CUESTIONARIOS SOBRE FACTORES PSICOSOCIALES

1. Cree usted que el sexo durante el embarazo es negativopara su salud y la del

bebe?
Si no

2. Alguna vez su esposo o pareja le ha insinuado tener relaciones sexuales

estando embarazada?
Si no

3. Ha sido forzada alguna vez a tener relaciones sexuales con tu pareja estando
embarazada?
Si no

4. Es usted maltratada o recibe insultos cuando no quiere tener relaciones

sexuales con su pareja?
Si no

5. Percibe Hostilidad durante el acto sexual?

Si no

6. Sus opiniones o puntos de vista es escuchada por su pareja?

Si no

7. Siente incomodidad o reacciones molestas por parte de su pareja cuando no

quiere tener relaciones?
Si no

8. Cundo ha querido consultar con otras personas sobre las relaciones sexuales
durante el embarazo, ha recibido o satisfecho su duda?
Si no

9. conoce usted alguna creencia sobre el sexo durante el embarazo?

Si no
Si la respuesta es SI especifique cual es:

10. Al hablar con personas de su entorno coinciden con el conocimiento que usted
tiene sobre el sexo durante el embarazo?
SI no

11. Puede expresar lo que siente con facilidad?

Si no

CUESTIONARIO SOBRE DISFUNCION SEXUAL

Marque slo una alternativa por pregunta

Deseo o inters sexual es la sensacin que incluye deseo de tener una experiencia
sexual, sentirse
receptiva a la incitacin sexual de la pareja y pensamientos o fantasas sobre tener
sexo.

1. En las ltimas 4 semanas, Cun a menudo usted sinti deseo o inters sexual?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca

2. En las ltimas 4 semanas, Cmo clasifica su nivel (intensidad) de deseo o inters

sexual?
_ Muy alto
_ Alto
_ Moderado
_ Bajo
_ Muy bajo o nada

3. En las ltimas 4 semanas, Con cuanta frecuencia usted sinti excitacin sexual
durante la actividad sexual?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca

4. En las ltimas 4 semanas, Cmo clasifica su nivel de excitacin sexual durante la

actividad sexual?
_ Muy alto
_ Alto
_ Moderado
_ Bajo
_ Muy bajo o nada

5. En las ltimas 4 semanas, Cunta confianza tiene usted de excitarse durante la

actividad sexual?
_ Muy alta confianza
_ Alta confianza
_ Moderada confianza
_ Baja confianza
_ Muy baja o nada de confianza

6. En las ltimas 4 semanas, Con qu frecuencia se sinti satisfecho con su excitacin

durante la actividad sexual?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca

7. En las ltimas 4 semanas, Con cuanta frecuencia usted sinti lubricacin o

humedad vaginaldurante la actividad sexual?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca

8. En las ltimas 4 semanas, le es difcil lubricarse (humedecerse) durante la actividad

sexual?
_ Extremadamente difcil o imposible
_ Muy difcil
_ Difcil
_ Poco difcil
_ No me es difcil

9. En las ltimas 4 semanas, Con qu frecuencia mantiene su lubricacin (humedad)

vaginal hasta finalizar la actividad sexual?
_ Siempre o casi siempre la mantengo
_ La mayora de las veces la mantengo (ms que la mitad)
_ A veces la mantengo (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces la mantengo (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca mantengo la lubricacin vaginal hasta el final

10. En las ltimas 4 semanas, Le es difcil mantener su lubricacin (humedad) vaginal

hasta
finalizar la actividad sexual?
_ Extremadamente difcil o imposible
_ Muy difcil
_ Difcil
_ Poco difcil
_ No me es difcil

11. En las ltimas 4 semanas, cuando usted tiene estimulacin sexual o relaciones,
Con qu
frecuencia alcanza el orgasmo o clmax?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca
12. En las ltimas 4 semanas, cuando usted tiene estimulacin sexual o relaciones, Le
es difcil
alcanzar el orgasmo o clmax?
_ Extremadamente difcil o imposible
_ Muy difcil
_ Difcil
_ Poco difcil
_ No me es difcil

13En las ltimas 4 semanas, Cuan satisfecha est con su capacidad para alcanzar el
orgasmo
(clmax) durante la actividad sexual?
_ Muy satisfecha
_ Moderadamente satisfecha
_ Ni satisfecha ni insatisfecha
_ Moderadamente insatisfecha
_ Muy insatisfecha

14. En las ltimas 4 semanas, Cuan satisfecha est con la cercana emocional existente
durante la actividad sexual entre usted y su pareja?
_ Muy satisfecha
_ Moderadamente satisfecha
_ Ni satisfecha ni insatisfecha
_ Moderadamente insatisfecha
_ Muy insatisfecha

15. En las ltimas 4 semanas, Cuan satisfecha est con su relacin sexual con su
pareja?
_ Muy satisfecha
_ Moderadamente satisfecha
_ Ni satisfecha ni insatisfecha
_ Moderadamente insatisfecha
_ Muy insatisfecha
16. En las ltimas 4 semanas, Cuan satisfecha est con su vida sexual en general?
_ Muy satisfecha
_ Moderadamente satisfecha
_ Ni satisfecha ni insatisfecha
_ Moderadamente insatisfecha
_ Muy insatisfecha

17. En las ltimas 4 semanas, Cuan a menudo siente discomfort o dolor durante la
penetracin
vaginal?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca

18. En las ltimas 4 semanas, Cuan a menudo siente discomfort o dolor despus de la
penetracin vaginal?
_ Siempre o casi siempre
_ La mayora de las veces (ms que la mitad)
_ A veces (alrededor de la mitad)
_ Pocas veces (menos que la mitad)
_ Casi nunca o nunca

19. En las ltimas 4 semanas, Cmo clasifica su nivel (intensidad) de discomfort o

dolor durante o
despus de la penetracin vaginal?
_ Muy alto
_ Alto
_ Moderado
_ Bajo
_ Muy bajo o nada