritable. desorientadas. O sufre dolores de cabeza. sin energía. desesperación. para que haga lo escencial y logre resolver su crisis. aceptada.. Que lo sostiene y contiene. comer compulsivamente. cansada. si la persona: O tiene sentimientos de desamparo.

"tensando su espíritu". También debe contemplar los posibles obstáculos que pueda encontrar la persona en su plan de estrategias e identificar los pasos de las soluciones.. Y los recursos personales con los que contó. Todo esto con el objetivo de hacer devoluciones que le faciliten una mejor comprensión de las posibilidades que puede encontrar si cambia de perspectiva. para intentar comprender como percibe la vida. Respeto a su espacio y su tiempo.. es decir captar su mundo interno. . entender su propio marco de referencia. a pesar de su comportamiento pasado o presente. El tercer paso consiste en facilitarle ENCONTRAR NUEVOS SIGNIFICADOS Y ALTERNATIVAS DE RESOLUCIÓN. Aceptar. aún cuando veamos que sean pocos en ese momento. pero sólo después de que la persona lo haya hecho.. a sí misma. un modelo de estar con el otro diferente al vivido. que pueden elegir y encarnar nuevos valores y estilos de vida. validar y acoger sus sentimientos. su sistema de creencias. Se explora y priorizan las necesidades que deben atenderse inmediatamete y los que se pueden posponer. anhelos.Consiste en intentar "ver su mundo como si fuera nuestro mundo". problemas y pendientes personales) y externas (todas las que son producidas por personas o situaciones ajenas). tanto para cubrir sus carencias como la situación de crisis. es decir cuál o cuáles son sus carencias que le impiden tomar una postura diferente. La confianza en la persona y en su esfuerzo sincero para cambiar es terapéutica. El que ayuda puede proponer las alternativas de solución que identifique.mirarlo. Esto le hará sentir más fuerte. DE LAS DIMENSIONES DE LA CRISIS Y MANEJO DE LOS SENTIMIENTOS. y busca el sentido. miedos. El segundo paso es el ANÁLISIS EXISTENCIAL. el mundo..Al explorar las posibles soluciones o alternativas se indaga cómo ha intentado resolver el problema. poder transmitirle que nos importa lo que dice y cómo se siente cuando lo dice. Después utilizando diálogo socrático se busca que la persona genere nuevos significados y alternativas. Del pasado se revisan los sucesos que fueron ocurriendo y que hicieron una cadena hasta el suceso precipitante de la crisis. prestarle toda nuestra atención. la situación. interrumpir su discurso si es necesario para preguntarle algo que hemos observado como importante. Encontrar sus partes positivas y hacérselas ver. actitudes. sus autodeterminismos.Escucha atenta. Invitar a la persona a hablar y escucharla atentamente para identificar los elementos importantes y observar fenomenológicamente su comunicación no verbal. Al analizar las dimensiones y características del problema. presente y futuro inmediatos. También es indispensable comprender el fondo de su problemática. por ejemplo: las actitudes que presentó y significados que les dió a dichos sucesos. se explora pasado. menos impotente. Para lograr este clima debe estar convencido que las personas tienen la capacidad de cambiar. Establecer una relación humana diferente a la que han tenido. así será más fácil para ellos aceptarse y vivir en el mundo que los rodea. Es necesario que analice los pros y los contras de cada alternativa. Vislumbrar sus carencias y darle los soportes adecuados para que la misma persona se pueda reestructurar (dejar sus anteriores modos de funcionar y relacionarse y descubrir otros nuevos) Hacerle sentir que confiamos en sus recursos. sus valores.eliminar todas las interferencias internas ( distracciones.

Impacto de personalidad. se regresa a la segunda etapa para redefinir el problema y reestructurar las acciones de resolución. Cuando la persona puede hacer las cosas por sí misma. que le permitan establecer un ENCUENTRO HUMANO. Interés positivo. Y CUÁNDO. es decir. y hasta tomar parte en la acción. El quinto paso EL SEGUIMIENTO. La diferencia se refiere únicamente a las acciones que deben realizarse. Confrontación. Respeto. Se tiene que tomar en cuenta el aspecto legal y el ético por las implicaciones que se dan.En el cuarto paso se APELA AL ESPÍRITU para BUSCAR EL SENTIDO. Especificidad. Auténticidad. el que ayuda puede tomar un papel más activo. Auto-realización. considerando la seguridad integral de la persona en crisis.. el que interviene debe poseer actitudes. Auto-revelación. Porque su crecimiento es superior al de los demás. El seguimiento permite complementar la retroalimentación: si se encuentra que la acción convenida no resultó como se esperaba.. Empatía. Al intervenir se debe buscar que la persona haga cuanto sea capaz de hacer y solamente cuando la situación afecte fuertemente a su capacidad de actuar.Es también muy importante y consiste en establecer un procedimiento que permita revisar el progreso. Y cuando la persona no es capaz de cuidar de sí misma por encontrarse muy perturbada emocionalmente. se debe especificar quién llamará. Para intentar acompañar a otro "ser doliente" (Frankl) en el proceso de resolución de su crisis se necesitan actitudes especiales como: Congruencia. La postura directiva sólo es recomendable cuando haya peligro de alta mortalidad para la persona en crisis o alguién más. de que lo admire y reconozca y lo vea como "gurú". ACTITUDES DEL QUE INTERVIENE Hay dos posturas del que interviene: la facilitadora o la directiva. Implica marcar más directrices. Que cree que tiene la solución a los problemas de las personas y el perfecto manejo de las crisis. que tiene la necesidad de que el otro lo crea inteligente. puede ser a través del encuentro personal o telefónico. la postura adecuada es la facilitadora.Se refiere a implementar lo que se convino en la etapa anterior. "poseedor" de la razón y de la verdad que dá por entendido lo que no ha escuhado porque "ya lo sabe" (interpreta). enterado de todo y hasta adivinador. . La postura profesional sugerida está alejada de toda actitud soberbia que considere al que ayuda como un "ser superior". decidir CÓMO poner en práctica las acciones. LA AUTOTRASCENDENCIA y TOMAR ACCIONES CONCRETAS. Relación al momento. Pero en ambas. De ser posible se debe involucrar a otras personas cercanas a quien padece la crisis.

axiológicos. error de profundidad. conclusiones. aptitudes. (2000). debatir. asumir un papel consolador. R. Guttmann. logoancla. Crear y adecuar nuestros conocimientos. ERRORES QUE DEBEN EVITARSE Error de contenido. la creatividad y el sentido de oportunidad. Aplicación de la Logotrrapia en la intervención en crisis. Hay preguntas decuadas y preguntas inadecuadas. Ricardo Peter: concepto del límite. derreflexión. racionalizar. error de significado. Cabtree L. España: Desclée De Brower. Revista Mexicana de Logoterapia. Porter propone los siguientes tipos de preguntas: Reiterativa.Auto-trascendencia. La Terapia de la Imperfección del Dr. Long Jr. Dirigir. reflejo del sentimiento. (1996). Complementando con otros métodos terapéuticos. intensión paradójica. identificación de temas. modificación de actitudes. actitud de misericordia y compasión ante las fallas propias y las ajenas. superficializar. dogmatizar. 3. huir del problema de la persona. de indigencia. proyectar. ética del límite. El Modelo de Intervención es de enfoque Humanista Existencial se consideran conceptos antropológicos. la propuesta es "sumar" (Viktor Frankl) por lo que debemos poner todo lo que este a nuestro alcance y sea benéfico para la persona que sufre una crisis. . elucidatoria. Son muy importantes también los tipos de Preguntas. fijarse en un punto. J. diálogo ingenuo. icónica. moralizar monologar. (1999). Intervención en la crisis y más allá: utilizando la logoterapia para trascender el trauma. resumen. error de lenguaje. HERRAMIENTAS PARA INTERVENIR Es importante contar con todas las herramientas posibles: Además de las recursos antes mencionadas. 46-56. abstraer. minimiza. cambio de perspectiva perfeccionista por perspectiva humana. generalizar. y combinaciones de técnicas clínicas desarrolladas por: La Logoterapia de Viktor Frankl y la terapia Espiritual de Elizabeth Lukas: diálogo socrático. etc. Logoterapia para profesionales: trabajo social significativo. evocativa. habilidades técnicas y hasta nuestras limitaciones al servicio de la persona. ser inquisitivo. L. identificarse. es escencial la intuición. D. BIBLIOGRAFÍA Brito.

esto es. E. México: Fomento Editorial BUAP. En la Ciudad de Santiago de Querétaro.Revista Mexicana de Logoterapia. K. Intervención en crisis. M. (2002). Sifineos. Considerando la escasez de personal competente para responder de manera inmediata y atingente una emergencia psicológica. la exigencia de ofrecer más y más servicios de salud mental ha llevado. por maestros. padres de familia y jóvenes lideres. por personas que no cuentan con una formación profesional en el área de la salud mental. breves y rápidas. con el propósito de atender una demanda poblacional que se incrementa día a día. Una terapia para la persona humana. como primera ayuda emocional. En la tristeza pervive el amor. 14-37. el material que se describe. Psicoterapia en dignidad. Peter. México: Manual Moderno. a plantear nuevas formas de intervención. R. Argentina: San Pablo. Slaikeu. (1994). desarrollados y modificados por L Rapaport. orientadores. personal del equipo de salud. Strickler y P. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos sobre la psicología de emergencias y por el Centro de Intervención en Crisis de Jalisco (México) coordinado por el Mtro. Peter. dando como resultado. 2. El modelo de intervención en crisis es planteado por Slaikeu. D Kaplan. Las bondades del modelo propuesto permite ser utilizado. (1995). Imbernón González y Cano Sánchez. ¿Teorías de las Crisis? La teoría está basada en los trabajos de Lindemann y Caplan. A.mx Presentación En la actualidad. Primeros Auxilios Psicológicos para intervenir con personas en Crisis Emocional Psicólogo Juan Carlos García Ramos psicgarcia@yahoo. (2003). E. Lukas. (1997). Jacobson. tiene sus delimitaciones para proteger el mal uso del modelo y sólo se destacan elementos básicos para la primera ayuda emocional: Los Primeros Auxilios Psicológicos. México: Fomento Editorial BUAP. utilizado por este grupo poblacional. Lukas. retomado por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. posteriormente fueron ampliados. . desde el año de 1995 se han compilado diversos materiales y experiencias donde se procura la formación de especialistas que ofrezcan una intervención urgente y un tratamiento corto a personas que pasen por una situación emocional crítica.com. se ha trabajado en la formación de personas que intervengan en momentos de crisis emocional. Honra tu límite: fundamentos filosóficos de la terapia de la imperfección. N Parad. Los Primeros Auxilios Psicológicos han tenido un proceso conceptual evolutivo y construccionista de poco tiempo. Querétaro. España: Paidós. El procedimiento de ayuda. a los profesionales de la psicología. R.

la crisis puede ser superada y además la persona aprende a emplear nuevas reacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. Además.. Los aportes a la teoría de la Intervención en Crisis señalan que. Si esto sucede. los patrones de procesos psicológicos no son estáticos. Lindemann y Caplan precisaron los aspectos más importantes de la Salud Mental : el estado del yo. Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de los seres humanos. así como las necesidades. sin perder el equilibrio. De manera que.El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su equilibrio biopsicosocial. es necesario basarse en las siguientes áreas: 1.La capacidad de la persona para tolerar el estrés y la ansiedad. y es vivida como un estado doloroso y de intenso sufrimiento. Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamente contiene un potencial patológico sino que también es una oportunidad de crecimiento y desarrollo. menciona que para evaluar dichos aspectos del Yo. Así mismo. De la escuela psicoanalítica se desprende la idea de que existe un equilibrio que involucra varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la presencia de un conflicto psíquico. Dichas aproximaciones se refieren al mantenimiento de la Salud Mental y a la prevención de la desorganización emocional. la persona madure a etapas superiores y se sienta con un mejor estado mental y emocional que el que tenía antes de la crisis. 2. los instintos y los impulsos del individuo. deben todos de considerarse determinantes de la conducta.. realizado para difundir los Primeros Auxilios Psicológicos en la Ciudad de Querétaro. . está basado en el estudio sobre una comunidad. también implica una oportunidad. a cargo del Psicólogo Juan Carlos García Ramos y Colaboradores. El presente texto es una actualización de dichos aportes. Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos o amenazantes. Estos puntos son las situaciones críticas que suceden durante la vida de una persona y que tienen el potencial de mejorarla o empeorarla. Es por esto que tiende a movilizar reacciones muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio o la situación que existía antes del inicio de la crisis. Estos procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido más fácilmente si se hace un examen transversal en diversos puntos de éste. sino que están en constante cambio desde que una persona nace hasta que muere. a la vez que la crisis representa un riesgo. es posible que al resolver la crisis. la etapa de maduración en la que se encuentre y la cualidad de su estructura de personalidad. Las aproximaciones teóricas de Lindemann permitieron desarrollar las técnicas de Intervención en Crisis.El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los problemas. 3. físicas y sociales. en donde se observaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes a determinados eventos sociales en situación de desastre. De la escuela cognitivista se toman los conceptos del énfasis en las áreas fuertes y el potencial de crecimiento que tiene cada individuo. pueden ser evaluados para efectos de prevención en Salud Mental.José Francisco Gutiérrez Rodríguez. Las demandas materiales.

Los eventos pueden ser anticipados y predecibles o bien inesperados y accidentales. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad. administrando la dosis de medicamentos correctos y/o iniciando un trabajo terapéutico de reajuste mental. caracterizado principalmente por una incapacidad de la persona para manejar situaciones particularmente conflictivas. ¿Cuáles son las características de la Situación de Crisis? Evento Peligroso: Acontecimiento estresante. que inicia una serie reacciones en cadena. el evento es emocionalmente significativo y ha implicado un cambio radical en su vida. Estado Vulnerable: Tipo de reacción subjetiva ante el evento peligroso. La intervención con el uso de Primeros Auxilios Psicológicos resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a detener una hemorragia arterial y deja a posteriori. La intervención a cabo por un profesional de la Salud Mental puede ofrecer una ayuda inmediata. Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una momento vitalmente importante para continuar el curso de su vida. un tratamiento de recuperación de hemoglobina. donde debiera utilizar los métodos acostumbrados para la solución de problemas y lograr un estado de adaptación. que ocurre en el curso de la vida. ¿Qué es un estado de Crisis? Es un momento de trastorno y desorganización (emocional. de casi todos los seres humanos. . de una terapia breve cuyo principal objetivo es dar apoyo psicológico. la persona responde según sea su percepción del evento. caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares. lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución. los ubicaría en riesgo de padecer graves problemas psicológicos y trastornos mentales. ayudando a la persona en el preciso momento en que ésta lo requiere o solicita. interno o externo a nuestro mundo personal. No importa qué tipo de crisis sea. así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan satisfactoriamente. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación. por lo mismo. se encuentra en franco desequilibrio. El problema rebasa sus capacidades de resolución y. utilizando métodos no acostumbrados para la solución de problemas y obteniendo un resultado radicalmente positivo o negativo. de no ser resuelta adecuadamente. Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización. generalmente. se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisis emocional. cognitiva y conductual). la cual. es necesario una primera intervención.¿Crisis Emocionales? En determinado momento de la vida. Con el propósito de restablecer el equilibrio emocional que preparé o evite tal tratamiento especializado.

José Francisco Gutiérrez Rodríguez. su proceso homeostático se desequilibro. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste gradual y resignificación. cae en estado de choque emocional. l . la duración será de 1 a 4 horas. exceso de actividad sin objetivo o inmovilización. Agotamiento: La persona puedo haber manejado efectivamente. lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento. La apertura del Centro de Intervención en Crisis Emocional (CICE) en la Ciudad de Santiago de Querétaro. México. el cual. convirtiéndolo en un estado peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la crisis. alteraciones cognoscitivas. o bien puede ser un incidente sin importancia aparente Estado de Crisis Activo: El individuo se encuentra en estado de desorganización. ¿Cómo surge la técnica de los Primeros Auxilios Psicológicos? Se construye a partir de un proceso teórico-técnico de trabajo multidisciplinario. México. y durante tiempo prolongado. ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos? Es la intervención psicológica en el momento de Crisis. la situación de emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual no tiene más fuerza para afrontar la situación y sus mecanismos adaptativos “casi se desintegran” Choque: Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean liberadas de manera explosiva. puede experimentar “visión en túnel”.Factor Precipitante: Eslabón entre los eventos causantes de la tensión y el estado vulnerable. la tensión excitante lo ha invadido. entendiéndose como una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para reestablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal. Como no existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto. y coordinado por el Mtro. acompañado por preocupaciones o ideas distorsionadas por los eventos. Querétaro. reforzando mecanismos de afrontamiento y adaptación. ubicado en el Estado de Jalisco. incorpora las siguientes experiencias metodológicas: l El Modelo utilizado en el Centro de Intervención en Crisis (CIC). coordinado el Psicólogo Juan Carlos García Ramos.

profesionales. Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. Imbernón González y Cano Sánchez. Strickler y Sifineos. El énfasis en la oportunidad se considera para reducir el peligro de respuestas violentas . comunidad. etcétera. Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido. el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después de un incidente crítico puede tomar de 1 a 6 semanas (Caplan. Afectivo y Somático. asertividad y solución de conflictos. Kaplan.l De las aportaciones de la psicología de emergencia. l l l l ¿Cuáles son los Objetivos de la Atención ? · · Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción. autoestima. familia. Interpersonal y Conductual) Cierta comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio. · · · · • Principios Clínicos de los Primeros Auxilios Psicológicos Oportunidad: Una ayuda terapéutica breve y de urgencia.1964). difundida en la Unión Americana y en países de Latinoamérica. Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo. se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso (puede ser en servicios de emergencia o en teléfonos de ayuda). Conceptos ampliados. Jacobson. con tiempo limitado. Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo. Modificaciones a la teoría de la crisis por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. Parad. desarrollados y modificados por Rapaport. es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis. Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales. La teorías de Lindemann y Caplan. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia. El modelo de intervención en crisis planteado por Slaikeu. Iniciar nuevas formas de Percibir.

maestros o estudiantes. Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de las áreas personales (CASIC) implicados en la crisis. Intervención en crisis Primeros Auxilios Psicológicos 2da. del mismo modo. en un sistema red de amigos). Se puede instruir a los hijos. se refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la restauración del afrontamiento inmediato y. 1ª. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado para encarar el futuro. Aún más. se encamina a la resolución de la crisis de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la persona alterada. al mismo tiempo. reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos sociales de ayuda. Los Primeros Auxilios Psicológicos pretenden ofrecer apoyo emocional. esto puede y debería ejecutarse por parte de las personas que perciban la necesidad en el momento y lugar en que aquella surge. Metas: Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento emocional equilibrado. o potencializar su capacidad creativa para superar el momento crítico.(autodestructivas) y. para que se den primeros auxilios físicos en situaciones de urgencia médica. La información acerca de qué está mal en la vida de una persona (como el desmoronamiento de la relación matrimonial) se complementa con la información acerca de qué es aún funcional (alguien. Intervención en crisis Terapia Psicológica Breve ¿Por cuánto tiempo? De minutos a horas ¿Por cuánto tiempo? De semanas a meses. La intervención en crisis de segundo momento o terapia psicológica. Intervención de Primer y Segundo Momento Podemos comenzar por describir los Primeros Auxilios Psicológicos. padres. o intervención en crisis de primera momento. para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso. que abarca la asistencia inmediata y de modo usual lleva sólo una sesión (encuentro interpersonal). . que tenía antes del incidente que precipitó la crisis.

dónde. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son los eventuales riesgos . lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos. etc. lugar de trabajo. maestros. el abandono del cónyuge. Existen varios objetivos del primer contacto psicológico. reducir la mortalidad. trabajadores sociales. entiende y apoya. etc. pero en realidad se dirige a algo más que esto. estudiantes lideres. escuelas. ¿Cuál es el procedimiento? La meta de los Primeros Auxilios Psicológicos es restablecer la homeostasis emocional. enfermería psiquiátrica. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. 2. centros de salud mental. el despido. rescate de eventualidades de riesgo y enlazar con recursos profesionales de ayuda. sobre lo sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento. supervisores. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis y su indagación implica preguntas cómo: “quién. etc. acepta. ordenar el incidente a la trauma de vida. líneas telefónicas de urgencia. iglesias. el primer contacto psicológico puede servir para reducir el dolor de estar solo durante una crisis. médicos. cómo”. Realizar contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o “sintonización” con los sentimientos y necesidades de una persona durante su crisis. orientadores vocacionales. y a escucharse. el descubrimiento de una infidelidad. la discusión con un hijo adolescente. clero. qué piensas. estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados. El presente hace referencias a “qué sucedió. psiquiatría. el control de los componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de solución del problema. reelaborar y recolocar el incidente de crisis. abogados.) ¿Dónde? Ambiente informal: hospitales. enfermeras. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis. oficina escolar. dar apoyo de contención. consultorios. qué.) ¿Por parte de quién? Psicoterapeutas y Orientadores: psicología. consejería pastoral. ¿Dónde? Ambientes formal: clínicas. Existen Cinco componentes estratégicos de los Primeros Auxilios Psicológicos 1. lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de sus ansiedades. el primero es que la persona sienta que se le escucha. cómo te sientes. el maltrato domestico. La tarea es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica con nosotros. policía. establecer la apertura/disposición para afrontar el futuro. ¿Cuáles son las metas? Restablecer el equilibrio.¿Por parte de quién? Padres de familia. trabajo social. cuándo. etc. hogares. centros de día. se invita a la persona a hablar. ¿Cuáles son las metas? Resolver la crisis. etcétera). A si mismo. qué puedes hacer” (como la muerte de un ser querido.

en la ayuda al paciente para tratar con la crisis. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior. El objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo. regañar o tomar partido 2. Contactar SI Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sentimientos y la naturaleza de los hechos. Sondear posibles soluciones: Implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después. Verificar el progreso: Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso de ayuda. cara a cara o por teléfono o correo electrónico. NO Contar tu "propia historia” NO Ignorar sentimientos o hechos NO Juzgar. Dimensionar el problema SI Plantear preguntas abiertas SI Llevar a la persona a una mayor claridad SI Evaluar la mortalidad NO Depender de preguntas de si/no NO Permitir abstracciones continuas. 4.para la persona y prepararse para las soluciones inmediatas. reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. NO Soslayar las señales de “peligro” NO Dar la razón del "problema" . 3. ¿Qué SI hacer? y ¿qué NO hacer? en los Primeros Auxilios Psicológicos: 1. según las circunstancias. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta. 5. El interventor tomará un actitud facilitadora o directiva. dada la situación. Esto implica llevar o “acompañar” a la persona en crisis a generar alternativas seguido de otras posibilidades. SI Comunicar aceptación. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos: el suministro de apoyo.

Posibles soluciones SI Alentar la lluvia de ideas SI Trabajar de manera directa por bloques SI Establecer prioridades NO Permitir la visión de pasar por un túnel NO Dejar obstáculos sin examinar NO Permitir una mezcolanza de necesidades 4. .Seguimiento SI Hacer un convenio para recontactar SI Acordar un segundo encuentro SI Evaluar los pasos de acción NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la NO acción de plan por sí mismo NO Dejar la evaluación a alguien más Recomendaciones básicas para la atención de personas en estado de crisis por pérdida o potencialmente autodestructiva.3.Acción concreta SI Dar un paso cada vez SI Establecer metas específicas de corto plazo SI Confrontar cuando sea necesario SI Ser directivo. sólo sí debes serlo NO Intentar resolverlo todo ahora NO Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo NO Ser tímido o prometer cosas NO Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario 5.

MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO. Plantear alguna actividad para más tarde y para un día siguiente. que imagine que la detendría a cometer dicho acto. No contestar preguntas tales como: “Deme usted DISCUTA una razón para vivir”. busque posibilidades y dé opciones para su elección. NO ENTRE EN DEBATE. Establezca confianza y movilice sus recursos. Ayude al individuo a encontrar metas y objetivos realistas. reforzando sus pequeños logros. hasta que se establezca un vínculo de confianza importante. SUGIERA OPCIONES POSIBLES. Eso lo hará sentirse culpable y desesperado. entonces. hay una parte VIDA que quiere vivir. POSIBLES Provea cierto sentido de logro control sobre la situación y de como va a reaccionar ante dicha situación. NO DÉ CONSEJOS DIRECTOS. . evitar comentarios idealistas. es necesario motivarle a la acción sencilla y clara. Los estados de dolor psíquico se relacionan. con una pérdida importante. El proceso de Crisis comprende manifestaciones en la estructura CASIC IDÉNTIFIQUE LA PÉRDIDA. No rechazar nada de lo que la persona diga. Intente crear un deseo inmediato de vida. el dolor y enojo PROBLEMA predominan. no de explicaciones complejas ni obligue a la persona a modificar su estado emocional.ENFÓQUESE EN EL PROBLEMA. Guíe a la persona. SUJÉTESE AL DESEO DE VIDA. VALORE LAS ÁREAS MÁS AFECTADAS. No apresurar a la persona. establecer lo que es bueno y malo (conveniente o inconveniente) de la situación. es necesario enfocarse en esa parte. NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. Tenga conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a las personas. Si el pensamiento de la persona es muy negativo o distorsionado. aún con alto riesgo suicida. y el haber explorado todas sus opciones. por lo que su discurso es incoherente y distorsionado. se debe entender cual fue la pérdida y qué significado tiene para la persona. En toda persona. Cuando se esta desorganizado. SEA PACIENTE. Es necesario mantenerse en la catarsis emocional de lo que implica el problema. Cuando exprese que no hay nada por lo que quiera vivir. NO DISCUTA. Nunca se dan consejos directos ni se arma sólo el rompecabezas. con mucha frecuencia. HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE: ¿Cuales son sus ideas relacionadas con su dificultad o problema? ¿Qué ha hecho usted para mejorar esta situación? ¿Qué es lo que ha impedido solucionar el problema? ¿Tiene usted alguien que le ayude a solucionar su problema? DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO. hay que decirle. Posteriormente.

estilo de la resolución de conflictos (asertivo. estilo interpersonal básico (congeniante. como un igual). Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas: la familia. Emociones sentidas con más frecuencia. el gusto. Interpersonal. presencia de cualquiera de los siguientes: actos suicidas. número de amigos. el estado general de relajación/tensión. interacción. agresivo. metas vitales y las razones para su validez. Sentimientos acerca de cualquiera de los comportamientos citados arriba. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas. filosofía de la vida. ¿se expresa o se ocultan los sentimientos? Somática. o bien acudir a alguna institución que le brinde la ayuda adecuada. representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro. presencia de ansiedad. EL PERFIL O ESTRUCTURA CASIC Conductual. homicidas o de agresión. uso de drogas y tabaco. los amigos. manipulador. Patrones de trabajo. los compañeros de escuela o trabajo. Funcionamiento físico general. descanso. Manera de dormir y sueños diurnos y nocturnos usuales. fortalezas y problemas interpersonales. delirios. Dicho compromiso puede ser AYUDA tan solo hacer una llamada telefónica. aislado). ejercicio. Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión. frecuencia del contacto con ellos y con los conocidos. ira. alucinaciones. alegría. Ejemplo “Que otras cosa hay para Ud. papel asumido con los distintos amigos íntimos (pasivo. etc. dolores de cabeza. autoimagen.” MANTENGA LA CONVERSACIÓN.” o “Que otras posibilidades tiene. así como la posibilidad de que reciba ayuda especializada. Enfocada en el o ella. presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos: catastrofización. USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA. ESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BÚSQUEDA DE AYUDA. sensibilidad de la visión. evite las preguntas personales. el tacto. hablarse a sí mismo . En orden siempre en relación al problema. suspicaz. dieta (hábitos de comida y bebida). Actividades y conductas manifiestas. Al inicio la persona puede no haber querido proporcionarlos y DATOS probablemente al final coopere y pueda darlos. salud. sobregeneralización. la percepción y el oído. NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE. explotador. Influencia del consumo de sustancias y alimentos Presencia o ausencia de tics. comportamiento sexual. Ya que esto puede provocar que se pierda la credibilidad y la confianza. dependiente) Cognoscitiva.HABLE DE VARIOS TÓPICOS. temor. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas). adecuación. creencias religiosas. distorsión o negación de los afectos a las circunstancias. Afectiva. sumiso. AL FINAL PIDA LOS DATOS. malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático. Se intenta regresar el control de sus actos a la persona. hábitos de sueño. líder. los vecinos. identificación de síntoma sistémico. independiente. enfermedades relevantes actuales y pasadas. Habilidades sociales. depresión.

conducta de escape fóbica o problemas de relación de pareja). ideas e imágenes incomoda recurrentes. actitud general (positiva/negativa) hacia la vida. Recuerdos. a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que sigue a un incidente precipitante particular. inmediatamente anterior a la crisis incluye el énfasis en lo siguiente: Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas Los recursos personales y sociales más patentes Las fortalezas y debilidades más notables en el funcionamiento CASIC Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran reactivarse por el incidente Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida La etapa del desarrollo previa a la crisis Excedentes y carencias en cualquiera de las áreas de funcionamiento CASIC Metas y estructuras vitales para lograr objetivos Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas familia. una enfermedad física.e. Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria. idealización paranoide. instituciones Otras tensiones anteriores al incidente Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada.de manera irracional. como la pérdida de un ser querido o una relativamente menor es la gota que derrama el vaso después de una acumulación de tensiones.e. La valoración de funcionamiento CASIC de la persona. lo mismo si es un golpe severo aislado. ansiedad. rabia o depresión) y trastornos de conducta (p. grupos sociales. racionalizaciones. y ante determinadas situaciones desencadenantes (p. Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. Las distorsiones cognitivas se expresan a través de las cogniciones de las personas (pensamientos e imágenes conscientes y preconscientes) que aparecen en las situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p. un acontecimiento importante en la vida personal) se "activan o despiertan" y actúan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan recíprocamente con determinados estados emocionales y conductas. actual y expectativas futuras. A estas cogniciones se les denominan "pensamientos automáticos" . la sociedad. la comunidad.e. Funcionamiento CASIC previo a la crisis.

aislamiento. enfermedad). y cuáles son los efectos de ésta sobre otros funcionamientos del organismo? ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis? ¿Requiere medicación alguna? Interpersonal: ¿El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en franca desadaptación? ¿Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda? Valorar la ayuda disponible de la familia o los amigos ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis. y cual fue el relativo éxito/fracaso de cada uno Afectiva: ¿Cómo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis? ¿Airado? ¿Triste? ¿Deprimido? ¿Aturdido? ¿Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la persona? ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboración de las crisis? Somática: ¿Existen molestias físicas asociados con el incidente de crisis? ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo “totalmente nuevo”? Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro corporal. dormir. ¿Cual es la naturaleza exacta de la pérdida. dependencia. etc. a la escuela.Funcionamiento CASIC durante la crisis. cirugía. por ejemplo. comer y así sucesivamente) han sido las más afectadas por el incidente de crisis? ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis? ¿Cuáles conductas se han incrementado. fortalecido o dañado por la crisis? ¿Cuáles estrategias de afrontamiento se han intentado.? . El principal objetivo aquí es determinar (evaluar) el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo: Conductual: ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo.

4. 6. 3. 2. Señalar tareas acerca de la nutrición. Preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio) Mantener la salud Hacer uso de medicamentos Otorgar los Primeros Auxilios Psicológicos. el ejercicio y la relajación Orientar sobre los cuidados físicos .Cognoscitiva: Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de la vida Presencia de los “debería”. 5. tales como “yo debería haber sido capaz de manejar esto” Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables Los patrones usuales para hablarse a sí mismo El estado del dormir Imágenes de una fatalidad inminente Fantasías destructivas LOS CUATRO INDICADORES PARA RESOLVER CRISIS TAREAS Supervivencia física Expresión de sentimientos Dominio cognoscitivo Adaptaciones conductuales/Interpersonales ACTIVIDAD DE LA PERSONA EN CRISIS 1.

Adaptar/cambiar creencias. expectativas y al hablar de si mismo 16. 11. Instruir sobre el desarrollo de habilidades sociales. Elaborar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis. ideas. 19.7. asuntos inconclusos. Accidentes. 9. sus expectativas. de manera socialmente apropiada Explorar sobre el incidente de crisis. Enfermedades terminales. Expresar y reconocer los sentimientos relacionados con la crisis. sueños y metas para lo inmediato 12. Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias de la persona. 14. 10. Trastornos Psicológicos por Adaptación a nuevas situaciones. autoimagen y planes 13. Confrontar el suceso de crisis con las potencialidades y limitaciones de la persona 17. planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas. 8. utilizar sesiones de terapia. Instruir a la persona acerca del papel de los sentimientos en el funcionamiento psicológico global. cognitivas y emocionales APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A SITUACIONES DE RIESGO Y TRASTORNOS PSICOLÓGICOS Depresión Adicciones. asignaciones de tareas para la casa y cooperación de la red social para facilitar el cambio en cada área 20. Reflexionar sobre el incidente de crisis y las circunstancias. Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas. 15. . con atención particular sobre como se siente la persona acerca de distintos momentos de crisis. y alentar modos apropiados de expresión. Problemas de pareja y familiares. Procurar fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeño de un rol y las relaciones con las personas a la luz del (los) incidente (s) de crisis Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse en cada una de las áreas principales 18. Asistir a la persona en la adaptación de creencias.

Factores de riesgo Limitación en el ejercicio de la libertad interna necesaria. Cáncer Depresión. Conciencia de llevar el "timón de vida" de su propia realidad y no de los acontecimientos. Epilepsia. Despersonalización. Saber por sí mismo que es lo correcto y lo incorrecto en cada circunstancia. Construcción adecuada de la identidad personal. Capacidad para la vida afectiva y para el goce. Sida. Duelo. Manía Factores de protección Capacidad del individuo para afrontar su propia existencia. Crisis del desarrollo o situacionales Desarrollo infantil y adolescente. Estrés Postraumático Reacción psicótica. Procurar establecer. Angustia. Ideación y tentativa suicida. Violencia intrafamiliar. Adicción. Pánico Fobia. . Autonomía de ideas. Manejo del estrés. La reflexión constante de deseos y anhelos que lleven por el rumbo hacia un destino apetecido. Separación-individuación.Separación. concretar y controlar lo que se tiene que hacer y lo que se tiene que pensar. Disfunción sexual. Supone simplemente asumir la realidad vital y encararla con todas sus consecuencias. divorcio. Estrés. pérdida o duelo Apoyo a víctimas de delitos sexuales. Aptitudes y habilidades laborales y lúdicas.

Ayuda breve y de emergencia. México 1995. Manual Moderno. Merril F. BIBLIOGRAFÍA 1. En búsqueda de soluciones (un nuevo enfoque en psicoterapia). Raber y George Dyck. Carl Roger. Lorraine Sherr. Control emocional y salud mental. Juan Carlos García Ramos. 3.Priorizar necesidades innecesarias sobre las necesidades básicas. Cuadernos sobre el comportamiento humano. Venus María Castellón y Castellón. Martha Patricia Duarte Sánchez. No. Hudson O ´Hanlon y M. El arte de morir. 7. México 1997. Weiner Davis. 2. . 6. Documento: Guía para los miembros de la Clínica IMPPA. 8. 12. México 1991. Ensayos sobre Desarrollo Humano. Baja tolerancia a la frustración. Conceptualización General de la Víctima-Victimario y Sumario Jurídico. Giusti. El poder de la persona. Muerte y Duelo. 9. el arte de vivir. Joan Corbella Roig. 5. Editorial Pax México. 10. Editorial Folio. Documento: "Acciones de Prevención en depresión y suicidio". 3 "La emoción" "La agresividad". Eduardo. Ed. Editorial Trillas. Ed. Editorial Alambra. En elaboración. Manual Moderno. Paidós. España 1990. Instituto Mexicano de Psicoterapia Psicoanalítica para Adolescentes. Comunicación asertiva deficiente. Agonía. Ezequiel NietoCardoso. Raquel Rodosh de Heiblum. México 1990. El Sexo que se calla. W. México 1996. España 1994. México 1988. Diana Sullivan Everstine y Louis Everstine. Autoestima dañada. México 1992. 10 "La crisis de la pareja" "Divorcio". Editorial Universidad Autónoma de Querétaro. 4. México 1992. y No. COVAC. Construcción distorsionada de ideas. Ed. El arte de separarse. 11.

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