ENFERMEDAD CEREBRO

VASCULAR ISQUEMICA

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 Definici
n
El ACV es una alteracin de los vasos sanguneos cerebrales
caracterizada por la oclusin que produce isquemia de los tejidos
cerebrales habitualmente perfundidos por los vasos afectados.

El ictus es una emergencia mdica

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Estadsticas
Per
Registros fraccionados
Causa de ingreso a emergencia hospitalaria: 11.4%
El ACV es la tercera causa de defuncin registrada en la Direccin de Salud del
Callao (7,2%) y es la cuarta causa de admisin de pacientes al Servicio de
Emergencia del Hospital Sabogal

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Impacto Socioeconmico
Causa ms importante de incapacidad prolongada en adultos. (20%)
Segunda causa ms comn de demencia.
Dentro de las tres primeras causas de muerte.
- 30 das: 15 30%
- 6 meses 30%
Costo estimado en EEUU es de 15 mil millones anuales.

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 FACTORES DE RIESGO

Hipertensin arterial.
Diabetes.
Obesidad e inactividad fsica.
Adiccin a drogas.
Fibringeno .
Factores hereditarios.
Placas ulceradas en la aorta.
Tabaco.
Alcohol.
Crisis isqumicas
transitorias.
Lpidos.
Factores cardacos.
E.C.V. ISQUEMICO
Clasificacin

Aterotrombtico (4,4%)

ISQUMICO Lacunar (12,5%)

(68,8%)
Cardioemblico (33,5%)

No se especifica etiologia (14%)

Estudio prospectivo multidisciplinario Nacional del AVE, 1992. Jorge Tapia et al.
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FISIOPATOLOGIA DEL FSC
El Cerebro recibe aprox. un 20% del Volumen
Sanguneo Circulante.

FSC Normal: varia entre 50 55 ml/100 g de

tejido/min.
 FSC % CONSECUENCIA
ml/gr/min
<35 5060 detiene sntesis de protenas de clulas
viables(oligohemia benigna)
<20 30-40 alteracin transmisin sinptica con prdida de
funcin clulas viables en riesgo.(penumbra
isqumica)
<10 <20% muerte celular irreversible. (infarto)
 Tiempo es Cerebro

Paciente sin ventana

para trombolsis 96%
Theodore H. Wein; Laura Staub; Robert Felberg; et al.
Stroke 2000; 31 : 1925-28.
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