INTERVENCIÓN EN CRISIS por: Graciela Soto Hernández RESUMEN Este capítulo tiene como objetivo colaborar a la formación de las

personas interesadas en lograr una adecuada intervención en una crisis: proporcionarle elementos para identificarla, proponerle una postura terapéutica y un modelo de intervención con enfoque humanista existencial. INTRODUCCIÓN Existen muchas definiciones de CRISIS. Slaikeu (1984) dice que "Es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Para L. R. Brito "La crisis se siente como un abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todavía no está constituido". Para Jerry Long Jr. La persona está en crisis cuando sufre una pérdida severa que no está manejando exitosamente, y siente ira sublimada, está estancada en la etapa de depresión, y sufriendo un vacío existencial. Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad. Y es casi siempre, necesaria una intervención, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona en crisis. LA INTERVENCIÓN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo más profundo del corazón, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida. Su finalidad es, que el que sufre no sólo logre el nivel de funcionamiento que tenía antes de la pérdida, sino que se trascienda a sí mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene. Las pérdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual. VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL DESENLACE DE UNA CRISIS Hay tres variables que influyen en el desenlace de cualquier crisis:  LA SEVERIDAD DEL SUCESO PRECIPITANTE: Hay sucesos que son devastadores en sí mismos por lo que casi siempre dan lugar a una crisis, por ejemplo: la muerte o pérdida de un ser amado, una violación, desastres naturales, etc.

Hay sucesos que desencadenan una crisis dependiendo del significado que le da al suceso, el momento en el que se presenta, la cantidad de eventos inesperados o desagradables a los que haya estado sometida la persona.  LOS RECURSOS PERSONALES:

Las características innatas y las adquiridas a lo largo de la vida a través de experiencias. (experiencia no es lo que

vivimos, sino el sentido y significado que le damos a lo que vivimos). La personalidad, que es la suma de los dones regalados y el trabajo personal que se ha hecho con estos dones. Además el nivel de conciencia, el manejo de la libertad, de la voluntad de sentido y de la responsabilidad, la postura existencial, las actitudes personales, los valores, la auto-estima, la capacidad de autodistanciamiento, el sentido del humor y la resolución adecuada o no de crisis anteriores. Se observan pocos recursos personales cuando: no se acepta la situación límite, no se es capaz de encontrar sentido al sufrimiento, cuando la persona puso en el centro de su existencia lo que perdió. Los pocos recursos personales pueden provocar que la crisis (duelo) sea difícil y hasta imposible de resolver adecuadamente sin ayuda profesional.  LOS RECURSOS SOCIALES: consisten en quién o quiénes están presentes en el momento del suceso y cómo reaccionan, cómo auxilian a la persona.

La intervención puede ir desde atención médica, asesoría legal, apoyo emocional, hasta la ayuda para establecer contacto con instancias que puedan prestarles el apoyo necesario. DURACIÓN DE UNA CRISIS Algunos teóricos piensan que la crisis es un estado agudo de desequilibrio repentino y de corta duración. O'connor (1990) habla de que la resolución del duelo es hasta de 2 años. Cabe hacer una diferencia entre lo que es la restauración del equilibrio y la resolución de la crisis. Restaurar el equilibrio se refiere a la reducción de los síntomas y los signos, pero no equivalente a que se ha resuelto contructivamente la crisis. Es posible que la manera en que se logre el equilibrio momentáneo, pueda cauzarle después mucho más daño. TIPOS DE CRISIS Crisis naturales- se dan naturalmente, por las etapas del desarrollo personal, de la pareja o la familia. Crisis circunstanciales- se originan por un evento que provoca la pérdida de algo: bienes materiales, emocionales, mentales, morales o espirituales: como un ser querido, la inocencia, un trabajo que represente seguridad, la fe o confianza. Crisis existenciales- se dan cuando se tiene que optar entre dos valores importantes. Crisis totales- cuando se afecta todo lo económico, emocional, la salud, el área familiar, laboral. FASES DE UNA CRISIS Horowtz (1976) propone las siguientes reacciones de una persona ante una situación de crisis. La descripción de las mismas es de mi autoría. El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy obvias como gritar,

amargura e infelicidad.los acepta y expresa. Entre más los exprese más se "desgasta" el impacto que le produjo el suceso. sirve como una defensa para no desplomarse. fortaleza. herramientas para dar sentido a sus vidas y una postura más sana ante su existencia. y sentir soledad. La consumación es la última fase de la de la crisis. En la mente aparecen imágenes del suceso una y otra vez. ideas o decisiones muy negativas y riesgosas que pueden ser expresadas o no. ¿Qué se debe OBSERVAR? . Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente. egoistas. y/o mentales. desconfiados. Mostrar máscaras de dureza. Los reconoce. Y otras no tan obvias como un nudo en la garganta y llanto silencioso. CÓMO INTERVENIR EN UNA CRISIS Para intervenir en una crisis. emocionales. Y desde luego cómo intervenir. También es indispensable saber identificar los signos que presenta la persona que está viviendo una crisis. encuentra un para qué a la vivencia. deseando y tratando de olvidar (llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor aumenta en la fase de intrusión y desean evitarlo. La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió. pero es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento. que le permite enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones límite. no pensar en lo que pasó y realizar actividades como si nada hubiera pasado. por lo que muy probablemente sientan vacío existencial.llorar. Esto las dota de mayor seguridad. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas. frialdad. Y tender a la auto-trascendencia. Hacen el papel de víctima o de victimario. pánico y/o desmayo. Bloquean su voluntad de sentido. las personas pueden sufrir alteraciones físicas. Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la negación. Cuando no se resuelve la crisis. inseguros. La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la pérdida. En esta se ha iniciado la integración de la experiencia. Porque el interés sin el conocimiento es insuficiente. su libertad y su responsabilidad. La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus sentimientos y sentimientos. es necesario sentir interés en las personas. mecanismos de defensa. durante todo el proceso del duelo. y ganar fortaleza. admite que el suceso la llevó al desequilibrio. Presentar actitudes negativas. o ya ha sido integrada a la vida de la persona. El sentimiento no desaparece pero ya no desequillibra. La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso. agresivos. indiferencia. otras en la fase de intrusión buscan la negación. Tornarse resentidos. su intuisión. como un velo delgado. ni "volverse loco". Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis. incluso en sueños que apabullan a la persona. Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede acompañar de entorpecimiento emocional. soberbios.

comer compulsivamente. enojada. agotada. que es capaz de brindarle la ayuda necesaria. impotente. Que lo sostiene y contiene. desorganizada. angustiada. acogida. aceptada. pasiva. ojeroso por el insomnio. O se siente confundida. y garganta frecuentes. sus pensamientos. desesperanza. piel poco humectada. gris. irritable. pero no sabe cómo y se siente incapaz de enfrentarse y superar la situación. O trastornos alimentarios: poco apetito. Nuestra apertura y honestidad. establecer un puente que permita el ENCUENTRO HUMANO en el que la persona en crisis pueda sentirse escuchada. O si siente el deseo de salir de su malestar. distraida. O si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus actividades. Reconocerlo como alguién especial. O trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir todo el tiempo. cansada. El que interviene debe tener claro qué quiere y qué puede aportar para ese encuentro. una voz afectuosa. El clima emocional básico que debemos crear en el encuentro para que la persona se sienta aceptada a pesar de sus "vergüenzas" y entendida a pesar de su confusión. amarlo como ser humano. O sufre dolores de cabeza. confundida. gastritis. mirada sin brillo. aislada. debilidad. sentimientos y tiempos. intentando percibir cómo llega incluso antes de que empiece a hablar. sin energía. calidez. Se debe INDAGAR. O rostro cansado. O ha experimentado soledad. desesperación. respetada. deprimida. desorientadas.Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento: O puede estar tensa. soledad. mediante el Diálogo Socrático.Básicamente consiste en lograr una relación de persona a persona. triste.. Se logra con actitudes mínimas pero muy humanas: . MODELO DE INTERVENCIÓN A continuación explicaré mi MODELO de INTERVENCIÓN El Primer paso es ESTABLECER EL ENCUENTRO. segura y comprendida por otro Ser Humano. una mirada "de verdad". para que haga lo escencial y logre resolver su crisis. ira contenida o expresada. o la no ayuda si eso es lo que necesita. aislamiento y desamparo. colón irritable. Respetando la individualidad me atreveré a hacer algunas sugerencias personales: Lo mínimo que podemos ofrecerle al otro Ser Humano es una sonrisa sincera de bienvenida. ansiosa. respeto a su persona. ansiosa. tos. si la persona: O tiene sentimientos de desamparo.

DE LAS DIMENSIONES DE LA CRISIS Y MANEJO DE LOS SENTIMIENTOS. que pueden elegir y encarnar nuevos valores y estilos de vida. Invitar a la persona a hablar y escucharla atentamente para identificar los elementos importantes y observar fenomenológicamente su comunicación no verbal. Respeto a su espacio y su tiempo. Es necesario que analice los pros y los contras de cada alternativa. es decir captar su mundo interno. También debe contemplar los posibles obstáculos que pueda encontrar la persona en su plan de estrategias e identificar los pasos de las soluciones. Esto le hará sentir más fuerte. Después utilizando diálogo socrático se busca que la persona genere nuevos significados y alternativas. El segundo paso es el ANÁLISIS EXISTENCIAL. miedos. Encontrar sus partes positivas y hacérselas ver. a pesar de su comportamiento pasado o presente. a sí misma. pero sólo después de que la persona lo haya hecho. prestarle toda nuestra atención. anhelos.. sus autodeterminismos. el mundo. para intentar comprender como percibe la vida. tanto para cubrir sus carencias como la situación de crisis. entender su propio marco de referencia. se explora pasado. Vislumbrar sus carencias y darle los soportes adecuados para que la misma persona se pueda reestructurar (dejar sus anteriores modos de funcionar y relacionarse y descubrir otros nuevos) Hacerle sentir que confiamos en sus recursos. La confianza en la persona y en su esfuerzo sincero para cambiar es terapéutica. así será más fácil para ellos aceptarse y vivir en el mundo que los rodea. y busca el sentido.Al explorar las posibles soluciones o alternativas se indaga cómo ha intentado resolver el problema.Escucha atenta. El tercer paso consiste en facilitarle ENCONTRAR NUEVOS SIGNIFICADOS Y ALTERNATIVAS DE RESOLUCIÓN."tensando su espíritu".. El que ayuda puede proponer las alternativas de solución que identifique. Y los recursos personales con los que contó.mirarlo. aún cuando veamos que sean pocos en ese momento. Aceptar. problemas y pendientes personales) y externas (todas las que son producidas por personas o situaciones ajenas). presente y futuro inmediatos. También es indispensable comprender el fondo de su problemática. es decir cuál o cuáles son sus carencias que le impiden tomar una postura diferente.. menos impotente. sus valores. su sistema de creencias. Todo esto con el objetivo de hacer devoluciones que le faciliten una mejor comprensión de las posibilidades que puede encontrar si cambia de perspectiva. Al analizar las dimensiones y características del problema.eliminar todas las interferencias internas ( distracciones. actitudes. poder transmitirle que nos importa lo que dice y cómo se siente cuando lo dice. Para lograr este clima debe estar convencido que las personas tienen la capacidad de cambiar. validar y acoger sus sentimientos. Del pasado se revisan los sucesos que fueron ocurriendo y que hicieron una cadena hasta el suceso precipitante de la crisis.Consiste en intentar "ver su mundo como si fuera nuestro mundo". un modelo de estar con el otro diferente al vivido. interrumpir su discurso si es necesario para preguntarle algo que hemos observado como importante.. la situación. Se explora y priorizan las necesidades que deben atenderse inmediatamete y los que se pueden posponer. Establecer una relación humana diferente a la que han tenido. por ejemplo: las actitudes que presentó y significados que les dió a dichos sucesos. .

de que lo admire y reconozca y lo vea como "gurú". Impacto de personalidad. el que interviene debe poseer actitudes. la postura adecuada es la facilitadora. Especificidad. Y cuando la persona no es capaz de cuidar de sí misma por encontrarse muy perturbada emocionalmente. Porque su crecimiento es superior al de los demás. Y CUÁNDO. que tiene la necesidad de que el otro lo crea inteligente. Auténticidad. el que ayuda puede tomar un papel más activo. Empatía. El seguimiento permite complementar la retroalimentación: si se encuentra que la acción convenida no resultó como se esperaba. "poseedor" de la razón y de la verdad que dá por entendido lo que no ha escuhado porque "ya lo sabe" (interpreta). considerando la seguridad integral de la persona en crisis. Pero en ambas. y hasta tomar parte en la acción. Para intentar acompañar a otro "ser doliente" (Frankl) en el proceso de resolución de su crisis se necesitan actitudes especiales como: Congruencia.. Interés positivo. se debe especificar quién llamará. enterado de todo y hasta adivinador. La postura directiva sólo es recomendable cuando haya peligro de alta mortalidad para la persona en crisis o alguién más. Confrontación. LA AUTOTRASCENDENCIA y TOMAR ACCIONES CONCRETAS. Se tiene que tomar en cuenta el aspecto legal y el ético por las implicaciones que se dan. Auto-realización. Auto-revelación. . Relación al momento.Es también muy importante y consiste en establecer un procedimiento que permita revisar el progreso.. Al intervenir se debe buscar que la persona haga cuanto sea capaz de hacer y solamente cuando la situación afecte fuertemente a su capacidad de actuar. decidir CÓMO poner en práctica las acciones. ACTITUDES DEL QUE INTERVIENE Hay dos posturas del que interviene: la facilitadora o la directiva. Respeto. que le permitan establecer un ENCUENTRO HUMANO.En el cuarto paso se APELA AL ESPÍRITU para BUSCAR EL SENTIDO. se regresa a la segunda etapa para redefinir el problema y reestructurar las acciones de resolución. Que cree que tiene la solución a los problemas de las personas y el perfecto manejo de las crisis. La postura profesional sugerida está alejada de toda actitud soberbia que considere al que ayuda como un "ser superior". La diferencia se refiere únicamente a las acciones que deben realizarse. es decir. Implica marcar más directrices. Cuando la persona puede hacer las cosas por sí misma.Se refiere a implementar lo que se convino en la etapa anterior. El quinto paso EL SEGUIMIENTO. puede ser a través del encuentro personal o telefónico. De ser posible se debe involucrar a otras personas cercanas a quien padece la crisis.

generalizar. Aplicación de la Logotrrapia en la intervención en crisis. superficializar. identificación de temas. (1996). actitud de misericordia y compasión ante las fallas propias y las ajenas. BIBLIOGRAFÍA Brito. El Modelo de Intervención es de enfoque Humanista Existencial se consideran conceptos antropológicos. (2000). la creatividad y el sentido de oportunidad. L. La Terapia de la Imperfección del Dr. ERRORES QUE DEBEN EVITARSE Error de contenido. Son muy importantes también los tipos de Preguntas. y combinaciones de técnicas clínicas desarrolladas por: La Logoterapia de Viktor Frankl y la terapia Espiritual de Elizabeth Lukas: diálogo socrático. es escencial la intuición. D. (1999). cambio de perspectiva perfeccionista por perspectiva humana. huir del problema de la persona. diálogo ingenuo. modificación de actitudes. conclusiones. 3. Long Jr.Auto-trascendencia. ser inquisitivo. J. identificarse. error de profundidad. . la propuesta es "sumar" (Viktor Frankl) por lo que debemos poner todo lo que este a nuestro alcance y sea benéfico para la persona que sufre una crisis. moralizar monologar. Hay preguntas decuadas y preguntas inadecuadas. aptitudes. icónica. HERRAMIENTAS PARA INTERVENIR Es importante contar con todas las herramientas posibles: Además de las recursos antes mencionadas. de indigencia. elucidatoria. etc. dogmatizar. Revista Mexicana de Logoterapia. debatir. ética del límite. axiológicos. fijarse en un punto. derreflexión. Logoterapia para profesionales: trabajo social significativo. logoancla. resumen. Dirigir. Guttmann. error de significado. Ricardo Peter: concepto del límite. Complementando con otros métodos terapéuticos. reflejo del sentimiento. R. proyectar. minimiza. habilidades técnicas y hasta nuestras limitaciones al servicio de la persona. intensión paradójica. evocativa. Porter propone los siguientes tipos de preguntas: Reiterativa. abstraer. error de lenguaje. asumir un papel consolador. España: Desclée De Brower. Crear y adecuar nuestros conocimientos. Cabtree L. racionalizar. 46-56. Intervención en la crisis y más allá: utilizando la logoterapia para trascender el trauma.

¿Teorías de las Crisis? La teoría está basada en los trabajos de Lindemann y Caplan. breves y rápidas. desde el año de 1995 se han compilado diversos materiales y experiencias donde se procura la formación de especialistas que ofrezcan una intervención urgente y un tratamiento corto a personas que pasen por una situación emocional crítica. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos sobre la psicología de emergencias y por el Centro de Intervención en Crisis de Jalisco (México) coordinado por el Mtro. Strickler y P. M. Peter.Revista Mexicana de Logoterapia. El modelo de intervención en crisis es planteado por Slaikeu. K. a los profesionales de la psicología. (2003). Primeros Auxilios Psicológicos para intervenir con personas en Crisis Emocional Psicólogo Juan Carlos García Ramos psicgarcia@yahoo. padres de familia y jóvenes lideres. por maestros. personal del equipo de salud. (2002). México: Fomento Editorial BUAP. . la exigencia de ofrecer más y más servicios de salud mental ha llevado. A. R. desarrollados y modificados por L Rapaport. Imbernón González y Cano Sánchez. Intervención en crisis. retomado por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. Los Primeros Auxilios Psicológicos han tenido un proceso conceptual evolutivo y construccionista de poco tiempo. E. España: Paidós. Jacobson. orientadores. Las bondades del modelo propuesto permite ser utilizado. (1994). (1997). 2. R. tiene sus delimitaciones para proteger el mal uso del modelo y sólo se destacan elementos básicos para la primera ayuda emocional: Los Primeros Auxilios Psicológicos. Slaikeu. se ha trabajado en la formación de personas que intervengan en momentos de crisis emocional. utilizado por este grupo poblacional. Honra tu límite: fundamentos filosóficos de la terapia de la imperfección. Lukas. Considerando la escasez de personal competente para responder de manera inmediata y atingente una emergencia psicológica. con el propósito de atender una demanda poblacional que se incrementa día a día. Psicoterapia en dignidad. por personas que no cuentan con una formación profesional en el área de la salud mental. Querétaro. D Kaplan. N Parad. Una terapia para la persona humana.com. posteriormente fueron ampliados. dando como resultado. 14-37. esto es. el material que se describe. a plantear nuevas formas de intervención. Argentina: San Pablo. En la tristeza pervive el amor.mx Presentación En la actualidad. Lukas. como primera ayuda emocional. México: Fomento Editorial BUAP. En la Ciudad de Santiago de Querétaro. Peter. México: Manual Moderno. E. (1995). Sifineos. El procedimiento de ayuda.

2. De la escuela cognitivista se toman los conceptos del énfasis en las áreas fuertes y el potencial de crecimiento que tiene cada individuo. los patrones de procesos psicológicos no son estáticos. deben todos de considerarse determinantes de la conducta. a la vez que la crisis representa un riesgo. menciona que para evaluar dichos aspectos del Yo. sino que están en constante cambio desde que una persona nace hasta que muere. Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamente contiene un potencial patológico sino que también es una oportunidad de crecimiento y desarrollo. Los aportes a la teoría de la Intervención en Crisis señalan que. Es por esto que tiende a movilizar reacciones muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio o la situación que existía antes del inicio de la crisis. está basado en el estudio sobre una comunidad. pueden ser evaluados para efectos de prevención en Salud Mental. la persona madure a etapas superiores y se sienta con un mejor estado mental y emocional que el que tenía antes de la crisis. realizado para difundir los Primeros Auxilios Psicológicos en la Ciudad de Querétaro. Las demandas materiales. Así mismo. .José Francisco Gutiérrez Rodríguez. Estos puntos son las situaciones críticas que suceden durante la vida de una persona y que tienen el potencial de mejorarla o empeorarla.El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su equilibrio biopsicosocial. la crisis puede ser superada y además la persona aprende a emplear nuevas reacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. físicas y sociales. es necesario basarse en las siguientes áreas: 1.. Además. Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos o amenazantes. Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de los seres humanos.La capacidad de la persona para tolerar el estrés y la ansiedad. los instintos y los impulsos del individuo. Estos procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido más fácilmente si se hace un examen transversal en diversos puntos de éste. Si esto sucede. Las aproximaciones teóricas de Lindemann permitieron desarrollar las técnicas de Intervención en Crisis. también implica una oportunidad. y es vivida como un estado doloroso y de intenso sufrimiento. a cargo del Psicólogo Juan Carlos García Ramos y Colaboradores. El presente texto es una actualización de dichos aportes. Lindemann y Caplan precisaron los aspectos más importantes de la Salud Mental : el estado del yo. sin perder el equilibrio. De la escuela psicoanalítica se desprende la idea de que existe un equilibrio que involucra varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la presencia de un conflicto psíquico. Dichas aproximaciones se refieren al mantenimiento de la Salud Mental y a la prevención de la desorganización emocional. la etapa de maduración en la que se encuentre y la cualidad de su estructura de personalidad. así como las necesidades. De manera que.El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los problemas. es posible que al resolver la crisis. en donde se observaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes a determinados eventos sociales en situación de desastre.. 3.

de casi todos los seres humanos. ayudando a la persona en el preciso momento en que ésta lo requiere o solicita. utilizando métodos no acostumbrados para la solución de problemas y obteniendo un resultado radicalmente positivo o negativo. Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización. Con el propósito de restablecer el equilibrio emocional que preparé o evite tal tratamiento especializado. ¿Cuáles son las características de la Situación de Crisis? Evento Peligroso: Acontecimiento estresante. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad. administrando la dosis de medicamentos correctos y/o iniciando un trabajo terapéutico de reajuste mental. se encuentra en franco desequilibrio. Los eventos pueden ser anticipados y predecibles o bien inesperados y accidentales. generalmente. cognitiva y conductual). caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares. un tratamiento de recuperación de hemoglobina. Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una momento vitalmente importante para continuar el curso de su vida. de no ser resuelta adecuadamente. lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución. caracterizado principalmente por una incapacidad de la persona para manejar situaciones particularmente conflictivas. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación. donde debiera utilizar los métodos acostumbrados para la solución de problemas y lograr un estado de adaptación. la persona responde según sea su percepción del evento. No importa qué tipo de crisis sea. es necesario una primera intervención. La intervención a cabo por un profesional de la Salud Mental puede ofrecer una ayuda inmediata. de una terapia breve cuyo principal objetivo es dar apoyo psicológico. El problema rebasa sus capacidades de resolución y.¿Crisis Emocionales? En determinado momento de la vida. que ocurre en el curso de la vida. así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan satisfactoriamente. se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisis emocional. que inicia una serie reacciones en cadena. los ubicaría en riesgo de padecer graves problemas psicológicos y trastornos mentales. interno o externo a nuestro mundo personal. el evento es emocionalmente significativo y ha implicado un cambio radical en su vida. La intervención con el uso de Primeros Auxilios Psicológicos resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a detener una hemorragia arterial y deja a posteriori. la cual. Estado Vulnerable: Tipo de reacción subjetiva ante el evento peligroso. . por lo mismo. ¿Qué es un estado de Crisis? Es un momento de trastorno y desorganización (emocional.

México. y durante tiempo prolongado. lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento. Querétaro. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste gradual y resignificación. José Francisco Gutiérrez Rodríguez. convirtiéndolo en un estado peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la crisis. exceso de actividad sin objetivo o inmovilización. reforzando mecanismos de afrontamiento y adaptación. entendiéndose como una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para reestablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal. ¿Cómo surge la técnica de los Primeros Auxilios Psicológicos? Se construye a partir de un proceso teórico-técnico de trabajo multidisciplinario. y coordinado por el Mtro. puede experimentar “visión en túnel”. ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos? Es la intervención psicológica en el momento de Crisis. l . la situación de emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual no tiene más fuerza para afrontar la situación y sus mecanismos adaptativos “casi se desintegran” Choque: Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean liberadas de manera explosiva. acompañado por preocupaciones o ideas distorsionadas por los eventos. o bien puede ser un incidente sin importancia aparente Estado de Crisis Activo: El individuo se encuentra en estado de desorganización. La apertura del Centro de Intervención en Crisis Emocional (CICE) en la Ciudad de Santiago de Querétaro. su proceso homeostático se desequilibro. cae en estado de choque emocional. alteraciones cognoscitivas.Factor Precipitante: Eslabón entre los eventos causantes de la tensión y el estado vulnerable. la duración será de 1 a 4 horas. ubicado en el Estado de Jalisco. coordinado el Psicólogo Juan Carlos García Ramos. Como no existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto. incorpora las siguientes experiencias metodológicas: l El Modelo utilizado en el Centro de Intervención en Crisis (CIC). la tensión excitante lo ha invadido. Agotamiento: La persona puedo haber manejado efectivamente. el cual. México.

el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después de un incidente crítico puede tomar de 1 a 6 semanas (Caplan. autoestima. El modelo de intervención en crisis planteado por Slaikeu. El énfasis en la oportunidad se considera para reducir el peligro de respuestas violentas . Iniciar nuevas formas de Percibir. asertividad y solución de conflictos. Parad. La teorías de Lindemann y Caplan. Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo. Jacobson. difundida en la Unión Americana y en países de Latinoamérica. Interpersonal y Conductual) Cierta comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia. Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. Afectivo y Somático. Conceptos ampliados.1964). l l l l ¿Cuáles son los Objetivos de la Atención ? · · Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción. Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo. Kaplan. familia. Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido. Modificaciones a la teoría de la crisis por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis. etcétera. Strickler y Sifineos. · · · · • Principios Clínicos de los Primeros Auxilios Psicológicos Oportunidad: Una ayuda terapéutica breve y de urgencia. se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso (puede ser en servicios de emergencia o en teléfonos de ayuda).l De las aportaciones de la psicología de emergencia. desarrollados y modificados por Rapaport. con tiempo limitado. profesionales. Imbernón González y Cano Sánchez. comunidad. Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales.

La intervención en crisis de segundo momento o terapia psicológica. Metas: Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento emocional equilibrado. Intervención en crisis Primeros Auxilios Psicológicos 2da. que abarca la asistencia inmediata y de modo usual lleva sólo una sesión (encuentro interpersonal). La información acerca de qué está mal en la vida de una persona (como el desmoronamiento de la relación matrimonial) se complementa con la información acerca de qué es aún funcional (alguien. Se puede instruir a los hijos. se refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la restauración del afrontamiento inmediato y. en un sistema red de amigos). del mismo modo. Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de las áreas personales (CASIC) implicados en la crisis. o intervención en crisis de primera momento. maestros o estudiantes. . padres. esto puede y debería ejecutarse por parte de las personas que perciban la necesidad en el momento y lugar en que aquella surge. Los Primeros Auxilios Psicológicos pretenden ofrecer apoyo emocional. 1ª. o potencializar su capacidad creativa para superar el momento crítico. para que se den primeros auxilios físicos en situaciones de urgencia médica. que tenía antes del incidente que precipitó la crisis. Intervención en crisis Terapia Psicológica Breve ¿Por cuánto tiempo? De minutos a horas ¿Por cuánto tiempo? De semanas a meses. para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso. se encamina a la resolución de la crisis de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la persona alterada. al mismo tiempo. Intervención de Primer y Segundo Momento Podemos comenzar por describir los Primeros Auxilios Psicológicos. reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos sociales de ayuda. Aún más.(autodestructivas) y. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado para encarar el futuro.

etc. pero en realidad se dirige a algo más que esto. la discusión con un hijo adolescente. 2. clero.) ¿Dónde? Ambiente informal: hospitales. y a escucharse. enfermeras. La tarea es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica con nosotros. A si mismo. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. cuándo. consultorios. el descubrimiento de una infidelidad. ¿Cuál es el procedimiento? La meta de los Primeros Auxilios Psicológicos es restablecer la homeostasis emocional. hogares. ¿Cuáles son las metas? Restablecer el equilibrio. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis. etc. el maltrato domestico.¿Por parte de quién? Padres de familia. qué. ordenar el incidente a la trauma de vida. sobre lo sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento. establecer la apertura/disposición para afrontar el futuro. estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados. rescate de eventualidades de riesgo y enlazar con recursos profesionales de ayuda. El presente hace referencias a “qué sucedió.) ¿Por parte de quién? Psicoterapeutas y Orientadores: psicología. etcétera). etc. ¿Cuáles son las metas? Resolver la crisis. el control de los componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de solución del problema. trabajo social. lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de sus ansiedades. reelaborar y recolocar el incidente de crisis. centros de día. psiquiatría. ¿Dónde? Ambientes formal: clínicas. Existen varios objetivos del primer contacto psicológico. médicos. qué piensas. consejería pastoral. entiende y apoya. abogados. policía. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis y su indagación implica preguntas cómo: “quién. etc. acepta. enfermería psiquiátrica. se invita a la persona a hablar. orientadores vocacionales. escuelas. cómo te sientes. cómo”. Realizar contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o “sintonización” con los sentimientos y necesidades de una persona durante su crisis. el primer contacto psicológico puede servir para reducir el dolor de estar solo durante una crisis. el abandono del cónyuge. el despido. trabajadores sociales. centros de salud mental. oficina escolar. maestros. dar apoyo de contención. dónde. líneas telefónicas de urgencia. reducir la mortalidad. Existen Cinco componentes estratégicos de los Primeros Auxilios Psicológicos 1. lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos. supervisores. iglesias. qué puedes hacer” (como la muerte de un ser querido. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son los eventuales riesgos . estudiantes lideres. el primero es que la persona sienta que se le escucha. lugar de trabajo.

El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior. reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos: el suministro de apoyo. en la ayuda al paciente para tratar con la crisis. según las circunstancias. 3. SI Comunicar aceptación. El interventor tomará un actitud facilitadora o directiva. 5. Verificar el progreso: Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso de ayuda. El objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo. dada la situación. NO Contar tu "propia historia” NO Ignorar sentimientos o hechos NO Juzgar. ¿Qué SI hacer? y ¿qué NO hacer? en los Primeros Auxilios Psicológicos: 1. Dimensionar el problema SI Plantear preguntas abiertas SI Llevar a la persona a una mayor claridad SI Evaluar la mortalidad NO Depender de preguntas de si/no NO Permitir abstracciones continuas. Esto implica llevar o “acompañar” a la persona en crisis a generar alternativas seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. NO Soslayar las señales de “peligro” NO Dar la razón del "problema" . 4. regañar o tomar partido 2. Sondear posibles soluciones: Implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta.para la persona y prepararse para las soluciones inmediatas. cara a cara o por teléfono o correo electrónico. Contactar SI Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sentimientos y la naturaleza de los hechos.

.3. sólo sí debes serlo NO Intentar resolverlo todo ahora NO Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo NO Ser tímido o prometer cosas NO Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario 5.Acción concreta SI Dar un paso cada vez SI Establecer metas específicas de corto plazo SI Confrontar cuando sea necesario SI Ser directivo. Posibles soluciones SI Alentar la lluvia de ideas SI Trabajar de manera directa por bloques SI Establecer prioridades NO Permitir la visión de pasar por un túnel NO Dejar obstáculos sin examinar NO Permitir una mezcolanza de necesidades 4.Seguimiento SI Hacer un convenio para recontactar SI Acordar un segundo encuentro SI Evaluar los pasos de acción NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la NO acción de plan por sí mismo NO Dejar la evaluación a alguien más Recomendaciones básicas para la atención de personas en estado de crisis por pérdida o potencialmente autodestructiva.

Plantear alguna actividad para más tarde y para un día siguiente. con una pérdida importante. VALORE LAS ÁREAS MÁS AFECTADAS. es necesario enfocarse en esa parte. Guíe a la persona. y el haber explorado todas sus opciones. No rechazar nada de lo que la persona diga. Es necesario mantenerse en la catarsis emocional de lo que implica el problema. SUJÉTESE AL DESEO DE VIDA. aún con alto riesgo suicida. evitar comentarios idealistas. reforzando sus pequeños logros. NO DÉ CONSEJOS DIRECTOS. el dolor y enojo PROBLEMA predominan. busque posibilidades y dé opciones para su elección. SEA PACIENTE.ENFÓQUESE EN EL PROBLEMA. En toda persona. SUGIERA OPCIONES POSIBLES. MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO. Cuando exprese que no hay nada por lo que quiera vivir. NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. El proceso de Crisis comprende manifestaciones en la estructura CASIC IDÉNTIFIQUE LA PÉRDIDA. Cuando se esta desorganizado. Si el pensamiento de la persona es muy negativo o distorsionado. con mucha frecuencia. hasta que se establezca un vínculo de confianza importante. Los estados de dolor psíquico se relacionan. Establezca confianza y movilice sus recursos. es necesario motivarle a la acción sencilla y clara. No apresurar a la persona. por lo que su discurso es incoherente y distorsionado. Ayude al individuo a encontrar metas y objetivos realistas. NO DISCUTA. . hay una parte VIDA que quiere vivir. Intente crear un deseo inmediato de vida. Nunca se dan consejos directos ni se arma sólo el rompecabezas. se debe entender cual fue la pérdida y qué significado tiene para la persona. establecer lo que es bueno y malo (conveniente o inconveniente) de la situación. NO ENTRE EN DEBATE. hay que decirle. no de explicaciones complejas ni obligue a la persona a modificar su estado emocional. Posteriormente. Eso lo hará sentirse culpable y desesperado. Tenga conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a las personas. HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE: ¿Cuales son sus ideas relacionadas con su dificultad o problema? ¿Qué ha hecho usted para mejorar esta situación? ¿Qué es lo que ha impedido solucionar el problema? ¿Tiene usted alguien que le ayude a solucionar su problema? DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO. POSIBLES Provea cierto sentido de logro control sobre la situación y de como va a reaccionar ante dicha situación. No contestar preguntas tales como: “Deme usted DISCUTA una razón para vivir”. que imagine que la detendría a cometer dicho acto. entonces.

estilo interpersonal básico (congeniante. dieta (hábitos de comida y bebida). los amigos. ira. los vecinos. número de amigos. homicidas o de agresión. frecuencia del contacto con ellos y con los conocidos. malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático. independiente. manipulador. salud. fortalezas y problemas interpersonales.” MANTENGA LA CONVERSACIÓN. Afectiva. filosofía de la vida. Ejemplo “Que otras cosa hay para Ud. presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos: catastrofización. el tacto. Habilidades sociales. Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión. dependiente) Cognoscitiva. presencia de cualquiera de los siguientes: actos suicidas. Patrones de trabajo. Manera de dormir y sueños diurnos y nocturnos usuales. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas). evite las preguntas personales. sobregeneralización. presencia de ansiedad. suspicaz. ESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BÚSQUEDA DE AYUDA. creencias religiosas. adecuación. así como la posibilidad de que reciba ayuda especializada. interacción. sumiso. sensibilidad de la visión. Se intenta regresar el control de sus actos a la persona. como un igual). temor. ¿se expresa o se ocultan los sentimientos? Somática. Sentimientos acerca de cualquiera de los comportamientos citados arriba. etc. papel asumido con los distintos amigos íntimos (pasivo. descanso. el estado general de relajación/tensión. metas vitales y las razones para su validez. hablarse a sí mismo .” o “Que otras posibilidades tiene. Interpersonal. distorsión o negación de los afectos a las circunstancias.HABLE DE VARIOS TÓPICOS. Emociones sentidas con más frecuencia. Dicho compromiso puede ser AYUDA tan solo hacer una llamada telefónica. EL PERFIL O ESTRUCTURA CASIC Conductual. depresión. el gusto. Enfocada en el o ella. estilo de la resolución de conflictos (asertivo. Ya que esto puede provocar que se pierda la credibilidad y la confianza. dolores de cabeza. AL FINAL PIDA LOS DATOS. autoimagen. Actividades y conductas manifiestas. Al inicio la persona puede no haber querido proporcionarlos y DATOS probablemente al final coopere y pueda darlos. la percepción y el oído. representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas. los compañeros de escuela o trabajo. Funcionamiento físico general. alegría. agresivo. aislado). comportamiento sexual. explotador. identificación de síntoma sistémico. enfermedades relevantes actuales y pasadas. o bien acudir a alguna institución que le brinde la ayuda adecuada. hábitos de sueño. NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE. uso de drogas y tabaco. En orden siempre en relación al problema. Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas: la familia. ejercicio. Influencia del consumo de sustancias y alimentos Presencia o ausencia de tics. alucinaciones. USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA. líder. delirios.

Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria. racionalizaciones. la comunidad.de manera irracional. inmediatamente anterior a la crisis incluye el énfasis en lo siguiente: Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas Los recursos personales y sociales más patentes Las fortalezas y debilidades más notables en el funcionamiento CASIC Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran reactivarse por el incidente Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida La etapa del desarrollo previa a la crisis Excedentes y carencias en cualquiera de las áreas de funcionamiento CASIC Metas y estructuras vitales para lograr objetivos Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas familia. lo mismo si es un golpe severo aislado.e. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. y ante determinadas situaciones desencadenantes (p. a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que sigue a un incidente precipitante particular. actual y expectativas futuras. actitud general (positiva/negativa) hacia la vida.e. un acontecimiento importante en la vida personal) se "activan o despiertan" y actúan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan recíprocamente con determinados estados emocionales y conductas. grupos sociales. conducta de escape fóbica o problemas de relación de pareja). rabia o depresión) y trastornos de conducta (p. Las distorsiones cognitivas se expresan a través de las cogniciones de las personas (pensamientos e imágenes conscientes y preconscientes) que aparecen en las situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p. Recuerdos. una enfermedad física. Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria. A estas cogniciones se les denominan "pensamientos automáticos" .e. instituciones Otras tensiones anteriores al incidente Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada. idealización paranoide. como la pérdida de un ser querido o una relativamente menor es la gota que derrama el vaso después de una acumulación de tensiones. ansiedad. Funcionamiento CASIC previo a la crisis. ideas e imágenes incomoda recurrentes. la sociedad. La valoración de funcionamiento CASIC de la persona.

y cuáles son los efectos de ésta sobre otros funcionamientos del organismo? ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis? ¿Requiere medicación alguna? Interpersonal: ¿El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en franca desadaptación? ¿Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda? Valorar la ayuda disponible de la familia o los amigos ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis. El principal objetivo aquí es determinar (evaluar) el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo: Conductual: ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo. comer y así sucesivamente) han sido las más afectadas por el incidente de crisis? ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis? ¿Cuáles conductas se han incrementado. a la escuela. ¿Cual es la naturaleza exacta de la pérdida. dependencia.Funcionamiento CASIC durante la crisis. fortalecido o dañado por la crisis? ¿Cuáles estrategias de afrontamiento se han intentado. enfermedad). y cual fue el relativo éxito/fracaso de cada uno Afectiva: ¿Cómo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis? ¿Airado? ¿Triste? ¿Deprimido? ¿Aturdido? ¿Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la persona? ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboración de las crisis? Somática: ¿Existen molestias físicas asociados con el incidente de crisis? ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo “totalmente nuevo”? Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro corporal. aislamiento.? . por ejemplo. etc. dormir. cirugía.

Señalar tareas acerca de la nutrición. Preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio) Mantener la salud Hacer uso de medicamentos Otorgar los Primeros Auxilios Psicológicos. 3. 5. 6. tales como “yo debería haber sido capaz de manejar esto” Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables Los patrones usuales para hablarse a sí mismo El estado del dormir Imágenes de una fatalidad inminente Fantasías destructivas LOS CUATRO INDICADORES PARA RESOLVER CRISIS TAREAS Supervivencia física Expresión de sentimientos Dominio cognoscitivo Adaptaciones conductuales/Interpersonales ACTIVIDAD DE LA PERSONA EN CRISIS 1. 4. 2. el ejercicio y la relajación Orientar sobre los cuidados físicos .Cognoscitiva: Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de la vida Presencia de los “debería”.

sus expectativas. Adaptar/cambiar creencias. sueños y metas para lo inmediato 12. 11. expectativas y al hablar de si mismo 16. 14. Accidentes. 9. Problemas de pareja y familiares. Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas. Enfermedades terminales. Procurar fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeño de un rol y las relaciones con las personas a la luz del (los) incidente (s) de crisis Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse en cada una de las áreas principales 18. Trastornos Psicológicos por Adaptación a nuevas situaciones. . y alentar modos apropiados de expresión. planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas. 8. autoimagen y planes 13.7. Reflexionar sobre el incidente de crisis y las circunstancias. ideas. 19. Expresar y reconocer los sentimientos relacionados con la crisis. asignaciones de tareas para la casa y cooperación de la red social para facilitar el cambio en cada área 20. Elaborar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis. Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias de la persona. cognitivas y emocionales APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A SITUACIONES DE RIESGO Y TRASTORNOS PSICOLÓGICOS Depresión Adicciones. Instruir sobre el desarrollo de habilidades sociales. asuntos inconclusos. de manera socialmente apropiada Explorar sobre el incidente de crisis. Asistir a la persona en la adaptación de creencias. utilizar sesiones de terapia. 15. Confrontar el suceso de crisis con las potencialidades y limitaciones de la persona 17. con atención particular sobre como se siente la persona acerca de distintos momentos de crisis. Instruir a la persona acerca del papel de los sentimientos en el funcionamiento psicológico global. 10.

pérdida o duelo Apoyo a víctimas de delitos sexuales. Disfunción sexual. Capacidad para la vida afectiva y para el goce. Crisis del desarrollo o situacionales Desarrollo infantil y adolescente. Saber por sí mismo que es lo correcto y lo incorrecto en cada circunstancia. La reflexión constante de deseos y anhelos que lleven por el rumbo hacia un destino apetecido. Autonomía de ideas. Cáncer Depresión. Separación-individuación. Despersonalización. Duelo. Ideación y tentativa suicida. Pánico Fobia. Procurar establecer. Adicción.Separación. Estrés. . Angustia. Conciencia de llevar el "timón de vida" de su propia realidad y no de los acontecimientos. Supone simplemente asumir la realidad vital y encararla con todas sus consecuencias. Sida. Manía Factores de protección Capacidad del individuo para afrontar su propia existencia. divorcio. Manejo del estrés. Factores de riesgo Limitación en el ejercicio de la libertad interna necesaria. Epilepsia. Construcción adecuada de la identidad personal. Estrés Postraumático Reacción psicótica. Aptitudes y habilidades laborales y lúdicas. Violencia intrafamiliar. concretar y controlar lo que se tiene que hacer y lo que se tiene que pensar.

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