FARMACOLOGA GENERAL

FRMACOS ANTIAMEBIANOS
Y
ANTIPALDICOS

Dr. Jess Miguel Hernndez-Guijo

Facultad de Medicina
Universidad Autnoma de Madrid

PROTOZOOS PATGENOS EN LA ESPECIE HUMANA

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PRINCIPALES INFECCIONES POR PROTOZOOS

DISENTERIA AMEBIANA

Entamoeba histolytica

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 BIOLOGA DEL PARSITO

AMEBIASIS. FORMAS CLNICAS AMEBICIDAS

De la luz intestinal
Diloxanida
Yodoquinol
Paromomicina
Tisulares
Emetina
Deshidroemetina
Cloroquina
Mixtos
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol

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 METRONIDAZOL

Amebicida tisular > luz intestino

Actividad frente a otros parsitos y bacterias (anaerobios)

Mecanismo de accin: lesiona ADN del parasito

Farmacocintica: Oral, rpida absorcin y distribucin.

t1/2 7 h

Reacciones adversas: Nuseas, cefalea

TIMIDAZOL t1/2 12-14 h

DILOXANIDA y YODOQUINOL

Amebiasis intestinales leves

Mecanismo de accin: lesiona ADN del parasito

Farmacocintica: Oral, mala absorcin (yodoquinol), buena

(diloxanida).

Reacciones adversas: Nuseas

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PAUTAS Y DOSIFICACIN DEL TRATAMIENTOS DE LA AMEBIASIS

PALUDISMO

2.7 mill. muertes/ao

300 mill. infecciones/ao
10% de las muertes en menores
de 5 aos en frica
46% de la humanidad vive en
zonas de paludismo
La incidencia de paludismo del
viajero esta subiendo

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 AREAS DE MALARIA

reas donde P. Falciparum es sensible a

cloroquina, las zonas rojas indican zonas resistentes.

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ESPECIES DE PLASMODIUM CAUSANTES DE MALARIA

Plasmodium falciparum
Fase eritroctica- fiebres tercianas
Plasmodium vivax
Fase eritroctica (benigna) y fase exoeritrociticas
Plasmodium ovale
Fase eritroctica (formas raras) y fase exoeritrociticas
Plasmodium malariae
Fase eritroctica- fiebres cuartanas

BIOLOGIA DEL PARSITO

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 DIANA DE LOS FRMACOS SEGN EL CICLO
BIOLGICOS DEL PARSITO

FRMACOS ANTIPALUDICOS

SEGN FASE DEL CICLO VITAL DEL PARSITO

1- Frmacos esquizonticidas tisulares

- FARMACOS PARA CURACION RADICAL
8-Amino-quinolinas PRIMAQUINA
2- Frmacos esquizonticidas sanguneos
- FARMACOS PARA CURACION SUPRESORA O CLINICA
Quinolinas-metanoles, 4-metanoles, 4-Amino-
quinolinas, halofantrenos, sulfonas, artemisina.
QUININA, MEFLOQUINA, CLOROQUINA...
- Se utilizan para tratar las crisis agudas
3- Frmacos utilizados en la quimioprofilaxis
4- Frmacos para prevenir la transmisin

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 RESISTENCIAS

CLOROQUINA

Esquizonticida hemtico muy eficaz

Alta concentracin en el parsito

Mecanismo de accin: reduce la digestin de la hemoglobina

inhibe la polimerasa hemo del parsito

Farmacocintica: Oral, rpida absorcin y distribucin.

t1/2 50-100 h

Reacciones adversas: Nuseas, vmitos, cefalea

Seguro en embarazadas

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 QUININA

Esquizonticida hemtico muy eficaz

Mecanismo de accin: inhibe la hemo-polimerasa del parsito

Farmacocintica: Oral, rpida absorcin y distribucin.

t1/2 10 h

Reacciones adversas: Irrita mucosa gstrica, muy amarga, nuseas,

vmitos, cefalea

MEFLOQUINA

Esquizonticida hemtico muy eficaz

Mecanismo de accin: inhibe la polimerasa hemo del parsito

Farmacocintica: Oral, rpida absorcin y distribucin.

t1/2 30 das

Reacciones adversas: Gastrointestinales

Teratgeno

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 HALOFANTRINA

Esquizonticida hemtico muy eficaz

Mecanismo de accin: DESCONOCIDO

Farmacocintica: Oral, lenta absorcin y distribucin.

t1/2 1-2 das

Reacciones adversas: Nuseas, vmitos, cefalea

Trastornos del ritmo cardaco

PRIMAQUINA

Eficaz contra formas eritrocticas, gametocitos e hipnozoitos

hepticos
Etaquina y Tafenoquina son analogos ms eficaces y t1/2 mayor

Mecanismo de accin: Desconocido

Farmacocintica: Oral, rpida metabolizacin.

t1/2 3-6 h

Reacciones adversas: Gastrointestinales

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 ARTEMISINA

Esquizoticida hemtico eficaz

Arteter ms eficaces y t1/2 mayor

Mecanismo de accin: Desconocido

Farmacocintica: Oral
t1/2 4 h

Reacciones adversas: Nulos

OTROS FRMACOS TILES EN EL PALUDISMO

Frmacos que afectan la sntesis de folato

Sulfamidas (sulfadoxina) y sulfonas (dapsona)
Compiten con el cido p-aminobenzoico
Frmacos que afectan la utilizacin de folato
Pirimetamina, proguanil
Inhiben la dihidrofolato reductasa

Antibiticos: tetraciclina, doxiciclina

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Dosificacin de frmacos antimalricos en adultos y nios

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