Secretara de Educacin Pblica

Subsecretara de Educacin Media Superior

Direccin General de Educacin Tecnolgica Industrial
Subdireccin de Enlace Operativo en el Estado de Hidalgo
Centro de Bachillerato Tecnolgico industrial y de servicios No. 179
ING. DAVID MARIANO URIBE PEVEDILLA

TARJETA DE CONTROL DE SERVICIO SOCIAL

Nombre: Edad:
Sexo: ( ) MASCULINO ( ) FEMENINO
Domicilio:
CALLE NO. COLONIA MUNICIPIO ESTADO
Nm. de
Telfono: Carrera:
Control:
Semestre: Crditos aprobados: %

Hrs.
Fecha Fecha de Actividad
Institucin Programa acreditada Meses
de inicio trmino Bsica
s

ENSEANZA Y
DESARROLLO 480 6
ACADMICO

CONTROL DE EXPEDIENTE

( ) Solicitud ( ) Curso de Induccin ( ) Carta de Asignacin

( ) Plan de trabajo ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) Reportes bimestrales
( ) Reporte final ( ) Carta de terminacin ( ) Constancia de Acreditacin

Observaciones:

Calle Lic. Adolfo Lugo Verduzco No. 105, Col. La Caada, Tulancingo de Bravo, Estado de Hidalgo,
Mxico.
C.P. 43615 Telfono: 01 (775) 75 3 55 20 - Fax: 01 (775) 75 5 44 20
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