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Tema 6.

Los delincuentes sexuales (II)

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Los delincuentes pedofilos (I)

Definicin
Aquellos que muestran un deseo sexual muy frecuente o exclusivo por
nios prepberes y les agreden sexualmente.
Inicio
En torno al 50% de los pedfilos comenzaron a ser agresores sexuales
durante su edad juvenil. Por lo tanto no se trata de una conducta
delictiva exclusiva de adultos
Asociacin con otras alteraciones sexuales
Con frecuencia la pedofilia se asocia a otras parafilias como el
voyeurismo o exhibicionismo
reas rutinarias a evaluar en el pedfilo
Inteligencia
Actividad delictiva
Empata hacia las vctimas y distorsiones cognitivas
Ciclo de abuso sexual y factores de riesgo
Patrn de activacin sexual (por medio del pletismgrafo)
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Los delincuentes pedfilos (II)

Otras reas a evaluar


Psicopatologa
Habilidades de competencia social
Funcionamiento de pareja (en su caso)
Abuso de alcohol y drogas
Funcionamiento sexual
Historia delictiva y antecedentes penales

Caractersticas de estos delincuentes


Estn ms especializados que otros delincuentes
Poseen un mayor nivel de integracin sexual que los violadores
La mayor parte de los pedfilos son varones
Existen en todas las clases sociales
Muchos pedfilos estn casados
Aunque muchos se orientan hacia victimas de su sexo no hay pruebas
concluyentes de que mayoritariamente sean homosexuales

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Los delincuentes pedfilos (III)

Caractersticas psicolgicas de estos delincuentes


Son incapaces de establecer relaciones satisfactorias con los dems
Presentan baja autoestima y pobres habilidades de relacin
Tienen un autocontrol deficiente
En realidad esta pobre auto-percepcin del pedfilo no se ajusta a la
realidad (son ms competentes que lo que ellos dicen o creen ser)
La mayor parte pertenece al mbito cercano de las vctimas
Suelen aprovecharse de su posicin o jerarqua y con frecuencia
amenazan o culpan a sus vctimas frente a padres o amigos
Su abuso en ocasiones se disfraza de afecto e inters personal
Con frecuencia la situacin de abuso se prolonga en el tiempo
Presentan intensas distorsiones cognitivas que neutralizan su
sentimiento de culpa y perpetan el abuso

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La prediccin de la reincidencia en los
delincuentes sexuales
Quin debe ser etiquetado como delincuente sexual?

Algunos delincuentes sexuales manifiestan un comportamiento delictivo


crnico y la mayora niega tener intereses sexuales desviados.

Es por ello que la valoracin del riesgo debe basarse en criterios objetivos.

Una primera opcin predictiva sera considerar a los delincuentes sexuales


de la misma manera que al resto de los delincuentes por lo que los mismos
criterios de riesgo podran ser aplicables en este caso.

Hay evidencias que muestran que los delincuentes sexuales se alejan del
resto de los delincuentes; aunque los delincuentes sexuales cometen con
frecuencia delitos no sexuales, es raro que el resto de los delincuentes
cometan delitos sexuales.

Por ello, es mejor buscar predictores especficos de la delincuencia sexual

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Los predictores especficos de reincidencia en
los delincuentes sexuales (I)
Inters sexual desviado (registro de respuesta flica)
Antecedentes de delitos sexuales del sujeto
Los intereses sexuales, que resultan ms desviados cuando:
Los agresores sexuales atacan a extraos
Emplean la violencia de modo explcito
Seleccionan a vctimas varones
Sus vctimas son notablemente ms jvenes o ms mayores
No suelen ser enfermos mentales
Suelen tener baja autoestima y dficit en asertividad
Escasas estrategias de afrontamiento
Estados emocionales negativos como precursores de sus delitos
Los que reconozcan el delito, expresen remordimientos autnticos,
sean tratados y concluyan el programa de tratamiento tienen menor
riesgo de reincidencia

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Los predictores especficos de reincidencia en
los delincuentes sexuales (II)
El metaanlisis de Hanson y Bussiere (1998) indica la presencia de
diversos predictores de reincidencia sexual:
Violencia en la realizacin del delito
Acciones excntricas, rituales, fantasas desviadas y uso de pornografa
Comisin de otro-s delito-s sexuales previos
Evidencia de psicopatologa (psicosis o deficiencia orgnica)
Negacin de responsabilidad en el delito o racionalizacin
Negacin a ser tratado o baja motivacin para ello
Pobres recursos personales
Poca capacidad verbal
Incapacidad para aprender de la experiencia
Incapacidad para el control de la conducta desviada
Baja excitacin sexual ante estmulos adecuados
No presencia de estresores ambientales previos al delito
Delitos sexuales en escalada de gravedad
Actitudes negativas hacia las mujeres
No vivir con la vctima o no conocerla (especialmente en pedfilos)
Presencia de varias parafilias
Inestabilidad laboral
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Los predictores especficos de reincidencia en
los delincuentes sexuales (III)
El referido metaanlisis de Hanson y Bussiere (1998) realizado sobre
61 estudios diferentes, con un seguimiento medio de 66 meses y un
n= 28972 (con agresores sexuales de adultos y pedfilos) muestra
que:
La reincidencia global por un nuevo delito sexual fue del 13,4%. Un 18,9% los
agresores de mujeres adultas; un 12,7% los pedfilos.
La reincidencia en delitos violentos no sexuales fue: global: 12,2%; agresores de
mujeres adultas:22,1%; pedfilos:9,9%
La reincidencia en cualquier tipo de delito fue: global: 36.3% ; agresores de mujeres
adultas:46,2% ; 36,9% pedfilos.
Los valores predictivos de reincidencia (en coeficientes de correlacin r para delitos
sexuales) fueron los aparecidos en las variables relacionadas con la desviacin
sexual de los agresores (ver cuadro 3 pags. 241-242 Libro de Garrido Psicpatas y
otros delincuentes violentos).
No se obtuvieron valores significativos en variables como grado de contacto sexual,
fuerza empleada, inters sexual desviado hacia mujeres evaluado por pletismgrafo,
no reconocimiento del delito, baja motivacin para el tratamiento, haber recibido
abuso sexual de nio, problemas psicolgicos (excepto trastornos de personalidad,
especialmente un trastorno antisocial de personalidad y abuso de alcohol.
Se analizaron, tambin los predictores de la violencia no sexual y de la reincidencia
en general.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
El tratamiento de los delincuentes sexuales (I)
Comienza
A finales de los aos 60 por medio de la terapia de conducta.
Objetivo inicial:
Cambiar la activacin sexual desviada y ensear habilidades sociales
Instrumentos utilizados
Condicionamiento aversivo y reaprendizaje de hbitos sociales correctos
Ms tarde
En los aos 70 se comienzan a usar mtodos cognitivos: modificacin de
actitudes violentas, desarrollo de empata, modificacin de deseo sexuales
desviados.
En los aos 80
Se incorporan los programas de prevencin de recadas a la intervencin
psicolgica con delincuentes sexuales
En la actualidad
Los programas de rehabilitacin dirigidos a delincuentes sexuales se
ofrecen a modo de paquetes modulares de naturaleza multimodal que
incorporan la mayor parte de los componentes descritos
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
El tratamiento de los delincuentes sexuales (II)

El tratamiento de las distorsiones cognitivas


Se trata de un trmino que proviene de la terapia cognitiva (Beck, 1963) y
hace referencia al contenido idiosincrsico del pensamiento indicativo de
ideas distorsionadas o irreales.
Abel (1989) fue el primero que emple este concepto en el mbito de la
delincuencia sexual ( ...les sirve a los delincuentes para racionalizar su
conducta y reducir su ansiedad, culpa y prdida de autoestima....)
En la actualidad se investiga sobre si:
Los delincuentes emplean excusas o justificaciones de modo consciente o si
se trata de distorsiones cognitivas que aparecen de modo inconsciente

Las distorsiones cognitivas aparecen al comienzo de la etapa delictiva y por lo


tanto determinan el origen de sta al servir para vencer las inhibiciones
internas (punto de vista de Finkelhor, 1984) o mantienen la actividad delictiva y
no influyen en su origen.

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
El tratamiento de los delincuentes sexuales (III)

Fisher y Beech (1998) distinguen entre excusas y justificaciones de


una parte, y distorsiones cognitivas de otra.
Excusas y justificaciones: reducen la responsabilidad del agresor en el
hecho, minimizando o negando el dao cometido en realidad no la agred,
ella deseaba sexo conmigo
Distorsiones cognitivas: son actitudes ms profundas, amplias y generales
que tienden a apoyar la agresin sexual tener sexo con prepberes no es
malo para ellas, les ensea como es la vida.

La medida de las distorsiones cognitivas del delincuente sexual es algo


realmente complicado ya que se lleva a cabo por medio de la
utilizacin de cuestionarios actitudinales que son muy fciles de
falsear.

Todos los programas de tratamiento plantean como objetivo principal


modificar las distorsiones cognitivas del agresor y un reconocimiento
de culpabilidad como parte esencial de la intervencin.

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
El tratamiento de los delincuentes sexuales (IV)

Ward Y Keena (1999) plantean sino no es ms eficaz, en vez de


modificar actitudes superficiales, cambiar los esquemas bsicos de
pensamiento (patrones cognitivos implcitos o subyacentes) del
delincuente sexual que son la base de las distorsiones cognitivas:
Los esquemas bsicos del pensamiento del delincuente sexual
Los nios como seres sexuales: Los nios buscan tener relaciones
sexuales con los adultos y stas no les suponen dao alguno.
Tener derechos especiales: El delincuente sexual se atribuye derechos que
nadie ms tiene, porque es superior a los otros. Desea tener sexo porque
es diferente a otros.
Naturaleza del dao: el sexo no causa mal a la vctima, en especial si no va
acompaado de violencia fsica.
El mundo como lugar peligroso: El mundo es un lugar donde los ms
fuertes se aprovechan y toman lo que necesitan. Adems los nios hacen
que el agresor se sienta apreciado y reconfortado afectivamente.
El mundo como algo incontrolable: El delincuente afirma que no puede
controlar su conducta, que las cosas se le escapan de las manos
especialmente si consume sustancias.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La prevencin de las recadas (I)

Origen de estos programas


Los trabajos de Marlatt (1982) aplicados a alcohlicos y adaptados a
delincuentes sexuales por Pithers (1983)
Objetivo
Ensear a identificar situaciones potenciales de alto riesgo de
reincidencia

Idea central
Existen factores de riesgo muy habituales como dficits en habilidades
sociales, o estado de nimo deprimido que incrementan el riesgo de
reincidencia.

Idea alternativa
Puede que la agresin sexual sea premeditada y consciente y no por
frustracin o desequilibrio emocional (Ward y Hudson. 1996)

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La prevencin de las recadas (II)

Ward y Hudson (1988) y ms tarde Bickley y Beech (2002) han


elaborado diferentes caminos que podran seguir los delincuentes
sexuales para controlar y dirigir sus acciones:
Los cuatro caminos hacia el delito (Bickley y Beech , 2002)
Camino Estilo de Descripcin
auto-regulacin
Evitacin -pasivo Infra-regulacin Deseo de evitar el delito
pero faltan habilidades
Evitacin-activo Regulacin fallida Hay intento de control
de los pensamientos
desviados pero las
estrategias son
ineficaces
Aproximacin/Automtico Infra-regulacin Sobre-aprendizaje de los
guiones para delinquir;
Conducta impulsiva y
poco planificada
Aproximacin/Explcito Regulacin efectiva Deseo de cometer el
delito; planificacin

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La prevencin de las recadas (III)

Los delincuentes sexuales que empleaban objetivos de aproximacin:


Tienen altos niveles de distorsiones cognitivas relacionadas con el sexo
Son delincuentes extrafamiliares, o tanto extra como intrafamiliares
Agreden tanto a nios como a nias
Los delincuentes sexuales con objetivos de evitacin:
Tienen una vida generalmente integrada, muchas veces con familia e hijos
Suelen agredir a nias
Los agresores pasivos frente a los agresores activos:
Tienden a exculparse, echando la culpa a circunstancias externa
Presentan ms antecedentes delictivos que los pasivos
Respecto del tratamiento, a aquellos delincuentes:
Con metas de aproximacin; se les debe modificar creencias que aprueban el
contacto sexual con nios y hacer que sientan el dao que causan
Con metas de evitacin; se les debe instruir en tcnicas mas eficaces de
autocontrol en situaciones de riesgo
Con deficiencias de autorregulacin; se debe desarrollar un mejor control de
los impulsos, de las frustraciones y de resolucin de problemas
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Tratamientos diferenciales
No todos los delincuentes sexuales tienen = probabilidad de reincidir:
Los extrafamiliares reinciden ms que los intrafamiliares
Los que abusan de nios reinciden ms que los que abusan de nias
Cuanta + variedad haya en el sexo y edad de las vctimas, + riesgo de
reincidencia
Para iniciar a un sujeto en un tratamiento hay que determinar:
Su nivel de riesgo
Sus necesidades de tratamiento
Su probabilidad de reincidencia
Beech (1998) ha clasificado a los agresores sexuales en 2 grupos:
Alta desviacin
Frecuentes distorsiones cognitivas, escasa empata, dificultades de relacin con
adultos, preferencia por las relaciones emocionales con nios, bajos niveles de
autoestima y asertividad. Ms delitos fuera del hogar, con mayor n de vctimas,
mayor frecuencia de vctimas varones y mayor historial delictivo sexual
Baja desviacin
Tienen menos necesidades de tratamiento, menos distorsiones cognitivas, menor
congruencia emocional con los nios. Tienen escasa empata con vctimas, pero
mejor competencia social. El delito + habitual es incesto con hija o hijastra.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
El tratamiento ms efectivo

Lsel y Schumucker (2001) analizaron 7 meta-anlisis sobre el tema


centrndose exclusivamente en la reincidencia sexual encontrando
que:
Existe un beneficio de los programas en tratados vs no tratados de un
r=10.

Los tratamientos cognitivo-conductuales y la prevencin de recadas


fueron los ms eficaces.

El tratamiento hormonal (para reducir las testosterona) es efectivo


cuando se asocia con programas psicosociales bien diseados y
aplicados

Es necesario mejorar la calidad de los diseos de investigacin para


obtener conclusiones ms slidas

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La relacin terapeuta-s con sujeto-s tratados

En psicoterapia se destaca la importancia de:


La calidez y comprensin empticas como condiciones necesarias para el
cambio con xito.
En el campo especfico del tratamiento de los delincuentes sexuales se
destacan:
El respeto, apoyo, confianza, auto-revelacin, flexibilidad y uso de refuerzos
positivos como estrategias favorecedoras del cambio
Por el contrario, muchos terapeutas en programas de delincuentes
sexuales emplean:
La confrontacin intensa como elemento central del cambio
Una estructura muy rgida en el anlisis de las diferentes situaciones
estudiadas en el contexto grupal
Una revisin sobre el tema (Beech y Mann, 2002) muestra que los
programas ms eficaces son aquellos en los que los terapeutas
comunican a los agresores:
Respeto, agrado, apoyo, no punicin o prejuicios, ausencia de confrontacin
y aplicacin de refuerzo positivo como estrategia fundamental

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Tratamiento de delincuentes sexuales en Espaa (I)
Programa para el control de la agresin sexual (Garrido y Beneyto, 1996)
Aplicado indistintamente a agresores sexuales de mujeres o de nios
En rgimen cerrado (privacin de libertad) o elevada supervisin
Compuesto por las siguientes unidades:
Mecanismos de defensa
Consciencia emocional
Empata hacia la vctima
Educacin sexual
Estilo de vida positivo
Prevencin de las recadas
Sesiones de 2 horas, cuatro das a la semana, durante 1 ao
N=22 (14 en el grupo experimental y 8 en el comparacin)
Perfil de tratados fue de alto riesgo con violadores sistemticos-homicidas
Resultados:
Beneficios del trabajo grupal sobre los individuos
Mejora en habilidades y adaptacin intra-institucional
Reduccin en obsesiones, fantasas sexuales desviadas y actitud hostil mujeres
Mayor deseabilidad social y aumento de la imagen falsa
Peores resultados en pedfilos que en agresores sexuales de mujeres adultas
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
Tratamiento de delincuentes sexuales en Espaa (II)

Programa de tratamiento delincuentes de la prisin abierta de


Barcelona (Soler, 2003)
Una parte de los agresores sexuales del programa procedieron del
programa CAS (programa de Control de la Agresin Sexual)
Este programa incluye la valoracin del riesgo: alto o bajo mediante un
instrumento expresamente diseado para el programa.
En una primera etapa se evalan: necesidades, adaptacin institucional,
estado de los avances respecto del programa CAS, y carrera delictiva
situacin penal.
Se establece un plan de tratamiento:
Tratamiento psicolgico (tipo counselling)
Asesoramiento a familias
Insercin laboral
Educacin para la salud
Control de abuso de sustancias
Supervisin en la comunidad
De los 22 agresores sexuales participantes en el programa reincidieron 3 (el
13,6%) slo 4 de ellos llevaban + de un ao en libertad.

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La pornografa y la delincuencia sexual (I)
Es la pornografa un elemento que facilita el crimen sexual?
Algunos terapeutas que tratan delincuentes sexuales estn convencidos del
efecto pernicioso de la pornografa sobre los agresores.
Pero la realidad es que faltan resultados de investigacin
No puede ser una coartada para el agresor sexual echar la culpa a esta
cuestin?
Es la justificacin que utilizo Ted Bundy, un asesino en serie, para
exculparse de responsabilidad en la comisin de sus crmenes.
La mayor parte de los estudios sobre el tema utilizan una metodologa
retrospectiva (puede que sesgada por memoria y distorsin):
Nutter y Kearns (1993) no encuentran diferencias en el uso de pornografa
entre delincuentes sexuales y no delincuentes.
Carter et al., (1987) encuentra que los agresores sexuales presentan una
baja exposicin a la pornografa
Se excitan ms los delincuentes sexuales por la pornografa?
Lavengin et al., (1988) afirman que se excitan ms que los no delincuentes
Quinsey et al., (1984) se excitan ms con imgenes de violacin
No se puede generalizar a todos los agresores, slo a los violadores
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La pornografa y la delincuencia sexual (II)
Parece que los delincuentes sexuales que usan violencia en sus delitos
no resultan especialmente excitados por materiales pornogrficos con
violencia explcita.
Wormith (1986) clasific errneamente a 1/3 de delincuentes no
sexuales como violadores y al 40% de paidfilos como normales a
partir de su respuesta a imgenes sexuales.
Marshall (1988) no hall relacin entre el tipo de pornografa que
utilizaban los delincuentes sexuales de adultos y su estilo delictivo
Si la motivacin de los delincuentes sexuales fuera el dominio y el
poder la preocupacin por los materiales pornogrficos no debera ser
especialmente relevante
Qu hay de la pornografa autogenerada?
Bates (1996) encontr que casi la totalidad de los agresores sexuales de su
estudio reconocieron tener fantasas sexuales antes de los delitos. El 80%
reconoci empezar a tenerlas entre los 11 y 15 aos y slo el 17% dijeron
que comenzaron despus de los 15 aos.
Hinton et al., (1980) hall cmo los violadores encontraron ms excitantes
las escenas calientes previas a la violacin que la violacin misma
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007
La pornografa y la delincuencia sexual (III)

Hay ms delitos cuando la pornografa est permitida?


No hay evidencia al respecto, no hay relacin entre la cantidad de revistas
distribuidas por zonas y la tasa de delitos sexuales en esas zonas
Tampoco hay evidencia que los cambios de legislacin (prohibiendo o
permitiendo la distribucin de material pornogrfico) se correspondan con
aumentos o decrementos de la tasa de delitos sexuales.

Podemos concluir que la pornografa no parece ser responsable de los


crmenes sexuales. Puede que sostenga las fantasas sexuales
existentes en la mente del agresor pero sino existiera es casi seguro
que los delincuentes sexuales emplearan su imaginacin para apoyar
su desviacin sexual.

Otra cosa es el efecto que la pornografa puede producir en las


actitudes y conductas de algunos varones no delincuentes. Este tema
est por investigar.

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007

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