Anlisis de riesgos de la instalacin

Curso anual en proteccin radiolgica para personal ocupacionalmente

expuesto

1. Repaso de conceptos bsicos

2. Revisin de la norma aplicable.
3. Simulacro de accidentes en instalaciones radiactivas.
4. Estudio y aplicacin de la versin vigente del manual de seguridad
radiolgica y plan de emergencia de la instalacin especifica.
5. Discusin de situaciones anmalas que se presentaron en la
instalacin.
6. Evaluacin del curso.

Anlisis de riesgos de la instalacin

Debido a que la seguridad es una poltica prioritaria en el Hospital Jurez

de Mxico, es indispensable realizar un anlisis de las posibles fallas de
los sistemas, equipos y componentes, que pongan en riesgo la
seguridad del personal y el pblico en general, as como de la ocurrencia
de fenmenos naturales y sus consecuencias en la instalacin o fuentes
de radiacin.

El anlisis anterior debe hacerse estableciendo hasta donde

razonablemente sea posible, las precisiones de diseo u operacin
necesitaras para evitar la presencia de las fallas o mitigar el impacto de
los fenmenos naturales; as como las dosis potenciales para el grupo
crtico y la dosis colectiva esperada.

En consecuencia del anlisis de riesgo, se establecen dentro del manual

de procedimientos de seguridad radiolgica un apartado dedicado a las
situaciones de emergencia , donde se definen los posibles riesgos que
pueden suscitar dentro de la instalacin , y las acciones particulares a
seguir una vez que estos ocurren.

Dentro de este marco de ideas podemos afirmar que existen dos tipos
de situaciones de emergencia relacionadas con el equipo de
braquiterapia, susceptibles de ocurrir dentro de nuestra instalacin.
 I. Situaciones de emergencia no relacionadas con la fuente
radiacin ionizante.
a. Sismos
b. Incendios
c. Inundaciones

II. Las situaciones de emergencia relacionadas con la fuente

radiacin ionizante.
a. Prdida del control de la fuente por falla mecnica y/o
elctrica.
b. Muerte de un paciente que tenga aplicacin de material
radiactivo.
c. Perdida de la fuente de Ir 192.
d. Robo de la fuente de Iridio 192.
Situaciones de emergencia no relacionadas con la fuente radiacin
ionizante.

a. Sismos.
b. Incendios.
c. Inundaciones.

Sismos.

Los sismos son perturbaciones sbitas en el interior de la tierra que dan origen a
vibraciones o movimientos del suelo, El fenmeno ssmico es similar al hecho de
arrojar un objeto a un estanque de agua. En ese caso, la energa liberada por el
choque de dicho objeto con la superficie del agua se manifiesta como un frente de
ondas, en este caso circular, que se aleja en forma concntrica del punto donde
cay el objeto. (docente.ucol.mx/al028795/public_html/pag3.htm)

Riesgo.

La Repblica Mexicana se encuentra dividida en cuatro zonas ssmicas,

En particular el D.F se localiza en la zona de transicin entre la B y la C.
Las dos zonas B y C son zonas intermedias, donde se registran sismos
no tan frecuentemente o son zonas afectadas por altas aceleraciones
pero que no sobrepasan el 70% de la aceleracin del suelo. Aunque la
Ciudad de Mxico se encuentra ubicada en la zona B, debido a las
condiciones del subsuelo del valle de Mxico, pueden esperarse altas
aceleraciones. En particular el Hospital Jurez de Mxico se encuentra
en una zona ssmica de transicin en la cual durante un sismo su
intensidad puede verse potencializada por el tipo de suelo.
http://secre.ssn.unam.mx/SSN/Sismos/region_sismica_mx.html.

Acciones a tomar Durante el sismo.

Mantenga la calma y ayude a que otros hagan lo mismo.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del sismo.

Colquese bajo los escritorios, mesas fuertes o en los sitios marcados

como seguros como son los marcos de puertas y junto a pilares de
contencin de edificios. Aljese de ventanas que puedan romperse con
el movimiento.
 Si es posible cierre las llaves de gas y desconecte aparatos elctricos,
pero no pierda tiempo en esto. Si hay peligro de incendio o fuga de gas,
llame a los expertos.

Si es posible salir a la calle, colquese en lugares alejados de cables de

alta tensin.

Acciones a tomar en presencia de un sismo durante el

funcionamiento del equipo de braquiterapia de alta tasa de
dosis.

Mantenga la calma y ayude a que otros hagan lo mismo.

Presione el paro de emergencia ms cercano.

Asegrese que la fuente de radiacin regreso a su contenedor.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del sismo.

Acciones a tomar despus del sismo

Salga de los edificios permanezca un buen rato fuera de ellos.

Est preparado para las rplicas, a veces estas son menores con
mayores consecuencias por los daos existentes y pueden presentarse
hasta despus de varios das.

Revise el estado fsico de las paredes. Si nota fisuras en las paredes, no

entre, ya que si se produce una rplica del temblor o si el inmueble est
muy daado, puede colapsarse fcilmente.

Evite saturar las lneas telefnicas, para que los servicios de emergencia
puedan atender las llamadas de urgencia.

Acciones a tomar Para garantizar la seguridad y proteccin

radiolgica.

Una vez que se autorice el acceso al edificio verifique que los sistemas
de paro de emergencia del equipo de braquiterapia funcionan
adecuadamente y que los niveles de radiacin en torno de la sala de
tratamiento se encuentran dentro de los paramaros normales de
operacin < 0.2 .

Incendios

Un incendio es una ocurrencia de fuego no controlada que puede

abrasar algo que no est destinado a quemarse. Puede afectar a
estructuras y a seres vivos. La exposicin de los seres vivos a un
incendio puede producir daos muy graves hasta la muerte,
generalmente por inhalacin de humo o por desvanecimiento producido
por la intoxicacin y posteriormente quemaduras graves.

Riesgo.

Las instalaciones de braquiterapia de alta tasa de dosis y del hospital

son fabricadas de materiales que no se queman fcilmente, sin embargo
existe el riesgo de incendio en los cables de energa elctrica y su
alimentacin con maderas o productos de plstico.

Clasificacin de incendios.

Se han clasificado los fuegos en cuatro tipos, de acuerdo con los

materiales combustibles que los alimentan. Estas clases de fuegos se
denominan con las letras "a", "b", "c" y "d".

Los incendios de la clase "A" son los que ocurren en materiales slidos
tales como trapos, viruta, papel, madera, basura y en general en
materiales que se encuentren en ese estado fsico.

Los incendios de la clase "B" son aquellos que se producen en la mezcla

de un gas, tales como butano, propano, etc., con el aire, o bien, de la
mezcla de los vapores que se desprenden de la superficie de los lquidos
inflamables, tales como gasolina, aceites, grasas, solventes, etc.

Se clasifican como incendios "C" aquellos que ocurren en o cerca de

equipo elctrico o electrnico "energisado", donde deben usarse agentes
Extinguidores no conductores, tales como los polvos qumicos seco,
bixido de carbono. La espuma o chorros de agua no deben usarse, ya
que ambos son buenos conductores de la electricidad y exponen al
operador a una fuerte descarga elctrica.
http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/Incendios/clasificacion.h
tm

Acciones a tomar Durante un incendio.

Mantenga la calma y ayude a que otros hagan lo mismo.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del sismo.

Si es posible cierre las llaves de gas y desconecte aparatos elctricos,

pero no pierda tiempo en esto. Si hay peligro de incendio o fuga de gas,
llame a los expertos.

Si es posible salir a la calle, colquese en lugares alejados de cables de

alta tensin.

Acciones a tomar en presencia de un incendio durante el

funcionamiento del equipo de braquiterapia de alta tasa de
dosis.

Mantenga la calma y ayude a que otros hagan lo mismo.

Presione el paro de emergencia ms cercano.

Utilice un extintor para mitigar el fuego. No arroje lquidos a los equipos

o tuberas pues esto puede ocasionar un incendio mayor.

Asegrese que la fuente de radiacin regreso a su contenedor.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del sismo.

Acciones a tomar despus del incendio

Con ayuda del detector de radiacin asegrese de que la fuente de Ir

192 est en su contenedor.

Acciones a tomar Para garantizar la seguridad y proteccin

radiolgica.

Una vez que se autorice el acceso al edificio verifique que los sistemas
de paro de emergencia del equipo de braquiterapia funcionan
adecuadamente y que los niveles de radiacin en torno de la sala de
tratamiento se encuentran dentro de los paramaros normales de
operacin < 0.2 .

Inundaciones

Una inundacin es la ocupacin por parte del agua de zonas que

habitualmente estn libres de esta, usualmente en los centros urbanos
las inundaciones se presentan por fallas en los ductos de agua.

Riesgo.

Las instalaciones de braquiterapia de alta tasa de dosis y del hospital

Estn por encima del nivel de construccin de las avenidas y de los
ductos de desage municipal. Esta arquitectura hace de riesgo mnimo
la posibilidad de una inundacin.

En la cercana de la zona controla existe un lavamanos propio de la sala

de aplicacin de dispositivos, esto hace vulnerable a la sala de
braquiterapia a una posible inundacin.

Acciones a tomar durante una inundacin.

Mantenga la calma y ayude a que otros hagan lo mismo.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del sismo.

Si es posible cierre las llaves de agua y desconecte aparatos elctricos,

pero no pierda tiempo en esto.

Retiren al paciente a un lugar seguro.

Acciones a tomar en presencia de una inundacin durante el

funcionamiento del equipo de braquiterapia de alta tasa de
dosis.

Mantenga la calma y ayude a que otros hagan lo mismo.

Si la inundacin afecta a la sala de tratamiento o de control presione el

paro de emergencia ms cercano.

Asegrese que la fuente de radiacin regreso a su contenedor.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms
accidentes durante la evacuacin.

Encuentre el origen de la inundacin y si es posible mitigue el flujo de

agua.

Pida ayuda al grupo de proteccin civil.

Acciones a tomar despus del incendio

Con ayuda del detector de radiacin asegrese de que la fuente de Ir

192 est en su contenedor.

Acciones a tomar Para garantizar la seguridad y proteccin

radiolgica.

Una vez que se autorice el acceso al edificio verifique que los sistemas
de paro de emergencia del equipo de braquiterapia funcionan
adecuadamente y que los niveles de radiacin en torno de la sala de
tratamiento se encuentran dentro de los paramaros normales de
operacin < 0.2 .

Las situaciones de emergencia relacionadas con la fuente

radiacin ionizante.

Prdida del control de la fuente por falla mecnica y/o elctrica.

La prdida de control de la fuente consiste en la situacin adversa en la

cual la fuente de radiacin ya no est asociada a los sistemas mecnicos
ni elctricos de seguridad diseados por el fabricante del equipo y la
fuente de radiacin no regresa a su posicin segura.

Riesgo.

La prdida de control de la fuente es un evento que se puede presentar

en cualquier momento, pero la situacin ms adversa es cuando est
siendo utilizada en el tratamiento de una persona.

La falta de energa elctrica puede ser un factor para la prdida de

control de la fuente.
La prdida de control de la fuente se declara como emergencia cuando
ninguno de los sistemas electromecnicos hace posible que la fuente
regrese a su contenedor.

Acciones a tomar durante la Prdida del control de la fuente por

falla mecnica y/o elctrica.

Mantenga la calma y pida ayuda al POE ms cercano.

Anote la hora de inicio del evento.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del evento.

Entre a la sala de tratamiento con el detector GM e informe al paciente

sobre la conclusin de tratamiento.

Observe la lectura del detector GM y colquese en los sitios en los

cuales la lectura es menor a 2.5 .

Colquese detrs del equipo de terapia e intente retraer la fuente con el

dispositivo manual.

Con el detector GM verifique la rapidez de exposicin en la sala de

tratamiento es menor a 0.2 .

Retiren al paciente a un lugar seguro.

En caso contrario, tome las pinzas que localizan en la sala sobre el

contenedor de emergencia y arrastre el contenedor hasta la cama de
tratamiento.

Desconecte los catteres de los aplicadores del paciente y visualmente

cercirese de la posicin de la fuente.

Tome la punta de a fuente con las pinzas y colquela dentro del

contenedor de emergencia.

En caso de ser necesario corte el cable de de la fuente entre 5 y 10 cm

de la punta.

Verifique la hora al trmino de la emergencia.

Acciones a tomar despus de La prdida de control de la fuente
que garantizan la seguridad y proteccin radiolgica del POE y
del pblico en general.

Con ayuda del detector de radiacin asegrese de que la fuente de Ir

192 est en su contenedor y que los niveles de radiacin en torno de la
sala de tratamiento se encuentran dentro de los paramaros normales de
operacin < 0.2 .

Llame al Ing. Biomdica y notifique del evento.

Llame a la empresa de mantenimiento e informe del evento.

Comunique lo sucedido a la Comisin Nacional de Seguridad Nuclear y

Salvaguardias.

En caso de ser necesario envi la fuente a confinamiento final.

Agonia Muerte de un paciente que tenga aplicacin de material

radiactivo.

La muerte de un paciente durante su tratamiento esta asociada al

estado general de salud del mismo. La aplicacin de la terapia con Iridio
192 es posterior a la interpretacin de los signos vitales del paciente por
lo que este riesgo es poco probable.

Generalmente la muerte de un paciente es posterior a movimientos

involuntarios violentos tales como manoteo, convulciones entre otros.

Acciones a tomar durante la Muerte de un paciente que tenga

aplicacin de material radiactivo.

Mantenga la calma y pida ayuda al POE ms cercano.

Interrumpa el tratamieto.

No corra, no grite y no empuje a nadie, muchas veces hay ms

accidentes durante la evacuacin, que por efectos del evento.

Entre a la sala de tratamiento con el detector GM e informe al paciente

sobre la conclusin de tratamiento.
Observe la lectura del detector GM y colquese en los sitios en los
cuales la lectura es menor a 2.5 .

Colquese detrs del equipo de terapia e intente retraer la fuente con el

dispositivo manual.

Con el detector GM verifique la rapidez de exposicin en la sala de

tratamiento es menor a 0.2 .