el psiquia

tra,su
loco y el
psicoan
lisis
maud
4 a edicin
Traduccin de:
C a r l o s E d u ard o S a l t z m a n

Revisin tcnica de:

M ir ia m C h o rn e
 El psiquiatra,
su "loco"
y el psicoanlisis
por

Maud Mannoni

siglo
ventiuno
editores
M EXICO
ESPAA
ARGENTINA
C O LO M BIA
 >*a
sig lo veintiuno editores, sa
CERlflS DEL A G U A 248. M E X IC O 20. D-F.

sig lo veintiuno de espaa editores, sa

C / PL A 2 A 5. M A D R ID 33. E SP A A

sig lo veintiuno argentina editores, sa

sig lo veintiuno de Colom bia, ltda

A V . 3o. 17-73 PttIMER PISO. B O G O T A . D.E. C O LO M B IA

p r im e r a e d ic i n e n e s p a o l, 1976
c u a r ta e d ic i n e n e s p a o l, 1981
s i g l o x x i e d ito re s, s.a.
IS B N 9 6 8 -2 3 -0 6 1 2-4

p r im e r a e d ic i n e n fra n c s, 1970
d it io n s du se u il, p a r s
ttu lo o r ig in a l: le p sy c h ia tr e , s o n ,lf o u " et la p s y c h a n a ly s e

d e r e c h o s r e s e r v a d o s c o n fo r m e a la ley
im p r e s o y h e c h o e n m x ic o / p r in t e d a n d m a d e in m e x ic o
A grad ecim ien to s 7
P r lo g o 9

PRIMERA PARTE
LO CU RA E IN S T IT U C I N P S IQ U I T R IC A 15

1. La segregacin psiqu itrica 17

2. L a locu ra com o status 35
3. L o c u ra y psiqu iatra 51

SEGUNDA PARTE
IN S T IT U C I N P S IQ U I T R IC A Y P S IC O A N L IS IS 67

4. In stitu cin psicoanaltica e institucin asilar 69

I 69
I I E l discurso paran oico 87
5. E l esqu izofrn ico en tre su fa m ilia y el asilo 101
6. L a institucin com o re fu gio contra la angustia 121
I 121
II U n caso de an orexia m ental 129

TERCERA PARTE
P S IC O A N L IS IS Y A N T IP S IQ U IA T R lA 155
7. A n tip s iq u ia tra y psicoanlisis 155
I C o n fro n ta ci n terica 155
I I C o n fro n ta ci n c ln ica 174
8. El psicoanlisis d id ctico y el psicoanlisis corno institucin 185
I L o h istrico 185
I I E l proceso ana ltico 193
I I E l psicoanlisis, el anlisis d id ctico y la institucin 202
I V Psicoanlisis, enseanza y seleccin 204

C on clu sin 211

A p n d ic e 221
1 C a rta de una en ferm era 221
I I Escuela ex perim en tal de B on neu il-su r-M arn e 222
I I I U n congreso en M il n 230

In d ice a n a ltico 235

n d ice d e nom bres propios 243
n d ice de casos citados 245
B ib lio g ra fa 247
A Jaeques Lacan
M P A D E C IM IE N T O S

I ' debo mi agradecimiento a Hlne Chaigneau, mdica-jefe del

i :i Ks en el hospital psiquitrico de Ville-Evrard. A l abrirme genero-
i..miente las puertas de su servicio, Hlne Chaigneau me proporcion
el marco en el que pudo realizarse esta investigacin.
Del mismo modo, tengo una deuda de reconocimiento con la cl
nica mdica de V ille-dAvray.
A Ronald Laing, la expresin de mi gratitud as como a los hus
pedes del Kingsley Hall.
L a Sociedad Britnica de Psicoanlisis (y muy especialmente el
doctor W innicott), la Sociedad Belga de Psicoanlisis y la Escuela
I'reudiana de Blgica me han recibido en diversos momentos de mi
investigacin; sus crticas fueron sumamente valiosas.
Algunos captulos de este libro han sido expuestos en el Instituto
de Psiquiatra y en el Instituto de Sociologa de la Universidad Libre
de Bruselas bajo los auspicios de los profesores P. Sivadon y S. De-
coster. Algunas partes de esta obra provienen del informe introduc
torio presentado al Congreso Internacional de M iln (diciembre
de 1969) organizado por un grupo de psicoanalistas italianos y que
tena por tema 'Psicoanlisis-Psiquiatra-Antipsiquiatra .
Colette Audry ha tenido la amabilidad de revisar el manuscrito.
Este libro debe su articulacin terica a las enseanzas de Jaeques
Lacan, a quien rindo aqu homenaje.
M i agradecimiento tambin a todos los que me han aportado su
ayuda (Congreso Internacional sobre las Psicosis, Pars, octubre
de 1967, trabajos publicados en Enfance aline, texto publicado
a su vez en Recherches, septiembre de 1967; Enfance aline I I , en
Recherches, diciembre de 1968).
Todos estos trabajos permitieron que mi investigacin se realizara.
En cuanto a la apertura clnica de este trabajo, la debo a los
analizandos mismos.

Ville-Evrard, enero de 1968 - Pars, enero de 1970.

PR LO G O

El movimiento actual de antipsiquiatra ataca nuestras posiciones

ideolgicas tradicionales. A l cuestionar el status que la sociedad le
ha dado a la locura, impugna al mismo tiempo la concepcin con
servadora que se halla en la base de la creacin de instituciones
alienantes , y conmueve as los fundamentos sobre los que reposan
la prctica psiquitrica y el poder mdico.
L a antipsquiatra ha nacido, precisamente, de una protesta con
tra la medicalizacin de lo no-mdico, como movimiento que se
opone desde un primer momento y ante todo a cierta forma de mo
nopolio del saber mdico. (E l psiquiatra tradicional dispone de un
saber concebido de acuerdo con el modelo del saber mdico: sabe
lo que es la enfermedad de sus pacientes. Se considera, en cambio,
que el paciente nada sabe de ello.)
Cuanto ms se interesa el psiquiatra por e aspecto reglamentario
y administrativo de su funcin, en mayor medida se ve llevado a
defender este monopolio de su saber. El psiquiatra de nios debe
ser capaz [. . .] de saber lo que puede movilizarse o no en las acti
tudes profundas de los progenitores [ . . .] no debera delegar este tra
bajo esencial en tcnicos de otras disciplinas. 1
Ahora bien, los estudios mdicos, tal como la sociedad los orga
niza, son aptos para conferirle un saber de este tipo al psiquiatra
tradicional? Las instituciones interesadas no se plantean este inte
rrogante. Hasta ahora, preguntas de esta clase slo se han formulado
y elaborado, desde el punto de vista de la teora y de la prctica,
fuera de las organizaciones oficiales (en las investigaciones de los
psicoanalistas, por ejem plo).
L a actitud psicoanaltica no hace del saber un monopolio del ana
lista. El analista, por el contrario, presta atencin a la verdad que
se desprende del discurso psictico. L a aplicacin, en nombre de un
saber instituido, de medidas intempestivas de cura no logra otra
cosa que aplastar aquello que demanda hablar en el lenguaje de la

1 L exercise de la psychiatrie n/antile et la o rm a tio n des psychiatres

denfants, Presse M ed ca le, suplem ento 1969, n v 5, en ero de 1969.
 locura, y al mismo tiempo lo fija en un delirio, con lo que aliena
aun ms al sujeto.
Los antipsiquiatras (sobre todos los ingleses, los estadounidenses
y los italianos) han sido influidos por el psicoanlisis, pero no son
psicoanalistas. Son psiquiatras reformadores que quieren modificar
radicalmente la actitud de aquel a quien se llama mdico ante aque
llos a los que se llama enfermos mentales.
Del abandono de los prejuicios cientficos esperan hacer surgir un
campo en el que ser posible volver a interrogar al saber (abando
nado) en un contexto diferente. L a conmocin introducida por la
antipsiquiatra en la institucin que acoge al loco coloca a la locura
en situacin de ser captada de modo diferente y lleva al psiquiatra
(anti-) a replantear su relacin con el saber y la verdad.
El movimiento de los jvenes psiquiatras franceses (inspirado por
el aporte del psicoanlisis y por el de las investigaciones institucio
nales) participa del mismo deseo de revolucionar la psiquiatra,
al menos en cuanto su prctica siga estando marcada por toda una
tradicin de cuidados mdicos y por una vocacin social cuya
perspectiva es la adaptacin.
L a provocacin antipsiquitrica suscita cierto escndalo. Pero
parece bien que el movimiento trate de perpetuar el escndalo como
tal, para que as no se deje conducir, como el psicoanlisis, al sis
tema normativo de los organismos que distribuyen la cura.
L o que la antipsiquiatra (L a in g) trata de preservar como en un
anlisis, pero sin formularlo tan claramente, es una forma de saber
nunca dado que se revela en el lenguaje del paciente al modo de un
acontecimiento repetible que se devela en las fallas del discurso.
Trata de crear condiciones que permitan que lo que tiene que decir
la locura se enuncie sin constricciones. Entonces, desde el campo
del deseo y del goce, habrn de surgir en el sujeto los obstculos que
se opondrn a la aparicin del sinsentido que tiene sentido. (Aquello
a lo que el sujeto se encuentra enfrentado es la bsqueda de un
significante perdido all donde el deseo est en juego.)
Las experiencias aritipsiquitricas extranjeras (en particular las de
Laing y Cooper en Inglaterra) han mostrado su eficacia, a pesar
de la resistencia inevitable de las tradiciones y las costumbres. N o
slo deben mucho a la experiencia analtica , a la que imitan por su
reserva ante toda tentacin de intervencin y la paciencia con que
escuchan el discurso, sino que las novedades clnicas cuya aparicin
promueven encuentran su justificacin terica en la teora psicoana
ltica misma. En todo caso, es posible el acuerdo y la cooperacin
entre las actitudes antipsiquitricas y las investigaciones analticas,
 mientras que ello es manifiestamente imposible entre los usos psi
quitricos tradicionales y la actitud analtica.
En Francia, durante estos ltimos aos, el grupo de Lacan ha
efectuado un esfuerzo muy marcado en el plano de la reorganiza
cin de las instituciones de cura, organismos a los que se ha querido
sustraer no solamente de la esclerosis administrativa, sino incluso
de los fundamentos no cientficos del sistema que se halla en vigor en
e l dispensario, en el e m p , en e l hospital.
Estudios an no publicados2 tienen por objeto el anlisis de lo
que se pone en juego cuando se pide una consulta y el modo en que
la respuesta inoportuna que se da dentro del sistema tradicional
puede sofocar una verdad, alterar el sentido de esa demanda.
El establecimiento de legajos mdicos , si bien puede tener al
guna utilidad administrativa, contribuye con frecuencia a falsear
la aprehensin dinmica de una situacin. L a creencia del pblico
en el texto psicolgico orienta la entrevista en el sentido del vere
dicto all precisamente donde lo que hay que desenredar no se en
cuentra tanto en el supuesto paciente, sino ms bien en su familia.
Los psiquiatras y los psicoanalistas franceses pueden, pues, hallarse
interesados por algunos de los aportes de la antipsiquiatra. N o obs
tante, no se sienten antipsiquiatristas ni ,!antimdicos . Si se
oponen a cierto espritu mdico , ello ocurre solamente en la me
dida en que se invoca ese espritu para mantener la segregacin
institucional. El mdico que personifica aqu la razn ante aquel
que encarna tan bien la locura que no resta otra cosa que expul
sarlo de la sociedad, se sirve de su saber para prestar ayuda a esos
enfermos, pero ese saber lo ayuda aun ms a justificar esa actitud
tradicional. En ello, adems y es sobre todo la nueva escuela ita
liana la que ha insistido en este punto obedece quizs a necesi
dades sociales o administrativas, pero sobre todo conciba con los
temores y los prejuicios de la mayora de la poblacin.

* L a adm inistracin fia puesto fin a ciertas investigaciones a doptan do ''por

razones p o ltica s) m edidas de exclusin con tra ciertos analistas cuyo valor
cln ico era re con ocido, p o r o tra parte, en fo rm a unnime. L os nios debieron
p a ga r entonces las consecuencias de la p a rtid a de equipos enteros de espe
cialistas, com o ocu rri en el caso de los consultorios externos m dico -p ed a g
gicos d e T h iais, pero tam bin en el H p ita l des Enfants M a la d es, do n d e se
desm em br un equ ipo con absoluto desprecio d e la in vestigacin co lectiva
q u e se efectuaba. En otras partes, se trata d e m edidas in dividu ales que se
a d o p tan contra uno u o tro analista de con o cid a reputacin. Siem pre se invoca
un regla m en to adm in istra tivo para ocu ltar lo a rb itra rio de la m ed id a de
represin . D e esta m anera, en Francia, se est vien do cada vez ms am enazada
p o r la censura cierta fo rm a de in vestigacin sobre e l reta rd o m ental y la psicosis.
 El motivo por e! cual las investigaciones y las innovaciones te
ricas o clnicas son tan difciles de promover se encuentra, en ltima
instancia, en esos prejuicios existentes tanto a nivel policial como
administrativo, e incluso poltico. N o es posible estimular oficial
mente esas investigaciones o innovaciones, porque implican cuestio
nar las realizaciones administrativas mismas. Desde el punto de vista
administrativo, slo los lmites presupuestarios frenan la creacin de
organismos institucionales, y sin estos lmites se crearan infinita
mente nuevos centros de cura, pero siempre segn las mismas opcio
nes conservadoras.
El problema, sin embargo, no es especficamente poltico (la ac
titud frente a la enfermedad mental participa del mismo conserva-
dorismo en Cuba o en P e k n ). L o que se cuestiona es la mentalidad
colectiva ante la locura.
El problema social y poltico del retardo mental y la psicosis
ha permitido la creacin de toda una organizacin mdica y admi
nistrativa cuyos esfuerzos y cuya devocin no pueden negarse. Pero el
problema de la investigacin desinteresada se plantea de un modo
totalmente diferente. Quiz sea inevitable que la investigacin terica
entre en conflicto con la administracin, pero si bien es natural que
no se subvierta ni se desacredite lo ya existente ante cada progreso
que se alcanza en la comprensin terica de lo que son el retardo
y la psicosis, es n<fesario al mismo tiempo poder exigir que no se
esterilice la investigacin terica sacrificndola en beneficio del
perfeccionamiento de las estructuras sociales y administrativas. La
preocupacin por la rentabilidad no debera imposibilitar la inves
tigacin desinteresada.
En E l nio retardado y su madre denunci la magnitud de una
segregacin que golpea a un nmero cada vez mayor de nios (segn
el grado de industrializacin del p a s). Cuanto ms aumentan las
exigencias profesionales, menos lugar hay para el disminuido en nuestra
sociedad, y cuando se le propone, es en el taller para disminuidos, con
tarifa regresiva en proporcin al grado de disminucin.3
L a sociedad se remite con toda buena conciencia al mdico para
que ste seale cules son los sujetos que deben excluirse por medio
de un diagnstico cuando no es posible integrarlos a cualquier precio

3 T o d o se com bin a en nuestra sociedad (e n fo rm a n otoria la enseanza

y la prensa) pa ra qu e el p rob lem a del reta rd o m en ta l (c o m o hasta h ace p o co
e l de la esqu izofren ia ) siga sustrado a tod o cuestionam iento. Parecera que no
se p u ed e discutir la n o ci n d e deb ilidad au tntica sin am enazar con subvertir
e l a p a ra to m d ico-ad m in istrativo tradicional.
a la normalidad , pero no se interroga antes sobre las significaciones
que tienen, esas locuras o esos retardos.
M i libro no propone ningn remedio. N o obstante, los efectos de
una actitud terica nueva no son despreciables: cuestiona el saber
recibido, plantea nuevos interrogantes sobre la verdad y puede, con
el tiempo, contribuir a la modificacin de las rutinas ms consolidadas.
U na cierta forma de saber objetivado ha dejado en la sombra todo
lo que en el psiquiatra (y en el pedagogo) se sustrae a los efectos
producidos en l por la presencia de la locura.
A l entrar mi investigacin en el estudio del retardo mental tal como
ste se presenta en la fantasa de la madre, no pretenda en modo
alguno hacer que la madre se sienta responsable de la disminucin,
sino solamente iluminar los efectos que tiene, al nivel del nio, cierto
mecanismo de ocultamiento que funciona en la madre. Intentaba
mostrar corno una enfermedad, as sea orgnica, puede cumplir en
el otro (progenitor o terapeuta) una tu icin, otorgar un status, que
provoca una alienacin suplementaria en el disminuido . Se crea de
esta manera una situacin en la que los progenitores, los reeducadores
y los mdicos, lejos de intentar comprender al nio como sujeto movido
por el deseo, lo integran como objeto de cura en sistemas diversos
de recuperacin, despojndolo de toda palabra personal.
En este libro, trato en el fondo sobre el mismo problema, pero no
se trata ya solamente de la madre y del hijo. Se trata de la actitud
inconsciente colectiva de los bienpensantes ante el anormal .
Muestro los efectos de esa actitud, sin tener solucin que proponer.
N o basta con cuestionar la actitud defensiva de una sociedad que
excluye con excesiva facilidad al nio o al adulto anormales . Es
preciso analizar tambin la actitud inversa, surgida del desconoci
miento de aquella defensa. En este segundo caso, el retardado o el loco
se convierte en objeto de un verdadero culto religioso. Se halla en
peligro de verse recuperado por instituciones caritativas, compartido
como objeto de ciencia y de cura por una multitud de especialistas,
mientras que civilmente su suerte corre el riesgo de verse definitiva
mente sellada por la gracia de un certificado de invalidez.
El m ito de la norma (nivel intelectual, etc.) y el peso de los
prejuicios cientficos desempean el papel de factores de alienacin
social, no slo para el enfermo mental sino tambin para quienes
lo curan y para sus padres.
Habra que volver a plantear, sobre bases tericas diferentes de las
que por lo general se usan, la nocin misma de institucin (para re
tardados o psicticos). Y no es posible repensar la institucin sin
comenzar por cuestionar el origen mismo de su existencia.*
E l paciente sirve con frecuencia de pantalla para lo que el que
cura no quiere ni saber ni or, porque ello seala de inmediato
las motivaciones profundas de las relaciones jerrquicas instituidas,
as como la funcin de un determinado orden vigente. L a accin del
terapeuta evidencia desde el primer momento y sobre todo su natu
raleza defensiva. A l tocarla tropieza uno con los efectos de resistencia
del terapeuta, que en su relacin con el paciente se esfuerza (incons
cientemente) por sustraerse a todo riesgo de que surja una verdad.6
D e esta manera las reeducaciones, las orientaciones, las curas de todo
tipo, tienen por funcin contener ante todo la angustia del personal.
N o negaremos por cierto que el nivel en que se hallan en la actua
lidad nuestros conocimientos tericos y nuestros medios tcnicos no
nos permite considerar a estas cuestiones como definitivamente ce
rradas y resueltas.

* V a n se los trabajos d e J. A y m r ; H . Ch aign eau , J. O u ry y F. Tosqu elles,

E l d esarrollo de sus ideas se encuentra en diferentes textos in dividu ales o
co lectivo s de E n fa n ce aline, setiem bre de 1967, E n fa n ce aline 11, d iciem b re
d e 1968, en R ech erch es. V a se tam bin B ronislaw M a lin ow sk i, U n e th orie
s c ie n tifiq u e de la c u ltu r e , p. 19, coleccin Points, cd. du Seuil, 1970. [H a y
ed icin en esp a ol: U n a te o ra c ie n tfica de la c u ltu ra , Buenos A ires, Sud
a m erica n a , 1948]
6 Las consultas externas m dico-peda ggicas asumen el lu ga r de las fam ilias
d e los psicticos cu a n d o establecen una o rgan izacin de d escon ocim ie n to de
los problem as institucionales o cuando le reproch an al analista no a d a p ta r
a l nio a su in ad ap tacin . ( ! ) .
I I' I M I . lt A PARTE

I <>< l IRA E INSTITUCIN PSIQUITRICA

Entonces porque uno es un internado se le

tocan timbres, se lo lleva de aqu para all!
L e cuento historias de locos. Q u otra cosa
quiere usted que le cuente?
L a u r e n t (u n in ternado)
Cuando un paciente acude al mdico, presenta una queja, y sta se
transforma en demanda de curacin. L a demanda puede enmascarar
un deseo de hacer fracasar al mdico, o la aspiracin de lograr que
l le confiera un status privilegiado, el de invlido, por ejemplo. Es
propio de la funcin del mdico establecer, despus de examinar al
paciente, un diagnstico, un pronstico y un tratamiento, que pone
en juego una mirada clnica y un odo atento. La posicin del mdico
supone que el facultativo sabr responder a la demanda del paciente,
es decir, comprender los engaos y las trampas que aquella demanda
oculta (esto vale tanto para la psiquiatra como para la medicina en
general). Lo que se denomina medicina psicosomtica no es otra cosa
que el desciframiento de lo que el enfermo da a entender con su
sntoma. Se trata de una palabra que remite a una mirada, a ciertas
voces: desde el lugar de ese cuerpo dolorido el sujeto interroga al
saber mdico, exige la revelacin de la naturaleza de un mal escondido,
enmascarado. Hay una distancia que es difcil definir entre el saber
objetivado de un mal objetivable, que la ciencia sabe cmo atacar,
y lo que ese cuerpo sufriente (ese cuerpo que encuentra los lmites
de su goce en el sufrimiento) puede darle a entender al mdico y
revelarle al sujeto como verdad (verdad que huye). A l nivel del
dolor se sita en una forma de encuentro entre el mdico y el enfermo
que le otorga, ms all de lo que se acostumbra a describir en trmi
nos de relaciones interpersonales, un cierto privilegio a algo que es del
orden de la estructura del sujeto que habla, es decir de ese sujeto
deseante cuya verdad puede manifestarse en un lugar diferente de
aquel donde la buscamos. Esta verdad, censurada por la conciencia,
surge en el sntoma o en las distorsiones del discurso. El Otro se halla
siempre implicado en lo que el sujeto se esfuerza por formular a travs
de su queja. Es que el sujeto que habla se ha constituido efectivamente
como sujeto a partir del lugar del Otro,2 y su palabra es ante todo

1 E l texto de este captu lo aparecer en una obra co lectiva que pu blicar

Pantheon Books, N u e v a Y o rk .
2 L a c a n : T o d a palabra, en tanto que el sujeto est im plicado en ella, es
discurso del O tro , p a rte d e l O tro . L e D sir et son In terp rta tio n , en B u lle tin
palabra del Otro.3 H e aqu por qu (en la orientacin actual de la
medicina) el mdico, a travs de lo que se dice, trata de identificar,
ante todo, las marcas que le permiten reconstruir una estructura y que
Se hallan ocultas en cada palabra perdida al nivel del cuerpo sufriente,
como lo veremos en esta breve observacin relatada por Frangoise
D o lto :1
M e duele la cabeza deca un hijo nico de 3 aos. (L o haban
trado porque era imposible seguir tenindolo en la guardera infantil,
donde no cesaba de quejarse de su dolor de cabeza; pareca enfermo,
pasivo y dolorido. Por otra parte, sufra de insomnio, estado del cual
su mdico no encontraba causa orgnica.) Conmigo repiti su
soliloquio. L e pregunt:
Quin lo dice?
Y l continu repitiendo con un tono quejumbroso: M e duele
la cabeza.
Dnd? Mustrame; dnde te duele la cabeza?
Pregunta que nunca se le haba formulado.
Aqu (y se seal el muslo cerca de la ingle).
Y ah, est la cabeza de quin?
De mam .
La queja somtica del nio, nos remite aqu a otra queja, la de la
madre. Mediante sus jaquecas est mostrada la verdad de lo que
se hallaba encubierto en las relaciones de la pareja progenitora. El
nio, sin saberlo, se haca cargo del sntoma materno. Haba logrado
convertirse as en el sntoma de su madre, ilustrando en el lugar mismo
de su dolor la frase materna: M ire usted lo que la vida ha hecho
de m . En este caso, la demanda de cura para el nio nos remita,
en realidad, a una demanda de cura para la madre, demanda que se
apoyaba en un deseo inconsciente de hacer fracasar la medicina (para
conservar intacto el placer de mantener un deseo insatisfecho). A este
esquema (la queja que se lleva al mdico) volvemos a encontrarlo
bajo una forma idntica en psiquiatra con la diferencia de que la

de psychologie, p u f , 5 d e en ero de 1958. [H a y edicin en espa ol: Las

fo rm a cio n es del in con scien te, Buenos A ires, N u e v a V isi n , 1970]
3 L a c a n : D escifra n do esa palabra en contr Freud !a lengua prim era de
los smbolos, v iv a en el su frim iento del hom bre de la civilizacin (je r o g lfic o s
de la histeria, blasones d e la fo b ia , e t c . ) , L a P a ro le et le L a n g a ge , en
c rits , ed. du Seuil, 1967. [H a y edicin en espaol: Escritos /, M x ic o ,
Siglo X X I , 1971]
4 Frangoise D o lto , p r e fa c io a L e p re m ie r rendez-vous avec le psychanalyste,
M a u d M an n on i, G o n th ier, 1965. [H a y edicin en espa ol: L a p rim era en tre
vista con el psicoanalista, Buenos A ires, G ran ica, 1973.]
solicitud de curacin que plantean el paciente, quienes con l viven,
o la sociedad, se halla siempre encubierta por imperativos tico-
morales. L a nocin de enfermedad mental , quiralo o no el psi
quiatra, remite a criterios de adaptacin social: curarse significa
entrar de nuevo en las filas de los bienpensantes . La sociedad exige
que el orden no sea perturbado: el acto psiquitrico lo tiene en cuenta
cuando el mdico redacta un certificado segn el cual a un individuo
debe considerrselo como peligroso para s mismo y los dems ,
certificado que implicar el aislamiento del sujeto, su separacin de la
sociedad. Cuando a un individuo se lo reconoce como loco , la socie
dad, por intermedio del psiquiatra, lo ubica en la categora de los
enfermos mentales , para apartarlo. De esta manera, cierta tradicin
mdica ha hecho del psiquiatra un personaje que detenta una especie
de autoridad moral y policial. Administrativamente, tiene intereses
compartidos con la polica, puede tener que rendirle cuentas, como
ocurre en el caso de las internaciones de oficio (internaciones efec
tuadas por decisin de la justicia). Este rechazo que hace la sociedad
del enfermo mental obligar a este ltimo a integrarse a un nuevo
nivel o status. El hospital psiquitrico 5 contribuye a modelarlo, a fijarlo
en una especie de anonimato hecho de resignacin.
Joven todava me deca un internado voluntario , he apren
dido la vida del asilo, a soportar a los otros, puesto que aceptan
soportarme.
El paciente vive a veces la hospitalizacin como una sancin
merecida, En el asilo, el adulto se identifica con ese nio o ese adoles
cente que fue, al que se amenaza con encerrar en el hogar de nios
desvalidos. En ese hogai-prisin ha terminado por aterrizar; lo ha
encontrado en el hospital psiquitrico, en el cual el psiquiatra es
su guardin.
L a usurpacin que el poder judicial hizo sobre el poder mdico ha
contribuido a falsear el abordaje cientfico del problema de la en
fermedad mental . L a ciencia mdica, si ha llegado a establecer diag
nsticos descriptivos, se ha visto, desde hace tiempo, reducida en
psiquiatra a utilizar estos diagnsticos de un modo meramente repre
sivo en el plano de la prctica. El psiquiatra oscila entre un punto de
vista mdico que no es nada fcil definir (a los casos psiquitricos slo
se los ha llamado enfermedades mentales metafricamente) y un punto

5 "H o s p ita l psiqu itrico es la denom inacin m ediante la cual se designa

en nuestros da s lo qu e antes se llam aba asilo pero, com o m e lo h aca
n otar un in tern ad o (p a ra n o ic o ), eso da m e jo r conciencia, es ms lin d o
[ ,,. ] para nosotros, eso no cam bia nada, la realidad d e nuestra condicin sigue
siendo la m ism a .
de vista educativo en el cual tampoco se siente cmodo. A l acto psi
quitrico se lo experimenta dolorosamente, a menudo como una forma
de coercin educativa, que recuerda las sanciones de la infancia. As,
las demandas del enfermo en el asilo se formulan en trminos que
recuerdan extraamente los de las prisiones. En las situaciones lmite
el permiso de salida se asimila a una especie de levantamiento de la
pena (o de eliminacin del individuo de la nmina carcelaria); hasta
tal punto se halla presente en el enfermo el criterio de buena
conducta .
De esta manera el personaje mdico releva a la autoridad fami
liar y a la policial, lo que influir en el estilo de las demandas que
hacen los pacientes a los terapeutas. L a hospitalizacin crea una si
tuacin particular, imprime a la enfermedad del asilado una figura
diferente de la que reviste la enfermedad mental fuera del asilo. En
el siglo xvm Dupont de Nemours haba llamado ya la atencin'
sobre el hecho de que ninguna enfermedad hospitalaria poda per
manecer pura: Se requerira -deca un mdico de hospital
muy hbil para que pudiese escapar al peligro de la experiencia
falsa que parece resultar de las enfermedades artificiales a las que
debe proporcionar sus cuidados en los hospitales . Esta observacin
del siglo xvni, que no es vlida ya para el tratamiento de las enfer
medades somticas, lo es todava, en nuestros das, para las enferme
dades psiquitricas. El medio cerrado del hospital psiquitrico crea,
es cosa sabida, una enfermedad institucional que se agrega a la
enfermedad inicial deformndola o fijndola de un modo anormal.
El medio hospitalario se asemeja a las estructuras de una vida fami
liar coercitiva y favorece el desarrollo de una nueva enfermedad,
especfica de la institucin misma. El elemento oculto (trasferencia)
que el psicoanlisis ha descubierto en la relacin mdico-enfermo,
existe tambin en la relacin del enfermo con la institucin. La
palabra que le llega al mdico sufre los efectos de otra palabra cuyo
vehculo es la institucin. El enfermo se ve arrastrado por cierto
lenguaje institucional, habla desde un lugar en el cual se desarro
llan en grados diversos, conflictos persecutorios propios de la vida en
un medio cerrado (conflictos entre los terapeutas, conflictos entre
los terapeutas y los pacientes, conflictos de los enfermos ntre ellos).
Entre los diferentes personajes de la institucin se opera todo un
juego de identificacin proyectiva, sin que el sujeto pueda, por lo
general, asumir en una palabra personal los efectos de esta situacin.
11 D u p o n t de N em ou rs, Id ees sur les secours d d o n n e r Pars en 1 786, citado
por M ic h e l F ou cau lt, en Naissance de la clin iq u e , p u f , 1963. [H a y ed. en
esp a ol: E l n a c im ie n to de la cln ica , M x ic o , S iglo X X I , 1966.]
 Las estructuras de la institucin, en la medida en que no permiten
(|ue las emociones se traduzcan en una especie de reorganizacin
dialctica, fijan al sujeto en defensas de carcter estereotipado. En
tonces se presenta con la vestidura de la locura que le ha propor
cionado la psiquiatra clsica. Incapaz de ubicarse en la angustia
que lo ahoga, el enfermo mental busca las claves de su identidad
rn los criterios de objetivacin diagnstica. De all resulta entonces
rse manaco , ese esquizofrnico , pura verdad del saber psi
quitrico.
Es verdad, se dice entonres el psiquiatra, X es un maniaco. Olvida
que precisamente a partir de esa comprobacin tacha a X como
sujeto hablante y que, porque no se lo oye, X va a fijarse desde
entonces dentro de los lmites nosogrficos, lmites que se convier-
iivi en las fronteras de su identidad.
Bajo la forma de un acceso de angustia, Jean apareci un da
ron una sintomatologa variada, y a sus confesiones las puntuaba con
''i);nos de interrogacin:
Entonces, dgame, lo que digo, es realmente esquizofrenia o
r paranoia? Despus, en busca de otro estilo y de otras confesio
nes, agreg : Hay quien afirma que hablo como la hipocon
dra (sic).
[ean muestra, de este modo, cmo est dispuesto a oscilar entre
rl status de sujeto hablante y el status cientfico de representante
i Ii una enfermedad objetivada.
Cundo se pondrn de acuerdo sobre mi enfermedad? , es el
j; i ito que se le escapa.
I.a continuacin de la entrevista nos permiti poner de relieve que
rate deseo de saber lo remita, tambin, al drama que opona en su
I ibelln, la palabra del enfermo a la del mdico. Jean, presa de esta
I Iincordia, buscaba reparar un dao imaginario, estaba dispuesto a
minvertirse en puro objeto para no escapar al deseo de dos antago
nistas. Su angustia era la repeticin de la que haba vivido en exceso
durante su infancia. N o contento con haber encontrado ya una solu
cin en la locura, estaba dispuesto a hacer todava ms para no
correr el riesgo del rechazo.
En la relacin mdico-enfermo (terapeuta-paciente) se supone
|iir el otro sabe lo que es la enfermedad.' El resultado de la en
fermedad mental depende de que se le d o no al sujeto la posibi

1 " L a fu n cin d e la relacin con e l sujeto que se supone sabe, revela lo que
IUn Hit id os la tra s fe re n c ia . En la m edida en qu e ms que nunca la cien cia
lirur; la palabra, en m ayor m ed id a se m an tiene ese m ito del su jeto qu e se
lidad de traducir en palabras su desorden (debiendo proporcionar
el mdico, a veces, con una palabra, el significante que le falta al
discurso del en ferm o). Si ste recibe como nica respuesta a su an
gustia el silencio de un mdico que sabe lo que tiene y no tiene
necesidad de or lo que el paciente le dice, a ste no le queda otro
recurso que desaparecer como sujeto hablante en el seno de una cla
sificacin nosogrfica. En esta relacin mdico-enfermo, enfermo-
institucin, se actualiza en el sujeto (pero tambin en el que cura)
algo oscuro que tiene que ver con el deseo inconsciente. Con mayor
frecuencia de la que suele admitirse, ocurre que es el que cura, el
mdico, quien bloquea inconscientemente el movimiento dialctico
que se insina en el paciente. El modo en que las cosas se fijan en
el enfermo debera llevarnos a poner el signo de interrogacin en el
mdico (y en las diversas relaciones que existen en la institucin
entre los que curan). Las relaciones del psicoanlisis con la medi
cina parecen complejas. En cierto sentido, el anlisis es completa
mente extrao a la medicina; pero en otro, rescata un elemento
esencial y con frecuencia oculto de la prctica mdica, lo privilegia,
lo purifica y lo explota con miras a la curacin.

E L LLA M A D O E N F E R M O M ENTAL

A la queja del pariente, la psiquiatra responde mediante un diag

nstico, pero, a diferencia de lo que ocurre en medicina, este diagns
tico no le abre ninguna perspectiva nueva al enfermo. Tan cierto es
esto que el psiquiatra no juzga por lo general til comunicrselo;
en efecto, qu hara el enfermo con un diagnstico? El diagnstico
est destinado a otros. El hecho de formular un diagnstico psiqui
trico desaloja entonces al enfermo de su posicin de sujeto, lo somete
a un sistema de leyes y de reglas que escapan a su comprensin e
inaugura as un proceso que desembocar lgicamente en medidas
de segregacin. Puede decirse que en ese momento el psiquiatra se ha
hecho cargo de la queja del enfermo. Responde: S, tiene usted
algo de lo que tiene razn en quejarse, ratificando as la opinin
de los dems.
Las quejas de la sociedad o las de quienes estn cerca del enfer
mo desencadenan, de hecho, un proceso anlogo. Y no obstante,

supone sabe, y esto es lo q u e perm ite la existencia del fenm eno de la trasfe-
ren cia en tanto que ste rem ite a lo ms p rim itivo , a lo ms a rra ig a d o d e l
deseo de saber. En L a ca n , Psychanalyse et M d e c in e .
 deberan ser tratadas de otro modo. Por lo general, una vez que el
<>lro ha presentado una queja con respecto a una persona propuesta
t tniio paciente, el psiquiatra juzgar si esta queja trada por el Otro
se halla o no bien fundada, mediante el procedimiento de un exa
men que se limita slo a esa persona. Volvemos a encontrarnos aqu
con un problema que ha sido ya planteado por el psicoanlisis de
nios: a la queja la llevan los progenitores; pero a menudo el nio,
lejos de estar enfermo en s mismo, es ms bien el sntoma de
iquel que ha presentado la qu eja. . . L a psiquiatra clsica se pro
hiba plantearse este gnero de cuestiones, por el hecho de que defi
na mdicamente la locura como existente en el interior de la persona
examinada. Esta creencia en una locura alojada en el individuo es
compartida por los enfermos y sus familias: -L a locura ha entrado
en mi hijo me dijo un padre , l se descarga con su masturba
cin; a m i juicio sera necesario castrarlo, con eso se suprimira la
causa y se hara salir la locura.
Guando se describe con precisin la demencia observa Jac
ques se pierde su apoyo, la demencia no est ya afuera, sino que
ella lo habita a uno, y esto contamina el pensamiento que se hace
demencial. Antes de la demencia hubo una razn para vivir; des
pus, una violacin de los sentidos interrumpi esa razn de vivir.
La vida se detuvo, se produjo el vaco, la oscuridad, y en esa oscu
ridad la visin lcida del demente. El demente crea el mal y la
muerte, y es porque l los crea que la muerte se aleja de l. En
la creacin demencial, se da este don nico que no se asume ms
que en la locura.
Jacques se ha entregado a la locura del mismo modo que algunos
se consagran a la vida religiosa. N o quiere que se cuestione su
vocacin, como, por otra parte, tampoco lo quiere Georges.
- El nico objetivo de los terapeutas es curar, pero si esto no les
conviene a los enfermos, sera por lo menos necesario tener en cuenta
su punto de vista.
Georges no aprueba ni las curas con medicamentos ni los objeti
vos psicoteraputicos. L a locura ha entrado en l a la edad de 7
aos. Gracias a ella se vio promovido a un destino excepcional. L a
sociedad, al exigirle su adaptacin, es decir su mediocridad, ha veni
do a arruinar todo eso, Arthur no comprende tampoco ms que
Georges las exigencias que le plantea la sociedad:
M i inadaptacin se materializa por el hecho de que no puedo
permanecer ms de medio da en el mismo trabajo. Se me reprocha
mi falta de productividad. El mal que est dentro de m es la sexua
lidad. N o tengo el gusto por la comunicacin que se me exige. Por
otra parte, es posible que cierta cultura literaria demasiado elevada
para m i nivel social me impida hablar con cualquiera.
Su enfermedad es de nacimiento puntualiza la madre , no
hay nada que hacerle,, crame.
N o obstante, cada paciente, en su locura, nos remite a una abe
rracin que se sita en otra parte y no en ellos mismos. U n deseo
oscuro de expiar una falta, suya o de los suyos, lo lleva, a poco que
las circunstancias se presten para ello, a permanecer en el personaje
que se ha construido, y es este personaje el que termina por poseerlo.
En su papel de loco, los enfermos dan que hablar a los progenitores
(que se quejan de ellos) y a los adultos que los toman a cargo.
Cuanto ms se sienten aplastados bajo el peso del desprecio de los
suyos, ms se jactan, orgullosamente, de su locura. L a enfermedad
mental antes que la mediocridad y la estupidez, es la respuesta que
dan cuando se les propone ese trabajito poco fatigoso que podra
permitirles una reinsertacin social . En su negativa a plegarse a
las normas adaptadoras, revelan al mismo tiempo el absurdo de la
situacin que se les ha impuesto. La sociedad, si no ha creado su en
fermedad mental , ha actuado de modo que se conserve en el
hospital psiquitrico. Aqu, ella se despliega como en el escenario
de un teatro. En l se representan el miedo, la angustia, el rechazo.
Unos tiran los hilos del poder que buscan ejercer; a los terapeutas
les asignan una locura permitida. Los otros se han convertido en ele
mentos de un espectculo (forman parte del mobiliario, dicen los
enfermeros). Son la miseria, el horror, la decadencia, son todo eso
en su silencio o en sus gritos.

E L LLA M A D O PS IQ U IA TR A

Los estudios de medicina le entregan al estudiante un saber psiqui

trico sobre la enfermedad mental . Este saber, tal como se lo tras
mite en su forma tradicional, no deja casi lugar para que surja una
verdad. Se concibe la enseanza de modo que coloque tanto al
que ensea como al estudiante al abrigo de toda interpelacin del
inconsciente; el lenguaje comn es un lenguaje que recibe el nom
bre de cientfico, es decir, un lenguaje que est a salvo de lo ines
perado.
En un comienzo me deca una estudiante me produca
cierto efecto esa palabra loca que deca la verdad. Soaba con ella.
Ahora he progresado, ya no me hace nada. Cuando un alienado
habla, llego rpidamente a clasificarlo en alguna categora nosogr-
fica. El saber sobre la enfermedad es algo que lo protege a uno.
 Esta confesin (ingenua) de la confortacin que haba encon
trado en su ser, responda a la angustia manifestada por una de sus
camaradas.
Es duro el hospital. M e pongo en el lugar de los que sufren.
Veo todo lo que les falta. Si escucho y respondo a los llamados,
termino por verme devorada por los enfermos. N o tengo tiempo de
hacer mi trabajo porque las enfermeras, en respuesta a mi actitud,
se desentienden de sus funciones. M e encuentro as sola y desbor
dada. Ser necesario que aprenda a ser como los compaeros, que
aprenda a ensordecer, a circular como una autmata, sin mirar mu
cho, sin or mucho, para evitarme problemas.
N o estamos preparados para el hospital psiquitrico me dijo
otra . Distribuyo los medicamentos, pero trato de no hablar mucho
con los enfermos. M e pongo demasiado en su lugar, y entonces siento
deseos de huir.
A l comienzo de los estudios de medicina, el estudiante est abierto
.1 todas las experiencias. Son sus maestros quienes les inculcan los
prejuicios cientficos.
Durante mi prctica en Perray Vaucluse, hablaba con nias
consideradas ineducables. M e dijeron que perda el tiempo, que
haca perder el tiempo a los dems, y que en ltima instancia per
turbaba el servicio.
El retardo, la psicosis, es lo mismo cuando una todava no ha
aprendido lo que representan como incurabilidad. Cuando no se sabe,
r tiene siempre tendencia a hablar, a decirse que tambin los dese-
los son seres vivos.
- L a formacin mdica me deca otro es aprender a blindarse
contra toda sensibilidad intil.
El conocimiento viene a ocupar aqu precisamente un puesto cuya
li mcin es la de impedir toda relacin con la verdad como causa.
K1 estudio del problema del retardo, como el de los problemas de la
pjcosis, del hombre primitivo y del nio, slo pueden emprenderse
>11 los estigmas que se le atribuyen al otro son considerados ante
tudo como reflejos de una verdad que uno sita en s mismo.8 Para
iliandonar el terreno descriptivo que excluye al sujeto hablante, es
m i osario acceder a un saber que incluya al otro como sujeto ha-
hlnnte, y llegar para ello a reconocer el punto en el que se ha ope-
rudo la divisin de este sujeto entre el saber y la verdad. El estudio
i|iif se llevara a cabo sobre este punto de ruptura se abrira a res-

H l acan seala que en la ciencia, el saber es el o b je to de una com unicacin.

IW i.the que no ocu rre lo mismo en un psicoanlisis.
 |.h. -.t,i. m<- c-.t.n actualmente suspendidas, respuestas vinculadas a
l,> punible aparicin de criterios cientficos.9
El psiquiatra, como el etngrafo, tiene que vrselas, en su campo
de estudio, con un orden significante, sea el del padre, el de la
muerte, el del trueno o el de los milagros; algo se ordena segn
relaciones antinmicas que aparecen como otras tantas leyes del len
guaje. L o que le importa al etngrafo (y al psiquiatra) es poder
desentraar lo que est actuando en la estructura lgica del mito
(m ito individual del neurtico o mito colectivo). En psicoanlisis (y
esto vale para el psiquiatra), lo que nos importa es poder interrogar
los efectos de la demanda en un sujeto en su relacin con el deseo.
A las nociones de reeducacin emocional del paciente (que est de
moda en ciertos crculos psicoanalticos) oponemos una lgica del
inconsciente y el estudio de lo que opera al nivel del deseo. D e este
estudio depende que el sujeto llegue a una palabra personal. Esto
lleva al psiquiatra a situarse en otro polo que el de la identificacin
con el representante del orden moral, es decir, rechazar el papel que
la sociedad le asigna. En el mito de la enfermedad mental , Thomas
Szasz denuncia la situacin imposible que se le ha creado a la psi
qu iatra:10 En la actualidad nos dice la Iglesia ya no es la
nica proveedora de valores morales, tambin la psiquiatra cumple
esta funcin. El mdico trata de promover la moralidad [ . . .]. La
nocin de enfermedad mental ha persistido ms all de su funcin
til, como un mito. Constituye, en realidad, una herencia de los
mitos religiosos en general y en particular de la creencia en la bru
jera . En cierta tradicin psiquitrica, nos encontramos ante una
forma de complicidad del psiquiatra, no ya con la razn sino con el
mundo al que se llama sano de espritu . Es esta complicidad la que
lo lleva a cooperar con las fuerzas que tienden a expulsar al enfer
mo mental de ese mundo razonable. En esa forma de cooperacin,
se hace sordo a la queja del paciente, tan preocupado est por las
que le llegan del mundo en el cual dicho paciente se mueve.

L A LLA M A D A LOCURA

A l fenmeno de la locura no puede separrselo del problema del

lenguaje, de un lenguaje atravesado por los efectos de la verdad.

9 L a ca n , L a S cien ce e t la V r it , en crits, d. du Seuil, 1966 [H a y ed.

en esp,: E scrito s, M x ic o , S iglo X X I , 2 vols.J: E l sujeto del psicoanlisis
es el m ismo que el sujeto de la cien cia .
10 Th om as Szasz, en T h e m yth o f m ental illness , en T h e A m e ric a n psycho-
log ist, vo l. 15, n" 2, feb rero de 1960. [H a y edicin en espaol: E l m ito de la
en ferm edad m ental, Buenos A ires, A m o rrortu , 1973.]
 En lo que el loco nos dice da a conocer cosas de s, sin llegar siem
pre a reconocer lo que de l habla en lo dicho. En el delirio de
influencia, puede negarse a considerar lo que dice como cosa que
le pertenece, con lo que este desconocimiento es tambin un modo
dr reconocer uno de los trminos antinmicos negados. A las voces
que lo persiguen, a los gestos que lo amenazan, al sentimiento de
irrealidad que lo rodea, a estos fenmenos que lo poseen y que trata
de descifrar, los expresa incluso cuando, mudo, nos ofrece su inte
rrogacin y su pnico. L o que intenta alcanzar a travs de la muerte
(la suya o la del otro) es su ser mismo. Si la locura nos interpela es
porque evoca ese otro en nosotros, al cual nos vemos tentados a
exiliar en el esquizofrnico, como quien se deshace de un objeto tab.
El problema de la locura es inseparable de la pregunta que el hom
bre formula sobre su identidad. Precisamente en lo que se dice que
es, en lo que. privilegia como imagen ideal de s mismo, all es
donde el hombre se presenta ante nosotros como loco o como sano.
Siempre se me ha considerado Cristo. Juro que soy inocente. N o
busque las razones de mi internacin. N o busque en los legajos quin
soy. Esccheme, soy un hurfano rechazado por la sociedad. N o he
conocido ms que desgracias. He llevado una vida de nia, olvi
dando que era muchacho. Desde la edad de siete aos he perdido
el goce. Algn otro, una nia, se apoder del goce de mi sexo. la
felicidad no la he conocido nunca. Nac para la desgracia. Siempre
he sido atacado y juzgado. Los mdicos no comprenden nada de mi
caso. M e ofrecen el asilo mientras que lo que yo pido es ser el astro
del flamenco. Encuntrenme una sociedad en la que pueda cantar
y tocar la guitarra. M i destino es excepcional. N o puedo tolerar
la mediocridad. S muy bien que dicen que soy loco cuando me
sito como ser excepcional. Pero es mi verdad. N o tienen derecho
a pretender otra verdad. Esto sera como un crimen contra la
humanidad.
Georges, a quien se !e ha robado su goce y su pensamiento, plantea
en trminos imposibles las condiciones de su salida del asilo.
Ostensiblemente, no quiere trabajar. Promovido a un destino ex
cepcional, espera que las puertas del asilo, como las puertas de una
prisin, se abran y se le brinde una reparacin.
El gobierno se dar cuenta de su error y me asignar una indem
nizacin que me permitir salir de Francia y volver a mi pas. All,
entre mis hermanos de color, bailar flamenco.
Georges, dentro de su locura (paranoico), tiene un conocimiento
agudo del absurdo de la situacin que se le ha creado. Pone de ma
nifiesto el ridculo de nuestros criterios adaptadores, la ineficacia de
la cura del asilo y me brinda, finalmente, el apoyo de su expe
riencia :
Diez aos de experiencia me permiten decirle que en el asilo
se tiene una actitud especial. El asilo tiene sus costumbres y su len
guaje. Es muy importante, porque aqu toda cabeza de pjaro es
tragada por una cabeza de buey.
Es en relacin al hospital psiquitrico que Georges se ha cons
truido un personaje del cual no quiere separarse:
L o que es terrible es que a Jos 18 aos entre en el asilo un mu
chacho sano de espritu. N o es posible describir el horror de lo
que esto representa. Entre los gritos y la miseria, se termina por
no or nada. Algunos se hacen como paredes. Pierden la palabra.
Tod o el mundo est condenado aqu a perder la palabra.
N o son ni el psiquiatra ni la sociedad los que crean la locura,
pero son responsables del modo en que ella se fija en el asilo. Georges
ha planteado un problema an irresuelto: el de la creacin de un
estado ideal en el que estaran excluidos la enfermedad, el trabajo
y la muerte. A este sueo ya lo haba formulado Saint-Just en el
siglo x v n i: El hombre deca no est hecho ni para el trabajo,
ni para el hospital, ni para el hospicio, todo eso es horroroso .11
Iloy, como ayer, oscilamos entre las dos alternativas de esta elec
cin: o conservarlo en la familia o trasferirlo al asilo. N o es preciso
ya insistir en la nocividad del medio familiar, pero el asilo tampoco
es una solucin. Q u hacer? Cambiar la sociedad, soar en cons
truir otra, en la cual los locos encontraran un lugar ms justo?
El fin del siglo xvm (1786) dio nacimiento a dos sueos:12 el de
una medicina nacionalizada y organizada de acuerdo con el modelo
del clero, y el de una sociedad sin enfermedades, sin violencias, sin
conflictos. La misin del mdico deba ser poltica, y su tarea consis
ta en liberar al hombre condenando a los malos gobiernos. El ob
jetivo del mdico era el de la felicidad: haba que volver a llevar
al corazn de los ciudadanos la paz, la salud del espritu y del cuer
po. En un estado sano, ya no habra necesidad de hospitales. La
experiencia nos ha mostrado que el problema de la desaparicin
de la represin social no coincide necesariamente con el problema de
la desaparicin de las exigencias del supery y de sus efectos devas
tadores. El cambio de las estructuras sociales no puede tener efecto
radical sobre el problema de la represin tal como ste se nos plantea

11 Saint-Just en Buchez y R o u x , H re p a rlem en taire, t. X X X v, p . 296, c ita d o

por M ic h e l F o u ca u lt en Naissance de la c lin iq u e , op. cit.
12 D esa rro llad o p o r M ic h e l F o u ca u lt en Naissance de la clin iq u e , op. cit.
en la dinmica del inconsciente. Se trata de dos hechos de naturaleza
diferente, que es importante no confundir. L a historia del hombre
-nos dice Freud es la historia de su represin. 13 Nos recuerda
que no slo la felicidad no est incluida en los planes del Creador,
sino que adems al hombre le es mucho ms fcil experimentar el
sufrimiento.
El sufrimiento dice nos viene de nuestro cuerpo, condenado
.1la disolucin, del mundo exterior, que quiere enviarnos sus fuerzas
destructoras, y finalmente de nuestras relaciones con los hombres. El
sufrimiento proveniente de estos ltimos es peor que los otros. 14
Freud nos muestra de qu modo el principio del placer nos impide
siempre llegar al g o c e ;15 existe siempre una distancia entre el pla
cer y la realidad, y el destino del hombre est ligado por ende a
cierta desgracia del ser (desgracia original cuya fuente puede en
contrarse en la premaduracin que caracteriza a la descendencia
del hombre). Esta desgracia, inherente al nacimiento, puede ser
radicalmente negada, y expresarse por ltimo en la rebelin del loco
y su delirio. El loco puede negarse a elegirse10 hombre en un mun
do que rechaza; sabemos que cuando critica el desorden del mundo
es a s mismo a quien golpea y excluye.
Frank (8 aos) slo tiene a su disposicin un discurso impersonal,
el lenguaje de la prohibicin de los padres, lenguaje que prohbe
en el plano del hacer, del decir y del ser. Frank no tiene nada que
decirme, ya est hablado. En el juego testimonia su drama. Busca
un objeto minsculo que slo tiene por nombre su color. Despus de
haber encontrado un rojo, un verde, un azul, l le da un calificati
vo: es el ms bello de los colores . Regresa feliz a la pieza, y des
pus, siguiendo un ceremonial siempre idntico, deja el objeto que
pierde para reclamarlo y no reencontrarlo. El objeto primero se torna
de una misma crisis de angustia de fragmentacin, me agrede y se
inaccesible para siempre, perdido para siempre, y Frank, con sus
alaridos, hace saber que no lo admite. Todas las veces, en el curso
agrede al mismo tiempo: se ha perdido, perdido. Entre dos accesos
de llanto, dice enseguida: T no quieres, madame Mannoni.

13 S. Freud, C iv iliz a tio n and its discontents, H o g a rth Press. [H a y ed. en

esp.: E l m alestar en la c u ltu ra , B ib lioteca N u ev a.]
14 O p . cit.
18 L a c a n : S em in ario de m arzo de 1960.
10 L a c a n : L a estructura fu n dam en tal de la locu ra est inscripta en la
naturaleza d el h om bre, en una discordancia p rim o rd ia l entre el yo y el ser
i|ne ex ig e del h om bre qu e e lija ser h om bre , en Psychognse des nvroses
ft psychoses, D escle de B rou w er, 1950.
 Esta frase puede decirla desde el momento en que no est com
pletamente alienado en una identificacin con ese objeto perdido,
objeto al que no puede admitir como perdido. Repetitivamente
expresa que no lo cree. En su ira impotente, proclama la imposibi
lidad de referirse a un apoyo que podra proporcionarle un orden
simblico (puesto que en tom o a este apoyo se establece toda la
relacin con el otro). Convertirse en deseante es para Frank verse
conducido por un mandamiento hacia un deseo de muerte. En su
crisis, devela una situacin imposible de la que nada quiere saber,
y cuyo sentido, sobre todo, no quiere que se le revele. L o que re
clama es la huida, la huida de un lugar que se ha trasformado en
maldito,
Este nio no tendra que haber nacido me dice la madre ,
porque en mi familia mueren todos.
Asfixiado al nacer, Frank ha tenido una primera infancia jalo
nada por hospitalizaciones. Aun hoy vive bajo el terror de una
separacin, separacin que siente como mutilacin corporal, esto
es, como agresin mortal. El nio no puede simbolizar la ausencia
de la madre; cuando juega a perderla, se pierde con ella. Frank
nunca pudo recibir de su madre las palabras que habran podido
calmar su angustia.
Esas palabras no poda drselas, puesto que tampoco las he
recibido. El afecto, no s lo que es.
Un chico pudre? le traga el dinero, no trae ms que complica
ciones agrega el padre.
Un hijo, qu es un hijo? sta era la pregunta que se les plante
a los padres.
Es lo que no puede imaginarse responde la madre ( ! ) .
Frank es, para ambos progenitores, lo impensable (de la escena
prim aria). A partir de eso no hay para l ningn devenir dialecti-
zable al nivel simblico. Fruto imaginario de un goce (edpico)
culpable, aun antes de su venida al mundo Frank estaba condenado
a no ser. En su locura, el nio pone de manifiesto el sinsentido

17 L a c a n : El m ito d e E d ip o lo dice bien : el goce est corrom pido. E l goce

p len o , el del rey d e T eb as, n o tiene descendencia. N o cubre ms que la podre
du m bre qu e explota al fin a l en la peste. S, el rey E d ip o ha realizado e l acto
s e x u a l. . . En fin , no es ms qu e un m ito en tre otros d e la m ito log a griega.
P e ro si hay otros modos de realizar el a cto sexual, encuentran en general su
sancin en el in fiern o. T o d o s , en efe cto, im plican qu e se alcanza un cierto saber
q u e la verdad no p u ed e tolerar. C u a n do E d ip to revela el en igm a, la
verd a d se lanza al abism o. P u ede decirse, entonces, que el goce es una cuestin
q iie se plantea en nom bre d e la verda d, y q\te se plan tea, com o toda cuestin,
d es d e el lu ga r d el O tro , es d ecir, en m odo algu n o desde lo in corpreo donde
rn el que est aprisionado. l es la verdad que les falta a sus dos
progenitores, verdad de la que nada quieren saber.
Los mdicos, ante este nio destructor, tendieron a identificarse
ron sus progenitores y a rechazar lo que resulta insoportable para
rl hospital. Drogado y aislado repetidas veces, a Frank se lo ha
devuelto finalmente a su familia, acompaado del veredicto: inv
lido 100% .
Nos arrancar los ojos a todos decan los enfermeros.
Ninguno de los terapeutas se puso jams en el lugar de este nio
presa del pnico, presa del pnico porque no ha podido jams en
contrar en su relacin con el otro, un tercer trmino que pudiera
servirle de referente. En su relacin con la madre, es una boca que
itli mentar, excremento que asquea, no puede encontrar lugar en la
dialctica materna ms que a nivel de objeto parcial. Es a ese nivel
que se poseen mutuamente, hasta el punto de no ser ms que uno:
(mlamente la violencia puede venir a romper el crculo en el que
nr ha encerrado su ser.
El diagnstico de psicosis, si corresponde aplicarlo en este caso,
marca al mismo tiempo los lmites y la falsedad del saber psiqui
trico, Desde el instante en que se formula un diagnstico, Frank se
i nnvierte en la enfermedad, y adems, en la enfermedad de los
padres. El nio tiene conciencia del pnico que engendra en el otro,
jjoza por momentos de su poder. Por todos los lugares donde pasa
<n un caso que el adulto se dispone a recibir. Tiene suerte de haber
capado a la segregacin (frecuenta la escuela comunal del pue
blo). Pero en la escuela, en la parroquia, funciona un sistema para
m ibir la enfermedad mental que tienen en su casa el seor y la
u r'iora X . En ese sistema, Frank est atrapado; por poco que se d
i imita de ello, ocupa en su pueblo un lugar, el que la imaginera
I ii >|miar reserva a la locura. Se sabe que est en tratamiento en
l'iti i, se espera la curacin . . . o el fracaso. Esta espera de los adul-
tnn pesa fuertemente sobre el mdico o el analista que tiene a su
i myn a un nio. Se le pide que cambie a un nio, es decir que
I" torne apto para entrar en un mundo que justamente ha aban
donado por desesperacin. L a conviccin profunda de este tipo de
nmos es que est amenazado de destruccin total, y en ella no hace
in/n que unirse a la confesin inconsciente de sus progenitores: me-
|oi no hubiera nacido.

Ii'i m ilicos crean que se inscriba el discurso de la verdad, sino desde el cu erp o
lim in verd a d ero lu ga r del O tro . cole n rm ale suprieure, en L cttre s de l c o le
h n it U * n n e , feb rero de 1967.
 A la pregunta: qu es la locura? Freud ha respondido demos
trando que no es necesario oponer la locura a la normalidad. L o que
se descubre en la locura est ya en cierto modo en el inconsciente de
cada uno y los locos no han hecho ms que fracasar en una lucha
que es la misma para todos y que todos debemos librar permanen
temente. Esto explica la actitud de la sociedad y de los psiquiatras
hacia los locos: esta actitud forma parte de la lucha contra la locura
que libra .sin cesar con un xito precario- toda la humanidad.
Pero la respuesta de Freud no hace ms que revelar una ignorancia
irreductible: por qu algunos fracasan y otros no? Sabemos que
Freud slo ha podido contestar esta pregunta invocando los factores
cuantitativos que actuaran, o inclusive el terreno constitucional. . . ,
es decir que reconoca no saber nada sobre este punto.
Si la psiquiatra ha de tener alguna eficacia, ello ser al precio
de una trasformacin que va a exigirle, al menos por un tiempo,
merecer el nombre de antipsiquiatra,1S Si la crisis de locura es una
lucha interior anloga a la que cada uno de nosotros entabla de
modo ms silencioso, sea cual fuere su naturaleza, nos es preciso
aprender a considerar esa crisis, cuando se da en el exterior de
nuestra persona, como a la vez nuestra y no nuestra, y a interro
garnos no ya sobre las medidas que debemos adoptar con toda
premura para que nuestro equilibrio mental (y el de la sociedad a
la cual est ligado) no corra el peligro de perturbarse, sino sobre
aquellas otras que siria necesario adoptar (o no adoptar) para que
el sujeto de la crisis pueda, de algn modo, ganar esa lucha.
Debemos tomar conciencia de que la sociedad ha previsto siem
pre, de diversos modos, lugares donde colocar a sus locos, de que
siempre les ha propuesto modelos de locura con los que pueden
identificarse para satisfacerla, de que todo esto no es ms que una
parte de las instituciones mediante las cuales esa sociedad se protege
contra su inconsciente. Es posible concebir otros mtodos de pro
teccin menos crueles y menos ruinosos. Encontramos en la situacin
del asilo, como en la situacin colonial,19 la nostalgia de una vida
en un mundo sin hombres, como si el hombre intentara realizar en
ella algn sueo perdido 20 de su infancia.

18 D a v id C o o p er, P sy ch ia trie et A n ti-p s y c h ia trie , d. du Senil, 1970. [H a y

edicin en espaol; P s iq u ia tra y antip siqu ia tra , Buenos A ires, Paids, 1974.]
19 O. M a n n o n i, P ro s p e ro and C a lib an, Praeger, N u ev a Y o rk , 1956,
20 T e x t o de las serias reflex ion es de D e F o e : H e o d o hablar de u*i hom bre
q u e presa de un desagrado extra ordin ario p o r la conversacin insoportable de
algunos d e sus prjim os, cuya sociedad no pod a evita r, d ecid i bruscamente
no h ab lar ms. D u ran te va rios aos m an tuvo su resolucin de la m an era m*
 El mundo de hoy admite mal a los soadores y a los artistas im
productivos. N o tienen otra eleccin que la del asilo, nico lugar en
el que la locura es permitida (permitida en el seno de estructuras
que la fijan, la locura se metamorfosea all en monumento para el
psiquiatra).
Pero, qu es lo que nos lleva a nosotros, ios que curamos, a re
unimos con ellos dentro de esos muros? Solamente si respondemos a
esta pregunta podremos plantearnos otra que Freud dejara sin res
puesta: qu es la locura?

rigurosa: n i las lgrim as ni los ruegos de sus am igos, ni aun de su m u jer y de

u hijos, pu d ieron in du cirlo a ro m p er su silencio. Segn parece fue la m ala
Minducta de stos para con l lo que provo c aquel silencio, porqu e le hablaban
11 m len gu aje p rovo ca d o r, frecuentem ente produ can en su casa m ovim ientos
puro convenientes y lo obligaban a rplicas descorteses; y a d o p t este m edio
> vrro de castigarse, p o r haberse d eja d o provo ca r, y de castigarlos p o r haberlo
j'i m ocado. M a s esta severidad era in justificable, arruin a su fa m ilia y destruy
<> hogar. Su m u jer no pudo soportarla, y despus de haber ensayado todos los
U rdios de ro m p er ese silencio rg id o , com enz ella p o r abandon arlo y term in
|Ntr perder la cabeza cayendo en la m elan cola y resultndole im posible fija r
n a cancin. Sus h ijos partieron ca d a uno p o r su lado, y no q u ed ms qu e una
VnU hija, q u e am aba a su padre p o r encim a de todo. sta cuid de l, le habl
itK'ilnnte signos y viv i con l, por as d e c ir en el m utism o, durante cerca de
10 iifos. H a sta qu e, estando en .cierta ocasin muy en ferm o y con intensa
lur, en su d elirio o perdien do la cabeza ro m p i su silencio sin saber cundo
\ h.tbl, aunque d e m anera in coh erente en un com ienzo. M s tarde se repuso
I mi en ferm edad y habl a m enudo, pero poco con su h ija y m u y raram ente
mu algn otro. N o obstante, la v id a in terio r de este h om bre estaba lejos de
i i lleneosa. L e a sin interrupcin, y escribi muchas cosas excelentes que
MH'in Tan ser conocidas p o r el p b lico ; y en su aislam iento, se lo o a claram ente
i f . r a m enudo . D e esta locu ra o d e este sueo surgi R ob in s on Crusoe.
Durante siglos, mdicos y filsofos han reflexionado sobre el pro-
IkWJH* ilc la locura sin llegar a saber con exactitud qu cosa es.
liu supuesto que nadie escapaba a ella, se ha hablado de una
I....... i" necesaria, esto es, de la necesidad de cada uno de tener la
"lili m i" de todo el mundo.
I i li'ora psiquitrica se ha esforzado en vano por desenredar ese
muid i|iic constituye la psicosis. Los mitos y las creencias del pasado
y ili l |insente han sumado al disfraz con que se malviste el loco
|hhii rugaarnos, la antigua vestimenta del loco o su uniforme del
Milu I I disfraz con que el loco se protege no es ajeno a la natu-
ili .1 ile la locura , pero el vestido que nosotros le agregamos, el
lilil* t|ue le otorgamos, constituye una pantalla que nos impide
>I ,11 <pmj al conocimiento sobre la naturaleza oculta de la locura .
11, mle la infancia, el individuo se encuentra atrapado por una cierta
mhImImi relativa a la locura . L a referencia a la amenaza que el
lu ti" rncarna est presente, no slo en las historias que se cuentan
mui' tambin en los artculos de la prensa cotidiana que se refieren
ni .miliiente inmediato del nio.
I I vagabundo, asesino de Catherine (8 aos), sali de un asilo
|H!i|iii!rico. 1
Elt u lneas, bajo formas diversas, alimentan nuestra lectura de la
(trcniu. En las publicaciones infantiles, las revistas semanales ilustradas
iWMiiten, a travs de su cortejo de violencia, de luchas, de gritos
I ilr llantos, sus tipos de hroes y sus imgenes de locos, de retardados
t ili anormales. El loco , en oposicin al sabio, es el que no sabe
I" ijne hace , muerde y desgarra cuando le fallan los nervios .2
ni imagen, aun entre los no creyentes, se superpone a la del diablo,
V i tliablo del que los nios nos dicen que no viene de ninguna parte,
i|i- '.urge de todas, de s mismo sobre todo .8

1 l ia n c e -S o ir , 7 de m ayo de 1968.
" I \trix, d. Dargau d.
1 H o ll : L e D ia b le chez Pen fa n t , en tudes carm elitaines, n e f, m ayo
lo 1945.
 El nio apela al diablo cuando no logra encontrar las palabras que
le permitiran alcanzar al Otro, cuando fracasan sus intentos de
expresar la tensin en que se encuentra. Si los brujos forman parte
del mundo social, el diablo representa el peligro de lo no social, la
entrada en un universo sin leyes. A travs de esa pesadilla terrorfica
que lo habita, lo que el nio se siente en peligro de perder es su ser
mismo. L a angustia que lo asalta amenaza destruir todo lo que vive.
Este peligro mortfero surge en el momento en que, en una fantasa
omnipotente (y en respuesta al universo frustrante en que se h a lla ), le
parece poder por fin poseer el objeto idealmente bueno, durante
tanto tiempo codiciado. Pero el objeto deja de ser ideal desde que
se lo posee, y entonces estalla la crisis de angustia de fragmentacin,
particularmente aguda y pura en el infante psictico.
Justo en el momento en que Frank trasgreda la prohibicin materna
( no hagas eso ) , para llegar a modelar, con grafsmos o con tierra,
una obra maestra que l mismo defina como la ms bella de todas
las ms bellas , suceda infamablemente un accidente (provocado por
l mismo) que destrua o estropeaba la produccin. Se lanzaba enton
ces aullando sobre m, sobre su madre, araando, mordiendo y gri
tando en su desesperacin: " l ha destruido, l ha destruido . A ese
i (que es el yo {Je) del nio hablado por la m adre), Frank termin
por dibujarlo con los rasgos de un diablo rojo, con boca enorme,
rodeado de garabatps.
A este dibujo era necesario destruirlo, como para borrar toda huella
de lo que haba podido poseer al nio, desgarrarlo. En una crisis de
asma terminaba momentneamente su furor y se expresaba su derrota
derrota que era la representacin, en una escena, de la trampa
en que se hallaba.
Durante las sesiones, y sin constricciones, puesto que se trasformaba
en deseante, era detenido como por un manojo de palabras contra
dictorias: haz esto, no hagas aquello , obras bien, pero obras mal .
Los efectos del mal haban venido a inscribirse en su carne, entre
cortndole su respiracin y, cuando poda respirar, era en su ser que
se senta perdido, y lo que ofreca era su locura , es decir, la equiva
lencia de lo que expresaba en sus dibujos bajo los rasgos de un diablo
daino.
El estado de locura alternaba con un deseo de rescate: l no
es ms malo, es bueno, no va a gritar nunca ms, l se tranquiliza . . ,
ah, mam, no vas a dejarme . . ,
L a estereotipia de la respuesta loca del nio ante todo intento
de separacin, no puede dejar de llamar nuestra atencin.
 La solucin adoptada por Frank le permita a la madre justificar
su empresa sobreprotectora ; Vea usted deca ella (a travs del
sntoma de su hijo)-, no puede pasarse sin m, le llegar el m al
si se lo aleja.
El deseo de fuga de Frank se vea contradicho cada vez por la
angustia que experimentaba ante la posibilidad de que fuera a reali
zarse la aspiracin inconsciente de la madre (que l muriera) o la suya
propia (que ella m uriera). Incapaz de poder dialectizar su problema,
no encontraba otra salida a su malestar que perpetuar a travs de su
sntoma una especie de perennidad de una simbiosis madre-hijo,
simbiosis que reposaba sobre la imagen rfica de la fragmentacin
del cuerpo.
Hemos visto en el primer captulo el lugar que ocupaba la enfer
medad de Frank en su pueblo. Sus crisis formaban parte integrante
de lo que el profano espera de un loco .
Cuando en el edificio en que vivo aparece en las escaleras algn
nio que grita, siempre hay un alma caritativa que se presta para
conducirlo a mi casa, como se llevara un perro perdido a la Sociedad
Protectora de Animales.
A los nios gritones, a los plidos, a los raros , a los nerviosos ,
se los reconoce de antemano, se los marca como los que deben ser
clientes de la seora Mannoni. Se espera lo peor * y por consiguiente
se recoge lo peor . . . basta en efecto una palabra. .. tiene por efecto
mgico darle al nio la idea de lo que podra hacer adems para
distinguirse.
El nio psictico sabe representar su locura para llegar a los que
ama o a los que detesta. Su conducta es una rplica a la palabra
del ambiente, ambiente al que se siente ligado pero del que quiere
deshacerse: rechazado por l, se afirma como rechazante, maneja
los hilos de un juego en el que como enfermo va a dar pruebas
de su poder.

L A LOCU RA COM O D ESTIN O P E R S O N A L

L a etiqueta de loco con que el nio psictico se sabe disfrazado, le

roba su identidad y le otorga cierto tipo de irresponsabilidad a su
gesto y a su palabra. Como loco , se sabe perdonado, pero tambin

* L o p e o r es la ejecu cin m ism a de las palabras adultas; as fu e posible

in terpretar los distintos accidentes: lanzarse b a jo las ruedas de un au tom vil,
d efeca r en las escaleras, orin ar sobre la a lfo m b ra (a n te los ojos d el adu lto
q u e lo a co m p a a ) . . .
excluido y remitido a la ms total de las soledades. L a respuesta
psictica la ha elaborado con otro; despus encontrar en el ambiente
una especie de aprobacin en cuanto a la gravedad de su estado ,
ms tarde se ajustar al personaje en el que ha elegido alienarse.
Educado por las palabras de los adultos preocupados por el caso
singular de un nio que se ha convertido en su nico tema de conver
sacin, el enfermo no tiene otra salida que la de borrarse totalmente
como sujeto, para convertirse en la enfermedad 5 y su referencia es
desde entonces a la vez mdica y moral; el paciente (nio o adulto) se
ha convertido en el producto que se ha desviado de una norma. Tiene,
adems, sobre su estado, la opinin de los terapeutas y de sus padres;
son las palabras de los otros las que terminan por convertirse en su
nica palabra:
M e veo obligado me dice Arthur a estar aqu, en el asilo.
Afuera es peor, debo trabajar por pequeos salarios puesto que hay
un desacuerdo entre mis empleadores y yo. Afuera sera imposible, me
vera insultado. Es m ejor el asilo, aunque me obliguen a llevar el
uniforme de prisionero. El mundo ha cambiado, estoy aterrorizado
con el progreso. El mundo, afuera, va a toda velocidad, todo galopa.
Aqu est uno protegido, afuera es peligroso.
L a curacin?, me parece difcil ante la estupidez del mundo.
Ante los elementos y la realidad de la sociedad actual, ms vale no
hablar de curacin. N o es posible, pinselo usted, curarse cuando la
rabia est suelta afuera! No, no quiero curarme.
El "no quiero curarme es un eco, no solamente de la palabra
materna no lo vuelvan a mandar , no agreguen un drama a mis
desgracias , sino tambin de las palabras de sus camaradas de sala.
Curar? le repite su vecino de cama , es reparar el error.
M e ponen ante una eleccin: o ser soldado y hacerme matar, o per
manecer aqu y salvar la vida. Elijo la vida, aunque tampoco sea
la solucin.
Tanto en un caso como en otro, se ha infringido una regla, su
mal individual lo ha llevado a otra sociedad donde lo permitido y
lo prohibido se rigen por otras reglas, de tal manera que no puede de
cirse si es ms permitido o ms autoritario que la sociedad razonable .
M uy a menudo aunque no siempre con xito , el tratamiento
de los locos consiste en adaptarlos a esta nueva sociedad modificando
all las reglas de lo permitido y de lo prohibido. Algunos, por otra
parte, estaran dispuestos a pensar que esta solucin sera satisfactoria

5 V a s e captu lo I.
si las sociedades (de asilo ) as constituidas fuesen ms presentables,
si los locos fuesen all felices.
La cosa no es tan rara: algunos encuentran, en efecto, en esos
lugares, una especie de felicidad y no tienen otro temor que el da
fiilir algn da,
Otros han terminado por elegir el hospital, cediendo as contra
sil voluntad a la propuesta dada por un medio ambiente que los
consejaba por su bien .
Cuando un enfermo me dice Georges ha sido llevado salvaje
mente al hospital sin razn valedera, se encuentra perdido. L a labor-
Irrapia es una invencin imbcil: si yo quisiera trabajar, estara
.ifuera. M i opcin es una vida de impedido, seguir mi vocacin.
( -orro el riesgo de terminar mi vida aqu, esto es una prisin y me
irrito perseguido.
A esta eleccin de la locura como respuesta a todo un contexto
pagado y presente, el individuo puede recurrir, incluso en los mo
mentos de tensin, cuando no ha logrado hacerse entender mediante
Id palabra.
Parece, pues, que la enfermedad mental se utiliza como estrategia *
que permite obtener lo que de otra manera se niega, o para develar
I" insostenible de una situacin.
Esta idea de una respuesta loca , que responde como un eco a una
pnlabra siempre lateral emitida por la familia o por los miembros
riel hospital, ha sido desarrollada por John Perceval en 1830 y por
NI orag Coate 7 en 1964.
En sus autobiografas, estos autores muestran el desgarramiento que
i n rierto momento se ha introducido en relacin con la realidad
'xtcrior, explican cmo lo fantstico ha venido a llenar el vaco dejado
|inr esta prdida de realidad.
I lacen de la situacin institucional en la que se han visto apresados
un .inlisis despiadadamente lcido, y describen la relacin rndico-
iiferino como una lucha en el curso de la cual uno u otro interlo-
ulnr se encuentra siempre en situacin de ser anulado. N o hay
niiHuna posibilidad de coexistencia, afirman los autores.
K| decir y el hacer que se desvan de lo normal son castigados
un iliante los medicamentos o las duchas. Los que curan, al oponerse
il proceso delirante, comprometen las posibilidades de remisin espon-
lAnea, Los autores reclaman para los pacientes el respeto a su delirio.

* Th om as S ch e ff, B ein g m en la lly ilt, W eid en feld & N icolson , 1966.

1 C rego ry Bateson, P e rc c c a ls n a rra tive (1 8 3 0 ), S tan ford U n iv . Press, 1961;
Mmng C o a te, B eyond a ll reason, Constable, L ondres, 1964.
 L o que es preciso explicar nos dice Perceval es el fracaso de
los que, habiendo partido para el viaje (de la locu ra), no retornan,
Qu es lo que encuentran, en la familia o en la institucin, como
respuesta inadecuada, que les impide ser salvados mediante una
experiencia alucinatoria organizada ? 8
L a experiencia de lo vivido, de lo que estos esquizofrnicos dan
cuenta en su autobiografa, aparece, en cierto momento, en la pers
pectiva de una experiencia mstica salvadora, asimilada a una cere
monia de iniciacin (el retorno a una vida normal se har a travs
de una forma de muerte y de renacimiento), De ello resultar, segn
los autores, el beneficio de un conocimiento que no poseern jams
los que no han cumplido este viaje .
El momento fecundo del delirio se da a la manera de una re
construccin, pero hay en ella algo que se nos escapa.

LA LO CU RA COM O S T A T U S

En la relacin de la enfermedad, hallamos dos tiempos: un tiempo

primero que se parece superficialmente a los mecanismos neurticos,
y otro tiempo que es la transgresin de un lmite y la entrada en la
psicosis, reconocida como tal por los psiquiatras.
El modo en que los terapeutas van a entrar en ese momento en el
mundo persecutorio o alucinado del paciente se da como un momento
capital que puede comprometer en lo sucesivo todo retorno a la
normalidad . En ese momento el loco va a recibir de los otros
un status, sin que tengamos, por lo dems, conocimiento de la natura
leza oculta de la locura. E peligro reside en que el sujeto se borre
totalmente detrs del uniforme del asilado, y se trasforme para el otro
en una pura vestimenta de "loco .
El drama de la psicosis se revela en el modo pattico en que el
sujeto se encuentra apresado por los efectos de una simblica falseada.
M uy a menudo la suerte est echada con anterioridad al nacimiento:
dos generaciones antes se ha tejido ya la red en la que el nio por
nacer va a encontrarse apresado y conducido hacia la psicosis.
El anlisis nos ensea que si bien el mito familiar del paciente
es a menudo conocido por el sujeto, lo que permanece totalmente
inconsciente es la identificacin narcisista debido a la cual se sita
en aquel mito. Esto es lo que se desprende del ejemplo siguiente,
comunicado por O. Mannoni,

9 G re go ry BaCeson, P e rc e v a l1s narratw e, Stanford U n iv . Press, 1961,

 Se trata del anlisis de un psictico.
Este anlisis se haba desarrollado, al comienzo, sobre el tema:
" f Cul es mi enfermedad?
El paciente, estudiante de medicina, exiga un diagnstico.
Lo que buscaba, a todo precio, era que otro le dijese: "Pues s,
rl cierto, ests loco .
l'odo cambi el da en que trajo a !a entrevista lo siguiente:
-M i madre me deca: Voy a volverme loca . Un da hice la
promesa de volverme loco en su lugar.
Se present a la primera consulta como un caso de disociacin
esquizofrnica. Podra habrsele dado una respuesta en el sentido de
In que realmente deseaba. Mas fue porque no se le respondi que
pudo surgir detrs de la eventual eleccin psictica del paciente,
r| peso que ejerca un cierto determinismo. Este determinismo est
lil'.ido a lo que estaba en juego desde un comienzo en el complejo
littniliar,B ese conjunto de actitudes y de palabras que es propio de
mui familia determinada.
El complejo es una actitud que el sujeto va a repetir frente a
' irrtas situaciones. De este modo, el individuo, con un margen de
liln-rtad cada vez ms reducido, va a optar (con respecto a una
ni nacin en la que se lo ha colocado) entre la pregunta neurtica
v la respuesta psictica o perversa.
Al escribir optar , pongo aqu el acento en una forma de juego
mil la locura (que no ha sido todava estudiada), esto es, en un cierto
jil.iier en pasar por loco frente al otro.
I .o que yo estudio ( para mantener una apertura, aunque sea en m
minina), es todo lo que deriva de la identificacin con el modelo
ilH psictico en el cuadro de la locura. La mscara de la locura
' lit que me refiero es, en verdad, nuestra visin del loco. En su
inlncin consigo mismo, el loco no lleva mscara alguna. Somos nos-
*<*s quienes le asignamos una vestimenta y es l quien se aparece
ntr la mirada del otro vestido de determinada manera.10
Ih. Lidz y sus colaboradores han subrayado que la esquizofrenia,
I. "i de ser considerada como un proceso que priva de la razn a un
' in11viduo, debera ser entendida como un destino con el que se vera
i ilim itado el hombre en sus esfuerzos por buscar un modo de vida
iiilnomo (es posible, por cierto, encontrar esta vida autnoma en
1 1 ihIo . . . con la esperanza de escapar all de otras formas de cons-

" Jucques L a ca n , Com plexes fam iliau x dans la fo rm atio n de Iin d ivid u en
i K n tyclopd ie fran^aise sur la vie m entale, t. vni.
111 M dz y colaboradores, S ch izo p h ren ia and th e fa m ily , In t. U n iv . Press,
N i i n Y o rk , 1965.
triccin, con lo que se opta por un status en lugar de otro) .
El status de loco por el que se opta a fin de escapar de otro
status el casamiento , o de otros problemas, ha sido puesto de
relieve con gran agudeza por Pirandello 11 en I I berretto a sonagli.
L a escena trascurre en Sicilia.
Batrice est loca de celos , que no es lo mismo que estar loca. H a
logrado provocar un escndalo, acusando a su marido de tener
relaciones con la mujer de Ciampa.
Ciampa3 vctima inocente del escndalo, exige explicaciones: su
situacin se ha tornado imposible.
Se le pide que perdone.
-No es ms que un error, una locura , le dicen.
Sea, es una locura, pero entonces que a Batrice la declaren
loca, que vaya a pasar tres meses al asilo. Es fcil hacerse la loca:
no tiene ms que decirles la verdad a todos en la cara. Quiere tener
siempre razn ? N o hay signo ms grande de locura . . .
L a solucin de Ciampa es la nica posible. Batrice sedeja pues
llevar al asilo, gritando como una lo c a . . .
El inters de la pieza reside en el hecho de que en ella se ve cmo
se tejen perfectamente las redes en las que se va a encontrar Batrice
presa y vencida, desvanecindose como sujeto, para slo subsistir bajo
el puro rtulo de la locura. (Esta situacin, en lo que tiene de
ejemplar, se vuelve a encontrar todos los das en cierto estilo de admi
sin al hospital psiquitrico.)
En psiquiatra existe una tendencia demasiado grande a olvidar
los efectos que puede tener sobre un individuo un puado de palabras
en la actualizacin, la precipitacin o la resolucin de una actuacin.
Batrice Yo, en una casa de locos, lo oyes, mam?
Assunta: Pero es para arreglarlo todo, hija ma, comprendes?
Spano: Para arreglarlo to d o . . . En efecto, es una solucin exce
lente. Piense usted un poco en su marido, seora. ..
Batrice: Ustedes querran que pasara por loca ante los ojos
de todos?
Ciampa: Exactamente, como ante los ojos de todos ha deshonrado
usted a tres personas, haciendo pasar a uno por adltero, a la otra
por una ramera, y a m por un cornudo. N o basta con decir: Estaba
loca . Es necesario demostrarlo, demostrarlo dejndose encerrar.
Batrice: A ustedes es a quienes hay que encerrar.

11 P iran d ello , I I b e rre tto a sonagli (1 9 1 7 ), M o n d a d o r, 1954.

12 L u lg i P iran d ello , T h tr e V I I , L e B o n n et de fo u , trad. de M . A . Com -
nene y B. G rm ieu x, d. G a llim a rd , 1956. (E l tex to qu e se lee en esta edicin
castellana es tina versin de la traduccin citada. [7 \ ])
 Ciatnfia: No, seora, a usted. Por su propio bien . . . por otra parte,
,iqu se imagina usted? Hacerse el loco, pues es tan simple como decir
Imen da. Y o le ensear. N o tiene usted ms que gritar la verdad a
es. Cuando se le dice a la gente la verdad en la cara, todos creen
tjtip se ha vuelto uno loco.
Beatrice: A h !, entonces usted sabe que tengo razn, que tena
rircn al actuar como lo he hecho?
(hampa: Volvamos esa hoja, seora. Est escrito que no existe en
rl mundo peor loco que el que cree tener razn. Vamos, dse usted
Na satisfaccin de estar loca durante tres meses. A h !, si yo pudiera,
II yo pudiera! . . . A h !, encajarse hasta las orejas un bonete de loco
v rnrrer por las calles y las casas lanzndoles al rostro a todos sus
vwdades . . . Usted, usted podr hacerlo, qu oportunidad! 13
|Es como vivir cien aos ms! Comience en seguida, comience a
l'fltar.
lU atrice: Que comience a gritar?
(Hampa: S, grtele sus verdades a su hermano. Grtele las suyas
al comisario. Y a m tambin, a m tambin. Y o no le autorizo ms
ijm* a una loca a que me grite en la cara que soy un cornudo.
Iatrice: Entonces, cornu d o..* se lo grito en la cara: cornudo,
mi nudo. .,
Spano: Nos va usted a hacer creer que est verdaderamente loca.
Iatrice: Pero s, lo estoy. Es por eso que le grito a usted tambin
"l omudo, cornudo . Los dos, cornudos, un par de cornudos.

(Hampa: Est totalmente loca. Est perfectamente probado. Es

admirable. N o queda ms que encerrarla.

Pirandello nos recuerda as que es perfectamente posible hacerse

I loco sin serlo (y encontrarse no obstante en el asilo).

La locura puede adoptar el aspecto de un disfraz o de una

rlimaa. Lo que nos fascina, entonces, es la maestra con que se
(Imrmpea el papel. El equvoco se plantea en cuanto a la entrada
" no en la enfermedad mental . Sus perturbaciones tienen por
momentos un cierto aire de irrealidad que nos deja perplejos
Estas personas atraen por su modo de decir la verdad, la aspereza
"Mi que condenan al mundo queriendo tener razn frente a todos

,s La traduccin exacta sera: Si pudiera hacerlo yo, me gustara. All

lln todos los tragos amargos, las injusticias, las infamias, las violencias que
fina es preciso soportar y que nos descomponen el estmago porque no podemos
Mnimos de ellas, porque no podemos abrir las vlvulas de la locura .
y contra todos. En su indignacin (y en el placer que experimentamos
al orlos) , hay una parte perdida de nosotros mismos que intentamos
reencontrar.

Francine, de 11 aos, ha sido llevada por la polica al hospital

psiquitrico de una pequea ciudad de provincia. Habia lanzado
los muebles por la ventana, y despus declarado con calma ante
su madre: Envenenar a Glaudine (su hermana) y lo har de tal
manera que te condenarn a ti.
Rehus despus acostarse y sus alaridos provocaron un tumulto
entre los vecinos. U n a coalicin de adultos motiv su embarque
para el hospital.
Mantenida en observacin durante ocho das, se convirti en la
admiracin de todos por su calma, su encanto y su alegra, hasta el
punto que el mdico jefe hizo llamar a la madre para decirle (delante
de la nia) que la loca era la madre y no Francine, situacin de la
que Francirie poda dar pruebas fehacientemente.
En su conflicto con la madre, la nia se haba servido de las
amenazas de su propio padre: M e matar y creern que fuiste t ,
amenazas que el padre puso en prctica (cuando la nia tena tres
aos). L a madre haba sido efectivamente arrestada y slo logr ser
absuelta porque el suicidio del marido fracas; una vez salido del
coma, haba confesado la escena urdida (y su tentativa de trasformar
en asesina a su esposa).
La nia, que presenci el drama, haba pasado luego todo el perodo
del proceso con la familia del padre, muy adversa a la madre.
Francine haba crecido identificada con el padre (paranoico)
agresor y desde entonces se haba dejado amar como objeto odiado.
En momentos de tensin (provocados por una crisis de celos), re
encontraba la conducta del padre y sala de una situacin en la que
volva locos a los otros, como vctima a la que se deba hacer justicia.
Francine, a pesar de que representaba su locura , tena en otros
momentos alucinaciones visuales que la posean hasta el punto de
sumirla en episodios depresivos agudos. N o es posible prever si acabar
- como su padre por entrar en la enfermedad mental . Mientras
espera, la locura la fascina y ella la representa en una identificacin
inconsciente con el padre. Si uno le propone esta asociacin, ella
responde: N o tiene ninguna relacin .

Joelle, de 20 aos, hace un episodio confusional-depresivo con

fenmenos alucinatorios, que desemboca en una tentativa de suicidio.l
 En la clnica privada en la que se halla hospitalizada, se habla de
nasferirla al asilo.
Intervengo a pedido de su mdico y se decide su envo al campo,
i una clnica que podramos denominar antipsiquitrica . A ll pasa
i los meses con los caballos en la caballeriza, en un estado de suciedad
muy grande. N o ve al mdico y rechaza toda ayuda curativa .
Durante dos meses, Joelle se alimenta de leche, de frutas, se hace
el caballo, duerme en la caballeriza. Cuando expira este perodo, pide
volver a Pars, regresa a su habitacin y va a ver nuevamente a su
analista que slo la acepta a regaadientes. ste me llama por telfono
Imra decirme que no aprecia en nada la cura campestre que se ha
llevado a cabo. Joelle, segn me dice, est totalmente desorientada
ni cuanto al tiempo y al espacio, y es indiferente a todo lo que guarda
relacin con su cuerpo.
Ese cuerpo, que no le pertenece , segn lo confiesa la misma
II ir lie, est sucio. L a joven es impresentable en sociedad, totalmente
Inepta para reasumir una actividad profesional. En efecto, Joelle
vil a pasar por un perodo de desorganizacin muy grande, en el
i|iic va a incluirse tambin cierta forma de intemperancia sexual. Para
sombro de todos (y particularmente de su analista) se recupera muy
rpidamente y saldr de su episodio psictico para reasumir sus
(unciones de enfermera.
Le habra permitido el asilo comportarse del mismo modo?
Esta joven, no se habra visto fijada en una enfermedad mental
|ierfectamente rotulable, y en cuanto tal no habra sido juzgada como
enferma grave por los psiquiatras?
La casi ausencia de cuidados ha sido indudablemente un elemento
le gran peso en el modo como ha podido, a travs de una desorga
nizacin permitida, reencontrar la salud.
I ,a descompensacin psictica haba sido la respuesta a un fracaso
sentimental: haba entrado en una conducta de enceguecimiento,
lureando evitar el sufrimiento mediante la locura .
lista conducta era la reproduccin inconsciente de lo que le haba
ocurrido a su misma edad a su hermana mayor, quien, ella s, logr
desarrollar con xito una carrera de esquizofrnica.
Tanto Francine como Joelle encontraron a su disposicin un modelo
ile la locura , del que hicieron uso ante el primer golpe duro,
lialiando en la expresin loca una solucin para una desgracia vivida.
I ie la expresin loca . . . a la enfermedad mental , el paso se da con
Iut ilidad, sobre todo si el ambiente hace su aporte.
 M e traen a Sidonie,14 de 17 aos, anorxica, despus de dos aos
de permanencia en un hospital psiquitrico.
Bulmica a los 9 aos, hizo a esa edad su primera cura de aisla
miento para adelgazar . Su madre estaba siempre en el origen de
todas las decisiones mdicas, volviendo locos a los especialistas e indu
ciendo las intervenciones.
Tras una primera entrevista con Sidonie, su madre me llam por
telfono para decirme que no poda vivir ms as : se reclamaba la
hospitalizacin de su hija para salvaguardar los nervios de la madre.
Y a no soy ms Sidonie, soy un caso me dice la nia . M i
madre le habla del caso todo el tiempo a todo el mundo. Cuando yo
era demasiado gorda, ella me deca: Comer es un crimen, te sobre
vendr una desgracia . Ahora tengo miedo de volver a tener ganas de
comer demasiado. Tengo miedo de algn accidente mortal a travs
del alimento. Cuando era chica, ponan llave a las alacenas y me
decan: te vamos a exhibir en la feria . M e han dicho una y otra vez
tantas cosas malas. Y a lo ve, ahora no comer ms es una venganza.
H e tenido que aguantarlos a todos. Quiero probar que puedo cumplir.
Quiero que me dejen en libertad de hacer lo que quiero con mi
cuerpo. Si para conseguirlo es preciso que me haga pasar por loca,
tanto peor; sa ser, en todo caso, mi libertad.
Sidonie corre el riesgo de entrar en la enfermedad mental y de
fijarse en ella si sp le quita toda posibilidad de hacer lo que ella
quiere de su cuerpo (es decir si se le quita toda posibilidad de
simbolizacin).

Emmanuelle, de 16 aos, se encontraba en una clnica de lujo

desde haca 6 meses. Fui llamada en consulta. Cuando la vi, se
deshizo en lgrimas y reclam que se la dejara salir de all.
La hospitalizacin la haba fijado en una presentacin de esquizo
frenia. Y o era para ella Ja especialista que vena del exterior, no
ligada al establecimiento, y se fue el motivo por el cual pudo
hablarme. L a atmsfera afelpada de la clnica haba hecho de ella
una muerta en vida, la sombra de s misma.
El drama de Emmanuelle era el de haber venido al mundo como
la reemplazante de un beb muerto, y de haber ocupado as ante
la madre ven lugar que no le daba otra alternativa que la muerte real
o la muerte simblica (del cuerpo), y desde entonces, la acechaba
el peligro de la psicosis.

14 V a se ca p tu lo 6.
 Todo ocurra como si no pudiese recibir otro mensaje de la palabra
materna: Estoy acabada y t, hijita ma, eres como yo . Precisa
mente, la entrada de Emmanuelle en el hospital en el curso de un
episodio de postracin fue hecha repitiendo las palabras de la madre,
asumidas por cuenta propia: Estoy acabada, mam, estoy acabada .
La prolongacin de la permanencia en la clnica psiquitrica no
habra podido hacer otra cosa que incitar a la muchacha a cumplir
una carrera de internada: habra satisfecho as el deseo inconsciente
de su madre, el de ser amada en tanto que muerta.

A lo largo de los siglos, se han dado las explicaciones ms diversas

en cuanto a la naturaleza de la locura. El disfraz de la locura parti
cipa estrechamente del status con el cual el loco se sabe ridiculamente
revestido y desempea a veces el papel de una pantalla, que deja
escapar el conocimiento que podramos alcanzar.
A veces los psiquiatras le erigen un monumento, a veces llegan
a dudar de su existencia.
Decir que la enfermedad mental no existe (que en un mundo
mejor no habra hospitales ni psiquiatras), es la formulacin de una
aspiracin ya planteada, segn hemos visto, en el siglo xvm.
Esta aspiracin est fundada en una creencia que hara de la
felicidad un fin en s mismo (y el remedio de todos los males).

LOCURA Y " L IB E R T A R "

Los mismos psicoanalistas no siempre han podido eludir esta creen

cia. Por eso las teoras de Abraham sobre el objeto ideal han
sido explotadas con excesiva frecuencia en el sentido de una relacin
del sujeto con su ambiente. Diversos autores han procedido de este
modo a una reduccin de la experiencia analtica, trasladada a
conceptos de adaptacin social, con lo que el psicoanlisis se utiliza,
segn esa ptica, como medicacin que es al mismo tiempo panacea
social. El movimiento de antipsiquiatria ha tenido el mrito de
rebelarse contra esta manera de plantear el problema de la enfer
medad mental o de la neurosis. Se ha reivindicado a menudo con
razn el derecho a la locura , tan esencial como el derecho a la
salud . Se le ha reprochado a Freud no haber dejado en su doctrina
lugar suficiente para la liberacin. Liberad el sexo, quitad el tab
del incesto y liberaris al hombre , se ha proclamado con autoridad.
Estas posiciones pertenecen, no obstante, a toda una ideologa de la
felicidad que privilegia el orden de lo imaginario, ideologa que no est
al abrigo de todas las formas de mistificacin.
 El problema de la locura no puede ser resuelto por una reivindi
cacin (generosa) de la libertad y de la no-constriccin. El problema
del Edipo no puede tampoco, evidentemente, reducirse slo a la
cuestin de la tolerancia de un incesto real en una revolucin de ias
costumbres tambin generosa . L a articulacin significante del Edipo
debe comprenderse del modo en que de hecho opera para el sujeto
(organizado por el juego del significante) a propsito de la ley de
prohibicin del incesto que se encuentra en la base de la crisis formativa
de la castracin.15 Rechazar esta nocin significa arriesgarse a ya no
poder comprender nada del hecho psictico mismo, como tendremos
ocasin de desarrollarlo enseguida.
A ll estn los mitos para recordarnos10 que el orden del mundo
reposa sobre un sacrificio inicial.
En la India, la repeticin del sacrificio inicial garantiza el orden
universal; en L a Biblia, Jehov descarta la reiteracin del diluvio
y mantiene la armona de los ritmos csmicos en respuesta al sacrificio
de No.
Del mismo modo, a partir del simbolismo de la castracin en el
complejo de Edipo, el deseo se introduce en un orden humano. Dicho
ms precisamente, lo que se introduce es una estructura en la cual se
abandona la situacin dual ( imaginaria: una relacin yo-t no media
tizada) por una estructura ternaria (simblica) que introduce una
referencia a un tercero, y con ello una referencia a un pasado con
todo lo que im plicron lo tradicin que se anula a travs del pacto
simblico, la deuda y la falta.
se es el origen del cual surge el drama existencial del deseo, con los
efectos que en l se anudan al nivel del lenguaje.1* L a estructura
simblica le permite a cada uno saber quin es, introduce un tema,

16 E l problem a de la castracin se clasifica (c o m o nos lo m uestra L a c a n )

en la ca tego ra de la deu da sim blica. E l o b jeto de la castracin es un o b jeto
im aginario. Im p o rta d istin gu ir la castracin de la frustracin (e l o b je to es
re a l) y de la priva cin (e l o b je to es sim b lic o).
E l psictico saca la castracin del dom in io sim blico, y ella reap arece (c o m o
lo mostram os en el ca p tu lo 5 ) en lo real b ajo la fo rm a de la alucinacin.
A spirar, com o lo p rop o n en algunos, a una edu cacin que haya elim in a do
el prob lem a de la castracin, es em itir una aspiracin qu e no tiene en cuenta
la ex igen cia estructural en la q u e se h alla preso el individu o.
10 O rtigues, L e discours et le sym bole> A u b ier, 1962.
17 E l esqu izofrn ico es a lgu ien en cuyo proceso p rim a rio rigen las palabras
N o existe en este caso lo im aginario.
En el pa ra n oico existe lo im aginario, p ero e l sujeto no tiene lu ga r para
re cib irlo p orq u e est a n u lado (n o h ay o tro esc en a rio ). Pa ra el alu cinado, los
efectos im aginarios d el len gu a je no se traducen en la im aginacin, sino en la
alucinacin.
rl del contrato, la promesa o la alianza, que estn en la base misma
lie la fundacin de toda sociedad.
En lo que se falsee a nivel simblico reecontraremos todo el drama
(le ser que habla, drama de un ser que no podr asumir en su nombre
d decir y el obrar, sea porque se ha perdido totalmente como sujeto
on la palabra del Otro, sea porque ha renunciado a una palabra
personal al resultar vanos sus esfuerzos por modificar lo que lo rodea
mediante su decir.
La gravedad de los desrdenes psicticos del nio est ligada al
modo cmo se haya visto enfrentado, demasiado temprano en su vida,
con una palabra mortfera. En consecuencia, se habr hecho sordo
y ciego a lo que pasa en torno de l, y proyectado sobre el mundo
rxterior su propia rabia impotente.
No se puede comprender nada de la psicosis si no se ubica el modo
ru que el sujeto (desde antes de su nacimiento) se ha visto apresado
por cierto haz de palabras paternas. Son estas palabras las que
imprimen su marca al nivel del cuerpo, de modo tal que a veces
ii1 hace imposible para siempre acceder a un cuerpo simblico.
Si el nio expresa en su locura la verdad que le falta a uno de
us dos progenitores, tambin el adulto revela en las distorsiones
ili:I lenguaje aquello por lo cual ha sido alienado.

r.l. LUGAR ASIGNADO A LA LOCURA

I I hecho de situar el problema de la psicosis a su nivel estructural

(apartndonos de toda fascinacin imaginaria) no nos impide destacar
.imultneamente cierto juego con la locura que est estrechamente
vinculado a la concepcin del medio con respecto a la locura, a la
imagen que ese medio se forja de ella.
La enfermedad mental se halla sostenida por toda una imaginera
popular que la representa de variadas maneras, segn las pocas y los
pases, y que propone un modelo de la enfermedad mental . (L a
Imagen del loco remite tanto al manaco como al esquizofrnico, o
al paranoico. M i estudio se dedica ms especialmente a esa categora
mnl definida a la que se le aplica la etiqueta de esquizofrenias ) . 18
La locura ha ocupado el lugar de la brujera. Veremos 10 que las
rxplicaciones populares sobre la locura nos remiten a ideas de tabes

18 E l hecho d e qu e este trabajo se h aya cen trado p rin cip alm en te en la

q u iz o fre n ia , in d ica sus lim ites (c o m o lo verem os en el captu lo 4, que trata
i Ir un caso d e p a ra n o ia ).
i V a se ca p tu lo 5.
trasgredidos o de desrdenes sexuales. Revelan la idea de falta, de
castigo, de sacrificios a cumplir.
El loco tiene una funcin en la familia, como si e sacrificio de
uno solo fuera a permitir el equilibrio de todos.
L a literatura y el teatro proponen papeles20 de locos, y all se ve
cmo obtener los beneficios secundarios de la enfermedad .
Todo esto constituye el contexto en el cual se halla presa la enfer
medad mental y complica su abordaje, en especial si se encuentra
ubicada en un lugar privilegiado, considerado como espacio de
curacin, tierra de la verdad.21 Se desprende entonces de la locura
una especie de sujeto absoluto al cual el psiquiatra le concede el
status de objeto puro. Cuando se lo reconoce al hombre como loco,
simultneamente se lo juzga irresponsable.
El asilo como lo recuerda Foucault ha encadenado al hombre
y su verdad al loco. Desde ese da, el hombre tiene acceso a s mismo
como ser verdadero, pero ese ser verdadero no se le otorga ms que
bajo la forma de la alienacin, 22
Desde el da en que se le ha asignado un status a la locura, se le ha
propuesto al hombre una eleccin y desde entonces se halla atrapado
en una alternativa (o la vida peligrosa de afuera, o la vida sin riesgo
del a s ilo }.
L a fascinacin que ejerce la locura (y el papel del loco), las
identificaciones inconscientes que impulsan al sujeto a evitar, como
su modelo, determinada dificultad buscando refugio en el asilo, tod
esto no basta por s mismo para crear la enfermedad mental . Pero
existe todo un contexto social (fundado en una determinada represen
tacin de la locura) que favorece en las personas jvenes la entrada
en una carrera de enfermo mental , desde el instante en que los
apresa el circuito de la hospitalizacin.
Desde que se emite un diagnstico de psicosis, la presin de la
familia y de la sociedad impulsa al mdico a adoptar ciertas medidas,
en el punto preciso en que quizs el nico acto mdico vlido seria
oponer un rechazo a la queja familiar y prestar odos a lo que dice un
paciente que corre el peligro de desaparecer como sujeto bajo el ropaje
de la locura, para convertirse para siempre en el objeto del cual se
habla, del que se goza, y del que se dispone.

20 O . M a n n o n i, L e T h tr e et le fo lie , en M d e c in e de F ra n ce , n9 149,
1964. [H a y edicin en esp a ol: L a o tra escena, Buenos Airea. A m orrortu ,
1972.]
21 M ic h o l F ou cau lt, H is to ire de la fo lie , P lo n , 1961. [H a y edicin en es-'
p a o l: H is io ria de la lo c u ra en la p oca clsica, M x ic o , F o n d o de Cultura.
E co n m ica , 1967.]
22 Ib id ,
 I n poca clsica (como nos lo ha mostrado Foucaultx) ha rechazado,
Imjo el efecto del mismo miedo, a los enfermos mentales, a los aso-
i mies, a los perversos, a los delincuentes y a los rebeldes. Las estruc-
I uras de la internacin se han desarrollado a partir de este gran
111 icelo . Los seres privados de razn han venido a ocupar el lugar que
ilrjaron vaco los leprosos, y su lugar en la sociedad ha cambiado a
ii vez en comparacin con el que ocupaban en los tiempos ms
II ittiguos.
l'oucault muestra igualmente cmo la locura, despus de haber sido
rrrhazada de la sociedad razonable, ha sido recibida en el mundo
i irntfico. El conocimiento de la locura que pudo adquirirse a partir
i Irt este hecho ha conducido a denunciarla ms bien que a reconocerla.
A partir de una crisis colectiva ( que podra analizarse como una
lupccie de retorno de lo reprim ido) surgieron no solamente las
medidas administrativas de internacin, sino tambin toda una
"i l.isificacin natural de las enfermedades mentales. A fines del
nglo xvnr, antes del nacimiento de la psiquiatra, la poblacin no
listingua los efectos del pecado y del peligro real, confundiendo ambas
i mus en una locura temida y rechazada. L a poblacin tema verse
initaminada por las emanaciones de la locura y del vicio, como si
ili-l otro lado de los muros del encierro la amenazara un oscuro
l'iiligro.
l'.ste pnico de mediados del siglo xvm les proporcion ms tarde
pt los juristas y a los mdicos un derecho de tutela sobre los asilos.
Hl la sinrazn ha podido salir del aislamiento en que se intent
muntenerla y volver a encontrar un lugar en la sociedad que la haba
rxt luido, fue no obstante para verse presa, en ella, de un status que
M manifiesta todava en nuestros das por la internacin de los
"'iilermos mentales .
La palabra de la locura, cuando ha querido hacerse or, ha trope-
violentamente contra todos los cmplices de la represin, y todos
leu portavoces del buen sentido. Hoy, cuando la locura habla, se
i nfrcnta con la institucin de la locura.

1 M ich el F ou cau lt, H is to ire de a jo tie , o f , cit.

 Usted es muy valiente puesto que viene a ver a los locos m l
dice Bernard ; es peligroso. Lea m i legajo, va a encontrar all
material interesante para su tesis.
Y despus, reasumindose, agrega:
Todos se pusieron de acuerdo para llevarme al hospital. Eso me
golpe, pero me las arregl. Aqu, si me llega un golpe fuerte (es
decir, el delirio) no me importa. En casa, los molesto.
El asilo se ha convertido en el lugar en el que la locura se hace ver
y or; la vida concreta del loco (desde la asistencia mdica hasta los
criterios de curacin) se define all por la idea imperante de lo que
es el alienado. Esta idea le marca al mdico su prctica, y al loco su
conducta.
Las instituciones fijan, en efecto, el marco de la actividad mdica:
el peso del aparato administrativo anula prcticamente toda posibi
lidad de innovacin. En la situacin en que se le ha creado, el tera*:
peuta se ve llevado a objetivar lo que oye y lo que ve en versionew
a las que se les pone la etiqueta de cientfica. Juzga y aprecia lo quftfl
en el comportamiento de su semejante se aparta de una norma. C onj
mucha frecuencia se evoca la enfermedad mental para justifican
esta conducta. L a ciencia psiquitrica ha terminado, sin quererlo
verdaderamente, por hacer del enfermo mental un ciudadano sin|
derechos, librado al arbitrio del cuerpo mdico. En el contexto social
actual, desde el momento en que a alguien se lo diagnostica como
enfermo m ental2 se lo priva de todo valor social y slo se lo trata en
trminos de poder (de violencia), N o tiene, por as decirlo, base algunn
en la cual apoyarse ante el poder casi absoluto del mdico. Cuando
quiere oponerse al terapeuta, no puede hacerlo ms que recurriemli
a conductas anormales.
Mas el mdico no est libre tampoco, es prisionero de la repri
sentacin colectiva del loco, concebido como ser peligroso. En tanl
que el psiquiatra se encarga sea de librar a una familia intoleranl
de un pariente que le infunde temor, en ocasiones sin motivo, so*
de colaborar con una polica que no puede soportar el desordej
Entra al servicio de una sociedad que se ha defendido contra ol
enfermo mental y al que procura excluir. La relacin establecida C0|
la enfermedad mental es una relacin que lleva a la objetivaci
del loco, objetivacin en la cual se lo abandona. El problema no n
tanto el de la enfermedad cuanto el de la relacin establecida i iift
la enfermedad por el mdico y la sociedad que juzga. N o se traW

2 F ra n co Basaglia, L in itilu tio n en n ga tion , d. du Seui], 1970 [H a y edL|i

en espaol: L a in stitu cin negada, Barcelona, Barra!, 1970,]
ilo decir que la enfermedad mental no existe, sino que el modo como
ella evoluciona guarda relacin con el tipo de aproximacin que se
i",tablece para acceder a ella.

I I. SABER SOBRE L A LOCU RA Y S U MARCO IN S T IT U C IO N A L

M decir y el obrar de la locura han sido registrados por una ciencia

medica que orienta su investigacin en el sentido de un saber sobre la
tucura. Una tradicin docente ha hecho del enfermo mental la reserva
necesaria del saber psiquitrico. Convertido en objeto de la ciencia, el
luco ha perdido su decir de verdad. Y en la relacin instituida con el
Inictico, el terapeuta, si abandona la posicin que le ha reservado
In psiquiatra clsica, se ve llevado de nuevo a esa posicin por el
enfermo mismo,3 que sabr mostrarle con pertinencia la vanidad
de sus pretensiones humanitarias.
1.1 enfermo mental , en el marco que se le ha creado, termina por
"im partir los puntos de vista de cierto racismo psiquitrico : la
" segregacin est lejos de ser, en efecto, herencia exclusiva del
pllquiatra:
Las relaciones que aqu se hacen son malas me dice Vincent ,
mu ejemplares observ all! Viejos, inocentes, tipos que deliran, un
|iil><! de 18 aos que anoche ha estado dando alaridos hasta las cinco
ilfl la maana. L a locura, cuando delira, no es linda de ver. Dos
Hijos grandotes le arreglaron las cuentas al chiquito. Despus
>< durmi, apelill como un ngel; haba uno credo que no esperaba
ms que eso para sentirse bien , . . aqu, son todos degradados, excepto
|iw alcohlicos . . .
I ,a locura rechazada denuncia no obstante el sistema en el que
i baila inserta:
A los mdicos me dice Giles les cuesta mucho compren
de! me . . . yo quiero salir de la etiqueta de loco , y otros se aferran
ii l.i etiqueta. Ningn otro que no sea yo me puede ayudar,- el mejor
|i nelogo soy yo mismo. Sera necesario que tomara contacto con
tul inteligencia para comprender dnde est mi lugar y saber en qu
Hirco me encuentro.

I ,il el asilo, el decir del paciente es por lo general menos odo que
llt ubrar. El medicamento viene siempre a proteger al terapeuta contra

II O. M a n n o n i, "S c h reb er ais S ch reiber , en C U fs p o u r im a gin a ire , d.

U Nniiil, 1969.
lo que el enfermo puede trasmitir como angustia (de muerte) y deseo
(sexual) de agresin.* El espectro de la represin se ve as, todava
en nuestros das, mezclado en mayor o menor medida con la cura,
todo ello dentro de la ms pura tradicin mdica heredada de la poca
clsica. Y no obstante, a partir de Freud se ha perfilado otro movi
miento, abierto a la aparicin de una cierta verdad. Pero en un lugar
en el que se domina a la locura, ella no habla ms y se reviste de un
aspecto particular, caracterstico de ese medio que la protege o encierra
Si digo voy tirando me dice Robert , dirn se va bien y
ya no podr circular ms por el asilo. El enfermo tiene celos del otro
enfermo, si otro mejora se siente mal. Es preciso ocultar que uno
m ejora. . . Y en qu se convertira uno si no pudiera ya entretener
ms a los mdicos?
L a conviccin de poder, gracias al delirio, alimentar las tesis m
dicas, constituye de parte del enfermo una confesin que no debemos,
desdear. A l mito del poder mdico que ejerce el terapeuta, se opona
el mito de una enfermedad mental excepcional , capaz de sostener
el inters del mdico. Sobre los conflictos que opondrn al enfermo!
y al mdico van a jugar elementos de sobredeterminacin. A l mono
polio del poder mdico, se opondr el de la enfermedad , la con-]
ciencia en el sujeto de la fascinacin que ejerce su enfermedad . I
L a alienacin del enfermo se ve as redoblada por los efectos de
Ja institucionalizaron de la enfermedad en un marco determinado,
marco que (como lo hemos visto ms arriba) deja muy poco juego
a la expresin dinmica de los conflictos. Todos se ven llevados a un
ritual (adm itido) de reclamaciones relativas a cierta realidad hospiJ
talara (la mala alimentacin, las condiciones materiales precarias!
o a un ritual delirante (de temas conocidos). La adaptacin o no
adaptacin del enfermo tropieza con cierta forma de reglamentacin
que prev los efectos ms diversos de la hospitalizacin. Tanto si el
enfermo se rebela, como si no lo hace, su comportamiento se piensa
en trminos psiquitricos y encuentra su sancin en el marco de la
atencin psiquitrica. T od a veleidad de rebelin se ve as! rpidamente
esterilizada y ninguna adaptacin puesto que muy a menudo no
es ms que una adaptacin a la patologa del asilo le da al enfermo!
los medios de asumirse fuera de los muros. El universo claustral lo
quita sentido a toda bsqueda de autonoma, porque esa bsqueda
se ve siempre reinterpretada en funcin de la patologa del paciente.
El aislamiento en que el hospital se halla con respecto a los vivos, ere*

4 Sol R a b in ovitch , U n c rit qu otid ien V h p ita l p sy chiatrique, tesis d

m e dicin a, Pars, 1968.
un espacio en el que todo se vive slo en relacin con la entrada y la
salida; el tiempo que separa a una de la otra es un tiempo vaco y
muerto que escande y orienta el estilo de vida montono y nebuloso
lie cada uno de los pacientes del asilo.
De este modo el psiquiatra, en la escucha que puede prestarle a la
locura, depende directamente del sistema mismo de internacin.
El modo en que la locura se despliega es funcin del marco en que
su la recibe. Y como lo hemos subrayado ya, en el asilo ms que en
ningn otro lugar, todo se halla concebido para que la locura deje
le hablar.

REFORM AR E L A S ILO ?

I itke y Pinel, si bien pusieron en evidencia el papel no mdico del

mdico, con el fin de poder as renunciar mejor a los mtodos mdicos
( inoperantes) de su poca, medicalizaron no obstante lo no mdico
li iciendo del personaje del mdico una figura mtica imponente, que
detenta el poder de dominar la locura. El mdico que trabaja en el
asilo, al otorgarse en un momento dado de la historia un poder mdico
Administrativo absoluto, se convirti al mismo tiempo en sostn de
cit-rto orden burgus y de cierta ideologa burguesa. Si en el mundo
interior al loco se lo declara de buen grado irresponsable, en el interior
ilrl recinto del asilo se le hace una especie de proceso moral. Esta
Bi litud subsiste todava en nuestros das: quienes curan, aun cuando
I" nieguen, tienen tendencia a apreciar la mejora de un paciente
ii funcin de criterios esencialmente normativos. El auge que ha
v,'izado la laborterapia ha estado ligado, expresamente o no, al deseo
del que cura de ver rehabilitarse al paciente.
El discurso del psiquiatra sobre la Institucin es un discurso que
0Htde el comienzo admite al hospital psiquitrico como tal. El esfuerzo
psiquitrico tiene por propsito, entonces, el de hacer que esa insti
tucin sea visible, tratar de hacer de su funcionamiento el instrumento
|principal de la curacin.6 AI permitir que circule una palabra, los
psiquiatras esperan encontrar en los efectos institucionales 8 el equi-
\alent de un acto psicoanaltico, acto que permitira que se operara
ni el paciente una estructuracin a partir de malentendidos imagi
narios. Se trata, para ello, de sealar al nivel de la institucin misma

r' M. C h aign eau , J. Oury, F. Tosqu elles, etctera.

0 Efectos sobre los pacientes d e las reglas d e la institucin, as com o de las
ii tivi iones .con el personal que cura, con los otros enferm os, etctera.
las repeticiones que escanden cierto discurso y de comprender cmo
los acontecimientos de este discurso van a producir, de algn modo,
una institucionalizacin, es decir a funcionar como marco dentro del
cual podrn tener lugar ritos simblicos.
Estos esfuerzos chocan no obstante con todo un contexto asilar
(que este libro denuncia) que hace del psiquiatra, aunque nadie lo
quiera, el cmplice de una sociedad segregacionsta y policial. El
mdico se halla, por su funcin misma, en complicidad con el aparato
administrativo y judicial. Es, en el mejor de los casos, un internado
complaciente, un internado que se esfuerza por hacer soportable a los
terapeutas y a los pacientes una vida de reclusos.
T od o lo que se inscribe dentro del marco del asilo, permite la
supervivencia de ste, pero no su reforma. T od o cambio supondra
perturbar gravemente las estructuras tradicionales de los hospitales
psiquitricos (los psiquiatras reclaman unidades de 25 camas implan
tadas en un medio social de vida normal, mientras que se amontonan
a los enfermos, lejos de todo tipo de vida normal, en cantidades que
superan la centena). Esta perturbacin de las estructuras del asilo
exigira cuestionar principios que se hallan slidamente arraigados.
Por qu el asilo?, es la pregunta que uno se sentira tentado
de formular.
Y por qu los que curan favorecen su mantenimiento?
El esfuerza terico notable que ha cumplido en Francia un equipo
psiquitrico de vangiyirdia ha llegado no obstante (en sus aplicaciones
prcticas en el asilo) a una especie de impasse. Las innovacionc |
psiquitricas no introducen de hecho ninguna ruptura radical con
una tradicin de internacin. A l internado se le impone el requisito
previo de aceptarse (o negarse) como enfermo , de modo que U
partir de ello sus actividades, su decir y su obrar se reubican en I
discurso de la institucin. El que cura toma su lugar en este discurso
(sus racionalizaciones cientficas pueden cubrir una necesidad da
justificarse en su funcin de persona que cura), que se centu
en el enfermo y su enfermedad , un enfermo que term ina.. 1
como el psiquiatra, por adaptarse al asilo y a la imagen de Itfl
enfermedad tal como el otro la forja.
La realidad del hospital no tiene nada que envidiarle a ninglB
universo claustral. Hacer de esa realidad un instrumento teraputico
constituye un esfuerzo meritorio, pero es preciso no obstante n q
minimizar todo lo que tiene de engaoso. Los cuidados" (la socio.

7 C re a r m ediante el recurso d e los clubes, etctera, posibilic' des tcnicas d f l

sim bolizacin en el recin to mismo del asilo. V a se E n fa n ce aline I I rflj
R ech e rch es , diciem bre d e 1968.
 la laborterapia, las reuniones de clubes, etc.) se inscriben
#ii un contexto hospitalario que se aproxima al de las prisiones. L a
milM)'edad cura-castigo es bien visible en este caso, y a ella volver
ni i'i adelante. Lo que diferencia al psiquiatra actual del psiquiatra
i|i I i^Io xix es que el primero ya no se siente nada cmodo en el papel

iti utiardin en el que el aparato social trata de confinarlo: ha tomado

m i" inicia de la contradiccin que lo aprisiona.
I'.l mrito de los representantes de la psicoterapia institucional en
I i iiin ia consiste en haber mostrado precisamente la distancia que
ip|i<li- entre una prctica carcelaria y el ideal hospitalario. Su pre-
n|i.idn se reduce, no obstante, a poder crear en un sistema de asilo
denuncian, un colectivo de cuidados teraputicos con el fin
-It ii informar el lugar carcelario en un lugar en el que se h able.. .*
i i', posiciones estadounidense (Bateson) e inglesa (Cooper) se
|H<>|i'nien demostrar la insuficiencia de una perspectiva que opone
Iti "i iira al rgimen de internacin. Denuncian que bajo la nocin de
B iin i" se ocultan prcticas punitivas. N o descartan las posibilidades
i nracin en el asilo, pero segn ellos el problema no se sita all.
Bimintc en la instauracin de una verdadera despsiquiatrizacin,
ili |iin[uiatrizacin que debe emprenderse a partir de una reinterro-
ti ln sobre el saber psiquitrico. Muestran de qu modo el saber
lu la enfermedad viene a ocultar toda una relacin con la verdad,
Jando en la sombra lo que en el psiquiatra se sustrae a los efectos
li' i'ii l produce la locura. Tratan as de promover el estallido de
Kuliliiriones que durante la mayor parte del tiempo, a causa del
n l i vio en el que se encuentran ubicadas, desempean el papel

I i s fc io riza c i n (p roy ecto psiqu itrico qu e se propon e reem plazar el

i t i i i i i tradicional d e la internacin p o r un conju n to de m edidas psicosociales)
l i l i tener dos aspectos.
M uhorda la en ferm edad m ental ten iendo en cuenta el m edio d el enferm o,
A ) iii l.im ilia, de quienes lo rodean, d e sus em pleadores, avanza en el sentido
lilil preh en sin ms verdadera de la naturaleza d el problem a, y pu ede en
l i i n i unos desatar, fuera del hospital, situaciones patgenas.
H l V i n >i lleva la in terroga cin psiqu itrica tradicion al a un m ed io en el que
I f |*ri turbaciones existentes se encuentran a m enudo compensadas, am orti-
> " l > n sim plem ente toleradas p o r los dems, si en ese m ed io surgen pre-
Htlliririnnes de preven ci n y d e descubrim iento, ellas no pu eden ten er sino
J r l m futlAgenos. D e todo ello no puede resultar otra cosa que la agravacin
I * <11* i! o existente.
. l'iH nii ii parte, los pensionistas de los hospitales psiquitricos no se hallan
|l ItMyiii parte d e las veces en estado d e en tra r en un sistema de sectorizacin.
I (Arrn til que consistira en m o d ific a r los p reju icios y las ignorancias del
tli' mu al, en h acerle reencon trar los m edios de com pensacin y tolerancia
p * RM p iu lid o esta tarea la psiquiatra, ta l com o existe, no pu ede en m odo
. * *' iili/arla.
de pantalla y, en el m ejor de los casos, dejan a los pacientes y a los
terapeutas fijados en la comodidad de una comprensin mutua, es.
decir separados por un malentendido fundamental.

LA IM P U G N A C I N DEL SABER

Para los italianos (Franco Basaglia) el problema no reside en la

humanizacin de los hospitales, ni tampoco en el hecho de que
el hospital liberalizado termine por crear una microsociedad que no
logre comunicarse cor el medio social (con lo que los enfermos
tcnicamente curados se resignarn a la hospitalizacin y quedarn
exiliados en una carrera hospitalaria de !a que no podrn ya salir)..!
L o que cuestionan es el modo en que, en el contexto social de hoy, se
concibe y se trata la enfermedad mental , y denuncian los compro
misos ideolgicos que se hallan en la base de todo proyecto psiqui
trico, directamente responsables de los criterios seudocientficos sobre
los que se funda la psiquiatra. El yo no soy loco constituye cierta
mente una respuesta que todava se adopta frente a la locura.
Si bien el psicoanlisis contribuye al esclarecimiento de la psiquiatra,
no la ha revolucionado, no obstante, tanto como se habra podido
esperar. El discurso de los psiquiatras es, con gran frecuencia y como
ya se ha visto, slo un discurso de rcinterpretacin de los hechos que
se sita en una perspectiva de autojustificacin, ms bien que en un
cuestionamiento de la psiquiatra y del psiquiatra. Las estructuras que:
se le proponen al alienado son estructuras de c u r a , no se le deja otra
posibilidad que la de fijarse en cierta presentacin: la historia de sus
desgracias. Delirio que se conserva intacto aun si se lo corta ,
delirio que se codifica detrs de una red singular de intercambios
convencionales. El sistema de adaptaciones secundarias" que termina
por crearse a lo largo d los aos, se pone en evidencia en el modo
en que el internado se adapta pasivamente a su posicin de recluso,
y hasta en el papel prestigioso que desempea como antiguo (papel
de duro por lo general, un duro que se ha modelado a partir
de la imagen del ambiente ). El lenguaje de los internados, su
vestimenta, la solidaridad de los terapeutas, la complicidad que reina;
a travs de las disputas, todo esto forma, parte de un sistema que
evoca cualquier otro sistema de concentracin en el cual los individuos:
se encuentran unidos por los vnculos de una servidumbre comn.

3 E. Gofman, Asiles, d. de Minuit, 1968. [H ay edicin ;en espao

In te rn a d o s, Buenos A res, A m o rro rtu , 1970,]
 Todas estas prcticas y creencias que guardan relacin con el
hospital psiquitrico giran en torno de la bsqu da de un a v a l mdico,
m cuya situacin el trmino mdico recubre ni ms ni menos que
una apelacin al ejercicio de la fuerza. L a quimioterapia que en este
contexto se emplea no carece de utilidad, pero su intencin es
disciplinaria. . . N o es raro, por otra parte, or que el enfermo
asimila la cura con medicamentos por medios coercitivos, y si la
idea de tener que entrar en el asilo para beneficiarse en l con los
Cuidados que proporcionan es una idea que les permite a algunos
conservar ciertas ilusiones, otros perciben claramente el engao,
fistos asimilan la cura al tratamiento de un rgimen penitenciario.
La ambigedad de la prctica psiquitrica es un hecho histrico que
merece ser recordado. El status moderno de la locura, como lo ha
sealado Foucault, no es el resultado de un progreso de los conoci
mientos, sino el resultado de una situacin que el hombre comn de
lines de la Edad M edia cre para reconocer mejor al loco y separarse
de l. A partir de las medidas que se han adoptado para separar al
alienado de la poblacin, se ha recuperado al loco como materia
de estudio cientfico. De aqu proviene la marca de esa dualidad
cura-castigo en la que se ha visto encerrado desde su origen el
hospital psiquitrico.
N o es por cierto con alegra en el corazn que se suea con aislar
a un alienado nos dice Casimir Pinel , mas la necesidad es ley.
La calamidad se halla en la locura y no en la medida. Curar si es
posible, prevenir desviaciones peligrosas, eso es el deber impuesto por
las leyes de la humanidad y de la preservacin social. 10
Puesta as la locura al abrigo de un mundo que no la quiere ms,
debe, para adaptarse al marco que se le ha hecho, callarse o expresarse
cu el interior de ritos convencionales. El supuesto enfermo es el garante
de la funcin del que cura, su razn de ser en el plano profesional.
La idea de una no-segregacin de los enfermos y los terapeutas11
choca, aun en el seno de excelentes clnicas privadas, con la oposicin
de estos ltimos. Que un enfermo pueda unirse al personal de la cocina
para efectuar all (en lugar de una laborterapia ficticia) un trabajo
real, es una idea que crea un malestar innegable y termina a menudo
por encontrar una forma ms o menos velada de rechazo, rechazo que

70 C asim ir Pin el, D e l isolem ent des alins , en J o u rn a l de m d ecine

m entale, t. r, 1861. p- 181, citado p o r R o b ert Castel en su p r e fa c io al libro de
G o ffm a n , Asiles, d. de M in u it, 1968.
31 L a n o-segregacin de los en ferm os y los que curan, no se ha realiza do en
Francia, p o r lo que yo s, ms qu e en un solo lu gar: la cln ica de L a Borde en
'o u r C h evern y.
se racionaliza recurriendo a principios educativos y morales. El argu-*!
ment clave es finalmente mdico : Somos me dirn una
institucin mdica, lo normal en ella es no mezclar a los enfermos;
y al personal de servicio .
La segregacin aparece de hecho como el reflejo de prejuicios,
sociales. Si en el asilo los ritos y costumbres (a los que se atienen los
enfermos) velan para que se mantenga la separacin de los papeles
de enfermo y de persona que cura, en la clnica privada lo que per
peta una especie de barrera de casta o de clases es la adhesin a
tradiciones esclavistas. Proponer que un enfermo ocupe un lugar
diferente a aquel que se supone debe ocupar, es decir, el lugar de
cliente de hotel de lujo, es romper una regla de juego. Ocupar una
funcin de sirviente slo es posible en el asilo donde el enfermo est
asimilado al estado de indgena colonizado . . . he ah por qu en ese
lugar los efectos de este trabajo de sirviente son nulos. .. porque
se inscriben en un sistema colonial alienante. Si la ocupacin de un
puesto de sirviente puede tener en clnicas privadas efectos benficos,
ello ocurre a causa del carcter subversivo que la demanda implica: es
decir, la denuncia de un orden alienante. T od o ocurre como si la fun
cin de un establecimiento de cura psiquitrica fuese la de mantener
el desorden mental en reposo en el seno de un orden de cura. H e
aqu por qu las recadas al salir de la clnica son tan numerosas,
debido a que el mdico no ha sabido (o querido) cuestionar, para
sacarlo de all, el lugar que el sujeto ocupa en su sntoma.

A l considerar la enfermedad mental como una entidad espec

fica 12 que debe descubrirse en los sntomas, se impone la necesidad
de inventar mitos para explicar la patologa mental . Freud nos ha
mostrado que la historia se hace en sentido inverso a la evolucin, pero
no obstante se ha continuado Recurriendo a veces a la botnica
(clasificacin nosogrfica segn postulados naturalistas), a veces a la
evolucin (en esta perspectiva, se supone que el hombre sigue el
curso de un desarrollo, constituyendo sus regresiones la enfermedad
como ta l).13 Para los primeros, la evolucin es un proceso mudo en el

12 MicheJ Foucault, M a la d ie m ental# et p sychologie, p u f , 1954.

13 M ic h e l Foucault, ib id, En el h orizon te de todos estos anlisis h ay sin
d u d a temas explicativos que se sitan p o r s mismos en las fronteras del m ito :
el m ito, ante todo, de una cierta sustancia psicolgica (lib id o en F reu d, fu erza
p squ ica en J a n e t) qu e sera co m o el m aterial bru to de la evolu cin y que, al
progresar en el curso d el desarrollo in divid u a l y social, sufrira com o una
reca d a y retorn ara, p o r el h ech o de la en ferm edad, a su estado anterior, y el
m ito tam bin d e una iden tida d entre el en ferm o, el p rim itivo y el nio, m ito
>|Uc la medicina cree poder encontrar leyes. Para Freud, en una vuelta
.1 la historia, se est a la escucha de lo que tiene sentido en un discurso.

I I. P U N T O DE V IS TA A N A LT IC O

l.n Historiales clnicos, vemos cmo Freud, lejos de tratar el pasado

como un regreso a un lugar perdido, lo hace aparecer como un recurso
que permite una reaparicin de lo simblico mediante el juego de
sustituciones imaginarias.
Vemos cmo en el centro de esa irrupcin imaginaria se alojan la
angustia y las conductas de defensa que el sujeto erige. Estas con
ductas, expresadas o no mediante palabras, son conducidas por Freud
n su valor de lenguaje, invitan a la lectura y al desciframiento del
lenguaje del inconsciente. Se demuestra as que la teora de la regresin
(tan a menudo presente como mito en las explicaciones mdicas) slo
tiene inters si puede manifestarse su eficiencia, es decir mostrar de
qu modo pone en funcionamiento alguna especie de articulacin
significativa a la que puede aferrarse el sujeto para no perderse en el
vaco. En la prctica vemos can excesiva frecuencia cules son los
fines a cuyo servicio estn las ideas de regresin: permite asimilar
el psictico al nio, es decir formular un juicio segregativo que va a
pesar fuertemente sobre la orientacin que se le d al paciente. El
efecto de la nosografa sobre el psiquiatra lo lleva a ste a privilegiar
la enfermedad a expensas del enfermo , de un enfermo al que
no se tiene ya necesidad de or desde el momento en que ha sido co
rrectamente clasificado. El efecto que tiene la nosografa sobre el
paciente no es tampoco desdeable:
La vida me dice Jean-Marie es la enfermedad por una parte,
y la salud por otra. N o merezco eso. Habra sido feliz si hubiera sido
menos conocido en la psiquiatra.
Aunque agrega, con amargura:
Si salgo, estoy perdido. L a psiquiatra me es necesaria.
Algunos hacen un uso de la psiquiatra que no deja de recordar
la relacin que mantienen los toxicmanos con la droga. Aun despus
de curado , el enfermo trata de conservar alguna enfermedad , para
no correr el riesgo de que la psiquiatra lo abandone. L o que apresa
a estos sujetos es nuestra institucin de la locura; tienen su modo de

p o r el cual se asegura la conciencia escandalizada frente a la en ferm eda d m ental

y se a firm a la co n cien cia en cerrada en sus preju icios culturales .
psiquiatrizar su problema y su enfermedad psiquitrica permanece
a partir de all alienada en el marco de la internacin misma.
A l estudiar la locura dentro del marco que le hemos dado, ponemos
en crisis a la psiquiatra, a las ciencias a las que ella se remite y a la
sociedad a la cual ella da un representante: el psiquiatra (como lo
muestra Basaglia). En su estudio sobre la relacin institucional,
Basaglia ha mostrado cmo el enfermo hospitalizado en un hospital
psiquitrico se convierte automticamente en un ciudadano carente
de derechos, sometido a las arbitrariedades de los mdicos y los
enfermeros que pueden hacer de l lo que quieran, sin posibilidad
de apelacin. En la dimensin institucional, la reciprocidad, dice, no
existe y su ausencia no se oculta en modo alguno. A ll es donde
se ve sin velos ni hipocresa a aquellos a quienes la ciencia psiquitrica
ha querido tratar , all se pone en evidencia que lo que est en juego
no es tanto la enfermedad , sino la falta de valor contractual de un
enfermo que no tiene otra alternativa para oponerse (como ya lo
hemos sealado) que la de entregarse a un comportamiento anormal.
Estas cuestiones han sido estudiadas en Francia por Oury y Tosquelles,
ambos deseosos de introducir una reforma en la base misma de las
estructuras tradicionales.

L A A N T IP S IQ U IA T R IA

L a impasse que acabamos de sealar ha suscitado en el extranjero

el desarrollo del movimiento de antipsiquiatra, que cuestiona el saber
psiquitrico y la relacin con el loco. Como se ha visto, los antipsi
quiatras se esfuerzan por poner en suspenso el proyecto psiquitrico
mismo, con el fin de repensar la organizacin de las instituciones a
partir de un triple esclarecimiento: econmico, poltico y psicoanal-
tico. L o que se cuestiona en los diferentes trabajos psiqutricos de
vanguardia aparecidos durante estos ltimos diez aos14 es el modo
en que toda investigacin se ve esterilizada por una conceptualizacin
formal y por supuestos metodolgicos que desempean el papel de
una pantalla en el plano de la clnica: en nuestra relacin con
el psictico tenemos un modo de sustraernos a la trasferencia que mere
cera alguna profundizacin, y cuyos efectos se traducen por el rechazo
de cierta verdad y por la objetivacin de cierto saber. Estos efectos
vienen a obstruir en nosotros lo que el psictico querra mantener
abierto a nuestra escucha.

14 V a se el estudio de co n ju n to d e Pierre Fedida, en C r itiq u e , octubre d e 1968.

I \ E L A C I N C O N LA LOCURA

'I pn la neurosis el sujeto escotomiza una parte de su realidad psquica,

pin la psicosis el sujeto introduce una ruptura con la realidad exterior 15;
ilrsile el vaco en que se encuentra atrapado apela a lo fantstico
hnra que ste venga a llenar el hueco que ha quedado abierto. Eso
fantstico es lo que nos fascina, despierta lo que est en juego en
nuestras propias fantasas. Nuestras intervenciones apresuradas, nues-
h.is interpretaciones prematuras, surgen de nuestra angustia frente
|| malestar que en nosotros suscita el vaco en el que el otro se mueve.
I ?l relacin del loco con el otro est marcada por una bsqueda de
Hlenificacin ertica con la imagen del otro , 16 imagen que se capta
v hc suspende en el reflejo de un juego infinito de espejos. Ello es lo
|ue provoca las tensiones agresivas bajo la forma pasional de amor,
i Ir odio y de exclusin, con sus efectos al nivel del que cura, que se ha
inrnado vulnerable por el carcter de inestabilidad que rige la relacin
puramente imaginaria con el otro en la que se encuentra inmerso. Una
..ila de terapia regida exclusivamente por las relaciones imaginarias
que mantienen entre s los miembros de esa unidad (sin recurso posible
r\ un tercer elemento) corre el riesgo de reflejar en la realidad institu-
<ional esa forma particular de vivencia psictica, vivencia que est
rscandida por las colisiones, las rupturas, el estallido de las situaciones,
abierta la disolucin de las identidades y la superposicin de las
imgenes. Es el orden simblico el que, como lo hemos sealado ya
varias veces, permite una nueva irrupcin de lo imaginario: pero
rn el psictico (lo hemos visto ya tambin) la deficiencia de lo simb
lico crea un vaco, un hueco. El proceso que entonces se desencadena

35 Sigm und Freud.

18 Jacques L a ca n , Sem inario del 18 de en ero de 1956: A s ocu rre que
rn toda relacin con el otro, existir para el sujeto la am big edad de qu e se
trata de a lgu n a m anera de elegir, es l o y o [m o i], d e que en tod a relacin con el
otro, incluso la relacin ertica, habr algn eco que se produ cir de esa
relacin d e exclusin qu e se establece a p a rtir del m om ento en que el ser hu
mano es un sujeto que, en el pla n o im agin ario, est constituido de un m odo
tal que el otro est siempre listo pa ra vo lv e r a asumir ese lu gar de dom in io en
relacin con l, m ientras qu e en l hay un yo [m o i] que es siem pre en parte a lgo
que en cierta m anera le es extra o, qu e es una especie de dom in ador, im plan
tado en l p o r en cim a d e l co n ju n to d e sus tendencias, de sus com portam ientos,
de sus funciones . . . la sntesis del yo [m oi] no se h ace nunca, se trata de a lgo que
sera m e jo r lla m a r funcin de dom in io, Y ese dom in ador, d n d e est? E n
el in terio r? E n el ex terio r? Est siem pre al m ism o tiem p o en el in terio r y en el
exterior, y p o r e llo es qu e todo eq u ilib rio pu ram ente im aginario con el o tro
se v e siem pre g o lp e a d o p o r una especie de inestabilidad fu n dam en tal .
es del orden de un cataclismo imaginario 17 que lleva al sujeto a
elaborar un delirio que ama como a s mismo . 18 L o que se da a or
en el discurso psictico es una referencia brutal a la muerte, al sexo,
a la libertad, referencias que en nosotros existen, pero de un modo1
encubierto, presentadas bajo la forma de enigmas por descifrar.
Si consideramos al lenguaje como solidario de la verdad , 19 no po
demos dejar de planteamos la cuestin de lo que buscamos eliminar
en nosotros cuando rechazamos el lenguaje del psictico. L o que
rechazamos es una verdad que nos importuna. Nuestro rechazo remite
al psictico a un mundo privado, seccionado del nuestro. En nuestra
cultura los seres tienen dificultades cada vez mayores para hacer
entrar lo verdadero en su decir y cuando se ponen a decir la verdad
de nuestra sociedad y de nosotros mismos, todo ocurre como si en las
estructuras que nosotros les ofrecemos no hubiese para ellos otra cosa
que la locura.
El mundo contemporneo nos dice Foucault hace posible la
esquizofrenia, no porque sus acontecimientos lo hagan inhumano
y abstracto sino porque nuestra cultura ha hecho del mundo una
lectura tal que el hombre mismo no puede reconocerse en l. 20
Aunque estemos lejos de sostener la idea de que el malestar social
es la nica causa de la enfermedad mental , no podemos desconocer
el modo en que este malestar obra como un elemento sobredetermi-
nante, al mismo tieoapo en el proceso que conduce al hombre al asilo
y en el proceso que a la salida del asilo lo mantiene en el estado
de disminuido o de invlido. El psicoanlisis no puede conciliarse
ya con una psiquiatra que cada vez se organiza ms con un sentido

17 L a ca n , S em in ario d el 4 de ju n io d e 1956: L o que hay d e tangible en

fen m en o mismo de tod o lo que se desarrolla en la psicosis, es qu e se trata
d e qu e el sujeto a borda un significan te co m o tal, se trata de la puesta en ju ego
d e un proceso qu e desde entonces se estructura en relacin con l, lo que
constituye ordin ariam en te las relaciones del sujeto hum ano en relacin con el
significan te, la puesta en ju e g o d e un proceso que com pren de ese algo, prim era
eta p a que hem os lla m a do cata clism o im a g in a rio , es decir, que no es posible
a rren d a r nada ms de esa relacin m ortal qu e es, en s misma, la relacin con
e l o tro , al o tro pequ e o im a gin a rio que est en el sujeto m is m o ; despus el
d espliegu e de una fu erza separada de la relacin significad a de la puesta en
ju e g o de todo el a p a ra to significan te com o tal, es d ec ir de estos fenm enos
d e disociacin, de despedazam ien to, de la puesta en ju e g o del significan te en
tanto que palabra, que p a la b ra jacu latoria, que p alabra insignificante, o palabra
dem asiado significante, ca rga d a de in sign ifican cia, desconocida, esa descom
posicin del discurso in te rio r qu e m arca tod a la estructura de la psicosis .
:a Sigm u nd Freud.
39 La ca n , S em in ario d e l 22 d e feb rero de 1957.
20 M ic h e l Fou cau lt, M a la d ie m entale et p sychologie, p u f, 1954.
 lid codificacin administrativa. Se elaboran apresuradamente medidas
ilr asistencia a los alienados, medidas que, por ms originales (y
necesarias} que sean, permanecen lejos de toda reforma de estructura
I' la psiquiatra, Y toda reforma verdadera debera pasar por un
i ucstionamiento fundamental de nuestra relacin con el alienado.
|-'n la actualidad, psiquiatras y psicoanalistas se hacen cmplices de la
mentira de ciertas curas en las que se encuentran apresados un
nmero cada vez ms grande de seres. Se fabrican con premura
n i ipeutas y psiclogos sin detenerse jams en la verdad de que la
psicologa no debe su nacimiento a otra cosa que a la segregacin. 21
i litando estalla la mentira de las curas , la locura adopta un aspecto
diferente, 22 no se ofrece ya como puro objeto de ciencia sino como
IrMimonio abierto de su propia contradiccin. Si el psictico no puede
n'Ktaurar siempre el sentido de aquello que testimonia, su discurso
produce en nosotros efectos de verdad , efectos que buscamos
precisamente sofocar mediante la introduccin de medidas (sociales,
(idministrativas) o mediante la elaboracin de un saber en el que
Intentamos centrar lo que es preciso mantener excluido de la estruc-
Iura. tnicamente el trastrocamiento total de la enseanza mdica (y
ile las ciencias anexas) puede llevar al hombre a modificar su relacin
i mi 1a locura. Mas cmo mantener la apertura necesaria para que
' te trastrocamiento se produzca cuando conocemos no solamente el
peso que ejerce la herencia secular de prejuicios cientficos que parece
-tsi imposible desarraigar, sino tambin el deseo del hombre de tomar
rl saber trasparente al discurso 23 a cualquier precio, para lo cual
illura los diversos niveles donde debera conservar una brecha para
que surja el saber dejando a! objeto de ese saber disponible a los
i lectos de verdad que en l produce el discurso del otro, en nuestro
uso el discurso del psictico.

81 M ic h e l Fou cau lt.

a R . D. L a in g , M eta n oia , some experences at K in gsle y H a ll , en
fU ch erckes, diciem bre de 1968,
aa Y v e s B ertherat, Freu d a vec L a c a n , en E sp rit, diciem bre d e 1967.
M i . l 'N D A P A R T E

Los que curan tienen miras muy cortas, no

piensan ms que en curar. Y si eso no
le conviene a la persona?

G eorges P a y o t (u n internado)
 |nr Bleger 1 propone llamar situacin psicoanaltica a la totalidad
df los fenmenos que sobrevienen en el curso de la relacin analtica
iilrc el psicoanalista y su paciente. Distingue en ella los fenmenos
MUr constituyen el proceso, de los que constituyen el encuadre,z es
0 |[ ir que este autor estudia el decir y el obrar del paciente en relacin
i On variables y con constantes. Sita al proceso (variable) como lo que
llene lugar en un encuadre (constante). A este encuadre, Bleger lo
('*1 lidia como institucin. Muestra, mediante ejemplos clnicos, cmo
In institucin familiar ms primitiva del paciente (por consiguiente, la
un lifrrenciacin primitiva de las etapas ms precoces de la persona
lidad) reaparece en el encuadre analtico. Este autor esclarece as la
ftunpulsin a la repeticin que revela esa indiferenciacin: el encuadre
mino institucin es as el depositario de la parte psictica de la perso
nalidad del sujeto, es decir, para Bleger, el campo en el que se proyecta
lu |iarte indiferenciada de los lazos simbiticos ms primitivos.
I . Jaques,3 en el curso de un trabajo similar, ha mostrado el modo
(nnio el sujeto utiliza el encuadre como defensa contra la ansiedad,
f Mil sobreviene siempre donde hay movimiento respecto de algo
instante. A partir de la relativa inmovilidad o permanencia del
rm uadre se destaca un movimiento que, sobre un fondo de sobre-
iti tunninacin simblica, se encuentra estrechamente ligado con el yo
i m/JoraZ del paciente. En lenguaje lacaniano, diramos que el espacio

1 Jos B leger, Psycho-analysis o f the Psycho-analytical fra m e , en In t e r -

Itiu a tio n a l J o u rn a l o f Psychoanalysis, vol. 48, n5 4, 1967. [H a y edicin en
M|)aAo1: Sim biosis y am bigedad, Buenos A ires, Paids, 1967.]
1 El en cu adre est constituido p o r las reglas que se establecen en el con-
H ln analtico {h oras de sesin, pagos, e t c .). Constituye la p erm a n en cia que
Im i!e q u edar al a b rig o de lo inesperado.
' E. Jaques, "S o c ia l systems as a d efen ce against persecutory and depres-
Ivn m xiety , en N e w d ire clion s in psychoanalysis, T a visto ck , 1955. [H a y
" llii n en espaol: N uevas direccion es en psicoanlisis, Buenos A ires, Pai-
i , 1972.]
imaginario (que corresponde al yo [m oi] del sujeto) es as el lugar rit
el que se desarrollan los sntomas, reactualizando la mago que sigu^
permaneciendo en el inconsciente del sujeto.4

E L ENCUADRE Y EL PROCESO EN LA SITU A C IO N A N A L T IC A

En la situacin psicoanaltica (como en una institucin) se da, puew

algo que es propio de la estructura: se produce siempre una interaccin
entre el individuo y la institucin, interaccin que lleva al individuo
modelado por la institucin a encontrarse luego convertido en t*l
agente principal del mantenimiento conservador de la institucin*S
Y esto es as, como lo destacan los analistas argentinos, porque lo quo
se encuentra fundamentalmente en juego en la institucin, es algo,
que est situado en el lmite de la imagen del cuerpo. T od a ruptura,*]
del encuadre (sea ste el de la institucin psicoanaltica o el de la
institucin social que el sujeto integra) trae consigo una desgarradura
que se abre sobre una realidad que puede ser sentida como catastrfica
por el sujeto. Y lo que en ese momento aparece, es el modo en que el
paciente (psictico) superpone su propio encuadre (y su mundo de
fantasas) ante la institucin psicoanaltica o social. Si el encuadre
de la institucin se rompe, el paciente se encuentra solo con su mundo
de fantasas, se le quita el depositario del que tiene necesidad par|
poder proyectar en*l sus angustias. Precisamente cuando ese encuadre
institucional llega a faltarle, siente que tena, para l, cierta impor
tancia.

L A F A N T A S A

Bleger funda su anlisis sobre una teora de la fantasa concebida

como no verbal, y de aqu proviene el acento que pone sobre una
suerte de simbiosis madre-hijo o psicoanalista-paciente, que le hace
valorizar los comportamientos, all donde lo que para nosotros se halla
en cuestin es un decir o su puesta en acto en un obrar. L a lingstica
nos confirma, en efecto, que si bien el bebe se encuentra durante un

4 Lacan, L agressivit en psychanalyse , en ficrits , p. 10J.

5 O tto Fenichel, T h e psychoanalytical th eory o f neurosis, N u eva Y o rk ,
N o rto n , 1945. [H a y ed ic i n en espaol; T e o r a p sicoa va ltica de las neu
rosis, Buenos Aires, Paids, 1957.]
R u ptu ra que pu ede sobrevenir en ocasin de las vacaciones o de una
en ferm edad del analista.
 i.|nliipa
tt.|in sordo al sentido de las palabras, se halla no obstante desde
ins precoz abierto a la oposicin de las sonoridades y a todo
W" h ig o de oposicin fonemtica al que nosotros nos hemos vuelto
verdad que percibi Freud (antes que los lingistas) y cuya
Bii|i'tti:incia subray desde muy temprano. En sus cartas a Fliess
(Bl (>:)), habla particularmente de la combinacin inconsciente de
" . r . vividas y odas cuyo sentido, nos dice, recin puede ser compren
dido mucho ms tarde. Freud hace con ello alusin al fragmento
floro incomprendido que alimenta la fantasa. Volver ms adelante
M ire la importancia de esta observacin.
i o que les falta a los trabajos clsicos sobre la fantasa, trabajos

Bhrr los que se basa Bleger, es la referencia a la nocin de un yo [ego]

l'irnilar. Si bien la categora de lo imaginario se halla implcitamente
flmente en los diferentes anlisis de Bleger, es preciso reconocer que
lni est verdaderamente articulada, y a ello se debe la apelacin
il|> ciertos autores a nociones vagas de atmsfera para situar uno de
|fll elementos constitutivos del pape! del psicoanalista.
I I anlisis de lo que se halla en juego en la relacin del proceso
"ii el epcuadre se aclara si se introduce en l la dimensin imaginara,
dimensin que se halla siempre presente sobre un fondo de sobre-
duerminacin simblica. L a coexistencia de lo simblico, lo imaginario
i ln real rige la relacin del sujeto con su semejante; su desorganizacin
lili luce los efectos ms curiosos, como lo veremos en las curas de
IDI psicticos. 7
Uleger sugiere que la situacin psicoanaltica con un paciente psi-
*tilico se halla sealada por el encuentro de dos encuadres: uno de
i los el propuesto por el analista es aceptado conscientemente por
il paciente; el otro el del paciente constituye el teln de fondo
tlrncioso de su mundo fantasmtico. Es este ltimo el que se presenta,
ni estado puro, como la ms perfecta compulsin a la repeticin

L o sim b lico representa para La ca n ese cam po en cuyo in terio r se in-

i rhi toda com prensin y que ejerce esa in flu encia tan m anifiestam ente per
turbadora sobre todo lo que sea relacin hum ana . (In flu e n c ia perturbadora
mi la m ed id a en qu e la ausencia del p la n o sim blico p ro vo ca la puesta en
JnPHo de fenm enos d e disociacin.)
A lo im a gin a rio La ca n nos lo muestra tal com o se encuentra rean im ado
Jmr este orden sim blico (la presencia de lo sim blico restablece el o rd e n ).
Segn nos dice, p o r la pu erta de en trada de lo sim blico llegam os a pe-
iirtrar esa relacin d el hom bre con su cuerpo, que caracteriza el cam po
inducido e irred u ctib le de lo que en el hom bre se llam a lo im aginario. Y esa
I uncin im a gin a ria se capta en la experiencia analtica siem pre en el lm ite
Ir alguna particip acin sim blica (S em in a rio del 16 de n oviem bre de 195 5).
(como lo hemos indicado ms arriba). Para Rodrigu ,8 las reacciones
psicticas durante la sesin analtica (o en la institucin) son no
solamente imprevisibles, sino difciles de comprender, hasta tal punto
estn ligadas en su forma a un fenmeno silencioso por excelencia,
L a explosin de violencia de un paciente psicotico se produce por lo
general, nos dice, cuando se modifica algo relacionado con el encuadre
del anlista o de la institucin. T od o encuadre, subrayan W . y M.
Baranger,1 es, y no acepta ninguna ambigedad. L o que Melanie Klein
ha descrito como trasferencia psictica (estados de displacer de la fase
esquizoparanoide, fantasas de reparacin de la posicin depresiva) se
proyecta as en el encuadre porque la ambigedad de la situacin
analtica, nos lo recuerdan los distintos autores, slo desempea un
papel al nivel del proceso* J
Esta tesis vuelve a encontrarse en los trabajos de Reider 10 (sobre
las instituciones, y en particular las instituciones psicoanalticas) que
muestran cmo, en la situacin psiconaltica, es el encuadre el que
se encuentra cargado, y cmo la trasferencia relativa al encuadre-
remite a sentimientos de omnipotencia infantil, a la aspiracin fanta
seada de volver a encontrar esa omnipotencia perdida compartiendo
los privilegios de una gran institucin, con lo que se llega de ese modo
al desarrollo de una especie de hipertrofia del yo [moi]. Este desarrollo
del yo, como lo subrayan los diferentes autores citados, slo es posible
en una institucin a condicin de que el no-yo 11 permanezca en

8 E. R o d rig u y G. T . R o d rig u , E l co n te x to del proceso a n a ltic o , B u en o
A ires, Paids, 1966. ^ J
M W . B aranger y M . B aran ger, L a situacin a n a ltica com o cam p o din
m ico , en R ev ista U ru g u a y a de Psicoanlisis, n 4, 1961-1962; El insight
en la situacin a n altica , en R evista Uruguaya de Psicoanlisis, n* 6. Tam*
bin en Problem a s del ca m p o p sicoa n a ltico, Buenos A ires, Ed. K a rg ie-
m an, 1969. . . #
10 N . R e id e r, A type o f transference at institutions en B u lle tm M e n n tn g
C lin ic 17, 1953. .
11 B leger, siguiendo a los analistas anglosajones, desarrolla la n ocion de
un no-yo [eg o] en ferm o (e l m undo de las fan tasas) qu e opone al yo [mol
sano . D e fin e el en cu adre com o un espacio co rp o ra l no diferen cia do. En los
lm ites de ese encuadre, surge lo que defin e com o m eta-com portam iento, q u e
equ iva le al no-yo [eg o]. En otros mom entos, in troduce tam bin la nocin oscura
d el m eta-yo \ego\. ,
Esta form alizacin hace referencia, p o r una parte, a una teora en la cua
se considera el len gu aje com o elem en to del co m p o rta m ien to ; por otra,
una teora kleiniana d e la fantasa.
Estos autores confun den el problem a de la erotizacin del o b jeto co n el
de la prim era aparicin del o b jeto com o o b jeto im aginario.
L o que ellos olvid a n es todo lo que guarda relacin con la nocion de
fa lta de o b je to , cen tral en la organ izacin de la experiencia analtica. Esta I
 ..... u.i medida inerte. A l no-yo se le describe como representante de
tyhit (estalt nica, situada en una zona de sombra. A partir de esa zona
*1* fombra se construira el yo, y existira una escisin continua entre
P liarte psictica y la parte neurtica de la personalidad del sujeto.
llloger cita el caso de un paciente que adhiere al encuadre de la
411.Hn'in analtica hasta el momento en que experimenta la necesidad
lt rn uperar su sueo de omnipotencia, su encuadre. Explica cmo
*1 contrato haba sido respetado durante un primer perodo, hasta
din en que el paciente, hasta entonces tan puntual, comenz a faltar
I r, sesiones y a deberle dinero a su analista. Esa deuda, y !a imposi-
Jad de saldarla, lo humill. L a ruptura del contrato (encuadre)
(kilo aparecer un vaco, el del mundo de la omnipotencia infantil,
Munido que se supona que el analista le devolvera, del mismo modo
ni un haba supuesto que le devolvera el mundo de objetos perdidos
tlf* u primera infancia. Slo a propsito de la ruptura del contrato
(Mivuadre) pudo comprenderse hasta qu punto el encuadre (y el
M p fto del contrato) haban sido los depositarios de un mundo mgico
lid D e p e n d e n c ia infantil; lo que estaba en juego en la trasferencia
Mrtica slo pudo comprenderse despus, gracias a una ruptura del
*nnato. A partir de entonces apareci el encuadre del paciente,
n< nridre que se haba mantenido oculto en las sombras y que surgi
A)*k ante la angustia de volverse loco si el anlisis lo pona en
i 4hi.ii in de hablar de lo que hasta entonces no haba podido jams
Miliar en su decir (su discurso interior). As, nos dice Bleger. todo
nnbio en la inercia del encuadre moviliza las defensas o hace surgir
In Mementos psicticos de la personalidad del paciente. En el caso
flindo, la deuda hizo aparecer el deseo agresivo de suprimir al analista
m i ( uito que otro, condicin necesaria para reencontrar cierta forma

I..... mi ha sido desarrollada por Lacan en una teora de la relacin de o b jeto

filM iT ollada com o una l gica del significante.
Si para La ca n el recin nacido est en un prim er m om ento en una rela-
t lmi con el m undo qu e no puede distin gu ir de s mismo, sale de esa relacin
*1 iloscubrir la falta. A l l es donde nace la identificacin liga da a la dife-
iin ui que es tam bin ausencia. L a relacin entre fantasia, significan te y
Ufloncia, cond u ce a La ca n a h ab lar de una palabra vaca (discurso de lo
Miiiinitiario) opuesta a la palabra llena (a rticu la d a con lo sim b lic o ).
Nt hemos tra ta d o de discutir {p a r a refu tarlas) las nociones d e n o-yo [eg o],
ptu.yo [eg o], m eta -com p orta m ien to y m eta-len gu aje, introducidas por Bleger.
li mos reten ido lo qu e d en tro de su teora es susceptible de ser retom ado en
un articulacin d el significan te, tod o lo qu e pu ede v o lv e r a interpretarse
in im n in os de im a g in a rio , sim blico y re a l; de a ll la atencin que le pres-
Viliion al estudio de B le g er sobre el en cu adre y el proceso (estu dio expuesto
mu referencia a lo q u e en L a ca n se d efin e en trm inos de sim blico e
lHt|ilnario).
de omnipotencia infantil, omnipotencia fundada en una suerte de
rivalidad especular, rivalidad que no deja lugar ms que a uno u otro
miembro de las partes de la relacin psicoanaltica. L o que est
en juego en las explosiones agresivas que sobrevienen durante las
sesiones de anlisis o en ciertos momentos de la vida en una institucin I
no es estudiado en profundidad en ningn momento por los distintos
autores. Aunque registran con precisin y pertinencia el momento de su
aparicin, se justificara que para explicarlas efectuaran un examen
ms profundo. Si bien es cierto que la explosin agresiva est ligada!
a la menor ruptura del encuadre (contrato propuesto por el analista;
y esto es particularmente perceptible en el asilo, cuando se introduce!
en l el psicoanlisis) esa explosin remite tambin a un modo suma*]
mente particular que tiene el psictico de establecer su relacin con
el otro .12 El analista debe ser el apoyo posible de una agresin y evitar!
convertirse en objeto de una intencin agresiva. Dicho de otro modo,
debe privilegiar la articulacin simblica y no dejarse enclaustrar con
el paciente en e! campo de lo imaginario. Si bien los autores mencio
nados insisten con toda razn en la necesidad de que el anlisis se
base en el encuadre (a fin de sacar a luz lo que hay de ms arcaico,
de ms indiferenciado en lo que hace a la imagen del cuerpo del
paciente), tambin es cierto que convertir el anlisis en una empresa
llamada de des-sirnbiotizaciri en la relacin analista-paciente es
falsear y pervertir su perspectiva misma.
Si bien es ciefto que el paciente no slo siente como persecutoria
toda interpretacin de sus gestos y actitudes corporales, sino que al
efectuarla incluso corre el riesgo de inducir a una forma de acting
out 13 psictico, es sin embargo discutible decir que ello ocurre as!
porque la interpretacin habra apuntado no ya al yo [ego] sino a su
meta-yo [ego] . Esta explicacin descriptiva no valora lo que se halla en
juego en la situacin, en el plano dinmico. Pero aqu volvemos a la
insuficiencia de las formulaciones tericas clsicas sobre las fantasas,]
fantasas descritas como no verbales. Mas justamente porque la fan
tasa es una combinacin inconsciente de cosas vividas y odas, ocurre
que toda interpretacin debe necesariamente referirse a lo que
el paciente aporta por s mismo en su decir; en caso contrario, si

T o d a id en tifica ci n ertica, nos recu erda La ca n , se efecta p o r la va

de la relacin narcisista. Se trata de una captacin d el otro p o r la im agen en
una relacin de captu ra ertica. Este fen m en o se encuentra en la base de
toda tensin agresiva. L a sntesis del yo, nos dice L a ca n adem s, no se hace
jams. T o d o eq u ilib rio puram ente im a gin a rio con el o tro adolece de una
inestabilidad fu n dam en tal (S em in ario dei 18 de enero de 1956).
33 Acting out actuar en una fantasa.
M|io rdcmos al descubrimiento salvaje de la fantasa, corremos el riesgo
li |ui-t ipitar un episodio delirante. Precisamente porque la fantasa
r iilirnenta de fragmentos sonoros no comprendidos, no debemos ir
fell rpido de lo que el paciente est en condiciones de aceptar. T oda
IIiid pretacin precipitada habr de percibirse como una violacin,
miim una intrusin, y se inscribir por ende en un marco de relaciones
(orisrcutorias o paranoicas.

DIM ENSIO N IM AG IN A RIA

Mnn es difcil dar cuenta de todo esto si se omite, en la experiencia

'Mtica, la dimensin de lo imaginario. Como lo hemos dicho
menormente, este campo de lo imaginario, del mismo modo que
In irlerencia al yo especular, est ausente en las formulaciones clsicas,
Aparte de algunas referencias generales a las fragmentaciones ansi-
grihis de los estadios precoces y al modo en que el sujeto se esfuerza
pwr momentos por recobrar su integridad (y la del otro). Si bien po-
I' inos suscribir las observaciones de Bleger y las de los analistas
Argentinos sbre la importancia que debe asignarse al anlisis del
enmadre del paciente (anlisis que debe conducirse dentro del en
madre del anlisis o de la institucin, encuadre que no debera ser
ni ambiguo, ni alterado, ni remplazado) as corno a la atencin que
tlfbr concederse a lo que surge en toda brecha del encuadre porque
'*!) concierne a todo lo relacionado con la dependencia ms primitiva
lrl paciente con respecto a otro, no podemos sin embargo hacer de la
Ilinacin analtica (o institucional) la vivencia singular de una fusin
Ini11 kitiva con el cuerpo materno. Los analistas argentinos ponen el
m cnto en el restablecimiento de esa simbiosis originaria con el fin
Ir cambiar algo en ella a travs de un trabajo posterior de des-
mi ubiotizacin.
lin esta perspectiva, los cuidados que se prestan en la institucin
r basan en el mito de una regresin necesaria para el bien de un
pnciente al que se lo trata como a un injans, mito que nos conduce
i udoptar medidas pedaggicas y nos aleja del anlisis.
lis difcil dar cuenta de lo que ocurre en la institucin psicoanaltica
(o social) si, en lo concerniente a la fantasa, no podemos apelar como
!>i liemos subrayado anteriormente al campo imaginario, campo que
*r origina en las primeras experiencias de la alucinacin primitiva .14

11 Las prim eras experiencias del beb se sostienen en la necesidad irisa-

iliecha. D e a ll se o rigin a el cam po de lo im aginario que va a servir de
poyo al sujeto. Este im aginario est estrecham ente liga d o a l p rin cip io del
plltcer. El deseo se presenta en esta etapa com o fragm en tado.
En esta etapa, la indiferenciacin primitiva abarca al sujeto y a|
objeto. T od a investigacin del objeto perdido se convierte, al misml
tiempo, en una tentativa por recuperarse en tanto que sujeto. Pero Q
esta etapa, sujeto y objeto estn condenados a perderse para siempi
por la imago 1B que queda marcada por el signo de su paso. En torn
a esta prdida primitiva van a ordenarse los primeros fenmeflj
psquicos y a trazarse el destino del hombre que, ms all de lo qu
para l sigue perdido para siempre, va a comenzar una bsqueda s
fin en persecucin de signos que anuncien, enmascarndolo, lo que ti
da le fue robado.
El haba una vez es el paraso perdido de las alucinacin
nostlgicas, y es tambin la alta en torno a la cual va a ordenan
el deseo.
L o imaginario primitivo, pre-especular, 16 funciona como una huella
a travs de estas huellas el sujeto llega a reconocerse. Entre las etapa
del autoerotismo y del narcisismo se sita lo que Lacan ha descrit
bajo el nombre de fase del espejo . 17 En ella la descendencia tlr
hombre experimenta una tensin, dividida como est entre la prem
duracin orgnica y la imagen del cuerpo en su forma acabadi

L A E TA PA ESPECULAR

L a captura especula? de su imagen, imagen con la cual se identifuj

va al mismo tiempo a arrebatarlo a su ser y a mantenerlo en \

G u ando se produ ce la alucinacin, est slo en ju e g o el proceso primar

P ara que la necesidad se satisfaga, es preciso qu e haya intervencin de (
proceso secundario som etido al prin cip io de la realidad. Freud ha pue|
el acen to en el hecho d e qu e la realid ad se construye en el hom bre siemj
sobre el fo n d o de la alucinacin.
,s L a ca n , L agressivit en psychanalyse , en c rits , p. 104.
10 L o im a gin a rio precoz, pre-especular, est liga d o al p rin cip io del plat
y Freu d ha m ostrado (e n la in terpretacin d e los sueos) que la inscripcj
de los deseos precoces se hace en la reca rga de las prim eras huellas p#
ceptivas.
L a alu cinacin es un regreso a estas prim eras percepciones. Slo despu
q u e se ha instalado el y o [e g o ] especular se torna posible la carga ertica y
deb ilitan las cargas libidin ales de la etapa precedente (e l m o vim ien to de ide
tifica ci n del estadio d el espejo debe ligarse a l narcisism o sec u n d a rio ).
17 L a reaccin d el n i o frente al espejo no se encuentra de m odo idi
tico en el m undo anim al. S lo en los seres humanos se advierte este instal
de intenso j b ilo . S egn L a ca n , la ocu rrencia de la im agen especular sigl
fica para el n io la recu peracin de una im agen d el cuerpo en su totalidi
En ese m om ento existe en el sujeto una ten den cia a encerrarse en s miai
qu e fa cilita la intrusin de los otros. i
*i(iiililirio de rechazo y de amor, equilibrio que est en el origen de la
H o n d n fundamental del yo imaginario. Volvemos a encontrar
forma de oscilacin en ciertas psicosis.
l lirnndo el sujeto, en la etapa de la imagen especular, va a ser lle-
,i identificarse con su otro imaginario, slo podr hacerlo al
t rio de una reorganizacin estructural, reorganizacin que seala
H miimo tiempo el fin de una fase depresiva.
I n la etapa de la imagen especular, el sujeto, en su bsqueda del
Hi|rln, no encuentra ya la imagen del objeto sino sombras de objetos
........... su propia imagen. Estas sombras aparecen all como una
m lnlla en la bsqueda del sujeto por el camino del deseo. La
Hluutura im aginaria 18 es la nica que permite dar cuenta de las
huilones agresivas que rigen las relaciones del yo [mot\ con el otro (ten-
tinmvi de las que he hablado a propsito de los incidentes que sobrevie-
tii ii ,il producirse la ruptura del encuadre en la situacin analtica),
i Ri ni, al mostrar cmo la mago del semejante est ligada a la estruc-
lili.i <le cuerpo propio, muestra al mismo tiempo cmo la instauracin
I otro se hace en tanto que depositario de representaciones de
lljrtos parciales. El camino del deseo pasar, durante esta etapa,
|Kn i*l otro yo, y si el sujeto no permanece ya perdido en una pora
f*l n in de fascinacin con otro (un otro que le hurtara su imagen)
Hln n' debe a que de entrada funciona un tercer elemento, las marcas
Humill antes de las oposiciones fonemticas que, desde un comienzo,
im i presentes entre el nio y la madre, y que son las nicas que le
R liu ile n al nio la buena identificacin especular. El jbilo que
rlinlii (en el enfrentamiento con su imagen en el espejo) la victoria
i|| nio sobre el riesgo de su desaparicin (de ser tragado) como
l l l j r t n , ese jbilo, no est causado por lo que ve en el espejo (su
Blligcn) sino por el hecho de que lo ve su madre (a la que percibe
i mini i no peligrosa) y esto es lo que permite el nacimiento del yo [i'go]
*l>n ular. En un primer tiempo (y es ste el del drama pasional), hay
Imposibilidad de dominio imaginario. En un segundo tiempo, ese
dominio se instala como efecto del significante (seales significantes
BtiP provienen del otro, de un otro que proporciona la materia sonora).
IiM representaciones, en esta etapa en la que funciona el proceso
primario, son imgenes fundamentales, y es con estas imagos que el
si i to se ubica en la circulacin significante.
1.1 material arcaico (del que hablan Bleger y los analistas argen
tino) que irrumpe en un momento dado de una cura y que, como

1.1 Lacan, C o m p lexes fanliau x dans la fo rm atio n de l in dividu ", en L n -

ty tlop d ie franQaise sur la vU m e n la le , t. vm .
lo hemos visto, lo hace cuando se produce una ruptura en un encuadm
hasta entonces inerte, este material arcaico es la trasferencia imaginan'
de imagos al analista, trasferencia que, por un accidente de la reprc'
sin, ha excluido del control del yo [m oi] una determinada funcin,
ha dado su forma a un cierto tipo de identificacin . 19 Para Lacan
la imago (como el encuadre para Bleger) subsiste como permanente
Se reactualiza en el anlisis en un plano de sobredeterminacin
simblica.20

LA D IM E N S I N SIM B O LICA

El sujeto recibe siempre sus seales significantes en tanto que sujeto

fragmentado. El esquizofrnico, en su bsqueda de curacin, se aferr
a veces desesperadamente a. vocablos que no estn mediatizados pop
ningn sentido, sino que aparecen como tentativas de recarga sonora
de su mundo objetal. Se trata, en suma, de un intento por reencontrar,
a la vez que una seal significante, el objeto perdido. A l esquizofrnico]
le falta la dimensin imaginaria, no puede conducir del mismo modo
que el neurtico su bsqueda del objeto perdido; como no ha podido
dominar la imagen especular (cosa que le habra permitido poseer
la imagen del otro), busca reencontrarse al nivel de imgenes de
cuerpos despedazados y de sonoridades vocales que aparecen como
seales significantes uaras 21 al nivel ms elemental, pero que

19 Lacan, c rits , p. 107.

20 L a ca n , op. c it., p. 108. La ca n cita el caso de una jo v e n afecta d a de asta!
sia-abasia. L a im agen subyacente era la de su padre, a cuyo respecto bast quel
el analista le h iciera observar que le h aba fa lta d o su apoyo, para que 3a
jo v e n se encontrara cu rada de su sntpma, sin que se viera a fectada, no obs*|
tante, la pasin m rb id a v iv id a en la trasferencia.
21 L a m a dre inscribe en un doble registro e l llan to m ediante el cual el
beb p id e qu e se lo a lim e n te ; responde a l m ediante un o b jeto que lo satis-j
fa ce y m ediante una escansin sonora. L a s prim eras jacu latorias del beb]
responden com o un eco a las oposiciones fonem ticas que constituyen para l
la respuesta al otro, lo q u e L a ca n describe com o iden tifica cin significantdl
unaria. A ll se elabora (e n torno a la escansin de una p rd id a y de un
re e n c u e n tro ), b ajo una fo rm a m eta frica, un sig n ifica n te, to d o rastro del
o b jeto se h a p erd id o en e l significante. E l o b je to no pu ede ser ya recuperada 1
ms qu e de un m o d o m e to n m ico p o r la v a significante.
Esta prim era m a rca sign ifican te constituye p ara e l sujeto un dom in io do
la im a gen qu e seala el n ivel de una represin prim itiva .
L a s id en tificacion es significan tes tienen cierta relacin con las trascripcio-l
nes sucesivas qu e m en cion a Freu d en su carta a Fliess (5 2 ). H a b la de un
prim er registro de las p ercepcion es incapaz d e tornarse consciente^ d e una
n< ni que emita su palabra, no ya en nombre de su yo [ego] especular
fllin ru nombre de los otros. T od o anlisis est marcado por el modo en
tfiir, ron una cierta repeticin significante, el sujeto llegar a poder o
mwtenerse (ms all de la demanda) en el campo del deseo. Y se
fepaorma en deseante al precio de abolirse como sujeto, de ser el
p*ponente de una funcin, que lo sublima aun antes de que la
* t * r m 22
I n verdad que Freud ha mostrado es precisamente el modo en
l|lir en un anlisis el sujeto se ve llamado a renacer para saber lo
titjr quiere sobre su deseo. El precio a pagar para su trasformacin
...... jeto, lo paga con una forma de castracin, castracin que desem-
na el papel de vector del deseo.
I os analistas desconocen esta verdad en la medida en que tras-
fiiman el fin del anlisis en una especie de ortopedia del yo [ m o i ] . El
*li|rlivo de la cura se centra para ellos en la necesidad de recuperar un
n |m o i] fuerte adulto . .. all precisamente donde Freud ha centrado
n ni desgarramiento en cuanto tal el sentido del drama analtico.

i i ENCUADRE Y E L PROCESO E N L A SITU A C IO N A SILA R

Vmo volvamos a nuestro estudio sobre la institucin.

I lemos aclarado ya los accidentes que sobrevienen cuando se
|io<luce una ruptura del encuadre, y hemos visto de qu modo puede
lllfgir, de estos accidentes mismos, una verdad.
I as rupturas que amenazan la estabilidad de la institucin tienen
|i"i base un material arcaico en el que se origina la naturaleza de la

* gunda trascripcin qu e es la del inconsciente, y d e una tercera trascripcin

|'i ("sentada p o r el preconsciente.
Pura La ca n se tra ta , a este respecto, de tres tiem pos:
la id en tifica ci n u a ra ;
las representaciones sustitutas, y
el sem antem a a cep ta d o p o r el discurso comn.
II re Lid u tiliza las nociones de tra d u ccin y de tra scrip cin. L a trascripcin
rum em e a los registros de las percepcion es en las sucesivas etapas de la
vIiIh. Y , nos d ice F reu d, la tra d u c c i n d e los m ateriales psquicos se sita
mi c] lm ite de dos etapas. Freu d vin cu la la particu larid ad d e ciertas psico-
imurosis con una ausencia de tradu ccin , con lo que no p u ede producirse
ningn registro nuevo. G u ando el m a terial psquico no p u ede traducirse ya
ii un registro qu e corresponde a la etapa siguiente, se produ ce una rep re -
iiSu. Esta represin tien e lu ga r b a jo e l efecto d el displacer.
ftsta n ocin de represin en tanto qu e ausencia de traduccin tal com o
la elabor F reu d en 1896, deba lleva rlo ms tarde a la nocin de repu dio
htclusin] (presen te en las psicosis).
La ca n , R em arqu es sur le rapp ort de D a n ie l L a ga ch e , en c rits , p. 683.
 agresividad en el hombre y la relacin que mantiene con su yo y si
objetos. 23 En esta relacin ertica en la que el individuo humano s
fija a una imagen que lo aliena a si mismo se halla la energa y
forma en la que se origina esta organizacin pasional que l deni
minar su yo. 24 De este modo, el yo est sealado, desde un comienzo
por la tensin agresiva (tensin correlativa de la estructura narcisista,
segn L a c a n ), y constituye el centro de todas las resistencias a la cui
de los sntomas .25
N o obstante, los analistas clsicos se basan precisamente sobre es)
yo para llevar al sujeto . . . a la curacin. A l actuar de este modi
se alinean con la concepcin utilitaria del mundo moderno en cuanl
al empleo tcnico de un yo al que se exacerba para poder emplearlo
cada vez mejor con fines de adaptacin. Esto es olvidar con qu
desgarramiento de su ser paga el hombre moderno el precio de la
adaptacin: la paga al precio de la locura y de la delincuencia .
Cuando hablamos de la institucin psicoanaltica, no podemi
tomar en consideracin nicamente el encuadre. Frente al encuadi
(como lo hemos visto al comienzo de este captulo), en el encuad
(inerte) tiene lugar el proceso que se caracteriza por ser ante todo
movimiento. Son los acontecimientos que se repiten en el discurso (el
la sesin o fuera de ella) los que van a llevar a una especie de institu-
cionalizacin.
El proceso analtico (que es tambin la introduccin de una fantasa
desde el comienzo d la cura) se desarrolla en el tiempo a travs do
una oscilacin continua entre la recurrencia al pasado y la proyeccil
al futuro.
El proceso 2 tiene lugar en el encuadre de la sesin y en 1:
rupturas que sobrevienen. La apertura del proceso est sealada poi
la introduccin del contrato analtico al que Jas dos partes debe)
someterse, El proceso analtico, con su contrato, su meta, su desarrollo
y su cierre, Crea una institucin.
Los autores kleinanos ponen el acento sobre la importancia que
debe acordarse a la posicin depresiva que se presenta como un trabajo
de duelo, duelo de la omipotencia mgica de la infancia. Los analisti
(y muy especialmente Grinberg) estudian en diferentes trabajos el

23 L a ca n , crits, p. 113.
24 L ca n , Sem inario 1955-1956,
25 La ca n , Ecrits, p. 118.
23 L e n G rin berg, M a rie I-anger, D a v id Liberaran, E m ilio y Genevivc
T . R o d rig u , T h e psychoanalytic process , en International Journal of Psy
choanalysis, vol, 48, n 4. [H a y edicin en esp a o l : El contexto del procese
psicoanallico, Buenos A ires, Paids.]
Minln 'Mi que el analista debe sufrir a veces la influencia parsita de
I" M-ntimientos del paciente, y cmo es l quien, en respuesta a este
diantismo, obstaculiza (en beneficio de su propio bienestar) el trabajo-
i' lucio.
Ivi mrito de Melanie Klein (y luego de Bion y de M elita Schmide-
(*i|') haber insistido en el modo en que el sujeto utiliza la institucin
Icoanaltica (y la institucin social) como defensa contra el surgi-
M nto de la ansiedad paranoide y depresiva. Los individuos pueden
|J estii modo introducir sus objetos persecutorios internos en la vida
ili' li institucin.27 Conocemos los efectos de fragmentacin que de
* lio resultan posteriormente en el plano de la identificacin. Jaques
ul ii uya que esto no significa, no obstante, que la institucin se tras-
limnr por ello mismo en psic.tica. Sin embargo, podemos esperar
Q|i mitrar en ella todas las formas de manifestaciones de irrealidad, de
' hlting, de sospecha y de hostilidad que son caractersticas de toda
lilii en grupo, caractersticas utilizadas por los individuos para defen
d1me contra la ansiedad psictica.
I ;is estructuras de las instituciones desarrollan sistemas de papeles y
I posiciones a travs de un conjunto de reglas, de convenciones
ili prohibiciones. Este sistema rige las relaciones de los individuos
m ire s.
lili una institucin (como lo hemos visto ms arriba) tiene lugar
mi discurso. A partir de malentendidos se estructura algo y a travs
ili l nintoma llega a poder hablar una verdad. Esta verdad que surge
i i'l fruto de un encuentro decisivo.26 En el desarrollo del proceso
Hliditico asistimos a ritos simblicos.
liemos visto que la institucin psiconaltica y la institucin social se
fOimtruyen, en lineas generales, segn un esquema que les es comn.
I Irntro del encuadre y en relacin mu l (encuadre de la institucin
que enmascara el del paciente) tiene lugar un discurso. El movimiento
(Himno del proceso analtico est ligado a la inercia del encuadre. Esta
l(ii icia parlisis existe en toda institucin. El sujeto, modelado
|mi la institucin en la que se halla inmerso, obra a su vez sobre ella
{iiiiii acrecentar su parlisis. El sujeto se alimenta de esta parlisis
I' ii i funcionar en otra parte, al abrigo de la angustia que no dejara
fln suscitar en l todo movimiento del encuadre.

'' Jaques, S ocia l systems as a d efen ce against persecutory and depres-

.nixiety , en N e w d ire ction s in psychoanalysis, T a vistock, 1955.
" Nassif, C ongreso de la escuela freu dana, Estrasburgo, octubre de 1968.
U N A IN S T IT U C I N EN U N A IN S T IT U C IO N

El interrogante que tratar de abordar ahora es el siguiente: I

posible introducir la institucin psieoanaltica en la institucin asilar,)
cules son los efectos de una sobre la otra?
Podemos dice Ginette Raimbault considerar que las institu
ciones =s son organismos creados por las fuerzas normativas de I
sociedad contra el surgimiento de derivados del inconsciente r
pudados,* a expensas de los cuales pudo ser preservada esa notmto
lidad. Qu es, entonces se interroga lo que debemos hacerf
Crear instituciones especficas para los esquizofrnicos, por
elaboradas que sean las concepciones estructurales y simblicas de cs|
instituciones, o debemos volver a cuestionar el conjunto de las estrul
turas de la sociedad, de modo tal que se eliminen las fuerzas represivil
y reaccionarias de la normalidad en beneficio de las nuevas estructufl
que tengan mayor apertura a la expansin incoercible del discut
humano y a su articulacin?
La autora formula este interrogante como un eco de la observad
de Cooper , 30 quien, comparando al hospital psiquitrico con ni
campo de concentracin, comprueba: En el hospital psiquitrin
se cuidan con diligencia los cuerpos, pero se asesina la personalidad I
los individuos . Observacin a la cual Oury 31 se ha preocup
en responder mediante el siguiente anlisis de la institucin y <ln
terapeuta en ella; La institucin es un sistema de defensa, cufl
caracterstica es una tentacin sdica de aprehensin de los o trl
Estos intercambios esencialmente metonmicos obedecen a un reglj
ment, pero son recortados de acuerdo con la dimensin metafrifl
del contrato. Es all donde reside la articulacin con el Otro que p a l
en accin, por una parte, un masoquismo funcional y que por la ollil
plantea el problema del origen de la institucin*. Ms adelanta
J. Oury contina: L o colectivo constituye un conjunto que sobni
determina los acontecimientos que all ocurren y presiona sobre ell

20 G in ette R a im b a u lt, C on greso sobre las psicosis, octubre d e 1967:

psychanalyste et rin stitu tio n ' , en E n fa n ce aline I I , R ech erch es, d iciv fl
bre de 1968.
* E l trm ino francs es reje ton , cuya tradu ccin es retoo. D eriva d o d
b otn ica, acenta la idea de que el inconsciente presiona hacia la c o n c ie it fl
p o r ]a im a gen de a lgo que vu elve a b rota r despus d e que busc suprimirli
En francs /o rd o s suele traducirse tam bin com o forclu ido ( N . del R . I
50 D a v id C o o p cr, C on greso sobre las psicosis, Pars, octubre de 1967. 1
31 J. O u ry , C o n greso sobre la psicosis, Pars, octubre d e 1967: Q uelqiffJ
problm es thoriques d e psychothrapie in stitu tion n elle en E n fa n ce alint
R ech e rch es, septiem bre de 1967.
fetn presin es una forma de alienacin social. Es preciso, pues, ana-
B il esta mquina ( y su estrategia) para librarse de esta alienacin,
Pili filo, el anlisis puro tiende a parecerse, en cuanto a su eficacia, a
Im oraciones antibelicistas . En un colectivo agrega luego Oury
Ut irasferencias son mltiples. A l parecer existe una dialctica entre
In ritructura del colectivo y el estilo de las demandas, de las pulsio-
ii" que obra sobre los modos en que se manifiestan los sujetos y su
rllculacin con el significante.
I nsquelles, al estudiar la relacin del anlisis individual con el
Institucional, declara, por su parte: 32 Apenas alcanzamos a en-
iii ver los diversos conceptos de la interpretacin en la trasferencia,
fUatldo ya el conjunto de la institucin lee el discurso, al mismo
Bttnpo en palabras y en actos. N o es posible negar ni facilitar la
Vnlucin de la neurosis de trasferencia institucional mediante la so-
k u t n del deseo de los educadores.
"La esencia de la psicoterapia institucional observa Ginette
HMlmbault ** consiste en introducir mediaciones cuya funcin es
nl'iii' la relacin binaria estereotipada (de la que habla Cooper en
i libro Psiquiatra y antipsiquiatra ) 34 hacia algo diferente de la
N|ireularidad imaginaria, es decir hacia la dimensin simblica.
I I inters de todos estos trabajos reside en la bsqueda de una
Hiecie de estrategia de cura (mediante clubes, reuniones, etc.). La
feffncupacin que anima a los autores es la de llegar a introducir
|iMiil)ilidades tcnicas para que el discurso que se da en la institu
a n no permanezca encerrado en una situacin imaginaria sin salida
l pura que pueda, en consecuencia, producir efectos significantes.
Illlidian estos autores a la institucin como un lenguaje que es pre
fin descifrar, segn las leyes de la lingstica. En esta cartografa
tfl inconsciente, representada por la institucin (el significante del
mli i tivo y el de cada uno de los sujetos), se encuentra algo que es
i so saber utilizar para trasformar un universo represivo en un
IhMiir en el que se hable y donde, debido a que circula una palabra,
Muan entreverse las perspectivas de la cura.
I i'nemos, no obstante, derecho a preguntarnos si tiene sentido el
nwilisis de las relaciones inter-racionales, frente a la realidad peni-
llttriaria del asilo.
1,1 mdico que se halla colocado en una estructura asilar clsica
ni puede sino sentirse impotente en su papel de persona que cura.

| Tosquellcs, C ongreso sobre las psicosis, Pars, octubre de 1967.

" (in e tte R a im b a u lt, loe. cit.
' D a vid C o o p er, P sy ch ia trie et A n li-p sy ch ia trte , d. du Seuil, 1970, [H a y
illt liin en espaol: op. cit.]
Toda persona, quienquiera que sea, que se introduce en el asilo J
sindicada por el paciente como cmplice de as fuerzas de fepresilj
social. El discurso que se produce es ante to d o el producto de la alii-
nacin sufrida, se inscribe en una estrategia estereotipada, como ol
estereotipada la estrategia del mdico que trata de codificar los sig>
nificanteSj en un lugar que los usos administrativos han tornad'
carcelario.
H e intentado, en cuanto psicoanalista, introducirme en el asill
(pasando en l, es cierto, un perodo reducido de vacaciones). No
me extender sobre el problema, ya tratado en otra parte,3S referid"
a la dificultad con que se tropieza cuando se pretende introduc
una institucin psicoanaltica en una institucin social. Esta supenj
posicin de los dos encuadres slo puede lograrse con buen xito si
encuadre de la institucin psicoanaltica (necesariamente inertcl
puede introducirse en un medio institucional lo suficientemente fie
xible como para tolerar las brechas que el paciente se esforzar pm
introducir en el encuadre institucional. N o se puede liberar una palii-
bia en la institucin psicoanaltica sin que ello produzca consecuen
cias en el exterior, es decir en la institucin social en la que se halli
encerrada la institucin psicoanaltica misma.
El paciente psictico que en la situacin analtica aporta de tnt
modo velado, enmascarado, su propio encuadre, no puede dejal
de intentar el enfrentamiento entre el encuadre de la institucin psi
coanaltica y el de institucin social. Para que este enfrentamieillj
no sea riesgoso, es importante que el encuadre de la institucin psicih
analtica y social se mantenga estable, al abrigo de efectos emocini
nales y de los diversos ataques persecutorios.
A partir de esa permanencia podr instituirse (en la sesin y rn
Ja institucin) un movimiento dialctico, y generarse un discurso coj
sus efectos de sentido no slo con el analista, sino incluso con tod
el personal de la institucin, en la que cada uno es, a su modo, un
pieza ms de un vasto juego de ajedrez.
Pero las estructuras rgidas del asilo presentan un encuadre aun
ms inerte que el propio encuadre analtico. Las trasgresiones dnl
encuadre analtico (asimilado por el paciente al encuadre asilar^
corren entonces el riesgo de producirse en el asilo, que se conviert#
de este modo en el lugar del acting out. El trabajo analtico se torna
entonces imposible en una situacin en la cual la constante se revel^
como una constante punitiva. N o existe ningn tipo de contrato!

35 M a iid M a n n o n i, L en fant, sa " m aladie et les autres, d, du Seuil, 1967,

[H a y edicin en espaol.]
h t'U enfermo se presenta como el signo de un callejn sin salida cuyo
Hnlido ha de buscarse en otra parte, particularmente en la sociedad.
I I analista hace muy pronto el papel del acusado y, como se lo
mlmila a la condicin de representante de una sociedad represiva,
encuentra de entrada condenado a la impotencia. N o puede hacer
ni ms ni menos que lo que los psiquiatras han hecho siempre. Si
mu es psiquiatra, lo sindica como tal un paciente marcado por el uni-
i o segregado en el que se halla inmerso.
I.a introduccin de la institucin psicoanaltica en el asilo es la
Jflltoduccin de una ambigedad en cuanto al encuadre asilar, y eso
fl&ln logra exacerbar la desconfianza del paranoico. El mdico jefe,
lin mdicos internos, las enfermeras, todos forman parte integrante
ti I sistema mdico-administrativo tradicional. A l psicoanalista, por
i minto proviene del exterior, se lo percibe como a una interrogacin
QUP, mediante un juego de reflexin especular, introduce una mirada
t una escucha en el mundo de un paciente que est habituado a
leferencias conocidas, referencias en cuyo seno despliega una estra-
Ipfiia idntica a la que utilizan en las prisiones los delincuentes. La
puncin y la subsistencia del che vuoi? no puede mantenerse
I'iiinte largo tiempo como enigma (principalmente en el caso de
lim paranoicos).
I.a relacin con el encuadre institucional me pone a prueba, por-
ijlie en funcin de ese encuadre se me pide que me defina. Se trata
I" saber si puedo ser utilizada (contra los mdicos, para una salida,
nutra fulano, etc.) y el paciente se interroga con toda conciencia
i <1ne el poder que ejerzo dentro de la institucin. Por otra parte, lo
i|iie a partir de la aclaracin de este punto me torna peligrosa es pre-
i llmente el hecho de que no estoy investida de ningn poder:
|inique si no tengo un poder visible, se me asigna un poder oculto,
temible. El mundo fantstico del paciente no halla depositario frente
ll ambigedad de m i status.
ijQu es lo que ofrezco?
La curacin? El paciente no la pide.
I .e ofrezco hablar. . . y agrego, ingenuamente, que eso le har
olrn , pero, es precisamente sobre ese bien que le deseo que comienza
D interrogarse y angustiarse!
Ior otra parte, en cuanto a hablar, ha desaprendido a hablar.
Algunos, es cierto, aguardan en la sala de espera, puntuales. A
menudo no tienen nada que decir, slo la reedicin de un relato
i'itcreotipado, esto es, la variacin de un tema delirante: me lo ofre-
i n porque su disposicin hacia m es positiva y desean ayudarme a
hacer este libro que han escuchado que quiero escribir.
 Estn, pues, dispuestos a proporcionarme historias y tambin i'M
critos codificados a! modo de legajas mdicos.
En su mayora, se niegan a un encuentro privilegiado; en ltim
instancia, e! ello habla mejor en otras partes que en el gabinete dd
analista.
Esperada por algunos, rechazada por otros, comprendo que lo qufl
Se dice est modelado por el asilo y por las estructuras en las
estoy, con ellos, apresada. N o hay lugar para que surja una verdad
L o imprevisto no aparece. Las reglas deben ser respetadas, y estat
reglas hacen referencia al encuadre de cada paciente y al de la i:
titucin asilar. Cada falta que cometo a las costumbres establecidnf
se ve sancionada mediante una agresin, agresin inducida por (fl
hecho de que me he puesto en funcin de agente provocador (exist!*
ritos que deben respetarse: no se entra impunemente a mirar tela
visin en la sala comn de un pabelln en el que nadie nos conoc*
nunca se hacen agresiones , no importa dnde ni cmo, que no i <>*
rrespondan siempre a una falta cometida por el agredido ).
La situacin analtica es la introduccin de una brecha en la rig*
dez del encuadre institucional. El paciente trata de hacer surgir ni
la situacin analtica misma ese encuadre rgido (horas fijas, etc.)
que constituye su proteccin, Pero un detalle mnimo que modifiqw
este encuadre induce reacciones de violencia fuera de la sesin, en a
institucin asilar. El encuadre que proporciona seguridad es el til
la institucin asilar, tiunque se lo cuestione. Y modelado por la ins
titucin asilar, el paciente termina por tornarse hostil a todo cambio
se hace conservador en los gustos y las costumbres del lugar en d
cual se halla, quiralo o no, insertado. T od o se encuentra debida
mente organizado para que se fijen para siempre las funciones djl
verdugos y de vctimas.
Si el paciente asimila al sistema asilar el personal que lo atieM
de, a m, en cuanto psicoanalista, me sindica como la experta (pafJ
ticularmente por parte de los paranoicos). A partir de ello, el discurstt1
slo podr funcionar con una inercia dialctica suplementaria.
- Para qu sirve usted, si no est aqu ni para juzgar ni par#;
obtener, mi salida?
Entonces est usted encargada de espiarme.
N o me es posible desempearme con libertad en un lugar en el qw
todo est reglamentado, determinado al minuto, previsto.
La ambigedad de mi posicin no puede provocar otra cosa qw
rechazo.
T od a irrupcin de los terapeutas en el encuadre de vida propm
del paciente es vivida por ste de modo persecutorio. Las reunionci
| *! toleran si pueden inscribirse en un ritual establecido (fechas
H li), rtc.j y se teme que haya arreglos de cuentas posteriores a la
Unin . ..
Lm cosas, ocurren de un modo radicalmente diferente si, en un
lili en el que los terapeutas estn reunidos, irrumpen los pacien-
M ln este caso, debido a que son ellos los provocadores, la angustia
mi'iuitoria es mucho menor. Si los terapeutas soportaran que se
E n interpelara, podra aparecer en el decir algo verdadero. Mas en
k|Hli|Uer caso la ambigedad de la situacin no se soportara mucho
l >I>11 y pronto cada uno volvera a entrar en su universo propio,
li rute modo la segregacin acta muy bien como antdoto de a
KtKllItia.
I i ansiedad psictica, ya lo hemos visto, sobreviene donde se pro-
|(l<1 il movimiento, contra lo que es constante,
u bien la situacin analtica se halla esterilizada (es decir, en los
hmli<is resulta una especie de pedagoga reaseguradora, alejada de
lii perspectiva analtica autntica), se la soporta no obstante, por-
|t en la medida en que desempea dicho papel, se halla inscrita
Mi ma estrategia, conocida.
I *i* otra manera, no hay lugar para la introduccin de una insti-
ftlrln psicoanaltica en una institucin asilar.36 En un lugar de
ii|in carcelario, nada tiene que hacer una institucin que se proponga
jpurtir una palabra.

I I I . D IS C U R S O P A R A N O I C O

^ l'linTO COLOS DE SESIONES

H discurso del enfermo y el de su familia. Georges Payot, 30 aos,

lili 1nado desde hace 10.

1*1turra sesin

Irlllr a Francia a los 8 aos. M i situacin es peligrosa, siempre lo

ni nulo. Hurfano desde la cuna, mi madre muri al nacer yo, y mi
i nlie un ao despus, de pena. Fui recogido por una ta que tena
>i(ii*i ilegtimos. Ella fue una falsa tutora. M i verdadera tutora era
mi iibuela de Martinica.

Ifl Lo:; efectos de las reuniones de grupos m ereceran cierto anlisis: no es

ni =|le despus de las sesiones se produ zcan arreglos de cuentas . Esto sita
- 1 1 i * el en cu adre en. el que est lla m a do a tener lu gar un discurso libre .
 L a seora Lon era la hermana de mi madre, tuvo hijos con til
mecnico de automviles, el seor Soutier. Se ha acostado con mu
chos individuos. Pero esto es algo accesorio, se pierde uno a vec^
del tema, que es ms fascinante y ms interesante que todas es#
cosas.
Veo en usted una persona agradable, calma, eso es delicado. Sien
pre me han tratado los mdicos internos varones, nunca he teid
ocasin de tener la presencia de una mujer.
M i ta me dijo: Quieres venir a Francia? . Le respond: S11
M e parece que estuve demasiado complaciente. Cuando abandom
a la abuela, continuaba llamndome. Muri a los 80 aos.
Por el lado de mi padre, tengo la familia Passab, que no ha hecln
nada por m. Esa ta tiene una panadera, siempre me ha desilu
sionado, hasta ahora no he tenido por ese lado ms que mala suerli'
M e he visto sorprendido por muchas pequeas cosas que han sobn
venido, que entraran en el dominio de lo religioso. Quiero comenza
por ser franco: todo empez en 1957. Y o soy nativo de Martinic
Exista entonces el problema argelino, eso me desorient; los rabcl
al ver mi cerebro, establecieron un titular poltico. Se sirvieron (
m como si hubiera sido su cerebro, y esto me perjudic.
A los 7 aos, oa ya voces. U n a voz me impulsaba a hacer el ma
Tuve un placer sexual con una nia de all. Perd enseguida tod
satisfaccin. Despus de eso llegu a Pars, al orfanato de Saifll'
Gonzague.

Segunda sesin

He estado complicado con usted la ltima vez. Si tenemos otras corn

versaciones, podr establecerle las cosas de un modo ms cientficc
Siempre he estado solo, porque era hijo nico. A mi ta la llamab
mam, y consideraba a mis primos como hermanos. Si hubiesen sidl
mis hermanos habran estado en el hospital conmigo. Si hubiese teid
un hermano, habra podido tomarlo por confidente. M i ta es un
mujer quimrica, es autoritaria.
Ca enfermo con el problema argelino. Haba hecho la misma ton
tera que ellos (placer sexual). M e adoptaron como hermano de razj
M i sangre es mongol. Los argelinos me han perjudicado en todo li
que he querido realizar. H e tenido ideas racistas. Corrieron rumoro
sobre m en la regin parisiense, cuando me sent perseguido.
Estaba en mi trabajo y rod por tierra orinndome en los calzo*
cilios, esto le pareci extrao a los policas. M e dirig a Ville-Evrarc
tena un aspecto metafsico. N o tena libre el cerebro. N o me sientn
ftir|in ahora, nunca me sent bien. Siempre tuve una infancia mrtir,
fcli (la me haca sentir su desprecio. H e llevado una vida de lobo;
Mili uve mi certificado de estudios. M e llamo Payot. Desciendo de la
iliiMsta de los Galos. Segn este ttulo, tengo sangre noble. Trat
I* l'producir en la Martinica. En la Martinica fui recogido por los
Rlongoles y amamantado a pecho con leche comprada, eso me permi
ti vivir.
pUando vi que eso no caminaba, ped interpretar un canto fla
menco. Se me dijo: los artistas son mal vistos. N o es posible seguir
tyftn carrera de artista, y eso me desorient. Despus adquir vicios,
*! virio de fumar. Aqu no hago ms que fumar y dormir. Habra
|ii< rido vender mi certificado de estudios para tener una guitarra.
Ptwwmos celadores que tocan instrumentos, pero jams me he inte-
trnido en eso, prefiero la soledad.

I ncera sesin

(Intimidado, molesto, Georges, a travs de todo un lenguaje corporal,

lleude a mostrar que est emocionado.]
I o que sera importante, para m, es hacer el amor con una mujer.
Nn s si usted se da cuenta, pero nunca he podido alejar de m las
t|(iiiHras animales. Esta maana ped ver al jefe de pabelln, quera
<|iir me diese mis ropas de civil. Quera embellecerme para usted.
Nn tena valor para hablarle hoy vestido con el traje con que me pre-
tilo a usted. Este traje de enfermo es envilecedor.
I Itimamente, le he enviado a m i ta una carta malsima. Era im*
pintante esta carta, era una carta que haca ruido, le confiaba mis
(Di lctos, eso debi hacerla llorar. Le deca que era quimrica, tengo
Hitado de que me abandone. Y a he llorado aqu ms de una vez,
(liiilpre he soado con harenes de mujeres. Querra volver a mi pas
i" ) razones de costumbre y de aclimatacin. Un nio como yo no
limita aclimatarse a las cuatro estaciones. All no hay ms que dos.
Mi- siento molesto delante de usted, no quiero hablar ms.

Cuarta sesin

Mi ta me escribe que usted va a verla. H e insultado a mi ta en

mui carta. Querra que se resolviera mi situacin, despus de diez
ii mu', de esfuerzos no he obtenido ningn resultado. N o veo por qu
I I gobierno querra agravar mi caso. Quiero salir de aqu y volver a
lili pas. Aqu lo consideran a uno como un impedido.
 M e siento perseguido, no he hecho ningn mal, y no obstante M
aqu que me envan un experto (el psicoanalista). Quiero mi liliw
tad. Con la revolucin actual (acontecimientos de mayo) es preciB
que los enfermos continen. Tengo ganas de ir a holgazanear en n fl
pas. Busco el placer. Soy dbil en amor, tengo complejos que me tic1*
favorecen, es preciso alejar las quimeras animales. N o obstante, Crilt|
ha dicho: Creced y multiplicos . N o quiero provocarle desagrada
ni molestarla, pero cuando se es nativo de un pas como el mo, l|
costumbre es la procreacin. M i to corra tras las mujeres. Murif
arruinado con 40 hijos a su cargo. Tenemos, pues, un jefe carib
Si en mi rliesus hay un origen rabe, no es vergenza ser norafrican

Quinta sesin: entrevista con la ta y su marido

Entre nosotros me dice la ta la enfermedad psiquitrica es con

siderada como una tara. Georges no ha podido adaptarse jams
trabajo. En otra poca cantaba, pero pronto tuvo la impresin (|n
que se le impeda seguir cantando. Haba comenzado muy bien (
diseo industrial, pero cay enfermo a los 19 aos, en tercer ao. H
L a gente no se recupera ms de su enfermedad. Era muy divecj
tido, un muchacho asombroso, querido por todos. Tu vo una crilfl
de reumatismo articular y lo trataron con cortisona. Desde ese da f l
puso ms nervioso. Contrajo un soplo al corazn. U na tarde se pumj
a sudar, haba sido atacado por los norafricanos. Unos das despuB
tuvo una descompostura en su trabajo. Lo pusieron en el hospit
con los nerviosos. A ll comenz el escndalo. N o ha comprendida
lo que le ocurri. Quisimos sacarlo, pero nos metieron miedo diciM
donos: Quieren entonces que Ies estrangule a los hijos? . Los m edj
eos dijeron que se trataba de un -shock de la pubertad: podra sala
cuando se arreglara esc shock. Pudo finalmente salir, pero se volvif I
raro, quera tener relaciones sexuales conmigo y con mi marido, 9
modo que se le volvi a llevar entonces al hospital, y all los mdicMI
dijeron que se trataba de esquizofrenia catatnica.
Todos los hombres de la familia han muerto, son todos cardaco!
Y o me ocup de Georges cuando naci, con mi madre. Ella hubiell
querido conservarlo consigo, pero su to dijo; Es preciso que vay|
a instruirse a Francia , A los 7 aos me embarqu, pues, con i;l
Tena l 14 aos cuando yo me cas. Hasta los 14, todo el munllrt
comentaba su cortesa, una cortesa de nia, era verdaderamen
maravilloso. Es el m ejor de todos mis nios. Su enfermedad nos dcjl
estupefactos. U n enfermo del pabelln me ha dicho: Su enfermedaS
es su temor a la homosexualidad, se ha sentido atrado por los honj|
 , ) tk-spus se sinti perseguido . Quiz tenga razn ese enfermo,
Mmnente se halla en mejor situacin que el mdico para com-
Huli i la enfermedad.

11 - me guarda rencor por haber visto a su ta. Tiene dolor de

nuseas y se niega a la entrevista.]

B l l l f i m sesin

>ltlime
tii Ui una semana cargada en este hospital de locos. Todo el mun-
miedo. En mi pabelln los hay que lloran, no tienen segu-
M<l, oros querran casarse. M i caso es el de poder salir. N o me
> nulo con el mdico interno, me enva al aire libre en vez de
B iiiiam e. M i readaptacin ser difcil. Cuando oigo discutir a los
lllli, me doy cuenta de que las cosas de familia me impiden vivir.
B I llii dice constantemente no. Ir a verla por sorpresa, romper
lltlii, y despus volver. Estoy embromado y vivo en un mundo de
toili agriada. N o puedo tomarle el gusto a la readaptacin. Sera
n iiirio que me compraran una guitarra especial, porque soy zurdo.
Btiiui una mujer-empresario, que sera una madre para m. M i
tlie era msica, de ella lo heredo. Tengo un nombre, pero no
Btin Soy un enfermo mental. Es m i enfermedad, porque es la ver-
)if i/e lo que siento. Soy un epilptico mental, con traumatismo
liliiMnn. Los locos son los seres ms investigados del mundo.

fiirn sesin

p uni a un enfermo se lo ha puesto salvajemente en el hospital

M lm in valedera, se encuentra perdido. M e ofrecen la laborterapia,
Indecente. Si yo quisiera trabajar, estara afuera. V iv o como un
i|n dido.
I'rir qu razn no volvera a rehacer mi vida? sa es la otra op-
ln Si yo pudiera encontrar a alguien que me ayudara, podra ser.
I ltcd no puede comprenderme, porque usted es una mujer. El
f o industrial ha sido un fracaso. L o que me gustaba era cantar,
m i' mi ta no quera un cantor. En el canto, soy perfecto. H e odo
IWii' mucho ya el lamento de los marinos. M e puse a llorar. Un hom-
i|Ue llora a los 30 aos, eso muestra que est tocado. Soy un mu-
iltm lio difcil de comprender.
Novena sesin

Siempre me han considerado Cristo. _

Soy inocente. Se lo pido, no siga buscando las razones de mi ini
nacin. Soy inocente, se lo juro. Por qu ha sido usted enviada d
la polica de costumbres? Q u he hecho, Dios mo, para atriifl
sobre m a una experta? Si es preciso que lo sigan a uno en M|
actos, se suprime la vida individual. Entindame, seora, entienda ni
amargura, entienda m i clera. Soy un disminuido, un rechazado,
hurfano. Siempre he llevado una vida de nia, olvidando que 09
muchacho. Perd la capacidad de gozar desde los 7 aos, algn otif
(la nia) se apoder del gozo de mi sexo. Lo que yo habra quern
conocer es la felicidad. Dejemos aqu la sesin. Seora, soy inocentj
se lo juro.

Dcima sesin

N o ha observado usted que en el asilo se tiene una actitud especiji

ordenada por el asilo? El asilo tiene su lenguaje, sus costumbres. W
historia de los 7 aos, eso no habra sido nada si no hubiese existitB
mi ta. A l placer sexual con Annette Lictorius, lo tuve, despus mi d
se llev mi capacidad de gozar. Tengo miedo de mi ta. Despus (fl
gozo, perd mi belleza, perd mi nariz negroide. Regres a la c
totalmente loco. En $ 1 camino tena miedo de que los negros me I fl
charan. Al llegar a la casa convertido en un estpido, encuentro I
mis primos blancos. L a idea de juego prohibido me atraviesa el esm
ritu, y me repito para calmarme: no te amo, no te amo. Eso ocu
una vez. Despus no he conocido ms que sufrimiento y una deud
a pagar durante toda la vida. Dios mo, qu bella es usted, seo*
Llevo su sonrisa en mi corazn. A ll est usted, en la inocencia misttff
del peligro que la amenaza, Ah, Seora! Usted y yo, cmo podrain
comprendernos si tuvisemos la misma piel, si fusemos uno. Al>
seora!, cunto querra no perder su imagen! A y ! Seora, tena
miedo, tengo mucho miedo de que roben su imagen. Usted y f l
somos tabes; usted y yo somos el cebo, el alimento.

Undcima sesin

Y a estoy cansado del locutorio. Soy un muchacho de color, no v

por qu no habra de tener derecho a mi parte. Se burlan de mi c
Francia tendra que ayudar a la Martinica. Los que curan tieiHj
miradas muy cortas, no piensan ms que en curar. Y si eso no k
conviene a la persona?
B N h soy ni ladrn ni asesino. N o tengo la marca de una mujer.
I .....i'l riesgo de terminar mi vida aqu. U na chica me ha deshon-
Btlii y me ha abandonado. Todas mis desgracias provienen de ella,
h .i como un moribundo. M e han robado el goce. Soy un indesea-
1 ! l'.l acto sexual me persigue. U n blanco me ha golpeado, tengo
CMidad de decir que no. Seora, no quiero verla ms, se lo digo
i lamente, con calma, no me provoque. S que usted adivina mis
|Hlinimientos. Este conocimiento me ha venido de golpe como un
WAinpago. Seora, desaparezca.

Ulodcima sesin

que hablarle con cortesa no sirve para nada. Usted me llama,

Mii' persigue, me hostiga. Con qu derecho? Por qu somos todos
felii.i usted perros de polica? ste no es un hospital. Es una prisin.
Ittpcl aconseja a los que cura. Escuche entonces los consejos de los
lu ion curados. Aqu hay cosas que tendran que abolirse. Se est
flttrnnte treinta aos en una habitacin para diez. Nos imponen con-
i ||i Iones de vida envilecedoras. Nos ponen en peligro. Guando me
(Unuan, golpeo. L o que pido es que me dejen tranquilo. N o quiero
WfU ms.

fii'i irnotercera sesin

IIID tenido actuaciones agresivas con enfermos del pabelln.]

M r hablan de la crueldad mental que acumulo. M i ta est celosa
i mi, contribuye a mis desgracias. El hombre es el testculo de la
innji't. M i suerte estaba echada antes de mi nacimiento. Estoy de-
1 mil- de usted con una ropa de prisionero, sin dinero, no puedo ni
ili|Mcra ofrecerle una rosa. Estoy desprovisto. N o quiero su caridad.
Hlulnmo que se me haga justicia. Reclamo que se me devuelva mi
liquidad. Para qu sirve este locutorio, si no para su propio placer?
I Ulrd me roba mi gozo y me rechaza como a un perro.

Ilh rnocuarta sesin

II furioso y golpea los muebles.]

No quiero que usted me inventare ms. Exijo que haga algo por m.
|Un largo silencio.]
Hrora, disculpe mi clera. Usted es buena, bonita, frgil como una
mi i , y yo, no soy nada, soy la basura, el hurfano pisoteado, escar-
Decido, robado, asesinado. A h , seora! Si usted su p iera... N o mil
vuelva a ver.

Decimoquinta sesin

He roto con mi ta. Tengo que excluirme de su amor. M i nombre n

de origen corso. Su nombre es Mannoni, hemos sido hechos par
encontrarnos. Aunque hagan saltar mi nombre, corso ser, con >n\
harn de mujeres. Que se determine mi nombre, que se lo determinj
cientficamente, y enseguida podr establecer un harn.

Decimosexta sesin

Usted me hace cagar, me hace sudar, es una basura, una puerca, lin
perro de polica, usted es una puta, una ladrona puta, una ladronll
puta de perro de polica, Qu es lo que quiere que haga cufflln
se me calienta la verga? Basura, tres veces basura, de su locutorio
quiero saber ms. L o que busca usted entonces es la masacre? Ni*
puedo ms, me oye? M e oye usted, pequea gran boluda? Qi'
se precisa entonces para que lo oigan a uno ?

B. CO M EN TA RIO

Este texto es el testimonio que aport Georges sobre su estadll

Georges encarna la verdad de un dolor, pero es impotente pafl
restituirle el sentido, como si ese dolor no pudiese ser compartido cii#
el discurso de los otros. Y o deseara mantener la apertura del relat^
restituir la dinmica de una situacin antes que correr el riesgo jfl
reducirla mediante el anlisis a un discurso separado de su contexto
Mis entrevistas con Georges se escalonaron desde mayo de 196H
hasta octubre del mismo ao. Se vieron interrumpidas por los acOJ
tecimientos de mayo , acontecimientos en los que Georges no part
cip, Se sinti sensibilizado tan slo por el aspecto negativo de lt
situacin (huelgas del personal asistencial, represin gubernamental
contra los extranjeros en ju n io). En esa poca lo encontr erranll
en el parque, demasiado preocupado por su ta para poder, me decl(|
preocuparse por la revolucin. Conserv con posterioridad nicameiw
los efectos del apartheid. Estaba inquieto por la idea de convertilB
en vctima de una poltica racista. Inquieto ante la idea de que
nombre pudiera ser entregado por el mdico-jefe a la polica.
El punto de partida de nuestras entrevistas coincidi tambin cnl
una perturbacin en el encuadre institucional, perturbacin i|"
provoc estados de pnico en los pacientes. Como los ltimos slo
participaban desde lejos en los movimientos de huelga de los tera
peutas, la liberalizacin de stos produjo como corolario el agra-
i uniento de los efectos de concentracin que perjudican a los
pacientes hasta el punto de que uno de ellos me hizo un da esta
Inervacin: Si los que curan se liberan, tanto mejor, pero por qu
II olvidan de los pacientes? Los pacientes percibieron el riesgo de
t[Ur la institucin asilar estallara y lo hicieron con una angustia perse -
mlnria en la que estaba presente el temor de abandono y de rechazo.
'.l hecho de que Georges me hubiera caracterizado como experta
n.ila el carcter de intrusin que se confiri a mi intervencin, inter
di licin que participaba de los temores que l alimentaba entonces
'"ii respecto a las persecuciones ejercidas por el gobierno contra
|u> extranjeros.
] lesde el momento en que yo deseaba ver a Georges, ste corra el
i i i '|.;o segn la lgica de su delirio interpretativo de que yo lo sin-
llli 11ra como indeseable. A I solicitar ver a la ta de Georges (contra
Im deseos de este ltim o), le agregu un hilo ms a la trama persecu-
i irm que se teja en tomo de l.
Actuaba en complicidad con la autoridad policial y tambin con la
liiinilia. Y o trataba, a sus ojos, de penetrar en el secreto de su deten-
.... i (es decir, las amenazas de agresin sexual de que fueron objeto
< t lo y la t a ).
t i pareja del to y la ta remitan a Georges, en una visin especular,
* lula situacin de escena primaria, situacin fantstica en la que
lleorges permaneca como suspendido y fascinado, para sustrarse a ella
11 ivs de la violencia que naca de una angustia superyoica terro-
nllca.
Sil relacin conmigo, como su relacin con la pareja de sus progeni-
Iwd, estaba marcada por la aparicin de esa fantasa originaria, fan-
|Ulu que signaba su imposible identificacin primaria (identificacin
lllt|>OBble a causa de su repudio inicial del significante de! p ad re). Los
pi lomajes edpicos ocupan su lugar, pero en el juego de permutaciones
i|iir se efecta, aparece una especie de lugar vaco .37 Este lugar
"linanece enigmtico, abierto a la angustia que el deseo suscita,
r ii (tie aparece como rechazado es todo lo que guarda relacin con
I lulo y con el padre. Este vaco que va acompaado de una insatis-
tm i in sexual, adquiere en ciertos momentos el relieve de un llamado,

H N o hay e je en torno a] cual orden ar los significantes. H a y angustia desde

4" iiirgc una posibilidad de sim bolizacin. I.as palabras principales circulan
mti rsfuerzo de suplencia de significaciones perdidas. D el va co en el cual
|| Halla atrapado el su jeto, surge el d elirio in terp retativo al cu a l pu ede aferrarse.
 llamado que se hace pedazos en una escena ( su escena) de des
truccin.
En su bsqueda en torno al vaco del padre, Georges oscila entre
la identificacin narcisista y las imgenes de la escena primaria.
Vincula la situacin traumtica con su estado de hurfano. (A partir
del vaco del padre, a partir de un nombre que segn espera sea
determinado cientficamente , crea en el plano imaginario una rela
cin delirante. L o que busca es el acceso, que se le ha tornado impo
sible, una verdad simblica.)
En la tercera sesin Georges introduce el encuadre en el que habrn
de fijarse nuestras relaciones. Introduce una imagen idealmente bella,
imagen cautivante a la que se lanza pero en la que se pierde como
sujeto, encontrndose desde ese momento excluido, rechazado de su ser.
Se instala as la trama de una tensin agresiva, que lo deja a Georges
condenado a oscilar sin cesar entre dos exclusiones, la suya o la ma,
N o hay ya ningn tercero que funcione entre l y yo. N o es posible
introducir ningn orden, la nica ley es la de una amenaza de
devoracin antropomrfca. Somos, uno respecto del otro, ese resto
de alimento que debe ser ingerido.
Cada vez que Georges intenta captarse como deseante, se ve remi
tido a una forma de disolucin de identidades. l es otro, cautivado
por una imagen materna (narcisista y rival) y su masculinklad no
puede sostenerse ms que de ese modo.
El encuadre de nuestras conversaciones se situaba en un ritual
de llamado. Si los otros enfermos venan a la entrevista fijada, Georges,
por su parte, me pona en situacin de llamarlo a su pabelln. All,
mi demanda le era trasmitida por intermedio del mdico interno o del
enfermero, y a respuesta favorable de Georges dependa en gran
parte de la cortesa con la que el enfermero le trasmita el mensaje.
Se estableca as todo un juego telefnico, en cuyo trascurso Georges
trasformaba mi demanda en un llamado desesperado; esto le permita
superar su agresividad y acudir a m que tena hasta tal punto
necesidad de l . L a relacin que as se estableci era una relacin
ertica. L a cosa se deterior el da en que tuve que ver a otro enfermo
de su pabelln. A partir de entonces Georges eligi los pacientes que
me remita en su lu g a r. .. T od o esto no aparece para nada en el
discurso pronunciado en el gabinete por el analista, pero constituye no
obstante el teln de fondo de ese discurso. Otro punto que me parece
importante es mi propia trasferencia materna hacia Georges. Y o lo
soportaba demasiado bien cuando era insoportable (violento). Mas
el ritual del asilo exige que el que cura tenga-miedo de las amenazas
que profieren los enfermos (la nica jugada que les queda es la de
 |'iler manejar los mltiples terrores e imponer mediante ese proce
dimiento una forma de respeto). En pocas palabras, era m i llamado
<1 que lo pona a Georges en peligro (haba ocurrido lo mismo ante-
liormente, cuando uno u otro enfermero o mdico interno se haba
interesado por l ) .
Georges no puede responder a ese llamado en ese momento algo
ni produce al nivel del otro imaginario: surge, para llenar el vaco
rn el que corre el riesgo de quedar atrapado, una especie de inflacin
Imaginaria.
Georges ha organizado su vida en torno a un dao sufrido en el
plano imaginario. Su reivindicacin constituye en cuanto tal un ncleo
de inercia dialctica.
He aqu el encuadre en el que se sita Georges:
1. Es un enfermo impedido.
2. Su ta es una tutora falsa.
3. Georges no habla jams de su to que es blanco ni de los hijos
Illancos que su ta tuvo con l cuando Georgestenia 14aos.
Este tema (el de un dao sufrido) reaparece enel sistema delirante
ruando Georges evoca una situacin de escena primaria: despus
(le las relaciones sexuales, pierde su goce, su nariz negroide. Amena
zado por los negros, vuelve a encontrar a sus primos blancos y se dice
'*no te quiero (el gran ausente es aqu el to). Esa cosa agrega
ocurri una vez (como la escena primaria de la que haba n a cid o );
despus, he tenido una deuda que deba pagar durante toda mi vida.
(El problema de la muerte real del padre no ha sido eatectizado por
Georges a nivel simblico, no vive el problema de la deuda a ese
nivel.)
4. En la situacin trasferencial asumo (como lo hemos visto ms
arriba) el papel de reemplazante de la ta (imagen cautivante de la
fantasa). El tema no te quiero (dirigido a un hombre) vuelve a
aparecer bajo la forma de queja persecutoria ( un blanco me ha
golpeado ) .
5. Hemos visto por otra parte el pedido de Georges de que le sea
impuesto un nombre, y a otro nivel su identificacin con Cristo.
De un modo bastante ejemplar, hemos planteado aqu el modo en
que Georges nada quiere saber de la amenaza de castracin, en el sen
tido de lo reprimido .38 Georges ha excluido del orden simblico todo
lo que guarda relacin con la castracin, que reaparece en lo real (bajo
la forma de la prdida de su nariz negroide, etc . ) .39 Lo que l rechaza
reaparece en lo real bajo forma alucinatoria.
36 Sigm tm d F reu d, E l H o m b re de los L ob os.
39 Ibd.
 L a bsqueda de fusin amorosa de Georges se ordena en torno del
vaco simblico. En esta bsqueda lo que quiere encontrar es un objeto!
idntico a l mismo ( sera preciso que furamos de la misma piel ,!
dice). A l rechazarla homosexualidad, se encuentra, en relacin con
el sexo, en una posicin de contradiccin radical.
Permanece atrapado en una posicin imaginaria en la que lo cautiva
la imago materna; a partir de esta posicin se sita en el tringula!
edpico, lo que implica un proceso de identificacin imposible, puesto!
que supone siempre, bajo el modo de una pura dialctica im agin aria
la destruccin de uno u otro miembro de la pareja (con lo cual so
encuentra suspendido en el espejo).
A los 14 aos (a raz del casamiento de la ta con un blanco) su
plantea por primera vez para Georges la pregunta que hasta entonce!
no haba tenido respuesta: qu cosa es ser padre? (L o que ha cobrado
importancia para Georges son los hijos blancos de esta unin; los hijo)
negros de la unin precedente no han significado nada para l.) Y en
ese momento se hace la conexin entre la idea de paternidad y la idea
de duda (los 14 aos marcan la fecha en que termina su conducta!
ejemplar y donde aparecen por primera vez los reproches de mala
conducta formulados en relacin con la ta).
N o fueron evidentemente ni el matrimonio de la ta ni su embara/o
lo que tuvo alguna relacin con el desencadenamiento ulterior de Ij
psicosis; la entrada de Georges en la psicosis slo puede comprender.wi
a travs del estudio'de su encuentro con el significante como tal.'0';
L a referencia al padre es lo que en Georges debe quedar como cil
un vaco, y coloca en su lugar la idea de procreacin, su identificacin
con Cristo, pero le est prohibido llegar a la asuncin del deseo situt
dose en el interior de un significante (padre, fa lo ). Entonces pone en
juego lo que Lacan ha descrito con el nombre de cataclismo imaglil
navio y aparecen tambin aqu sus reivindicaciones, su violencia o su
tentativa de reconstruir otro mundo.
El problema que subsiste por entero es el de las interferencias m
dicas y del asilo en el estado de Georges. Su enfermedad no fuoj
despus de todo, en su comienzo, ms que un simple desmayo que lo
condujo al hospital general. A ll tuvo la desgracia de perder el control
y se encontr despus entre los nerviosos, sin que nadie pudiese decir;
exactamente por qu. A ll comenz la psiquiatrizacin de su caso. Se I
coloc la etiqueta de esquizofrnico catatnico; su discurso, despul
de 1 0 aos de internacin, se asemeja extraamente al del paranoicos

40 Jacques La ca n , S em in ario del 4 d e ju lio de 1956: L a en trada en

psicosis es el en cu en tro d e l sujeto en condiciones electivas con el significantjfl
com o tal .
1 ,i Inadaptado al trabajo? S, lo es, y no tiene problema en recono-
m i Io , pero tambin sa es su verdad, la verdad de lo que siente,
V rso es lo que los psiquiatras llaman con el nombre de enfermedad
iiipiital".
Georges formula claramente la pregunta de saber si su estado justi-
liru la prisin perpetua. Hacemos nuestra esta pregunta.
La realidad del asilo no facilita en modo alguno el establecimiento
>|n relaciones normales . Desde el instante en que Georges me sindica
rumo mujer, recibe a cambio la claridad de su pobreza, su decadencia,
ii miseria moral y material, su negritud. H a tenido la impresin
(In que se le iba a despojar de lo que le quedaba como defensa y ha
piulido que se le hiciera justicia.
( eorges me ha significado que la ambigedad de mi status lo pona
ni peligro y revelaba lo que l mismo defina como de naturaleza
persecutoria. Su condicin de colonizado, exclua toda posibilidad de
iuntrato, y por ende toda posibilidad de ingreso en la institucin
|micoanaltica. L o que reivindic Georges fue el derecho a la rebelin,
i al hacerlo deja escapar un decir de verdad 11 remitindonos con ello
i Un problema tico as como a los efectos que sobre la alienacin
ninital produce la alienacin social. N o es por cierto casual que este
problema se haya planteado a propsito de un negro.

41 E l psictico, at descartar las opiniones convenidas, p lan tea el problem a

il* la verda d pa ra todos, que nos asusta com o e l riesgo qu e siem pre hemos
Ilutado d e ocultarnos.
 I ulro a la herrera y observo cmo Joe se ocupa de su mquina. Se
|ii opone perforar cuatro agujeros, en algo que no sirve para nada, algo
(i H est hecho para no servir. Nadie ms que l es capaz de realizar
M obra de arte. Joe toma por testigo a un enfermo y lo convierte
n < su ayudante, un ayudante que no debe tocar nada. Le muestra la
finalidad de la mquina, que amenaza con partirse en dos. N o es mu-
t'liu lo que se precisa para eso, una falla en el mecanismo y toda la
Huma corre el riesgo de desmoronarse, arrastrando al hombre bajo
<il peso. Para hacer los agujeros es preciso aceitar la mecha, alimen-
IHi la. En este encuentro entre la mecha y la materia no pasa nada,
l-.hn materia es bella, frgil, no hay que maltratarla. Es como una
n(ivracin, todo debe desarrollarse minuciosamente, en el momento
previsto, sin gestos bruscos. Con pasin, Joe crea el objeto idealmente
Inicuo (en una perspectiva de omnipotencia: yo, yo puedo, yo lo
liiin). Esto le permite luchar contra la autodestruccin, que est
muy prxima, inducida por la exigencia de un supery intratable (no
lugas, t no puedes). Joe no ve ni oye lo que ocurre a su alrededor,
rnt.i volcado por entero en su asunto. Aparece Doudou, un poco celoso
lid ceremonia] establecido, ceremonial que convierte a Joe en el
verdadero dueo del lugar. Y a hay mucha gente alrededor de esta
iii.ii|uina y se aproxima Rudolf, el celador. Doudou est all como un
pMorbo y por lo tanto va a enviarlo de nuevo a sus propios asuntos.
-No haces nada aqu, Doudou; ve a trabajar . . .
Esta es la chispa que enciende la hoguera.
Doudou, irritado en su orgullo de varn, interpela al celador en
'il virilidad y toma por testigo a la tierra entera de que siempre
(i lia reducido a l, a Doudou, al estado de vctima. Es como si fuera
preciso vengar el honor frente a la mujer que soy yo. M e toma enton-
i mi por testigo de lo que hace el hospital, personificado en el celador.
Iuniste en que se sepa que es abominable. En efecto, siempre hay alguno
abominable, pero no es el caso de ese celador. Yo, confusa, no s muy
lilfin dnde meterme y no entro verdaderamente en el juego. L e digo
.i I loudou que desarrollar todo eso le permite no trabajar. Agrego que
M enardeci en el instante preciso en que el celador le haca
una observacin. Joe interviene, con el ojo puesto en su mquin.i,
y dice:
Vamos, Doudou. no te calientes as, ests muy excitado, Doudou
Nadie quiere molestarte, vamos, clmate.
Palabras probablemente ms justas que las mas, ron las que Doudou*
vuelve a su mquina. Pero yo permanezco all, testigo de lo que le hunl
hecho, y esto le pesa todava. A esta seora que est de visita i-
preciso darle una funcin. Doudou prosigue con sus invectivas. Otm
enfermo que no se ocupa de nada ya no soporta visiblemente la tensin,
y se retira. A su regreso me eclipso, consciente del espectculo quit
durante un instante se ha creado para rni mirada y mis odos. Recorro
los otros talleres. Nada muy especial; me detengo en el taller de car*
pintira y me intereso por el trabajo de uno de los enfermos. Son la|
1.1 y 30, la hora de la sopa. Llega el supervisor y me seala:
Y a ve, bonito trabajo nos da usted, todo est revolucionado; y
bueno, as tiene que ser.
El celador Rudolf, con un aire un tanto decado, desaminado, sr
aproxima y dice que no puede ms. Los enfermos de hoy no son como
los de antes, el ambiente no es el mismo, ya no se lo trata con cortesa,
Comienzo a explicar el incidente del taller, su origen, esa observacin
hecha ante un tercero.
Pero no responde el supervisor todas las veces que hay alguien
de visita pasa lo mismo.
Se trata de una invitacin para que no vuelva a poner los pie
en el taller? Esa es la pregunta que me hago. En ese preciso momentoj
llega Doudou, muy calmo ya y al parecer muy al corriente de lo que
se estaba tratando:
L a culpa no es de la seora, no, no; y adems el seor Rudolf,
no hay mejor celador que l . . . Y tiene un aire como si adems nos
dijera: Vamos, vamos, no tienen por qu discutir. E xit Doudou. I
M e retiro caminando junto con el seor Rudolf; N o es vida, ocho
horas por da con obreros que no hacen nada. M i mejor obrero no
fabrica nada. Para qu me pagan? N o hay rendimiento y se precisa
rendimiento porque nos hemos convertido en una sociedad.
Le hago notar que el rendimiento es precisamente lo que no le
piden los mdicos. Llevo a conversacin en el sentido del inters
teraputico que tiene para Joe hacer lo que hace y en cuanto a
Doudou, por Dios, no es malo, es un delirante. En todo lo que dice
r.o hay ninguna intencin de herir realmente a nadie . , .
L a nueva psiquiatra no es como la antigua -dice Rudolf I
en la nueva uno tiene que pagar con su propio persona.
 I ,i- faltan referencias para comprender su funcin, su funcin en
Iti circo al que lo lleva el enfermo. Se discute, el ambiente no es bueno.
V i! final, para qu sirve pensar, pensar demasiado trae problemas.
Mire, tenga el caso de Roger. se es feliz: un pedazo de pan, sol,
Nt contento.
S, pero Roger est internado; en cualquier caso es una felicidad
ilimitada.
Eso es cierto coincide el celador.
Kn esa vida con el enfermo, el adulto est expuesto en el plano de la
Identificacin. El seor Rudolf no desea convertirse en delirante, pero
11 esquizofrnico feliz, quin sabe, no ser se un estado que lo tienta?
I. cierto, l es celador, pero, qu quiere decir eso? En cuanto a la
demanda o queja que me formulara, no se trata acaso de un modo
80 tratar de ocupar tambin l ese lugar privilegiado que es el del
enfermo (lugar que se ve as cuando no est uno en l)?
I'n efecto, todo es para los enfermos ; ellos, los celadores, en qu
c irasforman en esta situacin?
1 Cmo vivir en el sistema hospitalario sin dejar en l la propia
(ilcl? Esta es la pregunta directa que me formula.
Y esa pregunta, no es acaso el problema de cada uno de nosotros,
liando nos arriesgamos a dejarnos interpelar por la locura?

I'.dmond, de 29 aos, est en Ville-Evrard desde hace siete. Tras

Ingresar en pleno rapto esquizofrnico, se estabiliz (es un hebe-
Imiico estructurado ). Alto, delgado, con la mirada triste, me explica
nuc cuando se entra en el hospital psiquitrico, all se queda uno.
" l.o s que salen son falsos enfermos (los alcohlicos), el resto son
Incurables y enfermos de nacimiento. Estn tambin los impotentes .
, Kn qu categora clasificarlo? Esa es la pregunta que en realidad
i1 plantea. Y por otra parte, par que servira? El mal est hecho.
Qu mal?
El de haberse dejado vivir en el hospital durante siete aos. Uno no
ii' repone nunca de haberse adaptado a la resignacin. L a curacin
musiste en eso, Pero el trabajo supone que uno se desea trabajando.
"Trabajar sin trabajar, desear sin desear, he aqu mi problema , me
lite. N o puede ir ms lejos. Es preciso sobre todo que no se ponga
n pensar, porque no ve solucin alguna.
Si la cabeza y las manos se ponen en accin, las partes sexuales
corren el riesgo de fatigarse. Por otra parte, dnde estn sus manos,
*iis pies? Siente que vacilan, que corren el peligro de desprenderse.
Su mdula espinal es totalmente flccida. N o tiene reflejos. Es un
cuerpo disociado el que ofrece a m i mirada, y me muestra con ello el
desorden que nace de su encuentro con un cuerpo que vive como
dividido. Desorden, si ese cuerpo debiera captarse como deseo. Por lo
tanto, Edmond elegir permanecer fuera del tiempo, fuera de toda
captacin del espacio; all se encuentra al abrigo de las palabras, la)
suyas y las de los dems. L o que le ocurre, le haba sido predicho desde
siempre.
"Eres fuerte y tonto, sers pen , le repeta su padre.
N i siquiera pen, no puedo me dice Edmond.
Mediante la enfermedad, cree poder escapar al orculo paterno,]
El asilo se convierte en refugio, lugar al que se quiere ir y que se desea
abandonar al mismo tiempo.
La enfermedad remite, hay que esperar un tiempo suficiente .. . 1
Dice estas palabras sin ^ran conviccin, como si se le escaparan. Un
nico refrn vuelve a su cabeza: trabajar sin trabajar, desear sin
desear . V' despus, bruscamente, se pone a correr para escapar a una
orden. Una voz le dice: Enderzate, rpido, ms rpido . Esta voz es
la de su padre, son estas mismas rdenes las que en el regimiento!
lo fijaron en una estatua de piedra.
M e dieron entonces de baja, por depresin sexual me dice
Edmond con aire soador.
Atornillado e insultado , en estos trminos puede resumirse su
educacin. La familia lo rechaza: es necesario preservar a la hermana,
menor de su influencia morbosa. Edmond es el enfermo de la familia!
y, como tal, debe iran tenrselo excluido.
Resignado, Edmond deambula como un autmata. El nico pedido]
de ayuda se lee en la tristeza de su mirada. Con las palabras no quiere
saber nada. Edmond no tiene palabras a su disposicin, por lo I l l e n o s !
las que le permitiran decir lo q u e siente. N o es ms que un ttere
desarticulado, que obedece mecnicamnte las rdenes que se han
convertido en las nicas leyes de su palabra.
Frente a un mundo que senta como hostil, Edmond comenz a
abandonar la lucha mucho antes de su internacin, retirndose comon
sujeto de su palabra. Las palabras de las que se sirve son las palabras
de los otros, que expresan las ideas de los otros, de las que no se sien tai
para nada propietario. En sus quejas y en su resignacin deja ver su
locura, la da a conocer, pero sin llegar no obstante a reconocer lo que
de l habla en ella. Una verdad lo atraviesa, pero Enond permanece
extrao a ella. Si nos conmueven su soledad y su tristeza es sobre todol
porque se trata de las nuestras.
Desde el lugar de tu exilio, no es acaso el testigo de nuestro fracaso
en hacernos or? Y toda palabra, no remite acaso siempre a esa otra
palabra que nos callamos, constitutiva de nuestro aislamiento?
 Martin, de 27 aos ( hebefrnico , convertido en catatnico
tlrsde su internacin a los 16 aos;, es el eco en estado puro. Dibuja
in cesar cabezas de mujer con dientes enormes. Y la madre lo devora
con los ojos.
Pertenece a su madre me dice el padre.
Nunca ha sido como los otros agrega la madre.
Nunca se lo ha dejado ser como los otros corrige el padre.
A los 14 aos su madre lo acompaaba a la escuela, a pesar de su
i'posicin, para protegerlo de la gente mala. Martn se senta ridculo,
protestaba, pero ella r.o oa nunca lo que l deca.
Hablaba poco dice la madre.
N o le quedaba lugar para hablar replica el padre , t hablas
todo el tiempo.
Indiferente, soberbia, la madre domina al marido, quien, aplastado,
aparece como en retirada. Las palabras de los dems no la afectan,
lilla sigue con su idea.
Es normal acompaarlo a la escuela a los 14 aos cumplidos.
Y reincia sus quejas: su Martn hablaba poco, tena necesidad de
su proteccin.
Un da, sin embargo, cansado de no poder hacerse or, Martn
r.omenz a romper platos y a amenazar a su madre. El consabido
llamado a la polica le signific el asilo a los 16 aos. Martn renuncia
definitivamente a toda palabra, puesto que su esfuerzo para modificar
su entorno con palabras ha resultado vano.
Se retira tambin de su cuerpo. Se hace encima , murmura la
madre. Acurrucado, casi en posicin fetal, Martn dibuja bocas de
m ujer. . .
Martn se ha instalado en la negacin de toda agresividad interior,
negando todo lo que de l podra existir como pavor y como odio.
Tambin rechaza el mundo exterior. Martn tiene por momentos la
apariencia de uno de esos grandes angelotes de las fuentes, pero con
las tias desmesuradamente largas y negras, con los dedos amarillos
de tanto fumar. Con la mirada maliciosa, espera que el tiempo pase,
indiferente a todo, Si la madre aparece, trata de mezclar sus piernas
con las de ella, acurrucado sobre su falda, le ofrece su cuerpo para
que goce. T e comera, cunto te quiero, mi chiquito [...] A Martn
se lo invita, en la realidad, a llenar el vaco imaginario de la madre. En
la situacin que as se ha creado, no puede ser un sujeto que habla.
Martn ha sido golpeado, desde muy joven, en su derecho a estar all
(como sujeto autnomo). Su cuerpo, escindido en partes que no se
reconocan vino precozmente a testimoniar lo extrao de su ser.
M artn es un nio grande , es la frase que surge espontneamente.
 Evitemos situar los problemas en el marco al que suele denominarse
de la regresin. Aqu est en juego una cosa muy distinta. Martn, en'
el curso de su historia, fue construyndose progresivamente un universo'
de invulnerabilidad 1 que afect gravemente a la madre. L a explosin
de violencia del hijo y su intervencin le permitieron invertir la sita*
cin: la madre se asegur de all en adelante para siempre la sumisin
de su nio.
Los poderes pblicos y la polica, sin saberlo, y como deba espe
rarse, le hicieron el juego a la familia, y la cura vino a ocupar su
lugar en una perspectiva represiva {para el h ijo ), sancionando la
rebelin de Martn. Esta rebelin, recordmoslo, sobrevino en el acm
de una crisis en la que, mediante la palabra, el adolescente no haba
logrado hacerse or. Slo quedaba la violencia. Era preciso interpretar
como un acto homicida y suicida esa violencia, o bien era un intento
de hacerse reconocer como separado del otro? Martn no tena otra
alternativa que elegir entre una dependencia total (y el abandono de
toda libertad) y la explosin de violencia que lo condujo a su
rechazo de la familia y a su recuperacin digestiva por parte del
hospital. H a ido a ocupar en l un lugar, precisamente aquel que haba
querido evitar en el momento de su rebelin.2
El hospital no ofrece ninguna otra eleccin que la de incrustarse
en l como enfermo crnico, al abrigo del mundo exterior, O volver

1 V a se B. Bettelheirn, L a forteresse vide, G a llim a rd , 1969. [H a y edicin

en espa ol: L a fo rta le za naca, Barcelona, L a ia , 1973.] D . W . "Winnicott,
C on greso sobre la psicosis. Pars, 21 d e octubre d e 1967, nm ero especial
de R echerches, diciem bre de 1968.
2 D a v id C o o p er, en su lib ro P sychiatvie et A n ti-p s y c h ia trie , d. du Seui|
1970 [h ay edicin en espaol, op. c i t .], hace las observaciones siguientes a
p ropsito de casos an logos: Podem os fo rm u la r esto en los trm inos sugeridos
p o r C la u d e Lvi-Strauss en Tristes T ra p iq u e s , 1955 [h ay edicin en espaol:
T ristes T r p ic o s , Buenos A ires, Eudeba, 1970]. H a y sociedades qu e se tragan a
las personas, es d ecir sociedades de antropfagos, y sociedades qu e vom itan a las
personas sociedades a n trop o m ica s. Se ve, pues, una transicin, p o r una
p arte, entre la m anera en que en la E d a d M e d ia la persona d el n i o era
tra ga d a p o r la com u n idad, un m o d o de aceptacin asim ilante qu e se asem ejaba
a l canibalism o ritu a l q u e practican las sociedades prim itivas, en el cu al el
ritu a l le perm ite a las personas a cepta r lo in aceptable en p a rticu la r la
m u erte una transicin q u e p o r la o tra p a rte tiene la sociedad m oderna antro-
p o m ica qu e rechaza de s a todos aquellos a quienes no pu ede o b lig a r a
a ceptar las reglas in gen iosam en te inventadas p o r su ju ego. Sobre esta base,
esta sociedad exclu ye los hechos, las teoras, las actitudes y las personas
-personas de la clase q u e no conviene, de la raza que no conviene, d e la
escuela que no con vien e, d e la fa m ilia que no conviene, de la sexualidad que
n o conviene, de la m entalidad que no conviene. En el hospital psiquitrico
tra dicion al de hoy, a pesar de qu e se proclam e el progreso, a pesar del pro-
M< In nada familiar, infierno del cual el paciente ha intentado precisa-
wrritc huir, sealando con su rebelin el desorden de! que era vctima
|ide su primera infancia o desde su adolescencia.
La normalidad de ciertas anamnesis corresponde a un perodo de
Satisfaccin para la familia: el enfermo obraba y se expresaba en una
pnfpectiva que era la de sus progenitores. Mas en el momento en
j[Uc busc abandonar el lugar de objeto pensado por la familia, en ese
momento sta se queja de la existencia de problemas , 3 de la maldad
tli I sujeto. L o que se denomina comienzo de la enfermedad carac-
Iniza en realidad la tentativa de autonoma del sujeto esto es, su
Bsqueda desesperada para adquirir una identidad propia.

Ior haber perdido su identidad en el momento en que intentaba

. "locera, Laurent (42 aos), se vio llevado a la edad de 24 al hospital
psiquitrico por la polica. Una tarde se puso a apilar los muebles
ilr la casa, y escribi en un cartel estas palabras: Busco mi identidad.
escena tuvo por primer efecto enloquecer a progenitores y
Im'dicos. Est loco , le dijeron a la madre, va a matarla. Djelo
mo en la casa, la ambulancia vendr a buscarlo maana por la
maana .
El desorden del mobiliario fue lo que Laurent tuso necesidad de
hueer ver. Una vez solo, orden los muebles y se ac ost. N o obstante,
w encontr a la maana siguiente en Sainte-Anne. A partir de aquel
illa pas varias veres a las vas de hecho, con su madre, durante los
pn misos. Laurent se ha convertido en un enfermo crnico de los hospi
tales psiquitricos.
Esquizofrnico o histrico? Esta es la pregunta que se ha planteado
Irsde hace tiempo. Los aos pasados en el asilo han hecho de Laurent
Un hebefrnico catatnico . Sus episodios delirantes buscan controlar
flf un modo mgico las diferentes partes de su cuerpo, dice que vela
un su asistente, el doctor X , para percibir los efectos de la trasfor-
lii.n in de sus rganos. Si controla los efectos, puede encontrarse al
l>i igo de un perseguidor. Cuando sus mecanismos de defensa frar.iFnn
tr encuentra en peligro de ser aniquilado, a merced de sus funciones

Itrso del que se ja cta , la sociedad gan a p o r ambos lados y en los dos mundos.
A la persona a la que v o m it a su fa m ilia y la sociedad, la tra g a s el hospital
r tmtonces se la d ig iere y se la m eiab oliza hasta que se le q u ita su existencia
ilr persona iden tfica b le. Esto, segn pienso, debe ser considerado com o
violencia".
' Vase L a in g y Esterson. S a n ily , madness and the fa m ily . T a visto ck . [H a y
i licin en espa ol: C o rd u ra , lo c u ra y fa m ilia , M x ico , Fon do de C u ltu ra
Econmica, 1967.]
destructivas. Es siempre en el apogeo de sus crisis de culpabilidad
cuando Laurent designa el rgano interno que corre el peligro il>
destruccin o alienacin. D e este modo remplaza por una alucinacin
lo que el histrico hace hablar con su cuerpo.
D e la infancia de Laurent, la madre nada tiene que decirme. Todo
parece haber sido perfecto hasta un accidente de trabajo que
produjo a la edad de 23 aos. A este accidente atribuye tambin
Laurent el origen de sus problemas. M e cay un cable en la espaldi
y el profesor dijo que todo vena de all . Laurent no da nunca gn
opinin personal. N o tiene nada que decir, no es necesario sobre todo
que eso cambie. Quiere significar de una vez por todas que su pur.ttt
de vista personal se ha perdido para siempre en Villc-Evrard. All 1
pusieron, y all est: hace 2 0 aos que me he visto forzado por m
bien a permanecer bajo el techo que eligi mi madre , pero que no
se le pida, sobre todo, ninguna readaptacin: Han querido readaM
tarme mediante la cestera, hay que ser tonto para que le guste a uno
el taller, a m me gusta el reposo . En otros momentos cuenta que lis
perdido la memoria, con lo que dice claramente que le es precisa
continuar viviendo como objeto. Son los mdicos y mi madre quiensj
deciden y piensan por m. Como sujeto que experimenta deseo, l.au*
renta se ha anulado realmente, se ha elegido loco.
En su relacin con el lenguaje ha conservado una palabra personal,
pero la usa para decir que no vale la pena usarla. N o est acaso
establecido que son*los otros quienes deciden por l? Sus larga!
permanencias en el hospital psiquitrico han hecho de Laurent un
hombre identificado con un psictico. En el asilo ha encontrado lai
referencias de su identidad.
En ciertas formas de psicosis, el nio ha sido precozmente afectado
en su derecho a existir, y su lenguaje aparece empobrecido o ausente.
Cuando se pone de manifiesto un contenido persecutorio, la agresi*
de los progenitores se ejerce por el contrario sobre el hacer y el
decir: inspeccin del ano, cuerpo expuesto a las miradas mdicas*
palabra sin cesar cuestionada y contradicha. Entonces el brote delirante
o la descompensacin psictica intervienen en forma ms tarda, en
la adolescencia o hacia los 18-20 aos. El varn se encuentra gene
ralmente en crisis con el progenitor del mismo sexo, y pone en actos las
quejas maternas relativas a un padre excluido, escarnecido, un padrl
que ha defraudado (porque sean cuales fueren su mrito o su xito
social, no puede sino defraudar a una madre que busca un deseo
insatisfecho). L a explosin de violencia que va a marcar al hijo com
ser peligroso para s mismo y para los dems, no es muy a menudo
ms que la expresin de un terror negado con respecto al progenitor
 1*1 mismo sexo, terror que lo conduce a una posicin paranoide o a
lin episodio persecutorio; por cuyo hecho le resultar prohibida toda
eleccin heterosexual. Slo se perturba el sistema de defensa tras el
un se protegen estos sujetos cuando se llega a tocar la angustia
l'irsecutoria que los liga al progenitor patgeno, as como a la seve
ridad superyoica. Si Laurent ha pasado sin transicin del estadio de
hio sobreprotegido 1 de obrero en rebelin, puede decirse que slo
Mimo individuo peligroso ha encontrado finalmente un lugar de
eleccin en el deseo de una madre a la que todos los hombres
l'ifraudan. Qu sera ms normal sino que su hijo se convirtiese
en homicida, en cuanto a su destino con respecto a ella? M orir
tm da por su mano , le repite ella a quien quiera orla.
Que me den miedo, ste es el sentido de ms de una de sus
nociones. Se trama un juego en el que su interrogacin sobre la hora de
n propia muerte est permanentemente en suspenso. Ella la hace
msente, de continuo: Sobre todo no vuelvan a enviarlo con permiso.
I tos doctores no se dan cuenta. Es aqu (en el asilo) donde est bien,
IIit- se quede aqu. Esta frase puede perfectamente querer tambin
uncir: Deseo recibir a mi hijo, pero observen lo que va a hacerme .
! i nica salida que este hijo tiene es, finalmente, la de hacerse el
muerto, ya que estar vivo equivaldra a m a ta r...

Marcel, de 19 aos, est hospitalizado por cuarta vez. El punto de

partida de su enfermedad fue un fracaso escolar en el secundario.
!'rimero de su clase hasta esa fecha, fracas en el examen de ingreso
it la Escuela Normal de Maestros, cumpliendo con ello una prediccin
paterna: Este hijo de alcohlica [la madre lo es] no llegar a nada .
Marcel, nio retrado y dulce, comienza a agredir a su padre, se torna
provocador. N o obstante, se siente mal y pide consultar a un psico-
imalista por su timidez . . Se lo niegan. Tres meses despus a Marcel
li> salvan cuando est a punto de ahogarse.
Es pura comedia dice el padre.
Los padres lo soportan cada vez menos; Marcel termina por dormir
en el palier, hasta el da en que padre e hijo se pelean. L a madre teme
i|ue el padre mate al hijo y es ste quien es enviado a Sainte-Anne.
All se encierra en una actitud pasivamente hostil.
N o ha pasado nada en absoluto dice me han obligado a venir.
Cuando lo veo, algunos aos ms tarde, est en vsperas de salir de
una nueva hospitalizacin. Se lo considera estabilizado . Marcel no
liene nada que decirme. Aspira a reincorporarse a su medio. T od o
va bien. Nunca se ha sentido deprimido. Su familia es comprensiva.
Que sobre todo no le exijan que piense. Durante su enfermedad ha
tenido ideas extraas, pero no vale la pena hablar de ello. Ms val)
no recordar nada. Sonriente, corts, Maree! me hace comprender qii'
es m ejor detenerse all.
Lo que no puede entrar en el decir de este joven es el odio familia*
en el cual se halla inmerso. N o hay palabras para describir el horrotj
del infierno por el cual pas. Padre acusador y rgido, madre abat*
dnica que busca refugio en la bebida. Esta mujer se ha visiu
marcada por cuatro embarazos en menos de cuatro aos y por tb
duelo no hecho de sus familiares (una hermana muerta en un Iav;t.
dero, la madre muerta de amargura y despus, muerte del hermano
y del padre).
Necesito que se me trate con amabilidad dice.
Pero cuando la domina la bebida, emite palabras dementes, amcJ
naza amputarle el sexo a su marido, palabras que matan , dice st<
Eah. palabras replica la madre . T algn da te matars dt
verdad. Quin matar al otro? El padre o el hijo?
Estos seres cargados de culpa, se enfrentan en el odio.
U n hombre no encuentra lugar sobre la tierra dice el padr{
N o me kan ayudado a ser madre replica la mujer.
Marcel ha buscado refugio en defensas autistas. L a crisis ha sobre*,
venido en un momento en que el fracaso le haba hecho perder toda
referencia sobre lo que era. Esta bsqueda de una imagen de s mismo
se vea acompaada de un desmoronamiento de los valores ticos. Al
amenazar al padre, se golpeaba a s mismo.
En el momento de separamos, el padre me hace esta confesin:
Nuestro hijo va mejor, est resignado, totalmente resignado; asi
va por buen camino, es realmente fantstico.
Esta forma de resignacin hecha de desesperanza es, por cierto, lo
que como analistas soportamos peor. En el delirio, el enfermo hace o!f
algo de su ser, aunque al debatirse en el fondo de esa rebelin no s# 1
reconozca en ella. En el estada en que se llama resignacin (las
curacin ) , se ha retirado del mundo de los vivos: M i vida m
deca uno de ellos ha pasado. Ahora ya no hay nada. Ahora estoy
curado, pero mi vida era antes. Y a no tengo necesidad de sufrir. Ht
sido. Ahora la cosa ha terminado, y est bien as.
E l resignado-curado ya no es ms un asistente. Es un condenad^
a vivir, ha fijado su libertad de una vez por todas, en los lmite!!
mismos del asilo. N o tiene ms deseos. Busca el estado de no-deseo!
Ms all de su discurso chato, fro, vaco, es la muerte (la nuestra) lo
que el psictico nos hace presente. La locura, bajo su mscara ml
impenetrable, nos remite, entonces, a lo que en nosotros es alienable,
pero tambin a lo que en nosotros subsiste como nudo in-analizablea
 rite nudo el que nos preocupa, cuando nuestra interrogacin se
ilu |je al otro.

I h locura nos interpela en aquello que en nuestro ser se nos escapa.

I i.i mirada que se nos ofrece es tambin el reflejo de lo que en aquel
*ri mantenemos en suspenso, miseria que captamos, mirada que nos
llm 6 ver, y all est el otro que huye, se vaca o se rebela ante lo
Ur siente como un goce del cual se halla excluido. En ese vaco
ili palabras, bajo la mirada que lo envuelve, se siente objeto mani-
|iul.ido. Nosotros le robamos su ser, y denuncia la violacin que lo
trecha. L e he consentido una entrevista y me ha proporcionado
l'lm i'r, pero como con el alcohol, es preciso no abusar. U na segunda
Hl revista sera la violacin del sexo, de los ojos, de la boca, de las
"li jas. Es preciso que no se me fastidie ms. Desde el lugar de un
" iilicio Rene clama una verdad de la que se siente desposedo como
nji to en el momento mismo en que la dice. El drama con la palabra
(Mide en que la palabra se queda en la boca. Cuando se habla, se
i|urda all, no pasa. A los 5 aos, Rene visit con su padre a su madre
inti rnada, y habra querido decir: N o la dejes all, es demasiado
In i roroso . Las palabras que le salieron fueron otras, y la madre muri
*111, loca. L a enfermedad la fue apresando , poco a poco. Ren, antes
ili* los 1 2 aos, desarrolla un delirio mstico idntico al de su madre.
M.s tarde, a su vez, va a fijarse en el asilo.
-Es preciso me dice hallar el placer como se puede. En Ville-
I vrard no le fastidia a uno la preocupacin por vivir.
Ren se siente libre en el delirio o la pasin, pero el enfrentarse con
>I litro lo remite siempre a un lugar de puro objeto. Cuando se instaura
mi dilogo, introduce de modo repetitivo la exclusin. Cuando nio, lo
ii lidi ms la internacin de su madre que la locura de sta; a la
iliiil de 7 aos haba captado ya todo el horror de lo que ms tarde
Humara el lado destructivo de la bondad que cura .
Ahora ha renunciado al deseo de ser, no quiere arriesgarse ms a ser
alienable: alienado ya es. Su vida ha sido. Ahora se asla ms en el
lir io de un pedazo de s mismo (ojo, voz, excremento). Desde este
lu;.ir se hace apoyo del otro, separado, en cuanto sujeto, de toda pa-
I ilira personal y de todo deseo.

I icques, de 39 aos, est tambin en el asilo desde la edad de 18.

-No estoy hecho para afuera. En el hospital estoy bien. V iv o una
'lila de pequeo artista.
Su enfermedad?
 N o es enfermedad, son tonteras de chico que salieron mal. Ahora
est calmo, hasta est bien. N o hay nada ya.
L a madre, est de acuerdo. En Ville-Evrard est bien. Es la familia
la que lo trastorn, reconoce. Por otra parte, su marido est enfermOi
Y a no se sabe quin, si el hijo o el padre, comenz a delirar primero.
L o que es seguro, es que el hijo se hizo cargo del delirio de filiacin
del padre. L a madre me habla de su hijo en trminos de posesin
-M i madre se apropi de mi hijo. Haba querido un hijo. Yo
se lo di.
Ahogado por la papilla, atosigado por distintos cuidados, Jacquei
reivindic muy pronto la nada. Ms all de la satisfaccin de su
necesidades, apuntaba, por encima del otro, al campo de la ausencia.
D e este campo haba podido surgir el deseo. Mas todo deseo se vio
aplastado bajo el efecto de una solicitud cuyo eje se hallaba nica
mente en la necesidad. En la adolescencia, Jacques se esforz por
seguir los consejos de un profesor en lo concerniente a su orientacin
profesional. Esto desagrad a la familia y, segn parece, all se sitan
las primeras cleras del padre. A los 16 aos, Jacques es el padre loco
y permanece repartido entre la aspiracin de salvar el mundo y la de
ser envenenado. Su desgracia consisti en que se lo sindicara como
loco. Desde entonces oscilar entre perodos de delirio (interrumpidos
por el tratamiento) y perodos de remisin.
L a enfermedad del hijo haba sido prevista por la bisabuela materna,
aun antes de su llegada al mundo. De este modo, al nacer, Jacquel
vino a ocupar un lugar que le estaba reservado en el mito familiaffl
Segn las mujeres, la lnea de los varones est podrida. Est bien que
Jacques no tenga descendencia. Los momentos delirantes del padre
coinciden a menudo con la remisin del hijo. N o es nada fcil en
contrarlos bien al mismo tiempo.
Tengo hermanos desparejos que vienen de vulos en cortocircuito
de mi madre me explica el padre (en libertad).
Y o era muy joven cuando me di cuenta del estado de mi padro
comenta Jacques (internado).
En cuanto a la madre, aspira a que el hijo repose de por vida. Slo
algunas rebeliones vienen a entrecortar el estado de no-deseo en qus
se ha instalado. Y en el momento de la rebelin, reclama la muerte.
Cuando estoy excitado preciso 300 gotas de Largactyl por la
maana, al medioda y la tarde, y a medianoche el caldo de cicutai
N o habra tenido que nacer me dice la madre ; la deseen*
dencia est podrida.
Marcada por la internacin de su propio padre (afectado de par
lisis gen eral), la soledad de su madre y el odio de la abuela hacia loi
Imiribres de la familia, la madre de Jaeques est firmemente persua-
iliiln de que el destino no poda reservarle otra cosa que un marido
lllfcrmo. N o haba previsto descendencia, la abuela no la quera. Sor
prendida por su embarazo, no sita al hijo en una prolongacin de s
minina, sino que lo ofrece como objeto de reparacin y consuelo a sus
i i endientes. Jaeques, al nacer, no tena futuro propio, su funcin
fue la de venir a expiar la falta de los hombres de la familia y al mismo
llrinpo encarnar su fin; se trataba de poner trmino a todo lo que
IMidiera crearse como cosa viva.

Pura la madre de Charles (31 aos), internado desde los 20, la suerte
tuba echada aun antes de su llegada al mundo. Hijos no quera, no
ulaba previsto en el programa . Haba tomado un marido para tener
mi comercio, un retardado de 1 0 0 aos que chicaneaba ya en el
vientre de su madre . Guando Charles tena 3 aos, se enter de que
tu esposo sufra de una antigua sfilis. Cort toda relacin sexual e
Itlxo de Charles su objeto de amor exclusivo. Y a que est condenado,
i lia va a consagrarle su vida (por ms que los mdicos le digan que
ir' equivoca, slo ella conoce la ve rd a d ). El hijo, educado en el des
precio al padre, se torna fbico, y a los 2 0 aos comienza su carrera
tln internado de los hospitales psiquitricos. Esquizofrenia o neurosis
luitrica? Esta es la pregunta que se plantea. A los 31 aos, Charles
manifiesta un contenido psictico: palabras que ha recogido en todos
In rincones del asilo. Los locos ms diversos hablan por su boca. Da
lii impresin de construir historias para permitirse el goce de una crisis
ilil angustia. Se ofrece, todo traspirado, a la mirada del otro, y los ojos
Iiik irbitados, los pmulos salientes, la boca desdentada, son los ele-
mrntos del espectculo que nos ofrece.
Detrs de esta mscara trgica, Charles nos permite ver y or cosas
nuestras ms que suyas: aqu son posibles todas las proyecciones.
La delgadez de Charles es inquietante, se alimenta proco y se acusa.
I iene la apariencia de hallarse en duelo por un objeto perdido y de
hitber perdido al mismo tiempo todo amor por s mismo. Para la m i
nuta del otro se quiere objeto de horror, sus autoacusaciones son en
" ilidad acusaciones dirigidas contra su padre. N o puede asumir el
|'Ko de los reproches (que, en realidad, son los de la m adre). En
I I plano de la identificacin, Charles ha tenido dificultades. L a pre
cinta sobre quin es (pregunta histrica) ha sido respondida, desgra-
i indamente, dentro del recinto del hospital psiquitrico. Soy el
nquizofrnico del hospital , me dijo. Para aplacar su angustia, se le
ilice que se toma por el loco que no es. N o asume, en cualquier caso,
ninguna palabra personal. Se pega al rol que ha elegido. Est
dispuesto a morir del goce que le ofrece el otro a travs de su ideulilh [
cacin con una infinidad de cuerpos fragmentados . . .

Algo similar le ocurre a Laurent (cuyo caso hemos evocado antrl), I

Tambin l ha recibido en el asilo la respuesta a la pregunta sobre m
identidad. M e ofrece un contenido psictico . Cuando le digo:
Son las palabras de otros, juega usted a ser el loco que no w |
M e da esta respuesta:
Pero si usted viene para eso, para gozar con lo que uno suelta f
Q u quiere usted que yo le diga? Hablarle de mi abuelo, es que y( I
le pido noticias sobre el suyo y sobre cmo hace usted el amor con MI I
marido? Entonces porque uno es un internado, le tocan timbres,
llevan de un lado al otro. Le cuento historias de locos. Qu otret
cosas quiere usted que le cuente? N o le gusta a usted que le diga que n i
peligroso, que soy Hitler, Tarzn. No, ustedes quieren or otra msiiw I
L o que quieren es lo ntimo . Pero dgame, con qu derecho? Ni
es asqueante esto, este doble rgimen, uno para los enfermos, el otft
para los mdicos? Esa escribe, sa escribe, sa se hace la difcil. A mli
palabras de loco, la seorita no las quiere. Ella quiere cosas verdadera!
Muy bien, un consejo: no vuelva a verme,
Laurent (cf. pp.107-109) accesible a un psicoanlisis a los 20 a(l
ya no lo es ciertamente a los 42- Su dignidad de hombr la ha fllfe
quistado en el hospital psiquitrico, rechazando el status de colonizara
L a consideracin que reclama es el respeto a su locura .
Las personas de bien han forjado el mito del mal , nos dice Saitfl
en San Genet, comediante o mrtir, de este modo, negativo jv
esencia, el malo es un posedo cuyo destino, sea cual fuere, sed
siempre el de daar, tiene la libertad de hacer mal; para l, lo peor (J
siempre seguro .
En la historia de la psiquiatra, no se ha reconocido a la locura mil
que para desconocerla mejor. Fue necesario esperar hasta Freud par*
que se planteara la pregunta (siempre a b ierta): cmo, en medi"
de una situacin determinada, tornar desalienante la alienacin? En
la pareja mdico-enfermo, la pregunta sobre el sujeto de la alienad
se plantea en el mdico, y en la relacin que se instituye van a ami
darse y desanudarse todas las alienaciones.4 De este modo, en la peti-
pectiva freudiana, al delirio se lo considera como un proceso restan
rador de curacin. El mdico no se preocupa tanto por cortat*
prematuramente una evolucin delirante, sino ms bien por con!

4 M ic h e l Fou cau lt, H is to ire de la fo lie , Plon, 1961.

hlliti! en su apoyo . 5 A l curar psiquitricamente un delirio a los 18
no se corre el riesgo de fijar al enfermo en una carrera de
nt'fmo mental? Esta es la pregunta que a veces se siente uno tentado
l plantear.8
I I resignado-curado, fijado detrs de una mscara de indiferencia,
Urcc, efectivamente, interrogar al psiquiatra sobre lo que la medicina
C i Itecho de su ser. Este estado de no-deseo que caracteriza a cierta
bilma de remisin , no es, acaso, una respuesta que se da, en la forma
M i absurda, a nuestra angustia? A l sustraer a este resignado-curado
iln loda perspectiva conflictiva, no le quitamos al mismo tiempo
imlii posibilidad de ser para otro? Y su bienestar , no aparece en
tumes hecho a la medida de nuestro rechazo de la verdad?
El loco curado que hace carrera en el asilo se asemeja mucho
i ll prisionero que hubiera renunciado a la fuga, pero que reclamara
NI) centinela para poder vivir y morir como pura negacin.

|(l su estudio sobre las relaciones existentes entre el sueo y las

Milnmedades mentales, 7 Freud hace suyas las posiciones de Radestock,
i|iiirn describa la locura como la exageracin de un fenmeno normal
v peridico: el sueo. Y agrega: La disociacin de la personalidad
iiiie suea, en la que nuestro propio saber se reparte entre dos sujetos
lie los cuales uno, el extrao, se supone que corregir al verdadero yo
H 0 t], equivale enteramente a la divisin de la personalidad que
hallamos en la paranoia alucinatoria .
Ms adelante, al citar una vez ms a Radestock, Freud llama la
(licin del lector sobre dos puntos:
a) El fondo de los delirios es muy a menudo esa posesin preten
dan de bienes y la realizacin imaginaria de deseos, y su no realizacin
wmtituye una de las causas psquicas de la locura.
b) Existe una nocturnal insanity. los sujetos son normales durante
(| ilia, pero por la noche presentan alucinaciones, accesos de furor.
A lo largo de toda su obra, Freud muestra la posicin conflictiva
to! hombre en su relacin con el deseo, as como el lugar que ocupa
I poce en la organizacin de las neurosis y las psicosis. Nos recuerda
jiie existe, en el fondo de nosotros mismos, una divisin fundamental
>ii torno a la cual se estructura toda nuestra orientacin en relacin
fin el mundo del deseo.8

II Vanse los trabajos de R o n a ld D . L a in g y D a vid C o o p er, Ta vistock, 1964.

" Vanse los trabajos de la Ph ila d elp h ia A ssociation, Londres.
' Sigm und F reu d, L a in te rp reta ci n de los sueos.
11 listo es lo que L a c a n retom a cuando estudia el ob je to tal com o lo estruc-
ii'a la relacin narcisista y das D in g en tanto que solam ente lo ro d ea la red
 Ms all del deseo (sometido al principio de repeticin) aparece h
cosa, de la que slo podemos tener conocimiento por medio de la ley,

:
Esta cosa es el objeto bueno kleiniano, que en la fantasa puede muy II y
bien aparecer tambin como fundamentalmente malo. Y el sujeti
desarrolla sus sntomas porque no puede situarse en relacin con ellos.
En la relacin madre-hijo , 8 todo lo que guarda relacin con las Jlfo*
ciones de dependencia y frustracin, slo es, en realidad, la manifes
tacin de la relacin fundamental del sujeto con la cosa, y Freud no
muestra que lo que para el principio del placer constituye el soberano
bien, el nico, esto es, la madre, es igualmente un bien prohibida,
Recuerda cmo el incesto (madre-hijo) desempea, en cuanto prohi
bicin, un papel central en las neurosis y en las psicosis. E incest
est vinculado a un orden, el que va a permitir la aparicin de la
cultura (y por ende del lenguaje). Freud, al insistir sobre el Edipi
nos muestra que no puede articularse nada sobre la sexualidad en
hombre, si sta no pasa por una ley de simbolizacin. Si, en el neul
tico, el conflicto de orden produce la represin y el compromiso, en
psictico lo que se establece es un repudio ( V erw erfung). L o que
repudia de lo simblico, reaparece en el mundo exterior (lo real) bajo
forma de alucinacin. D e ello se deriva una especie de disgregacin
en cadena denominada delirio.
Pero es en E l malestar en la cultura donde desarrolla Freud la idea
de que aquel que se lanza en el camino de un goce sin lmites o sin
freno encuentra obrtculos para su realizacin, como si en la base, 4B
la organizacin social, estuviese establecido que el goce es un M al.T
El discurso de Sade nos muestra cmo una vez franqueados cierto!
lmites en la relacin con el otro, el cuerpo del prjimo se fragmenta
"
de las pulsiones . D as D in g es el o b je to p erd id o. L a ca n seala la importancia
de las ideas klcinianas segn las cuales la sublim acin es una solucin imagl*
naria de una necesidad de reparacin sim blica relativa al cuerpo de la m adlf
(sien do el cu erpo m stico de la m adre lo que esta doctrin a pone en lu gar de U
c o s a ) . Sem inario 1959-1960.
9 La ca n * Sem inario 1959-1960.
10 L a ca n : E l g o ce es un m al. Es un m al porq u e im p lica el m al del prjimo*
L o q u e se plan tea co m o el verd a d ero problem a de m i am or, es la presencia djfc
esta m aldad profu n da qu e h abita en nupstro p r jim o pero que, p o r o tia parir,
tam bin h abita en m . P orqu e, h a y a lgo que m e es ms prx im o que Isr
corazn m o que es e l d e mi goce* al que no m e a trevo a acercarm e? Porqul
desde que me acerco surge esa insondable agresividad ante la cual retrocedo,
esa agresividad que v u elvo contra m m ismo y qu e va a eje rc e r su peso jMpJ
lu gar de la p ropia ley desaparecida, im p id in d om e fran q u ea r cierta fron teft
en el lm ite de la cosa. S em in ario 1959-1960.
11 La ca n , Sem inario 1959-1960. Estos temas han sido desarrollados por
La ca n en su Sem inario, consagrado a l p roblem a de la tica en el psicoa n lisfl
 prsteme usted la parte de su cuerpo que puede satisfacerme por un
listante y goce, si as le place, de la parte del mo que pueda serle
<i|ii adablc . Es la articulacin misma de lo que volvemos a hallar en
11 lantasa bajo la nocin de objeto parcial. Sade nos muestra despus
i|lir la vctima sobrevive siempre a todos los malos tratos que se le
Infligen, ya que la relacin con el otro exige, para mantenerse,
i l carcter indestructible del otro. L o que aparece es la armadura de
defensas del sujeto que se inhibe de llegar al goce.
I'jn el dominio del Bien, lo que surge es que el bien se determina slo
n funcin de poder privar de l al otro. En esta situacin, el privador
iiparece en una funcin imaginaria como el otro imaginario que volve
mos a encontrar en la etapa de la imagen especular.
Lo que se llama 12 defender su Bien, consiste en defendemos a nos-
ntros mismos de gozar de l. L a dimensin del bien es, por consiguiente,
l'i que se levanta como defensa en el camino del deseo.
,Qu es, entonces, el deseo?
La demanda, debido a que se articula con el significante, es siempre
ileraanda de otra cosa, y el deseo aparece como soporte de lo que
i|iiiere decir la demanda ms all de lo que formula.
I.a realizacin del deseo no se entrev ms que en una perspectiva
tle juicio final, 13 como lo muestran la experiencia analtica y el lmite
ton que tropieza en el punto en que se plantea la problemtica del
deseo.
El drama humano (del deseo vinculado a la ley y a la castracin),
i uando 110 puede representarse a nivel simblico, se produce en lo real
il nivel de las amenazas o de las rdenes de muerte o de asesinato.
Ksto es lo que aparece abierto en el discurso psictico.
En la psicosis, la posicin conflictiva del hombre en relacin con ei
deseo se traduce en los efectos de horror y prohibicin con que
ie enfrenta el paciente si asume el riesgo de ser deseante. El incesto
y los desbordes sexuales forman parte integrante del cortejo mtico
que traen los pacientes. Dicen haber roto una prohibicin o haber sido
obligados a violarla, y al horror que viven lo traducen en un espec
tculo cuyo objetivo es afectarnos. Su angustia se evidencia en su
postura, en las palabras que trasmiten, palabras desprovistas de toda
emocin y que no se inscriben en ningn movimiento de significacin.
L a posicin del psictico frente al deseo guarda cierta relacin con
el modo en que es llamado a ocupar una funcin en la constelacin
familiar, y ya hemos demostrado el papel que desempea en la din

12 Lacan, S em in ario 1959-1960.

>3 Ib td .
 mica familiar esa ocupacin de un lugar: basta con un loco que
expe para preservar el equilibrio del conjunto de los hermanos y de
los progenitores. En los casos que aqu se examinan, vemos que si bien
es el enfermo quien se instala en el no-deseo, ello corrsponde en
realidad a la aspiracin profunda de su familia.
Si Jacques (internado) tiene un padre delirante (en libertad),
Laurent conquista en el asilo su libertad de hombre; tiene (al igual
que los otros) una /uncin en el mito familiar. Las familias (por lo
general los progenitores de los catatnicos) vienen al asilo para llorar
a sus muertos en vida y declamar su pena, o bien expresan (los
progenitores de los paranoides), en su negativa a venir, que han hecho]
el duelo de su hijo vivo. En todos los casos, tener uno en el asilo va a
permitirle vivir al resto de la familia. El diagnstico mdico es lo que
le da al sujeto su consagracin de enfermo mental (cada paciente
conoce el diagnstico que se 1c ha adjudicado), su calidad de ser
peligroso, impuro y prohibido. ( N o sera posible extirparle los tes
tculos?, pregunta una madre; la lnea de ios varones est podrida,
dice otra.) Se tiene la herencia o no se la tiene . L a falta est en
el ascendiente (cuya tara se expa) o en el sujeto (que expa sus
vicios). El hospital y el aparato mdico en su conjunto son utilizados'
por la familia en una perspectiva mgica ; es un maleficio que va
a conjurarse. En realidad, al paciente se lo somete a ceremonias
de purificacin con el fin de apartar de l toda violencia futuraj
(As ha ocurrido qii Laurent fuera llevado al asilo a pesar de que la
crisis haba pasado.) Se construye una teora para preservar a uno
de los miembros de la familia (Edmond) o a uno de los progenitores
(M arcel) de la muerte o del peligro del contagio.
Freud ha abordado estos temas en Ttem y tab, donde esclarece
la correlacin existente entre los ceremoniales primitivos y las enfer- I
medades mentales. En ambos casos se instaura un sistema, cuyo objeto
es alejar venganzas y castigos. Freud destaca a este respecto que si el
salvaje mata al rey cuando la naturaleza lo decepciona, es el mismo
mecanismo el que reproduce el paranoico cuando hace responsable
a su perseguidor (promovido a la jerarqua de un padre) de las
desgracias imaginarias que le acontecen.
Con referencia a estas posiciones, los psiquiatras ingleses Laing y
Cooper han propuesto un sistema muy particular de cura de los
psicticos: en oposicin a la psiquiatra clsica reclaman lugares en los
que podra permitirse al enfermo llevar a buen trmino su delirio con
la ayuda del mdico como apoyo y gua de su locura; y esto supone
que el mdico pueda aceptar en s mismo los movimientos de tipo
tab, cargados de horror y de angustia, expresados en el delirante, y
 Imt'da ocupar un lugar en el proceso (ocupar un lugar significa aqu
i[ cptar que el delirio del otro desempea para l, el mdico, el pape!
ili revelador de lo que rechaza en s m ism o). Si en las tribus primitivas
ri el chamn quien le proporciona al paciente el mito, otorgndole
iiii el sistema de referencia que ha perdido, en el psicoanlisis es el
Analizando quien lo elabora progresivamente. Tanto si al mito
>' lo recibe como si se lo produce, a travs de l el paciente debe
manejarse con una estructura y con los efectos que en l produce toda
i .irencia de significante. El que cura (chamn o mdico) forma parte
integrante de la escena, interviene en el drama que se representa.
IIrente a los tenias delirantes que propone el paciente, el mdico puede
ncupar un lugar en el delirio (al aceptar convertirse en su apoyo
lince posible una desalienacin ) o bien, como el chamn, puede
proponer otro mito; mas para que el mito tenga valor curativo es
preciso que haya participacin en el universo psictico. En la relacin
con el psictico, el que cura se sustrae por lo general a la trasferencia
( es decir, a todo lo que el paciente trasmite y que tiene que ver con la
muerte, con el sexo y con el cuerpo). El medicamento est all para
proteger al mdico, es la respuesta que ofrece al sntoma; as puede
ignorar lo que en el otro trata de hablar (y que 110 es otra cosa que
el retorno de lo reprimido en nosotros).
En el asilo todos los terapeutas, quiranlo o no, forman parte inte
grante de un sistema que ha aislado al loco (como en el medioevo se
trataba de aislar la lepra o el vicio). El enfermo mental que reposa
bajo el techo que la familia le ha elegido reproduce all su drama, es
decir su modo de situarse con respecto a los objetos buenos y malos ,
su modo de vivir su divisin, su fragmentacin, su exclusin, con las
personas que lo rodean. L a sociedad paga para mantener alejado
de los suyos al enfermo mental ; ste crea como respuesta un universo
de exclusin en el que dice hallarse bien. A ll vive la felicidad de un
fugaz instante , felicidad que para nosotros sabe a muerte.
Volvamos una vez ms al estudio de los problemas que quedaron en
iiinpenso en el captulo 4, problemas que se refieren a la relacin
lmtstica que mantiene el paciente con la institucin psicoanaltica
o n:n la institucin social, e intentemos aprehender lo que subsiste
"uno un interrogante en el corazn mismo de la fantasa, interrogante
ipii- sufre los efectos de las inversiones dialcticas producidas en el
furso de una cura, y que se tornan posibles cuando se insiste no tanto
l>U el objeto (im aginario) del deseo, sino en el significante del deseo
(en sus avatares).
Abordar despus el relato de una cura (de una anorxica),
"i ura que en ciertos aspectos se asemeja extraamente a una expe
riencia que podra denominarse antipsiquitrica.

A, IN S T IT U C IO N E S Y ANSIEDADES PSICO TICAS

t lliott Jaques 1 ha mostrado, a travs del anlisis de materiales clnicos,

ilno las instituciones son utilizadas, por todos los que en ellas parti-
i|ian, como defensa contra el surgimiento de ansiedades paranoides
v depresivas (descritas, por otra parte, por Melanie K le in ). Las mani-
11*litaciones de irrealidad, de splitting, de hostilidad, de suspicacia, son
ili'splazadas o proyectadas por cada individuo en diferentes engranajes
d(l la organizacin institucional. L a institucin no se tom a por esto,
|iiictica, pero se crea en ella un campo patolgico, reflejo de la perso
nalidad de los individuos que la componen, del mismo modo que los
individuos son el reflejo o el producto del sistema alienante en el que
ir hallan aprisionados.

1 E11:o t Jaques, Social systrms as a d efen ce against persecutor/ and depres-

llvtf inxiety* , en N e w c iite d io n s in psychoanalysis T a visto ck , 1955.
 Segn Jos Bleger,2 el individuo integra en su inconsciente la injffl
tucin como un esquema corporal, busca en la institucin un soporli,
un apoyo, una insercin social, es decir una clave de su identidad, um
respuesta a la pregunta sobre lo que es. Cuanto ms inmadura es l.i
personalidad, ms se incorpora a la institucin, a la que vive como
parte de s misma. El hecho de que la institucin tenga su vida propia
no impide que los individuos proyecten en ella su propia realidad (
travs del marco de su fantasa) y que cristalicen as en ella mecW
nismos de defensa contra las ansiedades psicticas, actuando procesu
de reparacin.
N o siempre resulta fcil discriminar entre lo que corresponde a.
un sistema social alienante y lo que, en esa alienacin, busca d
individuo como proteccin contra la angustia. Bleger insiste sobre
el modo en que los individuos alienados, sometidos a institucioni >
alienadas, refuerzan, en un circuito de resistencia al cambio, la pato
loga del campo institucional en el que se hallan inmersos. L a ind
titucin coercitiva y represiva sera as concebida a imagen de lut
fuerzas represivas que estn presentes en cada uno de nosotros:
este nive!, la institucin se emparenta con el grupo prim ario, en o]
que predominan las identificaciones proyectivas masivas, y su fun
cionamiento es el de la institucin familiar.
L a institucin parece ofrecerle de este modo al hombre las posi
bilidades o bien de *in enriquecimiento personal, o bien del empo
brecimiento ms radical.
Lo que se denomina adaptacin, subraya tambin Bleger, es
hecho de someterse a una estereotipia institucional.3 Esta estereoti*
pia, que constituye la marca de la mayora de las instituciones, f l
lo que torna posible una estructura altamente jerarquizada, en la quti
van disminuyendo las relaciones interpersonales hasta que se llega I
diversas formas de hospitalismo en las que el individuo pierde tod
palabra personal (ya que a la palabra, por un acuerdo tcito, se l.i
concibe como un privilegio jerrquico y por ende la institucin
se la niega de entrada al enferm o).

2 Jos B leger, P s ico h ig ie n e y p sicologa in s titu cion a l, Buenos A ires, PaidC

1967.
3 B leger o pon e lo que den om in a g ru p o p rim a rio (e n el que existe una am
big edad de roles y d e status) a i g ru p o estereotipado (e n el q u e se instali
co m o fo rm acin re a c tiv a un form ulism o qu e conduce a una fa lta de cat
m u n ica ci n ).
Las instituciones, segn B leger, tienden a m od ela r a sus m iem bros en Ull
especie de estereotipia contagiosa, lo qu e lleva a un em pob recim ien to de l;u
relacion es interpersonales.
 Imprimirle movilidad a la organizacin de una institucin es pro-
| " .1' la liberacin de las angustias psicticas que se encuentran en
plln Bleger ilustra esta observacin sealando cmo el paciente mues-
li i una resistencia al cambio, como si buscara fronteras rgidas para
fMitroiar mejor lo que en l pone en peligro el dinamismo y el mo
limiento de un mundo que cambia.
De este modo., el asilo refleja en su organizacin la alienacin de
Hm pacientes; pacientes a los que por otra parte cabe considerar (jun
tamente con los delincuentes) como los sntomas de una sociedad
|ipi turbada. Entonces aparecen las instituciones, tan pronto como
Irpositarias de las proyecciones y angustias psicticas de sus miem-
FIDS, tan pronto como los instrumentos represivos de una sociedad
WHregadora.
, Pertenece el hombre a la institucin o la institucin al hombre?
I le es el problema que plantea Bleger, quien denuncia a la vez
MI1' mito psicolgico (sostn de la psiquiatra) que hace del hombre
mi ser aislado desde su nacimiento, llamado a conquistar gradual
mente su relacin con el mundo exterior, siendo entonces considerada
li integracin en una institucin social como el paso logrado del ser
mlvaje al ser social" (paso que se supondra que el alienado no
lili dado, por cuyo motivo se elige una institucin que lo reeduque ) .

II, EL ESTADIO DEL ESPE JO 4

I Aran abord este mismo tipo de problemas desde 1930 proponiendo

un estudio estructural (con el que se situara el problema a un nivel
Malmente distinto de aquel en que lo encierra la sociologa), Plan-
Ifft como un hecho de estructura la entrada de la criatura humana
de su nacimiento en un sistema simblico, el del lenguaje. E l
nio, entonces, se ve influido por los efectos de este lenguaje que
In rodea (a veces desde antes de su nacimiento, sin que por ello sea
"irnos decisivo para su destino, como lo ha mostrado Freud en E l
lumbre de las ratas). La cuestin, aqu, no es tanto el paso de una
iinpa individual a una etapa a la que se denomina social, sino el
pncuentro del sujeto con un orden simblico.
Recordemos que Lacan vincula el primer momento de la instau-
icin de una estructura con la fa s e d e l e s p e j o ; 5 por lo tanto, nos

* Lacan, en crits. [H a y edic. en esp ,: E scritos, M x ic o , S iglo x x i, 2 vols.

I'l? l y 197(> respectivam ente.]
8 Lacan muestra cm o en la etapa del estadio del espejo, se produ ce un
tutlieniTO del cuerpo del nio y del cu erpo del o tro (la m adre que lo m ir a ).
I i imagen d! otro va. a garantizarle la realidad de su cuerpo entero e inde
encontramos aqu aproximadamente con el final de la etapa f l
indiferenciacin primitiva de Bleger: en este punto es donde punli
captarse la separacin que se produce entre lo imaginario y lo w'ffl
blico.
Retomando las observaciones de YVallon sobre la conducta de llt
nios de 4 a 5 meses cuando se encuentran en presencia de un
espejo (el nio cree encontrarse al mismo tiempo donde se sicnl
estar y donde se ve en el espejo), Lacan muestra cmo el jbilo iW
nio ante la aparicin de su imagen est ligada a una identificacitii
es decir, marca una transformacin producida en el sujeto cuan
asume una imagen . Esta identificacin es alienacin en la medidl
en que la captacin en la imagen no corresponde todava al ser n'l
del nio, que sigue condenado a la dependencia con respecto ti
adulto y a la impotencia motriz.
En este momento hace surgir Lacan de la instancia im agin a
del yo [moi], un yo [Je], y estudia la relacin que mantiene este y
[Je] con una imagen exterior a l. Las identificaciones imaginar^
pertenecen al yo [m oi]. El yo [Je] se constituye en relacin con ut
verdad de orden simblico; y Lacan muestra cmo la identificad
especular misma (ausente en la psicosis) slo tiene lugar si Ull
palabra le ha posibilitado al sujeto el reconocimiento de su imagefl
As, pues, se requiere un trasfondo simblico, sin el cual el oriln
imaginario, debido a la irrupcin de una imagen de s, introdu#
una apertura. A l otro (al tercero semejante) que entra as en el jucji*.
el sujeto lo reconoce al mismo tiempo que a s mismo, y este reconqffl
miento imposible es el que signa el hecho psictico en el que el sujeli-
no puede hacer otra cosa que permanecer en la alternativa: o I
presencia o la desaparicin de una u otra; es decir o la vida I
la muerte.
A l trmino de la identificacin imaginaria encontramos, pues, Mi
yo [m oi] alienado en la imagen de otro y (distinto del sujeto) pin

pendiente. L o q u e le p erm ite al nio este recon ocim ien to de su cu erpo distifll#
del cu erpo d el o tro es ese m o vim ien to en qu e el nio se vu elve hacia quiri
lo sostiene para buscar su asentim iento (S e m in a rio del 28 de noviem bre d*
1 9 6 2 ). E l n i o va, pues, a recon ocer en el yo [e g o ] especular (ca rg a d o por I*
lib id o m a tern a ) su yo [m o i] id ea l (o b je to del narcisismo p r im a rio ).
En el psictico, la situacin es totalm ente d ife ren te: L o que el esprfi1
le d ev u e lve in defin ida m en te, es l en cuanto que lu g a r de la ca stra ci n , y#
esta im agen no puede h acer o tra cosa qu e huirle de m odo tam bin indefinido
L o qu e se re fle ja en el espejo en cuanto qu e ego especular (convirtin dose II
o tr o en agen te de ca stra ci n ) le cierra para siem pre al psictico toda posilu
lidad y toda v a de id en tifica ci n ( . . . ) . T o d a relacin im agin aria con (I
o tro, p o r ms qu e se apoye en el ego especular, se torna im p osib le. (Pien
A u la g n ie r, L a psychanalyse, ii9 8 ) ,
 l IN S TITU C I N CO M O REFUGIO CONTRA LA A NG USTIA 2 5

iinli i del objeto parcial (de este ltimo nos ocuparemos en el an-
tilt I , L a funcin simblica es la que va a crear las condiciones
nlanias de una posibilidad de palabra y de acceso del sujeto al yo
/>'] de una verdad.
I Lii instauracin de estas nociones separa el hecho sociolgico de la
B|)tacin estructural del problema; y en una institucin son hechos
M rstructura los que encontramos, ya que los individuos se encuen-
I |i in continuamente atrapados por vnculos imaginarios que condu-
41 n ya sea a la violencia o a la parlisis del campo patolgico en el
R||iii< tienen lugar las tensiones.

( I.A IN D IF E R E N C IA C I N P R IM IT IV A DE BLEGER,0 LO IM AG INARIO Y

1.0 SIMBLICO

(domemos nuestro tema a partir de las referencias que acabamos

(!' exponer. El estudio del campo patolgico (en la institucin psi-
m.inaltica o social) ha llevado a Bleger a describir bajo el nombre
lli' relacin simbitica lo que, segn l, se establece a partir de las
formas de identificacin ms primitivas. Cuando Bleger evoca este
rilado de indiferenciacin primitiva, presente a veces en cierto tipo
I'1 trasferencia, pone el acento sobre lo que Lacan describe como
perteneciente de modo especfico a la pura dimensin imaginaria.
lin realidad, la indiferenciacin en la que el sujeto se encuentra
linilamente con su objeto significa segn Lacan para el sujeto:
intento de reconquistarse a travs de la representacin del objeto
imdido .7 Porque, despus de la prdida del objeto, lo que io susti-
Miye es una imagen. En el curso de su vida, el individuo tiene que
vrselas con sustitutos de imgenes. En consecuencia, el sujeto est
un relacin no tanto con un objeto sino con el signo de su prdida,
tic su huella. Lu que se recarga (nos lo recuerda Freud en La inler-
pretmin de tos sueos), no son ms que huellas: en estas huellas
vrne a alojarse el deseo, en ellas imprime su marca.
Lo que Blejer ha descrito como mecanismos de defensa (y proyec
cin) que aparecen en la trasferencia llamada simbitica, se halla
' ii estrecha relacin Con el modo en que el sujeto (en la etapa del
i'l'o especular) trata de aclarar su deseo. En la medida en que el yo
[ego] especular vacila, busca en su semejante una imagen de suplencia
Ideal, con todo lo que esto significa de respuesta agresiva cuando la

t B leger, Sim biosis y am bigedad , Buenos A ires, Paids, 1967.

7 Vase el capitulo 4 de este libro.
relacin con el otro se sita solamente en la estructura imaginar(|
Los fenmenos de defensa que as se producen forman el cuadro qnf
va de la histeria a! autismo, pasando por la obsesin, la hipocon*
dra, etc. Lo que fracasa a! nivel del deseo es el acceso a toda forni
de simbolizacin.
En esta relacin simbitica se halla en juego algo que pertenec
al orden del proceso primario y que indica la presencia del dse,
L a situacin de ambigedad que se instala es una situacin de par.i
sitismo que lleva, a dos personas a ya no poder dejarse pero a la Vff
a no entenderse. Si se separan estn perdidas; una tiene necesidad
de la otra y no le perdona el sentir esa necesidad.

D. L A GRATIFICACIN OCEANICA Y EL S IG N IFIC A N TE

Si bien es cierto que los analistas deben su inters por el estudio tln
los casos graves de psicosis a las investigaciones de M elanie Klein
sobre las etapas ms precoces del desarrollo infantil, es cierto tam
bin que los problemas tcnicos planteados por la cura han aparecido
de modo diferente en los casos en que sta es ambulatoria y en Ion
casos de hospitalizacin.
Searles8 expone de qu manera, en una institucin, el terapeuta
puede verse llevado a participar en el universo psictico del enfer
mo, a tal punto de Mentirse amenazado en su propia identidad. Acon
seja ofrecer al enfermo una gratificacin ocenica, a la que otroi
han llamado (en son de crtica) el gran bao ferencziano.9 Se tratu
de compartir, en la angustia, la soledad subjetiva del paciente, hasta
el punto de regresar con l a una dependencia mutua a la que sr
denomina simbitica, dependencia que segn se plantea no ha podido
desarrollarse hasta su desenlace en las relaciones arcaicas con una
madre amada-odiada, a la que se viva como peligrosa.
Esta posicin de Searles, si bien tiene el mrito de sustraer al ana
lista de la actitud psiquitrica (oposicin entre un terapeuta sano"
y un paciente enfermo ), adolece no obstante de una falta de
rigor en su articulacin terica. Una cosa es ser interpelado por la
locura del otro, y otra diferente hacer de la locura del otro
la nica gua en una situacin necesariamente dual, sin posibili
dad de apertura hacia una articulacin simblica, precisamente cuan-

s Harold F. Searles, T h e nonhum an e-nvironm ent , Int. Univ. Press, 1960

C o lle c te d papers on schizop hren ia and rela ted subjeets, Int. Univ. Press, 1965,
[H ay edicin en espaol: C o n flic to p sictico y realid ad, Buenos Aires, Proteo.]
9 Edith Jacobson, P s y ch tic con flicts and rea lity, Int. U niv. Press, 1967,
H i i slo sta podra llevar al enfermo a salir del atolladero en que
juntamente con el otro) se halla atrapado.
Ks importante precisar estas nociones, tanto si s trata de orientar
l'llliii cura individual, como de establecer una organizacin institu-
ilonal (cuando lo que se busca es circunscribir sus efectos alienantes,
I* decir al efecto alienante de una pura situacin imaginaria).
Searles intenta restablecer de modo correctivo, en la institucin,
mil especie de buenas relaciones entre padres e hijos, sin preocu-
jlni'ae por lo que se halla en juego en un deseo psictico que, bajo
I u forma ms destructiva, llega, en lo que Freud ha definido como
regresin tpica, a la alucinacin.
Kl estudio ms profundo de la fantasa (segn los criterios laca-
11i.inos} nos muestra que la aparicin de sta exige en realidad dos
niveles de funcionamiento del deseo. Es til precisar estas nociones
(ii'tque guardan una estrecha relacin con el escucha que es preciso
introducir frente a la demanda formulada por el paciente.
Si se responde a la demanda al nivel ms ingenuo, se corre el
ilisgo de desconocer lo que, en el orden del deseo, se empea por
li,icerse reconocer, y se reproduce as el tipo de respuesta materna
l|Ue ha sido responsable de lo que en el sujeto imposibilita todo
Receso al deseo. N o es posible confundir impunemente, es decir sin
producir efectos lamentables, los significantes de la demanda y el
tfijeto hacia el que la demanda parece orientarse. Porque el lugar
ile este objeto en la fantasa funciona (ya lo veremos) como seuelo,
al nivel del deseo secundario. L o que es preciso sacar a luz en un
anlisis es una pregunta que est presente en la fantasa pero que,
para precisarse, requiere que se mantenga cierta apertura. Una res
puesta demasiado rpida a la demanda ahoga lo que hay de deseo
ni ella.

E, L A D EM ANDA, E L DESEO Y E L OBJETO EN LA F A N T A S A

I )e este modo, la instauracin de la fantasa exige dos niveles de

funcionamiento del deseo.
En la primera etapa, la del llamado, el sujeto se eclipsa detrs
ele la representacin del objeto: es all donde se sitan las articula
ciones primeras de la demanda, ligadas a las heridas recibidas por
el narcisismo primario.
Pero el sujeto se encuentra ya all en si camino de las huellas pri
mitivas, buscando desesperadamente un objeto que nunca logra
alcanzar porque de lo que se trata es del momento originario com
tal, momento que apunta a la fusin del ser y de la cosa.
A partir de la represin prim itiva del deseo, el objeto se fija crt
una fantasa: el sujeto se encuentra en ese momento frente a un
objeto sustituto involucrado en el significante de las primeras deman
das. Lo que surge entonces es la instauracin de deseos secundarios,
el sujeto, creyendo realizar su deseo, se encuentra atrapado por un
imagen ilusoria, porque aquello con lo que trata no es ms que una
trasmutacin significante en la bsqueda del objeto perdido. Y eso
es lo que lleva al neurtico a confundir incesantemente los signiji-
cantes de la demanda con el objeto al que esa demanda paree
apuntar.
En el funcionamiento imaginario, el objeto sustituto indica en re
alidad una falta, la falta primaria del deseo primario. En cuanto
tal, es doblemente deseado.
El lugar del objeto en la fantasa funciona como seuelo, al nivel
del deseo secundario. De este modo, el deseo es llamado a fraccio*.
narse sin cesar, y cuando el objeto de la demanda se satisface, se
opera una detencin en el movimiento del sujeto; la fantasa surge
en el instante en que desaparece el deseo, para volver a poner al
sujeto en el camino del deseo del objeto sustituto.
El sujeto marcado por el significante se encuentra al mismo tiempo
separado y encadenado al objeto de la fantasa; en su bsqueda
engaosa se ve llevdtlo a poner en el otro el objeto de la fantasa,
haciendo del otro el sostn y el apoyo de una carencia fundamental.
Es en el lugar del otro que el sujeto en anlisis articula el Qu
es lo que quieres de m? , que se trasforma en un Qu es lo que
quiero? . Estas preguntas del inconsciente son precisamente las que
recubren los significantes primeros del deseo. Esto es lo que un an
lisis debe llegar a develar y slo .puede llegar a hacerlo a travs de|
ese largo camino del discurso insensato.

F. CU RA DE LOS PSIC TICO S Y REFERENCIAS ESTR U C TU R ALE S

Como ya hemos visto, el problema, para el psictico, se sita en el

acceso imposible al deseo. La respuesta del Otro lo ha remitido a no
poderse sostener ms que a nivel de la demanda. Es sta la que, en la
cura, se plantea con insistencia repetitiva desde el comienzo. La elec
cin que se le ofrece al analista es la de, por una parte, desempear
el papel de la madre buena sofocando mediante criterios norma
tivos o caritativos todo lo que en el otro ha quedado fijado en una
 Impasse (a menos que nunca haya podido distinguir lo que, en su
Humado, perteneca al registro de la demanda, de la necesidad o del
( l M O ) .
ha otra eleccin que se le ofrece al analista es la de sustraerse a
U fascinacin imaginaria que ejerce en l la locura del otro, y llegar
Jmr medio de la palabra (situndose en un cierto lugar del discurso
sintomtico) a lo que los efectos de sentido puedan representar como
nunca significante, en un recuestionamiento de la posicin del sujeto.
Pero es en el encuadre de la institucin (psicoanaltica o social)
lotide va a ejecutarse la compulsin de repeticin perfecta10 que
11<me de manifiesto lo que Bleger llama la indiferenciacin primitiva
itn las etapas ms precoces de la organizacin de la personalidad.
El encuadre, depositario del mundo fantstico del paciente, debe
innvertirse, pues, en objeto de anlisis, para permitir que se desaten
I" vnculos psicticos" establecidos por el paciente con la institu
cin psicoanaltica o social. El anlisis del encuadre consiste en
("velar lo que, en la imagen del cuerpo del paciente, ha permane-
i ido fragmentado. Esta operacin de develarniento, cargada de an
gustia, slo es posible en una situacin en la que el encuadre de la
institucin psicoanaltica (o social) conserva su carcter permanente,
nn ambiguo. L a inercia del encuadre institucional interviene enton
ces como proteccin contra la angustia.

II, U N C A S O D E A N O R E X IA M ENTAL

A. E L RELATO

Me propongo estudiar aqu un episodio de la cura analtica de una

adolescente de 17 aos que sufra desde haca dos aos de una aore-
xia grave, rebelde a todas las tentativas psiquitricas llevadas a cabo
rti ocasin de sus cinco hospitalizaciones sucesivas.
Una y otra vez, aislada y alimentada por la fuerza, Sidonie vuelve
siempre a casa de sus padres en buen estado fsico, pero rebelde y
rcivindicativa. Apenas instalada en el medio familiar, recomienza
su huelga de hambre, o intenta destruirse fsicamente mediante una
ingestin desmesurada de vinagre, aspirinas y limones. Afectados sus
riones, emprende el camino al hospital general, que la enva al hos

10 Jos B leger, Psychoanalysis o f the psych oan alytic fram e , en In te rn a

tion a l J o u rn a l o f Psychoanalysis, v o l. 48, 4, 1967.
pital psiquitrico, y vuelve a comenzar de este modo el crculo infer>
nal. Dulzura, persuasin, severidad, todo se ha intentado , me diccnJ
Considerada una vez tras otra como histrica y psictica, Sidonie hi
logrado agotar la paciencia de los adultos {y del cuerpo mdico)
Se le mantiene reservado un lugar en el hospital psiquitrico. Y a nft
se espera que sane: se la considera como una enferma crnica, futui.i
delirante.
Perdido por perdido, le dicen a la familia, vayan ustedes a ver s
un psicoanalista.

I . L a primera entrevista

Recibo a una pareja bastante joven (madre ansiosa, padre inten

sado, apasionado por la investigacin m dica: su hija constituye un
caso con el que la medicina fracasa, de lo cual se siente manifies
tamente satisfecho). Sidonie, pequea y frgil, tiene el aspecto tic*
una mueca de porcelana de Sajonia. Largos cabellos rubios le caen
hasta la cintura, pero su rostro demacrado es el de una mujer an
ciana. Unicamente sus ojos tienen vida. Con la postura de una joro
bada, vacilante, Sidonie parece estar a punto de quebrarse, tiene el
aspecto pattico de alguien que ha escapado de uno de esos campos
de concentracin qug eran antesala de la muerte. La adolescente erra
como un fantasma entre sus progenitores, prestos a sostenerla ante
el menor desfallecimiento.
Est a punto de desvanecerse me dice la madre.
Casi no se la traemos me dice el padre.
Y t, cmo te sientes? le digo a Sidonie.
L a respuesta es un gemido, eco del discurso de los progenitores.
-Eso es como te sienten tus padres, pero t, tu tienes sin duda
una idea. T u cuerpo es tuyo. Eres t la que sabe si se siente bien
o no se siente bien.
Y o ? Y o estoy muy bien. El espectculo lo hacen ellos.
Y t, qu es lo que quieres de m?
Y o quiero venir a verla.
Para hacer qu?
Para hablar.
L a madre: Pero nos dir usted lo que esprecisohacer?
L o que es preciso hacer?
La madre: Si se queda en casa, yo nopodr vivir as. Es pre
ciso hacer algo, Siento que voy a caer en una depresin.
 ( I N S T IT U C I N C O M O R E F U G IO C O N T R A L A A N G U S T IA J3J

r Yo (a S id o n ie): Qu se puede hacer? Eres t la que est

I enferma o es tu madre?
[ El padre: M i mujer ya no da ms. Tem o que la hospitalicen.
Yo (a Sidonie) : Es cierto que esto es un espectculo, todos estn
dentro. Qu propones t?
Los padres (a c o ro ): Corre el peligro de caerse desmayada en
U calle. N o se la puede dejar sin vigilancia en la casa. Querramos
iftlir de vacaciones, p e ro . . . est Sidonie, no hay solucin.
Yo (a Sidonie): Bien, tienes algo que decir?
Sidonie: Una chica me ha dicho que lo nico que puede ayudar
me es el psicoanlisis. Y o quiero quedarme sola en el departamento.
Me arreglar perfectamente.
La madre: El doctor X ha dicho que no hay ninguna esperanza
con esta enfermedad. Histrica, psictica y perversa. Todo eso junto,
e incurable.
El padre: Si ella quiere ver a la psicoanalista, podramos inten
tarlo. (Volvindose hacia m ) : Asume usted la responsabilidad de
que Sidonie no se caer desmayada en la calle?
Yo: Y o no asumo la responsabilidad de nada en absoluto, salvo
la de comportarme como analista. El doctor Y ha decidido que Si
time poda permanecer dos meses alimentndose tal como lo hace
ahora. l decidir de aqu a dos meses si se la hospitaliza o no. M ien
tras tanto, es Sidonie la que debe decir si se hace cargo de su cuerpo,
y asume la responsabilidad de traer su cuerpo hasta mi casa en las
lloras y los das que fijemos.
Sidonie: Y o deseo tener paz, estar sola. Prometo cumplir puntual
mente con las entrevistas, no provocar un incendio, no suicidarme,
no producir ningn escndalo entre los vecinos.
E l padre (llevndome aparte): Vea usted, no se ve, pero Sidonie
nunca ha sido como los dems. Es retardada, es una nia, es preciso
resignarse a esa idea, seguir siendo una nia.
Sidonie (agresiva): Qu es lo que estn complotando?
Yo: T u padre me ha hecho conocer una etiqueta ms sobre ti:
eres retardada, no eres como los dems, y se pregunta si es posible
dejarte sola sin que hagas saltar todo por los aires.
E l padre (asustado): Pero no haba por qu decirle ese secreto
obre su retardo, esto le va a provocar otro complejo.
Yo: Sidonie sabe que se dice que es loca, retardada, histrica, per
versa e incurable. N o veo por qu, de golpe, hay que hacer tanto
misterio.
 Lo que no sabe es que est gobernada por todos esos veredictos il
las personas mayores, que en ellos cree sin creer, y que esto la perjudica
L a madre: Cree usted que podemos salir de vacaciones? Quiul
podramos pedirle a un primo lejano que se alojara en casa. EsU
riamos ms tranquilos, es un hombre de edad con quien Sidonie u
lleva bien.
Yo (a Sidonie): Q u piensas t?
Sidonie: Estoy de acuerdo.
Se decide, en consecuencia, una prueba de cura analtica de spi
semanas, Sidonie, libre de toda constriccin, vivir como le parezca
segn su propio ritmo. L o que permanece fijo son los das y las llo
ras de las entrevistas que tendr conmigo.
Convenimos en que el primo ir a pasar la noche a la casa. Uru
persona de servicio se har presente, por otra parte, durante sen
horas diarias. Los progenitores pueden telefonearme todos los da,
si as lo desean.
Les pido que le entreguen a Sidonie el dinero que servir para lal
compras domsticas y para el anlisis.
L a pareja se va muy conmovida. Sidonie, por el contrario, parece
brillar de satisfaccin. H a obtenido lo que vena implcitamente ;i
pedir, es decir, el develarniento de una situacin: la locura son lo
otros, y no ella.
Basta con esto? Y ella, Sidonie, qu es lo que quiere?

II. La cura ambulatoria

Este perodo de seis semanas corresponde a las vacaciones de los

progenitores. Sidonie se levanta hacia las 2 de la tarde, se alimenta
con un litro de leche por da, prepara la cena de su primo. Tres
veces por semana viene a verme, puntual, a la hora de las entre
vistas.
A l comienzo, Sidonie est muy cmoda. Jovial, me explica los fra
casos mdicos (no han sabido qu hacer, yo era la ms fuerte). En
los mismos trminos reconocer ms tarde:
En la familia, es mam la que tira de los hilos y la que manda '
a mi padre.
De sus hospitalizaciones, Sidonie guarda el recuerdo de un com
bate contra el cuerpo profesional. Relata el ritual del hospital y el
modo como ella nunca ces de enfrentarlo.
Sidonie se pone en situacin de vctima;
 I - de su madre que, en un perodo en que ella era bulmica, le
flu a: "sers desgraciada toda tu vida, caers en la desgracia ;
- del sistema escolar, en el que se aburre;
k del cuerpo mdico, que obedece las rdenes de su madre. El
ilm tor me ha dicho: Dentro de seis semanas volveremos a encon
gamos. T u cama est reservada en el hospital psiquitrico .
Si no existiera ms que pap agrega Sidonie todo sera per-
liK'lo. l me comprende. M e da lstima que tenga una mala mujer,
M1 deja manejar, peor para l.
I i instalacin del primo se realiza con un cierto ceremonial. Sido-
nir se preocupa por prepararle pequeos platos especiales y por ba
tirle compaa. Ella es exigente en cuanto al respeto de las horas
<le comida, y no le gusta que no coma alguno de los platos.
I *Una dira que es su madre me dice la mucama toda enter
necida (esta mujer es trada por Sidonie para que me hable de ella).
( M ena como si no hubiera hecho ms que eso durante toda su vida.
V despus los gastos, anota todo, no es gastadora; es desconfiada con
tus comerciantes; en resumen, una verdadera ama de casa.
Qu piensan de ella los dems?, es la pregunta que subyace en
l.i sesiones.
Sidonie, muy duea de s, me expone al comenzar lo que se dice
ile ella:
M i primo trata de no molestarme, est tenso. El to X hara
i iialquier cosa por curarme. M i primo habla de m en la oficina, con
los amigos. A la hora de la cena me dice: Hemos hablado de tu
raso , N o aprueba el psicoanlisis y le parece que usted est loca
por dejarme tanta libertad. Siempre han decidido por m. A lo largo
le da le hablan a todos de m ; por cualquier lado que vaya, mi
mfermedad me sigue. El doctor X les ha dicho a mis padres: N o
i" curar nunca, pasar su vida entre el hospital y la casa. Le reser
varemos una cama vitalicia . El doctor X no me entenda. Tena su
propia idea sobre la enfermedad. Y o era un caso. Y o no me consi
dero enferma. Tengo los pies bien en la tierra. M i primo est cada
vrz peor. N o puede verme ms as como estoy, H a hablado
(le m por telfono y ha dicho que yo no puedo salir. M e consideran
nnormal. Bajo esa etiqueta me siento tranquila, pero en otro sentido
no estoy tranquila, la cosa oscila y yo en el medio.
A medida que la finalizacin de las vacaciones anuncia el regreso
de sus progenitores, Sidonie pierde su are jovial y retoma la mscara
(le una mujer vieja.
 En la casa, Ies hace pasar al primo y a la mucama una vida
nal. l.s la madre demonaca que persigue a unos, que acusa a M u
Se torna avara y le niega alimento al primo.
M e hago semejante a mi madre, no puedo comprar ya nada W
es su!cente con que le compre pan. Lo que quiero hacer, niiiifll
puedo hacerlo. T od o placer me est prohibido.
^Sidonie deja de alimentarse y no duerme ms. Trata de robar muii
nferos. El fin de las vacaciones de sus progenitores es tambin ||L
fecha prevista por el psiquiatra para el regreso de Sidonie al hospiliiL|
A l hacrselo notar, tropiezo con una indiferencia corts:
N o tiene nada que ver -dice.
Sidonie parece dominada cada vez ms por un destino. Lo qiiv
ha de llegar, llegar; nadie puede hacer nada. La libertad que se lt[
dej le ha provocado culpa: reclama una hospitalizacin. A esta lirtaa
pitalizacin me resigno (a fin de evitarle el hospital psiquitrico, qu
la acecha).
Les sugiero a los progenitores (a travs del pediatra, a quien]
Sidonie ha ido a ver) una clnica privada en la que podra continua!
el anlisis en un encuadre de despsiquiatrizacin indispensable p.<i
que pueda continuarse la cura. El propsito que persigo es el Jli
obtener de la clnica una no-intervencin total en el plano del sntoma
que Sidonie pued^ tener la libertad de rechazar el alimento. Mi
preocupacin es la de arrancar a esta adolescente de los veredictdj
de condenacin que Ja llevan a ocupar, en intervalos regulares,
lugar que la familia 1c ha asignado en el hospital psiquitrico, i
Le comunico a Sidonie las condiciones en las que se har su entrada
en la clnica.
Tendrs que tomar a Cargo tu cuerpo. Buscas, por todos lo*
medios, que vuelvan a meterte adentro. Despus dices: l es el malo
es horroroso. Son siempre los dems os que obran mal. T, t nuncl|
tienes nada que ver con todo lo que pasa contigo. Ests all com)
en el cine: vean ustedes, senoras y seores, lo que han hecho de mi.
- En cuanto a los alimentos me responde Sidonie es precisa
que yo no sepa lo que son, me clan remordimientos. U na fuerza me
dice: N o debes comer, te sobrevendr una desgracia . La obesidad
es un crimen que para m es mortal. Mi madre deca: N o drbrt|M
comer, se tocas alguna cosa sers desgraciada toda tu vida. T e exhib
birn en la feria. I engo voces que me habitan, quiero probarles al
mundo que puedo soportar hasta el lmite extremo del comiendo,
de la muerte. Es preciso que me deje llegar hasta all, hacer lo qua
)'0 quiero. Nunca me han dejado hacer esta experiencia y siempro
W i' volver a comenzar. Tengo que desenredar esta cuestin de mis
Es la primera vez que le hablo a alguien de mi secreto.
1 Ul se termina la primera parte de la cura.
Hlclonie, en la libertad que se le ha dejado, ha tejido ella misma la
l> I '|UC la aprisiona. A la animacin del comienzo le ha seguido un
"I ) en el que se encontraba como poseda por un destino inexorable
l (iir rio poda escapar. Si por mi parte he actuado de modo tal que
nlunic no ingresara al hospital psiquitrico, ella, en cambio, se ha
Mittl.ido al cumplimiento de las predicciones del psiquiatra. Su meta-
fcrfosis en asilada, en el corto espacio de cuatro das, result espec-
Bjtlnr.
Sidonie, identificada con un psiquiatra, comenz a exigir un rgimen
(Il g ic o severo. Atac, por otra parte, el encuadre de la situacin
t liliItica (olvido de dinero, pedido de cambio de horario, que le
i** line).
I V despus, est la confesin de un nudo delirante: pende sobre ella
lltiii condena a la muerte de su ser. Su aspiracin es la de morir en su
Hn'fpo para que su ser escape a la muerte.
Sidonie advierte que no comparto el veredicto de condenacin
llununciado por los mdicos y la familia pero teme que yo no siga
iicndo la ms fuerte y esto ser lo que constantemente va a poner
' lueba. (L o que se pone a prueba es la omnipotencia mgica, la ma
f tu suya, al nivel ms primitivo. Al nivel simblico, nada de lo que
i' (tcnece al registro de la castracin es articulable. La castracin slo
ilude ser vivida al nivel de lo real; bajo la forma de muerte.)

III. La hospitalizacin

1] lcrodo hipomanaco

lirsde el regreso de sus progenitores, Sidonie ha reunido todos los

lementos de un legajo que debera llevar al pediatra a aconsejar
U n a hospitalizacin. Es ciertamente Sidonie quien provoca la com
plicidad del mdico con la familia. A l obtener de los progenitores
v del pediatra una libertad total de maniobra (es decir, la eleccin de
In clnica y en esa clnica la eleccin de orientar el estilo de vida
ni que deber atenerse), conservaba yo la entera responsabilidad de la
M ir a (con lo que haca fracasar la aspiracin inconsciente de Sidonie:
l.i de obedecer las rdenes que exigan su retorno al asilo). Pero
mtl tambin yo de mi estricto rol de analista, manifestando m i deseo.
 A este deseo, lo haba incluso formulado claramente; yo recha/aSH
el sistema psiquitrico clsico que en este caso no habra ll<-vnM
a otra cosa que al fracaso. Sidonie deseaba llegar hasta el uilii
mismo de la muerte (d el cuerpo), pues entonces que llegase a l, I
A l entrar en la clnica, Sidonie lleva su encuadre, un encuadra ill
cura muy particular, en el cual se inscriben los ritos que d e b rrfl
conjurar las amenazas de muerte.
Ella entra en la clnica para expiar.
E l encuadre de la clnica ofrece un mnimo de exigencia: horn <l
levantarse, trabajo en el taller, horas de presencia en el comedor { H
el que ella segua en libertad de no com er),
Se establece un trabajo en equipo entre el personal respontuilil
de atenderla, el mdico y yo misma. Se especifican claramente liii
responsabilidades de cada uno.
En un comienzo me he preocupado porque se respetara una lnM
de conducta, pero enseguida me puse al servicio del equipo, que es I
nico que adopta todas las decisiones sobre la vida en la institucin. 8
M e preocupo por permanecer en la funcin de analista, conscienli
de haber usurpado ya bastantes papeles y entrado ms de lo ip
hubiera querido en el juego de Sidonie.
Y lo que Sidonie trata de verificar es ciertamente algo vinculad#
con mi omnipotencia mgica .11 En cierto modo, tiene la impresiAll
de que yo dirijo a todos, a sus progenitores, la clnica, los mdico*.
En pocas palabras, es preciso que yo sea ms diablica (y flica) ciif
su madre. Si yo soy mgica , entonces Sidonie tambin lo es.
Pero, quin predominar? Y o o el destino?
L a cura de Sidonie se emprende exactamente sobre esta base. 1
M e traslado a la clnica tres veces por semana, pero Sidonil
mantiene el juego trasferencial con toda la institucin.
Sidonie trata de establecer referencias seguras.
Quin manda en la clnica?
Despus de todo un juego entre el personal mdico y yo mismi,
Sidonie adquiere la conviccin de que en ese lugar el que manda <>
el doctor Z. Despus de haberlo tratado en un comienzo como a un
lacayo, lo convierte en el testigo mdico de sus sntomas.

11 N o ta del d o c to r J .-P , B o u h o u r : Su deseo de verificar si posea efectivw

mente usted esa omnipotencia mgica, en realidad si adoptaba usted e] lu gaf
de su madre negando toda castracin, se manifest un da en que no hbil
venido usted, y en el que ella evoc una decisin urgente que, a su juicio,
exiga su intervencin. Nos coloc en la situacin de llamarla o de decidir
nosotros mismos, pero con lo que esto supona de afectar nuestro status fan*
tstico. La eleccin de la segunda solucin fue muy positiva.
[ I'n una primera etapa, trata a las enfermeras con el mismo desprecio.
H tvuclta en su orgullo Sidonie se construye un lugar, propio de una
plr)'i. Su situacin es verdaderamente excepcional. Ha obtenido el
Hplazamiento de su analista, una no intervencin mdica y una
llplrrnncia con respecto a su anorexia, como no haba encontrado
Iprnils todava en ninguna parte.
r * - Pero esto le dice una pensionista no se ha visto jams aqu.
La libertad de que goza no le basta. Precisa siempre ms. Sidonie
|P niega a ir a los talleres, pide que se le deje salir a la ciudad, distri
buye el alimento que le est destinado. Hace de su sntoma una apuesta
fultra los dems y seduce al grupo de jvenes del establecimiento.
Kn ocho das, Sidonie, la1tpica enferma del asilo, se ha transformado
jm adolescente jovial y en promotora de actividades y diversiones, tanto
111.15 jovial cuanto percibe muy bien la rabia del personal que soporta
difcilmente la falta de cuidados . Mediante su enfermedad, Sidonie
n.iliza su aspiracin de ser la ms fuerte.12
f Este perodo de euforia no sobrevino desde el primer momento y es
Interesante recordar cmo hizo Sidonie la entrada en la clnica.
r Acompaada por su padre fue, con la ecnoma, objeto de un
irgateo:
Rebaje usted el precio pidi el padre puesto que no come.
De ningn modo respondi la ecnoma pagar el precio^
ilc todo el mundo, por el rgimen de todo el mundo.
12 N o ta d el d o c to r J .-P . B o u h o u r: Desde el momento en que se hizo carga
Ir su reinado, vivi de agua gaseosa cortada con agua natural para que sea
ins liviana , de una decena de limones y de ponches elaborados con vinagre
y mostaza. La libertad de vivir en ese rgimen muestra que la clnica (teniendo
rn cuenta las reacciones inconscientes del equipo) intent dejarla representar
mi comedia, convirtindonos todos en los testigos que la veamos pero que no
respondamos a su provocacin y nos negbamos a ser actores tal como lo
haban sido los integrantes de su medio familiar. Ella me contaba sus hazaas:
lodo iba mejor, quera trabajar, pronto saldra, se senta perfectamente bien;
provocaciones que, en este estadio, eran cebos para que yo formulara el
diagnstico de locura a partir de la discordancia del cuerpo que vea y las
rosas que ella deca. De este modo, creo que pudo experimentarse como ! gar
de surgimiento de los roles persecutorios, en el sentido kleiniano, que habra
querido hacernos representar. Se le permiti representar. Se le permiti reprc-
tentar su locura para que pudiese reconocer que ella era el teatro de la misma.
Mama usted a este perodo hipomanaco . Este perodo, en efecto eufrico,
se caracteriz por lina especie de enloquecimiento de los mecanismos proyec-
tivos que, al no encontrar ms apoyo para enviar hacia afuera la persecucin, se
vaciaron por completo, en cierta forma, y le permitieron intentar realizar y
vivir algunos de sus deseos delirantes : se vive sin comer, se trabaja y todo
va bien , de las que haca la condicin suficiente de su salud. En todo esto
olvida solamente la existencia de su cuerpo que muere literalmente y desconoce
la alienacin de sus deseos.
 Veremos posteriormente el destino que les reservar Sidonie t LuJ
palabras del padre: Esto cuesta demasiado caro .
A la maana siguiente, la encuentro extendida en el suelo, coa
inconsciente. Le digo:
T e acepto tanto muerta como viva.
Tam bin a estas palabras Sidonie les reservar un destino (cornil
despus verem os). Pero por el momento, como si fuera un muen!
de resorte que sale de su caja, de un salto se acuesta en la cama: I
Y o no quiero morir. ,
Por la tarde tiene un sueo: sus padres se divorcian y ella va a vivi
sola con su padre.
A la maana siguiente Sidonie se instala en su papel de vedette, en
en el cual hostiga al personal mdico y seduce a los jvenes. As, en el
comedor, pide una comida y la ofrece a un invitado ocasional. Despu
de unos quince das de sobrellevar este rgimen, el personal comienza!
a sentirse un poco desbordado. Sidonie hace todo lo que le viene a l.i
cabeza.
L a directora interviene un da para prohibirle que otra persona coma
en su lugar. Sidonie pierde su regla de juego a la que se atiene por
encima de todo. Puesto que no puede ya desempear de modo ertico
su sntoma, va a retirarse y a recluirse de toda posibilidad de inter
cambio.
D e aqu en adelante intentar erotizar sus perturbaciones de otro
modo.

b] Perodo depresivo

Desde el instante en que se pone en prctica la regla de la institucin

que restringe su libertad, Sidonie-trama su fuga (fuga de la clnica,
fuga del anlisis) y busca aliados en sus progenitores (no haba dicho
el padre que eso costaba demasiado caro?), \para volver al hospital
psiquitrico! L a clnica, inicialmente idealizada (idealizada hasta el
punto que el padre me dice: ' N o es preciso tampoco que se crea
de vacaciones ) , se transforma en el perseguidor del que es preciso
salvarse.
Pero su juego con el alimento (hacerle pagar caro al padre platos
que ofreca a otros) se basaba en una proyeccin de pulsiones des
tructivas. Esto es lo que la prohibicin vino a cortar y de all en
adelante Sidonie ejecutar contra s misma su empresa de demolicin.
Reclama alimentacin intensiva y por perfusin, las voces le dicen
te estn asesinando , otras la amenazan: te arrepentirs .
 B r o t a d a , perdida, Sidonie reclama la tortura, un hospital donde
B n ca malo con ella. Reivindica cuidados psiquitricos .
I l'l alimento le produce miedo, quiere salvarse del alimento, pero lo
Hiu (rata de obtener es su salida de la institucin.
1)1 discurso contra la clnica lo mantiene con su padre. Desde un
iJHimcnzo ella ha sentido su oposicin porque eso costaba caro . El
hlflu'i' que obtena con ello (hacerle pagar) trata de hacrselo ahora
I b l donar regresando al hospital psiquitrico.
- Todo placer - me dice se paga con la muerte.
I Sidonie se encuentra en la antecmara de la locura. L o que se est
M inando es, me dice, un asesinato del alma (n o puede sospecharse
rqtir haya ledo a Schreber!).
r ,'Qu es lo que ha pasado?
In un primer tiempo, Sidonie lia integrado la institucin hasta el
I Mirto de hacerla una sola cosa con ella. Se sinti mgicamente todo
poderosa (como lo era su analista) y ms fuerte que sus progenitores.
Al encuadre de la institucin, ella lo ignoraba. nicamente el suyo
imitaba. La simple observacin de la direc tora le produjo una ruptura
>h su enruadre que no fue ya apto para seguir siendo el depositario
ilr su mundo fantstico.
No quiso reconocer otra regla de juego que la suya. Someterse a la
R g la de la institucin es ser testigo de la destruccin de su omnipo-
|lumia mgica (y de la m a).
-Usted me abandona me dice en ese mismo momento.
I Sidonie est buscando referencias, ya no sabe quin es, y sesiente
habitada por las amenazas maternas.
A la institucin que ha agredido de todos los modos posibles, la
ente bruscamente como peligrosa (del mismo modo que al alimento)
y Sidonie reclama entonces la fuga. (L a fuga al hospital psiquitrico,
donde de acuerdo con su familia se le reserva una cam a).
La culpabilidad de Sidonie habra sido menor si hubiese podido
encontrar exigencias de trabajo en la Institucin. Como el encuadre
institucional no era lo suficientemente represivo, Sidonie va a ejercer
contra s misma su propia represin.
Se presenta una ocasin: la muerte de un primo lejano. Sidonie
pide que se le deje participar en el entierro. Es la ocasin que apro
vecha el padre para retirarla de la clnica colocando al mdico ante
un hecho consumado.
El sepelio es una fiesta familiar. En ella vuelve a encontrar Sidonie
un lugar de reina. Los progenitores me la traen ocho das despus; han
decidido que el anlisis siga efectundose fuera de la clnica (con la
aspiracin, en realidad, de verla reintegrarse al hospital psiquitrico).
 M e encuentro ante una pareja cerrada y ante una nia que cl(
visiblemente, al final del camino. El trio est decidido. N o se sabe mu
bien quin ha manejado los hilos. La direccin de la cura porten!
siempre a la familia. Se le ponen condiciones al analista. N o liJ
ninguna esperanza de hacerse or. L o que tengo delante de m ea in
tro alienado.
Doy mi opinin sobre los siguentes hechos:
1. Que la familia ha roto un contrato y que es preciso volver l If
clnica inmediatamente. Seguir a Sidonie all y no a otra parte.
2. Que todos actan bajo el imperio de un veredicto de incui*
bilidad y que yo me rehso a hacerme cmplice de ese veredicto, i
Soy breve y pongo en la puerta a todos.
Tras una noche de reflexin, el padre decide volver a llevar a su lni
a la clnica. En ese momento, ella tiene cinco de presin. D u ra fl
cuarenta y ocho horas, todos se preguntaron si morira o no.

c] L a muerte y el renacimiento

L a misma Sidonie calific despus su regreso a la clnica en csl#

form a: es una derrota. Por primera vez la familia cedi ante irnpenu
tivos que no eran los suyos. Podran haber consultado en algn ol
lugar, pero no lo hicieron.
Lo que pudo aclararse es el modo en que el padre de Sidonie, idrn
tiflcado con su hija, no pudo funcionar nunca como padre.
La partida se jugaba entre la madre y la hija. Mediante el recunK
del sntoma, la hija dominaba a la madre. L a cuestin consista tj(
saber quin impondra la ley, si la madre o la hija. N o haba lugw
para un tercer elemento.
A su regreso a la clnica, Sidonie es tratada mediante perfusii
L a veo todos los das durante un mes.
N o siente su cuerpo. L o abandona al mdico.15 Habla con aoranza
del entierro: Era tan bello, como si hubiese sido m i fiesta. Hubiei
querido que me hubiesen dejado llegar hasta la muerte, pero sil
morir no obstante.

13 N o ta del d o c to r J .-P . B o u h o u r : Volvi a entrar en la clnica en peligra

de muerte por inanicin y colapso; no era ya posible, biolgicamente, dejarla
continuar con su comedia. La reanimacin era necesaria, pero se planteaba ri
condiciones psicolgicas muy diferentes de la primera vez, puesto que ya Haba
sido representado el prim er acto. Ahora los roles estaban bien definidos: po
una parte el analista, por otra el mdico y la institucin, estos dos ltimos en
 l i>: Eso es lo que se hizo. El doctor Z dice que no habra podido ir
Hk* lejos sin que hubieses muerto de verdad. Esa es la razn por la cual
bajo perfusin. Es la razn por la cual te ha pedido que te
mientes.
L Sidonie: Cmo ha podido saber l que yo iba a morir?
Kf>; Y t} cmo es que no sientes lo que reclama tu cuerpo?
I Sidonie: Crea que podra detener la muerte a tiempo. L o que uno
Mtea y lo quiere el cuerpo, no es lo mismo.
lo ; Y t, qu es lo que t quieres?
K Sidonie: Y o quiero morir para saber quin soy.
Se inventa entonces un mito, mito que va a ocuparla durante ms
l*i un mes, y que va a desempear el papel, no de regresin sino de
fti urso para reencontrar las fronteras de su identidad.
r El mito es un viaje a la muerte. La-falsa-Sidonie-en-su-cuerpo-de-
Nrjn-que-da-miedo desciende al infierno. En ese mismo instante, nace
iltfo, no todava algo vivo, pero s algo que va a convertirse en vivo, en
iipipo de beb, de nia, de mujer, Se trama un juego complicado
putre la hechicera y el recin nacido: el derecho a la vida le haba sido
o lindo por un juicio anterior a su nacimiento.
K Quin soy? Dnde estoy?
L Preguntas que surgen, aunque hay voces que amenazan a Sidonie
lt muerte porque se alimenta.
Infectivamente, Sidonie se deja alimentar por las enfermeras. Las
lineo comidas (papilla de beb) se inscriben en un ritual de expiacin

piperas de convertirse en partes activas. Y o dira que se trataba de una si'tua-

iiHn pscodramtica en la que las intervenciones del paciente, del mismo modo
ntit1 las del equipo que curaba, deban convertirse en objetos de anlisis,
finalmente, se vio a las puertas de la muerte, de lo que surgi una fantasa
tln renacimiento.
Ibamos a representar con Sidonie esta fantasa durante todo el tiempo de su
(rmanencia, mientras que usted recuperaba el lugar de la analista permanc-
||nndo neutral. L e hablbamos de su cuerpo tal como lo veamos, a la vez
guente y renaciendo al salir de la muerte; coa que equivala, tanto segn
UOPtras palabras como segn nuestros cuidados, a lo siguiente: Este cuerpo,
hftfa vivir, precisa alimentarse como un beb: he aqu, pues, cinco comidas por
llii, papillas, alimentos en muy pequeos trozos . M uy dbil y apenas cons
iente, nos respondi preguntndonos lo que se haca con sus paales. To d o
pto habra sido una grotesca comedia si hubisemos credo que era realmente
HA recin nacida, pero se la representaba en torno a sus fantasas de muerte,
|| concretaba en palabras y en conductas en esa metamorfosis psicodramtica
r llo tena inters porque estaba usted all como analista para descifrarla. En
*tlr sentido, la colaboracin institucin-analista es fecunda, no pudiendo
lindie actuar y permanecer en su rol sin que el otro desempee el suyo.
(plegarias, genuflexiones, encantamientos, para conjurar las amena^B
de muerte que se hacen cada vez ms precisas a medida que ella vi '
tornndose deseante).
Ha)' all una paradoja: lo que formula conscientemente, bajo II I
forma de diversas exigencias, es una demanda de muerte que subynQI I
a un nivel inconsciente. Esa demanda de muerte gira en torno a Id
aspiracin de que desaparezca su cuerpo, para que el deseo, como lu I
subsista.
En otros momentos, intervienen mecanismos de anulacin qUI
condenan a la demanda a no ser ya lo que entonces se encuenffl I
anulado, esto es, los significantes de la demanda: lo que Sidon"
conserva son las rdenes que la destruyen.
De este modo, se siente presa de una oscilacin sin trmino, corfli
partida entre el deseo de destruir al otro y el de conservarlo. Esto v* |
acompaado de un intenso sentimiento de culpabilidad, que la llevi
a destruirse para que pueda subsistir el deseo.
A l aprobar al comienzo de su estada su aspiracin a la destruccin I
de su cuerpo, ( T e acepto tanto muerta como viva ), p riv ile g i# !
conservacin del deseo, deseo prohibido por un supery matern
arcaico. Pero dej intacta la fascinacin que ejerca sobre Sidonn
cierto juego ron la muerte (la suya y la de otro) ; y ha sido necesajjj
que ella experimentara el efecto que sobre los otros tena su muerta
para medir all el deseo de los dems de verla viva.
En qu consiste estar vivo?
Sidonie formula esta pregunta en un momento en que en la clinia
se haba planteado claramente el riesgo de su muerte real. Con f l
cuerpo que se le escapa, Sidonie fantasea la entrada en otra vida, un
vida en ia que no habra cuerpo.
Ese es mi problema me dice , no quiero ni engordar ni adfll
gazar, ni ser varn ni mujer, ni tener ms menstruaciones.
Qu dirn mis padres si entro en un cuerpo de muchacha? jQ I
la pregunta que formula de inmediato.
Sidonie entrev bien que en tanto que muchacha deseante pucill
nacer de esa muerte que ha rozado; pero el obstculo con que tropifll I
entonces, es lo que en la madre no ha podido asumirse como [
sexuado, lo que en el padre no admite que se trasforme en ser sexuado
para otro. Esta pregunta tan simple: En qu consiste estar vivo?",
es la interrogacin del deseo como tal, en un caso en el que la palabrt
no tiene nada que hacer. Sidonie se siente implicada all (al nivel A l
lo que all aparece como represin primitiva) no como sujeto, sin#
como significante (y lo que es preciso anular son, precisamente, cierto
I !nificantes). Su desarrollo tiene la dimensin de un drama. El rnal-
f entendido en su relacin con el otro es radical.
I Todo el mundo est contento porque me he curado -me dice
un da llorando . N o se dan cuenta de que eso no es lo importante.
No comprenden que lo que cuenta son mis ganas. Y son mis ganas
|u que las voces matan. Espian para matarlas. De qu sirve que viva,
ti estoy condenada a la muerte de mis ganas? M i enfermedad no es
|l alimento, es que voy en camino de volverme loca.
K Cmo situar mejor el malentendido radical que reside en la rela-
I rln del anorxico con su madre? La madre no le da al nio lo que
desea, pero lo atiborra de lo que precisa. L o que de esto resulta es la
tunsformacin del deseo del nio, para quien el nico medio de subsis
tir como deseante es negarse a comer,
i La anorexia, en este contexto, no es una enfermedad , sino el
imico modo que tiene el individuo de llegar a nacer como sujeto
deseante fuera del deseo de la madre.
El yo no quiero comer sobrentiende el yo quiero del deseo que
tinta de surgir.
Como consecuencia de un accidente, desaparezco durante varios das.
Hidonie sabe que me he accidentado y lo siente como un abandono.
I Recurre a sus sntomas y rechaza todo alimento. El mdico, muy
terca todava de la prueba que para l ha constituido el riesgo real
Ir la muerte de Siclonie, ordena que se la alimente mediante sonda
| Irosa que slo se hace una vez). Se da cuenta, por otra parte, de que
| te ha dejado tragar por la adolescente.14
1 Se ha erigido todo un escenario para Sidonie, ella es quien distribuye
|o> papeles de vctima y de verdugo.

11 N o ta del d o c to r J .-P . B o u h o u r : El episodio de la sonda me deja todava

||nrplejo. Tengo la impresin de haber sido manipulado porque yo no quera
i rrrrio obligado a actuar con ella sdicamente, aun cuando me lo pidiese,
i ilirdeca a un imperativo vital, era preciso alimentarla; y a impresiones entre
tai cuales se contaba el sentimiento de que, habiendo decidido tornarle perfec
tible el vnculo entre su cuerpo y su existencia fantstica de alimentacin, yo
Ro poda fingir nuevamente que ignoraba su cuerpo, como lo habamos hecho
u primera vez. En fin, eleg la sonda en lugar de las perfusiones, como ella
tu peda para que se alimentara con la boca y no con la piel. Esto lo hice para
(iiTmanecer, de alguna manera, en la dimensin del psicodrama. S que usted
itn ha aprobado esta maniobra. Debo decir que ante la urgencia de la decisin
pie fue difcil reflexionar largamente en todas las significaciones posibles, y
iripond a la situacin de accin que imperaba en el momento. L a colocacin
ilr la sonda, que efectu una enfermera, se llev a cabo con la mayor calma,
lili ninguna oposicin de parte de Sidonie, y sin violencia por la nuestra. En
*Kiiida, llor prolongada y silenciosamente y despus declar bruscamente que
ludamos quitrsela y que iba a comer, cosa que hizo.
 L a intervencin con la sonda (objetable) se sita en un momentt
en el que el mdico ha sido positivamente cargado, por haber sida
quien la dese viviente ( diagnosticando a tiempo que ella se mora)*
Sidonie ha establecido ahora algo que pertenece al orden de la prova
cacin, y en donde puede verse una compulsin de repeticin, bajo
el signo del principio del placer (la agresin oral vena a repetir l*
efectos de una supuesta violacin a los 7 aos). Sidonie busc U
agresin mdica y el dolor erotizado.
En el instante en que pierdo mi poder mgico por un accidenlr,
Sidonie hace surgir el del mdico.
De esa intervencin no me hablar nunca, salvo en una trasposicin
delirante:
Durante su ausencia, me aplicaron el shock . Ese me traslatj
a otra piel. Las ondas elctricas continuaron pasendose por todfl
mi cuerpo.
En realidad, Sidonie ha elegido el tratamiento que el mdic#
administra a otros pacientes de su piso (electroshocks). Desde 0|H
entonces, oscila entre dos identificaciones: con los enfermos del pino,
por los que se interesa (para suprimirlos), y con las enfermeras (pitlw
ayudarles),
En las representaciones que efecta es la ms loca o la ms cuerda
(es preciso que se distinga corno un ser excepcional en un sentido 0
en el o tr o ).

Las enfermeras tenan que alimentarla observando un ceremonial obsesiva

de anulacin muy complicado: era preciso anunciarle su comida cinco minutlW
antes, y ella se acostaba en la semioscuridad en actitud yacente. A l llegar U
enfermera, se levantaba para orinar y haba que esperar todava cinco minuto
Despus volva a ponerse horizontal, crraba los ojos y tragaba pasivamente pol
bocaditos pequeos; los alimentos tenan que estar mezclados y resultar irrett
nocibles. Poco a poco, el alimento fue perdiendo su carga y las relacion es*
organizaron en dos direcciones principales. En la primera, apareci un
bsqueda de identificacin con las enfermeras: deseo de ocuparse de otro*
enfermos, pedidos de hacer las tareas de limpieza, de lavar las jeringas, valorf
zacin de la profesin. El equipo favoreci esta identificacin confindole un
cierto nmero de tareas. L a segunda direccin se manifest por una oposiciAn
a m, que encarnaba el personaje autoritario de la institucin. Asum de irnif
buen grado este rol que se traduca en exigencias de horarios precisos, (til
trabajo en el taller, que no le agradaba, en la limitacin de las visitas.
Ella respondi presentndome con una agresividad meliflua todo un cuaderw
de quejas y de requerimientos que discutimos punto por punto durante taiili)
tiempo como fue preciso. Ella no tena ninguna otra posibilidad ms que ,1#
de pasar por mi ley, pero a travs de un dilogo. Creo que durante este pfr
rodo, admiti que yo era el amo en la clnica y que usted era la analista, y qui
ninguna relacin de dependencia me ligaba a usted.
* De este modo se manifiesta un contenido delirante, que no tocar
jmiis, para privilegiar solamente lo que, en orden del deseo, trata
Do precisarse.
Se le proponen a Sidonie dos tipos de actividades:
11) el trabajo obligatorio en el taller con horario fijo ;
h) el trabajo libre (y en realidad excepcional) de ayuda al perso
nal que cura.
l odo el problema del conflicto anorxico va a trasponerse al trabajo
lilgatorio. A l mdico le plantea Sidonie sus reivindicaciones, sus
lUi'jas. Prepara para l un cuaderno de quejas, como lo hiciera antes
|n ejemplo de su madre) para sus sntomas somticos.
En el trabajo libre , Sidonie se muestra eficaz y responsable.
B Si pierdo mi enfermedad me confiesa Sidonie no s en verdad
gano al final. Estoy en un atolladero, porque no s con qu voy a
Reentrarme. M e parece que ser preciso que conserve una enfer
medad, una que no me produzca demasiadas molestias.
Algunos das despus (cinco semanas despus del da en que su
ldre la trajo de regreso a la clnica, moribunda) Sidonie me declara:
M e he acordado de lo que me haba dicho usted hace dos meses:
podra salir de esta clnica de locos para irme a un lugar en el
i|iie habra caballos, a partir del momento en que me asumiera a m
misma yo sola. Pues bien, lo haremos dentro de ocho das. N o quiero
|Nwmr Navidad aqu.
Haba sido tambin un da de Navidad aquel en que Sidonie decidi
lcrificar su cuerpo. Y un da de Pascua, haba renunciado a Dios.
No me sent con derecho a negarle esa partida, que todos juzgaron
prematura.
Quince das antes, Sidonie daba todava la impresin de ser una
liui delirante (delirante con algunos, elega su tema segn su inter-
Kirutor) y no se alimentaba ms que con papillas.
I.l da e n que decide partir, abandona sus sntomas, se mezcla c o n
jvenes, come con ellos. Y a no se queja. Sidonie es normal , o
i||){iimos ms bien que representa serlo,15

1,1 N o ta del d o c to r J .-P , B o u h o u r: A m i ju icio, com enz un tercer perod o

d da en que ella le record a usted su prom esa de hacerle aband on ar la
illiiica a p a rtir del m om ento en que se asumiera enteram ente sola. R ecuerdo
fie a posteriori lam en t usted esta prom esa. A p a rtir de ese instante, ella se
M lam orfose hasta el punto de que una m aana no la recon oc: estaba
inmblc; m e puse contentsim o, y cu ando pienso en e llo ten go tod av a la
'Htnresin de h aber sido engaado. L a prom esa que usted le hizo le d io la posi
bilidad de re to m a r el tim n, de asegurarse que usted n uevam en te era quien
tolda la ley (c o m o su m a d r e ); no h aba entonces ningn riesgo en com portarse
loablemente con m igo , puesto qu e yo ya no constitua para ella p elig ro alguno ;
 En el plano del anlisis, est todo por hacerse (pero Sidonie h|
integrado la prosecucin del anlisis en su plan de evasin, sku#
viniendo a verm e).
Bajo la apariencia de la histeria, Sidonie realiza en realidad 1|
destino que oscila entre el mandato velado del obsesivo y el mandutM
manifiesto 16 del psictico.
El asesinato de almas del que se queja, sita la antecmara di*
la locura en la que por momentos se encuentra. U n veredicto impljtt
cable le ha marcado los lmites dentro de los cuales puede desarrollis
su vida: una cama en el hospital psiquitrico, una vida entre la caM
y el hospital, segn la prediccin mdica; una condena a muerte d
toda demanda, segn la resolucin materna.
Sidonie, cuando dirige su interrogacin al deseo del Otro, recibe bu
retribucin una respuesta que la aliena. Cuando trata de captan*
en la imagen que la mirada del Otro le devuelve, slo puede subsist!
al puro nivel o de la imagen del objeto o de su representacin signili
cante (de all esa relacin tan particular con un cuerpo que sigtyl
siendo para ella absolutamente extrao).

B , C O M ENTARIO

El drama de Sidonie es el drama de su reencuentro con el deseo. E)U

debe enfrentarse con el deseo del padre (deseo que se sustraiga al de*
seo sexual de otro hombre, al precio de permanecer retardada")
y con el deseo de la madre (que slo puede aceptar perderla en
tanto que sujeto a un querer al precio de recuperarla como objeto
de cuidados). Cuando Sidonie plantea en el lugar del Otro la in trra
gacin sobre lo que quiere, recibe en cambio un mensaje que la en
cierra y la sustrae al deseo. A partir de entonces, Sidonie se afirma) .*

sus dolencias agresivas no tenan tam poco ya ningn inters, ya qu e yo mismft

n o lo tena. E l sntom a v o lv i a recaer sobre el alim en to, pero esta vez i*n
sentido inverso, porq u e en unos pocos das su alim entacin lleg a ser normal
y d ecid i alim entarse sola, cosa qu e estaba m uy lejos d e lograrse unos dm
antes. C o m e r era el m e d io de a firm a r su potencia, saliendo en la fecha previsu
p o r una palabra a n terior al m om ento en que com enz a existir la ley de In
cln ica. R ecu erd o m u y bien h ab er ex p erim en tad o la im presin d e que se ru
escapaba. V i a ll el aspecto n ega tivo de su partida. P o r otra parte, e(|
im posible fa lta r a la p a la b ra em peada y el hecho de q u e fuese a C . . . en
estim ulante. P ero en cu an to a ella , en aquel m om ento, este nuevo v ia je Ir
p a reca tan id lico co m o el q u e haba efectuado a la casa de su prim o desput
de su prim era salida d e la clnica.
16 J. Lacan, S em in ario 1967-1968 (B o le tn de P s ic o lo g a ), p u f .
f mino deseante mediante el rechazo, y es all donde realiza su encuentro
Ion la muerte (la suya o la muerte deseada de una madre amada-
lull.ida). El eje en torno al cual ha girado la curaesel problema de
illiu muerte que se podra recibir de otro.
Un el reencuentro de Sidonie con su semejante, lo que privilegia es
In muerte, ms all de ese semejante: con este significante fatal
n( opera algo que pertenece al orden de la identificacin. El da en
i|U( no es ya posible la exhibicin con la muerte,Sidonie trata
ilp presentarse bajo a mscara de la locura.
Desde la primera entrevista, Sidonie se ofrece como testigo: testigo
le la verdad de la pareja. N o tiene otras referencias que las de una
nilinipotencia que la mantiene excluida del orden simblico. Sidonie
H el fruto de una unin sexual en la que se ha negado el aporte del
padre romo ser sexuado, cosa que ha puesto a la hija en situacin
de no poder encontrar, a su vez, un lugar como ser sexuado. En casa,
In hombres no cuentan, por otra parte estn siempre ausentes.
('liando Sidonie trata de contar para s misma, hace surgir del
registro imaginario el deseo de muerte; y cuando intenta nombrarse,
desaparece como sujeto. Por la va dei duelo (de una relacin narci-
tista con un cuerpo que abandona) trata de restituirse lo perdido
ile ella que va a poder nacer en el estado de deseante, es decir en el
estado de sujeto capaz de luchar para vivir.
En el origen de este mito de la muerte, se plantea algo que pertenece
ni orden de la escena primaria; y all se trama para Sidonie un vnculo
piltre lo que ella quiere y la muerte, la del otro y la suya propia. Pero
tl problema de la muerte del otro (de la m adre), si bien aparece
develado en el sueo, por otra parte aparece solamente bajo forma
llegada. Y la posicin de Sidonie frente al significante falo es idntica
1 su posicin frente al significante mortal, hay algo all que se en-
ruentra repudiado ( jardos) o negado. Sidonie trata de captarse como
t-r asexuado a fin de escapar al deseo del padre y al espanto que para
(illa constitua el reconocimiento de la castracin de la madre (de una
madre cargada de omnipotencia m gica).
El sntoma, la annrexia, es vivido, por consiguiente, en primer trmino
como mandato mudo. Sidonie no sabe que las voces le ordenan no
comer. El develarniento de esle no-sabido se hace en el curso de !a rela
cin analtica. Reaparece en el lenguaje lo que hasta entonces perma
neca negado por el sujeto y sustrado a toda articulacin simblica.
"Una fuerza me dice: no debes comer, te ocurrir un accidente. T e
arriesgas a la desgracia. L a bulimia, la obesidad, son un crimen que
para m es mortal. En otros momentos, las voces se tornan insistentes
y dicen te asesinan, te arrepentirs .
 D e este modo se halla planteado a dos niveles lo que en la demandl
del sujeto buscaba hacerse reconocer.
Por una parte, lo que Lacan denomina la antecmara de la lo
cura ,17 es decir esa floracin imaginaria que surge en el punlu
de ruptura con la realidad exterior: las palabras de mandato, de morti
ficacin en las que Sidonie nos sumerge. En la relacin analtica, 01
eso mismo lo que me he esforzado por mantener entre parntesis, pain
privilegiar solamente lo que, ms all, trataba de hacerse reconocer
en una articulacin simblica.
Por otra parte, encontramos un juego con la muerte planteado como
mito, es decir como recurso, para que reaparezcan en el presente ni
significantes de las demandas antiguas: de all las identificaciones cari
el terapeuta que han surgido en forma alternada con las ideal
delirantes.
Si yo no iiubiese permanecido slo a la escucha de la floracin de lo
fantstico, habra psiquiatrizado , es decir, fijado un delirio que *
toda costa era preciso dejar correr y tratar como a un proces
restitutivo de curacin.
En realidad., las palabras de mandato que sin que ella lo sepa
gobiernan a Sidonie nos remiten a los orculos, a los juramentos, a lu
votos, en resumen, a todo un aparato del destino.18 Sabemos (por el
mito de Edipo) que el orculo es precisamente eso de lo que el sujeto
busca escapar, y es tratando de alejarse que el sujeto lo realiza en ni
hechos, como lo vemos en la neurosis obsesiva; en la psicosis y, coma
consecuencia de una identificacin inconsciente, el sujeto se niega a
tener en cuenta el orculo: pero es evidente que el inconsciente s o
tiene en cuenta.
El mito familiar es por lo general algo que el sujeto conoce: 0
inconsciente es la identificacin narcisista.
Sidonie, a lo largo de su cura, testimonia con el discurso de loj
otros 1,1 el modo en que se la conduce, ignorando al mismo tiempo lo
que la dirige (ignorndolo de cierto modo, ya que ve que obedece fl
las rdenes, pero dice que es por azar. A la orden no la conoc
como orden),

17 J. L a ca n , Sem inario del 16 d e n oviem bre d e 1955. a

28 O . M a n n o n i, L e m ythe fa m ilia l, cartelera d e la escuela freu diana, di
ciem bre de 1964.
19 J. L a ca n , S em in ario d el B d e feb rero de 1956: E l psictico es un tcstigq
a b ie rto ; mas precisam ente en este sentido es que parece fija d o , in m o vilizad o cu
una posicin que lo im p osib ilita de restaurar autnticam ente el sentido d e lo
q u e testim onia, y de co m p a rtir lo que testim onia con el discurso de los otros".
 I Dos discursos la han marcado:
a) las predicciones de a madre: te condenarn;
I b) las predicciones mdicas; pasar su vida entre la familia y
rl asilo.
[ Atrapada en el discurso colectivo que la aprisiona, Sidonie establece
i'in su medio vnculos simbiticos. N o puede abandonar a los que en
fmilidad detesta. Y asistimos a una labilidad muy grande del juego
idmtificatorio. Sidonie se presenta con manifestaciones que cambian
tina y otra vez: histrica, obsesiva, delirante o perversa.
Trata de fijar el deseo, pero en otro movimiento, y llega a no
li'tierlo ms: reaparece entonces lo que en las palabras maternas vino
.1 matar hasta las demandas maternas. D e este modo se plantea
|cira Sidonie la dialctica insoluble del deseo, que se expresa bajo la
forma de un rechazo de s misma como ser sexuado (rechazo sealado
por esta pregunta: Qu dirn mis padres si entro en un cuerpo de
muchacha? ) ; se capta aqu la relacin entre el deseo y la marca
ilc la castracin que surgi ante todo en el lugar del Otro. Hemos visto
i timo, a lo largo de la cura, Sidonie ha establecido lo que se deca
ile ella, apareciendo como testigo y vctima al mismo tiempo de un
drama que la desbordaba, A la muerte la planteaba como un signifi
cante a interrogar para saber quin soy , con !o que indicaba con
claridad que no se deba confundir, en los cuidados que se le prodi
gaban, lo que perteneca al orden de la necesidad y lo que corresponda
deseo.
Al dejarse guiar por ella, permaneca uno, hasta cierto punto, en el
registro ms seguro, al menos en la medida en que la relacin
de Sidonie con su cuerpo era hasta tal punto inexistente que se habra
dejado morir sin desearlo para nada. Aqu se situaba el lmite (y el
trmino) de una experiencia de libertad que no poda ser llevada
ms lejos sin implicar la privacin de la libertad por la muerte real,
muerte deseada al nivel imaginario, pero que en una articulacin
simblica era demanda de nacimiento a partir de la introduccin
de un significante.
El hecho de haberle permitido al sujeto llegar hasta el lmite
extremo de la resistencia fsica, constituy, sin duda, un factor deter
minante de su curacin , curacin hasta ahora muy relativa, porque
si bien se trata de la desaparicin del sntoma, permanece todava
intacta la manera en que Sidonie realiza, sin saberlo, el lugar que le
est reservado por los orculos que constituyen el aparato de su destino.
Si pierdo mi enfermedad, no s qu gano , reconoce entonces
Sidonie, quien en otro momento agrega: preciso una enfermedad .
L o que ella no pudo reconocer es la funcin de la enfermedad coln
significante del deseo. L a enfermedad cumple una funcin de oculta
miento en la relacin de Sidonie con el significante falo, por una p art
y con el problema del incesto, tal como se plantea en el padre, puf
la otra.
Lo que debe permanecer, al fin de cuentas, repudiado, es el probleftfl
de la castracin corno tai (de all la negacin que hace Sidonie de n||
cuerpo sexuado).
En el interior del juego trasferencial, hemos visto cmo ella ni*1
haba situado en el registro de la omnipotencia mgica. A partir Clfl
all reaparecieron los significantes de las demandas ms antiguas
tambin a partir de all se articula lo que puede llamarse con el nom
bre de identificacin primaria). A ll debe situarse lo que no hab.'
podido simbolizarse de la castracin, reaparecido en lo real bajo U
forma de una demanda real de muerte (demanda en la que se repela
el vnculo ms primitivo con la madre, el de la etapa especular en I*
que como consecuencia de un accidente en la relacin m ad re-h ijoJ
el cuerpo del nio bajo la mirada del otro puede, en el plano fanti
tico, aprehenderse como lugar de castracin en medio del terral
ms tota l).20
En el juego trasferencial de Sidonie durante su estada en la clnic
tal como se desarrollara despus, lo que se proyect en el encuadif
institucional fue la im agen del cuerpo fragmentado. La adolesceiltB
haca de la rutina y de la regla de la institucin a la vez, un element
de permanencia reaseguradora y un elemento del caos ms total. 1
Le fue preciso, en primer lugar, trastrocar todos los ritmos pai.t
entrar luego en una especie de proceso de reparacin (a travs de la
ruptura, el rechazo y la agresin). Slo en un segundo tiempo la insfl
tucn se convirti en instrumento de proteccin (contra la a
psictica). El tipo de relacin que se estableci con elpersona
curaba fue del orden de una Velacin simbitica . Sidonie slo evit
el peligro de entrar en un estereotipo institucional porque se le dio
la oportunidad de un cambio de papel, con la posibilidad de pasar del
estado de paciente al de persona que cura.
All situamos lo que en la institucin puede actuar al nivel mf
radical como factor desalienante. Esto tiene mxima importancia en
ciertos tipos de estados apremiantes, en los que el sujeto se deja llevar
a todas las formas de abandono.

2(1 Piera A u la g n ie r, R em arqu es sur la structure psych otiqu e , en L a psychn*

nalyse, vo l. 8 , p u f .
f Si la institucin le permiti a Sidonie efectuar en un encuadre de
B guridad una de las regresiones ms masivas, tambin le permiti
>|in a partir de esa regresin 21 cumplida en la permanencia del en-
f'ii.ulre se efectuara tambin un control de las angustias psicticas.
lo que se plante como proceso de repeticin desde la entrada de
Bitlonie en la institucin, fue la bsqueda de que se actuaran las
illuputas de los adultos a su respecto.
Nidonie se haba introducido en el deseo del Otro como sujeto arnado-
ihIi.ido. A quien ella buscaba darle tambin un objeto que odiar. En la
twsferencia le fue preciso, por ende, destruir lo personal de las de
mandas al nivel de la necesidad (en un contexto de sin sentido radical)
liara que poco a poco surgiera algo que se pareciese al deseo. Para lo
nal Sidonie interrogaba a la muerte bajo la mscara de loca, plan-
ii'iindo all claramente su pregunta sobre la verdad y el saber; testigo
.ibierto de su propia contradiccin, incapaz de restituir el sentido del
ilratna en el que, con otro, se haba perdido.

R egresin que, repitm oslo, no es un regreso hacia atrs sino un recvrso

|mra que reaparezcan los significantes de las dem andas que se h allan proscriptas.
i I',ROERA P A R T E

Es preciso cambiar el juego

y no las piezas del juego.
L a Ci des champs ,

A ndr Bret n
Abordar ahora los problemas que intenta responder la antipsiquiatra
i 1 1 modo como el psicoanlisis puede, por su parte, responder a la
tilstna interpelacin.

I C O N F R O N T A C I N T E O R IC A

|CIHr k b e r

Kl 14 de julio de 1902,' Daniel Paul Schreber, doctor en leyes, ex

residente de la Suprema Corte del reino de Sajonia, apel la sentencia
|iie, en mrito a su cond:cin de alienado, lo haba puesto bajo tutela
fn marzo de 1900.
El juez, influido por el informe del experto, el doctor Weber, haba
timado, en ese momento, que la enfermedad mental del paciente
lo volva inepto para dirigir sus asuntos. L a corte haba compartido
psta opinin: a su juicio, un delirante que padeca alucinaciones, es
tlecir, que estaba sometido a influencias externas no controlables ,
no estaba en condiciones de ocuparse con idoneidad de la administra
cin de sus bienes.
Daniel Schreber, ayudado por su abogado, recus estos argumentos.
No vea por qu una paranoia diagnosticada por los psiquiatras le
impedira asumir con responsabilidad la direccin de sus asuntos.
El delirio (problema mdico) es una cosa, y la capacidad civil (pro
blema jurdico), es otra.
De esta manera, se demand la anulacin de la sentencia que dis
pona la tutela; la demanda se apoyaba en documentos redactados
por el mismo Schreber y publicados despus con el ttulo de Memorias
de m i enfermedad nerviosa. El demandante discuta en ellos no sola
mente las decisiones administrativas que se haban adoptado contra l
iino tambin las conclusiones del experto mdico.

1 D a n iel P au l Schreber, M e m o ir s o my nervous illness, p o r Id a M a ca lp in e,

3a\vson y Sons L td ,, Londres, 1955.
 1. Daniel Paul Schreber rechazaba la idea de haber estado o de i-sltf
mentalmente enfermo. Poda reconocer que en rigor su sistema nervM [I
haba sufrido un estado mrbido; pero este estado le haba permiliil
acceder al conocimiento de Dios, de un Dios que continuaba mnli|
testndosele permanentemente por medio de sus milagros y por lili
lenguaje.
2. Si psiquitricamente se lo consideraba como enfermo, haba q l f l
probar jurdicamente que esa enfermedad era incompatible con ti
ejercicio de sus derechos y funciones civiles.
A lo largo de su alegato, Daniel Schreber se esforz por demostMfl.
que sus facultades intelectuales habian permanecido intactas, que ttl
conducta segua siendo razonable a pesar de ciertas excentricidad!1!
Hizo notar que su gusto por los adornos femeninos nunca hablo
demandado gastos que pudiesen llevarlo a la ruina. Se trataba, cuant#
ms, de un rasgo de comportamiento que los dems podan considetO
extravagante .
El deseo de publicar sus memorias implicaba, por otra parte, u f l
riesgo financiero limitado, y sus escritos no ofendan a nadie.
La corte estudi, en apelacin, estos diferentes argumentos. Estiml
que el demandante estaba lo c o . . . , pero que esto no bastaba par*
ponerlo bajo tutela.
Los considerandos de esta sentencia constituyen un verdadero docu*
ment. En ellos estti planteadas (a lo largo de casi 100 pginas) l.n
bases jurdicas de la relacin de la enfermedad mental con el statl
social. A ll se describe a la enfermedad mental como a un estala
que no necesariamente exige una medida de internacin o de tutel.i
Las vociferaciones compulsivas que sobrevienen contra la volunta}t
del paciente no son m otivo suficiente como para disponer la tutel.'
Puede exigir la intervencin de la polica en el caso de que se ven
perturbada la paz del vecindario; pero esto no puede justificar I
disposicin de la tutela, ya que sta no tendr efecto sobre esil.
vociferaciones.
L a corte de Dresde planteaba as un problema de orden adminis
trativo y jurdico que, debido a su complejidad, no puede dejar dH
suscitar an en nuestros das las ms vivas discusiones.
Era el juez quien, en Alemania, decida qu hacer con la locura,
El psiquiatra daba un consejo; no tena el poder de decidir con res
pecto a la segregacin del paciente. Lo mismo ocurri en Francia en
tenda constituir un rgimen especial de proteccin para los enferme#
mentales. D e ese modo, el alienado se encontraba, al menos parcial*
1804. L a ley de 1838 introdujo un estatuto de la internacin que pre-
 .....te, sustrado al poder judicial, remitindose su suerte a una decisin
Minlica adoptada bajo la autoridad del prefecto. Se tomaban as
In las medidas de salvaguardia que reemplazaban las decisiones
lu juez.
I .a atencin mdica del alienado haba relevado as a la sancin
Jurdica. Mas no por ello se solucion el problema. Cabe incluso
peguntarse si Daniel Paul Schreber habra sido tratado, bajo el
llam en francs y de parte de su administracin, con la misma tole-
Inncia de que dio prueba la Corte de Dresde respecto de la enfer
medad mental.
El juez no puso en duda en ningn momento que el diagnstico
inr'dico estuviese bien fundado, pero considera que, en cierto sentido, la
alienacin formaba parte de los derechos del individuo. Estos eran los
derechos que la Corte de Apelaciones trataba de proteger. Desde
' I momento en que la tutela no tena efecto alguno sobre el curso de la
nifermedad, la misma le pareca intil (y con ella, la intervencin).
En cuanto al problema moral planteado por la publicacin de las
memorias (que cuestionaban la honorabilidad de diferentes persona
lidades), la Corte estim que se trataba de un falso problema. Nadie
pudra, deca, sentirse ofendido por el lenguaje virulento del deman
dante, puesto que este lenguaje no era el suyo: N o hace ms que
Htpetir lo que le decan las voces de los espritus durante los aos en
t|iie padeca graves alucinaciones .
! As estaba planteado el problema de la enfermedad mental , esa
provocacin intolerable a las personas que gozan de buena salud. Era
liieciso que se la permitieran, en la medida en que se trataba de pn
I ibras y no de actos que ponan en peligro la vida de los dems. Las
voces de los espritus podan decir verdades que indispusieran al horn
e e comn. N o se poda, no obstante, obligar a hacerse curar a aquel
jtic se haba hecho eco de esas voces.

M OBLIGACIN DE L A A T E N C IO N MEDICA

1.a antipsiquiatra objeta la obligacin de la atencin mdica y sostiene

i|ue la norma de adaptacin que pesa actualmente sobre los enfermos
mentales introduce en realidad el riesgo de encerrarlos en otra forma
de sistema represivo, quizs ms arbitraria todava que una decisin
ile la justicia, a la que siempre es posible apelar.
La Corte de Dresde, al anular la tutela dispuesta con respecto a
Daniel Paul Schreber, convena no obstante en que estaba loco. A l
dejrsele en libertad, Schreber haba recibido el derecho de estar loco.
El lmite de esta libertad haba sido trazado, no obstante, al proliiliii
sele poner en peligro mediante sus actos la vida de los dems (o la sn> i
p ro p ia).
Probablemente le habra sido ms difcil a un mdico tomar la dlH
cisin que adoptaba la Corte, precisamente porque aqul se siiril*
siempre inclinado a curar lo que sin embargo a menudo sabe ipi*
es incurable. Es un hecho que la sociedad coloca al psiquiatra Ki
una posicin ambigua: est al servicio de un paciente cuyos derecliw
debe defender pero se encuentra dualmente colocado en la posiciAlH
de auxiliar de la polica en un proceso de internacin que constituy
un proceso de obligacin de aceptar la cura. Henri Ey ha dado cuenl
de este malestar que padece la psiquiatra durante las jornadas )!
vadas a cabo los das 5 y 6 de marzo de 1966 ! {la ley de 19<>M
introdujo despus modificaciones a la de 1 8 3 8 ) .
Los psiquiatras [...] si reclaman que no haya ley especial |., |
demandan que los problemas prcticos y jurdicos planteados por i!
caso del sujeto [,,,] que a causa de sus reacciones puede hacer corjn
un peligro a s mismo y a los dems, que estos problemas reales pe"
relativamente raros, al menos bajo su forma irreductible sean regla
dos, tanto en lo que concierne a su oposicin como en lo que concierne
a su peligrosidad, con arreglo al derecho comn y al cdigo de Ii
salud, sin que un monumento jurdico aplaste directa o indireetamenttl
a la masa de los enfermos mentales con la amenaza que slo pe*t
legtimamente sobre una pequea parte de ellos.
Cuando aspiran a que se retorne a un procedimiento de derecho
comn, ciertos psiquiatras esperan sustraer el poder mdico a la
presiones sociales abusivas que sobre l se ejercen.
Es imprescindible recordar aqu que el discuro sobre el saber
psiquitrico no es un discurso cientfico; se trata de un conjunto
de hiptesis y de instrumentos de trabajo. Nada ms peligroso, enton
ces, que asignarles a las conclusiones mdicas el carcter inapelable
de una sentencia. L a palabra mdica se encuentra por lo general
utilizada, deformada, trasformada, por las creencias mticas de cada
uno. El mdico mismo no se halla inmune a estas creencias comunes;
es por ello que cae tan a menudo en la trampa que se le tiende bajo
el pretexto de la cura , con lo que corre el riesgo de asumir, bajo
la cobertura mdica, el papel policaco" que la sociedad trata do
hacerle desempear, para protegerse de su temor a la locura. Todo
esto hace que el desorden de la palabra sea curado con proced)

2 C ita d o p o r H . B eaudoitin y J.-L. Beandotim , en I.e m altide m en ta l dant

la c it t 1967.
"'Mitos mdicos, es decir que se reprime aquello que busca afirmarse
ni un decir provocador.
f Ahora bien, desde el momento en que se le da un aval mdico
l|ili|Utrico) al malestar de vivir, se entra en un malentendido que
turre el riesgo de fijar la perturbacin, sin haber desmontado los
jMortes que la provocan. Cuando la medicina toma a su cargo siste-
ni.il icamente a la poblacin en reclamo de lo que se llama higiene
nih ,tal se hace presente un peligro: el de aumentar la descolocacin
ilrl enfermo y de su familia, el de pervertir el acto teraputico mismo
(ilesvirtuado en sus propsitos, desde el momento en que se somete
ii Imperativos sociales).
La dimensin poltica del problema de las perturbaciones mentales
le encuentra demasiado a menudo sofocada o negada por la intensifi-
i u in de estos programas de atencin mdica .

HACIA E L C U E S TIO N A M IE N TO

l a antipsiquiatra, al inscribirse en un proyecto poltico, apunta a

l'i desmistificacin del papel que la sociedad le hace desempear
n la psiquiatra. Esta desmistificacin puede afectar los fundamentos
ideolgicos del saber psiquitrico. Puede volver a plantear la cues-
lin de si se halla bien fundada la vocacin social de la psiquiatra
contempornea, vocacin contra la cual los psicoanalistas mismos
previenen a veces.
La posicin del psiquiatra ante el problema social se aborda, pues,
de modo contradictorio en las diferentes tendencias del movimiento
psiquitrico actual. Mas desde ahora el estudio del problema de la
locura siempre se sita frente a la sociedad: en relacin con ella
o en oposicin a ella.
La antipsiquiatra ha elegido defender al loco contra la sociedad.
Se empea en crear lugares de recepcin de la locura, lugares con
cebidos a la vez como refugio contra una sociedad opresiva y como
desafo respecto de las estructuras mdico-administrativas que desco
nocen la verdad y el poder de cuestionamiento que se desprenden
del discurso de la locura. A l psiquiatra, cuando tiene por nico
objetivo la curacin de la locura, se le escapa una verdad alienada.
La antipsiquiatra, cuando invita a cuestionar en forma radical todas
las instituciones psiquitricas, quiere ser ante todo un lugar en el
que sea posible volver a interrogar a la enfermedad mental, segn
criterios diferentes de los que se le han tomado en prstamo a ii >A
ideologa o a ciertas concepciones cientificistas.3
En la medida en que la psiquiatra representa los intereses 0 f l
pretendidos intereses de los hombres sanos, nos es preciso adinl#
la evidencia de que en realidad la violencia en la psiquiatra es, <
rectamente, la violencia de la psiquiatra. 4 Cooper sita est;i vlw
lencia en el corazn mismo de toda red de atencin mdica:
equipo que cura, al domesticar la locura obra nos dice roflfl
mistificacin de la libertad .5

EL C U E S T tO N A M IE N T O DE L A IN S T IT U C I N PS IQ U IA TR IC A

De qu manera describe la antipsiquiatra, ms all del probicm

poltico, el funcionamiento de la institucin? Cooper reprocha pfl
particular a la estructura social de los hospitales psiquitricos qii'
reproduzcan la misma estructura de las familias de los psicticos.
Debido a que se lleva a vivir juntos a pacientes a quienes se con
sidera psicticos, puede percibirse ya el surgimiento de una relacin
ertica y narcisista que va a convertirse en la base de todas las ten
siones agresivas.
Algunos, no obstante, se han esforzado por estudiar la estrategia*
de esa asuncin do la relacin interpersonal por la mquina"
comunitaria, es decir lo que funciona como elemento de sobredetn
minacin en las relaciones de los terapeutas y los pacientes. J. Outy
ve en ello un sistema cerrado, algo similar a un lenguaje que seria
necesario llegar a descifrar. De este desciframiento depende, segn
l, la condicin misma de una desalienacin, que se podr instaurar
o no. Es preciso, dice, curar a la colectividad antes de cualquier
intento de establecer una cura individual.

s P ierre F edida, C ritiq u e , octubre de 1 96 8; " N o es entonces la antipsi

q u ia tra el lu ga r de una in terro ga ci n p o r la cual se desarraigan hbitos de
pensar y de co m p ren d er las en ferm ed a d es m en ta les, hbitos qu e son inhe
rentes a un status d e o b jetivid a d d e la cien cia naturalista, a una concepcin
r a c io n a l (d e D escartes a H e g e l) d e la su bjetivid ad , o, fin alm en te ( y de modo
c o m p le m e n ta r io ), a una id eo lo ga burguesa de los otros y de la re a lid a d ?"
4 D a vid C o o p er, P sy ch iu trie et A n ti-p s y c h ia trie , d. du Seuil, 1970. [Hay
ed icin en espaol.]
5 P ierre F ed id a , loe. cit.
0 J, O u ry , Q u elqu cs problm es thoriques d e psychotrapie in stitu tionn elle ,
E n fa n ce a liin e , en R ec h e rc h e s , setiem bre de 1967. H . C h aign eau , "P ris e en
ch a rge institutionnelle des snjets reputes schizophrnes , en C o n fro n ta tio n i
psy ch ia lriq u es, nff 2, diciem b re de 1968.
 J l'il funcionamiento de la institucin no puede captarse ms que
^ P n r un fondo infinitamente complejo de sistemas que se inscriben
H n i I conjunto de lo colectivo.. . N o se trata de un simple sistema
red que forme la textura de la institucin, sino, ms bien, de un
K)|}jimto de mecanismos estructurados que responden a leyes propias
P 4n un tipo de Gestalt en movimiento.
"K1 sujeto que all llega se encuentra frente a configuraciones que
constituyen dialcticamente para l sin que tenga una conciencia
I l n.i de ello. N o hay all milagro, ni ilusin de una creatividad abso
lu ta , sino simplemente obediencia a ciertas leyes que se emparentan
ni las que rigen el dominio de la ciberntica... Se comprende,
B l r que, en estas condiciones, lo que all acta pueda leerse en una
mxs institucional como s tuviera necesariamente un efecto psico-
t _ Iraputico.
Rjte papel psicoteraputico que la institucin puede verse llevada
* lesempear se halla en el centro de las reflexiones propuestas por
I m sostenedores de la psicoterapia institucional,
Tratan de elaborar para el psictico pero tambin para el tera-
I" uta una especie de sociedad de prtesis, de sociedad que a la
H r est incluida en el mundo llamado normal y separada de l por
mi efecto de segregacin que es inherente a la estructura social mis-
fnn, La no segregacin de los terapeutas y los pacientes tal como
bxste en L a Borde 7 si bien resuelve el problema de la recepcin
H lr los pacientes llamados psicticos, no toma una posicin real con
(Mpecto a las exigencias del mundo exterior. Se crea entonces una
toi edad en la cual se vive bien y hacia la cual se querr volver
unte la primera dificultad con el mundo exterior.
Lo mismo ocurre en las comunidades inglesas auspiciadas por la
Jliiladelphia Association8 en Londres: la vida en comn, si bien

T. E l castillo de L a B orde en C o u r C h evern y (L o i r et C h e r ) es una cln ica

|Hquitrka de psicoterap ia institucional. Su d irector y fu n d a d or es el d o ctor
I, Oury. Esta cln ica es un xito del qu e se en orgu llece la (n u e v a ) psiqu iatra
Iritncesa. Es tam bin un lu ga r en el qu e pu eden tra b a ja r juntos e l estudiante,
r| enferm ero, el psiqu iatra; encuentran a ll la posibilidad de perm an ecer p o r
liptodos que va n de tres das a va rios meses.
I.a B orde es el cen tro de todo un m o vim ien to francs de renovacin-
riWolucin de la psiqu iatra. A este eq u ip o se le deben las publicaciones de
Ktcherches, la R ev u e d P sy ch oth ra pie In s titu tio n n e lle , etctera.
* A socia cin fu n dada en Londres en 1965. 20, F itzro y Square, L o n d o n W .
I A gru p a a psiquiatras, universitarios, trabajadores sociales.
L a asociacin tiene por propsito p rom ove r la in vestigacin de la en ferm edad
mental (y en pa rticu la r la esq u izofren ia ) tanto en el plan o c ln ic o (crea cin
ile lugares de recepcin antipsiqu itricos) com o en el pla n o te ric o (sem inarios
y cursos).
es soportada adentro, ensancha el abismo que separa al paciente di
una sociedad que lo rechaza. L a comunidad transforma a un en
fermo en un cuestionador permanente ms bien que en un adai'
tado .
Est realmente all la solucin del problema de la alienacin?
sta es la pregunta que se plantea la antipsiquiatra. Les reprocha
a los psiquiatras contemporneos obrar sobre el paciente, ya sea
por la va parcial de la quimioterapia (a menudo intensiva), ya
sea por la inclusin de las dinmicas grupales. En este contexio
de cura obligatoria, el poder psiquitrico-analtico participa, qui
ralo o no, de la represin. La antipsiquiatra no cree en el fermeni"
revolucionario de las innovaciones psiquitricas, incluso de las ms
atrevidas. Estas innovaciones participan, segn ella, de una filosof 1:1
mdica en la que contina definindose al loco con relacin al Vf
loco, V
H e aqu por qu la antipsiquiatra rechaza toda idea de reforma
institucional: reivindica la necesidad de un cuestionamiento radical
de las estructuras econmicas y polticas que han llevado al naci
miento de las instituciones alienantes.

L A SALU D M E N T A L

L a antipsiquiatra cSnsidera que el problema planteado por la en

fermedad mental en cuanto provocacin intolerable al hombre co
mn, constituye la base sobre la eual debe fundarse toda investiga
cin relativa a la locura.
Cabe preguntarse si las posiciones adoptadas por la Corte dr
Dresde que estimaba que si las voces de los espritus decan verda
des perturbadoras, no haba en ello razn suficiente para encerrar
y curar a aquel que se haca eco de esas voces no constituan
la mejor prefiguracin del movimiento antipsiquitrico actual!
Pues, efectivamente, la psiquiatra de nuestros das se halla toda
va dividida en trminos de esta opcin: curacin o locura per
mitida .
Lejos de dejar la palabra a la locura, otro movimiento psiqui
trico del que hemos hablado anteriormente D y que se desarrolla e n

Su o b je tiv o es e l de lleg a r, con la ayuda de investigadores extranjeros, .1

p ro m o ve r un verdadero m o vim ien to antipsiqu itrico (c o n la creacin d e ^ho
gares ) en E u ropa y los Estados U n id os.
B V a s e p . 57.
 francia, busca integrar la locura utilizando medios tcnicos mo-
tlimos , en lo que est llamado a convertirse en el conjunto insti
tucional de sector . Bajo la denominacin de psiquiatra comunita
ria , estos especialistas (psiquiatras con formacin analtica) aspiran
(i instalar en la ciudad un equipo que hara del psiquiatra el me-
iliador activo entre la sociedad y el individuo enfermo ,10 produ
cindose la intervencin psiquitrica tanto al nivel del medio fami
liar como al nivel de las estructuras socioculturales.
Este proyecto apunta a que todo un equipo mdico-social tome a
*u cargo la salud mental de un sector de la poblacin. Tras la de-
isrcin de las perturbaciones mentales que sera el resultado de una
encuesta psicosociolgica sistemtica, se llegara, segn lo desean
lllgunos, a fichar a todos los anormales, alcohlicos y locos suscep-
libles de ser captados por la red de cuidados prevista. Se trata,
pues, de implementar una verdadera polica de adaptacin. En el
mismo proyecto se reclaman la psiquiatrizacin de toda una serie
(Ir problemas de la primera infancia, con la creacin de un sector
psiquitrico autnomo.
Sin embargo, las investigaciones llevadas a cabo por el equipo de
lil seora Aubry en el Hpital des Enfants Malades han mostrado
Imsta qu punto la mera introduccin de una forma de despsiquia-
Irizacin (llevada a cabo gracias a una intervencin psicoanaltica
BOrrecta) permite evitar un gran nmero de curas psiquitrico-an-
l!ticas.u
Toda medicalizactn de un malestar de vivir introduce el riesgo
de crear, lo hemos dicho ya, nuevas perturbaciones psiquitricas,
antes que eliminar las ya existentes. Y , cuando se trata de enferme
dad mental, su deteccin es siempre patgena.
Ahora bien, el psicoanalista (como el antipsiquiatra) es cons
iente de la gravedad del problema que plantea la psiquiatrizacin,
pero desde el momento en que se compromete con una accin en el
urctor pblico, abdica su punto de vista de analista. Cuando hace
carrera en ese sector, se transforma en superpsiquiatra y reserva sus
rualidades de analista slo para su prctica privada. Se hace res

10 D . J. G eah ch an , Psychanalyse, psychotrapie, psychiatrie , en L 'ln c o n s -

tent, n 7, ju lio de 1968, p u f . V a se P. G. R a ca m ier, L e psychanalyste sans
iliran, d. Payot, 1970 [hay edic. en esp.]. O ch o psiquiatras exponen, en papel
Ir adm inistradores, su concepcin de una zon ificacin de la salud m ental1'
11 Es preciso que pueda m odificarse a lgo en la posicin de los progenitores
fon respecto a la en ferm edad de su h ijo, antes de qu e el sntom a de ste,
I fijarse, ahogu e d efin itiva m en te la pregu n ta abierta al n ivel de los p rogen i
tores (p regu n ta qu e rem ite a to d o lo q u e en la p ropia p roblem tica edpica.
<le los progenitores ha perm an ecido en lo no sim b o liza b le).
ponsable en parte de la base no cientfica que se le ha dado ;i la
instauracin de las estructuras mdico-administrativas actuales. Itl
aporte revolucionario de Freud, en lugar de esclarecer las reformll
actuales, ha sido ms bien recuperado por toda una poltica dt
cura psiquitrica que tiene bases esencialmente pedagogizantes.
H ay derecho a preguntarse si lo que est en el origen del malr-n
tendido que en la actualidad plantea la psiquiatra no es preciw-
mente la preocupacin de curar las enfermedades nerviosas .,!1 I n
psiquiatra se preocupa hoy ante todo por darle a la salud menlul
el status que se le otorga a la proteccin de la salud fsica.
Se trata de descubrir la anormalidad all donde otrora se descu
bra la tuberculosis y las enfermedades venreas.
Pero al privilegiar lo mdico, el terapeuta se ha pasado a las film
de las fuerzas represivas. L a toma de posicin social de los diferenlM
movimientos psiquitricos modernos no hacen ms que enmascarar
esta verdad.
L a psiquiatra comunitaria deja intacta y abierta la cuestin di
la cura que se dispensa del mismo modo que en medicina (el cil>
fermo y su familia son sometidos a menudo a una pltora (le
exmenes y cuidados que van desde la quimioterapia al psicoanliltl
pasando por lo socioturapia, las dinmicas de grupo, etc.). Un sabrt
tecnocrtico de la enfermedad mental 18 ha venido a sofocar lo
que, a travs de la locura, trataba de hablar.
L a psiquiatra institucional espera simplemente que la curacin
provenga de las instituciones mismas; suea con una ciudad idftil
donde la locura podra tener su lugar (una locura mdicamerit
curada).

12 O . M a n n o n i, F re u d , col. Ecrivains d e tou jou rs , d. du Seuil, 19RI1

[H a y edicin en espa ol: F re u d , el d escub rim iento del inconsciente, Buen''
A ires, G a lern a , 1971.] E l hecho d e que el psicoanlisis haya ten id o su orinen
o ficia l en la preocu p acin por c u r a r ciertas enferm edades n ervio sa s cuhit
tod av a con su sombra to d o lo que, desde entonces, h a re vela d o ser. Porqm
este h ech o im p lica ba q u e !a salud m e n ta l (fa stidiosa alianza de palabrail
se asem ejaba a la salud fsica, qu e d eb a drsela p o r sentada y que el paplj
d el psicoanalista era e l de v o lv e r a lleva r a ella a aquellos qu e p o r alfiH*
a cciden te se h ab an perdido. V e r las cosas de este m odo, es sim plem ente enroltl
a l analista entre las diversas potencias represivas. [... ] el hom bre est expuent*
a alienarse tanto en las barreras protectoras de la s a lu d com o en |fi
vagabundeos de la lo c u r a /
13 P ierre F ed id a , C ritiq u e , octubre de 1968. L a ilusin de cierto huroamntn
p siq u i trico contem porneo consiste en sustituir, con el p retex to de un poshi
vism o c ie n t fic o ren ova do, la conciencia h istrica y p o ltic a d e la loctint
y de sus form as de represin p o r un saber id eo l g ico y tecn ocrtico de ]
en ferm edad m ental, d e la sociedad y de la cu ltu ra .
 Para la antipsiquiatra, por el contrario, la curacin es un proceso
normal que no exige ninguna teraputica. Basta con dejar que este
proceso se desarrolle en libertad. El verdadero lmite pasa, pues, entre
la psiquiatra y la antipsiquiatra.
La antipsiquiatra viene, por cuanto hemos dicho, a negar la no-
i Sn de enfermedad mental . Dejaremos de lado un activismo puro
le] que no siempre est exenta y que transformara a los psiquiatras
ni superasistentes sociales: este aspecto carece de inters terico por
tille es independiente de la concepcin que este movimiento tiene
(Ir la naturaleza de la locura.

t.OCURA Y SOCIEDAD

,iCmo entienden estos movimientos la naturaleza de la locura?

Para los institucionalistas, existe un encuadre (las instituciones,
(i decir el lenguaje, la ley, las relaciones interpersonales, la estruc-
lura familiar) que es indispensable para la constitucin de la per-
innalidad. Sobre este encuadre, en el que el paciente se halla pre-
' , es preciso obrar: de all la importancia que se le otorga a la
introduccin, en el interior del hospital, de toda una serie de reu
niones (por medio de los clubes y de diversas asociaciones) ; de all
tambin la atencin que se les da a los terapeutas que seran los
nstenos de la locura, la cual requiere, desde la entrada misma en la
institucin, condiciones precisas de recepcin.
La antipsiquiatra adopta una posicin exactamente inversa. M e
diante el procedimiento de despojar al sujeto de todo encuadre, le
ra la posibilidad de reencontrarse, mediante un proceso concebido
romo interior y espontneo (en realidad, se trata de un grupo, y
por ende tambin ele un encuadre, etc.).
La pregunta que podra enunciarse bajo el encabezamiento de
i.cura y Sociedad recibe, pues, respuestas muy diversas:
para la psiquiatra comunitaria, la locura es antisocial,
para la psiquiatra institucional, la creacin de una microso-
riedad tiene valor teraputico;
para la antipsiquiatra la locura es una protesta vlida, aunque
frustrada, contra la sociedad.
La orientacin revolucionaria de la antipsiquiatra participa, no
alistante, de una utopia.1'1 Creer que con la libertad no habr ms

14 Q u e encontram os ya en los escritos de Saint-Just.

locura, es falso. Hay, pues, una cierta ingenuidad en pensar que l|
revolucin permitir abrir los asilos al igual que Jas prisiones, j
Todas las locuras no estn vinculadas a las mismas estructural
de la sociedad. El problema puede ser social pero no poltico, en r|
sentido de que el llamado a la revolucin permitira resolver Im
cuestiones planteadas por la locura.15 Los pases revolucionarios luid
adoptado a menudo con respecto a la enfermedad mental una .)(
titud por lo menos conservadora y segregadora, como si los homlitn
tuviesen necesidad de designar sus hechiceros y sus locos para |hi
nerse ellos mismos al abriga del peligro.
En Francia, el problema que plantean el retardo y la locura ostl
vinculado a las estructuras de una sociedad mecanizada que esli
dispuesta a defenderse contra la asimilacin de los que no satisfagan
sus criterios de rendimiento.18 Sera preciso dedicarse a desperfn
cionar la sociedad, es decir a reencontrar las formas arcaicas segl'llt
las cuales el retardado o loco tena su lugar en la aldea.
Tambin es cuestionada, finalmente, la familia moderna y !.*
formas especficas de inseguridad que estn ligadas a la reduccin "
de la institucin familiar en nuestra sociedad destribalizada.

LA I.GCURA Y EL CAM PO DEL LEN G U A JE

(i>A l.O A LTO , LACAj,)

Las cuestiones relativas a la naturaleza de la locura siguen sieadt

oscuras y confusas. Cuando partiendo del problema de las psicotfl

15 L a politizacin d e l m o vim ien to psiquitrico y psicoan altico tien e sentido

en la m edida en que perm ite abrir los interrogantes qu e la id eolog a burgutt
ha tra tad o de rep u d ia r ( f o r c l o r e ) .
L a obra p o ltica qu e deberan em pren der psicoanalistas y psiquiatras con
sistira en un trabajo de reflexin terica (basada en una realidad c ln ica ]J
q u e p erm ita develar los elem entos que en los preju icios burgueses y bu
actitudes conservadoras m antienen una situacin de hecho que no permito
salida alguna.
L a desaparicin d el m edio artesanal torna cada v e z ms d ifc il coloco!
b a jo la au torid ad de un patrn a un dism inuido poseedor de una in teligeim fl
qu e lo exclu ye de la escuela, pero habilidoso con sus manos. En lugar <!
in trod u cirlo en el m ed io norm al a los t4 aos, la adm inistracin presiona pa't
m antenerlo en un m edio especializado, en el que la form acin se orienta i
m enudo en el sentido de una pura adquisicin de autom atism os que parec&i
plan ificados para robots de fbrica.
17 Los a n troplogos han renunciado a considerar nuestra fam ilia conyu ga
com o un retorn o a la fam ilia b io lg ica . Es una red uccin de la familll)
co m p le ja de la antigedad y de las poblaciones p rim itiva s". Su naturaleA,
 Mi el nio se trata de precisar la influencia que sobre l ejerce su
familia, se advierte que no ser ni defendiendo a los padres contra
I r. extravagancias de un hijo (Lebovici) ni normalizando la familia
hjtra que ejerza una buena influencia (O u ry), ni eliminando toda
Influencia educativa (L a in g ), como se llegar a resolver o a com
prender los problemas de la psicosis en el nio.
[ Para Lacan, el problema que tiene que abordar el nio, el pro
vena en que ha fracasado el psictico, se plantea de cierta manera
I) la relacin del nio con la palabra de sus progenitores.
El centro de la interrogacin de Lacan son las relaciones del su-
llto con el lenguaje. Plantea que el lenguaje preexiste a la aparicin
tlrl sujeto y, podramos decirlo as, lo engendra. Por ejemplo, el
nio ocupa un lugar en el discurso de sus progenitores antes de su
fluci miento, tiene ya un nombre, se hablar de l del mismo modo
|ue se le prodigarn cuidados, y la carencia de cuidados a la que
n veces se le ha asignado tanta importancia (las frustraciones) est
Irjos de tener tanto efecto como la naturaleza y los accidentes del
hscurso en el cual se halla inmerso. El medio propiamente humano
no es biolgico ni social, es lingstico.
Esta atencin puesta en la palabra de los progenitores ocupa un
lugar central en los principales trabajos estadounidenses; pero debido
i la falta de conocimientos lingsticos, las investigaciones se reab
ran en base a datos empricos, cosa que limita ipso fad o su alcance.
Los trabajos del grupo de Palo A lt o 18 han influido profunda
mente a una nueva generacin de psiquiatras, psiclogos y socilo
gos estadounidenses, cansados de una literatura analtica de inspi-
racin biologizante o mdica.
El psicoanlisis clsico, al confinarse en el estudio de la teora
de los procesos intrapsquicos, se haba esclerosado en cierta forma.
Al centrar la atencin en una enfermedad situada dentro del
individuo, se haba llegado a desdear la dinmica de una situacin
IiI como poda aparecer en el discurso del paciente (y ms all
ile ste).

romo destaca Lacan (t . vir, E n cy clo p d ie franqaise sur la uie m e n ta le ), se

eoinprende m e jo r p o r su relacin con las instituciones antiguas que por a
hiptesis de una fa m ilia elem en tal que no es posible en contrar en parte algu n a .
18 Paul W a tzla w ick , Janet H elm ick B eavin y D o n D . Jaekson, P ragm atics o f
human c o m m u n ic a tio n , N u ev a Y o rk , N o rto n , 1967. [ I a y ed. en esp.: T e o r a
Ir la com u n ic a c i n hum ana, Buenos Aires, T ie m p o C on tem por n eo, 1974.]
Las investigaciones d el gru po de P a lo A lt o han in spirado trabajos muy
pertinentes sobre la te ora de los juegos. En ellas se analizan los efectos inter-
prrsonales y sociales de actitudes inconscientes que se rem ontan a la infancia.
(E ric Berne, G a m espeople play, Pen gu in Books, 1964.)
 El grupo de Palo A lto (que en esto coincide con Lacan) c,oni|*l
d eia al paciente no como un ser aislado, sino como el lugar de
tas relaciones, modificando las nociones, hasta entonces en uso, if f I
lativas al entorno. Los autores que integran este grupo sustituyen li
criterios psicosociolgicos tradicionales por criterios lgicos a pon
de que recurren, en su mtodo de trabajo, a la encuesta psicosoci#*
lgica. Los investigadores de Palo Alto emplean modelos derivada!
de la electrnica para explicar en trminos espaciales los probH
mas de la comunicacin.
L a nocin de f e e d b a c k , el estudio del sujeto como lugar de inpul
(concepto de b la c k b o x ) y la teora de Carnap sobre #1
y o u tp u t
lenguaje han posibilitado el desarrollo de una investigacin que
lleva a los psiquiatras a interrogar desde una nueva perspectiva (i
las teoras cientficas que haban proporcionado hasta entonces t;
apoyo al progreso clnico.
Anthony W ilden 19 ha creido ver en este movimiento anglosajn
una especie de convergencia con las posiciones de Lacan. Segn n<i<
dice, los tericos de la comunicacin deberan estar dispuestos &
interpretar las cosas en la perspectiva lacaniana de las categora
del significante, lo simblico, lo imaginario y lo real.
En efecto, es precisamente en torno a este eje (y a su ausencia}j
donde se ordena lo ju e separa a la investigacin estadounidense d fl
la investigacin francesa. Porque la utilizacin de las mistnas reff
rendas logicomatemticas {Frege, Boole, Godel, Russell, etc.) lia
desembocado, en los Estados Unidos, en un proceso distinto del
de los franceses. V aldra la pena profundizar en el sentido de estol
desarrollos respectivos.
Para los autores anglosajones, la lgica se sita al nivel de la
palabra dicha, y consideran al lenguaje, reducido a la comunica,
cin, como una variedad de comportamiento. Esto los mantiene en
una perspectiva conductista. Postulan la existencia de un cdigo
no formulado, que permitira que la comunicacin funcionara co-

18 A n th o n y W ild e n , T h e language o f the self, N u e v a Y o rk , John HopkinfJ

1968, Este lib ro sita la ob ra d e L a ca n en el m o vim ien to del pensamiento
m odern o. D estin a do a los lectores de habla inglesa, no tiene equ ivalen te.
En Q u 'es t-e e que le s lru ctu ra lism e ( d . du S tu il, 19Gb), Francois W a h l y
M u sta p h a Safouan exponen ca d a uno de ellos un aspecto esencial d e la teorU
lacaniana. [H a y edicin en esp a ol: Q u es el estru ctu ra lism o?, Buenos A ire,
L o sa d a , 1 9 7 1 .)]
En A . W ild e n se en cu en tra ms bien una explicacin de textos qu e le resul
tar sum am ente valiosa a l lector de La ca n .
 tur un clculo cuyas reglas seran observadas en toda comunicacin
librada, y transgredidas en toda comunicacin perturbada.
Se postula, por consiguiente, que un orden anlogo al nivel es-
lilictural de la lgica domina la conciencia humana y determina
d conocimiento que el hombre adquiere de su universo. En esta
perspectiva, conciben la neurosis y la psicosis como efectos de
una situacin creada por una contradiccin lgica del discurso
Vil el cual el sujeto se halla preso. Estudian la respuesta loca
nano reaccin a un contexto comunicacional que el sujeto no
jiucde soportar. El anlisis de la situacin consiste ante todo en un
anlisis de un sistema de paradojas. La terapia, concebida como
ntrategia, tiene por meta la creacin de nuevas paradojas, por ejem
plo prescribir el sntoma .
La debilidad de esta teora (por otra parte plena de inters) se
halla en la concepcin que los autores tienen del lenguaje.
Al privilegiar desde un comienzo el comportamiento, entendiendo
que el lenguaje no sera ms que uno de los aspectos del mismo,
no encuentran lo que est en juego en el discurso. De all que su
investigacin tenga por eje las reglas de la comunicacin (desde
un puntapi hasta el sonar de una campanilla) en un registro que no
licne en cuenta la funcin simblica inherente a todo discurso.
El sistema lgico utilizado por el grupo de Palo A lto funciona al
nivel de una realidad perceptiva (las palabras dichas) que no remite
i nada no dicho; en ningn momento se interroga al discurso pre
sente en el inconsciente. El mtodo experimental utilizado desemboca
en una simplificacin (reduccin) de los desarrollos tericos, sim
plificacin cuyos efectos no carecen de peligro.
Al colocar el acento sobre la paradoja mantenindose exclusiva
mente en el nivel consciente, se corre el riesgo de desconocer la im
portancia de la brecha que separa al discurso consciente del discurso,
inconsciente.
Lacan estudia, por el contrario, el lenguaje en la relacin del
sujeto con el significante. Desarrolla una lgica del significante que
Be articula en la teora del deseo: al estudiar el discurso inconsciente
que replica el discurso consciente, pone el acento en el papel que
le corresponden a la alternancia de la presencia y de la ausencia en el
mundo del nio. E l objeto que el nio es llevado a descubrir es un
objeto fallante, un objeto ausente.
E l discurso, en esta perspectiva, slo puede articularse porque
existen brechas que han de ser llenadas. Est ligado a una ausencia.
L a teora anglosajona, preocupada solamente por los datos de una
realidad experimental, oscila entre la referencia a criterios lgicos
y el recurso a la encuesta psicosociolgica. El discurso de estos auln.
res privilegia el orden al que llamamos imaginario, pero desconou'
la verdad que se desprende de lo simblico.
Examinemos ahora la influencia de los trabajos de Palo Alto ' II
los grupos psiquitricos anglosajones ms clebres:
El grupo de Gregory Bateson 20 (a quien los autores del grupo dn
Palo Alto dedican su obra) se ha hecho clebre por su teora <:rl
double bind. Los autores descubren en el discurso del paciente y de su
familia el modo en que el futuro esquizofrnico se ve aprisionado
en medio de rdenes contradictorias, colocado en una permanenti1
situacin conflictiva de trasgresin.
L a nocin de double bind corresponde a condiciones en las que el
aprendizaje est ligado a un marco de aparente libertad, libertad
mistificante que slo existe para poner mejor de manifiesto la gra>
vedad de la falta cometida por e! sujeto. A partir de ello, todo
ocurre como si la aspiracin inconsciente de uno de sus dos proge
nitores fuera ver que l nio trasgrede la orden recibida, para qur
el adulto pueda desenmascarar mejor su falta.
Sin embargo, los autores no se preocupan por profundizar la
problemtica inconsciente de los progenitores. Se atienen sobre todci
a un material cuya fuente son encuestas y que ha sido seleccionado
de acuerdo con los datos de la psicosociologa. Este material slo traa
de aproximarnos a Ta experiencia vivida referida a lo que est en
juego en la familia del esquizofrnico.21
Laing y Esterson 22 han retomado esta teora de Bateson. Rechazan
la idea de. una patologa familiar que. pueda entenderse como entidad
conceptual y la reemplazan por la nocin de nexus fam ilia l: una es
tructura en la que el Individuo debe captarse a s mismo. Muestran
de qu manera, a partir del doble discurso del nio y de los progeni
tores, se desenvuelve una especie de juego dialctico que cuestiona
la posicin del sujeto.
Dominan el mundo anglosajn otras dos tesis relativas a la natura
leza de la locura: la de Thodore Lidz y la de Lymann Wynne.23

G. Bateson, D . Jackson, J. H a ie y y J. W ea k la n d , T o w a r d a th e o iy o
Schizoph ren ia, l en B e h a vio ra l Science, I , 1956.
21 P ierre F ed id a , Psychose et P a re n t , C r itiq u e , octubre de 1968. Hemos
u tiliza d o a m enudo este estudio m u y com pleto, el prim ero en lengua francesa
consagrado a la antipsiquiatra.
12 L a in g y Esterson, Sa nity, madness and the fa m ily , Tavistocfc, 1964.
23 T . L id z , S. F leck y A . R . C orn elison , Schizop hrertia and the fa m ily , Nueva
Y o rk , In t. U n iv . Press, 1966.
 El grupo de Lid/. se remite a los trabajos de Talcott Parsons y utiliza
fnneeptos psicoanalticos para interpretar lo que se ordena en la
estructura familiar (aunque sin embargo se ignora todo lo que guarda
relacin con el Edipo y la castracin). Lo que perciben adecuada
mente es lo referente a los deseos incestuosos y de muerte relativos a los
progenitores. Describen dos tipos de familias esquizgenas:
f a) aquellas en las que domina una figura patolgica central (el
padre o la madre) y
b) aquellas en las que el padre o la madre eligen a un hijo para
oponerlo al otro cnyuge.
Los autores ponen en evidencia el modo en que el nio, futuro
esquizofrnico, resulta ser el soporte de lo que en los progenitores
ha quedado en lo no simbolizable.
La dimensin histrica, por otra parte (como lo hace notar
Fedida),24 se halla ausente en estos trabajos esencialmente centrados
en un esquema umficador de tipo psicosocial.
El grupo de Wynne estudia la familia como un sistema y el desa
rrollo de la esquizofrenia como la resultante necesaria de un modo
de organizacin dinmica de la constelacin familiar . Los autores
muestran cmo el nio no tiene entonces otra eleccin que la de
amoldarse al sistema familiar, puesto que toda apertura hacia el exte
rior choca contra la prohibicin de sus progenitores. A este respecto
escribe Wynne: Las familias en las que un descendiente se convierte
en esquizofrnico en un perodo tardo de su adolescencia o al co
mienzo de la madurez se han sentido por lo general gravemente
amenazadas, a la vez individual y colectivamente, por ciertas expe
riencias humanas . , . que producen un impacto destructivo tales
como la separacin, la soledad, el deseo sexual, la clera, la ternura.
Vseudo-mutuality y pseudo-hostility son modos de sentirse en rela
cin que logran lo que las defensas y otras funciones del ego no
pudieron realizar jams en una o varias de las personas implicadas:
protegen contra la intervencin o el descubrimiento de una conciencia
y de un reconocimiento de s mismo .25
Los autores describen la pseudo-mutuality y la pseudo-hostility
como actitudes del tipo reactivo que le permiten al sujeto continuar
viviendo con una persona amada-odiada en el seno de su familia.
Cuando pierde el apoyo de la familia, el sujeto se encuentra indefenso,
en peligro de descompensarse rpidamente.

24 F ie rre Fedida , loe. cit.

25 L. W yn n e y M a rg a re t Singer, T h in k in g disorders and fam ily transac-
tions , en A m e rica n psychiatric cusociaton, m ayo de 1964, citado p o r Fedida.
 Cabe reprochar a estos trabajos su carcter descriptivo. N o s i r i p i
esta claro cmo pueden utilizarse en la dinmica de una c u r t
elementos as obtenidos. La preocupacin de la mayor parte dr , 9
investigadores no est, por otra parte, relacionada con la cura aniillfl
(que segn ellos interpretan tiende solamente a la adaptacin) n i
con una profilaxis mental o un llamado a la revolucin.2 ]
Estas orientaciones centran ms la atencin sobre los roles till
adoptan en la realidad que sobre el modo en que el lenguaje ......
al sujeto. En la mayor parte de las investigaciones psicosocioli/lA
la relacin progenitores-hijos se interpreta en funcin de un decir n *
no remite a ninguna lectura de algo no dicho, de un decir sepamiln
de toda referencia a la estructura inconsciente de los progenitnnB
N o se obtiene, pues, de estos aportes una estructura de la omit*
zacion inconsciente de la psicosis: se da solamente una visin dialctA '
e o que ocurre en una familia de esquizofrnicos (particularnmil
en Jules H en ry). 7 Y estos datos muy esclarecedores p e r m a n d
alejados de lo que es puesto en juego, como hecho de estructm .
en los desarrollos freudianos.
El mrito de todos estos trabajos reside en que liberan a la injt
quiatria de una clasificacin de tipo botnico, pero estos autor]
corren el riesgo de reemplazarla por otra forma dq c la s ific a d !
o de ideologa.
N o se trata tanto^del comportamiento del psictico (as como tnrn>
del neurtico) como de su palabra. La Traumdeutung, lo \u
recordado Lacan, descifra el inconsciente como un lenguaje Y Frentl
en. la poca en que todava reinaba la filologa , se anticip, par
construir una teora del inconsciente, a la lingstica de Saussure. 1
i' reud solo concibi por un momento el inconsciente como recen,
taculo de pulsiones y de instintos con el propsito que se revel
despus estril de convertirlo en vnculo de unin de ia biologa
y de la psicologa. En realidad, el inconsciente es el sujeto de Li
palabra. Si esto aparece encubierto en el neurtico o en el h o m b l
normal a causa del control del yo [m oi], se evidencia en cambio, direo
mente en el psicotico. El yo [moi], como sabemos, tiene su fuente
en lo imaginario, lo que se advierte cuando se considera la fase
ael espejo.
Sobre estas bases tericas que no desarrollaremos aqu , hemoi
demostrado que es imposible aislar el sntoma del nio enfermo no

lu cn L m u n d i r n * PSqUatra> Se n C o o P er> * P r P la revo-

27 Jules H en ry , C u ltu r e against m an, Ta vistock, 1966. [H a y edicin en
esp a o l: L a c u ltu ra c o n tra e l h om b re, M x ic o , S iglo X X I , 19671, ||
 i di- su propio discurso, sino tampoco del discurso que lo constituye,
iirur, esencialmente, el discurso de sus progenitores. El sntoma
l uifio llena, en el discurso familiar, el vaco que crea en l una
l.id que no se dice. De este modo, el sntoma les es necesario
^H|iiirnes han de protegerse contra el conocimiento de la verdad en
HjlMtin. Cuando se quiere tratar el sntoma, se rechaza al nio.
l itas comprobaciones son vlidas tambin para el anlisis de los
( blnltos y, en particular para el abordaje de la psicosis (donde son,
L 11 embargo, sistemticamente desconocidas).
ln la relacin con el psictico, se tiende a olvidar un punto
^ in iul: el sujeto, ante un llamado al que no puede ya responder,28
lliiii o surgir una floracin de modos de ser23 que constituye el soporte
l 'l ' cierto lenguaje en cuanto tal. L o que se articula en el delirio
I ....stituye verdaderamente el eros del psictico. Tiende tanto ms
[ * l,i forma de la palabra, al juego con los vocablos, en la medida
[ tu que la palabra, de hecho, ha desaparecido. Esta floracin imagi
naria, antecmara de la locura , requiere que se la entienda: en-
ubre lo que, en el sujeto, trata desesperadamente de hacerse reconocer
una articulacin simblica.
Al reprimir un delirio, se lo fija irremediablemente, o ms bien se
I cierra al sujeto la va por la cual slo la no intervencin (por cuanto
l'iinscrva intacta la posibilidad de un reconocimieno del sujeto en su
iiutenticidad simblica) puede dejar libre el camino a un proceso
l' ti: utivo de curacin.
Aqu radica el inters que presentan los lugares de curacin que
permiten, sin agresin mediante medicamentos, el desarrollo de un
Irlirio (las investigaciones clnicas de Laing son, en este sentido,
altamente interesantes).
Cuando un tipo delira, el mdico siente miedo; y sin embargo hay
tjue dejarlo delirar, sta es la mejor cura. As se expresaba reciente
mente un internado en Ville-Evrard.
Aceptamos intelectualmente esta posicin. En la prctica, aplicamos
la quimioterapia obligadamente. El mrito de la experiencia inglesa
r,onsiste en haber tomado, en la realidad clnica, literalmente la frase
ile Freud: El delirio es un proceso restitutivo de curacin .80

28 T em a s desarrollados p o r La ca n en el S em in ario del 16 de noviem bre

de 1955.
20Ibd.
30 Sin em bargo, e l problem a qu e plan tea la paran oia no ha sido abordado
rn los trabajos antipsiquitricos. E sta laguna tiene su im p o rta n cia ; seala los
limiten de la ex perien cia inglesa.
 Si bien la tentativa inglesa tropieza con sus propios lmites y mil
posiciones tericas son por otra parte discutibles, no por ello es menta
valiosa al nivel de una investigacin clnica que vuelve a cuestin in
la relacin del hombre con la locura. Tratar ahora de examinAf
precisamente este problema.

n. C O N F R O N T A C IO N C L IN IC A

LA S COM UNIDADES IN G L E S A S DE A N TII'SIQ U IATFU A

Ronald D. Laing (como lo hemos visto anteriormente) ha dedicad"

principalmente sus esfuerzos a la investigacin clnica en materia df,
psicosis (y en particular de lo que se denomina esquizofrenia).
Es miembro fundador de la Vhiladelphia Association, organismo quf
ha creado en Londres tres liomes (hogares), lugares a los que Sfl
considera antipsiquitricos y cada uno de los cuales recoge a una
decena de enfermos mentales (de edades comprendidas entre I"'
17 y los 35 aos) sin que se practique en ellos una vigilancia mdic
particular.
Estas casas pretenden ser lugares de recepcin de la locura. M
enfermo entra en ellas para desarrollar una crisis que no seria
tolerada en ningn >tro medio. En su bsqueda de un trmino ade
cuado para definir esa crisis por la que pasa el paciente,31 Laing
propone el de metano'ia (en el sentido de conversin, de transfor
m acin).
Considera al delirio (y a todas las manifestaciones que aparecen
en la esquizofrenia aguda) como un viaje (en esto asimila la crisii
psictica a los efectos psicodlicos), viaje que puede revelarse conro
bueno o malo segn sea el marco en el que se ve llevado a desarrfl
liarse. Si al proceso se lo considera como patolgico (y por ello ligado
a la necesidad de los cuidados mdicos), se corre el riesgo de que
su desenlace adopte un aspecto psictico definitivo, y el proceso se
transforme en crnico en el medio psiquitrico. Segn la experiencil
de Laing, es necesario (y esto tiene importancia capital) esforzara#
por seguir y asistir el movimiento de un episodio esquizofrnico agudo.'
en lugar de detenerlo. N o existe, agrega Laing, nada que sea ms tab
en nuestra sociedad que ciertas demandas regresivas. Por lo general,

31 E n fa n ce aline I I , R ech erch es, diciem b re de 1968. R . D . L a in g , M *

ta n oia , som e experien ces al. K in g sley H a ll. Jacques Schotte, P rsen ta tion ce i
tra vaux du Congrs.
ft prohibido todo cambio en la personalidad de un sujeto. En efecto,
tiri cambio en la persona exige un cambio en la relacin de esta
I persona con los dems, de lo cual resulta que los dems practican al
iispecto una estrategia de exclusin, destinada a prevenir todo riesgo
tle cambio.
La recepcin, en estas comunidades inglesas, consiste (segn lo que
yo he podido percibir en el cuno de una estada sumamente breve) en
una reconstruccin emparentada con el psicodrama.
El paciente se encuentra all en el mito de la regresin (m ito lain-
Ruiano que por lo general conoce el enfermo, que viene para re-
Kresar ) ; el paciente, en el curso de la actuacin de su escena, lo
utilizar como recurso a travs del despliegue de sus demandas (en
los cuales agotar sus iras).
El paciente precisa un pblico, como testigo y sostn de su delirio
(tic sus alucinaciones, de sus sntomas). En este medio a la vez
turrado y abierto a los visitantes se desarrollan a veces juegos y ritos
xtraos, Dame tu angustia es el tema que se sentira uno tentado
ii proponer para ilustrar uno de estos juegos de la verdad que se
improvisan a veces, juegos en cuyo curso se trata, ante testigos, de
"enloquecer al compaero. T od o espectador se compromete a sufrir
lanibin l la prueba que consiste en arrancarle al otro lo insoportable
ili' la angustia. En cierta forma, lo que se exige es el grito del otro,
m cuanto tal.
Toda solucin individual32 se encuentra orquestada permanente
mente por un pblico. El mensaje que trata de hacerse or es el de un
sujeto en su referencia al registro de la verdad. L a mirada del otro
Constituye la organizacin del mundo de cada uno. A partir de all
tiene lugar una experiencia privilegiada; experiencia que tiene
lelacin con la castracin, con el objeto del deseo y con el espejismo
del deseo.
Se pone constantemente en juego una dramatizacin de la angustia
de castracin, referida a un campo en el que la muerte y la vida se
hallan estrechamente ligadas, y con esa dramatizacin se perfilan
limenazas que guardan relacin con todo lo que permanece prisionero
de lo prohibido.
La entrada de un nuevo paciente en Kingsley H all exige el
cuerdo previo del grupo (de los pacientes) en su conjunto.

52 E l m ecanism o d e redencin1 , cuando se traduce en el curso de la resi

ten cia en el hogar, no d eja d e gu a rd ar relacin con una iden tificacin ideal
ton el o b jeto de desecho deja d o p o r la ven gan za divina.
 Los miembros del grupo se pronuncian mediante el acuerdo i]ii*
acabamos de indicar solare su tolerancia con respecto a una intrusin
en su juego. Lo que el paciente va a adquirir mediante el dominio (Ifl
las sucesivas crisis, a travs de las cuales termina por producirse un.
conversin o redencin , es un cierto saber, no solamente sobro la
locura, sino sobre el hombre.
Esto no deja de evocar ciertos ritos de posesin de las sociedad
africanas en los que, a travs de un ritual de expiacin, vemos prod.
cirse el cambio que va a permitirle al individuo abandonar el status I*1
enfermo para ocupar el de terapeuta .
En un estudio sobre la posesin en los w olof y los lebu,3S AndlI
Zempleni relata la conversin de un enfermo en terapeuta. L a historia,
tal como se la ha encontrado reconstruida por la paciente (Khady)
que se ha convertido en curandera, se ordena, en su origen, a partir
de un mito que va a gobernarla.31
En el interior de este mito, se esboza la evolucin de una niiin
insoportable, en rebelda contra el padre, hasta el momento en que no
inscribir, en tanto que terapeuta, en la lnea paterna de descendencia
En el caso de Khady, pero tambin en el de M ary que se veril
despus, me ha parecido interesante el corte que parece instauran#
en el caso del placer que produce la enfermedad al dominio adquirido
sobre sta.
En la monografa africana, la historia de la conversin se no
presenta segn un desarrollo que sigue la biografa de la paciento
y que se emparenta con el destino. El mito se inscribe desde un CO
mienzo en el marco de las estructuras sociales.
Mary, la enferma de Laing, muestra a travs de la prueba de la
locura no solamente lo que busca re-encontrar sino lo que est en
juego en ese intento; tambin en este caso se plantea el mito en el
origen, pero el mito est inscripto en la institucin.
Laing relata3G la historia de esta enfermera-jefe rgida, organizada,
consagrada totalmente a su trabajo, que experiment el sentimiento

33 A ndrs Zem p len i, C o llo q u e C N R S sur tes cuites de possession, octubre

de 1968 (in d it o ).
L e agradezco a l a u to r que roe haya com u n icado su estu dio no publicado
sobre los cultos d e posesin. A la lectu ra d e este estudio debo e l conocim iento
del caso de K h a d y.
84 Se trata d e un m ito gem elo, caracterstico de la re ligi n de los rabf
V a se n ota 37.
35 R . D . L a in g , M e ta n o a , en E n fa n ce aline I I , R ech erch es, diciem bre
de 1968. (H a y ed. en e s p .).
 I ile que un da se haba perdido en cierta etapa de su vida. Le pareci
Btiecesario volver all donde se haba perdido, con el fin de poder
Reencontrarse nuevamente, y llegar as a vivir de un modo que no
I (lese falso. Pocos das despus de su ingreso en Kingsley Hall, comenz
I * regresar por la noche (se torn incontinente y encoprtica) , con-
Birrvando no obstante su trabajo durante el da. Enseguida solicit a
I !s autoridades una licencia por enfermedad, que le fue otorgada.
I lrsde ese da, regres en forma total y se hizo alimentar con bibern.
B 'V cubri de heces, adelgaz, dej de hablar, pronto no le fue posible
mantenerse en pie. Se puso dbil en extremo, tuvo una hemorragia
| uterina y fue preciso trasladarla al hospital,
f Segn sus propias manifestaciones ulteriores, regres a una poca
I miterior a su nacimiento: quera regresar a un momento anterior
II Inclusive al de su encarnacin. Abandon su cuerpo al mdico (doctor
llcrke]. Y este cuerpo lleg hasta el lmite de la muerte fsica,

( En la historia de Khady, las perturbaciones se dan en orden crono

lgico. Vemos a su padre ocuparse durante la primera infancia de la
I nia, en reparar (mediante ofrendas a los dioses) los daos cau-
I Indos por su hija a los vecinos, y en curarla de toda una serie de
malestares. El padre re-bautiza incluso a su hija, dndole el nombre
tic la vecina perjudicada, a fin de apaciguar al rab de esta ltima.
Los rituales apuntan siempre a establecer una alianza con los espritus
ancestrales (exteriores),
A los 16 aos, Khady se casa y aumentan sus somatizaciones sin que
(1 padre pueda hacer nada al respecto. El sntoma de la hija es, en
manto tal, el sacrificio que exigen los espritus ancestrales (parlisis,
r mutismo, anorexia). L a madre de Khady va a entregar a los espritus
i vida para que su hija no muera, mas esto no los conforma, quieren
manifiestamente entenderse con Khady; es decir, en todo aquello que
le refiere a su propia castracin. El apogeo de las perturbaciones y el
delirio se presenta a ios 25 aos: tambin entonces se produce
el comienzo de la iniciacin a su estado de curandera.
En la paciente de Laing, ocurre igualmente que en el apogeo de sus
perturbaciones se esboza una posibilidad de entrar en otro status (se
transforma en una pintora de talento). Mediante una larga marcha
i travs de lo insensato, termina por reencontrar la causa de
un deseo.
La entrada en la locura se realiza, como ya vimos, a travs de la
;morexia, la encopresis y la incontinencia. Fue necesario que M ary
e viera dominada por la mquina (del significante) como trozo
j carnal separada de su cuerpo. En el lmite de la muerte fsica, hizo ver
 que su deseo era deseo del cuerpo del otro. Se dio un juego psicodM I
mtico salvaje entre ella y el mdico; lo que ella requera era a la v4|
la angustia del otro.
Dos intervenciones parecen haber tenido un efecto particulanno|l^|
decisivo. En primer lugar la prohibicin que un da se le comunic tfe
defecar en cualquier parte. Se le asign (en beneficio de los denifc !
pensionistas) un rea olfativa. Dentro de esa rea, se le dio plert
derecho a jugar con sus excrementos, a embadurnar con ellos lu
paredes.
La otra intervencin (que tuvo sin duda relacin con su vocacin I
de pintora) fue tina simple observacin de Laing. Ante el aspecto il*
los muros manchados con excrementos, le dijo: Es bello, pero Oj
tiene color". Desde ese instante, la mujer recurri a la pintura t
ejecut hermosos murales. A partir de all se elabor en el sujeto un I
deseo de pintar.
N o es exagerado decir que en un primer nivel, fue realmente pl
excremento en cuanto tal el que desempe el papel de causa dH
deseo 80 y esto en un momento crucial en el que lo que estaba n I
juego, para el sujeto, era el poder constituirse por primera vez en fl
significante.
El excremento desempe en la paciente un papel importante cu
una suerte de proceso de subjetivacin. En relacin con l apareci
en primer lugar la demanda ms primitiva: que se vaya a buscai
manualmente ella sus excrementos (estando aqu estrechamente unicLi
la demanda al otro y la demanda del o t r o ); y despus, a travs de un
rechazo (primera intervencin) que se le opuso, pero en otra paru
y no en el lugar donde se situ la segunda intervencin (la de Laing),
hubo creacin y expresin en la pintura de aquello que, perteneciente
al registro de los deseos imposibles, trataba de entrar en el decir. Existe
un vnculo innegable entre la. relacin establecida por la paciente con
ese objeto perdido excremencial y la produccin artstica.
En un primer tiempo, esta mujer joven haba perdido su identidad
confundida con el abandono del objeto excremencial. A partir de esta
prdida pudo nacer el deseo, para introducir enseguida cierta cohe*
rencia al nivel de la constitucin del sujeto.
La existencia de un hermano menor esquizofrnico no fue ajena
a la llegada de la enfermera a Kingsley Hall. Todo ocurri como si
hubiera querido iniciarse en la enfermedad como enferma" para
lograr as una posibilidad de salvar al hermano.

3S Lacan, El excrem en to no desempea el papel de efecto de lo q u e slti

mos com o deseo anal, es su causa . Sem inario d el 19 d e ju lio de 1963.
 B l.as etapas de la curacin de la paciente, escandidas por un ritual
||)r demandas regresivas autorizadas y por episodios delirantes, fueron
I tmidas por el grupo en su conjunto. El delirio de la joven fue en
drrta medida cuidado tiernamente por todos como si fuese su bien
I fii.is preciado. Pudo as surgir de este viaje por lo insensato un acto
M r creacin.
' Si la enferma de Laing alcanz el lmite de la muerte fsica, en el
de Khady la muerte est igualmente presente: le arrebata a su
limdre y sus hijos. En el apogeo de su delirio, vemos a Khady oscilar
entre el rechazo y la obediencia a las rdenes de los espritus ances
trales.
[ Accede al status de terapeuta en un movimiento en el que se esfuerza
por escapar a la magia. Accede a l a travs de una serie de ritos
icrificiales, en cuyo curso paga el derecho a la herencia paterna ( se
realiza as algo que pertenece al orden de una identificacin signifi-
i.inte, ms all de las luchas imaginarias).
En una poca en que su ambivalencia con respecto al padre era
todava manifiesta, un curandero le hizo esta observacin: Las
mujeres no deben poseer conocimiento .
Y o hered esc conocimiento de mis antepasados , replic Khady.
Esta declaracin tuvo por efecto convertirse en palabra de partici
pacin, palabra que hizo que Khady pasara del estado de enferma
>il de curandera. Recibi entonces, como parte de la herencia paterna,
una piedra, una cabeza de buitre, instrumentos del culto (necesarios
para su funcin) ; era preciso, no obstante, que ganara todava una
lucha y arrancara el cuerpo de Sajinne , antes de llegar a conquistar
un poder total.

Los huspedes de Kingsley H all adquieren el dominio de la locura

a travs de todo un juego con la muerte y la angustia. Hay, no obs
tante, vctimas expiatorias: vctimas que se hacen echar del hogar
segn el mismo proceso repetitivo que los llev a excluirse de sus
familias. El que, por el contrario, tiene la gracia de salir del infierno
de la locura lo hace de manera creadora, resultado que es difcilmente
posible en el hospital psiquitrico.
L o que me impresion durante mi breve estada fue el modo en que
los enfermos haban adquirido, a travs de su experiencia personal,
una verdadera competencia de terapeutas. El acceso al conocimiento
a travs del dominio del mal tiene sin duda, como trasfondo, cierta
relacin con los ritos de posesin.
Tambin en la historia de Khady es la vctima de los males la que,
mediante una serie de regresiones, adquiere el dominio del mal. Las
 iniciaciones en el mundo de los tuur y los rab 37 estn v in w
ladas a sanciones, a reparaciones exigidas por los espritu ancestral'*
Coinciden con reordenamientos en las estructuras familiares y tril);ilni
(y por consiguiente, en este pas, religiosas).
U na parte de la vida de la ex enferma se orden en torno ii l
bsqueda de una identidad, de la bsqueda de un lugar en las ln*
de descendencia a las que perteneca, y ello a travs de una oscilacin
continua entre el rechazo de las tradiciones familiares y la sumstfifl
a los espritus ancestrales. A travs de una resistencia a la instan* I
paterna, lleg finalmente a hacerse cargo de su herencia de curandcM
L o que se toma manifiesto a travs de toda una sintomatolop.U
histrica (parlisis, mutismo, anorexia), es el modo como un peina
miento que por momentos podra llamarse delirante es apoyado |m
las creencias del medio, que favorecen el delirio. El pensamiento it*
la enferma encuentra su apoyo en las creencias del grupo (noteniQl
que contrariamente a lo que ocurre en la tradicin occidental, no
busca aqu en ningn momento perseguir al espritu, causa del mal;
trata siempre de esforzarse por establecer con l una alianza, y esto |
travs de un ritual del que participa todo el grupo). El sistema de I-
enferma es as a la vez delirio individual y creencias comunes. Esta
mos de este modo en presencia de lo que sera una neurosis obsesivl
que lograra buen xito: una curacin de la histeria a travs de i|H

37 T u u r y rab son espritus ancestrales. En el sentido prim itivo , et Unir

un gen io qu e dom ina las aguas y el suelo, que establece una alianza trasmisiM*
de generacin en generacin con el antepasado fu n d a d or de una progenie, pof I
regla general uterina, la cual se co n vierte de este m o d o en el doble del Uitijfl
invisible qu e form an los descendientes del tuur.
N o obstante, a los o jo s de tos adeptos del cu lto, que lo consideran com o JjAN
espritu ancestral, id en tifica d o desde larga data, el tuur tom a sus rasgos taulQ
de la im a gin era de Jos genios com o d e las figuras ancestrales propiam flB
dichas. Su nom bre va p reced id o de la palabra m aam que significa abuelo A
antepasado. Sus atributos son conocidos p o r tod o el sector social (ln ea l
descendencia, barrio o p o b la d o ) al qu e est liga d o y qu e le rin den culto regulft
L a fron tera que separa a los tuur de los rab (r a b : a n im a l) es m vil. I "
tu ur son rab y el h om en a je q u e se rin de asiduamente al rab iden tifica do v i l
eleva al ran go de tuur. L a diferen cia reside en e l gra d o de a n tigedad de ii) 1
alianza con los hombres. P ero el rab no es solam ente un espritu ancestnl
sim ilar al tuur. Es tam bin parte constituyente de la persona, el doble (genie]",
co m p a ero ) d el n it visible, A veces se actualiza, y a veces perm anece cor&
virtu a lid a d de la persona. Si se actu aliza (p o r la en ferm ed a d ) su nominacin
(m ed ia n te tos rituales denom inados n dp y sam p) im p lica su integracin en M
universo de los espritus reconocidos p o r la co lectivid a d . Este universo es In
du plicacin de la sociedad o ficia l. L os rab y los tuur tienen pues un nombro,
un sexo, una etnia, una religi n , una profesin, una personalidad . . ( A . Zem
pleni, ib d .)
Bel rio admitido por los otros (delirio que en nuestros pases la habra
enndenado al asilo).
I .o que cuenta, por otra parte, en esta experiencia es no tanto una
hipottica curacin como el acceso de Khady a una audiencia y a un
a.iber.
| El conocimiento ha surgido en el momento en que el deseo pudo
ti(limar la funcin del conocimiento, hasta entonces aprisionado en
la fantasa.
La raz de este conocimiento se encontraba sin duda en el cuerpo
mriente; fue preciso que este cuerpo se introdujera en toda una
dialctica significante (se separara de los hijos nacidos muertos, se
alienara en diferentes partes) antes de poder situarse en el campo
del deseo. Y la nocin de sacrificio, de mutilacin, ha desempeado
ill el papel de vector, para asegurar la presencia del otro en la red
del deseo.38 (Volvemos a encontrar la presencia de estos mismos meca
nismos en la enferma de Laing, que en una primera etapa deba
destruirse en su cuerpo.)
Khady nace a su funcin de curandera a travs de una experiencia
rn la realizacin de su deseo. Guando ella pudo lanzarse lo suficiente
mente Jejos por esc camino, logr tambin reintegrar el deseo a su
causa. I
Este viaje por la enfermedad , que tiene como apoyo la creencia
del grupo, no est tan lejos de lo que me parece ser uno de los resortes
esenciales puestos en movimiento en Kingsley Hall. El paciente, a
travs de una serie de experiencias, alcanza no ya una salud, sino un
saber que le permite desempear en su momento el papel de gua de
aquellos que se encuentran librados a la clera de los espritus .
La locura, como lo hemos visto, no es un mal que haya que expulsar;
se trata de concertar una alianza con los espritus , de llevarlos, sin
despertar la angustia, a la trampa del deseo,

38 A . Z em plen i m e hizo n ota r qu e el c o rte puesto en evid en cia en este

captu lo (m u erte-en ferm eda d y renacim iento-acceso al p o d er de cu ra r) se
vu elve a en con tra r en la b io gra fa de todos los tipos de curanderos. En los
m arabouts (S e n e g a l) este elem en to est presente b a jo la form a de retiros
ascticos denom inados xalw a , qu e consagran la carrera del curandero (en
lagar de co n d icion arla desde el com ien zo, com o la en ferm edad y el rito
teraputico en el cu lto de los r a b ).
Las inversiones dialcticas qu e se operan son, segn Zem p len i, innegables
en todas las curas animistas. Estas curas se basan en tcnicas de nom inacin
e integracin, en oposicin a las curas islmicas que se operan por pu rificacin
y expulsin.
El en ferm o (postu lan te al p a p el d e cu ran dero) recibe sbitamente en las
curas animistas, el p o d er de dom in ar las fuerzas oscuras (n o nom inadas) que
lo atorm entaban.
 Est lejos de mi intencin, no obstante, la idea de reducir la pscoM
a algn viaje metafsico. Si he registrado las experiencias inglesa
africanas, lo he hecho para subrayar la originalidad de una busque
que le da a la locura la posibilidad de hablar.

RECIBIR LA PSICOSIS

L o que as habla es una palabra que se le presenta como tal al sujui,

pero no es l. El paciente llega a perderse como sujeto al buscaj.ifl
como objeto en su relacin con el otro.30 La palabra que entonce
surge no es ya la suya, es e t (que habla en una situacin en la quo
el otro como tal no puede ya ser reconocido por el paciente) .10
En estas condiciones se produce la reduccin de la situacin a unii
pura relacin imaginaria. En la relacin afectiva que as se crea, et
otro se trasforma en el ser de puro deseo, pero tambin en el ser
de destruccin: de all el lugar que ocupa la aparicin de la agresi
vidad en el rampo en que se despliega la locura.
Lacan sita ia entrada en la psicosis aproximadamente en un
momento en que, desde el campo del otro, viene el llamado de un signi
ficante esencial que no se puede recibir.41 Surgen de lo imaginario
palabras que se imponen al sujeto, y a estas palabras se aferra; ellas
lo vuelven a vincular^con una humanizacin que est perdiendo
En este registro pueden situarse las tentativas de redencin (que
vemos en los casos de que informa L a in g). Estas tentativas aparecen
para proteger al sujeto en su narcisismo amenazado.
L o que se despliega en este momento en la escena, como absor
cin de imgenes aterrorizantes, es algo que en realidad slo puedo
captarse en tanto que relacin del sujeto con respecto al significante.
Siempre en el momento en que la relacin con el otro imaginario se
trasforma en una relacin mortal, el sujeto introduce una reconsti-J
tucin de todo el sistema significante como tal, desprendida de la
relacin significada (y esto va acompaado por una descomposicin

30 L a ca n , S em in ario d e l 27 de ju n io de 1956: Sera necesario hacer con>

p ren d er qu e en esta relacin es l el o b je to ; al fin de cuentas, es por buscars#
co m o o b je to , que se pierde com o su jeto .
40 L a ca n , Sem inario del 27 de ju n io de 1956: P o r qu ocurre q u e para
e] p rop io sujeto e llo habla, es d ec ir que e llo se presenta com o una palabra, y
qu e esa palabra es ello ? e llo no es l? H em os intentado cen trar esta pregunta
a l nivel del t, [ . . .] El t es un significante, una puntuacin, algo para lo cual
el o tro est fija d o en un pu nto de la sign ificacin .
41 La ca n , Sem inario del 4 de ju lio d e 1956.
I ilcl discurso interior). Lo que el sujeto trata de reconstituir es lo que
ii< pudo ser asimilado en el momento del choque con el significante.
Porque nunca lo repetiremos suficientemente: en el momento en que
I psictico se ve llamado a tener que concordar con sus significantes,
|n ese momento hace, en condiciones determinadas, un esfuerzo que
ilrsemboca en el desarrollo de una psicosis.42
Esta psicosis no tiene tanta necesidad de ser curada (en el sentido
Ir una detencin) como de ser recibida. L o que el paciente busca
' un testigo y un soporte de esa palabra ajena que se le impone.

42 L a ca n , S em in ario del 4 de ju lio de 1956: [..] todos ustedes estn, y yo

con ustedes, insertos en ese significan te m ayor qu e se lla m a Pap N o el [...]
Pap N o e l, eso siem pre concuerda [ . . .] y d ira ms, no solam ente que siem pre
concuerda sino que concuerda bien Y bien, e l psictico tiene sobre nos
otros la desventaja, p ero tambin el p rivilegio , de hallarse en una relacin que
le plan tea de o tro m odo. N o est totalm ente a daptado, no ha surgido del
ignificante. Se encuentra colocad o un poco de tr a v s ; ha surgido a p a rtir del
momento en que se lo conm ina a ponerse de acuerdo con esos significantes,
debe hacerse un esfuerzo de retrospeccin considerable qu e cu lm in a en el desa
rrollo de una psicosis.
Veremos ahora, para terminar, de qu manera en el interior del an
lisis mismo se plantea, a travs de los aspectos didcticos, el problema
de la institucin.

I. L O H IS T R IC O

EL A N LIS rS ORIGINARIO

Este es, nos o recuerda O. Mannoni,2 el anlisis de Freud ante

Ftiess, en el curso de los ltimos aos del siglo xix . Describirlo llevara
a distinguir dos tipos de saber, el adquirido por Freud con sus maestros
(Charcot y Breuer) y fundado sobre la observacin clnica; y esa otra
forma de saber, ms difcilmente comunicable, lograda no tanto por
el deseo consciente sino ms bien por los avatares del deseo incons
ciente. Mannoni ve aqu el doble origen del anlisis, tanto en su
tcnica como en sus ritos de iniciacin.
Estos dos saberes se sostienen mutuamente, se completan, pero
pueden tambin, en ciertos momentos, entrar en conflicto recproco.
El saber adquirida sufre una modificacin que guarda relacin con
el modo en que se sita como objeto en el campo del deseo.
A lgo proveniente de las profundidades abismales de mi propia
neurosis se ha propuesto a que avance aun ms en la comprensin
de las neurosis y t, ignoro por qu, te hallas implicado en esto.
La imposibilidad de escribir que me afecta, parece tener por objetivo
perturbar nuestras relaciones [...] T e ha pasado algo anlogo a ti? *

1 A p a rec id o en el B u lle tin ({'In fo r m a tio n du syndicat des T H P S , nv 4,

a bril-m ayo du 1969.
O. M an n on i, " L analyse o rigin elle , en Clfs p o u r l im a g in a ire, d. du
Senil. I9t>9. [H a y edicin en esp a ol: L a otra escena. Claves para lo im a gin a rio ,
Buenos A ires, A m o rrortti, 1972.]
3 Freud, C arta 66.
 L a amistad de Freud con Fliess perturba a los analistas, y cuando
hablan de ella, lo hacen siempre con cierta reticencia. La mayor parle
del tiempo reducen a una graii dimensin imaginaria la 'transfe-,
rencia de Freud con Fliess.
Se ha dicho * que Freud, gracias a que descubri a travs de Fliess
la universalidad del tema del padre , pudo abstenerse de desempear
el papel del padre autcrata con sus enfermos, aplastados ya por la
autocracia. Se sabe fehacientemente que Freud. en un sueo relatado
a Fliess, se dio cuenta de su aspiracin irracional: la de culpar a todos
los padres por las neurosis de sus hijos.
N o obstante, la cuestin no reside enteramente all. L o que importa
no es tanto que Fliess haya podido desempear con respecto a Freud
el papel de padre, de madre, de confidente sobrestimado, sino qun
haya sido, desde un comienzo y ante todo, como en un anlisis, el
apoyo de las dudas de Freud y tambin de su saber, el pivote en torno
al cual se ordenaron (a travs del discurso sintomtico que desde
1894 desarroll Freud ante Fliess) sus descubrimientos ms grandes.
Freud llamaba a Fliess mi otro yo , le confiaba lo que todava
no estaba suficientemente maduro como para ser comunicado a los
dems. En el centra de todas sus creaciones se encontraban los efectos
de su relacin irracional con Fliess.
Para quin habr de escribir ahora? Si desde el momento en que
una de mis interpreta ciones te desagrada ests dispuesto a declarar
que el que lee los pensamientos no percibe nada y no hace ms que
proyectar en el otro sus propios pensamientos. Dejars de ser realmente
mi pblico y, como los otros, considerars al conjunto de mi tcnica
como carente de valor.
Freud mantena una relacin imaginaria con Fliess, pero en ella
exista desde el comienzo el esbozo de otro movimiento, movimiento
por el cual Freud haba enviado un mensaje ms all de Fliess, para
que, ms all del otro imaginario, desde el campo en que se ha hecho
posible una articulacin simblica (el campo que Lacan llama el
lugar del O tro ) , le fuera acordado un sentido.
Esta verdad que estalla entre Freud y Fliess marca los diferentes
momentos de sus descubrimientos. Freud descubre el peso de las
imagos de los progenitores, el papel desempeado por el Edipo, la
importancia de la sexualidad en el nio, plantea el tema de la muerte
del padre en el origen de la entrada en un orden simblico, y sabemos

4 Erik H . Erikson, Ir u ig h t and R esponsability, N o rto n , 19(i4.

6 F reu d , C arta 146.
I <|Ue slo despus de haber terminado con la interpretacin de los
lui'os, Freud pudo poner fin a su amistad con Fliess, y soportar final
mente el peso de la angustia y de la soledad,
| De lo que, en el corazn mismo de esa relacin, pudo servir de
ftcceso al conocimiento humano (al precio de mil tormentos, de luchas
V de sufrimientos somticos), no sabemos gran cosa a no ser por esta
i'liservacin de Freud: He tenido xito all donde el paranoico
Iracasa .' De hecho hay, al parecer, una relacin entre el conocimiento
|inranoico, el saber fundado en el deseo inconsciente, y la creacin del
ibjeto (psicoanaltico) que es tambin plena conciencia del objeto
perdido: siempre el descubrimiento surge en el momento en que la
investigacin se oculta. Cmo se instaura entonces una relacin
analtica ?
| Si Freud le pidi a Breuer que lo instruyera, a Fliess (como lo
H'ruerda O. M annoni) le pidi un saber que ste no posea. A l objeto
'Ib su investigacin (el psicoanlisis) Freud lo situ en una relacin
fantaseada con e) deseo del O tro; bajo esta forma le lleg al nivel del
Inconsciente algo del orden del conocimiento, y le lleg a travs de la
mpiracin a ser reconocido.
A partir de este deseo (la pasin de una investigacin) Freud
articula lo que se transformar en la experiencia analtica. Lo plantea
.il mismo tiempo como una interrogacin y como llave para todo
(cceso al saber y a la verdad.
Este modo de abordar la experiencia analtica, tan presente ya en
I is relaciones de Freud con Fliess, est muy alejado de toda reduccin
II lina realidad, reduccin que conducira al psicoanlisis a esa forma
tic separacin mdico-enfermo que prevalece en psiquiatra, y sobre la
nial se funda toda la nosografa clsica. En esta perspectiva, el anadi
ando estara sometido al juicio de su analista-psiquiatra, en una
vinculacin regida por una relacin con la norma, all donde Freud
subrayaba con mucha precisin que la experiencia moral no debe
ntar ligada al solo reconocimiento de la funcin del supery, sino que
Ir resume ante todo en ese imperativo que se plantea en el origen
ild anlisis: W o es war sol ich vverden . Ese Y o [7c] que debe adve
nir es tambin el Y o [Je] que se interroga sobre lo que quiere.
En su fascinacin por las formalidades institucionales, los analistas
lian perdido de vista el origen de la experiencia freudiana, experiencia
n i cuyo curso Freud h a b a ocupado en un principio y ante todo la

6 Jones, F re u d , Ufe and u 'o rk , Londres 1953-1957, H o g a rth Press. [H a y

tdicin en espaol: V id a y O b ra de S ig m u n d F re u d , Ed. N o v a , Buenos A ires.]
posicin de enfermo (repitmoslo: Freud mantuvo con Fliess mi
discurso sintomtico, y el segundo ocup en esa relacin el lu|(#l
de un mdico idealizado. A travs de esa relacin y de la queja dr I
trasferencia se teji el saber de Freud sobre el psicoanlisis). Frctld
no ocup la posicin de enfermo solamente con Fliess; antes d|
conocerlo, se haba identificado con los enfermos histricos de Charcol
(encontramos las huellas de este hecho en sus cartas a M artha). 1
Freud adquiri el conocimiento de la neurosis gracias a esa facultad
que tena de ponerse en el lugar del enfermo : era el ignorante qiw
esperaba del otro un determinado saber. En cierta forma, pucdt
decirse que su anlisis se confundi con el de sus pacientes: Kmi
paciente va descaradamente bien. A travs de un rodeo sorprendente,
ha logrado demostrarme a m mismo la realidad de mi doctrina, y
proporcionndome la explicacin, que hasta ahora se me haba eso*
pado, de mi propia fobia a los trenes .
Freud, gracias a Fliess, y a travs de sus pacientes, se analiz coitt#
si hubiera sido otro ; su saber se vea constantemente modificado |"
los efectos de la situacin trasferencial. Slo lo comprendi despn'
una vez pasado el momento en que, segn la prediccin de Flictt
Freud deba morir (1907) y (como lo recuerda O. Mannoni) li
necesario esperar el fin del anlisis del hombre de las ratas para que
reuniesen los dos saberes, el que provena de las concepcinuri
de Charcot y de Bfeuer y el que tena su origen en la experiencia
de la trasferencia con Fliess.
De este modo, repitmoslo, el saber terico freudiano sufri un*
mutacin como consecuencia del encuentro con Fliess, y en 190?.
despus de la ruptura con Fliess, Freud pudo repetir para otros |J|
situacin que haba vivido primeramente con respecto a s nnsmth
Los analistas han perdido de vista toda esta verdad. La formacin
analtica ha tenido como eje no tanto la identificacin del candidato
con el paciente / como los desempeos que debe realizar en relaciB
con el objetivo fantaseado del convertirse en psicoanalista . 1l||
olvidado hasta qu punto es el analizando el que hace su anlisis: han
puesto el acento en la nica vertiente del analista que se supone haej
un analista, en una tradicin de tipo totalmente clerical . Segn .cun
perspectiva, el analista ya no es el sujeto que se supone sabe , siwfl
aquel que sabe para el bien de su paciente, de un paciente qui
tiene el status de alumno.

7 C o n un en ferm o con o sin en ferm edad, com o lo destaca O . Mannofll

 II. A N LIS IS DIDCTICO E N E L M O V IM IE N T O

"A decir verdad, no tengo nada que contarte y si escribo es porque

[ tengo necesidad de compaa y de que me animes [ . . 8 Esta nece-
lidad de colocar en alguna parte un interlocutor a quien le entrega
l ms ntimo de su ser, es una exigencia que Freud va a mantener
ikirante cerca de quince aos. Fliess constituye la direccin de cierto
ilscurso, es el lugar a partir del cual se funda una respuesta; cuando
l''reud coloca all su pregunta, recibe de vuelta los efectos de sentido
ile su propio mensaje, y esto constituye la marca por la cual Freud se
ve llevado a hacer obra de creacin.
I Freud ocupa los cinco aos que siguen a la ruptura con Fliess en
li,llalizar este perodo de su vida; pero ya no experimenta ms la nece-
lidad de entregarse. De este segundo movimiento en su propio anlisis,
lio conocemos nada, salvo la confidencia que le hace a Ferenczi: No
idamente ha sealado usted, sino que lo ha comprendido tambin,
ijue ya no tengo ninguna necesidad de revelar completamente mi
personalidad y ha vinculado usted correctamente este hecho con su
pitusa traumtica. Desde el asunto con Fliess, que me ha visto usted
recientemente ocupado en superar, esta necesidad ha sido suprimida ."
En esa poca (despus de la prdida de Fliess) aborda Freud el
problema de la sublimacin y se interesa, adems, por lo que est
en juego en la psicosis paranoica. (Hemos recordado ya aquella otra
confidencia a Fercnczi: He tenido xito all donde el paranoico
fracasa .) L a doctrina de Freud, su investigacin, se confunde siempre
estrechamente con su propio psicoanlisis.
Pero de aqu en adelante Freud va a expresarse nicamente en su
obra; all es donde continuar su anlisis.
Ahora bien, desde 1902 Freud agrupa en torno de l a discpulos
ileseosos de iniciarse en sus descubrimientos. Muchos psiquiatras,
influidos por el fracaso de otras formas de tratamiento de las enfer
medades mentales, lo consideran como un jefe. L a hostilidad del
pblico y la del cuerpo mdico en su conjunto a las ideas de Freud,
refuerzan la solidaridad de los alumnos para con un maestro indis-
cutido, que ha de defenderse permanentemente de los ataques que
le han de llegar desde el exterior.
L a iniciacin al psicoanlisis tiene lugar bajo la forma de inter
cambio didctico : el momento de una comida, de un paseo con los

8 F reu d,C a rla 74 .

9 Jones, F re u d , Lije and ivork, op. cit.
 huspedes de paso, de reuniones de trabajo regular con los nuMuW
y los estudiantes que residen en Viena.
Desde el comienzo, Freud subraya las dificultades del trabaja t|)
comn, las tensiones que surgen, las luchas por el predominio. W
crea todo un clima que l mismo juzga desfavorable y que lo 1Im *
a menudo a mantenerse a distancia del grupo.10
Si bien Freud estima que la mejor preparacin para el oficio il*
analista consiste en entrar uno mismo en anlisis, est lejos de eiRll
en dogma esta verdad, y durante muchos aos lo vemos iniciar |
mdicos en el anlisis, al margen de toda formacin analtica clsir*
Los ritos de iniciacin parecen haber estado marcados por la dolit
experiencia de Freud (el saber recibido de Charcot a travs de mi
objeto comt'in: el enfermo , y el saber elaborado en el campo de |.i
trasferencia). Freud se preocupa no tanto por institucionalizar 1
psicoanlisis como por mantener la doctrina a salvo de toda explit
tacin incorrecta.
Habra podido fundar un Grupo de Investigaciones a imagen de im
grupo de matemticos, pero prefiri crear con sus discpulos (y *
travs de rupturas sucesivas) una Sociedad de psicoanlisis (1910)
Desde ese da se institucionaliz el psicoanlisis: ste se convirti fl
la condicin de acceso a la institucin (social) de los psicoanalista!
y est estrechamente, ligado a ella. Las etapas de! anlisis del candidato
pronto fueron codificadas, y sus "progresos marcaron su ava ni'
en Ja institucin social.
Freud, por otra parte, no esperaba mucho del anlisis didctica,
L o consideraba como un mtodo de seleccin y de enseanza.11 El
anlisis era para ! un proceso nrompleto, que exiga ser renovado
indefinidamente.
El reconocimiento que hace Freud en 1914 12 de que son las difi
cultades surgidas a propsito de la enseanza clel psicoanlisis lili
responsables de las disenciones y de las decisiones, este reconocimiento
conserva su validez aun si se lo aplica a nuestros das. En efecto, en

10 Freud, O n tke h isio ry a j th e psychcan alylic m ov em en t, c o lle c le d papen

/, H o g a rth Press.
M . Balint, O n the psych oan alytic tra in in g system , en In te rn a tio n a l Journal
o psychoanalysis, vot, 29, 1948,
51 Lu isa X . A lv a re z d e T o le d o , L . G rin berg, M a r ie L a n ger, contribucin^!
de Buenos A ires a Psychoanalysis in th e A m erica s, N u e v a Y o rk , In t. TJniv,
Press, 1966. [H a y edic. en esp. Psicoanlisis en las A m ricas. Ed. Paidst
1968. Bs, As.]
13 H erb ert S. Strean, Som e psych ological aspects o f psychoanalytical trai
rnng1 . en T h e psychoanalyst review , 1965-1966, yol. 52, n* 4.
 torno a la formacin de los analistas se cristalizan desde 1910 todas
las tensiones y los desacuerdos ms graves. A partir de la impasse del
iinlisis didctico se cre la primera Institucin de Psicoanlisis, con
li) cuerpo de didactas. A propsito del anlisis didctico los analistas
Munidos en congreso en Amsterdam en 1965 reconocieron su fracaso,
lin que, por otra parte, la institucin psicoanalitica (como cuerpo
(ricial) fuese cuestionada ni siquiera por un instante. Y sin embargo
no faltan los crticos del sistema. Bernfeld 13 escriba: Las escuelas
lie psicoanlisis estn fundadas en el siguiente p rin cipio: la existencia
ile instrumentos de medicin relativamente simples y objetivos que les
permitan evaluar si el candidato ha alcanzado de modo satisfactorio
ias condiciones requeridas. En ausencia de estos criterios objetivos, la
ndmisin, la promocin y las designaciones estarn influidas por
factores irracionales. Los docentes se convierten entonces en personajes
importantes, la mayor parte de los estudiantes sienten la sensacin
lie ganarse sus favores, confirmndolos as en el ejercicio de su auto
ridad y de su poder. Si bien la formacin analtica es larga, la Escuela,
aun siendo una escuela para adultos, desarrolla en sus estudiantes, al
menos temporariamente, rasgos infantiles y pueriles .
La particularidad de las escuelas de psicoanlisis consiste en que
poco a poco han ido asemejndose a un modelo de enseanza mdica
universitaria. Sus miembros se sienten celosos de las prerrogativas que
se adquieren en el interior del crculo de los iniciados. L a notoriedad
adquirida afuera del crculo constituye a veces un obstculo para el
desarrollo de la carrera en el seno del grupo. Las luchas de prestigio
son aun ms agudas en los pases donde la Sociedad de Picoanlisis
vive separada de toda relacin exterior, de toda realizacin hospitalaria
satisfactoria. Un juego complicado de intrigas constituye el teln de
fondo en el que se proyectan las querellas ideolgicas, las dimensiones
tericas que constituyen a menucio el pretexto confesable de arreglos
de cuentas que lo son mucho menos.
El candidato a analista se halla as aprisionado en este nudo de
tensiones y rivalidades, y su anlisis resulta marcado por los efectos
de rebote de estas querellas de cofrada, sobre todo si su analista no
soporta que cuestione o que agreda el marco institucional al que
pertenece. Si no se puede reasumir en su anlisis los efectos de estas
tensiones, le resta la posibilidad de esperar, endurecindose, el da que
marcar su propia entrada oficial en la comunidad. El anlisis no
puede entonces dejar de deformarse por la preocupacin del candidato

13 S. B ern feld, O n psychoanalytic edu cation , en P sy ch o a n a ly tic q u a rlerly ,

vol. 31, 1962.
 en asegurarse una carrera (carrera tanto ms aleatoria en tanto so
desarrolla, en gran parte, en una situacin de arbitrariedad).
Si bien la honestidad de Freud es la base sobre la que se funda su
relacin con el psicoanlisis y con la investigacin, esta preocupacin
por la verdad y por la autenticidad no la encontramos siempre en el
seno de quienes lo rodeaban ni de sus sucesores. El sistema institu
cional que atrapa al candidato lo lleva a realizar performances terica
que a menudo estn muy lejos de toda experiencia clnica. Y la expe
riencia clnica tambin se encuentra falseada por las condiciones de
formacin impuestas a los candidatos.
El Instituto Psicoanaltico de Nueva York castiga al candidato que
ha sido abandonado .. . por su paciente. El mito de la norma pesa
en los criterios de seleccin impuestos y arrastra consigo su cortejo de
mentiras, de mala fe. U n esquema de cura-tipo es el molde que se le
ofrece al estudiante. Se sospecha de toda originalidad, se llama
adaptacin. a la sumisin a una estereotipia institucional. El can
didato a analista es apresado en el cepo del formalismo. Bertram Lewin
y Ilelen Ross u han mostrado de qu manera los ideales burocrtico
de las instituciones psicoanalticas estadounidenses han puesto en pe
ligro el anlisis didtico hasta el punto de tornarlo casi imposible. La
misma Anna Freud 15 concluye su informe sobre la formacin de los
analistas afirmando que ningn candidato puede tenerle verdadera
mente confianza a su analista. Cuando se lee la turatura analtica
relativa al problema del anlisis didctico, se percibe que el anlisis
se ha convertido, en ltima instancia, en un pretexto: se lo sacrifica
deliberadamente en beneficio del didctico, es decir, en beneficio de un
cuerpo constituido de didactas. El objetivo de una formacin ya no
tiene nada que ver con la investigacin de una relacin con la verdad
a travs de un discurso sintomtico con el analista. Para el candidato
que se preocupa por llegar , el objetivo primero de la formacin es
entrar en la comunidad de los analistas. Slo despus de haber logrado
esa entrada algunos candidatos se deciden a hacer, junto con otro, un
tramo de anlisis, en el que podrn llegar a ocupar el lugar de enfermo.
En el anlisis didctico el lugar que importa (realmente) ocupar es el
de alum no; alumno a menudo ya totalmente fascinado por la imagen
del analista jefe , que algn da ser llamado a encarnar, cuando
le llegue su turno.

M B. L e w in y H . Ross, Psychoanalytic ed u ca tion , en T h e U n ite d States,

N u e v a Y o rk , N o rto n y G o., 1960.
15 Anna Freud, Problems o f the training analysis , en M a x E itin g o n , in
A e m o ria m , Jerusaln, Israeli psychoanalytic socicty, 1950.
 Gitelson 18 seala la interferencia del sistema de las instituciones
psicoanalticas con el anlisis de los candidatos: observa la mscara que
constituyen los rasgos normales de un candidato, menos libre de lo
que suele creerse de desempear el papel de neurtico. Las estructuras
institucionales estn hechas de tal manera que la anormalidad es
pasible de una penalidad que amenaza ensombrecer el porvenir
del candidato.
En los hechos, el analista interviene de manera decisiva como juez en
diferentes etapas del curso del candidato. Este no puede dejar de crear
una situacin que de ningn modo favorece (es lo menos que puede
decirse) la sinceridad. Lo que entonces domina es la competencia.
Los analistas se interrogan desde hace cincuenta aos sobre la con
veniencia del anlisis didctico .17 No hay posibilidad de volver en
algn momento a un anlisis personal ? Algunos institutos co
mienzan por l, otros terminan en l! L a perplejidad de los autores
que han abordado esta cuestin es total.
El psicoanlisis mismo, a travs de todos estos problemas, corre el
riesgo de desaparecer de la formacin de los candidatos si es que ha
podido alguna vez existir vlidamente en el sistema educativo repre
sivo de las instituciones y escuelas psicoanalticas. Si el psicoanlisis
desaparece, el cuerpo de lite de los didactas entiende que, no obstante,
puede perpetuar sus privilegios. Precisamente porque este cuerpo existe
es el primero en resistir todo cambio estructural de las instituciones.
Las escisiones no han engendrado nunca nada nuevo en el plano del
sistema institucional. Cada grupsculo que se constituye se estructura
de acuerdo con el mismo modelo de la sociedad de la que se ha
separado.

II . EL PR O C E S O A N A L IT IC O

O RD EN AM IEN TO DE ALG U N A S N O C IO NE S CJ-AVE: PSIC O AN LISIS

ESTAD O U NIDENSE Y E N S E A N Z A L.ACANIANA

Freud, en 1913,18 compara la situacin analtica con el ajedrez: con

esta comparacin pone el acento en el encuadre de un terreno en el
que tiene lugar el juego y en un p r o c e s o , es decir, en el movimiento
(libre) que en este terreno se despliega.

16 M a x w e ll G itelson, T h era p c u tic problem s in the analysia o f the n o r m a l

can didate , en In te rn a lio nal J o u rn a l o f Psychoanalysis, v o l. 35, 1954.
17 Phyllis Greenacre, Problem s o f training analysis , en T h e analytic
quarterly, vol. X X X V , n9 4, 1966.
18 Freud, " O n b eg in in g the treatm ent (1 9 1 3 ), R ec ollec tio n , repecition
and w ork in g ih ro u g h ' ( 191 4 ), en C o lle ete d papers, I I ,
 L a libertad de movimiento del analizando es, en realidad, ilusorilg
y Freud nos muestra de qu manera desde el comienzo del anlm*
el paciente muestra a travs de sus primeros sntomas, de sus primero*
actos, de sus primeras resistencias, las leyes que gobiernan su neuroai
Se requieren ciertas condiciones para que lo que se despliega en rl
campo patolgico, que es el del anlisis, se torne operativo.
El paciente, desde el comienzo de la cura, va a reproducir en Mil
actos lo que ha tachado de su memoria. Freud coloca esta compulsin
a la repeticin en el origen de toda situacin analtica.
A l hilo conductor de todo anlisis lo resume, por otra parir,
mediante esta frmula: wo es war, sol ich werden . Es decir, quo
que est planteado en el comienzo del anlisis, vuelve a encontramc
al final en la aparicin de un yo []e\ El sujeto avanza llevado por un
solo interrogante: qu es lo que ello quiere de m? (de mi ello). All
donde ello resida, en un discurso mentiroso, debe promoverse el yo
\]e] de una verdad.
A l aludir al ajedrez, Freud deja entender que si bien es posib!*'
aprender en los libros cmo desplazar las piezas al comienzo y al finnl
del juego, no hay instrucciones eficaces que permitan gobernar la etap
intermedia. Y deja entender tambin que la direccin de esa par'
intermedia pertenece quizs tanto al analista como al analizando.
Lo que sigue en el texto muestra que si bien Freud hace referencia
a una estrategia, staj-emite no a una lucha entre dos personas (el tera*
peuta y el paciente), sino a una estructura que es la del inconsciemi'
(de uno y o t r o ). Las leyes a las que Freud se refiere son las leyes del
lenguaje, que aprisiona al sujeto desde antes de su entrada en rl
mundo (presiden su destino), esas leyes que lo rigen sin que l lo sepa
y gobiernan su neurosis.
Freud est as a la escucha de un decir. Pero advierte que el paciento
puede curar de una fobla o de una compulsin obsesiva sin haber
encontrado no obstante las palabras que han dejado su marca al nivel
del cuerpo. Una vez que ha desaparecido el sntoma, la cura debe ser
dirigida, entonces, hacia la bsqueda de las palabras (significantes)
que han gobernado su neurosis. Y esta bsqueda se efecta a travs de
la resistencia. En este segundo movimiento e sujeto aprende a reco
nocer lo que de l hablaba all (a nivel del sntoma) ; esta segunda
operacin es la que merece el nombre de psicoanlisis y lo distingue
de la sugestin.
El otro eje en torno al cual se ordena el texto de Freud es el de la
relacin con la realidad. En un ejemplo, muestra cmo una paciente
con tendencia a la fuga reproduce con el analista su sntoma antes
de darle tiempo a establecer una interpretacin. E l sntoma (en su
 insistencia repetitiva) era la realidad de la paciente, realidad sometida
i] principio del placer y no al principio de realidad. Qu quiere
I decir esto?
En la literatura analtica (ya lo veremos ms adelante), la relacin
I con la realidad aparece como algo muy simple, como si bastara con
locarla. Ahora bien, Freud nos muestra continuamente que toda re
lacin con la realidad se construye sobre un fondo de alucinacin
y apunta a la representacin de un objeto a r ecuperar (segn el prin
cipio del placer). Slo es posible poner en juego lo que es del resorte
del proceso secundario {sometido al principio de la realidad) si a
Iravs de los significantes se toma el camino de la facilitacin. En el
transcurso del anlisis, a travs de una insistencia repetitiva, se precisa
la siguiente: la realidad es lo que en la experiencia del hombre
vuelve siempre al mismo lugar (L acan ). T a l ocurre, por ejemplo, con
el papel que desempean los astros en el sistema delirante de Schreber.
All se vuelve a encontrar la articulacin lgica al nivel inconsciente.
Planteamos, as, en principio (siguiendo a Lacan), que la realidad
es lo que para el hombre sigue siendo precario en su acceso;
llo es percibida en forma tamizada. La fantasa es el marco de su
te.alidad.
El hombre, en virtud del principio de placer, est a la bsqueda de
signos, y la eleccin de la neurosis se hace alrededor de la organizacin
ile la bsqueda del objeto perdido, del objeto original.19
Todo psicoanlisis es, segn la enseanza lacaniana, la introduccin
de una fantasa desde el comienzo mismo de la cura.
Hemos recordado estos principios para fijar ciertas referencias con
respecto a las cuales se establecen nuestras condiciones de escucha.
Antes de abordar lo que est en juego en el anlisis, recordar breve
mente los principios que sirven de apoyo al psicoanlisis estadouni
dense:20 esto nos permitir situar mejor despus el sistema dentro del
cual se establece un psicoanlisis en uno y otro caso.

19 I.acan, S em in ario del 18 d e n oviem bre de 1959, L a experiencia espec

fica d e l histrico se organ iza en ta n to que e l o b jeto p rim ero es o b jeto d e insa
tisfaccin, mientras qu e, p o r tina distincin que Freud fue el prim ero en ver
y que no hay m o tivo para abandonar, en la neurosis obsesiva se trata d e un
o bjeto qu e a p o rta literalm ente dem asiado placer. En cuanto al paranoico,
Freud nos dice que no cree en l. N o cree en ese p rim er extrao al cual el
sujeto debe rem itirse ante todo. Podem os ver con qu fa cilid a d se establece
aqu el vn cu lo con nuestra perspectiva, segn la cual lo q u e constituye e l
resorte de la p aran oia es esencialm ente el rechazo de cierto apoyo en el orden
simblico, de ese a p o yo especfico en torno al cual se prod u ce la divisin en
dos vertientes d e esa relacin con el N eb en m en sch .
30 D a v id R a p p a p o rt, A h istorical survey o f psychoanalytic ego psych ology ,
en P sy ck o lo gica l issues, vo l. X, 1959, In t. U n iv . Press.
 En 1937, el principio de realidad de Freud, descrito por di n
trminos de proceso secundario fue trasformado por los anaJirl *
estadounidenses en el concepto de adaptacin. Elaboraron con rlOH
propsito una teora que guardaba relacin con e] yo [m oi] autnomo
1. Para Hartmann, Kris y Loewenstein, el yo [moi] no se desarrolla
a partir del ello sino a partir de una etapa indiferenciada (posnaial)
2. Este yo [m oi] autnomo que existira ya en la etapa indiferencintUM
se inclina, ante toda emergencia del conflicto, hacia la adaptacin.
3. Kris introduce la nocin de regresin al servicio del yo [mnt]
4. Hartmann, Kris y Loewenstein tratan de incluir en su teora i Ir
la adaptacin el papel que desempean las relaciones sociales, l
espritu de una investigacin psicosociolgica.
Los partidarios de esta ego psychology han reducido el principio fifi
placer, es decir el proceso primario, a un conjunto de fuerzas in'litv
tivas casi biolgicas; y del principio de realidad, han hecho el principia
de la adaptacin a la realidad, mientras que si se siguen los textos il.
Freud, se descubre que es la imposibilidad de separarse de una realicl;nl
gratificante lo que acompaa al principio del placer, y que el principia
de realidad es la capacidad de soportar la frustracin real, EslJi
capacidad se adquiere mediante la simbolizacin, como lo ha mostrad"
Freud en Ms all del principio del placer. De esta manera, los ana
listas estadounidenses han sustituido el principio de realidad frfeudiatio
por la adaptacin cojno meta, y han instalado como agente u rgaii"
de esta adaptacin a un yo [m oi] autnomo cuya nocin puetlj
encontrarse en Freud, pero lo han hecho olvidando que para Freurl
el yo [m oi] figura tambin en el orden imaginario, por ejemplo conm
objeto del narcisismo.
Las investigaciones relativas a la ego psychology coinciden con <1
nacimiento de una nueva generacin de candidatos a psicoanalistas,
de origen esencialmente mdico (candidatos normales con neurosi
de carcter e inanalizables ) . Se sacrifica entonces la nocin freudia*
na: wo es war, sol ich werden . Y a no se trata de promover el yo
[Je] de una palabra, sino de esforzarse por asegurar la instauracin de
un yo [m oi] autnomo con buena salud. Se cambia el rtulo de
neurtico que lleva un sujeto enfermo que se inicia en el psicoanlisis
medante una queja, por el rtulo de adaptado que se le aplica :il
futuro profesor de psicoanlisis.
Qu es lo que se espera que un sujeto lleve al anlisis didctico?
L a historia de una biografa familiar, la versin de las etapas de una
enfermedad, elementos uno y otro de un legajo mdico ( o del Instituto
de Psicoanlisis). Con esta historia que llevo, habr de aprender con
mi yo [m oi] sano a percibir sus accidentes neurticos? Transforman
 'lome en mi propio psiquiatra durante mi propio psicoanlisis, hasta
i|c alcance la fase inedia de la cura, fase en la que finalmente
h'tidr acceso no slo a los seminarios del Instituto, sino tambin al
1trabajo clnico? Acaso el anlisis didctico apunta a un conocimiento
objetivo de la transferencia? El anlisis didctico ser tambin la
aplicacin de un manual de psicoanlisis, bajo la forma de trabajos
prcticos?
Freud, mediante su referencia a ia teora del juego, hablaba de los
movimientos que corresponden al comienzo y al final, y agregaba que
l.l variedad infinita de movimientos que se desenvuelven a partir de la
apertura desafiaba toda descripcin. El campo en el que situaba
rl juego era el de la fantasa.
El campo de la ego psychology es el de la realidad, el de una realidad
ingenua (la buena realidad es exterior). Este psicoanlisis, lejos de
rastrear al sujeto all donde no est, y de donde puede justamente
surgir una palabra verdadera, lo cerca al nivel que se presenta, es decir
al nivel del puro registro imaginario. El sujeto, protegido tras las
defensas de su "yo [moi] fuerte , aprende a desconocerse un poco ms.
El bienestar que adquiere en su ser es pagado al precio de una dupli
cacin de su desconocimiento.
Para nosotros, la direccin de una cura se ordena no en torno al
eje dpi yo [m oi] autnomo (es decir, en la dimensin nica del seuelo
imaginario) sino en torno al status de un sujeto dividido (divisin en
la que Lacaii nos ensea a reconocer, en el anlisis del discurso,
la superposicin de un sujeto de la enunciacin y de un sujeto de lo
enunciado). En el fondo, el sujeto aparece como inasible; debido a que
constituye el soporte de un sistema significante, algo llega, por la va
del discurso, a abrirse paso y a hacerse reconocer en la conciencia, a
travs de un proceso repetitivo debido a que la realidad, en la expe
riencia del hombre, aparece como lo que vuelve siempre al mismo
lugar.21
Existe una relacin estrecha entre el fenmeno de repeticin y el
problema de la estructura del deseo. Siguiendo los meandros de esta
relacin, asediando lo que en ella est en juego, se acceder a la forma
del deseo del obsesiva (a sus mecanismos de anulacin), a la forma del
deseo del histrico (a sus identificaciones imaginarias), a la forma
del deseo del psictico (a las rdenes que le llegan como leyes de la
palabra).
Una vez establecidos estos puntos de referencia, ellos nos remiten:
por un lado, a un psicoanlisis que tiende a la adaptacin, tratndose

21 Lcan, Seminario de! 18 de noviembre de 1959.

entonces de una ideologa; por el otro, a un psicoanlisis que prelnid*!
definirse con relacin a criterios cientficos, y que para hacerlo
ordena alrededor del estudio del discurso del inconsciente.

LO QUE SE ORDENA E N E L PROCESO A N A L T IC O

1. El sujeto entra en anlisis mediante una demanda (demanda tl

curacin o demanda de cura para hacerse analista ; veremos posliv
nrmente la incidencia de estas dos posiciones respectivas) articulada
a travs de una queja. Esta demanda vehiculiza la expresin de necc>
sidades, pero deja entrever lo que puede hallarse all, lo que en ella
puede haber quedado atrapado del sujeto de la palabra.
El ego psychoanalysis confunde el registro de la necesidad con el dd
deseo, y como no tiene, a su disposicin los registros de lo imaginariu
y de lo simblico, se equivoca sobre la realidad, a la que cosifica.

2. El analizando toma la form a22 de su demanda al lenguaje;

necesita pasar por el cdigo del Otro para darle sentido a lo que tienr
que decir. Pero lo que dice como sujeto del inconsciente, no sabe, noi
ensea Freud, con qu lo dice: ello habla en l, a travs de l, sin qun
sea por tanto el yo [je] de una palabra o de un querer. Slo poco U
poco, a travs de la pregunta sobre lo que es, puede llegar a captar
lo que ello quiere de el, y el yo [Je] quiero es ciertamente aquello que
en el curso del proceso analtico tiene que reencontrar a travs de lo
que continuamente se ha perdido, tragado por el seuelo de la nece
sidad.
E yo [Je] quiero (que surge como efecto del significante) se opona
al yo [:moiJ quiere (que se aproxima a l quiere de una identificacin
im aginaria).

3. El deseo se sita en el intervalo que separa el lenguaje de la

demanda del lenguaje articulado.
El deseo puede definirse como un regreso del sujeto sobre s mismo
en un punto en el que se fija frente a una fantasa. L o que trata de
centrar es un objeto. N o obstante, no se trata tanto de una relacin
objetal, ni de una necesidad, sino de algo que, en relacin con el
objeto, va a situar al sujeto como tal, entre la pura significacin
y lo que es del orden significante,21 a situarlo como sujeto en tanto ser

22 L a ca n , S em in ario d e] 28 de en ero de 19,r-9.

zs La ca n , S em in ario d e l 14 d e en ero de 1959.
imitado (marcado por la castracin) ; el analizando debe situar el
ili sro en cierto punto del discurso del Otro. A travs de todo un camino
que lo sustrae a la trampa de la pura relacin imaginaria con el otro,
rl analizando llega a constituirse como sujeto hablante a partir de un
liifiar donde la articulacin de la palabra se le ha hecho posible.
Como no establece dos niveles en el discurso del sujeto, el psico
anlisis estadounidense se desarrolla en una pura situacin dual
forzosamente pedagogizante), de donde surge la creencia de que el
fin del anlisis consiste, para el analizando, en el intercambio de su
yo [m oi] con el del analista (es decir en una forma de alienacin).

I Una de las ltimas respuestas del analizando, al final ele su anlisis,

va a articularse en la mujer en torno a la penis neid [envidia del pene],
y en el hombre en torno a la castracin, situadas entonces una y otra
ni una relacin con la realidad en la que se marca el lmite del ser
humano y la zozobra que 1o espera en la encrucijada de ese mismo
fumino en el que, en la trasferencia, habr agotado sus demandas y la
vanidad de sus dones. Esa zozobra que lo asalta al trmino del anlisis
desemparenta con la soledad que espera al hombre frente a la
muerte. Est ms ac de la angustia porque la angustia, cuando
parece, viene romo defensa y proteccin a cerrar lo que en el nivel
inconsciente trata de abrirse a una verdad y a un saber sobre lo
verdadero (saber que la neurosis tiene generalmente por funcin
ocultar). L o que el sujeto conquista en la trasferencia, a travs de la
renuncia a los bienes, es la asuncin del conocimiento por el desvo
de la ambivalencia, la culpabilidad y lo prohibido. L o que agota son
mis sntomas de defensa (los objetos kleinianos buenos y malos) ; y por
ello el sujeto surgido del anlisis va a poder hacer acto de creacin
i travs de un proceso de sublimacin (definido por Lacan como
la solucin imaginaria de una necesidad de reparacin simblica que
guarda relacin con el cuerpo de la madre).
El fin de un anlisis se caracteriza, lo ha mostrado Freud, por !a
introduccin de un segundo movimiento, movimiento en el cual
el analizando retoma lo que hasta entonces haba aportado a! anlisis.
Una frase clave resume a veces en su brevedad el drama de un destino,
drama revivido en la transferencia (entonces se desanuda lo que al
nivel inconsciente estaba aprisionado en un veredicto de condena a
muerte, una profeca de exclusin, una prediccin de enfermedad
mortal). El sujeto reestructurado por el lenguaje aprende a reconocer
y a nombrar aquello en lo que se haba perdido.
C A M iO PATOLGICO Y TR A N S F E R E N C IA

Los sostenedores de la ego psychology ven en el anlisis una situacin

dual y la describen en trminos de relaciones interpersonal es.
Para nosotros, el tercero presente-ausente est all desde un comcit*
zo, desde que el sujeto entra en anlisis. Este tercero presente-ausenl*
es lo que surge como verdad entre el analista y el analizando, y
tambin la reproduccin de una estructura^ la del tringulo edpicOi
El campo del anlisis es, como ya hemos visto, un campo patolgico*
campo que slo escapa a la parlisis en la medida en que las defensa*
del paciente no se cristalicen en las resistencias del analista creando alr
un bastin de proteccin mutua (este bastin existe en todos los an
lisis que no caminan ).
La complicidad analista-paciente, en las situaciones de resistencia
y de respuesta a la resistencia, ha sido particularmente estudiada por
los analistas argentinos, especialmente por Pichn Rivire que h.i
definido esta situacin como parasitismo del paciente con respecto
al analista, situacin que condena a la impotencia a este ltimo.
El analizando conduce entonces el juego va otras personas (perso*
as que rodean al analista, familia, amigos, mdicos) y este juego
termina a veces en una demanda de internacin efectuada por un
trvrmo, demanda que el analista habra podido circunscribir si hubiese
podido comprender fnucho antes el modo en que participaba en un
proceso de alienacin. A su vez, el paciente puede sentirse parasitado M

24 C u an do el anlisis d id ctico no h a d eja d o lu ga r al anlisis (es decir, a

cierta dram atizacin v iv id a en la tran sferencia) el analista efectuar su propio
anlisis con su p rim er p a cien te. Este m o d o de lle v a r a cabo su p rop io anlisi
a travs d el de su pacien te, no pone al analista al a b rig o de accidentes que
se produ cen en lo real y qu e surgen en lu ga r de lo que habra debido ser
a rticu lado a un n ivel sim blico en el anlisis lla m a do didctico. A n te la impa*
sibilidad de lleg ar a d ec ir a lgo relacion a do con una v ive n cia corporal, el ana
lista in terpela do por la pregu n ta plan teada por sil pacien te corre el riesgo Hr
retom arla por cuenta prop ia respondiendo a ella m ediante accidentes suicidas,
som atizad on es y diversas actuaciones (p a ga n d o as a travs del riesgo real di*
m uerte el derech o a la adqu isicin de cierta m a estra ). L os analistas de estf
tip o son por lo general sumamente dotados. En la m ayora de los casos, el
anlisis d id ctico sin anlisis se abre sobre una salida menos optim ista : lejos di
realizarse com o analista, el can didato se consagra al circu ito a d m in itra tivo tcl
p o d er (c a lc a d o sobre el po d er del patrn en m e d ic in a ). Su com petencia
escolar le sirve para qu e en su p rctica analtica se encuentre generalm ente
d efen d id o contra todo riesgo de in terpelacin del inconsciente. L a orientacin
de su in vestigacin seguir, asimismo, el sentido de un tra b a jo puram ente
a cadm ico. El can didato har, no obstante, im a carrera brillan te de super*
psiquiatra-analista.
por el analista que pierde su carcter de ambigedad,2S para conver
tirse en un perseguidor o en un hroe idealizado. Se crea as una
lituacin (la que, segn hemos visto, los argentinos califican como
simbitica) que engendra un bastin muy resistente, bastin en el que
se produce el naufragio del anlisis.
Tod a una parte de la vida del analizando se encuentra en esos
momentos como tragada por el anlisis; el paciente (en situacin de
amor o de persecucin) acta como si fuera manipulado; puede as, en
un estado casi alucinatorio, vivir fuera de la sesin lo que durante su
transcurso no pudo ser llevado al decir (entonces todo lo perteneciente
a la fantasa fundamental del sujeto que no ha podido emerger en
el decir, es actuado mediante una sucesin de acting outs). Este modo
t|ue tiene el paciente de llevar su anlisis es algo que al analista le
resulta desagradable soportar; y cunto, ms culpa experimenta ste,
ms entra en estado de defensa.
La superacin de la situacin patgena slo puede tener lugar a
travs de la capacidad de dominar lo que los kleinianos llaman un
splitting ms all de la posicin depresiva.
Se inicia entonces un proceso de reparacin, que tiene por funcin
permitir que se instaure nuevamente un movimiento dialctico (con su
corolario; los trastrocamientos sucesivos de los elementos de un
proceso).
El sujeto, inmerso desde un comienzo en una identificacin agresiva
o fragmentadora, es conducido enseguida hacia otro objeto (de deseo)
y sale de la alternativa en la que estaba atrapado mediante una
maestra que se instala como efecto de significante. All se introduce,
como en un relmpago, el deseo de conocimiento.
El trmino de un anlisis es el lmite con el que tropieza el paciente,
lmite que es el mismo en el que se sita la problemtica del deseo.
As como tantos analistas consideran la finalizacin de un anlisis
como sinnimo de aptitud para la felicidad, nosotros veramos que lo
que el sujeto debe promover es ms bien la aceptacin, a partir de una
experiencia de desconcierto absoluto, de un destino en el cual se
acepta como lugar de una falta. A ll es, y no en otra parte, donde
se ve llevado a hacer la experiencia de su deseo.
Las dos doctrinas psicoanalistas (la ego psychology de Hartmann
y el psicoanlisis freudiano centrado en los efectos del significante
en la estructuracin del deseo) se abren hacia una tica. En la primera,

25 M a d . y W ly B aran ger (M o n t e v id e o ), "In s ig h t in the psychoanalytic

situation , en Psychoanalysis i b th e A m erica s, N u ev a Y o r k , 1966, Int. U n iv .
Press.
lo que prevalece es la relacin con una norma moral, la nuestra, i|Ut
tratamos de imponer al candidato a psicoanalista; en la segunda, tu
que est en juego es del orden de una reorganizacin del ser, se 11 i
de la relacin del sujeto con la verdad. Esta verdad, como ya lo hemat
visto, est estrechamente ligada a la aparicin de un yo [Je] en cit'iU
articulacin simblica : articulacin que es de un orden distinto al <li>
una pura y simple sumisin a un supery.
T od a la concepcin del anlisis se halla influida por la elecci n
terica de la que se parte. Tanto los criterios de seleccin, como I
objetivo mismo hacia el que apunta el anlisis estn en funcin
de aquello que desde un comienzo se encuentra privilegiado en el deseo
del analista. L a continuacin del juego depende de lo que el anali
zando va a hacer de ese deseo.

III. E L P S IC O A N A L IS IS , E L A N A L IS IS D ID A C T IC O
Y L A IN S T IT U C I N

A l final de un anlisis, el sujeto es llevado a retomar los elementm

que estuvieron en juego en las motivaciones presentadas al comienzo
de la cura. Pero los retoma a partir de una posicin que ha cambiado
radicalmente.
En qu me he convertido con todo esto?
Dnde estaba, pues, ese yo [Je] de la queja del comienzo?
Quin estaba enfermo?
L a pregunta nos remite en todos los casos a otro, que era el sujeto
de un discurso del que el paciente, a travs de su queja, se haca eco.
L o que se ordena en el curso de un anlisis es la ubicacin de loa
diferentes actores del drama y tambin la ubicacin de los elementos
de un discurso que se le escapaba al sujeto. L a condicin para qun
la pregunta planteada al comienzo del anlisis se mantenga como
interrogacin ltima del final, es la de que el analista haya podido
aceptar ser el apoyo de una apertura necesaria (esto no excluye los
casos en los que el analizando, a pesar del analista, lleva el anlisis
hasta ese punto).
Responder al discurso sintomtico con una promesa de curacin
slo puede llevar a otro discurso sintomtico. Si ahora, en lugar del
sntoma, el analizando aporta, como nica motivacin, su deseo de
un anlisis didctico, qu es lo que va a ocurrir, por poco que el
analista responda a ese deseo? Quedar la posibilidad de que por esa
misma razn se establezca otro discurso sintomtico . . . y en este caso,
el analizando har su anlisis como un paciente que sufre.
 ll sistema institucional en que se halla inmerso el candidato pue-
U (como ya hemos visto) tornarlo desconfiado y quitarle (por las
|in esidades de su carrera) todo deseo de rivalizar con el neurtico.
Mu identificacin, al comienzo, se dirigir hacia la imagen del Patrn
ijiji' se propone ser un da. Situacin antianaltica que, para mant
ame, exige la complicidad de un didacta apresado en su propia
trmoacin de omnipotencia, ensoacin en la que, al igual que la
Bwdre de un cura, l hace un analista.
La bibliografa analtica es bastante abundante al respecto, de
Inodo que no nos extenderemos ms en este tema.
liemos visto anteriormente cmo habamos llegado a una situacin
A la que subsisten el didctico y los didactas, aunque el psicoan-
Ihis hubiera desaparecido.
Debera hacerse un estudio sobre los candidatos rechazados por
Lis instituciones psicoanalticas. L a experiencia que de esto tengo (y
pie se asemeja a otras experiencias realizadas en el extranjero) me
"imite afirmar que se trata muy a menudo de sujetos bien dotados,
linceros, que le han llevado su neurosis a la institucin (cuerpo so-
rial) sin que el analista haya comprendido nada de esta situacin.
Aprisionado el analista en el formalismo de un sistema, lamentaba el
fracaso de un alumno, cuando la riqueza de la neurosis del paciente
li.bra. podido llevar al didacta (si hubiera sabido apreciarlo) a ba~
cr recorrer al analizando el camino del anlisis hasta su trmino, es
decir incluyendo en l el deseo del analizando de ser analista. A este
deseo algunos lo asumen, mas no a cualquier precio. Este a cual
quier precio es para ellos el sistema de una sociedad de psicoanlisis
n la que, ro n o sin razn, se juzga absurda, y que rechazan delibe-
mdamente, logrando realizar con xito, fuera de los moldes tradk 'o-
imlesj una carrera de analista, tanto ms vlida cuanto que es
pblica y se desarrolla al margen de las intrigas de una sociedad
cerrada como lo son las sociedades psicoanalticas.
Guando se produjo una escisin en una de las sociedades de Pa
rs, le hice a un colega esta observacin:
N o cree usted que deberamos pensar en los efectos que tienen
(obre los candidatos nuestras querellas? Algunos de ellos estn pro
fundamente afectados.
N o son por cierto mis alumnos me respondi mi honorable
colega, que aadi : Mis alumnos son psiquiatras, gente asentada,
incapaces de una emotividad como sa.
As, pues, yo me haba equivocado al suponer que el honorable
colega pudiese tener candidatos aunque sea un poco neurticos. No,
los suyos eran normales, y psiquiatras, por aadidura. ..
 Debemos tener la honestidad de plantear as el problema del anjl
lisis didctico. Si el ser didacta consiste en poner en acto de cid
modo la fantasa de honorabilidad o de potencia del didacta, ya til
hay lugar posible para el anlisis.

IV . P S IC O A N A L IS IS , E N S E A N Z A Y S E L E C C I N

Si bien la comprobacin del fracaso de la formacin didctica fue en

cierta forma el tema en torno al cual gir el Congreso de Amsterda
(1965), en el precongreso de 1967 (Copenhague) se tuvo la preofil
cin de plantear exigencias de los analistas no slo en el plano de I*
seleccin (el criterio ideal del buen analista ) sino tambin cun
respecto a una exigencia que pretende ser cientfica en cuanto a|
objetivo mismo del anlisis.
Q u es lo que ha de promoverse en un anlisis?
Paula H eim ann20 (Londres) seala como principales los dalcn
siguientes:
1. El candidato a analista debe ser capaz de empatia . Esta ap
titud consiste, nos dice, en que un sujeto pueda ponerse en el lugar
del objeto, es decir que debe ser capaz de ponerse en los zapatos lol
otro , obteniendo as el mximo del conocimiento interno del objetn
Esto supone una capacidad de identificacin proyectiva.
2. A su vez el psicoanalista (didacta) debe ser capaz de efectuar
en la sesin de anlisis el trabajo de una persona excepcional". Para
llegar a este fin, le es preciso llegar a un work ego.
3. Citando a Gitelson, Paula Heimann comprueba que los psico
analistas, en el mundo entero, atraviesan actualmente una crisis dr
identidad (se hallan en plena crisis de adolescencia, con lo que elln
implica de peligro de retom o de lo reprim ido). Los psicoanalista
practican el culto del hroe, encantamientos rituales, forman pandi
llas y se enfrentan.
4. Refirindose a os trabajos de Freud sobre el narcisismo, esta
autora distingue un narcisismo terciario, el de la edad madura. Esto
narcisismo es til para el trabajo creador y debe ser estimulado. No
tiene los inconvenientes del narcisismo secundario (con sus efectos
agresivos inesperados) ni del narcisismo primario (narcisismo ingenuo
del nio de pecho).

26 Pau la H eim an n , T h e eva lu a tion o f applicants fo r psyrhoanatytic trai

n in g , en In te rn a tio n a l J o u rn a l o f Psychoanalysis, n 49, par. 4.
 I 5. La autora, citando a Solas quien dice: Lo que debemos es-
Pperar de un candidato es que tenga buen corazn , termina su
informe con una doble aspiracin en cuanto a las metas a que debe
upuntar el analista:
a) desarrollo psquico (crecimiento psicolgico del sujeto), y
b) adquisicin de nuevos yo [ego] que le permitan al analista
ponerse a la altura de los descubrimientos freudianos.
Este resumen, casi caricaturesco por su forma, es no obstante el
reflejo de un trabajo importante, realizado con una bibliografa com
puesta de cuarenta y tres obras y artculos sobre el anlisis didctico.
Gomo respuesta a la pregunta subyacente: es una ciencia el psico
anlisis?, se nos presenta con seriedad (en los cinco puntos que aca
bamos de resumir), referencias que remiten a nociones tan vagas
como las de una norma de empatia y de buen corazn , o bien
referencias anecdticas relativas a las disputas de los analistas (su
permanencia en la crisis de adolescencia), para terminar de un modo
perentorio refirindose a las necesidades urgentes del momento:
1. Revalorizar el narcisismo (a condicin que sea terciario); y
2- Apelar a la norma: el analista debe ser adulto y estar a la
bsqueda de nuevos ego.
El yo [moi] del analista se transforma en la norma de una realidad
que el analizando debe alcanzar (e! analista se vive a s mismo como
un personaje excepcional, aun cuando diga enseguida que no es nada
de eso y que es como todo el mundo ) .
En ningn momento se pone el acento en otra dimensin: la del
analizando! T od o ocurre como si el analizando no tuviese ningn
camino que recorrer en cierta dimensin del ser. El analizando es el
objeto fabricado con miras a un tener, tener que le permitir fun
cionar de un modo autnomo .
A l leer este texto uno se siente aprisionado en el universo morali-
zador del adiestramiento de la adquisicin de automatismos. Por
lo tanto, no sentimos ninguna sorpresa cuando algunas pginas ms
adelante, en la misma revista, nos enteramos de que los analistas
utilizan actualmente la psicotcnica para la seleccin de candidatos:
investigacin psicotcnica para unos (Columbia University), seleccin
psicotcnica para otros (Topeka Institute).
A esto hemos llegado: en la poca del auge de! psicoanlisis, en
los hechos, los psicoanalistas tienden a defeccionar. El enorme aparato
burocrtico de la internacional ha funcionalizado el psicoanlisis
hasta el punto de tomarlo inodoro e incoloro. Los autores, aunque
reivindiquen un psicoanlisis cientfico, son en realidad los primeros
en frenar todo esfuerzo cientfico, que inmediatamente pravtHH
sospechas.
L a excelente comunicacin de Brian B ird 27 (Cleveland) (Irla-
entrever la raz del malestar que en el presente pesa sobre el psim-
anlisis. Este malestar es esencialmente estadounidense, y la aplasnuilt
superioridad numrica de los estadounidenses en el aparato interna
cional es una de las causas de esa especie de descomposicin en cadcnn
que sufre el psicoanlisis.
Los criterios cientficos de la Internacional son, como se sabe, los ili>
Chicago; no hay otros. T a l es el precio que debe pagarse por Ulll
etiqueta de reconocimiento . Esta etiqueta es la que algunos suean
hoy con imponer en Francia; se suea con un mundo regido por lu
Seguridad Social, en el que el derecho al psicoanlisis para tod'n
los ciudadanos se concedera contra reem bolso... a travs de !m
Institutos de Psicoanlisis cuya marca seria la de Chicago (de lo qu
parece desprenderse que aparentemente los criterios cientficos fnin*
ceses no tienen derecho de ciudadana en este dom inio).
Este polmico llamado de atencin es necesario para subrayar (jn
esto aparece entre lneas a todo o largo del notable texto de Br;m
Bird) que en la actualidad lo que asume el lugar del criterio cientfico
son las implicaciones pasionales y las intrigas de todo tipo.
Se reivindica al psicoanlisis como ciencia. Pero en los hechos im
hay lugar para la ciencia. La organizacin de las instituciones, de U
enseanza, los criterios de seleccin y de formacin, son puramente
polticos. Ciertas normas (la necesidad de ser mdico en el Instituto
de Nueva Y ork) nada tienen que ver con las exigencias analticas. Slo
deben su existencia al peso de ciertos intereses locales (por ejemplo
a la defensa de los privilegios de los mdicos analistas estadounidense*
en la poca del xodo a los Estados Unidos de los analistas judim
europeos).
Brian Bird distingue con pertinencia dos etapas en el psicoanlisis:
1. E l perodo anterior a 1940 (particularmente el perodo do
1920-1930), donde no haba problema de seleccin (sino la inte
rrogacin, en el anlisis, de lo que en l ocurra con el deseo de ser
analista).
Este perodo, nos dice el autor, produjo los mejores tericos fueron
tambin los ms neurticos y los nios terribles de las sociedades
psicoanalticas.
A esos aos (en especial en los Estados Unidos) los analistas los
pasaron en cierto aislamiento: tenan la preocupacin por la investiga*
27 Brian Bird, O n ca n dida te selection and ts rclatioii to analysis , en
In te rn a tio n a l J o u rn a l o j Psychoanalysis, vo l. 49, 1968, par. 4
i in y el deseo de contribuir al desarrollo del psicoanlisis como
iencia.
2, Luego vino la guerra: los analistas estadounidenses descubrieron
r| mundo. E l ejrcito tena necesidad de psicoanalistas para sus trau
matizados de guerra. Atrapados por la accin, los analistas, de regreso
n sus casas, se sintieron cada vez ms renuentes a ejercer puramente
una prctica de consultorio privado. Se difundi la moda de la media
jornada analtica, con la idea de que la otra mitad del tiempo libre
de dedicara a todo, excepto al anlisis. L a vida del analista no tiene
rn efecto nada de demasiado excitante, y el cmulo de actividades
Id devuelve al anlisis su sabor.
M uy curiosamente, el tipo de los candidatos a anlisis cambi en
forma radical (y esto coincide con la obligacin de ser mdico impuesta
ni candidato). A los analistas extravagantes de los aos 1920, les
sucedieron candidatos normales con neurosis de carcter; si bien se
deplora el surgimiento epidmico de esta normalidad nada se hace
para detenerlo, sino al contrario. ( Y no obstante, seala Bird, se
reconoce que este tipo de candidatos es inanalizable.) El psicoanlisis
se ha transformado de cientfico en curativo: la mira del candidato es
la de obtener mediante el anlisis una promocin en su carrera
de mdico.
Una vez analizado, se trasformar en superpsiquiatra, con la ga
ranta de responsabilidades hospitalarias y de una ctedra en la fa
cultad de medicina. Bird vincula de un modo pertinente la eclosin
de la ego psychology con el nacimiento de una generacin mdica
de candidatos normales . Agrega que la normalidad si bien predis
pone al candidato para una brillante carrera acadmica, no lo
predispone en absoluto (por el contrario) a trasformarse en m ejor
psicoanalista. Inclusive estos candidatos estn a menudo perdidos
de antemano para toda investigacin desinteresada.
Los psicoanalistas interesados por el psicoanlisis llamado cientfico
son cada vez ms raros. N o se ha tendido un puente, nos dice Brian
Bird, entre los psicoanalistas puros de antes y los hombres de accin
de hoy, preocupados ms por la prctica mdica que por la investi
gacin analtica. T a l es, al menos, la situacin en los Estados Unidos.
En cuanto a la seleccin (en adelante tan estrechamente ligada a la
carrera mdica) el autor se muestra escptico en cuanto a sus resul
tados.
Hgase lo que se hiciere, parece decir, se corre el riesgo de bordear
permanentemente el problema. N o se presenta ningn criterio serio
que pueda orientar a los analistas en una seleccin basada o bien en un
examen psiquitrico clsico (en cuyo caso el analista quedara desdi
bujado detrs del psiquiatra) o bien en tests, o sea entrevistas indi
viduales o colectivas, o en cartas de recomendacin. Lo que predomina
es la arbitrariedad.
Brian Bird no se deja engaar en ningn momento por el carcter
cientfico de los criterios invocados por sus colegas. Subraya que l.i
moda actual de la empatia es en realidad un like me criterium " que
lo hace tanto ms cuestionable. En efecto, los analistas han llegad"
a esto: a valorar en el candidato lo que en l los refleja en cuanlo
analistas.
Es preciso que se introduzca una ruptura entre el psicoanlisis
y la psiquiatra? En este texto la pregunta es planteada entre lneas
El autor, en la misma sobriedad de su exposicin, nos aclara inequvo
camente con respecto a los efectos (los daos) de la introduccin
de la medicina y de la beneficencia social provocados por la evolucin
del pensamiento analtico.
En esta situacin, el psicoanlisis como ciencia est llamado a des
aparecer. Si sobrevive, ello slo ser al precio de no integrarse al
aparato administrativo del Estado. Viviendo al margen de todo reco
nocimiento, en un lugar en que se lo considerar maldito como la
peste, llegar a recuperar el verdor de los comienzos de la era freudiana
(y a escapar a la era menopusica que hoy lo aqueja).
Hemos visto que el problema de la enseanza del psicoanlisis (y de
su trasmisin) es un problema que, desde la poca de Freud, fue causa
de rupturas y escisiones. L o que est en juego en este problema es la
existencia misma del psicoanlisis: convertido en una educacin del
ego o bien restituido a su condicin de ciencia por el estudio de su rela
cin con el lenguaje.
El hecho de que las divergencias tericas no hayan servido a menudo
ms que para enmascarar conflictos de prestigio o de ambicin, como
todo el mundo sabe, no impide que el nico modo que concebimos
de salir de la impasse sea acentuando la profundizacin terica.
Finalmente, el cuestionamiento de las estructuras de las sociedades
psicoanalticas es inseparable del cuestionamiento del sistema (poltico)
en que estas sociedades (como toda institucin) se hallan inmersas.
L a interrogacin se traslada entonces al modo como la administracin
vigente ha podido recuperar , metabolizar el psicoanlisis haciendo
con ello el juego a una ideologa dominante preocupada por mantener
un discurso acadmico que proteja el orden establecido.28

28 E l discurso de L a ca n se opon e en F ran cia al discurso acadm ico estable

cido. Se in tenta entonces ex clu irlo de las sociedades psicoanalticas o d e la
u niversidad. L a pasin qu e en e llo se pone slo se igu ala a la qu e se ejerce
sobre cada uno de nosotros al n ivel de la censura.
 Si le he concedido tanto espacio a la experiencia estadounidense ello
se debe a que el psicoanlisis francs est actualmente en situacin
lie desarrollarse y al mismo tiempo de degradarse siguiendo el modelo
estadounidense.
C O N C L U S I N

La verdad es una perra a la que se manda

a la perrera; es necesario que se la persiga a
golpes de ltigo. (E l loco, en E l Rey Lear)
Sh a k e s p e a r e
En este libro hemos seguido una doble marcha: por una parte, el
estudio de la enfermedad en si misma; por otra, el estudio de la rela
cin que la sociedad establece con ella.
En esta ltima relacin se halla implicado no slo el enfermo
i on su enfermedad , sino tambin el mdico y por ello mismo la
sociedad que juzga y define la enfermedad . El riesgo de objetiva
cin 1 (es decir el riesgo de que el paciente sea tratado como objeto)
no est ligado a la condicin objetiva de enfermo ; a la objetivacin
puede considerrsela como un proceso que se desarrolla en. el interior
de la relacin entre enfermo y terapeuta, y por ello, en el inte
rior de la relacin entre el enfermo y la sociedad que delega en
el mdico la cura y la tutela del enfermo .
N o es posible cuestionar el nivel de objetivacin en el que ha sido
abandonado el enfermo , sin cuestionar al mismo tiempo a la psi
quiatra, a las ciencias en las que se apoya, y a la sociedad en la persona
de su representante: el psiquiatra.
N o se niega la realidad de la locura; lo que se cuestiona es su
asimilacin a la categora de una enfermedad (m ental). Esta asimi
lacin lleva al psiquiatra a situar en la persona un desorden, que sin
duda debe buscarse en otra parte-, especialmente, al nivel de los acci
dentes simblicos que han marcado el discurso familiar que preside
el nacimiento del sujeto.
Las consecuencias y manifestaciones del desorden que la locura
devela deben considerarse no tanto como el resultado de la evolucin
directa de una enfermedad , sino como el efecto de la relacin
establecida por el psiquiatra (y la sociedad) con el loco.
L a locura, acogida en un contexto correcto, puede constituir una
experiencia positiva; pero no puede adquirir este carcter positivo en
una situacin mdica tradicional. Porque en la situacin mdica
tradicional (como lo subraya la Philadelphia Association) , cuando un
individuo viola las reglas no escritas de su medio familiar, se encuentra
ante la siguiente alternativa: o castigos o atencin mdica. Y la

1 Franco Basaglia, L in s titu tio n en n ga iion , d. du Seuil, 1970.

 atencin mdica apunta a un regreso del sujeto al estado anterior
a las violaciones del cdigo de reglas familiares. La atencin medie.i
enmascara de este modo la experienc ia positiva que puede constituir
en tanto que tal, la violacin de la regla (y el episodio de descom
pensacin psictica que esta violacin im plica). En particular, todo
apaciguamiento intempestivo de una crisis corre el riesgo de aportar
a la objetivacin del enfermo (cuyo drama consiste precisamente*
en haber sido tratado siempre como o b je to ).
Lo que he intentado cuestionar no es tanto la naturaleza de la locura
o sus causas sino el modo en que se la aprehende en el contexto social
actual.
A veces debemos cuestionar la representacin colectiva del loco,
concebido como ser peligroso; a veces, las estructuras de la familia y de
la sociedad (y se trata entonces de un proceso que la psiquiatra hace
a la sociedad . . .).
El psicoanlisis, en la relacin que instituye con el loco, se enfrenta
con problemas 2 que no son extraos a los que se le plantean a la
psiquiatra; se ve, por otra parte, cmo esos problemas se reflejan en
el mundo universitario.
Si he abordado en este libro la cuestin de la formacin de lot
analistas, ello ha sido porque se cometera un error en disociar del
malestar universitario la crisis que existe en el mundo psicoanaltico.
Si el adulto slo puede aceptar la universidad mientras sta siga
siendo como un can*po vaco basado en un lenguaje asegurador, las

2 En una situacin m dica tradicion al, cada terapeuta se encuentra

p ro teg id o por el puesto jer rq u ic o que ocupa. El pacien te slo cum ple la
fu n cin de actuar corno ga ran te del status del terapeuta.
A I visitar la escuela exp erim en tal d e Bonncuil, lu gar llam ado de antipsi-
q u iatra, un director d e prcticas en cargad o de la form acin de psiclogos nos
expres su pesar por no p o d er confiarnos sus psiclogos. N o h ay lu gar para
un especialista entre u stedes! En efecto, este universitario se sinti escanda
liza d o por una situacin en la que psiclogos, internos, cocineros y locos se
ocupaban en conju n to tanto de lim p iar las verduras com o d e preparar una
com ida.
P o r qu escandalizarse? N o correspondera acaso h acerlo ante una
form acin universitaria qu e ob liga al psiclogo a dirigirse a su lugar de trabajo
slo si est p rovisto d e sus instrum entos de m edicin y de su h b ito de
p siclo go prctico d ip lo m a d o ? P siclo go que se siente desam parado si se lo
p riv a d e su racin de tests, psiclogo m udo si es no analizado . C u a n to ms
p ro fu n d a es la form acin u niversitaria, en m ayor m edida instituye una jera rq u a
d el saber al servicio de un m on op o lio y de una id eo lo ga de casta. Para obtener
un ttulo, el estudiante debe o cu ltar las verdades qu e el profesor no soporta.
En algunos casos, los fracasos de los estudiantes en la disertacin en psico
lo g a son, ni ms ni menos, sanciones p o r delitos de opinin. T o d o estudiante
antitest es sospechoso.
estructuras de las sociedades psicoanalticas participan de la misma
dosis de conformismo. Los ritos que presiden la trasmisin del saber
parecen apuntar, tanto en un caso como en el otro, solamente aJ
mantenimiento de los prejuicios establecidos. Estos prejuicios son los
que, en la psiquiatra, orientan toda nuestra relacin con la locura.
S Freud invent el psicoanlisis desarticulando la situacin psi
quitrica, no constituye por cierto un progreso para el psicoanlisis
aproximarse en nuestros das a aquella misma situacin inicial (y as
ocurre, por cierto, en el terreno de los servicios pblicos).
Paradoja de nuestra poca: en el momento en que el psicoanlisis
est en vas de perder su originalidad radical, a la que debe su
eficacia, es puesto al servicio de todos. El psicoanlisis sufre en nuestros
das una mutacin tecnocrtica que lo liga al poder que lo instaura.
Diversos centros de atencin mdica a la manera de ciertas
fbricas forman en la actualidad su propio personal de analistas,
analistas de calificacin limitada para uso exclusivo de los centros
pblicos ( . . . ) Esta formacin de una categora menor le asigna por
fuerza al anlisis el sentido de una pedagoga normativa.3
El proselitismo practicado con la deteccin de las perturbaciones
denominadas psicolgicas constituye, en relacin con nuestro tema,
el principal peligro de nuestra poca: este rastreo que en ciertas
escuelas se efecta desde el jardn de infantes, culmina en consejos
que recomiendan una reeducacin, all precisamente donde la edu
cacin brilla por su ausencia.
Todo nuestro sistema mdico-administrativo est basado en el
desconocimiento de criterios cientficos; de manera tal que el psico
anlisis, como tiende a aplicarse en los servicios pblicos, corre
el riesgo de no poder subsistir ms que bajo la forma degradada
de una psicotcnica. (Se desconoce entonces el peligro que le hace
correr al nio cierta forma de monopolio de la atencin mdica
cuando se psiquiatriza precozmente su caso .)

3 En algunas facultades se fo rm a actualm ente una categora de psicotera-

peutas de apoyo. Se prepara en ellas en form a sim ilar a los psiclogos de
fbrica, a terapeutas de ap o yo . . . al po d er establecido. D e ese m odo, se
intenta fo rm a r profesionales dciles qu e no cuestionarn las estructuras actuales
d e las instituciones para dbiles o psicticos.
Los psiclogos tienen plena conciencia del co n d icion a m ien to de que son
o b jeto y d el escndalo qu e constituye el carcter perim ido de su form acin
universitaria (fo rm a c i n partidista, preocupada p o r im p ed ir el su rgim iento de
toda verdad p e r tu r b a d o ra ). Los m uy escasos ayudantes qu e se distinguen por
una real capacidad {ca p a cid a d q u e supera am pliam ente a la d e profesores
a fam ados) son acusados de d em agogia y corren el riesgo de verse bloqueados
en su carrera.
 Todas estas cuestiones han sido abordadas espontneamente por lo
estudiantes de medicina y de psicologa en mayo de 1968 (estudame*
de primero y segundo ao no influidos at'm por ios efectos de la forma
cin universitaria). El problema de una renovacin de la psiquiatTi
se halla vinculada para ellos, con el cuestionamiento de la ornm
del rgimen.
L a politizacin de la accin estudiantil permiti que se develara uillt
verdad susceptible de prometer un progreso cientfico. El movimiento
de politizacin surgido a los quince das propuso reformas, con la espiv
ranza de poner fin a la protesta. sta haba permitido que se constitn
yera un movimiento masivo de desmitificacin del personaje mdico'
y de su poder. L a despolitizacin les hizo el juego a los que im
renuncian a la conservacin de los privilegios. La conservacin de lu
privilegios implica en el mdico una especie de creencia mstica rn
su misin , misin que hara de l, con pleno derecho, el heredero
de una funcin sagrada. La demanda social le crea un lugar il
personaje del jefe de camarilla (patrn). En cuanto a la respuesta
del mdico su aceptacin o no de colocarse en ese lugar (aunqufr
fuera en el plano im aginario) depender del tipo de relacin
teraputica que va a establecer con el enfermo , principalmente en
el psicoanlisis. Antes an de la iniciacin de los estudios mdicos, el
estudiante corre el riesgo de alienarse en la fascinacin que ejerco
sobre l el status del jefe de camarilla (el peligro es idntico en psico-]
anlisis), y esto pucce pervertir toda su relacin con el trabajo.
Sabemos por Freud que la nica formacin vlida para un analista
reposa en su propia capacidad de identificacin con el enfermo , y
all se sita el origen de una instauracin no segregativa de las rela
ciones mdico-enfermo. Pero los estudios mdicos estn concebidos
para defender al estudiante contra este tipo de identificacin. El hecho
de que todos estos problemas cruciales hayan sido planteados por los
estudiantes en el curso de los acontecimientos de mayo muestra que se
sintieron directamente implicados en estas cuestiones.
Atrapado en el proceso dialctico del cuestionaniiento, el sujeto
(como ocurre en el anlisis) se encontr descentrado en relacin con
toda conciencia de s. Habiendo entrado en otra estructura, su palabra
pudo liberarse a partir de otro lugar. Y los estudiantes, en su impug
nacin de la psiquiatra, propusieron (sin conocerlos) los mismos
temas que haban expuesto en octubre de 1967 en Pars * Laing,
Cooper y el grupo de la Philadelphia Association: el efecto escanda

4 Enjance atienes //, en Rcherches, diciembre de 1968.

loso haba llevado entonces al pi'iblieo (o a las autoridades universi
tarias) a enmascarar una verdad intolerable.5
La referencia sociolgica, lase humanitaria , de ciertos antipsi
quiatras estadounidenses, no poda ser ms objetable; pero la cuestin
110 resida all. Psiquiatras y psicoanalistas franceses se ocultaron detrs
de objeciones tericas justas para negarse a prestar odos a un material
clnico raro (se trataba del reconocimiento, por parte de los antipsi
quiatras estadotinidenses, del papel que desempeaba la categora
del goce en la relacin con el enfermo mental ) .
Nadie prest atencin entonces (excepto Lacan, en su discurso de
clausura) al aporte positivo constituido por un testimonio despojado
de todo el aparato convencional que constituye nuestra proteccin
frente a la locura.
He aqu una cuestin importante: est relacionada con las cues
tiones ms actuales y ms candentes que conciernen a la trasmisin
del saber (y al modo en que, en nuestro sistema, el saber debe perma
necer vaciado de todo poder de trasformacin real, cosa que no deja
de tener influencia en la orientacin acadmica que se le da a la
investigacin).
En su preocupacin por cambiar el sistema mdico que !a psi
quiatra toma como punto de referencia, los estudiantes de mayo y los
antipsiquiatras intentaron plantear su interrogante no tanto con
respecto al enfermo sino ai discurso mutilante en el que aqul se
halla atrapado. De este modo, la cuestin que se plante fue !a de los
dererhos del individuo. Es preciso continuar defendiendo a la socie
dad contra la locura, o es la libertad del loco la que exige ser defendida
contra una sociedad que io tolera mal?

Este problema de la libertad ha sido, en el curso de la historia de la

psiquiatra, abordado polticamente en dos direcciones diferentes, y
an en nuestros das somos tributarios de estas opciones.
1. La sentencia producida por el tribunal de Dresde planteaba con
rigor las relaciones que la soc iedad deba mantener con la locura. El
tribunal defendi aqu los derechos burgueses de la persona (los de un
eminente presidente del Senado) : el defendido no era derrochador y
no hacia correr ningn peligro al patrimonio familiar, cosa que facilit
la tarea de los jueces.
L o que hay de notable es la comprensin de que dio pruebas e!
tribunal en el modo en que opt, al fin de cuentas, por lo antisocial.
r' A travs de reform as en el caso de los estudiantes o del rechazo glo b a l de
la posicin de la a n tipriq u ia tra en el Congreso. V a se tambin ftm ile C o p -
ferm an , Problem es de la jeunesse, Pars, ed. M aspero, 197.
El tribunal decidi que el demandante estaba loco, pero que debH
respetarse su libertad de loco. Los gritos del demandante, si bien
deban importunar al vecindario, se asemejaban al delito de alboroto
nocturno, pero no tenan por qu constituir un motivo de internacin.
El juicio de Dresde (y el escrito de .Schreber) constituyen el modelo
de una reivindicacin anarquizante , y sin duda sa es la orientacin
en la que se sita la antipsiquiatra (cuando no se deja recuperar
por una ideologa caritativa).
2. La otra reivindicacin de libertad es revolucionaria, pero nc>
puede serlo sin tener una preocupacin social: la de reformar la
sociedad en lugar de defender al individuo. En esta perspectiva se
situaran las investigaciones psiquitricas francesas.
E problema no es simple: debemos dejarle a la locura la libertad
dr hablar (corriendo entonces el riesgo de poner en peligro la sociedad)
o debemos crear una sociedad menos alienante (sofocando entonces
en el individuo lo que busca expresarse como decir de verdad) ?
La alternativa est siempre en nosotros. Nos sentimos tentados a
rechazar nuestra locura, y es esta represin la que nos interpela en el
decir de la locura del otro. Este es el motivo, por cierto, de qu
el mecanismo de censura (y de exclusin) intervenga de un modo
tan brutal.
Estas cuestiones fundamentales, si bien es cierto que lograron ser
planteadas en rnayo dt 1968 (como se plantearon en las revoluciones
del pasado), no tuvieron despus ninguna continuidad. Las reformas
introducidas proceden de una preocupacin por la reglamentacin de
los estudios y la reglamentacin de la red de cuidados mediros, pero
no aportan ningn cambio verdadero al espritu de la psiquiatra. ]
En lugar de vernos ante un examen de lo que es la actitud de la
sociedad c.on respecto a la enfermedad mental , iros encontramos ante
opciones administrativas que tienden a la defensa del monopolio de
los cuidados mdicos y que corren el riesgo de causar sobre todo una
agravacin de la situacin imperante en lo que concierne a la psiquia-
trizacin de los problemas de la infancia. Entramos en la era de la
atencin psiquitrica obligatoria a un ritmo tal, que no sera extrao
que aparezca una enfermedad psiquitrica provocada por el abuso
de los diagnsticos v consultas de higiene mental, que se superponga
al malestar de vivir inicial del paciente.
La inadaptacin puede, en ciertos rasos, ser un factor de salud. El
hecho de que el decir verdadero en nuestra sociedad slo puede-
expresarse en la delincuencia o en la locura, pone en evidencia lo que
funciona mal en nuestro sistema.
 Ctenlos, en particular, el caso de la formacin de psicoanalistas
de nios , cada vez ms ajenos a toda prctica del anlisis de adultos,
lo que orienta muy a mentido las curas en torno al sntoma nio , sin
que haya aclarado el lugar ocupado por el nio en la problemtica
de la pareja de sus progenitores. El psicoanlisis y la reeducacin
vienen entonces a perpetuar una aberracin que se sita en otra parte
y no al nivel del nio. A l ocuparse nicamente del nio, se lo rechaza
corno sujeto.
M i hijo me dice una madre (habla de su hijo delincuente, de
25 aos) me ha costado una fortuna. Materialmente hemos hecho
todo lo que hemos podido por l: psicoanlisis desde los 4 aos, re
educaciones, escuelas especializadas, no le hemos escatimado nada.
Si se lo hubiese puesto en medio de campesinos elementales y sin
instruccin, los resultados no habran sido peores. Y , quin sabe?,
quizs habra escapado a la droga y a la influencia del medio.
- De ese fracaso, toda responsabilidad es ma continu la
madre . He utilizado el psicoanlisis para tenor la conciencia tran
quila. H e hecho trampa. Enviaba a curar a un nio que tena todas
las razones para rebelarse contra el infierno que le estaba creando. M i
marido ha sido un santo. Somos, ante los ojos de los dems, una
pareja perfecta. Sin embargo, nadie ha sospechado jams el infierno
cotidiano que yo fabricaba . . .
L o que trata usted de subrayar es el fracaso del psicoanlisis?
No, el del sistema. Hemos tenido lodos (contra este chico) una
complicidad de policas . ..
Estas cosas son las que debieran invitarnos a realizar un estudio
sistemtico de los fracasos de las curas que se llevan a cabo. nica-
mente este trabajo podra aclarar lo que lia sido desconocido o falseado
en el curso del proceso analtico.
En este cuso ejemplar, no slo se cuestiona a la familia, sino tambin
a la sociedad. Su sistema de cuidados contribuy a la fabricacin
de un delincuente, puro producto de un universo kafkiano que jams
se cuestion.
El trabajo clnico del psicoanalista puede inscribirse, en nuestros
das, en un sistema mdico-administrativo que participa de la alie
nacin social. So psicoterapiza en cadena a nios que no saben por
qu se los lleva al dispensario. Los padres se hallan, por lo general,
colocados fuera del juego. Los analistas, mujeres en su mayor parte,
tienen la tendencia inconsciente a raptar el hijo al padre malo
reemplazando a menudo al padre (a quien se juzga demasiado dbil,
demasiado fuerte, demasiado ausente, en resumen, demasiado cual-
quicr cosa - es un indiferente ). Sera preciso deslindar en su inicio
toda indicacin de psicoterapia de servicio pblico de la demaniU
social en la que desde el comienzo se ve atrapada y pervertida U
demanda de consulta.
El encuadre en el que el psicoanlisis ha sido llevado a desplegar
compromete durante la mayor parte del tiempo las condiciones necM
sarias para su existencia misma. Esto es ms sensible an en el dominio
de las psicosis infantiles. Porque el nio es objeto de un monopolio do
cuidados que, en los hechos, excluye al psicoanlisis, porque cst<
ltimo slo es tolerado si se lo somete a un sistema que lo aliena.
Guando una sociedad suea con establecer una organizacin di
cuidados , funda esta organizacin en un sistema de proteccin qu#
significa ante todo rechazo de la locura.
De un modo paradojal, el orden de los que curan promueve an(
la violencia en nombre de la adaptacin.
I. CARTA DE U N A ENFERM ERA

S que es absolutamente intil quejarse de las estructuras hospitalarias

puesto que he elegido participar en esa aberracin.
En el servicio hay un enfermo que antes pintaba mucho y como es
un muchacho encerrado en s mismo, el nico medio de aproximacin
eran sus dibujos. Un da me llam para comunicarme que haba ini
ciado una gestin para obtener el material necesario a fin de montar
un taller de pintura.
AI da siguiente habl con el staff . Se me dijo que esa solicitud
no era vlida puesto que se trata de una relacin dual . . Desde
entonces, todas las tardes este enfermo vuelve a acostarse totalmente
borracho y el mdico interno no ha intentado hablar con l.
Hay un joven, a la vez dbil mental y psictico, que no emite ms
que sonidos . . . U n verdadero animalito atemorizado. Muchos otros
alcohlicos, adems del resto . . .
A veces me pregunto cul es el objetivo que me llev a trabajar
en psiquiatra., , Por m o por ellos? Creo realmente que era por
ellos, pero dado como ocurren las cosas, uno se cuestiona a s mismo
porque es tan poco lo que verdaderamente se hace por ellos. Entonces,
es vlido este juego? Hacer como si no existieran? Pasar al hos
pital general? N o sera acaso la misma comedia y en cierto sentido
peor? Sera incapaz de someterme al rendimiento automtico y siento
horror por la jerarqua.
Entonces, por qu la eleccin de este oficio de enfermera, en primer
lugar? Eleccin muy egosta porque quera hacer algo para los otros
a fin de encontrarme menos encerrada en mi silencio, Y en ese sueo
de una noche en el que vuelvo a encontrar a un enfermo mental que
emplea palabras para otros y que lame la sangre y el pus de un herido
que est acostado sobre una camilla no puedo dejar de relacionar las
nociones de reparacin, de sacrificio, de chivo emisario. L o que est
debajo del truco del sacrificio, de la cabeza de turco, es aquella
educacin religiosa de la infancia.
 Aqu) lo que se vuelve a cuestionar es toda la sociedad . . . Y nu
quiero ms ser enfermera.
M e siento bruscamente perdida, ya no s cmo ver las cosas.
Evoluciono en el absurdo.
M a r i e - F r a n c i

II. ESCUELA E X P E R IM E N T A L D E B O N N E U IL - S U R -M A R N E i

El 12 de setiembre de 1969 2 fundamos, con la ayuda de amigos y en el

marco de la ley de 1901, un Centro de Estudios y de Investigacin!"!
Pedaggicas y Psicoanalticas, que se dio como misin principal lu
creacin de una escuela experimental abierta a cierto tipo de nio
con dificultades, en una perspectiva de no segregacin. Para realizar
nuestra experiencia de vida comunitaria no quisimos que los nios
fueran ms de quince.
El seor y la seora Gurin tomaron bajo su responsabilidad la
carga financiera qxie representaba la adquisicin de una casa y su
amoblamiento. Asumieron tambin el compromiso de los honorarios
de la direccin de la Escuela, cuya creacin hicieron posible.
El consejo de administracin est compuesto por la familia Gurin
y por el padre de un nio inscripto en la escuela. Los consejeros
tcnicos de la asociacin son el doctor Lefort y yo misma. Desde el
#

1 Este lu gar denu nciado p o r los italianos {Espresso del 21-12-1969) como
lu ga r a ristocr tico es en re alid ad un C en tro de Form acin (d e des-form acin)
que se inscribe en un m o vim ien to popu lar de cuestionam iento de las institu
ciones, m o vim ien to que in ici en Francia en 1920 C , F rein et y en la U R S S
M akaren ko. L a adm in istracin u tiliz en aqu ella poca todo su p o d er para
b loq u ea r lo que in tentaba abrirse a los efectos de la verd a d . F rein et y M a k a
renko chocaron durante tod a su vid a con la incom prensin y la h ostilidad de
los maestros establecidos. S lo fu eron reconocidos despus d e su muerte. La
re form a in trod u cida en nuestros das p o r los analistas que cuestionan las
estructuras tradicionales de las instituciones es igu alm ente m al tolerada.
2 12 de septiem bre d e 1969. D ecla racin en la p refectu ra de po lica . Centro
de Estudios y de In vestigacion es Ped aggicas y Psicoanalticas. O b je tiv o s :
p ro m o ve r in vestigaciones pedaggicas y psicoanalticas relacionadas con los
p roblem a planteados por el reta rd o y la psicosis en el n io ; crear una escuela
ex perim en tal para p ro p o rc io n a r una oportu n idad de recepcin a cierto tipo de
nios con d ific u lta d es ; fa v o re c e r los contactos con los nios normales m e
diante actividades de esparcim iento en una perspectiva de no segregacin ;
c o m p leta r la form acin d e los educadores, psiclogos e internos ofrecindoles
posibilidades d e realizar perm anencias en la in stitu cin ; p rom ove r seminarios,
conferen cias y congresos, as com o via jes de estudio e in tercam b io con los
colegas extranjeros (docen tes y p siq u ia tra s). Sede socia l: 63, R u Pasteur,
Bonneuil-sur-M arne.
comienzo colaboraron con nosotros el doctor J. Ayme y el seor Pierre
Fedida. L a doctora F. Dolto se ha unido a nosotros y podremos as
beneficiarnos con su experiencia.
El equipo que trabaja en Bonneuil se compone de tres personas de
tiempo completo (de los cuales dos reciben un salario) y de trece
colaboradores, en su mayora psiclogos de La Sorbona.8
Los asistentes slo son aceptados si aceptan a su vez abandonar sus
instrumentos de medida para integrarse, exponindose con ello, a un
estilo de vida. Trabajan como asistentes generales, o bien ocupan una
funcin especfica en actividades creadas por ellos: cermica, pintura,
teatro3 tteres, expresin corporal, mmica, cuentos de hadas, canciones
populares, msica.4 El equipo se rene todos los sbados para analizar
el trabajo efectuado al nivel de la institucin. En efecto, lo que debe
funcionar como instrumento teraputico es la organizacin insti
tucional.

E L ORIGEN DE LA IN S T IT U C IO N

Muchas personas conocieron el trabajo que algunos de nosotros lle

vamos a cabo en el consultorio externo mdico-pedaggico de Thiais.
L a ruptura entre el equipo de analistas, mdicos y educadores, por
una parte y la administracin, por la otra, se produjo debido a dos
motivos precisos:
1. El problema de la reorganizacin institucional se plante con
agudeza el da que tomamos conciencia de que era intil introducir
en un establecimiento psicoterapias individuales, cuando el sistema

s G atherine Bautruche, Jean-Jacques Bouqnier, A g a th e B iancherij M ich elin e

F odor, Fran^oise Fort, A n n ie Grossor, Boris K o ltirin e , M arie-Fran ^ oisc L a v a !,
A n n ie Lo h a c, G u y S ap riel, N in e tte Succab, F loren ce Stevenin, G atherine
W aysfeld.
4 Q uizs haya a lg o de provo ca ci n en la solicitud q u e elevam os con el fin
de que la Educacin. N a cio n al recon ozca a la escuela, puesto que planteam os
desde el com ien zo fel prin cip io de la ausencia de escolaridad, L o qu e con ello
querem os cuestionar es el m odo com o se h a utilizado la escolaridad o bliga toria
com o dom esticacin pa ra que los individuos no se pusiesen un d a a pensar
fu era de las norm as admitidas.
Nu estra preocup acin no consiste en ensearles la gram tica a los nios de
la escuela experim en tal, sino en perm itirles ante todo vivir, y despus ser
creadores, segn su p rop io genio, Son siem pre ellos los qu e en un m om ento dado
form ulan la exigen cia de una escolaridad. En este dom in io es preciso vo lver
a pensarlo tod o en fo rm a radical. L a educacin especializada, tal com o se le
ensea, es un absurdo.
 represivo en el que se hallan atrapados adultos y nios provoca depre
siones en los educadores y actuaciones agresivas en los nios. 1 i
jerarquizacin del personal, el encasiliamiento de las actividades, la n
insercin de los nios en una realidad cotidiana, provocaban un
bloqueo en el circuito de intercambios. Y all estaban los trabajiu
de G. Lvi-Strauss para recordarnos que cuando se produce un bloqueo
asi, el grupo degenera y en l los individuos se mueren literalmente
por no poder encontrarse en una situacin que les permita srr
creadores.
L a administracin apel a la Proteccin de la Infancia para impedir
que se instalara en su establecimiento la subversin. El equipo renunci
en bloque, pero se hizo todo lo posible para silenciar el escndalo do
una reunin colectiva. Desde entonces se ampli el externado mdico-
pedaggico de Thiass, se lo dot de nuevos locales, pero ya no sfl
aceptan psicticos en l. Y all precisamente se juega, en nuestros
das, una carta fundamental: a los psicticos o bien se los internn
y entonces en el asilo se transforman en monumentos para psiquia
tras , o bien se trata de lograr que salgan de su estado; la empresa
es larga, y no puede tener xito ms que a travs de un radical cuestio-
namiento de la institucin.
2. El otro motivo a partir del cual se llev a cabo nuestra ruptura
fue nuestra posicin en cuanto a la orientacin profesional. Estbamos
persuadidos de que el aprendizaje con un patrn valia, para todo tipo
de nios, mucho m f que un internado especializado, nica solucin
que se ofreca despus de la edad fatdica de los 14 aos. Los hechos
nos dieron la razn. Pero la administracin juzg inadmisible esta
posicin no segregativa.
Este ejemplo de Thiais slo merece ser citado porque puede multi
plicarse por cien o por m il dado que con l se cuestiona lina concepcin
conservadora de los problemas de la salud mental.
Si hemos contribuido al surgimiento de Bonneuil fue para que
pudiera existir un lugar que podra denominarse antipsiquitrico en el
que los nios volvieron a aprender a vivir en lugar de verse destruidos
por una demanda de adaptacin (que muy a menudo no es otra cosa
que adaptacin a una estereotipia institucional).
Si bien asumimos una actitud antipsiquitrica no hacemos nuestra,
sin embargo, la teora que la sustenta. Nuestras referencias tericas
son referencias estructurales. El o den humano, es decir un orden
simblico, se instala en tom o a ciertas leyes (prohibicin del parasi
tismo, prohibicin del incesto), y tambin en torno a estas leyes el nio
aprisionado por esa mquina significante llega a reencontrar una
palabra personal y a situarse de modo diferente en relacin con su
 deseo y el deseo del Otro. Retomaremos esto, enseguida, a travs
de ejemplos vividos en la institucin.

EL F U N C IO N A M IE N T O DE L A IN S T IT U C IO N

El nacimiento de una institucin 5 ha significado para nosotros

lo siguiente: el nacimiento de una cosa (de un trabajo) instituida
por los nios mismos, que se trasforman con los adultos en guardianes
de las reglas que se elaboran para que la vida en comn sea posible.
L a cosa instituida es el Consejo de Cooperativa elegido por los
nios, que aprenden a administrar un presupuesto (el de la alimen
tacin) que disponen del programa del da y eligen a los responsables
de las diferentes actividades (seguimos aqu a Freinet, pero tambin
a Makarenko).
La vida en Bonneuil, con nios llamados psicticos, pero tambin
con dbiles mentales y ron anorxicos escolares, se organiza en tomo
a dos ejes: la cocina y las compras (el establecimiento de un presu
puesto y una contabilidad) y las relaciones con el exterior (inter
cambio con otros nios, otras escuelas) a travs de la pintura, un dia
rio que hay que imprimir (se sepa o no leer y escribir), y el registro de
mensajes (con el fin de que no se privilegie nicamente la escritura).
Junto a estas actividades bsicas, existen actividades anexas:
1. Las charlas de la maana, reuniones en las que los nios hablan
de su casa, de sus proyectos, de lo que no funciona bien.
2. Las reuniones del Consejo dos veces por semana (dos nios
asumen la presidencia y la vicepresidencia), reuniones en cuyo curso
se reconsidera todo lo que se ha dicho y se ha hecho; tanto en los
diversas talleres, como en la calle cuando ha habido alguna inter
vencin policial.8 Se reconsidera all todo lo que puede haber afectado
la reputacin de Bonneuil, todo lo que se ha infringido y que guarda
relacin con las reglas establecidas. Se trata, mediante estas reuniones,
de hacer entrar en una articulacin simblica todo lo que se fijaba
como quejas y reivindicaciones propias del orden imaginario. En ellas

5 F, Tosqu elles, J. O u ry.

6 H em os tratado de edu car a esta p o lica , provo ca n d o tina reunin con el
com isario qu e deb a in form ar despus a sus hombres del sentido d e nuestra p o
sicin a ntisegregativa. L a p o lica h a term inado p o r renu n ciar a buscar a los
nios q u e se fu gan a las casas vecinas. P roporcion a nuestro nm ero d e telfon o
y somos nosotros quienes nos esforzam os no tanto p o r recu perar al n i o cuanto
p o r edu car al vecin o qu ejoso e in trod u cirlo en las nociones antipsiquitricas .
se analiza todo lo que obliga 7 (obligacin de respetar el derecho a vivir
del vecino, obligacin de dar y de recibir en el orden de los inter
cambios) . Se tropieza con el inconsciente del grupo, con el inconscienli
individual, con todo lo que ello supone a veces como presin de partn
de un supery amenazante y vengativo. Esta ley inconsciente del grupo
estructura lo que nosotros instituimos.
Del mismo modo como el nio debe poder reconocer en la madir
la palabra del padre, asimismo, en una institucin, lo que es preciso
esclarecer es todo lo que irrumpe a travs de conversaciones de tipo
dual 8 ( conversaciones en cuyo curso hay siempre uno que se halla
excluido), L o que se debe esclarecer es todo lo relacionado con In
ley de existencia del grupo. Las reuniones sirven para poner en esce
na todo lo que se desprende como demandas formuladas en el grupo,
A l velar por el intercambio de informaciones (informaciones que
se refieren tanto a los proyectos de construccin, como al problema
de las fugas), la institucin lucha contra la muerte. Se hace pues
continuamente referencia a lo que pasa en el exterior: el sistema de
corresponsales, los intercambios de regalos, son elementos esencialel
para la vida del grupo.
3. Las otras actividades conciernen principalmente a la expresin
corporal, movilizan lo que se encuentra a veces bloqueado por una
relacin del nio con una parte de su cuerpo a la que considera un
objeto extrao. Juegan con lo que puede decirse en el ritmo pero
que no logra entrar en la palabra. Se tiene en cuenta tambin lo que
pueden fabricar las manos, en la relacin muy particular que el nio
establece con la tierra. Se realizan tareas creativas solitarias y colec
tivamente. Y se crea con tanta ms voluntad cuanto que se ha ad
quirido el derecho a negarse a hacerlo. Lo que no puede decirse con
la tierra se dice a veces a travs de la pintura. L o que nos preocupa
es abrirles a los nios al mximo una gama extensa de posibilida
des de creacin artstica.
L a vida en los talleres incluye tambin el establecimiento de un
campo de lenguaje.3 Una palabra puede nacer de un campo de len
guaje pero nunca de una cacofona.

7 G in ette M ich au d.
6 G in ette M ich a u d , T r a n s fe r et change en thrapeu tiqu e institu tionnelle ,
en R e v u e de Psy ch o lh ra p ie In s titu tio n n e lle , : r 1, Frangois Tosqu elles, In tro-
du ction au problm e d u tran sfer en psychothrapie institutionnelle , en R evu e
de P sy chothrapie I n s titu tfo n n n e lle , n9 1.
9 F . Tosqu elles, S tru c tu re et R d u ca tio n th ra p e u tiq u e , d. U niversitaires,
Pars, 1967.
 En cada grupo hay un responsable de las reglas instituidas. Se
permiten todas las fugas individuales, siempre que se asegure la per
manencia del trabajo colectivo. Lo nico que est prohibido es im
pedir que el vecino trabaje o viva . Los que huyen vuelven por s
mismos o son trados de vuelta por la polica. M u y pronto este sn
toma, al igual que los otros, desaparece, porque el nio descubre que
es una moneda sin valor en la institucin.
T od o nio que trabaja con sus manos es un nio que ha pasado
por perodos de rechazo y de evasin plenamente autorizados. Todas
estas crisis se reconsideran siempre en el consejo y son comentadas
por lo nios, que son sucesivamente jueces y terapeutas:
A h ! le deca Rmy a Charles , si pudieras expresar tu
clera con palabras, me fastidiaras menos y te fastidiaras menos
a ti mismo.
De este modo, lo que se dice y lo que se crea en los talleres se
considera siempre en los Consejos, para que la casa viva de los apor
tes de cada uno.
Tenemos por una parte objetos que intervienen como mediaciones
en las relaciones de los individuos entre s, y por otra parte el sujeto,
sujeto que segn la enseanza de Lacan es un sujeto vaco, que slo
se define como lugar de relaciones. N o sabemos quin es el sujeto,
as! como no sabemos lo que es un electrn, pero sabemos cmo se
comporta en medio de ciertas relaciones. Para que podamos captar
lo que ocurre, nos es preciso delimitar un campo, y en este campo
hacer funcionar un dice que no con sus efectos referenciales.
Ocurre que un nio le dice a un adulto:
N o haces respetar la ley de la que eres guardin.
Dice una verdad, porque con frecuencia es a partir de ese mo
mento que ya no hay palabra posible.
Si el nio se vuelve atento a un cuerpo de reglas, ello ocurre por
que ese cuerpo de reglas constituye el mnimo sin el cual la relacin
de los seres humanos entre s est condenada a morir.
Y ahora vamos a hablar de lo que se dice al nivel de los nios
en la institucin establecida. A partir de ello se comprender lo
que se deriva de la experiencia, en tanto que tica.

L A V IV E N C IA DE L A IN S T IT U C IO N

En un comienzo los nios nos preguntaban:

sta es una escuela de locos?
Despus de dos meses de funcionamiento, se les pudo devolver la
pregunta bajo la siguiente forma:
 Quin tiene aqu necesidad de un loco para sentirse bien?
Observamos que todo escndalo (irrupcin en las casas vecinni,
conflictos en el mercado, exhibiciones ante transentes) tena conm
soporte a un nio que, mediante sus palabras, manejaba a otro par.i
hacerlo funcionar como loco. Esto fue tratado en el Consejo en mu
chas oportunidades.
Tuvimos como husped de trnsito a un nio muy afectado, i
quien sus camaradas designaban como la bestia humana . Debimt>'
separamos de l momentneamente, por el bien de l y no de lo
otros. Su funcin en el grupo era la de permanecer, en cuanto desi
cho, como excluido, como paria. A partir de all los otros nios pu
dieron efectuar progresos espectaculares, sobre todo en la adquisicin
del lenguaje.
Una nia alegre y jovial hasta entonces, se torn depresiva, y des
pus insoportable, el da en que se dio cuenta de que haba perdido
a su loco . ste era un chico a quien ella vesta como a un doma
dor de circo, obligndolo a actuar las fantasas de ella. El dia en que
su protegido la abandon para convertirse en discpulo de un mucha*
cho de mayor edad, hizo su aparicin un mecanismo de duelo vivido
bajo formas agresivas. L a nia trat de negar todo lo que podin
tener relacin con una dimensin de falta de ser. Exhibi su desnu
dez en una especie de tentativa desesperada de afirmarse como la
ms flica del grupo. A l perder a su camarada, haba perdido la fun
cin de ocultacin qfte l cumpla junto a ella. L a locura del chico
serva para enmascarar la angustia de ella frente a su cuerpo di'
nia. Dominar al nio, era asegurarse la posesin de su ser varn
y afirmarse a partir de ello como sujeto invulnerable, no marcado
por la castracin.
L a depresin, expresada en crisis de agresividad, tuvo su corolario
de estabilidad en el trabajo, particularmente en la imprenta.
Otro nio llammosle Jacques le plantea al grupo dos tipos
de preguntas:
N o quiero tener hijos ms tarde, porque es demasiado asqueroso
nacer as. N o quiera el nombre de mi padre (firm a sus obras con un
nombre de terminacin rusa que recuerda el nombre de su abuelo
materno) .
Este chico fuera del establecimiento tiene un amigo cuyo padre
no le ha dado su nombre y el amigo le dice: Cmo vivir con esos
padres?
Jacques responde inventando un dios que sita en la lnea de des
cendencia materna de su amigo. Erige un altar a los espritus ances
trales. Y de este modo nace en Bonneuil una nueva religin; a veces
se celebra misa al aire libre. T od o visitante se ve obligado entonces
a someterse al rito que se ha establecido. Esto no significa que le
permitamos a este nio hacer la ley. Los lmites impuestos son los
que definimos al principio: el tab antropofgico y el tab del incesto.
Consideramos que en una institucin debe reinar la prohibicin
sexual entre los muchachos y las chicas. Les decimos a los varones:
Pueden copular con todas las muchachas de Pars y de Bonneuil,
pero stas de aqu es como si fuesen sus hermanas.
Y les recordamos que el hombre recibe una mujer de otro hombre,
a condicin de que a cambio entregue a otro hombre la hija que
tendr con esa mujer. Este intercambio de mujeres es lo que le per
mite a la sociedad una continuidad en el tiempo, y se funda en la
regla de la prohibicin del incesto.
En una casa es el padre el que posee a la m adre: t debes bus
car en otra parte. Es preciso poder perderla para ganar despus una
muchacha.
Y o me quedo para copular con las chicas de aqu nos respon
de jaeques ; en otra parte la ley est mal hecha.
Y desaparece para ofrecer en el jardn sus quejas a su dios, un dios
que porque se sita fuera de la ley puede satisfacer los deseos ms
perversos.
Si te vas lo vamos a sentir como una prdida, porque te apre
ciamos mucho, pero no puedes quedarte al precio de dejar de some
ternos a la ley de los humanos.
Jaeques renunci a las cpulas con que amenazaba. Despus ocu
rri otro hecho. La llegada de un nuevo interno, llammosle Pierre.
El nio, considerado como peligroso, se halla en realidad acosado
por la angustia. El universo carcelario en el que ha vivido hasta en
tonces hacc que se sienta horrorizado cuando se le ofrece a libertad.
Pierre tiene necesidad de afecto; lo que aprecia en el otro, es que no
se le tenga miedo. N o hay nada que le produzca ms terror que la
intencin asesina que se le asigna. Cuando eso ocurre desaparece,
huye buscando abrigo junto a un calefactor, en la escalera de un
H .L.M . muy prximo.
Jaeques le ha tomado odio a Pierre. Lo que le da rabia es el
afecto que el otro necesita para vivir.
A un loco as se lo encierra, nada de piedad para loslocos. Por
otra parte, hay que elegir entre l o yo.
Jaeques nos pone nuevamente en la alternativa: o la vida o la
muerte de uno u otro.
N o es posible se le responde comprar la vida al precio de
la muerte de otro. Entre los humanos no puedes hacer esetrato.
 Y se le recuerda a Jacques que en esa casa, el seor Gurin es el
guardin de las leyes; aceptamos que Jacques se convierta en el ayu
dante del seor Gurin, pero no que haga la ley en su lugar.
Los chicos asumen por turno la defensa de Fierre.
Los psiquatras son unos boludos observa Rene ; ponen eti
quetas y despus, h op ! ests listo para el furgn celular. Pero
Jacques no quiere saber nada de eso, dice que todos los anormalei
deben ser exterminados.
Explicamos que Bonneuil constituye para Fierre la ltima opor
tunidad, queremos evitarle el hospital psiquitrico y le volvemos ;i
decir a Jacques la pena que experimentamos ante la idea de tener
que separarnos de l. A l borde de las lgrimas, Jacques nos responde:
Son ustedes los que me mandan de regreso, yo querra quedarme
aqui.
Una vez ms se ha sellado un pacto, y todo pacto pasa por la
mediacin de la palabra.
Hemos querido presentar aqu! el funcionamiento de una institu
cin concebida para escapar a una duplicacin de la alienacin.
El mito de la norma, el peso de los prejuicios cientficos funcionan
como otra forma de alienacin social, no solamente para aquel a
quien se llama enfermo sino tambin para los terapeutas y para
los progenitores. Debemos preocuparnos por analizar las razones por
las cuales permanecemos a veces sordos al mensaje del otro, buscando
el modo de desembarazarnos de la verdad de ese mensaje mediante la
exclusin del sujeto.
El problema de la segregacin no es un problema puramente pol
tico. En el corazn de cada uno de nosotros hay lugar para el rechazo
de la locura, es decir para el rechazo de lo que nosotros reprimimos. J
Nadie ms racista que los propios nios. Slo un orden simblico
permite evitar la constitucin de una comunidad de justicieros y el
envo sacrificial de uno de los suyos al asilo.
5 de diciembre de 1969.
(Extracto de un informe para los padres.)

III. U N CONGRESO EN M IL A N

13-14 de diciembre de 1969

Invitada a Miln para inaugurar un congreso internacional que tena

por tema Psicoanlisis - Psiquiatra - Antipsiquiatra , expuse en la
oportunidad un cuestionamiento radical de las ideas admitidas en
el psicoanlisis.
 Algunos estudiantes me reprocharon apoyarme en una psicologa
burguesa para hacer el proceso de la ideologa que la sostiene.
Se ule opuso la poltica como medio de refutar todo lo que no
poda traducirse en lenguaje marxista revolucionario. Segn los ora
dores, hubiera debido preocuparme ms por el sujeto proletario
que, en la nueva sociedad, reemplazar al sujeto del inconsciente.
Un psicoanalista lleg incluso a explicar cmo la revolucin poda
constituir el antdoto de a angustia de castracin y de muerte. En
una sociedad feliz en la que los individuos construyen el socialismo,
no hay angustia. Y a no se hablar de adaptacin, sino de integracin
a la colectividad. En la nueva sociedad, los enfermos mentales
sern invitados a trabajar media jornada en la fbrica, y el tera
peuta tendr entonces por misin convercerlos del dao que su
enfermedad le provoca a la comunidad.10 Los nios psicticos
debern sufrir un condicionamiento moral semejante para llegar a
gozar de los beneficios de una colectividad feliz.
Una sociedad revolucionaria proletaria deber favorecer as la
reconciliacin del sujeto consigo mismo, as como la reconciliacin
del individuo en su relacin con el grupo al que est ligado por un
vnculo del que estara excluido todo riesgo de identificacin inter
agresiva de tipo amo-esclavo.
L o que nos proponan de esta manera los estudiantes revolucio
narios es la fantasa del retorno a la Unidad. T od a la relacin
sujeto-objeto se encontraba fijada para ellos en el orden imaginario
y no tena otra funcin que a de enmascarar la verdad de la pre
gunta sin respuesta de Freud: Quin soy yo?
Esta pregunta, se nos ha respondido, no es una pregunta que se
plantee en la sociedad revolucionaria proletaria, porque la sociedad
tiene por funcin en este caso aportar precisamente la respuesta pro
tegiendo al sujeto de la angustia a la que lo expone la sociedad ca
pitalista, pero tambin del psicoanlisis.
Ahora bien, todos los replanteos de la posicin del sujeto (del
inconsciente), y por lo tanto toda empresa autnticamente subversiva,
parten de la articulacin entre verdad y saber.
Los sostenedores del psicoanlisis revolucionario oponen a esta
tesis la del sujeto proletario, de ese sujeto no marcado por la castra

10 I.acan no u tiliza la nocin de tra b a jo com o prem isa en la dia ltica ana
ltica. M uestra cm o el obsesivo usa el trabajo para m antenerse en su condicin
de esclavo. Para el psictico, su relacin con el tra b a jo est ligada, al m o d o en
que carece d e todo a p o yo en el orden sim blico. L a in troduccin del tra b a jo
pu ede p o r consigu iente ju g a r com o elem en to de a lien acin o liberacin segn
la fu ncin qu e ocu pe en la dia lctica del deseo*
cin, al abrigo de la angustia de muerte. En efecto, la abolicin del
individualismo en una colectividad feliz debera culminar en la supre
sin de toda interrogacin angustiante.
Si bien en este libro he destacado el aporte positivo de la politiza
cin del movimiento estudiantil que permiti, en mayo de 1968/'
el develarniento de una verdad, garanta del mantenimiento de posi
ciones cientficas liberadas de todo prejuicio, temo que actualmente,
con la ayuda de ls analistas (los mismos que anteriormente fueron
los defensores del yo fu e rte 12), nos hallemos en vas de sofocar la
verdad insostenible que el anlisis tiene por funcin mantener en es
tado de perpetuo develarniento.
Que los analistas puedan proponer lo poltico, en lugar de un cues-
tonamiento de su insuficiencia en su disciplina, me parece una posi
cin insostenible, puesto que tiene por corolario la renuncia del
analista a su oficio (oficio que no obstante contina ejerciendo para
ganarse la vida ) . Si se plantea entonces una eleccin debe ser la
del compromiso inmediato en la accin revolucionaria, pero no un
compromiso que tenga por efecto producir una detencin en toda
la investigacin cientfica mediante la recuperacin del discurso ana
ltico en lo poltico .
La funcin de lo poltico en estas Jornadas de M iln ha sido pre
cisamente la de imposibilitar toda discusin al nivel de una praxis,
la de imposibilitar toda confrontacin al nivel de cmo debe con
ducirse una cura, Lo? sostenedores del anlisis del yo fuerte evitan
el cuestionamiento de una teora analtica decadente introduciendo
en su lugar un discurso de polticos.13
U n discurso de carcter cientfico puede tener lugar bajo cual
quier rgimen. Si tiene efectos subversivos, puede ser o no aceptado
del mismo modo que puede ser recuperado por una ideologa de
clase que intente tornar inofensivos sus efectos. El discurso lacan iano
no tiene la pretensin de venir a ocupar el lugar de una accin revo
lucionaria, pero tiene, en el mbito que le es propio, su propia cohe
rencia. Revestir el discurso del analista con un discurso poltico, es
pervertirlo y tornarlo inoperante (mediante una operacin cuyo
objetivo es encerrar lo que en el saber debe permanecer abierto a
los efectos de la verdad).

11 V a se tam bin M a u d M a n n o n i, U n e psych iatre rn ovc , en la

Q u in za in e litt ra ire , nv 52, m ayo de 1968. U n signe d e sant , en L e N o u v e l
O bserv a te u r, en edicin especial, nv 183 bis, 20 de m ayo de 1968.
12 In vo ca n d o , en otras circunstancias, abusivam ente a Lcan,
13 Discurso estereotip ad o y va co, p rodu cto inofensivo de un len gu a je
p u blicitario.
 Se me pregunt cules seran mis posiciones de analista en una
sociedad revolucionaria proletaria.
N o lo s. Inventar lo que corresponde hacer en ese momento.14
M i combate seguir siendo el mismo: un combate contra la manipu
lacin del individuo, manipulacin que es violencia, sea cual fuere
la ideologa que la sustente.
U na posicin analtica correcta abre el camino a efectos subver
sivos tanto ms reales en la medida en que el paciente no ha sido
manipulado en un comienzo para que obre as. L a historia del psi
coanlisis est all para mostrarnos el fracaso de toda empresa mora-
lizadora que apuntando al yo [m oi] del sujeto, se oponga al surgi
miento del yo [je] de una palabra personal.15
El psicoanlisis, en tanto que discurso cientfico, no est ligado a
condiciones politicas. Su papel no consiste en privilegiar a una clase
social sino en permitir que el paciente se desprenda de los obstcu
los interiores que encuentra en su acceso al deseo y a la verdad
(obstculos que se presentan bajo un aspecto diferente en la neurosis
obsesiva, la histeria o la psicosis). L a validez de las referencias cien
tficas de que el psicoanalista dispone seguir siendo siempre una
cuestin abierta, que se plantear en los mismos trminos en una
sociedad proletaria o en una sociedad burguesa.
En cambio, el psicoanlisis como institucin est sujeto a sufrir
serios trastrocamientos, tanto en la organizacin de las sociedades
psicoanalticas como en su utilizacin por organismos de atencin
mdica , demasiado a menudo organizados unos y otras como si su
fin fuese el de ocultar lo que en ellos pudiese funcionar vlidamente.

14 C o in cid ien d o as con la posicin ado p tad a p o r F a ch in elli en e l curso d e

su excelen te in form e.
15 Esta fo rm a d e posicin no tien de en m o d o algu no a ] a p o liticis m o del
analista. A p u n ta a m a rca r el cam po restrin gido que le corresponde, cam po qu e
no debe ser reab ierto p o r la accin p o ltica sino qu e tien e que p erm itir su
existencia.
accin, 143, 207, 216, 232.
a cting out, 74, 84, 201.
acto, 55.
actuaciones, 42, 93, 200, 224.
a daptacin , 14, 19, 23, 38, 47, 54, 56,
58-59, 80, 90, 99, 122, 162, 163,
172, 192, 196, 224, 231.
normas adaptativas, 10, 23, 27, 157.
agresividad, agresin, hostilidad, etc.,
29-30, 54, 63, 74, 77, 79-81, 84-
87. 93, 96, 105, 108-109, 116,
1" . 144, ICO, 171, 182, 228.
alienacin, 38, 49-50, 54, 59, 62, 77,
80, 83, 110-111, 114, 119, 122-
124, 127, 137, 140, 146, 156-157,
162, 164, 199, 200, 230.
m ental, 30 99, 108, 114.
social, 13, 93, 99, 122, 219, 230.
alim ento, vase tambin anorexia, 46,
96, 132, 134, 138-139, 143-144,
146, 177. 225.
alu cinacin , 44, 48, 76, 108, 115,
127, 157, 195.
a m big edad, situacin de, 85, 87, 99,
22, 201.
a m bivalencia, 179, 199.
am or, 77, 98, 113, 116, 126, 147, 151,
171, 201.
analista, fo rm acin del, 189-193, 200-
208, 214-216, 219.
analizando, 119, 187, 188, 194, 198-
202, 205.
angustia, pnico, 14, 21-22, 24-25, 27,
30-31, 36, 54, 61, 63, 70, 73, 81,
85-87, 95, 1 13-117, 121-122,
126, 129, 175, 179, 199, 228-
229, 231.
angustia dep resiva, vase depresin,
80, 121.
angustia persecutoria, vase perse
cucin, 80, 86-87, 95.
anorexia m ental, 46, 121, 139-151,
177, 180.
anorm al, vase tam bin n orm alidad,
163, 175, 193, 230.
ansiedad, crisis d e ansiedad, vase
angustia.
antipsiquiatra, 9-11, 32, 45, 47, 62,
121, 155, 157-159, 162-65, 214,
217, 224, 230.
a prendizaje, 224.
asilo, 19, 27-28, 32-35, .9, 40-43,
45, 50-52, 53-57, 59-60, 83-86,
92, 98-101, 104, 105, 108-113,
119, 123.
autismo, vase mutism o.
bu lim ia, 46, 133, 147.
cam po p a tol gic o, vase tambin
transferencia, 121, 125, 194, 200.
castracin, 48, 79, 117, 124, 135,
147-150, 171, 175, 177, 199,
228, 231-232.
celos, 42, 44, 54, 101.
ciencia, 13, 21, 25-26, 52-53, 58, 62,
65, 158, 164, 206, 208, 232-233.
clasificacin, 51, 65-66, 103, 172.
c o lectivo (d e cuidados ) , 57, 83,
161.
com unidades antipsiquitricas, 161-
162, 174.
conductas, com portam ientos, desrde
nes dn las, 37, 44, 52, 54, 61-62,
70, 72, 98, 156,
conductas d e defensa, vase d e
fensa.
co n flicto, 20, 44, 54, 115-117, 196.
conocim iento, vase tam bin saber,
25, 40, 47, 51, 169, 179-181,
187, 201.
conocim iento paranoico, 187.
contrato, 49, 69, 73-74, 80, 84, 99,
140, 230,
cosa, (das d it tg ), 115-116, 128.
creencias, 26, 35, 47, 59, 158, 180-
181, 216.
crisis, d e angustia, psictica, etc., 30, deseo ( w unsch ) , registro del, lugnr
32, 36-37, 44-, 48, 51, 90, 106-
108, 110, 174.
cu erpo, 17-18, 29-30, 45, 46, 49, 71,
74, 77, 105, 107, 119, 124, 129-
130, 134-136, 137, 140-143, 146-
147, 150, 177-178, 194, 226.
cu erpo fragm en ta d o, 37, 64, 75,
78, 103-104, 114, 116, 129, 150.
im agen del cu erpo, 70, 74, 76, 129.
cu erpo parcial, 108, 111.
yo (m o i) corpora l, 69.
cu erpo de la m adre, 75, 116, 123,
199.
esquem a corporal, 122.
estructura del cuerpo p r o p io , 77.
cuidados, atencin m dica, du alidad
cuidados-castigo, 56-59, 157-158,
213-214-.
cu lpa bilida d, 142, 199, 201.
cura, conduccin y direccin de una,
79-80, 121, 127, 128-129, 140,
147, 148, 172, 181, 194, 202,
219, 232.
cura am bu latoria, 126, 132-135.
cu racin, 17, 18, 23, 31, 38, 50, 57,
61, 78, 80, 85, 103, 110, 149,
180.
curanderos, 176, 177, 179-181.
defensa, mecanism os de, 21, 69, 73,
81-82, 99, 107-109, 117, 121-122,
125, 171, 197, 199, 200.
defensas autistas, 110, 126.
mecanism os obsesivos d e anulacin,
142, 144, 197.
delin cu en te, 51, 80, 123, 219.
d elirio , 10, 27, 29, 39, 52, 53-54, 58,
64, 75, 85, 95-97, 102, 107, 110-
112, 116, 135, 144-145, 148-149,
155, 173-174, 180.
d elirio, proceso restitu tivo d e cura
cin, .1 4 , 148, 173.
dem anda, ora l, etc., 20, 26, 79, 83,
96, 103, 117, 126-127, 142, 148-
149, 174, 178, 198.
dependencia, 73-74, 106, 116, 124,
126 .
depresin, vase tam bin posicin de
presiva, 44, 104, 130, 138, 224,
2 + 1.
descom pensacin psictica, 40-45, 108,
171, 214.
d el, etc., 10, 13, 17-18, 21-21,
26, 48, 75-77, 79, 83, 95, 101,
111, 112, 115-117, 125-128, 137,
142-143, 145-146, 149-150, 151,
169, 175, 177-181, 197-199, 225,
deseo de m uerte, 30, 142, 147, 171,
deseo sexual, 54, 147, 171.
no deseo, 110, 112, 115, 118.
despsiquiatrizacin, 57, 134, 163, 218-
219.
destino, vase tam bin orculo, des
tino fa m ilia r, 23, 27, 29, 37, 41,
76, 114, 123, 134-135, 136, 14ii,
176, 201.
destruccin, 29, 33, 36, 98, 101, 108,
111, 138, 142, 171, 182.
deuda, real y sim blica, 48, 73, 92,
97.
diablo, 36.
diagnstico, 12, 17, 19-22, 31, 41,
50, 52, 98, 118, 155, 157, 229
dialctica, 21-22, 30-31, 37, 83, 84,
97-98, 121, 170, 172, 181, 201.
discurso, 9-10, 17, 22, 55-56, 58, 61,
64-65, 81-82, 84, 87, 94, 96, 98,
110, 130, 148-149, 167-169, 173,
197-199, 232-233.
discurso sintom tico, 129, 186-188,
192, 202.
doble vn cu lo ( double b i n d ) , teora
del, 170.
dolor, 17-18, 94.
dom in io, de la angustia, d e la locura,
etc., 43, 54-55, 63, 77-78, 101, 133,
144, 155, 176, 179, 200-201.
dram a, dram atizacin, etc., 21, 29,
38, 40, 44, 46, 48, 77, 79, 117
119, 141-143, 146, 149, 151, 199.
du elo, tra b a jo d e du elo, du elo no
hecho, etc., 80, 110, 113, 118,
147, 228.
edip o, 30, 48, 95, 98, 116, 148, 163,
171, 186, 200.
educacin, 19-20, 48, 60, 83, 104,
167, 208, 222-224.
ego-psych ology, 196-193, 200, 201,
207-208.
ello, 182, 196-198.
encopresia, 177.
encuadre, a n altico, 69-75, 77, 79-81,
 85, 96-97, 129, 135-136, 139,
150.
en ferm edad, 9-13, 19-24, 28, 31, 37-
38, 40, 50, 56, 60-61, 90-91, 98,
107, 111-112, 130, 131, 133, 137,
143, 145, 149, 163, 167, 178,
213,
en ferm edad m ental, 12, 19, 21, 24-
26, 31, 39, 43,47, 50, 53-54, 57,
60-61, 64, 90, 99, 115, 155-156,
163-166, 213, 218.
en ferm edad fsica, 18, 20, 164.
en ferm o, 10, 19-21, 22-23, 37-39, 56,
61, 72, 88, 103-104, 106-107,
114, 118-119, 156, 158, 180, 230.
ennresis, 177-178.
escena prim aria, 30, 96, 97, 147.
espritus ancestrales, 177-180, 228.
esquizofrenia, 21, 27, 40, 41, 46, 48-
49, 64, 78, 82, 90, 98, 103, 107,
113, 161, 170-171, 174, 178.
estadio d el espejo, 63, 76-77, 123-124,
150, 172.
estrategia, 39, 83-87, 160, 169, 175,
194.
estructura, 17, 21, 48, 77, 169, 194,
197, 200, 224-226.
excrem entos, 31, 178.
fa lo , 95, 98, 147, 161.
fa lta , 73, 76, 128, 169, 201, 228.
fa m ilia , m edio, discurso fa m ilia r,
vase tam bin institucin fa m i
liar, 11, 20, 23, 28, 30, 40, 41,
44, 50, 52, 57, 88, 90, 95, 101,
104, 106-107, 109, 112-113, 117-
119, 129, 132-134, 137, 159, 160,
164, 166, 167, 170-171, 173, 180,
219.
fantasa, 13, 36, 63, 70, 72, 74-75,
80, 116-117, 121, 127-128, 141,
142, 181, 195, 197, 228, 231.
fantasa origin a ria , 95, 201.
frustracin, 36, 48, 116, 167, 196.
go ce, 10, 17, 27, 29-30, 50, 88, 92,
105, 111, 113-114, 115-117, 217.
h isteria, 107, 113, 126, 130, 146,
149, 180, 188, 197,
h ospital p siq u i trico, 19, 24-25, 28,
39, 42, 44, 52, 56, 58-59, 82,
101-103, 106-107, 118, 130, 133-
134, 138, 139, 146, 179.
hospitalizacin, vase tam bin inter
n acin, 19-20, 30, 44, 46, 50, 54,
90, 98, 109, 126, 129-131, 134,
135.
huellas, 36, 76, 78, 125, 127.
iden tidad, disolucin de iden tidad,
21, 27, 37, 63, 96, 107-108, 114,
122, 126, 141, 180.
id en tifica cin , co n flicto id en tifica to-
rio, desconocim iento im aginario
d el y o ( m o i ) , etc,, 26, 32, 41, 44,
63, 73-74, 76-78, 81, 95, 97, 103,
113, 124, 144, 147-150, 179,
197.
ju e g o id en tifica torio, 41, 44-, 149.
iden tifica cin narcisista, 40, 76, 96,
148.
iden tifica ci n con e l o b jeto per
d id o , 30.
referencias iden tificatorias, 108,
110 .
ideologas, 9, 47, 55, 58, 159-160,
164-166, 172, 191, 198, 208,
214, 218, 231, 232.
im agen especular, 77, 78, 117, 124.
im aginario, qu e debe distinguirse de
lo real y d e lo sim blico, 21, 47-
49, 55, 61, 63-64, 71-78, 96-98,
124-125, 127, 147, 168-170, 182,
186, 197.
cataclism o im agin ario, 64, 98.
espacio im agin ario, 69-70.
sustituciones im aginarias, 61.
im ago, 70, 76, 77-78,
incesto, vase tam bin deseo, 47, 116-
117, 150, 171, 224, 229.
inconsciente, 13, 29, 32, 61, 79, 148,
169, 172, 198, 226,
com binaciones inconscientes, 74,
in diferen ciacin prim itiva , 69, 76,
124-125, 129.
in iciacin , ritos de, 40, 177, 180, 185.
institucin, 10, 13, 20, 22, 32, 40,
52-53, 55-57, 62, 63, 69-70, 72-
75, 79-85, 121-123, 125, 126,
138-139, 150, 161, 163, 165, 185,
222-240.
institucin asilar psiqu itrica, 15,
62, 67, 69, 79, 82, 84-87, 95,
99, 123, 160-161.
 institucin social, 70, 75, 81, 84,
121, 125, 129, 190.
institucin psicoan altica, 69-72., 75,
80-82, 84, 86-87, 99, 121, 125,
129.
Juez, ju risdiccin, 19, 51, 56, 61, 92,
93, 99, 141, 155, 157, 217.
la bortera pia , 39, 55-57, 59, 91, 108.
len gu a je, 18, 26, 29, 48, 61, 64, 73,
83, 108, 116, 123, 147, 156, 165,
167-169, 172-173, 194, 198, 226.
ley, 36, 96, 116-117, 140, 161, 224-
226, 227-229.
libertad , liberacin, 46-47, 64, 90, 95,
106, 110, 118, 123, 134-135, 137,
138, 149, 157-158, 160, 165, 170,
194, 217, 229.
lingstica, lingistas, 70, 83, 167,
172.
locu ra, locos, 9-10, 13, 15, 19, 21-24,
26, 43, 45-47, 49-55, 57, 62-63,
64-65, 80, 104, 107-111, 113-
115, 118, 129, 131-132, 157-166,
174, 213-214, 217-218.
lla m a do, 104, 127-129, 173, 182.
ritu a l de llam ado, 96-97.
9 113, 1 15-116, 125, 178, 187, 195.
m adre, vase tambin cu erpo de la
m adre, 12, 30-31, 36-37, 46, 70,
75, 77-78, 88, 96, 105-106, 108,
109-113, 116, 126, 128, 130, 140,
143, 146-147, 150.
m a gia, 37, 73, 107, 118, 136, 144,
179.
m an aca, crisis, 21, 49.
m scara, de la locu ra, 42-43, 47.
m e t fo ra patern a, vase n om bre del
padre,
m etan oia, 174, 176.
m irada, observacin, 17, 102, 103-
104, 108, 111, 113, 150.
mitos, 21, 26, 30, 35, 48, 54, 60, 75,
114, 117, 119, 141, 147-148, 176.
m ito fa m ilia r 40, 112, 118, 148.
m uerte, 23, 26-27, 28, 40, 47, 54, 64,
87, 90, 106, 109-111, 112, 118-
119, 124, 130, 135-136, 139,
140-142, 143, 146-148, 149-150,
151, 175-182, 199, 200, 226,
231-232.
m u erte d el padre, 87, 97, 110, 106,
fascin acin de la m uerte, 109-110,
deseo d e m uerte, 37, 106, 109, 135,
149, 171.
mutism o, 27, 32-33, 176-177, 180.
nacim iento, renacim iento, 40, 79, 140,
149, 177, 181.
narcisismo, vase tam bin relacin
narcisista, 76, 124, 127, 182,
196, 204-205.
necesidad, que debe distinguirse de
la dem anda y d el deseo, 75, 112,
129, 149-151, 198.
neurosis, 41, 47, 63, 73, 78, 115,
128, 169, 172, 194-195, 196.
nexo fa m ilia r, 170.
nom bre, nom bre del padre, 94, 98,
167, 228.
norm alidad, vase tam bin anorm al,
13, 32, 39, 82, 99, 107, 133, 20
nosografa, clasificacin, 21-22, 24,
60, 187.
ob jeto, o b jeto parcial, 31, 36, 47, 72-
73, 76-77, 78, 111, 117, 125.
o b jeto d e desto, 113, 121, 175,201.
o b jeto ideal, 36, 47, 96, 101.
o b jeto p erdido, 30, 72-73, 76, 78,
o b je to , relacin de, 72-73, 125.
o bjetos buenos y malos, persecuto
rios, 81, 116, 119, 199.
o b jeto en la fantasa, 116, 127-128,
195.
objetos sustitutos, 128.
objetos m ediadores, 226.
obsesiones, sntomas obsesivos, neu
rosis obsesiva, 126, 146, 149,
180, 195, 197.
od io, 63, 105, 110, 113, 126, 147,
151, 171, 229.
o m n ipoten cia, sentim iento de, 36, 72-
74, 80, 101, 135, 139, 147, 203.
orculo, apa ra to d el destino, 148-149.
rdenes, mandatos, velados d el obse
sivo y m anifiestos del psictico,
30, 104, 117, 131, 134, 135, 142,
146, 148, 179, 197.
otro, lugar d el otro, lu gar del c d igo ,
17-18, 22, 30, 36, 49, 82, 106,
123, 128, 142, 146-147, 148, 186,
198-199.
o tr o im aginario y o tro real, 27, 30,
63, 74, 76-77, 96-97, 117, 124-
126, 151, 182, 187-188, 198 ,219. psicoanlisis, vase tam bin form acin
deseo del otro, 146, 151, 182, 225.
padre, vase tam bin n om bre del
padre, 26, 44, 87-88, 95, 98,
104-105, 108-113, 118, 130-131,
138, 140, 146-147, 150, 177, 179,
' 36, 226, 228.
palabra, 13, 17-18, 20-22, 26, 28, 35-
39, 41-42, 47, 49, 51, 55, 64,
73, 79, 87, 0 4 , 106-108, 110-
113, 122, 124, 129, 138, 141,
142, 167, 168, 169, 172, 182,
183, 196, 224, 226, 233.
palabra m aterna, 38, 47, 149, 226.
palabra, no lo dich o , lo q u e h a sido
d ich o o ca lla do, 61, 133, 149.
paran oia, p aran oico, 21, 27, 44, 49,
75, 85, 86-99, 115, 118, 173,
187, 189. 195.
pasin, 63, 77-78, 80, 101, 187, 208.
ped agoga , 13, 75, 87, 164, 199, 215,
222-223.
p elig ro , 36, 40, 51, 92-93, 118, 158,
166, 214, 215, 218, 229.
penis neid, en vid ia d e l pene, 199.
persecucin, reacciones persecutorias,
o b jeto de persecucin, vase ta m
bin angustia persecutoria, 74,
84, 87, 88, 95, 97, 99, 107-108,
118, 137-138, 201.
perverso, 41, 51, 149.
p o d e r ju dicia l, p o licia l, m dico, etc.,
9, 37, 52, 54, 56, 85, 156, 158,
200, 216.
p o ltica , 12, 28, 62, 159, 166, 208,
217, 230-233.
posicin p a ra n o id e esquizoide, 72,
107.
posicin depresiva, 72, 77, 80, 201.
posicin persecu toria, vase perse
cucin.
predicciones, profecas, 104, 109, 112,
133, 146, 149, 199.
proceso, 63-64, 193, 197.
proh ibicin, vase tam bin tab, 29,
36, 38, 81, 92, 116-117, 138,
142, 171, 175, 178, 199, 227,
229.
provo ca ci n , 157, 159, 162.
p royeccin, im aginaria, agresiva, 49,
72, 113, 121-122, 137, 150.
psicoanaltca, 22-23, 26, 47, 58,
64, 69, 70-72, 75, 109, 117, 129,
131, 153, 163, 187-188, 202,
204, 206-207, 219-220, 230-233.
psicologa-sociologa, 65, 123, 163,
168, 170-172, 196, 205, 214-215,
217, 222-223, 231.
psicosis-psictico, vase tam bin des
com pensacin psictica, 11, 25,
31, 35-37, 40-41, 45-50, 61, 62,
64, 115, 118, 220.
psiquiatra-psiquiatra, 17, 19-21, 26,
32, 42, 51, 55, 58, 61-65, 85,
98, 102, 114, 156, 158, 159, 163,
213, 214-218.
psiqu iatra com unitaria, 162, 164.
psiqu iatra institucional, 57, 83,
161, 164-165.
pulsiones ( t r i e b ) , 83, 116, 172.
qu eja , 17-18, 22-23, 26, 50, 97, 103,
107-108, 145, 225.
read ap tarin , 91, 108.
real, registro d e lo re a l que debe dis
tinguirse d e lo im a gin a rio y de
lo sim blico, 51, 71, 73, 97,
116-117, 135, 168.
realidad, exclusin de, negacin de,
39, 63, 76, 194-197.
realid ad psquica, 63.
rechazo ( r e j e t ) , 21, 24, 29, 31, 37,
51, 53, 77, 92, 95, 104, 106,
179, 220.
reeducacin 14, 26, 123, 215, 219.
reglas del ju ego , 60, 106, 138-139.
regresin, 61, 75, 106, 126, 150,
174, 196.
relacin, dual, interpersonal, de deseo,
etc., 31, 63, 73-74, 116, 122,
150, 160, 171, 198, 226-227.
relacin ertica, 63, 80, 96, 160.
relacin sexual, 63, 80, 96, 160.
relacin narcisista, 74, 80, 115, 147,
160.
relacin m ortal, 64, 106, 182, 227.
repeticin, com pulsin de, 56, 79,
111, 116, 128, 144, 151, 194-195,
197.
represin ( re o u le m e n t) y retorn o de sntom a, sentido del, tratam ien to del,
lo reprim ido, 51, 78-79, 97, 116, disfraz sintom tico, 17-18, 21,
119, 128, 142, 164, 218. 37, 60, 70, 78, 80-81, 116, 119,
represin (r p re s s io n ), fuerzas re p re 123, 137-138, 140, 143, 145, 147,
sivas, 11, 19, 28, 54, 82, 83-85, 149, 169, 172-173, 177, 180,
94, 106, 122, 139, 157-159, 193, 194, 202, 219, 227.
224. situacin y posicin, vase tam bin
rep u d io forclusin (v e r w e r fu n g ), 79, angustia, persecucin,
95, 116, 147, 150, 166. situacin psicoanaltica, 69-70, 71-
resistencia, d e l paciente, d e l analista, 73, 74-75, 77, 83, 86, 97, 193-
14, 80, 194, 200. 194.
reta rdo, d eb ilida d, 11, 12, 25, 166, sociedad, 19, 22, 27, 32, 38, 231.
222, 225. sociedad segregadora, 51-52, 56,
revolu cin , de m ayo, rebelin, 10, 106, 119, 123, 218.
29, 51, 58, 99, 102, 103, 106, sociedad psicoan altica, 190-191,
109, 111-112, 162, 164, 165, 203, 206, 208, 215.
172, 216, 218, 230-233. sujeto, presa del deseo, lu ga r del
ritos, ritu al, 56, 175, 177-179, 180, sujeto, relacin del sujeto con el
215. otro, 10, 17, 20, 22, 32, 38, 40,
ritu a l hospitalario, 54, 59-60, 96. 42, 47-50, 61, 63-64, 70-71, 75-
ritos de posesin, 176, 179. 77, 81-83, 104, 108, 117, 124-
128, 142-143, 147, 167-169, 172-
saber, y no saber, 9-11, 13, 21, 24-25, 173, 178, 182, 196-199, 227,
30-31, 35, 53, 57-58, 2 , 65, 231.
147, 152, 158, 181, 185-190, 199, supery, 109, 202, 226.
208, 215, 217, 231-232.
salud m enta], 26, 28, 47, 61, 137, tab, vase tam bin p roh ib id o , 47,
157, 162-163, 181, 218, 224. 49, 92, 119, 174, 229.
segregacin, 17, 22, 31, 53, 59-60, 65, trabajo, 23, 27-28, 38-39, 59-60, 90-
85, 87, 156, 161, T66, 222-224. 91, 99-102, 139, 225, 227.
seleccin, 190, 202, 204-207. transferencia, situacin de la, etapas
ser, estar, y tener, etc., 2 9 -3 !, 36, de la, 20-22, 62, 72-73, 78, 83,
105, 110-111, 115, 173, 202, 205. 96-119, 125, 136, 150-151, 186-
sexo, 27, 45, 64, 93, 95, 104, 109- 188, 197, 200, 226.
111, 116, 119, 142, 147, 150,
186, 229.
universidad, 208, 214, 216-217.
significante, 22, 64, 73, 77-78, 83,
95, 98, 119-121, 127-128, 141-
143, 146-150, 169, 177-178, 182-va cio, sentim iento de, 39, 61, 63, 95,
183, 194, 198, 97-98, 105, 110-111.
a rticu lacin significan te, 41, 61, 73, verda d, 9, 14, 17, 24-27, 30-31, 43,
117. 50, 53, 57, 62-65, 81, 86, 94,
efe c to d el significante, 77, 83, 201. 96, 99, 104, 124, 147, 151, 157
m arcas significantes, 77-78, 128. 159, 162, 170, 175, 187, 194,
signos, 76, 125, 195. 202, 211, 217-218, 230-231.
simbiosis, vnculos sim biticos, 37, 69, v ia je , asim ilado a los efectos psico-
74-75, 125-126, 149, 201. dlicos, 40, 141, 174, 179, 181.
sim blico, dim ensin de lo , fu n cin violen cia, 28, 31, 35, 52, 72, 86, 95-
de lo, sim bolizacin, 30, 40, 46- 96, 98, 106, 108, 118, 125, 160,
49, 56, 61, 63, 69-74, 78, 81, 220, 233.
8 3, 95-98, 116-117, 123, 126, viven cia psictica, 40, 63.
135, 147-148, 149, 168-169, 173, voz, 17, 27, 88, 104, 134, 141, 143,
196, 225. 147, 157, 162.
y o ( J e ) qu e deb e distinguirse d e] yo
( m o i ) , 36, 124-125, 187, 194, 196,
198, 202, 233.
y o ( e g o ) especular, 71, 74, 76-77,
79, 124-125.
y o ( m o i), 63, 70, 72-73, 77-78, 79,
115, 124, 172, 196, 198, 205,
233.
yo ( m o i ) au tnom o, 196-197.
y o ( m o i ) ideal, 124.
y o ( m o i ) fu erte, 79, 197, 232.
yo (m o i) sano, 72, 197.
A b ra h a m , K ., 47.
A lv a re z d e T o le d o , L . C ., 190.
A u la g n ie r, P., 124, 150.
A u b ry , J., 163.
A ym e, J., 14, 223.

Balint, M ., 190.
Baranger, M . y W ., 72, 201.
Basaglia, F., 52, 58, 62, 213.
Bateson, G ., 39-40, 57, 170.
Bautruche, C ., 223.
Beaudoin, H . y J. L ., 158.
Berk, J., 177.
Berne, .s 167.
B ern fcld, S., 191.
B crtherat, Y . , 65.
B ettelh eim , B., 106.
Biancheri, A ., 223.
Bion, W ., 81.
B ird , B., 206-208.
Bleger, J., 69-75, 77, 122-123, 125,
129
B o o le, 168.
Bouhour, J. P ., 136-138, 140-141,
143-146.
Bou gu ier, J. J., 223.
Bretn, A ., 153.
Breuer, J., 185, 187.

C arnap, R ., 168.
Castel, R ., 59.
C haigneau , H ., 14, 60, 160.
C h a rcot, 185, 188, 190.
G oat, M ., 39.
C o o p er, D ., 10, 57, 82-83, 106, 160,
172.
C o p ferm a n , E., 217.
Cornelison, A . R ., 170.

D e Foe, 32.
D o lto , F., 18, 35, 223.
D u pon t de N em ou rs, 20.
Escuela ex perim en tal de Bonneuil-sur-
M a rn e, 222-230.
Erikson, E. H ., 186.
Esterson, 107.
Ey, H ., 170.

F a ch in elli, E ., 233.
F edida , P., 62, 160, 170-171, 223.
Fenich el, O ., 70.
Feren czi, S., 189.
Fleck, E., 170.
Fliess, W ., 78, 185-189.
F ed or, M w 223.
F o rt, F., 223.
Fou cau lt, M ., 20, 28, 50-51, 60-61,
65, 114.
Frege, 168.
Freinet, C., 222, 225.
F reu d, A ., 192.
F reu d, S., 29-33, 60-61, 63-64, 71, 76,
78-79, 97, 114-1 16, 123, 127,
172-173, 185-192, 193-197, 215-
216, 231.

G eahchan, D . J., 163.

G itelson, M ., 193, 204.
G odel, 168.
G o ffm a n , E., 58-59.
G reenacre, P., 193.
G rin berg, L ., 80.
Grosser, A ., 223.
G u rin , R . M . y Y ., 222, 230.

H a ley, J., 170.

H a rtm a n n , P., 196, 201,
H eim an n , P., 204.
H elm ick Beavin, J., 167.
H en ry, J., 172.

Jackson, D o n D ., 167, 170.

Jaques, E., 69, 81, 121.
Jacobson, E., 126.
Jones, E., 187, 189.
K in g s le y H a ll, 65, 174-179, 181. R a b in ov itc h , S., 54.
K le in , M ., 72, 81, 116, 126, 201. R a ca m ie r, P. C ., 163.
K o ltirin e , B., 223. Radestock, 115.
K ris , E.} 196. R aim b au lt, G ., 82-83.
R a p p a p o rt, D ., 195.
L a B orde, 59, 161. R eid er, N ., 72.
Lacan, J., 11, 29-31, 41, 63-64, 70-71, R o d rig u , C . y G. T ., 72, 80.
73-74, 76-80, 98, 115-117, 123- Ross, H ., 192.
125, 148, 166-169, 172-173, 178, Russell, 168.
182-183, 195, 197-198, 208, 217,
231-232. Sade, 116.
L a in g , R . D ., 10, 65, 107, 115, 118, Safouan, M ., 168*
170, 173-179, 181-182, 216. Saint-Just, A . de, 28, IC 5.
L a in g y C o o p er, 115, 118, 216. S apriel, G ., 223.
L a in g y Esterson, 107, 170. Sartre, J. P., 114.
L a n g er, M ., 80, 190. Saussure, F. de, 172.
L a v a l, M . F., 223. S cheff, T h ., 39.
L e b o v ic i, S., 167. S chm ideberg, M ., 81.
L e fo rt, R ., 223. Schotte, J., 174.
L e w in , B., 192. Schreber, D . P., 155-157, 218.
Lib erm a n , D ., 80. Searles, H ., 126-127.
Loew enstein, R ., 196. Shakespeare, 211.
Lo h a c, A ., 223. Singer, M ., 171.
Lvi-Strauss, C ., 106, 224. Solms, W ., 205.
L id z , T h ., 41, 170. Steven in, F., 223.
Strean, H ., 190.
M a ca lp in e, I., 155. Succab, N ., 223.
M a lin ow ski, B., 14. Szasz, T h ., 26.
M a k a ren k o A ., 222, 225.
M a n n o n i, M ., 18, 84,*232 .
Tosqu elles, F., 14, 55, 62, 83, 225-
M a n n o n i, O ., 32, 40, 50, 53, 148,
226.
164, 185, 187-188.
T u k e , 55.
M ich a u d , G ., 226.

V illc -E v ra rd , 108, 111-112, 173.

Nassif, J., 81.
N i os enferm os, H o sp ita l de, 11, 163.
O rtigu es, E., 48.
O u ry, J., 14, 55, 82-83,
167, 225.
P a lo A lt o , 167.
Parsons, T ., 171.
P erceva l, J., 39.
P ich o n -R iv ire, E ., 200.
P in el, C ., 55, 59.
Pira n d ello , L ., 42-43.
W a h l, F., 168.
W a llo n , II., 124.
160, 161, W a tzla w ick , P., 167.
W a y sfcld , C ., 223.
W ea k la n d , J,, 170.
W eb cr, D r., 155.
W ild cn , A ., 168.
W in n ico tt, D . W ., 106.
W yn n e, H ., 170-171.
Z em p len i, A ., 176-181.
N D IC E D E C A S O S C IT A D O S

(* casos seguidos p o r la a u to ra )

* A rth u r, 23, 38. * Joe, 101-102.

B atrice, 42-4-3. * Jean M a rie , 61.
* Bernard, 52. * J oelle, 44-45.
* Charles, 113. K h a d y , 176-181.
* Charles (n i o ), 227. * L a u r e n t , 107-109, 114, 118.
C ia m pa , 42-43. * M a r c e l , 109-110, 118.
D ou d ou , 101-102. * M a rtin , 105-106.
* Edm ond, 103-104, 118. M a ry , 176-179.
* Em m anuelle, 46-47. * P ierre, 229-230.
* Frank, 29-31, 36-37. * R m y, 227.
* F rancin e, 44-45. * R en e, 111.
* Georges, 23, 27-28, 67, 87-99. * R o b ert, 53.
* G iles, 53. Robinson, 32-33.
H o m b re de las ratas, 123, 188. * R u d o lp h , 101-102.
H o m b re d e los lobos, 97. Schreber, 155-157, 195, 218.
J a c q u e s , 23, 111-113, 118. * Sidonie, 46, 129-151.
* Jacques (n i o ), 228-230. * V in c e n t , 53.
 a ra ysis t; r , . b erg - h f; an8cr> M T erm in a tio n o f train ing
U n iv ersltv P r S r ^ m lh A m m c a s N u ev a Y o rk , In tern ation al
Paidsj 1968] {Psicoanlisis en las A m e rita s , Buenos A ires,

A l 'bre d yi% B d ' J '5 P d ia trie cn E nfance U * I I , Recherch.es, diciem -

A 5 1 t & b r e deen967 eXPOS * V n A K M '' R e c h e t'

A u la g m e r ^ P ., Rem arqu es sur la structure psychotiqu e , en L a Psychanalyse,

^ X ie m b r fr T a ls / ^ Bertherat en E ^ ance altni " , Recherches,

A y S S n ^ / / 0 p U* j!eS\ F l j - ins UX P s^ch ot 1?ues en In stitu tio n , en E nfa nce
altne I I , R echerches, diciem b re d e 1968.

V > In sgh t in the psychoanalytical situation , en Psychoana

lysis in the A m e rita s , N u ev a Y o rk , In tern a tion a l U n iversity Press, 1966

FarsLeSeui1,197-
['sicoanlisis en las A m rtcas, Buenos A ires, Paids 19681

" r r [La insiituci6n

Bateson, G., P e rc e v a l's n a rra tive, S tan ford U n iversity Press, 1961
S Jal;kSOn' P ' f H a !c y> J > W eakland, J T o w a r d a theory o f
schizophrem a , en S e h a m ou ra l Science, I, 1956.
caudouin, H . y Beaudouin J. L ., L e m alade m en ta l dans la cit, Pars,
L b r a m e E, le Francois, 1967.
Bcrne, E., Gam es peo p le play, N u ev a Y o rk , Penguin Books, 1964 (Ju egos en
que pa rticip a m os , 7 ed., M x ico , D ia n a , 197 4).
Bertherat, Y ., Freu d a vec L a ca n , en E sp rit, diciem bre de 1967.
S i . t J f r le SS vide Paris G allim a rd , 1969. (L a fortaleza vaca,

T * * ! f ndl da tc se ection and its relation to analysis , en In te rn a tio n a l

J o u rn a l o f Psychoanalysis, n ' 49, pa rte 4.
B lc jer, J., P s ico h ig ie n e y p sicologa in stitu tio n a l, Buenos A ires , Paids 1967.
Sim biosis y am big eda d, Buenos A ires, Paids, 1967.
"Psychoanalysis o f the psychoanalytic fra m e , en In te rn a tio n a l J o u rn a l o f
Psychoanalysis, vo l, 48, n 4, 1967.

C h aign eau , I-I Prise en ch a rge in stitu tionelle des s u jetj rputs schizophre-
nes en C o n fro n ta b a n ; p schiatnques, n ' 2, d iciem bre d e 1968.
U oate, M ., B eyond a lt reason, Londres, Constable, 1964.
C o o p e r D ., Psych a t r i l et a n ti-psyck iatrie, Pars, L e Seuil, 1970 (P s iq u ia tra
y ant\ psiq u ia tra , 3 ed., Buenos A ires, Paids, 197 4).
A h en a tion m entale et a lin ation so cia le", en E n fa n ce a lin ie I I , R e th e r -
ches, d iciem bre de 1968.
C o p ferm a n , E,, P ro b l m e s de la jeunesse, Pars, M aspero, 1967.
 D o lto , F., L e D ia b le chez l en fan t5 , en Etudes carm elitaines v, Pars, p u f ,
1945.
P refa cio del lib ro de M a u d M a n n o n i, L e p re m ie r rendez-vous avec le
psyckoanalyste, Pars, G o n th ier, 1965. [L a p rim e ra entrevista co n el
psycoanalista, 2 ed., Buenos A ires, G ran ica, 1975.]
C lin iq u e psych oan alytiqu e , en E n fa n c e aline I I , R ech erch es, d iciem b re
de 1968.
D u m zil, G ., P e tit propos pra lab le a l tude clin ique des psychoscs in fa n
tiles , en E n ja n ce a lin e, R ech e rch es, setiem bre de 1967,
Erikson, E. H ., In s ig h l a n d responsability, N o rto n , 1964.
Faure, J., D e l a rrira tion l a lin ation , en E n fa n c e aline, R ech erch es,
setiem bre de 1967.
F au re, J. y O rtigues, E., A p p ro ch e de la fo lie , en E n fa n ce aline I I ,
R echerches, diciem bre de 19(58.
F edida , P., Psychose et p a ren t , en C r itiq u e s octubre de 1968,
F en ich el, O ,, T h e psychoanaly tical th eory o f neurosis, N u e v a Y o rk , N o rto n ,
1945 [T e o r a psicoa nattica de las neurosis, Buenos A ires, Paids, 1964].
F ou cau lt, M ,, M a la d ie rnentale et p sychologie, Pars, P U F , 1954.
H is to ire de la f o lie , Pars, Plon, 1961 [H is to ria de la locu ra , M x ic o , Fon do
de C u ltu ra E con m ica, 1967].
Naissance de la c lin iq u e , Pars, p u f , 1963. [E l n a cim ien to de la c ln ic a ,
M x ico , S iglo X X I , 1966].
F reu d, A n n a , Problcm s o f the psychoanalytic society , en M a x E itin g o n in
m e m o ria m , Jerusaln, Jsraeli Psychoanalytic S ociety, 1950.
F reu d, S., C iv iliz a tio n and its discontents, H o ga rth press [O b ra s com p letas,
M a d rid , B iblioteca N u ev a , 1973, 3 vol.].
L e ttre s a Fliess, p u f . (ed . esp. c i t , ) ,
O n Che h istory o f psychoanalytic m ov em en t, G ollccted Papers I, H o g a rth
Press, (ed . esp. c i t . ) .
O n b eg in n in g the trifa tm e n t, 1913. (ed . esp. c i t , ) ,
R e c o lle c tio n , re p e titio n and w ork in g th ro u g h , 1914, C o llected Papers I I .
(e d . esp. c it. ) .
U in te rp r ta tio n des reves, p u f , (e d . esp. c it.)
C in q psychoanalyses, p u f . (e d . esp. c it . )
G eah chan , D . J ., Psychoanalyse, psychothrapie, psychiatrie , en L In c o n s -
c ie n t, n9 7, ju lio de 1968, Pars, p u f , 1968.
G itelson , M ., T h e ra p e u tic problem a in the analysis o f the n o r m a l can di-
da tc ^ en In te rn a tio n a l J o u rn a l o f Psy ch o analysis, Pars, 1954.
G o ffm a n , E., Asiles, p refa cio de R o b ert Castel, M in u it, 1960, [In tern a d os,
Buenos A ires, A m o rrortu , 1961.]
G reen a cre, Ph., Problem s o f tra n in g analysis , en Psychoanalytic Q u a rte rly
vo l. xxxv, n 4, 1966.
G rin b erg, L ., L a n g er, M ., L ib erm a n , D . y R o d rig u , E. y G ., T h e psych o
a n a lytic process , en In te r n a tio n a l J o u rn a l o f Psychoanalysis, nc 48, part. 4 V
1967.
H eim an n , P. T h e eva h ia tio n o f applicants fo r psychoanalytic tra in in g , en
In te rn a tio n a l J ou rn a l o f Psychoanalysis, 49, part. 4,
H en ry , J.} C u ltu re against m an, T a visto ck , 1966.
Jaques, E., Social systems as a defence against persecutory and depressive
a nxiety , en N e w d ire ctio n s in psychoanalysis, T a visto ck , 1955. [N u ev a s
d ireccion es en psicoanlisis, Buenos A ires, Paids.]
Jones, E., F re u d life and w ork, L ondres, H o g a rth Press. [V id a y o b ra de
S ig m u n d F re u d , Buenos A ires, N o v a , 1959-62 3 vols.]
 Jacobson, E., Psy ch o tic c o n flicts and rea lity , In tern a tion a l U n v ersity Press,
1967. [C o n f lic t o p s ic tico y realidad, Buenos A ires, Proteo, 1970.]
L a ca n , Jacques, Les com plexes fa m ilia u x dans la form ation de r in d iv id u ,
en E n c y p lo p d ie francaise sur la vie m entale, v o l. 8.
propos sur la causalit psychique , en E v o lu tio n p sy ch ia triqu e , en ero de
1947.
L a in g , R. D ., " M e ta n o a , en E n fa n ce aline I I , R ech e rch es, d iciem bre
de 1968.
L a in g y Esterson, Sa nity, madness and the fa m ily , T a visto ck , 1964. [C o rd u ra ,
locu ra y fa m ilia , M x ic o , F o n d o d e C u ltu ra Econ m ica, 1967.]
L e fo rt, R , y R ., C o n tribu tion ltu de de la psychose in fa n tile a vcc une
rfrence a l O E d ip e , en E n fa n c e aline, R ech e rch es, setiem bre de 1967.
L e w in , B. y R ose, H ., Psychoanalytic ed ucation, N o rto n , 1960.
L id z , T h . y otros, S ch izo p h ren ia and the fa m ily , N u e v a Y o rk , In tern a tion a l
Press, 1966.
L vi-Strauss, C ., Tristes tro p iqu e s, Pars, Plon, 1955. [T ristes trp icos, Buenos
A ires, Eu deba, 1970.]
M a ca lp in e, I,, D a n ie l P a u l S c h re b e r, M e m o irs o f m y n crvous illness, Londres,
D aw son y Sons, 1955.
M alin ow sk i, B., U n e th o rie scien tifiq u e de la c u ltu r e , Pars, L e Senil, 1970.
M a n n o n i, M ., L enfant a rri r et sa m ere, Pars, L e Seuil, 1964. [E l n i o
re trg ra d o m e n ta l y su m ad re, M x ic o , Pax.]
L e p re m ie r rendez-vous avec le psychoanalyste, Pars, G onth ier, 1965. (ed .
esp. c it .)
U e n fa n l, sa tm a la d ie et les autres, Pars, L e Seu il, 1967. [E l n io, <ju
en ferm e d a d y los otros, Buenos A ires, 1976.]
P rospero and C a lib a n , N u ev a Y o rk , P raeger, 1956.
"J e sais bien . . . m ais qu an d m m e , en C lefs p o u r V im a gin a ire, Pars,
Seuil, 1969.
Ita rd et son sauvage , en C lefs p o u r V im a gin a ire, (ed . c i t . ) .
L analyse o rig in e lle , en C lefs p o u r l im a gin a ire , (ed. c i t . ) .
Schreber ais S chreiber , en C lefs p o u r l im a gin a ire (e d . c i t . ) .
F re u d , Pars, Seuil, 1968.
Psychognse des nvroses et des psychoses, D escle de B rou w er, 1950.
S m in a ire 1955-1956 sur D a n ie l S ch re b er (in d it o ).
Sm in aire 1956-1957, L a re la tio n d o b jet et les structures freudiennes ,
e n D u lle tin de Psy ch o log ie , p u f .
Sm in aire 1957-1958, Les form ations de l inconscient , en D u lle tin de
P sy ch o log ie, p u f .
Sm in aire 1958-1958, L e dsir et son in te rp r e ta r o n , (in d it o ).
Sm in aire 1959-1960, E th iqu e de la psychoanalyse , (in d it o ).
Sm in aire 1962-1963, L angoisse , (in d it o ).
T a b le ro n d e: psychoanalyse et m ed icin e , en C ahiers du C o lle ge de
M e d ic in e , nw 12, a. 7, Expansin scientifique,
L a p a ro le et le langage, en E c rits , Seuil, 1966. [M x ic o , S iglo X X I , 1972,
1975.]
L a psychanalysc et son cnseignem ent, en E c rits (e d . c i t . ) ,
L agressivitc en psychoanalyse , en E c rits (e d . c i t . ) .
- R em arqu es sur le rapport de D a n ie l L a g a c h e , en E c rits (e d . c i t . ) .
D une question prlim in aire tout traitem en t possible de la psychose , en
E crits, (ed . c i t . ) ,
Sm in aire a l'cole n rm ale suprieure, 1967-1968" , en L e ttre s fr e u -
diennes.
 S m in aire du 16 n ovem b re 1969 , en L e ttre s Jreudiennes.
M a th is, P. D e la pulsin d e m o rt dans son ra p p ort au dsir d e la m ere ,
en E n fa n ce aline, R ec h e rc h e s , setiem bre de 1967.
M a rtin , P., A p p ro c h e ana lytiq u e de la raison de la fo lie 5, en E n fa n c e
aline, R ech e rch es, setiem bre d e 1967.
M ich a u d , O ., P o m e a n ti-p d a go giq u e . . . ou propos d'u n e exprien ce de
grou p e ch ez des enfants dbiles et psychotiques , en E n fa n ce aline,
R echerches, setiem bre d e 1967.
M o n d za in , M . L ., A propos d e la pa ra n oia , en E n fa n ce aline, R ech e rch es,
setiem bre d e 1967.
O rtigues, E., L e discours e t le sym hole, Pars, A u b ier, 1962.
N o t e sur l a ppa reil psychique , en E n fa n ce aline, R ech e rch es, setiem
bre de 1967.
O tiry, F., G a b rie l l a rch an ge , en E n fa n ce aline I I , R ech e rch es, diciem bre
de 1968.
Q u elqu es probl^mes thoriques d e psych oth rapie in stitu tionn elle , en
E n fa n ce aline, R ech e rch es, setiem bre de 1967.
O u ry , F., D o lto , F .; Tosqu elles, F .; L en fa n t, la psychose et l In stitu tion ,
en E n fa n c e aline I I , R ec h e rc h e s , diciem bre d e 1968.
Pin el, C ., D e Tisolem ent des alins , en J o u rn a l de M d e c in e M e n ta le ,
vo l. I , 1861.
P iran d ello , L ., L e bon net de fo u , T h tre V I I , Pars, G a llim a rd , 1956. [H a y
ed. esp.].
R a ca m ier, P. C ., L e psyckoanalyste sans d iv n, Pars, Payot, 1970.
R a im b au lt, G ., Le psychanalyste e t l institu tion , en E n fa n ce aline I I ,
R ech e rch es, diciem bre d e 1968.
R a p p a p o rt, ., A h istorical survey o f psychoanalytic ego psych ology , en
P sy ck o lo gica l issues, v o l. I, In tern a tion a l U n iversity Press, 1959.
R e id e r, N ., A type o f transference at institutions , Bull. M en n in g C lin ic,
n* 17, 1953.
R a b in ov itc h , S., U n c r t q u o tid ie n l h p ita l p sy chiatrique, tesis de m ed i
cina, Pars, 1968.
R o d rig u , E. y R o d rig u , G ., E l c o n te x to d el proceso a n a ltico . Buenos A ires,
Paids, 1966.
R u fcn a ch t, Ph., H ilan d une exp rien ce en I M P , tesis de m edicin a, Pars, 1969.
S abourin, D ., R flexio n s sur deux m ois d observation en m ilie u p sy ch ia triqu e,
tesis de m e dicin a, Pars, 1968.
S afouan M ., y M a n n o n i, M . Psychanalyse et p d a g o g ie , en E n fa n ce aline,
R echerches, setiem bre d e 1967.
Safouan, M . y W a h l, F., Q u est-ce qu e le structura lism e, Pars, L e Seuil,
1968. [Q u es el e s tru c tu ra lis m o ; E l estructuralism o en psicoanlisis, Bue
nos Aires, Losada, 1975.]
Saint-Just, I lis t o ir e parlem e n ta ire , en Buchez et R o u x, vol. 35.
S ch ef, T h ., lie in g m c n ta lly i l l , W ein d en feld & N icolson , 1966.
S artre, J.-P., S t. G en t, com ed ien et m a rty r, Pars, G a llim a rd , 1952. [S a in t
G e n e t, com ed ia n te y m r tir, Buenos A ires, Losada, 1967.]
S chenfeld, G ., G u ideposts fo r the go o d society , en P sychoanaly tic R ev iew ,
1968.
Searles, H . F., T h e n o n h u m a n e n v iro n m e n t, In tern a tion a l U n iv ersity Press,
1960.
C o lle c te d papers on schizop hren ia and related subjeets, In tern a tion a l U n i
versity Press, 1965.
Sichel, J.-P., D elire, p aran oia et suicide chez len fa n t , en E nfa nce aline,
R ech e rch es, setiem bre d e 1967.
Szasz, T h ., T h e inyth o f m ental illness , en T h e a m erica n P sychologist, vol.
6b, nv 1, octubre de 1964. [E l m ito de la en ferm edad m ental, Buenos A ires,
A m o rrortu , 1973.]
S chotte, J Prsentation des tra va u x au C on gres des psychoses , en E n fa n ce
aline I I , R ech e rch es, diciem b re de 1968.
Stern, A . L ., E nfant p a s com m e les a u tres et d n i de la castration , en
E n fa n ce aline, R ech e rch es, setiem bre d e 1967.
T o sta in , R ., Problcm es thoriqu es et cliniques poses p a r la cure des psychoses ,
en E n fa n ce aline I I , R echerches, diciem bre de 1968,
Tosq u elles, F., Esquisse d une problm atiqu e analytiqu e dans les soins
do n n er aux enfants psychopathcs en institu tion , en E n fa n ce aline, R e -
cherches, setiem bre de 1967.
P ed a g o g ie e t psychothrapie institutionnelles , en R e v u e de P sy ch oth -
ra p ie In s titu tio n n e lle , nv 2, 3.
S tru c tu re et rd ucation th ra p e u tiq u e , Pars, Ed. U n iversita irc, 1967.
N o tes sur le traitem en t des psychoses in fantiles , en C o n fro n ta tion s Psy chia-
triq u es, nv 3, 1969.
V squ ez, A . y u ry , F., V ers une pd agogie in s titu tio n n e lle , Pars, M aspero,
1967.
W atzla w ick , P . ; B eavin , J. H . ; Jackson, D . D ., P ra g m a tics o f hum an c o m m u n i-
c a tio n , W . W .j N o rto n & G om pan y, 1967. [T e o r a de la c o m u n ica cin
hu m a n a , 2 ed., Buenos A ires, T ie m p o C on tem porn eo, 1976.]
W ild e n , A ., T h e language o f the self. T h e fu n c tio n o f language in psycho
analysis by Jacques L a ca n , B altim ore, T h e Johns H opkin s Press, 1968.
W in n ico tt, D. W ., L a S chiozophrenie in fan tile en term es d chec d adapta-
tion , en E n fa n ce aline I I , R echerches, d iciem bre de 1968.
W yn n e, L ., S in ger, M ., T h in k in g disordcrs and fa m ily transactions , en
A m e ric a n p sych ia tric association, m ayo de 1964.
Z em p len i, A ., C o llo q u e C .N .R .S . sur les cuites de possession, octubre de
1968 (in d it o ),
L a dim ensin thrapeu tique du cu ite des rab, N d o p , T u u ru e t Sam p,
rites de possesion chez les L e b o h et les W o lo f , en P sy ch o p a th olog ie
A fric a in e , I I I , 1966.
p a p e l e d ic io n e s c r e m a d e f b r ic a d e p a p e l s a n uan, s.a.
im p r e s o e n o ffse t c e m o n t, s.a.
a j u s c o 9 6 - m x ic o 13, d.f.
d o s m il e je m p la r e s y s o b r a n t e s
10 d e n o v ie m b r e d e 1981