INTERVENCIÓN EN CRISIS por: Graciela Soto Hernández RESUMEN Este capítulo tiene como objetivo colaborar a la formación de las

personas interesadas en lograr una adecuada intervención en una crisis: proporcionarle elementos para identificarla, proponerle una postura terapéutica y un modelo de intervención con enfoque humanista existencial. INTRODUCCIÓN Existen muchas definiciones de CRISIS. Slaikeu (1984) dice que "Es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Para L. R. Brito "La crisis se siente como un abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todavía no está constituido". Para Jerry Long Jr. La persona está en crisis cuando sufre una pérdida severa que no está manejando exitosamente, y siente ira sublimada, está estancada en la etapa de depresión, y sufriendo un vacío existencial. Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad. Y es casi siempre, necesaria una intervención, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona en crisis. LA INTERVENCIÓN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo más profundo del corazón, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida. Su finalidad es, que el que sufre no sólo logre el nivel de funcionamiento que tenía antes de la pérdida, sino que se trascienda a sí mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene. Las pérdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual. VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL DESENLACE DE UNA CRISIS Hay tres variables que influyen en el desenlace de cualquier crisis:  LA SEVERIDAD DEL SUCESO PRECIPITANTE: Hay sucesos que son devastadores en sí mismos por lo que casi siempre dan lugar a una crisis, por ejemplo: la muerte o pérdida de un ser amado, una violación, desastres naturales, etc.

Hay sucesos que desencadenan una crisis dependiendo del significado que le da al suceso, el momento en el que se presenta, la cantidad de eventos inesperados o desagradables a los que haya estado sometida la persona.  LOS RECURSOS PERSONALES:

Las características innatas y las adquiridas a lo largo de la vida a través de experiencias. (experiencia no es lo que

vivimos, sino el sentido y significado que le damos a lo que vivimos). La personalidad, que es la suma de los dones regalados y el trabajo personal que se ha hecho con estos dones. Además el nivel de conciencia, el manejo de la libertad, de la voluntad de sentido y de la responsabilidad, la postura existencial, las actitudes personales, los valores, la auto-estima, la capacidad de autodistanciamiento, el sentido del humor y la resolución adecuada o no de crisis anteriores. Se observan pocos recursos personales cuando: no se acepta la situación límite, no se es capaz de encontrar sentido al sufrimiento, cuando la persona puso en el centro de su existencia lo que perdió. Los pocos recursos personales pueden provocar que la crisis (duelo) sea difícil y hasta imposible de resolver adecuadamente sin ayuda profesional.  LOS RECURSOS SOCIALES: consisten en quién o quiénes están presentes en el momento del suceso y cómo reaccionan, cómo auxilian a la persona.

La intervención puede ir desde atención médica, asesoría legal, apoyo emocional, hasta la ayuda para establecer contacto con instancias que puedan prestarles el apoyo necesario. DURACIÓN DE UNA CRISIS Algunos teóricos piensan que la crisis es un estado agudo de desequilibrio repentino y de corta duración. O'connor (1990) habla de que la resolución del duelo es hasta de 2 años. Cabe hacer una diferencia entre lo que es la restauración del equilibrio y la resolución de la crisis. Restaurar el equilibrio se refiere a la reducción de los síntomas y los signos, pero no equivalente a que se ha resuelto contructivamente la crisis. Es posible que la manera en que se logre el equilibrio momentáneo, pueda cauzarle después mucho más daño. TIPOS DE CRISIS Crisis naturales- se dan naturalmente, por las etapas del desarrollo personal, de la pareja o la familia. Crisis circunstanciales- se originan por un evento que provoca la pérdida de algo: bienes materiales, emocionales, mentales, morales o espirituales: como un ser querido, la inocencia, un trabajo que represente seguridad, la fe o confianza. Crisis existenciales- se dan cuando se tiene que optar entre dos valores importantes. Crisis totales- cuando se afecta todo lo económico, emocional, la salud, el área familiar, laboral. FASES DE UNA CRISIS Horowtz (1976) propone las siguientes reacciones de una persona ante una situación de crisis. La descripción de las mismas es de mi autoría. El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy obvias como gritar,

y/o mentales. pero es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento. frialdad. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas. fortaleza. Y desde luego cómo intervenir. amargura e infelicidad. inseguros. ideas o decisiones muy negativas y riesgosas que pueden ser expresadas o no. agresivos. herramientas para dar sentido a sus vidas y una postura más sana ante su existencia. encuentra un para qué a la vivencia. Y tender a la auto-trascendencia. Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede acompañar de entorpecimiento emocional. La consumación es la última fase de la de la crisis. por lo que muy probablemente sientan vacío existencial. Tornarse resentidos. no pensar en lo que pasó y realizar actividades como si nada hubiera pasado. y ganar fortaleza. Hacen el papel de víctima o de victimario. Entre más los exprese más se "desgasta" el impacto que le produjo el suceso. La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió. Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente. Presentar actitudes negativas. incluso en sueños que apabullan a la persona. Bloquean su voluntad de sentido. como un velo delgado. ¿Qué se debe OBSERVAR? . La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la pérdida. El sentimiento no desaparece pero ya no desequillibra. Cuando no se resuelve la crisis. egoistas. que le permite enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones límite. También es indispensable saber identificar los signos que presenta la persona que está viviendo una crisis. es necesario sentir interés en las personas.llorar. y sentir soledad. su libertad y su responsabilidad. sirve como una defensa para no desplomarse. CÓMO INTERVENIR EN UNA CRISIS Para intervenir en una crisis. En la mente aparecen imágenes del suceso una y otra vez. admite que el suceso la llevó al desequilibrio. o ya ha sido integrada a la vida de la persona. pánico y/o desmayo. las personas pueden sufrir alteraciones físicas. La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso. La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus sentimientos y sentimientos. emocionales. indiferencia.los acepta y expresa. su intuisión. Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la negación. Mostrar máscaras de dureza. soberbios. Y otras no tan obvias como un nudo en la garganta y llanto silencioso. Los reconoce. deseando y tratando de olvidar (llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor aumenta en la fase de intrusión y desean evitarlo. En esta se ha iniciado la integración de la experiencia. otras en la fase de intrusión buscan la negación. Esto las dota de mayor seguridad. durante todo el proceso del duelo. desconfiados. mecanismos de defensa. Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis. Porque el interés sin el conocimiento es insuficiente. ni "volverse loco".

comer compulsivamente. sentimientos y tiempos. Se logra con actitudes mínimas pero muy humanas: . O se siente confundida. aislada. O trastornos alimentarios: poco apetito. agotada. establecer un puente que permita el ENCUENTRO HUMANO en el que la persona en crisis pueda sentirse escuchada. cansada. Respetando la individualidad me atreveré a hacer algunas sugerencias personales: Lo mínimo que podemos ofrecerle al otro Ser Humano es una sonrisa sincera de bienvenida. pero no sabe cómo y se siente incapaz de enfrentarse y superar la situación. desesperanza. deprimida. gastritis. respeto a su persona. mirada sin brillo. ansiosa. que es capaz de brindarle la ayuda necesaria. pasiva.. tos. Se debe INDAGAR. angustiada. piel poco humectada. gris. Reconocerlo como alguién especial. O si siente el deseo de salir de su malestar. enojada. ojeroso por el insomnio. impotente. calidez. distraida. una mirada "de verdad". soledad. desesperación. ansiosa. Que lo sostiene y contiene. colón irritable. ira contenida o expresada. O si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus actividades. y garganta frecuentes. El clima emocional básico que debemos crear en el encuentro para que la persona se sienta aceptada a pesar de sus "vergüenzas" y entendida a pesar de su confusión. intentando percibir cómo llega incluso antes de que empiece a hablar. o la no ayuda si eso es lo que necesita. desorganizada. O trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir todo el tiempo.Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento: O puede estar tensa. acogida. para que haga lo escencial y logre resolver su crisis. desorientadas. respetada. confundida. El que interviene debe tener claro qué quiere y qué puede aportar para ese encuentro. amarlo como ser humano. debilidad. mediante el Diálogo Socrático. segura y comprendida por otro Ser Humano. MODELO DE INTERVENCIÓN A continuación explicaré mi MODELO de INTERVENCIÓN El Primer paso es ESTABLECER EL ENCUENTRO. irritable. O rostro cansado. aislamiento y desamparo. aceptada. sin energía. triste.Básicamente consiste en lograr una relación de persona a persona. una voz afectuosa. Nuestra apertura y honestidad. O ha experimentado soledad. O sufre dolores de cabeza. sus pensamientos. si la persona: O tiene sentimientos de desamparo.

Esto le hará sentir más fuerte. un modelo de estar con el otro diferente al vivido.Consiste en intentar "ver su mundo como si fuera nuestro mundo". por ejemplo: las actitudes que presentó y significados que les dió a dichos sucesos. menos impotente. sus valores. es decir captar su mundo interno. interrumpir su discurso si es necesario para preguntarle algo que hemos observado como importante. Del pasado se revisan los sucesos que fueron ocurriendo y que hicieron una cadena hasta el suceso precipitante de la crisis. para intentar comprender como percibe la vida. Al analizar las dimensiones y características del problema. problemas y pendientes personales) y externas (todas las que son producidas por personas o situaciones ajenas). la situación. Vislumbrar sus carencias y darle los soportes adecuados para que la misma persona se pueda reestructurar (dejar sus anteriores modos de funcionar y relacionarse y descubrir otros nuevos) Hacerle sentir que confiamos en sus recursos. así será más fácil para ellos aceptarse y vivir en el mundo que los rodea. DE LAS DIMENSIONES DE LA CRISIS Y MANEJO DE LOS SENTIMIENTOS. que pueden elegir y encarnar nuevos valores y estilos de vida. También debe contemplar los posibles obstáculos que pueda encontrar la persona en su plan de estrategias e identificar los pasos de las soluciones. se explora pasado. También es indispensable comprender el fondo de su problemática. poder transmitirle que nos importa lo que dice y cómo se siente cuando lo dice. Aceptar. a sí misma. Después utilizando diálogo socrático se busca que la persona genere nuevos significados y alternativas. anhelos. miedos. Respeto a su espacio y su tiempo. tanto para cubrir sus carencias como la situación de crisis. Es necesario que analice los pros y los contras de cada alternativa. . prestarle toda nuestra atención. Y los recursos personales con los que contó. El que ayuda puede proponer las alternativas de solución que identifique. sus autodeterminismos. presente y futuro inmediatos.mirarlo. su sistema de creencias. La confianza en la persona y en su esfuerzo sincero para cambiar es terapéutica..Escucha atenta. Encontrar sus partes positivas y hacérselas ver. y busca el sentido. entender su propio marco de referencia... el mundo. pero sólo después de que la persona lo haya hecho. Invitar a la persona a hablar y escucharla atentamente para identificar los elementos importantes y observar fenomenológicamente su comunicación no verbal. Establecer una relación humana diferente a la que han tenido. Para lograr este clima debe estar convencido que las personas tienen la capacidad de cambiar. Se explora y priorizan las necesidades que deben atenderse inmediatamete y los que se pueden posponer."tensando su espíritu".Al explorar las posibles soluciones o alternativas se indaga cómo ha intentado resolver el problema. aún cuando veamos que sean pocos en ese momento. a pesar de su comportamiento pasado o presente. validar y acoger sus sentimientos. Todo esto con el objetivo de hacer devoluciones que le faciliten una mejor comprensión de las posibilidades que puede encontrar si cambia de perspectiva. El tercer paso consiste en facilitarle ENCONTRAR NUEVOS SIGNIFICADOS Y ALTERNATIVAS DE RESOLUCIÓN.. El segundo paso es el ANÁLISIS EXISTENCIAL. es decir cuál o cuáles son sus carencias que le impiden tomar una postura diferente. actitudes.eliminar todas las interferencias internas ( distracciones.

Que cree que tiene la solución a los problemas de las personas y el perfecto manejo de las crisis. ACTITUDES DEL QUE INTERVIENE Hay dos posturas del que interviene: la facilitadora o la directiva. Auto-realización. Interés positivo. Pero en ambas. . La diferencia se refiere únicamente a las acciones que deben realizarse. se regresa a la segunda etapa para redefinir el problema y reestructurar las acciones de resolución.Es también muy importante y consiste en establecer un procedimiento que permita revisar el progreso. Implica marcar más directrices. el que ayuda puede tomar un papel más activo. puede ser a través del encuentro personal o telefónico. La postura directiva sólo es recomendable cuando haya peligro de alta mortalidad para la persona en crisis o alguién más. de que lo admire y reconozca y lo vea como "gurú".. Confrontación. decidir CÓMO poner en práctica las acciones.. Relación al momento. considerando la seguridad integral de la persona en crisis. Para intentar acompañar a otro "ser doliente" (Frankl) en el proceso de resolución de su crisis se necesitan actitudes especiales como: Congruencia. Porque su crecimiento es superior al de los demás. Auto-revelación. Y cuando la persona no es capaz de cuidar de sí misma por encontrarse muy perturbada emocionalmente. y hasta tomar parte en la acción. Cuando la persona puede hacer las cosas por sí misma. La postura profesional sugerida está alejada de toda actitud soberbia que considere al que ayuda como un "ser superior". el que interviene debe poseer actitudes. Impacto de personalidad. Respeto.En el cuarto paso se APELA AL ESPÍRITU para BUSCAR EL SENTIDO. la postura adecuada es la facilitadora. El quinto paso EL SEGUIMIENTO. El seguimiento permite complementar la retroalimentación: si se encuentra que la acción convenida no resultó como se esperaba. que le permitan establecer un ENCUENTRO HUMANO. Al intervenir se debe buscar que la persona haga cuanto sea capaz de hacer y solamente cuando la situación afecte fuertemente a su capacidad de actuar. De ser posible se debe involucrar a otras personas cercanas a quien padece la crisis. se debe especificar quién llamará.Se refiere a implementar lo que se convino en la etapa anterior. Empatía. que tiene la necesidad de que el otro lo crea inteligente. LA AUTOTRASCENDENCIA y TOMAR ACCIONES CONCRETAS. Y CUÁNDO. es decir. Se tiene que tomar en cuenta el aspecto legal y el ético por las implicaciones que se dan. enterado de todo y hasta adivinador. Auténticidad. "poseedor" de la razón y de la verdad que dá por entendido lo que no ha escuhado porque "ya lo sabe" (interpreta). Especificidad.

evocativa. Son muy importantes también los tipos de Preguntas. Dirigir. logoancla. R. Hay preguntas decuadas y preguntas inadecuadas. ética del límite. de indigencia. Logoterapia para profesionales: trabajo social significativo. racionalizar. dogmatizar. axiológicos. minimiza. aptitudes. El Modelo de Intervención es de enfoque Humanista Existencial se consideran conceptos antropológicos. proyectar. BIBLIOGRAFÍA Brito. derreflexión. error de lenguaje. 46-56. cambio de perspectiva perfeccionista por perspectiva humana. diálogo ingenuo. superficializar. Cabtree L. (1996). fijarse en un punto. Intervención en la crisis y más allá: utilizando la logoterapia para trascender el trauma. abstraer. La Terapia de la Imperfección del Dr. ser inquisitivo. resumen. Revista Mexicana de Logoterapia. error de significado. Guttmann. identificarse. L. asumir un papel consolador. la creatividad y el sentido de oportunidad. Complementando con otros métodos terapéuticos. elucidatoria. icónica.Auto-trascendencia. intensión paradójica. HERRAMIENTAS PARA INTERVENIR Es importante contar con todas las herramientas posibles: Además de las recursos antes mencionadas. Crear y adecuar nuestros conocimientos. habilidades técnicas y hasta nuestras limitaciones al servicio de la persona. J. etc. Porter propone los siguientes tipos de preguntas: Reiterativa. España: Desclée De Brower. actitud de misericordia y compasión ante las fallas propias y las ajenas. D. y combinaciones de técnicas clínicas desarrolladas por: La Logoterapia de Viktor Frankl y la terapia Espiritual de Elizabeth Lukas: diálogo socrático. (2000). modificación de actitudes. conclusiones. la propuesta es "sumar" (Viktor Frankl) por lo que debemos poner todo lo que este a nuestro alcance y sea benéfico para la persona que sufre una crisis. 3. Aplicación de la Logotrrapia en la intervención en crisis. identificación de temas. debatir. ERRORES QUE DEBEN EVITARSE Error de contenido. . moralizar monologar. huir del problema de la persona. reflejo del sentimiento. error de profundidad. es escencial la intuición. Ricardo Peter: concepto del límite. generalizar. (1999). Long Jr.

México: Fomento Editorial BUAP.com. la exigencia de ofrecer más y más servicios de salud mental ha llevado.Revista Mexicana de Logoterapia. como primera ayuda emocional. México: Manual Moderno. Slaikeu. se ha trabajado en la formación de personas que intervengan en momentos de crisis emocional. el material que se describe. 2. (1995). Lukas. (2002). España: Paidós. Sifineos. desde el año de 1995 se han compilado diversos materiales y experiencias donde se procura la formación de especialistas que ofrezcan una intervención urgente y un tratamiento corto a personas que pasen por una situación emocional crítica. En la tristeza pervive el amor. (2003). (1994). Los Primeros Auxilios Psicológicos han tenido un proceso conceptual evolutivo y construccionista de poco tiempo. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos sobre la psicología de emergencias y por el Centro de Intervención en Crisis de Jalisco (México) coordinado por el Mtro. Intervención en crisis. Psicoterapia en dignidad. Argentina: San Pablo. Imbernón González y Cano Sánchez. . Strickler y P. esto es. breves y rápidas. ¿Teorías de las Crisis? La teoría está basada en los trabajos de Lindemann y Caplan. N Parad. Honra tu límite: fundamentos filosóficos de la terapia de la imperfección. E. A.mx Presentación En la actualidad. 14-37. a plantear nuevas formas de intervención. R. utilizado por este grupo poblacional. E. Considerando la escasez de personal competente para responder de manera inmediata y atingente una emergencia psicológica. (1997). padres de familia y jóvenes lideres. Una terapia para la persona humana. tiene sus delimitaciones para proteger el mal uso del modelo y sólo se destacan elementos básicos para la primera ayuda emocional: Los Primeros Auxilios Psicológicos. R. México: Fomento Editorial BUAP. Peter. Querétaro. Jacobson. D Kaplan. Peter. desarrollados y modificados por L Rapaport. Lukas. personal del equipo de salud. retomado por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. El procedimiento de ayuda. Las bondades del modelo propuesto permite ser utilizado. En la Ciudad de Santiago de Querétaro. M. El modelo de intervención en crisis es planteado por Slaikeu. con el propósito de atender una demanda poblacional que se incrementa día a día. por personas que no cuentan con una formación profesional en el área de la salud mental. orientadores. Primeros Auxilios Psicológicos para intervenir con personas en Crisis Emocional Psicólogo Juan Carlos García Ramos psicgarcia@yahoo. K. posteriormente fueron ampliados. a los profesionales de la psicología. dando como resultado. por maestros.

Así mismo. los instintos y los impulsos del individuo.José Francisco Gutiérrez Rodríguez. Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamente contiene un potencial patológico sino que también es una oportunidad de crecimiento y desarrollo. Las aproximaciones teóricas de Lindemann permitieron desarrollar las técnicas de Intervención en Crisis. Los aportes a la teoría de la Intervención en Crisis señalan que. también implica una oportunidad. la crisis puede ser superada y además la persona aprende a emplear nuevas reacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. sin perder el equilibrio. 3. Es por esto que tiende a movilizar reacciones muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio o la situación que existía antes del inicio de la crisis. Además. Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de los seres humanos.La capacidad de la persona para tolerar el estrés y la ansiedad.El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los problemas. es posible que al resolver la crisis. Estos puntos son las situaciones críticas que suceden durante la vida de una persona y que tienen el potencial de mejorarla o empeorarla. es necesario basarse en las siguientes áreas: 1. De la escuela cognitivista se toman los conceptos del énfasis en las áreas fuertes y el potencial de crecimiento que tiene cada individuo. Si esto sucede. así como las necesidades. la persona madure a etapas superiores y se sienta con un mejor estado mental y emocional que el que tenía antes de la crisis. realizado para difundir los Primeros Auxilios Psicológicos en la Ciudad de Querétaro. físicas y sociales. Dichas aproximaciones se refieren al mantenimiento de la Salud Mental y a la prevención de la desorganización emocional. Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos o amenazantes.. Estos procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido más fácilmente si se hace un examen transversal en diversos puntos de éste. a la vez que la crisis representa un riesgo. sino que están en constante cambio desde que una persona nace hasta que muere. deben todos de considerarse determinantes de la conducta.. El presente texto es una actualización de dichos aportes. la etapa de maduración en la que se encuentre y la cualidad de su estructura de personalidad. Las demandas materiales. . en donde se observaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes a determinados eventos sociales en situación de desastre. De la escuela psicoanalítica se desprende la idea de que existe un equilibrio que involucra varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la presencia de un conflicto psíquico. pueden ser evaluados para efectos de prevención en Salud Mental. menciona que para evaluar dichos aspectos del Yo. está basado en el estudio sobre una comunidad. y es vivida como un estado doloroso y de intenso sufrimiento. Lindemann y Caplan precisaron los aspectos más importantes de la Salud Mental : el estado del yo.El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su equilibrio biopsicosocial. De manera que. los patrones de procesos psicológicos no son estáticos. 2. a cargo del Psicólogo Juan Carlos García Ramos y Colaboradores.

Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad. ¿Qué es un estado de Crisis? Es un momento de trastorno y desorganización (emocional. Con el propósito de restablecer el equilibrio emocional que preparé o evite tal tratamiento especializado. se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisis emocional. lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución. Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una momento vitalmente importante para continuar el curso de su vida. El problema rebasa sus capacidades de resolución y. de casi todos los seres humanos. se encuentra en franco desequilibrio. generalmente. caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares. que inicia una serie reacciones en cadena. donde debiera utilizar los métodos acostumbrados para la solución de problemas y lograr un estado de adaptación. administrando la dosis de medicamentos correctos y/o iniciando un trabajo terapéutico de reajuste mental. la persona responde según sea su percepción del evento. de una terapia breve cuyo principal objetivo es dar apoyo psicológico. el evento es emocionalmente significativo y ha implicado un cambio radical en su vida. por lo mismo. la cual. Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización. los ubicaría en riesgo de padecer graves problemas psicológicos y trastornos mentales. utilizando métodos no acostumbrados para la solución de problemas y obteniendo un resultado radicalmente positivo o negativo. Los eventos pueden ser anticipados y predecibles o bien inesperados y accidentales. ayudando a la persona en el preciso momento en que ésta lo requiere o solicita. así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan satisfactoriamente. interno o externo a nuestro mundo personal. . ¿Cuáles son las características de la Situación de Crisis? Evento Peligroso: Acontecimiento estresante. es necesario una primera intervención. un tratamiento de recuperación de hemoglobina. de no ser resuelta adecuadamente. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación. Estado Vulnerable: Tipo de reacción subjetiva ante el evento peligroso.¿Crisis Emocionales? En determinado momento de la vida. que ocurre en el curso de la vida. caracterizado principalmente por una incapacidad de la persona para manejar situaciones particularmente conflictivas. La intervención a cabo por un profesional de la Salud Mental puede ofrecer una ayuda inmediata. No importa qué tipo de crisis sea. cognitiva y conductual). La intervención con el uso de Primeros Auxilios Psicológicos resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a detener una hemorragia arterial y deja a posteriori.

alteraciones cognoscitivas. la duración será de 1 a 4 horas. o bien puede ser un incidente sin importancia aparente Estado de Crisis Activo: El individuo se encuentra en estado de desorganización. convirtiéndolo en un estado peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la crisis. l . ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos? Es la intervención psicológica en el momento de Crisis. Agotamiento: La persona puedo haber manejado efectivamente. y coordinado por el Mtro. cae en estado de choque emocional. México. ¿Cómo surge la técnica de los Primeros Auxilios Psicológicos? Se construye a partir de un proceso teórico-técnico de trabajo multidisciplinario. México. entendiéndose como una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para reestablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal. el cual. La apertura del Centro de Intervención en Crisis Emocional (CICE) en la Ciudad de Santiago de Querétaro.Factor Precipitante: Eslabón entre los eventos causantes de la tensión y el estado vulnerable. exceso de actividad sin objetivo o inmovilización. y durante tiempo prolongado. José Francisco Gutiérrez Rodríguez. coordinado el Psicólogo Juan Carlos García Ramos. lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento. Como no existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto. su proceso homeostático se desequilibro. Querétaro. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste gradual y resignificación. la tensión excitante lo ha invadido. reforzando mecanismos de afrontamiento y adaptación. acompañado por preocupaciones o ideas distorsionadas por los eventos. puede experimentar “visión en túnel”. ubicado en el Estado de Jalisco. incorpora las siguientes experiencias metodológicas: l El Modelo utilizado en el Centro de Intervención en Crisis (CIC). la situación de emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual no tiene más fuerza para afrontar la situación y sus mecanismos adaptativos “casi se desintegran” Choque: Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean liberadas de manera explosiva.

Afectivo y Somático. es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis. Jacobson. Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. · · · · • Principios Clínicos de los Primeros Auxilios Psicológicos Oportunidad: Una ayuda terapéutica breve y de urgencia. Iniciar nuevas formas de Percibir. Conceptos ampliados. se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso (puede ser en servicios de emergencia o en teléfonos de ayuda). difundida en la Unión Americana y en países de Latinoamérica. comunidad. Modificaciones a la teoría de la crisis por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. La teorías de Lindemann y Caplan. desarrollados y modificados por Rapaport. autoestima. Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido. El énfasis en la oportunidad se considera para reducir el peligro de respuestas violentas . Kaplan. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia. familia. El modelo de intervención en crisis planteado por Slaikeu. asertividad y solución de conflictos.l De las aportaciones de la psicología de emergencia. Strickler y Sifineos. el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después de un incidente crítico puede tomar de 1 a 6 semanas (Caplan. l l l l ¿Cuáles son los Objetivos de la Atención ? · · Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción. etcétera. Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales. Parad. Imbernón González y Cano Sánchez. con tiempo limitado.1964). Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo. Interpersonal y Conductual) Cierta comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio. profesionales. Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo.

. que tenía antes del incidente que precipitó la crisis. al mismo tiempo. Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de las áreas personales (CASIC) implicados en la crisis. Intervención de Primer y Segundo Momento Podemos comenzar por describir los Primeros Auxilios Psicológicos. o intervención en crisis de primera momento. reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos sociales de ayuda. Intervención en crisis Primeros Auxilios Psicológicos 2da. Aún más. Metas: Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento emocional equilibrado. se refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la restauración del afrontamiento inmediato y. en un sistema red de amigos). esto puede y debería ejecutarse por parte de las personas que perciban la necesidad en el momento y lugar en que aquella surge. La información acerca de qué está mal en la vida de una persona (como el desmoronamiento de la relación matrimonial) se complementa con la información acerca de qué es aún funcional (alguien. o potencializar su capacidad creativa para superar el momento crítico. La intervención en crisis de segundo momento o terapia psicológica.(autodestructivas) y. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado para encarar el futuro. se encamina a la resolución de la crisis de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la persona alterada. para que se den primeros auxilios físicos en situaciones de urgencia médica. 1ª. Se puede instruir a los hijos. maestros o estudiantes. que abarca la asistencia inmediata y de modo usual lleva sólo una sesión (encuentro interpersonal). para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso. del mismo modo. Intervención en crisis Terapia Psicológica Breve ¿Por cuánto tiempo? De minutos a horas ¿Por cuánto tiempo? De semanas a meses. Los Primeros Auxilios Psicológicos pretenden ofrecer apoyo emocional. padres.

2. centros de salud mental. La tarea es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica con nosotros. cuándo. médicos.) ¿Dónde? Ambiente informal: hospitales. reducir la mortalidad. escuelas. el maltrato domestico. enfermería psiquiátrica. ¿Cuál es el procedimiento? La meta de los Primeros Auxilios Psicológicos es restablecer la homeostasis emocional. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son los eventuales riesgos . cómo te sientes. psiquiatría. consejería pastoral. lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de sus ansiedades. cómo”. se invita a la persona a hablar. el despido. etc. dar apoyo de contención. A si mismo. iglesias. la discusión con un hijo adolescente. lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos. el primer contacto psicológico puede servir para reducir el dolor de estar solo durante una crisis. ordenar el incidente a la trauma de vida. maestros. estudiantes lideres. centros de día. establecer la apertura/disposición para afrontar el futuro. orientadores vocacionales.¿Por parte de quién? Padres de familia. etcétera). el primero es que la persona sienta que se le escucha. lugar de trabajo. el abandono del cónyuge. trabajadores sociales. ¿Dónde? Ambientes formal: clínicas. qué piensas. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis y su indagación implica preguntas cómo: “quién.) ¿Por parte de quién? Psicoterapeutas y Orientadores: psicología. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. El presente hace referencias a “qué sucedió. supervisores. etc. consultorios. Realizar contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o “sintonización” con los sentimientos y necesidades de una persona durante su crisis. oficina escolar. etc. acepta. el control de los componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de solución del problema. entiende y apoya. estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados. qué. rescate de eventualidades de riesgo y enlazar con recursos profesionales de ayuda. dónde. Existen varios objetivos del primer contacto psicológico. ¿Cuáles son las metas? Resolver la crisis. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis. clero. pero en realidad se dirige a algo más que esto. sobre lo sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento. el descubrimiento de una infidelidad. reelaborar y recolocar el incidente de crisis. líneas telefónicas de urgencia. etc. trabajo social. enfermeras. abogados. Existen Cinco componentes estratégicos de los Primeros Auxilios Psicológicos 1. ¿Cuáles son las metas? Restablecer el equilibrio. qué puedes hacer” (como la muerte de un ser querido. y a escucharse. policía. hogares.

Dimensionar el problema SI Plantear preguntas abiertas SI Llevar a la persona a una mayor claridad SI Evaluar la mortalidad NO Depender de preguntas de si/no NO Permitir abstracciones continuas. dada la situación. NO Soslayar las señales de “peligro” NO Dar la razón del "problema" . ¿Qué SI hacer? y ¿qué NO hacer? en los Primeros Auxilios Psicológicos: 1. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. cara a cara o por teléfono o correo electrónico. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta. en la ayuda al paciente para tratar con la crisis. SI Comunicar aceptación. Verificar el progreso: Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso de ayuda. El objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo. regañar o tomar partido 2. El interventor tomará un actitud facilitadora o directiva. reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. Esto implica llevar o “acompañar” a la persona en crisis a generar alternativas seguido de otras posibilidades. 5. 4.para la persona y prepararse para las soluciones inmediatas. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos: el suministro de apoyo. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior. 3. NO Contar tu "propia historia” NO Ignorar sentimientos o hechos NO Juzgar. Contactar SI Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sentimientos y la naturaleza de los hechos. según las circunstancias. Sondear posibles soluciones: Implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después.

.3. Posibles soluciones SI Alentar la lluvia de ideas SI Trabajar de manera directa por bloques SI Establecer prioridades NO Permitir la visión de pasar por un túnel NO Dejar obstáculos sin examinar NO Permitir una mezcolanza de necesidades 4.Seguimiento SI Hacer un convenio para recontactar SI Acordar un segundo encuentro SI Evaluar los pasos de acción NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la NO acción de plan por sí mismo NO Dejar la evaluación a alguien más Recomendaciones básicas para la atención de personas en estado de crisis por pérdida o potencialmente autodestructiva. sólo sí debes serlo NO Intentar resolverlo todo ahora NO Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo NO Ser tímido o prometer cosas NO Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario 5.Acción concreta SI Dar un paso cada vez SI Establecer metas específicas de corto plazo SI Confrontar cuando sea necesario SI Ser directivo.

Guíe a la persona. En toda persona. establecer lo que es bueno y malo (conveniente o inconveniente) de la situación. Cuando se esta desorganizado. Plantear alguna actividad para más tarde y para un día siguiente.ENFÓQUESE EN EL PROBLEMA. Eso lo hará sentirse culpable y desesperado. Los estados de dolor psíquico se relacionan. reforzando sus pequeños logros. No rechazar nada de lo que la persona diga. HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE: ¿Cuales son sus ideas relacionadas con su dificultad o problema? ¿Qué ha hecho usted para mejorar esta situación? ¿Qué es lo que ha impedido solucionar el problema? ¿Tiene usted alguien que le ayude a solucionar su problema? DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO. hasta que se establezca un vínculo de confianza importante. Cuando exprese que no hay nada por lo que quiera vivir. busque posibilidades y dé opciones para su elección. NO ENTRE EN DEBATE. Si el pensamiento de la persona es muy negativo o distorsionado. y el haber explorado todas sus opciones. por lo que su discurso es incoherente y distorsionado. Es necesario mantenerse en la catarsis emocional de lo que implica el problema. El proceso de Crisis comprende manifestaciones en la estructura CASIC IDÉNTIFIQUE LA PÉRDIDA. con una pérdida importante. hay que decirle. SUGIERA OPCIONES POSIBLES. es necesario enfocarse en esa parte. hay una parte VIDA que quiere vivir. Ayude al individuo a encontrar metas y objetivos realistas. No contestar preguntas tales como: “Deme usted DISCUTA una razón para vivir”. No apresurar a la persona. VALORE LAS ÁREAS MÁS AFECTADAS. NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. entonces. Posteriormente. NO DÉ CONSEJOS DIRECTOS. . Nunca se dan consejos directos ni se arma sólo el rompecabezas. no de explicaciones complejas ni obligue a la persona a modificar su estado emocional. NO DISCUTA. que imagine que la detendría a cometer dicho acto. evitar comentarios idealistas. POSIBLES Provea cierto sentido de logro control sobre la situación y de como va a reaccionar ante dicha situación. con mucha frecuencia. Establezca confianza y movilice sus recursos. aún con alto riesgo suicida. Tenga conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a las personas. Intente crear un deseo inmediato de vida. MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO. es necesario motivarle a la acción sencilla y clara. el dolor y enojo PROBLEMA predominan. SUJÉTESE AL DESEO DE VIDA. SEA PACIENTE. se debe entender cual fue la pérdida y qué significado tiene para la persona.

depresión. líder. presencia de cualquiera de los siguientes: actos suicidas. papel asumido con los distintos amigos íntimos (pasivo. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas. ira. malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático. aislado). Ya que esto puede provocar que se pierda la credibilidad y la confianza. alegría. filosofía de la vida. Enfocada en el o ella. Influencia del consumo de sustancias y alimentos Presencia o ausencia de tics. manipulador. sumiso. descanso. frecuencia del contacto con ellos y con los conocidos. evite las preguntas personales. delirios. así como la posibilidad de que reciba ayuda especializada. Sentimientos acerca de cualquiera de los comportamientos citados arriba. Dicho compromiso puede ser AYUDA tan solo hacer una llamada telefónica.HABLE DE VARIOS TÓPICOS. fortalezas y problemas interpersonales. el tacto. ¿se expresa o se ocultan los sentimientos? Somática. autoimagen. Patrones de trabajo. la percepción y el oído. distorsión o negación de los afectos a las circunstancias. EL PERFIL O ESTRUCTURA CASIC Conductual. etc. los amigos.” o “Que otras posibilidades tiene. agresivo. dolores de cabeza. como un igual). AL FINAL PIDA LOS DATOS. comportamiento sexual. independiente. los compañeros de escuela o trabajo. estilo de la resolución de conflictos (asertivo. Al inicio la persona puede no haber querido proporcionarlos y DATOS probablemente al final coopere y pueda darlos. uso de drogas y tabaco. En orden siempre en relación al problema. Interpersonal. USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA. interacción. metas vitales y las razones para su validez. temor. Funcionamiento físico general. hablarse a sí mismo . sobregeneralización. Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión. salud. dependiente) Cognoscitiva. ESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BÚSQUEDA DE AYUDA. presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos: catastrofización. homicidas o de agresión.” MANTENGA LA CONVERSACIÓN. enfermedades relevantes actuales y pasadas. dieta (hábitos de comida y bebida). Afectiva. explotador. alucinaciones. adecuación. el gusto. sensibilidad de la visión. estilo interpersonal básico (congeniante. suspicaz. Se intenta regresar el control de sus actos a la persona. Actividades y conductas manifiestas. Habilidades sociales. presencia de ansiedad. creencias religiosas. el estado general de relajación/tensión. Manera de dormir y sueños diurnos y nocturnos usuales. identificación de síntoma sistémico. los vecinos. número de amigos. Ejemplo “Que otras cosa hay para Ud. Emociones sentidas con más frecuencia. representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro. NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE. hábitos de sueño. o bien acudir a alguna institución que le brinde la ayuda adecuada. ejercicio. Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas: la familia. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas).

de manera irracional. la comunidad. a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que sigue a un incidente precipitante particular. instituciones Otras tensiones anteriores al incidente Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada. Recuerdos. racionalizaciones. conducta de escape fóbica o problemas de relación de pareja). grupos sociales. una enfermedad física. La valoración de funcionamiento CASIC de la persona. Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria. y ante determinadas situaciones desencadenantes (p. Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria. la sociedad. A estas cogniciones se les denominan "pensamientos automáticos" . idealización paranoide. actitud general (positiva/negativa) hacia la vida. rabia o depresión) y trastornos de conducta (p. Las distorsiones cognitivas se expresan a través de las cogniciones de las personas (pensamientos e imágenes conscientes y preconscientes) que aparecen en las situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p.e. ansiedad. un acontecimiento importante en la vida personal) se "activan o despiertan" y actúan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan recíprocamente con determinados estados emocionales y conductas. ideas e imágenes incomoda recurrentes. actual y expectativas futuras. lo mismo si es un golpe severo aislado. inmediatamente anterior a la crisis incluye el énfasis en lo siguiente: Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas Los recursos personales y sociales más patentes Las fortalezas y debilidades más notables en el funcionamiento CASIC Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran reactivarse por el incidente Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida La etapa del desarrollo previa a la crisis Excedentes y carencias en cualquiera de las áreas de funcionamiento CASIC Metas y estructuras vitales para lograr objetivos Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas familia. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. Funcionamiento CASIC previo a la crisis. como la pérdida de un ser querido o una relativamente menor es la gota que derrama el vaso después de una acumulación de tensiones.e.e.

y cuáles son los efectos de ésta sobre otros funcionamientos del organismo? ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis? ¿Requiere medicación alguna? Interpersonal: ¿El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en franca desadaptación? ¿Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda? Valorar la ayuda disponible de la familia o los amigos ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis. a la escuela.Funcionamiento CASIC durante la crisis. aislamiento. enfermedad). comer y así sucesivamente) han sido las más afectadas por el incidente de crisis? ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis? ¿Cuáles conductas se han incrementado. y cual fue el relativo éxito/fracaso de cada uno Afectiva: ¿Cómo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis? ¿Airado? ¿Triste? ¿Deprimido? ¿Aturdido? ¿Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la persona? ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboración de las crisis? Somática: ¿Existen molestias físicas asociados con el incidente de crisis? ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo “totalmente nuevo”? Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro corporal. dependencia. fortalecido o dañado por la crisis? ¿Cuáles estrategias de afrontamiento se han intentado. ¿Cual es la naturaleza exacta de la pérdida.? . dormir. El principal objetivo aquí es determinar (evaluar) el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo: Conductual: ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo. cirugía. etc. por ejemplo.

Cognoscitiva: Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de la vida Presencia de los “debería”. 6. tales como “yo debería haber sido capaz de manejar esto” Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables Los patrones usuales para hablarse a sí mismo El estado del dormir Imágenes de una fatalidad inminente Fantasías destructivas LOS CUATRO INDICADORES PARA RESOLVER CRISIS TAREAS Supervivencia física Expresión de sentimientos Dominio cognoscitivo Adaptaciones conductuales/Interpersonales ACTIVIDAD DE LA PERSONA EN CRISIS 1. el ejercicio y la relajación Orientar sobre los cuidados físicos . 4. Señalar tareas acerca de la nutrición. Preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio) Mantener la salud Hacer uso de medicamentos Otorgar los Primeros Auxilios Psicológicos. 3. 2. 5.

Instruir a la persona acerca del papel de los sentimientos en el funcionamiento psicológico global. Procurar fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeño de un rol y las relaciones con las personas a la luz del (los) incidente (s) de crisis Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse en cada una de las áreas principales 18.7. Trastornos Psicológicos por Adaptación a nuevas situaciones. Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias de la persona. utilizar sesiones de terapia. Adaptar/cambiar creencias. . expectativas y al hablar de si mismo 16. Elaborar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis. autoimagen y planes 13. Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas. Enfermedades terminales. asuntos inconclusos. Accidentes. Confrontar el suceso de crisis con las potencialidades y limitaciones de la persona 17. cognitivas y emocionales APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A SITUACIONES DE RIESGO Y TRASTORNOS PSICOLÓGICOS Depresión Adicciones. Instruir sobre el desarrollo de habilidades sociales. asignaciones de tareas para la casa y cooperación de la red social para facilitar el cambio en cada área 20. 8. y alentar modos apropiados de expresión. 19. planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas. 10. ideas. 15. Asistir a la persona en la adaptación de creencias. Problemas de pareja y familiares. Reflexionar sobre el incidente de crisis y las circunstancias. 9. 11. Expresar y reconocer los sentimientos relacionados con la crisis. sus expectativas. de manera socialmente apropiada Explorar sobre el incidente de crisis. con atención particular sobre como se siente la persona acerca de distintos momentos de crisis. 14. sueños y metas para lo inmediato 12.

Angustia. Crisis del desarrollo o situacionales Desarrollo infantil y adolescente. Supone simplemente asumir la realidad vital y encararla con todas sus consecuencias. Despersonalización. Disfunción sexual. Factores de riesgo Limitación en el ejercicio de la libertad interna necesaria. Duelo. Aptitudes y habilidades laborales y lúdicas. pérdida o duelo Apoyo a víctimas de delitos sexuales. Procurar establecer.Separación. Cáncer Depresión. Ideación y tentativa suicida. Autonomía de ideas. Construcción adecuada de la identidad personal. Separación-individuación. Adicción. . Manejo del estrés. Pánico Fobia. divorcio. Estrés Postraumático Reacción psicótica. Violencia intrafamiliar. Epilepsia. Estrés. concretar y controlar lo que se tiene que hacer y lo que se tiene que pensar. Saber por sí mismo que es lo correcto y lo incorrecto en cada circunstancia. Conciencia de llevar el "timón de vida" de su propia realidad y no de los acontecimientos. Capacidad para la vida afectiva y para el goce. La reflexión constante de deseos y anhelos que lleven por el rumbo hacia un destino apetecido. Manía Factores de protección Capacidad del individuo para afrontar su propia existencia. Sida.

Editorial Universidad Autónoma de Querétaro. 3 "La emoción" "La agresividad". Conceptualización General de la Víctima-Victimario y Sumario Jurídico. Comunicación asertiva deficiente. Manual Moderno. 10. Documento: "Acciones de Prevención en depresión y suicidio". México 1990. México 1995. México 1992. W. México 1988. 11. . BIBLIOGRAFÍA 1. El poder de la persona. Instituto Mexicano de Psicoterapia Psicoanalítica para Adolescentes. España 1994. Eduardo. 12. Martha Patricia Duarte Sánchez. Ed. Ed. Baja tolerancia a la frustración. Juan Carlos García Ramos. 2.Priorizar necesidades innecesarias sobre las necesidades básicas. España 1990. 8. El arte de separarse. Venus María Castellón y Castellón. Manual Moderno. Paidós. Ensayos sobre Desarrollo Humano. Muerte y Duelo. México 1991. Ezequiel NietoCardoso. Weiner Davis. No. el arte de vivir. Cuadernos sobre el comportamiento humano. Hudson O ´Hanlon y M. Autoestima dañada. 3. Merril F. Editorial Alambra. COVAC. 5. Agonía. Editorial Trillas. Joan Corbella Roig. México 1992. El arte de morir. 9. Editorial Folio. 6. Ayuda breve y de emergencia. Diana Sullivan Everstine y Louis Everstine. Raquel Rodosh de Heiblum. Editorial Pax México. 10 "La crisis de la pareja" "Divorcio". Construcción distorsionada de ideas. 4. Control emocional y salud mental. En búsqueda de soluciones (un nuevo enfoque en psicoterapia). Lorraine Sherr. México 1997. Documento: Guía para los miembros de la Clínica IMPPA. 7. México 1996. Ed. y No. Giusti. En elaboración. El Sexo que se calla. Raber y George Dyck. Carl Roger.

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