Guia Construccion Redes Gases PDF

Ingeniera Civil y Hospitalaria
GUA
para la
construccin
de redes de
GASES
MEDICINALES
w w w . c h a h e r. c o m
ndice
1. Cmo suministrar gases medicinales? 4
2. Caractersticas ms importantes de las

redes de suministro 7
3. Control de Calidad del Sistema 14
4. Mantenimiento eficiente de las redes

de suministro 18
5. Especificaciones de las vlvulas y

conectores 24
6. Funcionamiento de la mquina de
anestesia y la red de vaco. 28
1.
Cmo
suministrar
gases
medicinales?
Cmo suministrar gases

medicinales?
Una serie de redes de distribucin y lazos de control conforman los siste-
mas de suministro de gases medicinales en Colombia y en el mundo, ha-
ciendo posible que dichos gases lleguen al paciente con la misma calidad
con la que fueron producidos. Las plantas de oxgeno PSA garantizan el
suministro de oxgeno, pero tambin estn las redes de aire y de vaco, que
conforman los 3 principales gases medicinales usados en las instituciones
de salud.
Fernando Arguelles, ingeniero mecnico, explica que: Para la red de aire, el

aire comprimido se puede elaborar in situ por medio de compresores o mez-
clando nitrgeno lquido con oxgeno lquido. Los compresores llevan el aire
a unos recipientes para almacenarlo; y luego, se le hace un tratamiento para
quitar la humedad, partculas, olores y dems. Tambin, seala que: el su-
ministro de oxgeno se da a travs de una planta propia PSA o de la compra
de cilindros de oxgeno criognico; y que en el tema de vaco, el suministro
se da a travs de bombas en las que los equipos generan presin negativa,
que produce succin, para ser usada en los procesos de vaco quirrgico.
Cualquiera que sea el gas medicinal, se administra a travs de la toma de

gas desde la fuente de suministro. A partir de all y hasta el punto de con-
sumo final pueden ser varios cientos de metros en los que el gas medicinal
estar en contacto con materiales que no deben permitir que se altere la
pureza del gas. Estos materiales son:
Juntas
Tuberas
de cobre
Plsticos de
mascarillas
Membranas
de reguladores Muelles
La relevancia de las tuberas:

El elemento central de la red de distribucin que permite conducir gases a la
presin adecuada desde la central de suministro hasta el punto de consu-
mo es la tubera, que debe quedar protegida de factores como la corrosin,
congelamiento y/o altas temperaturas.
Los gases medicinales son productos farmacuticos que circulan por tube-
ras de cobre y reguladores de presin con flujmetro en las Unidades de
Hospitalizacin, UCI, Quirfanos, Urgencias, etc. Por lo que estas instala-
ciones deben cuidarse de forma rigurosa. Los reguladores de presin son
utilizados para dosificar el flujo de salida del gas, de acuerdo al requerimien-
to mdico. El flujmetro est equipado con filtro interior para retencin de
partculas y compensado para presin de retroceso, de manera que evite
distorsin en la medida.
Unidades de Hospitalizacin, UCI, Quirfanos, Urgencias, etc.
Las habitaciones de los pacientes, salas de terapia y de anlisis, laborato-

rios, quirfanos, unidades de cuidado intensivo y de emergencias pueden
ser abastecidas con gases medicinales por un sistema de tuberas
con presin controlada.
2.
Caractersticas
ms importantes
de las redes de
suministro
Caractersticas ms importantes
de las redes de suministro
Cmo debe ser la tubera de la red de gases medicinales?
Las tuberas que transportan fluidos, que puedan representar riesgo para el
proceso de produccin, deben estar fuera del rea de produccin. Todas las
tuberas de produccin deben:
A. Contar con un cdigo de identificacin, color y direccin del flujo,

segn las normas nacionales e internacionales reconocidas.
B. Permitir su limpieza externa y mantenimiento.
C. Utilizar, para los gases medicinales, tubos de cobre fosfrico

desoxidado y/o materiales aprobados o referenciados en normas
internacionales de la NFPA99 - National Fire Protection Association y
la ISO10083 - National Standard Oxygen Concentrators for Use with
Medical Gas Pipeline System, en sus versiones vigentes.
D. Garantizar que los tubos sean rgidos o flexibles, de acuerdo al lu-

gar de instalacin, segn los cdigos estndar y en las dimensiones
indicadas en los planos.
E. Usar el material recomendado segn normas internacionales NFP

A99 y CGA para la conduccin de gases medicinales, el cual debe
tener en cuenta factores como presin, corrosin, temperatura, pre-
sencia de humedad o impurezas y riesgos de incendio Estas carac-
tersticas las tiene la tubera de cobre tipo K y L sin costura y rgida
(NFPA 99 5.1.10.1.4), la tubera de cobre tipo L es utilizada hasta ciertos
dimetros, a diferencia de la tipo K que permite ser instalada en todos
sus dimetros. Su instalacin puede ir aparente o incrustada para co-
nexin de accesorios soldados.
Otras caractersticas para instalar las tuberas

En casos en los que la tubera vaya por piso debe:
Tubera por piso

A. Ir encamisada en PVC.
B. Impedir que las tuberas de gases medicinales se instalen en duc-

tos donde exista posibilidad de estar expuestas al contacto con aceite.
C. Prever, antes de su instalacin, que cada tubo sea biselado esca-

reado con una herramienta libre de grasa aceite. (NFPA 99 5.1.10.5.3)
D. Utilizar corta Tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones

y que las partculas de los cortes ingresen al interior del tubo. Estas
herramientas deben estar libres de grasa, aceite u otro componente
que no sea compatible con el oxgeno. (Norma NFPA 99 5.1.10.5.2.1)
E. Debe estar identificada con etiquetas en tramos no mayores de

6.1 mts.
F. Estar identificada en los tramos en los que la tubera se deriva.
G. Como mnimo, tener una calcomana por habitacin, que conten-

ga el nombre del gas e indique la direccin y sentido de flujo.
H. Estar pintada con el color que identifique el gas conducido.

(NFPA99 5.1.11.1)
I. E impedir que las redes de tubera para gases medicinales sean

utilizadas como conexin a tierra.
Identificacin por color

Los cdigos de colores de las tuberas son los colores que identifican cada
gas medicinal:
A Oxigeno (Verde)
B Aire(Amarillo)
C Vaco (Blanco)
D xido Nitroso (Azul)
E Evacuacin gases (violeta)
Es responsabilidad del diseador elegir el tipo de tubo de cobre que se usar

en cada aplicacin en particular. Con frecuencia, la resistencia, maleabilidad
y otros factores comunes determinan la eleccin. Los reglamentos para ins-
talaciones hidrulicas determinan qu tipo de tubera es posible usar.
Redes vs cilindros
Los sistemas centralizados en las plantas (redes) hacen que, desde la mis-
ma construccin de hospitales y clnicas, las acciones mdicas se hagan
mucho ms seguras, pues permiten:
A. Evitar el movimiento de cilindros en reas crticas.
B. Mejorar la economa en el manejo y almacenamiento.
C. Reducir el trabajo en enfermera.
D. Mejorar el uso del espacio en salas de ciruga y en hospitalizacin.
E. Eliminar las prdidas de gas residual en los cilindros.
Adems, se obtiene un suministro constante y continuo de oxgeno, no solo

a nivel de oxgeno medicinal en Bogot, sino en Colombia, ya que estas
plantas pueden ser construidas en cualquier zona apartada del pas.
Requisitos de los conectores para toma de oxgeno

Los puestos de toma de gases medicinales o unidades terminales son pun-
tos de suministro que deben estar ubicados estratgicamente en los lugares
de mayor utilizacin de gases medicinales dentro de una institucin, permi-
tiendo la cmoda y rpida disponibilidad de dichos gases.
A. El cuerpo del puesto debe estar construido en bronce.
B. El cierre se debe realizar por medio de un oring, resortes de

acero inoxidable y pernos de acero.
C. Las conexiones deben ser diferentes para cada gas, con el

fin de evitar accidentes.
D. La vlvula de retencin individual, que est hermanada con

la parte inferior del acople, debe permitir realizar trabajos de man-
tenimiento sin cortar el suministro del gas en el sector involucrado.
Por su parte, los conectores para toma de oxgeno son el medio de cone-
xin entre la salida de gases mdicos y el equipo bsico. Por ello, el Sistema
de Garanta de Calidad apropiado para la fabricacin de gases medicinales
debe asegurar que los productos estn diseados y elaborados de tal for-
ma que se tengan en cuenta los requisitos de las BPM (Buenas Prcticas de
Manufactura) y garanticen:
A. Operaciones de produccin y control claramente especifica-

das por escrito, en las que se adopten los requisitos de las BPM.
B. Responsabilidades de la gerencia as como del resto del per-

sonal, claramente especificadas en los manuales de funcio-
nes respectivos.
C. Medidas adecuadas para la fabricacin, provisin y uso de

materia prima; y de envasado, cuando aplique, ya que las ins-
tituciones deben contar con cilindros de reserva ante cualquier
eventualidad o falla elctrica que afecte el normal funciona-
miento de la planta PSA.
D. Controles necesarios de la materia prima, productos inter-

medios o a granel y otras verificaciones, calibraciones y com-
probaciones durante el proceso, pues para limpiar el oxgeno
de impurezas se deben usar productos intermedios. As como
para separar el nitrgeno se utilizan elementos o aditamentos
como la zeolita.
E. Productos acabados debidamente procesados y controla-

dos, de acuerdo con los procedimientos definidos.
F. Gases medicinales, como productos farmacuticos que

son, manejados de tal forma que la calidad se mantenga du-
rante todo el perodo de actividad de dichos productos y se es-
tablezca un procedimiento de auto-inspeccin o de auditora
interna de la calidad.
G. Responsabilidades por parte del fabricante para asumir la

calidad de los gases medicinales y garantizar que sean apro-
piados para el uso previsto, que renan los requisitos necesa-
rios y no presenten riesgos para el paciente.
Buenas prcticas de manufactura en redes
Buenas Prcticas de Manufactura
Las Buenas Prcticas de Manufactura de los Gases Medicinales, constituyen

el factor que asegura que los productos se fabriquen de forma uniforme y
controlada, de acuerdo con las normas de calidad adecuadas al uso que se
pretende dar a los productos. La reglamentacin que rige las BPM en Colombia
busca disminuir los riesgos inherentes a toda produccin farmacutica que no
puedan prevenirse completamente mediante el control definitivo de los pro-
ductos. Esencialmente, tales riesgos son de dos tipos:
A. Contaminacin cruzada, por contaminantes imprevistos.
B. Confusin, causada principalmente por la colocacin de

etiquetas equivocadas en los envases, que reposarn como
cilindros de reserva. El contenido de las BPM exige que todos
los procesos de fabricacin:
C. Se definan claramente.
D. Se revisen sistemticamente a la luz de la experiencia.
E. Se compruebe que son el medio para fabricar productos far-

macuticos que tengan la calidad adecuada para cumplir con
las especificaciones.
F. Se mantengan registros durante la fabricacin, para demos-

trar que todas las operaciones exigidas por los procedimientos
e instrucciones definidas han sido efectuadas. Cualquier desvia-
cin significativa debe registrarse e investigarse exhaustivamente.
3.
Control de
Calidad
del Sistema
Control de Calidad del Sistema

Control de calidad en redes
El control de calidad es un componente de las BPM que tiene dentro de sus
objetivos:
A. Efectuar el muestreo.
B. Verificar especificaciones.
C. Llevar a cabo los ensayos pertinentes.
D. Hacer seguimiento y verificacin a los procedimientos de or-

ganizacin, documentacin y autorizacin para garantizar que
realmente se efecten.
E. Evitar la circulacin de los materiales, su autorizacin de ven-

ta o suministro de los productos, hasta que su calidad haya
sido aprobada como satisfactoria, ya que algunas institucio-
nes, cuya planta produce ms gases medicinales de los que
utiliza, podra comercializar el oxgeno envasado en cilindros,
siempre y cuando cumpla con lo establecido en las normas.
F. Verificar que toda la central de suministro de gases tenga

un cuarto de monitoreo que permita registrar las variables de
presin, pureza y funcionamiento especfico de los gases que
se suministran.
El control de calidad no se limita a las operaciones de laboratorio de produc-

cin, sino que debe estar presente en todas las decisiones concernientes
a la calidad del producto. Segn el especialista en gases medicinales, el
ingeniero Arguelles, en el caso de las plantas PSA, el control de calidad es
permanente, pues el sistema cuenta con unos controles las 24 horas del da,
en los que se lee permanentemente la pureza del oxgeno, los contaminan-
tes que lleva y dems informacin crucial para el proceso; de manera que si
se registra una anomala, la planta se va auto-corrigiendo.
As mismo, si se requiere algn ajuste tcnico, mecnico, elctrico o electr-
nico, detectado por el sistema, el personal encargado debe realizar el trabajo
para que la calidad del oxgeno no se vea afectada.
Con la produccin de aire tambin hay un control de calidad continuo, ya

que el sistema cuenta con una serie de pantallas, en las que permanente-
mente se registra en curvas la calidad del aire que se esta produciendo.
Instalaciones para la red de gases

La fabricacin de gases medicinales generalmente se realiza en equipos
cerrados, por lo tanto las instalaciones deben:
Instalaciones
A. Estar diseadas y construidas de tal forma que faciliten el

saneamiento adecuado y garanticen la calidad del gas medi-
cinal que circula desde la fuente de suministro, por las tuberas
hasta los pacientes.
B. Estar ubicadas en un ambiente tal que ofrezca la mnima

contaminacin del aire usado como materia prima.
C. Tener un adecuado diseo, que garantice una ubicacin or-

denada de equipos y materiales.
D. Mantenerse identificadas, delimitadas y ser suficientemente

amplias para los procesos que en ellas se realicen.
reas de produccin de gases medicinales

Estas reas deben cumplir ciertas condiciones para reducir los riesgos en la
salud por contaminacin cruzada. Para ello deben:
A. Contar con instalaciones independientes y autnomas para

la fabricacin de gases medicinales, con excepcin de la ob-
tencin de oxgeno y nitrgeno por el mtodo de licuefaccin
del aire.
B. Preferir que las instalaciones estn ubicadas de tal forma

que la produccin pueda llevarse a cabo en un orden lgico y
concordante con la secuencia de las operaciones de produccin.
C. Permitir la lgica ubicacin de los equipos y materiales, de

forma que se reduzca al mnimo el riesgo de confusin entre
los distintos productos y sus componentes.
D. Evitar la contaminacin cruzada y reducir el riesgo de omi-

sin y aplicacin errnea de cualquiera de las operaciones de
fabricacin o control.
C. Estar iluminadas, especialmente en donde se efectan los

controles en lnea de produccin.
D. Ser sometidos a cuarentena inmediatamente despus de

su recepcin o procesamiento, hasta que sea autorizado su uso.
F. Almacenar en orden que pueda efectuarse la segregacin

de los lotes y rotacin de las existencias, segn la regla de que
los primeros que llegan son los primeros que salen.
El ingeniero Arguelles explica que: Para el caso de la planta PSA, la zeolita

debe ser sometida a cuarentena, porque se trata de un elemento que si se
contamina no servir para la produccin de oxgeno, pues la zeolita debe
estar en condiciones ptimas para cumplir su misin y separar el nitrgeno
del oxgeno. Adems, se debe almacenar en condiciones especiales.
4.
Mantenimiento
eficiente de las
redes de
suministro
Mantenimiento eficiente de las

redes de suministro
De un mantenimiento regular del sistema, se asegura su ptimo funciona-
miento y la eliminacin de riesgos para operarios, personal de mantenimien-
to y pacientes de la institucin de salud. Por ello, se debe:
A. Verificar trimestralmente la estanqueidad, es decir que todo

funcione normalmente y sin fugas, en las fuentes de suminis-
tro, colectores y reguladores de presin de lnea.
B. Comprobar trimestralmente el correcto funcionamiento de

centrales descompresoras y dispositivos de conmutacin de
fuentes (primario, secundario y reserva).
C. Controlar y verificar la presin del gas medicinal para que en

la red y en las tomas de gases sea la correcta segn la Norma
UNE EN 737-3.

D. Realizar de forma semestral o anual, la verificacin de las
tomas de gas medicinal en referencia a su sealizacin, fun-
cionamiento y ausencia de fugas.
E. Tener actualizados los planos de las instalaciones de gases

medicinales, frente a cualquier ampliacin o modificacin.
El ingeniero Arguelles asegura que: en las tomas de aire , de oxgeno o

de vaco se debe tener especial atencin por parte del equipo de manteni-
miento, porque las tomas en donde se conectan las terminales de los ven-
tiladores, los oxigenadores de los pacientes o los equipos de vaco suelen
registrar deterioro debido al alto uso.
Seala, adems, que en cuanto a la red de vaco, se debe tener especial

atencin en el suministro suficiente de canisters para que la red no se tapo-
ne, ya que debido a que es succin, los operarios, auxiliares y/o mdicos
dejan pasar fluidos corporales y tapan las tuberas.
En cuanto a las redes de aire, Arguelles asegura que si no se realiza un

mantenimiento adecuado, la humedad se convertir en agua en la red, lo
que generar un gran problema, no solo para la red misma, sino adems,
para los equipos que estn soportados para ese aire, como los ventiladores
de una UCI o una habitacin.
Precisamente el ingeniero Antonio Hernndez, Asesor Regional en Ingenie-

ra y Mantenimiento de Servicios de Salud, de la Organizacin Panamerica-
na de la Salud, asegura que: Un gran desafo en la regin de las Amricas
es disponer de una infraestructura de servicios preparada para brindar cali-
dad y eficacia a la poblacin.
Adems, asegura que: Adicional a una decisin poltica de inters en este

campo, los pases en conjunto deben iniciar compromisos para definir e im-
plantar, en forma continua, un programa de mantenimiento hospitalario por
lo menos con los componentes de estructura central, procesos de descen-
tralizacin, capacitacin de personal y sistemas de informacin y apoyo en
el sector privado.
Importancia de los barridos en la red al instalarla

Los barridos en las redes se realizan con aire y deben ser efectuados por
sectores. Su objetivo es retirar partculas que se hayan incorporado a la red
en el momento de su instalacin y puedan afectar su buen funcionamiento.
Aire 5 minutos
A. El primer barrido B. El segundo debe ser realizado
debe realizarse con un intervalo de tiempo de
con aire. mnimo 5 minutos para terminar
de arrastrar partculas restantes.
Al momento de realizar el barrido es importante tener en cuenta las tcnicas y

definir un plan de mantenimiento preventivo, para as lograr el funcionamiento
ptimo de los equipos y evitar prdidas o fugas e incrementos de costos.
Cuando uno esta instalando una red de tuberas, inyecta un gas para lim-
piar todas las impurezas de soldadura u otro tipo de impurezas que haya
quedado en el montaje de las tuberas. Barrido quiere decir barrer, por eso
se inyecta un gas a una presin determinada para que salgan todas esas
impurezas de la red de gases medicinales y nos aseguremos de que no va-
mos a tener problema el da en que la red entre en funcionamiento, seal
el ingeniero mecnico, Fernando Arguelles.
Soportera: la columna vertebral de las redes

Las redes que conducen gases medicinales horizontales o verticales deben
estar soportadas adecuadamente por ganchos, platinas o ngulos fabrica-
dos totalmente en aluminio, los cuales deben contar con propiedades de
resistencia y calidad acorde con los dimetros utilizados y la longitud de las
tuberas.
Para evitar la humedad potencial y el contacto metal-metal entre el tubo y el
soporte, este tramo de tubera se puede aislar con plstico o neopreno.
Los soportes que tienen las redes de cualquier tipo de gas medicinal tienen
que ser soportes en los que se asegure que la tubera no se vaya a pandear
o torcer, si lo hace, existe la posibilidad de que se rompa o se fisure y se
registre problema en la distribucin del gas. Los soportes se deben instalar a
determinadas distancias, asegurando que la tubera no se encorve, asegu-
ra el ingeniero Arguelles.
Tal y como aparece en la siguiente grfica, las distancias mximas entre

soportes debern ir de acuerdo con los dimetros de tubera:
DIAMETROS mm ft
DN8 (NPS .) (3/8 in. O.D) 1520 5
DN10 (NPS 3/8) (1/2 in. O.D) 1830 6
DN15 (NPS .) (5/8 in. O.D) 1830 6
DN20 (NPS 3/4) (/8 in. O.D) 2130 7
DN25 (NPS 1) (1-1/8 in. O.D) 2440 8
DN32 (NPS 1.) (1-3/8 in. O.D) 2740 9
DN40 (NPS 1.) (1-5/8 in. O.D) 3050 10
Tubera vertical no debe exceder de 4570 15
distancias mximas
Los accesorios para la tubera de cobre (de alto o bajo temple), deben ser de
cobre tipo k, fabricados especialmente para conexin soldada. Para la limpie-
za de uniones no se debe usar lija. Los codos, reducciones, tees y cambios
de direccin van sin costura. Al igual que la tubera, debe realizarse una ade-
cuada limpieza antes de ser instalados.
Tienen que estar muy bien soportadas esas tuberas para asegurarse de que
en caso de que un soporte de estos falle, la tubera no se vaya a afectar. Esto
quiere decir que la soportera tiene que ser de un material que sea resistente y
que no se deje oxidar, puntualiz Arguelles.
Cajas de corte, la llave del suministro.

Las cajas de corte se instalan para que cumplan como funcin bsica la de
controlar el suministro del gas medicinal a un rea crtica.
Estas cajas de corte se encuentran dentro de cajas metlicas provistas de
ventanillas removibles que posean la suficiente amplitud para permitir la ope-
racin manual de las vlvulas.
Los materiales utilizados para la fabricacin de estas cajas deben ser:
Fabricacin de cajas
Soldadura de plata
Fundente
Vlvula inoxidable cuatro tornillos
Marcos en aluminio
Tapa en policarbonato
Manmetros
Tubo con racor en bronce
Aislantes en nylon
Sujetador de vlvulas
Bloque para manmetro
Tornillera
Pintura
5.
Especificaciones
de las vlvulas y
conectores
Especificaciones de las vlvulas

y conectores
Vlvulas de piso, un seguro contra riesgo
Se trata de un accesorio utilizado en la tubera, instalado por razones de
seguridad. Su funcin es la de interrumpir el suministro de gas en forma
instantnea en un determinado piso o rea.
El dimetro de la vlvula varia dependiendo de la ubicacin y el gas utilizado.
Cajas de vlvulas en la instalacin de gases medicinales

Estos equipos son utilizados para sectorizar reas con redes centralizadas
dentro de un centro hospitalario y para cortar el suministro en caso de emer-
gencias.
Estas consisten en una caseta de acero con una tapa fcilmente desmonta-
ble para su operacin, con una o ms vlvulas dependiendo de la cantidad
de gases que pasen por ella.
Estas vlvulas son de fcil apertura o cierre, del tipo bola de flujo direccional
y con certificacin de fabricacin. Poseen manmetros para indicar la pre-
sin de cada gas en ese punto.
Sistema de alarma en la instalacin de gases medicinales

Las alarmas indican que el suministro del gas se esta acabando o que se
pueden estar presentando anomalas en las redes de distribucin. Los pa-
neles de alarma proveen dos tipos de seales:
1. Luminosa
2. Sonora
Las dos alertan cuando el stock de gas alcanza un lmite crtico.
El sistema contempla:
Un hardware: con microprocesador para control de 10 zonas con entradas
de contactos secos, salida para control de sistema de audio e interfase para
conexin a computador.
Un software: de monitoreo del sistema en tiempo real, que contempla gene-

racin de informes de activacin por zona y usuario responsable; y control
de zonas por medio del computador.
Desde el computador se puede activar o desactivar alguna zona a voluntad,

cuenta con un sistema de control de usuarios controlado por claves y una clave
maestra autorizada para tal efecto (asignacin de claves para sistema de turnos).
La idea es que las centrales de enfermera tengan una visn de las presiones
con las que esta trabajando cada sistema, ya sea de vaco, de aire o de oxge-
no. Debido a que las presiones altas y las bajas influyen tanto en los equipos
que estn soportados como en los ventiladores, el paciente se puede ver afec-
tado al no contar con las presiones adecuadas de los gases medicinales,
seal Arguelles.
Pabellones y quirfanos
Columnas en la instalacin de gases medicinales

Las columnas retrctiles son equipos usados para evitar el trfico de cables.
Proyectadas para pabellones y quirfanos con diversas salidas para gases,
vaco y tomas elctricas. Son fabricadas en acero inoxidable y estn disponi-
bles con sistema de accionamiento retrctil, neumtico o fijo.
Puestos de toma en la instalacin de gases medicinales

Los puestos de toma o unidades terminales son puntos de suministro ubica-
dos estratgicamente en los lugares de mayor utilizacin de gases medicina-
les dentro de una institucin hospitalaria, permitiendo de esa forma la cmoda
y rpida disponibilidad de dichos gases.
Los puestos de toma son exclusivamente de uso medico, tienen un tipo de cierre
automtico, es decir, estn provistos con un acople rpido hembra, del tipo peque-
o y que cierra automticamente al retirarse el acople rpido macho conectado a
los mismos, lo que hace muy fcil y rpida su conexin o desconexin al aparato
deseado. Pueden montarse empotrados o sobrepuestos en el muro; son de dise-
o exterior idntico, con la excepcin del aro plstico con el nombre del gas.
Sin embargo los acoples rpidos de los que estn provistos estn disea-
dos de manera que no puede haber equivocacin durante las conexiones
de uno u otro gas, debido a las diferencias de dimetro y perfiles de los
machos para cada gas.
Paneles modulares en la instalacin de gases medicinales

Son usados en unidades de terapia intensiva, salas de recuperacin, salas
de internacin y emergencias. Poseen tomas elctricas, salidas de gases y
vaco, segn los requerimientos de la institucin.
Su objetivo es minimizar el rea perimetral de atencin a pacientes, dando
una mayor seguridad y comodidad. Gracias a su buena presentacin, permi-
ten que accesorios y equipamiento se adapten perfectamente a la esttica
de salas de clnicas y hospitales.
6.
Funcionamiento
de la mquina de
anestesia y la red
de vaco
Funcionamiento de la mquina
de anestesia y la red de vaco.
Mquina de anestesia, aliado de la red de gases
La mquina de anestesia es uno de los equipos que requiere mayor cuida-
do por la crtica funcin que cumple; permite al anestesilogo suministrar,
va pulmonar, mezclas precisas y a tiempo de gases medicinales y agentes
anestsicos vaporizados, con el fin de llevarlo a un estado de inconciencia
reversible durante un procedimiento quirrgico.
Su finalidad es:
A. Administrar de manera segura, con ventilacin espontanea
o mecnica, gases como el oxgeno, el xido nitroso, el aire y
vapores anestsicos, que permitan realizar una anestesia ade-
cuada.
B. Monitorear todas sus funciones y las requeridas en el pa-

ciente (ECG, Saturacin de Oxigeno, EtCO2, NIBP, Temperatu-
ra, etc).
C. Realizar varios procedimientos anestsicos como la admi-

nistracin de anestesia general, regional, regional intravenosa
y reanimacin.
Adems, consta de cinco bloques fundamentales:
A. El suministro de los gases
B. Los flujmetros
C. Los vaporizadores
D. El circuito del paciente, que incluye el ventilador mecnico.
E. La monitorizacin asociada al paciente
Cada uno de estos bloques est compuesto por elementos y sistemas con
sus respectivas condiciones de seguridad. Una de esas condiciones es el
uso de cal sodada de calidad, pues se trata de un componente necesario de
las mquinas de anestesia, que absorbe el dixido de carbono contenido en
el aire respirado por el paciente.
Los especialistas aseguran que una forma sencilla y prctica de bajar los
costos de la anestesia inhalatoria es utilizar cal sodada de alta calidad y re-
emplazarla en el momento adecuado.
Red de vaco, otro aliado de alta calidad
El objetivo del equipo de aspiracin es interceptar y retener los fluidos que

se recolectan de los procedimientos con vaco quirrgico. Para ello, los de-
psitos de succin o Canisters estn provistos de un mecanismo que evita
el derrame y corta la aspiracin cuando el envase se llena.
De esta manera, el Canister evita no solo el taponamiento de la red, sino
adems, la contaminacin tanto del paciente como del operador o personal
de mantenimiento, ya que la actividad que se realiza es la de succionar lqui-
dos corporales, residuales de los procedimientos quirrgicos.
Parte de esta red es el regulador de vaco o Vacutrn, que garantiza un nivel
estable de vaco. Es decir, mantiene constante la presin de vaco en el circuito.
Todas las instituciones prestadoras de servicios de salud deben contar con
tomas de succin auxiliares. Es decir, varias tomas de succin (paneles de
cabecera, en muros, paneles cielticos y en salas de procedimientos o uni-
dades de cuidados intensivos), para poder realizar los diferentes tipos de
vaco: continuo, intermitente, dedicado; incluso, el vaco de los gases so-
brantes en anestesia.
Bibliografa
Manual de Buenas Prcticas de Manufactura de los Gases Medicinales
Ministerio de Proteccin Social
Manual de Tuberas de Cobre: International Copper Latin America:

www.procobre.org
Especificaciones tcnicas de instalacin de redes Hospital de Funza
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3. Control de Calidad del Sistema 14

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5. Especificaciones de las vlvulas y

Cmo suministrar gases

Fernando Arguelles, ingeniero mecnico, explica que: Para la red de aire, el

Cualquiera que sea el gas medicinal, se administra a travs de la toma de

La relevancia de las tuberas:

Unidades de Hospitalizacin, UCI, Quirfanos, Urgencias, etc.

Las habitaciones de los pacientes, salas de terapia y de anlisis, laborato-

A. Contar con un cdigo de identificacin, color y direccin del flujo,

B. Permitir su limpieza externa y mantenimiento.

C. Utilizar, para los gases medicinales, tubos de cobre fosfrico

D. Garantizar que los tubos sean rgidos o flexibles, de acuerdo al lu-

E. Usar el material recomendado segn normas internacionales NFP

Otras caractersticas para instalar las tuberas

Tubera por piso

B. Impedir que las tuberas de gases medicinales se instalen en duc-

C. Prever, antes de su instalacin, que cada tubo sea biselado esca-

D. Utilizar corta Tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones

E. Debe estar identificada con etiquetas en tramos no mayores de

F. Estar identificada en los tramos en los que la tubera se deriva.

G. Como mnimo, tener una calcomana por habitacin, que conten-

H. Estar pintada con el color que identifique el gas conducido.

I. E impedir que las redes de tubera para gases medicinales sean

Identificacin por color

D xido Nitroso (Azul)

E Evacuacin gases (violeta)

Es responsabilidad del diseador elegir el tipo de tubo de cobre que se usar

A. Evitar el movimiento de cilindros en reas crticas.

B. Mejorar la economa en el manejo y almacenamiento.

C. Reducir el trabajo en enfermera.

D. Mejorar el uso del espacio en salas de ciruga y en hospitalizacin.

E. Eliminar las prdidas de gas residual en los cilindros.

Adems, se obtiene un suministro constante y continuo de oxgeno, no solo

Requisitos de los conectores para toma de oxgeno

A. El cuerpo del puesto debe estar construido en bronce.

B. El cierre se debe realizar por medio de un oring, resortes de

C. Las conexiones deben ser diferentes para cada gas, con el

D. La vlvula de retencin individual, que est hermanada con

A. Operaciones de produccin y control claramente especifica-

B. Responsabilidades de la gerencia as como del resto del per-

C. Medidas adecuadas para la fabricacin, provisin y uso de

D. Controles necesarios de la materia prima, productos inter-

E. Productos acabados debidamente procesados y controla-

F. Gases medicinales, como productos farmacuticos que

G. Responsabilidades por parte del fabricante para asumir la

Buenas prcticas de manufactura en redes

Buenas Prcticas de Manufactura

Las Buenas Prcticas de Manufactura de los Gases Medicinales, constituyen

A. Contaminacin cruzada, por contaminantes imprevistos.

B. Confusin, causada principalmente por la colocacin de

D. Se revisen sistemticamente a la luz de la experiencia.

E. Se compruebe que son el medio para fabricar productos far-

F. Se mantengan registros durante la fabricacin, para demos-

Control de Calidad del Sistema

C. Llevar a cabo los ensayos pertinentes.

D. Hacer seguimiento y verificacin a los procedimientos de or-

E. Evitar la circulacin de los materiales, su autorizacin de ven-

F. Verificar que toda la central de suministro de gases tenga

El control de calidad no se limita a las operaciones de laboratorio de produc-

Con la produccin de aire tambin hay un control de calidad continuo, ya