La palabra herida viene del latn ferire, el cual alude a la accin de golpear o herir.

Es un golpe
doloroso o indoloro segn el tipo de herida que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Se
conoce como herida a la irregularidad que presenta la piel, lo cual impide su continuidad. Estas
lastiman la piel creando raspones o cortes que abren la piel. Del mismo modo daan los tejidos y
los msculos segn el elemento que ocasion la herida. Las heridas pueden traer ciertas
complicaciones como es una infeccin, que ocurre por un incorrecto cuidado, produciendo dolor
intenso, fiebre y muchas veces puede agravarse creando un chock e incluso a muerte. Tambin
puede producir hemorragia, la cual se ha de tratar con gran rapidez, ya que una prdida grande de
sangre puede llevar a la persona al shock.

Se define como heridas a aquellas lesiones que provocan la prdida de tejidos blandos, tales como
la piel, el msculo, rganos blandos, nervios, etc. Estos suelen ser producidos por agentes internos
como es un hueso fracturado; y por el contacto de objetos que presentan superficies afiladas o
punzantes que ocasionan desgarros o golpes en la piel, que pueden necesitar atencin mdica de
inmediato segn su gravedad. Se puede considerar una herida como grave cuando muestre una o
varias caractersticas de extensin, profundidad, localizacin o suciedad identificndose ciertas
infecciones o cuerpos extraos. Es importante que luego de que se produzca una herida, se
recurra posteriormente a su limpieza y desinfeccin, ya que puede dar lugar a terribles
infecciones, a una posible amputacin, o el estado de choque cuando no se da las atenciones
inmediatas en caso de hemorragia.

Tipos de Heridas.

Segn su gravedad, tipo de atencin y su aspecto

Heridas Abiertas: son heridas en las que ocurre una separacin en la piel, por lo tanto se puede
observar la parte interna de la misma. Dependiendo su profundidad y la distancia entre los bordes
de la herida ser necesaria la sutura. Estas heridas tienen una mayor probabilidad de infectarse.

Heridas Cerradas: son heridas en las que no se ha producido una separacin de la piel, pero que
deja como resultado un hematoma. Estas usualmente se producen por productos de golpes, y casi
siempre requieren de una revisin general para evitar posibles fracturas internas, mal
funcionamiento de los rganos o de la circulacin sangunea.

Heridas Simples: son heridas que solo afectan la capa superficial de la piel, produciendo un dolor
localizado y tratable. Nunca afectan el funcionamiento del organismo y solo genera un dolor local.
Son el resultado de cortes, raspones, araazos, etc.

Heridas Complejas: son heridas de gran tamao y profundidad, que presentan grandes
hemorragias o lesiones de msculos y nervios. Tambin son llamadas heridas complicadas, las
cuales son llamativas y muy fciles de reconocer.

Segn las causas que las produjo

Heridas Punzantes: son heridas causadas por objetos con puntas, tales como: clavos, agujas,
anzuelos, etc. Estas generalmente no producen tanto sangrado, pero si profundidad. Es
considerada como la ms peligrosa. Genera dolor, su orificio de estrada no se nota y puede causar
una hemorragia interna o una grave infeccin.
Heridas Cortantes o incisas: son heridas producidas por objetos afilados, tales como: vidrios,
cuchillos, latas, etc. Estas presentan cortes limpios y regulares, y dependiendo de su profundidad
lesiones en msculos y nervios. Su sangrado puede ser leve, moderado o abundante, a la vez
puede afectar los tendones, msculos y nervios.

Heridas Punzocortantes: Son producidas por objetos filosos y puntiagudos como tijeras, huesos
fracturados, cuchillos, etc. Este es el tipo de herida que combina las heridas cortantes y las
punzantes.

Abrasiones: son heridas que surgen del producto de la rozadura de la piel con una superficie dura
e irregular. Es de fcil infeccin por lo que es recomendable su tratamiento de forma inmediata.
Tambin se le conoce como raspones donde la epidermis -capa superficial de la piel- es la nica
que se afecta y sin cuidados previos puede llegar a infectarse con gran facilidad.

Laceraciones: son heridas producidas por objetos puntiagudos o dentados, que al tener contacto
con la piel producen desgarros de los tejidos. Los bordes de estas heridas tienen formas
irregulares.

Avulsivas: en este tipo de herida se separa, desgarra y se destruye el tejido, por lo general causa
un abundante sangrado.

Contusas: Se crea una lesin en los tejidos blandos a causa de la resistencia realizada por el hueso
ante un golpe sea con piedra, palos, con el puo, etc. Produce dolor y hematoma.

Magulladuras: Se producen por golpes y se muestran como heridas cerradas con aureolas o
manchas de color morado.

Aplastamiento: estas heridas provocan un gran sangrado interno y externo, fracturas y lesin en
los rganos.

Amputacin: Es cuando se extirpa una parte o toda la extremidad del cuerpo.

Segn su profundidad.

Heridas superficiales: son las que nicamente atraviesan la piel. Heridas Perforantes: Son del tipo
que atraviesan el cuerpo.

Penetrantes: son las heridas que penetran a ciertas cavidades como es la vagina, la boca, el ano,
etc.

Heridas profundas: Llega a perforar el tejido subcutneo.

Segn el Riesgo de Infeccin

Herida no infectada: es la que no presenta cuerpos extraos o agentes que puedan agravar la
herida.

Heridas infectadas por mas de 12 horas de evolucin: estas surgen por falta de atencin mdica o
personal, en la cual no se presta las atenciones necesarias a una herida simple o grave
generndose una fuerte infeccin.
Herida limpia: esta no produce hemorragia, mantiene sus borden simples y limpios, y no se
presentan cuerpos extraos ni infecciones.

Heridas por armas de fuego: son causadas por proyectiles y se muestran como un orificio
redondeado y con entrada pequea y limpia. Produce hemorragia segn el vaso sanguneo que
lesione la bala.

Heridas por quemadura: estas pueden ser de primer, segundo o tercer grado segn el nivel de
quemadura registrado en la piel del ser vivo. Todas las heridas producen sntomas y signos que
varan segn su gravedad, sin embargo las mas comunes son rotura en la piel, dolor y hemorragia
que depender de los vasos sanguneos y de la parte de los rganos afectados.

Tipos de heridas por quemaduras

Heridas de primer grado: estas solo ocurren en la superficie de la piel, en la epidermis. Se detecta
por un enrojecimiento e hinchazn local, que al tocarlo genera dolor.

Heridas de segundo grado: la quemadura afecta tanto a la primera capa de la piel la epidermis-,
como a la segunda la dermis-. Se detecta por la prdida de piel en la zona afectada, por la
hinchazn y por las ampollas de agua que suelen crearse.

Heridas de tercer grado: es la ms peligrosa ya que destruye las tres capas de la piel. Es causada
por el contacto de lquidos muy calientes, muy fros o por el contacto directo con el fuego. En esta
los tendones, los msculos y los tejidos internos son parcial o totalmente destruidos. Se distingue
por ser una herida indolora, ya que los nervios se destruyen por completo. El tejido de la piel en
este tipo de quemadura dura ms en regenerarse, o en casos nunca llega a ser el mismo.

Via: http://www.mastiposde.com/herida.html

Son las lesiones ms frecuentes y que todo el mundo sufre alguna vez en la vida. En esta ocasin trataremos
fundamentalmente los tipos de heridas que existen y cmo brindar los primeros auxilios ante una determinada
situacin.

1.- Clasificacin de las heridas

Las heridas son roturas de los tejidos, provocadas por un agente traumtico. En las heridas puede estar
solamente afectada la piel o pueden estarlo tambin los tejidos subyacentes.
Las heridas se catalogan didcticamente en:
1.1.- Clasificacin General:
 Ilustracin 1 Herida Abierta
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Este tipo de herida
tiende a infectarse fcilmente.

Ilustracin 2 Herida Cerrada

Heridas cerradas: Son aquellas en las que supuestamente no hay lesin, sin embargo, la hemorragia se
acumula debajo de la piel, en cavidades o vsceras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las
lesiones internas pueden ser de gravedad.
1.2.- Clasificacin Especfica:
 Ilustracin 3 Heridas Simples
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes como:
rasguos, heridas pequeas, araazos.

Ilustracin 4 Heridas Complicadas

Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay
lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no existir perforacin
visceral.
1.3.- Heridas por el tipo de objeto: Es importante determinar el objeto o la accin que causo la herida, de
esta forma ser mucho ms fcil saber el tipo de atencin que requiere el herido.
 Ilustracin 5 Heridas Cortantes
Heridas cortantes: Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del
sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguneos lesionados.

Ilustracin 6 Heridas Punzantes

Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras
de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio; es
considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias
internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe
ser. Una complicacin comn es el ttanos.
 Ilustracin 7 Heridas Corto Punzantes
Heridas cortos punzantes: Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un
hueso fracturado.

Ilustracin 8 Heridas Laceradas

Heridas laceradas: Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como el de un serrucho o
el borde de latas. El tejido se desgarra.
 Ilustracin 9 Heridas por Arma de Fuego
Heridas por armas de fuego: Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeo,
redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado;
puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.

Ilustracin 10 Raspaduras, excoriaciones o abrasiones

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras.
Son los clsicos raspones, producidas en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensacin de ardor, el
sangrado es escaso. Sin la limpieza y atencin adecuada se puede infectar con facilidad.
 Ilustracin 11 Heridas Contusas
Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor
e inflamacin.

Ilustracin 12 Amputacin
Amputacin: Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie,
etc.
 Ilustracin 13 Aplastamiento
Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas
seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

Ilustracin 14 Moretn
Moretn: Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y
se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja; pero con el tiempo se vuelve de color morado o rojo oscuro. Un
moretn grande o muy doloroso es seal de un dao severo a los tejidos.

2.- Sntomas y signos

Rotura de la piel, que vara segn el tipo de herida.
Dolor.
Hemorragia, que depende en parte de los rganos y vasos sanguneos afectados.

3.- Primeros Auxilios segn el tipo de herida

3.1.- Heridas leves
Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan
obstruir la circulacin sangunea.
Lvate las manos con agua y jabn, antes de iniciar los primeros auxilios.
Limpia la herida con agua limpia y jabn, despus con un desinfectante, limpia los extremos cercanos a la
herida, evita que el desinfectante entre en la herida.
Evita poner pomadas o polvos antibiticos.
Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos.
Tambin puedes cubrir la herida con una gasa estril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta
mdica adhesiva.
 Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamacin, enrojecimiento o dolor. Si este es el caso,
comuncate con tu mdico para que te recete el medicamento adecuado.
3.2.- Heridas graves
Por lo general una herida grave requiere de atencin mdica urgente, trata de localizar ayuda mdica de
inmediato y prosigue con los primeros auxilios.
Procura guardar la calma ante el herido.
Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
Tomar signos vitales.
Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.
Cubre la herida, de preferencia con gasa estril o de no contar con ella, utiliza el trapo ms limpio que
encuentres.
Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto an est clavado en el cuerpo, por
ningn motivo lo saques, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una
especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel.
No des de beber nada a la vctima.
3.3.- Herida por arma de fuego
La direccin que tom la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar
en rganos daados, fractura de huesos, etc.
Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional mdico.
Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa limpia.
Acuesta a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas), colocando cojines debajo de las
rodillas.
Toma signos vitales
Evita el estado de shock (ver shock)
Mantn a la vctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda mdica profesional.
No des de beber nada.
Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, entablilla y traslada al herido a un centro
mdico.
3.4.- Heridas de cara y crneo
Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una cada, un accidente automovilista; este tipo de
heridas, por lo general, sangran mucho debido a la vascularizacin de la zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos, hemorragia por odos y
nariz. La vctima puede manifestar tener visin doble, presentar vmito, cosquilleo, adormecimiento o parlisis
de la cara.
Procura recostar a la vctima y tranquilizarla.
Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiolgico, no uses desinfectantes.
Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presin sobre la herida, ya que puede haber fractura
con hundimiento del hueso.
Procura mover lo menos posible a la vctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de crneo o
cuello, procura inmovilizar a la vctima con un collarn ortopdico.
Cuando la herida est en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto clavado, simplemente cubre los ojos
con un vaso desechable o algo similar y trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda mdica profesional de
inmediato.
3.5.- Herida por anzuelo
En este tipo de heridas, lo indicado es observar la profundidad del anzuelo.
Nunca trates de jalar el anzuelo.
Si la punta sali por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicatas
limpias, y retirar el anzuelo por el lugar por donde entr. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo, lo
puedes sacar por cualquiera de los lados.
Lava y desinfecta la herida.
Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busca ayuda mdica profesional.
3.6.- Levantamiento de piel
En este tipo de heridas, se ve claramente, una porcin de la piel levantada.
No laves la herida
Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una gasa.
Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presin con una venda ancha, para detener la
hemorragia.
 Aplica fro local y busca ayuda mdica profesional, tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para
cerrar la herida.
3.7.- Aplastamiento
Procura, con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo ms rpido posible.
En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la vctima estuvo aplastada, toma el
tiempo de la hora del accidente (si te es posible), y la hora en la que retiraron el peso.
Controla las hemorragias graves y cbrelas con un trapo limpio.
En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la vctima.
Tome signos vitales y procura que la vctima no caiga en shock.

4.- Complicaciones
Se llama hemorragia a la salida de la sangre de los vasos que la conducen. Las hemorragias, en su mayor
parte, son de origen traumtico, sin embargo, se pueden presentar hemorragias de tipo no traumtico en el
curso de algunas enfermedades, que llegan a producir roturas vasculares (tumores, lceras de estmago,
vrices, enfermedades infecciosas, etc.) y, por ltimo, en un tipo de enfermedad en que la sangre sufre
alteraciones en su coagulacin.
Las hemorragias se dividen de acuerdo con los vasos lesionados en:
a) Hemorragia capilar: aquella hemorragia que se produce cuando la incisin afecta los tejidos y secciona los
vasos de pequeo dimetro, tanto arteriales como venosos; en estos casos, la sangre brota de los bordes de
la herida, llamndose hemorragia en sbana.
b) Hemorragia arterial: es la que se produce al lesionarse arterias de mediano o grueso calibre, entonces la
sangre sale de color rojo intenso, en chorros intermitentes; rojo oscuro azulado y sale resbalando de una
manera continua.
c) Hemorragias externas, internas y subcutneas (debajo de la piel).
4.1.- Sntomas de una hemorragia
El sntoma ms visible de la hemorragia es la propia prdida de sangre. Pero en las hemorragias exteriores
muy profundas o en las internas pueden presentarse alteraciones generales muy particulares, constituyendo
el cuadro clnico del llamado shock hemorrgico.
Se presenta palidez de la piel, la cual est a su vez fra, la mucosa de los labios blanquecinas, pulso rpido
pero de un latido muy dbil, respiracin lenta y superficial, y a veces entrecortada como si le faltase el aire, el
paciente se encuentra intranquilo e irritable aun cuando est semiinconsciente.
Si la hemorragia contina llega el sncope cardaco y muerte. Este estado es el llamado shock hemorrgico. Si
la hemorragia puede contenerse y empezar el tratamiento adecuado, segn se indicar, el herido va
recuperndose lentamente, segn el grado de anemia por la sangre perdida.
4.2.- Primeros auxilios en casos de hemorragias
Acostar al herido, colocar la cabeza ms baja que los pies. La quietud de la parte herida ayuda a formar un
cogulo.
Evitar el enfriamiento del accidentado, as como evitar cualquier compresin del cuerpo, aflojando el cuello, el
cinturn o toda ligadura.
Si la herida es en un miembro, elevar ese miembro.
Detener la hemorragia. En las hemorragias externas es fcil realizar maniobras para detener la hemorragia,
dentro de las normas siguientes:
Rapidez en la actuacin: hay que actuar con tranquilidad y decisin; pues cuanto menor sea la prdida de
sangre, mejor ser el estado del paciente.
Utilizar el medio ms seguro y que menos consecuencias o complicaciones puede dejar Lo mejor es una
compresin manual adecuada, en la raz del vaso correspondiente, pues as no se lesiona ningn tejido y se
puede dejar fluir de cuando en cuando un poco de sangre para irrigar y oxigenar los tejidos del miembro
lesionado.
Si se usa hemostasia mecnica con torniquete, anotar cuidadosamente y en sitio bien visible, la hora en que
ha sido colocado. La hemostasia (detencin de la hemorragia) puede hacerse tambin directamente en la
herida; pero esto es cuando la hemorragia es pequea, de vasos capilares; entonces se hace la presin
directamente sobre el lugar sangrante. Para hacer esta presin se usar una compresa estril o en su lugar
un pedazo de tela o un pauelo lo ms limpio posible. Pero no siempre puede hacerse con una compresin
manual; entonces se tendr que recurrir al torniquete; este puede hacerse con una cuerda, un pauelo, un
tubo de goma de irrigador, la correa de una mquina de coser, una corbata, etc.
Para colocarlo, si la longitud lo permite, se dan dos vueltas alrededor del miembro y se hace un nudo sencillo
y luego otro que coja un pedazo de madera, un lpiz, etc. Una vez colocado, se gira esta hasta obtener la
presin deseada. El torniquete sirve para evitar la hemorragia de un miembro interrumpiendo la circulacin del
tronco arterial principal; por ello para colocar un torniquete y que sea efectivo, se colocar lo ms cerca de la
base del miembro, o sea, lo ms cerca del cuerpo.

5.- Tratamiento general del hemorrgico

Hasta la llegada del mdico o personal de salud, tpese con frazadas al herido para evitar el enfriamiento. Si
la hemorragia es externa y no hay sospecha de que exista otra lesin profunda, por ejemplo, abdominal,
puede darse a beber al accidentado agua fra, as como tambin caf; no se d nada lquido, si el accidentado
est sin conocimiento.

Autor:
Percy Zapata Mendo

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos101/heridas/heridas.shtml#ixzz4ajkULx1s