ASOCIACION AGENCIA PARA EL DESARROLLO Y RECURSOS ASISTENCIALES

Cedula Jurdica No. 3-002-056314

FORMULARIO DE SOCIO Y ENCUESTA

Fecha: ________________________________________
Deseo ser miembro de ADRA: _________________________________________________
Cedula No.: _________________________________________________
Profesin: _________________________________________________
Edad: _________________________________________________
Telfono: _________________________________________________
Correo Electrnico: _________________________________________________
Iglesia: _________________________________________________

Estoy dispuesto(a) a comprar mi chaleco y gorra. Deseo involucrarme y que me

capaciten para ayudar como: (Marque con una X)
Manejo de Albergues
Primeros Auxilios Bsicos
En Comunicacin y Logstica
Tratamiento de Personas / Pos-Desastres
Ayudar a los Nios
Haciendo CENSOS en la Comunidad
Como Chef en la cocina
Otras reas: _______________________________ __________________________________
Devolver este formulario al Director de ADRA de su Iglesia

Firma: _________________________________________________