Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Dialnet ElLitio 4830136 PDF
Dialnet ElLitio 4830136 PDF
FORMACIN CONTINUADA
El Litio.
Necesidades Alteradas durante el tratamiento.
Intervenciones de Enfermera
Eva Collado (1), Leire Varona (1), Aitziber Pinillos (2)
(1) Diplomada en enfermera del Hospital Psiquitrico de Zamudio.
(2) Diplomada en enfermera del Hospital de Basurto.
109
NORTE DE SALUD MENTAL n 33 2009
cin de las actividades las dadas por el progra- cefalea, torpeza mental, obnubilacin,
ma Zaineri, ya que es la herramienta con la que disartria.
se trabaja a diario en nuestro medio laboral, 4. Efectos dermatolgicos: empeoramiento
que se apoya por un lado en el modelo de del acn y la psoriasis.
Enfermera de Virginia Henderson, el cual hace 5. Cambios endocrinos: hipotiroidismo en el
referencia a los cuidados relacionados con el 5% de los pacientes. Alteraciones en la
rea independiente de Enfermera, basada en glucemia, a tener en cuenta si el paciente es
Necesidades Humanas; y por otro lado, en un diabtico.
modelo biolgico (basado en sistemas y apara- 6. Alteraciones digestivas: anorexia, irritacin
tos), que refleja las actividades relacionadas con gstrica, clicos abdominales, nuseas leves,
el rea interdependiente, de colaboracin, cuya vmitos y diarrea.
misin principal es la vigilancia de las manifes- 7. Cambios renales: poliuria en el 60% de los
taciones de determinados signos y sntomas casos, polidipsia, edemas.
para la prevencin de posibles complicaciones.
Signos de alerta por los que debe acu-
dir al mdico:2
El carbonato de litio
Es una sal natural y se considera un trata- Diarrea persistente, debilidad generalizada,
miento de primera lnea de los pacientes con vmitos o nuseas intensas, mareos o vrtigos
mana aguda y en la prevencin a largo plazo de marcados, temblor grosero de manos o pier-
las recadas. Est indicado y autorizado su uso nas, dificultad para andar, calambres musculares
en la prevencin y el tratamiento de la psicosis frecuentes, hablar farfullante, visin borrosa,
manacodepresiva, en la depresin unipolar pulso irregular del corazn, confusin, hincha-
recurrente, depresin endgena resistente a zn de los pies o tobillos, gran malestar.
tratamiento convencional, en la neutropenia
por quimioterapia, aplasia medular y sndrome
de Felty. No se comprende bien su mecanismo Precauciones durante
exacto de accin pero se sabe que altera el tratamiento
muchas funciones de los neurotransmisores. Se Es importante conocer y educar al paciente
excreta por va renal y puede afectar de forma sobre las medidas necesarias para evitar las com-
adversa a la glndula tiroides, tiene un estrecho plicaciones derivadas del tratamiento con litio,
rango teraputico y puede resultar mortal con fomentando de esta manera los autocuidados.
rapidez. 1. Evitar el embarazo; el litio atraviesa total-
mente la barrera placentaria. Evitar la lac-
tancia.
Efectos secundarios 2. Suspender el tratamiento 72 horas antes de
La aparicin de estos efectos indeseables una intervencin quirrgica de importancia.
no es igual en todas las personas. Muchos ape- Pueden potenciarse los efectos de los blo-
nas tienen importancia, otros pasan con el queantes neuromusculares. Existe riesgo de
tiempo, y otros pueden ser indicativos de toxi- intoxicacin por alteraciones hidroelectro-
cidad. lticas.
1. Cambios en la imagen corporal: aumento de 3. Seguir una dieta normosdica e ingerir
peso en el 60% de los pacientes. abundantes lquidos. Cuidado con las dietas
2. Efectos cardacos: cambios en el EKG, en de adelgazamiento y sudoraciones profusas.
general sin repercusin clnica. (calor, ejercicio, sauna, fiebre.)
3. Efectos sobre el SNC: temblor fino en las 4. Evitar cafena ya que favorece la deshidrata-
manos en el 50% de los pacientes, astenia, cin y puede empeorar el temblor.
110
EL LITIO. NECESIDADES ALTERADAS DURANTE EL TRATAMIENTO.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
111
NORTE DE SALUD MENTAL n 33 2009
3. Necesidad de eliminar por todas las vas: 10. Necesidad de comunicarse con otros para
a. Manejo del estreimiento. expresar sus emociones, necesidades,
b. Vigilar diarreas por riesgo de deshidra- temores o sensaciones.
tacin e intoxicacin. a. Ayudar a identificar sentimientos de
c. Vigilar aparicin de poliuria intensa. rechazo hacia la medicacin.
b. Utilizar la distraccin frente a la con-
4. Necesidad de moverse y mantener la debi- frontacin, facilitando la relacin tera-
da postura. putica.
a. Administrar la medicacin con la comi-
da para evitar los temblores. 11. Necesidad de practicar su religin.
b. Fomento del ejercicio.
12. Necesidad de realizarse, trabajar en algo
5. Necesidad de dormir y descansar. que d sensacin de utilidad.
a. Mejorar el sueo. Adecuar las horas de a. Ayudar a establecer objetivos realistas,
reposo por aparicin de somnolencia. para no rechazar el tratamiento.
b. Fomentar el aumento de autorrespon-
6. Necesidad de seleccionar la ropa adecuada, sabilidad.
a vestirse y desvestirse.
a. Ayudar a desvestirse; ayuda con los 13. Necesidad de jugar o participar en diversas
botones y cremalleras. formas de recreo.
112
EL LITIO. NECESIDADES ALTERADAS DURANTE EL TRATAMIENTO.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
que estas necesidades estn cubiertas. Dado gurando el cumplimiento del mismo. Aplicando
que es funcin de enfermera la administracin estos cuidados especializados e individualizn-
del tratamiento y que, junto al personal auxiliar, dolos en cada caso mejorar la calidad de vida
es quien ms tiempo permanece junto al de los pacientes que precisan tratamiento con
paciente es necesario conocer las pautas a litio.
seguir para que el tratamiento con litio tenga
xito, evitando las complicaciones y los efectos Contacto:
adversos. Es importante sealar que mediante Eva Collado Gonzlez,
la educacin sanitaria se favorecen los autocui- C/ Larrako Torre n 32, 3 dcha. 48015 Bilbao.
dados y la colaboracin en el tratamiento, ase- Tfono: 658726452. eva.due@gmail.com
BIBLIOGRAFA
1. Virginia A. Henderson, Principios bsicos de los cuidados de enfermera,1 ed. Suiza. Editado por el Consejo Internacional de Enfermeras. 1971.
2. Oscar Martnez Azumendi, Gua de tratamiento con sales de litio. Manual para el paciente. Bilbao. Edita: OME (Osasun Mentalaren Elkartea Asociacin de
Psiquiatra Comunitaria y Salud Mental) - AEN (Asociacin Espaola Neuropsiquiatra). 1999.
3. Francisco MegasLizancos, M Dolores Serrano Parra, Enfermera en psiquiatra y salud mental, 1 ed. Editorial Difusin Avances de Enfermeria, 2006.
4. Michel Salazar, Concha Peralta, Javier Pastor. Tratado de psicofarmacologa: Bases y aplicacin clnica, Madrid. Editorial Mdica Panamericana, 2005.
5. Santiago Lpez Galn, Gua farmacolgica en psiquiatra. 5 ed. Jan. Editorial Rey Al. 2005.
6. Juan Luis Pacheco y Juan Medrano, Gua para el uso autorizado de psicofrmacos en Espaa. Barcelona. Editorial Glosa. 2005.
7. Gail Wiscarz Stuart, Michele T. Laraia, Enfermera psiquitrica: principios y prctica. 8 edicin. Elsevier Espaa. 2006.
113