UNIVERSIDAD TECNOLGICA EMILIANO ZAPATA

DEL ESTADO DE MORELOS

TERAPIA FSICA

REPORTE DE CLASE

OBERVACIN DE PACIENTE EN APLICACIN DENVER Y EDI

PRESENTA:

CHRISTIAN RICARDO REYNOSO HERNNDEZ

PROFESOR:

DR. NOEL MARVIN GUTIRREZ ROMERO

DATOS GENERALES
PACIENTE: ASHLEY YUNUEN JUREZ MENDOZA

FECHA DE NACIMIENTO: 13-09-15

EDAD: 8 MESES

EDAD CRONOLGICA AL DA DE LA EVALUACIN (09/06/16): 8 MESES Y 26 DAS

APGAR: N/A

PESO AL NACER: 3.7 KG

PESO ACTUAL: 9.5 KG

PESO PARA LA EDAD: RIESGO DE SOBREPESO (ENTRE PERCENTIL 85 Y 97)

TALLA AL NACER: 52 CM

TALLA ACTUAL: 68.5 CM

TALLA PARA LA EDAD: NORMAL, SIN DESVIACIN ESTNDAR (0)

IMC: 20.25 (NORMAL)

PERMETRO CEFLICO ACTUAL: 45CM (UNA DESVIACIN ESTNDAR POSITIVA)

EMBARAZO DE: 40 SEMANAS

NACIMIENTO POR: CESREA (PELVIS NO PROBADA)

ENTREVISTA
LA MADRE DE LA BEB COMENTA HABER ASISTIDO AL MENOS A 6 CONSULTAS DURANTE SU
EMBARAZO Y HABER PRESENTADO INFECCIN DE VAS URINARIAS DURANTE EL SEGUNDO
TRIMESTRE DEL EMBARAZO, NIEGA AMENAZAS DE ABORTO Y AFIRMA HABER CONSUMIDO
VITAMINAS Y CIDO FLICO.

SE REALIZ CESREA PUES DURANTE UNA INSPECCIN EN EL SEGURO A LAS 40 SEMANAS PROVOCO
UNA RUPTURA DE MEMBRANAS OCASIONANDO QUE ENTRARA EN LABOR DE PARTO POR 24
HORAS, HABIENDO LLEGADO A 10 CENTMETROS DE DILATACIN, SIN EMBARGO DADO EL TIEMPO
QUE HABA PASADO DESDE QUE SE ROMPI LA FUENTE SE REALIZ LA CESREA A PESAR DE HABER
ALCANZADO LA DILATACIN ADECUADA.

EN CUANTO LA BEB NACI LLOR Y RESPIR DE MANERA ADECUADA, PESANDO 3.7 KG

(ACEPTABLE DEBIDO AL PESO NORMAL QUE SON 3KG+-500GR)M SU TALLA FUE DE 52 CM (SE
ENCUENTRA DENTRO DEL RANGO DE 50CM +-3CM), SIN EMBARGO DEBIDO A LA RUPTURA DE
MEMBRANAS SE OCASION UNA INFECCIN EN LA BEB MOTIVO POR EL CUAL TUVO QUE SER
REFERIDA A LA UCIN DNDE PERMANECI POR AL MENOS UNA SEMANA Y TRES DAS DEBIDO A
QUE UN MEDICAMENTO ADMINISTRADO LE SUBI LA TENSIN ARTERIAL Y TUVO QUE
ADMINISTRARSELE OTRO MS POTENTE.

LA PRIMERA ALIMENTACIN DE LA BEB FUE A BASE DE FORMULA DADO QUE LA MADRE TUVO
FIEBRE DEBIDO A LA INFECCIN OCASIONADA POR LA RUPTURA DE MEMBRANAS DURANTE EL
NACIMIENTO DE LA BEB, MOTIVO POR EL CUAL NO PUDO ALIMENTARLA POR PRIMERA VEZ CON
LECHE MATERNA Y TUVO QUE ESPERAR A SER DADA DE ALTA PARA PODER ALIMENTARLA.

LA BEB FUE ALIMENTADA HASTA LOS 6 MESES CON FRMULAS DEBIDO A QUE RECHAZABA LA
LECHE MATERNA (POSIBLEMENTE POR LA INGESTA DE MEDICAMENTOS LO CUAL AGRA LA LECHE
MATERNA), SU PROCESO DE ABLACTACIN FUE A LOS 6 MESES CON LA INGESTA DE FRUTAS
(MANZANA, PLTANO, PERA, ETC.), ACTUALMENTE A SUS OCHO MESES CUENTA CON TODAS SUS
VACUNAS Y SE OBSERVA BUEN TONO Y COLORACIN EN LA BEB, SE ALIMENTA DE PAPILLAS,
VERDURAS, FRUTA FORMULA (NAN2) Y POLLO EN PAPILLA.

COMENTA NO SER UNA BEB ENFERMIZA AL NO PRESENTAR ENFERMEDADES CONSTANTES MS

QUE LEVES GRIPES.

DURANTE LA EVALUACIN FSICA DE LA BEB ANTES DE COMENZAR CON DENVER Y EDI SE OBSERVA
QUE AN CUENTA CON SU FONTANELA ABIERTA EN FORMA TRIANGULAR.
DENVER
CON LA ESCALA DE DENVER DE OBTIENEN LOS SIGUIENTES DATOS

MOTOR GRUESO:
FALLO BLANCO: AL NO PODER CAMINAR APOYADA EN MUEBLES

PAS: EL PONERSE DE PIE SUJETNDOLA

FALLO BLANCO: AL PONERSE DE PIE APOYNDOSE

PAS: AL SENTARSE SOLA.

MOTOR FINO
PAS: GOLPEAR DOS CUBOS CON LAS MANOS

FALLO BLANCO: AL NO EJERCER PRESIN CON EL PULGAR AL OTRO DEDO

LENGUAJE
PAS: AL DECIR MA-MA, DA-DA ESPECFICOS

PAS: AL VOLVERSE A LA VOZ

PAS: AL IMITAR SONIDOS DEL HABLA

SOCIAL
FALLO BLANCO: AL NO SER TMIDA CON EXTRAOS

FALLO BLANCO: AL JUGAR A MOLDEAR

PAS: AL COMER GALLETAS SOLA

PAS: AL RESISTIRSE A QUE LE QUITEN LOS JUGUETES

PAS: AL JUGAR AL ESCONDITE

PAS: AL ESFORZARSE EN ALCANZAR JUGUETES ALEJADOS

CALIFICACIN: NORMAL
EDI
FACTORES DE RIESGO BIOLGICO: INFECCIN DE VAS URINARIAS DURANTE EL SEGUNDO
TRIMESTRE DE EMBARAZO, OBTENIENDO UN SEMFORO AMARILLO DADA LA INFECCIN.

SEALES DE ALERTA: NINGUNA ANOMALA, TODAS EN PRESENCIA DE SEMFORO VERDE:

EVALUACIN NEUROLGICA: TODO ACREDITADO, ENCONTRNDOSE CON UN PERMETRO

CEFLICO DE 45CM UBICADO A UNA DESVIACIN ESTNDAR POSITIVA DE LA MEDIA GENERAL PARA
NIAS DE OCHO MESES, OBTENIENDO UN SEMFORO VERDE.

REAS DE DESARROLLO: ACREDIT TODAS LAS REAS DE DESARROLLO OBTENIENDO UN

SEMFORO VERDE PARA STA SECCIN.

PARA LA EVALUACIN DE EDI LA BEB OBTIENE UN SEMFORO VERDE AL SER EVALUADAS

NICAMENTE LAS REAS DE DESARROLLO, PUES SU EVALUACIN CORRESPONDE AL BLOQUE C
DNDE SLO TOMA EN CUENTA LAS ANOMALAS EN STAS REAS.

CALIFICACIN: SEMFORO VERDE

REFLEJOS:
LA BEB YA NO PRESENTA REFLEJO DE MORO, SE DEMOSTR EL MISMO AL TRABAJAR CON ELLA EN
LAS COLCHONETAS Y DE HECHO DEMUESTRA FUERZA DE AYUDA AL QUERER SENTARSE CUANDO SE
LE TOMA DE LAS MANOS.

DEMUESTRA REFLEJO DE PARACAIDAS AL SER SOSTENIDA E INCLINADA AL FRENTE COLOCANDO

AMBAS MANOS E INCLUSO LOS PIES EN RESPUESTA A LA CADA LO QUE DEMUESTRA QUE CUENTA
CON UN SENTIDO DE PROFUNDIDAD.
COMENTARIOS
EN LO PERSONAL SE ME HIZO MUY INTERESANTE VER LA APLICACIN DE LAS TCNICAS Y LA
EVALUACIN EN VIVO DADO QUE NO ES LO MISMO HACERLO UNO MISMO SLO SIGUIENDO
PROCEDIMIENTOS ESCRITOS QUE OBSERVAR COMO LO HACE ALGUIEN QUE YA EST ENTRENADO
Y CAPACITADO EN EL REA, SOBRE TODO CON LA SEGURIDAD DE CMO HACER LAS COSAS SIN
TITUBEAR. LAS RESPUESTAS QUE PROPORCIONO VISUALMENTE LA NIA TAMBIN FUERON UN
PROCESO MUY INTERESANTE PUES A PESAR DE HABER VISTO MUCHOS BEBES EL HECHO DE SABER
QUE HAY UN PROCESO DE DESARROLLO Y CRECIMIENTO LO VUELVE UNA FUENTE DE INFORMACIN
Y APRENDIZAJE. TAMBIN SE PUEDE OBSERVAR QUE LA UTILIZACIN DE LAS ESCALAS ES
EFECTIVAMENTE APLICABLE EN TODOS LOS INFANTES QUE CAIGAN EN SUS CATEGORAS, YO LA
HABA APLICADO SLO CON MI SOBRINO DE 2 AOS PERO EL OBSERVAR A LA PEQUEA DE 8 MESES
QUE EFECTIVAMENTE PODA HACER LO QUE AMBAS ESCALAS DECAN ERA UN PUNTO DE
COMPARACIN EXTRAORDINARIO AL MENOS PARA M, FUE MUY ENRIQUECEDOR.