ASPERGILLUS SPP

MORFOLOGA: EPIDEMIOLOGIA:
Las especies del gnero Aspergillus se Enfermedad cosmopolita e infrecuente. Afecta cualquier edad, grupo tnico o sexo;
desarrollan como formas miceliales predomina en varones adultos; 12% de los aspergilomas se ha observado en tuberculosos
hialinas en cultivo las colonias de curados. Las presentaciones alrgicas parecen ms frecuentes en campesinos y en
Aspergillus pueden ser negras, quienes trabajan con granos, como los empleados de silos y molinos.
marrones, verdes, amarillas, blancas o
Son factores predisponentes: neutropenia, uso de antibiticos de amplio espectro,
de otro color en funcin de la especie y
citotxicos y glucocorticoides; leucemia, y trasplantes de rganos, en especial de mdula
de las condiciones de crecimiento
sea (20 a 40%),
Los aspergilos forman hifas tabicadas
Las especies del gnero Aspergillus son frecuentes en todo el mundo. Sus conidios son
ramificadas que producen cabezas
ubicuos en el aire, el suelo y la materia orgnica en descomposicin
conidiales cuando se exponen a aire en
condiciones in vitro e in vivo. Cada El aparato digestivo constituye la va de entrada ms frecuente y relevante

cabeza conidial se compone de un

conidiforo con una vescula terminal,
que porta una o dos capas de fialidas, o PATOGENIA:
esterigmas La enfermedad se produce como consecuencia de la inhalacin de esporas contenidas en
el aire, por lo que los senos paranasales y los pulmones son los sitios en que asienta
Las hifas son homogneas y muestran
primariamente la enfermedad con mayor frecuencia. Tambin pueden invadir el oido
una anchura uniforme (3 a 6 mm),
externo y la piel traumatizada. En inmunocompetentes pueden actuar como un potente
contornos paralelos, tabiques regulares
alergeno o colonizar bronquios o cavidades preexistentes, donde luego se desarrollan.
y un patrn progresivo de ramificacin
En el inmunocomprometido neutropnico la enfermedad suele ser invasiva, diseminada,
arboriforme
grave y muchas veces fatal
Las ramas son dicotmicas y suelen
surgir a ngulos agudos (45). Se
CUADRO CLNCO:
puede observar la presencia de hifas en
el interior de los vasos sanguneos En la forma broncopulmonar puede aparecer asma, infiltrados pulmonares, eosinofilia
(angioinvasin) perifrica, elevacin de las concentraciones sricas de inmunoglobulina E e indicios de
hipersensibilidad a los antgenos de Aspergillus (prueba cutnea). En la sinusitis alrgica,
DIAGNSTICO los indicios analticos de hipersensibilidad se acompaan de sntomas de las vas
La recuperacin de una cepa a partir de respiratorias superiores de obstruccin nasal y rinorrea, cefaleas y dolor facial
tejido extirpado por va quirrgica o de
La aspergilosis bronquial obstructiva suele darse en el paciente con un proceso pulmonar
localizaciones estriles y la obtencin de
subyacente, como la fibrosis qustica, la bronquitis crnica o la bronquiectasia.
resultados anatomopatolgicos positivos
La aspergilosis bronquial puede originar estertores, disnea y hemoptisis.
Crecimiento en medios micolgicos
convencionales que carecen de La diseminacin hematgena de la infeccin a localizaciones extrapulmonares es

ciclohexamida frecuente debido a la naturaleza angioinvasiva del hongo. Los lugares afectados con
mayor frecuencia son el cerebro, el corazn, los riones, el aparato digestivo, el hgado y
La morfologa microscpica
el bazo
(conidiforos, vesculas, mtulas,
fialidas, conidios) se observa mejor en
un cultivo en portaobjetos y es necesaria TRATAMIENTO:
para la identificacin a nivel de especie El tratamiento antifngico especfico frente a la aspergilosis suele implicar la
administracin de voriconazol o de una de las formulaciones lipdicas de anfotericina B
Deteccin srica del antgeno
galactomanano de Aspergillus A. terreus es resistente a anfotericina B, por lo que es preciso utilizar un frmaco
alternativo como el voriconazol

BIBLIOGRAFA: Arenas Guzmn, R. (2011). Micologa mdica ilustrada. 1st ed. Mxico [etc.]: McGraw-Hill
VILLASEOR CORONA Interamericana.
ANA MARIA DE LA PAZ
MARTES Y JUEVES 5-7 PM. Bonifaz Trujillo, A. (2012). Micologa mdica bsica. 1st ed. Mxico D.F. (Mxico): McGraw-Hill.