BOTIQUN DE PRIMERO AUXILIOS

El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que

prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos
indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o
enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.

Antispticos. Son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o

sobre la piel para reducir la posibilidad de infeccin, sepsias o putrefaccin. En
general, deben distinguirse de los antibiticos que destruyen microorganismos en
el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en
objetos no vivos. Ejemplo: yodo, isodine, jabn neutro.
Material de curacin. Sirven para desinfectar y cubrir heridas, cortaduras,
quemaduras y picaduras de insectos, Hay que tener en mente que el material de
curacin es fundamental en nuestro botiqun de primeros auxilios, pues nunca
sabemos en qu momento podr ser de gran utilidad mientras se recibe atencin
mdica apropiada.. Ejemplo: gasa compresas, vendas, curitas, aplicadores,
algodn cinta adhesiva etc.
Medicamentos. Debe contener analgsicos para aliviar el dolor como acido
saliclico *aspirina* acetaminofen *paracetamol*.debe contener adems sobres de
suero oral para evitar complicaciones por deshidratacin. Tambin debe contener
antiestaminicos que se aplican a personas con reacciones alrgicas graves por
picaduras de insectos *loratadina y florferamina*.
Instrumentos y elementos adicionales.
- Cubre bocas
- Guantes desechables
- Pinzas
- Tijeras
- Termmetro
- Libreta
- Lpiz
- Pauelos desechables
- Toallitas hmedas
- Vasos desechables
- Cucharas
 SIGNOS VITALES
Los signos vitales son medidas de varias estadsticas fisiolgicas frecuentemente
tomadas por profesionales de salud para as valorar las funciones corporales ms
bsicas.

PULSO

El pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus

arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn.
Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran
ms prximas a la piel, como en las muecas o el cuello.
Un pulso normal para un adulto sano en descanso oscila entre 60 y 100
pulsaciones por minuto. Durante el sueo puede caer hasta las 40 pulsaciones y
durante el ejercicio intenso puede subir hasta las 200 pulsaciones. Normalmente,
el pulso es ms rpido en las personas ms jvenes. El pulso en reposo para un
beb es tan alto o ms como el de un adulto haciendo ejercicio intenso

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo

en un lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto).
Frecuencia respiratoria normal por edad
Recin nacidos: alrededor de 44 respiraciones por minuto
Nio: 2040 respiraciones por minuto
Pre Adolescente: 2030 respiraciones por minuto
Adolescente: 1625 respiraciones por minuto
Adulto: 1220 respiraciones por minuto
Adultos a ejercicios moderados 3545 respiraciones por minuto
Atletas' pico 6070 respiraciones por minuto

TENSIN ARTERIAL

La presin arterial es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las

arterias. Tradicionalmente la medicin de dicha presin se ha llevado a cabo
mediante la utilizacin conjunta de un fonendoscopio y un esfigmomanmetro. Sin
embargo, a da de hoy se utilizan fundamentalmente tensimetros automticos.
Para realizar su medida se recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una
habitacin tranquila y con temperatura confortable. El punto habitual de su medida
es el brazo.
Los valores normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg.
Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de hipertensin o
presin arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o presin
arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan con el
envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres)

TEMPERATURA

La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo,

su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las
mujeres, de la fase del ciclo en la que se encuentren.
La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana ,
puede oscilar entre 36,5 y 37,2 C.
La temperatura corporal generalmente es ms alta en la noche y puede elevarse
por la actividad fsica, las emociones fuertes, el consumo de alimentos, las ropas
pesadas, los medicamentos, la temperatura ambiente y la humedad altas.
Las variaciones diarias cambian a medida que los nios crecen:
En nios menores de 6 meses, la variacin diaria es pequea.
 En nios de 6 meses a 2 aos de edad, la variacin diaria es de
aproximadamente 1 grado.
A la edad de 6 aos, las variaciones diarias se incrementan gradualmente a 2
grados por da.
La temperatura corporal vara menos en los adultos. Sin embargo, el ciclo
menstrual de una mujer puede elevar la temperatura en un grado o ms.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente, el dimetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son
iguales, a este fenmeno se le denomina ISOCORIA. Se llama ANISOCORIA a la
desigualdad de tamao entre una pupila y otra.
El aumento de dimetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama
MIDRIASIS, a su disminucin MIOSIS.
El reflejo pupilar origina una disminucin de la pupila al aumentar la intensidad del
foco de luz (MIOSIS). Cuando hay oscuridad se establece una MIDRIASIS.
Estos reflejos a la luz se realizan mediante unas vas que partiendo del ojo van a
los centros pupilares (vas aferentes) y vuelven a l (va eferente) constituyendo
un arco reflejo.
Segn se acerque o aleje un objeto a los ojos, aumenta o disminuye la convexidad
del cristalino a fin de hacer coincidir los rayos luminosos en la retina y dar una
imagen correcta, este cambio en el cristalino se debe al msculo ciliar. A este
fenmeno se asocia una Miosis al acercar un objeto y una Midriasis al alejarlo.

COLORACIN DE LA PIEL
En adultos, el color de la piel se evala a nivel de las uas (o llema de los dedos),
mucosa oral, y conjuntiva o prpado interno del ojo. En el caso de infantes y nios,
se examina tambin las palmas de las mano y la planta de los pies. Colores
anormales de la piel incluyen, a saber:
Palidez:indica probre perfusin o deficiencia circulatoria,
Ciantico :color azuloso-grisoso, lo cual indica una deficiencia en la
concentracin sangunea del oxgeno o pobre perfusin
Ruboracin/enrojecimiento ;asociado a la exposicin excesiva al calor o
intoxicacin con monoxido de carbono), e ictericia (color amarillenta de la piel,
mucosas y conjuntivas causado por cifras elevadas de bilirrubina en la sangre;
comnmente se asocia con una enfermedad en el hgado).
En aquellas circunstancia donde el shock se origina de una hemorragia, se podr
observar un color plido, crisoso y ceroso en la lengua y en los lados de las
mejillas dentro de la boca. El color rojo (ruborizacin) comnmente observado en
personas con fiebre, podr ser identificado en la punta de las orejas en estas
vctimas con piel de pigmentacin oscura.

SOPORTE BSICO DE VIDA

CAUSAS DE PARO RESPIRATORIO
Ahogamiento
Cuerpos extraos en vas respiratorias
Inhalacin de vapores o gases irritantes
Estrangulamiento
Intoxicacin por alcohol
Dosis excesiva de medicamentos
Choque elctrico
Traumatismo
 Shock
Insolacin o congelamiento
Quemaduras
Inflamacin de la garganta
Obstruccin de la garganta por la cada de la lengua
Falta de oxigeno
Ataque cardiaco

PARO CARDIO-RESPIRATORIO
Ataque cardiaco
Hipotermia profunda
Shock
Traumatismo craneoenceflico
Electrocucin
Hemorragias severas
Deshidratacin
Paro respiratorio

RESPIRACIN DE SALVAMENTO

Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos:

Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria
extendiendo la cabeza hacia atrs
Lmpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un
mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se eleva
ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el
cual corresponde a la espiracin de ste:
Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms.
Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga
un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiracin.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR
La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR),
es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos
cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene (paro
cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulacin se para, a los rganos, entre
ellos el cerebro y el corazn, no les llega el oxgeno y dejan de funcionar: las
lesiones cerebrales aparecen despus del tercer minuto, y las posibilidades de
supervivencia son casi nulas despus de ocho minutos de parada circulatoria.
La Reanimacin cardiopulmonar es la asociacin de
Ventilacin artificial.
Compresiones torcicas o "masaje cardaco externo" (MCE).
La RCP combina respiracin boca a boca, que suministra oxgeno a los pulmones
de la vctima, y compresiones cardacas, que mantienen la sangre oxigenada
circulando hasta que se puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones
cardacas en forma efectiva. Se puede presentar dao permanente al cerebro o la
muerte en cuestin de minutos si el flujo sanguneo se detiene; por lo tanto, es
vital mantener la circulacin y la respiracin hasta que llegue el personal mdico
entrenado.
Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo de la edad o tamao del
paciente.

PASO 1

Verifique el rea Antes de Actual y diga REA SEGURA.

La RCP nunca se debe realizar en una persona que est consciente o respirando.

Para determinar si la persona est consciente se lepregunta con voz fuerte si "est
bien" y se le sacude firmemente.
(No se debe mover a la vctima si hay evidencia de una lesin seria como huesos
rotos o sangrado, aunque realmente es mas importante verificar que la persona
pueda respirar)
Si no se obtiene respuesta, se coloca a la vctima boca arriba y se libera la va
respiratoria colocando la palma de la mano en la frente de la vctima.

Se empuja la frente hacia atrs, Se utiliza la otra mano (la cual debe estar ubicada
al lado de la mandbula) para levantar la barbilla hacia adelante.

Verificar que la Va Respiratoria quede Abierta

PASO 2
En caso de sospecharse que la vctima tiene una lesin en el cuello,
No se le debe inclinar la cabeza, sino colocar las manos al lado de las mejillas y
halarle la cara con los dedos ndices hacia la persona que realiza la maniobra.
Luego, se examina dentro de la boca y se limpia con los dedos cualquier desecho
que se encuentre.

PASO 3

Despus, se determina si la vctima respira observando primero si su pecho se

mueve o acercando las mejillas a su boca para sentir el aire exhalado o si se
escuchan ruidos.
Si no se encuentra ninguno de estos signos, se debe comenzar la respiracin
boca a boca .

PASO 4

Se inclina la cabeza de la vctima hacia atrs, se obstruye el paso de aire por la

nariz tapndola con los dedos
Se efecta una inspiracin profunda, se coloca la boca sobre la boca de la vctima
y se exhala.
Este procedimiento se repite contando
4 segundos y se repite en el 5 segundo y
a medida que se exhala el aire, se observa si el pecho de la vctima se eleva.

PASO 5

Se verifica el pulso de la vctima colocando los dos primeros dedos en su cuello,

justo al lado de la manzana de Adn.
Si la persona tiene pulso, pero an no respira, se debe continuar con la respiracin
boca a boca
Se busca con la vista a alguien que pueda llamar a una ambulancia , sin dejar que
la cabeza de la victima se baje, Se alza la otra mano y se dice
Usted.(Selelo y diga su sea particular Ejemplo: El de la camisa roja con lentes,
Usted llame inmediatamente a una Ambulancia y dgale que hay una victima que
no respira pero tiene pulso, y REGRESE)
Se debe continuar con la respiracin boca a boca hasta que llegue la ayuda
mdica o la vctima comience a respirar por su cuenta.
Este procedimiento se realiza de 12 a 15 veces mientras la persona que lo hace
cuenta: mil uno, mil dos, mil tres , mil cuatro y da la respiracin etc.

PASO 6

Si an no hay pulso, se deben iniciar las compresiones cardacas.

Se coloca el borde posterior de la palma de la mano sobre el pecho de la vctima
donde se localiza la punta del esternn justo arriba de la V formada por las
costillas.
Se coloca la otra mano encima de la mano que est sobre el pecho de la vctima
con los dedos entrelazados, manteniendo los brazos extendidos y los codos
cerrados.
Se empuja hacia abajo con ambas manos haciendo un movimiento de bombeo.
Si la vctima es una adulto, este procedimiento se realiza 15 veces mientras la
persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres etc.
se efectan dos insuflaciones, luego se realizan 15 compresiones cardacas ms y
se repite este patrn.
Si la vctima es un nio, se usa el mismo procedimiento, pero slo se realizan 5
compresiones seguidas de una insuflacin, en lugar de las 15 compresiones y dos
insuflaciones que se realizan en los adultos..
Despus de 4 ciclos se verifica si hay respiracin y pulso y se contina con este
patrn hasta que la ayuda mdica llegue o la vctima comience a respirar por s
sola.

ESTADO DE SHOCK

SIGNOS DE SHOCK

Manos fras y hmedas con gotas de transpiracin en la frente y palma de las

manos.

Cara plida.

Quejas de la vctima al sentir escalofros, o an temblores debido al fro.

Frecuentemente: nuseas o vmito.

Respiracin muy superficial y rpida.

SALVE LA VIDA PREVINIENDO EL SHOCK

 Corrija la causa del shock (hemorragia).

Mantenga a la vctima recostada.

Mantenga las vas respiratorias abiertas.

Si la vctima vomita, voltee la cabeza de la vctima hacia un lado. Esta posicin

facilita la salida del vmito o secreciones.

Eleve los pies de la vctima, si no hay fractura.

Mantenga la cabeza de la vctima ms baja que los hombros.

Mantenga a la vctima abrigada si el clima es hmedo o fro.

Dele lquidos que tomar (t, caf, agua, etc.), si la vctima puede pasarlos sin
dificultad.

Aliente a la vctima.

Nunca administre bebidas alcohlicas.

No administre lquidos a personas que estn inconscientes.

No administre fluidos a personas en que se sospecha una herida en el

abdomen.

La Prevencin del shock debe considerarse en cualquier Herida o Enfermedad

que se explican en este instructivo de primeros auxilios bsicos

ASFIXIA

En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxgeno no llega a la

sangre circulante. Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el
envenenamiento por gases, la sobredosis de narcticos, la electrocucin, la
obstruccin de las vas respiratorias por cuerpos extraos y la estrangulacin.
Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse la oxigenacin tisular, se
debe instaurar inmediatamente algn tipo de respiracin artificial. La mayora de
las personas mueren cuatro a seis minutos despus de la parada respiratoria si no
se les ventila de forma artificial.

Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para la

reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla
aire a presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello,
debe retirarse cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias. La
cabeza de la vctima debe ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la
lengua obstruya la laringe; para ello se tira hacia arriba de la barbilla con una
mano mientras con la otra se empuja hacia atrs la frente. El reanimador obtura
los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira profundamente, aplica su
boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el trax; despus
retira su boca y comprueba cmo la vctima exhala el aire. Este proceso debe
repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por minuto en un nio.

HEMORRAGIA

El sangrado "en surtidor", "a chorro" o "a golpes" es signo inequvoco de

hemorragia grave. La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal
grande no es signo de hemorragia. Puede haber salido sangre de mltiples
heridas pequeas, o puede haberse extendido. La cantidad de sangre que se
pierde por una herida depende del tamao y clase de los vasos lesionados. La
lesin de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones,
mientras que la lesin de una vena produce un flujo continuo de sangre roja
oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado en
un minuto. Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas son
menos crticas, pero si no se tratan tambin pueden ser fatales. Una complicacin
grave de la hemorragia es el shock hipovolmico, que debe ser prevenido y
tratado lo antes posible.

El procedimiento a utilizar para detener la hemorragia (hemostasia) depende del

tamao de la herida y de la disponibilidad de material sanitario. El mejor mtodo
es la aplicacin de presin sobre la herida y la elevacin del miembro. Esto es
suficiente en lesiones de vasos de calibre medio. Lo ideal es utilizar compresas
quirrgicas estriles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar
encima un vendaje compresivo. Cuando este apsito se empapa de sangre no
debe ser retirado: se aplican sobre l ms compresas y ms vendaje compresivo.
Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presin
sobre el tronco arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la
hemorragia.
 ENVENENAMIENTO

Una sustancia venenosa por va oral produce nuseas, vmitos y calambres

abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen:
medicaciones a dosis txicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y productos
qumicos o productos de limpieza.
Para atender a una persona envenenada es primordial la identificacin del txico,
preguntando a la vctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacos,
que suelen mencionar la lista de antdotos en su etiqueta. Las quemaduras, las
manchas o un olor caracterstico tambin pueden servir para identificar el veneno.

La primera medida es diluir la sustancia txica haciendo beber a la vctima una

gran cantidad de leche, agua o ambas. La dilucin retrasa la absorcin y la
difusin del veneno a los rganos vitales.

Excepto en los casos de cidos o bases fuertes, estricnina o queroseno, la medida

siguiente es inducir el vmito para eliminar la mayor cantidad posible de txico
antes de que se absorba. Se puede inducir haciendo beber a la vctima una
mezcla de medio vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio o de
magnesia, o introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del
paladar y conseguir el vmito o la emesis. Se debe repetir este procedimiento
hasta vaciar el estmago. Despus conviene administrar un laxante suave.

El veneno se debe contrarrestar con un antdoto.

QUEMADURAS

Se producen por exposicin al fuego, a metales calientes, a radiacin, a

sustancias qumicas custicas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente
de calor (por ejemplo el Sol). Las quemaduras se clasifican segn la profundidad
del tejido daado y segn la extensin del rea afectada. Una quemadura de
primer grado, que slo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el
enrojecimiento. Una quemadura de segundo grado presenta formacin de flictenas
(ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido subcutneo, msculo y hueso
produciendo una necrosis. La gravedad de una quemadura tambin depende de
su extensin. sta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las
quemaduras graves producen shock y gran prdida de lquidos. Un paciente con
quemaduras de tercer grado que ocupen ms del 10% de la superficie corporal
debe ser hospitalizado lo antes posible.

La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la

contaminacin de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicacin de bolsas de hielo
o la inmersin en agua helada disminuye el dolor. Despus se ha de cubrir la zona
con un apsito grueso que evite la contaminacin. No se deben utilizar curas
hmedas, pomadas o ungentos, y hay que acudir al especialista mdico
inmediatamente.

GOLPE DE CALOR Y DESHIDRATACIN POR

CALOR

El golpe de calor y la deshidratacin por el calor estn causados por un exceso de

calor, pero sus sntomas son tan dispares que es muy difcil confundirlos. El golpe
de calor, producido por un mal funcionamiento de los centros reguladores del
calor, es una patologa ms grave que afecta principalmente a los ancianos. Sus
sntomas son la piel caliente y enrojecida, la ausencia de sudoracin, el pulso
fuerte y contundente, la respiracin dificultosa, las pupilas dilatadas y la
temperatura corporal extremadamente alta. El paciente se encuentra mareado y
puede perder la consciencia. La deshidratacin por calor se debe a una prdida
excesiva de lquidos y electrolitos en el organismo. La piel est plida y hmeda,
la sudoracin es profusa, el pulso dbil y la respiracin superficial, pero las pupilas
y la temperatura corporal son normales. Pueden producirse cefaleas y vmitos.

Los primeros auxilios necesarios para el golpe de calor y para la deshidratacin

por el calor tambin difieren. La vctima de un golpe de calor debe ser
transportada a un lugar fresco a la sombra, y all debe guardar reposo con la
cabeza elevada. Se debe humedecer el cuerpo con alcohol o agua fra para bajar
la temperatura y el enfermo debe ser trasladado a un hospital de inmediato. El
paciente con deshidratacin por el calor tambin debe guardar reposo, pero con la
cabeza ms baja que el cuerpo; conviene proporcionarle abrigo o calor. Al
principio puede presentar nuseas, pero tras un tiempo de descanso puede ingerir
lquidos: se ha de beber 4 vasos de agua con una tableta o media cucharadita de
sal diluida, a intervalos de 15 minutos. Despus debera beber zumos (jugos) de
frutas para recuperar otros electrolitos. Si se produce una postracin importante
conviene buscar ayuda mdica.

LIPOTIMIA Y COMA

La sudoracin fra y la palidez son tpicas de la lipotimia, desmayo o

desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y es
temporal. Para restaurar la circulacin cerebral se elevan los miembros inferiores o
se sita la cabeza ms baja que el corazn. Es necesario evitar que la vctima se
enfre.

El coma es un estado de falta de respuesta a estmulos externos. Viene provocado

por una enfermedad o un traumatismo. El paciente comatoso slo responde a
determinados estmulos intensos; en el coma profundo no responde siquiera al
dolor. Puede ser debido a un fallo cardiaco, a una hemorragia cerebral, a una
epilepsia, a una descompensacin diabtica, a una fractura craneal, o a muchas
otras situaciones urgentes. Los primeros auxilios se deben limitar a mantener
tranquilo y cmodo al enfermo, aflojndole sus vestimentas y buscando ayuda
mdica. Si la cara enrojece, se pueden elevar ligeramente la cabeza y los
hombros, y si palidece se pueden elevar los miembros inferiores. En la epilepsia
hay que evitar las autolesiones (mordeduras de lengua) y los traumatismos. Si por
cualquier motivo cesa la respiracin se debe aplicar respiracin artificial. Los
diabticos a menudo portan tarjetas de identificacin que permiten identificar la
posible causa del coma.

ESGUINCES Y FRACTURAS

Tanto el esguince como la fractura se acompaan de gran dolor e inflamacin,

pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la
deformidad son propias de las lesiones seas. Hasta que se descarte una fractura,
los esguinces graves se deben tratar como lesiones seas; slo la radiografa
puede confirmar el diagnstico.

En la fractura, el hueso absorbe la energa del traumatismo, perdiendo su

integridad estructural. En el esguince el traumatismo es absorbido por una
articulacin, distendindose o rompindose las fibras de un ligamento o la cpsula
articular. Como un movimiento muy leve produce dolor intenso, no se debe
manipular la extremidad afectada ni intentar "enderezarla" ni corregir la
deformidad. Esto, adems, puede aumentar la lesin de partes blandas, producida
por los extremos seos fracturados al moverse; este fenmeno cobra especial
importancia en el caso de los vasos y los nervios. La incorrecta manipulacin de
un miembro fracturado puede hacer que los picos y biseles de la fractura
desgarren arterias, venas o nervios. Slo se debe inmovilizar el miembro en la
posicin en que se encuentra, preferiblemente con frulas. stas se pueden
improvisar con tablas o cartn y afianzarlas al miembro con tiras de tela.

Si la cabeza o el tronco de la vctima se encuentran doblados o torsionados en

posicin antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o luxacin
de la columna vertebral. De ningn modo se debe intentar corregir la deformidad o
mover el tronco. Otros sntomas de lesin vertebral son el dolor agudo en la
espalda o el cuello y la parlisis en las extremidades inferiores. Todo accidentado
sospechoso de presentar una lesin vertebral debe ser manejado en estricta
inmovilidad, transportado "en tabla", preferiblemente por varios socorristas, y
mejor an sobre una superficie dura y plana (una puerta, por ejemplo).

MORDEDURAS

Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos

roedores como las ratas y las ardillas. Tambin se ven en ocasiones mordeduras
humanas.

Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren ms que el tratamiento

habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigacin, aplicacin de
antispticos, profilaxis antitetnica y vigilancia de la herida. Como cualquier
mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis antibitica. Las
mordeduras de serpientes venenosas requieren primeros auxilios y atencin
hospitalaria de la mxima urgencia.

Los sntomas de una mordedura de serpiente venenosa dependen de la especie

del reptil. Los crtalos, como la cabeza de cobre (Agkistrodon contortrix) y una
especie de mocasn (Agkistrodon piscivorus), inyectan un veneno que destruye los
vasos sanguneos; la herida desarrolla inmediatamente un dolor intenso e
inflamacin. Si la cantidad de veneno es grande la hinchazn llega a ser tan
pronunciada que rompe la piel. La decoloracin de los tejidos circundantes es un
signo patognomnico de mordedura por estas serpientes. El paciente se siente
mareado y con nuseas y puede desarrollar un shock. La mordedura de las
serpientes del gnero Micrurus no causa dolor inmediato, pero su veneno ataca el
sistema nervioso central paralizando rganos vitales como los pulmones. La
identificacin del tipo de serpiente es muy til para administrar la antitoxina
correspondiente.

El objetivo del socorrista es evitar la difusin del veneno. Es necesario mantener

inmvil al paciente para evitar el aumento de la circulacin local o sistmica. Si la
mordedura se halla en una extremidad, se debe aplicar un torniquete de 5 a 8 cm
por encima de la mordedura. Este torniquete no debe ser demasiado compresivo,
pues es importante que la sangre siga manando de la mordedura en pequeas
cantidades.

Otro mtodo para retardar la circulacin del veneno es mantener en declive la

parte mordida. Para aliviar el dolor se puede aplicar sobre la herida hielo o agua
fra. La herida debe lavarse con abundante agua y jabn y secarse con mucho
cuidado. Despus debe aplicarse un apsito estril o, en su defecto, limpio. Lo
ideal es la inyeccin precoz de la antitoxina correspondiente.