INTERVENCIÓN EN CRISIS por: Graciela Soto Hernández RESUMEN Este capítulo tiene como objetivo colaborar a la formación de las

personas interesadas en lograr una adecuada intervención en una crisis: proporcionarle elementos para identificarla, proponerle una postura terapéutica y un modelo de intervención con enfoque humanista existencial. INTRODUCCIÓN Existen muchas definiciones de CRISIS. Slaikeu (1984) dice que "Es un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas. Para L. R. Brito "La crisis se siente como un abismo entre el pasado que ya no es vigente y un futuro que todavía no está constituido". Para Jerry Long Jr. La persona está en crisis cuando sufre una pérdida severa que no está manejando exitosamente, y siente ira sublimada, está estancada en la etapa de depresión, y sufriendo un vacío existencial. Los estudiosos coinciden en que toda crisis conlleva peligro y oportunidad. Y es casi siempre, necesaria una intervención, esta puede hacer la diferencia en las decisiones que tome la persona en crisis. LA INTERVENCIÓN EN CRISIS es definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo más profundo del corazón, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida. Su finalidad es, que el que sufre no sólo logre el nivel de funcionamiento que tenía antes de la pérdida, sino que se trascienda a sí mismo y busque el sentido de su vida sin aquello que ya no tiene. Las pérdidas sufridas en la vida y las crisis que generan, son necesarias para el crecimiento humano espiritual. VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL DESENLACE DE UNA CRISIS Hay tres variables que influyen en el desenlace de cualquier crisis:  LA SEVERIDAD DEL SUCESO PRECIPITANTE: Hay sucesos que son devastadores en sí mismos por lo que casi siempre dan lugar a una crisis, por ejemplo: la muerte o pérdida de un ser amado, una violación, desastres naturales, etc.

Hay sucesos que desencadenan una crisis dependiendo del significado que le da al suceso, el momento en el que se presenta, la cantidad de eventos inesperados o desagradables a los que haya estado sometida la persona.  LOS RECURSOS PERSONALES:

Las características innatas y las adquiridas a lo largo de la vida a través de experiencias. (experiencia no es lo que

vivimos, sino el sentido y significado que le damos a lo que vivimos). La personalidad, que es la suma de los dones regalados y el trabajo personal que se ha hecho con estos dones. Además el nivel de conciencia, el manejo de la libertad, de la voluntad de sentido y de la responsabilidad, la postura existencial, las actitudes personales, los valores, la auto-estima, la capacidad de autodistanciamiento, el sentido del humor y la resolución adecuada o no de crisis anteriores. Se observan pocos recursos personales cuando: no se acepta la situación límite, no se es capaz de encontrar sentido al sufrimiento, cuando la persona puso en el centro de su existencia lo que perdió. Los pocos recursos personales pueden provocar que la crisis (duelo) sea difícil y hasta imposible de resolver adecuadamente sin ayuda profesional.  LOS RECURSOS SOCIALES: consisten en quién o quiénes están presentes en el momento del suceso y cómo reaccionan, cómo auxilian a la persona.

La intervención puede ir desde atención médica, asesoría legal, apoyo emocional, hasta la ayuda para establecer contacto con instancias que puedan prestarles el apoyo necesario. DURACIÓN DE UNA CRISIS Algunos teóricos piensan que la crisis es un estado agudo de desequilibrio repentino y de corta duración. O'connor (1990) habla de que la resolución del duelo es hasta de 2 años. Cabe hacer una diferencia entre lo que es la restauración del equilibrio y la resolución de la crisis. Restaurar el equilibrio se refiere a la reducción de los síntomas y los signos, pero no equivalente a que se ha resuelto contructivamente la crisis. Es posible que la manera en que se logre el equilibrio momentáneo, pueda cauzarle después mucho más daño. TIPOS DE CRISIS Crisis naturales- se dan naturalmente, por las etapas del desarrollo personal, de la pareja o la familia. Crisis circunstanciales- se originan por un evento que provoca la pérdida de algo: bienes materiales, emocionales, mentales, morales o espirituales: como un ser querido, la inocencia, un trabajo que represente seguridad, la fe o confianza. Crisis existenciales- se dan cuando se tiene que optar entre dos valores importantes. Crisis totales- cuando se afecta todo lo económico, emocional, la salud, el área familiar, laboral. FASES DE UNA CRISIS Horowtz (1976) propone las siguientes reacciones de una persona ante una situación de crisis. La descripción de las mismas es de mi autoría. El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy obvias como gritar,

Esto las dota de mayor seguridad. CÓMO INTERVENIR EN UNA CRISIS Para intervenir en una crisis. otras en la fase de intrusión buscan la negación. También es indispensable saber identificar los signos que presenta la persona que está viviendo una crisis. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas. egoistas. deseando y tratando de olvidar (llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor aumenta en la fase de intrusión y desean evitarlo. soberbios. agresivos. Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la negación. incluso en sueños que apabullan a la persona. La consumación es la última fase de la de la crisis. Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede acompañar de entorpecimiento emocional. En esta se ha iniciado la integración de la experiencia. La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso. fortaleza. Cuando no se resuelve la crisis. que le permite enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones límite. Bloquean su voluntad de sentido. ni "volverse loco". y ganar fortaleza. y sentir soledad. Presentar actitudes negativas. encuentra un para qué a la vivencia. El sentimiento no desaparece pero ya no desequillibra. Porque el interés sin el conocimiento es insuficiente. La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió. no pensar en lo que pasó y realizar actividades como si nada hubiera pasado. En la mente aparecen imágenes del suceso una y otra vez. durante todo el proceso del duelo. ideas o decisiones muy negativas y riesgosas que pueden ser expresadas o no. como un velo delgado.llorar. ¿Qué se debe OBSERVAR? . La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus sentimientos y sentimientos. Los reconoce. Y otras no tan obvias como un nudo en la garganta y llanto silencioso. Y tender a la auto-trascendencia. herramientas para dar sentido a sus vidas y una postura más sana ante su existencia. Y desde luego cómo intervenir. y/o mentales. admite que el suceso la llevó al desequilibrio. es necesario sentir interés en las personas. La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la pérdida. amargura e infelicidad. su intuisión. inseguros. frialdad. Mostrar máscaras de dureza. sirve como una defensa para no desplomarse. o ya ha sido integrada a la vida de la persona. por lo que muy probablemente sientan vacío existencial. mecanismos de defensa. emocionales.los acepta y expresa. Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis. su libertad y su responsabilidad. Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente. indiferencia. Entre más los exprese más se "desgasta" el impacto que le produjo el suceso. Tornarse resentidos. pánico y/o desmayo. pero es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento. las personas pueden sufrir alteraciones físicas. desconfiados. Hacen el papel de víctima o de victimario.

ira contenida o expresada. y garganta frecuentes. gris. para que haga lo escencial y logre resolver su crisis. aislamiento y desamparo. irritable. colón irritable. Nuestra apertura y honestidad. enojada. respetada. O se siente confundida. piel poco humectada. calidez. O sufre dolores de cabeza. pasiva. o la no ayuda si eso es lo que necesita. respeto a su persona. Reconocerlo como alguién especial.. Se logra con actitudes mínimas pero muy humanas: . comer compulsivamente. desesperación. confundida. O si siente el deseo de salir de su malestar. gastritis. amarlo como ser humano. MODELO DE INTERVENCIÓN A continuación explicaré mi MODELO de INTERVENCIÓN El Primer paso es ESTABLECER EL ENCUENTRO. que es capaz de brindarle la ayuda necesaria. O ha experimentado soledad. ojeroso por el insomnio. agotada. desorganizada. sentimientos y tiempos. Que lo sostiene y contiene. acogida. deprimida. tos. ansiosa. distraida. segura y comprendida por otro Ser Humano. angustiada. intentando percibir cómo llega incluso antes de que empiece a hablar. una mirada "de verdad". El clima emocional básico que debemos crear en el encuentro para que la persona se sienta aceptada a pesar de sus "vergüenzas" y entendida a pesar de su confusión.Básicamente consiste en lograr una relación de persona a persona.Si la persona presenta cambios en su habitual comportamiento: O puede estar tensa. una voz afectuosa. aceptada. El que interviene debe tener claro qué quiere y qué puede aportar para ese encuentro. desesperanza. O trastornos del sueño: insomnio o sentir sueño y ganas de dormir todo el tiempo. aislada. pero no sabe cómo y se siente incapaz de enfrentarse y superar la situación. cansada. ansiosa. mediante el Diálogo Socrático. Se debe INDAGAR. impotente. establecer un puente que permita el ENCUENTRO HUMANO en el que la persona en crisis pueda sentirse escuchada. mirada sin brillo. soledad. desorientadas. sin energía. triste. O trastornos alimentarios: poco apetito. sus pensamientos. O rostro cansado. O si ha habido cambios en sus relaciones interpersonales y sus actividades. si la persona: O tiene sentimientos de desamparo. debilidad. Respetando la individualidad me atreveré a hacer algunas sugerencias personales: Lo mínimo que podemos ofrecerle al otro Ser Humano es una sonrisa sincera de bienvenida.

sus autodeterminismos. El que ayuda puede proponer las alternativas de solución que identifique. validar y acoger sus sentimientos. Establecer una relación humana diferente a la que han tenido. su sistema de creencias. También es indispensable comprender el fondo de su problemática. Todo esto con el objetivo de hacer devoluciones que le faciliten una mejor comprensión de las posibilidades que puede encontrar si cambia de perspectiva. interrumpir su discurso si es necesario para preguntarle algo que hemos observado como importante.mirarlo. Vislumbrar sus carencias y darle los soportes adecuados para que la misma persona se pueda reestructurar (dejar sus anteriores modos de funcionar y relacionarse y descubrir otros nuevos) Hacerle sentir que confiamos en sus recursos. DE LAS DIMENSIONES DE LA CRISIS Y MANEJO DE LOS SENTIMIENTOS. es decir captar su mundo interno. para intentar comprender como percibe la vida. anhelos.Al explorar las posibles soluciones o alternativas se indaga cómo ha intentado resolver el problema. problemas y pendientes personales) y externas (todas las que son producidas por personas o situaciones ajenas). actitudes. Del pasado se revisan los sucesos que fueron ocurriendo y que hicieron una cadena hasta el suceso precipitante de la crisis. a pesar de su comportamiento pasado o presente.Escucha atenta. Se explora y priorizan las necesidades que deben atenderse inmediatamete y los que se pueden posponer. la situación. Al analizar las dimensiones y características del problema. miedos. Y los recursos personales con los que contó. que pueden elegir y encarnar nuevos valores y estilos de vida. entender su propio marco de referencia. prestarle toda nuestra atención. Después utilizando diálogo socrático se busca que la persona genere nuevos significados y alternativas. Esto le hará sentir más fuerte. y busca el sentido."tensando su espíritu".eliminar todas las interferencias internas ( distracciones. a sí misma. Invitar a la persona a hablar y escucharla atentamente para identificar los elementos importantes y observar fenomenológicamente su comunicación no verbal. se explora pasado. Aceptar. Es necesario que analice los pros y los contras de cada alternativa. menos impotente. aún cuando veamos que sean pocos en ese momento. También debe contemplar los posibles obstáculos que pueda encontrar la persona en su plan de estrategias e identificar los pasos de las soluciones.. El tercer paso consiste en facilitarle ENCONTRAR NUEVOS SIGNIFICADOS Y ALTERNATIVAS DE RESOLUCIÓN.Consiste en intentar "ver su mundo como si fuera nuestro mundo". es decir cuál o cuáles son sus carencias que le impiden tomar una postura diferente. un modelo de estar con el otro diferente al vivido.. poder transmitirle que nos importa lo que dice y cómo se siente cuando lo dice. por ejemplo: las actitudes que presentó y significados que les dió a dichos sucesos. Respeto a su espacio y su tiempo. así será más fácil para ellos aceptarse y vivir en el mundo que los rodea. El segundo paso es el ANÁLISIS EXISTENCIAL. Para lograr este clima debe estar convencido que las personas tienen la capacidad de cambiar. pero sólo después de que la persona lo haya hecho. sus valores. el mundo. presente y futuro inmediatos... Encontrar sus partes positivas y hacérselas ver. tanto para cubrir sus carencias como la situación de crisis. La confianza en la persona y en su esfuerzo sincero para cambiar es terapéutica. .

puede ser a través del encuentro personal o telefónico.En el cuarto paso se APELA AL ESPÍRITU para BUSCAR EL SENTIDO. el que ayuda puede tomar un papel más activo. Para intentar acompañar a otro "ser doliente" (Frankl) en el proceso de resolución de su crisis se necesitan actitudes especiales como: Congruencia. La diferencia se refiere únicamente a las acciones que deben realizarse. La postura directiva sólo es recomendable cuando haya peligro de alta mortalidad para la persona en crisis o alguién más. de que lo admire y reconozca y lo vea como "gurú". considerando la seguridad integral de la persona en crisis. se debe especificar quién llamará. Cuando la persona puede hacer las cosas por sí misma. Porque su crecimiento es superior al de los demás. Impacto de personalidad. .Se refiere a implementar lo que se convino en la etapa anterior. Interés positivo. que le permitan establecer un ENCUENTRO HUMANO. y hasta tomar parte en la acción. LA AUTOTRASCENDENCIA y TOMAR ACCIONES CONCRETAS. Y CUÁNDO. ACTITUDES DEL QUE INTERVIENE Hay dos posturas del que interviene: la facilitadora o la directiva. enterado de todo y hasta adivinador. De ser posible se debe involucrar a otras personas cercanas a quien padece la crisis. Que cree que tiene la solución a los problemas de las personas y el perfecto manejo de las crisis. decidir CÓMO poner en práctica las acciones.. Al intervenir se debe buscar que la persona haga cuanto sea capaz de hacer y solamente cuando la situación afecte fuertemente a su capacidad de actuar. es decir. Respeto. El quinto paso EL SEGUIMIENTO. la postura adecuada es la facilitadora. Auto-revelación. se regresa a la segunda etapa para redefinir el problema y reestructurar las acciones de resolución. Se tiene que tomar en cuenta el aspecto legal y el ético por las implicaciones que se dan. que tiene la necesidad de que el otro lo crea inteligente. Relación al momento. "poseedor" de la razón y de la verdad que dá por entendido lo que no ha escuhado porque "ya lo sabe" (interpreta).. el que interviene debe poseer actitudes.Es también muy importante y consiste en establecer un procedimiento que permita revisar el progreso. La postura profesional sugerida está alejada de toda actitud soberbia que considere al que ayuda como un "ser superior". Especificidad. Pero en ambas. Implica marcar más directrices. Confrontación. Y cuando la persona no es capaz de cuidar de sí misma por encontrarse muy perturbada emocionalmente. Empatía. Auto-realización. El seguimiento permite complementar la retroalimentación: si se encuentra que la acción convenida no resultó como se esperaba. Auténticidad.

es escencial la intuición. reflejo del sentimiento. superficializar. elucidatoria. Cabtree L. ERRORES QUE DEBEN EVITARSE Error de contenido. abstraer. dogmatizar. generalizar. la creatividad y el sentido de oportunidad. error de profundidad. axiológicos. error de lenguaje. BIBLIOGRAFÍA Brito. Crear y adecuar nuestros conocimientos. ser inquisitivo. asumir un papel consolador. HERRAMIENTAS PARA INTERVENIR Es importante contar con todas las herramientas posibles: Además de las recursos antes mencionadas. etc. Porter propone los siguientes tipos de preguntas: Reiterativa. racionalizar. Logoterapia para profesionales: trabajo social significativo. (1996). Complementando con otros métodos terapéuticos. modificación de actitudes. J. Revista Mexicana de Logoterapia. resumen. Ricardo Peter: concepto del límite. proyectar. Aplicación de la Logotrrapia en la intervención en crisis. Son muy importantes también los tipos de Preguntas. 3. Guttmann. identificación de temas. (2000). logoancla. moralizar monologar. España: Desclée De Brower. debatir.Auto-trascendencia. El Modelo de Intervención es de enfoque Humanista Existencial se consideran conceptos antropológicos. L. icónica. (1999). fijarse en un punto. intensión paradójica. aptitudes. Intervención en la crisis y más allá: utilizando la logoterapia para trascender el trauma. actitud de misericordia y compasión ante las fallas propias y las ajenas. la propuesta es "sumar" (Viktor Frankl) por lo que debemos poner todo lo que este a nuestro alcance y sea benéfico para la persona que sufre una crisis. de indigencia. . cambio de perspectiva perfeccionista por perspectiva humana. D. error de significado. R. identificarse. derreflexión. diálogo ingenuo. Dirigir. huir del problema de la persona. Hay preguntas decuadas y preguntas inadecuadas. La Terapia de la Imperfección del Dr. conclusiones. Long Jr. y combinaciones de técnicas clínicas desarrolladas por: La Logoterapia de Viktor Frankl y la terapia Espiritual de Elizabeth Lukas: diálogo socrático. habilidades técnicas y hasta nuestras limitaciones al servicio de la persona. minimiza. evocativa. 46-56. ética del límite.

retomado por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. .Revista Mexicana de Logoterapia. 2. (2003). padres de familia y jóvenes lideres.mx Presentación En la actualidad. desde el año de 1995 se han compilado diversos materiales y experiencias donde se procura la formación de especialistas que ofrezcan una intervención urgente y un tratamiento corto a personas que pasen por una situación emocional crítica. Considerando la escasez de personal competente para responder de manera inmediata y atingente una emergencia psicológica. En la Ciudad de Santiago de Querétaro. México: Fomento Editorial BUAP. (1995). (2002). el material que se describe. (1994). Las bondades del modelo propuesto permite ser utilizado. esto es. 14-37. España: Paidós. R. Primeros Auxilios Psicológicos para intervenir con personas en Crisis Emocional Psicólogo Juan Carlos García Ramos psicgarcia@yahoo. Peter. a los profesionales de la psicología. Peter. D Kaplan. posteriormente fueron ampliados. por personas que no cuentan con una formación profesional en el área de la salud mental. Imbernón González y Cano Sánchez. En la tristeza pervive el amor. Lukas. con el propósito de atender una demanda poblacional que se incrementa día a día. Los Primeros Auxilios Psicológicos han tenido un proceso conceptual evolutivo y construccionista de poco tiempo. México: Manual Moderno. personal del equipo de salud. Argentina: San Pablo. Intervención en crisis. El modelo de intervención en crisis es planteado por Slaikeu. R. Sifineos. (1997). por maestros. A. Slaikeu. dando como resultado. México: Fomento Editorial BUAP.com. El procedimiento de ayuda. utilizado por este grupo poblacional. M. como primera ayuda emocional. orientadores. Strickler y P. se ha trabajado en la formación de personas que intervengan en momentos de crisis emocional. a plantear nuevas formas de intervención. Honra tu límite: fundamentos filosóficos de la terapia de la imperfección. Querétaro. Jacobson. K. la exigencia de ofrecer más y más servicios de salud mental ha llevado. E. E. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos sobre la psicología de emergencias y por el Centro de Intervención en Crisis de Jalisco (México) coordinado por el Mtro. ¿Teorías de las Crisis? La teoría está basada en los trabajos de Lindemann y Caplan. Psicoterapia en dignidad. N Parad. desarrollados y modificados por L Rapaport. Lukas. Una terapia para la persona humana. tiene sus delimitaciones para proteger el mal uso del modelo y sólo se destacan elementos básicos para la primera ayuda emocional: Los Primeros Auxilios Psicológicos. breves y rápidas.

a la vez que la crisis representa un riesgo. Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos o amenazantes. . sino que están en constante cambio desde que una persona nace hasta que muere. realizado para difundir los Primeros Auxilios Psicológicos en la Ciudad de Querétaro. De manera que. a cargo del Psicólogo Juan Carlos García Ramos y Colaboradores. es posible que al resolver la crisis. sin perder el equilibrio. Dichas aproximaciones se refieren al mantenimiento de la Salud Mental y a la prevención de la desorganización emocional. Estos puntos son las situaciones críticas que suceden durante la vida de una persona y que tienen el potencial de mejorarla o empeorarla.El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar los problemas. y es vivida como un estado doloroso y de intenso sufrimiento. Las aproximaciones teóricas de Lindemann permitieron desarrollar las técnicas de Intervención en Crisis. los patrones de procesos psicológicos no son estáticos. Además. también implica una oportunidad. físicas y sociales.. deben todos de considerarse determinantes de la conducta. la crisis puede ser superada y además la persona aprende a emplear nuevas reacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. la persona madure a etapas superiores y se sienta con un mejor estado mental y emocional que el que tenía antes de la crisis. está basado en el estudio sobre una comunidad. menciona que para evaluar dichos aspectos del Yo. De la escuela psicoanalítica se desprende la idea de que existe un equilibrio que involucra varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la presencia de un conflicto psíquico.La capacidad de la persona para tolerar el estrés y la ansiedad. Las demandas materiales. Los aportes a la teoría de la Intervención en Crisis señalan que. Es por esto que tiende a movilizar reacciones muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio o la situación que existía antes del inicio de la crisis.El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen su equilibrio biopsicosocial. De la escuela cognitivista se toman los conceptos del énfasis en las áreas fuertes y el potencial de crecimiento que tiene cada individuo. es necesario basarse en las siguientes áreas: 1. Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamente contiene un potencial patológico sino que también es una oportunidad de crecimiento y desarrollo. Estos procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido más fácilmente si se hace un examen transversal en diversos puntos de éste. Así mismo. 3. en donde se observaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes a determinados eventos sociales en situación de desastre. Lindemann y Caplan precisaron los aspectos más importantes de la Salud Mental : el estado del yo.José Francisco Gutiérrez Rodríguez.. la etapa de maduración en la que se encuentre y la cualidad de su estructura de personalidad. así como las necesidades. Si esto sucede. los instintos y los impulsos del individuo. Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de los seres humanos. 2. El presente texto es una actualización de dichos aportes. pueden ser evaluados para efectos de prevención en Salud Mental.

Los eventos pueden ser anticipados y predecibles o bien inesperados y accidentales. por lo mismo. cognitiva y conductual). Con el propósito de restablecer el equilibrio emocional que preparé o evite tal tratamiento especializado. el evento es emocionalmente significativo y ha implicado un cambio radical en su vida. administrando la dosis de medicamentos correctos y/o iniciando un trabajo terapéutico de reajuste mental. los ubicaría en riesgo de padecer graves problemas psicológicos y trastornos mentales. lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución. se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisis emocional. generalmente. . la persona responde según sea su percepción del evento. utilizando métodos no acostumbrados para la solución de problemas y obteniendo un resultado radicalmente positivo o negativo. es necesario una primera intervención. de casi todos los seres humanos. No importa qué tipo de crisis sea. La intervención con el uso de Primeros Auxilios Psicológicos resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a detener una hemorragia arterial y deja a posteriori. la cual. de no ser resuelta adecuadamente. Estado Vulnerable: Tipo de reacción subjetiva ante el evento peligroso. caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares. Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganización. que ocurre en el curso de la vida. El problema rebasa sus capacidades de resolución y. que inicia una serie reacciones en cadena.¿Crisis Emocionales? En determinado momento de la vida. donde debiera utilizar los métodos acostumbrados para la solución de problemas y lograr un estado de adaptación. de una terapia breve cuyo principal objetivo es dar apoyo psicológico. un tratamiento de recuperación de hemoglobina. Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una momento vitalmente importante para continuar el curso de su vida. La intervención a cabo por un profesional de la Salud Mental puede ofrecer una ayuda inmediata. ¿Cuáles son las características de la Situación de Crisis? Evento Peligroso: Acontecimiento estresante. interno o externo a nuestro mundo personal. ayudando a la persona en el preciso momento en que ésta lo requiere o solicita. así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan satisfactoriamente. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación. se encuentra en franco desequilibrio. ¿Qué es un estado de Crisis? Es un momento de trastorno y desorganización (emocional. caracterizado principalmente por una incapacidad de la persona para manejar situaciones particularmente conflictivas. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad.

Factor Precipitante: Eslabón entre los eventos causantes de la tensión y el estado vulnerable. o bien puede ser un incidente sin importancia aparente Estado de Crisis Activo: El individuo se encuentra en estado de desorganización. la situación de emergencia pero llega a un punto de agotamiento en el cual no tiene más fuerza para afrontar la situación y sus mecanismos adaptativos “casi se desintegran” Choque: Un cambio repentino en el entorno de la persona provoca que las emociones sean liberadas de manera explosiva. y durante tiempo prolongado. puede experimentar “visión en túnel”. l . La apertura del Centro de Intervención en Crisis Emocional (CICE) en la Ciudad de Santiago de Querétaro. incorpora las siguientes experiencias metodológicas: l El Modelo utilizado en el Centro de Intervención en Crisis (CIC). alteraciones cognoscitivas. José Francisco Gutiérrez Rodríguez. ubicado en el Estado de Jalisco. convirtiéndolo en un estado peligroso lo suficientemente poderoso para iniciar la crisis. cae en estado de choque emocional. Agotamiento: La persona puedo haber manejado efectivamente. lo cual incapacita los mecanismos de enfrentamiento. ¿Cómo surge la técnica de los Primeros Auxilios Psicológicos? Se construye a partir de un proceso teórico-técnico de trabajo multidisciplinario. Posteriormente se llega a un periodo de reajuste gradual y resignificación. y coordinado por el Mtro. su proceso homeostático se desequilibro. el cual. México. entendiéndose como una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona para reestablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de un continuo equilibrio personal. acompañado por preocupaciones o ideas distorsionadas por los eventos. Como no existe un aviso previo que permita al individuo asumir el impacto. la tensión excitante lo ha invadido. Querétaro. la duración será de 1 a 4 horas. exceso de actividad sin objetivo o inmovilización. ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos? Es la intervención psicológica en el momento de Crisis. México. reforzando mecanismos de afrontamiento y adaptación. coordinado el Psicólogo Juan Carlos García Ramos.

Pensar y Sentir lo hasta ahora sucedido. · · · · • Principios Clínicos de los Primeros Auxilios Psicológicos Oportunidad: Una ayuda terapéutica breve y de urgencia. comunidad. se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso (puede ser en servicios de emergencia o en teléfonos de ayuda). La teorías de Lindemann y Caplan.1964). Interpersonal y Conductual) Cierta comprensión de los eventos precipitantes relevantes que condujeron al desequilibrio. el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después de un incidente crítico puede tomar de 1 a 6 semanas (Caplan. autoestima. El énfasis en la oportunidad se considera para reducir el peligro de respuestas violentas . Jacobson. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia. Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo. Parad. desarrollados y modificados por Rapaport. asertividad y solución de conflictos.l De las aportaciones de la psicología de emergencia. con tiempo limitado. Imbernón González y Cano Sánchez. Restauración de un nivel de funcionamiento CASIC mínimo: (Cognitivo. etcétera. familia. Dar seguimiento a la intervención o asegurar su atención especializada posteriormente. l l l l ¿Cuáles son los Objetivos de la Atención ? · · Alivio en lo inmediato de los síntomas de reacción. Modificaciones a la teoría de la crisis por autores de la terapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Sánchez. Kaplan. difundida en la Unión Americana y en países de Latinoamérica. Identificación de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar: Personales. Conceptos ampliados. Strickler y Sifineos. El modelo de intervención en crisis planteado por Slaikeu. Afectivo y Somático. profesionales. es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis. Iniciar nuevas formas de Percibir.

al mismo tiempo. Aún más. reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos sociales de ayuda. Se puede instruir a los hijos. Intervención de Primer y Segundo Momento Podemos comenzar por describir los Primeros Auxilios Psicológicos. o intervención en crisis de primera momento. se refiere a un proceso terapéutico breve que va más allá de la restauración del afrontamiento inmediato y. La información acerca de qué está mal en la vida de una persona (como el desmoronamiento de la relación matrimonial) se complementa con la información acerca de qué es aún funcional (alguien. padres. 1ª. que tenía antes del incidente que precipitó la crisis. del mismo modo. La intervención en crisis de segundo momento o terapia psicológica. Los Primeros Auxilios Psicológicos pretenden ofrecer apoyo emocional. esto puede y debería ejecutarse por parte de las personas que perciban la necesidad en el momento y lugar en que aquella surge. Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de las áreas personales (CASIC) implicados en la crisis. se encamina a la resolución de la crisis de manera que el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la persona alterada. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejor preparado para encarar el futuro. o potencializar su capacidad creativa para superar el momento crítico.(autodestructivas) y. para que se den primeros auxilios físicos en situaciones de urgencia médica. . que abarca la asistencia inmediata y de modo usual lleva sólo una sesión (encuentro interpersonal). maestros o estudiantes. Intervención en crisis Terapia Psicológica Breve ¿Por cuánto tiempo? De minutos a horas ¿Por cuánto tiempo? De semanas a meses. Intervención en crisis Primeros Auxilios Psicológicos 2da. Metas: Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel de funcionamiento emocional equilibrado. en un sistema red de amigos). para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para afrontar las circunstancias del suceso.

oficina escolar. hogares. el control de los componentes subjetivos de la situación y comenzar el proceso de solución del problema. centros de día. qué piensas. qué. Realizar contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o “sintonización” con los sentimientos y necesidades de una persona durante su crisis. cómo te sientes. iglesias. El presente hace referencias a “qué sucedió. escuelas. trabajadores sociales. el maltrato domestico. pero en realidad se dirige a algo más que esto. ordenar el incidente a la trauma de vida. se invita a la persona a hablar. ¿Cuál es el procedimiento? La meta de los Primeros Auxilios Psicológicos es restablecer la homeostasis emocional. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son los eventuales riesgos . estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados. A si mismo.) ¿Dónde? Ambiente informal: hospitales. etcétera). lugar de trabajo. el primer contacto psicológico puede servir para reducir el dolor de estar solo durante una crisis. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis y su indagación implica preguntas cómo: “quién. Existen varios objetivos del primer contacto psicológico. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis. etc. 2. el abandono del cónyuge. reelaborar y recolocar el incidente de crisis.¿Por parte de quién? Padres de familia. enfermería psiquiátrica. el despido. centros de salud mental. ¿Cuáles son las metas? Resolver la crisis. la discusión con un hijo adolescente. Existen Cinco componentes estratégicos de los Primeros Auxilios Psicológicos 1. abogados. dar apoyo de contención. el primero es que la persona sienta que se le escucha. orientadores vocacionales. entiende y apoya. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. reducir la mortalidad. supervisores. cuándo. ¿Dónde? Ambientes formal: clínicas. el descubrimiento de una infidelidad. La tarea es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica con nosotros. establecer la apertura/disposición para afrontar el futuro. sobre lo sucedido (los hechos) y dar cuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento. estudiantes lideres. consultorios. psiquiatría. policía. maestros. qué puedes hacer” (como la muerte de un ser querido. consejería pastoral. líneas telefónicas de urgencia. lo cual incluye el manejo adecuado de los sentimientos. etc. ¿Cuáles son las metas? Restablecer el equilibrio. y a escucharse. dónde. médicos. etc.) ¿Por parte de quién? Psicoterapeutas y Orientadores: psicología. acepta. clero. enfermeras. trabajo social. etc. cómo”. rescate de eventualidades de riesgo y enlazar con recursos profesionales de ayuda. lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de sus ansiedades.

El objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo. regañar o tomar partido 2. Dimensionar el problema SI Plantear preguntas abiertas SI Llevar a la persona a una mayor claridad SI Evaluar la mortalidad NO Depender de preguntas de si/no NO Permitir abstracciones continuas. según las circunstancias. 3. ¿Qué SI hacer? y ¿qué NO hacer? en los Primeros Auxilios Psicológicos: 1. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior. 5. dada la situación. Sondear posibles soluciones: Implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después. El interventor tomará un actitud facilitadora o directiva. NO Contar tu "propia historia” NO Ignorar sentimientos o hechos NO Juzgar. Esto implica llevar o “acompañar” a la persona en crisis a generar alternativas seguido de otras posibilidades. Verificar el progreso: Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso de ayuda. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos: el suministro de apoyo. NO Soslayar las señales de “peligro” NO Dar la razón del "problema" . 4. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta. reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular. cara a cara o por teléfono o correo electrónico. en la ayuda al paciente para tratar con la crisis.para la persona y prepararse para las soluciones inmediatas. SI Comunicar aceptación. Contactar SI Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sentimientos y la naturaleza de los hechos.

3.Seguimiento SI Hacer un convenio para recontactar SI Acordar un segundo encuentro SI Evaluar los pasos de acción NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuará la NO acción de plan por sí mismo NO Dejar la evaluación a alguien más Recomendaciones básicas para la atención de personas en estado de crisis por pérdida o potencialmente autodestructiva. sólo sí debes serlo NO Intentar resolverlo todo ahora NO Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo NO Ser tímido o prometer cosas NO Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario 5.Acción concreta SI Dar un paso cada vez SI Establecer metas específicas de corto plazo SI Confrontar cuando sea necesario SI Ser directivo. . Posibles soluciones SI Alentar la lluvia de ideas SI Trabajar de manera directa por bloques SI Establecer prioridades NO Permitir la visión de pasar por un túnel NO Dejar obstáculos sin examinar NO Permitir una mezcolanza de necesidades 4.

NO ENTRE EN DEBATE. SUJÉTESE AL DESEO DE VIDA. el dolor y enojo PROBLEMA predominan. hay que decirle. NO DÉ CONSEJOS DIRECTOS. SUGIERA OPCIONES POSIBLES. es necesario motivarle a la acción sencilla y clara. MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO. Nunca se dan consejos directos ni se arma sólo el rompecabezas. No rechazar nada de lo que la persona diga. VALORE LAS ÁREAS MÁS AFECTADAS. HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE: ¿Cuales son sus ideas relacionadas con su dificultad o problema? ¿Qué ha hecho usted para mejorar esta situación? ¿Qué es lo que ha impedido solucionar el problema? ¿Tiene usted alguien que le ayude a solucionar su problema? DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO. Cuando se esta desorganizado. POSIBLES Provea cierto sentido de logro control sobre la situación y de como va a reaccionar ante dicha situación. reforzando sus pequeños logros. Establezca confianza y movilice sus recursos. Guíe a la persona. . El proceso de Crisis comprende manifestaciones en la estructura CASIC IDÉNTIFIQUE LA PÉRDIDA. con una pérdida importante. busque posibilidades y dé opciones para su elección. No apresurar a la persona. SEA PACIENTE. aún con alto riesgo suicida. con mucha frecuencia. entonces. es necesario enfocarse en esa parte. establecer lo que es bueno y malo (conveniente o inconveniente) de la situación. hasta que se establezca un vínculo de confianza importante. evitar comentarios idealistas. No contestar preguntas tales como: “Deme usted DISCUTA una razón para vivir”. NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. Posteriormente. por lo que su discurso es incoherente y distorsionado. hay una parte VIDA que quiere vivir. Tenga conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a las personas. Ayude al individuo a encontrar metas y objetivos realistas. Plantear alguna actividad para más tarde y para un día siguiente. y el haber explorado todas sus opciones. En toda persona. Cuando exprese que no hay nada por lo que quiera vivir.ENFÓQUESE EN EL PROBLEMA. Eso lo hará sentirse culpable y desesperado. NO DISCUTA. Los estados de dolor psíquico se relacionan. Intente crear un deseo inmediato de vida. que imagine que la detendría a cometer dicho acto. Es necesario mantenerse en la catarsis emocional de lo que implica el problema. se debe entender cual fue la pérdida y qué significado tiene para la persona. Si el pensamiento de la persona es muy negativo o distorsionado. no de explicaciones complejas ni obligue a la persona a modificar su estado emocional.

enfermedades relevantes actuales y pasadas. Funcionamiento físico general. hábitos de sueño. Afectiva. malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático. Emociones sentidas con más frecuencia. los vecinos. salud. En orden siempre en relación al problema. alegría. Se intenta regresar el control de sus actos a la persona. Al inicio la persona puede no haber querido proporcionarlos y DATOS probablemente al final coopere y pueda darlos. explotador. homicidas o de agresión. manipulador. estilo de la resolución de conflictos (asertivo. el estado general de relajación/tensión. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas). AL FINAL PIDA LOS DATOS. Patrones de trabajo. Habilidades sociales.” o “Que otras posibilidades tiene. ejercicio. Manera de dormir y sueños diurnos y nocturnos usuales. agresivo. sensibilidad de la visión.HABLE DE VARIOS TÓPICOS. etc. la percepción y el oído. fortalezas y problemas interpersonales. los compañeros de escuela o trabajo. dieta (hábitos de comida y bebida). ¿se expresa o se ocultan los sentimientos? Somática. presencia de cualquiera de los siguientes: actos suicidas. presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos: catastrofización. sumiso. comportamiento sexual. ira. uso de drogas y tabaco. Actividades y conductas manifiestas. número de amigos. USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA. creencias religiosas. así como la posibilidad de que reciba ayuda especializada. sobregeneralización. representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro. Sentimientos acerca de cualquiera de los comportamientos citados arriba. temor. ESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BÚSQUEDA DE AYUDA. interacción. delirios. estilo interpersonal básico (congeniante. Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas: la familia. frecuencia del contacto con ellos y con los conocidos. filosofía de la vida. Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión. o bien acudir a alguna institución que le brinde la ayuda adecuada. papel asumido con los distintos amigos íntimos (pasivo. hablarse a sí mismo . depresión. dolores de cabeza. distorsión o negación de los afectos a las circunstancias. Influencia del consumo de sustancias y alimentos Presencia o ausencia de tics. Dicho compromiso puede ser AYUDA tan solo hacer una llamada telefónica. el gusto. adecuación. suspicaz. metas vitales y las razones para su validez. el tacto. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas. los amigos. Interpersonal. aislado). autoimagen. como un igual). dependiente) Cognoscitiva. Ejemplo “Que otras cosa hay para Ud. presencia de ansiedad. descanso. líder.” MANTENGA LA CONVERSACIÓN. Enfocada en el o ella. identificación de síntoma sistémico. Ya que esto puede provocar que se pierda la credibilidad y la confianza. alucinaciones. independiente. NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE. EL PERFIL O ESTRUCTURA CASIC Conductual. evite las preguntas personales.

actitud general (positiva/negativa) hacia la vida. la sociedad. la comunidad. y ante determinadas situaciones desencadenantes (p. actual y expectativas futuras. Recuerdos.e. Funcionamiento CASIC previo a la crisis. ansiedad. grupos sociales. rabia o depresión) y trastornos de conducta (p. inmediatamente anterior a la crisis incluye el énfasis en lo siguiente: Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas Los recursos personales y sociales más patentes Las fortalezas y debilidades más notables en el funcionamiento CASIC Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran reactivarse por el incidente Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida La etapa del desarrollo previa a la crisis Excedentes y carencias en cualquiera de las áreas de funcionamiento CASIC Metas y estructuras vitales para lograr objetivos Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas familia. como la pérdida de un ser querido o una relativamente menor es la gota que derrama el vaso después de una acumulación de tensiones. un acontecimiento importante en la vida personal) se "activan o despiertan" y actúan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan recíprocamente con determinados estados emocionales y conductas. instituciones Otras tensiones anteriores al incidente Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada. La valoración de funcionamiento CASIC de la persona. racionalizaciones. idealización paranoide. Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria. a fin de apreciar de modo completo la desorganización y el desequilibrio que sigue a un incidente precipitante particular. una enfermedad física.de manera irracional. ideas e imágenes incomoda recurrentes. A estas cogniciones se les denominan "pensamientos automáticos" . conducta de escape fóbica o problemas de relación de pareja). Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio.e.e. lo mismo si es un golpe severo aislado. Las distorsiones cognitivas se expresan a través de las cogniciones de las personas (pensamientos e imágenes conscientes y preconscientes) que aparecen en las situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p. Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria.

por ejemplo. dormir. enfermedad).? . El principal objetivo aquí es determinar (evaluar) el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo: Conductual: ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo. cirugía. y cual fue el relativo éxito/fracaso de cada uno Afectiva: ¿Cómo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis? ¿Airado? ¿Triste? ¿Deprimido? ¿Aturdido? ¿Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la persona? ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboración de las crisis? Somática: ¿Existen molestias físicas asociados con el incidente de crisis? ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo “totalmente nuevo”? Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro corporal. comer y así sucesivamente) han sido las más afectadas por el incidente de crisis? ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis? ¿Cuáles conductas se han incrementado.Funcionamiento CASIC durante la crisis. dependencia. fortalecido o dañado por la crisis? ¿Cuáles estrategias de afrontamiento se han intentado. etc. aislamiento. ¿Cual es la naturaleza exacta de la pérdida. a la escuela. y cuáles son los efectos de ésta sobre otros funcionamientos del organismo? ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis? ¿Requiere medicación alguna? Interpersonal: ¿El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en franca desadaptación? ¿Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda? Valorar la ayuda disponible de la familia o los amigos ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis.

2. 4. tales como “yo debería haber sido capaz de manejar esto” Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables Los patrones usuales para hablarse a sí mismo El estado del dormir Imágenes de una fatalidad inminente Fantasías destructivas LOS CUATRO INDICADORES PARA RESOLVER CRISIS TAREAS Supervivencia física Expresión de sentimientos Dominio cognoscitivo Adaptaciones conductuales/Interpersonales ACTIVIDAD DE LA PERSONA EN CRISIS 1. 5. el ejercicio y la relajación Orientar sobre los cuidados físicos . 6. Señalar tareas acerca de la nutrición. Preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio) Mantener la salud Hacer uso de medicamentos Otorgar los Primeros Auxilios Psicológicos.Cognoscitiva: Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de la vida Presencia de los “debería”. 3.

19. autoimagen y planes 13. Confrontar el suceso de crisis con las potencialidades y limitaciones de la persona 17. . utilizar sesiones de terapia. Elaborar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis. de manera socialmente apropiada Explorar sobre el incidente de crisis. expectativas y al hablar de si mismo 16. 10. Adaptar/cambiar creencias. asuntos inconclusos. Instruir sobre el desarrollo de habilidades sociales. 9. Problemas de pareja y familiares. sueños y metas para lo inmediato 12. sus expectativas. Enfermedades terminales. y alentar modos apropiados de expresión. Instruir a la persona acerca del papel de los sentimientos en el funcionamiento psicológico global. cognitivas y emocionales APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A SITUACIONES DE RIESGO Y TRASTORNOS PSICOLÓGICOS Depresión Adicciones. Reflexionar sobre el incidente de crisis y las circunstancias. Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias de la persona. 15. 8. Asistir a la persona en la adaptación de creencias. Trastornos Psicológicos por Adaptación a nuevas situaciones. Procurar fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeño de un rol y las relaciones con las personas a la luz del (los) incidente (s) de crisis Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse en cada una de las áreas principales 18. 14. Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas. Accidentes. asignaciones de tareas para la casa y cooperación de la red social para facilitar el cambio en cada área 20. con atención particular sobre como se siente la persona acerca de distintos momentos de crisis. 11. ideas. planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas. Expresar y reconocer los sentimientos relacionados con la crisis.7.

Separación-individuación. Crisis del desarrollo o situacionales Desarrollo infantil y adolescente. Capacidad para la vida afectiva y para el goce. Manía Factores de protección Capacidad del individuo para afrontar su propia existencia. Disfunción sexual. divorcio. Cáncer Depresión. Conciencia de llevar el "timón de vida" de su propia realidad y no de los acontecimientos. Pánico Fobia. Sida. Epilepsia. Duelo. concretar y controlar lo que se tiene que hacer y lo que se tiene que pensar. Estrés. Saber por sí mismo que es lo correcto y lo incorrecto en cada circunstancia. Ideación y tentativa suicida. La reflexión constante de deseos y anhelos que lleven por el rumbo hacia un destino apetecido. Estrés Postraumático Reacción psicótica. Manejo del estrés. . Aptitudes y habilidades laborales y lúdicas. Violencia intrafamiliar. Factores de riesgo Limitación en el ejercicio de la libertad interna necesaria.Separación. Despersonalización. Adicción. Construcción adecuada de la identidad personal. Autonomía de ideas. Angustia. Supone simplemente asumir la realidad vital y encararla con todas sus consecuencias. pérdida o duelo Apoyo a víctimas de delitos sexuales. Procurar establecer.

España 1990. El Sexo que se calla. Ed. W. Carl Roger. 7. 3 "La emoción" "La agresividad". Lorraine Sherr. Editorial Folio. Ayuda breve y de emergencia. el arte de vivir. 2.Priorizar necesidades innecesarias sobre las necesidades básicas. España 1994. . México 1996. Baja tolerancia a la frustración. En elaboración. Editorial Trillas. No. Eduardo. 12. Hudson O ´Hanlon y M. Documento: Guía para los miembros de la Clínica IMPPA. Manual Moderno. 10. Giusti. y No. El poder de la persona. Ed. Paidós. Editorial Alambra. 10 "La crisis de la pareja" "Divorcio". 11. Ed. México 1992. Documento: "Acciones de Prevención en depresión y suicidio". Ezequiel NietoCardoso. Venus María Castellón y Castellón. Weiner Davis. Editorial Universidad Autónoma de Querétaro. Autoestima dañada. 8. Instituto Mexicano de Psicoterapia Psicoanalítica para Adolescentes. Manual Moderno. México 1991. Conceptualización General de la Víctima-Victimario y Sumario Jurídico. México 1988. Cuadernos sobre el comportamiento humano. Ensayos sobre Desarrollo Humano. El arte de separarse. 4. Merril F. México 1997. México 1990. Comunicación asertiva deficiente. COVAC. Raber y George Dyck. Diana Sullivan Everstine y Louis Everstine. 6. Agonía. Muerte y Duelo. México 1992. BIBLIOGRAFÍA 1. En búsqueda de soluciones (un nuevo enfoque en psicoterapia). 3. El arte de morir. Editorial Pax México. Raquel Rodosh de Heiblum. 9. México 1995. Martha Patricia Duarte Sánchez. Juan Carlos García Ramos. Control emocional y salud mental. Joan Corbella Roig. Construcción distorsionada de ideas. 5.

VI Encuentro de Instituciones que brindan apoyo psicológico por teléfono. 30. Centro de Intervención en Crisis.13. Gómez del Campo. Guadalajara. VII Jornada Universitaria para la Salud Mental . Noviembre 1996. . Es Amor o es Adicción?. Editorial Pax-México. Editorial Paidós. 15. 16. Ed. Stefano Cirillo y Paola Di Blasio. José Francisco. Víctor Uriarte. Editorial Promesa. Manuales de seguridad ciudadana: "Evite ser víctima de secuestro" y "Evite ser víctima". México 1994. Slaikeu. Editorial Masson. México 1998. Francisco José Gutiérrez Rodríguez. Manual de Psicoterapia Intensiva. 28. Universidad de Guadalajara. Ed. Manual: Curso Taller "Intervención en Crisis". Loreto García Muriel. Olbeth Hansberg. Una Alternativa en el Tratamiento de Urgencias Psicológicas. 26. Intervención en las crisis. 20. A. 23. 27. España 1995. Prevención y Psicoanálisis. Manual: Centro de atención sociojurídica a víctimas de Delito Violento. Intervención en Crisis. Editorial Manual Moderno. Editorial Trillas. 25. noviembre de 1996. Paidós. 19. 14. Niños maltratados (Diagnóstico y Terapia Familiar). Karl A. 29. Editorial Plaza y Valdés. Estela del Carmen Ruiz Camacho. Editorial fondo de Cultura Económica. José Luis Trueba Buenfil y José Luis Trueba Lara. El proceso terapéutico. Manual de Capacitación: "Como mejorar la Autoestima y la Asertividad ". Manual: Programación Neurolinguistica. Manual: VII Jornada Universitaria para la Salud Mental "Detección. 24. Manual Diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). La diversidad de las emociones. Neuropsicofarmacología. La comunicación (una experiencia de vida). Editorial Patria. España1991. MC. México 1988. 18. La pareja infiel.C. Guadalajara. Universidad de Guadalajara. Plaza y Valdés. 22. Material: Repercusiones psicosociales del estrés postraumático en una población de Damnificados de las explosiones en Guadalajara.P. Colegio de Profesionales de la Psicología del Estado de Jalisco. Cecilia Moise. 17. México 1997. 21. abril 1997. Brenda Schaeffer. México 1988. México 1994. S. manejo y prevención de crisis emocionales". Herbert Strean.

México 1991. Editorial Paidós. Editorial Paidós. 34.31. Problemas del campo de la salud mental. Psicoterapia psicoanalítica focal y breve. México 1999. Elina. Ed. "Intervención en crisis con menores en riesgo". Cía Ricón. Michael Durrant y Chevyl White. España 1992. 35. Paidós. 33. Nora Debas. Silvia Di Segni y Colaboradores. 5. Revista REDES No. Terapia del abuso sexual. . Charo Ventosa Villagrá y Magdalena Pola Maseda. Editorial Gedisa. Barcelona 1993. Red de redes. 32. Argentina 1991. Lluis Farre y Monserrat Martínez. Editorial Piados.

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