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En los aos 60 del pasado siglo, la comunidad cientfica comienza a alertar sobre los
grandes problemas del planeta: pobreza, prdida de biodiversidad y deterioro ambiental. Se
empiezan a hacer patentes las interrelaciones fsicas e inevitables entre las actividades
humanas y la naturaleza; el ambiente resulta ser un sistema complejo, dinmico, sinrgico e
incierto y existe una interdependencia mutua entre el ecosistema y el sistema
socioeconmico que exige una mutua adaptacin de ambos.
Los procesos de salud-enfermedad-atencin resultan emergentes de particulares
condiciones de vida. Se trata de un conjunto de procesos generales que se manifiestan de
manera particular en los conjuntos sociales y de modo singular en cada individuo. En este
sentido, implican relaciones de determinacin en la distribucin desigual de sus
consecuencias y de condicionamiento a los perfiles epidemiolgicos de referencia.
El Anlisis de Situacin en Salud se basa en el estudio de las relaciones entre condiciones
de vida y niveles de salud a distintas escalas poltico territoriales y sociales. Dentro de las
condiciones de vida, se estudian aspectos demogrficos, econmicos, sociales, culturales,
ambientales, as como los recursos existentes para afrontar los distintos escenarios. El ASIS
intenta proporcionar una explicacin de los fenmenos de salud-enfermedad desde esta
multiplicidad de factores. Su objetivo es describir y analizar la situacin de salud de la
poblacin y especificar los recursos existentes para dar respuesta a sus problemas.
Los profesionales de la Salud deben tener siempre como horizonte concreto de su accionar,
la mejora de la calidad de vida del individuo, familia y comunidad. Esta interrelacin es
profunda, compleja, con mltiples dimensiones y fcilmente evidenciable, debido a que casi
un tercio de las enfermedades conocidas se relacionan con causas ambientales. Esta visin
holstica de la salud, nos sita ante el desafo de una construccin interinstitucional e
interdisciplinaria.
El anlisis de situacin de salud junto a la dispensarizacin constituyen las habilidades que
ms singularizan al mdico comunitario. Su desempeo enmarcado se orienta directamente
a los problemas de salud que prevalecen en la comunidad, y para ello el anlisis de situacin
de salud emerge como una valiosa y til herramienta. Por tal motivo, el propsito de este
Informe es proporcionar a los mdicos residentes y trabajadores de la salud en general,
herramientas bsicas para el desempeo en investigacin epidemiolgica en y desde los
servicios de salud, unido a la prctica profesional y conciencia ciudadana, como punto de
partida orientador hacia las necesidades de los diversos conjuntos sociales en pro del
bienestar del individuo y la comunidad.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
MARCO TERICO
Para la realizacin del Anlisis de la Situacin de Salud de la poblacin es necesario tener
en cuenta determinados elementos, los cuales fueron propuestos en la gua para la
elaboracin de anlisis de la situacin de salud La Integracin de la Higiene y la
Epidemiologa a la Atencin Primaria de Salud, y son los siguientes:
Factores Del Ambiente Fsico
Factores Del Ambiente Psico-Social
Factores Biolgicos
Daos A La Salud
Estos factores se integran en dos elementos fundamentales: Componentes y
Determinantes.
Componentes:
1. Descripcin de la situacin socio-histrico y cultural del territorio.
2. Caracterizacin socio-demogrfica de la poblacin.
3. Identificacin de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual.
4. Descripcin de los servicios de salud existentes y anlisis de las acciones de salud
realizadas.
5. Descripcin y anlisis de los daos y problemas de salud de la poblacin.
6. Anlisis de la participacin de la poblacin en la identificacin y solucin de los
problemas de salud.
7. Anlisis de la intersectorialidad en la gestin de salud en la comunidad.
8. Tratamiento metodolgico de la informacin.
9. Situacin de salud de la comunidad.
10. Elaboracin del plan de accin.
Determinantes:
1. Socioeconmico (Modo, Condiciones y Estilo de Vida).
2. Biogenticos.
3. Ambientales-Ecolgicos.
4. Organizacin de los servicios de salud.
Repblica Bolivariana de Venezuela, repblica de Sudamrica, que limita al norte con el mar
Caribe, al este con el ocano Atlntico y Guyana, al sur con Brasil y al suroeste y este con
Colombia. El pas cuenta con una superficie continental e insular de 916.445 km2.
Limita por el Norte con los estados Yaracuy y Carabobo, por el Sur con el Estado Barinas, al
Este con el Estado Gurico y por el Oeste con los estados Portuguesa y Lara. Posee 9
municipios autnomos y 15 parroquias civiles. Sus principales ciudades son: San Carlos,
Tinaquillo, Tinaco, El Bal, adems de El Pao y Macapo.
El Municipio San Carlos adopt el nombre de Ezequiel Zamora en diciembre del ao 2009,
tras acuerdo de la Cmara Municipal, aprobado en Sesin Extraordinaria N 18, el 17 de
diciembre de 2009. Su capital es la ciudad de San Carlos y est conformado por tres
parroquias: Juan ngel Bravo, Manuel Manrique y San Carlos de Austria; asimismo posee
una poblacin de 125 mil 96 habitantes, para una Densidad de Poblacin 43 hab/Km 2.
La Ciudad de San Carlos, fue fundada por el Fraile Pedro de Berja en 1678, como refugio
para defenderse de los aguerridos indgenas de la zona. Sus lmites: al norte con el Estado
Yaracuy; al sur con los municipios Rmulo Gallegos y Ricaurte; al este con los municipios
Tinaco, Lima Blanco y el Estado Yaracuy; y al oeste con el Municipio Anzotegui.
Delimitacin territorial:
CLIMA: Tpico de los estados llaneros: tiene un clima tropical clido, de sabana, con dos
periodos: uno de sequa donde la temperatura puede llegar a los 40 C y otro hmedo
caracterizado por fuertes lluvias.
RELIEVE: Llano de suelo rojizo, con buen drenaje, vegetacin de pequeos arbustos y
abundantes rboles frutales, donde predomina el mango, que ayudan a mejorar la
temperatura y benefician en la salud de la poblacin.
La poblacin de Limoncito est compuesta por 2039 habitantes de los cuales 1033
pertenecen al sexo femenino y 1006 al sexo masculino; el 24,3% de la poblacin
corresponde a edades comprendidas entre los 5 a 14 aos, es decir, en edad escolar,
caracterstica de los pases en va de desarrollo similar a la tendencia del ao pasado entre
los 10 a 14 aos para las mujeres y el comprendido entre 5 a 9 aos para los hombres. El
cien por ciento de la poblacin investigada habita un rea urbana, con una densidad
poblacional aproximada de 4 habitantes por m2.
Pirmide Poblacional
En la Pirmide se aprecia un alto nmero de habitantes debido a la redispensarizacin que
se ha realizado constantemente. Dichas edades estn concentradas entre los 10 y 49 aos,
a predominio del sexo femenino.
Migraciones
En el perodo analizado, no hubo inmigrantes ni emigrantes, hubo 4 nacidos vivos y 1
fallecido. El resultado final del nmero de habitantes esta dado por la sumatoria de la
poblacin inicial + NV, a esta suma se le resta los fallecimientos y los traslados, eliminando
las migraciones a lo que se le llama ndice de desarrollo natural.
Crecimiento Poblacional = (Nacimiento + Inmigracin) (Defuncin + Emigracin)
Abortos
Menores de 15 aos
Mayores de 15 aos
Total
Razn de dependencia:
Se realiz una distribucin de la poblacin econmicamente activa en edades comprendidas
de menores de 18 y mayores de 60, en cual se observ un predominio de la poblacin
econmicamente activa, mostrado por el mayor nmero de habitantes entre menores de 18
aos.
ndice de dependencia= 38.48%
ndice de dependencia juvenil= 34.26%
ndice de dependencia senil= 4,22%
Salud Ambiental
Agua:
Fuentes de abasto: Acueductos, por tuberas, o con camin cisterna.
Habitantes que reciben agua de acueductos:85%
Otras fuentes de abasto: Dotadas en camiones cisternas por la Alcalda de San
Carlos o por tuberas clandestinas.
Redes de distribucin: Regular estado. No hay salideros.
Almacenamiento: Tanques con tapas y pipotes con tapas
Tratamiento: Todas las viviendas reciben agua clorada
HERVIDA: 25%
NO HERVIDA: 50%
FILTRADA: 25%
Manipuladores de Alimentos:
Existen varios lugares donde se expenden alimentos, los cuales tienen condiciones
Higinico Sanitarias Adecuadas.
Residuales Slidos:
Se almacenan en depsitos con tapas y bolsas plsticas. Reciben los servicios de recogidas
de basura por la alcalda el 100% de las viviendas, no existen tipos de tratamiento individual.
Residuales Lquidos:
Letrinas: 557
Inodoros: (o pozos spticos): 340
Fecalismo al aire libre: SI existe
Vectores:
Mosquitos, moscas, ratones y cucarachas
El vector que predomina es el mosquito por la presencia de micro vertederos.
Animales:
Perros, Loros, Gatos y Gallinas
Situacin Econmica:
Alta: 0
Media: 40%
Pobre: 45%
Extremadamente Pobre: 15%
Predominan las familias de clase pobre. Lo que explica que la mayora de las viviendas estn
regulares condiciones, adems hay un 15% de extrema pobreza, lo que explica el 20% de
hacinamiento.
Factores Psicosociales
ESCOLARIDAD: N %
Analfabetas 01
Primaria Sin Terminar 149
Primaria Terminada 148
Secundaria Terminada 341
Bachiller 412
Tcnico Medio 507
Tcnico Superior Univ. 400
Profesional Universitario 78
Total
Fuente: Historia Clnica Familiar.
Predomina el nivel educacional medio (secundaria), adems existe un bajo ndice de
analfabetismo gracias a la existencia de las Misiones Robinsn, Rivas y Sucre.
OCUPACION: N %
Ama de Casa 214
Estudiantes 431
Trabajadores 954
Desempleados 140
Jubilados 351
Discapacitados 26
No evaluados
Total
Aqu se observa que una gran parte de poblacin trabaja, devengando un salario, ya sea
mnimo o ajustado a escala profesional, lo que explica que en la poblacin la situacin socio
econmico sea media y baja.
FACTORES BIOLOGICOS
Datos de Morbilidad
Poblacin Total: _________________________
GRUPOS MASCULINOS FEMENINOS TOTAL
I o aparentemente sano 0 0 0
II o de riesgo 362 523 885
III o enfermos 74 89 163
IV o con deficiencia y/o discapacitado 4 2 6
TOTAL 440 614 1054
Aqu podemos observarla dispensarizacin de la poblacin, donde predomina el grupo II de
riesgo) con 885 pacientes para el 83.96%, seguido del grupo III (enfermo) con 163 para un
15.46% esto nos demuestra que debemos seguir buscando en nuestro trabajo diario
enfermedades ocultas que puedan existir en la comunidad, as como de otros factoresde
riesgo que pueden incidir sobre la salud de esta y as poder llevar a cabo en mejor forma la
medicina preventiva.
GRUPO I (Poblacin sana)
En el grupo I se encuentra cero (0) pacientes que representan el 0% de la poblacin general.
GRUPO II (Grupo de riesgo)
Representa un total de 885 de los cuales 362 son del sexo masculino y 523 son de sexo
femenino; que constituye un 83.96% de la poblacin general.Se detalla a continuacin cmo
se comportan los factores de riesgo en la comunidad.
Lactantes menores de 1 ao:
o Sexo femenino: 11
o Sexo masculino: 10
Riesgo Preconcepcional:
o Total de mujeres en edad frtil: 325
o Riesgo preconcepcional: 152
No controladas: 32
Controladas: 120
DIU: 11
Tabletas: 49
Inyectables: 15
Otros: 45
GRUPO III (Enfermos)
Masculinos 74
Femeninos 89
Total 163
Morbilidad: Durante el 1er semestre del ao 2.017 se han atendido en la consulta del
ambulatorio de Limoncito 380 pacientes con un diagnostico sano 120 y 260 enfermos. En la
siguiente tabla se aprecia las 10 primeras causas de consulta:
Grafico N 4
Anlisis: Se aprecia que la Diarrea y el Asma en < de 10 aos, representan las 2 primeras
causasde consulta registrados en el ambulatorio Limoncitomunicipio Ezequiel Zamora,
durante el 1er semestre del ao 2.017.
12 defunciones en el 1er semestre del 2.017 / 490 habitantes del sector x 1000 = 24,5 %
El riesgo de morir por cualquier causa es de 24,5% x cada 1000 habitantes, en la poblacin
del sector Limoncito, del Municipio Ezequiel Zamora perteneciente al estado Cojedes para el
1er semestre del ao 2.017.
Grafico N. 05
Fuente: Registro Civil del Municipio Ezequiel Zamora
Anlisis: En el grafico se observa que un 68,68% de las defunciones corresponden al sexo
masculino y un 32,32% al sexo femenino, siendo sus principales causas de muerte de origen
cardiovascular siendo reportado una cardiopata isqumica y un infarto, adems de esta se le
suma la presencia de homicidios, y muerte por sobredosis de droga.
46 nacidos en el 1er semestre del 2.017 / 490 habitantes del sector x 1000 = 93,9
En la poblacin del sector Limoncito, en el Municipio Ezequiel Zamora del estado Cojedes,
nacen 93,9 nacidos vivos x cada 1000 habitantes, durante el 1er. Semestre del ao 2.017.
Grafico N. 06
Fuente: Censo interno de la Comunidad (Consejo Comunal y Estudiantes del IAES) 2017
Anlisis: En el grafico se observa que de cada 100 nacidos vivos, en el sector Limoncito,
Municipio Ezequiel Zamora del Estado Cojedes 56 nacidos vivos son masculinos y 44 son
femeninos.
CAPITULO IV
1. No hay Cloacas
2. No hay calles asfaltadas
3. Terminar la construccin de la casa de alimentacin
4. La quema de la basura
5. No tenemos casas
6. Limpiar el monte porque hay muchos ratones y culebras
7. Instalar tuberas de agua limpia casa por casa
8. Falta de fumigacin y aplique de veneno para los roedores.
9. Fallas en la electricidad
10. Falta de mantenimiento en el canal
11. No hay acceso al transporte pblico.
12. Construccin de una cancha deportiva.
13. No hay atencin mdica directa y oportuna.
14. Desempleo
15. Las aguas desbordadas dentro del sector.
DETERMINACION DE PRIORIDADES
PROBLEMA A B C D E F TOTAL
Obra inconclusa de la 1 1 2 0 1 1 6
Casa de Alimentacin
Ausencia de un relleno sanitario 1 1 2 0 0 1 5
DETERMINANTES:
MODO, MEDIO ORGANIZACIN
BIOLOGIA HUMANA CONDICIONES AMBIENTE DE LOS
DE VIDA, SERVICIOS
ESTILO DE VIDA DE SALUD
*Enfermedades *Disposicin de * Pozos spticos *Fallas en los
Hdricas excretas programas de
inadecuadas *Condiciones prevencin y
*Nivel inmunolgico insalubres en el promocin de la
bajo *Bajos ingresos 80% de los ranchos salud.
econmicos encuestados.
*Enfermedades *Asistencia mdica
gastrointestinales *Hbitos *Contaminacin del de baja calidad y no
higinicos aire y suelo. es oportuna.
escasos
* Presencia de
*Bajo nivel roedores, moscas,
cultural y anfibios,
educativo. y animales
domsticos (perros)
*Inestabilidad
laboral.
DETERMINANTES:
DETERMINANTES:
DETERMINANTES:
Comunidad organizada
Falta de Asfaltado de las deseosa de solucionar No hay recursos econmicos
vas la situacin.
CAPITULO V
NIVELES
DE PROMOCION PREVENCION RECUPERACION
ATENCION REHABILITACION
Educar a la
QUE comunidad sobre Fomentar el Diagnostico Aumentar la
la importancia del cuidado de las oportuno de las prestacin del
uso del agua instalaciones de instalaciones de servicio de agua
intradomiciliaria agua potable agua potable
intradomiciliaria
Para disminuir
PARA QUE El adecuado uso el deterioro de Mejorar la calidad Disminuir las fallas
del agua potable las del servicio del servicio de
instalaciones de suministro de agua
agua potable potable
Mediante la
COMO comunicacin de Supervisin Ampliando el Realizando
masa, visitas peridica de las acceso del servicio mantenimiento
comunitarias, tuberas a toda la preventivo de las
mesas de agua comunidad instalaciones
Material
CONQUE informativo
trpticos, dpticos, Recursos
charlas econmicos Participacin activa
educativas, de la comunidad Proyectos
integrando a los organizada comunitarios
comits de salud
En el Templo
DONDE Evanglico de la En la En la comunidad En la comunidad
comunidad comunidad
Comunidad
QUIEN organizada, Comunidad Alcalda, Alcalda
comits de salud, organizada, Gobernacin en
Personal de salud mesas de agua, forma integrada Gobernacin
concejo con el concejo
comunal comunal, mesas de
agua, comits de
salud
A todos los
A QUIEN habitantes de la A toda la A todos los A todos los
comunidad comunidad habitantes de la habitantes de la
comunidad comunidad
NIVELES
DE PROMOCION PREVENCION RECUPERACION REHABILITACION
ATENCION
Educar a la
QUE comunidad Fomentar el Diagnostico Aumentar la
sobre los cuidado de las oportuno de las prestacin del
beneficios de la instalaciones instalaciones del servicio a toda la
instalacin de de agua sistema de agua comunidad
un sistema de potable negras
aguas negras
Mediante la
COMO comunicacin Supervisin Ampliando el Realizando
de masa, visitas peridica de las acceso del servicio mantenimiento
comunitarias, tuberas a toda la preventivo de las
mesas de agua comunidad instalaciones
Material
CONQUE informativo Participacin activa
trpticos, Recursos de la comunidad
dpticos, charlas econmicos organizada
educativas, Proyectos
integrando a los comunitarios
comits de
salud
NIVELES
DE PROMOCION PREVENCION RECUPERACION REHABILITACION
ATENCION
Educar a la Fomentar el
QUE comunidad cuidado del Diagnostico Aumentar la
sobre los asfaltado, oportuno de las prestacin del
beneficios del evitando el paso calles daadas servicio a toda la
asfaltado. De de camiones de comunidad
las calles carga a la
comunidad
Mediante la Vigilancia
COMO comunicacin permanente por Utilizar un asfaltado Realizando
de masa, visitas parte de toda la de alta calidad, mantenimiento
comunitarias, comunidad para que perdure preventivo de las
por mucho tiempo instalaciones
Material
CONQUE informativo
trpticos,
dpticos, charlas Participacin de Participacin
educativas, forma integrada interinstitucional y Proyectos
integrando a los ce la comunidad comunidad comunitarios
comits de organizada
salud
DONDE En el Templo
Evanglico de la En la comunidad En la comunidad En la comunidad
comunidad
Comunidad
QUIEN organizada, Comunidad Consejo Alcalda
Gobernacin organizada, comunal Gobernacin
Alcalda consejo comunal
Educar a la
QUE comunidad Fomentar Diagnostico Aumentar el nmero
sobre los ambiente de oportuno del de viviendas
beneficios de vida armnico verdadero dficit construidas en la
vivir en de viviendas comunidad
viviendas dignas
Mediante la Realizando
COMO comunicacin Censo Participacin mantenimiento
de masa, visitas peridico de interinstitucional y peridico de
comunitarias, toda la comunidad viviendas
comunidad organizada construidas por
posibles fallas
Material
CONQUE informativo
trpticos, Participacin de Recurso econmico,
dpticos, charlas forma integrada En la comunidad de la gobernacin,
educativas, ce la Alcalda
integrando a los comunidad Proyectos
comits de comunitarios
salud
DONDE En el Templo
Evanglico de la En la En la comunidad En la comunidad
comunidad comunidad
Comunidad
QUIEN organizada, Gobernacin, Gobernacin, Alcalda
Gobernacin Alcalda, Alcalda, concejo Gobernacin
Alcalda. concejo comunal
comunal
NIVELES
DE PROMOCION PREVENCION RECUPERACION REHABILITACION
ATENCION
Educar a la
QUE comunidad Fomentar una Diagnostico Aumentar el nmero
sobre los de vida sana, de oportuno del de beneficiados con
beneficios acuerdo a los verdadero estado el programa de
nutricionales de requerimientos de desnutricin de alimentacin
la casa de nutricionales la poblacin
alimentacin
Para mejorar Para disminuir
PARA QUE las condiciones futuras Mejorar la calidad Disminuir en forma
nutricionales de enfermedades nutricional de la notable el deterioro
la comunidad por deficiencias comunidad en la calidad de vida,
nutricionales por dficit nutricional
DONDE En el Templo
Evanglico de En la En la comunidad En la comunidad
la comunidad comunidad
CUANDO En un mes Permanente Permanente Permanente
A todos los
A QUIEN habitantes de la A toda la A todos los A todos los
comunidad comunidad habitantes de la habitantes de la
comunidad comunidad
RECOMENDACIONES