INTERVENCIÓN EN CRISIS por: Graciela Soto Hernández RESUMEN Este capítulo tiene como objetivo colaborar a la formación de las

personas interesadas en lograr una adecuada intervención en una crisis: proporcionarle elementos para identificarla, proponerle una postura terapéutica y un modelo de intervención con enfoque humanista existencial. INTRODUCCIÓN Existen muchas definiciones de CRISIS. Slaikeu (1984) dice que "Es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Para L. R. Brito "La crisis se siente como un abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todavía no está constituido". Para Jerry Long Jr. La persona está en crisis cuando sufre una pérdida severa que no está manejando exitosamente, y siente ira sublimada, está estancada en la etapa de depresión, y sufriendo un vacío existencial. Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad. Y es casi siempre, necesaria una intervención, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona en crisis. LA INTERVENCIÓN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo más profundo del corazón, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida. Su finalidad es, que el que sufre no sólo logre el nivel de funcionamiento que tenía antes de la pérdida, sino que se trascienda a sí mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene. Las pérdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual. VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL DESENLACE DE UNA CRISIS Hay tres variables que influyen en el desenlace de cualquier crisis:  LA SEVERIDAD DEL SUCESO PRECIPITANTE: Hay sucesos que son devastadores en sí mismos por lo que casi siempre dan lugar a una crisis, por ejemplo: la muerte o pérdida de un ser amado, una violación, desastres naturales, etc.

Hay sucesos que desencadenan una crisis dependiendo del significado que le da al suceso, el momento en el que se presenta, la cantidad de eventos inesperados o desagradables a los que haya estado sometida la persona.  LOS RECURSOS PERSONALES:

Las características innatas y las adquiridas a lo largo de la vida a través de experiencias. (experiencia no es lo que

vivimos, sino el sentido y significado que le damos a lo que vivimos). La personalidad, que es la suma de los dones regalados y el trabajo personal que se ha hecho con estos dones. Además el nivel de conciencia, el manejo de la libertad, de la voluntad de sentido y de la responsabilidad, la postura existencial, las actitudes personales, los valores, la auto-estima, la capacidad de autodistanciamiento, el sentido del humor y la resolución adecuada o no de crisis anteriores. Se observan pocos recursos personales cuando: no se acepta la situación límite, no se es capaz de encontrar sentido al sufrimiento, cuando la persona puso en el centro de su existencia lo que perdió. Los pocos recursos personales pueden provocar que la crisis (duelo) sea difícil y hasta imposible de resolver adecuadamente sin ayuda profesional.  LOS RECURSOS SOCIALES: consisten en quién o quiénes están presentes en el momento del suceso y cómo reaccionan, cómo auxilian a la persona.

La intervención puede ir desde atención médica, asesoría legal, apoyo emocional, hasta la ayuda para establecer contacto con instancias que puedan prestarles el apoyo necesario. DURACIÓN DE UNA CRISIS Algunos teóricos piensan que la crisis es un estado agudo de desequilibrio repentino y de corta duración. O'connor (1990) habla de que la resolución del duelo es hasta de 2 años. Cabe hacer una diferencia entre lo que es la restauración del equilibrio y la resolución de la crisis. Restaurar el equilibrio se refiere a la reducción de los síntomas y los signos, pero no equivalente a que se ha resuelto contructivamente la crisis. Es posible que la manera en que se logre el equilibrio momentáneo, pueda cauzarle después mucho más daño. TIPOS DE CRISIS Crisis naturales- se dan naturalmente, por las etapas del desarrollo personal, de la pareja o la familia. Crisis circunstanciales- se originan por un evento que provoca la pérdida de algo: bienes materiales, emocionales, mentales, morales o espirituales: como un ser querido, la inocencia, un trabajo que represente seguridad, la fe o confianza. Crisis existenciales- se dan cuando se tiene que optar entre dos valores importantes. Crisis totales- cuando se afecta todo lo económico, emocional, la salud, el área familiar, laboral. FASES DE UNA CRISIS Horowtz (1976) propone las siguientes reacciones de una persona ante una situación de crisis. La descripción de las mismas es de mi autoría. El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy obvias como gritar,

que le permite enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones límite. otras en la fase de intrusión buscan la negación. o ya ha sido integrada a la vida de la persona. Esto las dota de mayor seguridad. agresivos. Bloquean su voluntad de sentido. Y tender a la auto-trascendencia. amargura e infelicidad. La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió. Cuando no se resuelve la crisis. CÓMO INTERVENIR EN UNA CRISIS Para intervenir en una crisis. La consumación es la última fase de la de la crisis. incluso en sueños que apabullan a la persona.llorar. y ganar fortaleza. Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis. ¿Qué se debe OBSERVAR? . las personas pueden sufrir alteraciones físicas. mecanismos de defensa. por lo que muy probablemente sientan vacío existencial. Porque el interés sin el conocimiento es insuficiente. sirve como una defensa para no desplomarse. pero es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento.los acepta y expresa. ideas o decisiones muy negativas y riesgosas que pueden ser expresadas o no. frialdad. herramientas para dar sentido a sus vidas y una postura más sana ante su existencia. inseguros. Presentar actitudes negativas. Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente. durante todo el proceso del duelo. Y otras no tan obvias como un nudo en la garganta y llanto silencioso. La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso. y sentir soledad. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas. como un velo delgado. Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la negación. no pensar en lo que pasó y realizar actividades como si nada hubiera pasado. Tornarse resentidos. La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la pérdida. admite que el suceso la llevó al desequilibrio. indiferencia. fortaleza. ni "volverse loco". En la mente aparecen imágenes del suceso una y otra vez. es necesario sentir interés en las personas. Los reconoce. Entre más los exprese más se "desgasta" el impacto que le produjo el suceso. Y desde luego cómo intervenir. El sentimiento no desaparece pero ya no desequillibra. Hacen el papel de víctima o de victimario. deseando y tratando de olvidar (llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor aumenta en la fase de intrusión y desean evitarlo. También es indispensable saber identificar los signos que presenta la persona que está viviendo una crisis. su libertad y su responsabilidad. su intuisión. La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus sentimientos y sentimientos. y/o mentales. soberbios. pánico y/o desmayo. egoistas. emocionales. Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede acompañar de entorpecimiento emocional. En esta se ha iniciado la integración de la experiencia. encuentra un para qué a la vivencia. Mostrar máscaras de dureza. desconfiados.

colón irritable. establecer un puente que permita el ENCUENTRO HUMANO en el que la persona en crisis pueda sentirse escuchada. soledad. Nuestra apertura y honestidad. una mirada "de verdad". respetada. angustiada. amarlo como ser humano. O se siente confundida. o la no ayuda si eso es lo que necesita. O rostro cansado. distraida. pero no sabe cómo y se siente incapaz de enfrentarse y superar la situación. respeto a su persona. para que haga lo escencial y logre resolver su crisis. Que lo sostiene y contiene. confundida. ojeroso por el insomnio. intentando percibir cómo llega incluso antes de que empiece a hablar. ira contenida o expresada. cansada. sin energía. aceptada. impotente. sus pensamientos. deprimida. pasiva. O ha experimentado soledad. O si siente el deseo de salir de su malestar. calidez. una voz afectuosa.Básicamente consiste en lograr una relación de persona a persona. desesperación. agotada. Reconocerlo como alguién especial. desesperanza. aislamiento y desamparo. comer compulsivamente. mediante el Diálogo Socrático. MODELO DE INTERVENCIÓN A continuación explicaré mi MODELO de INTERVENCIÓN El Primer paso es ESTABLECER EL ENCUENTRO. O sufre dolores de cabeza. desorientadas. piel poco humectada. Se logra con actitudes mínimas pero muy humanas: . debilidad. que es capaz de brindarle la ayuda necesaria. Se debe INDAGAR. sentimientos y tiempos. ansiosa. acogida.Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento: O puede estar tensa. enojada. desorganizada. O si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus actividades. O trastornos alimentarios: poco apetito. O trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir todo el tiempo. y garganta frecuentes. El clima emocional básico que debemos crear en el encuentro para que la persona se sienta aceptada a pesar de sus "vergüenzas" y entendida a pesar de su confusión. Respetando la individualidad me atreveré a hacer algunas sugerencias personales: Lo mínimo que podemos ofrecerle al otro Ser Humano es una sonrisa sincera de bienvenida. segura y comprendida por otro Ser Humano. tos. gastritis.. triste. irritable. El que interviene debe tener claro qué quiere y qué puede aportar para ese encuentro. ansiosa. si la persona: O tiene sentimientos de desamparo. mirada sin brillo. aislada. gris.

y busca el sentido. El segundo paso es el ANÁLISIS EXISTENCIAL. Encontrar sus partes positivas y hacérselas ver. El que ayuda puede proponer las alternativas de solución que identifique. menos impotente.Consiste en intentar "ver su mundo como si fuera nuestro mundo".. problemas y pendientes personales) y externas (todas las que son producidas por personas o situaciones ajenas).Al explorar las posibles soluciones o alternativas se indaga cómo ha intentado resolver el problema. a pesar de su comportamiento pasado o presente. sus autodeterminismos. Es necesario que analice los pros y los contras de cada alternativa. a sí misma. Establecer una relación humana diferente a la que han tenido. para intentar comprender como percibe la vida. prestarle toda nuestra atención. Todo esto con el objetivo de hacer devoluciones que le faciliten una mejor comprensión de las posibilidades que puede encontrar si cambia de perspectiva. poder transmitirle que nos importa lo que dice y cómo se siente cuando lo dice.mirarlo. es decir captar su mundo interno. Se explora y priorizan las necesidades que deben atenderse inmediatamete y los que se pueden posponer.. el mundo. Respeto a su espacio y su tiempo. Vislumbrar sus carencias y darle los soportes adecuados para que la misma persona se pueda reestructurar (dejar sus anteriores modos de funcionar y relacionarse y descubrir otros nuevos) Hacerle sentir que confiamos en sus recursos. su sistema de creencias. Y los recursos personales con los que contó. se explora pasado. por ejemplo: las actitudes que presentó y significados que les dió a dichos sucesos. pero sólo después de que la persona lo haya hecho. Aceptar. así será más fácil para ellos aceptarse y vivir en el mundo que los rodea. actitudes. Esto le hará sentir más fuerte. un modelo de estar con el otro diferente al vivido. La confianza en la persona y en su esfuerzo sincero para cambiar es terapéutica. la situación. tanto para cubrir sus carencias como la situación de crisis.. También es indispensable comprender el fondo de su problemática. Para lograr este clima debe estar convencido que las personas tienen la capacidad de cambiar."tensando su espíritu". aún cuando veamos que sean pocos en ese momento. Invitar a la persona a hablar y escucharla atentamente para identificar los elementos importantes y observar fenomenológicamente su comunicación no verbal. El tercer paso consiste en facilitarle ENCONTRAR NUEVOS SIGNIFICADOS Y ALTERNATIVAS DE RESOLUCIÓN. sus valores. Del pasado se revisan los sucesos que fueron ocurriendo y que hicieron una cadena hasta el suceso precipitante de la crisis.. miedos. DE LAS DIMENSIONES DE LA CRISIS Y MANEJO DE LOS SENTIMIENTOS. que pueden elegir y encarnar nuevos valores y estilos de vida. entender su propio marco de referencia. validar y acoger sus sentimientos.eliminar todas las interferencias internas ( distracciones. Al analizar las dimensiones y características del problema. También debe contemplar los posibles obstáculos que pueda encontrar la persona en su plan de estrategias e identificar los pasos de las soluciones.Escucha atenta. anhelos. interrumpir su discurso si es necesario para preguntarle algo que hemos observado como importante. Después utilizando diálogo socrático se busca que la persona genere nuevos significados y alternativas. presente y futuro inmediatos. es decir cuál o cuáles son sus carencias que le impiden tomar una postura diferente. .

la postura adecuada es la facilitadora. Para intentar acompañar a otro "ser doliente" (Frankl) en el proceso de resolución de su crisis se necesitan actitudes especiales como: Congruencia. "poseedor" de la razón y de la verdad que dá por entendido lo que no ha escuhado porque "ya lo sabe" (interpreta). puede ser a través del encuentro personal o telefónico. Y cuando la persona no es capaz de cuidar de sí misma por encontrarse muy perturbada emocionalmente. La diferencia se refiere únicamente a las acciones que deben realizarse.Es también muy importante y consiste en establecer un procedimiento que permita revisar el progreso. LA AUTOTRASCENDENCIA y TOMAR ACCIONES CONCRETAS. Cuando la persona puede hacer las cosas por sí misma. Interés positivo. El quinto paso EL SEGUIMIENTO. se regresa a la segunda etapa para redefinir el problema y reestructurar las acciones de resolución. La postura profesional sugerida está alejada de toda actitud soberbia que considere al que ayuda como un "ser superior". considerando la seguridad integral de la persona en crisis. es decir. se debe especificar quién llamará. Auténticidad. enterado de todo y hasta adivinador.Se refiere a implementar lo que se convino en la etapa anterior. Porque su crecimiento es superior al de los demás. Empatía. Que cree que tiene la solución a los problemas de las personas y el perfecto manejo de las crisis. Al intervenir se debe buscar que la persona haga cuanto sea capaz de hacer y solamente cuando la situación afecte fuertemente a su capacidad de actuar. el que interviene debe poseer actitudes. Se tiene que tomar en cuenta el aspecto legal y el ético por las implicaciones que se dan. Confrontación. Implica marcar más directrices. Pero en ambas. Relación al momento. que le permitan establecer un ENCUENTRO HUMANO. de que lo admire y reconozca y lo vea como "gurú". El seguimiento permite complementar la retroalimentación: si se encuentra que la acción convenida no resultó como se esperaba. ACTITUDES DEL QUE INTERVIENE Hay dos posturas del que interviene: la facilitadora o la directiva. Respeto. De ser posible se debe involucrar a otras personas cercanas a quien padece la crisis. decidir CÓMO poner en práctica las acciones.. Auto-revelación. Auto-realización. .En el cuarto paso se APELA AL ESPÍRITU para BUSCAR EL SENTIDO. Especificidad.. Y CUÁNDO. Impacto de personalidad. La postura directiva sólo es recomendable cuando haya peligro de alta mortalidad para la persona en crisis o alguién más. y hasta tomar parte en la acción. que tiene la necesidad de que el otro lo crea inteligente. el que ayuda puede tomar un papel más activo.

elucidatoria. Complementando con otros métodos terapéuticos. ERRORES QUE DEBEN EVITARSE Error de contenido. D. Son muy importantes también los tipos de Preguntas. la propuesta es "sumar" (Viktor Frankl) por lo que debemos poner todo lo que este a nuestro alcance y sea benéfico para la persona que sufre una crisis. huir del problema de la persona. identificación de temas. reflejo del sentimiento. R. logoancla. error de profundidad. identificarse. abstraer. resumen. proyectar. aptitudes. Ricardo Peter: concepto del límite. Long Jr. error de significado. Hay preguntas decuadas y preguntas inadecuadas. diálogo ingenuo. generalizar. (1996). Revista Mexicana de Logoterapia. la creatividad y el sentido de oportunidad. HERRAMIENTAS PARA INTERVENIR Es importante contar con todas las herramientas posibles: Además de las recursos antes mencionadas. fijarse en un punto. actitud de misericordia y compasión ante las fallas propias y las ajenas. 46-56. moralizar monologar. de indigencia. es escencial la intuición. asumir un papel consolador. J. conclusiones. Guttmann. ética del límite. modificación de actitudes. etc. Cabtree L. y combinaciones de técnicas clínicas desarrolladas por: La Logoterapia de Viktor Frankl y la terapia Espiritual de Elizabeth Lukas: diálogo socrático. debatir. Logoterapia para profesionales: trabajo social significativo. 3. . La Terapia de la Imperfección del Dr. Intervención en la crisis y más allá: utilizando la logoterapia para trascender el trauma. racionalizar. ser inquisitivo. dogmatizar. Aplicación de la Logotrrapia en la intervención en crisis. axiológicos. España: Desclée De Brower. BIBLIOGRAFÍA Brito. Porter propone los siguientes tipos de preguntas: Reiterativa. Crear y adecuar nuestros conocimientos. minimiza. cambio de perspectiva perfeccionista por perspectiva humana. (1999). (2000). intensión paradójica. error de lenguaje. evocativa. El Modelo de Intervención es de enfoque Humanista Existencial se consideran conceptos antropológicos. derreflexión. icónica. superficializar. L. Dirigir.Auto-trascendencia. habilidades técnicas y hasta nuestras limitaciones al servicio de la persona.

dando como resultado.com. (1997). . a plantear nuevas formas de intervención. (2003). se ha trabajado en la formación de personas que intervengan en momentos de crisis emocional. por maestros. E. esto es. Lukas. como primera ayuda emocional. (2002). R. En la tristeza pervive el amor. a los profesionales de la psicología. México: Fomento Editorial BUAP. En la Ciudad de Santiago de Querétaro. Sifineos. padres de familia y jóvenes lideres. N Parad. K. (1994). A. México: Manual Moderno. tiene sus delimitaciones para proteger el mal uso del modelo y sólo se destacan elementos básicos para la primera ayuda emocional: Los Primeros Auxilios Psicológicos. Imbernón González y Cano Sánchez. ¿Teorías de las Crisis? La teoría está basada en los trabajos de Lindemann y Caplan. E. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos sobre la psicología de emergencias y por el Centro de Intervención en Crisis de Jalisco (México) coordinado por el Mtro.mx Presentación En la actualidad. Honra tu límite: fundamentos filosóficos de la terapia de la imperfección. retomado por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. (1995). Argentina: San Pablo. Peter. Jacobson. Slaikeu. 14-37. posteriormente fueron ampliados. R. desde el año de 1995 se han compilado diversos materiales y experiencias donde se procura la formación de especialistas que ofrezcan una intervención urgente y un tratamiento corto a personas que pasen por una situación emocional crítica.Revista Mexicana de Logoterapia. orientadores. Considerando la escasez de personal competente para responder de manera inmediata y atingente una emergencia psicológica. Psicoterapia en dignidad. personal del equipo de salud. por personas que no cuentan con una formación profesional en el área de la salud mental. Intervención en crisis. utilizado por este grupo poblacional. El procedimiento de ayuda. el material que se describe. Una terapia para la persona humana. Querétaro. Primeros Auxilios Psicológicos para intervenir con personas en Crisis Emocional Psicólogo Juan Carlos García Ramos psicgarcia@yahoo. la exigencia de ofrecer más y más servicios de salud mental ha llevado. Los Primeros Auxilios Psicológicos han tenido un proceso conceptual evolutivo y construccionista de poco tiempo. breves y rápidas. Peter. D Kaplan. El modelo de intervención en crisis es planteado por Slaikeu. M. Las bondades del modelo propuesto permite ser utilizado. Lukas. desarrollados y modificados por L Rapaport. 2. Strickler y P. México: Fomento Editorial BUAP. España: Paidós. con el propósito de atender una demanda poblacional que se incrementa día a día.

El presente texto es una actualización de dichos aportes. Además. también implica una oportunidad. y es vivida como un estado doloroso y de intenso sufrimiento. Lindemann y Caplan precisaron los aspectos más importantes de la Salud Mental : el estado del yo.. realizado para difundir los Primeros Auxilios Psicológicos en la Ciudad de Querétaro. es posible que al resolver la crisis. deben todos de considerarse determinantes de la conducta. está basado en el estudio sobre una comunidad. así como las necesidades. Las demandas materiales. De manera que.José Francisco Gutiérrez Rodríguez. los patrones de procesos psicológicos no son estáticos.. Dichas aproximaciones se refieren al mantenimiento de la Salud Mental y a la prevención de la desorganización emocional. la etapa de maduración en la que se encuentre y la cualidad de su estructura de personalidad. sino que están en constante cambio desde que una persona nace hasta que muere. 3. es necesario basarse en las siguientes áreas: 1. De la escuela psicoanalítica se desprende la idea de que existe un equilibrio que involucra varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la presencia de un conflicto psíquico. a la vez que la crisis representa un riesgo. Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de los seres humanos. Así mismo.El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los problemas. menciona que para evaluar dichos aspectos del Yo. físicas y sociales. Los aportes a la teoría de la Intervención en Crisis señalan que. en donde se observaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes a determinados eventos sociales en situación de desastre. Las aproximaciones teóricas de Lindemann permitieron desarrollar las técnicas de Intervención en Crisis. Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos o amenazantes. la persona madure a etapas superiores y se sienta con un mejor estado mental y emocional que el que tenía antes de la crisis. De la escuela cognitivista se toman los conceptos del énfasis en las áreas fuertes y el potencial de crecimiento que tiene cada individuo. Si esto sucede. la crisis puede ser superada y además la persona aprende a emplear nuevas reacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. Estos puntos son las situaciones críticas que suceden durante la vida de una persona y que tienen el potencial de mejorarla o empeorarla.La capacidad de la persona para tolerar el estrés y la ansiedad. Estos procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido más fácilmente si se hace un examen transversal en diversos puntos de éste.El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su equilibrio biopsicosocial. 2. los instintos y los impulsos del individuo. sin perder el equilibrio. . Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamente contiene un potencial patológico sino que también es una oportunidad de crecimiento y desarrollo. Es por esto que tiende a movilizar reacciones muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio o la situación que existía antes del inicio de la crisis. a cargo del Psicólogo Juan Carlos García Ramos y Colaboradores. pueden ser evaluados para efectos de prevención en Salud Mental.

se encuentra en franco desequilibrio. ¿Qué es un estado de Crisis? Es un momento de trastorno y desorganización (emocional.¿Crisis Emocionales? En determinado momento de la vida. Los eventos pueden ser anticipados y predecibles o bien inesperados y accidentales. Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización. administrando la dosis de medicamentos correctos y/o iniciando un trabajo terapéutico de reajuste mental. es necesario una primera intervención. la cual. generalmente. utilizando métodos no acostumbrados para la solución de problemas y obteniendo un resultado radicalmente positivo o negativo. así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan satisfactoriamente. de casi todos los seres humanos. Con el propósito de restablecer el equilibrio emocional que preparé o evite tal tratamiento especializado. la persona responde según sea su percepción del evento. caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares. ¿Cuáles son las características de la Situación de Crisis? Evento Peligroso: Acontecimiento estresante. por lo mismo. . que ocurre en el curso de la vida. El problema rebasa sus capacidades de resolución y. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación. de no ser resuelta adecuadamente. Estado Vulnerable: Tipo de reacción subjetiva ante el evento peligroso. donde debiera utilizar los métodos acostumbrados para la solución de problemas y lograr un estado de adaptación. que inicia una serie reacciones en cadena. La intervención a cabo por un profesional de la Salud Mental puede ofrecer una ayuda inmediata. lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución. de una terapia breve cuyo principal objetivo es dar apoyo psicológico. cognitiva y conductual). ayudando a la persona en el preciso momento en que ésta lo requiere o solicita. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad. La intervención con el uso de Primeros Auxilios Psicológicos resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a detener una hemorragia arterial y deja a posteriori. interno o externo a nuestro mundo personal. un tratamiento de recuperación de hemoglobina. los ubicaría en riesgo de padecer graves problemas psicológicos y trastornos mentales. Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una momento vitalmente importante para continuar el curso de su vida. el evento es emocionalmente significativo y ha implicado un cambio radical en su vida. caracterizado principalmente por una incapacidad de la persona para manejar situaciones particularmente conflictivas. se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisis emocional. No importa qué tipo de crisis sea.

José Francisco Gutiérrez Rodríguez. alteraciones cognoscitivas. convirtiéndolo en un estado peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la crisis. exceso de actividad sin objetivo o inmovilización. puede experimentar “visión en túnel”. coordinado el Psicólogo Juan Carlos García Ramos. Querétaro. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste gradual y resignificación. o bien puede ser un incidente sin importancia aparente Estado de Crisis Activo: El individuo se encuentra en estado de desorganización. ubicado en el Estado de Jalisco. la tensión excitante lo ha invadido. cae en estado de choque emocional. ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos? Es la intervención psicológica en el momento de Crisis. y coordinado por el Mtro. México. reforzando mecanismos de afrontamiento y adaptación. entendiéndose como una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para reestablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal. Agotamiento: La persona puedo haber manejado efectivamente. la situación de emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual no tiene más fuerza para afrontar la situación y sus mecanismos adaptativos “casi se desintegran” Choque: Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean liberadas de manera explosiva. incorpora las siguientes experiencias metodológicas: l El Modelo utilizado en el Centro de Intervención en Crisis (CIC). el cual. México. su proceso homeostático se desequilibro. l . Como no existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto. la duración será de 1 a 4 horas. acompañado por preocupaciones o ideas distorsionadas por los eventos.Factor Precipitante: Eslabón entre los eventos causantes de la tensión y el estado vulnerable. lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento. y durante tiempo prolongado. La apertura del Centro de Intervención en Crisis Emocional (CICE) en la Ciudad de Santiago de Querétaro. ¿Cómo surge la técnica de los Primeros Auxilios Psicológicos? Se construye a partir de un proceso teórico-técnico de trabajo multidisciplinario.

El modelo de intervención en crisis planteado por Slaikeu. desarrollados y modificados por Rapaport. · · · · • Principios Clínicos de los Primeros Auxilios Psicológicos Oportunidad: Una ayuda terapéutica breve y de urgencia. profesionales. es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis. Kaplan. asertividad y solución de conflictos. Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. Interpersonal y Conductual) Cierta comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio. Afectivo y Somático. Conceptos ampliados. se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso (puede ser en servicios de emergencia o en teléfonos de ayuda). El énfasis en la oportunidad se considera para reducir el peligro de respuestas violentas . Parad. con tiempo limitado. etcétera. La teorías de Lindemann y Caplan. comunidad. familia. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia. Modificaciones a la teoría de la crisis por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. l l l l ¿Cuáles son los Objetivos de la Atención ? · · Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción. Strickler y Sifineos.l De las aportaciones de la psicología de emergencia. Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales. Iniciar nuevas formas de Percibir. Imbernón González y Cano Sánchez. autoestima. Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido. Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo.1964). Jacobson. el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después de un incidente crítico puede tomar de 1 a 6 semanas (Caplan. difundida en la Unión Americana y en países de Latinoamérica. Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo.

Metas: Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento emocional equilibrado. que tenía antes del incidente que precipitó la crisis. maestros o estudiantes. Los Primeros Auxilios Psicológicos pretenden ofrecer apoyo emocional. La intervención en crisis de segundo momento o terapia psicológica. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado para encarar el futuro. se encamina a la resolución de la crisis de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la persona alterada. padres. que abarca la asistencia inmediata y de modo usual lleva sólo una sesión (encuentro interpersonal).(autodestructivas) y. para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso. La información acerca de qué está mal en la vida de una persona (como el desmoronamiento de la relación matrimonial) se complementa con la información acerca de qué es aún funcional (alguien. Intervención en crisis Primeros Auxilios Psicológicos 2da. Se puede instruir a los hijos. reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos sociales de ayuda. Aún más. en un sistema red de amigos). del mismo modo. se refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la restauración del afrontamiento inmediato y. para que se den primeros auxilios físicos en situaciones de urgencia médica. o potencializar su capacidad creativa para superar el momento crítico. . 1ª. o intervención en crisis de primera momento. al mismo tiempo. Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de las áreas personales (CASIC) implicados en la crisis. esto puede y debería ejecutarse por parte de las personas que perciban la necesidad en el momento y lugar en que aquella surge. Intervención de Primer y Segundo Momento Podemos comenzar por describir los Primeros Auxilios Psicológicos. Intervención en crisis Terapia Psicológica Breve ¿Por cuánto tiempo? De minutos a horas ¿Por cuánto tiempo? De semanas a meses.

abogados. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis. reducir la mortalidad.¿Por parte de quién? Padres de familia. maestros. el descubrimiento de una infidelidad. Existen varios objetivos del primer contacto psicológico. cuándo. sobre lo sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento. líneas telefónicas de urgencia. enfermeras. acepta. médicos.) ¿Por parte de quién? Psicoterapeutas y Orientadores: psicología. enfermería psiquiátrica. psiquiatría. hogares. A si mismo. policía. estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados. supervisores. cómo te sientes. el maltrato domestico. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son los eventuales riesgos . establecer la apertura/disposición para afrontar el futuro. ¿Cuáles son las metas? Restablecer el equilibrio. centros de salud mental. estudiantes lideres. pero en realidad se dirige a algo más que esto. se invita a la persona a hablar. clero. dónde. y a escucharse. El presente hace referencias a “qué sucedió. Realizar contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o “sintonización” con los sentimientos y necesidades de una persona durante su crisis. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis y su indagación implica preguntas cómo: “quién. lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos. orientadores vocacionales.) ¿Dónde? Ambiente informal: hospitales. etc. centros de día. el primer contacto psicológico puede servir para reducir el dolor de estar solo durante una crisis. etc. oficina escolar. qué. ¿Cuál es el procedimiento? La meta de los Primeros Auxilios Psicológicos es restablecer la homeostasis emocional. Existen Cinco componentes estratégicos de los Primeros Auxilios Psicológicos 1. iglesias. consejería pastoral. trabajo social. el despido. lugar de trabajo. la discusión con un hijo adolescente. ¿Cuáles son las metas? Resolver la crisis. lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de sus ansiedades. etc. consultorios. qué piensas. reelaborar y recolocar el incidente de crisis. qué puedes hacer” (como la muerte de un ser querido. etc. etcétera). el control de los componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de solución del problema. escuelas. entiende y apoya. La tarea es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica con nosotros. dar apoyo de contención. el primero es que la persona sienta que se le escucha. rescate de eventualidades de riesgo y enlazar con recursos profesionales de ayuda. el abandono del cónyuge. cómo”. ¿Dónde? Ambientes formal: clínicas. ordenar el incidente a la trauma de vida. trabajadores sociales. 2.

5. 3. NO Contar tu "propia historia” NO Ignorar sentimientos o hechos NO Juzgar. Verificar el progreso: Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso de ayuda.para la persona y prepararse para las soluciones inmediatas. cara a cara o por teléfono o correo electrónico. El objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. Contactar SI Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sentimientos y la naturaleza de los hechos. Sondear posibles soluciones: Implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después. Esto implica llevar o “acompañar” a la persona en crisis a generar alternativas seguido de otras posibilidades. dada la situación. ¿Qué SI hacer? y ¿qué NO hacer? en los Primeros Auxilios Psicológicos: 1. regañar o tomar partido 2. 4. Dimensionar el problema SI Plantear preguntas abiertas SI Llevar a la persona a una mayor claridad SI Evaluar la mortalidad NO Depender de preguntas de si/no NO Permitir abstracciones continuas. reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. SI Comunicar aceptación. en la ayuda al paciente para tratar con la crisis. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos: el suministro de apoyo. según las circunstancias. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior. NO Soslayar las señales de “peligro” NO Dar la razón del "problema" . El interventor tomará un actitud facilitadora o directiva.

.3. Posibles soluciones SI Alentar la lluvia de ideas SI Trabajar de manera directa por bloques SI Establecer prioridades NO Permitir la visión de pasar por un túnel NO Dejar obstáculos sin examinar NO Permitir una mezcolanza de necesidades 4.Acción concreta SI Dar un paso cada vez SI Establecer metas específicas de corto plazo SI Confrontar cuando sea necesario SI Ser directivo.Seguimiento SI Hacer un convenio para recontactar SI Acordar un segundo encuentro SI Evaluar los pasos de acción NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la NO acción de plan por sí mismo NO Dejar la evaluación a alguien más Recomendaciones básicas para la atención de personas en estado de crisis por pérdida o potencialmente autodestructiva. sólo sí debes serlo NO Intentar resolverlo todo ahora NO Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo NO Ser tímido o prometer cosas NO Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario 5.

NO DISCUTA. El proceso de Crisis comprende manifestaciones en la estructura CASIC IDÉNTIFIQUE LA PÉRDIDA. y el haber explorado todas sus opciones. hasta que se establezca un vínculo de confianza importante. En toda persona. Eso lo hará sentirse culpable y desesperado. hay que decirle. NO ENTRE EN DEBATE. hay una parte VIDA que quiere vivir. Cuando exprese que no hay nada por lo que quiera vivir. Nunca se dan consejos directos ni se arma sólo el rompecabezas. Posteriormente. por lo que su discurso es incoherente y distorsionado. Es necesario mantenerse en la catarsis emocional de lo que implica el problema. No rechazar nada de lo que la persona diga. Establezca confianza y movilice sus recursos. Intente crear un deseo inmediato de vida. SUJÉTESE AL DESEO DE VIDA. es necesario motivarle a la acción sencilla y clara. . NO DÉ CONSEJOS DIRECTOS. Tenga conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a las personas. Plantear alguna actividad para más tarde y para un día siguiente. Si el pensamiento de la persona es muy negativo o distorsionado. NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. busque posibilidades y dé opciones para su elección. aún con alto riesgo suicida. Ayude al individuo a encontrar metas y objetivos realistas. que imagine que la detendría a cometer dicho acto. es necesario enfocarse en esa parte. reforzando sus pequeños logros. entonces. Guíe a la persona. MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO. evitar comentarios idealistas. No apresurar a la persona. HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE: ¿Cuales son sus ideas relacionadas con su dificultad o problema? ¿Qué ha hecho usted para mejorar esta situación? ¿Qué es lo que ha impedido solucionar el problema? ¿Tiene usted alguien que le ayude a solucionar su problema? DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO. SUGIERA OPCIONES POSIBLES. el dolor y enojo PROBLEMA predominan. Los estados de dolor psíquico se relacionan. POSIBLES Provea cierto sentido de logro control sobre la situación y de como va a reaccionar ante dicha situación. No contestar preguntas tales como: “Deme usted DISCUTA una razón para vivir”. Cuando se esta desorganizado. VALORE LAS ÁREAS MÁS AFECTADAS. SEA PACIENTE. establecer lo que es bueno y malo (conveniente o inconveniente) de la situación. no de explicaciones complejas ni obligue a la persona a modificar su estado emocional. con mucha frecuencia.ENFÓQUESE EN EL PROBLEMA. con una pérdida importante. se debe entender cual fue la pérdida y qué significado tiene para la persona.

Ejemplo “Que otras cosa hay para Ud. En orden siempre en relación al problema. el estado general de relajación/tensión. presencia de cualquiera de los siguientes: actos suicidas. Afectiva. autoimagen. alucinaciones. interacción. temor. etc. Al inicio la persona puede no haber querido proporcionarlos y DATOS probablemente al final coopere y pueda darlos. homicidas o de agresión. explotador. el gusto. Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas: la familia. como un igual). evite las preguntas personales. Ya que esto puede provocar que se pierda la credibilidad y la confianza. descanso. suspicaz. número de amigos. Emociones sentidas con más frecuencia. fortalezas y problemas interpersonales. así como la posibilidad de que reciba ayuda especializada. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas. distorsión o negación de los afectos a las circunstancias. o bien acudir a alguna institución que le brinde la ayuda adecuada.” MANTENGA LA CONVERSACIÓN. representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro. NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE. sumiso. estilo de la resolución de conflictos (asertivo. comportamiento sexual. Habilidades sociales. ESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BÚSQUEDA DE AYUDA. Sentimientos acerca de cualquiera de los comportamientos citados arriba. frecuencia del contacto con ellos y con los conocidos. Patrones de trabajo. creencias religiosas. ejercicio. Se intenta regresar el control de sus actos a la persona. identificación de síntoma sistémico. malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático. metas vitales y las razones para su validez. hablarse a sí mismo . líder. aislado). papel asumido con los distintos amigos íntimos (pasivo. enfermedades relevantes actuales y pasadas. EL PERFIL O ESTRUCTURA CASIC Conductual.HABLE DE VARIOS TÓPICOS. Interpersonal. filosofía de la vida.” o “Que otras posibilidades tiene. Enfocada en el o ella. estilo interpersonal básico (congeniante. ¿se expresa o se ocultan los sentimientos? Somática. Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión. agresivo. Actividades y conductas manifiestas. sobregeneralización. dolores de cabeza. Funcionamiento físico general. manipulador. depresión. delirios. dieta (hábitos de comida y bebida). alegría. USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA. AL FINAL PIDA LOS DATOS. adecuación. los compañeros de escuela o trabajo. Dicho compromiso puede ser AYUDA tan solo hacer una llamada telefónica. dependiente) Cognoscitiva. independiente. uso de drogas y tabaco. sensibilidad de la visión. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas). ira. presencia de ansiedad. los vecinos. la percepción y el oído. hábitos de sueño. los amigos. el tacto. salud. Manera de dormir y sueños diurnos y nocturnos usuales. Influencia del consumo de sustancias y alimentos Presencia o ausencia de tics. presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos: catastrofización.

rabia o depresión) y trastornos de conducta (p. una enfermedad física. A estas cogniciones se les denominan "pensamientos automáticos" .e. actitud general (positiva/negativa) hacia la vida. la comunidad. La valoración de funcionamiento CASIC de la persona. idealización paranoide. y ante determinadas situaciones desencadenantes (p. actual y expectativas futuras. ansiedad. Recuerdos.de manera irracional. racionalizaciones. lo mismo si es un golpe severo aislado. como la pérdida de un ser querido o una relativamente menor es la gota que derrama el vaso después de una acumulación de tensiones. Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria. ideas e imágenes incomoda recurrentes. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. la sociedad. grupos sociales.e. inmediatamente anterior a la crisis incluye el énfasis en lo siguiente: Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas Los recursos personales y sociales más patentes Las fortalezas y debilidades más notables en el funcionamiento CASIC Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran reactivarse por el incidente Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida La etapa del desarrollo previa a la crisis Excedentes y carencias en cualquiera de las áreas de funcionamiento CASIC Metas y estructuras vitales para lograr objetivos Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas familia. a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que sigue a un incidente precipitante particular.e. un acontecimiento importante en la vida personal) se "activan o despiertan" y actúan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan recíprocamente con determinados estados emocionales y conductas. conducta de escape fóbica o problemas de relación de pareja). Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria. Funcionamiento CASIC previo a la crisis. instituciones Otras tensiones anteriores al incidente Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada. Las distorsiones cognitivas se expresan a través de las cogniciones de las personas (pensamientos e imágenes conscientes y preconscientes) que aparecen en las situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p.

dependencia.? . cirugía. etc. fortalecido o dañado por la crisis? ¿Cuáles estrategias de afrontamiento se han intentado. a la escuela. dormir. comer y así sucesivamente) han sido las más afectadas por el incidente de crisis? ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis? ¿Cuáles conductas se han incrementado.Funcionamiento CASIC durante la crisis. y cuáles son los efectos de ésta sobre otros funcionamientos del organismo? ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis? ¿Requiere medicación alguna? Interpersonal: ¿El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en franca desadaptación? ¿Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda? Valorar la ayuda disponible de la familia o los amigos ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis. por ejemplo. aislamiento. y cual fue el relativo éxito/fracaso de cada uno Afectiva: ¿Cómo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis? ¿Airado? ¿Triste? ¿Deprimido? ¿Aturdido? ¿Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la persona? ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboración de las crisis? Somática: ¿Existen molestias físicas asociados con el incidente de crisis? ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo “totalmente nuevo”? Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro corporal. ¿Cual es la naturaleza exacta de la pérdida. enfermedad). El principal objetivo aquí es determinar (evaluar) el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo: Conductual: ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo.

5. 6. Señalar tareas acerca de la nutrición. 3. el ejercicio y la relajación Orientar sobre los cuidados físicos . Preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio) Mantener la salud Hacer uso de medicamentos Otorgar los Primeros Auxilios Psicológicos.Cognoscitiva: Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de la vida Presencia de los “debería”. 4. 2. tales como “yo debería haber sido capaz de manejar esto” Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables Los patrones usuales para hablarse a sí mismo El estado del dormir Imágenes de una fatalidad inminente Fantasías destructivas LOS CUATRO INDICADORES PARA RESOLVER CRISIS TAREAS Supervivencia física Expresión de sentimientos Dominio cognoscitivo Adaptaciones conductuales/Interpersonales ACTIVIDAD DE LA PERSONA EN CRISIS 1.

Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas. 8. Instruir a la persona acerca del papel de los sentimientos en el funcionamiento psicológico global. sus expectativas. 15. Accidentes. 11. Reflexionar sobre el incidente de crisis y las circunstancias. autoimagen y planes 13. 9. Enfermedades terminales. Adaptar/cambiar creencias. cognitivas y emocionales APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A SITUACIONES DE RIESGO Y TRASTORNOS PSICOLÓGICOS Depresión Adicciones. 14. 19. Procurar fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeño de un rol y las relaciones con las personas a la luz del (los) incidente (s) de crisis Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse en cada una de las áreas principales 18. asignaciones de tareas para la casa y cooperación de la red social para facilitar el cambio en cada área 20. 10. y alentar modos apropiados de expresión. utilizar sesiones de terapia. sueños y metas para lo inmediato 12. asuntos inconclusos. planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas. Instruir sobre el desarrollo de habilidades sociales. Problemas de pareja y familiares. expectativas y al hablar de si mismo 16. Expresar y reconocer los sentimientos relacionados con la crisis. ideas. de manera socialmente apropiada Explorar sobre el incidente de crisis.7. Asistir a la persona en la adaptación de creencias. Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias de la persona. con atención particular sobre como se siente la persona acerca de distintos momentos de crisis. Confrontar el suceso de crisis con las potencialidades y limitaciones de la persona 17. . Elaborar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis. Trastornos Psicológicos por Adaptación a nuevas situaciones.

Capacidad para la vida afectiva y para el goce. Autonomía de ideas. Construcción adecuada de la identidad personal. Pánico Fobia. concretar y controlar lo que se tiene que hacer y lo que se tiene que pensar. Sida. pérdida o duelo Apoyo a víctimas de delitos sexuales. Duelo. Despersonalización. Aptitudes y habilidades laborales y lúdicas. Saber por sí mismo que es lo correcto y lo incorrecto en cada circunstancia. Estrés Postraumático Reacción psicótica. Adicción. Supone simplemente asumir la realidad vital y encararla con todas sus consecuencias. Conciencia de llevar el "timón de vida" de su propia realidad y no de los acontecimientos. Violencia intrafamiliar. Crisis del desarrollo o situacionales Desarrollo infantil y adolescente. Procurar establecer. . La reflexión constante de deseos y anhelos que lleven por el rumbo hacia un destino apetecido. Manejo del estrés. divorcio. Separación-individuación. Disfunción sexual. Epilepsia. Factores de riesgo Limitación en el ejercicio de la libertad interna necesaria. Cáncer Depresión. Estrés. Ideación y tentativa suicida.Separación. Manía Factores de protección Capacidad del individuo para afrontar su propia existencia. Angustia.

En búsqueda de soluciones (un nuevo enfoque en psicoterapia). Venus María Castellón y Castellón. Control emocional y salud mental. España 1994. México 1988. Documento: "Acciones de Prevención en depresión y suicidio". Agonía. Merril F. Editorial Alambra. COVAC. Joan Corbella Roig. México 1990. el arte de vivir. Construcción distorsionada de ideas. 3 "La emoción" "La agresividad". 9. México 1996. . El arte de morir. W. España 1990. Ayuda breve y de emergencia. y No. Eduardo. 10. Documento: Guía para los miembros de la Clínica IMPPA. México 1992. 8. Juan Carlos García Ramos. Lorraine Sherr. Giusti. 10 "La crisis de la pareja" "Divorcio". Conceptualización General de la Víctima-Victimario y Sumario Jurídico. Editorial Universidad Autónoma de Querétaro. Instituto Mexicano de Psicoterapia Psicoanalítica para Adolescentes. El poder de la persona. Comunicación asertiva deficiente. No. México 1995. 4. Paidós. Ensayos sobre Desarrollo Humano. Editorial Pax México. México 1997. Autoestima dañada. El arte de separarse. 6. México 1992. Hudson O ´Hanlon y M. Editorial Trillas. Ed. El Sexo que se calla. Carl Roger. Diana Sullivan Everstine y Louis Everstine. 11. Baja tolerancia a la frustración. Martha Patricia Duarte Sánchez. 2. Manual Moderno. Raquel Rodosh de Heiblum. Editorial Folio. Raber y George Dyck. 12. En elaboración.Priorizar necesidades innecesarias sobre las necesidades básicas. Muerte y Duelo. Cuadernos sobre el comportamiento humano. 7. Weiner Davis. Ed. Ezequiel NietoCardoso. México 1991. BIBLIOGRAFÍA 1. Ed. 5. Manual Moderno. 3.

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