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VOCABIJLARIO
DE
TERAPIA FAVIILIAR,

F. B. Simon, H. Stierlin Y L- C. WYnne


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BIBLIOTECA UNIVEBSIDAO JAVERIANA-SEC CALI

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Pecrorvrp TDENTTFoADo / srNToMTrco t'


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t.

Setrata del miembro de la familia que se presenta o es presentado co-


mo el sintomtico principal de la familia.
i.

I-a sintomatologia o conducta problemticadel paciente identilicaclo o pa-


ciente ndice suele ser el motivo fundamental del contacto inicial que ha-
ce una familia con un servicio teraputico. Sin embargo, el paciente iclen-
tilicado no es necesariamente el miembro de la familia que, desde la pers-
pectiva de un observador objetivo, parecera la persona que tiene ms pro-
blemas o los problemas ms notables. Desde un punto de vista sistrni-
co, la patologia individual slo es comprensible dentro del contexto cle la
interaccin familiar. Por ejemplo, la enfermedad de un adolescente pue-
de ocultar cambios en el contexto del -+ ciclo de vida familiar e impedir
el necesario ciclo de la + separacin entre padres y adolescentes. Se
bloquean los procesos de la -+ coindividracin de toda la familia y se eva-
den los dolorosos pasos que llevan a la separacin.
I-os sintomas tambin pueden tener una importante funcin en
otras fases del desarrollo familiar. Los conflictos parentales pueden des-
arse hacia los hijos (-+ desviacin de conflictos, -+ triangulacin), o el
hijo puede usarse como -+ chivo expiatorio o delegado (-+ delegacin) pa-
ra regular las necesidades de los padres d + proximidad/distancia. La
funcin de los sintomas es coniradictoria. Por un lado, pueclen servir pa-
ra mantener una modalidad patolgica de + homeostasis; por otro, ofre-
cen a la familia una oportunidad de cambio (han sido, los sintomas del
paciente identilicado, lo que ha llevado a la familia a la terapia). Si los sin-
tomas indiduales no son reconocidos como una expresin de toda la es-
tructura familiary son tratados como un problema individual, se corre el
peligro de un -+ cambio de sintomas, en el que la funcin homeosttica
del sintoma ser asumida por otro miembro de la familia.

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PenprcMA/ M oDr;Lo / Mapa

El trmino'paradigma" se ha extendido mucho en el campo de la te-


rapiay la tcora de la f;amilia debido, en parte, a que los terapeutas cs-
pccializados han considerado que la aparicin dcl campo de Ia ter-
pia familiar es un "cambio paradigmtico", concepto ideado por'lho-
mas s. Kuhn (1962). Cabe destacar que Kuhn emplc el trmino pa-
ra describir fenmenos que consideraba especificos en el desarrollo de
la ciencia. Defini los paradigmas como 'logros cientificos reconoci-
dos universalmente, que durante un tiempo proporcionan problemas
y soluciones modelo a una comunidad de profesionales'. con los
aos, ese trmino se ha usado aveces de acuerdo con la forrnulacin
dc Kuhn y otras.veces ms imprecisamente. Puede considemrse que
los trminos'modelo" y "mapa' (o mapa interno) estn conceptual-
mente incluidos en la nocin ms general de paradigma, mientras que
este ltimo puedc verse como un elemento constituyente de la deno-
minacin ms amplia -+ epistemologia.

Kuhn se interesaba especialmente en los pardigmas importantes cle la


ciencia, como los aportes de Aristteles, Coprnico, Galileo, Nervton y
Einstein. Dos caracteristicas esenciales de esos logros, segn Kuhn, es-
tribaban en que 'eran sulicientemente originales para mantener a un
grupo duradero de particlarios alejados de los modelos conflictivos cle la
actidacl cientilica' y'suficientemente abiertos como para permitir (lue
el grupo redefiniclo cle profesionales resolese todo tipo de problemas'.
Segn la terminologia de Kuhn, los modelos se originan en tradiciones co-
herentes cle la investigacin dentro de un paradigma claclo. Observa clue
'el camino par lograr un consenso slido en la investigacin es extraor-
clinariamente arduo"yque'sigue sin delinirse qu partes de la ciencia so-
cial han adqulrido ya esos paracligmas'. Desde 1902, cuanclo Kuhn hizo
estas formulaciones, a muchos terapeutas de la familia les gttstaria pen-
Paradigma/Modelo /Mapa 263

sar clue ya han lograclo el consenso paradigmtico. Es reconfortante ob-


servar la alirmacin de Kuhn Segn la cual un paradi$ma'no tiene por
qu explicar, y en realiclad no lo hace nunca, toclos los hechos con los clue
puecle ser confrontado".
I(eeney (1979) postul que el paradigma originado en ei campo cle
la terapia familiar se basa en la + ciberntica, la -+ ecologia y la + teo-
ria de los sistemas y que debe liamarse "epistemologia ecosisimica".
'Asimismo, Se lo ha denominado paradigma batesoniano. Es interesante
observar que, con la aparente aceptacin de este paracligma'sistlnico-'
cualcuiera fuese su rtulo, se han hecho cada vez ms colnunes las pu-
rificaciones y clarificaciones, no las criticas bien delinidas dei paracligma
(Cronen, Johnson y Lannamann, 1982; Dell, 1982, 1985; de Shazer,
1982; Elkaim, 1985). En realidad, la formulacin de Kuhn preclice que
esas insatisfacciones surgirn cuanclo un paradi$ma llegue a ser el'ob-
jeto de una mayor articulacin y especificacin en condiciones nuevas o
ms estrictas-. Entre las'concliciones nuevas', Surgidas desde fines de
la dcacla de 197O, que son de creciente inters para los terapeutas de la
familia, figuran las observaciones sobre el cambio discontinuo, la + au-
toorganicin/autopoiesis y la extensin de la terapia familiar al traba-
jo con grupos y recles que presentan una diversidad cultural (Minuchin.
1984; Walters, l9S5). La complejidad que implica estucliar las relaciones
familiares clespus de un divorcio y un nuevo casamiento vuelve dificil la
redelinicin de los limites de los sistemas familiares e, incluso, hace cues-
tionable la aplicabilidad del concepto de sistema.
Irnicamente, cuando un paradigma es considerado satisfactorio
para un nmero creciente cle personas y brinda un marco dentro del cual
pueden resolverse cadavezms enigmas, el paradigma puede 'aislar a la
Lomunidacl de los problemas socialmente importantes que no son reduc-
tibles al enigma, porque no pueden plantearse en funcin de los instru-
mentos conceptules y prcticos que proporciona el paradigma' (Kuhn:
vase tambin Schwartzy Perrotta, 1985). Un paradi$ma proporciona cri-
terios para aquellos problemas que parecen tener soluciones mientras el
paradigma se siga dando por descontado. sin embargo, cuando-comien-
zan aaparecer Jescubrimientos anmalos en el transcurso cie los estu-
dos dentro de un paradigma, en un principio hay una resistencia ante la
novedad cle esas anomalias. 'Al asegurar que no se abandonar el para-
digma con demasiada facilidad, la risistencia $arantiza que los cientifi-
cos no se clistraern por nimieclacles y que las anomalias que hicieron
cambiar el paradigma penetrarn el conocimiento existente hasta su m-
dula' (Kuhn).
Con tocla seguridacl es clemasiaclo pronto para cleterminar si las re-
cientes revisiones-(cuestionamientos?) clel paradi$ma sistmico, bateso-
niano, van a Ser reemplazaclas por un paradigma genuinamente nuevo o
si el paracligma batesoniano slo va a ser objeto de perfeccionamientos
in-
ternos. [Vanse en Familg Process, 1982, y The Familg Therctpy NeLtuor'
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ker 9 (4), 1985, ejemplos cle esta controversia.) Por eJemplo' <le Shazer
(1982b) y Cronen, Johnson y Lannamann (1982) critican aguclamente la
Teor'ta cle los tipos lgtcos, que fue un punto de partida importante para
las formulaciones de Bateson. De manera similar, Dell (1982) se reliere
al fracaso de Bateson en ]a formulacin de una ontologia comparable a
la contribucin de Maturana. Empero, no est claro si estas resistencias
a Bateson constituyen una revisin de este autor o la postulacin de un
nuevo cambio pardigmtico que se aparte cle 1. Asimismo, puecle serque
el concepto fonnulaclo por Kuhn, cle cambios revolttcionarios clel paraclig-
ma, se encuentre slo en circunstancias excepcionales. [.os criticos cle
Kuhn pertenecientes al carnpo de la filosolia y cle la historia de la ciencia
le cuestionan en realidad este punto. Por ejemplo, Hol'stadter (1979) allr-
ma: 'La teora kuhniana segn la cual ciertos sucesos raros llamaclos
'cambios de paracligmas'marcan una diferencia entre la ciencia'normal'
y las'revoluciones conceptuales' no pare ce ft rncionar, pues vemos procl u-
cirse cambios de paracligmas en todo el sistema, toclo el tiempo'.
Paradgma de lafamla cle Ress: Reiss (1981) ha usado el concep-
to de paradigma cle Kuhn'metafricamente", como un concepto aplica-
ble a familias especlicas y no a la ciencia. Se reliere al'paradgmade lct
familia como un organizador central de sus constructos. conjuntos, ex-
pectativas y fantasias comunes sobre su mundo social'. Anlogamente a
los paracligmas de la ciencia de Kuhn, Reiss llega a la conclusin cle que
las familias construyen su mundo social con cualidades que dentro cle la
fanilia no estn sometidas a discusin y que especifican cmo debe in-
vestigarse su mundo, qu conclusiones son permisibles y cmo se con-
formarn las futuras exploraciones clel mundo. El paradigma de la fami-
lia se pone de manifiesto no slo en las pautas cle la vicla cotidiana de la
familia sino, tambin, en su modo de funcionaren tests de laboratorio es-
tructurados con ambigedad (Sigafoos y Reiss, 1985).
It{.odelos A mapas: Aveces el trmino'moclelo'se usa como sinni-
mo cle paradigma, pero en Kuhn su aplicacin sugiere que es preferible
usar "modelos' como conjuntos constituyentes cle ideas dentro cle los pa-
racligmas. Aclems, el trmino'mapa'puede consiclerarse como la apli-
cacin de un moclelo a una situacin especilica. En consecuencia, un te-
rapeuta puede utilizar un "modelo' de tratamiento para constmir un
'mapa'de las intervenciones destinadas a una familia cleterminacla. Ca-
be recordar que los trminos mapa y diagramacin de mapas han siclo
mur trsaclos ya clesde las formulaciones de la teoa cle campo (1935) cle
I-ervin, por varios terapetrtas: Bloch (1973, de Shazer (1982a), I(antor y
Lehr (1975), Landau (1982), Minuchin (1974) y Satir, Stachorviak y
'faschman (1975) han clestacaclo la importancia cle los conceptos relati-
vos a la diagramacin cle mapas al planificar la terapia. De Shazer (I9B2a)
se ha basaclo en los conceptos cle Heider (1946) para aplicar la teoria clel
equilibrio a la cliagramacin cle mapas cle las intervenciones teraputicas.
especialmente al especificar los proceclimientos cle Milton Erickson. Mi-
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Paradigma/Modelo/MaPa 265

nuchin (1974) emple el concepto de 'mapa estructurai' para organizar


el material clinico y formular lr.iptesis para la planificacin clel trata-
miento. A diferencia clel -+ genograma, en el que ligtrran datos demogr-
ficos y lazos cle parentesco, los mapas cle Minuchin muestran las coali-
ciones (-+ alianzas), los conflictos, los + limitesyotr'-is caractersticas es-
tructurales pertinentes a las cuestiones del tratamiento. Se reflri tam-
bin al mapa propio o esquemaorgan:zativo de la familia, empleanclo el
trmino en un sentido similar al que Reiss da a la expresin paracligma
cle la familia. Con mayor amplitud, el 'mapa transicional' descrito por
krnclau (1982) constituye un instmmento grlico paraidentificar las eta-
pas clel -+ ciclo de vida familiar, las relaciones familiares dentro y fttera
cle la familia y los procesos y conliguraciones reiterativos de la fanilia.
En general, el concepto cle "mapa interno'se reliere a la experien'
cia subjetiva o marco cle referencia usado por los sistemas individuales
o fantiliares (lue permite que su comportamiento Sea comprensible pal'a
ellos mismos. La cliagramacin de ese mapa conlleva una seleccin cogni-
tivay procesos de -+ abstraccin. Los cambios del mapa interno implican
cambios en la conductay en terapia familiar se relacionan con el + reen-
cuadre.

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