INFORME DE INGRESOS DE TRABAJADORES PARA ACTUALIZACIN FECHA DEL INFORME

DA MES AO

DE VALOR DE LA ASIGNACIN FAMILIAR A CONTAR DEL AO 2016

(USO EXCLUSIVO PARA EMPLEADORES QUE DEBEN INFORMAR AL I.N.P. O C.C.A.F.) Pgina de

RUT EMPLEADOR RAZN SOCIAL DEL EMPLEADOR FONO EMAIL

TOTAL INGRESOS DE LOS TRABAJADORES EN EL PERODO ENERO A JUNIO 2016

TRABAJADOR
IDENTIFICACIN DEL TRABAJADOR BENEFICIARIO DE ASIGNACIN FAMILIAR N DE MESES A QUE CON O SIN
CORRESPONDE LA DECLARACIN
INFORMACIN JURADA DE
INGRESOS (**)
$ $ $ $ $ $ $
NMERO

DECLARACIN JURADA DEL EMPLEADOR
CERTIFICO QUE LOS INGRESOS PROMEDIOS INFORMADOS FUERON
PREVIAMENTE VERIFICADOS CON LAS DECLARACIONES JURADAS
DE INGRESOS Y STAS SE ENCUENTRAN EN CUSTODIA DE LA
EMPRESA, DE ACUERDO A LA NORMATIVA LEGAL VIGENTE.
INGRESO PROMEDIO MENSUAL = TOTAL INGRESOS de los 6 meses dividido por 6. Si hay USO EXCLUSIVO C.C.A.F.
menos de 6 meses con ingresos, se debe dividir por el nmero de meses con ingreso. En
caso de trabajadores contratados por obras o faenas o plazos fijos no superior a 6 meses se
debe obtener la renta promedio del perodo julio del ao anterior a junio del ao del informe,
dividiendo el total de ingresos por el nmero de meses con ingresos.

DECLARACIN JURADA 01 CON DECLARACIN JURADA EN PODER DEL EMPLEADOR

SIN DECLARACIN JURADA EN PODER DEL EMPLEADOR. LA EMPRESA NO DEBE

02 PAGAR MONTO POR ASIGNACIN FAMILIAR Y LA CAJA, ASIGNAR TRAMO 5 (SIN
FECHA Y TIMBRE DE RECEPCIN
VALOR PECUNIARIO) POR CARGA.

CLCULO DEL INGRESO MENSUAL

2016