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Cuadro Basico PDF
Cuadro Basico PDF
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Salud
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OF marzo
o 2012
949
INTRODUCCIN
El Reglamento Interior de la Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico de Insumos del Sector
Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 22 de Junio de 2011, establece los
lineamientos para elaborar y revisar permanentemente el Cuadro Bsico y Catlogo con el fin de
efectuar su actualizacin a travs de la inclusin, modificacin o exclusin de los insumos.
La evaluacin y anlisis de cada una de las solicitudes de actualizacin del Cuadro Bsico y
Catlogo se apega estrictamente al Reglamento Interior de la Comisin Interinstitucional del
Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud y especficamente al captulo VI Del procedimiento
para la actualizacin de insumos. Cabe sealar que la aportacin de informacin bibliogrfica con
validez cientfica, a travs de ensayos clnicos controlados, metaanlisis, revisiones sistemticas
con base en metaanlisis, estudios de frmacoeconoma y de evaluacin de tecnologas son
necesarios para justificar cada uno de los elementos que apoyan la solicitud de inclusin,
modificacin o exclusin de un insumo.
Con fundamento en el Artculo 221 de la Ley General de Salud, se entiende por medicamento, toda
sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sinttico que tengan efecto teraputico,
preventivo o rehabilitatorio, que se presente en form a farmacutica y se identifique como tal por
su actividad farmacolgica, caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas. Cuando un producto
contenga nutrimentos ser considerado como medicamento, siempre que se trate de un preparado
que contenga de manera individual o asociada: vitaminas, minerales, electrolitos, aminocidos o
cidos grasos, en concentraciones superiores a los alimentos naturales y adems se presente en
alguna forma farmacutica definida y la indicacin de uso contemple efectos preventivos,
teraputicos o rehabilitatorios.
El presente libro del Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos, Edicin 2011 contiene 932
genricos, 1 635 claves y comprende la Edicin 2010, publicada en el Diario Oficial de la
Federacin el 13 de mayo de 2011, ms seis actualizaciones publicadas durante el ao 2011 y dos
al inicio de 2012. La publicacin es el resultado del trabajo realizado por el Comit Tcnico
Especfico de Medicamentos, en cumplimiento del Acuerdo Presidencial de mantenerlo actualizado
en forma permanente de conformidad con los requerimientos de la salud y de los avances de la
ciencia mdica y la tecnologa.
Los interesados pueden consultar la presente edicin del Cuadro Bsico y Catlogo de
Medicamentos en la pgina electrnica del Consejo de Salubridad General.
FACTORESDERIESGOPORELUSODEMEDICAMENTOSENMUJERESEMBARAZADAS.
(CLASIFICACINADAPTADADELAEMITIDAPORLAADMINISTRACINDEALIMENTOSYMEDICAMENTOSDE
EEUU)
A.Nohayriesgoparaelfetoenelprimertrimestredelembarazo.Nohaypruebasderiesgoenlosltimos
trimestresdelembarazo.
B.Sinriesgoparaelfeto.Secarecedeestudiosclnicosadecuadosparamujeresembarazadas.
C.Existenefectossecundariosenfetosdeanimalesdeexperimentacin.Nohayhastaelmomentoestudios
adecuadosenlossereshumanos,porloquesedesconocenlosriesgosdesuutilizacinenmujeresembarazadas.
LATERAPIAMEDICAMENTOSASLOESVALIDACUANDOELPROBLEMADESALUDINDICASINLUGARADUDAS,
LANECESIDADDESUEMPLEO.
D.Existenpruebasderiesgoparaelfetohumano.PUEDEACEPTARSEELRIESGOCUANDOLAPRESCRIPCIN
INTRNSECAESRACIONAL,ALOQUESEAGREGAENFORMACOALIGADA,UNPROBLEMADESALUDESPECFICOE
INDIVIDUAL.
X. Sonevidenteslasanormalidadesenfetoshumanos.Debenprevalecerlosfactoresderiesgo,
sobrelospretendidosbeneficiosdelfrmacoaprescribir.Contraindicadoenelembarazo.
NE.Secarecedeestudiosactualesquefundamentenfactoresderiesgo.LoanteriorhaceconsiderarqueEN
CADACASO,setomeencuentaloanotadoenlospuntosDoX
Grupo N 1: Analgesia
Contenido
TABLA DE GRUPO N 1: Analgesia.......................................................................................................................2
CIDOACETILSALICLICO..............................................................................................................................................3
BUPRENORFINA............................................................................................................................................................3
CAPSAICINA..................................................................................................................................................................4
CLONIXINATODELISINA...............................................................................................................................................4
DEXMEDETOMIDINA....................................................................................................................................................5
DEXTROPROPOXIFENO.................................................................................................................................................5
ETOFENAMATO.............................................................................................................................................................6
FENTANILO....................................................................................................................................................................6
KETOROLACO................................................................................................................................................................7
METAMIZOLSDICO....................................................................................................................................................7
MORFINA......................................................................................................................................................................8
NALBUFINA...................................................................................................................................................................8
OXICODONA..................................................................................................................................................................9
PARACETAMOL...........................................................................................................................................................10
TRAMADOL.................................................................................................................................................................10
TRAMADOLPARACETAMOL.......................................................................................................................................11
Cuadro Bsico
CIDO ACETILSALICLICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Artritis reumatoide Oral.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por
inhibicin de la enzima tromboxano sintetasa.
Riesgo en el embarazo D
Efectos adversos
Prolongacin del tiempo de sangrado, tinnitus, prdida de la audicin, nusea, vmito, hemorragia gastrointestinal, hepatitis txica,
equimosis, exantema, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad. Sndrome de Rey en nios menores de 6 aos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica o gastritis activas, hipoprotrombinemia, nios menores de 6 aos.
Interacciones
La eliminacin del cido acetilsaliclico aumenta con corticoesteroides y disminuye su efecto con anticidos. Incrementa el efecto de
hipoglucemiantes orales y de anticoagulantes orales o heparina.
BUPRENORFINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA SUBLINGUAL Dolor de intensidad Sublingual.
moderada a severa
Cada tableta sublingual secundario a: Adultos:
contiene: 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8 hrs.
Clorhidrato de buprenorfina Infarto agudo del miocardio
equivalente a 0.2 mg Nios:
de buprenorfina. Neoplasias 3 a 6 mcg/kg de peso cada 6 a 8 horas.
Generalidades
Agonista opioide que disminuye la percepcin del dolor y es 25 a 50 veces ms potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Sedacin, mareo, cefalea, miosis, nusea, sudoracin y depresin respiratoria.
3
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, dao heptico o renal, depresin del sistema nervioso central
e hipertrofia prosttica.
Precauciones: En intoxicacin aguda por alcohol, sndrome convulsivo, traumatismo crneo enceflico, estado de choque y alteracin de
la conciencia de origen a determinar.
Interacciones
Con alcohol y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos depresivos. Con inhibidores de la MAO, ponen en riesgo la vida por
alteracin en la funcin del sistema nervioso central, funcin respiratoria y cardiovascular. Con otros opiceos, anestsicos, hipnticos,
sedantes, antidepresivos, neurolpticos y en general con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, los efectos se
potencian. La eficacia de la buprenorfina puede intensificarse (inhibidores) o debilitarse (inductores). del CYP 3A4.
CAPSAICINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CREMA Dolor de leve a moderada Cutnea.
intensidad en:
Cada 100 gramos contiene: Adultos y mayores de 12 aos:
Extracto de oleoresina del Artritis reumatoide
Administrar de acuerdo al caso y a juicio del
Capsicum annuuna Artrosis,
especialista.
equivalente a 0.035 g Neuralgia post-herptica
de capsaicina. Neuropata diabtica
Miembro fantasma
010.000.4031.00 Envase con 40 g.
Generalidades
Analgsico de accin local que ejerce una accin desensibilizadora selectiva, por la supresin de la actividad de las fibras sensoriales del
tipo C y eliminando la substancia P de las terminales nerviosas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Eritema, ardor en el sitio de aplicacin que disminuye de intensidad con su aplicacin en los primeros das de tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, en la piel herida o irritada y en mucosas.
Precauciones: Aplicar sobre la zona afectada sin frotar. No aplicar simultneamente con otro medicamento tpico en la misma rea.
Interacciones
CLONIXINATO DE LISINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Dolor de leve a moderada Intramuscular o intravenosa.
intensidad.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Clonixinato de 100 mg cada 4 a 6 horas, dosis mxima 200 mg
Lisina 100 mg
cada 6 horas.
010.000.4028.00 Envase con 5 ampolletas de 2
ml.
Generalidades
Analgsico inhibidor de la ciclooxigenasa, bloqueando la sntesis de PGE y PGF2.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, somnolencia, mareo y vrtigo
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, lcera pptica, nios menores de 12 aos, hipertensin arterial e insuficiencia
renal o heptica.
Interacciones
Con antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar sus efectos adversos gastrointestinales
DEXMEDETOMIDINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Dolor postoperatorio. Infusin intravenosa continua.
Generalidades
Es un agonista del receptor adrenrgico 2 de neuronas presinpticas y postsinpticas de la medula espinal y locus ceruleus, que
proporciona sedacin y analgesia, sin depresin respiratoria.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Hipotensin, hipertensin, bradicardia, nusea e hipoxia
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Aumenta los efectos anestsicos, sedantes, hipnticos y opioides de sevoflurano, isoflurano, propofol, alfentanilo y midazolam.
DEXTROPROPOXIFENO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA O COMPRIMIDO Dolor leve a moderado. Oral.
Generalidades
Agonista opioide que disminuye la percepcin del dolor y la respuesta emocional al mismo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sedacin, mareo, cefalea, miosis, nusea, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, dao heptico o renal, depresin del sistema nervioso central,
hipertrofia prosttica y nios menores de 12 aos.
Interacciones
Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricclicos. Aumenta la concentracin de: warfarina, carabamazepina, beta-
bloqueadores y doxepina. Aumenta su concentracin con ritonavir.
ETOFENAMATO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Artritis reumatoide Intramuscular.
Espondilitis anquilosante
Cada ampolleta contiene: Osteoartrosis y Adultos:
Etofenamato 1g espondiloartrosis Una ampolleta de 1 g cada 24 horas, hasta un
Hombro doloroso mximo de tres.
Lumbago
Citica
Tortcolis
Tenosinovitis
Bursitis
010.000.4036.00 Envase con una ampolleta de Ataque agudo de gota
2 ml.
Generalidades
Derivado del cido flufenmico que inhibe la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina, histamina y el complemento.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, cefalea, vrtigo, nusea, vmito, mareo, cansancio, disuria y epigastralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, alteraciones en la coagulacin y en la hematopoyesis, lcera gstrica o duodenal,
insuficiencia renal, heptica o cardiaca, embarazo y lactancia.
Precauciones: No se recomienda su administracin en nios menores de 14 aos.
Interacciones
Con corticoesteroides u otros antiinflamatorios puede causar enfermedad cido-pptica. Puede reducir la accin de furosemida, tiazidas y
de antihipertensivos beta bloqueadores. Puede elevar el nivel plasmtico de digoxina, fenitona, metotrexato, litio o hipoglucemiantes
orales, disminuye su excrecin con probenecid y sulfinpirazona.
FENTANILO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
PARCHE Dolor crnico Transdrmica.
Sndrome doloroso
Cada parche contiene: Adultos:
Fentanilo 4.2 mg Dolor intratable que requiera
4.2 mg cada 72 horas. Dosis mxima 10 mg.
de analgesia opioide
040.000.4027.00 Envase con 5 parches.
Requiere receta de narcticos.
Generalidades
Agonista opioide que acta principalmente sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100
veces ms potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Depresin respiratoria, sedacin, nausea, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica,
constipacin, cefalea, confusin, alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo
craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Precauciones: Nios menores de 12 aos.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo.
Incrementa su concentracin con ritonavir.
KETOROLACO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Dolor de leve a moderada Intramuscular o intravenosa.
intensidad.
Cada frasco mpula o Adultos:
ampolleta contiene: 30 mg cada 6 horas, dosis mxima 120 mg/da.
Ketorolaco-trometamina 30 mg
El tratamiento no debe exceder de 4 das.
Nios:
010.000.3422.00 Envase con 3 frascos mpula
o 3 ampolletas de 1 ml. 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis
mxima 60 mg/da.
El tratamiento no debe exceder de 2 das.
Generalidades
Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la sntesis de las prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
lcera pptica, sangrado gastrointestinal, perforacin intestinal, prurito, nusea, dispepsia, anorexia, depresin, hematuria, palidez,
hipertensin arterial, disgeusia y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a otros analgsicos antiinflamatorios no esteroideos, lcera pptica e ins uficiencia
renal y ditesis hemorrgica, postoperatorio de amigdalectoma en nios y uso preoperatorio.
Interacciones
Sinergismo con otros antiinflamatorios no esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta diurtica a
furosemida. El probenecid aumenta su concentracin plasmtica. Aumenta la concentracin plasmtica de litio.
METAMIZOL SDICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO Fiebre Oral.
Dolor agudo o crnico
Cada comprimido contiene: Adultos:
Metamizol sdico 500 mg Algunos casos de dolor
visceral. De 500-1000 mg cada 6 u 8 horas.
010.000.0108.00 Envase con 10 comprimidos.
SOLUCIN INYECTABLE Intramuscular o intravenosa.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo.
Riesgo en el embarazo X
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemoltica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicado: Hipersensibilidad al frmaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o heptica, discrasias sanguneas, lcera duodenal.
Precauciones: No administrar por periodos largos. Valoracin hematolgica durante el tratamiento. No se recomienda en nios. Con
neurolpticos puede ocasionar hipotermia grave.
Interacciones
Con neurolpticos puede ocasionar hipotermia grave.
MORFINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Dolor agudo o crnico de Intravenosa, intramuscular o epidural.
moderado a intenso
Cada ampolleta contiene: ocasionado por: Adultos:
Sulfato de morfina
Cncer (fase preterminal y
Pentahidratada 2.5 mg terminal) 5 a 20 mg cada 4 horas, segn la respuesta
teraputica.
040.000.2099.00 Envase con 5 ampolletas con Infarto agudo al miocardio
2.5 ml. Epidural: 0.5 mg, seguido de 1-2 mg hasta
SOLUCIN INYECTABLE 10 mg/da.
En el control del dolor
Cada ampolleta contiene: posquirrgico en pacientes Nios:
Sulfato de morfina politraumatizados y en 0.05-0.2 mg/kg cada 4 horas hasta 15 mg.
pentahidratada 50 mg aquellos con quemaduras
Requiere receta de narcticos.
040.000.2102.00 Envase con 1 ampolleta con
2.0 ml.
SOLUCIN INYECTABLE
Generalidades
Agonista opioide de los receptores y . Su efecto analgsico se ha relacionado con la activacin de los receptores supraespinales, y
K a nivel de la mdula espinal.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Depresin respiratoria, nausea, vmito, urticaria, euforia, sedacin, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis,
bradicardia, convulsiones y adiccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoenceflico,
hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis, hipotiroidismo y clico biliar.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas, cimetidina, fenotiazinas, hipnticos, neurolpticos y el alcohol produce depresin respiratoria. Inhibidores de
la monoaminooxidasa potencian los efectos de la morfina.
NALBUFINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Dolor de intensidad Intramuscular, intravenosa o subcutnea.
moderada a severa asociado
Cada ampolleta contiene: a: Adultos:
Clorhidrato de Infarto agudo del miocardio 10 a 20 mg cada 4 a 6 horas.
Nalbufina 10 mg
Procedimientos de
exploracin diagnstica que Dosis mxima: 160 mg/ da.
puedan ser molestos o
doloroso. Dosis mxima por aplicacin: 20 mg.
040.000.0132.00 Envase con 3 ampolletas de 1
ml.
040.000.0132.01 Envase con 5 ampolletas de 1
ml.
Generalidades
Agonista-antagonista de los opiceos que guarda relacin qumica con la naloxona y con la oximorfona. Produce analgesia mediante su
accin sobre los receptores opiceos kappa y antagonismo de los receptores mu.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, sedacin, nusea, vmito, estreimiento, retencin urinaria, sequedad de la boca, sudoracin excesiva y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, insuficiencia heptica y renal e inestabilidad emocional.
Interacciones
Con benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian los efectos de la nalbufina.
OXICODONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA DE LIBERACIN Dolor grave secundario a Oral.
PROLONGADA padecimientos:
Osteoarticulares Adultos:
Cada tableta contiene:
Musculares crnicos Tomar 10 a 20 mg cada 12 horas. Incrementar la
Clorhidrato de
dosis de acuerdo a la intensidad del dolor y a juicio
Oxicodona 20 mg Cncer del especialista.
040.000.4032.00 Envase con 30 tabletas de
liberacin prolongada.
040.000.4032.01 Envase con 100 tabletas de
liberacin prolongada.
TABLETA DE LIBERACIN
PROLONGADA
Generalidades
Agonista opioide, con accin pura sobre los receptores opioides , y del cerebro y de la mdula espinal. El efecto teraputico es
principalmente analgsico, ansioltico y sedante.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Depresin respiratoria, apnea, paro respiratorio, depresin circulatoria, hipotensin arterial, constipacin, estreimiento, nausea, vmito,
somnolencia, vrtigo, prurito, cefalea, ansiedad, choque y dependencia fsica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin respiratoria, asma bronquial, hipercapnia, leo paraltico, abdomen agudo,
enfermedad heptica aguda. Sensibilidad conocida a oxicodona, morfina u otros opiceos.
Precauciones: Embarazo y lactancia, trastornos convulsivos.
Interacciones
Potencian los efectos de las fenotiacinas, antidepresivos tricclicos, anestsicos, hipnticos, sedantes, alcohol, miorrelajantes y
antihipertensivos. Disminuye su efecto con: inhibidores de la monoaminoxidasa.
PARACETAMOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Fiebre Oral.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: erupcin cutnea, neutropenia, pancitopenia, necrosis heptica, necrosis tbulorrenal e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin heptica e insuficiencia renal grave.
Precauciones: No deben administrarse ms de 5 dosis en 24 horas ni durante ms de 5 das.
Interacciones
El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohlicos y en quienes ingieren medicamentos inductores de l
metabolismo como: fenobarbital, fenitona y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.
TRAMADOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Dolor de moderado a severo Intramuscular o intravenosa.
de origen agudo o crnico
Cada ampolleta contiene: por: Adultos y nios mayores de 14 aos:
Clorhidrato de Fracturas 50 a 100 mg cada 8 horas.
Tramadol 100 mg Luxaciones
Infarto agudo del miocardio Dosis mxima 400 mg/da.
Cncer
040.000.2106.00 Envase con 5 ampolletas de 2
ml.
Generalidades
Agonista no selectivo en receptores , d y k de opioides con una mayor afinidad por el receptor . Adems de su efecto de inhibicin de la
recaptacin neuronal de noradrenalina y mejoramiento de la liberacin de serotonina.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, mareos, bochornos, taquicardia, hipotensin arterial, sudoracin y depresin respiratoria.
10
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria,
arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas y alcohol produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian sus efectos.
TRAMADOL-PARACETAMOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Dolor de moderado a severo, Oral
agudo o crnico.
Cada tableta contiene: Adultos y mayores de 16 aos de edad:
Clorhidrato de
Tramadol 37.5 mg
37.5 mg /325 mg a 75 mg / 650 mg cada 6 a 8 horas,
Paracetamol 325.0 mg
hasta un mximo de 300 mg / 2600 mg por da.
040.000.2096.00 Envase con 20 tabletas.
Generalidades
Tramadol es un analgsico de accin central. Tiene dos mecanismos de accin, unin de un metabolito M1 a receptores -opioides e
inhibicin dbil de la recaptura de norepinefrina y serotonina.
El paracetamol es otro analgsico de accin central. Su mecanismo de accin es a travs de la inhibicin del canal de xido n trico y
mediado por la gran variedad de receptores neurotransmisores que incluyen el N-metil-D aspartato y la sustancia P.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Vrtigo, nasea y somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, alcohol, hipnticos, analgsicos con accin central, opioides o drogas psicotrpicas.
Precauciones: No se debe coadministrar en pacientes que estn recibiendo inhibidores MAO o quienes los hayan tomado durante 14 das
anteriores.
Interacciones
Inhibidores de la MAO y de la recaptura de serotonina, Carbamazepina, Quidina, Warfarina e Inhibidores de CYP2D6.
11
Grupo N 2: Anestesia
Contenido
TABLA DE GRUPO N 2: Anestesia ....................................................................................................................... 2
ATROPINA.................................................................................................................................................................... 3
BUPIVACANA ............................................................................................................................................................. 3
CISATRACURIO, BESILATO DE ............................................................................................................................... 4
DESFLURANO .............................................................................................................................................................. 4
ETOMIDATO................................................................................................................................................................ 5
FENTANILO .................................................................................................................................................................. 5
FLUNITRAZEPAM ....................................................................................................................................................... 6
ISOFLURANO ............................................................................................................................................................... 6
KETAMINA ................................................................................................................................................................... 7
LIDOCANA .................................................................................................................................................................. 7
LIDOCANA, EPINEFRINA.......................................................................................................................................... 8
MIDAZOLAM ............................................................................................................................................................... 8
PRILOCANA, FELIPRESINA....................................................................................................................................... 9
PROPOFOL ................................................................................................................................................................... 9
ROCURONIO, BROMURO DE ................................................................................................................................ 10
ROPIVACAINA ........................................................................................................................................................... 10
SEVOFLURANO ......................................................................................................................................................... 11
TIOPENTAL SDICO ............................................................................................................................................... 11
VECURONIO............................................................................................................................................................... 12
Cuadro Bsico
ATROPINA
Generalidades
Alcaloide anticolinrgico que compite sobre los receptores muscarnicos, antagonizando selectivamente los efectos de la acetilcolina y de
medicamentos muscarnicos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visin borrosa, excitacin, confusin mental, estreimiento, retencin urinaria y urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, obstruccin vesical, colitis ulcerativa, ileo paraltico y miastenia grave.
Interacciones
Aumenta las acciones antimuscarnicas de antidepresivos, antihistamnicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina.
Disminuye la accin de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminacin de la atropina.
BUPIVACANA
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio, a travs de la membrana celular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial y arritmias cardiacas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis, epilepsia, arritmias, insuficiencia cardiaca o heptica.
Interacciones
Con antidepresivos se favorece la hipertensin arterial. Con anestsicos inhalados se incrementa riesgo de arritmias.
CISATRACURIO, BESILATO DE
Generalidades
Relajante no despolarizante del msculo esqueltico de duracin intermedia, que acta como antagonista de los receptores coli nrgicos nicotinicos de la
placa neuromuscular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Erupcin cutnea, rubor, bradicardia, hipotensin, broncoespasmo y reacciones anafilcticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, al atracurio o al cido bencensulfnico.
Interacciones
Anestsicos inhalatorios, aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina, propranolol, bloqueadores de canales de calcio, procainamida y furosemida
aumentan su efecto. Fenitona y carbamazepina disminuyen su efecto.
DESFLURANO
Generalidades
Anestsico general que produce una prdida de la conciencia y de las sensaciones de dolor y permite una recuperacin rpida.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipotensin arterial, bradicardia o taquicardia, agitacin, temblor, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los anestsicos halogenados, antecedentes de hipertermia maligna e insuficiencia renal.
Interacciones
Con aminoglucsidos aumenta el bloqueo neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensin arterial. Potencia la accin de los depresores del
sistema nervioso central.
ETOMIDATO
Generalidades
Hipntico de corta duracin que disminuye la actividad del sistema reticular ascendente.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Mioclonias, dolor en el sitio de la inyeccin, depresin respiratoria, hipotensin arterial, arritmias cardiacas y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, durante la anestesia obsttrica y pacientes en estado crtico.
Interacciones
Con medicamentos preanestsicos sedantes aumenta el efecto hipntico.
FENTANILO
Generalidades
Analgsico opioide con actividad agonista sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin ortosttica, miosis, bradicardia y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria.
Interacciones
Con benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoamino oxidasa potencian los efectos del fentanilo.
FLUNITRAZEPAM
Generalidades
Benzodiazepina que produce todos los grados de depresin del sistema nervioso central. Su mecanismo de accin se debe a la estimulacin de los
receptores GABArgicos.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, mareo, parestesias, nusea, vmito e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis. Insuficiencias respiratoria, cardiaca, heptica y renal. Durante el embarazo y la
lactancia.
Interacciones
Sinergismo con los derivados morfnicos. Depresin excesiva del sistema nervioso central con alcohol u otros depresores del s istema nervioso central.
ISOFLURANO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
LQUIDO Induccin y mantenimiento de Inhalacin.
la anestesia general.
Cada envase contiene: Isoflurano Adultos:
100 ml
Induccin con 0.5 %
Anestesia quirrgica 1.5 a 2 %.
Mantenimiento: 0.5 a 2.5 %.
Nios:
010.000.0232.00 Envase con 100 ml. 1.5 %.
Generalidades
Anestsico general que produce prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalea, hipotensin arterial y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestsicos inhalados, antecedentes de hipertermia maligna y miastenia gravis.
Interacciones
Con aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con depresores del sistema nervioso central aumenta su efecto
depresor. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor.
KETAMINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Induccin de la anestesia Intravenosa o intramuscular.
general.
Cada frasco mpula contiene: Adultos y nios:
Clorhidrato de ketamina
equivalente a 500 mg Intravenosa: 1 a 4.5 mg/ kg de peso corporal.
de ketamina Intramuscular: 5 a 10 mg/ kg de peso corporal.
Envase con un frasco mpula de Administrar diluido en soluciones intravenosas
040.000.0226.00
10 ml. envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Inhibe las vas de asociacin en el cerebro produciendo bloqueo sensorial somtico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipertensin arterial, nistagmus, movimientos tnicos y clnicos, movimientos atetsicos, sialorrea, diaforesis, alucinaciones y confusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, ciruga intraocular, padecimientos neuropsiquitricos, toxemia, hipertensin intracraneana,
coartacin de aorta, enfermedades cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Con hormonas tiroideas aumenta la hipertensin y la taquicardia. Con otros anestsicos generales aumenta su efecto depresor.
LIDOCANA
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo con el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hipotensin arterial. Septicemia. Inflamacin o infeccin en el sitio de aplicacin.
Interacciones
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y antihipertensivos se produce hipotensin arterial y
bradicardia. Con otros antiarrtmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazn. Con anestsicos inhalados se pueden producir
arritmias cardiacas.
LIDOCANA, EPINEFRINA
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.
Su efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, estados de choque, hipotensin arterial, septicemia inflamacin o infecc in en el sitio
de aplicacin, administracin en terminaciones vasculares (dedos, odos, nariz y pene).
Precauciones: No se recomienda en nios menores de 2 aos.
Interacciones
Con los depresores del sistema nervioso central se incrementan sus efectos adversos. Con los opioides y antihipertensivos producen
hipotensin arterial y bradicardia. Con anestsicos inhalados pueden presentarse arritmias cardiacas.
MIDAZOLAM
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Induccin anestsica Intramuscular profunda o intravenosa.
Cada ampolleta contiene: Sedacin Adultos:
Clorhidrato de midazolam Insomnio.
equivalente a 15 mg Intramuscular: 70 a 80 g/kg de peso corporal.
de midazolam Intravenosa: 35 g/ kg de peso corporal una hora
o antes del procedimiento quirrgico.
Midazolam 15 mg Dosis total: 2.5 mg.
040.000.4057.00 Envase con 5 ampolletas con Nios:
3 ml.
Intramuscular profunda o intravenosa: Induccin:
150 a 200 g/ kg de peso corporal, seguido de 50
g/ kg de peso corporal, de acuerdo al grado de
induccin deseado.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Benzodiazepina de duracin corta que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresin.
8
Favorece la actividad del sistema GABArgico.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis, glaucoma, estado de choque, coma e intoxicacin
alcohlica.
Precauciones: Su uso prolongado puede causar dependencia.
Interacciones
Con hipnticos, ansiolticos, antidepresivos, opioides, anestsicos y alcohol, aumenta la depresin del sistema nervioso central.
PRILOCANA, FELIPRESINA
Clave Descripcin Indicaciones Dosis y Vas de Administracin
SOLUCIN INYECTABLE Anestesia local por Infiltracin.
infiltracin para:
Cada cartucho dental Adultos:
Dolor durante
contiene: Uno o dos cartuchos
procedimientos
Clorhidrato de
odontolgicos
Prilocana 54 mg Nios:
Felipresina 0.054 UI Medio o un cartucho.
010.000.4058.00 Envase con 1 cartucho con 1.8
ml.
010.000.4058.01 Envase con 50 cartuchos con
1.8 ml.
Generalidades
Anestsico local del tipo amida, que acta sobre los canales de sodio de la membrana del nervio y su efecto se prolonga con f elipresina
(vasoconstrictor).
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, depresin de la funcin miocrdica, metahemoglobinemia, convulsiones y coma.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PROPOFOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
EMULSIN INYECTABLE Induccin y mantenimiento Intravenosa o infusin continua.
de la anestesia general.
Cada ampolleta o frasco Adultos:
mpula contiene: Induccin: 2 a 2.5 mg/ kg (40 mg cada 10 minutos).
Propofol 200 mg Mantenimiento: 4 a 12 mg/ kg/ hora.
En emulsin con edetato
disdico (dihidratado). Nios mayores de 8 aos:
Induccin: 2.5 mg/kg.
010.000.0246.00 Envase con 5 ampolletas o Mantenimiento: 10 mg/kg/hora.
frascos mpula de 20 ml.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Depresor del sistema nervioso central, semejante a benzodiazepinas y barbitricos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, movimientos clnicos o mioclnicos, bradicardia, apnea y alteraciones de la presin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquier otro componente de la frmula.
Precauciones: En alteraciones cardiovasculares, renales y pancreatitis.
Interacciones
Con opioides y sedantes producen hipotensin arterial. Con anestsicos inhalados se incrementa la actividad anestsica y cardiovascular.
ROCURONIO, BROMURO DE
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Relajacion muscular durante Intravenosa.
procedimientos quirrgicos.
Cada ampolleta o frasco Adultos:
mpula contiene:
Bromuro de rocuronio 50 mg Dosis a juicio del especialista.
010.000.4059.00 Envase con 12 ampolletas o Administrara diluido en soluciones intravenosas
frascos mpula de 5 ml. envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Bloqueador neuromuscular no desporalizante de accin intermedia y con un comienzo de accin rpida.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, taquicardia, hipertensin arterial y sialorrea.
Interacciones
Los aminoglucsidos, anestsicos halogenados y quinidina, potencian los efectos. Los analgsicos opioides y el litio aumentan el bloqueo
neuromuscular con posible parlisis respiratoria.
ROPIVACAINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Anestesia local Intrarraquidea o infiltracin.
Anestesia epidural
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Clorhidrato de ropivacana Bloqueo epidural en bolo: 20 a 40 mg.
monohidratada Bloqueo epidural en infusin continua: 12 a 28
equivalente a 40 mg mg/hora.
de clorhidrato de ropivacaina. Infiltracin y bloqueo de nervios: 2 a 200 mg.
010.000.0269.00 Envase con 5 ampolletas con Administrar diluido en soluciones intravenosas
20 ml. envasadas en frascos de vidrio.
SOLUCION INYECTABLE Intrarraquidea o infiltracin.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Clorhidrato de ropivacana
monohidratada Bloqueo epidural: 38 a 188 mg.
equivalente a 150 mg Bloqueo de nervios: 7.5 a 300 mg.
de clorhidrato de ropivacaina.
010.000.0270.00 Envase con 5 ampolletas con
20 ml.
Generalidades
Anestsico local de tipo amida de larga accin, desarrollado como un enantimero puro. Tiene efecto tanto analgsico como anestsico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipotensin arterial, nusea, bradicardia, vmito, parestesias, hipertermia, cefalea, retencin urinaria, hipertensin arterial, mareo,
escalofros, taquicardia, ansiedad e hipoestesia.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con otros anestsicos tipo amida tiene efectos aditivos. Verapamilo, teofilina fluvoxamina e imipramina, aumentan su concentracin
plasmtica.
SEVOFLURANO
Generalidades
Anestsico general que induce una suave y rpida prdida de la conciencia y permite una recuperacin rpida.
Riesgo en el Embarazo
D
Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipotensin arterial, bradicardia o taquicardia, agitacin, temblor, nusea y vmito. Posibilidad de intoxicacin
heptica y renal.
Interacciones
Con aminoglucsidos aumenta el bloqueo neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensin arterial. Potencia la accin de
los depresores del sistema nervioso central.
TIOPENTAL SDICO
Tiobarbitrico de accin ultracorta que incrementa la accin inhibitoria del GABA, disminuye las respuestas al glutamato, deprimiendo la
excitabilidad neuronal.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipotensin arterial, depresin respiratoria, laringoespasmo, broncoespasmo, arritmias cardiacas y apnea.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a barbitricos, porfiria, insuficiencia heptica o renal y estado de choque.
Interacciones
Incrementa el efecto de antihipertensivos y depresores del sistema nervioso central.
VECURONIO
Generalidades
Antagonista de los receptores colinrgicos. Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular terminal, compitiendo por
el sitio del receptor.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, a otros bromuros y taquicardia.
Interacciones
Con aminoglucsidos, anestsicos halogenados y quinidina se incrementan sus efectos. Los analgsicos opioides y el litio potencian el
bloqueo neuromuscular.
12
Grupo N 3: Cardiologa
Contenido
57 CLAVES
LOSARTN ................................................................................................................................................................. 18
METILDOPA................................................................................................................................................................ 19
METOPROLOL ........................................................................................................................................................... 19
MILRINONA ................................................................................................................................................................ 20
NIFEDIPINO ................................................................................................................................................................. 21
NITROPRUSIATO DE SODIO ................................................................................................................................. 21
NOREPINEFRINA ....................................................................................................................................................... 22
PENTOXIFILINA ......................................................................................................................................................... 22
POTASIO, SALES DE ................................................................................................................................................. 23
PRAZOSINA ................................................................................................................................................................ 23
PROPAFENONA ......................................................................................................................................................... 24
PROPRANOLOL ......................................................................................................................................................... 24
QUINIDINA ................................................................................................................................................................. 25
TELMISARTN .......................................................................................................................................................... 25
TRINITRATO DE GLICERILO................................................................................................................................... 26
TENECTEPLASA ........................................................................................................................................................ 26
TIROFIBAN .................................................................................................................................................................. 27
TRINITRATO DE GLICERILO................................................................................................................................... 27
VALSARTN .............................................................................................................................................................. 28
VERAPAMILO ............................................................................................................................................................. 28
WARFARINA .............................................................................................................................................................. 29
Cuadro Bsico
ADENOSINA
Generalidades
Nucletido endgeno con purina que provoca una depresin profunda en la conduccin auriculoventricular sin producir un efecto
inotrpico negativo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Disnea, enrojecimiento facial, dolor torcico, hipotensin, nusea, ansiedad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, fluter auricular, sndrome del seno enfermo y asma bronquial.
Interacciones
Dipiridamol potencia sus efectos. La Carbamazepina y las metilxantinas antagonizan su efecto.
ALTEPLASA
Generalidades
Medicamento obtenido por ingeniera gentica, idntico al activador tisular del plasmingeno humano, por lo que est desprovisto de
actividad inmunitaria, con caracterstica bioqumicas y cinticas comparables a las de la enzima natural; provoca una reperme abilizacin
vascular rpida que conlleva a la preservacin de la funcin ventricular.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hemorragias superficial interna, arritmias cardiacas, embolizacin de cristales de colesterol, embolizacin trombtica, nusea, vmito,
reacciones anafilactoides, hipotensin arterial, hipertermia y broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con anticoagulantes, ditesis hemorrgica, hemorragia activa reciente,
antecedentes de EVC hemorrgica reciente, hipertensin arterial severa no controlada, endocarditis pericarditis bacteriana,
pancreatitis aguda ulcera pptica en los ltimos tres meses, vrices esofgicas y aneurismas arteriales.
Precauciones: en caso de sangrado, arritmias, embolia cerebral media.
Interacciones
La administracin previa simultnea de anticoagulantes e inhibidores de la agregacin plaquetaria, aumentan el riesgo de hemorragia.
AMIODARONA
Generalidades
Bloqueador de canales de potasio que prolonga el potencial de accin y disminuye la repolarizacin.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, fotosensibilidad, microdepsitos corneales, neumonitis, alveolitis, fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, trastornos de la conduccin cardiaca, bradicardia.
Precauciones: Antes de iniciar el tratamiento realizar ECG pruebas de funcin tiroidea y niveles de potasio srico. Se debe evitar la
exposicin al sol o utilizar medidas de proteccin durante la terapia. En caso de intervencin quirrgica se debe prevenir al anestesilogo
Interacciones
Se incrementa el efecto hipotensor con antihipertensivos. Aumenta los efectos depresores sobre el miocardio con bloqueadores y
calcioantagonistas. Incrementa el efecto anticoagulante de warfarina.
AMLODIPINO
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio que inhibe la entrada de calcio en la clula cardiaca y del msculo liso vascular.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea, fatiga, nausea, astenia, somnolencia, edema, palpitaciones y mareo.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, ancianos, dao heptico y deficiencia de la perfusin del miocardio.
Interacciones
Con antihipertensivos aumenta su efecto hipotensor.
CANDESARTN CILEXETILO-HIDROCLOROTIAZIDA
Generalidades
Antagonista de los receptores de angiotensina II, subtipo AT-1 con fuerte afinidad y lenta disociacin del receptor.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, dolor lumbar, mareo, infeccin del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, taquicardia, fatiga, dolor abdominal. En
ocasiones se han reportado pancreatitis, angioedema, leucopenia, trombocitopenia y fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o derivados de sulfonamidas, embarazo, lactancia, insuficiencia renal y heptica
graves y gota.
Interacciones
CAPTOPRIL
Generalidades
Inhibe a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formacin de angiotensina II a partir de angiotensina I. Disminuye la
resistencia vascular perifrica y reduce la retencin de sodio y agua.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Tos seca, dolor torcico, proteinuria, cefalea, disgeusia, taquicardia, hipotensin, fatiga y diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril, insuficiencia renal, inmunosupresin, hiperpotasemia y tos crnica.
Interacciones
Diurticos y otros antihipertensivos incrementan su efecto hipotensor. Antiinflamatorios no esteroideos disminuyen el efecto
antihipertensivo. Con sales de potasio o diurticos ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
CILOSTAZOL
Generalidades
Derivado de la quinolinona, con efecto vasodilatador, antiplaquetario, antitrombtico y antiproliferativo, debido a su accin como inhibidor
de la fosfodiesterasa 3.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, diarrea, dispepsia, flatulencia y nauseas
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e insuficiencia cardiaca congestiva crnica.
Precauciones: insuficiencia heptica de moderada a severa, pacientes con predisposicin al sangrada o con antecedentes de taquicardia
ventricular, ectopia ventricular multifocal o ectopia auricular y fibrilacin ventricular o auricular.
Interacciones
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol y eritromicina) o del CYP2C19 (omeprazol o lanzoprazol), los inhibidores de la proteasa del VIH
(amprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir), as como el jugo de toronja incrementan la concentracin plasmtica de
cilostazol. El tabaquismo reduce 20% la accin del cilostazol.
CLOPIDOGREL
Generalidades
Antagonista del receptor de ADP, que inhibe irreversiblemente la agregacin plaquetaria.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Diarrea, sangrado gastrointestinal, trombocitopenia, neutropenia y exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia activa e insuficiencia heptica.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia renal grave, enfermedad heptica grave y quienes reciben tratamiento con AINES.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con anticoagulantes orales, heparinas y cido acetilsaliclico. Incrementa los efectos adversos de
analgsicos no esteroideos.
DIGOXINA
Generalidades
Refuerzan la contraccin del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma intracelular e inhibe a la sodio potasio ATPasa.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo aurculoventricular, insomnio, depresin y confusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a digitlicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular.
Interacciones
Los anticidos y colestiramina disminuyen su absorcin. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen hipokalem ia
(amfotericina B, prednisona). Con sales de calcio puede ocasionar arritmias graves.
DIAZXIDO
Generalidades
Vasodilatador arteriolar que activa los canales de potasio sensibles al ATP.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hiperglucemia, hiperuricemia, retencin de sodio y agua, hipotensin arterial, nusea, vmito, angina de pecho y arritmias cardiacas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad isqumica coronaria, hipoglucemia, diabetes mellitus, gota.
Precauciones: Slo debe aplicarse en una vena perifrica, es recomendable el uso de diurticos no tiacdicos. En diabetes mellitus.
Interacciones
Incrementa el efecto de los antihipertensivos. Con diurticos aumenta el efecto hiperglucemiante e hiperuricmico: Aumenta la
biotransformacin y disminuye la unin a protenas de fenitona.
DILTIAZEM
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentracin de calcio en citosol y produce disminucin de la actividad cardiaca y
vasodilatacin coronaria.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, cansancio, estreimiento, taquicardia, hipotensin, disnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la conduccin auriculoventricular, insuficiencia cardiaca,
renal o heptica graves.
Precauciones: En la tercer edad y pacientes con insuficiencia heptica de leve a moderada.
Interacciones
Favorece los efectos de los betabloqueadores y digitlicos. Con antiinflamatorios no esteroideos disminuye su efecto hipotensor.
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DIPIRIDAMOL
Generalidades
Antiplaquetario que en administracin intravenosa est indicado como alternativa en el examen de perfusin del miocardio con Talio-201 e
imgenes de ecocardiografa de estrs, en la evaluacin de las enfermedades coronarias, particularmente en pacientes que no t ienen
tolerancia al esfuerzo.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdominal, naseas, vmitos, diarrea, mareo, cefalea, parestesias, mialgias y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los componentes de la frmula.
Precauciones: En pacientes con enfermedad coronaria grave y pacientes con asma bronquial pueden presentar reacciones adversas
relacionadas con la prueba de esfuerzo (estrs) y por tanto, deben de vigilarse en forma estrecha durante el estudio.
Interacciones
Con derivados de las xantinas (teofilina, t y caf) disminuye la eficacia vasodilatadora del dipiridamol, por lo que debe evitarse su
consumo 24 horas antes del estudio de perfusin miocrdica (prueba de esfuerzo). La administracin concomitante con antih ipertensivos
puede aumentar el efecto hipotensor. Antagoniza el efecto de los inhibidores de la colinesterasa, pudiendo agravar la miastenia gravis.
DOBUTAMINA
Generalidades
Inotrpico de accin directa sobre los receptores beta 1 adrenrgicos. Aumenta la fuerza de contraccin y el gasto cardiaco.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin, dolor anginoso, dificultad respiratoria, actividad ventricular ectpica y nuseas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, angina e infarto agudo del miocardio.
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Precauciones: Corregir la hipovolemia con expansores de volumen adecuados. En estenosis artica valvular severa.
Interacciones
Con anestsicos generales se favorecen las arritmias ventriculares y los betabloqueadores antagonizan su efecto.
DOPAMINA
Generalidades
Efecto adrenrgico por estimulacin de receptores dopaminrgicos y adrenrgicos ( y ) del sistema nervioso simptico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, temblores, escalofros, hipertensin, angina de pecho, taquicardia y latidos ectopicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, taquiarritmias, feocromocitoma y trastornos vasculares oclusivos.
Interacciones
Con alcaloides del cornezuelo e inhibidores de la monoaminooxidasa aumenta la hipertensin arterial, con antihipertensivos disminuyen el
efecto hipotensor.
EFEDRINA
Generalidades
Simpticomimtico de accin directa e indirecta sobre receptores adrenrgicos y .
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensin, retencin urinaria y disuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis cerebral, glaucoma,
porfiria, tratamiento con inhibidores de la MAO, pacientes con hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus e hipertiroidismo.
Precauciones: En angina de pecho, arritmias cardiacas, hipertensin arterial , DM2 y DM1, feocromocitoma y hipertrofia prosttica.
Interacciones
Con antidepresivos se puede producir hipertensin arterial; con digitlicos y anestsicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias
ventriculares. Con antihipertensivos disminuye el efecto hipotensor
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Generalidades
Inhiben a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formacin de angiotensina II a partir de angiotensina I.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea, mareo, insomnio, nusea, diarrea, exantema, angioedema y agranulocitosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes con dao renal, diabetes, insuficiencia cardiaca y enfermedad vascular.
Interacciones
Disminuye su efecto con antiinflamatorios no esteroideos, con litio puede ocurrir intoxicacin con el metal, los complementos de potasio
aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
EPINEFRINA
Generalidades
Estimula a los receptores adrenrgicos y del sistema nervioso simptico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipertensin arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofro, cefalalgia, taquicardia, angina de pecho, hiperglucemia,
hipokalemia, edema pulmonar, necrosis local en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia vascular cerebral, en anestesia general con hidrocarburos halogenados, insuficiencia coronaria, choque
diferente al anafilctico, glaucoma e hipertiroidismo. En el trabajo de parto y en terminaciones vasculares (dedos, odos, nariz y pene).
Precauciones: No debe mezclarse con soluciones alcalinas.
13
Interacciones
Antidepresivos tricclicos, antihistamnicos y levotiroxina aumentan sus efectos. El uso concomitante con digital puede precipitar arritmias
cardiacas, los bloqueadores adrenrgicos antagonizan su efecto.
ESMOLOL
Generalidades
Bloqueador adrenergico 1 cardioselectivo de accin ultracorta.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipotensin, nusea, cefalea, somnolencia, broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco mayor de grado I, insuficiencia cardiaca y renal.
Interacciones
Aumenta la concentracin plasmtica de digitlicos. Los opiceos aumentan la concentracin plasmtica de esmolol, la reserpina
incrementa la bradicardia y produce hipotensin.
ESTREPTOQUINASA
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Generalidades
Forma un complejo activador que genera fibrinolisis, la cual hidroliza la fibrina de los cogulos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hemorragia, arritmias por reperfusin vascular coronaria, hipotensin arteria y reacciones anafilcticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia interna, ciruga o neoplasia intracraneana.
Precauciones: Hemorragia gastrointestinal, ciruga reciente, traumatismo reciente y dao heptico o renal.
Interacciones
Los antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar el efecto antiplaquetario de la estreptoquinasa
FELODIPINO
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio con selectividad vascular en comparacin con la selectividad miocrdica.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Debidos a su efecto vasodilatador arteriolar: Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial. Otros efectos: Estreimiento y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y concomitante con betabloqueadores.
Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca. Los inductores enzimticos favorecen su biotransformacin.
HIDRALAZINA
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SOLUCIN INYECTABLE Intramuscular o Intravenosa lenta.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Clorhidrato de 20 a 40 mg
hidralazina 20 mg Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20 minutos, si no hay
efecto con 20 mg emplear otro antihipertensivo
010.000.4201.00 Envase con 5 ampolletas con
1.0 ml
Generalidades
Relaja el msculo liso de arteriolas produciendo hipotensin y estimulacin cardiaca refleja.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, angina de pecho, bochornos, lupus eritematoso generalizado, anorexia, nusea, acfenos, congestin nasal,
lagrimeo, conjuntivitis, parestesias y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco; insuficiencia cardiaca y coronaria, aneurisma disecante de la aorta y valvulopata mitral.
Interacciones
Incrementa la respuesta de los antihipertensivos.
ISOSORBIDA
Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Taquicardia, mareos, hipotensin ortostatica, cefalea, inquietud, vmito y nusea.
ontraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipotensin arterial, anemia, traumatismo craneoenceflico y disfuncin heptica o renal.
Interacciones
Con antihipertensivos , opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
ISOSORBIDA, DINITRATO DE
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Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Taquicardia, arritmias, angina, mareos, hipotensin, cefalea, inquietud, vmito y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, glaucoma, anemia, traumatismo crneo enceflico y disfuncin
heptica o renal.
ISOSORBIDA, MONONITRATO DE
Clave Descripcin Indicaciones Dosis y Vas de Administracin
TABLETA Angina de pecho. Oral.
Cada tableta contiene: Infarto del miocardio Adultos:
5-mononitrato de
isosorbida 20 mg Hipertensin arterial Tomar 20 40 mg cada 8 horas.
sistmica
010.000.4120.00
Insuficiencia cardiaca mg al da.
congestiva.
Generalidades
Nitrato que incrementa el aporte y disminuye la demanda cardiaca de oxgeno, al reducir la precarga cardiaca y resistencia perifrica.
.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, nusea, vmito, hipotensin arterial y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, estados de bajo gasto cardiaco, hipovolemia e hipotensin arterial. Precauciones: No conducir vehculos ni
maquinaria pesada.
Interacciones
Interacciones Incrementa el efecto de los medicamentos antihipertensivos.
LEVOSIMENDAN
Generalidades
Aumenta la contractilidad del corazn mediante el incremento de la sensibilidad del msculo cardaco al calcio.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, hipotensin, extrasstoles, fibrilacin auricularv y taquicardia ventricular.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin mecnica que afecte el llenado ventricular.
Precauciones: Insuficiencia renal, nios y adolescentes.
Interacciones
Puede administrarse simultneamente con furosemida, digoxina y nitroglicerina.
LIDOCANA
Generalidades
Bloqueador de los canales de sodio. .Antiarritmico de la clase 1B que reduce la depolarizacin, la automaticidad de los ventrculos en la
fase diastlica.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Hipotensin, agitacin, somnolencia, visin borrosa, temblor, convulsiones, nusea, palidez, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bloqueo aurculoventricular.
Interacciones
Con antiarrtmicos puede producir efectos cardiacos aditivos. Con anticonvulsivos del grupo de la hidantona tiene efectos depresivos
sobre el corazn y se metaboliza ms rpidamente la lidocana. Con los bloqueadores beta-adrenrgicos puede aumentar la toxicidad de
la lidocana. Con la cimetidina puede ocasionar aumento de la lidocana en sangre. Los bloqueadores neuromusculares pueden ver
potenciado su efecto con el uso simultneo de lidocana. La epinefrina puede potencializar el efecto de los medicamentos que aumentan
la excitabilidad cardiaca.
LOSARTN
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de la angiotensina II, subtipo AT1 que bloquea la vasoconstriccin y los efectos de aldosterona.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Vrtigo, hipotensin ortosttica y erupcin cutnea ocasionales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lactancia.
Interacciones
Fenobarbital y cimetidina favorecen su biotransformacin.
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METILDOPA
Generalidades
Profrmaco antagonista central de receptores alfa dos adrenrgicos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Sedacin, hipotensin ortosttica, sequedad de la boca, mareo, depresin, edema, retencin de sodio, ginecomastia, galactorrea,
disminucin de la libido e impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores cromafines, hepatitis aguda, cirrosis heptica, insuficiencia renal y con IMAO
Precauciones: Embarazo y lactancia.
Interacciones
Con adrenrgicos, antipsicticos, antidepresivos y anfetaminas, puede causar un efecto hipertensor
METOPROLOL
Generalidades
Antagonista cardioselectivo, que bloquea al receptor beta uno y produce disminucin de la actividad miocrdica.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Hipotensin arterial, bradicardia, nuseas, vmitos, dolores abdominales, fatiga, depresin, diarrea y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad frmaco, retardo en la conduccin aurculoventricular, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio.
Precauciones: En afecciones obstructivas de las vas respiratorias y en cirrosis heptica.
Interacciones
Bradicardia y depresin de la actividad miocrdica con digitlicos. Verapamilo o cloropromacina disminuyen su biotransformacin
heptica. Indometacina reduce el efecto hipotensor. Rifampicina y fenobarbital incrementan su biotransformacin.
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MILRINONA
Generalidades
Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa del AMP cclico en el msculo cardiaco y vascular, con efecto inotrpico positivo, accin
vasodilatadora directa y con mnimo efecto cronotrpico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Arritmias supra y ventriculares, hipotensin arterial, dolor torcico, cefalea, acortamiento en el tiempo de conduccin del nodo aurculo-
ventricular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad valvular obstructiva severa y lactancia,
Precauciones: No diluirse en soluciones de bicarbonato de sodio, requiere ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal, en asociacin
con diurticos.
Interacciones
Se precipita al administrarse en el mismo tubo de furosemida y bumetanida.
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NIFEDIPINO
Generalidades
Bloqueador de los canales de calcio en msculo cardiaco y liso.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial, estreimiento y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y
betabloqueadores.
Precauciones: En funcin heptica alterada.
Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca, la ranitidina disminuye su biotransformacin y con jugo de
toronja puede aumentar su efecto hipotensor, con diltiazem disminuye su depuracin y fenitoina su biodisponibilidad
NITROPRUSIATO DE SODIO
Generalidades
Vasodilatador que produce una disminucin de la pre y la postcarga, lo que lleva a un aumento en el gasto cardiaco.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Sudoracin, nusea, lasitud, cefalea. La intoxicacin por tiocianato (metabolito txico) produce psicosis y convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, hipotiroidismo, disfuncin heptica y renal.
Precauciones: No administrar durante ms de 24 a 48 horas, pues se favorece la intoxicacin por tiocinato.
Interacciones
Con antihipertensivos aumenta su efecto hipotensor.
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NOREPINEFRINA
Generalidades
Neurotransmisor adrenrgico que incrementa la presin arterial , al aumentar la resistencia vascular perifrica.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, ansiedad, disnea, bradicardia refleja, hipertensin y flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensin arterial y
diabetes
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta sus efectos hipertensivos
.
PENTOXIFILINA
Generalidades
Derivado metilxantnico que reduce la viscosidad de la sangre y da flexibilidad al eritrocito, por lo que mejora el flujo sanguneo capilar.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cafena, teofilina y teobromina, hemorragia cerebral y lactancia.
Precauciones: En arritmias cardiacas, hipotensin arterial, infarto de miocardio e insuficiencia renal
Interacciones
Aumenta el efecto de los antihipertensivos, anticoagulantes e insulina.
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POTASIO, SALES DE
Generalidades
Electrolito esencial para la funcin cardiaca y reduce la asociacin digital-enzima en la intoxicacin por digitlicos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Arritmias cardiacas, nusea, vmito y dolor abdominal. Parestesias, confusin mental. Diluida en cantidades menores a 180 ml de agua
ocasiona irritacin gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratacin aguda, hiperpotasemia y
trastornos cardiacos.
Precauciones: En enfermedad cardiaca, enfermedad renal o acidosis.
Interacciones
Disminuye el riesgo de hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y corticoesteroides. Con anticolinrgicos aumenta la i rritacin
gastrointestinal. Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
PRAZOSINA
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipotensin postural, mareo, lipotimia, sncope, cefalea, astenia, palpitaciones, nusea, taquicardia, somnolencia y debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos.
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Interacciones
Con antihipertensivos y diurticos aumentan los efectos hipotensores.
PROPAFENONA
Generalidades
Bloquea la corriente de entrada de sodio en la clula cardiaca, disminuyendo la automaticidad y velocidad de conduccin cardiaca.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anorexia, nusea, mareo, visin borrosa, hipotensin y bloqueo auriculoventricular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca y obstruccin pulmonar graves.
Interacciones
Aumenta los niveles plasmticos de digitlicos, warfarina y betabloqueadores
PROPRANOLOL
Generalidades
Antagonista adrenrgico que disminuye la demanda cardiaca de oxgeno, la frecuencia cardiaca, la presin arterial y temblor muscular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Bradicardia, hipotensin, estreimiento, fatiga, depresin, insomnio, alucinaciones, hipoglucemia, broncoespasmo, hipersensibilidad. La
supresin brusca del medicamento puede ocasionar angina de pecho o infarto del miocardio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, asma, retardo de la conduccin aurculoventricular, bradicardia,
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Interacciones
Con anestsicos, digitlicos o antiarrtmicos aumenta la bradicardia. Con anticolinrgicos se antagoniza la bradicardia. Antiinflamatorios
no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio.
QUINIDINA
Generalidades
Bloqueador de los canales de sodio que disminuye la velocidad de despolarizacin y de conduccin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad bucal, nusea, estreimiento, retencin urinaria, eritema, visin borrosa, depresin miocrdica, hipotensin y cinconismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dao miocrdico, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, heptica o renal,
choque y glaucoma.
Interacciones
Fenobarbital y fenitona favorecen su biotransformacin. Aumenta el efecto de los anticoagulantes orales y digitlicos al disminuir su
eliminacin.
TELMISARTN
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de angiotensina II, subtipo AT1.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Dorsalgia, diarrea, sntomas pseudogripales, dispepsia y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, patologa obstructiva de las vas biliares, insuficiencia heptica y/o
renal severas.
Interacciones
Potencia el efecto hipotensor de otros antihiprtensivos. En coadministracin con digoxina aumenta su concentracin plasmtica.
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TRINITRATO DE GLICERILO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA O TABLETA Angina de pecho Oral o subingual.
MASTICABLE
Cardiopata isqumica Adultos:
Cada cpsula o tableta crnica
masticable contiene: 0.8 mg que pueden repetirse a los 5 10 minutos.
Trinitrato de Insuficiencia cardiaca
glicerol 0.8 mg
010.000.0591.00 Envase con 24 cpsulas o
tabletas masticables.
Generalidades
Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxgeno al miocardio. La vasodilatacin aumenta el flujo coronario.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, hipotensin y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, traumatismo craneoenceflico, cardiomiopata y anemia.
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Medicamentos adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
TENECTEPLASA
Generalidades
Protena recombinante activadora del plasmingeno que provoca repermeabilizacin vascular rpida que conlleva a la preservacin de la
funcin ventricular.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hemorragias superficial interna, arritmias cardiacas, embolizacin de cristales de colesterol, embolizacin trombtica, nusea, vmito,
reacciones anafilactoides, hipotensin arterial, hipertermia y broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con anticoagulantes, ditesis hemorrgica, hemorragia activa reciente,
antecedentes de EVC hemorrgica reciente, hipertensin arterial severa no controlada, endocarditis pericarditis bacteriana,
pancreatitis aguda ulcera pptica en los ltimos tres meses, vrices esofgicas y aneurismas arteriales.
Interacciones
La administracin previa simultnea de anticoagulantes e inhibidores de la agregacin plaquetaria, aumentan el riesgo de hemorragia.
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TIROFIBAN
Generalidades
Antagonista no peptdico de los receptores Gp IIb/IIIa. Impide la unin del fibringeno al GP IIB/IIIa bloqueando la unin cruzada y la
agregacin de las plaquetas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Sangrado, trombocitopenia, escalofro, dolor abdominal, mareo, cefalea y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, trombocitopenia, sangrado activo, antecedentes de hemorragia o tumor intracraneal,
malformacin arteriovenosa o aneurisma, embarazo y lactancia.
Interacciones
Con anticoagulantes orales se prolonga el tiempo de protombina, con antiagregantes plaquetarios se puede provocar sangrado, con
digitlicos, antihistamnicos y tetraclinas se puede limitar la accin anticoagulante.
TRINITRATO DE GLICERILO
Generalidades
Es un vasodilatador potente que relaja las arterias y venas perifricas, por consiguiente reduce el gasto cardiaco y el consumo de oxgeno
por el miocardio.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, taquicardia, hipotensin y mareo, tolerancia y dependencia fsica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin arterial, traumatismo craneoenceflico, cardiomiopata y anemia, no utilizar
en nios.
Interacciones
Con antihipertensivos, opiceos y alcohol etlico aumenta la hipotensin. Con adrenrgicos disminuyen su efecto antianginoso.
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VALSARTN
Generalidades
Antagonista no pptido de los receptores de angiotensina II, subtipo AT1. La angiotensina II, como vasoconstrictor potente, produce una
respuesta presora directa. Adems, fomenta la retencin de sodio y estimula la secrecin de aldosterona.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia.
Interacciones
Fenobarbital y cimetidina favorecen su biotransformacin.
VERAPAMILO
Nios de 1 a 15 aos:
0.1 a 0.3 mg durante 2 minutos.
Nios menores de 1 ao.
0.1 a 0.2 mg/ kg de peso corporal.
En todos los casos se puede repetir la dosis 30
010.000.0598.00 Envase con 2 ml (2.5 mg/ ml). minutos despus si no aparece el efecto deseado.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Inhibe el flujo de iones de calcio (y posiblemente de iones sdicos) a travs de los canales lentos de calcio en las clulas contrctiles y de
conduccin y en las clulas de msculo liso vascular. Bloqueador de los canales de calcio en msculo cardiaco y liso.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, mareo, cefalea, rubor, hipotensin arterial, estreimiento, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, choque cardiognico, bloqueo auriculoventricular, hipotensin arterial, asma y
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Interacciones
Con betabloqueadores se favorece la hipotensin e insuficiencia cardiaca; la ranitidina y eritromicina disminuye su biotransformacin.
WARFARINA
Generalidades
Anticoagulante cumarnico que inhibe el efecto de la vitamina K y consecuentemente disminuye la formacin de los factores de
coagulacin II (protrombina), VII, IX, X y las protenas C y S.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
El riesgo ms frecuente e importante es la hemorraga (6 a 29 %); que ocurre en cualquier parte del organismo. Nusea vmito, diarrea,
alopecia y dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, hemorraga activa, intervenciones quirrgicas o traumatismos recientes,
lcera pptica activa, amenaza de aborto, embarazo, discrasias sanguneas, tendencia hemorrgica, hipertensin arterial grave.
Precauciones: Lactancia, menores de 18 aos. La dosis debe ser menor en ancianos y en pacientes debilitados.
Interacciones
La mayora de los medicamentos aumentan o disminuyen el efecto anticoagulante de la warfarina, por lo que es necesario reajustar la
dosis de sta con base en el tiempo de protrombina cada vez que se a dicione o se suspenda la toma de un medicamento
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Grupo N 4: Dermatologa
Contenido
TABLA DEL GRUPO N 4: Dermatologa ............................................................................................................. 2
CIDO RETINOICO .................................................................................................................................................... 3
ALANTOINA Y ALQUITRN DE HULLA ............................................................................................................... 3
ALANTOINA, ALQUITRN DE HULLA Y CLIOQUINOL ................................................................................... 4
ALIBOUR ....................................................................................................................................................................... 4
BAO COLOIDE.......................................................................................................................................................... 5
BENCILO ....................................................................................................................................................................... 5
BENZOILO .................................................................................................................................................................... 6
CLIOQUINOL ............................................................................................................................................................... 6
FLUOCINOLONA ........................................................................................................................................................ 6
FLUOROURACILO ...................................................................................................................................................... 7
HIDROCORTISONA ................................................................................................................................................... 7
IMIQUIMOD ................................................................................................................................................................. 8
ISOTRETINOINA ......................................................................................................................................................... 8
MICONAZOL ............................................................................................................................................................... 9
XIDO DE ZINC .......................................................................................................................................................... 9
PIMECROLIMUS .......................................................................................................................................................... 9
PODOFILINA .............................................................................................................................................................. 10
SULFADIAZINA DE PLATA..................................................................................................................................... 10
Cuadro Bsico
CIDO RETINOICO
Generalidades
Estimula la mitosis y el recambio de clulas epidrmicas y activa la reparacin del tejido conectivo.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Calor, ardor y eritema locales, exfoliacin, hiperpligmentacin o hipopigmentacin temporal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No aplicar en quemaduras solares.
Interacciones
La aplicacin de medicamentos con alcohol o mentol puede aumentar el riesgo de urticaria. Valorar la aplicacin de queratoliticos.
Generalidades
Accin queratoplstica y queratoltica y antipruriginosa.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Eritema por uso excesivo, dermatitis por contacto y fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y piel escoriada.
Precauciones: Evitar contacto con los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Combinacin sinrgica con accin queratoltica, queratoplstica, epitelizante, fotosensibilizante, antisptica y antipruriginosa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Prurito y ardor locales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar contacto con los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ALIBOUR
Generalidades
Su absorcin a travs de la piel ayuda a regenerar los tejidos daados.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hipersensibilidad al frmaco, irritacin, dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BAO COLOIDE
Generalidades
Produce alivio sintomtico de las molestias ocasionadas por las dermatitis agudas, especialmente del prurito y ardor.
Riesgo en el Embarazo A
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evtese el empleo de jabones despus de aplicar el bao.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BENCILO
Generalidades
Acta contra Pediculus capitis y pubis, as como contra Sarcoptes scabiei.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Ardor, prurito, dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Quemadura de piel o abrasiones extensas, no aplicar en la cara, aplicar con precaucin en los nios.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BENZOILO
Generalidades
Agente oxidante que proporciona accin bactericida, queratoltica, sebosttica y antiinflamatoria.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Eritema, irritacin de la piel y dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Piel inflamada o lesionada, evitar el contacto con los ojos, cuello, rea peribucal, mucosas as como la exposi cin a la luz
solar.
Interacciones
Su uso con otros agentes antiacn o preparaciones de agentes exfoliadores no se recomienda por producir irritacin excesiva de la piel.
CLIOQUINOL
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Irritacin local, ardor, prurito, dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Nios menores de dos aos.
Precauciones: Aplicacin en zonas relativamente extensas o erosionadas y en mucosas, as como el tratamiento durante ms de una
semana.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FLUOCINOLONA
Generalidades
Difunde a travs de la membrana celular y se une con receptores intracelulares especficos para producir su efecto antiinflamatorio.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Ardor, prurito, irritacin, resequedad, hipopigmentacin, atrofia cutnea, dermatitis rosaceiforme y hipertricosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis cutnea, piodermitis, herpes simple, micosis superficiales y varicela.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FLUOROURACILO
Generalidades
Antimetabolito especfico de la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de ADN lo que causa un crecimiento desbalanceado que no es
compatible con la vida celular por lo que esta muere.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Irritacin de la piel, fototoxicidad, eritema, edema, prurito, oscurecimiento y endurecimiento de la piel en zonas de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar contacto con las mucosas y la exposicin a los rayos solares.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
HIDROCORTISONA
Generalidades
Difunde a travs de la membrana celular y forma complejos con receptores intracelulares especficos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Ardor prurito, irritacin y atrofia cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infecciones cutneas, Eczema.
Interacciones
Con otros corticoesteroides aumentan los efectos adversos
IMIQUIMOD
Generalidades
Es una amina heterocclica y midazoquinolina con efecto modificador de la respuesta inmunitaria por va tpica; ejerce una actividad
antivrica y antitumoral mediada por la sntesis de citocinas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Prurito, ardor y dolor local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar el contacto con los ojos y no cubrir el rea tratada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ISOTRETINOINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA Acn severo. Oral.
Cada cpsula contiene: Adultos y adolescentes:
Isotretinona 20 mg
0.5 a 2 mg/kg de peso corporal/da, cada 12 a 24
040.000.4129.00 Envase con 30 cpsulas. horas.
Generalidades
Anlogo sinttico de la vitamina A, que acta disminuyendo la actividad y el tamao de las glndulas sebceas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Sequedad, prurito y descamacin de la piel; sequedad, dolor, inflamacin y sangrado de mucosas; problemas visuales por resequedad,
prurito e hiperemia conjuntival; depresin y cambios del estado de nimo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo.
Precauciones: No emplearse en mujeres en edad frtil y con vida sexual activa. Insuficiencia heptica o renal. Hipervitaminosis A.
Hiperlipidemias.
Interacciones
Carbamazepina, tetraciclinas, vitamina A y etanol aumentan los fenmenos irritativos.
MICONAZOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CREMA Micosis cutneas Cutnea.
Cada gramo contiene: Adultos y nios:
Nitrato de miconazol 20 mg
Aplicar cada 12 horas, maana y noche, durante seis
semanas.
010.000.0891.00 Envase con 20 g.
Generalidades
Acta sobre la membrana mictica e inhibe la sntesis del ergosterol y otros esteroles, con la consecuente alteracin de la permeabilidad y
la prdida de elementos celulares esenciales.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dermatitis por contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Evitar sellar la aplicacin en piel y la utilizacin en zonas intertriginosas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
XIDO DE ZINC
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
PASTA Dermatosis. Cutnea.
Cada 100 g contienen: Adultos y nios:
xido de zinc 25. 0 g
Aplicar una capa delgada cada 6 a 24 horas.
010.000.0804.00 Envase con 30 g.
Generalidades
Ejerce una accin astringente protectora y antisptica sobre la piel.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Eritema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PIMECROLIMUS
Generalidades
Antiinflamatorio macrolactmico derivado de ascomicina e inhibidor selectivo de la produccin y liberacin de citoquinas proinflamatorias y
mediadores de clulas T y mastocitos. Se une con gran afinidad a la macrofilina 12 e inhibe la fosfatasa calcineurina dependiente de
calcio. Por consiguiente inhibe la activacin de clulas T al bloquear la transcripcin de citoquinas tempranas.
9
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Frecuentes: Sensacin de calor o ardor en el sitio de la aplicacin. Frecuentes: Irritacin, prurito y eritema; infecciones cutneas. Poco
frecuentes: Imptigo, agravamiento de la afeccin, herpes simple, eccema herpeticum, molusco contagioso, alteraciones en el sitio de
aplicacin como erupcin, dolor, parestesia, descamacin, sequedad, edema, papiloma cutneo y furnculo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a cualquiera de los excipientes.
Precauciones: No aplicar en reas con infecciones virales agudas. Ante una infeccin bacteriana o mictica, se deber indicar el
antimicrobiano apropiado. Si la infeccin no se resuelve se deber suspender el medicamento hasta que la infeccin haya sido controlada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PODOFILINA
Generalidades
Accin queratoltica que provoca la descamacin del epitelio cornificado.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin y quemadura de la piel adyacente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No aplicar en mucosas ni cerca de los ojos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SULFADIAZINA DE PLATA
Generalidades
Antimicrobiano de amplio espectro que incluye los grmenes ms frecuentes en las quemaduras.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Rash, prurito, sensacin de quemadura.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y en neonatos.
Precauciones: Mantener cubierta la zona de aplicacin e insuficiencias heptica o renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
10
Contenido
TABLA DEL GRUPO N 5: Endocrinologa y Metabolismo .................................................................... 3
ACARBOSA ................................................................................................................................................................ 5
AGALSIDASA ALFA ................................................................................................................................................ 5
AGALSIDASA BETA ................................................................................................................................................ 6
ALGLUCOSIDASA ALFA ........................................................................................................................................ 6
ATORVASTATINA .................................................................................................................................................. 7
BEZAFIBRATO ........................................................................................................................................................... 7
BROMOCRIPTINA.................................................................................................................................................... 8
CALCITONINA .......................................................................................................................................................... 8
CALCITRIOL ............................................................................................................................................................... 9
DEFLAZACORT ......................................................................................................................................................... 9
DESMOPRESINA ..................................................................................................................................................... 10
DEXAMETASONA .................................................................................................................................................. 10
EZETIMIBA ................................................................................................................................................................ 11
FLUDROCORTISONA ........................................................................................................................................... 11
GALSULFASA........................................................................................................................................................... 12
GLIBENCLAMIDA ................................................................................................................................................... 12
GONADOTROFINA CORINICA ..................................................................................................................... 13
IDURSULFASA ......................................................................................................................................................... 13
IMIGLUCERASA ...................................................................................................................................................... 14
INSULINA GLARGINA .......................................................................................................................................... 15
INSULINA HUMANA ............................................................................................................................................ 15
INSULINA LISPRO .................................................................................................................................................. 16
INSULINA LISPRO, LISPRO PROTAMINA .................................................................................................... 17
LANREOTIDO .......................................................................................................................................................... 17
LARONIDASA .......................................................................................................................................................... 18
LEVOTIROXINA ...................................................................................................................................................... 18
METFORMINA ......................................................................................................................................................... 19
METILPREDNISOLONA ........................................................................................................................................ 19
OCTREOTIDA .......................................................................................................................................................... 20
PIOGLITAZONA ..................................................................................................................................................... 21
PRAVASTATINA .................................................................................................................................................... 21
PREDNISOLONA..................................................................................................................................................... 21
PREDNISONA .......................................................................................................................................................... 22
ROSIGLITAZONA ................................................................................................................................................... 23
SOMATROPINA...................................................................................................................................................... 23
TESTOSTERONA .................................................................................................................................................... 24
TIAMAZOL ............................................................................................................................................................... 24
VELAGLUCERASA ALFA ..................................................................................................................................... 25
010.000.4158.01 Insulina glargina Solucin inyectable 3.64 mg/ml Envase con 5 cartuchos de vidrio con 3
ml en dispositivo desechable.
010.000.1050.00 Insulina humana accin Suspensin inyectable 100 UI/ml Un frasco mpula con 5 ml
intermedia NPH
010.000.1050.01 Insulina humana accin Suspensin inyectable 100 UI/ml Un frasco mpula con 10 ml
intermedia NPH
010.000.1051.01 Insulina humana accin Solucin inyectable 100 UI/ml Un frasco mpula con 10 ml
rpida regular
010.000.1051.00 Insulina humana accin Solucin inyectable 100 UI/ml Un frasco mpula con 5 ml
rpida regular
010.000.4157.00 Insulina humana de Suspensin inyectable 100 UI/ml Un frasco mpula con 10 ml
accin intermedia
010.000.4162.00 Insulina lispro Solucin inyectable 100 UI/ml Frasco mpula con 10 ml
010.000.4148.00 Insulina lispro Suspensin inyectable 100 UI 2 cartuchos con 3 ml o frasco mpula
lispro protamina con 10 ml.
010.000.5610.00 Lanreotido Solucin inyectable 90 mg Envase con una jeringa prellenada con 0.3
ml
010.000.5611.00 Lanreotido Solucin inyectable 120 mg Envase con una jeringa prellenada con 0.5
ml
010.000.5547.00 Laronidasa Solucin inyectable 2.9 mg (500 U) Frasco mpula con 5 ml (2.9 mg o 500
010.000.1007.00 Levotiroxina Tableta 100 g ) tabletas
100
010.000.5165.00 Metformina Tableta 850 mg 30 tabletas
010.000.0476.00 Metilprednisolona Solucin inyectable 500 mg/ 8 ml 50 frascos mpula y 50 ampolletas con
8 ml de diluyente
010.000.3433.00 Metilprednisolona Suspensin inyectable 40 mg/ ml Frasco mpula con 2 ml
010.000.5171.00 Octreotida Suspensin inyectable 20 mg Envase con un frasco mpula y dos
ampolletas con diluyente
010.000.5171.01 Octreotida Suspensin inyectable 20 mg Envase con un frasco mpula y una
jeringa prellenada con 2.5 ml de
010.000.4149.00 Pioglitazona Tableta 15 mg 7 tabletas
010.000.0657.00 Pravastatina Tableta 10 mg 30 tabletas
010.000.2482.00 Prednisolona Solucin oral 100 mg/100 ml (1 Frasco de 100 ml y vaso graduado para
mg/ml) 20 ml.
010.000.0472.00 Prednisona Tableta 5 mg 20 tabletas
010.000.0473.00 Prednisona Tableta 50 mg 20 tabletas
010.000.4150.00 Rosiglitazona Tableta 4 mg 14 tabletas
010.000.4150.01 Rosiglitazona Tableta 4 mg 28 tabletas
010.000.5163.00 Somatropina Solucin inyectable 4 UI Frasco mpula y frasco mpula o
ampolleta con 1 2 ml de
dil t
010.000.5167.00 Somatropina Solucin inyectable 16 UI Envase con un cartucho con dos
compartimientos, uno con liofilizado y
otro con el diluyente.
010.000.5167.01 Somatropina Solucin inyectable 16 UI Envase con frasco mpula con liofilizado
y ampolleta con 2 ml de diluyente.
010.000.1061.00 Testosterona Solucin inyectable 250 mg/ ml Ampolleta
010.000.5164.00 Testosterona Cpsula 40 mg 30 cpsulas
010.000.5164.01 Testosterona Cpsula 40 mg 60 cpsulas
010.000.1022.00 Tiamazol Tableta 5 mg 20 tabletas
010.000.5615.00 Velaglucerasa alfa Solucin inyectable 400 U Frasco mpula con liofilizado
Cuadro Bsico
ACARBOSA
Clave Descripcin Indicaciones Dosis y Vas de Administracin
TABLETA Diabetes mellitus tipo 2. Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Acarbosa 50 mg
50 a 100 mg cada 8 horas, al inicio de las tres
comidas principales.
010.000.5166.00 Envase con 30 tabletas. Dosis mxima 600 mg al da.
Generalidades
Oligosacrido de origen microbiano que disminuye la glucemia postprandial, por inhibicin reversible y competitiva de la amilasa alfa
pancretica y la alfa-glucosidohidrolasa, a nivel de las vellosidades intestinales, que hace lento el paso de los carbohidratos al plasma.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Flatulencia, borborigmos, dolor abdominal, diarrea, reacciones alrgicas, hipoglucemia y sndrome de absorcin intestinal deficiente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con cetoacidosis, sindrome de mala absorcin y colitis ulcerativa.
Precauciones: Durante la lactancia, insuficiencia renal grave y menores de 18 aos.
Interacciones
Los adsorbentes intestinales disminuyen el efecto de la acarbosa. Insulina, metformina y sulfonilureas aumentan el riesgo de
hipoglucemia.
AGALSIDASA ALFA
Generalidades
Agalsidasa alfa cataliza la hidrlisis de globotriaosilceramida (Gb3 o CTH), lo que separa un residuo de galactosa terminal de la molcula.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Edema perifrico, cefalea, mareo, disgeusia, dolor neuroptico, temblores, hipersomnia, hipoestesias, parestesias, aumento del lagrimeo,
taquicardia, palpitaciones, hipertensin, nausea, diarrea, vmitos, dolor abdominal, acn, eritema, prurito, exantema, livedo reticularis,
molestias musculoesqueleticas, mialgia, lumbalgia, dolor en las extremidades, hinchazn perifrica, artralgias, tumefaccin articular.
Desarrollo de anticuerpos IgG a la protena.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y lactancia.
Precauciones: Los sntomas ms frecuentes relacionados con la perfusin son escalofros, cefalea, nusea, pirexia, enrojecimiento,
taquicardia, urticaria, edema angioneurtico con sensacin de opresin, estridor, hinchazn de la lengua, mareos e hiperhidrosis.
Interacciones
Agalsidasa alfa no debe administrarse de forma concomitante con cloroquina, amiodarona, benoquina ni gentamicina, ya que estas
sustancias pueden inhibir la actividad intracelular de la -galactosidasa.
AGALSIDASA BETA
Generalidades
Enzima anloga de la Alfa Galactosidasa Acida humana, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante, utilizando cultivos
celulares vivos de ovario de hmster chino. Agalsidasa Beta acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de Fabry debida a la
deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Alfa Galactosidasa cida la cual provoca un acmulo anormal de GL3
(globotriosilceramida) en las clulas del endotelio vascular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nausea, vmito, cefalea, parestesia, rubefaccin, escalofrios, pirexia, sensacin de fro, taquicardia, bradicardia, palpitaciones, lacrimeo,
tinnitus, vrtigo, disnea, congestin nasal, opresin de la garganta, nasofaringitis, tos silibante, prurito, eritema, urticaria, tumefaccin
facial, dolor de las extremidades, mialgia, artralgia y dolor bajo de espalda.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Los pacientes con anticuerpos a la agalsidasa beta (r-hGAL) tienen ms posibilidades de experimentar reacciones
asociadas con la perfusin del medicamento, definidas como cualquier reaccin adversa que ocurra el da de su administracin. Estos
pacientes se deben tratar con precaucin con la administracin subsiguiente de agalsidasa beta. El estado de anticuerpos contra
agalsidasa beta, se debe controlar con regularidad.
Interacciones
No administrar Agalsidasa beta con cloroquina, amiodarona, benoquina o gentamicina, debido al riesgo de inhibicin de la actividad
intracelular de -galactosidasa.
ALGLUCOSIDASA ALFA
Generalidades
Anloga de la enzima Alfa Glucosidasa Acida humana, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante utilizando cultivos
celulares vivos de ovario de hmster chino. Alglucosidasa Alfa acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de Pompe, debida a
la deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Alfa Glucosidasa cida, indicada en el tratamiento de los pacientes con la
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Vmito, urticaria, eritema, exantema maculopapular, enrojecimiento facial, hipertensin, palidez, agitacin, temblor, taquicardia, cianosis,
tos, taquipnea, pirexia y escalofrio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones anafilcticas, reacciones asociadas a la perfusin y pacientes con un estado avanzado de la enfermedad de
Pompe.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones de medicamentos con alglucosidasa alfa. Como se trata de una protena recombinante
humana, es improbable que con alglucosidasa alfa se den interacciones con medicamentos mediados por el citocromo P450.
ATORVASTATINA
Generalidades
Reduce las concentraciones plasmticas de colesterol y lipoprotenas, inhibiendo en forma competitiva en el hgado la HMG-CoA
reductasa y aumentando en la superficie celular el nmero de receptores hepticos para LDL. Reduce la produccin de LDL.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Constipacin, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, cefalea, mialgias, astenia y insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia y enfermedad heptica activa.
Interacciones
Los anticidos reducen las concentraciones plasmticas de la atorvastatina y la eritromicina las incrementa. La atorvastatina incrementa
las concentraciones plasmticas de digoxina. Los fibratos aumentan el riesgo de miopata.
BEZAFIBRATO
Generalidades
Hipolipemiante que disminuye la sntesis heptica de lipoprotenas al bloquear la lipolisis del tejido adiposo y reducir la c oncentracin de
cidos grasos libres. Aumenta la depuracin plasmtica del colesterol de baja densidad.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito , meteorismo, diarrea, aumento de peso, cefalea e insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal y colecistopata.
Interacciones
Aumenta el efecto de anticoagulantes orales. Aumenta el efecto de la insulina y los hipoglucemiantes orales
CALCIO
Generalidades
Electrolito esencial que participa en la funcin normal de las clulas musculares y nerviosas y en los mecanismos de coagulacin sangunea.
Tambin interviene en la osificacin de la matriz sea.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales, hipercalcemia, nusea, estreimiento y sed.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipercalcemia, insuficiencia renal, hipercalciuria y clculos renales
Interacciones
Las tetraciclinas y los corticosteroides disminuyen su absorcin intestinal. Disminuye el efecto teraputico de los bloqueadores de calcio.
Incrementa el riesgo de toxicidad por digitlicos.
CALCITONINA
Generalidades
Hormona hipocalcmica, cuyos efectos en general se oponen a los de la hormona paratiroidea, que produce inhibicin directa de la
resorcin sea osteoclstica.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Vrtigo, nusea, vmito, escalosfro, hiporexia y prdida de peso. Eritema en el sitio de inyeccin. Tumefaccin de las manos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Mantener en refrigeracin a temperatura entre 2 y 8 C. Utilizar inmediatamente ya que no contiene conservadores.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CALCITRIOL
Generalidades
Forma ms activa de vitamina D. En el organismo se sintetiza a partir del colecalciferol.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito e hipercalcemia, la cual da lugar a calcificacin vascular generalizada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a la vitamina D e hipercalcemia.
Precauciones: Pacientes con uso de digitlicos.
Interacciones
Antagoniza el efecto teraputico de los bloqueadores de calcio. Con tiazidas aumenta el riesgo de hipercalcemia.
DEFLAZACORT
Generalidades
Derivado oxazolnico del glucocorticoide prednisolona, con propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales sistmicos, metablicos y nutricionales, del sistema nervioso central y perifrico, psiquitricos y de la piel.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con glucsidos cardiacos o diurticos se incrementa el riesgo de hipocalemia.
DESMOPRESINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Diabetes inspida Oral.
Cada tableta contiene: Enuresis primaria Adultos y nios:
Acetato de desmopresina
equivalente a 178 g 100 a 200 g cada 24 horas, antes de acostarse.
de desmopresina.
010.000.1099.00 Envase con 30 tabletas.
SOLUCIN NASAL Intranasal.
Cada ml contiene: Adultos:
Acetato de desmopresina De 5 a 40 g/da, cada 8 horas.
equivalente a 89 g
de desmopresina. Nios de 3 meses a 12 aos:
De 5 a 30 g diariamente en una dosis.
010.000.1097.00 Envase nebulizador con 2.5
ml.
Generalidades
Anlogo de la vasopresina que aumenta la permeabilidad de los tbulos contorneados y promueve la reabsorcin de agua produciendo
aumento de la osmolaridad de la orina y disminucin del volumen urinario. Aumenta el factor de von Willebrand y acorta el tiempo de
hemorragia.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, rubor facial durante la administracin, palidez y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, Enfermedad de von Willebrand tipo Iib, enfermedad coronaria, hipertensin arterial,
hemofilia y congestin nasal.
Interacciones
La carbamazepina, clorpropamida y antiinflamatorios no esteroideos incrementar su efecto antidiurtico.
DEXAMETASONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Enfermedades alrgicas Oral.
Cada tableta contiene Enfermedades inflamatorias Adultos:
Dexametasona 0.5 mg Inicial: 0.25 a 4 mg/da, dividida cada 8 horas.
Enfermedad de Addison Mantenimiento: 0.5 a 1.5 mg/da, fraccionada cada 8
horas. Se debe disminuir la dosis paulatinamente
Asma bronquial hasta alcanzar el efecto teraputico deseado.
Nios:
010.000.3432.00 Envase con 30 tabletas. 0.2 a 0.3 mg/kg de peso corporal/da, dividida cada 8
horas.
Generalidades
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2 y, por lo tanto inhibe la sntesis de protenas, tromboxanos y leucotrienos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Catarata, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular,
cicatrizacin retardada y retraso en el crecimiento
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Micosis sistmica. Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial, DM 1 y DM 2,
insuficiencias heptica y renal, inmunosupresin, terapia con tiazidas y furosemida.
Interacciones
El alcohol y los antiinflamatorios no esteroideos incrementan los efectos adversos gastrointestinales. Efedrina, fenobarbital y rifampicina
disminuye el efecto teraputico.
10
EZETIMIBA
Clave Descripcin Indicaciones Dosis y Vas de Administracin y Dosis
TABLETA Hipercolesterolemia. Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Ezetimiba 10 mg
10 mg al da, sola o combinada con una estatina.
010.000.4024.00 Envase con 7 tabletas.
010.000.4024.01 Envase con 10 tabletas.
010.000.4024.02 Envase con 14 tabletas.
010.000.4024.03 Envase con 21 tabletas.
010.000.4024.04 Envase con 28 tabletas.
010.000.4024.05 Envase con 30 tabletas.
Generalidades
Acta en las vellocidades del intestino delgado inhibiendo la absorcin de colesterol.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Angioedema, diarrea, dolor abdominal, artralgia, fatiga, dolor de espalda y tos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Enfermedad heptica.
Interacciones
Con la ciclosporina incrementa sus niveles.
FLUDROCORTISONA
Generalidades
Glucocorticoide sinttico con actividad mineralocorticoide muy elevada y moderada actividad glucocorticoide.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipertensin arterial, reaccin anafilctica, vrtigo, insuficiencia cardiaca congestiva, cefalea grave, hipokalemia y edema perifrico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la fludrocortisona.
Precauciones: Considerar riesgo beneficio en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin arterial, alteraci n de la
funcin renal, durante el embarazo y la lactancia. No se debe suspender bruscamente el tratamiento.
Interacciones
Con digitlicos puede producir arritmias cardiacas. Con diurticos se intensifica el efecto hipokalmico.
11
GALSULFASA
Generalidades
La Galsulfasa ha sido desarrollada con la finalidad de ofrecer un tratamiento de la MPS VI, al reemplazar la enzima deficient e, la N-
acetilgalactosamina 4-sulfatasa (aril sulfatasa B), reduciendo con ello la acumulacin anormal de GAG que es la causa de los efectos
deletreos a la enfermedad.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Faringitis, gastroenteritis, arreflexia, conjuntivitis, opacidad corneal, otalgia, hipertensin, disnea, apnea, congestin nasal, dolor
abdominal, hernia umbilical, edema facial, dolor torcico, temblores, malestar general.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La apnea del sueo es comn en pacientes con MPS VI, y el tratamiento previo con antihistamnicos puede aumentar el
riesgo de episodios de apnea. La evaluacin de la permeabilidad de las vas areas debe ser considerada antes del inicio del tratamiento.
Pacientes que emplean oxgeno o presin positiva continua en las vas areas durante el sueo deben tener estos dispositivos
prontamente disponibles durante la infusin, para el caso de una posible reaccin o exceso de somnolencia/sueo inducidos por el uso de
antihistamnico.
En la MPS VI, los sntomas relacionados con obstruccin de las vas areas y caractersticas anatmicas como las alteraciones
craneofaciales, cuello corto, rigidez de articulaciones Facio-cervicales, y laringe posicionada anterolateralmente son factores que
complican la laringoscopa e intubacin. Se requiere practicar una evaluacin cuidadosa del sistema cardiovascular y respiratorio antes de
realizar procedimientos como sedacin o anestesia; debe involucrarse a un otorrinolaringlogo en estos procedimientos.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones, ni se han identificado en la experiencia clnica con el producto.
GLIBENCLAMIDA
Generalidades
Hipoglucemiante oral derivado de las sulfonilureas que estimula la actividad de las clulas beta del pncreas, promoviendo la liberacin de
la insulina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipoglucemia, urticaria, fatiga, debilidad, cefalea, nusea, diarrea, hepatitis reactiva, anemia hemoltica e hipoplasia medular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y derivados de las sulfonamidas. Diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal, embarazo y
lactancia.
Interacciones
Ciclofosfamida, anticoagulantes orales, betabloqueadores y sulfonamidas, aumentan su efecto hipoglucemiante. Los adrenrgicos
12
corticosteroides, diurticos tiacdicos y furosemida, disminuyen su efecto hipoglucemiante. Con alcohol etlico se presenta una reaccin
tipo disulfirm.
GONADOTROFINA CORINICA
250 g 24-48 horas despus de ltima aplicacin de
SOLUCION INYECTABLE FSH o despus de la ltima dosis de clomifeno,
cuando se ha logrado una estimulacin ptIma del
Cada frasco mpula con desarrollo folicular.
liofilizado contiene:
Gonadotrofina Mujeres sometidas a tcnicas de reproduccin
corinica 250 g asistida:
250 g 24-48 horas despus de la ltima aplicacin
de FSH, cuando se ha logrado una estimulacin
ptima del desarrollo folicular.
Hipogonadismo hipogonadotrfico:
250 g dos veces por semana alternando con FSH
010.000.1081.02 Envase con un frasco mpula
(75 a 150 UI) tres veces por semana. Para estimular
con liofilizado y frasco mpula
la espermatognesis se requieren 12 semanas de
o ampolleta con 1 ml de
diluyente tratamiento.
Generalidades
Sustituto hormonal que estimula la ovulacin de un folculo maduro y la produccin de andrgenos en las clulas de Leydig.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor en el sitio de la inyeccin, pubertad precoz, cefalea, irritabilidad, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores hipofisiarios y gonadales, distrofia ovrica, pubertad precoz y tumores
dependientes de androgenos.
Interacciones
Con hormona luteinizante y folculo estimulante se favorece la ovulacin.
IDURSULFASA
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Generalidades
La idursulfasa es una forma purificada de la enzima lisosomal iduronato-2- sulfatasa, que funciona para catabolizar los
glicosaminoglicanos dermatan sulfato y heparan sulfato, por escisin de los grupos sulfatos ligados a los oligosacridos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dificultad para respirar, hipoxia, hipotensin, crisis convulsiva, prdida del conocimiento, angioedema de la garganta o de la lengua,
hipertensin, dispepsia, urticaria, erupcin, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones: Pacientes con enfermedad subyacente grave de las vas respiratorias.
Interacciones
No se han realizado estudios formales de interacciones farmacolgicas.
IMIGLUCERASA
Generalidades
Enzima anloga de la enzima humana glucocerebrosidasa, Imiglucerasa, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante
utilizando cultivos celulares vivos de ovario de hmster chino. Imiglucerasa acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de
Gucher Tipo I y III, debida a la deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Glucocerebrosidasa la cual cataboliza la hidrlisis
de los glucolpidos (glucosil-ceramida).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, mareos, cefalea, parestesia, taquicardia, cianosis, enrojecimiento facial, hipotensin, sntomas
respiratorios y artralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones de hipersensibilidad graves de tipo alrgico. Pacientes que han desarrollado anticuerpos o sntomas de
hipersensibilidad a Imiglucerasa.
Interacciones
No se han realizado estudios de interaccin.
14
INSULINA GLARGINA
Generalidades
Anlogo de la insulina humana que tiene baja solubilidad a pH neutro. A pH cido (pH 4) es completamente soluble. Despus de su
inyeccin subcutnea la solucin cida es neutralizada provocando la formacin de microprecipitados de los que se liberan continuamente
pequeas cantidades de insulina glargina, lo que da origen a una concentracin uniforme y sin picos con duracin de accin prolongada.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia, hipokalemia e hipoglucemia.
Interacciones
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y la susceptibilidad a la hipoglucemia los antidiabticos orales, inhibidores de la ECA, salicilatos,
disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno y antibiticos sulfonamdicos. Pueden reducir el efecto
hipoglucemiante los corticosteroides, danazol, diazxido, diurticos, glucagn, isoniazida, derivados de fenotiacinas somatotropina, hormonas
tiroideas, estrgenos y progestgenos, inhibidores de proteasas y medicamentos antipsicticos atpicos como olanzapina y clozapina. Los
betabloqueadores, la clonidina, las sales de litio y el alcohol, pueden potenciar o debilitar el efecto hipogluce- miante. La pentamidina puede
causar hipoglucemia que en ocasiones puede ir seguida de hiperglucemia
INSULINA HUMANA
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SOLUCIN INYECTABLE
ACCIN RPIDA REGULAR Subcutnea, intramuscular o intravenosa.
Cada ml contiene: Adultos y nios:
Insulina humana (origen ADN
recombinante) 100 UI Las dosis deben ser ajustadas en cada caso y a
juicio del mdico especialista.
Insulina zinc isfana humana
(origen ADN
recombinante) 100 UI
010.000.1051.00 Envase con un frasco mpula
con 5 ml.
010.000.1051.01 Envase con un frasco mpula
con 10 ml.
SUSPENSIN INYECTABLE Subcutnea o intramuscular.
ACCIN INTERMEDIA
LENTA Adultos:
Cada ml contiene: Insulina Las dosis deben ser ajustadas en cada caso y a
zinc compuesta humana juicio del mdico especialista.
(origen ADN recombinante)
100 UI
010.000.4157.00 Envase con un frasco mpula
con 10 ml.
Generalidades
Hormona que aumenta el transporte de glucosa a travs de la membrana e influye en la actividad de diversas enzimas del metabolismo
intermedio.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Hipersensibilidad inmediata. Sndrome hipoglucemico. Lipodistrofia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Alcohol, betabloqueadores, salicilatos, inhibidores de la monoamino-oxidasa y tetraciclinas, aumentan el efecto hipoglucmico. Los
corticosteroides, diurticos tiacdicos y furosemida disminuyen el efecto hipoglucemiante.
INSULINA LISPRO
Clave Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE. Diabetes mellitus tipo 1. Subcutnea.
Cada ml contiene: Adulto y nios:
Insulina lispro (origen ADN
recombinante) 100 UI La dosis se establece de acuerdo a las necesidades
del paciente.
010.000.4162.00 Envase con un frasco mpula
con 10 ml.
Generalidades
Anlogo de la insulina, con la misma estabilidad que la insulina humana regular, pero con una absorcin mucho ms rpida, lo que le
proporciona un perfil ms fisiolgico.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia, hipokalemia y hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e hipoglucemia.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica. Los betabloqueadores enmascaran los sntomas de hipoglucemia.
Interacciones
Anticonceptivos orales, corticoesteroides y hormonas tiroideas disminuyen el efecto hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e
inhibidores de la monoamino oxidasa y de la enzima convertidora de angiotensina y aumentan el efecto hipoglucemiante.
16
Generalidades
Anlogo de la insulina, con la misma estabilidad que la insulina humana regular, pero con una absorcin mucho ms rpida, lo que le
proporciona un perfil ms fisiolgico.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, lipodistrofia, hipokalemia e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipoglucemia.
Precauciones: Insuficiencia renal y heptica. Los betabloqueadores enmascaran los sntomas de hipoglucemia.
Interacciones
Anticonceptivos orales, corticoesteroides y hormonas tiroideas disminuyen el efecto hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e
inhibidores de la monoamino-oxidasa y de la enzima convertidora de angiotensina, aumentan el efecto hipoglucemiante.
LANREOTIDO
Generalidades
El lanretido, al igual que la somastotatina y sus anlogos, produce inhibicin de la secrecin de insulina y de glucagn.
Riesgo en el Embarazo C
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Efectos adversos
Fatiga, dolor de cabeza, vrtigo, bradicardia, hipoglucemia e hiperglucemia, diarrea, dolor abdominal, nausea, vmito, dispepsia,
flatulencias, pancreatitis aguda, esteatorrea, clculos biliares, incremento de la bilirrubina, anemia, baja de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lanretido puede reducir la motilidad de la vescula biliar y producir clculos biliares. Los pacientes deben ser
monitoreados frecuentemente.
Interacciones
Insulina, medicamentos orales hipoglicmicos, ciclosporina. El acetato de lanretido puede reducir la absorcin intestinal de drogas
administradas concomitantemente.
LARONIDASA
Generalidades
Enzima anloga de la enzima humana alfa L-Iduronidasa, Laronidasa, purificada por medio de tecnologa de ADN recombinante
utilizando cultivos celulares vivos de ovario de hmster chino. Laronidasa acta sobre la causa subyacente de la enfermedad de
Mucopolisacaridosis Tipo I, debida a la deficiencia, carencia o mal funcionamiento de la enzima Alfa-L-Iduronidasa la cual cataboliza la
hidrlisis de glucosaminiglicanos del sulfato de heparn y sulfato de dermatn.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor abdominal, dolor de cabeza, erupcin, disnea, artralgia, dolor de espalda, taquicardia, pirexia, escalofrios
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones asociadas con la perfusin y readministracin despus de interrupir el tratamiento.
Interacciones
No se han realizado estudios de interacciones. Cloroquina o procana debido al riesgo de interferencia con la recaptacin intracelular de
lanoridasa. Riesgo de interferencia con la captacin intracelular de laronidasa: con cloroquina y procana.
LEVOTIROXINA
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Nios:
De 6 meses 8 a 10 g /kg de peso corporal/dia.
De 6 a 12 meses 6 a 8 g/kg de peso corporal /da.
De 1 a 5 aos: 5 a 6 g/kg de peso corporal /da.
010.000.1007.00 Envase con 100 tabletas. De 6 a 12 aos: 4 a 5 g/kg de peso corporal /da.
La administracin es como dosis nica.
Generalidades
Hormona tiroidea que interviene en el metabolismo proteico y en el desarrollo corporal y cerebral.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Taquicardia, arritmias cardiacas, angina de pecho, nerviosismo, insomnio, temblor, prdida de peso e irregularidades menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo, eutiroidismo, infarto agudo del miocardio.
Precauciones: Enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus y diabetes inspida.
Interacciones
Fenitona, cido acetilsaliclico, adrenrgicos, antidepresivos tricclicos y digitlicos, incrementan su efecto. La colestiramina lo disminuye.
METFORMINA
Generalidades
Biguanida que aumenta el efecto perifrico de la insulina y disminuye la gluconeognesis.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Intolerancia gastrointestinal, cefalea, alergias cutneas transitorias, sabor metlico y acidosis lctica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes mellitus tipo 1,. cetoacidosis diabtica, insuficiencias renal, insuficiencia
heptica, falla cardiaca o pulmonar, desnutricin grave, alcoholismo crnico e intoxicacin alcohlica aguda.. Embarazo y lactancia.
Interacciones
Disminuye la absorcin de vitamina B12 y cido flico. Las sulfonilureas favorecen el efecto hipoglucemiante. La cimetidina aumenta la
concentracin plasmtica de metformina.
METILPREDNISOLONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Choque Intramuscular o intravenosa lenta.
Cada frasco mpula con Inflamacin severa Adultos:
liofilizado contiene
Succinato sdico de Crisis de asma bronquial 10 a 250 mg cada 4 horas.
metilprednisolona Inicial: 30 mg/kg.
equivalente a 500 mg Mantenimiento: De acuerdo a cada caso particular.
de metilprednisolona.
Nios:
010.000.0476.00 Envase con 50 frascos mpula
y 50 ampolletas con 8 ml de De 1 A 2 mg/kg/da, dividir o fraccionar en cuatro
diluyente. tomas.
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Generalidades
Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2, por lo tanto inhibe la sntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones,
glaucoma, coma hiperosmolar, hiperglucemia, catabolismo muscular, cicatrizacin retardada, retraso en el crecimiento y trastornos
hidroelectrolticos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus, infeccin sistmica, lcera pptica, crisis
hipertensiva, insuficiencias heptica y renal e inmunodepresin.
Interacciones
Diurticos tiazdicos, furosemide y anfotericina B aumentan la hipokalemia. Rifampicina, fenitona y fenobarbital aumentan su biotransformacin
heptica. Los estrgenos disminuyen su biotransformacin. Los anticidos disminuyen su absorcin. Con digit licos aumenta el riesgo de
intoxicacin digitlica. Aumenta la biotransformacion de isoniazida
OCTREOTIDA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SUSPENSIN INYECTABLE Acromegalia Intramuscular profunda.
Cada frasco mpula contiene: Tumores endcrinos gastro- Adultos:
Acetato de octreotida pancreticos funcionales.
equivalente a 20 mg 10-30 mg cada 4 semanas.
de octreotida.
010.000.5171.00 Envase con un frasco mpula y
dos ampolletas con diluyente,
010.000.5171.01 Envase con un frasco mpula y
una jeringa prellenada con 2.5
ml de diluyente
Generalidades
Anlogo sinttico de la somatostatina que acta como inhibidor potente de algunas hormonas, especialmente hormona de crecimiento,
insulina y glucagon.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Dolor, parestesias, enrojecimiento en el sitio de la aplicacin. Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal tipo clico, diarr ea, esteatorrea,
hipoglucemia o hiperglucemia. El uso prolongado puede resultar en la formacin de clculos biliares. Raras veces se ha reportado prdida
de pelo transitoria. Hepatitis aguda sin colestasis durante las primeras horas o das del tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hepatitis y diabetes mellitus.
Interacciones
Puede disminuir la concentracin plasmtica de ciclosporina y dar lugar a rechazo del transplante. La admilnistracin concomitante de
octreotida con bromocriptina aumenta la disponibilidad de bromocriptina.
20
PIOGLITAZONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Diabetes mellitus tipo 2. Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Clorhidrato de pioglitazona
equivalente a 15 mg 15 a 30 mg cada 24 horas.
de pioglitazona.
010.000.4149.00 Envase con 7 tabletas.
Generalidades
Tiazolidinediona que mejora la sensibilidad de la insulina en el hgado, las grasas y las clulas del msculo esqueltico a travs de la
activacin especfica del receptor gamma de activacin de la proliferacin del peroxisoma y estimula la expresin de genes que controlan
los lpidos y la glucosa.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Infeccin del tracto respiratorio, cefalea, sinusitis, mialgias, alteraciones dentales, faringitis, anemia y edema bimaleolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia, insuficiencia heptica y cardiaca.
Precauciones: Mujeres premenopusicas puede aumentar el riesgo de embarazo.
Interacciones
Inhibe la accin de anticonceptivos. El ketoconazol inhibe su metabolismo.
PRAVASTATINA
Generalidades
Inhibe la sntesis heptica de colesterol y aumenta el catabolismo de las LDL.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Dolor muscular, nusea, vmito, diarrea, constipacin, dolor abdominal, cefalea, mareo y elevacin de las transaminasas hepticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin heptica, embarazo y lactancia.
Interacciones
La ciclosporina incrementa los niveles plasmticos de pravastatina.
PREDNISOLONA
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Generalidades
Accin antiinflamatoria y glucocorticoide mayor que la hidrocortisona, con disminucin significativa de la accin mineralocorticoide.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hirsutismo, facies lunar, estras cutneas, acn, hiperglucemia, hipertensin arterial sistmica, mayor susceptibilidad a las infecciones,
lcera pptica, miopata, trastornos de la conducta, catarata subcapsular posterior, osteoporosis, obesidad y supresin adrenal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a la prednisona y procesos infecciosos sistmicos.
Interacciones
La rifampicina, barbitricos y fenitoina, acortan la vida media de eliminacin. Los anticonceptivos orales pueden prolongar su vida media.
PREDNISONA
Generalidades
Glucocorticoide de accin intermedia que induce la transcripcin de RNA promoviendo la sntesis de enzimas responsables de sus
efectos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis , superinfecciones,
glaucoma, coma hiperosmolar, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrizacin retardada y retraso en el crecimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y micosis sistmica.
Precauciones: lcera pptica, hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, insuficiencias heptica y renal e inmunosupresin.
Interacciones
Con digitlicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas e intoxicacin digitlica. Aumenta la biotransformacin de isoniazida. Aumenta la
hipokalemia con diurticos tiazdicos, furosemida y anfotericina B. La rifampicina, fenitona y fenobarbital aumentan su biot ransformacin
heptica. Con estrgenos disminuye su biotransformacin. Con anticidos disminuye su absorcin intestinal. El paracetamol incrementa el
metabolito hepatotoxico.
22
ROSIGLITAZONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Diabetes mellitus tipo 2 Oral
Cada tableta contiene: Adultos:
Maleato de rosiglitazona
equivalente a 4 mg 4 mg cada 24 horas, se puede incrementar la dosis a
de rosiglitazona una tableta cada 12 horas.
010.000.4150.00 Envase con 14 tabletas
010.000.4150.01 Envase con 28 tabletas
Generalidades
Es un agonista del receptor activador de la proliferacin peroxisomal gamma que interacta en el ncleo de la clula, activando la
respuesta de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa. Reduce la resistencia a la insulina y mejora la captacin de glucosa.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Infeccin de tracto respiratorio superior, elevacin del colesterol LDL, cefalea, dorsalgia y fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SOMATROPINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Crecimiento deficiente por Intramuscular o subcutnea.
secrecin inadecuada de la
Cada frasco mpula con hormona de crecimiento Nios:
liofilizado contiene: endgena.
Somatropina 0.16 UI/kg, tres veces por semana. No administrar
2
biosinttica 1.33 mg ms de 12 UI/m de superficie corporal por semana.
equivalente a 4 UI
010.000.5163.00 Envase con frasco mpula y
frasco mpula o ampolleta
con 1 2 ml de diluyente.
SOLUCIN INYECTABLE Subcutnea o intramuscular.
Cada cartucho con dos Adultos:
compartimientos uno con
liofilizado contiene: 0.018 a 0.036 UI/ kg de peso corporal/ da.
Somatropina 5.3 mg
equivalente a 16 UI Nios:
y otro con el diluyente.
2
2.1 a 3 UI/ m de superficie corporal/ da 0.7 a 1.0
010.000.5167.00 Envase con un cartucho con mg/ m2 de superficie corporal / da.
dos compartimientos, uno
con liofilizado y otro con el
diluyente.
010.000.5167.01 Envase con frasco mpula
con liofilizado y ampolleta
con 2 ml de diluyente.
Generalidades
Hormona de crecimiento, con accin anablica.
Riesgo en el Embarazo C
Cefalea, debilidad, hiperglucemia, edema perifrico, lipodistrofia en el sitio de la inyeccin, ginecomastia, mialgia.
23
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lesin intracraneal, nios con epfisis cerradas.
Precauciones: Hipopituitarismo, diabetes mellitus, neonatos.
Interacciones
Los corticoesteroides inhiben el efecto estimulador del crecimiento.
TESTOSTERONA
Generalidades
Andrgeno que promueve el crecimiento y el desarrollo de los rganos sexuales y caractersticas secundarias masculinas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Retencin de lquidos, hepatotoxicidad, acn, cada del cabello, aumento de la masa muscular, nusea, vmito, urticaria, reacciones
anafilcticas y leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cncer de prstata, cncer de la mama en el varn, embarazo y lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TIAMAZOL
Generalidades
Inhibe la sntesis de la hormona tiroidea.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Linfadenopata, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplstica, diarrea, vmito, ictericia, cefalea y vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotiroidismo y lactancia.
Precauciones: Embarazo.
24
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
VELAGLUCERASA ALFA
Generalidades
Enzima lisosmatica hidroltica de glucocerebrsido especifico obtenida por tecnologa de activacin gentica en una linea celular
humana. Glicoprotena que cataliza la hidrlisis del glucolpido glucocerebrsido a glucosa y ceramida en el lisosoma, por lo que reduce la
cantidad de glucocerebrsido acumulado y aumenta concentracin de Hb y recuento plaquetario, y reduce volmenes de hgado y bazo.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, mareos, dolor seo y de espalda, artralgia, reaccin relacionada con perfus., astenia/fatiga, pirexia/aumento de temperatura
corporal, hipersensibilidad, taquicardia, hiper e hipotensin, rubor, dolor abdominal/dolor en zona superior del abdomen, nuseas,
erupcin, urticaria, prolongacin del tiempo de tromboplastina parcial activada
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Reacciones de hipersensibilidad de tipo alrgico.
Interacciones
No se han realizado estudios formales de interacciones.
25
Contenido
TABLA DE GRUPO 6: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias.......................................................5
ABACAVIR ............................................................................................................................................................... 10
ABACAVIR-LAMIVUDINA-ZIDOVUDINA ................................................................................................... 10
ABACAVIR-LAMIVUDINA ................................................................................................................................. 11
ACICLOVIR ............................................................................................................................................................... 11
ADEFOVIR................................................................................................................................................................. 12
ALBENDAZOL ......................................................................................................................................................... 12
AMFOTERICINA B ................................................................................................................................................. 13
AMIKACINA............................................................................................................................................................. 13
AMOXICILINA ......................................................................................................................................................... 14
AMOXICILINA ACIDO CLAVULNICO ..................................................................................................... 14
AMPICILINA............................................................................................................................................................. 15
AMPICILINA............................................................................................................................................................. 16
ATAZANAVIR......................................................................................................................................................... 16
AZITROMICINA ..................................................................................................................................................... 17
BENCILPENICILINA BENZATNICA COMPUESTA .................................................................................... 17
BENCILPENICILINA PROCANICA CON BENCILPENICILINA CRISTALINA .................................... 18
BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA .................................................................................................. 18
BENZATINA BENCILPENICILINA .................................................................................................................... 19
CASPOFUNGINA ................................................................................................................................................... 20
CEFALOTINA ........................................................................................................................................................... 20
CEFEPIMA ................................................................................................................................................................. 21
CEFOTAXIMA.......................................................................................................................................................... 21
CEFTAZIDIMA ......................................................................................................................................................... 22
CEFTRIAXONA ....................................................................................................................................................... 22
CEFUROXIMA.......................................................................................................................................................... 23
CIPROFLOXACINO ................................................................................................................................................ 23
1
CIPROFLOXACINO ................................................................................................................................................ 24
CLARITROMICINA ................................................................................................................................................ 24
CLINDAMICINA ...................................................................................................................................................... 25
CLINDAMICINA ...................................................................................................................................................... 25
CLORANFENICOL .................................................................................................................................................. 26
CLORANFENICOL .................................................................................................................................................. 26
CLOROQUINA ......................................................................................................................................................... 27
DAPSONA ................................................................................................................................................................ 27
DARUNAVIR............................................................................................................................................................ 28
DICLOXACILINA .................................................................................................................................................... 28
DICLOXACILINA .................................................................................................................................................... 29
DIDANOSINA .......................................................................................................................................................... 29
DOXICICLINA .......................................................................................................................................................... 30
EFAVIRENZ............................................................................................................................................................... 30
EMTRICITABINA .................................................................................................................................................... 31
EMTRICITABINA-TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO ................................................................... 31
ENFUVIRTIDA ......................................................................................................................................................... 32
ENTECAVIR .............................................................................................................................................................. 32
ERITROMICINA ...................................................................................................................................................... 33
ESTAVUDINA .......................................................................................................................................................... 33
ESTREPTOMICINA ................................................................................................................................................ 34
ETAMBUTOL ........................................................................................................................................................... 34
ETRAVIRINA............................................................................................................................................................ 35
FLUCONAZOL ......................................................................................................................................................... 35
FOSAMPRENAVIR ................................................................................................................................................. 36
GANCICLOVIR ........................................................................................................................................................ 36
GENTAMICINA ....................................................................................................................................................... 37
GENTAMICINA-COLGENO ............................................................................................................................. 37
IMIPENEM Y CILASTATINA .............................................................................................................................. 38
INDINAVIR ............................................................................................................................................................... 39
ISONIAZIDA ............................................................................................................................................................ 39
ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA .......................................................................................................................... 40
ISONIAZIDA, RIFAMPICINA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL ............................................................ 40
ITRACONAZOL ...................................................................................................................................................... 41
KETOCONAZOL ..................................................................................................................................................... 41
LAMIVUDINA .......................................................................................................................................................... 42
LAMIVUDINA / ZIDOVUDINA ......................................................................................................................... 42
LEVOFLOXACINO .................................................................................................................................................. 43
LINEZOLID ................................................................................................................................................................ 43
LOPINAVIR-RITONAVIR .................................................................................................................................... 44
MARAVIROC ........................................................................................................................................................... 45
MEROPENEM ........................................................................................................................................................... 45
METENAMINA ........................................................................................................................................................ 46
METRONIDAZOL ................................................................................................................................................... 46
METRONIDAZOL ................................................................................................................................................... 47
MOXIFLOXACINO ................................................................................................................................................. 47
NEOMICINA ............................................................................................................................................................. 48
NEVIRAPINA ........................................................................................................................................................... 48
NISTATINA .............................................................................................................................................................. 49
NITAZOXANIDA ................................................................................................................................................... 49
NITROFURANTONA ........................................................................................................................................... 50
OSELTAMIVIR ......................................................................................................................................................... 50
PENTAMIDINA ....................................................................................................................................................... 51
PIPERACILINA-TAZOBACTAM ....................................................................................................................... 52
PIRAZINAMIDA ..................................................................................................................................................... 52
PIRIMETAMINA...................................................................................................................................................... 53
PRAZICUANTEL ..................................................................................................................................................... 53
PRIMAQUINA ......................................................................................................................................................... 54
QUINFAMIDA.......................................................................................................................................................... 54
RALTEGRAVIR ........................................................................................................................................................ 55
RIBAVIRINA ............................................................................................................................................................. 55
RIFAMPICINA .......................................................................................................................................................... 56
RIFAMPICINA-ISONIAZIDA-PIRAZINAMIDA ........................................................................................... 56
RITONAVIR .............................................................................................................................................................. 57
SAQUINAVIR .......................................................................................................................................................... 57
TALIDOMIDA .......................................................................................................................................................... 58
TEICOPLANINA ...................................................................................................................................................... 58
TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO ....................................................................................................... 59
TETRACICLINA ....................................................................................................................................................... 59
TIGECICLINA ........................................................................................................................................................... 60
TINIDAZOL .............................................................................................................................................................. 60
TIPRANAVIR ........................................................................................................................................................... 60
TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL ...................................................................................................... 61
TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL ......................................................................................................... 61
VALGANCICLOVIR................................................................................................................................................ 62
VANCOMICINA ...................................................................................................................................................... 62
VORICONAZOL ...................................................................................................................................................... 63
ZANAMIVIR ............................................................................................................................................................. 63
ZIDOVUDINA .......................................................................................................................................................... 64
cristalina diluyente
Bencilpenicilina sdica
010.000.1933.00 Solucin inyectable 5 000 000 UI Frasco mpula
cristalina
Benzatina
010.000.1925.00 Suspensin inyectable 1 200 000 UI Frasco mpula y diluyente con 5 ml
bencilpenicilina
010.000.5313.00 Caspofungina Solucin inyectable 5 mg/ml Frasco mpula con polvo para 10.5 ml
010.000.5314.00 Caspofungina Solucin inyectable 7 mg/ml Frasco mpula con polvo para 10.5 ml
010.000.5256.00 Cefalotina Solucin inyectable 1 g/5 ml Frasco mpula y 5 ml de diluyente
010.000.5284.00 Cefepima Solucin inyectable 500 mg/5 ml Frasco mpula y 5 ml de diluyente
010.000.5295.00 Cefepima Solucin inyectable 1 g/3 10 ml Frasco mpula y 3 ml de diluyente.
010.000.5295.01 Cefepima Solucin inyectable 1 g/3 10 ml Frasco mpula y 10 ml de diluyente.
010.000.1935.00 Cefotaxima Solucin inyectable 1 g/4 ml Frasco mpula y 4 ml de diluyente
010.000.4254.00 Ceftazidima Solucin inyectable 1 g/3 ml Frasco mpula y 3 ml de diluyente
010.000.1937.00 Ceftriaxona Solucin inyectable 1 g/10 ml Frasco mpula y 10 ml de diluyente
Solucin o
010.000.5264.00 Cefuroxima suspensin 750 mg/3 5 10 ml Frasco mpula y 3 ml de diluyente
inyectable
Solucin o
010.000.5264.01 Cefuroxima suspensin 750 mg/3 5 10 ml Frasco mpula y 5 ml de diluyente
inyectable
Solucin o
010.000.5264.02 Cefuroxima suspensin 750 mg/3 5 10 ml Frasco mpula y 10 ml de diluyente
inyectable
010.000.4255.00 Ciprofloxacino Cpsula tableta 250 mg 8 cpsulas tabletas
010.000.4258.00 Ciprofloxacino Suspensin 250 mg/5 ml Envase con 5 g y 93 ml de diluyente
010.000.4259.00 Ciprofloxacino Solucin inyectable 200 mg/100 ml Envase con 100 ml
010.000.2132.00 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas
010.000.2133.00 Clindamicina Cpsula 300 mg 16 cpsulas
010.000.1973.00 Clindamicina Solucin inyectable 300 mg/2 ml Ampolleta con 2 ml
010.000.1991.00 Cloranfenicol Cpsula 500 mg 20 cpsulas
010.000.1992.00 Cloranfenicol Solucin inyectable 1 g/5 ml Frasco mpula y 5 ml de diluyente
010.000.2030.00 Cloroquina Tableta 150 mg 1000 tabletas
010.000.0906.00 Dapsona Tableta 100 mg 1000 tabletas
010.000.4289.00 Darunavir Tableta 600 mg Envase 60 tabletas
010.000.1926.00 Dicloxacilina Cpsula o comprimido 500 mg 20 cpsulas o comprimidos
010.000.1927.00 Dicloxacilina Suspensin 250 mg/ 5 ml Envase para 60 ml
010.000.1928.00 Dicloxacilina Solucin inyectable 250 mg/5 ml Frasco mpula y 5 ml de diluyente
Cpsula con granulos
010.000.5321.00 Didanosina 200 mg 30 cpsulas
con capa entrica
Cpsula con granulos
010.000.5322.00 Didanosina 250 mg 30 cpsulas
con capa entrica
Cpsula con granulos
010.000.5323.00 Didanosina 400 mg 30 cpsulas
con capa entrica
010.000.1940.00 Doxiciclina Cpsula o tableta 100 mg 10 cpsulas o tabletas
010.000.4370.00 Efavirenz Comprimido recubierto 600 mg 30 comprimidos recubiertos
010.000.5298.00 Efavirenz Cpsula 200 mg 90 cpsulas
010.000.4276.00 Emtricitabina Cpsula 200 mg 30 cpsulas
Emtricitabina-Tenofovir
010.000.4396.00 Tableta recubierta 245 mg/200 mg 30 tabletas recubiertas
disoproxil fumarato
Envase con 60 frascos mpula con
010.000.4269.00 Enfuvirtida Solucin inyectable 108 mg/1.1 ml liofilizado y 60 frascos mpula con 1.1 ml
de agua inyectable.
Cuadro Bsico
ABACAVIR
Generalidades
Nuclesido anlogo carbocclico con actividad inhibitoria contra HIV. Intracelularmente se convierte en su metabolito activo que inhibe a la
transcriptasa reversa incorporndose al ADN viral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, rash, fatiga, nusea, vmito, diarrea, hipotensin, acidosis lctica, esteatosis heptica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lactancia, insuficiencia heptica, obesidad.
Interacciones
Alcohol disminuye su eliminacin aumentando su concentracin plasmtica.
ABACAVIR-LAMIVUDINA-ZIDOVUDINA
Generalidades
Anlogos nucleosidos inhibidores de la transcriptasa reversa, inhibidores selectivos del VIH-1 Y VIH-2.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, anemia, neutoprenia, trombocitopenia, leucopenia, hipoplasia medular, elevacin de enzimas hepticas,
elevacin de la amilasa serica, hepatomegalia con esteatosis, elevacin de bilirrubinas, acidosis lctica, mialgias, miopatia, cefalea,
parestesias, neuropata perifrica, insomnio, perdida de la agudeza mental, convulsiones, ansiedad, depresin, rash, alopecia,
pigmentacin de piel y uas, prurito, diaforesis, fiebre, fatiga, alteraciones en el gusto y ginecomastia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, neutropenia, anemia, insuficiencia heptica, embarazo.
10
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se altera su metabolismo, con metadona disminuye su efecto teraputico y con la ribavirina antagoniza su
actividad antiviral.
ABACAVIR-LAMIVUDINA
Generalidades
Tanto abacavir como lamivudina son metabolizados secuencialmente por las cinasas intracelulares a los trifosfatos respectivos (TFs) que
son las partes activas. El TF de lamivudina y el TF de carbovir (la forma trifosfato activa del abacavir) son sustratos e inhibidores
competitivos de la transcriptasa reversa (TR) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Con abacavir: erupcin cutnea (sin sntomas sistmicos), hiperlactemia. Con lamivudina: alopecia, artralgia, miopatas, hiperlactemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco e insuficiencia heptica moderada y severa.
Precauciones: El tratamiento con Abacavir, Lamivudina debe ser suspendido en cualquier paciente que desarrolle hallazgos clnicos o de
laboratorio que sugieran acidosis lctica o hepatotoxicidad (que puede incluir hepatomegalia y esteatosis, an en ausencia de elevaciones
notables en los niveles de aminotransferasa).
Interacciones
El abacavir y la lamivudina no son metabolizados significativamente por las enzimas del citocromo P 450 ni tampoco inhiben o inducen este
sistema enzimtico. Por lo tanto, hay poco potencial de interacciones con productos antirretrovirales tales como inhibidores de la proteasa,
anlogos no nuclesidos y otros medicamentos metabolizados por las enzimas del citocromo P 450.
ACICLOVIR
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO O TABLETA Herpes simple y genital. Oral.
Cada comprimido o tableta Varicela Zoster. Adultos:
contiene:
Aciclovir 200 mg 200 mg cada 4 horas.
010.000.4263.00 Envase con 25 comprimidos o
tabletas.
SOLUCIN INYECTABLE Intravenosa.
Cada frasco mpula con Adultos y nios mayores de 12 aos:
liofilizado contiene: 5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas por siete
Aciclovir sdico das.
equivalente a 250 mg
de aciclovir. Nios menores de 12 aos:
2
250 mg/ m de superficie corporal/da, cada 8 horas
por 7 das.
Neonatos:
30 mg/kg de peso corporal/da, cada 8 horas.
010.000.4264.00 Envase con 5 frascos mpula.
Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
11
Generalidades
Inhibe la sntesis del DNA viral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Intravenosa: flebitis. cefalea, temblores, alucinaciones, convulsiones, hipotensin. Oral: nusea, vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La solucin inyectable es una infusin, evitar su uso en bolo, tpica u ocular.
Interacciones
Con probenecid aumenta la vida media plasmtica del frmaco.
ADEFOVIR
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Hepatitis B crnica Oral
Cada tableta contiene: Adultos:
Dipivoxilo de adefovir 10 mg
10 mg cada 24 horas.
010.000.4375.00 Envase con 30 tabletas
Generalidades
El dipivoxilo de adefovir es un pro frmaco oral del adefovir. Es un anlogo nucletido fosfonato aciclico del monofosfato de adenosina,
inhibe la Polimerasa del ADN del virus de la hepatitis B (VHB).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Astenia, dolor abdominal, nausea, flatulencia, diarrea, dispepsia y cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
El adefovir se excreta por va renal, mediante una combinacin de filtracin glomerular y secrecin tubular activa. La coadministracin de
10 mg de Dipivoxilo de adefovir junto con otros medicamentos que se eliminan por secrecin tubular o alteran la secrecin tubular, puede
aumentar las concentraciones sricas de Adefovir o del medicamento coadministrado
ALBENDAZOL
Generalidades
Inhibe la captura de glucosa en los helmintos susceptibles.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Mareo, astenia, cefalea.
12
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: en pacientes menores de 2 aos, no administrar con medicamentos hepatotxicos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AMFOTERICINA B
Generalidades
Se une a esteroles en la membrana celular mictica alterando su permeabilidad.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Anemia, cefalea, neuropata perifrica, arritmias cardiacas, hipotensin, nusea, vmito, diarrea, hipokalemia, disfuncin renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, uso concomitante con otros antibiticos.
Precauciones: Disfuncin renal.
Interacciones
Con otros antibiticos nefrotxicos aumenta la toxicidad renal.
AMIKACINA
13
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 30S de la bacteria.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Bloqueo neuromuscular, ototxicidad, nefrotxicidad, hepatotxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia heptica e insuficiencia renal, graduar la dosis o el intervalo, utilizar la va intravenosa en infusin.
Interacciones
Con anestsicos generales y bloqueadores neuromusculares se incrementa su efecto bloqueador. Con cefalosporinas aumenta la
nefrotoxicidad. Con diurticos de asa aumenta la ototoxicidad y nefrotoxicidad
AMOXICILINA
Generalidades
Impide la sntesis de la pared bacteriana al inhibir la transpeptidasa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a las penicilinas o a las cefalosporinas.
Interacciones
Con probenecid y cimetidina aumentan su concentracin plasmtica.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared bacteriana.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas.
Interacciones
Con probenecid y cimetidina aumenta su concentracin plasmtica.
AMPICILINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana, al bloquear la actividad enzimtica de las protenas fijadoras de penicilinas.
Riesgo en el Embarazo B
15
Efectos adversos
Nusea, vmito, reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, estomatitis, fiebre, sobreinfecciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Precauciones: Nefritis intersticial, edema angioneurtico, enfermedad del suero.
Interacciones
Con anticonceptivos hormonales disminuye el efecto anticonceptivo. Con alopurinol aumenta la frecuencia de eritema cutneo. Con
probenecid aumenta la concentracin plasmtica de ampicilina. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas.
AMPICILINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las cefalosporinas y otras penicilinas.
Interacciones
Con probenecid y cimetidina aumentan su concentracin plasmtica.
ATAZANAVIR
Generalidades
Azapptido inhibidor de la proteasa.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea, insomnio, sntomas neurolpticos perifricos, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, nusea, vmito, ictericia, astenia.
16
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con rifampicina disminuye sus concentraciones plasmticas; cisaprida, lovastatina y simvastatina, aumentan sus efectos adversos al
combinarse con atazanavir.
AZITROMICINA
Generalidades
Ejerce su mecanismo de accin al inhibir la sntesis proteica de las bacterias al unirse en el sitio P de la subunidad ribosomal 50 s,
evitando as las reacciones de traslocacin de pptidos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Diarrea, heces blandas, malestar abdominal, nuseas, vmito y flatulencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los antibiticos macrlidos.
Precauciones: En pacientes que presenten prolongacin del intervalo QT y arritmias.
Interacciones
Se ha precipitado ergotismo al administrar simultneamente con algunos antibiticos macrlidos. As mismo estos antibiticos alteran el
metabolismo microbiano de la digoxina en el intestino en algunos pacientes. No tomar en forma simultnea con anticidos. Junto con
otros macrlidos, pueden producir interacciones con los medicamentos por reducir su metabolismo heptico por enzimas P450.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
17
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas.Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos
adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y
Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, nefritis intersticial, edema angioneurtico, enfermedad del suero.
Interaccione
s
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas.Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas.
Con analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
18
SOLUCIN INYECTABLE
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Bencilpenicilina sdica
cristalina
equivalente a 5 000 000 UI
de bencilpenicilina.
010.000.1933.00 Envase con un frasco mpula.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas
BENZATINA BENCILPENICILINA
Nios:
Generalidade
s
Inhibe la sntesis de la pared celular microbiana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos
adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y
Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
19
CASPOFUNGINA
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Edema pulmonar, discracia sangunea, hipercalcemia, hepatoxicidad, fiebre, nucea, vmito, cefalea, diarrea y anemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin: Disfuncin heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CEFALOTINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosponina de segunda generacin.
Riesgo en el Embarazo B
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
20
CEFEPIMA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de segunda generacin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, nusea, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFOTAXIMA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, dolor en el sitio de la inyeccin, erupcin cutnea, disfuncin renal.
21
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFTAZIDIMA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Infecciones producidas por Intramuscular, intravenosa.
bacterias gram positivas y
Cada frasco mpula con polvo gram negativas sensibles. Adultos:
contiene:
Ceftazidima pentahidratada 1 g cada 8 a 12 horas, hasta 6 g/da.
equivalente a 1g
de ceftazidima. Nios:
1 mes a 12 aos 30 a 50 mg/kg de peso corporal
cada 8 horas.
010.000.4254.00 Envase con un frasco mpula y Neonatos: 30 mg/kg de peso corporal cada 12 horas.
3 ml de diluyente.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CEFTRIAXONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Infecciones producidas por Intramuscular o intravenosa.
bacterias gram positivas y
Cada frasco mpula con polvo gram negativas sensibles. Adultos:
contiene:
Ceftriaxona sdica 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/da.
equivalente a 1g
de ceftriaxona. Nios:
010.000.1937.00 Envase con un frasco mpula y 50 a 75 mg/kg de peso corporal/da, cada 12 horas.
10 ml de diluyente.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
22
CEFUROXIMA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generacin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Angioedema, broncoespasmo, rash, urticaria, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, neutropenia, en ocasiones
agranulocitosis, flebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con furosemida y aminoglucsidos, aumenta el riesgo de lesin renal. Se incrementa su concentracin plasmtica con probenecid.
CIPROFLOXACINO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SUSPENSIN ORAL Agudizacin pulmonar de Oral.
fibrosis qustica asociada
Cada 5 mililitros contienen: con infeccin por Adultos:
Clorhidrato de ciprofloxacino Pseudomona aeruginosa. 250 a 500 mg cada 12 horas.
equivalente a 250 mg
de ciprofloxacino. Nios:
20 mg/kg de peso corporal cada 12 horas.
010.000.4258.00 Envase con microesferas con Dosis mxima 1,500 mg.
5 g y envase con diluyente con
93 ml.
SOLUCIN INYECTABLE Infecciones producidas por Intravenosa.
bacterias grampositivas y
Cada 100 ml contiene: gramnegativas sensibles. Adultos:
Lactato o clorhidrato de
ciprofloxacino 250 a 750 mg cada 12 horas segn el caso.
equivalente a 200 mg
de ciprofloxacino. Nios:
010.000.4259.00 Envase con 100 ml. No se recomienda su uso.
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, nusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y nios. Precauciones: Insuficiencia renal.
23
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina se aumentan las
reacciones adversas en sistema nervioso
CIPROFLOXACINO
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, nusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y nios.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina se aumentan los
efectos neurolgicos.
CLARITROMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, dispepsia, dolor abdominal, diarrea, urticaria, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica y renal.
Interacciones
Incrementa los efectos de terfenadina, carbamazepina, cisaprida, digoxina, ergotamina, teofilina, zidovudina y triazolam.
24
CLINDAMICINA
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Colitis ulcerosa e insuficiencia heptica.
Interacciones
Su efecto se antagoniza con el uso de cloranfenicol y eritromicina. Aumenta el efecto de los relajantes musculares. Con caoln se
disminuye su absorcin. Con difenoxilato o loperamida se favorece la presencia de diarrea.
CLINDAMICINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Infecciones por bacterias Intravenosa o intramuscular.
gram positivas y bacterias
Cada ampolleta contiene: anaerbicas sensibles. Adultos:
Fosfato de clindamicina
equivalente a 300 mg 300 a 900 mg cada 8 12 horas.
de clindamicina. Dosis mxima: 2.7 g/da.
Nios:
Neonatos: 15 a 20 mg/kg de peso corporal/da cada
010.000.1973.00 Envase ampolleta con 2 ml. 6 horas.
De un mes a un ao: 20 a 40 mg/kg de peso
corporal/da cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Colitis ulcerosa e insuficiencia heptica.
Interacciones
Su efecto se antagoniza con el uso de cloranfenicol y eritromicina. Aumenta el efecto de los relajantes musculares. Con caoln disminuye
su absorcin.
25
CLORANFENICOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Fiebre tifoidea. Intramuscular, Intravenosa.
Cada frasco mpula con polvo Infecciones por gram Adultos y nios:
contiene: negativos.
Succinato sdico de 50 a 100 mg/kg de peso corporal/da, diluir dosis
cloranfenicol equivalente a 1 g cada 6 horas.
de cloranfenicol.
Dosis mxima 4 g/da.
010.000.1992.00 Envase con un frasco mpula
con diluyente de 5 ml.
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, confusin; anemia aplstica, en recin nacidos sndrome gris.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lesin heptica.
Interacciones
El uso concomitante de cloranfenicol con barbitricos, cumarnicos, sulfonilureas y difenilhidantona incrementa los efectos de todos los
frmacos anotados. El uso de paracetamol aumenta la concentracin del frmaco.
CLORANFENICOL
Generalidades
Inhibe la sntesis bacteriana de protenas, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, confusin; anemia aplstica. En recin nacidos sndrome gris.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Incrementa los efectos adversos del voriconazol y con warfarina incrementa los riesgos de sangrado.
26
CLOROQUINA
Generalidades
Acta contra las formas eritrocticas del Plasmodium sin conocerse el mecanismo de accin especfico.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, cefalea, psicosis, dermatitis, leucopenia, trastornos oculares, hipotensin arterial, acfenos.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, retinopata, lcera pptica, psoriasis, porfiria, glaucoma.
Interacciones
Los anticidos reducen la absorcin de la cloroquina. Con metronidazol pueden presentarse reacciones distnicas agudas. La cloroquina
disminuye la absorcin de ampicilina.
DAPSONA
Generalidades
Bacterioesttico que inhibe la biosntesis del cido flico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anemia hemoltica, metahemoglobinemia, leucopenia, agranulocitosis, dermatitis alrgica, nusea, vmito, hepatitis.
Hipersensibilidad al frmaco.
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
El probenecid aumenta la concentracin plasmtica de dapsona.
27
DARUNAVIR
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Infeccin por Virus de Oral
Inmunodeficiencia Humana
Cada tableta contiene: (VIH). Adultos:
Etanolato de darunavir
equivalente a 600 mg 600 mg, administrado con 100 mg de ritonavir, cada
de darunavir 12 horas, tomar con los alimentos.
010.000.4289.00 Envase con 60 tabletas.
Generalidades
Es un inhibidor de la proteasa del VIH-1. inhibe selectivamente la particin de las poliprotenas Gag-Pol codificadas del VIH en clulas
infectadas con el virus, evitando, de este modo, la formacin de partculas maduras infecciosas del virus.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Dolor de cabeza, diarrea, vmito, nuseas, dolor abdominal, constipacin, hipertrigliceridemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No debe ser coadministrado con medicamentos que sean altamente dependientes de CYP3A4 para la depuracin por
aumento en las concentraciones plasmticas que se asocien con reacciones adversas graves que pongan en riesgo la vida (margen
teraputico estrecho), como astemizol, terfenadina, midazolam, triazolam, cisaprida, pimozida y los alcaloides del ergot (ergotamina,
dihidroergotamina, ergonovina y metilergonovina).
Interacciones
La co-administracin de darunavir y ritonavir y los medicamentos metabolizados principalmente por el CYP3A4, aumentan su
concentracin plasmtica, prolongando su efecto teraputico y aumentando las reacciones adversas.
DICLOXACILINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Infecciones por bacterias Intravenosa o intramuscular.
grampositivas sensibles.
Cada frasco mpula con polvo Adultos y nios mayores de 40 kg:
contiene: 250 a 500 mg cada 6 horas.
Dicloxacilina sdica
equivalente a 250 mg Nios:
de dicloxacilina. Neonatos: 5 a 8 mg/ kg de peso corporal/da, dividir
dosis cada 6 horas.
010.000.1928.00 Envase frasco mpula y 5 ml
de diluyente. Nios de 1 mes a 10 aos: 25 a 50 mg/kg de peso
corporal/da, administrar dosis dividida cada 6 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared bacteriana.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa. Reacciones alrgicas leves (erupcin cutnea, prurito, etc). Reacciones alrgicas
graves (anafilaxia, enfermedad del suero), nefritis intersticial, neutropenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
El cido acetilsaliclico aumenta su concentracin. Las tetraciclinas pueden antagonizar su accin bactericida.
28
DICLOXACILINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana durante multiplicacin activa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad que incluye choque anafilctico, glositis, fiebre, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con probenecid aumenta la concentracin plasmtica de las penicilinas. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas y otras penicilinas. Con
analgsicos no esteroideos aumenta la vida media de las penicilinas.
.
DIDANOSINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA CON GRNULOS Pacientes adultos y nios Oral.
CON CAPA ENTRICA con infeccin por VIH, en
combinacin con otros Adultos y nios:
Cada cpsula con grnulos con antirretrovirales.
capa entrica contiene: Con ms de 60 kg de peso corporal: 400 mg cada 24
Didanosina 200 mg horas.
010.000.5321.00 Envase con 30 cpsulas. Con menos de 60 kg de peso corporal:
250 mg cada 24 horas
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Neuropata perifrica, mareo, dolor abdominal, estreimiento, hepatitis, pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Disfuncin heptica, renal y embarazo.
Interacciones
Disminuye su efecto con anticidos. Disminuye la efectividad de la ciprofloxacina, itraconazol y dapsona cuando se usan
simultneamente
DOXICICLINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al interactuar con la subunidad ribosomal 30S en bacterias susceptibles.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, prurito, fotosensibilidad, colitis, reacciones alrgicas. En nios pigmentacin de los dientes, defectos
del esmalte y retraso del crecimiento seo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica o renal, alteraciones de la coagulacin, lcera gastroduodenal, menores de 10 aos, lactancia.
Interacciones
Interfiere en el efecto de los anticonceptivos hormonales y de heparina. Con anticonvulsivantes disminuyen la concentracin plasmtica
de doxiciclina. Anticidos y sustancias que contengan calcio, hierro o magnesio disminuyen su absorcin intestinal.
EFAVIRENZ
30
Generalidades
Es un inhibidor selectivo no nucleosido de la transcriptasa reversa.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, mareo, diarrea, cefalea, alucinaciones, sueos anormales, fatiga y erupcin cutnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lesin del hgado, enfermedades psiquitrcas.
Interacciones
Induce las enzimas microsomales hepticas, por lo tanto favorece la biotransformacin y disminuye la concentracin plasmtica de los
medicamentos. Con terfenadina, astemizol, cisaprida, midazolam y triazolam aumentan efectos adversos.
EMTRICITABINA
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Falla renal, hepatitis, agentes nefrotxicos.
Interacciones
Puede incrementar su toxicidad con atazanavir y tenofovir.
Generalidades
Combinacin de dos anlogos nuclesidos, ambos inhibidores selectivos de la transcriptasa reversa del Virus de la Inmunodeficiencia
Humana
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdomonal, astenia, cefalea, diarrea, nusea, vmito, mareos, exantema, depresin, ansiedad, dispepsia, artralgias, mialgias,
insomnio, neuritis perifrica, parestesias, tos, rinitis, dorsalgia, flatulencia, elevacin de creatinina srica, transaminasas, bilirrubinas,
fosfatasa alcalina, creatinfosfoquinasa, lipasa y amilasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
31
Precauciones: Insuficiencia renal o haptica. Coinfeccin por VIH y virus B de la hepatitis. Suspender el tratamiento ante signos de
acidosis lctica o desarrollo de hepatomegalia.
Interacciones
La combinacin con didanosina requiere reducir la dosis de esta ltima; la combinacin con atazanavir y lopinavir requiere de vigilancia en
las primeras semanas de tratamiento.
ENFUVIRTIDA
Generalidades
Inhibidor de la reordenacin estructural de la gp41 del VIH-1
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, neuropata perifrica, mareos, insomnio, depresin, ansiedad, tos, adelgazamiento, anorexia, sinusitis, candidiasis oral, herpes
simple, astenia, prurito, mialgias, sudoracin nocturna, estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ENTECAVIR
Generalidades
Anlogo de nuclesido de guanosina con actividad potente y selectiva contra la polimerasa del Virus de la Hepatitis B.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor de cabeza, fatiga, mareos, diarrea, dispepsia y nuseas. Aumentan los efectos adversos con la administracin concomitante de
medicamentos que se excretan por va renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
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Precauciones: Posible exacerbacin de la hepatitis posterior a la suspensin del tratamiento. Ajustar la dosis en caso de insuficiencia
renal, con depuracin de creatinina menor de 50 ml/minuto, incluyendo pacientes con hemodilisis y dlisis peritoneal.
Interacciones
Administrar dos horas antes o despus de tomar los alimentos. La administracin junto con otros medicamentos que se excreten por va
renal o que alteren la funcin renal, puede aumentar los efectos adversos.
ERITROMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protena en bacterias susceptibles, a nivel de la subunidad ribosomal 50S.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Vmito, diarrea, nusea, erupciones cutneas, gastritis aguda, ictericia colesttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, colestasis, enfermedad heptica.
Interacciones
Puede incrementar el riesgo de efectos adversos con corticoesteroides, teofilina, alcaloides del cornezuelo de centeno, triazolam,
valproato, warfarina, ciclosporina, bromocriptina, digoxina, disopiramida
ESTAVUDINA
Generalidades
Antiviral que al ser fosforilado, es convertido en trifosfato de estavudina, el cual inhibe la rplica del VIH, por competencia con el trifosfato
de desoxitimidina, alterando la sntesis del DNA viral. Adems, inhibe a la polimerasa celular beta y gamma del DNA y reduce la sntesis
del DNA mitocondrial.
Riesgo en el Embarazo C
33
Efectos adversos
Astenia, trastornos gastrointestinales, cefalea e insomnio, neuropata perifrica, artralgia, mialgia y reacciones de hipersensibilidad,
anemia y pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Enfermedad heptica o renal, alcoholismo.
Interacciones
Debe evitarse su asociacin con frmacos que pueden producir neuropata perifrica, como la didanosina y la zalcitabina.
ESTREPTOMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protena a nivel de la subunidad ribosomal 30S, en bacterias susceptibles.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Bloqueo neuromuscular, ototxico y nefrotxico, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con anestsicos generales y bloqueadores neuromusculares potencializa el bloqueo neuromuscular. Con cefalosporinas aumenta la
nefrotoxicidad. Con diurticos de asa aumenta la ototoxicidad, el dimenhidrinato enmascara los sntomas ototxicos.
ETAMBUTOL
Generalidades
Inhibe el metabolismo de las protenas por interferir con la sntesis de RNA.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, mareo, confusin mental, neuritis perifrica, neuritis ptica, anorexia, nusea, vmito, hiperuricemia, hipersensibilidad.
34
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, neuritis ptica y en menores de 12 aos.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Se debe administrar con otros antituberculosos para incrementar su efecto teraputico
ETRAVIRINA
Generalidades
Es un ITINN (inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de nuclesidos) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1). Etravirina
se une directamente a la transcriptasa inversa y bloquea las actividades de la polimerasa del ADN dependiente del ARN y del ADN
mediante el bloqueo de la regin cataltica de la enzima.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, lesiones drmicas por reacciones de rascado, diarrea, dolor abdominal, vmito, fatiga, neuropata perifrica, dolor de cabeza,
hipertensin
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lesiones drmicas por reacciones de rascado de suaves a moderadas.
Interacciones
Coadministracin de etravirina con drogas que inducen o inhiben CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C19 pueden alterar los efectos teraputicos o
aumentar las reacciones adversas de etravirina
FLUCONAZOL
Generalidades
Inhibe la conversin de lanosterol en ergosterol alterando la permeabilidad de las clulas fngicas.
Riesgo en el Embarazo C
35
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, disfuncin heptica, sndrome de Stevens Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Puede aumentar las concentraciones plasmticas de fenitona, sulfonamidas, warfarina y ciclosporina.
FOSAMPRENAVIR
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA RECUBIERTA Infeccin por Virus de Oral.
Inmuno deficiencia Humana
Cada tableta recubierta (VIH) en combinacin con 1400 mg cada 12 horas sin combinar con ritonavir,
contiene: otros antirretrovirales. 1400 mg cada 24 horas con 200 mg de ritonavir.
Fosamprenavir clcico
equivalente a 700 mg
de fosamprenavir
010.000.4278.00 Envase con 60 tabletas
recubiertas.
Generalidades
El fosamprenavir es la pro-droga del amprenavir. El amprenavir es un inhibidor competitivo no peptdico, de la proteasa del VIH. Interfiere
con la capacidad de la proteasa viral para romper las poliprotenas precursoras necesarias para la replicacin viral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefaleas exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
No se debe administrar fosamprenavir concurrentemente con medicamentos con ventanas teraputicas estrechas y sean sustratos del
citocromo p450 3 4(CYP 3 4). La co-administracin puede causar inhibicin competitiva del metabolismo de estos medicamentos y crear
potencial de eventos adversos: Terfenadina, cisaprida, pimozida, triazolam, midazolam, ergotamina, dihidroergotamina, ergonovina y
metilergonovina.
GANCICLOVIR
Generalidades
Inhibe la polimerasa del DNA viral, se incorpora al DNA y evita su replicacin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, nusea, hematuria, erupcin cutnea, alucinaciones, convulsiones, neutropenia, trombocitopenia, fiebre y hepatotoxicidad.
36
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad heptica activa.
Precauciones: Lactancia, insuficiencia renal y enfermedades neurolgicas.
Interacciones
Aumenta el efecto de depresores del sistema hematopoytico. El imipenem aumenta el riesgo de convulsiones.
GENTAMICINA
Generalidades
Bactericida que impide la sntesis de protenas, al unirse irreversiblemente a la subunidad ribosomal 30S.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ototoxicidad (coclear y vestibular), nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal, botulismo, miastenia gravis, enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Aumentan sus efectos txicos con: Furosemida, cisplatino, indometacina, amfotericina B, vancomicina, ciclosporina A, cefalosporinas. Con
penicilinas aumenta su efecto antimicrobiano
GENTAMICINA-COLGENO
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IMPLANTE
Cada implante contiene:
Sulfato de gentamicina
equivalente a 1.3 mg
de gentamicina.
Colgeno de tendn
bovino 2.8 mg
010.000.4281.00 Envase con 1 implante de 10
cm x 10 cm x 0.5 cm
010.000.4281.01 Envase con 5 implantes de 10
cm x 10 cm x 0.5 cm
Generalidades
Esponja estril cuyo objetivo es proporcionar localmente concentraciones elevadas de gentamicina en el sitio del implante produciendo la
eliminacin prevencin de infecciones locales.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Aumento de la secrecin de lquido seroso, nefrotoxicidad, neurotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a la albmina.
Precauciones: Uso concomitante con aminoglucsidos y diurticos potentes.
Interacciones
Con betalactmicos produce inactivacin recproca, con bloqueadores neuromusculares puede provocar parlisis respiratoria.
IMIPENEM Y CILASTATINA
Generalidades
El imipenem inhibe la sntesis de la pared bacteriana y la cilastatina impide la degradacin enzimtica del imipenem en el rin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Convulsiones, mareo, hipotensin, nusea, vmito, diarrea, colitis pseudomembranosa, tromboflebitis en el sitio de la inyeccin,
hipersensibilidad propia o cruzada con penicilinas o cefalosporinas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al frmaco y a los betalactmicos.
Precauciones: Disfuncin renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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INDINAVIR
Generalidades
Es un inhibidor especfico de la proteasa del HIV-1 y HIV-2.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Astenia, fatiga, dolor abdominal, regurgitacin, diarrea, sequedad de la piel, prurito, erupcin cutnea, alteraciones en el sentido del gusto,
hiperbilirrubinemia y nefrolitiasis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Lactancia.
Interacciones
Rifabutina, ketoconazol, rifampicina, terfenadina y cisaprida alteran su biotransformacin.
ISONIAZIDA
Generalidades
Inhibe la biosntesis de la pared celular con interferencia de la sntesis lipodica y de DNA.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Agranulocitosis, anemia hemoltica, anemia aplstica, neuropata perifrica, nusea, vmito, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal.
Precauciones: Alcoholismo crnico.
Interacciones
Los anticidos disminuyen la absorcin, la carbamacepina aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. Los corticoesteroides disminuyen la
eficacia de la isoniazida. Con disulfiram se presentan sntomas nerurolgicos.
39
ISONIAZIDA Y RIFAMPICINA
Generalidades
Asociacin de dos antituberculosos que impiden la sntesis del cido miclico y de cidos nuclicos respectivamente.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, fiebre, hepatitis, neuritis perifrica y ptica, agranulocitosis, trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia heptica o renal, alcoholismo, epilepsia.
Precauciones: En antecedente o riesgo de neuropata (DM2, DM1, desnutricin) administracin concomitante de piridoxina (B6)
Interacciones
Con la ingestin de alcohol aumenta el riesgo de hepatitis, el ketoconazol disminuye su absorcin intestinal, el probenecid aumenta la
concentracin plasmtica de rifampicina.
Generalidades
Asociacin de cuatro antituberculosos que impiden la sntesis del cido miclico y de cidos nuclicos respectivamente.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, fiebre, hepatitis, neuritis perifrica y ptica, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia,
eosinofilia, hiperuricemia, eritema, ppulas, prurito, cefalea, mareos, debilidad muscular, disminucin de reflejos miotticos, ataxia,
meningitis, nistagmus, letargia, convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia heptica o renal, hiperuricemia, gota aguda, alcoholismo, epilepsia.
Precauciones: En antecedente o riesgo de neuropata (DM2, DM1, desnutricin) administracin concomitante de piridoxina (B6)
40
Interacciones
Con la ingestin de alcohol aumenta el riesgo de hepatitis, el ketoconazol disminuye su absorcin intestinal, el probenecid aumenta la
concentracin plasmtica de rifampicina. Reduce el efecto de anticonceptivos y betabloqueadores. Disminuye la accin de digitlicos,
corticoesteroides, benzodiazepinas, anticoagulantes, y levotiroxina.
ITRACONAZOL
Generalidades
Daa la membrana celular del hongo por inhibicin de la biosntesis de ergosteroles.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmito, cefalea, fiebre, hipersensibilidad, puede producir hepatotoxicidad mortal.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica, alcoholismo, lactancia.
Interacciones
Con anticidos, atropnicos y antihistamnicos se reduce su absorcin. Con rifampicina e isoniazida disminuye su efecto teraputico.
KETOCONAZOL
Generalidades
Inhibe la biosntesis del ergosterol daando la pared celular y la permeabilidad de los hongos sensibles.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmito, ginecomastia, cefalea, fiebre, impotencia, irregularidades menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Alcoholismo, insuficiencia heptica y lactancia.
Interacciones
Los anticidos, atropnicos y antihistamnicos H2 reducen su absorcin. La rifampicina e isoniacida disminuyen el efecto antimictico.
41
LAMIVUDINA
Generalidades
Nuclesido anlogo sinttico que se biotransforma intracelularmente en sus metabolitos activos: 5 trifosfato y trifosfato (L-TP). Inhibe la
transcripcin reversa del VIH en la terminacin de la cadena del DNA.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, neuropata perifrica, parestesias. tos, vrtigo, insomnio y depresin. Nusea, diarrea, vmito, dolor abdominal, dispepsia y
pancreatitis. Neutropenia, anemia y trombocitopenia. Alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Pancreatitis y dao renal.
Interacciones
Didanosina, pentamidina y zalcitabina pueden incrementar el riesgo de pancreatitis. El trimetoprima-sulfametoxazol puede aumentar sus
efectos adversos.
LAMIVUDINA / ZIDOVUDINA
Generalidades
Antivirales que inhiben a la enzima transcriptasa reversa, esencial para la sntesis de DNA, en combinacin tienen una accin sinergica,
contra el HIV, prolongando el incremento del nmero de linfocitos CD4 y disminuyendo el nmero de virus.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, nusea, mialgias, vmito, anorexia, hiperglucemia, pancreatitis. La zidovudina incluye neutropenia, anemia severa y
trombocitopenia; su uso prolongado se asocia con miopata sintomtica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Precauciones: Depresin hematopoytica disminucin de la funcin renal; no administrar en pacientes con prdida de peso (< 50 kg.),
con depuracin de creatinina < 50 ml/min, con datos sugestivos de acidosis lctica o hepatotoxicidad.
Interacciones
Aciclovir, interfern alfa, supresores de mdula sea y agentes citotxicos, pueden aumentar el efecto txico de zidovudina.
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LEVOFLOXACINO
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Diarrea, nusea, flatulencia, dolor abdominal, prurito, rash, dispepsia, mareo, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a las quinolonas.
Precauciones: No administrar conjuntamente con soluciones que contengan magnesio.
Interacciones
Puede prolongar la vida media de teofilina, puede aumentar los efectos de warfarina sus derivados, su administracin concomitante con
analgsicos antiinflamatorios no esteroideos puede incrementar el riesgo de estimulacin del sistema nervioso central y de crisis
convulsivas.
LINEZOLID
Generalidades
Bactericida y bacteriosttico que acta sobre la subunidad 50s, interfiere en la sntesis de las proteinas.
43
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Trombocitopenia, colitis pseudomembranosa, leucopenia, pancitopenia, anemia, neuropata, diarrea, cefalea, nusea, candidiasis vaginal,
rash.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Feocromocitoma, sndrome carcinoide.
Interacciones
Con tramadol y paracetamol incrementa el riesgo del sndrome carcinoide.
LOPINAVIR-RITONAVIR
Generalidades
Coformulacin de inhibidores de proteasa del VIH-1 y VIH-2.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Diarrea, parestesias peribucales, disgeusia, nusea, cefalea, mialgias, insomnio, rash.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrar conjuntamente con benzodiacepinas, derivados de ergotamina, neurolpticos, medicamentos que actan
sobre la motilidad intestinal, ni con antihistamnicos.
Interacciones
Aumenta la concentracin plasmtica con los inhibidores de la fosfodiesterasa, bloqueadores de los canales de calcio, estatinas e
inmunosupresores. La administracin concomitante con frmacos que inducen el CYP3A reduce sus efectos teraputicos.
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MARAVIROC
Generalidades
Maraviroc se une selectivamente al co-receptor de la quimioquina CCR5 humana, impidiendo que el VIH-1 con tropismo para CCR5 entre
en las clulas blanco.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dispepsia, disgeusia y exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Interacciones
Los medicamentos que inducen la CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones de maraviroc y reducir sus efectos teraputicos. En
sentido contrario, la coadministracin de maraviroc con medicamentos que inhiben a la CYP3A4 puede incrementar sus concentrac iones
plasmticas. Se recomienda ajuste de dosis cuando se coadministra con los inhibidores o inductores de la CYP3A4.
MEROPENEM
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacin: Hipersensibilidad al frmaco y a otros antibiticos betalactmicos, menores de 3 meses de edad, epilpticos.
Precaucin: Ajustar la dosis de acuerdo a la funcin renal; en infusin, no mezclarlo con otros medicamentos.
Interacciones
El probenecid prolonga la vida media.
METENAMINA
Generalidades
Antisptico urinario que debe su accin a su metabolito activo formaldehdo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, gastritis, disuria, hematuria, albuminuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica e insuficiencia renal.
Interacciones
Con frmacos alcalinizantes de la orina inhiben su efecto teraputico
METRONIDAZOL
Generalidades
Inhibe la sntesis de los cidos nuclicos y produce prdida de la estructura helicoidal del ADN.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Vrtigo, cefalea, nusea, vmito, anorexia, clicos, diarrea, calambres abdominales, depresin, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No ingerir alcohol durante el tratamiento, insuficiencia heptica y renal.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se produce el efecto antabuse, con la ciclosporina puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad.
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METRONIDAZOL
Generalidades
Frmaco antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la sntesis del cido nuclico y la disrupcin del DNA.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Vrtigo, cefalea, nusea, vmito, anorexia, clicos, diarrea, calambres abdominales, depresin, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No ingerir alcohol durante el tratamiento, insuficiencia heptica o renal.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se produce el efecto antabuse, con la ciclosporina puede aumentar los riesgos de neurotoxicidad
MOXIFLOXACINO
Generalidades
Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, convulsiones, temblores, nusea, diarrea, exantema, candidiasis bucal.
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Contraindicaciones y
Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas, lactancia materna y
nios. Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos reducen su absorcin oral. El probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino. Con teofilina aumentan los efectos
neurolgicos adversos
.
NEOMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas por unin directa con la subunidad 30S del ribosoma.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, letargo, ototoxocidad, nusea, vmito. nefrotoxicidad, exantema, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin intestinal.
Precauciones: Insuficiencia renal, colitis ulcerativa.
Interacciones
Anticoagulantes orales en que potencia la accin del anticoagulante. Con cefalotina aumenta la nefrotoxicidad. Con dimenhidrinato se
pueden enmascarar los sntomas de ototoxicidad.
NEVIRAPINA
Generalidades
Inhibidor no nuclosido de la transcriptasa reversa de VIH.
Riesgo en el Embarazo C
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Efectos adversos
Erupciones cutneas, estomatitis ulcerosa, hepatitis, fiebre, mialgias, fatiga, somnolencia, nuseas, sudoracin, sndrome de Stevens-
Johnson, necrolisis epidrmica txica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No utilizar con rifampicina y ketoconazol.
Interacciones
Disminuye la concentracin plasmtica de indinavir, ritonavir, saquinavir y anticonceptivos orales por induccin enzimatica
NISTATINA
Generalidades
El efecto antimictico depende de su unin a los esteroles de la membrana celular de los hongos susceptibles,accin que traduce un
cambio en la permeabilidad de membrana y salida de los constituyentes celulares esenciales.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal y, ocasionalmente, prurito y dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NITAZOXANIDA
Generalidades
Medicamento con actividad contra protozoarios, helmintos y bacterias, que inhibe la sntesis de nuclesidos del ADN del parsito.
Riesgo en el Embarazo X
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Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, mareo, cefalea y nusea. Embriotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: En menores de dos aos y lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NITROFURANTONA
Generalidades
Bacteriosttico que interfiere en los procesos enzimticos bacterianos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, anemia hemoltica, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de un mes, embarazo a trmino.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con quinolonas disminuye su efecto teraputico.
OSELTAMIVIR
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Generalidades
Su metabolito activo inhibe las neuraminidasas de los virus de la influenza de ambos tipos: A y B. Las concentraciones del metabolito
activo necesarias para inhibir un 50% la actividad enzimtica (C150), se sitan en el intervalo nanomolar. In vitro, el metabolito activo
tambin bloquea el crecimiento de los virus, e in vivo inhibe su replicacin y patogenicidad.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, bronquitis, insomnio, vrtigo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o algn otro componente del medicamento.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PENTAMIDINA
Generalidades
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipotensin, hipoglucemia, disnea, taquicardia, mareo o sncope, vmito, cefalea y pancreatitis. Absceso estril en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Enfermedad heptica o renal, hipotensin, hipoglucenia, leucopenia.
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Interacciones
Con aminoglucsidos, anfotericina B, cisplatino y vancomicina, aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
PIPERACILINA-TAZOBACTAM
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Infecciones producidas por Intravenosa.
bacterias gram positivas y
Cada frasco mpula con polvo gram negativas susceptibles Adultos y nios mayores de 12 aos:
contiene: y por productoras de
Piperacilina sdica betalactamasa. 4.0 g-500 mg cada 6-8 horas, mnimo durante 5
equivalente a 4g das.
de piperacilina.
Tazobactam sdico Nios menores de 50 kg:
equivalente a 500 mg
de tazobactam. 80 mg-10 mg/kg de peso corporal cada 6 horas,
hasta 4.0 g-500 mg, mnimo durante 3 das.
010.000.4592.00 Envase con frasco mpula.
Generalidades
Inhibe la sntesis de mucopeptidasa de la pared de la clula.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Trombocitopenia, nefritis intersticial, eritema multiforme, colitis pseudomembranosa, rash, diarrea, nusea, vmito, cefalea, constipacin,
insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipocalemia, insuficiencia renal, alergia a las cefalosporinas.
Interacciones
Incompatibilidad fsica con aminoglucsidos por lo cual se tienen que administrar en forma separada. Disminuye la eficacia teraputica de
los aminoglucsidos. Con Probenecid incrementa sus niveles.
PIRAZINAMIDA
Generalidades
Se desconoce su mecanismo de accin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anemia sideroblstica, trombocitopenia, anorexia, nusea, vmito, disuria, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica.
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Interacciones
Se debe administrar asociado a otros antituberculosos para aumentar el efecto teraputico y disminuir riesgo de resistencia
PIRIMETAMINA
Generalidades
Inhibe la hidrofolatorreductasa lo que impide la reduccin de cido dihidroflico a cido tetrahidroflico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Agranulocitosis, anemia aplstica, anorexia, vmito, diarrea, sndrome de Stevens Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
El cido flico y el cido paraminobenzoico disminuye su efecto. Las sulfonamidas aumentan su actividad antimicrobiana y sus efectos
txicos.
PRAZICUANTEL
Generalidades
Causa parlisis espstica, debido al pasaje del calcio al interior del parsito, inhibiendo adems su captacin de glucosa.
Riesgo en el Embarazo B
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Efectos adversos
Somnolencia, cefalea, vrtigo, nusea, fiebre, exantemas, inflamacin alrededor del cisticerco.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cisticercosis ocular.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PRIMAQUINA
Generalidades
Destruye las formas exoeritrocticas, al generar mediadores de oxidorreduccin que interfieren en el transporte electrnico del parsito.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hemlisis, hematuria, leucopenia, agranulocitosis, cefalea, trastornos de acomodacin ocular, nusea, vmito, clico, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de 6 meses, depresin de mdula sea.
Precauciones: Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y favismo.
Interacciones
La sales de magnesio disminuyen su absorcin.
QUINFAMIDA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Amibiasis intestinal. Oral.
Cada tableta contiene: Adulto:
Quinfamida 300 mg
Una tableta, como dosis nica.
010.000.1314.00 Envase con una tableta.
Generalidades
Activa contra la forma mvil de Entamoeba histolytica actuando en la luz intestinal destruyendo los trofozoitos, no tiene accin en la
amibiasis extraintestinal.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, cefalea, flatulencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, amibiasis extraintestinal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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RALTEGRAVIR
Generalidades
Inhibidor de la integrasa viral. Indicado en combinacin con otros antirretrovirales para el tratamiento de la infeccin por el VIH-1, en
pacientes que ya han recibido tratamiento y tienen evidencia de replicacin del VIH-1, pese al tratamiento antirretroviral actual
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Diarrea, nusea, cefalea. Aumento de enzimas hepticas principalmente en pacientes con antecedente de hepatitis crnica B C.
Osteonecrosis (dolor y rigidez articular y dificultad a los movimientos). Sndrome de reactivacin inmunitaria a patgenos oportunistas
asintomticos o residuales (Pneumocystis carinii, citomegalovirus). Miopata y Rabdomiolisis. Aumento del riesgo de cncer.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a los componentes de la frmula
Precauciones: Insuficiencia heptica preexistente, lactancia y embarazo, menores de 16 aos y adultos mayores.
Interacciones
Con rifampicina, fenitona y fenobarbital, disminuyen las concentraciones plasmticas de raltegravir. Con atazanavir aumentan sus
concentraciones plasmticas.
RIBAVIRINA
Generalidades
Inhibe el proceso de guanilacin del RNA mensajero viral e inhibe la actividad del RNA y DNA polimerasa.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Aumenta bilirrubinas, hierro srico y cido rico; linfopenia, irritacin gastrointestinal, cefalea, letargia, insomnio y trastornos del nimo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En mielosupresin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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RIFAMPICINA
Generalidades
Interfiere con la RNA polimerasa de los organismos infectantes.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Trombocitopenia, anemia, cefalea, somnolencia, ataxia, nusea, vmito, diarrea, lceras en mucosas, hepatotoxicidad, hiperuricemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hepatitis. Precauciones: en disfuncin heptica y alcoholismo.
Interacciones
La ingesta de alcohol aumenta el riesgo de hepatotoxicidad y el ketoconazol disminuye la absorcin, el probenecid aumenta sus
concentraciones plasmticas.
RIFAMPICINA-ISONIAZIDA-PIRAZINAMIDA
Generaldades
Asociacin de tres antifmicos para incrementar la actividad antimicrobiana y evitar la presencia de resistencia bacteriana.
Riesgo en el Embarazo C
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Efectos adversos
Vrtigo, nusea, vmito, erupcin cutnea, fiebre, pancitopenia, hepatitis, hiperuricemia, neuritis ptica, vasculitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia renal, alcoholismo.
Interacciones
Modifica la efectividad de anticonceptivos orales, corticoesteroides, tolbutamida, digoxina y anticoagulantes orales
RITONAVIR
Generalidades
Inhibidor de las proteasas del VIH que vuelve a la enzima incapaz de procesar a la protena gag-pol, lo que conduce a la produccin de
partculas VIH inmaduras, incapaces de iniciar nuevos ciclos de infeccin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Astenia, cefalea, dolor abdominal, anorexia, diarrea, nusea, vmito, hipotensin, parestesias, rash y disgeusia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica, insuficiencia renal, hemofilia tipo A B.
Interacciones
Debe de vigilarse el uso concomitante con: opiceos, antimicticos, antagonistas del calcio, hipolipemiantes, macrlidos y an tidepresivos
tricclicos, debido a efectos txicos o interacciones metablicas.
SAQUINAVIR
Generalidades
Inhibidor selectivo de las proteasas del virus de la inmunodeficiencia humana.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Astenia, prurito, mareo, cefalea, nusea, vomito, flatulencia, dolor abdominal, constipacin, fatiga, depresin, ansiedad, ulceracin de la
mucosa bucal, diarrea, artralgias y neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Diabetes mellitus, hemofilia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal, en menores de 16 aos y mayores de 60 aos.
Interacciones
La rifampicina, midazolam y la rifabutina, efavirenz, pueden disminuir las concentraciones del saquinavir. Aumenta las concentraciones de
indinavir, nelfinarir, ritonavir,clindamicina, sildenafil, terfenadina, Con antimicticos, anticonvulsivantes, antagonistas del calcio, se pueden
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TALIDOMIDA
Generalidades
Se desconoce su mecanismo especfico intrnseco.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Rash, nusea, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, polineuritis y neuropata.
Precauciones: Infeccin por otras micobacterias.
Interacciones
Aumenta la actividad de barbitricos, alcohol, cloropromacina y reserpina. Antagoniza la accin de la histamina, serotonina y acetilcolina.
TEICOPLANINA
Generalidades
Antibitico glucopeptdico, inhibe la sntesis de la pared celular.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Fiebre, erupcin cutnea, ototoxicidad, nefrotoxicidad, nusea, vmito, diarrea, mareo, cefalea, elevacin de transaminasas y de
fosfatasa alcalina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
La teicoplanina y los aminoglucsidos son incompatibles, por lo que no deben mezclarse en la misma jeringa. En la administracin
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concomitante con aminoglucsidos, con amfotericina B, con ciclosporina o con furosemida, se incrementa el riesgo de ototoxici dad y
nefrotoxicidad.
Generalidades
Es un nuclesido acclico diester fosfonato anlogo del monofosfato de adenosina. Inhibe la actividad de la transcriptasa reversa del
VIH-1. Lo anterior impide que contine la elongacin del DNA y en consecuencia el crecimiento del DNA viral.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, diarrea, astenia, vmito, flatulencia, mareo, rash, acidosis lactica, esteatosis heptica, hepatotoxicidad, hepatomegalia, falla
renal, pancreatitis, osteomalacia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraidicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Falla renal, disfuncin heptica, hepatitis.
Interacciones
Puede incrementar su toxicidad con atazanavir, emtricitabina, anlogos nuclesidos solos o en combinacin con otros antirretrovirales
.
TETRACICLINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA O CPSULA Infecciones por bacterias Oral.
gram positivas y gram
Cada tableta o cpsula negativas susceptibles. Adultos:
contiene: 250 a 500 mg cada 6 horas.
Clorhidrato de Ninos mayores de 10 aos:
tetraciclina 250 mg 40 mg/kg de peso corporal/da, dividir la dosis cada 6
horas.
Mximo 2 g al da.
010.000.1981.00 Envase con 10 tabletas o
cpsulas.
Generalidades
Antibitico de amplio espectro, con actividad bacteriosttica que acta sobre la subunidad ribosomal 30 S inhibiendo la sntesis de las
protenas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, fotosensibilidad y reacciones alrgicas graves. En los nios produce defectos en el esmalte, retraso del
crecimiento seo y pigmentacin de los dientes.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal o heptica, y en menores de 10 aos.
Interacciones
Anticidos y sustancias que contengan aluminio, calcio, zinc, hierro y magnesio disminuyen la absorcin de tetraciclinas, por la formacin
de quelatos.
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TIGECICLINA
Generalidades
Antibitico glicilciclina, inhibe la traslacin de protenas en bacterias al unirse a la subunidad ribosmica 30S y bloquear la entrada de
molculas ARNt aminoacil en el sitio A del ribosoma. Esto impide la incorporacin de residuos de aminocidos a cadenas peptd icas en
elongacin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, mareo, cefalea, flebitis, prurito, erupcin cutnea
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: La clase glicilciclina es similar estructuralmente a las tetraciclinas, aumentando las reacciones adversas.
Interacciones
Con warfarina (vigilancia de tiempos de coagulacin), con anticonceptivos orales disminuye la eficacia anticonceptiva.
TINIDAZOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Amibiasis. Oral.
Cada tableta contiene: Tricomoniasis. Adultos:
Tinidazol 500 mg 2 g dsis nica.
Giardiasis.
Nios:
010.000.2042.00 Envase con 8 tabletas. 50 a 60 mg/kg de peso corporal/da.
Generalidades
Inhibe y provoca prdida de la forma helicoidal del DNA.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Vrtigo, cefalea, nusea, vmito, anorexia, clicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, en insuficiencia heptica y renal.
Precauciones: La ingestin de alcohol produce efecto antabuse.
Interacciones
Aumenta los efectos anticoagulantes de la warfarina; los barbitricos inhiben su accin
TIPRANAVIR
Generalidades
Inhibidor no peptdico de la proteasa del VIH-1 que inhibe la replicacin viral evitando la maduracin de las partculas virales.
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Riesgo en el Embarazo X
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica
Interacciones
El tipranavir coadministrado con dosis bajas de ritonavior, no se recomienda su uso con: Inhibidores de proteasa (amprenavir, lopinavir,
saquinavir); Inhibidores de HMG-CoA Reductasa (simvastatina y lovastatina); Inhibidores de fosfodiesterasa, PDE5 (sildenafil, vardenafil o
tadalafil); Anticonceptivos orales y estrgenos; Analgsicos narcticos (metadona, meperidina), Inductores de la isoenzima CYP
(Rifabutina); Inhibidores de la isoenzima CYP (Claritromicina); Otros agentes: disulfiram, metronidazol, rifampicina, teofilina, desipramina,
loperamida.
TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL
Generalidades
Interfiere con la sntesis bacteriana del cido tetrahidroflico y de cidos nucleicos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Erupcin cutnea, nusea, vmito, fotosensibilidad, leucopenia, trombocitopenea, anemia aplstica, hepatitis, cristaluria, hematuria,
cefalea y vrtigo.
Interacciones
Con diurticos tiacdicos y de asa, aumenta la nefrotoxicidad. Aumenta las concentraciones de metrotexato y los efectos txic os de la
fenitona
TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO O TABLETA Infecciones por bacterias Oral.
gram positivas y gram
Cada comprimido o tableta negativas susceptibles. Adultos y nios:
contiene:
Trimetoprima 80 mg De acuerdo a trimetoprima administrar 15 a 20
Sulfametoxazol 400 mg mg/kg/de peso corporal/da, fraccionar para cada 12
horas, por 10 dias.
010.000.1903.00 Envase con 20 comprimidos o
tabletas. Nios:
SUSPENSIN ORAL
4 mg/kg de peso corporal /da de trimetoprima y 20
Cada 5 ml contienen: mg/kg de peso corporal/da de sulfametoxazol,
Trimetoprima 40 mg fraccionados en dos dosis, durante 10 das.
Sulfametoxazol 200 mg
010.000.1904.00 Envase con 120 ml y
dosificador.
Generalidades
Interfiere con la sntesis bacteriana de cido tetrahidroflico y de cidos nucleicos.
Riesgo en el Embarazo C
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Efectos adversos
Agranulocitosis, anemia aplstica, cefalalgia, nusea, vmito, pancreatitis, neuropatas, fiebre, sndrome de Stevens Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, insuficiencia heptica y renal, prematuros y recin nacidos.
Interacciones
Potencia el efecto de los anticoagulantes e hipoglucemiantes orales. Con acidificantes urinarios aumenta el riesgo de cristaluria.
VALGANCICLOVIR
Generalidades
Profrmaco del ganciclovir que inhibe la sntesis DNA viral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia aplsica, nefrotoxicidad, diarrea, nausea, vmito, fatiga, candidiasis oral, cefalea,
insomnio, dermatitis, tos, desprendimiento de retina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones : Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucin : Supresin de mdula sea.
Interacciones
Con aminoglucosidos aumenta el riesgo de nefrotoxicidad, con clozapina aumenta el riesgo de supresin de mdula sea.
VANCOMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ototoxicidad, nusea, fiebre, hipersensibilidad, superinfecciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal e insuficiencia heptica.
Interacciones
Con aminoglucsidos, amfotericina B y cisplatino aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.
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VORICONAZOL
Generalidades
Inhibidor de la citocromo P450 de los hongos, mediado por desmetilacin del 14--esterol en la biosntesis de ergosterol.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Trastornos vasculares, fiebre, erupcin cutnea, vmito, nuseas, diarrea, cefalea, edema perifrico y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, administracin simultnea con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina,
rifampicina, carbamazepina, barbitricos, ergotamina, dihidroergotamina, sirulimus. No administrar en menores de 2 aos de edad.
Precauciones: Insuficiencia heptica, insuficiencia renal, lactancia.
Interacciones
Administracin concomitante con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina, rifampicina, carbamazepina, barbitricos,
ergotamina, dihidroergotamina, sirulimus.
ZANAMIVIR
Generalidades
El zanamivir se indica para el tratamiento y la profilaxis de la influenza por virus subtipos A y B en adultos y nios mayores de 5 aos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
En muy raras ocasiones se han presentado reacciones de hipersensibilidad (tipo alergia). Bronco espamo, disnea, y eritema cutneo.
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Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ZIDOVUDINA
Generalidades
Inhibe la accin de la enzima transcriptasa reversa.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos 1
Cefalea, fiebre, nusea, vmito, sndrome pseudogripal, ansiedad, anemia, neutropenia y leucopenia.
1 Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Depresin hematopoytica.
Interacciones 1
Diazepam, cido acetilsaliclico, naproxeno, isoprinosina y clofibrato, disminuyen su biotransformacin.
64
Contenido .16.claves
TABLA DEL GRUPO No.7 Enfermedades Inmunoalrgicas..............................................................................2
BETAMETASONA.....................................................................................................................................................3
CLORFENAMINA......................................................................................................................................................3
CROMOGLICATO DE SODIO.................................................................................................................................4
DIFENHIDRAMINA....................................................................................................................................................4
EPINASTINA..............................................................................................................................................................5
FEXOFENADINA.......................................................................................................................................................5
HIDROCORTISONA..................................................................................................................................................6
HIDROXIZINA............................................................................................................................................................6
INMUNOGLOBULINA G NO MODIFICADA..........................................................................................................7
KETOTIFENO.............................................................................................................................................................7
LORATADINA.............................................................................................................................................................8
LEVOCETIRIZINA.....................................................................................................................................................9
Cuadro Bsico
Clave Nombre Genrico Descripcin Cantidad Presentacin
010.000.2141.00 Betametasona Solucin inyectable 4 mg / ml Ampolleta o frasco mpula
con 1 ml
010.000.0402.00 Clorfenamina Tableta 4 mg 20 Tabletas
010.000.0408.00 Clorfenamina Jarabe 0.5 mg / ml Envase con 60 ml
010.000.0464.00 Cromoglicato de sodio Suspensin aerosol 3.6 g/100 g Envase con 16 g para 112 inhalaciones
010.000.0405.00 Difenhidramina Jarabe 12.5 mg/5 ml Envase con 60 ml
010.000.0406.00 Difenhidramina Solucin inyectable 100 mg/10 ml Frasco mpula con 10 ml.
010.000.3143.00 Epinastina Tableta 20 mg 10 tabletas
010.000.3146.00 Fexofenadina Comprimido 180 mg 10 comprimidos
010.000.0474.00 Hidrocortisona Solucin inyectable 100 mg/2 ml 50 Frascos mpula y 50 ampolletas con
2 ml de diluyente.
040.000.0409.00 Hidroxizina Gragea o tableta 10 mg 30 Grageas o tabletas
010.000.5240.00 Inmunoglobulina G no Solucin inyectable 6g Envase con un frasco mpula con 120
modificada ml.
010.000.5240.01 Inmunoglobulina G no Solucin inyectable 6g Envase con frasco mpula y frasco con
modificada 200 ml de diluyente. Con equipo de
perfusin con adaptador y aguja
desechables.
010.000.5244.00 Inmunoglobulina G no Solucin inyectable 5g Envase con un frasco mpula con 100
modificada ml.
010.000.5244.01 Inmunoglobulina G no Solucin inyectable 5g Envase con un frasco mpula con
modificada liofilizado y frasco mpula con 90 a 100
ml de diluyente.
010.000.0463.00 Ketotifeno Solucin oral 20 mg / 100 ml Envase con 120 ml
010.000.2144.00 Loratadina Tableta o gragea 10 mg 20 tabletas o grageas
010.000.2145.00 Loratadina Jarabe 5 mg / 5 ml Envase con 60 ml
010.000.3150.00 Levocetirizina Tableta 5 mg 20 Tabletas
Cuadro Bsico
BETAMETASONA
Generalidades
Corticoesteroide con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta inmune.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Inmunodepresin, lcera pptica, trastornos psiquitricos, acn, glaucoma, hiperglucemia, pancreatitis, detencin del crecimiento en
nios, osteoporosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, micosis sistmica.
Precauciones: Enfermedad heptica, osteoporosis, diabetes mellitus, lcera pptica.
Interacciones
Con barbitricos, fenitona y rifampicina disminuye su efecto teraputico. Con el cido acetilsaliclico aumenta el riesgo d e lcera pptica y
hemorragia gastrointestinal
CLORFENAMINA
Generalidades
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en clulas efectoras.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vrtigo, mareo, anorexia,
nusea, vmito, diplopa, diaforesis, calosfros, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, lcera pptica, obstruccin ploro-duodenal, hipertensin
arterial sistmica, hipertrofia prosttica, obstruccin del cuello de la vejiga, asma bronquial crnica.
Precauciones: Menores de 2 aos.
Interacciones
La administracin concomitante con antihistamnicos, bebidas alcohlicas, antidepresivos tricclicos, barbitricos u otros de presores del
sistema nervioso central, aumentan su efecto sedante.
CROMOGLICATO DE SODIO
Generalidades
Inhibe la desgranulacin de las clulas cebadas sensibilizadas, que ocurre despus de la exposicin a antgenos especficos. Inhibe as
mismo la liberacin de histamina y sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia.
Riesgo en el Embarazo B
DIFENHIDRAMINA
Generalidades
Compite con la histamina por los sitios receptores H1 en clulas efectoras.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Somnolencia, inquietud, ansiedad, temor, temblores, crisis convulsivas, debilidad, calambres musculares, vrtigo, mareo, anorexia,
nusea, vmito, diplopa, diaforesis, calosfros, palpitaciones, taquicardia; resequedad de boca, nariz y garganta.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, lcera pptica, obstruccin piloroduodenal, hipertensin
arterial, hipertrofia prosttica, obstruccin del cuello de la vejiga, asma bronquial crnica.
Precauciones: Menores de 2 aos.
Interacciones
La administracin concomitante con antihistamnicos, bebidas alcohlicas, antidepresivos tricclicos, barbitricos u otros de presores del
sistema nervioso central aumentan su efecto sedante.
EPINASTINA
Generalidades
Derivado tetracclico de la guanidina, antihistamnico H1 con accin antagonista de leucotrienos, serotonina y otros mediadores qumicos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fatiga, cefalea, sequedad de boca, mareos ligeros, nerviosismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Obstruccin ploroduodenal, Glaucoma de ngulo estrecho, Hipertrofia prosttica, Asma.
Precauciones: En menores de 5 aos y personas que manejan vehculos o maquinaria que requiera precisin.
Interacciones
Los inhibidores de la monoaminoxidasa intensifican los efectos antihistamnicos. Potencia efectos de bebidas alcohlicas y depresores del
sistema nervioso central. Inhibe el efecto de anticoagulantes orales.
FEXOFENADINA
Generalidades
Antagonista perifrico de los receptores H1, antihistamnico selectivo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, mareo, nusea, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones
Con anticidos disminuye su eficacia
HIDROCORTISONA
Generalidades
Corticoesteroide de accin rpida con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta inmune.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Inmunodepresin, lcera pptica, trastornos psiquitricos, acn, glaucoma, hiperglucemia, pancreatitis, detencin del crecimiento en
nios, osteoporosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, micosis sistmica.
Precauciones: Enfermedad heptica, osteoporosis, diabetes mellitus, lcera pptica.
Interacciones
Con barbitricos, fenitona y rifampicina disminuye su efecto teraputico. Con el cido acetilsaliclico aumenta el riesgo d e lcera pptica
y hemorragia gastrointestinal.
HIDROXIZINA
Generalidades
Antagonista de los receptores de H1 de las clulas efectoras. Modera las respuestas mediadas por histamina, en particular sobre msculo
liso bronquial, aparato digestivo, vasos sanguneos y deprime el sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Somnolencia, sequedad de boca, nusea, vmito, mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia, lasitud.
Precauciones: Asma bronquial, menores de 2 aos.
Interacciones
Con los depresores del sistema nervioso central se potencia su efecto adverso.
INMUNOGLOBULINA G NO MODIFICADA
Generalidades
Inmunoglobulina que se utiliza para sustituir o reponer los anticuerpos naturales.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Reaccin anafilctica, hiperemia, cefalea, nusea, vmito, hipotensin y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulinas humanas, especialmente en pacientes con anticuerpos Ig A.
Interacciones
Disminuye la eficacia de la inmunizacin activa; por lo tanto no debe de vacunarse al paciente durante la utilizacin de la inmunoglobulina.
KETOTIFENO
Generalidades
Inhibe la liberacin de histamina, leucotrienos y otros mediadores qumicos que intervienen en las reacciones de hipersensibilidad, al
bloquear el transporte de calcio en la membrana celular de los mastocitos. No tiene efecto sobre el acceso asmtico agudo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, sedacin, boca seca, excitacin, nerviosismo, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Potencia efectos de bebidas alcohlicas y depresores del sistema nervioso central.
LORATADINA
Generalidades
Antagonista selectivo de receptores H1.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, nusea, vmito, retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones plasmticas.
LORATADINA
Generalidades
Antagonista selectivo de receptores H1.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, nusea, vmito, retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones plasmticas.
LEVOCETIRIZINA
Generalidades
Enantimero (R) activo de la cetirizina. Antagonista potente y selectivo de los receptores H1.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, somnolencia, sequedad de boca, fatiga, astenia, dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: En insuficiencia renal moderada a severa, en intolerancia a la galactosa,
deficiencia de lactasa de Lapp y en malabsorcin de glucosa-galactosa.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Grupo N 8: Gastroenterologa
Contenido
TABLA DE GRUPO No. Gastroenterologa........................................................................................................... 2
ACEITE DE RICINO ...................................................................................................................................................... 4
CIDO URSODEOXICLICO .................................................................................................................................... 4
ALUMINIO ..................................................................................................................................................................... 5
ALUMINIO Y MAGNESIO .......................................................................................................................................... 5
BISMUTO ...................................................................................................................................................................... 6
BUTILHIOSCINA .......................................................................................................................................................... 6
CINITAPRIDA ............................................................................................................................................................... 7
FOSFATO Y CITRATO DE SODIO ........................................................................................................................... 7
GLICEROL ...................................................................................................................................................................... 8
LIDOCANA - HIDROCORTISONA.......................................................................................................................... 8
LOPERAMIDA ............................................................................................................................................................... 9
MAGNESIO ................................................................................................................................................................... 9
MESALAZINA ............................................................................................................................................................. 10
METOCLOPRAMIDA ................................................................................................................................................ 11
OCTREOTIDA ............................................................................................................................................................ 11
OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL .......................................................................................................................... 12
PANCREATINA .......................................................................................................................................................... 12
PANTOPRAZOL O RABEPRAZOL U OMEPRAZOL ........................................................................................... 13
PEGINTERFERN ALFA ........................................................................................................................................... 13
PINAVERIO .................................................................................................................................................................. 14
PLNTAGO PSYLLIUM ............................................................................................................................................ 15
POLIDOCANOL.......................................................................................................................................................... 15
POLIETILENGLICOL................................................................................................................................................... 16
RANITIDINA ............................................................................................................................................................... 16
RESINA DE COLESTIRAMINA................................................................................................................................. 17
SENSIDOS A-B ........................................................................................................................................................ 18
SUCRALFATO ............................................................................................................................................................ 18
SULFASALAZINA ...................................................................................................................................................... 19
TERLIPRESINA ............................................................................................................................................................ 19
Cpsula (con
150 mg (lipasa no
010.000.4190.00 Pancreatina microesferas cido 50 cpsulas
menos de 10000 USP)
resistentes).
Pantoprazol o Pantoprazol 40 mg,
Tableta o 7 tabletas o grageas o
010.000.5186.00 Rabeprazol u Rabeprazol 20 mg, u
gragea o cpsula cpsulas
Omeprazol Omeprazol 20 mg
Pantoprazol o Pantoprazol 40 mg,
Tableta o 14 tabletas o grageas o
010.000.5186.01 Rabeprazol u Rabeprazol 20 mg, u
gragea o cpsula cpsulas
Omeprazol Omeprazol 20 mg
Pantoprazol o Pantoprazol 40 mg,
Tableta o 28 tabletas o grageas o
010.000.5186.02 Rabeprazol u Rabeprazol 20 mg, u
gragea o cpsula cpsulas
Omeprazol Omeprazol 20 mg
Una pluma precargada y
010.000.5223.00 Peginterferon alfa 2a Solucin inyectable 180 g/1.0 ml un cartucho con 0.5 ml de
diluyente.
Frasco mpula con
010.000.5224.00 Peginterferon alfa-2b Solucin inyectable 100 g/0.7 ml liofilizado y ampolleta
con 0.7 ml de diluyente.
Una pluma precargada y
010.000.5221.00 Peginterfern alfa-2b Solucin inyectable 80 g/0.7 ml un cartucho con 0.5 ml de
diluyente.
Una pluma precargada y
010.000.5222.00 Peginterfern alfa-2b Solucin inyectable 120 g/0.7 ml un cartucho con 0.5 ml de
diluyente.
010.000.1210.00 Pinaverio Tableta 100 mg 14 tabletas
010.000.1210.01 Pinaverio Tableta 100 mg 28 tabletas
010.000.1271.00 Plntago psyllium Polvo 49.7 g/100 g Envase con 400 g
010.000.4113.00 Polidocanol Solucin inyectable 30 mg/ ml Frasco mpula con 30 ml
010.000.4191.00 Polietilenglicol Polvo 105 g 4 sobres
010.000.1233.00 Ranitidina Gragea o tableta 150 mg 20 grageas o tabletas
010.000.2151.00 Ranitidina Jarabe 150 mg/ 10 ml Envase 200 ml
010.000.1234.00 Ranitidina Solucin inyectable 50 mg 5 ampolletas con 2 ml
010.000.1234.01 Ranitidina Solucin inyectable 50 mg 5 ampolletas con 5 ml
010.000.4112.00 Resina de colestiramina Polvo 4g 50 sobres
010.000.1270.00 Senosidos A-B Solucin oral 200 mg/100 ml Envase con 75 ml
Envase con sobre con polvo
010.000.1270.01 Senosidos A-B Solucin oral 200 mg/100 ml y frasco con 75 ml de
solucin para reconstituir
010.000.1272.00 Sensidos A-B Tableta 8.6 mg 20 tabletas
010.000.5176.00 Sucralfato Tableta 1g 40 tabletas
Tableta con capa
010.000.4504.00 Sulfasalazina 500 mg 60 tabletas
entrica
Frasco mpula con
liofilizado y una
010.000.5191.00 Terlipresina Solucin inyectable 1 mg/5 ml
ampolleta con 5 ml de
diluyente.
Cuadro Bsico
ACEITE DE RICINO
Generalidades
Estimula la actividad intestinal motora por accin directa del msculo liso y estimulacin del plexo nervioso intramural.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Nusea, diarrea, clico intestinal, eructos, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sndrome de abdomen agudo, impacto fecal, diarrea, colitis ulcerosa crnica
inespecfica, oclusin intestinal, apendicitis.
Interacciones
Disminuye la absorcin de medicamentos que se administran por va oral. Con otro tipo de laxantes aumentan sus efectos adversos.
CIDO URSODEOXICLICO
Generalidades
Por inhibicin de la hidroximetilglutamil-Co A reductasa, disminuye los niveles biliares de colesterol al suprimir su sntesis heptica e
inhibir su absorcin intestinal. La reduccin de los niveles de colesterol, permite la solubilizacin y disolucin gradual de los clculos.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedades agudas de las vas biliares y procesos inflamatorios intestinales.
Interacciones
Disminuye su absorcin con colestiramina, colestipol y anticidos que contengan aluminio. El clofibrato, los estrgenos y los
progestgenos, pueden disminuir la posibilidad de disolver los clculos porque tienden a aumentar la saturacin del colesterol en la bilis
ALUMINIO
Generalidades
Neutraliza el cido y protege la mucosa gstrica; aumenta el tono del esfnter esofgico. Disminuye la absorcin intestinal de fosfatos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Estreimiento, nusea, vmito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin intestinal.
Precauciones: Insuficiencia renal. Administrar el anticido 2 horas antes 2 horas despus de la ingestin de otros medicamentos.
Interacciones
Disminuye la absorcin de digoxina, atenolol, benzodiazepinas, captopril, corticosteroides, fluoroquinolonas, antihistamnicos H2
hidantonas, sales de hierro, ketoconazol, penicilamina, fenotiacinas, salicilatos, tetraciclinas y ticlopidina. Incrementa la absorcin de
metoprolol, levodopa, quinidina, sulfonilureas y cido valproico.
ALUMINIO Y MAGNESIO
Generalidades
Neutraliza el cido y protege la mucosa gstrica; aumenta el tono del esfnter esofgico. Disminuye la absorcin intestinal de fosfatos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Estreimiento, nusea, vmito, impacto fecal, flatulencia, hipofosfatemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, insuficiencia renal, clculos de vas urinarias, obstruccin intestinal.
Precauciones: En caso de estar tomando simultneamente otros medicamentos, si persisten las molestias o hay dolor abdominal.
Interacciones
Disminuye la absorcin de digoxina, atenolol, benzodiazepinas, captopril, corticosteroides, fluoroquinolonas, antihistamnicos H2
hidantonas, sales de hierro, ketoconazol, penicilamina, fenotiacinas, salicilatos, tetraciclinas y ticlopidina.
BISMUTO
Generalidades
Tiene actividad higroscpica ligera; puede adsorber toxinas y proporcionar recubrimiento protector a la mucosa intestinal.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Encefalopata, constipacin, acfenos, ennegrecimiento temporal de lengua y heces.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a salicilatos; lcera pptica sangrante, insuficiencia renal, hemofilia.
Precauciones: Tercer trimestre de embarazo, deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, coagulopata, ulcera pptica, diabetes
mellitus, insuficiencia heptica e insuficiencia renal. No usar para tratar el vmito en nios o adolescentes que tengan o se estn
recuperando de varicela o gripe. En nios menores de 6 aos.
Interacciones
Disminuye el efecto de los anticoagulantes e hipoglucemiantes orales. Con probenecid riesgo de disminucin del efecto uricosrico.
BUTILHIOSCINA
Generalidades
Acta como antagonista parasimptico competitivo de los receptores del msculo liso visceral, produciendo relajacin en el tracto
intestinal, biliar y urinario.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Aumento de la frecuencia cardiaca, erupciones cutneas y reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma, hipertrofia prosttica, taquicardia, megacolon y asma.
Precauciones: Insuficienca cardiaca y taquiarritmias
Interacciones
Aumentan su accin anticolinrgica los antidepresivos tricclicos, amantadina y quinidina.
CINITAPRIDA
Generalidades
Es una ortopramida con actividad procintica en el tracto gastrointestinal, con marcada accin procolinrgica. Mejora los sntomas clnicos
de dispepsia y enlentecimiento del vaciamiento gstrico y del trnsito intestinal (la digestin lenta, la digestin gstrica postprandial, la
sensacin de plenitud precoz, dolor abdominal, nuseas, vmitos y saciedad prematura). Disminuye los episodios de reflujo y el tiempo
con pH esofgico inferior a cuatro.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
A dosis mayor de las recomendadas, reacciones extrapiramidales que desaparecen al suspender el medicamento. Ligera sedacin y
somnolencia
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Antecedentes de hemorragia, obstruccin o perforacin del tracto gastrointestinal; disquinesia tarda a neurolpticos.
Embarazo, lactancia y menores de 20 aos.
Interacciones
El vaciamiento gstrico estimulado por la cinitaprida, puede alterar la absorcin de algunos medicamentos. Potencia los efectos de las
fenotiazinas y otros antidopaminrgicos sobre el sistema nervioso central. Puede disminuir el efecto de la digoxina por dismi nucin en su
absorcin. Su efecto disminuye en la coadministracin con anticolinrgicos atropnicos y los analgsicos narcticos. Con alcohol,
tranquilizantes, hipnticos y narcticos, potencia su efecto sedante.
Generalidades
Tiene efecto osmtico por extraccin de agua de los tejidos a la a luz intestinal.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Clicos abdominales. Desequilibrio electroltico y de lquidos si se utiliza diariamente.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Colitis ulcerosa crnica, padecimientos ano-rectales, sndrome abdominal agudo,
apendicitis y perforacin intestinal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
GLICEROL
Generalidades
Laxante hiperosmolar que extrae agua de los tejidos hacia las heces y estimula la evacuacin.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Clicos intestinales, malestar rectal, hiperemia de mucosa rectal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, clico abdominal de etiologa no determinada, abdomen agudo y apendicitis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LIDOCANA - HIDROCORTISONA
Generalidades
Anestsico y antiinflamatorio, por las caractersticas de sus componentes.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones alrgicas; sensacin de molestias rectales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del frmaco, tuberculosis ano-rectal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LOPERAMIDA
Generalidades
Acta sobre los msculos circulares y longitudinales por el efecto directo e interaccin con la liberacin de acetilcolina, inactiva la
calmodulina y aumenta la absorcin de agua y electrolitos en el lumen intestinal.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Estreimiento, nusea, vmito, somnolencia, fatiga, mareo, distensin abdominal, exantema, clicos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MAGNESIO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SUSPENSIN ORAL Estreimiento. Oral.
Cada 100 ml contienen: Dispepsia. Adultos:
Hidrxido de magnesio 8.5 g Laxante: 30 a 60 ml disueltos en un vaso de agua.
Dispepsia: 10 a 15 ml.
Nios:
Laxante:15 a 30 ml disueltos en agua.
010.000.1275.00 Envase con 120 ml. Dispepsia: 5 a 10 ml, cada 12 24 horas.
(425 mg/5 ml).
Generalidades
Produce un efecto osmtico en el intestino delgado por extraccin de agua a la luz intestinal. Inhibe la accin del jugo gstrico.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, clicos abdominales. desequilibrio de lquidos y electrolitos ante administraciones excesivas y repetidas. Dependencia de
laxantes por administracin continua.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, abdomen agudo, impacto fecal, diarrea, CUCI, oclusin intestinal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MESALAZINA
Generalidades
El metabolito activo de sulfasalazina bloquea la ciclooxigenasa e inhibe la produccin de prostaglandinas en el colon, disminuyendo la
inflamacin.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad como exantema, broncospasmo y reaccin lpica. Con enema en casos raros se han descrito mialgias,
artralgias y elevacin en los niveles de transaminasas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo. Enfermedad heptica y renal severa, lcera activa y trastornos de la coagulacin.
Precauciones: En uremia y proteinuria.
Interacciones
Con cumarnicos, metotrexato, probenecid, sulfapirazona, espironolactona, furosemida y rifampicina. Aumenta el efecto hipoglucemiante de
las sulfonilureas. Potencia los efectos indeseables de los glucocorticoides sobre el estmago
10
METOCLOPRAMIDA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Nusea Intramuscular o intravenosa.
Cada ampolleta contiene: Vmito. Adultos:
10 mg cada 8 horas.
Clorhidrato de
metoclopramida 10 mg Reflujo gastroesofgico.
Nios:
Gastroparesia.
Menores de 6 aos. 0.1/kg de peso corporal/da,
dividida la dosis cada 8 horas.
De 7 a 12 aos 2 a 8 mg/ kg de peso corporal/da,
dividida la dosis cada 8 horas.
010.000.1241.00 Envase con 6 ampolletas
de 2 ml.
TABLETA Oral
Cada tableta contiene: Adultos:
Clorhidrato de 10 a 15 mg cada 6 a 8 horas.
metoclopramida 10 mg
Nios:
010.000.1242.00 Envase con 20 tabletas. Menores de 6 aos. 0.1/kg de peso corporal/da,
dividida la dosis cada 8 horas.
SOLUCIN
Cada ml contiene: Clorhidrato De 7 a 12 aos 2 a 8 mg/ kg de peso corporal/da,
de metoclopramida 4 mg dividida la dosis cada 8 horas.
Envase frasco gotero
010.000.1243.00 con 20 ml.
Generalidades
Estimula la motilidad de las vas gastrointestinales superiores sin incrementar las secreciones pancreticas biliares o gstricas. Aumenta
el tono y la amplitud de las contracciones gstricas, relaja el bulbo duodenal y el esfnter pilrico, la peristalsis, el vaciamiento gstrico y el
trnsito intestinal. Las propiedades antiemticas son por antagonismo de los receptores dopaminrgicos, perifricos y central es en la
zona gatillo quimiorreceptora.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Somnolencia, astenia, fatiga, lasitud, con menor frecuencia puede aparecer, insomnio, cefalea, mareos, nuseas, sntomas
extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, rash, urticaria o trastornos intestinales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin intestinal
Precauciones: En enfermedad renal.
Interacciones
Anticolinrgicos y opiceos antagonizan su efecto sobre la motilidad. Se potencian los efectos sedantes con bebidas alcohlicas,
hipnticos, tranquilizantes y otros depresores del sistema nervioso central.
OCTREOTIDA
Generalidades
Anlogo sinttico de la somatostatina que acta como inhibidor potente en la produccin de algunas hormonas, especialmente hormona
de crecimiento, insulina y glucagon.
Riesgo en el Embarazo X
11
Efectos adversos
Dolor, parestesias, enrojecimiento y tumefaccin en el sitio de aplicacin. Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, esteatorrea,
hipoglucemia o hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En diabetes mellitus.
Interacciones
Puede disminuir la concentracin plasmtica de ciclosporina y dar lugar a rechazo del transplante.
OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL
Generalidades
Inhibidor de la secrecin cida gstrica a travs de un efecto especfico sobre la bomba de protones en las clulas parietales
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, nusea, vmito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia, insomnio, vrtigo, visin borrosa
alteracin del gusto, edema perifrico, ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre, broncospasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Precauciones: Cuando se sospeche de lcera gstrica.
Interacciones
Puede retrasar la eliminacin del diazepam, de la fenitona y de otros frmacos que se metabolizan en hgado por el citocromo P450,
altera la eliminacin del ketoconazol y claritromicina.
PANCREATINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA O GRAGEA CON Insuficiencia de secrecin Oral.
CAPA ENTRICA pancretica exocrina.
Adultos y nios:
Cada cpsula o gragea
contiene Una a dos cpsulas o grageas con cada alimento.
Pancreatina 300 mg
Lipasa. Proteasa. Amilasa.
12
Generalidades
Es una mezcla de enzimas digestivas que reemplaza a las enzimas pancreticas excrinas y ayuda a la digestin de almidones, grasas y
protenas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la frmula. Obstruccin del tracto biliar. pancreatitis aguda.
Precauciones: Dosis altas de pancreatina producen hiperuricemia e hiperuricosuria, principalmente en pacientes con alteracin en el
metabolismo de las purinas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Inhibidor de la secrecin cida gstrica a travs de un efecto especfico sobre la bomba de cido en las clulas parietales.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Diarrea, estreimiento, nusea, vmito y flatulencia, hepatitis, ginecomastia y alteraciones menstruales, hipersensibilidad, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos.
Interacciones
Puede retrasar la eliminacin del diazepam, de la fenitona y de otros frmacos que se metabolizan en hgado por el citocromo P450,
altera la absorcin del ketoconazol y claritromicina.
PEGINTERFERN ALFA
13
SOLUCION INYECTABLE
Cada pluma precargada con
liofilizado contiene:
Peginterfern alfa-2b 120 g
010.000.5222.00 Envase con una pluma
precargada y un cartucho con
0.5 ml de diluyente.
SOLUCION INYECTABLE Subcutnea.
Cada frasco mpula jeringa Adultos:
precargada contiene:
Peginterfern alfa-2a 180 g 180 g una vez por semana, por un mnimo de 6
meses.
010.000.5223.00 Envase con un frasco mpula
de 1 ml o una jeringa
precargada de 0.5 ml.
SOLUCION INYECTABLE Subcutnea.
Cada pluma precargada con Adultos:
liofilizado contiene:
Peginterfern alfa-2b 100 g 0.5 a 1.5 g/kg una vez a la semana, por un mnimo
de 6 meses.
010.000.5224.00 Envase con una pluma
precargada y un cartucho con
0.5 ml de diluyente.
Generalidades
Es un combinado de interfern alfa 2 b o interfern alfa 2 a recombinante, producido por ingeniera gentica.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Inflamacin en el sitio de inyeccin, fatiga temblores, fiebre, depresin, artralgias, diarrea, dolor abdominal, sntomas parecidos a la
influenza, ansiedad y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hepatitis autoinmune o antecedentes de enfermedad autoinmune, trastornos
psiquitricos, enfermedad tiroidea, enfermedad heptica descompensada.
Interacciones
Con rituximab y zidovudina incrementa el riesgo de supresin de mdula sea.
PINAVERIO
Generalidades
Calcio antagonista especifico de msculo liso.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito y pirosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
14
PLNTAGO PSYLLIUM
Generalidades
Con el agua se expanden y forman una masa coloidal mucilaginosa que en el intestino aumentan el volumen y ablandan el bolo fecal.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Diarrea, clicos, meteorismo, irritacin rectal, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Oclusin intestinal, sndrome de abdomen agudo, impacto fecal.
Precauciones: No administrar a personas con fenilcetonuria.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
POLIDOCANOL
Generalidades
Medicamento que se utiliza para controlar el sangrado de la vrices esofgicas, produciendo inflamacin de la ntima y formando trombos
que ocluyen la luz del vaso y dan lugar a fibrosis.
Riesgo en el Embarazo NE
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, hiperpigmentacin en el rea esclerosada, inflamacin superficial de las venas, necrosis local y ulcera cin de la
mucosa esofgica, colapso, mareo, nuseas, alteraciones visuales, dificultad para respirar, sensacin de presin en el pecho, edema
agudo pulmonar en caso de que el medicamento ingrese a la circulacin sistmica, fstulas bronco esofgicas, derrame pleural, empiema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrar por va intravenosa, tampoco intraarterial ni en la cara.
Interacciones
La administracin simultnea con anestsicos, podra intensificar el efecto en el corazn (efecto antiarrtmico).
15
POLIETILENGLICOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
POLVO Preparacin gastrointestinal Oral.
para cirugas y endoscopas
Cada sobre contiene: de coln y recto. Adultos:
Polietilenglicol 3350 105 g
Requiere ayuno previo de 3 o 4 horas antes de
beber la solucion, diluir en 4 litros de agua los 4
sobres de polvo. Tomar un vaso de 250 ml cada 15
010.000.4191.00 Envase con 4 sobres. minutos.
Generalidades
Solucin electroltica salina. Efecto diarreico al exceder el volumen de lquido ingerido, la capacidad intestinal de distensin y absorcin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Clicos intestinales, diarrea, nusea, vomito, calambres abdominales e irritacin anal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin intestinal, retencin gstrica, perforacin intestinal, megacolon txico.
Precauciones: Deterioro del reflejo de la nusea, estado de coma con tendencia a la regurgitacin. Nios menores de 5 aos.
Interacciones
Con laxantes se favorece la diarrea, con antidiarreicos o antimuscarnicos disminuye su efecto.
RANITIDINA
Generalidades
Antagonista de los receptores H2 en las clulas parietales, disminuyendo la secrecin gstrica.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Neutropenia, trombocitopenia, cefalea, malestar general, mareos, confusin, bradicardia. nusea y estreimiento, ictericia, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros antagonistas de los receptores H2, cirrosis y encefalopata heptica, IRC.
Interacciones
Los anticidos interfieren con su absorcin. Aumenta los niveles sanguneos de glipizida, procainamida, warfarina, metoprolol, nifedipino y
fenilhidantoina; disminuye la absorcin de ketoconazol
16
RANITIDINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE lcera gastroduodenal. Intramuscular o intravenosa lenta (5 a 10 minutos).
Cada ampolleta contiene: Gastritis Adultos:
Clorhidrato de ranitidina
equivalente a 50 mg Trastorno de hipersecrecin 50 mg cada 6 a 8 horas.
de ranitidina. como el Sndrome de
Zollinger-Ellison. Nios:
010.000.1234.00 Envase con 5 ampolletas de 2
ml. 1 a 2 mg/kg /da, cada 8 horas.
010.000.1234.01 Envase con 5 ampolletas de 5
ml.
Generalidades
Inhibe por competencia la accin de la histamina (H2) en los receptores de las clulas parietales, disminuyendo la secrecin gstrica.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Neutropenia, trombocitopenia, cefalea, malestar, mareos, confusin, bradicardia, nusea, estreimiento, ictericia, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros antagonistas de los receptores H2, cirrosis y encefalopata hept ica,
Insuficiencia renal.
Interacciones
Los anticidos interfieren con su absorcin, Aumenta los niveles sanguneos de la glipizida, procainamida, warfarina, metoprolol,
nifedipino y fenilhidantoina; disminuye la absorcin de ketoconazol.
RESINA DE COLESTIRAMINA
Generalidades
Se combina con cido biliar para formar un compuesto insoluble que se elimina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Estreimiento, impacto fecal, hemorroides, malestar abdominal, clicos, flatulencia, nusea y vmito. Exantemas, irritacin de la piel,
lengua y rea perianal. Deficiencias en vitaminas A, D, K, por absorcin disminuida.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Disminuye la absorcin del paracetamol, anticoagulantes orales, beta bloqueadores, corticoesteroides, digitlicos, vitaminas liposolubles,
preparaciones de hierro, diurticos tiazdicos y hormona tiroidea.
17
SENSIDOS A-B
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION ORAL Estreimiento. Oral.
Cada 100 ml contienen: Hipotona intestinal. Adultos:
Concentrado de Sen
equivalente a 200 mg Laxante para la preparacin 2 cucharadas, en la noche.
de sensidos A y B. previa a estudios
radiolgicos. Nios mayores de 5 aos:
010.000.1270.00 Envase con 75 ml Una o dos cucharaditas en la noche.
010.000.1270.01 Envase con sobre con polvo y
frasco con 75 ml de solucin
para reconstituir.
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Concentrados de Sen
desecados 187 mg Una a tres tabletas al da.
(normalizado a 8.6 mg
de sensidos A-B).
010.000.1272.00 Envase con 20 tabletas.
Generalidades
Glucsidos que al ser hidrolizados por las bacterias en el intestino grueso liberan antraquinonas, substancias que tienen propiedades
catrticas porque irritan la mucosa intestinal. Tambin promueven la acumulacin de agua y electrolitos en el colon.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Clicos intestinales, diarrea, meteorismo, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicado: Desequilibrio hidroelectroltico; apendicitis y abdomen agudo, oclusin intestinal, impacto fecal, sangrado rectal.
Precauciones: En enfermedades inflamatorias del intestino delgado. No utilizar por tiempo prolongado.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SUCRALFATO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA lcera duodenal Oral.
Cada tableta contiene: lcera gstrica. Adultos:
Sucralfato 1g
Gastritis. 1g cuatro veces al da 2 g dos veces al da.
010.000.5176.00 Envase con 40 tabletas.
Generalidades
Es una sal bsica de aluminio del octasulfato de sucrosa, inhibe la pepsina y absorbe sales biliares, acta en el sitio ulce rado formando
una barrera protectora contra la penetracin y accin del cido gstrico.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Mareos, somnolencia, estreimiento, nusea, malestar gstrico, diarrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia renal. No se ha establecido su seguridad y eficacia en nios.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
18
SULFASALAZINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA CON CAPA Colitis ulcerativa crnica Oral.
ENTRICA inespecfica.
Adultos:
Cada tableta con capa entrica Iniciar: 2 a 4 g al da, fraccionadas cada 6 horas.
contiene: Sostn: 2 a 6 g diarios, fraccionadas cada 6 horas.
Sulfasalazina 500 mg
Nios mayores de 2 aos:
Iniciar con 40 a 60 mg/kg de peso corporal/da
divididos en dosis cada 4 a 8 horas, continuar con 30
mg/kg de peso corporal diarios, en dosis dividida
010.000.4504.00 Envase con 60 tabletas con
cada 6 horas.
capa entrica.
Generalidades
El modo de accin de SSZ o sus metabolitos 5-AAS y SP todava est en investigacin pero puede estar relacionado con las propiedades
antiinflamatorias e inmunomoduladoras que se han observado en animales y en modelos in-vitro.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, hepatotoxicidad y nefrotoxicidad, eritema multiforme, dermatitis, oligospermia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a sus metabolitos, sulfonamidas o salicilatos, porfiria. Obstruccin intestinal y urinaria.
Precauciones: Disfuncin heptica o renal, asma bronquial.
Interacciones
Disminuye la absorcin de digoxina y cido flico.
TERLIPRESINA
Generalidades
Accin mediada por el receptor V.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, aumento de la presin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hipertensin arterial sistmica, enfermedades cardiacas e insuficiencia renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
19
Grupo N 9: Gineco-obstetricia
Contenido
TABLA DE GRUPO No. 9 Ginecologa-obstetricia. ............................................................................................ 2
CIDO ALENDRNICO ............................................................................................................................................. 4
CIDO RISEDRNICO ............................................................................................................................................... 4
ATOSIBN .................................................................................................................................................................... 5
BROMOCRIPTINA....................................................................................................................................................... 5
CABERGOLINA ............................................................................................................................................................ 6
CARBETOCINA............................................................................................................................................................ 6
CIPROTERONA-ETINILESTRADIOL........................................................................................................................ 6
CLOMIFENO ................................................................................................................................................................. 7
CLORMADINONA ...................................................................................................................................................... 8
DANAZOL .................................................................................................................................................................... 8
DINOPROSTONA ....................................................................................................................................................... 9
ERGOMETRINA ........................................................................................................................................................... 9
ESTRGENOS CONJUGADOS .............................................................................................................................. 10
ESTRGENOS CONJUGADOS Y MEDROXIPROGESTERONA ...................................................................... 10
FOLITROPINA BETA ................................................................................................................................................. 11
FOLITROPINA ALFA O FOLITROPINA BETA...................................................................................................... 12
GONADOTROFINAS POSTMENOPUSICAS HUMANAS ............................................................................. 12
INMUNOGLOBULINA ANTI D ............................................................................................................................... 13
LUTROPINA ALFA .................................................................................................................................................... 13
MEDROXIPROGESTERONA ................................................................................................................................... 14
METRONIDAZOL ...................................................................................................................................................... 14
NISTATINA ................................................................................................................................................................ 15
NITROFURAL ............................................................................................................................................................. 15
ORCIPRENALINA ...................................................................................................................................................... 15
OXITOCINA ............................................................................................................................................................... 16
PROGESTERONA ...................................................................................................................................................... 16
RALOXIFENO ............................................................................................................................................................. 17
TIBOLONA.................................................................................................................................................................. 17
ampolleta o frascos
mpula con 1 ml de
diluyente
010.000.4145.01 Lutropina alfa Solucin Inyectable 75 UI/1 ml 3 frascos mpula y 3
ampolletas o frascos
mpula con 1 ml de
diluyente
010.000.4145.02 Lutropina alfa Solucin Inyectable 75 UI/1 ml 10 frascos mpula y
10 ampolletas o
frascos mpula con 1
ml de diluyente
010.000.3044.00 Medroxiprogesterona Tabletas 10 mg 10 tabletas
010.000.3045.00 Medroxiprogesterona Suspensin inyectable 150 mg/1 ml Frasco mpula o jeringa
prellenada de 1 ml
010.000.1561.00 Metronidazol vulo o tableta vaginal 500 mg 10 vulos o tabletas
vaginales
010.000.1566.00 Nistatina vulo o tableta vaginal 100 000 UI 12 vulos o tabletas
vaginales
010.000.1562.00 Nitrofural vulo 6 mg 6 vulos
010.000.1551.00 Orciprenalina Solucin inyectable. 0.5 mg/ ml 3 ampolletas con 1 ml
010.000.1552.00 Orciprenalina Tableta 20 mg 30 tabletas
010.000.1542.00 Oxitocina. Solucin inyectable. 5 UI/ ml 50 ampolletas con 1 ml
010.000.4215.00 Progesterona Gel 1.0 g/100 g Envase con 80 g.
010.000.4163.00 Raloxifeno Tableta 60 mg 14 tabletas
010.000.4163.01 Raloxifeno Tableta 60 mg 28 tabletas
010.000.2207.00 Tibolona Tableta 2.5 mg 28 tabletas
010.000.2207.01 Tibolona Tableta 2.5 mg 30 tabletas
Cuadro Bsico
CIDO ALENDRNICO
Generalidades
Bifosfonato que se une a la hidroxiapatita sea e inhibe especficamente la actividad de los osteoclastos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Esofagitis, gastritis, lcera gstrica o duodenal, angioedema, perforacin esofgica, Sndrome de Stevens/Johnson, uveitis, dolor
abdominal, mialgias, artralgias, constipacin, dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipocalcemia e insuficiencia renal severa.
Interacciones
Los suplementos de calcio, los anticidos y otros medicamentos orales pueden modificar su absorcin.
CIDO RISEDRNICO
Generalidades
Inhibe la resorcin sea de los osteoclastos.
Riesgo en el Embarazo C
Contraindicaciones y Precauciones
lcera esofgica, lcera gstrica, atralgias, diarrea, cefalea, dolor abdominal, rash, edema, mareo y astenia.
Efectos adversos
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipocalcemia, disfuncin renal.
Interacciones
Medicamentos que contengan calcio, magnesio, hierro y aluminio interfieren con su absorcin.
ATOSIBN
Generalidades
Antagonista competitivo de los receptores de la oxitocina.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Nuseas, cefalea, vrtigo, vmito, hipotensin, taquicardia, hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, edad gestacional menor de 24 o mayor de 33 semanas, ruptura de membranas, retraso
de crecimiento intrauterino, hemorragia uterina, sufrimiento fetal, eclampsia y preeclampsia, placenta previa y abruptio placenta, infeccin
y muerte intrauterina.
Precauciones: Insuficiencia renal o heptica, embarazos mltiples. Mantener en refrigeracin de 2 a 8 0C.
Interacciones
No combinarse con otros medicamentos.
BROMOCRIPTINA
Generalidades
Estimula los receptores dopaminrgicos, disminuye el recambio de dopamina e inhibe la liberacin de prolactina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, mareo, vmito, hipotensin arterial, cefalea, alucinaciones, depresin.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y derivados del cornezuelo de centeno, hipertensin descontrolada.
Precauciones: Lactancia, insuficiencia renal y heptica, tratamiento con antihipertensivos.
Interacciones
Anticonceptivos hormonales, estrgenos, progestgenos interfieren en su efecto. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor. Con
antipsicticos antagonizan su efecto y los antiparkinsonianos incrementan su efecto.
CABERGOLINA
Generalidades
Derivado de la ergolina, medicamento dopaminrgico que acta por medio de estimulacin directa de los receptores D2.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Mareo, vrtigo, cefalea, nusea, dolor abdominal, somnolencia, hipotensin postural, vmito, astenia y bochornos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los medicamentos antagonistas de la dopamina disminuyen su efecto hipoprolactinmico, los antibiticos macrlidos aumentan su
biodisponibilidad.
CARBETOCINA
Generalidades
Anlogo sinttico de la oxitocina de accin prolongada.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, dolor abdominal, prurito, vmito, bochornos, hipotensin, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad vascular.
Precauciones: Diabetes mellitus y coagulopatas.
Interacciones
Potencializa su accin con oxitocina.
CIPROTERONA-ETINILESTRADIOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
6
Generalidades
Acetato de ciproterona es un derivado sinttico de la hidroxiprogesterona, con propiedades progestgenas, antigonadotrpicas y
antiandrognicas. El etinilestradiol acta por supresin de las gonadotropinas. Aunque su mecanismo primario es la inhibicin de la
ovulacin, otras acciones incluyen cambios en el moco cervical y en el endometrio.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, molestias gstricas, nuseas, tensin mamaria, hemorragias intermedias, variaciones del peso, modificaciones de la libido
depresin, cloasma. En algunos casos disminucin de la tolerancia al uso de lentes de contacto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Embarazo, lactancia; insuficiencia heptica grave; antecedentes de ictericia gravdica esencial o prurito severo del
embarazo; sndrome de Dubin-Johnson y de Rotor; tumores hepticos; antecedentes o procesos tromboemblicos arteriales o venosos
estados de hipercoagulabilidad; anemia de clulas falciformes; carcinomas de mama o de endometrio tratados o actuales; metrorragias;
diabetes severa con alteraciones vasculares; trastornos del metabolismo de las grasas; antecedentes de herpes gravdico.
Precauciones: Diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, otosclerosis, vrices, esclerosis mltiple, epilepsia, porfiria, tetania o
corea menor; as como antecedentes de flebitis o tendencia a la diabetes mellitus.
Interacciones
Barbitricos, hidantona, rifampicina, fenilbutazona, ampicilina, puede reducir la eficacia. Tambin pueden modificarse los requerimientos
de antidiabticos orales o de insulina.
CLOMIFENO
Generalidades
Antagonista estrognico que estimula la liberacin de gonadotropinas hipofisarias, hormona estimulante del folculo y hormona
luteinizante. Origina maduracin del folculo ovrico, ovulacin y el desarrollo del cuerpo amarillo.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, meteorismo, poliuria, y poliaquiuria, hipertensin arterial sistmica, hiperglucemia, cefalea, mareos, depresin, fatiga e
inquietud, bochornos, mastalgia. Crecimiento ovrico y formacin de quistes ovricos, ambos reversibles al suspender el medicamento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia uterina anormal, quistes ovricos, carcinoma endometrial, insuficiencia
heptica, tumores fibroides del tero.
Precauciones: Tromboflebitis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLORMADINONA
Generalidades
Agente progestacional con acciones similares a la progesterona.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Retencin de lquidos, congestin mamaria, distensin abdominal, aumento de peso, vmito, nusea, acn, pigmentacin de la piel,
colestasis intraheptica, eritema, eritema nodoso, urticaria, migraa, hipertensin arterial, trombosis y hemorragia cerebral, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma mamario, enfermedad tromboemblica, enfermedad cerebro-vascular,
ictericia colesttica, insuficiencia heptica.
Interacciones
Ampicilina, barbitricos, fenitoina y tetraciclinas. Por su actividad glucocorticoide disminuye la tolerancia a la glucosa.
DANAZOL
Generalidades
Inhibidor de la gonadotropina que suprime el eje hipfisis-ovario.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Acn, edema, hirsutismo leve, piel o cabello graso, aumento de peso, hipertrofia del cltoris, manifestaciones de hipoestrogenismo
(sndrome climatrico), erupcin cutnea, vrtigo, nusea, cefalea, trastornos del sueos, irritabilidad, elevacin de la presin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica, cardiaca y renal, tumor dependiente de andrgenos
Precauciones: Migraa, hipertensin arterial, diabetes mellitus y epilepsia.
Interacciones
Con warfarina prolonga el tiempo de protrombina. Puede aumentar los requerimientos de insulina en pacientes diabticos. Puede
aumentar la concentracin de carbamacepina.
DINOPROSTONA
Generalidades
Es una prostaglandina (PGE2) que incrementa el flujo sanguneo en el crvix de manera similar a las fases iniciales del parto. Produce
contracciones rpidas, potentes del msculo liso uterino mediadas por calcio.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, mareo, nusea, vmito, diarrea, dolor vaginal, fiebre, escalofro, artralgias, calambres en extremidades, broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, mala presentacin fetal, ciruga uterina previa, desproporcin cefaloplvic a, multparas,
tero hipertnico, sufrimiento fetal, sangrado del segundo o tercer trimestre del embarazo. Herpes genital activo.
Precauciones: Asma bronquial, glaucoma, gestacin mltiple, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, renal o heptica.
Interacciones
Oxitocina.
ERGOMETRINA
Generalidades
Aumenta la actividad del msculo uterino por estimulacin directa. La contraccin uterina prolongada coadyuva al control de la
hemorragia.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, astenia, convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, induccin de trabajo de parto y aborto espontneo.
Precauciones: Hipertensin arterial sistmica, insuficiencia cardiaca, heptica o renal.
Interacciones
Con anestsicos regionales, dopamina y oxitocina intravenosa, se presenta vasoconstriccin excesiva.
ESTRGENOS CONJUGADOS
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y dosis
GRAGEA O TABLETA Deficiencia estrognica. Oral.
Cada gragea o tableta Sndrome climatrico. Adultos:
contiene:
Estrgenos conjugados Vaginitis y uretritis atrfica. 0.625 a 1.250 mg/da durante 21 das de cada mes
de origen equino 0.625 mg (no administrar el medicamento por una semana).
Insuficiencia ovrica
010.000.1501.00 Envase con 42 grageas o primaria.
tabletas.
Osteoporosis.
CREMA VAGINAL Vaginal.
Adultos:
Cada 100 g contiene: Una a dos aplicaciones en 24 horas, durante 21 das
Estrgenos conjugados de cada mes. Se recomienda una aplicacin diaria
de origen equino 62.5 mg por 7 das y posteriormente 1 aplicacin 2 3 veces
a la semanas segn se controlen los sntomas
010.000.1506.00 Envase con 43 g y aplicador. locales.
Generalidades
Se une al receptor estrognico sustituyendo su deficiencia .
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Edema, cefalea, retencin de lquidos, urticaria, anorexia, nusea, vmito, meteorismo, migraa, congestin mamaria, trombosis arterial,
cloasma. Aumenta la presin arterial, depresin, hepatitis, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma estrgeno dependiente, ictericia colesttica, eventos tromboemblicos
activos y sangrado genital no diagnosticado.
Precauciones: Hipertrigliceridemia, insuficiencia heptica, hipertensin arterial, hipocalcemia, mujeres no histerectomizadas , diabetes
mellitus, endometriosis, hipotiroidismo
Interacciones
El fenobarbital , fenitona, carbamazepina, rifampicina y dexametasona disminuyen su efecto. Eritromicina y ketoconazol aumentan su
concentracin plasmtica.
Generalidades
Se une al receptor estrognico sustituyendo su deficiencia.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Edema, cefalea, retencin de lquidos, urticaria, anorexia, nusea, vmito, meteorismo, migraa, congestin mamaria, trombosis arterial,
cloasma. Aumenta la presin arterial, depresin, hepatitis, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma estrgeno dependiente, ictericia colesttica, eventos tromboemblicos
activos y sangrado genital no diagnosticado.
Precauciones: Hipertrigliceridemia, insuficiencia heptica, hipertensin arterial, hipocalcemia mujeres no histerectomizadas, diabetes
mellitus, endometriosis, hipotiroidismo.
10
Interacciones
El fenobarbital , fenitona, carbamazepina, rifampicina y dexametasona disminuyen su efecto. Eritromicina y ketoconazol aumentan su
concentracin plasmtica
FOLITROPINA BETA
Generalidades
Hormona que estimula el crecimiento y maduracin folicular.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Sndrome de hiperestimulacin ovrica , taquipnea y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, quistes ovricos, embarazo y alteraciones tromboemblicas; tumores ovricos, de
mama, tero, pituitaria o hipotlamo.
Interacciones
Con medicamentos estimulantes de la ovulacin puede aumentar el efecto farmacolgico.
11
Generalidades
Hormona que estimula el crecimiento y maduracin folicular.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Sndrome de hiperestimulacin ovrica , taquipnea y taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, quistes ovricos, embarazo y alteraciones tromboemblicas; tumores ovricos , de
mama, tero, pituitaria o hipotlamo.
Interacciones
Con medicamentos estimulantes de la ovulacin puede aumentar el efecto frmacolgico.
Generalidades
Extracto purificado de orina de mujer postmenopusica, que contiene hormona folculo estimulante y hormona luteinizante.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hipersensibilidad a componentes de la frmula, hiperestimulacin ovrica con aumento de los ovarios y quistes ovricos, embarazo
mltiple y reacciones en el sitio de aplicacin.
12
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pubertad precoz, carcinoma prosttico, tumores ovricos, disfuncin tiroidea, lesin
orgnica intracraneal, esterilidad orgnica, hemorragias uterinas de origen no determinado.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
INMUNOGLOBULINA ANTI D
Generalidades
Proporciona inmunidad pasiva aumentando el ttulo del anticuerpo. Suprime la respuesta activa de anticuerpo y la formacin de anti-Rh
(D) en individuos Rh negativos (D) expuestos a sangre Rh positiva.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipertermia local o general.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, no usarse si el nio es Rh negativo o si la madre ha sido vacunada previamente. Deficiencia
de plaquetas o trastornos de la coagulacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LUTROPINA ALFA
Generalidades
La hormona luteinizante se une a las clulas de la teka y de la granulosa de los ovarios, as como a las clulas de Leydig de los testculos.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, somnolencia, nuseas, quistes ovricos, dolor mamario.
13
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, carcinoma ovrico, uterino o mamario. Tumores del hipotlamo o de la hipfisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MEDROXIPROGESTERONA
Generalidades
Inhibe la produccin de gonadotropina, lo cual impide la maduracin folicular y la ovulacin.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Eritema, eritema nodoso, urticaria, migraa, hipertensin arterial, enfermedad cerebro vascular, depresin. Alteraciones en el patrn de
sangrado menstrual, amenorrea, sangrado intermenstrual. A veces ictericia por hepatitis, obstruccin biliar, tumor heptico y accidentes
trombo-emblicos. Disminucin de la densidad mineral sea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, neoplasia genital o de mama, osteopenia y/o osteoporosis confirmada.
Precauciones: Antecedente tromboemblicos, disfuncin heptica. El uso de medroxiprogesterona, como anticonceptivo de larga accin,
deber limitarse a no ms de 2 aos de uso continuo.
Interacciones
La Aminoglutetimida disminuye su biodisponibilidad.
METRONIDAZOL
Generalidades
Medicamento antiinfeccioso del grupo de los nitroimidazoles, inhibe la sntesis del cido nucleico y la disrupcin del DNA.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con la ingestin de alcohol se produce el efecto antabuse.
14
NISTATINA
Generalidades
Altera la permeabilidad de la membrana celular de los hongos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Irritacin, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NITROFURAL
Generalidades
Inhibe enzimas bacterianas. Altera procesos enzimticos del metabolismo de las bacterias en especial la acetil coenzima A.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin, ardor, leucorrea y resequedad vaginal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Resistencia cruzada con otros nitrofuranos.
ORCIPRENALINA
15
Generalidades
Es un agonista -2 adrenrgico, que relaja el msculo uterino.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Insuficiencia cardiaca, taquicardia, hipotensin arterial, hiperglucemia, nusea, vmito, temblor fino distal, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, hipertiroidismo, hipertensin arterial.
Interacciones
Los beta receptores contrarrestan su accin. La inhalacin de anestsicos halogenados puede incrementar la sensibilidad a los efectos
cardiovasculares de los agonistas -adrenrgicos. Con derivados de las xantinas, esteroides y diurticos, puede ocasionar hipokalemia.
OXITOCINA
Generalidades
Ejerce un efecto estimulante sobre la musculatura lisa del tero, particularmente hacia el final del embarazo, durante el parto, despus del
alumbramiento y en el puerperio.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hipertona uterina, espasmos y contraccin tetnica, ruptura uterina, nuseas, vmito, arritmia cardiaca materna.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, desproporcin cefalo-plvica, hipotona uterina, sufrimiento fetal y preeclampsia severa.
Interacciones
Otros oxitcicos, vasoconstrictores y prostaglandinas aumentan su efecto.
PROGESTERONA
Generalidades
Previene los efectos vasculares y celulares provocados por su dficit a nivel de los senos en aplicacin local. Oral favorece la concepcin
y nidacin del huevo por efecto proliferativo y secretar del endometrio.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Rash en aplicacin local, cefalea cloasmo facial y tromboflebitis en uso sistmico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, procesos malignos y mujeres menores de 12 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
16
RALOXIFENO
Generalidades
Como modulador selectivo del receptor estrognico, tiene actividad selectiva agonista o antagonista sobre los tejidos que res ponden a
estrgeno.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Edema perifrico, calambres, episodios tromboemblicos venosos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes tromboemblicos venosos, carcinoma de endometrio o de mama.
Interacciones
Los frmacos que causan la induccin de enzimas hepticas, pueden alterar el metabolismo del estrgeno.
TIBOLONA
Generalidades
Esteroide sinttico con actividad estrognica, progestacional y andrognica dbiles, que inhibe la secrecin de hormona luteinizante y
folculo estimulante, lo que suprime los sntomas vasomotores y disminuye la resequedad vaginal e inhibe la prdida sea.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Aumento de peso, mareo, dermatosis seborreica, sangrado vaginal, cefalea, alteraciones gastrointestinales, hirsutismo facial, edema
pretibial, elevacin de transaminasas, intolerancia a la glucosa, alteraciones en lpidos sricos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tumores hormona dependientes, tromboflebitis, tromboembolia, disfuncin heptica y
sangrado vaginal de etiologa desconocida.
Interacciones
Mayor sensibilidad a los anticoagulantes.
17
Contenido
TABLA DEL GRUPO N 10: Hematologa.............................................................................................................2
ACENOCUMAROL....................................................................................................................................................5
FITOMENADIONA.....................................................................................................................................................5
FUMARATO FERROSO...........................................................................................................................................6
SULFATO FERROSO...............................................................................................................................................6
ABCIXIMAB................................................................................................................................................................7
CIDO AMINOCAPROICO......................................................................................................................................7
ANTITROMBINA III...................................................................................................................................................8
APROTININA..............................................................................................................................................................8
COMPLEJO COAGULANTE ANTI-INHIBIDOR DEL FACTOR VIII..................................................................9
CONCENTRADO DE PROTENAS HUMANAS COAGULABLES....................................................................9
DABIGATRN ETEXILATO...................................................................................................................................12
DEFERASIROX.......................................................................................................................................................12
DESMOPRESINA....................................................................................................................................................13
DEXAMETASONA...................................................................................................................................................13
ENOXAPARINA.......................................................................................................................................................14
EPTACOG ALFA (FACTOR DE COAGULACIN VII ALFA RECOMBINANTE)..........................................15
FACTOR ANTIHEMOFLICO HUMANO..............................................................................................................16
FACTOR VIII RECOMBINANTE...........................................................................................................................16
FACTOR IX...............................................................................................................................................................17
HEPARINA................................................................................................................................................................18
HIDROXOCOBALAMINA.......................................................................................................................................18
HIERRO DEXTRN................................................................................................................................................19
INTERFERN..........................................................................................................................................................19
NADROPARINA.......................................................................................................................................................20
RIVAROXABN.......................................................................................................................................................21
WARFARINA............................................................................................................................................................21
010.000.4238.01 Eptacog alfa (Factor de Solucin inyectable 60 000 UI (1.2 mg) 1 Frasco mpula con liofilizado (1 mg) y
coagulacin VII alfa mg (50 KUI) frasco mpula con 1 ml de diluyente
recombinante)
010.000.4245.00 Eptacog alfa (Factor de Solucin inyectable 120 000 UI (2.4 mg) 2 Frasco mpula con liofilizado (2.4 mg) y
coagulacin VII alfa mg (100 KUI) frasco mpula con 4 ml de diluyente y
recombinante) equipo para su administracin
010.000.4245.01 Eptacog alfa (Factor de Solucin inyectable 120 000 UI (2.4 mg) 2 Frasco mpula con liofilizado (2 mg) y
coagulacin VII alfa mg (100 KUI) frasco mpula con 2 ml de diluyente
recombinante)
010.000.4250.00 Eptacog alfa (Factor de Solucin inyectable 240 000 UI (4.8 mg) 5 Frasco mpula con liofilizado (4.8 mg) y
coagulacin VII alfa mg (250 KUI) frasco mpula con 8 ml de diluyente y
recombinante) equipo para su administracin
010.000.4250.01 Eptacog alfa (Factor de Solucin inyectable 240 000 UI (4.8 mg) 5 Frasco mpula con liofilizado (5 mg) y
coagulacin VII alfa mg (250 KUI) frasco mpula con 5 ml de diluyente
recombinante)
010.000.4239.00 Factor antihemoflico Solucin inyectable 250 UI Frasco mpula, frasco mpula con
humano diluyente y equipo para administracin.
010.000.5238.00 Factor IX Solucin inyectable 400 a 600 UI Frasco mpula y diluyente
010.000.5343.00 Factor IX Solucin inyectable 500 UI Frasco mpula con liofilizado y frasco
mpula con diluyente
010.000.5344.00 Factor IX Solucin inyectable 1000 UI Frasco mpula con liofilizado y frasco
mpula con diluyente
010.000.5252.00 Factor VIII recombinante Solucin inyectable 250 UI Frasco mpula con liofilizado, un frasco
mpula con 10 ml de diluyente o jeringa
con 2.5 ml de diluyente y equipo para
administracin
010.000.5253.00 Factor VIII recombinante Solucin inyectable 500 UI Frasco mpula con liofilizado, un frasco
mpula con 10 ml de diluyente o jeringa
con 2.5 ml de diluyente y equipo para
administracin
010.000.0626.00 Fitomenadiona Solucin o Emulsin 10 mg 3 ampolletas con 1.0 ml
inyectable
010.000.0626.01 Fitomenadiona Solucin o Emulsin 10 mg 5 ampolletas con 1.0 ml
inyectable
010.000.1732.00 Fitomenadiona Solucin o Emulsin 2 mg 3 ampolletas con 0.2 ml
inyectable
010.000.1732.01 Fitomenadiona Solucin o Emulsin 2 mg 5 ampolletas con 0.2 ml
inyectable
010.000.1701.00 Fumarato ferroso Tableta 200 mg 50 tabletas
010.000.1702.00 Fumarato ferroso Suspensin oral 29 mg/ml Envase con 120 ml
010.000.0621.00 Heparina Solucin inyectable 10 000 UI/ 10 ml (1000 50 frascos mpula con 10 ml
UI/ ml)
010.000.0622.00 Heparina Solucin inyectable 25 000 UI/ 5 ml (5000 50 frascos mpula con 5 ml
UI/ ml)
010.000.1708.00 Hidroxocobalamina Solucin inyectable 100 g/ 2 ml 3 ampolletas con 2 ml
010.000.1705.00 Hierro dextrn Solucin inyectable 100 mg/ 2 ml 3 ampolletas con 2 ml
010.000.5245.00 Interfern alfa 2a Solucin inyectable 4.5 9 millones UI Frasco mpula o jeringa con una aguja
010.000.5245.01 Interfern alfa 2b Solucin inyectable 5, 18 25 millones UI Frasco mpula con o sin ampolleta con
diluyente
010.000.2155.00 Nadroparina Solucin inyectable 2 850 UI Axa/0.3 ml 2 jeringas con 0.3 ml
010.000.2155.01 Nadroparina Solucin inyectable 2 850 UI Axa/0.3 ml 10 jeringas con 0.3 ml
010.000.4222.00 Nadroparina Solucin inyectable 5700 UI Axa/0.6 ml Envase con 2 jeringas prellenadas con
0.6 ml.
010.000.4222.01 Nadroparina Solucin inyectable 5700 UI Axa/0.6 ml Envase con 10 jeringas prellenadas
con 0.6 ml.
010.000.4223.00 Nadroparina Solucin inyectable 3800 UI Axa/0.4 ml 2 jeringas prellenadas con 0.4 ml.
010.000.4223.01 Nadroparina Solucin inyectable 3800 UI Axa/0.4 ml 10 jeringas prellenadas con 0.4 ml.
Cuadro Bsico
ACENOCUMAROL
Generalidades
Anticoagulante oral que inhibe la sntesis de factores de coagulacin dependientes de vitamina K (factor II, VII, IX y X.)
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Aumento de transaminasas sricas, hemorragia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, tuberculosis.
Interacciones
Barbitricos, carbamazepina, colestiramina, anticonceptivos hormonales, glutetimida y rifampicina disminuyen el efecto anticoagulante.
FITOMENADIONA
Generalidades
Promueve la formacin heptica de los factores de coagulacin dependientes de vitamina K.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hemlisis, ictericia, hiperbilurrubinemia indirecta, diaforesis, sensacin de opresin torcica, colapso vascular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa eritroctica, infarto al miocardio,
hemorragia cerebral activa o reciente.
Interacciones
Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales.
FUMARATO FERROSO
Generalidades
Proporciona el hierro elemental que es el componente esencial para la sntesis de hemoglobina.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, vmito, pirosis, estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: lcera pptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, dao heptico, gastritis, hemocromatosis, hemosiderosis, anemias no
ferroprivas.
Interacciones
Los anticidos, vitamina E y colestiramina disminuyen su absorcin gastrointestinal. Con vitamina C aumenta su absorcin.
SULFATO FERROSO
Generalidades
Esencial para la formacin de hemoglobina, mioglobina y enzimas oxidativas. Controla la traduccin y estabilidad del RNA mensajero.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea, estreimiento, pirosis, obscurecimiento de la orina y heces. La administracin crnica produce
hemocromatosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Conraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad cido pptica, hepatitis, hemosiderosis, hemocromatosis, anemias no
ferropnicas y en transfusiones repetidas.
Interacciones
Las tetraciclinas, anticidos reducen su absorcin y la vitamina C la aumenta. La deferoxamina disminuye los efectos de hierro.
ABCIXIMAB
Generalidades
Es un fragmento Fab de anticuerpo monoclonal quimrico, dirigido contra los receptores GP II b / III a, con efecto inhibitori o en la
agregacin plaquetaria.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dorsalgia, nusea, vmito, hipotensin arterial, cefalea, dolor en el sitio de la puncin, trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hemorragia interna activa. Ditesis hemorrgica. Hipertensin arterial severa no
controlada. Malformacin arteriovenosa o aneurisma. Antecedentes de evento vascular cerebral, ciruga intracraneal o intraespinal.
Interacciones
El uso concomitante de abciximab con cualquier tromboltico aumenta el riesgo de hemorragia.
CIDO AMINOCAPROICO
Generalidades
Inhibe a las substancias activadoras del plasmingeno y en menor grado bloquea la actividad antiplasmina por inhibicin de la fibrinolisis.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Mareo, nusea, diarrea, malestar, cefalea, hipotensin, bradicardia, arritmias, tinitus, obstruccin nasal, lagrimeo, eritema, trombosis
generalizada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y evidencia de coagulacin intravascular activa.
7
Interacciones
Los estrgenos y anticonceptivos orales aumentan la probabilidad de trombosis. Su uso junto con agentes antifibrinolticos en el manejo
de la hemorragia subaracnoidea aumenta la presencia de hidrocefalia, isquemia cerebral.
ANTITROMBINA III
Generalidades
Inhibidor de la coagulacin sangunea.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, dolor torcico, fiebre, cefalea, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Su efecto se incrementa con la heparina.
APROTININA
Generalidades
Inhibidor de las proteasas sricas y tisulares (tripsina, plasmina y calicrena) que participan en los sistemas de coagulacin y fibrinoltico,
mediante la formacin de uniones aprotinina-proteinasa y efecto antiinflamatorio por inhibicin en la liberacin de IL-6.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Lesin miocrdica en pacientes con patologa coronaria previa, fenmenos trombticos; mediastinitis; disfuncin renal temporal y
ocasionalmente reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la carne, debido a que el medicamento se prepara de pulmn bovino.
Interacciones
Con heparina incrementa el tiempo de coagulacin y puede potenciar el efecto bloqueador neuromuscular de la succinilcolina.
Generalidades
Inhibidor de las proteasas sricas y tisulares (tripsina, plasmina y calicrena) que participan en los sistemas de coagulaci n y fibrinoltico,
mediante la formacin de uniones aprotinina-proteinasa y efecto antiinflamatorio por inhibicin en la liberacin de IL-6.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Lesin miocrdica en pacientes con patologa coronaria previa, fenmenos trombticos; mediastinitis; disfuncin renal temporal y,
ocasionalmente reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la carne, debido a que el medicamento se prepara de pulmn bovino
Interacciones
Con heparina incrementa el tiempo de coagulacin y puede potenciar el efecto bloqueador neuromuscular de la succinilcolina.
SOLUCIN
Cada frasco mpula I
contiene:
Concentrado de protenas
humanas
coagulables 200 a 300 mg
Cada frasco mpula II
contiene:
Trombina
humana 4500 a 5500 UI
Cloruro de
calcio 28 a 31 mg
010.000.4279.00 Envase con dos frascos
mpula (I y II) con 5 ml cada
uno, dos jeringas previamente
ensambladas y un tubo de aire
con un filtro de 0.2 m.
SOLUCIN
Cada frasco mpula 1
contiene:
Liofilizado total de fibringeno
Concentrado 57.5-116 mg
Fibringeno (fraccin de
protena de
Plasma humano) 32.5-57.5 mg
Factor XIII 20-40 U
Cada frasco mpula 2
contiene:
Aprotinina de pulmn
bovino 500 KIU
Correspondiente a 0.28 PEU
en 0.5 ml
Cada frasco mpula 3
SOLUCIN
Cada ml de solucin
reconstituida contiene:
Fibringeno 70-110 mg
Plasmafibronectina 2- 9 mg
Factor XIII 10-50 UI
Plasmingeno 0-120 g
Aprotinina 3000 UIK
Trombina 4 UI
Trombina 500 UI
Cloruro de calcio 40 mmol/L
010.000.4284.00 Envase con un frasco mpula
de 2.0 ml con liofilizado de
fibringeno,
plasmafibronectina, factor XIII
y plasmingeno; un frasco
mpula con aprotinina (3000
UIK); un frasco mpula con
trombina (4 UI); un frasco
mpula con trombina (500 UI);
un frasco mpula con cloruro
de calcio (40 mmol/L) y envase
con dos jeringas ensambladas
y accesorios para
reconstitucin y aplicacin.
10
SOLUCION
Cada frasco mpula 1
contiene:
Liofilizado total de fibringeno
Concentrado 115-233 mg
Fibringeno (fraccin de
protena de
Plasma humano) 65-115 mg
Factor XIII 40-80 U
Cada frasco mpula 2
contiene:
Aprotinina de pulmn bovino
1000 KIU
Correspondiente a 0.56PEU
en 1.0 ml
Cada frasco mpula 3
contiene:
SOLUCIN
Cada frasco mpula 1
contiene:
Liofilizado total de fibringeno
Concentrado 345-698 mg
Fibringeno (fraccin de
protena de
Plasma humano) 195-345 mg
Factor XIII 120-240 U
Cada frasco mpula 2
contiene:
Aprotinina de pulmn
bovino 3000 KIU
correspondiente a 1.67 PEU
En 3.0 ml
Cada frasco mpula 3
contiene:
Trombina sustancia seca
total 14.7-33.3 mg
Fraccin de protena de
plasma humano
Con actividad
de trombina 1200-1800 UI
Cada frasco mpula 4
contiene:
Cloruro de calcio
dehidratado 44.1 mg
en 7.5 ml.
010.000.4288.00 Envase con los frascos mpula
1 y 2 y los frascos mpula 3 y
4 unidos a travs de un
dispositivo de transferencia.
Generalidades
Agente hemosttico formado por un crioprecipitado de protenas coagulables, principalmente fibringeno, y de trombina, que al
combinarse, generan, fibrina y factor VIII activado. El resultado es la formacin de una capa de gel hemosttico sobre los te jidos
lesionados por la ciruga.
Riesgo en el embarazo NE
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad a los componentes del compuesto.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Ciruga que involucre las meninges.
Precauciones: Pueden ocurrir reacciones alrgicas secundarias a la aplicacin del compuesto.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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DABIGATRN ETEXILATO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA Prevencin de los eventos Oral.
tromboemblicos venosos
Cada cpsula contiene: en adultos sometidos a Adultos:
Dabigatrn etexilato ciruga electiva de Pacientes con insuficiencia renal moderada:
mesilato reemplazo total de cadera y
equivalente a 75 mg rodilla. Ciruga de cadera, 75 mg, 1-4 horas posteriores a la
de dabigatrn etexilato intervencin quirrgica y continuar posteriormente
con 150 mg cada 24 horas durante 28 a 35 das.
Ciruga de rodilla, 75 mg, 1-4 horas posteriores a la
010.000.5551.00 Envase con 30 cpsulas. intervencin quirrgica y continuar posteriormente
010.000.5551.01 Envase con 60 cpsulas. con 150 mg cada 24 horas durante 10 das.
CPSULA Oral.
Cada cpsula contiene: Adultos:
Dabigatrn etexilato
mesilato Ciruga de cadera, 110 mg, 1-4 horas posteriores a
equivalente a 110 mg la intervencin quirrgica y continuar posteriormente
de dabigatrn etexilato con 220 mg cada 24 horas durante 28 a 35 das.
Ciruga de rodilla, 110 mg, 1-4 horas posteriores a la
010.000.5552.00 Envase con 30 cpsulas. intervencin quirrgica y continuar posteriormente
010.000.5552.01 Envase con 60 cpsulas. con 220 mg cada 24 horas durante 10 das.
Generalidades
Es un inhibidor directo, competitivo y reversible de la trombina, enzima que cataliza la transformacin de fibringeno en fibrina en la
cascada de coagulacin, impidiendo la formacin de trombos. Dabigatrn inhibe la trombina libre, la trombina unida a fibrina y la
agregacin plaquetaria inducida por trombina.
Riesgo en el embarazo C
Efectos adversos
Anemia, hematoma, hemorragia en herida, disminucin de hemoglobina, secrecin de la herida, hematuria, hemartrosis, trombocitopenia,
epistaxis, hemorragia gastrointestinal, hemorragia hemorroidal, equimosis, hemorragia en sitio de colocacin de catter, sangrado
posoperatorio, sangrado por la herida, incremento en ALT, incremento en AST, incremento en enzimas hepticas, incremento en
transaminasas, nuseas, vmitos, estreimiento
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pacientes con insuficiencia renal grave.
Precauciones: Insuficiencia heptica, riesgo hemorrgico, anestesia espinal/epidural/puncin lumbar.
Interacciones
Anticoagulantes y medicamentos antiagregantes plaquetarios, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), inhibidores potentes de
glicoprotena-P, inductores de la glicoprotena-P.
DEFERASIROX
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO Tratamiento de la Oral
hemosiderosis transfusional.
Cada comprimido contiene: Adultos y nios mayores de 2 aos de edad:
Deferasirox 125 mg
10-30 mg/kg de peso corporal.
010.000.2204.00 Envase con 28 comprimidos. Dosis de mantenimiento: 5 a 10 mg/kg de peso
corporal.
COMPRIMIDO
Controlar mensualmente la ferritina srica y ajustar
Cada comprimido contiene: dosis cada 3 o 6 meses.
Deferasirox 500 mg
No se recomiendan dosis superiores a 30 mg/kg de
peso corporal.
Si la ferritina srica es inferior a
500 g/L interrumpir el tratamiento.
010.000.2206.00 Envase con 28 comprimidos.
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Generalidades
El deferasirox es un quelante oralmente activo con gran selectividad por el hierro.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Diarrea, estreimiento, vmitos, nuseas, dolor y distensin abdominal, dispepsia, cefalea, exantema, prurito, aumento de las
transaminasas, aumento de la creatinina srica, proteinuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia renal o heptica, control de la creatinina srica y de las transaminasas, no administrarse con
otros quelantes de hierro, pacientes con intolerancia a la galactosa.
Interacciones
Con anticidos que contengan aluminio, tomar el deferasirox con el estmago vacio, no tomar con jugo de manzana.
DESMOPRESINA
Generalidades
Anlogo de la vasopresina que aumenta la permeabilidad de los tbulos contorneados y promueve la reabsorcin de agua produciendo
aumento de la osmolaridad de la orina y disminucin del volumen urinario. Aumenta el factor de von Willebrand y acorta el tiempo de
hemorragia.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea, rubor facial durante la administracin, palidez, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad de von Willebrand tipo Ib, enfermedad coronaria, hipertensin arterial,
hemofilia, congestin nasal.
Interacciones
La carbamazepina, clorpropamida y antiinflamatorios no esteroideos incrementan el efecto antidiurtico.
DEXAMETASONA
Generalidades
Disminuye la inflamacin, estabilizando las membranas lisosomales de los leucocitos. Suprime la respuesta inmunolgica, estimula la
mdula sea e influye en el metabolismo proteico, de lpidos y glcidos.
Riesgo en el Embarazo C
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Efectos adversos
Hipertensin, edema no cerebral, cataratas, glaucoma, lcera pptica, euforia, insomnio, comportamiento psictico, hipokalemia,
hiperglucemia, acn, erupcin, retraso en la cicatrizacin, atrofia en los sitios de inyeccin, debilidad muscular, sndrome de supresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a corticoesteroides, infecciones sistmicas, diabetes mellitus descontrolada, glaucoma, gastritis.
Precauciones: Hipertensin arterial sistmica.
Interacciones
Con fenobarbital, efedrina y rifampicina se acelera su eliminacin, la indometacina y la aspirina aumentan el riesgo de hemorragia
gastrointestinal.
ENOXAPARINA
Generalidades
Heparina de bajo peso molecular constituida por una mezcla de mucopolisacridos en cadenas homogneas cortas. Accin antitrombtica
con menor riesgo de producir hemorragia.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hemorragia por trombocitopenia. Equimosis en el sitio de la inyeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Endocarditis bacteriana aguda, enfermedades de coagulacin sangunea graves, lcera
gastro-duodenal activa, accidente cerebro vascular, trombocitopenia con agregacin plaquetaria positiva in vitro, hipersensibilidad.
Interacciones
Los antiinflamatorios no esteroideos y los dextranos aumentan el efecto anticoagulante, mientras la protamina lo antagoniza.
14
Generalidades
Estructuralmente muy similar al factor VII activado derivado del plasma humano. Diseado para el tratamiento de pacientes hem oflicos
que han desarrollado inhibidores a los factores VIII (FVIII) y IX (FIX) de la coagulacin y es obtenido mediante tecnologa recombinante a
travs de la clonacin y expresin de genes en clulas renales de hmster recin nacido.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor, fiebre, cefalea, nuseas y vmitos, cambios en la presin arterial y rash cutneo. Se han reportado eventos trombticos y
trastornos de la coagulacin como plaquetopenia, disminucin del fibringeno y presencia del dmero D.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a protenas de bovino hmster o de ratn.
Precauciones: Aterosclerosis avanzada, politraumatismos y septicemia en las que el factor tisular pudiera estar sobre expresado con
riesgo potencial de desarrollar eventos trombticos o inducir coagulacin intravascular diseminada (CID); hemorragias leves o moderadas.
La duracin del tratamiento ambulatorio no debe exceder de 24 horas. Si el episodio hemorrgico no cede debe remitirse de inm ediato al
15
centro hospitalario.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
El factor antihemoflico (Factor VIII) es una glicoprotena de alto peso molecular que funciona como cofactor en la cascada de la
coagulacin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor en el sitio de inyeccin, cefalea, vrtigo, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, la administracin de dosis altas puede producir hemlisis a pacientes con grupo
sanguneo A, B, o AB, no utilizar jeringa de vidrio para su administracin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
El factor antihemoflico (factor VIII) es una glucoprotena altamente purificada y fabricada con la tecnologa del DNA recombinante en
clulas de hmster a las cuales se les introdujo el gen del factor VIII humano. que funciona como cofactor en la cascada de la coagulacin
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reaccin local en el sitio de la administracin, mareo, rash, alteraciones en el gusto, hipertensin leve, disnea, prurito, desorientacin,
nusea y rinitis. Rara vez reacciones alrgicas graves tipo anafilaxia en jvenes.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Intolerancia conocida a los componentes de la frmula. Hipersensibilidad a las protenas de ratones o hmster
Precauciones: Administrar slo despus de demostrar la deficiencia del factor VIII. Monitorizar por clnica y laboratorio el desarrollo de
anticuerpos anti factor VIII (Inhibidores)
Interacciones
Ninguna conocida hasta el momento
FACTOR IX
Generalidades
Restituye directamente el factor de coagulacin deficiente.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Tromboembolia, hemlisis intravascular en pacientes con tipo sanguneo A, B o AB, fiebre, rubor, hormigueo, hipersensibilidad, cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hepatopata, coagulacin intravascular, fibrinolisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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HEPARINA
Generalidades
Acelera la formacin en un complejo antitrombina III y trombina. Inactiva la trombina y evita la conversin de fibringeno en fibrina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, reacciones anafilcticas, alopecia, osteoporosis, trombocitopenia, dermatitis, diarrea, hipoprotrombinemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hemorragia, embarazo, lcera pptica activa, insuficiencia heptica severa, alcoholismo
crnico, hipertensin arterial severa, ingestin de salicilatos.
Interacciones
Los anticoagulantes orales producen accin sinrgica. Con salicilatos aumenta el efecto anticoagulante, no usarlos asociados.
HIDROXOCOBALAMINA
Generalidades
Coenzima para diversas funciones metablicas. Indispensable para la replicacin celular y la hematopoyesis.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, urticaria crnica, diarrea, prurito, trombosis vascular perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No est indicada en el tratamiento de las neuritis perifricas ni de otros procesos
patolgicos.
Interacciones
Con neomicina, colchicina, cido paraminosaliclico y cloramfenicol, se produce mala absorcin. No debe usarse asociada a estos
medicamentos.
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HIERRO DEXTRN
Generalidades
Proporciona hierro, componente bsico para la sntesis esencial de hemoglobina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Artralgias, choque anafilctico, absceso glteo, colapso vascular, enterorragia, flebitis, hipotensin arterial. No debe usarse en forma
repetida ni prolongada; cefalea, parestesias, artralgia, mialgia, mareo, sncope, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Cefalalgia, fiebre, dolor precordial, dolor local, adenopata, anemias que no sean por
deficiencia de hierro.
Precauciones: No usar en disfuncin heptica y artritis reumatoide.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
INTERFERN
Generalidades
Citocinas potentes con efecto antiviral, antiproliferativo e inmunomodulador.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, fatiga, artrlgias y cefalea, mareos, sedacin, confusin y depresin, leucopenia y trombocitopenia.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia cardiaca, heptica, renal o tiroidea.
Interacciones
Aumenta los efectos de los depresores y disminuye su eliminacin con aminofilina.
NADROPARINA
SOLUCION INYECTABLE
Envase con 10 jeringas
prellenadas con 0.6 ml.
Envase con 2 jeringas
010.000.4223.00 prellenadas con 0.4 ml.
Envase con 10 jeringas
010.000.4223.01
prellenadas con 0.4 ml.
Generalidades
Heparina de baja densidad que acelera la formacin de un complejo antitrombina III y trombina que inactiva la trombina y evita la
conversin de fibringeno en fibrina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, reacciones anafilcticas, trombocitopenia, dermatitis, diarrea, hipoprotrombinemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hemorragia, embarazo, lcera pptica activa, insuficiendia heptica grave, alcoholismo
crnico, hipertensin arterial grave, ingestin de analgsicos antiinflamatorios no esteroideos.
Interacciones
Con los anticoagulantes orales se produce una accin sinrgica. Los antiinflamatorios no esteroideos y los dextranos aumentan el efecto
anticoagulante.
20
RIVAROXABN
Generalidades
El rivaroxabn es un inhibidor directo del factor Xa, altamente selectivo, con biodisponibilidad oral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anemia, trombocitemia, nuseas, dispepsia, sequedad de la boca, vmitos, edema localizado, sensacin de malestar, fiebre, edema
perifrico, secrecin de la herida, aumento de la GGT, aumento de la lipasa, aumento de la amilasa, aumento de la bilirrubina sangunea,
aumento de las transaminasas, aumento de la LDH, aumento de la fosfatasa alcalina, mareos, cefalea, sncope, disfuncin renal, prurito,
exantema, urticaria, contusin, hemorragia despus de intervencin, hemorragia del tubo digestivo, hematuria, hemorragia del aparato
reproductor, epistaxis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y pacientes con hemorragia activa, clnicamente significativa, como hemorragia
intracraneal, hemorragia digestiva.
Precauciones: Insuficiencia renal, riesgo de hemorragia, anestesia neuroaxial (epidural/medular), mujeres en edad frtil. Debe tenerse
precaucin si los pacientes reciben tratamiento concomitante con frmacos que afectan a la hemostasia, como los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE), los inhibidores de la agregacin plaquetaria u otros antitrombticos.
Interacciones
Rivaroxabn no esta recomendado en pacientes que reciben tratamiento sistmico concomitante con antimicticos azlicos o inhi bidores
de la proteasa del HIV. Estos frmacos son potentes inhibidores de CYP3A4 y P-gp. Por tanto, estos frmacos pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de rivaroxabn hasta un grado clnicamente relevante que puede ocasionar un riesgo aumentado de
hemorragia. El rivaroxabn puede tomarse con o sin alimentos.
WARFARINA
Generalidades
Anticoagulante cumarnico que inhibe el efecto de la vitamina K y consecuentemente disminuye la formacin de los factores de
coagulacin II (protrombina), VII, IX, X y las protenas C y S.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
El riesgo ms frecuente e importante es la hemorragia (6 a 29 %); que ocurre en cualquier parte del organismo. Nusea vmito, diarrea,
alopecia, dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, hemorragia activa, intervenciones quirrgicas o traumatismos recientes,
lcera pptica activa, amenaza de aborto, discrasias sanguneas, tendencia hemorrgica, hipertensin arterial grave.
Precauciones: La dosis debe ser menor en ancianos y en pacientes debilitados.
Interacciones
La mayora de los medicamentos aumentan o disminuyen el efecto anticoagulante de la warfarina, por lo que es necesario reajus tar la
dosis de sta con base en el tiempo de protrombina cada vez que se adicione o se suspenda la toma de un medicamento.
21
Contenido
TABLA DEL Grupo N 11: Intoxicaciones..............................................................................................................2
ACETILCISTENA......................................................................................................................................................3
CARBN ACTIVADO...............................................................................................................................................3
FLUMAZENIL.............................................................................................................................................................4
METILTIONINO, CLORURO DE (Azul de metileno)............................................................................................4
NALOXONA................................................................................................................................................................5
NEOSTIGMINA..........................................................................................................................................................5
NICOTINA...................................................................................................................................................................6
PENICILAMINA..........................................................................................................................................................6
PROTAMINA..............................................................................................................................................................7
Cuadro Bsico
Clave Nombre Genrico Descripcin Cantidad Presentacin
010.000.4326.00 Acetilcistena Solucin al 20 % 400 mg/2 ml(200 mg/ml) 5 ampolletas con 2 ml
010.000.2242.00 Carbn activado Polvo 1 kg Envase con 1 kg
040.000.4054.00 Flumazenil Solucin inyectable 0.5 mg/5 ml(0.1 mg/ml) Ampolleta con 5 ml
010.000.2231.00 Metiltionino cloruro de Solucin inyectable 100 mg/10 ml Ampolleta con 10 ml
(azul de metileno)
040.000.0302.00 Naloxona Solucin inyectable 0.4 mg/ml 10 ampolletas con 1 ml
010.000.0291.00 Neostigmina Solucin inyectable 0.5 mg/ml 6 ampolletas con 1 ml
010.000.0080.00 Nicotina Tableta masticable 2.0 mg 30 tabletas de goma masticable
010.000.2202.00 Penicilamina Tableta 300 mg 50 tabletas
010.000.0625.00 Protamina Solucin inyectable 71.5 mg / 5 ml Ampolleta con 5 ml
ACETILCISTENA
Generalidades
Protege contra el efecto hepatotxico producido por sobredosis de paracetamol.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, nusea, vmito, cefalea, escalofro, fiebre, rinorrea, diarrea, broncoespasmo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus. lcera gastroduodenal.
Precauciones: Asma bronquial, uso de tetraciclinas.
Interacciones
Antibiticos como amfotericina, ampicilina sdica, lactobionato de eritromicina y algunas tetraciclinas, son fsicamente incompatibles o
pueden ser inactivadas al mezclarse con acetilcistena
CARBN ACTIVADO
Generalidades
Se adhiere a numerosos medicamentos y compuestos qumicos, inhibiendo su absorcin en el tubo digestivo. Es un adsorbente.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En pacientes semiconscientes o inconscientes.
Interacciones
La acetilcistena e ipecacuana disminuyen su efecto adsorbente.
3
FLUMAZENIL
Generalidades
Es un derivado de la imidazobenzodiazepina que acta como antagonista competitivo de las benzodiazepinas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Ansiedad, palpitaciones, miedo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Bloquea los efectos centrales de las benzodiazepinas, por medio de la interaccin competitiva a nivel de los receptores.
Generalidades
Antdoto con propiedades xidorreductoras, que oxida el hierro y convierte la forma ferrosa de la hemoglobina reducida en la forma frrica.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Nusea, lipotimia, vmito, dolor torcico, sudoracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Intoxicacin por cianuro. Metahemoglobinemia congnita.
Precauciones: Respuesta paradjica en sobredosis, puede originar incremento de la metahemoglobina. El tratamiento en
metahemoglobinemia secundaria a azul de metileno, es la exsanguneo transfusin y cido ascrbico.
Interacciones
No se han reportado hasta la fecha.
NALOXONA
Generalidades
Antagonismo competitivo con los analgsicos narcticos administrados previamente. No tiene actividad farmacolgica por s misma.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Hipotensin arterial sistmica, taquicardia, nusea, vmito, diaforesis, fasciculaciones, edema pulmonar, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
NEOSTIGMINA
Generalidades
Inhibe la hidrlisis de la acetilcolina al competir con sta por la acetilcolinesterasa.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, nusea, aumento del peristaltismo, sialorrea, cefalea, broncoespasmo, hipotensin arterial, fasciculaciones,
disartria, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Obstruccin mecnica intestinal o urinaria. Estenosis pilrica.
Interacciones
Con la atropina, agentes anticolinrgicos, procainamida, aminoglucsidos y quinidina, se pueden invertir los efectos colinrgicos en el
msculo.
NICOTINA
Generalidades
Alcaloide colinrgico del tabaco que se absorbe rpidamente por las vas areas, mucosa bucal y piel. Se emplea para mantener
concentraciones plasmticas constantes de nicotina, inferiores a las obtenidas por el acto de fumar, pero suficientes para ev itar o
disminuir el sndrome de abstinencia del cigarrillo.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, salivacin, malestar abdominal, diarrea, hipotensin arterial, cefalea, confusin, sensacin de debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, enfermedad cido-pptica, hipertiroidismo, insuficiencia renal y despus de infarto del
miocardio.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PENICILAMINA
Generalidades
Antdoto quelante de metales pesados, con los cuales forma complejos estables y solubles que se excretan con mayor facilidad por orina.
Riesgo en el Embarazo NE
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, anorexia, nusea, vmito, dolor epigstrico, diarrea, dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No administrarse conjuntamente con sales de oro, antimalricos, inmunosupresores o fenilbutazona, debido a que puede
causar reacciones adversas renales y hematolgicas graves.
Interacciones
PROTAMINA
Generalidades
La protamina acta como un antagonista de la heparina a la que se le une por combinacin inica, formando un complejo y en
consecuencia la inactiva.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, lasitud, dorsalgia, reacciones de hipersensibilidad inmediata.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: El riesgo de hipersensibilidad deber ser tomado en cuenta, sobre todo en pacientes con antecedentes de sensibilidad al
pescado, particularmente al salmn; en pacientes vasectomizados que han desarrollado anticuerpos antiprotamina y en pacientes
diabticos que estn siendo tratados con insulina protamina.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Contenido
TABLA Grupo N 12: Nefrologa y Urologa..........................................................................................................2
ACETAZOLAMIDA....................................................................................................................................................4
CIDO MICOFENLICO..........................................................................................................................................4
ALFA CETOANLOGOS DE AMINOCIDOS.....................................................................................................5
ANTICUERPOS MONOCLONALES CD3.............................................................................................................5
BASILIXIMAB.............................................................................................................................................................6
CICLOSPORINA........................................................................................................................................................6
CLORTALIDONA.......................................................................................................................................................7
DACLIZUMAB............................................................................................................................................................7
ERITROPOYETINA...................................................................................................................................................8
ESPIRONOLACTONA..............................................................................................................................................9
FENAZOPIRIDINA.....................................................................................................................................................9
FUROSEMIDA.........................................................................................................................................................10
HIDROCLOROTIAZIDA..........................................................................................................................................10
INMUNOGLOBULINA ANTILINFOCITOS T HUMANOS..................................................................................11
INMUNOGLOBULINA ANTILINFOCITOS T HUMANOS..................................................................................11
MANITOL..................................................................................................................................................................11
OXIBUTININA...........................................................................................................................................................12
SILDENAFIL.............................................................................................................................................................12
SIROLIMUS..............................................................................................................................................................13
SISTEMA INTEGRAL PARA LA APLICACIN DE DILISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA...............14
SISTEMA INTEGRAL PARA LA APLICACIN DE DILISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
....................................................................................................................................................................................16
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL BAJA EN MAGNESIO...............................................................18
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL BAJA EN MAGNESIO CON SISTEMA DE DOBLE BOLSA
....................................................................................................................................................................................19
SOLUCIN PARA DILISIS PERITONEAL CON ICODEXTRINA.................................................................21
TACROLIMUS..........................................................................................................................................................22
TAMSULOSINA.......................................................................................................................................................22
TOLTERODINA........................................................................................................................................................23
VARDENAFIL...........................................................................................................................................................23
Mg++ 0.5 mEq, Cl 96 mEq,
lactato 40 mEq Miliosmoles por
litro 347
Cada 100 ml contiene Glucosa
2.5 g. Miliequivalentes por litro
Solucin para Na+ 132 mEq, Ca++ 3.5 mEq,
Solucin para
010.000.2353.00 dilisis peritoneal Bolsa con 6 000 ml
dilisis peritoneal Mg++ 0.5 mEq, Cl 96 mEq,
al 2.5%
lactato 40 mEq Miliosmoles por
litro 398
Cada 100 ml contiene Glucosa
4.25 g. Miliequivalentes por
Solucin para litro Na+ 132 mEq, Ca++ 3.5
Solucin para
010.000.2355.00 dilisis peritoneal Bolsa con 6 000 ml
dilisis peritoneal mEq, Mg++ 0.5 mEq, Cl 96
al 4.25 %
mEq, lactato 40 mEq
Miliosmoles por litro 486
Cada 100 ml contiene Glucosa
1.5 g. Miliequivalentes por litro
Solucin para Na+ 132 mEq, Ca++ 3.5 mEq,
Solucin para
010.000.2356.00 dilisis peritoneal Bolsa con 2 000 ml
dilisis peritoneal Mg++ 0.5 mEq, Cl 96 mEq,
al 1.5%
lactato 40 mEq Miliosmoles por
litro 347
Cada 100 ml contiene Glucosa
2.5 g. Miliequivalentes por litro
Solucin para Na+ 132 mEq, Ca++ 3.5 mEq,
Solucin para
010.000.2352.00 dilisis peritoneal Bolsa con 2 000 ml
dilisis peritoneal Mg++ 0.5 mEq, Cl 96 mEq,
al 2.5%
lactato 40 mEq Miliosmoles por
litro 398
Cada 100 ml contiene Glucosa
4.25 g. Miliequivalentes por
Solucin para
Solucin para litro Na+ 132 mEq, Ca++ 3.5
010.000.2354.00 dilisis peritoneal Bolsa con 2 000 ml
dilisis peritoneal mEq, Mg++ 0.5 mEq, Cl 96
al 4.25 %
mEq, lactato 40 mEq
Miliosmoles por litro 486
Cada 100 ml contiene (g)
Solucin para Solucin para dilisis Bolsa con 2000 ml y con sistema
Icodextrina 7.5; NaCl 0.54 Na-
010.000.2363.00 dilisis peritoneal peritoneal con integrado de tubera en Y y en el otro
lactato 0.45; CaCl2 0.0257;
con icodextrina icodextrina extremo, bolsa de drenaje de 2 litros.
MgCl2 0.0051
Cada 100 ml contiene (g)
Solucin para Solucin para dilisis
Icodextrina 7.5; NaCl 0.54 Na-
010.000.2364.00 dilisis peritoneal peritoneal con Bolsa con 2000 ml de solucin.
lactato 0.45; CaCl2 0.0257;
con icodextrina icodextrina
MgCl2 0.0051
010.000.5082.00 Tacrolimus Cpsula 5 mg 50 cpsulas
010.000.5082.01 Tacrolimus Cpsula 5 mg 100 cpsulas
010.000.5084.00 Tacrolimus Cpsula 1 mg 50 cpsulas
010.000.5084.01 Tacrolimus Cpsula 1 mg 100 cpsulas
010.000.5083.00 Tacrolimus Solucin inyectable 5 mg 5 ampolletas
010.000.5083.01 Tacrolimus Solucin inyectable 5 mg 10 ampolletas
Cpsula de
010.000.5309.00 Tamsulosina liberacin 0.4 mg 10 cpsulas
prolongada
Cpsula de
010.000.5309.01 Tamsulosina liberacin 0.4 mg 20 cpsulas
prolongada
Cpsula de
010.000.5309.02 Tamsulosina liberacin 0.4 mg 30 cpsulas
prolongada
010.000.4304.00 Tolterodina Tableta 2 mg 14 tabletas
010.000.4304.01 Tolterodina Tableta 2 mg 28 tabletas
010.000.4311.00 Vardenafil Tableta 20 mg 1 tabletas
010.000.4311.01 Vardenafil Tableta 20 mg 4 tabletas
Cuadro Bsico
ACETAZOLAMIDA
Generalidades
Inhibe la anhidrasa carbnica en los tbulos proximales.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, desorientacin, parestesias, dermatitis, depresin de la mdula sea, litiasis renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, acidosis metablica e insuficiencia renal.
Precauciones: Hiponatremia e hipokalemia
Interacciones
Aumenta las respuestas a frmacos alcalinos y las disminuye con los frmacos cidos
CIDO MICOFENLICO
Generalidades
Inhibe la respuesta de linfocitos T y B, suprime la formacin de anticuerpos por linfocitos B y puede inhibir la llegada de l eucocitos a los
sitios de inflamacin y rechazo.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Temblor, insomnio, cefalea, hipertensin, hiperglucemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia, hipokalemia, predispone a infec ciones
sistmicas, anemia, trombocitopenia, leucopenia y reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Aciclovir y ganciclovir favorecen su toxicidad, con colesti ramina e hidrxido de aluminio y magnesio, disminuyen su absorcin. Pueden
afectar la eficacia de anticonceptivos hormonales.
Generalidades
Los alfa cetoanlogos activan las enzimas que intervienen en la sntesis de protenas y disminuyen el catabolismo.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hipercalcemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Hipercalcemia.
Interacciones
Durante su administracin se deben disminuir sustancias que contengan hidrxido de aluminio o quelantes de fosfatos.
Generalidades
Anticuerpo tipo IgG que interacta con la membrana del linfocito T, lo cual conduce a la restauracin del funcionamiento del aloinjerto y a
la regresin del rechazo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, dolor torcico, edema pulmonar, fiebre e infeccin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, edema pulmonar. Obesidad.
BASILIXIMAB
Generalidades
Anticuerpo monoclonal quimrico, murino humano, que acta contra la cadena del receptor de la interleucina 2, lo que impide l a unin de
sta con el receptor que es la seal con que se inicia la proliferacin de las clulas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Estreimiento, infecciones del tracto urinario, dolor, nusea, edema perifrico, hipertensin arterial, anemia, cefalea, hipercalcemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Lactancia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CICLOSPORINA
Generalidades
Polipptido cclico de once aminocidos, es un potente inmunodepresor.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Disfuncin heptica y renal, hipertensin, temblor, cefalea, parestesia, anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, hiperplasia
gingival, hiperlipidemia, calmbres musculares, mialgia, hipertricosis, fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y al aceite de ricino polioximetilado cuando se administra por va endovenosa.
Interacciones
Alimentos ricos en grasa o jugo de toronja aumentan su biodisponibilidad. Barbitricos, carbamazepina, fenitona, rifampicina, octreotida
disminuyen su concentracin. Eritromicina, claritromicina, ketoconazol, fluconazol, itraconazol, diltiazen, nicardipino, verapamilo,
metoclopramida, anticonceptivos orales y alpurinol, aumentan su concentracin. Administracin conjunta con aminoglucsidos,
amfotericina B, ciprofloxacino, vancomicina, presentan sinrgia nefrotxica. Puede reducir la depuracin de digoxina, colchicina,
lovastatina, pravastatina y prednisolona.
CLORTALIDONA
Generalidades
Diurtico que bloquea la reabsorcin de sodio y cloro a nivel de tbulo distal, ocasionando aumento en la excrecin de sodio y agua.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hiponatremia, hipokalemia, hiperglucemia, hiperuricemia, hipercalcemia, anemia aplstica, hipersensibilidad, deshidratacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anuria, Insuficiencia renal e insuficiencia heptica.
Precauciones: Alcalosis metablica, gota, diabetes, trastornos hidroelectrolticos.
Interacciones
Incrementa el efecto hipotensor de otros antihipertensivos, aumenta los niveles plasmticos de litio, disminuye su absorcin con
colestiramina
DACLIZUMAB
Generalidades
Inmunosupresor. Es un anticuerpo monoclonal, quimrico, anti-inmunoglobulina G1 especfico del receptor de interleucina 2 de los
linfocitos T activos. El bloqueo del receptor inhibe la activacin de los linfocitos T y bloquea los procesos responsables de la inmunidad
celular. Vida media de 11 a 38 das.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Tos, vrtigo, fatiga, cefalea, insomnio, temblor digital, vmito, disuria y dolor son los ms comunes. Anafilaxia, sangrado, hipotensin o
hipertensin e infeccin, suelen ser graves si se presentan.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Reacciones de hipersensibilidad.
Precauciones: Incrementa el riesgo para el desarrollo de trastornos linfoproliferativos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
ERITROPOYETINA
Generalidades
Hormona que acta sobre la mdula sea promoviendo la formacin de eritrocitos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hipertensin arterial, cefalea, convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Utilizar con cuidado en pacientes con hipertensin arterial, epilepsia y sndrome convulsivo.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica..
ESPIRONOLACTONA
Generalidades
Antagonista competitivo de la aldosterona.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hiperpotasemia, mareo, confusin mental, eritema mculo papular, ginecomastia, impotencia, efectos andrognicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hiperkalemia, hipoaldosteronismo.
Precauciones: No debe administrarse con suplementos de potasio e inhibidores de la ECA para evitar el desarrollo de hiperkalemia.
Interacciones
Potencia la accin de otros diurticos y anthipertensores. El cido acetilsaliclico disminuye el efecto de la espironolactona. La asociacin
de espironolactona con los inhibidores de la ECA y los suplementos de potasio producen hiperkalemia.
FENAZOPIRIDINA
Generalidades
Posee actividad analgsica local sobre la mucosa de las vas urinarias. Disminuye la urgencia y la frecuencia de las micciones, debido a
infecciones o irritacin de la mucosa urinaria.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Metahemoglobinemia, coluria, cefalea y alteraciones gastrointestinales. Con sobredosis anemia hemoltica, insuficiencia renal y heptica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hepatitis e insuficiencia renal.
Interacciones
Interfiere con pruebas colorimtricas de laboratorio en orina (cetonas, porfirinas, protenas y urobilingeno).
FUROSEMIDA
Generalidades
Diurtico de asa que inhibe el simporte 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorcin de sodio y cloro, y promueve la secrecin de potasio.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, cefalea, hipokalemia, alcalosis metablica, hipotensin arterial, sordera transitoria, hiperuricemia, hiponatremia, hipocalcemia,
hipomagnesemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo en el primer trimestre e insuficiencia heptica.
Precauciones: Desequilibrio hidroelectroltico.
Interacciones
Con aminoglucsidos o cefalosporinas incrementa la nefrotoxicidad. La indometacina inhibe el efecto diurtico.
HIDROCLOROTIAZIDA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Edema. Oral.
Cada tableta contiene: Hipertensin arterial leve a Adultos:
Hidroclorotiazida 25 mg moderada.
25 a 100 mg/ da.
Hipercalciuria renal.
Nios:
Mayores de 6 meses: 2.2 mg/kg de peso corporal/
da, dividir en dos tomas.
Menores de 6 meses 3.3 mg/kg de peso corporal/
010.000.2301.00 Envase con 20 tabletas. da.
Generalidades
Diurtico de accin moderada que incrementa la eliminacin urinaria de sodio, potasio y agua.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hipotensin ortosttica, diarrea, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplstica, impotencia, calambres, hiperuricemia, hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cirrosis heptica e insuficiencia renal. Precauciones:
Alcalosis metablica, hipokalemia, hiperuricemia, diabetes mellitus, lupus eritematoso.
Interacciones
Con antihipertensores se incrementa el efecto hipotensor. Con ahorradores de potasio disminuye la hipokalemia.
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Generalidades
Gammaglobuilina policlonal que se produce en el conejo, con efecto inmunosupresor en el humano. Contiene anticuerpos contra una gran
variedad de antgenos de clulas T y antgenos MHC.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Escalosfrios, fiebre, hipertensin, taquicardia, vmito y disnea. Dolor y tromboflebitis perifrica en el sitio de la perfusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento y a los componentes de la frmula.
Precauciones: Administrar el medicamento por venoclisis lenta, no usar soluciones preparadas con ms de 12 hs de antelacin.
Interacciones
Riesgo de inmunosupresin excesiva y de linfoproliferacin con ciclosporina, tacrolimus y micofenolato de mofetilo. Riesgo de enfermedad
vacunal generalizada, eventualmente mortal, con la aplicacin de vacunas vivas atenuadas. Riesgo mayor en casos de aplasia medular.
Generalidades
Inhibe las respuestas inmunitarias mediadas por clulas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Malestar, cefalea, convulsiones, hipotensin, tromboflebitis, dolor abdominal, depresin de la mdula sea; proclividad a infecciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administrar el medicamento por venoclisis lenta (4 horas). Refrigerar (de 2 a 8 C). No
usar soluciones que hayan sido preparadas con ms de 12 horas de antelacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
MANITOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE AL Edema cerebral. Intravenosa.
20%
Profilaxis de la insuficiencia Adultos y nios mayores de 12 aos:
Cada envase contiene: renal aguda.
Manitol 50 g 50 a 100 g durante 2 a 6 horas.
Prueba diagnstica de la Edema cerebral 1.5 a 2 g/kg de peso corporal.
insuficiencia renal aguda. Prueba diagnstica 200 mg/kg de peso corporal.
010.000.2306.00 Envase con 250 ml.
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Generalidades
Diurtico osmtico que eleva el flujo de agua hacia el espacio intravascular, al aumentar la osmolaridad del plasma.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hiponatremia, desequilibrio hidroelectroltico, edema cerebral, taquicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, Insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar agudo, insuficiencia renal crnica,
hemorragia cerebral.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
OXIBUTININA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Vejiga neurognica Oral.
Cada tableta contiene: Trastornos del vaciamiento Adulto:
Cloruro de oxibutinina 5 mg de la vejiga. Una tableta cada 8 o 12 horas.
Nios mayores de 5 aos:
010.000.4305.00 Envase con 30 tabletas. Una tableta cada 12 horas.
010.000.4305.01 Envase con 50 tabletas.
Generalidades
Efecto antiespasmdico directo sobre el msculo liso e inhibe la accin muscarnica de la acetilcolina sobre el msculo liso.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Sequedad de mucosas, taquicardia, palpitaciones, disminucin de la sudoracin, nusea, retencin urinaria, constipacin, astenia, vrtigo,
mareos, insomnio, ambioplia, visin borrosa, impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, obstruccin del tracto gastrointestinal, leo paraltico, glaucoma de ngulo cerrado no
tratado, atona intestinal, megacolon, hipertrofia prosttica, miastenia gravis.
Precauciones: Se recomienda no utilizar en asociacin con tranquilizantes e hipnticos.
Interacciones
Los antimuscarnicos, especialmente la atropina y compuestos relacionados, pueden intensificar los efectos antimuscarnicos d e la
oxibutinina. En el uso concurrente con depresores del sistema nervioso central pueden incrementarse los efectos sedantes de c ualquiera
de estos frmacos o de la oxibutinina.
SILDENAFIL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Disfuncin erctil. Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Citrato de sildenafil
equivalente a 50 a 100 mg, 30 a 60 minutos antes del acto sexual.
Sildenafil 50 mg
010.000.4308.00 Envase con 1 tableta.
010.000.4308.01 Envase con 4 tabletas.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Citrato de sildenafil
equivalente a
Sildenafil 100 mg
010.000.4309.00 Envase con 1 tableta.
010.000.4309.01 Envase con 4 tabletas.
Generalidades
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cclico (GMP c) especfico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
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Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Taquicardia, hipotensin, sncope, epistaxis, vmito, dolor ocular, ereccin persistente o priapismo. Se ha reportado muy rara vez, una
asociacin por el uso de estos medicamentos y la neuropata ptica isqumica no artertica, que causa disminucin de la visin
permanente o transitoria. La mayora de los individuos afectados han tenido las siguientes caractersticas: edad mayor de 50 aos,
diabetes, hipertensin arterial, enfermedad coronaria, dislipidemia o tabaquismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administracin concomitante con donadores de xido ntrico, nitratos o nitritos
orgnicos. Neuropata ptica isqumica.
Precauciones: En caso de antecedentes de disminucin o prdida sbita de la visin de uno o ambos ojos, se debe analizar el riesgo en
el uso del medicamento. En caso de ocurrir disminucin repentina de la visin de uno o ambos ojos, se deber suspender el medicamento
y consultar a su mdico.
Interacciones
Potencia los efectos hipotensores de los nitratos usados en forma aguda o crnica.
SIROLIMUS
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION Auxiliar en el transplante de Oral.
rin.
Cada ml contiene Adultos:
Sirolimus 1 mg
6 a 15 mg dentro de las 48 horas posteriores al
transplante
010.000.5086.00 Envase con 60 ml. Mantenimiento: 2 a 5 mg cada 24 horas
GRAGEA Oral.
Cada gragea contiene: Adultos:
Sirolimus 1 mg
Dosis de carga 6 mg despus del transplante, tan
010.000.5087.00 Envase con 60 grageas. pronto como sea posible.
Dosis de mantenimiento: 2 mg al da.
Generalidades
Antibitico inmunosupresor derivado del actinomiceto Streptomyces hygroscopicus. Forma un complejo citoslico con inmunofilinas
(proteinas KKBP) de las clulas T y B que impide la progresin del ciclo celular de la fase G1 a la S y la proliferacin celular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anemia, trombocitopenia, artralgias, cefalea y astenia, dislipidemias, hipertensin, edema perifrico y hepatotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensiblilidad al frmaco o a tracolimus.
Precauciones: Utilizar con precaucin en forma pacientes que toman otros medicamentos biotransformados por el hgado.
Interacciones
Los bloqueadores de calcio, diltiazen, nicardipina y verapamil, antimicticos, antibiticos macrlidos y procinticos gastrointestinales
incrementan sus niveles.
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14
instituciones.
------------------------------------------------------------------------
CONECTOR
Conector de titanio Luer lock, para ajustar la punta del
catter a lnea de transferencia, tipo Tenckhoff.
Estril.
Pieza.
------------------------------------------------------------------------
EQUIPO DE LINEA CORTA DE TRANSFERENCIA
Equipo. De lnea corta de transferencia de 6 meses
de duracin, para unirse al conector correspondiente
al catter del paciente.
Estril y desechable.
------------------------------------------------------------------------
SISTEMA DE CONEXION MULTIPLE DE PVC
Sistema de conexin mltiple de PVC, para conectar
hasta 4 bolsas de solucin de dilisis peritoneal.
Compatible con el equipo porttil de Dilisis
Peritoneal (clave 531.829.0599).
Estril y desechable.
------------------------------------------------------------------------
CUBREBOCAS
Cubrebocas. Para uso en rea hospitalaria,
desechables.
Pieza.
------------------------------------------------------------------------
TAPON LUER LOCK PROTECTOR
Tapn Luer-lock protector, con solucin antisptica de
yodopovidona para proteccin del equipo de
transferencia sistema automtico. Slo si el Sistema
lo requiere.
Estril y desechable.
------------------------------------------------------------------------
PINZA DE SUJECION DESECHABLE
Pinza de sujecin desechable, para el manejo de
equipo para dilisis peritoneal.
Pieza.
------------------------------------------------------------------------
Antisptico y germicida. Solucin. Slo si el Sistema
lo requiere.
Generalidades
Sistema integral de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado
de la membrana peritoneal. A utilizar con equipo de dilisis peritoneal automatizada.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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Generalidades
Sistema integral de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado
de la membrana peritoneal.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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Generalidades
Solucin de dilisis para instilar dentro de la cavidad abdominal, que permite un intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado de la
membrana peritoneal.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio hidroelectroltico, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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SOLUCION
Cada 100 ml contienen:
Icodextrina 7.5000 g
Cloruro de sodio 0.5400 g
Lactato de sodio 0.4500 g
Cloruro de calcio
Dihidratado 0.0257 g
Cloruro de magnesio
Hexahidratado 0.0051 g
010.000.2364.00 Envase con bolsa con 2000 ml
de solucin.
Generalidades
Solucin de dilisis con icodestrina, que es una poliglucosa de alto peso molecular, que acta como agente osmtico coloidal no cristaloide
por lo que produce ultrafiltracin a pesar de ser una solucin isosmtica. Se instila dentro de la cavidad abdominal y permite un elevado
intercambio de solutos y lquidos a uno y otro lado de la membrana peritoneal, por ultrafiltracin a travs de los poros pequeos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hipokalemia, hipovolemia, hiperglucemia, desequilibrio, alcalosis metablica, peritonitis, coma hiperosmolar.
El catabolismo de la icodextrina genera acumulacin de maltosa que no se metaboliza en el cuerpo humano, situacin que hasta el
momento no tiene ninguna manifestacin noxiva o txica en la clnica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Tabicamiento de la cavidad peritoneal. Sndrome abdominal agudo.
Precauciones: Infeccin cutnea o de los tejidos blandos de la pared abdominal. Slo se recomienda su utilizacin en un intercambio
diario que deber ser de larga estancia
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
21
TACROLIMUS
Generalidades
Macrlido inmunosupresor que inhibe la activacin del linfocito-T al unirse a una protena intracelular FKBP-12 bloqueando la actividad de
calcineurina, calmodulina y calcio, evitando la generacin del factor nuclear de clulas T activadas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos
adversos
Cefalea, temblor, insomnio, diarrea, nusea, anorexia, hipertensin arterial, Hiperpotasemia o hipokalemia, hiperglucemia,
hipomagnesemia, anemia, leucocitosis, dolor abdominal y lumbar, edema perifrico, derrame pleural, atelectasia, prurito, exantema,
nefropata txica.
Contraindicaciones y
Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
frmaco.
Precauciones: Puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones, riesgo para desarrollo de
linfoma.
Interaccione
s
Con bloqueadores de canales de calcio, procinticos gastrointestinales, antimicticos, macrlidos, bromocriptina, ciclosporina, aumenta
su concentracin plasmtica. Con anticonvulsivos, rifampicina y rifabutina pueden disminuirla. Con otros inmunosupresores aumenta
su efecto frmacolgico y con ahorradores de potasio se favorece la hiperpotasemia.
TAMSULOSINA
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores alfa 1 post sinpticos que producen contraccin del msculo liso de la prstata y de la uretra
22
con lo que disminuye su tensin y permite el aumento del flujo urinario mximo.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos
adversos
Mareo, alteraciones de la eyaculacin, cefalea, astenia, hipotensin postural y palpitaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal, hipotensin arterial.
Interacciones
Furosemida disminuye su concentracin.
TOLTERODINA
Generalidades
Antagonista competitivo del receptor colinrgico muscarnico, con alta selectividad sobre la vejiga.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Resequedad de mucosas, estreimiento, dolor abdominal, flatulencia, xeroftalma, cicloplejia , piel seca, somnolencia y retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, retencin urinaria, glaucoma de ngulo cerrado.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con medicamentos con actividad antimuscarinica.
VARDENAFIL
Generalidades
Inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cclico (GMP c) especfico para la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Taquicardia, hipotensin, sncope, epistaxis, vmito, dolor ocular, ereccin persistente o priapismo. Se ha reportado muy rara vez,
una asociacin por el uso de estos medicamentos y la neuropata ptica isqumica no artertica, que causa disminucin de la
visi n permanente o transitoria. La mayora de los individuos afectados han tenido las siguientes caractersticas: edad mayor de 50 aos,
diabetes, hipertensin arterial, enfermedad coronaria, dislipidemia o tabaquismo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Administracin concomitante con donadores de xido ntrico, nitratos o nitritos
orgnicos. Neuropata ptica isqumica. Precauciones: En caso de antecedentes de disminucin o prdida sbita de la visin de uno o
ambos ojos, se debe analizar el riesgo en el uso del medicamento. En caso de ocurrir disminucin repentina de la visin de uno o ambos
ojos, se deber suspender el medicamento y consultar a su mdico.
Interacciones
Potencia los efectos hipotensores de los nitratos usados en forma aguda o crnica.
23
Contenido
TABLA Grupo N 13: Neumologa..........................................................................................................................2
ALFA-DORNASA.......................................................................................................................................................4
AMBROXOL...............................................................................................................................................................4
AMINOFILINA............................................................................................................................................................5
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE..........................................................................................................5
BENZONATATO........................................................................................................................................................6
BERACTANT..............................................................................................................................................................6
BUDESONIDA...........................................................................................................................................................7
BUDESONIDA-FORMOTEROL..............................................................................................................................7
DEXTROMETORFANO............................................................................................................................................8
FLUTICASONA..........................................................................................................................................................8
IPRATROPIO.............................................................................................................................................................9
IPRATROPIO-SALBUTAMOL...............................................................................................................................10
MONTELUKAST......................................................................................................................................................11
NICOTINA.................................................................................................................................................................11
OMALIZUMAB.........................................................................................................................................................12
SALBUTAMOL.........................................................................................................................................................13
SALMETEROL.........................................................................................................................................................14
SALMETEROL, FLUTICASONA...........................................................................................................................14
TEOFILINA...............................................................................................................................................................15
TERBUTALINA........................................................................................................................................................15
TERBUTALINA........................................................................................................................................................16
TIOTROPIO, BROMURO DE................................................................................................................................16
ZAFIRLUKAST.........................................................................................................................................................17
ALFA-DORNASA
Generalidades
Es la desoxirribonucleasa humana recombinante de tipo 1 (rhDNasa), que al desdoblar al DNA, permite expulsar con facilidad al moco.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Faringitis, disfona, laringitis, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, menores de 5 aos.
Interacciones
No debe de mezclarse en el nebulizador otros medicamentos
AMBROXOL
Generalidades
Acta sobre las secreciones bronquiales fragmentando y disgregando su organizacin filamentosa.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, cefalea, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AMINOFILINA
Generalidades
Inhibe a la fosfodiesterasa produciendo relajacin del msculo liso, en especial el bronquial.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, irritabilidad, insomnio, cefalea, convulsiones, arritmia, taquicardia, hipotensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica, arritmias e insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Los barbitricos, la fenitona y la rifampicina disminuyen las concentraciones de teofilina. La vacuna del virus de influenza,
anticonceptivos hormonales y eritromicina, elevan los niveles sanguneos de la teofilina. Broncoespasmo paradjico con bloqueadores.
BECLOMETASONA, DIPROPIONATO DE
Generalidades
Disminuye la inflamacin bronquial, suprime la respuesta inmunolgica e influye en el metabolismo de protenas, grasas y carbohidratos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Candidiasis bucofarngea y sntomas irritativos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Pacientes con trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrfica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BENZONATATO
Generalidades
Supresin del reflejo de la tos por accin directa en el centro tusgeno bulbar. No tiene a las dosis sealadas, efectos inhibidores de los
centros nerviosos respiratorios.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Urticaria, nusea, sedacin, cefalea, mareo y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y anestsicos locales del tipo de la procana. Menores de 6 aos.
Interacciones
Puede potenciar los efectos de medicamentos depresores del sistema nervioso central.
BERACTANT
Generalidades
Extracto de pulmn que contiene fosfolpidos, lpidos neutros, cidos grasos y protenas surfactantes que disminuye la tensi n superficial
alveolar y previene el colapso a presiones transpulmonares de reposo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Bradicardia transitoria, reflujo y obstruccin en la sonda endotraqueal, palidez, hipotensin arterial, hipocapnia e hipercapnia y apnea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones. Hipersensibilidad al frmaco, riesgo de sepsis post-tratamiento.
Precauciones: Vigilar la permeabilidad de la cnula endotraqueal.
BUDESONIDA
Generalidades
Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin de la faringe, infeccin por candida, dermatitis por contacto, angioedema, tos, disfona, nerviosismo, inquietud, depresin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y nios menores de 1 ao.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BUDESONIDA-FORMOTEROL
| Generalidades
Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Temblor, palpitaciones, cefalea , infecciones por cndida, irritacin faringea, tos, isfona, taquicardia, nusea, agitacin, alterac iones del
sueo, broncoespasmo, exantema, urticaria, prurito, equimosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos o a lactosa inhalada, tirotoxicosis, cardiopata isqumica, taquiarritmias,
hipertiroidismo, antidepresivos tricclicos, uso simultneo con inhibidores de la MAO, embarazo y lactancia, nios menores de 4 aos.
Interacciones
Ketoconazol puede incrementar las concentraciones plasmticas.
DEXTROMETORFANO
Generalidades
Suprime el reflejo de la tos por accin directa en el centro tusgeno del bulbo raqudeo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, mareos, nusea y sequedad de boca.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus, asma bronquial, gastritis, lcera pptica, enfisema, insuficiencia
heptica. Menores de 6 aos.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO, antidepresivos y tranquilizantes.
FLUTICASONA
Generalidades
Glucocorticoide anti-inflamatoria bronquial, antialrgico y antiproliferativo.
Riesgo en el Embarazo C
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
IPRATROPIO
Generalidades
Anticolinrgico que acta inhibiendo los reflejos vagales por antagonismo sobre el receptor de la acetilcolina.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, nuseas y sequedad de la mucosa oral.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y atropina. Glaucoma, hipertrofia prosttica. Embarazo, lactancia y menores de 12 aos
Precauciones: Obstruccin del cuello vesical.
Interacciones
Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos.
IPRATROPIO-SALBUTAMOL
Generalidades
Broncodilatadores de accin local, el bromuro de ipratropio acta sobre receptores muscarnicos, en tanto que el salbutamol sobre
receptores 2 adrenrgicos de pulmn.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ligero temblor de extremidades, nerviosismo, taquicardia, mareaos, palpitaciones o cefalea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y atropnicos, cardiomiopata hipertrfica obstructiva, taquiarritmias, hipertensin arterial,
tirotoxicosis, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson.
10
Interacciones
Administracin simultnea de bloqueadores disminuye su eficacia. Halotano o enflurano pueden aumentar el potencial arritmognico del
salbutamol.
MONTELUKAST
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos, activo por va oral. Inhibe especficamente al receptor CysLt1 de los cisteinil
leucotrienos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No es de primera eleccin en el ataque agudo de asma, No se recomienda en menores
de 6 aos, ni durante la lactancia.
Interacciones
Ninguno de importancia clnica.
NICOTINA
contiene:
Nicotina 114 mg
010.000.0084.00 Envase con 7 parches.
11
Generalidades
Alcaloide principal de los productos del tabaco, se ha demostrado que es adictiva y que la abstinencia est relacionada con s ntomas de
supresin caractersticos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Insomnio, nusea, ligero trastorno estomacal (dispepsia, constipacin), tos irritacin de garganta, sequedad de boca, mialgia y artralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No fumadores, uso simultneo de otro producto que contenga nicotina, embarazo y
lactancia.
Interacciones
La nicotina aumenta los niveles de catecolaminas circulantes, por lo tanto despus de dejar de fumar tal vez sea necesario disminuir dosis
de bloqueadores adrenrgicos y aumentar dosis de agonistas.
OMALIZUMAB
Generalidades
Se une a la IgE e impide la unin de sta a los receptores de alta afinidad FceRI, reduciendo la cantidad de IgE libre disponible para
iniciar la cascada inmunolgica de la alergia.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor, eritema, prurito e hinchazn en el sitio de la inyeccin; cefalea, mareo, somnolencia, parestesia, sncope, hipotensin postural,
crisis vasomotoras, faringitis, tos, broncoespasmo, nuseas, diarrea, signos y sntomas disppticos, urticaria, exantema, prurito,
fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con enfermedades autoinmunes mediadas por complejos inmunes, insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
12
SALBUTAMOL
Generalidades
Agonista de los receptores adrenrgicos beta dos. Produce relajacin del msculo liso bronquial, vascular e intestinal.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca, resequedad orofarngea, dificultad a la miccin,
aumento o disminucin de la presin arterial. Raramente anorexia, palidez, dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las aminas simpaticomimticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones: Hipertiroidismo, diabticos o enfermos con cetoacidosis, ancianos.
Interacciones
Con beta bloqueadores disminuyen su efecto teraputico. Con adrenrgicos aumentan efectos adversos
SALBUTAMOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN PARA Asma bronquial Inhalacin.
NEBULIZADOR
Bronquitis Adultos:
Cada 100 ml contienen:
Sulfato de Se recomienda diluir 1 ml de la solucin (500 g) en
salbutamol 0.5 g 2-3 ml de solucin salina fisiolgica para administrar
nebulizacin cada 4-6 horas.
La concentracin puede aumentarse o disminuirse
de acuerdo a los resultados y a la sensibilidad del
010.000.0439.00 Envase con 10 ml. paciente.
Generalidades
Agonista de los receptores adrenrgicos 2 de pulmn, tero y msculo liso bronquial.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, taquicardia, temblores, nerviosismo, intranquilidad y palpitaciones. Adems de insomnio, mal sabor de boca, resequedad
orofarngea, dificultad para la miccin, aumento o disminucin de la presin arterial, raramente anorexia, palidez, dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las aminas simpaticomimticas, arritmias cardiacas, insuficiencia coronaria.
Precauciones: En hipertiroidismo, diabetes mellitus o cetoacidosis.. No aumentar la dosis sealada pues puede ser causa de trastornos
cardiacos.
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Interacciones
Interacciona y debe evitarse su uso en pacientes que toman betabloqueadores del tipo propranolol as como inhibidores de la M.A.O.
SALMETEROL
Generalidades
Agonista de los receptores beta 2 adrenrgicos, de accin local en el pulmn; adems, inhibe mediadores derivados de mastocit os, por lo
que inhibe la respuesta inmediata y tarda al alergeno.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Temblor fino distal, cefalea, palpitaciones, rash cutneo, angioedema, artralgias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia y menores de 4 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SALMETEROL, FLUTICASONA
Generalidades
Salmeterol es un 2-agonista selectivo de accin prolongada (12 horas), el cual posee una cadena lateral larga que se une al exo-sitio del
receptor.
El propionato de fluticasona por inhalacin en las dosis recomendadas, tiene accin antiinflamatoria potente a nivel pulmonar, resultando
en disminucin en la intensidad de los sntomas y disminucin en la frecuencia de las exacerbaciones del asma, sin los efectos
secundarios de los corticoesteroides administrados por va sistmica.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin oro farngea, temblor, cefalea, rash, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Precauciones: En nios y en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes, adems de aquellos que tienen predispo sicin
a presentar bajas concentraciones sricas de potasio.
Interacciones
Debe evitarse la administracin concomitante con -bloqueadores (selectivos o no selectivos), a menos, que haya justificacin mdica para
su uso
14
TEOFILINA
Generalidades
Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al monofosfato de adenosina cclico y por ello tiene un efecto relajante del msculo liso
bronquial, reduce la resistencia vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones, taquicardia, bochorno e hipotensin arterial, mareos, cefalea, insomnio y
convulsiones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las xantinas (cafena), arritmias cardiacas, lcera pptica activa, crisis convulsivas no
controladas y nios menores de 12 aos.
Precauciones: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia heptica o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus.
Interacciones
La rifampicina disminuyen su concentracin plasmtica. La eritromicina, troleandomicina, cimetidina, propranolol, ciprofloxacina,
fluvoxamina y anticonceptivos orales, incrementan sus valores plasmticos.
TERBUTALINA
Generalidades
Relaja el msculo liso bronquial al unirse con receptores adrenrgicos beta 2.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nerviosismo, temblores, cefalea y somnolencia, palpitaciones, taquicardia, vmito y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo, cardiopatas, diabetes mellitus.
15
Interacciones
Con inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis hipertensiva grave. El propranolol y otros bloqueadores beta similares inhiben el efecto
broncodilatador del frmaco.
TERBUTALINA
Generalidades
Relaja el msculo liso bronquial al unirse con receptores adrenrgicos beta 2. Tambin relaja el msculo uterino.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nerviosismo, temblores, cefalea, palpitaciones y taquicardia; faringitis irritativa (en la forma inhalada); vmito y nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo, arritmias cardiacas.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO se puede presentar hipertensin arterial sistmica sostenida. Con bloqueadores adrenrgicos beta
(propranolol) se inhibe el efecto broncodilatador del frmaco.
TIOTROPIO, BROMURO DE
Generalidades
Es un agente antimuscarnico especfico de accin prolongada. En las vas areas la inhibicin de los receptores M3 relaja la musculatura
lisa bronquial.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad de boca, tos e irritacin local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, a la atropina y algunos derivados como ipratropio u oxitropio.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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ZAFIRLUKAST
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores de leucotrienos D4 y E4
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, diarrea, astenia, dolor abdominal, ictericia, letargia
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menores de 12 aos, tratamiento agudo de asma, lactancia.
Interacciones
Con eritromicina, teofilina disminuye su concentracin plasmtica, con aspirina se incrementa su concentracin, aumenta la concentracin
plasmtica de warfarina.
17
Contenido
TABLA Grupo N 14: Neurologa............................................................................................................................2
ACETATO DE GLATIRAMER.................................................................................................................................4
BIPERIDENO.............................................................................................................................................................4
CARBAMAZEPINA....................................................................................................................................................5
CLONAZEPAM..........................................................................................................................................................5
ELETRIPTN.............................................................................................................................................................6
ERGOTAMINA Y CAFENA.....................................................................................................................................7
FENITONA................................................................................................................................................................7
FENOBARBITAL.......................................................................................................................................................8
FLUNARIZINA............................................................................................................................................................8
GABAPENTINA.........................................................................................................................................................9
INTERFERN (beta)................................................................................................................................................9
LAMOTRIGINA........................................................................................................................................................10
LEVETIRACETAM..................................................................................................................................................11
LEVODOPA Y CARBIDOPA.................................................................................................................................11
METILFENIDATO....................................................................................................................................................12
NIMODIPINO............................................................................................................................................................12
OXCARBAZEPINA..................................................................................................................................................13
PIRIDOSTIGMINA...................................................................................................................................................13
PRAMIPEXOL..........................................................................................................................................................14
PREGABALINA........................................................................................................................................................14
PRIMIDONA.............................................................................................................................................................15
TOPIRAMATO.........................................................................................................................................................15
TOXINA BOTULNICA TIPO A..............................................................................................................................16
TRIHEXIFENIDILO..................................................................................................................................................16
VIGABATRINA.........................................................................................................................................................17
VALPROATO DE MAGNESIO..............................................................................................................................17
VALPROATO SEMISDICO.................................................................................................................................18
ZOLMITRIPTANO...................................................................................................................................................18
Cuadro Bsico
ACETATO DE GLATIRAMER
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Inmunomodulador. Subcutnea
Cada jeringa prellenada Adultos:
contiene:
Acetato de 20 mg cada 24 horas.
glatiramer 20 mg
010.000.4363.00 Envase con 28 jeringas
prellenadas (20 mg/ml cada
una).
Generalidades
Es una sal actica de polipptidos sintticos que contiene cuatro aminocidos tal y como se encuentran en la naturaleza. L-cido
glutmico L-alanina L-tirosina y L-lisina en rangos de fraccin molar de 0.129-0.153 0392-0.462 0.086-0.100 y 300-0.374 respectivamente.
El peso molecular medio del acetato de glatiramer est en un rango de 5 000-9 000 Dalton. El mecanismo por el que el acetato de
glatiramer ejerce su efecto en pacientes con Esclerosis Mltiple (EM) no est totalmente dilucidado, aunque las evidencias indican que
acta modificando los procesos inmunes responsables de la patognesis de la EM.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Reacciones en el lugar de la inyeccin ms frecuentes fueron dolor, eritema, prurito, edema, hipersensibilidad. Dolor de pecho,
vasodilatacin, disnea, palpitacin o taquicardia. Sndrome gripal, fiebre, lumbalgia, cefalea, astenia, disnea, artralgias, rasch, diaforesis,
ansiedad. Nauseas, vmitos, diarrea. Insomnio, irritabilidad, alteraciones del sueo, sncope, hipertensin arterial. Estomatitis,
alteraciones del gusto, moniliasis mucocutnea, aumento en el riesgo de infecciones respiratorias superiores o prolongacin de las
mismas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al acetato de glatiramer o al manitol. Mujeres embarazadas .
Precauciones: Alteraciones cardiacas preexistentes, insuficiencia renal, sndrome convulsivo y epilepsia.
Interacciones
No hay datos de interaccin con interfern beta. No hay evidencia de interaccin con otros medicamentos pero se recomienda no combinar
tratamientos
BIPERIDENO
Generalidades
Disminuye la actividad colinrgica central, favoreciendo el balance colinrgico-dopaminrgico en el sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Estreimiento, boca seca, retencin urinaria, visin borrosa, inquietud, irritabilidad e hipotensin ortosttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Glaucoma, epilepsia, arritmias cardiacas, hipertrofia prosttica.
Interacciones
Aumentan los efectos anticolinrgicos muscarnicos con antipsicticos, antidepresivos y atropina
CARBAMAZEPINA
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los canales de sodio.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, somnolencia, ataxia, vrtigo, anemia aplstica, agranulocitosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Glaucoma, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplstica, insuficiencia renal y
heptica.
Interacciones
Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales y de los anticonceptivos hormonales.
CLONAZEPAM
Generalidades
Benzodiazepina que favorece la accin inhibitoria del GABA disminuyendo la actividad neuronal.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Rinorrea, palpitaciones, somnolencia, mareo, ataxia, nistagmus, sedacin exagerada, efecto miorrelajante, hipotona muscular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas, insuficiencia heptica y renal, glaucoma, lactancia, psicosis, miastenia gravis.
Interacciones
Opiceos, fenobarbital, antidepresivos y alcohol, aumentas su efecto. La carbamazepina disminuye su concentracin plasmtica
ELETRIPTN
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Migraa. Oral.
Cada tableta contiene: Adultos:
Bromhidrato de eletriptn Dosis inicial: 40 a 80 mg.
equivalente a 40 mg
de eletriptn
Dosis mxima 160 mg.
010.000.4366.00 Envase con dos tabletas.
TABLETA
Cada tableta contiene:
Bromhidrato de eletriptn
equivalente a 80 mg
de eletriptn
010.000.4367.00 Envase con dos tabletas.
Generalidades
Agonista selectivo de los receptores vasculares 5HT1B y de los receptores neuronales 5HT1P.Su capacidad para constreir los vasos
sanguneos craneales junto con su accin inhibitoria sobre la inflamacin de origen neurognico, puede contribuir a su eficacia en el
tratamiento de la migraa.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad bucal, sudoracin, astenia, dolor, opresin, somnolencia, mareos, parestesia, hipertona muscular, cefalea, bochornos,
palpitaciones, taquicardia, miastenia, mialgias.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia heptica severa, hipertensin no controlada, insuficiencia coronaria,
enfermedad vascular perifrica, antecedentes de eventos vasculares cerebrales, administracin de ergotamina o derivados. Precauciones:.
No indicado para el tratamiento de migraa hemipljica, oftalmopljica o bacilar. Valorar riesgo-beneficio en pacientes que utilizan
antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina. En dado caso utilizarlos en forma intermitente y no
simultnea.
Interacciones
No administrar con inhibidores potentes de CYP3A4, como ketoconazol, itraconazol, eritomicina, claritromicina, iosimicina e inhibidores de
proteasa (ritonavir, indinavir y nalfinavir) ya que pueden interferir con su metabolismo. Sndrome Serotoninrgico grave con el uso
simultneo de antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
ERGOTAMINA Y CAFENA
Generalidades
Alcaloide del cornezuelo de centeno que acta como agonista de los receptores serotoninrgicos (5 HT 1), produciendo estimulacin
directa del msculo liso vascular.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, taquicardia, parestesias en las extremidades inferiores, dolor precordial y edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Enfermedad vascular perifrica, hipertensin arterial, septicemia, insuficiencia heptica
o renal, enfermedad coronaria.
Interacciones
Con adrenrgicos aumentan sus efectos adversos.
FENITONA
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los canales de sodio.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, nistagmus, anemia megaloblstica, ictericia, ataxia, hipertrofia gingival, hirsutismo, fibrilacin ventricular, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Insuficiencia heptica, cardiaca o renal; anemia aplstica, lupus eritematoso, linfomas.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarnicos, isoniazida. Disminuyen
el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
FENOBARBITAL
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al favorecer la actividad GABArgica.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitacin paradjica en nios y ancianos, dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Porfiria aguda intermitente, insuficiencia heptica, nefritis, lactancia, hipertiroidismo,
diabetes mellitus, anemia.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarnicos, isoniazida. Disminuye
el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
FLUNARIZINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA Vrtigo vestibular. Oral.
Cada cpsula contiene: Adultos:
Flunarizina 5 mg
10 mg/ da, posteriormente disminuir la dosis a
5 mg/ da, durante 5 das.
010.000.5353.00 Envase con 20 cpsulas. El tratamiento no debe exceder de 2 meses.
Generalidades
Antagonista del calcio.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, depresin, sntomas extrapiramidales, aumento de peso, nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Sndrome de Parkinson, depresin, obesidad.
Interacciones
Aumenta su efecto sedante con alcohol, benzodiazepinas y ansiolticos
GABAPENTINA
Generalidades
Anlogo del cido gamaaminobutrico (GABA) que incrementa la descarga promovida del GABA mediante un proceso desconocido.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ataxia, nistagmus, amnesia, depresin, irritabilidad, somnolencia y leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, valorar la necesidad de su empleo durante el embarazo y lactancia.
Interacciones
Puede aumentar el efecto de los depresores del sistema nervoso central, como el alcohol. Los anticidos con aluminio o magnesio,
disminuyen su biodisponibilidad.
INTERFERN (beta)
Generalidades
Citocinas potentes con efecto antiviral, antiproliferativo e inmunomodulador.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, fatiga, artralgias, cefalea, mareos, sedacin, confusin y depresin, leucopenia y trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: insuficiencia cardiaca, heptica, renal o tiroidea.
Interacciones
Aumenta los efectos de los depresores y disminuye su eliminacin con aminofilina.
LAMOTRIGINA
Generalidades
Bloqueador de los canales de sodio, produce bloqueo, dependiente del voltaje de la descarga repetitiva sostenida en las neuronas e
inhibe la liberacin patolgica del glutamato. Adems inhibe los potenciales de accin provocados por el glutamato .
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, fatiga, erupcin cutnea, nusea, mareo, somnolencia, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los agentes antiepilpticos ( fenitona, fenobarbital, carbamazepina y primidona), e inductores de enzimas hepticas que metabolizan
otros frmacos, incrementan el metabolismo de lamotrigina.
10
LEVETIRACETAM
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Epilepsia como terapia Oral.
concomitante en las crisis de
Cada tableta contiene: inicio parcial con o sin Adultos:
Levetiracetam 500 mg generalizacin secundaria
1 000 a 3 000 mg al da en dosis dividida cada 12
010.000.2617.00 Envase con 60 tabletas. Epilepsia mioclnica horas.
TABLETA
Epilepsia generalizada
Cada tableta contiene: primaria
Levetiracetam 1 000 mg
010.000.2618.00 Envase con 30 tabletas.
Generalidades
Se desconoce el mecanismo exacto mediante el cual ejerce su efecto antiepilptico pero no parece derivar de ninguna interaccin con
mecanismos conocidos que participan en la neuro-transmisin inhibitoria y excitatoria.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Somnolencia, astenia, mareo, vrtigo, convulsin, depresin, labilidad emocional, hostilidad, insomnio, nerviosismo, ataxia, temblor,
amnesia. Lesin accidental por disminucin de reflejos neuromusculares, cefalea, nusea, dispepsia, diarrea, anorexia, erupcin cutnea,
diplopia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros derivados de la pirrolidona o a cualquiera de los componentes de la frmula. No
utilizar en el embarazo ni en lactancia.
Precauciones: En insuficiencia heptica grave administrar dosis al 50%. En insuficiencia renal, dosis segn depuracin de creatinina. En
menores de 16 aos es recomendable administrar la presentacin en solucin oral.
Interacciones
Probenecid inhibe la depuracin renal del metabolito primario del levetiracetam. No influye en las concentraciones sricas ni en la eficacia
clnica de otros antiepilpticos (fenitona, carbamazepina, cido valproico, fenobarbital, lamotrigina, gabapentina y primidona) y estos
medicamentos no influyen en la farmacocintica del levetiracetam. Tampoco modifica la farmacocintica de los anticoagulantes
cumarnicos, anticonceptivos orales y digoxina.
LEVODOPA Y CARBIDOPA
Generalidades
Precursor de la dopamina que incrementa las concentraciones del neurotransmisor en el sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, excitacin, disquinesia, alucinaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, glaucoma, infarto del miocardio, hipertrofia prosttica, uso simultneo con agentes
inhibidores de la monoaminoxidasa.
Interacciones
Su efecto disminuye con benzodiazepinas, antipsicticos y reserpina. Con inhibidores de la MAO aumentan los efectos adversos.
11
METILFENIDATO
Generalidades
Estimulante del SNC que disminuye la actividad motora e incrementa la actividad mental.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, dolor estomacal, prdida de apetito, insomnio, vmito, visin borrosa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, ansiedad, glaucoma, hipertensin, epilepsia.
Precauciones: antecedentes o diagnstico de sndrome de Tourette, vigilancia hematolgica en tratamiento prolongado.
Interacciones
Estudios farmacolgicos en humanos han demostrado que el metilfenidato puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes
cumarnicos, anticonvulsivos (fenobarbital, fenitona, primidona) y algunos antidepresivos (tricclicos e inhibidores selectivos de la
recaptura de serotonina). Puede requerirse ajuste reductivo de la dosis de estos frmacos cuando se administran concomitantem ente con
metilfenidato.
NIMODIPINO
Generalidades
Calcio antagonista con selectividad sobre la actividad neuronal y vascular cerebral que alivia el vaso-espasmo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea e hipotensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica y renal, insuficiencia cardiaca, arritmias con hipotensin arterial.
Precauciones: Edema cerebral, hipertensin intracraneal grave, tratamiento con antihipertensivos.
Interacciones
Con antihipertensivos se favorece la hipotensin, con bloqueadores de canales de calcio aumentan los efectos cardiovasculares.
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OXCARBAZEPINA
Generalidades
Estabiliza las membranas neuronales hiperexcitables, inhibe la activacin neuronal repetitiva y disminuye la propagacin de impulsos
sinpticos, al parecer como resultado del bloqueo de canales de sodio dependientes de voltaje.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fatiga, astenia, mareo, cefalea, somnolencia, nusea, vmito, hiponatremia, diplopia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia.
Precauciones: No ingerir bebidas alcohlicas durante su utilizacin.
Interacciones
Disminuyen las concentraciones de antagonistas del calcio, contraceptivos orales y FAE, al inducir su metabolismo.
PIRIDOSTIGMINA
Generalidades
Inhibe la biotransformacin de acetilcolina en el espacio sinptico, favoreciendo la actividad colinrgica.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, clico, diarrea, bradicardia e hipotensin arterial sistmica, sudoracin, salivacin, produccin excesiva de secreciones
bronquiales, miosis, espasmos musculares y fasciculaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, asma bronquial, infarto del miocardio, hipertiroidismo, arritmias cardiacas, lcera
pptica, obstruccin intestinal, obstruccin de vas urinarias.
Interacciones
Administrados con anticolinrgicos disminuyen su efecto.
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PRAMIPEXOL
Generalidades
Estimula los receptores de la dopamina en el cuerpo estriado.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia y constipacin, confusin, vrtigo, somnolencia y alucinaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo y lactancia.
Interacciones
La administracin concomitante con inhibidores de la excrecin tubular renal, o con medicamentos que son eliminados por secrecin
tubular, disminuyen su eliminacin.
PREGABALINA
Generalidades
Pregabalina se une a la subunidad auxiliar (protena 2-) en las entradas del voltaje de los canales de calcio en el sistema nervioso
central, desplazando potencialmente a 3H-gabapentina. Dos lneas de evidencia indican que la unin de pregabalina al sitio 2 se
requiere para la actividad analgsica y anticonvulsiva. Adems pregabalina reduce la liberacin de varios neuro-transmisores incluyendo
glutamato, noradrenalina y sustancia P.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Mareo, somnolencia, edema perifrico, infeccin, boca seca y aumento de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: no manejar, operar mquina compleja, ni comprometerse con otras actividades potencialmente peligrosas hasta que se
sepa si este medicamento afecta su capacidad para realizar estas actividades.
Interacciones
Oxicodona, etanol, lorazepam.
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PRIMIDONA
Generalidades
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al favorecer la actividad GABArgica. Parte de su actividad se debe a sus
metabolitos: fenobarbital y feniletilmalonamida.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria, excitacin paradjica en nios y ancianos, dermatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, porfiria aguda intermitente, insuficiencia heptica, nefritis, lactancia, hipertiroidismo,
diabetes mellitus, anemia.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarnicos, isoniazida. Disminuye
el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina.
TOPIRAMATO
Generalidades
Modula el funcionamiento de los canales de sodio, favorece la accin inhibitoria del GABA y reduce la accin del cido glutmico sobre los
receptores AMPA/kainato.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Somnolencia, ataxia, alteraciones del habla, disminucin actividad psicomotora, nistagmus, parestesias, astenia, nerviosismo, confusin,
anorexia, ansiedad, depresin, alteraciones cognitivas, prdida de peso.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia heptica. Aumenta el riesgo de litiasis renal: Debe retirarse gradualmente.
Interacciones
Potencia el efecto de inhibidores de anhidrasa carbnica, puede aumentar la concentracin plasmtica de fenitona, no ingerir
simultneamente con alcohol depresores del sistema nervioso central.
Generalidades
Se sintetiza en el citoplasma del clostridium botulinum y una vez inyectada, se une a la terminal nerviosa motora presinptica, a travs de
receptores selectivos de alta afinidad hacia el serotipo A.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Ptosis palpebral, dolor, cefalea, sequedad ocular, hemorragia subconjuntival, perdida de la agudeza visual.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infeccin o inflamacin en el sitio elegido para la inyeccin.
Interacciones
Su efecto puede ser potenciado por el empleo simultneo de aminoglucsidos y otros medicamentos que interfieren con la transm isin
neuromuscular
TRIHEXIFENIDILO
Generalidades
Dsminuye la actividad neuronal del sistema colinrgico, favoreciendo el balance colinrgico-dopaminrgico en el sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad de la boca, ciclopleja, midriasis, mareo, inquietud, retencin urinaria, estreimiento, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infarto del miocardio, glaucoma, hipertrofia prosttica, arritmias, hipertensin arterial
sistmica, obstruccin intestinal.
Interacciones
Alcohol, opiceos, inhibidores de la MAO y antidepresivos, aumentan sus efectos anticolinrgicos muscarnicos y sedantes.
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VIGABATRINA
Generalidades
El mecanismo de accin se atribuye a la inhibicin enzimatica, dosis- dependiente, de la gaba-transaminasa y como consecuencia al
aumento de las concentraciones del neurotransmisor inhibitorio GABA.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sedacin somnolencia, fatiga, vrtigo, nerviosismo, agitacin, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo.
Interacciones
La administracin concomitante de vigabatrina y difenilhidantonato, disminuyen las concentraciones plasmticas de ste ltimo.
VALPROATO DE MAGNESIO
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Generalidades
Aumenta la concentracin de GABA, inhibiendo la actividad del sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, sedacin, hepatitis, cefalea, ataxia, somnolencia, debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo, insuficiencia heptica.
Interacciones
Con fenobarbital y fenitona disminuye su concentracin plasmtica.
VALPROATO SEMISDICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO CON CAPA Episodios maniacos asociados Oral.
ENTERICA con complejo bipolar.
Cefalea migraosa. Adultos:
Cada comprimido contiene: Crisis parciales complejas.
Valproato semisdico Mana: 250 mg cada 8 horas.
equivalente a 250 mg Migraa: 250 mg cada 12 24 horas.
de cido valproico.
010.000.5488.00 Envase con 30 comprimidos.
Generalidades
Compuesto estable formado de valproato de sodio y cido valproico, antiepiltico de accin integral cuya actividad esta relacionada con
un aumento de los niveles cerebrales de cido gamma aminobutrico.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, anorexia, letargia, temblor fino, edema, hepato-toxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, insuficiencia heptica.
Interacciones
Puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central: produce un aumento en los niveles sricos de
fenobarbital y primidona, que condiciona depresin grave del sistema nervioso central. El uso simultneo de cido valproico y clonazepam
puede producir un estado de ausencia.
ZOLMITRIPTANO
Generalidades
Agonista selectivo de los receptores de 5-hidroxitriptamina 5HT1D y 5HT1B en los vasos sanguneos, con la consecuente vasoconstriccin
e inhibicin de los neuropptidos proinflamatorios.
Riesgo en el Embarazo C
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Efectos adversos
Espasmo coronario, parestesias, astenia, nusea, dolor torcico cervical, somnolencia, sensacin de calor, boca seca, dispepsia,
temblor, vrtigo, palpitaciones, mialgias, diaforesis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los agonistas de serotonina, cardiopata isqumica, angina de Prinzmetal, hipertensin arterial
sistmica, lactancia y en nios.
Precauciones: Valorar riesgo-beneficio en pacientes que utilizan antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
En dado caso utilizarlos en forma intermitente y no simultnea.
Interacciones
Con ergotamina, otros agonistas de serotonina e inhibidores de la MAO, aumentan los efectos cardiovasculares. Sndrome
Serotoninrgico grave con el uso simultneo de antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina y noradrenalina.
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Contenido
TABLA Grupo N 15: Nutriologa ........................................................................................................................... 3
CIDO ASCRBICO ................................................................................................................................................... 7
CIDO FLICO ............................................................................................................................................................ 7
ALIMENTO MDICO PARA MENORES DE UN AO CON ACIDEMIA ISOVALERICA Y OTROS
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA LEUCINA ....................................................................................... 8
ALIMENTO MDICO PARA NIOS DE 1 A 8 AOS CON ACIDEMIA ISOVALERICAY OTROS
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA LEUCINA ....................................................................................... 9
ALIMENTO MDICO PARA NIOS DE 8 AOS A ADULTOS CON ACIDEMIA ISOVALERICA Y
OTROS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA LEUCINA ..................................................................... 10
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON ACIDEMIA METILMALNICA Y PROPINICA, DE
RECIN NACIDOS A 7 AOS 11 MESES DE EDAD .......................................................................................... 11
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON ACIDEMIA METILMALNICA Y PROPINICA, DE 8
AOS O MAYORES Y ADULTOS .......................................................................................................................... 12
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ORINA DE JARABE DE MAPLE
(ARCE), DE RECIN NACIDOS A 7 AOS 11 MESES DE EDAD.................................................................... 13
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ORINA DE JARABE DE MAPLE
(ARCE), DE 8 AOS O MAYORES Y ADULTOS ................................................................................................ 14
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON HOMOCISTINURIA, DE 8 AOS O MAYORES Y
ADULTOS ................................................................................................................................................................... 15
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON HOMOCISTINURIA, RECIN NACIDOS A 7 AOS 11
MESES DE EDAD ....................................................................................................................................................... 16
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON TRASTORNO DEL CICLO DE LA UREA, RECIN
NACIDOS A 7 AOS 11 MESES DE EDAD ......................................................................................................... 17
ALIMENTO MDICO PARA PACIENTES CON TRASTORNO DEL CICLO DE LA UREA, DE 8 AOS O
MAYORES Y ADULTOS ........................................................................................................................................... 18
AMINOCIDOS CON ELECTROLITOS ................................................................................................................ 19
AMINOCIDOS CRISTALINOS ............................................................................................................................. 19
AMINOCIDOS CRISTALINOS ............................................................................................................................. 20
AMINOCIDOS ENRIQUECIDOS CON AMINOCIDOS DE CADENA RAMIFICADA .............................. 21
CASEINATO DE CALCIO ......................................................................................................................................... 21
COMPLEJO B .............................................................................................................................................................. 22
D-BIOTINA ................................................................................................................................................................. 22
DIETA ELEMENTAL .................................................................................................................................................. 23
DIETA POLIMRICA A BASE DE CASEINATO DE CALCIO.............................................................................. 24
DIETA POLIMRICA CON FIBRA ........................................................................................................................... 25
DIETA POLIMRICA SIN FIBRA .............................................................................................................................. 26
FORMULA DE INICIO LIBRE DE FENILALANINA ................................................................................................ 27
FORMULA CON PROTENA A BASE DE AMINOCIDOS ............................................................................... 28
FORMULA DE PROTENA AISLADA DE SOYA .................................................................................................. 29
FORMULA DE PROTENA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA ......................................................................... 30
FORMULA DE PROTENA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA CON TRIGLICRIDOS DE CADENA
MEDIA .......................................................................................................................................................................... 31
FORMULA DE SEGUIMIENTO LIBRE DE FENILALANINA ................................................................................ 32
FORMULA DE SEGUIMIENTO O CONTINUACIN CON O SIN PROBIOTICOS ....................................... 33
FORMULA LIBRE DE FENILALANINA PARA ADOLESCENTE Y ADULTO .................................................... 34
LPIDOS INTRAVENOSOS....................................................................................................................................... 35
LPIDOS INTRAVENOSOS: ACEITE DE PESCADO (CIDOS GRASOS) ....................................................... 35
MULTIVITAMINAS ................................................................................................................................................... 36
MULTIVITAMINAS (POLIVITAMINAS) Y MINERALES .................................................................................... 37
OLIGOMETALES ENDOVENOSOS ........................................................................................................................ 38
PIRIDOXINA ............................................................................................................................................................... 38
SACARATO FRRICO .............................................................................................................................................. 39
SELENIO ...................................................................................................................................................................... 39
SUCEDNEO DE LECHE HUMANA DE PRETRMINO ..................................................................................... 40
SUCEDNEO DE LECHE HUMANA DE TRMINO ............................................................................................ 41
SUCEDNEO DE LECHE HUMANA DE TRMINO SIN LACTOSA ................................................................ 42
VITAMINA A .............................................................................................................................................................. 43
VITAMINAS A ,C y D ............................................................................................................................................... 43
VITAMINA E ............................................................................................................................................................... 43
VOCARNITINA .......................................................................................................................................................... 44
ZINC ............................................................................................................................................................................. 44
Cuadro Bsico
CIDO ASCRBICO
Generalidades: Vitamina que interviene en reacciones de xido reduccin, en la formacin de colgeno y en la reparacin tisular.
Aumenta la absorcin de hierro.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Nusea, pirosis, litiasis renal y gastritis.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Insuficiencia renal.
Interacciones: Incrementa la accin de la aspirina, barbitricos, hierro y sulfanilamidas, disminuye la accin de anticoagulantes,
atropina y quinidina. Las sulfonamidas asociadas con cido ascrbico pueden predisponer a la litiasis renal.
CIDO ASCRBICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Profilaxis o tratamiento de la Intravenosa.
deficiencia de vitamina C
Cada ampolleta contiene: Adultos:
cido ascrbico 1g Antioxidante.
1 a 2 g diarios.
Nios:
010.000.5229.00 Envase con 6 ampolletas de
10 ml. 25mg/kg/da.
Generalidades: Cofactor en las reacciones de hidroxilacin y amidacin, interviene en la sntesis de colgeno y constitutivos orgnicos
de dientes, huesos y endotelio vascular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos: Fatiga, cefalea, insomnio somnolencia y flebitis en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anticoagulantes. Precauciones: Cistinuria,
litiasis renal, hiperuricemia y gota.
Interacciones: Favorece la absorcin de hierro y cido acetilsaliclico y la eliminacin renal de barbitricos.
CIDO FLICO
Generalidades: Alimento mdico incompleto libre del aminocido leucina. Contiene aminocidos esenciales y no esenciales,
grasas, hidratos de carbono, minerales, electrolitos y vitaminas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos: Ninguno conocido hasta el momento
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: No se utilice como frmula lctea, ni por va intravenosa. No se utilice como
suplemento alimenticio. Precauciones: El producto debe prepararse con las indicaciones del personal especializado que la prescribi.
Supervise el consumo requerido de leucina para evitar toxicidad o deficiencia. Evite alteraciones de crecimiento supervisando el consumo
total de leucina del paciente.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica
Va de
Clave Descripcion Indicaciones administracionadmi
nistracin
Contenido en: Unidades Pacientes con trastornos del Oral
100 g
metabolismo de la leucina
Mnimo Mximo Nios de 1 a 8 aos:
Energa kcal 309 500
Protena g 16.2 30.00 Dosis: Segn la
indicacin del
Carnitina mg 0 1800
especialista
Taurina mg 0 100
Glutamina g 0 0.33
Hidratos de carbono g 35 51
Lpidos g 0 26
L-Cistina g 0.29 0.86
L-Histidina g 0.47 1.35
L-Isoleucina g 0.58 0.86
L-Leucina g 0 traza
L-Lisina g 1.51 2.05
L-Metionina g 0.30 0.60
L-Fenilalanina g 0.78 1.76
L-Treonina g 0.87 1.40
L-Triptfano g 0.34 0.53
L-Tirosina g 0.78 1.78
L-Valina g 0.63 0.96
Glicina g 1.1 4.20
Tiamina (B1) mg 1.0 3.25
Riboflavina (B2) mg 1.0 1.80
Niacina (B3) mg 10 21.7
Piridoxina (B6) mg 1.00 1.40
Cianocobalamina g
2.00 5.00
(B12)
Acido flico g 100 430
Acido pantotnico g 3700 8000
Acido ascrbico (vit.C) mg 60 135
Colina mg 60 110
Biotina g 38 120
Inositol mg 55.5 86
Vitamina A UI 1520 2200
Vitamina D UI 300 480
Vitamina E mg 4.35 14.94
Vitamina K g 30 60
Sodio mg 240 880
Potasio mg 580 1370
Cloro mg 450 940
Calcio mg 660 880
Fsforo mg 440 810
Magnesio mg 66 225
Hierro mg 9.6 13.00
Cobre g 860 1800
Cromo g 0 40
Zinc mg 8.6 13
Manganeso mg 0.38 1.60
Yodo g 76 100
Molibdeno g 0 100
Selenio g 14.1 40
010.000.5412.00
Envase
Generalidades
Alimento mdico incompleto libre del aminocido leucina. Contiene aminocidos esenciales y no esenciales, grasas, hidratos de carbono,
minerales, electrolitos y vitaminas.
Riesgo en el Embarazo X
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Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Ninguno conocido hasta el momento
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicacin: No se utilice como frmula lctea, ni por va intravenosa. No se utilice como
suplemento alimenticio. Precaucin: El producto debe prepararse con las indicaciones del personal especializado que la prescribi.
Supervise el consumo requerido de leucina para evitar toxicidad o deficiencia. En pacientes embarazadas se debe supervisar
estrechamente el tratamiento para aportar el requerimiento de leucina a travs de otros productos.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica.
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Generalidades: Alimento libre de metionina y valina, con o sin isoleucina, leucina, treonina y lpidos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos. Precauciones: Uso bajo
prescripcin mdica.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica.
12
Generalidades: Alimento libre o con mnima cantidad de isoleucina, leucina, valina. Con o sin lpidos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Ingesta nica sin otras fuentes de nutrimentos en pacientes mayores de 4
meses de edad. Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica.
13
14
Generalidades: Alimento con mnimas cantidades de metionina o libre de dicho aminocido, con o sin lpidos, contiene vitaminas y
minerales.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Ingesta nica del insumo sin otras fuentes de nutrimentos. Precauciones:
Uso bajo prescripcin mdica
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Generalidades: Alimento con mnimas cantidades de metionina o libre de dicho aminocido, con o sin lpidos, contiene vitaminas y
minerales.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Ingesta nica del insumo en caso de pacientes mayores de 4 meses de vida.
Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica
16
17
GeneralidadesAlimento libre de alanina, arginina, cido asprtico, cido glutmico, glicina, prolina y serina. Con o sin lpidos,
vitaminas, minerales y electrolitos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversosAlteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia especfica de algn nutrimento.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Ingesta nica del insumo sin complementar los micronutrimentos a travs de
alimentos o preparados que contengan vitaminas y minerales. Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica. Adicionar vitaminas y minerales
segn se requiera en el c aso de insumos que nos las contengan
18
19
Ornitina mg 0 250
* Prosulfito o disulfito de mg 0 50
sodio
*Cloruros Mmol 0 16
* Agua inyectable ml 0 100
Aminocidos Totales g/l 98 100
Nitrgeno total g/l 15 15.68
* Pueden o no venir en la frmula lo cual no modifica el
efecto teraputico deseado.
Presentacin de 250 ml.
010.000.2512.00 Presentacin de 500 ml.
20
Va de administracin y
Clave Descripcin Indicaciones
Dosis
SOLUCIN INYECTABLE
Para la preparacin de Intravenosa en infusin
Cada 100 ml contiene Unidad Mnimo Mximo mezclas de nutricin continua.
L- Isoleucina mg 700 1380 parenteral.
L- Leucina mg 1100 1580 Adultos y nios:
L- Lisina mg 265 690
L- Metionina mg 110 450 Dosis a criterio del
L- Fenilalanina mg 80 480 especialista.
L- Treonina mg 200 450
L- Triptofano mg 70 130
L- Valina mg 780 1240
Histidina mg 150 280
Cistena o cistina mg 0 55
Tirosina mg 0 33
L- Alanina mg 395 660
L- Arginina mg 464 1100
L- Prolina mg 445 950
L- Serina mg 220 575
Glicina ( ac. Aminoactico ) mg 300 700
*Pirosulfito de sodio mg 0 50
Agua inyectable ml 0 100
Aminocidos de cadena % 40 55
ramificada
* Pueden o no venir en la frmula lo cual no modifica el efecto teraputico deseado
010.000.5393.00 Presentacin 500 ml
Generalidades: Solucin intravenosa con aminocidos de cadena ramificada en un porcentaje de 40% a 55% para la
preparacin de mezclas de nutricin parenteral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos: Reacciones alrgicas agudas, disnea, cianosis, nusea, vmito, cefalea y enfermedad sea con uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Precauciones:
Insuficiencia renal y heptica.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica
CASEINATO DE CALCIO
21
COMPLEJO B
D-BIOTINA
Generalidades La biotina es una vitamina hidrosoluble que activa a cuatro carboxilasas, tres de ellas mitocondriales: la piruvato
carboxilasa (PC), - metilcrotonil coenzima-A carboxilasa (-MCC) y propionil coenzima-A carboxilasa (PCC), la cuarta se encuentra tanto
en el citosol como en la mitocondria; la acetil coenzima-A carboxilasa (ACC).
La AAC participa en la sntesis de cidos grasos. La PC es una enzima importante en los mecanismos gluconeognicos. La -MCC
interviene en la degradacin de la leucina. La PPC participa en el catabolismo de aminocidos de cadena ramificada.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos No se han encontrado efectos adversos en humanos. No se ha reportado toxicidad en pacientes arriba de 200 mg por
va oral o por arriba de 20 mg intravenosamente para tratar errores innatos del metabolismo con respuesta a la biotina y en deficiencias
adquiridas de biotina.
Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Interacciones Si se ingiere clara de huevo en cantidades notables y por largo tiempo, puede presentarse sintomatologa carencial,
porque la clara de huevo contiene una glicoprotena (avidina) que se une irreversiblemente a la biotina.
Son tambin antagonistas ciertos cidos carboxlicos de la imidazolidina, el cido biotin-L sulfnico y la deshidrobiotina.
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DIETA ELEMENTAL
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Generalidades: Alimento completo libre de fenilalanina.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Alteracin del crecimiento en pacientes con deficiencia de fenilalanina.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Nio sano. Precauciones: Uso bajo prescripcin mdica.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica
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Generalidades: Frmula completa con protena a expensas de aminocidos libre de lactosa y sacarosa.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Elevacin plasmtica de algunos aminocidos.
Contraindicaciones y Precauciones: Precauciones: Uso estricto bajo supervisin mdica.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica
FORMULA DE PROTENA AISLADA DE SOYA
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Generalidades: Frmula nutricionalmente completa a base de protena hidrolizada de casena y/o suero, con 85% o ms de pptidos de
peso molecular <1500 daltons, con triglicridos de cadena media, recomendada para pacientes peditricos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Ninguno de importancia clnica.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la frmula.
Interacciones: Ninguna de importancia clnica.
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Contenido en Unidad
100 g 100 kcal 100 ml Alimentacin Oral
Mnimo Mximo Mnimo Mximo Mnimo Mximo en lactantes.
Energa kcal 476.00 526.00 100.00 100.00 66.67 68.00 Nios de 6 a 12
Lpidos g 20.00 28.90 4.20 5.50 2.80 3.71 meses de edad:
Acido linolico g 0.30 1.20
Acido linolico % 7.14 21.81
90 kcal/kg de peso
Acido - g 0.05 0.16
linolnico
corporal.
Acido -
linolnico
% 1.19 2.90
Relacin 5:1 16:1
Linolico-
Linolnico
Protenas g 11.80 15.90 2.24 3.30 1.50 2.21
Hidratos de g 54.60 59.00 10.39 12.30 7.00 8.20
carbono
Sodio mg 126.00 210.00 23.95 44.00 16.00 28.50
Potasio mg 552.00 650.00 104.90 135.00 71.00 90.00
Cloruros mg 341.00 420.00 64.82 87.00 44.00 58.00
Calcio mg 410.00 550.00 77.94 114.00 53.00 76.00
Fsforo mg 221.00 395.00 42.01 82.00 28.00 55.00
Vitamina A UI 1577.0 1900.00 300.00 400.00 202.80 270.00
0
Vitamina D UI 315.00 430.00 60.00 90.00 40.50 60.00
Vitamina E UI 5.80 16.00 1.20 2.96 0.80 2.10
Vitamina K g 22.00 48.00 4.50 7.99 3.00 6.67
Vitamina C mg 47.00 48.00 8.93 10.00 6.00 6.70
Vitamina B1 g 526.00 720.00 100.06 150.00 68.00 100.00
(tiamina)
Vitamina B2
g 768.00 1200.00 148.20 240.00 101.00 160.00
(riboflavina)
Niacina 4401.3
g 13000.00 915.00 2700.00 610.00 1800.00
0
Vitamina B6 g 315.00 960.00 59.88 200.00 40.00 130.00
(piridoxina)
Acido flico g 43.00 140.00 9.00 30.00 6.00 20.00
Acido g 1732.0 3400.00 360.00 700.00 240.00 470.00
pantotnico 0
Vitamina B12 g 0.80 1.31 0.18 0.25 0.13 0.17
(cianocobala
mina)
Biotina g 12.00 23.00 2.60 4.38 1.70 3.00
Colina mg 34.00 84.00 7.10 15.98 4.67 11.00
Inositol mg 0.00 25.00 0.00 5.00 0.00 3.30
Magnesio mg 32.00 47.00 6.08 9.00 4.00 6.67
Hierro mg 8.20 9.50 1.70 1.81 1.10 1.22
Yodo g 32.00 100.00 6.08 21.00 4.00 14.00
Cobre g 418.00 580.00 87.00 120.00 56.67 80.00
Zinc mg 3.60 5.80 0.75 1.20 0.50 0.80
Manganeso g 26.00 72.00 4.94 15.00 3.00 10.00
Dilucin de 12.86% a 13.90%
Envase de 400.00 a 454.00 g y medida de 3.87 a 4.90 g
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LPIDOS INTRAVENOSOS
EMULSIN INYECTABLE
(LPIDOS DE CADENA LARGA
AL 20 %; SOYA SOYA /
CRTAMO)
Cada 100 ml contienen:
Aceite de soya 20 g
o mezcla de aceite de soya -
aceite de crtamo 10 g/10 g
Cada ml proporciona 2 Kcal.
010.000.5382.00 Envase con 500 ml.
Generalidades: Emulsin de lpidos para preparar, en adicin de lpidos de soya y/o crtamo, mezclas de nutricin parenteral con una
relacin de omega 3 / omega 6 1:2 a 1:4.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Anafilaxia, inhibicin plaquetaria, tiempos de sangrado prolongados.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad al pescado. Precauciones: DM2 y DM1
descompensadas. Alteracin del metabolismo de lpidos y hemorragias. Pacientes con dao heptico o renal.
Interacciones: Anticoagulantes.
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MULTIVITAMINAS
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OLIGOMETALES ENDOVENOSOS
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Prevencin de deficiencia de Intravenosa.
Cada 100 ml. Contienen: oligometales en pacientes Adultos:
Cloruro de Zinc 55.0 mg que reciben nutricin A juicio del especialista y de
Sulfato cprico parenteral total prolongada. acuerdo al caso.
pentahidratado 16.9 mg
Sulfato de
manganeso 38.10 mg
Yoduro de sodio 1.30 mg
Fluoruro de sodio 14.0 mg
Cloruro de sodio 163.9 mg
Cada frasco mpula proporciona en
electrolitos :
Zinc 0.1614 mEq
Cobre 0.0271 mEq
Manganeso 0.0902 mEq
Sodio 4.5493 mEq
Sulfato 0.1172 mEq
Yodo 0.0017 mEq
Flor 0.0666 mEq
Cloro 0.7223 mEq
Generalidades
Participan en la sntesis y estabilizacin de protenas y cidos nucleicos y en los sistemas de transporte celular y de membrana.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
PIRIDOXINA
Generalidades: Coenzima que participa en procesos enzimticos de descarboxilacin, transaminacin, racemizacin y formacin de
esfingomielina
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Somnolencia, nusea, vmito, cefalea, parestesias y en ocasiones rash cutneo.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Interacciones: Disminuye el efecto de la levodopa. Es antagonizada por la hidralazina, cicloserina y penicilamina.
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SACARATO FRRICO
Generalidades: El hierro es componente de la hemoglobina y mioglobina as como de las deshidrogenadas de cerebro y msculo est
relacionado con el transporte de oxgeno.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos: Sabor metlico. Choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, hemosiderosis,
hemocromatosis. Precauciones: Insuficiencia renal y heptica, pancreatitis, anemia aplsica, hemoltica, talasemia.
Interacciones: Penicilamina, Vitamina E.
SELENIO
Generalidades: Es un cofactor de la enzima glutatin peroxidasa que tiene accin protectora, ante la oxidacin celular de los radicales
libres.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos: A dosis altas colapso vascular perifrico. Prdida del cabello, dermatitis, temblor fino.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad al selenio.
Precauciones: No administrar a travs de una vena perifrica.
Interacciones:Ninguna de importancia clnica.
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SUCEDNEO DE LECHE HUMANA DE TRMINO
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VITAMINA A
Generalidades: Indispensable para la funcin de la retina, necesaria para el crecimiento seo y la diferenciacin de tejidos
epiteliales.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos: Slo en casos de hipervitaminosis: somnolencia, irritabilidad, cefalea, ictericia, pseudotumor cerebral.
Contraindicaciones y Precauciones: Hipersensibilidad a la vitamina A, sndrome de mala absorcin
VITAMINAS A ,C y D
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN Prevencin y tratamiento de Oral.
deficiencia de:
Cada ml contiene: Nios:
Palmitato de Vitaminas A
Retinol 7000 a 9000 UI Dosis preventiva:
cido ascrbico 80 a 125 mg Vitamina C Dos gotas cada 24 horas.
Colecalciferol 1400 a 1800 UI
Vitamina D Dosis teraputica.
Recin nacidos a 6 meses de edad:
tres gotas cada 24 horas.
6 meses a 3 aos: 4 gotas cada 24 horas.
010.000.1098.00 Envase con 15 ml. Repartidas en tres a cuatro tomas.
Generalidades: Multivitamnico: Vitamina A o retinol esencial para la funcin de la retina y la regulacin del crecimiento, vitamina C
interviene en la formacin del tejido conectivo y en numerosas reacciones de xido reduccin y vitamina D promueve la absorcin y
utilizacin del calcio y fsforo y la calcificacin normal de los huesos.
Riesgo en el Embarazo AC
Efectos adversos: Anorexia, cefalea, gingivitis, fatiga, mialgias, resequedad de piel.
Contraindicaciones y Precauciones: Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la mezcla, hipercalcemia,
hipervitaminosis A D, osteodistrofia renal con hiperfosfatemia.
Interacciones: Con anticoagulantes presentan hipoprotrombinemia.
VITAMINA E
Generalidades
Vitamina liposoluble con actividad antioxidante.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversosNosehanreportado.
Contraindicaciones y PrecaucionesNinguna.
InteraccionesElaceitemineralycolestiraminainhibenlaabsorcindelavitamina.
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VOCARNITINA
ZINC
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Contenido
TABLA Grupo N 16: Oftalmologa ....................................................................................................................... 2
ACETILCOLINA, CLORURO DE ............................................................................................................................... 3
ACICLOVIR ................................................................................................................................................................... 3
ATROPINA.................................................................................................................................................................... 3
CICLOPENTOLATO .................................................................................................................................................... 4
CICLOSPORINA ........................................................................................................................................................... 4
CIPROFLOXACINO ..................................................................................................................................................... 5
CLORANFENICOL ....................................................................................................................................................... 5
CLORURO DE SODIO................................................................................................................................................. 6
CROMOGLICATO DE SODIO................................................................................................................................... 6
DICLOFENACO ............................................................................................................................................................ 6
DORZOLAMIDA .......................................................................................................................................................... 7
DORZOLAMIDA Y TIMOLOL ................................................................................................................................... 7
FENILEFRINA ................................................................................................................................................................ 8
GENTAMICINA ............................................................................................................................................................ 8
HIPROMELOSA ............................................................................................................................................................ 9
LATANOPROST .......................................................................................................................................................... 9
NAFAZOLINA ............................................................................................................................................................ 10
NEOMICINA, POLIMIXINA B Y GRAMICIDINA .................................................................................................. 10
PILOCARPINA ............................................................................................................................................................ 11
PREDNISOLONA ....................................................................................................................................................... 12
SULFACETAMIDA ..................................................................................................................................................... 12
TETRACANA ............................................................................................................................................................ 12
TIMOLOL .................................................................................................................................................................... 13
TOBRAMICINA .......................................................................................................................................................... 13
TRAVOPROST ........................................................................................................................................................... 14
TROPICAMIDA .......................................................................................................................................................... 14
VERTEPORFINA ......................................................................................................................................................... 14
ZINC Y FENILEFRINA ................................................................................................................................................ 15
Cuadro Bsico
ACETILCOLINA, CLORURO DE
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN OFTLMICA Produccin de miosis Oftlmica.
durante la ciruga oftlmica.
Cada ml contiene: Adultos:
Cloruro de
acetilcolina 20 mg 0.5-2 ml de solucin al 1% aplicados en la cmara
Manitol 100 mg anterior del ojo.
010.000.2900.00 Envase con un frasco mpula
y diluyente con 2 ml.
Generalidades
Transmisor fisiolgico; contrae el esfnter del iris produciendo miosis.
Riesgo en el Embarazo NE
Efectos adversos
Edema de la crnea, inflamacin intraocular, opacidad del cristalino, hipotensin, bradicardia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No se ha determinado la dosificacin peditrica.
Interacciones
Los inhibidores de colinesterasa aumentan las respuestas oculares y sistmicas a la acetilcolina.
ACICLOVIR
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
UNGENTO OFTLMICO Queratitis por herpes simple. Oftlmica
Cada 100 gramos contienen Adultos:
Aciclovir 3g
Aplicar 5 veces al da a intervalos de una hora. No
010.000.2830.00 Envase con 4.5 g. aplicar en la noche.
Generalidades
Inhibe la sntesis del DNA viral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ardor leve, blefaritis, conjuntivitis, queratitis puntiforme.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ATROPINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN OFTLMICA Procesos inflamatorios de la Oftlmica.
crnea, del iris y del cuerpo
Cada ml contiene: ciliar. Adultos y nios:
Sulfato de Atropina 10 mg
Una gota de solucin o una pequea cantidad de
010.000.2872.00 Envase con gotero integral ungento una vez al da.
con 15 ml. Para refraccin ciclopljica.
Adultos:
1 2 gotas antes del examen.
Nios:
1 gota antes del examen.
Generalidades
Accin anticolinrgica que permite dilatacin pupilar.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipertermia, irritacin local, visin borrosa, cefalalgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo estrecho.
| Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CICLOPENTOLATO
Generalidades
Bloquea las respuestas del msculo del esfnter del iris y del msculo del cuerpo ciliar a los impulsos colinrgicos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ardor, escozor transitorio, toxicidad sistmica de tipo atropnico por sobredosis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, Sndrome de Down, nios con daos cerebral o con
parlisis espstica.
Interacciones
El carbacol y la pilocarpina pueden bloquear el efecto midritico. Con agentes colinrgicos antiglaucoma, pueden inhibir las acciones
miticas.
CICLOSPORINA
Generalidades
Polipptido cclico de once aminocidos que inhibe en forma especfica y reversible a los linfocitos inmuno-competentes en las fases Go
G1 del ciclo celular, preferentemente los linfocitos cooperadores, lo que inhibe la produccin y liberacin de linfocinas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ardor ocular (16%). Del 1 al 3% de los pacientes presentan picazn/ irritacin ocular, secrecin lagrimal, sensacin de cuerpo extrao
prurito, hiperemia conjuntival, fotofobia, visin borrosa, cefalea, edema palpebral y dolor ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Infeccin ocular activa
Precauciones: No descontinuar prematuramente el tratamiento. No se ha evaluado en alteracin lagrimal en etapa terminal ni en queratitis
corneal secundaria a la deficiencia de vitamina A; o en cicatrizacin post-quemaduras, respuestas penfigoides, al uso de lcalis, en
sndrome de Stevens-Johnson, tracoma o en irradiacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
CIPROFLOXACINO
Generalidades
Inhibe a la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicacin en bacterias sensibles.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Disminucin de la visin o queratopata, queratitis, edema palpebral, fotofobia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las quinolonas, embarazo, lactancia y menores de 12 aos.
Precauciones: Evitar actividades peligrosas (manejo de vehculos o mquinas) hasta saber la respuesta al frmaco.
Interacciones
El Probenecid aumenta los niveles plasmticos de ciprofloxacino
CLORANFENICOL
Generalidades
Inhibe la sntesis proteica, al unirse a la subunidad ribosomal 50S.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No usarse por ms de 7 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLORURO DE SODIO
Generalidades
Elimina el exceso de lquido corneal.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Suspender si experimenta cefalea intensa, dolor o cambios rpidos en la visin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CROMOGLICATO DE SODIO
Generalidades
Inhibe la desgranulacin de clulas cebadas sensibilizadas por antgenos especficos e inhibe la liberacin de histamina.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Ardor y prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DICLOFENACO
Generalidades
Antiinflamatorio y analgsico no esteroideo que inhibe la biosntesis de las prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Queratitis, ardor, visin borrosa, prurito, eritema, fotosensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: En nios e hipersensibilidad al frmaco y a los inhibidores de la sntesis de prostaglandinas.
Precauciones: No utilizar lentes de contacto durante el tratamiento.
Interacciones
Con antiinflamatorios no esteroideos se incrementan los efectos frmacolgicos.
DORZOLAMIDA
Generalidades
Inhibidor de la anhidrasa carbnica para uso tpico, que ejerce directamente su accin disminuyendo la presin intraocular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Visin borrosa, fotofobia, reacciones alrgicas, conjuntivitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Uso de lentes de contacto.
|Interacciones
Aumentan sus efectos oftalmolgicos con acetazolamida.
DORZOLAMIDA Y TIMOLOL
Generalidades
La dorzolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbnica que ejerce directamente su accin en el ojo. El timolol reduce la presin
intraocular, al disminuir la produccin del humor acuoso por el bloqueo de los receptores beta adrenrgicos ciliares.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Visin borrosa, irritacin ocular, reacciones de hipersensibilidad inmediata, fotofobia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, arritmia cardiaca.
Interacciones
Los agentes bloqueadores beta adrenrgicos incrementan el efecto.
FENILEFRINA
Generalidades
Adrenrgico que contrae el msculo dilatador de la pupila.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Efectos adrenrgicos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo estrecho, hipertensin arterial sistmica, hipertiroidismo.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos se potencia el efecto cardiaco de la adrenalina. Con guanetidina se aumentan los efectos midriticos con
inhibidores de la monoaminooxidasa y bloqueadores beta, pueden presentarse arritmias.
GENTAMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 30S.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin local, superinfeccin en administracin prolongada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No utilizar por ms de 7 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
HIPROMELOSA
Generalidades
Lubrica la conjuntiva ocular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Visin borrosa transitoria, irritacin leve, edema, hiperemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LATANOPROST
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN OFTLMICA Glaucoma de ngulo abierto. Adultos:
Hipertensin ocular. Aplicar 2 gotas en el ojo afectado, cada 24 horas por la
Cada ml contiene: Oftlmica. noche.
Latanoprost 50 g
010.000.4411.00 Envase con un frasco gotero
con 2.5 ml.
010.000.4411.01 Envase con un frasco gotero
con 3.0 ml.
Generalidades
Anlogo de las prostaglandinas F2-a que disminuye la presin intraocular al aumentar el drenaje veo-escleral, por su efecto
vasodilatador
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Visin borrosa, hiperemia conjuntival, ardor, edema, dolor, sensacin de cuerpo extrao.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia y nios.
Recomendaciones: Evitar su uso con lentes de contacto.
Interacciones
Con medicamentos anti-glaucoma aumentan sus efectos adversos.
NAFAZOLINA
Generalidades
Agonista de receptores adrenrgicos alfa1 de las arteriolas de la conjuntiva ocular y la mucosa nasal.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin de la conjuntiva, reacciones vasomotoras y congestin subsiguiente a la vasoconstriccin. Visin borrosa, midriasis y
manifestaciones sistmicas de tipo cardiovascular y nervioso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco u otros simpaticomimticos, hipertensin arterial sistmica, infarto del miocardio reciente,
diabetes mellitus, hipertiroidismo y glaucoma de ngulo cerrado. No emplear en nios.
Interacciones
Con antidepresivos tricclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa, aumenta el efecto vasoconstrictor.
Generalidades
Combinacin de antimicrobianos bactericidas que actan sobre la sntesis de protenas y membrana bacteriana.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin local, superinfecciones por el uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.
Precauciones: No usar por ms de 7 das.
Interacciones
No administrar con antimicrobianos bacteriostticos por efecto antagnico.
10
Generalidades
Combinacin de antimicrobianos bactericidas que actan sobre la sntesis de protenas, membrana y pared bacteriana.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin local, superinfecciones por el uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No usar por ms de 7 das.
Interacciones
No administrar con antimicrobianos bacteriostticos por efecto antagnico.
PILOCARPINA
Generalidades
Accin colinrgica que ocasiona miosis por contraccin del esfnter del iris. Espasmo ciliar y ahondamiento de la cmara anterior.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalalgia, visin borrosa, irritacin ocular.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, procesos inflamatorios del segmento anterior, iritis aguda.
Precauciones: Asma bronquial e hipertensin arterial sistmica.
Interacciones
Con medicamentos colinrgicos aumentan sus efectos farmacolgicos, Con adrenrgicos disminuye su efecto.
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PREDNISOLONA
Generalidades
Induce sntesis de macrocortina, que inhibe a la fosfolipasa A 2 impidiendo la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Aumento de la presin ocular, adelgazamiento de la crnea, favorece las infecciones por virus u hongos en uso prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: No usar por ms de 7 das.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SULFACETAMIDA
Generalidades
Inhibe la sntesis de protenas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Superinfecciones por empleo prolongado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, padecimientos oculares de tipo mictico y fmico.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
TETRACANA
12
Generalidades
Produce anestesia al bloquear los canales de sodio de la membrana neuronal. Impide la generacin y conduccin del impulso nervioso.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Prurito, ardor, hiperemia, edema, reaccin de hipersensibilidad local.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inflamacin o infeccin ocular.
Precauciones: No usar en forma repetida.
Interacciones
Con sulfonamidas disminuye la actividad antimicrobiana.
TIMOLOL
Generalidades
Es un bloqueador que reduce la generacin acuosa y aumenta su salida, disminuyendo la presin intraocular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin ocular, visin borrosa, reacciones de hipersensibilidad, asma bronquial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a beta bloqueadores, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
insuficiencia cardiaca grave.
Interacciones
Con bloqueadores beta-adrenrgicos aumenta el efecto ocular y efectos adversos.
TOBRAMICINA
Generalidades
Aminoglucsido que inhibe la sntesis de protenas al unirse a la subunidad ribosomal 30 S de las bacterias.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Prurito o inflamacin palpebral, lagrimeo, ardor.
13
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y los aminoglucsidos.
Interacciones
No usar simultneamente con otras soluciones oftlmicas, pueden aumentar efectos adversos.
TRAVOPROST
Generalidades
Agonista selectivo del receptor prostanoide FP cuyo mecanismo de accin es el de reducir la presin intraocular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hiperemia ocular, prurito, dolor, sensacin de cuerpo extrao, conjuntivitis, queratitis, blefaritis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con agonistas y antagonistas beta adrenrgicos e inhibidores de la anhidrasa carbnica, aumenta el efecto reductor de la presin ocular.
TROPICAMIDA
VERTEPORFINA
Generalidades
La terapia fotodinmica es un procedimiento que utiliza la verteporfina que es una droga fotosensible y un lser no trmico. Forma
complejos con las lipoprotenas de baja densidad (LDL) que se acumulan selectivamente en el tejido neovascular. Las clulas del
endotelio vascular son ricas en receptores LDL, lo que explica que el medicamento sea captado por este tejido. Al administrarse, la
verteporfina circular por el cuerpo desactivada y se concentrar en las zonas de neovascularizacin de la mcula. Se aplica el lser no
trmico sobre la mcula que activa a la droga depositada en los vasos anormales generando una reaccin fotoqumica que destruye estos
vasos preservando a las estructuras normales. Ni la droga ni la luz tiene efecto alguno por si solas hasta que se combinan.
14
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Oculares frecuentes; visin borrosa o confusa, o destellos de luz, disminusin de la visin, defectos del campo visual tales como halos
grises u oscuros, escotoma. Oculares poco frecuentes; trastorno lagrimal, hemorragia subretiniana, hemorragia vtrea. En el lugar de la
inyeccin; dolor, edema, extravasacin, hemorragia, hipersensibilidad. Efectos sistmicos; nauseas, reaccin de fotosensibilidad,
lumbalgia durante la infusin, astenia, prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: En porfiria, o con hipersensibilidad conocida a verteporfina o a cualquiera de los excipientes y en pacientes con
insuficiencia heptica grave.
Precauciones: No disolver en soluciones salinas.
Interacciones
Es posible que el uso concomitante con otros medicamentos fotosensibilizantes como tetraciclinas, sulfonamidas, fenotiazinas,
sulfonilureas, hipoglucemiantes, diurticos tiazdicos y griseofulvina, aumente las reacciones de fotosensibilidad.
ZINC Y FENILEFRINA
Generalidades
La asociacin zinc-fenilefrina produce un efecto astringente y vasoconstriccin de las arteriolas conjuntivales dilatadas aclarando la
mucosa superficial del ojo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ardor conjuntival e hiperemia reactiva. En pacientes predispuestos puede producir midriasis, que puede precipitar un ataque de glaucoma
de ngulo cerrado.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma de ngulo cerrado, hipertensin arterial sistmica.
Precauciones: Su uso prolongado puede producir congestin ocular sostenida, causada por un fenmeno de rebote.
Interacciones
La guanetidina, los inhibidores de la monoaminooxidasa y los antidepresivos trclicos potencian el efecto vasoconstrictor de la fenilefrina y
producen efecto midritico.
15
FLUDARABINA .......................................................................................................................................................... 23
FLUOROURACILO .................................................................................................................................................... 24
FLUTAMIDA ............................................................................................................................................................... 24
GEMCITABINA .......................................................................................................................................................... 25
GOSERELINA .............................................................................................................................................................. 25
GRANISETRON ......................................................................................................................................................... 26
HIDROXICARBAMIDA ............................................................................................................................................. 26
IDARUBICINA ............................................................................................................................................................ 27
IFOSFAMIDA .............................................................................................................................................................. 27
IMATINIB .................................................................................................................................................................... 28
IRINOTECAN.............................................................................................................................................................. 28
L-ASPARAGINASA ................................................................................................................................................... 29
LETROZOL .................................................................................................................................................................. 29
LEUPRORELINA ......................................................................................................................................................... 30
LEVAMISOL ................................................................................................................................................................ 30
LOMUSTINA .............................................................................................................................................................. 31
MECLORETAMINA ................................................................................................................................................... 31
MEGESTROL .............................................................................................................................................................. 32
MELFALN ................................................................................................................................................................. 32
MERCAPTOPURINA ................................................................................................................................................. 33
MESNA ........................................................................................................................................................................ 33
METENOLONA .......................................................................................................................................................... 34
METOTREXATO ....................................................................................................................................................... 34
MITOMICINA ............................................................................................................................................................. 35
MITOXANTRONA .................................................................................................................................................... 35
MOLGRAMOSTIM .................................................................................................................................................... 36
NILOTINIB................................................................................................................................................................... 36
ONDANSETRN ....................................................................................................................................................... 37
OXALIPLATINO ......................................................................................................................................................... 38
PACLITAXEL............................................................................................................................................................... 38
PALONOSETRN ..................................................................................................................................................... 39
PEMETREXED ............................................................................................................................................................. 39
PROCARBAZINA ....................................................................................................................................................... 40
RALTITREXED ............................................................................................................................................................ 40
RITUXIMAB ................................................................................................................................................................ 41
2
SORAFENIB ................................................................................................................................................................. 41
SUNITINIB................................................................................................................................................................... 42
TAMOXIFENO ........................................................................................................................................................... 42
TEMOZOLOMIDA..................................................................................................................................................... 43
TRASTUZUMAB ....................................................................................................................................................... 43
TRETINONA .............................................................................................................................................................. 44
TROPISETRN .......................................................................................................................................................... 44
VINBLASTINA ............................................................................................................................................................ 45
VINCRISTINA ............................................................................................................................................................. 45
VINORELBINA ............................................................................................................................................................ 46
CIDO FOLNICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Tratamiento de rescate en Oral, intramuscular o infusin intravenosa.
los pacientes que reciben
Cada ampolleta o frasco metotrexato. Adultos y Nios:
mpula contiene:
2
Folinato clcico 10 a 15 mg/m de superficie corporal cada 6 horas,
equivalente a 3 mg en un total de 7 dosis. Iniciar su administracin 24
de cido folnico. horas despus de recibir metotrexato. Cuando se
utilizan dosis altas de metotrexato, se puede
2
010.000.1707.00 Envase con 6 ampolletas o administrar hasta 100 mg/ m de superficie corporal.
frascos mpula con un ml
SOLUCIN INYECTABLE La dosis y va de administracin de cido folnico
depende de la dosis de metotrexato y condiciones
Cada frasco mpula o clnicas del paciente.
ampolleta contiene:
Folinato clcico
equivalente a 50 mg
de cido folnico.
010.000.2192.00 Envase con un frasco mpula
o ampolleta con 4 ml
TABLETA
Cada tableta contiene:
Folinato clcico
equivalente a 15 mg
de cido folnico
010.000.5233.00 Envase con 12 tabletas.
Generalidades
Es una forma reducida del cido flico que evita la accin de inhibidores de la dihidrofolato reductasa, con el objeto de rescatar clulas
normales y evitar la toxicidad.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anemia sin diagnstico.
Precauciones: Anemia perniciosa.
Interacciones
Antagoniza los efectos anticonvulsivos de fenobarbital, fenitona y primidona.
CIDO ZOLEDRNICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Regulador del metabolismo Infusin intravenosa.
seo.
Cada frasco mpula con 5 ml Adultos:
contiene: Inhibidor de la resorcin
Acido zoledrnico sea. 4 mg durante 15 minutos, cada 3 4 semanas.
monohidratado
equivalente a 4.0 mg Tratamiento de la Administrar diluido en soluciones intravenosas
de cido zoledrnico hipercalcemia asociada a envasadas en frascos de vidrio.
procesos neoplsicos.
010.000.5468.00 Envase con un frasco mpula.
Generalidades
Es un bifosfonato, inhibe la resorcin sea mediada por osteoclastos en neoplasias y Mieloma Mltiple.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, nuseas, vmito, tumefaccin en el punto de infusin, exantema, prurito, dolor torcico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AMIFOSTINA
Generalidades
Protege selectivamente a los tejidos normales contra la citotoxicidad de las radiaciones ionizantes y de los quimioteraputicos alquilantes.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hipotensin, nusea, vmito, rubicundez, escalofros, mareos, somnolencia, hipo, estornudos, hipocalcemia, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicacones: Hipersensibilidad al frmaco, hipotensin, deshidratacin, insuficiencia renal, insuficiencia heptica. No en nios.
Precauciones: Tratamiento antihipertensivo.
Interacciones
Incrementa el efecto de los antihipertensivos.
ANASTROZOL
Generalidades
Inhibidor no esteroideo de la aromatasa, disminuye en forma importante las concentraciones plasmticas de estradiol, sin efecto en la
formacin de corticoides suprarrenales aldosterona.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Diarrea, astenia, nusea, cefalea, dolor lumbar y abdominal, disnea, vmito, anorexia, sequedad de boca, edema perifrico, depresin,
hipertensin arterial, tromboflebitis, anemia, leucopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia.
Interacciones
Los estrgenos disminuyen su efecto antineoplsico e inhibe el efecto de los antihipertensivos.
APREPITANT
Generalidades
Antagonista selectivo de los receptores de la sustancia P/neuroquinina de los receptores 1
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fatiga, nausea, constipacin, dearrea, anorexia, cefalea, vomito, mareo, deshidratacin, dolor abdominal, gastritis
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, terfenadina, astemizol y cisaprida.
Precauciones: Potencia el efecto de los medicamentos que se metabolizan por la va del CYP3A4
Interacciones
Con los anticonceptivos y la fluvastatina disminuye su efecto.
BCG INMUNOTERAPUTICO
(unidades formadoras de
colonias)
010.000.3050.00 Envase con un frasco mpula
con liofilizado y un frasco
mpula de 3 ml de diluyente.
Generalidades
Son bacilos vivos atenuados que estimulan la respuesta inflamatoria aguda y granulomatosa subaguda a travs de un efecto antitumoral.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, prostatitis, neumonitis, hepatitis, artralgias, hematuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inmunodeficiencias congnitas o adquiridas
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en embarazo, lactancia e infecciones.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BEVACIZUMAB
Generalidades
Anticuerpo monoclonal con actividad anti-angiognica mediante la inhibicin del Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Astenia, diarrea, nusea y dolor, proteinuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones. Puede incrementarse el riesgo de desarrollar hemorragia asociada al tumor, perforaciones gastrointestinales, hipertensin
arterial, tromboembolismo arterial (incluyendo eventos vasculares cerebrales, crisis isqumicas transitorias e infarto al miocardio). Puede
haber afeccin del proceso de cicatrizacin de heridas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
BICALUTAMIDA
Generalidades
Antiandrgeno no esteroideo que inhibe competitivamente al receptor andrognico. Cuando se ha usado como monofrmaco se ha
observado aumento de la testosterona y el estradiol sricos, por lo que se debe administrar en forma concomitante con LHRH.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Enrojecimiento facial, diaforesis, hipertensin, nicturia, hematuria, ginecomastia, impotencia, dolor mamario, fracturas patolgicas, edema
perifrico, anemia hipocrmica, cefalea, nusea, diarrea, en ocasiones melena, hemorragia rectal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica.
Interacciones
Interfiere la accin de cumarnicos por lo que debern practicarse tiempos de protombina seriados.
10
BLEOMICINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de DNA y causa la escisin del DNA de filamento nico y doble.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Estomatitis, fiebre, erupciones cutneas, mialgias, fibrosis pulmonar, hipotensin arterial, eritrodermia, alopecia, hiperpigmentacin
cutnea, nusea, vmito, hiperestesia del cuero cabelludo y dedos de la mano.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con otros antineoplsicos aumentan sus efectos teraputicos y adversos. La captacin celular de metotrexate es afectada por la
bleomicina, los glucsidos disminuyen su concentracin plasmtica.
BORTEZOMIB
Generalidades
El ingrediente activo del Bortezomib es el cido dipeptidil modificado, el cual es un inhibidor reversible del proteasoma 26S , complejo
proteico con actividad similar a la quimiotripsina en clulas de mamifero. El proteasoma 26S es un complejo proteico grande que degrada
las protenas ubiquitinizadas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Fatiga, debilidad, nuseas, diarrea, disminucin del apetito (incluyendo anorexia), constipacin, trombocitopenia, neuropata perifrica,
fiebre, vmito y anemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Neuropata perifrica, hipotensin.
11
Interacciones
Concomitantemente con otros medicamentos inhibidores o inductores del citocromo P450 3A4 deben ser objeto de vigilancia estrecha
para la deteccin oportuna de efectos txicos o deteccin de la reduccin de la eficacia de Bortezomib. Estudios in vitro con microsomas
de higado humano indican que el ingrediente activo de Bortezomib es un substrato de citocromo P450 3A4, 206, 2C19, 2C9 y 1A2.
BUSULFN
Generalidades
Alquilante que interfiere con la replicacin del DNA y la transcripcin del RNA. A dosis convencionales slo tiene propiedades
mielosupresoras.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Mielosupresin, malformaciones fetales, hiperuricemia, fibrosis pulmonar intersticial y sndrome semejante a la enfermedad de Addison.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hiperuricemia, gota e inmunosuprimidos.
Interacciones
Con furosemide, tiacidas, etambutol y pirazinamida aumenta el riesgo de hiperuricemia.
CAPECITABINA
Generalidades
Es un carbamato fluoropirimidnico, agente citotxico oral activado por los tumores y con selectividad para estos.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Diarrea, estomatitis, sndrome mano-pie, nusea, vmito, fatiga, elevacin de transaminasas y de bilirrubinas.
12
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibiidad al frmaco y a las fluoropirimidinas o al fluorouracilo.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CARBOPLATINO
Generalidades
Inhibe la sntesis DNA lo que altera la proliferacin celular (alquilante inespecfico del ciclo celular).
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Mielosupresin, nefrotxico, ototxico; nusea y vmito, reacciones anafilcticas, alopecia, hepatoxicidad, neurotoxicidad central.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, al cisplatino, o compuestos que contienen platino o manitol, depresin de mdula sea,
insuficiencia renal.
Precauciones: No utilizar equipos que contengan aluminio para su administracin.
Interacciones
Potencia el efecto de otros medicamentos oncolgicos y la radioterapia. Agentes nefrotxicos o depresores de la mdula sea, potencian
estos efectos txicos.
CARMUSTINA
Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA, causando un desequilibrio en el desarrollo que conduce a la
muerte celular. Es inespecfico del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, depresin de la mdula sea, leucopenia, trombocitopenia, dolor en el sitio de la inyeccin, hiperpigmentacin cutnea,
nefrotoxicidad, hepatotxico, hiperuricemia, fibrosis pulmonar.
Contraindicaciones y Precauciones
13
Interacciones
La cimetidina puede aumentar la toxicidad en mdula sea. No usarlas combinadas.
CETUXIMAB
Generalidades
Cetuximab es un anticuerpo monoclonal quimrico IgG1 que se une especficamente y con gran afinidad al EGFR, e inhibe
competitivamente la unin de ligandos endgenos. Esto reduce las funciones celulares involucradas en el crecimiento, desarrollo y
metstasis tumorales, tales como proliferacin, sobrevida, invasin celular, reparacin del DNA, y angiognesis tumorales. Tambin
induce la internalizacin del EGFR que puede conducir a la disminucin de la densidad de dichos receptores. Al unirse al EGFR que
expresan las clulas tumorales, cetuximab tambin activa la respuesta inmunolgica celular citotxica mediada por anticuerpos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
No existe evidencia que el perfil de seguridad de cetuximab sea influenciado por agentes antineoplsicos o viceversa. En combinacin
con irinotecan, las reacciones adversas adicionales son aquellas que pudieran esperarse con irinotecan, tales como diarrea, nusea,
vmito, mucositis, fiebre, leucopenia y alopecia. Exantema de tipo acn y alteraciones de las uas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En embarazo y lactancia. No se han realizado estudios en nios o en pacientes con trastornos hematolgicos o de las
funciones renal, heptica preexistentes (creatinina srica 1.5 veces, transaminasas 5 veces y bilirrubina 1.5 veces con relacin a los
lmites superiores normales).
Interacciones
Un estudio formal de interacciones en humanos mostr que la farmacocintica de cetuximab e irinotecan no cambiaron tras su
coadministracin. Los datos clnicos no mostraron influencia alguna en el perfil de seguridad de Erbitux o viceversa. En estudios clnicos
para cncer de colorrectal, cncer de pulmn de clulas no pequeas y cncer de cabeza y cuello de clulas escamosas fueron
empleados diferentes modalidades teraputicas antineoplsicas en primera o segundas lneas dentro de los esquemas utilizados fueron:
FOLFOX (5-flourouracilo, cido Folnico Oxaliplatino) FOLFIRI (5-flourouracilo, cido Folnico, Irinotecan) CV (cisplatino, vinorelbina),
Bevacizumab, platino o carboplatino. En ninguno de los estudios se encontr interacciones medicamentosas significativas o incremento
en forma importante en la toxicidad.
14
CICLOFOSFAMIDA
SOLUCIN INYECTABLE.
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene:
Ciclofosfamida monohidratada
equivalente a 500 mg
de ciclofosfamida.
010.000.1753.00 Envase con 2 frascos mpula.
Generalidades
Citotxico que produce un desequilibrio en el crecimiento dentro de la clula provocando la muerte celular. Tiene actividad
inmunosupresora importante.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, estomatitis aftosa, enterocolitis, ictericia, fibrosis pulmonar, cistitis hemorrgica, leucopenia, trombocitopenia,
azoospermia, amenorrea, alopecia, hepatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Mielosupresin, infecciones.
Interacciones
Fenobarbital, fenitona, hidrato de cloral, corticoesteroides, alopurinol, cloramfenicol, cloroquina, imipramina, fenotiazinas, vitamina A,
succinilcolina y doxorrubicina favorecen los efectos adversos.
CISPLATINO
Generalidades
Entrecruza las tiras del DNA celular e interfiere en la transcripcin del RNA, causando un desequilibrio del crecimiento que conduce a la
muerte celular. Es inespecfico del ciclo celular.
15
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Insuficiencia renal aguda, sordera central, leucopenia, neuritis perifrica, depresin de la mdula sea. Nusea y vmito que comienzan
de una a cuatro horas despus de la administracin y duran un da. Hay casos de reaccin anafilactoide.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin renal.
Precauciones: Valorar riesgo-beneficio en mielosupresin, infecciones severas o trastornos auditivos.
Interacciones
Los aminoglucsidos y furosemide aumentan los efectos adversos.
CITARABINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de DNA. Para ejercer su efecto, debe ser activada por conversin a 5-monofosfato nucletido que reacciona con las
cimasas de nucletidos apropiadas para formar los nucletidos difosfato y trifosfato.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, astenia, nusea, vmito, leucopenia, infeccin agregada, trombocitopenia, diarrea, mareos, cefalea, hiperuricemia, nefropata
alopecia, hemorragia gastro-intestinal, anemia megaloblstica, fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal, infecciones, depresin de la mdula sea.
Interacciones
La radioterapia aumenta su eficacia pero tambin sus efectos txicos. Es incompatible con el metotrexato y con el fluorouracilo.
CLORAMBUCILO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Leucemia linfoctica crnica. Oral.
Cada tableta contiene: Linfoma no Hodking. Adultos y nios:
Clorambucilo 2 mg
0.1 a 0.2 mg/ kg de peso corporal/ da durante 3 a 6
Enfermedad de Hodking.
semanas.
Macroglobulinemia primaria.
Dosis de sostn segn el caso y a juicio del
010.000.1754.00 Envase con 25 tabletas. especialista.
Generalidades
Entrecruza las tiras del DNA e interfiere en la transcripcin de RNA celular. Es inespecfico del ciclo de la clula.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Mielosupresin, convulsiones, nusea, vmito, esterilidad, hipersensibilidad.
16
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y molculas alquilantes, inmunosupresin, mielosupresin.
Interacciones
Medicamentos inmunosupresores o mielosupresores favorecen sus efectos adversos.
DACARBAZINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Melanoma maligno. Intravenosa.
Cada frasco mpula con polvo Sarcoma de tejidos blandos. Adultos y nios:
contiene:
2
Dacarbazina 200 mg Linfoma de Hodgkin. En la enfermedad de Hodgkin 150 mg/m de
superficie corporal /da por cinco das y repetir cada
tres semanas.
En el melanoma maligno 2 a 4.5 mg/kg de peso
2
corporal 70 a 160 mg/m de superficie corporal
/da, por diez das, despus repetir cada cuatro
semanas segn tolerancia.
010.000.3003.00 Envase con un frasco mpula. La dosis debe ajustarse a juicio del especialista.
Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA, causando un desequilibrio que conduce a muerte c elular. Es
inespecfica del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito intenso que comienza una hora despus de la administracin y dura doce horas. Leucopenia y trombocitopenia,
neurotoxicidad, fototoxicidad, aumento de enzimas hepticas. Dolor muy intenso si se infiltra la solucin. Alopecia y en ocasiones
sndrome catarral.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, infecciones, varicela y herpes zoster.
Precauciones: Utilizar con precaucin en pacientes con funcin renal o heptica disminuida, o con alteraciones en la mdula sea.
Interacciones
Medicamentos inmunosupresores o mielosupresores favorecen sus efectos adversos.
DACTINOMICINA
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
Riesgo en el Embarazo C
17
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, estomatitis, eritema,
hiperpigmentacin de la piel, erupciones acneiformes, flebitis, alopecia reversible y hepatotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: en pacientes con funcin renal o heptica disminuida, o con alteraciones en la mdula sea.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DASATINIB
Generalidades
Inhibe la actividad de la cinasa BCR-ABL y de las kinasas de la familia SRC junto con otras cinasas oncognicas especficas incluyendo c-
KIT, las cinasas del receptor ephrin (EPH) y el receptor del PDGF. Es un inhibidor potente, a concentraciones subnanomolares (0.6-0.8
nM), de la cinasa BCR-ABL. Se une no slo a la conformacin inactiva de la enzima BCR-ABL, sino tambin a la activa.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Ascitis, edema pulmonar, derrame pericrdico con edema o sin edema superficial, diarrea, erupcin cutnea, cefalea, hemorragias, fatiga,
nuseas, disnea, dolor musculoesqueltico, fiebre y neutropenia febril.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Pacientes con insuficiencia heptica moderada a grave, en quienes utilizan antiagregantes o anticoagulantes y
prolongacin del QTc.
Interacciones
Con Inhibidores o inductores potentes de CYP3A4. En enfermedad acidopptica valorar el uso de anticidos en lugar de los antagonistas-
H2 o los inhibidores de la bomba de protones.
DAUNORUBICINA
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, estomatitis, esofagitis, anorexia, diarrea, depresin de mdula sea, cardiomiopata irreversible, arritmias, pericarditis,
miocarditis, eritema, pigmentacin ungueal, alopecia, fiebre, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, hiperuricemia.
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Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopata descompensada, mdula sea deprimida e insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Con medicamentos cardiotxicos y mielosupresores aumentan los efectos adversos.
DEXRAZOXANO
Generalidades
Profrmaco anlogo al EDTA que mediante su accin quelante impide la formacin de complejos Fe ++-antraciclinas (antineoplsicos)
previniendo los efectos cardiotxicos de los frmacos antineoplsicos.
Riesgo en el Embarazo NE
Efectos adversos
Leucopenia, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En mielosupresin, cardiopata o hepatopata.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
DOCETAXEL
Generalidades
Antineoplsico que promueve la unin de la tubulina dentro de los microtbulos e inhibe su desunin, esto provoca disminucin en la
tubulina libre. Desbarata la red microtubular en las clulas, la cual es esencial para la mitosis y las funciones de interfase.
Riesgo en el Embarazo D
19
Efectos adversos
Leucopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia, fiebre, reacciones de hipersensibilidad, retencin de lquidos, estomatitis, parestesia,
disestesia y alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a taxoles.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en neutropenia, hiperbilirrubinemia, fiebre, infecciones, trombocitopenia y estomatitis grave.
Interacciones
Aumentan sus efectos adversos con depresores de la mdula sea, radioterapia, inmunosupresores, inhibidores del sistema enzimtico
microsomal heptico y vacunas (virus muertos o vivos).
DOXORUBICINA
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Leocopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, arritmias cardiacas, cardiomiopata irreversible. Hiperuricemia, nusea, vmito, diarrea,
estomatitis, esofagitis, alopecia. Hiperpigmentacin en reas radiadas.y celulitis o esfacelo si el medicamento se extravasa.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En mielosupresin, cardiopata o hepatopata.
Interacciones
Con estreptocinasa ya que aumenta los valores en sangre. No mezclar con heparina.
EPIRUBICINA
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Generalidades
Es un citotxico derivado de la antraciclina con propiedades antineoplsicas y toxicidad semejantes a la doxorubicina. Se intercala con el
DNA afecta sus funciones e inhibe la sntesis de cidos nucleicos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, estomatitis, diarrea, conjuntivitis, depresin de la mdula sea. Miocardiopata, arritmias, alopecia, necrosis
tisular por extravasacin, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia cardiaca o heptica.
Interacciones
Administrada con actinomicina D y/o radioterapia sus efectos se potencian. No es compatible qumicamente con heparina. Con
medicamentos cardiotxicos aumentan los efectos adversos.
ESTRAMUSTINA
Generalidades
Es una combinacin de 17 -beta estradiol y una mostaza nitrogenada, unidos por un enlace de carbamato. Suprime la liberacin de
andrgenos e inhibe la mitosis celular en metafase.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Retencin de sodio y agua, anemia, leucopenia, trombocitopenia, trombosis, ginecomasta, disminucin del inters sexual, diarrea, vmito,
nusea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En alteraciones tromboemblicas activas, insuficiencia cardiaca, asma ronquial, epilepsia, deterioro de la funcin renal y
heptica, varicela actual o reciente, herpes zoster, depresin de mdula sea.
Interacciones
Puede aumentar la vida media, efectos txicos y teraputicos de la corticoides, accin sinrgica con medicamentos hepatotxicos,
disminuye la respuesta a vacunas con virus muertos, puede incrementar los efectos colaterales adversos de las vacunas con virus vivos.
ETOPSIDO
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Generalidades
Derivado semisinttico de la podofilotoxina que detiene la mitosis celular.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Mielosupresin, leucopenia y trombocitopenia. Hipotensin durante la venoclisis, nusea y vmito, flebitis, cefalea y fiebre. Alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Precauciones: No administrar intrapleural e intratecal.
Interacciones
Con warfarina se alarga el tiempo de protrombina. Con medicamentos mielosupresores aumentan efectos adversos.
EXEMESTANO
Generalidades
Inhibidor irreversible de la aromatasa esteroidea, til en el tratamiento del cncer de mama avanzado en mujeres en estado
postmenopusico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Letargo, somnolencia, astenia, mareo, nusea, insomnio, diaforesis, anorexia, edema perifrico, estreimiento y dispepsia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En premenopausia, embarazo, lactancia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal.
Interacciones
Debe ser utilizado con precaucin con frmacos que son metabolizados va CYP3A4 y no debe ser administrado con medicamentos que
contengan estrgenos.
FILGRASTIM
Generalidades
Factor estimulante de colonias de granulocitos que estimula la proliferacin, diferenciacin y actividad funcional de los neutrfilos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, anorexia, disnea, tos, mialgias, fatiga, debilidad generalizada, esplenomegalia.
22
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en insuficiencia renal, insuficiencia heptica y procesos malignos de tipo mieloide.
Interacciones
Los medicamentos mielosupresivos disminuyen su efecto teraputico.
FINASTERIDA
Generalidades
Inhibidor de la 5-alfa reductasa, que impide la conversin de testosterona a dihidrotestosterona.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Disminuye la libido y el volumen de eyaculacin. Impotencia. Ginecomastia. Reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FLUDARABINA
Generalidades
Antimetabolito especfico de la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de ADN y de la ARN polimerasa, lo que causa disminucin del
crecimiento y de la sntesis proteica, que no son compatible con la vida celular por lo que sta muere.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Neutropenia, trombocitopenia y anemia; sndrome de lisis tumoral, estomatitis, anorexia, nauseas, vmitos, diarrea, hemorragia
gastrointestinal, edema, disnea, tos, erupciones cutneas, trastornos visuales, agitacin psicomotora, desorientacin y debilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con depresin de mdula sea, antecedente de neurotoxicidad a la quimioterapia,
insuficiencia renal e infecciones graves.
Interacciones
Con medicamentos que producen mielosupresin y con radioterapia aumentan los efectos adversos. Con pentostatina (desoxicoform icina)
incidencia alta de complicacin pulmonar fatal. Su eficacia disminuye con dipiridamol y otros inhibidores de la captacin de adenosina
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FLUOROURACILO
Generalidades
Antimetabolito especfico de la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de ADN, lo que causa un crecimiento desbalanceado que no es
compatible con la vida celular por lo que sta muere.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, estomatitis aftosa, nusea , vmito, diarrea, alopecia, hiperpigmentacin, crisis anginosas,
ataxia, nistagmus, dermatosis, alopecia, desorientacin, debilidad, somnolencia, euforia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precaucines: En desnutricin, depresin de mdula sea, ciruga reciente, insuficiencia renal e infeccin grave.
Interacciones
Con medicamentos que producen mielosupresin y con radioterapia aumentan efectos adversos.
FLUTAMIDA
Generalidades
Antagonista competitivo de los andrgenos que interfiere con la actividad de la testosterona y complementa la castracin mdica
producida por leuprolide.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmitos, impotencia, prdida de la libido. edema, hipertensin, ginecomastia, bochornos, somnolencia, confusin,
elevacin de enzimas hepticas, hepatitis. eritema, fotosensibilidad.
24
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Con warfarina aumenta el efecto anticoagulante.
GEMCITABINA
Generalidades
Antimetabolito anlogo de la pirimidina que se transforma en dos metabolitos activos que al incorporarse como nucletidos en la molcula
inhiben la sntesis del DNA.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anemia, edema, hematuria, leucopenia, proteinuria, trombocitopenia, broncoespasmo, hipertensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con mielosupresin y trastornos cardiovasculares.
Interacciones
Con medicamentos inmunosupresores como azatioprina, corticoesteroides, ciclofosfamida aumentan efectos adversos.
GOSERELINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
IMPLANTE DE LIBERACIN Cncer de prstata Implante subcutneo.
PROLONGADA
Cncer de mama Adultos:
Cada implante contiene:
Acetato de goserelina
Endometriosis Un implante subcutneo cada 28 das en la pared
equivalente a 3.6 mg abdominal superior.
de goserelina base. Fibromatosis uterina
010.000.3048.00 Envase con implante cilndrico
estril en una jeringa lista para
su aplicacin.
IMPLANTE DE LIBERACION Cncer de prstata Subcutnea.
PROLONGADA
Endometriosis Adultos:
Cada implante contiene:
Acetato de goserelina Miomatosis Un implante cada tres meses.
equivalente a 10.8 mg
de goserelina.
010.000.3049.00 Envase con una jeringa que
contiene un implante cilndrico
estril.
Generalidades
Inhibicin de la secrecin pituitaria de LH lo que produce descenso de concentraciones de testosterona en hombres y de estradiol en
mujeres.
Riesgo en el Embarazo X
25
Efectos adversos
Nusea, vmito, edema, anemia, hipertensin, dolor torcico, bochornos y disminucin de la potencia sexual, dolor seo que cede con el
tratamiento, insomnio, insuficiencia renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes resistentes al tratamiento con estrgenos, antiandrgenos o con orquiectoma.
Interacciones
Con antiandrgenos aumentan efectos adversos.
GRANISETRON
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
GRAGEA O TABLETA Oral.
Cada gragea o tableta Adultos:
contiene:
Clorhidrato de granisetrn 1 mg cada12 horas o 2 mg cada 24 horas. Iniciar 1
equivalente a 1 mg hora antes de la quimioterapia.
de granisetrn.
010.000.4439.00 Envase con 2 grageas o
tabletas.
SOLUCION INYECTABLE
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de granisetrn
equivalente a 3 mg
de granisetrn.
010.000.4441.00 Envase con 3 ml.
Generalidades
Antagonista altamente selectivo de los receptores 5-hidroxitriptamina (5-HT3) de las terminales perifricas del nervio vago y en la zona
desencadenante del vmito en el rea postrema del SNC.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea y constipacin nasal, rara vez reacciones de hipersensibilidad con exantema cutneo y anafilaxia. Aumento leve de
transaminasas hepticas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Aumenta su depuracin plasmtica con fenobarbital. No interacciona con la quimioterapia contra el cncer ni con los medicamentos
antiulcerosos, benzodiacepinas, ni con los neurolpticos.
HIDROXICARBAMIDA
Generalidades
Inhibe la reductasa de difosfato de ribonuclesido, bloqueando la sntesis de DNA, en la fase S.
26
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, anemia, megaloblastosis, depresin medular sea, somnolencia, alucinaciones, anorexia, nusea, vmito,
diarrea, estomatitis, hiperuricemia, exantema, prurito, elevacin de creatinina y de nitrgeno en suero.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin medular severa, post-radioterapia y post-quimioterapia, infeccin en aparato
respiratorio alto, hemorragia activa, fiebre no diagnosticada e insuficiencia renal.
Interacciones
Con medicamentos que producen mielosupresin aumentan los efectos adversos.
IDARUBICINA
Generalidades
Interfiere por intercalacin en la sntesis del RNA dependiente del DNA.
Anlogo de daunorubicina que tiene un efecto inhibitorio sobre la sntesis de cido nucleico e interacta con la enzima Topoisomerasa II.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea, neuropata perifrica y convulsiones, fibrilacin auricular, infarto al miocardio e insuficiencia cardiaca; nusea vmito, diarrea,
enterocolitis; insuficiencia renal; mielosupresin; cambios en la funcin heptica y necrosis tisular; alopecia, fiebre e hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, mielosupresin, cardiopata o hepatopata.
Precauciones: En insuficiencia renal y heptica, supresin de mdula sea o cardiopata.
Interacciones
La estreptocinasa aumenta los valores en sangre. No mezclar con heparina por incompatibilidad qumica.
IFOSFAMIDA
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Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA. Es inespecfica del ciclo celular.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Disuria, hematuria, cilindruria y cistitis. Mielosupresin, somnolencia, confusin y psicosis depresiva. Nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia renal.
Interacciones
Con mesna se disminuye el riesgo de irritacin en vas urinarias. Incrementa la mielosupresin con otros frmacos oncolgicos.
IMATINIB
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
COMPRIMIDO RECUBIERTO Leucemia mieloide crnica Oral
(crisis blstica, fase
Generalidades
Antineoplsico. Derivado de la fenilaminopirimidina que inhibe selectivamente la tirosinocinasa BCR-ABL, enzima a la que se ha atribuido
la leucemia mieloide crnica. Se absorbe bien, se transforma en el hgado por el CYP3A4 y se genera un metabolito con la misma
actividad que el frmaco original. La mayora se excreta con las heces y un 5 % con la orina. Vida media de 15 horas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Son frecuentes retencin de lquidos, contracturas musculares, nusea, vmito y diarrea. Pueden presentarse hepatotoxicidad,
neutropenia y trombocitopenia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En insuficiencia heptica y renal, mielosupresin, retencin de lquidos y edema, infecciones virales y bacterianas.
Interacciones
Eritromicina, itraconazol, warfarina.
IRINOTECAN
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Cncer de colon y recto Infusin intravenosa.
metastsico.
El frasco mpula contiene: Adultos:
Clorhidrato de irinotecan
2
clorhidrato de irinotecan 125 mg/m de superficie corporal/ da.
trihidratado 100 mg
010.000.5444.00 Envase con un frasco mpula
con 5 ml
Generalidades
Evita la sntesis de las cadenas del DNA.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, nausea, vmito, astenia, fiebre, alteraciones de la funcin heptica, alopecia,
erupciones.
28
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco e infecciones no controladas.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes con tratamiento antiinfeccioso, o con leucopenia y trombocitopenia.
Interacciones
Con laxantes se favorece los efectos gastrointestinales. Con otros antineoplsicos aumenta la mielosupresin, con dexametasona puede
incrementarse linfocitopenia e hiperglucemia y con diurticos puede causar deshidratacin.
L-ASPARAGINASA
Generalidades
Fracciona la asparaginasa en cido asprtico y amonio, accin que interfiere con la sntesis proteica y con la formacin de ADN y ARN.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, reacciones alrgicas severas, hepatotoxicidad, insuficiencia renal, leucopenia, infecciones
agregadas, trombosis, hemorragia intracraneal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, varicela, herpes zoster, disfuncin heptica o renal e infecciones sistmicas no
controladas.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en pacientes alcohlicos y lactancia.
Interacciones
Con vincristina, prednisona, inmunodepresores y radiacin aumenta su toxicidad. Interfiere con el efecto del metotrexato.
LETROZOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
GRAGEA O TABLETA Cncer de mama avanzado Oral.
con estado
Cada gragea o tableta postmenopusico. Adultos:
contiene:
Letrozol 2.5 mg Una gragea cada 24 horas.
010.000.5541.00 Envase con 30 grageas o
tabletas
Generalidades
Inhibidor altamente selectivo de la aromatasa, enzima clave en la biosntesis de estrgenos, sin modificar la biosntesis de otras hormonas
esteroideas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, nusea, edema maleolar, fatiga, alopecia, erupcin eritematosa y maculopapular, vmito, dispepsia, aumento de peso, dolores
osteomusculares, anorexia.
29
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, premenopusia y en menores de edad.
Precauciones: Utilizar con precaucin en insuficiencia renal e insuficiencia heptica graves.
Interacciones
Por ser inhibidor de isoenzmas, se debe administrar con precaucin en pacientes que tomen medicamentos que se transformen en el
hgado.
LEUPRORELINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SUSPENSIN INYECTABLE Tratamiento paliativo de Intramuscular.
cncer de prstata
Cada frasco mpula con avanzado. Adultos:
microesferas liofilizadas
contiene: Fibrosis uterina. 3.75 mg una vez al mes.
Acetato de
leuprorelina 3.75 mg Endometriosis.
010.000.5431.00 Envase con un frasco mpula Pubertad precoz.
y diluyente con 2 ml y equipo
para su administracin.
SOLUCION INYECTABLE Cncer de prstata Subcutnea.
avanzado
Cada jeringa prellenada con Adultos:
polvo liofilizado contiene:
Acetato de 7.5 mg por mes.
leuprorelina 7.5 mg
010.000.3055.00 Envase con jeringa prellenada
con polvo liofilizado y jeringa
prellenada con 0.3 ml con
sistema de liberacin.
SUSPENSIN INYECTABLE Subcutnea.
El frasco mpula contiene: Adultos:
Acetato de
leuprorelina 11.25 mg 11.25 mg cada tres meses.
010.000.5434.00 Envase con un frasco mpula,
ampolleta con 2 ml de
diluyente y equipo para
administracin.
Generalidades
Este medicamento es un anlogo de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn Rh) con actividad antiandrgena.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Ginecomastia, nusea, vmito y edema perifrico, disminucin de la lbido, dolor seo, impotencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
LEVAMISOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Adyuvante en la Oral.
quimioterapia del carcinoma
Cada tableta contiene: de colon. Adultos:
Clorhidrato de levamisol
equivalente a 50 mg Dosis inicial: 50 mg cada 8 horas por tres das.
de levamisol.
Dosis sostn: 50 mg cada 8 horas por 2 semanas.
010.000.5502.00 Envase con 2 tabletas.
30
Generalidades
Inmunomodulador que estimula la formacin de anticuerpos al estimular los linfocitos T y la proliferacin de monocitos macrfagos
neutrfilos. La indicacin primordial es para tratar pacientes con adenocarcinoma del colon tratados quirrgicamente y en estadio C como
adyuvante del 5 Fluorouracilo. Tiene actividad antihelmntica contra scaris y oxiuros.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, diarrea, dermatitis, fatiga, artralgias, somnolencia, leucopenia, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, agranulocitosis, anemia, leucopenia, presencia de HLA B27 en artritis reumatoide.
Interacciones
Con alcohol produce efecto disulfiram y con warfarina aumenta el tiempo de protombina. Incrementa la concentracin plasmtica de
fenitona.
LOMUSTINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA Cncer de encfalo Oral.
Cada frasco con dos cpsulas Enfermedad de Hodgkin. Adultos y Nios:
contiene:
2
130 mg/ m de superficie corporal, como dosis nica
Lomustina: 10 mg cada 6 semanas.
Lomustina 40 mg
Lomustina 100 mg Reducir la dosificacin de acuerdo al grado de
supresin de la mdula sea.
No debern repetirse las dosis hasta que los
3
leucocitos sean ms de 4,000/ mm , y las plaquetas
3
010.000.4428.00 Envase con 3 frascos ms de 100,000/ mm .
conteniendo 2 cpsulas de
cada una de las cantidades.
Generalidades
Entrecruza las tiras de DNA celular e interfiere en la transcripcin de RNA.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco, leucopenia, trombocitopenia, insuficiencia renal, heptica o pulmonar.
Interacciones
Con medicamentos citotxicos y con radioterapia aumentan sus efectos adversos.
MECLORETAMINA
Generalidades
Mostaza nitrogenada con efecto alquilante, muy activa, se combina con radicales orgnicos de aminocidos, con lo que se alteran los
mecanismos fundamentales del crecimiento, la actividad mittica, la diferenciacin y las funciones celulares.
Riesgo en el Embarazo X
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Efectos adversos
Nusea, vmito, depresin de mdula sea, leucopenia, trombocitopenia, alopecia, anorexia, tromboflebitis, erupcin cutnea maculo-
papulosa, amenorrea prolongada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
MEGESTROL
Generalidades
Progestgeno que inhibe la pituitaria y produce regresin del carcinoma.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Aumento de peso, retencin de lquidos, hipertensin arterial, alteraciones menstruales.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco y a los progestgenos. Utilizar con precaucin en pacientes con antecedentes de tromboembolismo y
tromboflebitis, epilepsia, diabetes mellitus, enfermedad renal, cardiopata o migraa.
Interacciones
Con anticonceptivos hormonales aumenta el riesgo de tromboebolismo. Interfiere en el efecto de bromocriptina.
MELFALN
Generalidades
Altera los mecanismos de crecimiento, la actividad mittica, la diferenciacin y la funcin celular; la muerte celular ocurre en interfase.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Depresin de la mdula sea, leucemia aguda no linfoctica, nusea, vmito, diarrea y estomatitis. Alopecia, neumonitis, fibrosis pulmonar
y dermatitis.
32
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En dao renal y padecimientos hematolgicos, o con radioterapia y quimioterapia previas.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores y con radiaciones aumentan los efectos adversos.
MERCAPTOPURINA
Generalidades
Inhibe la sntesis de nucletidos de purina, bloquea la sntesis de RNA y DNA e impide la divisin celular en la fase S.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, trombocitopenia, nusea, vmito, anorexia, diarrea, lceras bucales, ictericia, necrosis heptica, hiperuricemia,
eritema, hiperpigmentacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en mielosupresin, infeccin sistmica, disfuncin heptica o renal e hiperuricemia.
Interacciones
Con radiacin y medicamentos mielosupresores aumentan efectos adversos. Se inhibe el efecto anticoagulante de la warfarina. Con
tiacidas y furosemide se incrementa el riesgo de hiperuricemia.
MESNA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Profilaxis de cistitis Intravenosa.
hemorrgica en pacientes
Cada ampolleta contiene: que reciben ifosfamida o Adultos:
Mesna 400 mg ciclofosfamida.
2
240 mg/m de superficie corporal, administrados
junto con el antineoplsico.
010.000.4433.00 Envase con 5 ampolletas con
Generalidades
Previene la cistitis hemorrgica inducida por ifosfamida al reaccionar con los metabolitos txicos de este compuesto.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Disgeusia, diarrea, nusea, vmito, fatiga, hipotensin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y compuestos con grupos sulfhidrlicos.
Precauciones: En trombocitopenia.
Interacciones
Previene efectos adversos de ifosfamida.
33
METENOLONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Catabolismo nitrogenado Intramuscular.
negativo.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Enantato de Anemia aplsica.
metenolona 50 mg 50 a 100 mg cada dos a cuatro semanas.
040.000.1710.00 Envase con ampolleta
con 1 ml.
Generalidades
Promueve el anabolismo proteico y revierte el proceso catablico nitrogenado negativo. Estimula la secrecin de eritropoyetina y la
sntesis del hem.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Oligospermia, priapismo, ginecomastia, atrofia testicular y crecimiento de la prstata. En mujeres: virilizacin. En nios: interrupcin del
crecimiento y desarrollo sexual precoz. Acn, estomatitis, irritacin local, hipercalcemia, ictericia colesttica, insominio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, cncer de prstata o de mama en el hombre.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en hipercalcemia, disfuncin heptica, enfermedades cardiovasculares o renales, epilepsia,
migraa y lactancia.
Interacciones
Aumenta el riesgo de edema con el uso de corticoesteroides, incrementa la accin de los anticoagulantes orales y disminuye la glucosa
en sangre.
METOTREXATO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Leucemia linfoctica aguda Oral,
Cada tableta contiene: Coriocarcinoma. Adultos y nios:
Metotrexato sdico
equivalente a 2.5 mg Cncer de la mama. Psoriasis 2.5 mg al da durante 5 das
de metotrexato
Carcinoma epidermoide de Artritis reumatoide 7.5 a 15 mg una vez por semana
010.000.1759.00 Envase con 50 tabletas. la cabeza y el cuello. por seis meses.
SOLUCION INYECTABLE Intramuscular, intravenosa o intratecal.
Linfomas.
Cada frasco mpula con Por va intravenosa o intramuscular: 50 mg/m2 de
liofilizado contiene: Sarcoma osteognico. superficie corporal.
Metotrexato sdico
Prevencin de la infiltracin
equivalente a 50 mg Por va intratecal: 5 a 10 mg/m2. de superficie
de metotrexato leucmica de las meninges y corporal.
del sistema nervioso central.
010.000.1760.00 Envase con un frasco mpula. Administrar diluido en soluciones intravenosas
SOLUCIN INYECTABLE Artritis reumatoide. envasadas en frascos de vidrio.
Cada frasco mpula con Psoriasis.
liofilizado contiene:
Metotrexato sdico
equivalente a 500 mg
de metotrexato
010.000.1776.00 Envase con un frasco mpula.
Generalidades
Antimetabolito del cido flico en la fase S del ciclo celular. Inhibe la sntesis de DNA, RNA, timidilato y protenas e interrumpe la
replicacin celular. Es moderado como inmunosupresor.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, ulceraciones, perforacin gastrointestinal, estomatitis, depresin de la mdula sea,
insuficiencia heptica y renal, fibrosis pulmonar, neurotoxicidad.
34
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en desnutricin, infecciones graves, depresin de la mdula sea, inmunodeficiencia, nefropata y
alveolitis pulmonar.
Interacciones
La sobredosificacin requiere de folinato de calcio intravenoso. Los salicilatos, sulfas, fenitona, fenilbutazona y tetraciclinas aumentan su
toxicidad. El cido flico disminuye su efecto.
MITOMICINA
Generalidades
Forma enlaces cruzados entre las hlices DNA lo que produce una inhibicin de la sntesis del mismo. Tambin inhibe la sntesis del RNA
y de protenas en menor cantidad.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Leucopenia y trombocitopenia. Nusea, vmito, diarrea, estomatitis, dermatitis, fiebre y malestar, fibrosis y edema pulmonar, neumona
intersticial, sindrome urmico, insuficiencia renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pacientes con cuentas leucocitarias menores de 3,000/mm 3, plaquetas por debajo de
75,000/mm3 niveles sricos de creatinina por arriba de 1.7 mg/100 ml.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores aumentan los efectos adversos. El dextrn y la urocinasa potencian la accin citotxica del frmaco.
MITOXANTRONA
Generalidades
Antiproliferativo en tejidos de crecimiento lento y rpido, estimula la formacin de rupturas en los filamentos de DNA, acci n mediada por
la topoisomerasa II.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Mielotoxicidad, arritmias, dolor precordial, taquicardia, alopecia, tos, disnea, ictericia, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia heptica o renal, cardiomiopata.
35
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores y con radioterapia se incrementan efectos adversos.
MOLGRAMOSTIM
Generalidades
Es una protena esencial que interviene en la regulacin de la hematopoyesis y de la actividad funcional leucocitaria. Estimula colonias de
granulocitos y macrfagos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Fiebre, dolor seo, rash, disnea, nusea, dolor muscular, hipotensin y fatiga.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Antecedentes de prpura trombocitopnica auto-inmune..
Interacciones
Con citotxicos se puede presentar trombocitopenia.
NILOTINIB
Generalidades
Inhibidor de la Bcr-Abl kinasa. Inhibe la proliferacin de las lineas celulares leucmicas derivadas de pacientes con leucemia mieloide
crnica positivas a cromosoma Filadelmia.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, alopecia, eritema y astenia, urticaria, prurito, nusea, cefalea, fatiga, estreimiento, diarrea, dolor seo generalizado, artralgias,
espasmos musculares y edema perifrico. Trombocitopenia, anemia y neutropenia. Derrame pleural, derrame pericrdico, hemorrgia
gastrointestinal y del sistema nervioso central. Neumona, infecciones del tracto urinario, hipercalcemia, insomnio, ansiedad, alteracin del
gusto, alargamiento del QT y disminucin de la agudeza visual.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al nilotinib o a cualquiera de sus excipientes. Pacientes mielosuprimidos. Infecciones
graves no controladas.
36
Precauciones: En pacientes que desarrollan mielosupresin durante el tratamiento, vigilancia hematolgica quincenal o mensual y
disminuir o suspender temporalmente el tratamiento. En pacientes que tienen o pueden desarrollar prolongacin del QT. Corregi r
hipomagnesemia e hipokalemia antes de iniciar el tratamiento. Evitar jugo de toronja y otros alimentos que inhiben el CYP3A4.
Intolerancia grave a la lactosa o galactosa. Pacientes con insuficiencia heptica.
Interacciones
Evitar uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicina o ritonavir,
prolonga el intervalo QT.
ONDANSETRN
Generalidades
Antagonista selectivo de la serotonina a nivel de receptores tres que reduce la incidencia y severidad de la nusea y vmito inducidos por
diversos frmacos citotxicos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea, diarrea, estreimiento y reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en lactancia.
Interacciones
Inductores o inhibidores del sistema enzimtico microsomal heptico modifican su transformacin.
37
OXALIPLATINO
Generalidades
Citotxico antineoplsico perteneciente al grupo de los derivados del platino y cuyo mecanismo de accin es la formacin de enlaces
covalentes, dentro y entre las cadenas de la molcula de DNA.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Vmito, diarrea, neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los derivados del platino.
Interacciones
Con la administracin concomitante con raltitrexed se incrementa la depuracin del oxaliplatino y su vida media terminal disminuye.
PACLITAXEL
Generalidades
A nivel celular estabiliza los microtbulos y promueve la unin de los dmeros de tubulina, para evitar su despolimerizacin.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Anemia, trombocitopenia, leucopenia, hepatotoxicidad, bradicardia, hipotensin, disnea, nusea, vmito, alopecia y neuropata perifrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y medicamentos formulados con aceite de ricino polioxitilado.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en neutropenia.
Interacciones
Con cisplatino, etopsido, carboplatino y fluorouracilo incrementa la mielotoxicidad. Con ketoconazol disminuye su efecto.
38
PALONOSETRN
Generalidades
Agente antiemtico y antinusea antagonista selectivo del subtipo 3 del receptor de la serotonina (5HT3).
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Cefalea y estreimiento, diarrea, mareo, fatiga, dolor abdominal, insomnio.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Administrar con precaucin en pacientes que presenten prolongacin de los intervalos de conduccin cardiaca,
particularmente intervalo QTc.
Interacciones
El potencial de interacciones clnicamente significativas parece ser muy bajo. En estudios clnicos controlados se ha administrado con
seguridad junto con agentes corticosteroides, analgsicos, antiemticos/antinusea, antiespasmdicos y anticolinrgicos. No inhibe la
actividad antitumoral de agentes quimioteraputicos.
PEMETREXED
Generalidades
Agente antineoplsico, antifolatos, que ejerce su accin mediante la interrupcin de los procesos metablicos dependientes del folato,
esenciales para la replicacin celular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, neutropenia, nusea, vmito, anorexia, estomatitis, faringitis, diarrea, constipacin, fiebre, fatiga, transaminasemia,
erupcin y/o descamacin cutnea, prurito, alopecia, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: embarazo, enfermedades mielosupresivas. Fiebre y neutropenia.
Interacciones
Aumentara sus efectos adversos con depresores de la mdula sea. Cuando su uso se asocia a cisplatino los medicamentos anti-
inflamatorios no esteroideos deben ser utilizados con precaucin.
39
PROCARBAZINA
Generalidades
El mecanismo de accin exacto se desconoce. Inhibe la sntesis de DNA, RNA y de protenas as como la fase S de la divisin celular.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, depresin de la mdula sea, exantema, confusin, nistagmus, depresin, neuropata perifrica, hemlisis,
boca seca, disfagia, estomatitis, estreimiento, diarrea, mialgia, artralgia, derrame pleural.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, pobre reserva de la mdula sea, dao heptico y renal.
Interacciones
Aumenta el efecto de los antidepresivos al inhibir la accin de la monoaminoxidasa, incrementa los efectos de barbitricos, hipotensores,
simpaticomimticos y fenotiazinas.
RALTITREXED
Generalidades
Es un anlogo del folato correspondiendo a la familia de los anti-metabolitos y tiene una actividad inhibitoria potente contra la enzima
timidalato sintetasa.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, elevacin de las transaminasas, toxicidad de la mdula sea, mucostis, palpitaciones.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
40
RITUXIMAB
Generalidades
Anticuerpo monoclonal quimrico murino/humano que se une al antgeno transmembranal CD 2O en los linfocitos B provocando
reacciones inmunolgicas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, fatiga, cefalea, prurito, exantema, broncoespasmo, angioedema, rinitis, hipotensin, rubor, arritmias cardiacas,
exacerbacin de angina de pecho o de insuficiencia cardaca, trombocitopenia, neutropenia o anemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopata isqumica o con mielosupresin.
Interacciones
Con medicamentos mielosupresores aumentan sus efectos adversos.
SORAFENIB
Generalidades
Inhibidor de las cinasas de serina / treonina y cinasas de tirosina, de receptores de las clulas tumorales y de las clulas de los vasos
tumorales, por lo que inhibe la angiognesis y la proliferacin tumoral.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Exantema, diarrea, astenia y adinamia, fatiga, hipertensin arterial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los componentes de la formulacin del medicamento.
Interacciones
Con compuestos que se metabolizan y eliminan a travs de la va UGT1A1, como el irinotecn.
41
SUNITINIB
Generalidades
Inhibe a mltiples receptores de la tirosin cinasa (RTKs) implicados en el crecimiento del tumor, angiognesis patolgica y progreso
metastsico del cncer. Tiene gran actividad inhibitoria contra el factor de crecimiento derivado de las plaquetas
(PDGFRyPDGFRreceptores del factor de crecimiento del endotelio vascular ( VEGFR1, VEGFR2 y VEGFR3), receptor del factor de
clulas madre (KIT), tirosina cinasa 3 (FLT3) parecida a Fms, receptor del factor estimulador de colonias Tipo 1 (CSF 1R) y receptor
del factor neurotrfico derivado de la lnea de clulas gliales (RET). Su metabolito primario presenta una potencia similar a Sunitinib.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Los ms severos son: Embolia pulmonar, trombocitopenia, hemorragia tumoral, neutropenia febril e hipertensin arterial. Los ms
frecuentes son: Fatiga, diarrea, nusea y vmito, estomatitis, dispepsia, decoloracin de la piel, disgeusia y anorexia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de los componentes de la formulacin del medicamento.
Interacciones
Medicamentos que aumentan la concentracin plasmtica de Sunitinib: Inhibidores potentes de la CYP3A4, como ketoconazol, ritonavir,
itraconazol, eritromicina, claritromicina, jugo de toronja, jugo de uva.
Medicamentos que disminuyen la concentracin plasmtica de Sunitinib: Inductores de la CYP3A4, como rifampicina, dexametasona,
fenitona, carbamazepina, fenobarbital, hierba de San Juan.
TAMOXIFENO
Generalidades
Agente antiestrgeno no esteroideo con accin antineoplsica, la cual parece estar relacionada con su capacidad de competir con los
estrgenos por los sitios de unin en los rganos blanco especialmente glndula mamaria.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Bochornos, nusea, vmito, leucopenia , trombocitopenia moderada .
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Puede presentarse progresin moderada de las metstasis.
Interacciones
Con estrgenos disminuyen sus efectos farmacolgicos.
42
TEMOZOLOMIDA
Generalidades
Derivado imidoazotetraznico del agente alquilante dacarbazina. Presenta actividad antineoplsica, dependiente de la dosis, al interferir
con la replicacin del ADN.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, fatiga, constipacin, cefalea, anorexia, erupcin cutnea con prurito, diarrea, fiebre, astenia, somnolencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, mielosupresin grave.
Interacciones
La temozolomida administrada en combinacin con otros agentes alquilantes puede aumentar la probabilidad de que ocurra
mielodepresin. La administracin concomitante con cido valproico se asocia con un discreto pero estadsticamente significat ivo,
decremento en la depuracin de temozolomida
TRASTUZUMAB
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Cncer de mama, cuando Infusin intravenosa.
est presente el oncogen
Cada frasco mpula con polvo Her2Neu. Adultos:
contiene:
Trastuzumab 150 mg Inicial: 4 mg/kg peso, administrados durante 90 min.
Mantenimiento: 2 mg/kg de peso, cada 7 das.
010.000.5422.00 Envase con frasco mpula.
SOLUCION INYECTABLE Administrar diluido en soluciones intravenosas
envasadas en frascos de vidrio.
Cada frasco mpula con polvo
contiene:
Trastuzumab 440 mg
010.000.5423.00 Envase con un frasco mpula
con polvo y un frasco mpula
con 20 ml de diluyente.
Generalidades
Anticuerpo monoclonal humanizado que se enlaza a la protena del receptor 2 del factor de crecimiento epidrmico humano (HER2) en
pacientes con tumores que sobre expresan la protena HER2. Tiene una vida media de 2-11 das.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Anemia, leucopenia, diarrea y efectos leves a moderados y reversibles asociados a la administracin de lquidos. Poco comunes pero
graves son cardiomiopata, sndrome nefrtico e hipersensibilidad.
43
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopatas, neumopatas y nefropatas Slo debe emplearse en neoplasias que tengan una sobre expresin de la
protena HER2.
Interacciones
Antraciclina y ciclofosfamida pueden precipitar una insuficiencia cardiaca.
TRETINONA
Clave Descripcin Indicaciones Dosis y Vas de Administracin
CPSULA Leucemia promieloctica Oral.
aguda.
Cada cpsula contiene: Nios y Adultos:
Tretinoina 10 mg
2
45 mg/m de superficie corporal, dividido en 2 tomas
010.000.5436.00 Envase con 100 cpsulas. iguales al da.
Generalidades
Metabolito natural del retinol, que induce la diferenciacin e inhibicin de la proliferacin en las lneas celulares hematopoyticas
transformadas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Xerodermia, xerostoma, queilitis, exantema, edema, nusea, vmito, dolor seo, cefalea y aumento de triglicridos, colesterol y
transaminasas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los frmacos que modifican la funcin del citocromo P-450 pueden alterar las concentraciones plasmtica de Tretinoina.
TROPISETRN
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
CPSULA Nusea y vmito Oral.
secundarios a quimioterapia
Cada cpsula contiene: y radioterapia Adultos:
Clorhidrato de tropisetrn antineoplsica. 5 mg/da del segundo al sexto da postquimioterapia.
equivalente a 5 mg
de tropisetrn. Nios mayores de 4 aos:
0.2 mg/ kg de peso corporal/da del segundo al sexto
da postquimioterapia.
010.000.5427.00 Envase con 5 cpsulas. Dosis mxima: 5 mg/da.
Generalidades
Antagonista selectivo de la serotonina a nivel de receptores tres que reduce la incidencia y severidad de la nusea y vmito inducidos por
diversos frmacos citotxicos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Cefalea, estreimiento, hipertensin, somnolencia y reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En trastornos cardiovasculares o dao heptico.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
44
VINBLASTINA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE. Linfoma de Hodgkin y no Intravenosa.
Hodgkin.
Cada frasco mpula con Adultos y nios:
liofilizado contiene: Carcinoma mamario. 2
mg/kg de peso corporal/semana 2.5 mg/m de
Sulfato de
Carcinoma embrionario del
superficie corporal /semana, despus incrementos
vinblastina 10 mg semanales de 0.05 mg/kg de peso corporal 1.25
testculo. 2
mg/m de superficie corporal, hasta que el nmero
3
de leucocitos sea inferior de 3 000/mm o disminuya
Coriocarcinoma.
la sintomatologa.
Dosis de mantenimiento: 10 mg una o dos veces al
mes.
010.000.1770.00 Envase con un frasco mpula
y ampolleta con 10 ml de Administrar diluido en soluciones intravenosas
diluyente. envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Bloquea la mitosis en metafase e inhibe la sntesis del RNA.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Leucopenia, trombocitopenia, alopecia, nusea, vmito, dolor articular y muscular, edema, hiperuricemia, neurotoxicidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en infecciones, depresin de la mdula sea, disfuncin heptica.
Interacciones
Con mielosupresores y la radioterapia aumentan sus efectos adversos sobre la mdula sea.
VINCRISTINA
Generalidades
Es un agente especfico del ciclo celular de la fase M, que acta bloqueando la mitosis celular, detenindola en metafase.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, estreimiento, dolor abdominal, prdida de peso, necrosis intestinal. Neurotoxicidad, anemia y leucopenia.
Broncoespasmo, alopecia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los alcaloides de la vinca, infecciones sistmicas, sndrome desmielinizante de
Charcot-Merie Tooth, insuficiencia heptica y pacientes que estn recibiendo radioterapia en campos que incluyan el hgado.
Interacciones
Con medicamentos neurotxicos y bloqueadores de canales de calcio aumentan efectos adversos. Incrementa el efecto de metotrexato.
45
VINORELBINA
46
Contenido
TABLA Grupo N 18: Otorrinolaringologa .......................................................................................................... 2
BUDESONIDA .............................................................................................................................................................. 3
CINARIZINA ................................................................................................................................................................. 3
CLORFENAMINA COMPUESTA .............................................................................................................................. 4
DIFENIDOL .................................................................................................................................................................... 4
FENILEFRINA ................................................................................................................................................................ 5
MOMETASONA .......................................................................................................................................................... 5
NEOMICINA, POLIMIXINA B, FLUOCINOLONA Y LIDOCANA ....................................................................... 6
OXIMETAZOLINA ....................................................................................................................................................... 6
Cuadro Bsico
BUDESONIDA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SUSPENSIN PARA Rinitis alrgica. Nasal.
INHALACIN
Adultos:
Cada ml contiene
Budesonida 1.280 mg 256 g (4 dosis) administrada cada 12 24 horas.
010.000.4337.00 Envase con frasco
pulverizador con 6 ml (120
dosis de 64 g cada una)
Generalidades
Corticoesteroide no halogenado con capacidad antiinflamatoria.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin farngea leve y tos, infeccin por Cndida, posibilidad de broncoespasmo paradjico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Tuberculosis pulmonar, infecciones micticas o virales en vas respiratorias.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CINARIZINA
Generalidades
Antagonista competitivo de receptores histaminrgicos H1 y bloquea los canales de calcio de la membrana celular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, fatiga, tinnitus, trastornos gastrointestinales y sntomas extrapiramidales.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia cerebral, sntomas extrapiramidales y lactancia.
Interacciones
Puede aumentar los efectos extrapiramidales de los antipsicticos y metoclopramida
CLORFENAMINA COMPUESTA
Generalidades
La combinacin de frmacos ejerce un efecto antipirtico, antihistamnico, vasoconstrictor y analgsico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, agitacin, retencin urinaria, visin borrosa, debilidad muscular, diplopa, resequedad de mucosas, cefalea y palpitaciones,
discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, glaucoma, hipertensin arterial, hipertrofia prosttica, gastritis y lcera duodenal.
Interacciones
Con sedantes, hipnticos, anticoagulantes, antidepresivos, IMAO y bloqueadores adrenrgicos aumentan los efectos adversos.
DIFENIDOL
Generalidades
Propiedades antivertiginosas y antiemticas al actuar en forma selectiva sobre el aparato vestibular, deprime la estimulacin bulbar e
inhibe la zona desencadenante bulbar quimiorreceptora.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, cefalea, ansiedad, astenia, insomnio, sequedad de boca, urticaria, alucinaciones, desorientacin y confusin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad obstructiva gastrointestinal o urinaria, insuficiencia renal, glaucoma,
hipotensin arterial, no emplear en nusea y vmito del embarazo.
Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central y antimuscarinicos, aumentan los efectos adversos.
4
FENILEFRINA
Generalidades
Simpaticomimtico que acta por estimulacin directa de los receptores alfa-1 de las arteriolas de la mucosa nasal provocando
vasoconstriccin y aliviando los sntomas congestivos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sensacin de ardor o resequedad de la mucosa nasal, sobre todo si se abusa de su administracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad coronaria grave, hipertensin, hipertiroidismo y glaucoma.
Precauciones: Administrada por periodos prolongados produce irritacin y congestin nasal paradjica.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa, reserpina, guanetidina, metildopa y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos adversos.
MOMETASONA
Generalidades
Esteroide no absorbible que disminuye la liberacin de histamina y la actividad de eosinfilos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Faringitis, ardor e irritacin nasal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tuberculosis activa o latente de las vas respiratorias; infecciones micticas, bacterianas
o virales, herpes simple ocular.
Interacciones
Aumentan sus efectos con corticoesteroides sistmicos
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Irritacin por hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, uso sistemtico en las otitis.
Interacciones
Ninguno de importancia clnica.
OXIMETAZOLINA
Generalidades
Simpaticomimtico que contrae la red vascular de la mucosa nasal ocasionando un efecto descongestivo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ardor y escozor nasal, estornudos, resequedad nasal, bradicardia, cefalea, insomnio, mareos, mana, alucinaciones, sedacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a medicamentos adrenrgicos, rinitis atrfica, lactancia, hipertensin arterial sistmica
hipertiroidismo y diabetes mellitus.
Interacciones
Con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos adversos.
Contenido
TABLA Grupo N 19: Planificacin Familiar ........................................................................................................ 2
CETROELIX ................................................................................................................................................................... 3
DESOGESTREL Y ETINILESTRADIOL...................................................................................................................... 3
ETONOGESTREL ......................................................................................................................................................... 4
LEVONORGESTREL .................................................................................................................................................... 4
LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL ............................................................................................................. 5
MEDROXIPROGESTERONA Y CIPIONATO DE ESTRADIOL ............................................................................ 5
NORELGESTROMINA-ETINILESTRADIOL ............................................................................................................ 6
NORETISTERONA Y ESTRADIOL ........................................................................................................................... 7
PROGESTERONA ........................................................................................................................................................ 7
Cuadro Bsico
CETROELIX
Generalidades
Agonista de la hormona liberadora de gonadotropinas, compite con sta por los receptores de membrana de las clulas de la hipfisis.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Ocasionalmente nuseas, cefalea y sndrome de hiperestimulacin ovrica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, menopausia, alteraciones moderadas y severas de la funcin heptica y renal.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
DESOGESTREL Y ETINILESTRADIOL
Generalidades
Progestgeno sinttico con estrgeno que inhiben la ovulacin y modifican el tracto genital, lo que impide la unin de las clulas
germinales.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, hemorragia intermenstrual, amenorrea, menstruacin escasa y de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los frmacos, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, hipertensin
arterial sistmica, enfermedad tromboemblica, diabetes mellitus, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos disminuyen el efecto anticonceptivo.
ETONOGESTREL
Generalidades
Asociacin de progestgeno sinttico con estrgeno que inhiben la ovulacin y modifican el tracto genital, lo que impide la unin de las
clulas germinales.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, hemorragia intermenstrual, amenorrea menstruacin escasa y de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los frmacos, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, hipertensin
arterial sistmica, enfermedad tromboemblica, diabetes mellitus, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos disminuyen el efecto anticonceptivo.
LEVONORGESTREL
Generalidades
Inhibe los mecanismos de secrecin gonadotrpica hipofisiaria, la maduracin folicular y forma un moco cervical denso que evita la unin
de las clulas germinales. En dosis de 0.75 mg bloquea la ovulacin impidiendo la fecundacin, si la relacin sexual ha ocurrido en las 72
horas precedentes a la ovulacin. Es ineficaz si el proceso de implantacin ha comenzado.
Riesgo en el Embarazo X
| Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, edema, ictericia e hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los progestgenos, enfermedad tromboemblica, cncer mamario, insuficiencia
heptica, hemorragias gastrointestinales, diabetes mellitus, migraa, enfermedad cardiaca, asma y trastornos convulsivos .
Interacciones
Rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos disminuyen el efecto anticonceptivo.
LEVONORGESTREL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
POLVO Anticoncepcin. Intrauterina.
El dispositivo con polvo Tratamiento de la Adultos:
contiene: menorragia.
Levonorgestrel 52 mg con periodicidad a juicio del especialista.
(micronizado) 52 mg
010.000.2208.00 Envase con un dispositivo.
Generalidades
Progestgeno que inhibe la secrecin gonadotrpica hipofisiaria, la maduracin folicular y forma un moco cervical denso.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Cefalea, nusea, vmito, edema, ictericia e hiperglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad tromboemblica, cncer mamario, insuficiencia heptica, hemorragias
gastrointestinales, diabetes mellitus, migraa, enfermedad cardiaca, asma bronquial y trastornos convulsivos.
Interacciones
La fenitona, fenobarbital, ampicilina y rifampicina disminuyen el efecto de levonorgestrel, y pueden alterar los requerimientos de
hipoglucemiantes en pacientes diabticos.
LEVONORGESTREL Y ETINILESTRADIOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
GRAGEA Anticoncepcin. Oral.
Cada gragea contiene: Prevencin del embarazo. Adultos:
Levonorgestrel 0.15 mg
Etinilestradiol 0.03 mg Una gragea diaria por la noche a partir del quinto da
del ciclo menstrual.
010.000.3504.00 Envase con 21 grageas.
Generalidades
Asociacin de progestgeno con estrgeno que inhibe la ovulacin y modifica el tracto genital, lo que impide la unin de las clulas
germinales.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Amenorrea, hemorragia uterina disfuncional, nusea, vmito, cefalalgia, nerviosismo, menstruacin escasa y de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes o presencia de tumores mamarios, enfermedad heptica, diabetes
mellitus, enfermedad tromboemblica, hipertensin arterial sistmica, mujeres fumadoras de ms de 35 aos de edad.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos, disminuyen el efecto anticonceptivo.
Generalidades
Asociacin de progestgeno sinttico con estrgeno que inhiben la ovulacin y modifica el tracto genital, impidiendo la unin de las
clulas germinales.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, hemorragia intermenstrual, amenorrea, cefalea, depresin, tromboflebitis y trastornos tromboemblicos, cloasma.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, neoplasias estrgeno dependiente o de mama, enfermedad tromboemblica y heptica,
diabetes, epilepsia, asma y enfermedad mental, sangrado vaginal no diagnosticado.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos, disminuyen el efecto anticonceptivo.
NORELGESTROMINA-ETINILESTRADIOL
Generalidades
Acta a travs del mecanismo de supresin de la gonadotropina, mediante las acciones estrognica y progestacional del etinilestradiol y
la norelgestromina. El mecanismo primario de accin es la inhibicin de la ovulacin, pero tambin pueden contribuir a la eficacia las
alteraciones en el moco cervical, la motilidad de las trompas de Falopio y el endometrio.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Tumores hepticos benigno y carcinoma; cncer cervical y de mama; adenomas pituitarios con prolactina. Lesiones neuro-oculares.
Infarto al miocardio, migraa, hipertensin arterial, accidentes cerebrovasculares, trombosis venosa profunda, tromboembolia arterial y
pulmonar. Colestasis intraheptica y colelitiasis. Reaccin en el sitio de aplicacin. Retencin de lquidos, cambio en el peso corporal,
menor tolerancia a la glucosa. Cambios de estado de nimo, depresin, irritabilidad, cambios en la libido. Corea inducida por estrgenos.
Cambio en la curvatura de la cornea. Nusea, vmito, espasmos y distensin abdominal. Eritema nodoso, prurito, exantema, cloasma,
eritema multiforme, acn, seborrea, alopecia. Sangrado intermenstrual, amenorrea, cambio de tamao de los fibromiomas uterinos,
candidiasis vaginal, dismenorrea, mastodinia, galactorrea.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. Antecedentes o padecimientos tipo tromboflebit is aguda
y trastornos tromboemblicos. Enfermedad cerebrovascular o de las arterias coronarias. Enfermedad cardiaca valvular con
complicaciones e hipertensin arterial grave. Diabetes con complicaciones vasculares. Migraa con aura focal. Carcinoma de mama, de
endometrio u otro tipo de tumor dependiente de estrgenos. Sangrado genital anormal. Ictericia colestsica del embarazo o con uso
previo de anticonceptivos hormonales. Enfermedad hepatocelular aguda o crnica con insuficiencia. Adenomas o carcinomas hepticos.
Precauciones: Riesgo de embarazo en mujeres obesas con peso mayor de 90 kg. En poblacin con riesgo de padecimientos
tromboemblicos arteriales y en insuficiencia renal.
Interacciones
La rifampicina, ampicilina, tetraciclina, cloramfenicol, benzodiacepinas y barbitricos, disminuyen el efecto anticonceptivo. Con la hierba
de San Juan, riesgo de embarazo o de sangrados intermenstruales y metrorrgia. Con inhibidores de proteasas virales se modifican los
niveles circulantes de las hormonas; el indinavir los aumenta y el ritonavir los disminuye.
NORETISTERONA Y ESTRADIOL
Generalidades
Combinacin de progestgeno con estrgeno que impide la ovulacin al inhibir la secrecin de gonadotropinas hipofisiarias y producir
cambios en el moco cervical y en la mucosa endometrial.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Nusea, vmito, mastalgia, aumento de peso, cefalea, alteraciones menstruales, cloasma, depresin y tromboflebitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, antecedentes de cncer de mama e hgado, insuficiencia cardiaca.
Precauciones: En hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus, epilepsia y asma bronquial.
Interacciones
Ampicilina, rifampicina, tetraciclina y anticonvulsivantes, disminuyen su efecto anticonceptivo.
PROGESTERONA
Generalidades
La progesterona aplicada localmente en la glndula mamaria, se distribuye y disemina por el tejido adiposo para tratar y prevenir los
efectos vasculares y celulares provocados por un dficit de progesterona a nivel de los senos, suspendiendo el aumento de la
permeabilidad capilar, la hidratacin del tejido conectivo, la estimulacin y diferenciacin del epitelio galactforo, bloqueando la rpida
actividad mittica epitelial y la formacin de acinos glandulares.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Rash cutneo en los sitios de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, procesos malignos y mujeres menores de 12 aos.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Contenido
TABLA Grupo N 20: Psiquiatra............................................................................................................................. 2
ALPRAZOLAM ............................................................................................................................................................. 3
AMITRIPTILINA ........................................................................................................................................................... 3
ANFEBUTAMONA ...................................................................................................................................................... 4
BROMAZEPAM ............................................................................................................................................................ 4
CITALOPRAM .............................................................................................................................................................. 5
CLOZAPINA .................................................................................................................................................................. 5
Diazepam...................................................................................................................................................................... 6
FLUNITRAZEPAM ....................................................................................................................................................... 6
FLUOXETINA................................................................................................................................................................ 7
. FLUPENTIXOL ............................................................................................................................................................ 7
HALOPERIDOL ............................................................................................................................................................. 8
IMIPRAMINA ................................................................................................................................................................ 9
LEVOMEPROMAZINA ................................................................................................................................................ 9
LITIO ............................................................................................................................................................................ 10
LORAZEPAM ............................................................................................................................................................. 10
OLANZAPINA ........................................................................................................................................................... 11
PAROXETINA ............................................................................................................................................................ 11
QUETIAPINA ............................................................................................................................................................. 12
REBOXETINA ............................................................................................................................................................. 12
RISPERIDONA............................................................................................................................................................ 13
SERTRALINA ............................................................................................................................................................. 13
TRIAZOLAM .............................................................................................................................................................. 14
TRIFLUOPERAZINA ................................................................................................................................................. 14
VENLAFAXINA .......................................................................................................................................................... 15
ZIPRASIDONA........................................................................................................................................................... 15
ZUCLOPENTIXOL .................................................................................................................................................... 16
TABLA Grupo N 20: Psiquiatra
Nombre
Clave Descripcin Cantidad Presentacin
Genrico
040.000.2499.00 Alprazolam Tableta 2 mg 30 tabletas
040.000.3305.00 Amitriptilina Tableta 25 mg 20 tabletas
Tableta o gragea de 15 tabletas o grageas de liberacin
040.000.4486.00 Anfebutamona 150 mg
liberacin prolongada prolongada
Tableta o gragea de 30 tabletas o grageas de liberacin
040.000.4486.01 Anfebutamona 150 mg
liberacin prolongada prolongada
040.000.4482.00 Bromazepam Comprimido 3 mg 30 comprimidos
010.000.5487.00 Citalopram Tableta 20 mg 14 tabletas
010.000.5487.01 Citalopram Tableta 20 mg 28 tabletas
040.000.3259.00 Clozapina Comprimido 100 mg 30 comprimidos
040.000.3259.01 Clozapina Comprimido 100 mg 50 comprimidos
040.000.3215.00 Diazepam Tableta 10 mg 20 tabletas
040.000.0202.00 Diazepam Solucin inyectable 10 mg/ 2 ml 50 ampolletas con 2 ml
040.000.4478.00 Flunitrazepam Comprimido 1 mg 30 comprimidos
010.000.4483.00 Fluoxetina Cpsula o tableta 20 mg 14 cpsulas o tabletas
010.000.4483.01 Fluoxetina Cpsula o tableta 20 mg 28 cpsulas o tabletas
010.000.3261.00 Flupentixol Solucin inyectable 20 mg/ml Ampolleta con 1 ml
010.000.3263.00 Flupentixol Gragea 5 mg 20 grageas
010.000.3263.01 Flupentixol Gragea 5 mg 30 grageas
010.000.3263.02 Flupentixol Gragea 5 mg 50 grageas
040.000.4477.00 Haloperidol Solucin oral 2 mg / ml Frasco gotero con 15 ml
040.000.3251.00 Haloperidol Tableta 5 mg 20 tabletas
040.000.3253.00 Haloperidol Solucin inyectable 5 mg/ ml 6 ampolletas con 1 ml
040.000.4481.00 Haloperidol Solucin inyectable 50 mg / ml 1 ampolleta con 1 ml
040.000.4481.01 Haloperidol Solucin inyectable 50 mg / ml 5 ampolletas con 1 ml
040.000.3302.00 Imipramina Gragea o tableta 25 mg 20 tabletas o grageas
040.000.3204.00 Levomepromazina Tableta 25 mg 20 tabletas
040.000.3255.00 Litio Tableta 300 mg 50 tabletas
040.000.5478.00 Lorazepam Tableta 1 mg 40 tabletas
010.000.5486.00 Olanzapina Tableta 10 mg 14 tabletas
010.000.5486.01 Olanzapina Tableta 10 mg 28 tabletas
010.000.4489.00 Olanzapina Solucin inyectable 10 mg Frasco mpula
010.000.5481.00 Paroxetina Tableta 20 mg 10 tabletas
010.000.5489.00 Quetiapina Tableta 100 mg 60 tabletas
010.000.4487.00 Reboxetina Tableta 4 mg 60 tabletas
040.000.3258.00 Risperidona Tableta 2 mg 40 tabletas
040.000.3262.00 Risperidona Solucin oral 1.0 mg/ml Envase con 60 ml y gotero dosificador
040.000.4484.00 Sertralina Cpsula o tableta 50 mg 14 cpsulas o tabletas
040.000.3206.00 Triazolam Tableta 0.125 mg 20 tabletas
040.000.3241.00 Trifluoperazina Gragea o tableta 5 mg 20 grageas o tabletas
040.000.3241.01 Trifluoperazina Gragea o tableta 5 mg 30 grageas o tabletas
Cpsula o gragea de 10 cpsulas o grageas de liberacin
010.000.4488.00 Venlafaxina 75 mg.
liberacin prolongada prolongada
010.000.3264.00 Ziprasidona Cpsula 40 mg 28 cpsulas
010.000.3265.00 Ziprasidona Cpsula 80 mg 28 cpsulas
010.000.5483.00 Zuclopentixol Solucin inyectable 200 mg Ampolleta de 1 ml
Cuadro Bsico
ALPRAZOLAM
Generalidades
Agonista del receptor de benzodiacepinas, que facilita la accin inhibitoria del GABA en el sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Somnolencia, aturdimiento, cefalea, hostilidad, hipotensin, taquicardia, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, glaucoma agudo, psicosis y trastornos psiquitricos sin ansiedad.
Precauciones: No prescribir para el estrs cotidiano, no se debe administrar por ms de 4 meses.
Interacciones
El alcohol y otros depresores del sistema nervioso central aumentan el estado depresivo. Los antidepresivos tricclicos aumentan su
concentracin plasmtica.
AMITRIPTILINA
Generalidades
Inhibe la recaptura de serotonina y en menor proporcin, de norepinefrina en las terminaciones nerviosas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Estreimiento, retencin urinaria, sequedad de boca, visin borrosa, somnolencia, sedacin, debilidad, cefalea, hipotensin ortosttica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los antidepresivos tricclicos.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, glaucoma de ngulo cerrado, alcoholismo activo, sedacin e hipertiroidismo.
Interacciones
Aumenta el efecto hipertensivo con adrenalina. Disminuye su efecto con los barbitricos. Con inhibidores de la monoaminooxidasa puede
ocasionar excitacin grave, hipertermia y convulsiones.
ANFEBUTAMONA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA O GRAGEA DE Depresin. Oral.
LIBERACION PROLONGADA
Adultos:
Cada tableta o gragea de
liberacin prolongada 150-300 mg al da.
contiene:
Anfebutamona 150 mg
040.000.4486.00 Envase con 15 tabletas o
grageas de liberacin
prolongada
040.000.4486.01 Envase con 30 tabletas o
grageas de liberacin
prolongada
Generalidades
Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina y dopamina.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Equimosis, edema perifrico, convulsiones, insomnio, rash, poliuria, angioedema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, epilepsia, uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Interacciones
Con la orfenadrina, ciclofosfamida, ifosfamida, inhibidores de la recaptura de serotonina
BROMAZEPAM
Generalidades
Benzodiacepina de accin intermedia, que deprime SNC en los niveles lmbico y subcortical. Suprime la actividad convulsiva de focos
epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque, coma, insuficiencia renal. Glaucoma
Interacciones
Con otros depresores del sistema nervioso central (barbitricos, alcohol, antidepresivos) aumenta sus efectos.
CITALOPRAM
Generalidades
Bloqueador selectivo de la recaptura de la serotonina, sin efecto sobre los otros neurotransmisores.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Cefalea, sudoracin, astenia, prdida de peso, palpitaciones, insomnio, disminucin de la libido, congestin nasal, resequedad de
mucosas
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y en menores de 14 aos.
Precauciones: Valorara riesgo beneficio en el embarazo, lactancia, mana, insuficiencia renal e insuficiencia heptica. En la segunda mitad
del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar
alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa y alcohol aumentan los efectos adversos; ketoconazol, itraconazol y eritromicina, modifican su
actividad teraputica. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con
riesgo para la vida
CLOZAPINA
Generalidades
Se une a los receptores para dopamina en el sistema lmbico. Interacta con receptores adrenrgicos, colinrgicos, histaminrgicos y
serotoninrgicos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Pancitopenia, somnolencia, sedacin, convulsiones, taquicardia, nusea, vmito, eyaculacin anormal, urgencia o retencin urinaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, agranulocitosis, depresin profunda del Sistema Nervioso Central.
Precauciones: En hipertrofia prosttica o glaucoma. Vigilancia continua y peridica mediante biometra hemtica.
Interacciones
Accin aditiva con medicamentos que actan en el NC. Aumenta su toxicidad sobre mdula sea con agentes supresores y con
antihipertensivos aumenta el efecto de hipotensin. Aumenta la concentracin plasmtica de warfarina y digoxina
.
Diazepam
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA Preanestsico. Oral.
Cada tableta contiene: Ansiedad. Adultos:
Diazepam 10 mg
Epilepsia y sndrome 2 a 10 mg/ da dividida cada 6 a 8 horas.
040.000.3215.00 Envase con 20 tabletas. convulsivo.
SOLUCIN INYECTABLE Intramuscular o intravenosa.
Espasmo muscular.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Diazepam 10 mg
0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal.
Nios con peso mayor de 10 kg:
0.1 mg por kg de peso corporal. Dosis nica.
040.000.0202.00 Envase con 50 ampolletas de Solo administrar diluido en soluciones intravenosas
2 ml. envasadas en frascos de vidrio.
Generalidades
Deprime SNC en los niveles lmbico y subcortical. Suprime la actividad convulsiva de focos epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras
lmbicas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque, coma, insuficiencia renal. Glaucoma.
Interacciones
Aumenta sus efectos con otros depresores del sistema nerviosos central (barbitricos, alcohol, antidepresivos).
FLUNITRAZEPAM
Generalidades
Favorece la actividad GABArgica del sistema reticular activador ascendente.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Visin borrosa, cansancio o debilidad, somnolencia diurna, frmacodependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. Insuficiencia respiratoria, cardiaca, heptica o renal, miastenia gravis.
Precauciones: No se recomienda su empleo en menores de 15 aos.
Interacciones
Sus efectos aumentan con la administracin de otros depresores del sistema nervioso central (alcohol, neurolpticos, analgsicos,
opiceos y otros).
FLUOXETINA
Generalidades
Inhibe la recaptura de serotonina por las neuronas del sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nerviosismo, ansiedad, insomnio, bradicardia, arritmias, congestin nasal, trastornos visuales, malestar respiratorio, disfuncin sexual,
retencin urinaria, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En ancianos, insuficiencia heptica, renal y lactancia. Antecedentes de epilepsia y sndrome convulsivo, administrar dosis
menores. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN);
irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con warfarina y digitoxina se potencian sus efectos adversos. Incrementa el efecto de los depresores del sistema nervioso central. Con
triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
. FLUPENTIXOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Esquizofrenia crnica y crisis Intramuscular.
paranoica.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Decanoato de
flupentixol 20 mg
50-100 mg cada 2 a 4 semanas.
010.000.3261.00 Envase con una ampolleta de
1 ml.
GRAGEA Oral
Cada gragea contiene: Adultos:
Diclorhidrato de flupentixol
equivalente a 5 mg
de flupentixol
5 -20 mg cada 24 horas.
010.000.3263.00 Envase con 20 grageas.
010.000.3263.01 Envase con 30 grageas.
010.000.3263.02 Envase con 50 grageas.
Generalidades
Antipsictico tioxanteno piperidnico antagonista de los receptores posinpticos D1 y D2 de la dopamina. Biodisponibilidad oral de 40-50
% por efecto del primer paso. La mayor parte del flupentixol se inactiva por desalquilacin en el hgado y el decanoato se hidroliza por
las esterasas plasmticas. Volumen de distribucin de 12-14 L/kg, con excrecin urinaria mnima. Vida media de 22-36 hs.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Manifestaciones tempranas dentro de los 2 primeros meses del tratamiento: distona aguda, sndrome extrapiramidal, acatisia. Tardas,
despus de meses o aos de tratamiento: tremblor perioral y discinecia. Rara vez se presenta el sndrome neurolptico maligno. Otros
efectos son aumento de peso, sedacin, hipotensin postural, erupciones cutneas y discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin de la mdula sea.
Precauciones: En hipotensin arterial y enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Potencia los efectos de otros depresores del sistema nervioso como sedantes, alcohol, antihistamnicos y opiceos. Inhiben las acciones
de los agonistas de la dopamina.
HALOPERIDOL
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN ORAL Psicosis Oral.
Cada ml contiene:
Haloperidol 2 mg
Neurolptico. Adultos:
040.000.4477.00 Envase con gotero integral con Excitacin psicomotora. 0.5 a 5 mg cada 8 a 12 horas.
15 ml.
TABLETA Oral.
Cada tableta contiene:
Haloperidol 5 mg
Adultos:
040.000.3251.00 Envase con 20 tabletas. 5 a 30 mg en 24 horas. Una toma al da o dividir
dosis cada 8 a 12 hs.
SOLUCION INYECTABLE Intramuscular.
Cada ampolleta contiene:
Haloperidol 5 mg
Adultos:
040.000.3253.00 Envase con 6 ampolletas 2 a 5 mg cada 4 a 8 horas.
(5 mg/ ml).
SOLUCIN INYECTABLE Intramuscular.
Cada ampolleta contiene: Adultos:
Decanoato de haloperidol
equivalente a 50 mg
de haloperidol
50 a 100 mg cada 4 semanas.
040.000.4481.00 Envase con 1 ampolleta con 1
ml
040.000.4481.01 Envase con 5 ampolletas con
1 ml
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad de mucosas, estreimiento, retencin urinaria hipotensin ortosttica, sntomas extrapiramidales, discinesia tarda.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. La solucin inyectable no se debe administrar por va endovenosa debido a que produce
trastornos cardiovasculares graves como muerte sbita, prolongacin del QT y Torsades des Pointes
Precauciones: En epilepsia y Parkinson. Insuficiencia heptica y renal, embarazo, lactancia, enfermedades cardiovasculares, depresin
del sistema nervioso central.
Interacciones
Puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben antiepilpticos. Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos. Con litio
puede producir encefalopata. Con antiparkinsonianos disminuyen los efectos teraputicos
IMIPRAMINA
Generalidades
Aumenta la cantidad de noradrenalina, serotonina o ambas en el sistema nervioso central, bloqueando su reabsorcin con lo que se evita
la acumulacin de dichos neurotransmisores.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Insomnio, sedacin, sequedad de mucosas, mareo, estreimiento, visin borrosa, hipotensin o hipertensin arterial, taquicardia, disuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a los antidepresivos tricclicos.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, hipertrofia prosttica, glaucoma, hipertiroidismo, epilepsia y sndrome convulsivo.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan los efectos adversos. Puede bloquear el efecto de la guanetidina y clonidina; potencia
la depresin producida por el alcohol.
LEVOMEPROMAZINA
Generalidades
Antagonista competitivo de los receptores dopaminrgicos del sistema lmbico, tlamo e hipotlamo.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Resequedad de mucosas, somnolencia, hipotensin arterial, retencin urinaria, parkinsonismo, acatisia, disquinesia, fotosensibilidad,
ictericia colesttica, discrasias sanguneas, hiperprolactinemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a las fenotiacinas, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, epilepsia no tratada,
hipotensin arterial, depresin de la mdula sea, coma, enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Intensifica y prolonga la accin de opiceos, analgsicos, alcohol, difenilhidantona y otros depresores del sistema nervioso central. Con
antihipertensivos aumentan la hipotensin ortosttica. Con antimuscarnicos aumentan los efectos adversos.
LITIO
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, vmito, somnolencia, temblor, fatiga, leucocitosis, diabetes inspida nefrognica, hiperglucemia transitoria, atrofia de nefronas y
fibrosis glomerular e intersticial.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, enfermedad cardiovascular o renal, epilepsia, enfermedad de Parkinson, deshidratacin,
hiponatremia, infecciones graves, lactancia, esquizofrenia.
Interacciones
La aminofilina, bicarbonato y cloruro de sodio, aumentan la excrecin de litio. La carbamazepina, probenecid, indometacina, metildopa y
piroxicam, aumentan los efectos adversos. Los diurticos aumentan la resorcin de litio con posibles efectos txicos
LORAZEPAM
Generalidades
Favorece la actividad GABArgica. Suprime la actividad convulsiva de focos epileptgenos en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia, dependencia y tolerancia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a las benzodiacepinas.
Precauciones: En glaucoma, insuficiencia respiratoria, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, miastenia gravis.
Interacciones
La administracin simultnea de barbitricos, ingestin de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos depresivos.
10
OLANZAPINA
Generalidades
Tienobenzodiacepina con afinidad por diversos receptores como: dopaminrgicos, serotoninrgicos, histaminrgicos y muscarnicos.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Somnolencia, aumento de peso corporal, vrtigo, acatisia, edema, aumento del apetito, hipotensin ortosttica, sequedad de boca,
estreimiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En hipotensin arterial.
Interacciones
Aumenta su eliminacin con carbamazepina y humo de tabaco. El etanol puede ocasionar efectos aditivos y el carbn activado reduce
considerablemente su absorcin
PAROXETINA
Generalidades
Refuerza la actividad de la serotonina al inhibir su recaptura neuronal, con pocos efectos antimuscarnicos.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Nusea, somnolencia, cefalea, estreimiento, sudoracin, temblor, astenia, disfuncin sexual, hipotensin postural.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En cardiopatas, epilepsia, insuficiencia heptica e insuficiencia renal. En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo
de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los
RN.
Interacciones
Incrementa el efecto de los inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricclicos, fenotiacinas, diurticos y antiarritmicos.
Aumenta los efectos adversos de los digitlicos. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome
Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
11
QUETIAPINA
Generalidades
Muestra una gran afinidad a los receptores cerebrales de serotonina (5HT2) y de dopamina (receptores D1 y D2). La combinacin del
antagonismo de estos receptores con mayor selectividad por los 5HT2 con respecto a los D2, es lo que contribuye al efecto antipsictico.
Riesgo en el Embarazo X
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensiblilidad al frmaco y en menores de 16 aos.
Precauciones: Evitar el uso concomitante con medicamentos de accin en sistema nervioso central y con alcohol.
Interacciones
Es un antipsictico atpico que interacta con una gran variedad de receptores de neurotransmisores. La administracin conc omitante
con tioridazina aumenta la eliminacin de la quetiapina.
REBOXETINA
Generalidades
Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina en el sistema nervioso. Muestra menos afinidad por la recaptura de
5-HT y no tiene efecto en la captacin de la dopamina.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin, hipotensin ortosttica, midriasis, visin borrosa, constipacin, sequedad de boca, cefalea, sudoracin y
urgencia urinaria. Las crisis convulsivas son raras.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, epilepsia, antecedente de sndrome convulsivo y en mayores de 65 aos. Evitar el uso
concomitante con inhibidores de la MAO. Supervisin estrecha en pacientes con enfermedad bipolar. En la segunda mitad del embarazo
aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y dificultad
respiratoria en los RN.
Interacciones
Con ketoconazol se incrementan 50 % las concentraciones plasmticas de los enantimeros de reboxetina. La interaccin con alimentos y
lorazepam no es clnicamente significativa. No altera la funcin cognitiva en voluntarios sanos que ingieren alcohol. No se h a evaluado el
efecto simultneo con otros antidepresivos. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome
Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
12
RISPERIDONA
Generalidades
Antipsictico antagonista de receptores 5-HT2 de serotonina y D2 de dopamina. Biodisponibilidad oral 94 %, se biotransforma a un
metabolito hidroxi activo. Vida media de 22 horas.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Distona aguda, sndrome extrapiramidal y acatisia dentro de los primeros dos meses del tratamiento. Despus de meses o aos de
tratamiento: tremblor perioral y discinecia tarda. Rara vez se presenta el sndrome neurolptico maligno. Otros efectos son aumento de
peso, sedacin, hipotensin postural, erupciones cutneas y discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y depresin de la mdula sea.
Precauciones: En hipotensin arterial y enfermedad de Parkinson.
Interacciones
Potencia los efectos de otros depresores del sistema nervioso como sedantes, alcohol, antihistamnicos y opiceos. Inhiben las acciones
de los agonistas de la dopamina.
SERTRALINA
Generalidades
Inhibidor potente y especfico de la recaptura de serotonina, accin que favorece el efecto serotoninrgico en sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, diarrea, dolor abdominal, mareo, hipotensin arterial, palpitaciones, edema, disfuncin sexual masculina.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, epilepsia, tendencias suicidas.
Precauciones: Valorar riesgo beneficio en durante el embarazo y lactancia; dao heptico y abuso de drogas. En la segunda mit ad del
embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar alimentos y
dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con warfarina aumenta efectos anticoagulantes por desplazamiento de protenas plasmticas. Disminuye la eliminacin de diazepam y
sulfonilureas. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para
la vida
13
TRIAZOLAM
Generalidades
Benzodiacepina que suprime la actividad neuronal en corteza, tlamo y estructuras lmbicas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia gravis, apnea, insuficiencia respiratoria, depresin del estado de conciencia, dependencia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, dependencia, estado de choque.
Precauciones: En glaucoma e insuficiencia renal.
Interacciones
Duplica su concentracin plasmtica cuando se administra simultneamente con eritromicina o cimetidina.
TRIFLUOPERAZINA
Generalidades
Fenotiacina que inhibe a los receptores dopaminrgicos, produciendo depresin del sistema nervioso central.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Estreimiento, resequedad de mucosas, hipotensin arterial, sncope, sntomas extrapiramidales, acatisia, disquinesia, ginecomastia,
fotosensibilidad, ictericia colesttica, discrasias sanguneas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin de la mdula sea, insuficiencia heptica, insuficiencia renal, coma, epilepsia no
tratada y sndrome convulsivo. Precauciones: En epilepsia bajo tratamiento, enfermedad de Parkinson y evitar su uso durante el primer trimestre
del embarazo.
Intensifica y prolonga la accin de: antihipertensivos, anticonvulsivantes, opiceos, analgsicos, barbitricos, alcohol y otros
depresores del sistema nervioso central.
14
VENLAFAXINA
Generalidades
Es un antidepresivo cuya liberacin se controla mediante difusin a travs de la membrana celular y no es pH dependiente. Es un
inhibidor potente de la serotonina neuronal y de la recaptura de norepinefrina .
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Astenia, fatiga, hipertensin arterial, vasodilatacin, disminucin del apetito nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Mediciones frecuentes de la tensin arterial y de la presin intraocular, especialmente en hipertensin arterial y glaucoma.
En la segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de Hipertensin Pulmonar Persistente del Recin Nacido (RN); irritabilidad, dificultad
para tomar alimentos y dificultad respiratoria en los RN.
Interacciones
Con inhibidores de la monoaminooxidasa, indinavir, warfarina, etanol y haloperidol. Con triptanos (eletriptn, rizatriptn, sumatriptn y
zolmitriptano) se presenta el Sndrome Serotoninrgico grave con riesgo para la vida.
ZIPRASIDONA
Generalidades
Tiene una elevada afinidad con los receptores de dopamina tipo 2 y 2a, tambin interacta con los receptores de serotonina 5HT
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Astenia, sndrome extrapiramidal, nuseas, somnolencia, estreimiento, sequedad bucal, dispepsia, visin anormal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
15
Precauciones: Se recomienda no administrar simultneamente con medicamentos que puedan prolongar el segmento QT, infarto del
miocardio reciente, insuficiencia cardiaca descompensada y arritmias en tratamiento con antiarrtmicos de la clase IA y III.
Interacciones
Medicamentos antiarrtmicos clase IA y III. Medicamentos que prolonguen el intervalo QT. La carbamazepina disminuye 36 % la
concentracin en plasma de ziprasidona y el ketoconazol la aumenta 35 %.
ZUCLOPENTIXOL
Generalidades
Neurolptico perteneciente a la familia de los tioxantenos, acta bloqueando los dos tipos de receptores dopaminrgicos, D1 y D2.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Sedacin, sndrome extrapiramidal, hipotensin ortosttica, sequedad de boca, estreimiento, retencin urinaria, disfuncin erctil,
anorgasmia femenina, amenorrea, galactorrea, ginecomastia y aumento de peso.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los tioxantenos, depresin del sistema nervioso central, depresin de mdula sea,
feocromocitoma, porfiria, glaucoma, insuficiencia heptica, insuficiencia renal.
Interacciones
Aumenta la depresin del sistema nervioso con opiceos, antihistamnicos, barbitricos, benzodiacepinas y alcohol. Aumenta la
hipotensin ortosttica con antihipertensivos.
16
Contenido
TABLA Grupo N 21: Reumatologa y Traumatologa ..................................................................................... 2
ADALIMUMAB ............................................................................................................................................................. 3
ALOPURINOL ............................................................................................................................................................... 3
AZATIOPRINA.............................................................................................................................................................. 4
CELECOXIB .................................................................................................................................................................... 4
COLGENA-POLIVINILPIRROLIDONA ................................................................................................................... 5
COLCHICINA ................................................................................................................................................................ 5
DICLOFENACO ............................................................................................................................................................. 6
ETANERCEPT................................................................................................................................................................ 6
INDOMETACINA ......................................................................................................................................................... 7
INFLIXIMAB ................................................................................................................................................................... 8
LEFLUNOMIDA ............................................................................................................................................................. 8
MELOXICAM ................................................................................................................................................................. 9
METOCARBAMOL.................................................................................................................................................... 10
NAPROXENO............................................................................................................................................................. 10
ORFENADRINA ......................................................................................................................................................... 10
PIROXICAM ................................................................................................................................................................ 11
SULINDACO............................................................................................................................................................... 11
TOCILIZUMAB .......................................................................................................................................................... 12
010.000.4516.00 Tocilizumab Solucin inyectable 200 mg Envase con frasco mpula con 10 ml.
Cuadro bsico
ADALIMUMAB
Generalidades
.Bloquea la accin del factor de necrosis tumoral-alfa, molcula que causa la inflamacin y destruccin de las articulaciones.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Rinitis, sinusitis, bronquitis, neumona, infecciones del tracto urinario, estomatitis, mialgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, embarazo, lactancia, tuberculosis, esclerosis mltiple.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
ALOPURINOL
Generalidades
Reduce la produccin de cido rico inhibiendo las reacciones bioqumicas que preceden a su formacin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Exantema, nusea, vmito, diarrea,, hepatotoxicidad, neuritis perifrica, somnolencia, cefalea, agranulocitosis, anemia aplstica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al frmaco, lactancia.
Precauciones: Cataratas o enfermedad heptica o renal.
Interacciones
Los acidificantes de la orina favorecen la formacin de clculos renales. El alcohol, tiacidas y furosemida disminuye su efecto antigotoso.
Las xantinas incrementan la teofilina srica. Con anticoagulantes se potencializa el efecto anticoagulante, y con clorpropamida el efecto
hipoglucemiante. Con antineoplsicos se aumenta el potencial para deprimir mdula sea.
AZATIOPRINA
Generalidades
Altera el metabolismo de las purinas e inhibe la sntesis de DNA, RNA y protenas.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anorexia, nusea, vmito, leucopenia, anemia, pancitopenia, infecciones, hemorragias, hepatotoxicidad, reacciones de hipersensibilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento previo con agentes alquilantes.
Precauciones: Disfuncin heptica, infecciones sistmicas.
Interacciones
Con el alopurinol se inhibe su biotransformacin y aumentan sus efectos adversos. Puede antagonizar el bloqueo neuromuscular
producido por pancuronio.
CELECOXIB
Generalidades
Analgsico y antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que inhibe selectivamente a la enzima ciclooxigensa-2 (COX-2). Se absorbe casi
completamente por va oral, se une 97 % a las protenas del plasma, se biotransforma extensamente en el hgado y los metabolitos
inactivos se eliminan en bilis (27 %) y orina (57 %). Se excreta en orina menos del 3 %. Vida media de 11 horas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, nusea, dolor lumbar, edema, cefalea, vrtigo, rinitis, fariangitis y sinusitis. En menos del
2 % de los pacientes se presenta melena, hipertensin, anemia y reacciones alrgicas y en menos del 0.1 % perforacin gastrointestinal,
hepatitis, arritmias y dao renal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los antiinflamatorios no esteroideos.
Precauciones: Utilizar bajo estricta vigilancia mdica y no exceder las dosis superiores recomendadas, especialmente en pacientes con
insuficiencia heptica, insuficiencia cardiaca y renal y antecedentes de enfermedad cido-pptica.
Interacciones
Aumenta los efectos adversos de otros AINEs y de anticoagulantes. Contrarresta el efecto de antihipertensivos.
COLGENA-POLIVINILPIRROLIDONA
Generalidades
Colgena-polivinilpirrolidona acta a nivel de fibroblastos y macrfagos modulando el metabolismo de la colgena.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ninguno de inters clnico, excepto ardor durante la aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones. Valorar el uso de colgena-polivinilpirrolidona sobre reas de infeccin, en caso de hacerlo aplicar antibioticoterapia va
sistmica.
Interacciones
Ninguna de inters clnico.
COLCHICINA
Generalidades
Reduce la movilidad leucocitaria, la fagocitosis y la produccin de cido lctico, disminuye la formacin de depsitos de cristales de uratos y
la inflamacin.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Anemia aplstica, agranulocitosis y con uso prolongado prpura no trombocitopnica, neuritis perifrica, choque hematuria, oliguria,
depresin del sistema nervioso central, diarrea, nusea y vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Precauciones: Disfuncin heptica, cardiopatas, discrasias sanguneas, enfermedad renal, trastornos genitourinarios, ancianos.
Interacciones
El alcohol y los diurticos de asa reducen la eficacia de la colchicina como profilctico, con fenilbutazona puede aumentar el riesgo de
leucopenia y trombocitopenia y disminuye la absorcin de vitamina B12.
DICLOFENACO
Generalidades
Accin antiinflamatoria, analgsica y antipirtica por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas. Bloquea migracin leucocitaria y altera
procesos inmunolgicos en los tejidos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, vmito, irritacin gstrica, diarrea, dermatitis, depresin, cefalea, vrtigo, dificultad urinaria, hematuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, trastornos de la coagulacin, asma, lcera pptica, insuficiencia heptica y
renal, hemorragia gastrointestinal, enfermedad cardiovascular.
Recomendaciones: En ancianos y adultos de bajo peso corporal. En tratamiento prolongado vigilar funcin medular, renal y heptica.
Interacciones
Con cido acetil saliclico, otros AINE, anticoagulantes se incrementa los efectos adversos. Puede elevar el efecto txico del metrotexato
litio y digoxina. Inhibe el efecto de los diurticos e incrementa su efecto ahorrador de potasio. Altera los requerimientos de insulina e
hipoglucemiantes orales.
ETANERCEPT
.
Generalidades
Es una proteina dimerica de fusin del receptor p 75 Fc del factor de necrosis tumoral humano.Iinhibe el Factor de Necrosis Tumoral
interrumpiendo la cascada inflamatoria caracterstica de la Artritis Reumatoide. En el caso de la Psoriasis inhibe el Factor de Necrosis
Tumoral inhibiendo la proliferacin de queratinocitos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, prurito, urticaria, trombositopenia, anemia leucopenia, pancitopenia, convulsiones, angioedema. Anemia aplsica, eritema, prurito,
dolor o inflamacin en el sitio de la inyeccin. Formacin de anticuerpos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, sepsis, infecciones, discracias sanguineas.
Precauciones: En pacientes con: historia de discrasias sanguneas previas, con enfermedad desmielinizante del SNC pre-existente o de
inicio reciente, con insuficiencia cardiaca congestiva, antecedentes de infecciones recurrentes o crnicas. No administrar vacunas vivas
concurrentemente con etanercept.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
INDOMETACINA
Generalidades
Produce su efecto antiinfamatorio, analgsico y antipirtico por inhibicin de las sntesis de prostaglandinas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a AINEs, lactancia, hemorragia gastrointestinal, epilepsia, enfermedad de Parkinson,
trastornos psiquitricos, asma bronquial, menores de 14 aos y padecimientos ano-rectales.
Interacciones
Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos de furosemida e incrementa el efecto de anticoagulantes e hipoglucemiantes.
INFLIXIMAB
Generalidades
Anticuerpo monoclonal del factor alfa de necrosis tumoral. Tiene un volumen de distribucin de 3 L y una vida media de 8-9.5 das.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Dolor abdominal, nusea y vmito son comunes. Reacciones de hipersensibilidad, infecciones por hongos y oportunistas, sndrom e de
lupus y deterioro de la insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca congestiva grave.
Precauciones: Insuficiencia cardiaca leve, infeccin activa, tuberculosis y trastornos convulsivos.
Interacciones
Los corticoesteroides incrementan el volumen de distribucin.
LEFLUNOMIDA
Generalidades
El metabolito activo de la leflunomida el M1 (A771726) retarda el desarrollo del ciclo celular de las clulas blanco en diferentes fases. El
M1 inhibe la proliferacin de las clulas T y la sntesis de DNA in vitro despus de la estimulacin por mitgenos. Inhibe la proliferacin
estimulada por mitgenos de las clulas sanguneas mononucleares perifricas de humanos (PBMCs) as como la proliferacin de lneas
celulares transformadas de humano y de murinos de manera dependiente de la dosis.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Hepatoxicidad,sepsis, inmunosupresin, leucopenia, pancitopenia, sndrome de Stevens-Johnson.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a los componentes de la frmula. Insuficiencia heptica grave. Inmunodeficiencia grave
(VIH/ SIDA). Displasia de la mdula sea., Infecciones graves o crnicas no controladas.
Precauciones: Insuficiencia renal , discrasias sanguneas, supresin de medula sea.
Interacciones
La administracin de colestiramina o carbn activado reduce las concentraciones plasmticas del M1. No se recomienda la vacunacin
con vacunas de organismos vivos. Cuando se est considerando la administracin de alguna vacuna viva despus de haber suspendido
el tratamiento con leflunomida, debe tomarse en cuenta la prolongada vida media de sta.
MELOXICAM
Generalidades
Antiinflamatorio no esteroideo de la familia del oxicam, que inhibe en forma selectiva a la ciclooxigenasa 2 (COX-2).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reaccin de hipersensibilidad, diarrea, dolor abdominal, nusea, vmito y flatulencia. Puede producir sangrado por erosin, ulceracin y
perforacin en la mucosa gastrointestinal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y al cido acetilsaliclico, irritacin gastrointestinal, lcera pptica.
Interacciones
Disminuye el efecto antihipertensivo de inhibidores de la ECA y beta bloqueadores. Con colestiramina disminuye su absorcin. Con otros
AINEs aumentan los efectos adversos. Puede aumentar los efectos de los anticoagulantes y metotrexato. Con diurticos puede producir
insuficiencia renal aguda.
METOCARBAMOL
Generalidades
Relajante del msculo esqueltico, reduce la transmisin de impulsos de la mdula espinal al msculo esqueltico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Mareo, nusea, somnolencia, bradicardia, hipotensin arterial, cefalea, fiebre y manifestaciones de alergia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis.
Interacciones
Con alcohol, ansiolticos, antipsicticos, opiceos, antidepresivos tricclicos y depresores del sistema nervioso central (SNC), aumenta la
depresin del SNC
NAPROXENO
Generalidades
Su efecto antinflamatorio, analgsico y antipirtico probablemente se debe a la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Nusea, irritacin gstrica, diarrea, vrtigo, cefalalgia, hipersensibilidad cruzada con aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hemorragia gastrointestinal, lcera pptica, insuficiencia renal y heptica, lactancia.
Interacciones
Compite con los anticoagulantes orales, sulfonilureas y anticonvulsivantes por las protenas plasmticas. Aumenta la accin de insulinas e
hipoglucemiantes y los anticidos disminuyen su absorcin
ORFENADRINA
10
Generalidades
Reduce la transmisin de impulsos de la mdula espinal al msculo esqueltico.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sequedad de la boca, palpitaciones, retencin urinaria, cefalea, hipotensin ortosttica, visin borrosa, estreimiento, nusea, vmito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica, glaucoma, obstruccin pilrica o duodenal, hipertrofia prosttica,
miastenia gravis, enfermedad heptica o renal grave.
Interacciones
Con alcohol y depresores del SNC aumenta la depresin del sistema nervioso. Con antimuscarnicos aumentan efectos adversos.
PIROXICAM
Generalidades
Inhibe la biosntesis de prostaglandinas, accin que depende de su efecto inhibitorio sobre la ciclooxigenasa.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, erupcin cutnea, edema de extremidades , leucopenia, sangrado gastrointestinal, hematuria, trombocitopenia,
anemia aplstica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a otros antiinflamatorios no esteroides, insuficiencia renal severa, depresin de mdula
sea, trastornos de la coagulacin, lcera gstrica y mayores de 65 aos.
Interacciones
Aumenta el efecto de los anticoagulantes. Interacta con otros depresores de la mdula sea, hepatotxicos y nefrotxicos aumentando
los efectos adversos.
SULINDACO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
TABLETA O GRAGEA Artritis reumatoide Oral.
Cada tableta o gragea contiene: Artritis gotosa aguda Adultos:
Sulindaco 200 mg Bursitis Una a dos tabletas cada 24 horas.
010.000.5503.00 Envase con 20 tabletas o Espondilitis anquilosante La dosis puede reducirse cuando remiten los
grageas. Tendinitis sntomas
Osteoartrtis
Generalidades
Su efecto antiinflamatorio, analgsico y antipirtico, posiblemente se debe a inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo B
11
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, anorexia, lcera pptica, palpitaciones, anemia, trombocitopenia, mareo, cefalea, tinitus, exantema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco y a otros AINEs, lcera pptica, hemorragia gastrointestinal, asma, pacientes con disfuncin
renal o cardiaca comprometida, hipertensin arterial sistmica, lactancia.
Interacciones
Con anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado, Con otros AINEs se incrementa la irritacin gastrointestinal.
TOCILIZUMAB
Generalidades
Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el receptor de la interleucina-6 (IL-6R) antihumana, humanizada recombinante de
la subclase de inmunoglobulina IgG1. Tocilizumab se une especficamente a los receptores de IL-6 tanto solubles como los unidos a la
membrana (sIL-6R y mIL-6R), y ha demostrado que inhibe la cascada de sealizacin mediada por sIL-6R y mIL-6R.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Infecciones del tracto respiratorio superior, gastritis, exantema cutneo, celulitis, herpes simples, Herpes zoster, cefalea, mareos,
incremento en los niveles de transaminasas hepticas, hipertensin, leucopenia, neutropenia, hipercolesterolemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco
Precauciones: El tratamiento con Tocilizumab no se debe iniciar en los pacientes con infecciones activas graves. La administracin de
tocilizumab deber interrumpirse si un paciente desarrolla una infeccin grave, hasta que la infeccin sea controlada. Los mdicos deben
tener precaucin cuando consideren utilizar Tocilizumab en los pacientes con historia de infeccin recurrente o condiciones s ubyacentes
(por ejemplo diverticulitis, diabetes), lo cual puede predisponer a los pacientes a las infecciones.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
12
Contenido
TABLA Grupo N 22: Soluciones Electrolticas y Sustitutos del Plasma ...................................................... 2
AGUA INYECTABLE .................................................................................................................................................... 4
ALMIDN ...................................................................................................................................................................... 5
BICARBONATO DE SODIO ....................................................................................................................................... 6
CLORURO DE POTASIO ............................................................................................................................................ 6
CLORURO DE SODIO ................................................................................................................................................. 7
CLORURO DE SODIO Y GLUCOSA ......................................................................................................................... 9
ELECTROLITOS ORALES ........................................................................................................................................ 10
FOSFATO DE POTASIO .......................................................................................................................................... 11
GLUCONATO DE CALCIO ..................................................................................................................................... 11
GLUCOSA .................................................................................................................................................................. 13
MAGNESIO SULFATO DE ...................................................................................................................................... 17
POLIGELINA ............................................................................................................................................................... 17
SEROALBMINA HUMANA O ALBMINA HUMANA ................................................................................... 18
SOLUCIN HARTMANN ....................................................................................................................................... 19
010.000.3618.00 Bicarbonato de sodio Solucin inyectable al 7.5% 3.75 g/50 ml Envase con 50 ml
010.000.3619.00 Bicarbonato de sodio Solucin inyectable al 7.5% 0.75 g/10 ml 50 ampolletas con 10 ml
010.000.3608.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 0.9 % 0.9 g/100 ml Envase con 250 ml
010.000.3609.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 0.9 % 0.9 g/100 ml Envase con 500 ml
010.000.3610.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 0.9 % 0.9 g/ 100 ml Envase con 1000 ml
010.000.3626.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 0.9 % 0.9 g/ 100 ml Envase con 50 ml
010.000.3627.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 0.9 % 0.9 g/ 100 ml Envase con 100 ml
010.000.3671.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 0.9 % 0.09 g/10 ml 100 ampolletas con 10 ml
010.000.5386.00 Cloruro de sodio Solucin inyectable al 17.7% 0.177 g /ml 100 ampolletas con 10 ml
010.000.3620.01 Gluconato de calcio Solucin inyectable al 10% 1 g/10 ml 100 ampolletas con 10 ml
010.000.3607.00 Glucosa Solucin inyectable al 50 % 50 g/ 100 ml Envase con 50 ml
Seroalbmina humana o
010.000.3662.00 Solucin inyectable 12.5 g/50 ml Envase con 50 ml
albmina humana
Cloruro de sodio
0.600 g Cloruro de
potasio 0.030 g
010.000.3614.00 Solucin Hartmann Solucin inyectable Cloruro de calcio Envase con 250 ml.
dihidratado 0.020 g
Lactato de
sodio0.310 g
Cloruro de sodio
0.600 g Cloruro de
potasio 0.030 g
010.000.3615.00 Solucin Hartmann Solucin inyectable Cloruro de calcio Envase con 500 ml.
dihidratado 0.020 g
Lactato de
sodio0.310 g
Cloruro de sodio
0.600 g Cloruro de
potasio 0.030 g
010.000.3616.00 Solucin Hartmann Solucin inyectable Cloruro de calcio Envase con 1000 ml.
dihidratado 0.020 g
Lactato de
sodio0.310 g
Cuadro bsico
AGUA INYECTABLE
Generalidades
Lquido transparente, inodoro y libre de agentes microbianos y de pirgenos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hemlisis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Su administracin intravenosa directa produce hemlisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
AGUA INYECTABLE
Generalidades
Lquido transparente, inodoro y libre de agentes microbianos y de pirgenos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hemlisis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Su administracin intravenosa directa produce hemlisis.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
ALMIDN
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE AL Profilaxis y terapia de los Intravenosa.
10%. estados hipovolmicos.
Adulto:
Cada 100 ml contienen:
Poli (o-2 hidroxietil) almidn o 20 mg/kg de peso corporal/hora
pentalmidn o hidroxietil
almidn (200/0.5) 10 g
010.000.3663.00 Envase con 250 ml.
010.000.3663.01 Envase con 500 ml.
SOLUCIN INYECTABLE AL Intravenosa por infusin.
6%
Adulto:
Cada 100 ml contienen:
Poli (o-2 hidroxietil)-almidn 10-50 ml/kg/hora.
(130,000 daltons) o hidroxietil
almidn (130/0.4) 6g
010.000.3666.00 Envase con 250 ml.
010.000.3666.01 Envase con 500 ml.
Generalidades
Coloide sinttico proveniente de un almidn ceroso, constituido en su totalidad por amilopectina. Aumenta el volumen plasmtico hasta el
100% del volumen infundido. Puede mejorar las condiciones hemorreolgicas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Pueden ocurrir reacciones anafilcticas, sangrado prolongado debido al efecto de dilucin y aumento temporal de los valores de amilasa
srica sin que se asocie con pancreatitis.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencias cardiaca y renal crnica, trastornos de la coagulacin, hemorragia
cerebral, deshidratacin intracelular y sobrehidratacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
BICARBONATO DE SODIO
Generalidades
La solucin en medio acuoso, se disocia en iones de sodio y bicarbonato, El bicarbonato es un in normal del organismo que ac epta
protones. Su deficiencia produce acidosis metablica (disminucin del pH sanguneo, por aumento en la concentracin de hidrogeniones)
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Las dosis excesivas o la administracin rpida causan resequedad de boca, sed, cansancio, dolor muscular, pulso irregular, in quietud,
distensin abdominal, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: No mezclar con sales de calcio, hipocalcemia
Precauciones: Vigilar los valores de pH y CO2., el CO2 total puede estar bajo en la alcalosis respiratoria, la administracin de bicarbonato
o acetato empeora la alcalosis, anuria, oliguria, hipertensin, edema, hemorragia intracraneana en neonatos y lactantes por aplicacin
rpida.
Interacciones
No mezclar con sales de calcio para su administracin. Prolonga la duracin de efectos de quinidina, anfetaminas, efedrina y
seudoefredrina. Aumenta la eliminacin renal de las tetraciclinas, en especial de doxiciclina
CLORURO DE POTASIO
Generalidades
Electrolito esencial para la funcin cardiaca y celular. Disminuye el riesgo hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y
corticoesteroides.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Parestesias, confusin mental, arritmias cardiacas, hipotensin, parlisis flcida y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, enfermedad de Adison, deshidratacin aguda, Hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatas.
Interacciones
Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la Hiperpotasemia
CLORURO DE SODIO
Generalidades
El sodio es el catin ms importante del lquido intracelular, en combinacin con el cloro mantiene la presin osmtica, el e quilibro cido
base, y el balance hdrico.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Administrado en cantidades apropiadas no produce reacciones adversas. Si se aplica en dosis por encima de lo requerido, se pr esenta
edema, hiperosmolaridad y acidosis hiperclormica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipernatremia o retencin de lquidos, insuficiencia renal, hipertensin intracraneana, enfermedad cardiopulmonar.
Precauciones: Preeclampsia y eclampsia.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLORURO DE SODIO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE Disolucin y reconstitucin Intravenosa.
0.9% de medicamentos para la
administracin intravenosa. Adultos y nios:
Cada ampolleta de 10 ml
contiene: Vehculo para disolver y aplicar medicamentos.
Cloruro de sodio 0.09 g
(Sodio 1.54 mEq) El volumen se debe ajustar de acuerdo al paciente y
(Cloruro 1.54 mEq) tipo de medicamento.
010.000.3671.00 Envase con 100 ampolletas de
10 ml.
SOLUCIN INYECTABLE AL
0.9%
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 0.9 g
Agua inyectable 100 ml
010.000.3626.00 Envase con 50 ml.
SOLUCION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 900 mg
Agua inyectable 100 ml
010.000.3633.00 Envase con bolsa de 50 ml y
adaptador para vial.
SOLUCION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 900 mg
Agua inyectable 100 ml
010.000.3634.00 Envase con bolsa de 100 ml y
adaptador para vial.
SOLUCIN INYECTABLE AL Deshidratacin hipotnica con Intravenosa.
0.9% hiponatremia.
Adultos y nios:
Cada 100 ml contienen: Para recuperar o mantener el
Cloruro de sodio 0.9 g balance hidroelectroltico. El volumen se debe ajustar de acuerdo a edad, peso
Agua inyectable 100 ml corporal, condiciones cardiovasculares o renales del
paciente.
010.000.3627.00 Envase con 100 ml.
SOLUCIN INYECTABLE AL
0.9%
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 0.9 g
Agua inyectable 100 ml
010.000.3610.00 Envase con 1 000 ml.
Contiene:
Sodio 154 mEq.
Cloruro 154 mEq.
SOLUCIN INYECTABLE AL Normalizador de la deplecin Intravenosa.
17.7% grave de sodio.
Adultos:
Cada ml contiene: Estado de choque por
Cloruro de sodio 0.177 g hemorragia y por quemaduras El volumen se debe ajustar de acuerdo a edad, peso
corporal, condiciones cardiovasculares o renales de
paciente y a juicio del especialista.
010.000.5386.00 Envase con cien ampolletas de
10 ml.
Generalidades
El sodio es el catin ms importante del lquido extracelular, en combinacin con el cloro mantiene la presin osmtica, el equilibro cido
base, y el balance hdrico. Contribuye a la conduccin nerviosa, a la funcin neuromuscular y en la secrecin glandular.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Administrado en cantidades apropiadas no produce reacciones adversas. Si se aplica en dosis por encima de lo requerido, se presenta
edema, hiperosmolaridad extracelular y acidosis hiperclormica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipernatremia o retencin de lquidos.
Precauciones: Disfuncin renal grave, enfermedad cardiopulmonar, hipertensin intracraneana con o sin edema.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
Contiene:
Sodio 77 mEq
Cloruro 77 mEq
Glucosa 25 g
Generalidades
Solucin estril que contiene cloruro de sodio y glucosa. Los requerimientos diarios de sodio y cloro son respectivamente de 80 y 100 mEq.
La administracin parenteral no debe exceder esta cantidad. Un gramo. De NaCl proporciona 17.1 mEq de ambos iones; mientras q ue
cada gramo de glucosa es fuente de 4 caloras y ayuda a disminuir la prdida excesiva de nitrgeno y la produccin de cuerpos cetnicos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hiperosmolaridad, acidosis hiperclormica. Lesiones locales por mala administracin, hipernatremia, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: DM2 y DM1 descompensada, coma hiperglucmico, sobrehidratacin, hiperosmolaridad y acidosis hiperclormica.
Precauciones: Enfermedad cardiaca o renal y edema con retencin de sodio.
Interacciones
Ninguna de importancia.
Generalidades
Solucin estril que contiene cloruro de sodio y glucosa. Los requerimientos diarios de sodio y cloro son respectivamente de 80 y 100
mEq. Un gramo de NaCl proporciona 17.1 mEq de ambos iones; mientras que cada gramo de glucosa es fuente de 4 caloras y ayuda a
disminuir la prdida excesiva de Na+ y la produccin de cuerpos cetnicos.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hiperosmolaridad, acidosis hiperclormica. Lesiones locales por mala administracin, hipernatremia, edema.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: DM2 y DM1 descompensada, coma hiperglucmico, sobrehidratacin, hiperosmolaridad y acidosis hiperclormica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
ELECTROLITOS ORALES
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN Rehidratacin por va oral en Diluir el contenido del sobre en un litro de agua
casos de diarrea y hervida y fra. Al preparar la dilucin, agregar el
Cada sobre con polvo deshidratacin con: polvo al agua, no el agua al polvo.
contiene: Hiponatremia.
Hipocloremia.
Glucosa 20.0 g Hipokalemia.
Cloruro de potasio 1.5 g
Cloruro de sodio 3.5 g
Citrato trisdico
dihidratado 2.9 g
010.000.3623.00 Envase con 27.9 g
Generalidades
Las prdidas exageradas de agua y electrolitos (vmito, diarrea, fiebre, etc) producen deshidratacin isotnica; la rehidratacin oral
temprana es muy eficaz para disminuir la morbilidad y mortalidad por estos padecimientos. Las soluciones de osmolaridad baja mejoran la
absorcin neta de agua en el organismo y restablecen el equilibrio electroltico en el cuerpo.
Riesgo en el Embarazo A
10
Efectos adversos
Nusea y vmito, desequilibrio electroltico, hipernatremia e hiperpotasemia con frmula de osmolaridad normal. Hiponatremia en
pacientes con clera a los que se les administra la frmula de osmolaridad baja.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Deshidratacin grave como terapia de base.
Precauciones: Obstruccin intestinal de cualquier etiologa y en presencia de vmito incoercible, ileo paraltico, perforacin y obstruccin
intestinal. En pacientes con clera se recomienda la frmula de osmolaridad baja
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FOSFATO DE POTASIO
Generalidades
Electrolito esencial para la funcin cardiaca y celular. Disminuye el riesgo de hipokalemia en pacientes que reciben diurticos y
corticoesteroides.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Parestesias, confusin mental, arritmias cardiacas, hipotensin, parlisis flcida y dolor abdominal.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratacin aguda, hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatas
Interacciones
Con diurticos ahorradores de potasio se favorece la Hiperpotasemia
GLUCONATO DE CALCIO
Generalidades
Electrolito esencial que mantiene la integridad de las membranas biolgicas, participa en la contraccin muscular esqueltica, lisa y
cardiaca, excitabilidad nerviosa y coagulacin sangunea.
Riesgo en el Embarazo B
11
Efectos adversos
Hipercalcemia, bradicardia, depresin del sistema nervioso central, hiporreflexia e hipotona, dolor abdominal, hipotensin arterial y
colapso vasomotor.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hiperparatiroidismo primario, hipercalcemia e hipercalciuria, insuficiencia renal aguda y
crnica, clculos renales.
Interacciones
No mezclar con bicarbonato. Con digitlicos aumenta el riesgo de toxicidad. Con warfarina y heparina disminuyen su efecto
anticoagulante
12
GLUCOSA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE AL Aporte calrico Intravenosa.
5%
Deshidratacin hipertnica Adultos y nios:
Cada 100 ml contiene:
Glucosa anhidra o Deficiencia de agua Segn los requerimientos diarios de energa del
glucosa 5g paciente, peso corporal, edad, condicin
Glucosa Complemento energtico cardiovascular, renal y grado de deshidratacin.
monohidratada equivalente
a 5.0 g Hipoglucemia inducida por
de glucosa insulina o hipoglucemiantes
orales
010.000.3601.00 Envase con 250 ml.
Contiene:
Glucosa 12.5 g
SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contiene:
Glucosa anhidra o
glucosa 5g
Glucosa
monohidratada equivalente
a 5.0 g
de glucosa.
010.000.3630.00 Envase con 500 ml.
Contiene:
Glucosa 25.0 g
SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra
o glucosa 5g
Glucosa monohidratada
equivalente a 5.0 g
de glucosa
010.000.3603.00 Envase con 1 000 ml.
Contiene:
Glucosa 50.0 g
SOLUCIN INYECTABLE AL
50 %
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa 50 g
Glucosa monohidratada
equivalente a 50.0 g
de glucosa
010.000.3607.00 Envase con 50 ml.
Contiene:
Glucosa 25.0 g
13
Generalidades
La glucosa es la fuente principal de energa en los organismos vivos. La soluciones inyectables con este nutriente (glucosa 5%) son una
fuente de caloras; cubren las necesidades de agua y son tiles en la rehidratacin del organismo.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Poco frecuentes: irritacin venosa local, hiperglucemia y glucosuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: la solucin de 50% en diuresis osmtica, hemorragia intracaneal o intrarraqudea, delirium tremens
Precauciones: restringir su uso en edema con o sin hiponatremia, insuficiencia cardiaca o renal, hiperglucemia, coma diabtico.
Interacciones
Se favorece la hiperglucemia con medicamentos como corticoesteroides, diurticos tiacidcos, furosemide.
14
GLUCOSA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
SOLUCIN INYECTABLE AL Deficiencia de volumen Intravenosa.
10% plasmtico y de la
concentracin de electrolitos Adultos y nios:
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o Deshidratacin hipertnica De acuerdo a las necesidades del paciente, peso
glucosa 10 g (hipernatrmica). corporal, edad, condicin cardiovascular, renal y
grado de deshidratacin.
Glucosa monohidratada Iniciar venoclisis.
equivalente a 10.0 g
de glucosa Necesidad de aumentar el
aporte calrico.
010.000.3604.00 Envase con 500 ml.
Contiene:
Glucosa 50.0 g
SOLUCIN INYECTABLE AL
10%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa 10 g
Glucosa monohidratada
equivalente a 10.0 g
de glucosa
010.000.3605.00 Envase con 1 000 ml.
Contiene:
Glucosa 100.0 g
SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa 5g
Glucosa monohidratada
equivalente a 5.0 g
de glucosa.
010.000.3625.00 Envase con 100 ml.
Contiene:
Glucosa 5.0 g
SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa 5g
Glucosa monohidratada
equivalente a 5.0 g
de glucosa.
010.000.3624.00 Envase con 50 ml.
Contiene:
Glucosa 2.5 g
15
SOLUCIN INYECTABLE Al 50 Hipoglucemia. Intravenosa
%
Choque insulnico. Adultos y nios:
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o Complemento energtico De acuerdo a las necesidades del paciente, peso
glucosa 50 g corporal, edad, condicin cardiovascular, renal y
Agua inyectable 100 ml Alimentacin parenteral total grado de deshidratacin.
o por catter central
Glucosa monohidratada
equivalente a 50 g Mezcla con solucin de
de glucosa aminocidos y lpidos.
010.000.3606.00 Envase con 250 ml.
Contiene:
Glucosa 125 g
SOLUCIN INYECTABLE AL Disolucin y reconstitucin Intravenosa.
5% de medicamentos para la
administracin intravenosa. Adultos y nios:
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o Vehculo para disolver y aplicar medicamentos.
glucosa 5g
Glucosa monohidratada
equivalente a 5g
de glucosa
010.000.3631.00 Envase con bolsa de 50 ml y
adaptador para vial.
SOLUCIN INYECTABLE AL
5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa anhidra o
glucosa 5g
Glucosa monohidratada
equivalente a 5g
de glucosa
010.000.3632.00 Envase con bolsa de 100 ml y
adaptador para vial.
Generalidades
La glucosa es la fuente principal de energa en los organismos vivos. La soluciones inyectables con este nutriente (glucosa 5 %) son una
fuente de caloras, cubren las necesidades de agua y son tiles en la rehidratacin del organismo.
Riesgo en el Embarazo A
D (ltimo trimestre y trabajo de parto por hipoglucemia fetal)
Efectos adversos
Poco frecuentes: irritacin venosa local, hiperglucemia y glucosuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: La solucin de 50% en diuresis osmtica, hemorragia intracaneali o intrarraqudea, delirium tremens
Precauciones: Restringir su uso en pacientes con edema con o sin hiponatremia, insuficiencia cardiaca o renal, hiperglucemia, coma
diabtico..
Interacciones
Se favorece la hiperglucemia con medicamentos como corticoesteroides, diurticos tiacidcos y furosemide.
16
MAGNESIO SULFATO DE
Generalidades
Restituye y conserva los valores de magnesio. Como anticonvulsivante disminuye las contracciones musculares interfiriendo la liberacin
de acetilcolina en la placa neuromuscular.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Disminucin o ausencia de reflejos tendinosos profundos, somnolencia, parlisis flcida, hipotermia, hipocalcemia (parestesias, tetania,
convulsiones). Rubor y sudacin. bradicardia, hipotensin arterial, arritmias cardiacas. parlisis respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, lesin miocrdica, bloqueos cardiacos, trabajo de parto.
Precauciones: La administracin intravenosa debe hacerse lentamente para evitar paro cardiorrespiratorio, verificando signos vitales,
reflejos osteotendinosos y concentracin de calcio.
Interacciones
Con bloqueadores neuromusculares (pancuronio, vecuronio) aumenta la duracin de efectos. En pacientes que reciben preparaciones de
digital tngase precaucin extrema.
Interacciones
POLIGELINA
Generalidades
Posee una presin osmtica adecuada para usarse como expansor del volumen circulante.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Hipersensibilidad incluyendo reacciones anafilactoides, insuficiencia renal aguda. En exceso puede acelerar el tiempo de sangrado.
17
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, insuficiencia cardiaca, estados de sobrecarga circulatoria.
Interacciones
Los iones de calcio que contiene la solucin lo hacen incompatible con sangre citratada y adems deben emplearse con cautela en
pacientes bajo tratamiento con digitlicos.
Generalidades
La albmina srica normal proporciona una presin onctica intravascular en relacin 5:1 derivando el lquido extracelular al espacio
intravascular. Es til como expansor plasmtico. Aumenta las protenas en la circulacin.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Sobrecarga vascular, alteraciones del ritmo cardiaco. salivacin, nusea ,vmito, escalosfro y fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, anemia grave e insuficiencia cardiaca.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
18
SOLUCIN HARTMANN
SOLUCION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 0.600 g
Cloruro de potasio 0.030 g
Cloruro de calcio
dihidratado 0.020 g
Lactato de sodio 0.310 g
010.000.3615.00 Envase con 500 ml.
Miliequivalentes por litro:
Sodio 130
Potasio 4
Calcio 3
Cloruro 109
Lactato 28
SOLUCION INYECTABLE
Cada 100 ml contienen:
Cloruro de sodio 0.600 g
Cloruro de potasio 0.030 g
Cloruro de calcio
dihidratado 0.020 g
Lactato de sodio 0.310 g
010.000.3616.00 Envase con 1000 ml
Miliequivalentes por litro:
Sodio 130
Potasio 4
Calcio 3
Cloruro 109
Lactato 28
Generalidades
Lquido estril tambin conocido como solucin de ringer con lactato. Su pH es de 6 a 7.5 y contiene electrolitos esenciales en el
organismo. Se emplea cuando existe prdida de agua y bases, as como para mantener el equilibrio hidroelectroltico.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Su exceso produce edema pulmonar en pacientes con enfermedades cardiovasculares y renales. En dosis adecuadas no se presentan
estos efectos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: alcalosis grave e hipercalcemia.
Precauciones: edema pulmonar, enfermedades cardiopulmonares y renales, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, toxemia del
embarazo y lactancia
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
19
Contenido
TABLA Grupo N 23: Vacunas, Toxoides, Inmunoglobulinas, Antitoxinas ................................................. 3
ANTITOXINA DIFTRICA EQUINA ......................................................................................................................... 8
FABOTERPICO .......................................................................................................................................................... 9
INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B .......................................................................................................... 12
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIRRBICA ............................................................................................. 12
INMUNOGLOBULINA HUMANA HIPERHINMUNE ANTITETNICA .......................................................... 13
INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL ...................................................................................................... 13
SUERO ANTIALACRN .......................................................................................................................................... 14
SUERO ANTIVIPERINO ........................................................................................................................................... 14
TOXOIDES TETNICO Y DIFTRICO(Td) ......................................................................................................... 15
VACUNA ACELULAR ANTIPERTUSSIS, CON TOXOIDES DIFTRICO Y TETNICO ADSORBIDOS,
CON VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA INACTIVADA Y CON VACUNA CONJUGADA DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B ................................................................................................................. 16
VACUNA ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE B + DPT .................................................................................. 17
VACUNA ANTIINFLUENZA ................................................................................................................................... 17
VACUNA ANTINEUMOCCCICA ....................................................................................................................... 18
VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTRICO Y TETNICO (DPT) ........................................ 20
VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN ............................................................. 21
VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA INACTIVADA ............................................................................................... 21
VACUNA ANTIRRBICA ........................................................................................................................................ 22
VACUNA ANTIRRUBOLA .................................................................................................................................... 23
VACUNA ANTISARAMPIN ................................................................................................................................. 23
VACUNA ANTITIFODICA INACTIVADA ........................................................................................................... 24
VACUNA ATENUADA CONTRA VARICELA ..................................................................................................... 24
VACUNA B.C.G. ........................................................................................................................................................ 25
VACUNA CONJUGADA ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE B .................................................................... 25
VACUNA CONJUGADA NEUMOCOCICA 13-VALENTE ............................................................................... 26
1
Presentaci
Clave Nombre Genrico Descripcin Cantidad
n
Antitoxina diftrica Frasco mpula y
020.000.3841.00 Solucin inyectable 10 000 UI/ 10 ml.
equina diluyente con 10 ml
Frasco mpula
con liofilizado y
020.000.3847.00 Faboterpico polivalente
Solucin inyectable ampolleta con
antialacrn
diluyente de 5
ml.
Frasco mpula
con liofilizado y
020.000.3848.00 Faboterpico polivalente
Solucin inyectable ampolleta con
antiarcnido
diluyente de 5
ml.
Frasco mpula
con liofilizado y
020.000.3850.00 Faboterpico polivalente
Solucin inyectable ampolleta con
anticoralillo
diluyente de 5
ml.
Frasco mpula con
liofilizado y
020.000.3849.00 Faboterpico polivalente
Solucin inyectable ampolleta con
antiviperino
diluyente de 10
ml.
Inmunoglobulina
020.000.2528.00 Solucin inyectable 100-170 mg/ml Ampolleta de 1 ml
antihepatitis B
Inmunoglobulina
020.000.2528.01 Solucin inyectable 100-170 mg/ml Ampolleta de 5 ml
antihepatitis B
Frasco mpula y
020.000.3842.00 Suero antialacrn Solucin inyectable
diluyente con 5 ml
Frasco mpula y
020.000.3843.00 Suero antiviperino Solucin inyectable
diluyente con 10 ml
Envase con frasco
Toxoides tetnico y mpula con 5 ml (10
020.000.3810.00 Suspensin inyectable
diftrico (Td) dosis).
Envase con 10
Toxoides tetnico y jeringas prellenadas,
020.000.3810.01 Suspensin inyectable
diftrico (Td) cada una con una
dosis (0.5 ml).
Vacuna acelular
Envase con 1 dosis en
antipertussis, con
jeringa prellenada para
toxoides diftrico y
la vacuna acelular y en
tetnico adsorbidos, con
frasco mpula con
020.000.2522.00 vacuna antipoliomieltica Suspensin inyectable
liofilizado para la
inactivada y con vacuna
vacuna conjugada de
conjugada de
Haemophilus
Haemophilus influenzae
influenzae.
tipo b
Vacuna acelular
Envase con 20 dosis en
antipertussis, con
jeringa prellenada para
toxoides diftrico y
la vacuna acelular y en
tetnico adsorbidos, con
frasco mpula con
020.000.2522.01 vacuna antipoliomieltica Suspensin inyectable
liofilizado para la
inactivada y con vacuna
vacuna conjugada de
conjugada de
Haemophilus
Haemophilus influenzae
influenzae.
tipo b
Vacuna Frasco mpula con
liofilizado y jeringa
020.000.2506.00 Antihaemophilus Suspensin inyectable
precargada con 0.5 ml
Influenzae tipo b y DPT (1 dosis)
Envase con frasco
mpula o jeringa
020.000.3822.00 Vacuna antiinfluenza Suspensin inyectable
prellenada con una
dosis.
Envase con 1 frasco
020.000.3822.01 Vacuna antiinfluenza Suspensin inyectable mpula con 5 ml cada
uno (10 dosis).
Envase con 10 frascos
020.000.3822.02 Vacuna antiinfluenza Suspensin inyectable mpula con 5 ml cada
uno (10 dosis).
Vacuna Envase con un frasco
020.000.0145.00 Suspensin inyectable
antineumocccica mpula de 0.5 ml.
ml de diluyente
18 20 g. prellenadas
con 0.5 ml.
Cuadro bsico
Generalidades
Anticuerpos antitxicos que neutralizan y bloquean los efectos de la toxina producida por el Corynebacterium diphteriae.
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Edema y endurecimiento en el sitio de aplicacin, enfermedad del suero; reacciones febriles agudas. En personas hipersensibles puede
presentarse nusea, vmito, erupcin cutnea y choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Cotraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
FABOTERPICO
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y Dosis
FABOTERPICO Envenenamiento por Intravenosa lenta, intramuscular.
POLIVALENTE picadura de alacrn
ANTIALACRN venenoso del gnero Adultos y nios:
Centruroides
SOLUCION INYECTABLE Intoxicacin leve (dolor, parestesias locales, prurito
nasal y farngeo): Administrar un frasco mpula
Cada frasco mpula con
liofilizado contiene: Menor de 15 aos:
Faboterpico polivalente
antialacrn modificado por Intoxicacin moderada: Administrar dos frascos
digestin enzimtica para mpula
neutralizar 150 DL50 (1.8 mg) Intoxicacin grave: Administrar tres frascos mpula
de veneno de alacrn del
gnero Centruroides. Mayor de 15 aos:
Intoxicacin moderada (manifestaciones leves ms
sensacin de cuerpo extrao o de obstruccin en la
orofaringe, sialorrea, diaforesis, nistagmus,
fasciculaciones linguales, distensin abdominal,
disnea, priapismo y espasmos musculares):
Administrar un frasco mpula
020.000.3847.00 Envase con un frasco mpula Intoxicacin grave (manifestaciones moderadas ms
con liofilizado y ampolleta con taquicardia, hipertensin, trastornos visuales,
diluyente de nistagmus, dolor retroesternal, edema agudo
5 ml. pulmonar e insuficiencia respiratoria): Administrar
dos frascos mpula
FABOTERPICO Envenenamiento por Intravenosa lenta, intramuscular.
POLIVALENTE mordedura de arcnidos:
ANTIARCNIDO Adultos y nios:
Latrodectus mactans (viuda
SOLUCION INYECTABLE negra, capulina, Envenenamiento leve (dolor en el sitio de la
chintlatahual, casampulgas, mordedura, dolor de intensidad variable en
Cada frasco mpula con coya, etc) extremidades inferiores, regin lumbar o abdomen o
liofilizado contiene: en los tres sitios, sudoracin, sialorrea, debilidad,
Faboterpico polivalente Loxosceles (araa violn, mareas hiperreflexia): Administrar un frasco mpula
antiarcnido modificado por araa de los rincones,
digestin enzimtica para reclusa parda). Envenenamiento moderado (manifestaciones leves
neutralizar 6000 DL50 (180 ms acentuadas y dificultad respiratoria, lagrimeo,
glndulas de veneno arcnido) cefalea, sensacin de opresin sobre el trax,
rigidez de las extremidades, limitacin del
movimiento, contracciones involuntarias y ereccin
peniana): Administrar uno a dos frascos mpula.
Envenenamiento grave (manifestaciones moderadas
ms acentuadas y pupilas dilatadas o contradas,
contraccin de los msculos faciales, incapacidad
020.000.3848.00 Envase con un frasco mpula para comer y hablar, alucinaciones, sensacin de
con liofilizado y ampolleta con orinar con incapacidad para hacerlo, pulso arrtmico,
diluyente de rigidez muscular): Administrar de dos a tres frascos
5 ml. mpula.
10
Generalidades
Es un faboterpico que tiene una alta especificidad neutralizante de venenos. Interacta con el antgeno neutralizndolo e im plicando un
cambio estructural que modifica el funcionamiento normal del veneno o la toxina.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad tipo I y III. Tambin puede llegar a presentarse una reaccin por complejos inmunes caracterizada por
urticaria y artralgias despus de 5 a 10 das de administrar el producto.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
11
Interacciones
Con analgsicos que depriman el centro respiratorio. Con el cido acetilsaliclico y analgsicos antiinflamatorios no esteroi deos (AINES)
se potencializa el efecto hemorragparo del veneno.
INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B
Generalidades
Inmunidad activa contra todos los subtipos de Hepatitis B.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Irritacin local con eritema, induracin, y dolor en el sitio de aplicacin. Fiebre, fatiga, nuseas, vmito, diarrea y dolor abdominal,
ocasionalmente cefalea, calosfros, mialgias, artralgias, erupcin y prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la inmunoglobulina, fiebre, antecedente de hepatitis B y tratamiento con inmunosupres ores.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Inmunoglobulinas, principalmente Ig G, contra el virus de la rabia.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre moderada, dolor local, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.
Interacciones
Los corticoesteroides e inmunosupresores interfieren en la respuesta inmunolgica.
12
Generalidades
Anticuerpos con actividad antitetnica que proporciona inmunidad pasiva contra el ttanos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre moderada, dolor local, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. No suministrar a personas con trombocitopenia grave u otro trastorno de la coag
administrar por va intravenosa.
Precauciones: Utilizarla slo si la herida tiene ms de 24 horas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Proporciona inmunidad pasiva al incrementar la concentracin de anticuerpos.
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Fiebre moderada, dolor local, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, no administrar por va intravenosa.
Interacciones
No administrar vacunas de virus vivos durante los 3 primeros meses despus de su administracin, ya que puede interferir con la
respuesta inmunolgica.
13
SUERO ANTIALACRN
Generalidades
Inmunoglobulinas que neutralizan el veneno de alacranes del gnero Centruroides.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Edema y endurecimiento en el sitio de aplicacin, enfermedad del suero; reacciones febriles agudas. En personas hipersensibl es puede
presentarse nuseas, vmito, erupcin cutnea y choque anafilctico.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes del frmaco, reacciones alrgicas previas al suero equino.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
SUERO ANTIVIPERINO
14
15
16
Generalidades
Inmunidad activa contra Influenza, difteria, tos ferina y ttanos, promoviendo la produccin de anticuerpos y antitoxinas.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Eritema, fiebre, escalofro, malestar general, anorexia, vmito, convulsiones, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, antecedentes de convulsiones, alergia al huevo, terapia con
corticoesteroides y sndrome febril.
Interacciones
Los corticoesteroides e inmunosupresores disminuyen el efecto de la vacuna. Disminuye la eliminacin de teofilina y warfarina.
VACUNA ANTIINFLUENZA
Generalidades
Vacuna que confiere inmunidad temporal contra la influenza. Su composicin debe ser actualizada cada ao en funcin de los datos
epidemiolgicos, segn recomendaciones de la OMS.
17
Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Dolor, eritema e induracin en el sitio de aplicacin. Fiebre, mialgias y astenia de corta duracin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, menores de 6 meses de edad, reacciones graves a dosis previas,
alergia al huevo, enfermedades graves con o sin fiebre, antecedente de aplicacin del biolgico inferior a un ao.
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunadas.
Interacciones
Con inmunosupresores, corticosteroides y antimetabolitos, se disminuye la respuesta inmunolgica. Se ha reportado inhibicin de la
biotransformacin de fenitona, teofilina y warfarina despus de su aplicacin.
VACUNA ANTINEUMOCCCICA
Generalidades
Inmunizacin activa contra Streptococcus pneumoniae.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Eritema, induracin y dolor en el sitio de aplicacin, fiebre, irritabilidad.
18
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre, antecedentes de reacciones severas en dosis previas,
VIH/SIDA , tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos,
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunadas. La vacuna de
23 serotipos no debe ministrarse a nios menores de dos aos
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
VACUNA ANTINEUMOCCCICA
Clave Descripcin Indicaciones Va de administracin y dosis
SUSPENSION INYECTABLE Inmunizacin activa contra Intramuscular
Cada dosis de 0.5 ml contiene: infecciones neumoccicas En menores de 18 meses de edad en el tercio medio
Polisacrido de Streptococcus invasivas por los serotipos de de la cara anterolateral externa del muslo, en nios de
pneumoniae serotipos Streptococcus pneumoniae 1, 18 meses y ms en la regin deltoidea
1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 1 g 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F
Polisacrido de Streptococcus y 23F y contra haemophilus Nios menores de 1 ao: Una dosis de 0.5 ml a los 2,
pneumoniae serotipos influenzae No tipificable. 4 y 6 meses de edad.
4, 18C, 19F 3 g
Conjugado a la protena D Nios mayores de 1 ao: Una dosis de refuerzo entre
de Haemophilus influenzae los 12 y 15 meses de edad.
no tipificable 13 g
Conjugado a toxoide Lactantes y nios mayores no vacunados
tetnico 8 g previamente: Dos dosis de 0.5 ml con intervalo de 1
Conjugado a toxoide mes.
diftrico 5 g
Envase con 10 jeringas
020.000.0147.00 prellenadas cada una con una
dosis de 0.5 ml.
Envase con 10 frascos mpula
020.000.0147.01 cada uno con una dosis de 0.5
ml.
Envase con 100 frascos mpula
020.000.0147.02 cada uno con una dosis de 0.5
ml.
Generalidades
Vacuna conjugada de polisacrido neumoccico con protena D como la protena portadora principal. La protena D es una protena de
superficie altamente conservada de Haemophilus influenzae No Tipificable (NTHi). La vacuna contiene 10 serotipos de Streptococcus
pneumoniae (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F y 23F).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Enrojecimiento en el sitio de la inyeccin e irritabilidad, somnolencia y prdida del apetito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Precauciones: No administrar a sujetos con enfermedad febril severa. No administrar por va intravascular o intradrmica.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
19
Generalidades
Inmunidad activa contra difteria, tos ferina y ttanos, promoviendo la produccin de anticuerpos y antitoxinas.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Eritema, fiebre, escalofro, malestar general, anorexia, vmito, convulsiones, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, antecedentes de convulsiones, terapia con corticoesteroides y
sndrome febril e inmunodeficiencias, excepto infeccin por VIH en estado asintomtico.
Interacciones
Los corticoesteroides e inmunosupresores disminuyen el efecto de la vacuna.
20
Generalidades
Inmunidad activa contra poliomielitis, promoviendo la produccin de anticuerpos.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Ninguno de importancia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre mayor a 38.5C, enfermedades graves, tratamientos con
corticoesteroides u otros inmunosupresores o citotxicos.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Es una vacuna indicada para pacientes inmunocomprometidos, para sus contactos caseros y para los sujetos en los cuales la vac una
contra la polio oral est contraindicada.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor, induracin, enrojecimiento y tumefaccin en el sitio de aplicacin. Rara vez reacciones adversas sistmicas.
21
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna, antecedentes de reaccin alrgica a la estreptomicina,
neomicina y polimixina B.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
VACUNA ANTIRRBICA
Generalidades
Inmunizacin activa contra el virus de la rabia.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor, eritema, prurito e inflamacin en el sitio de aplicacin, anafilaxia, enfermedad del suero.
Contraindicaciones y Precauciones
Conraindicaciones: Ninguna
Precauciones: No existe impedimento para su empleo, pero se debe tener cuidado en el caso de personas sensibles a la estreptomicina,
polimixina y neomicina; pero aun en estos casos, no deber contraindicarse si se requiere tratamiento posexposicin.
Interacciones
Los corticoesteroides, inmunosupresores y antipaldicos disminuyen la respuesta de la vacuna.
22
VACUNA ANTIRRUBOLA
Generalidades
Inmunidad activa contra la Rubola.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Dolor articular, fiebre, artralgias, anafilaxia, eritema y dolor en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, terapia con inmunosupresores, VIH/SIDA, fiebre.
Precauciones: Antecedente de transfusin o que han recibido inmunoglobulina, deben esperar tres meses para ser vacunada.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
VACUNA ANTISARAMPIN
Generalidades
Vacuna que induce la formacin de anticuerpos neutralizantes contra el virus del sarampin.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Fiebre moderada, exantema, rinitis y conjuntivitis moderada, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, inmunodeficientes excepto infeccin por VIH en estado asintomtico, padecim ientos
agudos febriles (superiores a 38.5C), enfermedades graves o neurolgicas, historia de anafilaxia con la neomicina, leucemia (excepto si
est en remisin y los pacientes no han recibido quimioterapia los ltimos tres meses), linfoma, neoplasias, o personas que estn
recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotxicos. En el caso de la vacuna con la cepa
del virus Schwarz, no debe aplicarse a personas con antecedente de reaccin anafilctica a las protenas del huevo o neomicina.
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deben esperar tres meses para ser vacunadas.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
23
Generalidades
Inmunidad activa contra fiebre tifoidea.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, malestar general, cefalea, dolor e inflamacin en sitio de aplicacin y anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, terapia con inmunosupresores, enfermedades infecciosas, fiebre.
Padecimientos hepticos, cardiacos y renales, nios menores de diez aos.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Inmunidad activa contra la varicela zoster.
Riesgo en el Embarazo X
Efectos adversos
Erupcin cutnea vesicular, fiebre.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, desnutricin severa, sntomas febriles, enfermedad cardaca, renal
o heptica, antecedentes de crisis convulsivas, inmunosupresin..
Precauciones: Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunadas
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
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VACUNA B.C.G.
Generalidades
Estimula la respuesta inmunolgica celular.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Absceso local, adenopata regional, cicatriz queloide, anafilaxia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, infeccin dermatolgica, sndrome febril, inmunosupresin por
enfermedad o por tratamiento excepto infeccin por VIH en estado asintomtico y recin nacidos con peso inferior a 2 kg.
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Con antituberculosos y tratamiento inmunosupresor se inhibe el efecto de la BCG. La BCG disminuye la eliminacin de teofilina.
Generalidades
Inmunidad activa contra enfermedad invasiva por Haemophillus influenzae tipo b.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, mialgia, anafilaxia, eritema y ulceracin en el sitio de aplicacin.
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Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre. No suministrar a embarazadas
Precauciones: En transfusiones o aplicacin previa de inmunoglobulina esperar tres meses para ser vacunados
Interacciones
Disminuye la eliminacin de warfarina y teofilina.
Generalidades
La vacuna conjugada neumococica 13-valente, contiene polisacridos capsulares neumocccicos conjugados con la protena
transportadora CRM197. Los linfocitos B producen anticuerpos en respuesta a la estimulacin antignica de los Linfocitos T me diante
colaboracin de linfocitos T CD4+ suministran las seales a los linfocitos B directamente a travs de interacciones con las protenas en la
superficie celular e indirectamente a travs de la liberacin de citoquinas. Estas seales causan proliferacin y diferenciacin de linfocitos
B y produccin de anticuerpos de alta afinidad.
Riesgo en el Embarazo NE
Efectos adversos
Disminucin del apetito, irritabilidad, somnolencia, diarrea, vmito, erupcin cutnea, urticaria, crisis convulsivas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al producto biolgico.
Precauciones: La vacuna no debe inyectarse en el rea de los glteos. Nios en grupos especficos en mayor riesgo de enfermedad
neumoccica invasiva (infeccin por VIH, nios con disfuncin esplnica) pueden tener una menor respuesta de anticuerpos a la
inmunizacin activa debido al deterioro de la reaccin inmunolgica. Debe considerarse el monitoreo por lo menos 48 horas despus de la
vacunacin en el caso de lactantes muy prematuros (nacidos 30 semanas de gestacin).
Interacciones
La vacuna conjugada neumococica 13-valente, puede administrarse con cualquiera de los siguientes antgenos de vacunas ya sea como
vacuna monovalente o combinada: difteria, tos ferina, ttanos, Haemophilus influenzae tipo B, poliomielitis inactivada, hepatitis B, meningococo
del serogrupo C, sarampin, parotiditis, rubola y varicela. Estudios clnicos demostraron que las respuestas inmunolgicas y los perfiles de
seguridad de las vacunas administradas no fueron afectadas.
26
Generalidades
Inmunizacin contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B, poliomielitis I, II y III y Haemophilus influenzae tipo b
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Anorexia, fiebre, somnolencia, irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, encefalopata de etiologa desconocida posterior a la
administracin de la vacuna anti-tosferina. Precauciones: Enfermedad febril aguda.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica
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Generalidades
Vacuna recombinante que protege contra la infeccin por el virus del papiloma humano (VPH), particularmente contra los oncogenes
tipos: 6, 11, 16 y 18 del VPH, los cuales se han relacionado con el desarrollo de cncer cervicouterino (adenocarcinoma y carcinoma de
clulas escamosas).
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, reaccin local en el sitio de la inyeccin, cefalea, infeccin de vas respiratorias altas, mareos y trastornos igestivos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo de la frmula o a cualquiera de los excipientes de la vacuna.
Precauciones: Los pacientes que presenten sntomas indicativos de hipersensibilidad despus de recibir una dosis de la vacuna, no se les
deben administrar ms dosis.
Interacciones
Su uso concomitante con medicamentos comunes como analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos y preparados de vitaminas, no influye
en la eficacia ni en la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna. El uso concomitante con anticonceptivos hormonales no afecta la
respuesta inmune. Los corticoesteroides causan inmunodepresin leve, la que hasta el momento, no se ha demostrado afecte en forma
significativa la respuesta inmune.
28
29
Generalidades
Inmunidad activa contra la Hepatitis A.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Enrojecimiento, edema e induracin en el sitio de inyeccin, cefalea, malestar general, falta de apetito nuseas.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, antecedente de hepatitis A.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
Generalidades
Inmunidad activa en lactantes para gastroenteritis causada por rotavirus.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, falta de apetito, irritabilidad y tos.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
Ninguna con la aplicacin conjunta con otras vacunas.
30
Generalidades
Inmunidad activa de refuerzo contra ttanos, difteria y tos ferina (toxoide pertussis acelular)
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor, enrojecimiento, hinchazn en el sitio de la inyeccin, malestar, fatiga y dolor de cabeza
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
No debe mezclarse con otras vacunas en la misma jeringa.
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Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Reacciones locales inflamatorias y dolorosas en el sitio de inyeccin, febrcula, malestar general, cefalea, sntomas rinofaringeos,
exantema morbiliforme.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a componentes de la vacuna, padecimientos neurolgicos y convulsivos sin tratamiento.
Precauciones: En tratamiento inmunosupresor, esperar hasta 3 meses despus de terminado el tratamiento para practicar la vacunacin.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
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Generalidades
Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Eritema, edema, dolor local, somnolencia, fiebre, irritabilidad
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, fiebre.
Precauciones: Epilepsia, trombocitopenia, trastornos de la coagulacin e inmunodeficientes. Antecedente de transfusin o que han
recibido inmunoglobulina, esperarn tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Con corticoesteroides e inmunosupresores disminuye su eficacia.
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Generalidades
Inmunidad activa en lactantes para gastroenteritis causada por rotavirus.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, falta de apetito, irritabilidad y tos.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
Interacciones
Ninguna con la aplicacin conjunta con otras vacunas.
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Generalidades
Inmunidad activa contra todos los subtipos de Hepatitis B.
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Fiebre, cefalea, mareos, nusea, vmito y mialgias, dolor e inflamacin en el sitio de aplicacin.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna, VIH/SIDA, fiebre.
Precauciones: Antecedentes de transfusin o que hayan recibido inmunoglobulina, esperar tres meses para ser vacunados.
Interacciones
Ninguna con importancia clnica.
35
Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos
Dolor y eritema en el sitio de la inyeccin. Entre el 3 y 21 das postvacunales, puede presentarse fiebre de corta duracin y rash ligero,
rinorrea hialina y conjuntivitis ligera y autolimitada.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna y a las protenas del huevo o a la neomicina, inmunodeficiencias a
excepcin de la infeccin por VIH/SIDA, tuberculosis sin tratamiento, sndrome febril, aplicacin de inmunoglogulina, plasma o sangre total
en los 3 meses previos; cncer, discrasias sanguneas, convulsiones o enfermedades del sistema nervioso central sin control adecuado.
Interaciones
Ninguna de importancia clnica.
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