Gram Negativos Enterotoxigenicos

ECHERICHIA COLI
 Infeccin con Echerichia
Echerichia fue descubierta por primera vez en
Alemania en 1885 como un componente de la flora
intestinal de los neonatos sanos y recien en 1940 se
comprendi su rol como microbio patgeno causante
de gastroenteritis. En aos recientes se han
identificado mediante sofisticadas tcnicas analticas
los diferentes factores de virulencia observados en
estos microorganismos.
 Sobre Echerichia coli.
Escherichia coli es un Gram-negativo, en forma de bastoncillo
corto y miembro de la familia de las Enterobacteriaceae. Ellos
son generalmente mbiles y con flagelos en peritrico, posee
fimbrias y es anaerbico facultativo, capaz de metabolismo
fermentativo y respiratorio.
Se les ha aplicado el mismo serotipado de Salmonella a E. coli.
El cual esta basado en los antigenos que las cepas presentan
en la membrana externa O (somatico) lipopolisacaridos 174 O
, H (flagelar) H1- H53 y K (capsular) antigenos.
 Infecciones con Echerichia
E. coli es el anaerobio facultativo mas comn del tracto
grastrointestinal. animals. Aun cuando constituya slo del 1
10 % de la flora fecal. Sin embargo los neonatos y los terneros
contienen cantidades mas grandes.
De los recuentos de Enterobacteriaceae. La mayor parte de
los E. coli son simbiticos e inocuos pero hay un nmero de
ellos que son patgenos. Para hombres y animales, causando
diarrea similar a las del clera y algunos son invasivos, los que
causan disenteria.
Clasificacion de e. coli enterotoxigenica.

ETEC: Enterotoxigncia
EPEC: Enteropatognica
EHEC: Enterohemorgica
EIEC: Enteroinvasiva
DAEC: Difusa adherente.
EAEC: Enteroagregativa

DAEC: adhesin fimbrial

 Escherichia coli ETEC (Enterotoxignica)

Incluyen una proporcin relativamente pequea de

especies asociadas a enfermedades de diarreas
generalmente a nios de pases subdesarrollados y
visitantes de pases industrializados. Las cepas
enterotoxignicas, causan frecuentemente las diarreas de
los turistas.
Las dosis infectivas son relativamente grandes: (100
millones a 10 billones de bacterias). Cuando estos mo.
Proliferan inducen a una secrecin de fluidos. Inducen
diarreas acuosas en 24 horas.
 Mecanismo de accin de ETEC

LT: similar a Colera

AMP
ST: Estable al calor
GTP
CF: Factor de colonizacion.
CFTR: regulador del
transporte de iones
cloruro. La toxina
aumenta la excrecion y
disminuye la absorcin.
Escherichia coli EPEC (enteropatgena)
Gram (-) uno de los cuatro tipos de E.coli que causa
gastroenteritis en humanos.
EPEC, suele ser la responsable de las diarreas
infantiles. Donde es altamente infecciosa en
numeros bajos. En adultos requiere estar presente
en dosis de por lo menos 106 ufc/g.
Este agente se puede identificar de las heces de los
pacientes por pruebas inmunolgicas.
 Escherichia coli EPEC (enteropatgena)
sntomas:
EPEC puede causar diarreas tanto acuosas como
sangiolentas.
Las acuosas estan relacionadas con la adhesin y la
alteracin fsica causada en el intestino.
Las sangiolentas estan asociadas a un proceso
destructivo de los tejidos causado por una toxina similar a
la de Shiguella dysenteriea (tambien llamada verotoxina).
En la mayora de los casos esta shiga-toxina es asocida a la
clula en vez de ser excretada.
 Mecanismo attaching and effacing

Es el mecanismo por el
cual las clulas de E. coli
se adhieren al intestino
delgado gracias a
diferentes substancias
de naturaleza proteica
que ellas secretan
intimina y cuando lo
hacen causan lesiones
como la eliminacin del
borde del cepillo de las
clulas epiteliales.
 Escherichia coli EHEC (enterohemorrgica)
O157:H7

Es un serotipo raro que produce grandes

cantidades de una o mas toxina potentes
relacionadas con dao al epitelio del
intestino (Intimina). Estas toxinas son:
Verotoxina (VT) o Shiga-like toxin quienes
son similares a la producida por Shigella
dysenteriae.
 Escherichia coli EHEC (enterohemorrgica)
O157:H7
Las mismas actividades txicas y mecanismos
de patognesis incialmente descritos para
Shigella dysenteriae fueron tambin
demostrados estar presentes en algunas cepas
de E.coli del virotipo enterohemorrgico o
verotoxignico. Inicialmente fueron aisladas
de las clulas causantes de EPEC pero se
diferenciaron de ellas por que sintetizaban
citotoxina.
 Citotoxina del E.Coli

A la citotoxina del E. coli se le llam verotoxina

porque se observ su efecto destructivo de las
monocapas de clulas Vero (Clulas del rin del
mono verde africano) en estudios realizados en
cultivo de tejidos.
Investigaciones posteriores identificaron que EHEC
O157:H7 producan la toxina Shiga y que sta y la
verotoxina eran la misma toxina, solo difieren en un
solo aminocido.
Mono Verde Africano.
 Escherichia coli EHEC (enterohemorrgica)
O157:H7

Entre los alimentos involucrados se han

encontrado hamburguesas crudas no muy bien
cocinadas, germinados de alfalfa, jugos de fruta
no pasteurizados , lechugas y cuajadas de queso.
A este grupo se le ha llegado a llamar la bacteria
de la hamburguesa.
Tambien se ha encontrado con el agua de baos y
piscinas.
En el ganado vacuno puede vivir sin causar
enfermedad.
 Escherichia coli EHEC (enterohemorrgica):
Enfermedad y sntomas

E. Coli O157:H7

La enfermedad de caracteriza por calambres severos (dolor

abdominal) y diarrea la cual inicialmente es acuosa y luego
se convierte sangrante. Ocasionalmente ocurre el vmito y
la fiebre es ocasional o ausente. Dura 8 das en promedio.
Se cree que apenas 10 organismos pueden desencadenar
los sntomas y existe la posibilidad que el organismo pueda
pasar de persona a persona.
 Escherichia coli EIEC
Son las que causan la diarrea sanguiolenta
(disentera colibacilar) en seres humanos,
principalmente en pases tropicales, siendo una
causa importante la enfermedad y mortalidad de
nios jvenes durante los meses de verano.
La capacidad invasiva en las cepas EIEC est
controlada por la presencia de plsmidos de gran
tamao (120-140 Md) que codifican para todos los
factores de virulencia necesarios para adherirse e
invadir el intestino grueso durante la infeccin.
 Mecanismo EIEC

EIEC : primero
se adhiere y
luego invade.
Lisa las
vesciculas
endociticas
Se multiplica y
pasa a la
siguiente
celula.
 Escherichia coli EIEC (enteroinvasiva)

Geneticamente muy cercana a Shiguella.

La enfermedad se caracteriza por la aparicin de
sangre y mucus en las heces.
10 6 celulas desarrollan la enfermedad en humanos.
Despus de la ingestin, EIEC invade el epitelio de
las clulas del intestino resultando en una
disentera.
 EC enteroagregante
Produce diarreas persistentes que duran mas de 14
das en nios y adultos. Se ha observado en paises en
desarrollo y es un problema en personas con sistema
inmunolgico debilitado como en los casos de AIDS.
Se adhiere a los enterocitos y produce toxina que
conduce a diarrea y acortamiento del vello intestinal.
Presenta fimbrias adherentes.
Produce una toxina que conduce al incremento del
influx de Ca 2+ en la celula hospedadora
desestabilizando la estructua del citoesqueleto.
Mecanismo EnteroAgregante EC