Semana 3

Lesion dao y muerte de los tejidos.

Etapas de la respuesta celular a la lesin:

En la asignatura Morfofisiologa humana 1, estudiaron que la clula normal vive en estado de equilibrio con su medio, lo que se
denomina homeostasis, y mantiene una organizacin capaz de producir energa .

En condiciones ambientales adversas causadas por estrs fisiolgico, o por la accin de cualquier influencia perjudicial externa
o interna, la clula debe adaptarse para poder sobrevivir, y manejar las nuevas demandas, en este proceso, sufre cambios
estructurales y funcionales reversibles, que pueden desaparecer al dejar de actuar la causa que lo produjo . la incapacidad de
adaptacin a las nuevas demandas, o la accin de estmulos nocivos intensos, desencadenan una serie de eventos que producen
lesin celular.

Adaptaciones celulares:

La adaptacin celular es un estado reversible de la clula en respuesta a demandas fisiolgicas excesivas o algunos estmulos
patolgicos, preservando su viabilidad y modulando su funcionamiento Permite a la clula responder adecuadamente a estos
estmulos sin sufrir dao Explicaremos a continuacin Los tipos de adaptaciones celulares.

Atrofia:

La atrofia Es la disminucin en el tamao de las clulas por reduccin de sus componentes estructurales. Cuando se afectan
un grupo considerable de clulas, todo el tejido o el rgano disminuye su tamao y su funcin puede ser fisiolgica o
patolgica, en la imagen se observa una atrofia fisiolgica, observen la disminucin de tamao del tero despus del parto y una
atrofia patolgica renal, noten el menor tamao del rin en relacin con el tamao normal del rgano ...

Hipertrofia:

La Hipertrofia es el aumento en el tamao de las clulas, lo que da lugar a un aumento en el tamao del rgano puede ser
fisiolgica y patolgica y Ocurre generalmente en rganos con clulas que no se dividen . ejemplo de causa fisiolgica, es el
aumento de la masa muscular que alcanzan los deportistas y fisiculturistas por incremento de la carga de trabajo. La clula
muscular agrandada consigue un nuevo equilibrio que le permite funcionar a un mayor nivel de actividad Un ejemplo de
hipertrofia patolgica, es la cardaca por hipertensin arterial como se muestra en la imagen, observen en los cortes
transversales del corazn, la gruesa pared ventricular por aumento de la masa muscular , ...

Hipetrofia patolgica:

La hiperplasia es el aumento de tamao de un rgano o tejido, originado por el aumento en el nmero de sus clulas Se
produce si las clulas son capaces de sintetizar ADN, permitiendo la divisin mittica y por tanto, la proliferacin celular Puede
ser fisiolgica y patolgica Un ejemplo de hiperplasia fisiolgica de causa hormonal, es el aumento de tamao de la mama
femenina durante el embarazo por proliferacin del epitelio glandular Observen en la imagen histolgica de la mama el
incremento del nmero de acinos, Comparen con la mama de una mujer joven no embarazada, donde existe menor cantidad de
acinos Un ejemplo de hiperplasia patolgica es el de la glndula tiroides causado por estmulo hormonal observa un
tiroides de tamao normal en contraste con otro hiperplsico.

Metasplacia:

La metaplasia, es una forma de adaptacin celular en la cual una clula de tipo adulto epitelial o mesenquimatosa , es sustituida
por otro tipo celular adulto mejor capacitada para soportar el ambiente adverso Lleva implcito la prdida de funcin, y si la
causa persiste, puede inducir a transformacin neoplsica. ..La metaplasia ms frecuente es de epitelio cilndrico a escamoso,
como ocurre en el tracto respiratorio en respuesta a la irritacin crnica en el fumador habitual, donde se pierde la funcin ciliar.
Aprecien en este Rx la sustituicin de las clulas musculares estriadas por tejido seo esto evidencia una metaplasia
mesenquimatosa.

Adaptaciones celulares:

recuerden que las adaptaciones celulares son lesiones reversibles Profundicen en sus libros de textos las causas, los
mecanismos de produccin, los cambios morfolgicos, y la repercusin funcional de cada uno de los tipos . Les recomendamos
constatar en la prctica docente, ejemplos de los procesos patolgicos en los cuales se ponen de manifiesto las adaptaciones
celulares.

Evolucion de la lesin celular:

A partir de este momento, explicaremos la evolucin de la lesin celular , recuerda que es el resultado de un estrs tan intenso o
de una exposicin a agentes inherentemente lesivos, donde las clulas ya no son capaces de adaptarse. En su evolucin una
lesin celular reversible Puede regresar a la normalidad o progresar a un estadio irreversible y culminar con la muerte celular ,
cuando estudien este contenido enfaticen en la definiciones lesin celular reversible, irreversible y muerte celular.

Etiologia de la lesin celular:

Las causas de la lesin celular son variadas , observa que coinciden con las de los procesos patolgicos, ya estudiadas en el
tema 1 Entre las alteraciones hemodinmicas, la privacin de oxgeno a las clulas y tejidos Puede ser por hipoxia, o por
isquemia, constituye la causa ms frecuente de lesin y muerte celular... En el estudio independiente, establezcan las
diferencias entre la hipoxia y la isquemia,

teniendo en cuenta las causas y las consecuencias funcionales para los tejidos

Lesion celularLa lesin celular es el resultado de anomalas funcionales y bioqumicas, en uno o ms componentes celulares,
por lo cual, las clulas sufren cambios secuenciales, bioqumicos y morfolgicos segn progresa la lesin. Para comprender la
patogenia de la lesin celular, deben rememorar la estructura y funcin de la clula y sus organelas, estudiadas en la asignatura
Morfofisiologa humana I

A continuacin abordaremos los Principios generales en la patogenia de la lesin celular.

Principios bsicos de la patogenia de la lesin celular:

La respuesta celular al estmulo nocivo depende del tipo, la duracin y la intensidad del mismo. Las consecuencias del dao
celular dependen del tipo, el estado y la capacidad de adaptacin de la clula expuesta los cuatro sistemas bioqumicos
vulnerables a cualquier tipo de dao celular son la integridad de las membranas celulares, la respiracin aerbica, la sntesis de
protenas y la preservacin del material gentico de la clula, Las consecuencias del dao celular afectan a gran cantidad de
elementos celulares, independientemente del sitio de ataque inicial, evento denominado Consecuencias globales. Los
cambios morfolgicos se hacen evidentes, slo despus de haberse afectado algn sistema bioqumico dentro de la clula los
principales Mecanismos bioqumicos que intervienen en la lesin celular son

Mecanismos bioqumicos de la lesin celular:

Deplecin de ATP. .. Prdida de la homeostasis del calcio y aumento del calcio intramitocondrial. Acmulo de radicales
libres derivados del oxgeno (estrs oxidativo).

Defectos en la permeabilidad de la membranaDao mitocondrial.. Profundicen en el papel que cada uno de ellos desempea
en la produccin de la lesin celular segn el agente causal.. Utilizaremos el mecanismo de produccin de la lesin celular por
hipoxia debido a la oclusin parcial en una de las arterias coronarias

para explicar la sucesin de acontecimientos bioqumicos y morfolgicos que se producen

La oclusin vascular disminuye la presin de oxgeno dentro de la clula, la fosforilacin oxidativa y la generacin de ATP
, esto afecta muchos procesos de sntesis y degradacin celular y trae como consecuencias

insuficiencia de la bomba de sodio potasio, se obtiene la energa a partir de la gluclisis anaerbica, falla la bomba de calcio
hay dispersin del citoesqueleto con prdida de las caractersticas estructurales.. Se hinchan Las mitocondrias y se dilata el
retculo endoplsmico, hasta este punto la lesin es reversible y puede tener consecuencias funcionales graves, Si la
isquemia persiste, evoluciona a la lesin irreversible morfolgica y funcionalmente, seguida de muerte celular, caracterizada por
intensa tumefaccin de las mitocondrias, dao ecstenso de las membranas plasmticas, hinchazn y ruptura de los
lisosomas. en su estudio profundicen en estos mecanismos y estudien la etiopatogenia de la lesin celular, causada por los
agentes qumicos, las radiaciones ionizantes y los agentes infecciosos, auxilindose de las orientaciones de sus CD, de la
bibliografa recomendada y de la galera de imgenes.