NEUMOLOGIA (25 PREGUNTAS)
- DESNUTRIDO POR ESTENOSIS ESOFAGICA,
1.- PACIENTE CON ASMA EXTRINSECA ALERGICA
A POLVOS Y PELOS, CON DISNEA Y PAROXISMOS
REVERSIBLES. SUST CONSIDERADA
VASOACTIVA DESENCADENATE DE
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
R. LEUCOTRIENOS
2.- LACTANTE DE 13 MESES CON INFECCION
GRIPAL, POR VIRUS SINCITUAL RESPIRATORIO
PROBABLEMENTE, QUE PATOLOGA ES LA MS
PROBABLE.
R. BRONQUIOLITIS
3.- CUL ES LA COMPLICACION DE LA
TROMBOEMBOLIA PULMONAR QUE SE
CARACTERIZA POR EN LOS RX PRESENTAR
OPACIDAD EN BASE EXTERNA Y VERTICE
INTERNO?
R. INFARTO PULMONAR
4.- EN ASMA PERSISTENTE LEVE EL VEF1 ES MAS
DE 80%, CUNDO SE PRESENTAN LOS
SINTOMAS NOCTURNOS EN ESTOS CASOS?
R. UNA VEZ POR SEMANA
5.- PACIENTE DE 2 AOS CON BRONQUIOLITIS
POR VIRUS SINCITAL RESPIRATORIO, SINTOMA
MENOS USUAL.
R. DISNEA
6.- PACIENTE CON TEP, SEC A CIRUGIA
HEPATICA, CONFIRMADA POR ANGIOGRAFIA, SE
LE DA HEPARINA,CUL NO ES UNA VIA DE
ADMINISTRACION DE LA HEPARINA?
R. INTRAMUSCULAR
7.- NO SE LEE
8.- PAC DE 65 AOS CON NEUMONIA LOBAR IZQ
POR ESTREPTOCOCO, INTERNADO POR LOS
SIGS CRITERIOS, TEMP.38.4C. QUE PATOLOGA
NO PUEDE COEXISTIR Y FORMAR PARTE DE
ESTOS CRITERIOS DE NAC.
R. BORNQUIECTASIAS
9.- MASC DE 62 AOS CON DPNII CON
DIAFORESIS, FIEBRE Y MALESTAR GENERAL, EF
ESTERTORES FINOS INSPIRATORIOS, CIANOSIS,
SIGNOS DE INSUF, CAUSA DE ESTA CRISIS?
R. DEBILIDAD MUSCULAR
10.- PACIENTE CON PTOSIS PALPEBRAL,
ANHIDROSIS, MIOSIS Y ENOFALMOS, PATOLOGA
MAS PROBABLE:
R. SINDROME DE HORNER
11.- QUE IMAGEN RADIOLOGICA SE ENCUENTRA
EN PACIENTE CON FIEBRE 40, TOS CON
EXPECTORACION ABUNDANTE Y ROJISA, DOLOR
COSTAL DERECHO , ANTECEDENTE
ALCOHOLICO CRONICO:
R. OPACIDAD CON DEFORMACION DE LA CISURA
LOBAR
12.- ASMATICO DE 35 AOS, CON CUADROS
REPETITIVOS DESDE LA INFANCIA, PRENTA
CRISIS CON 12 HRS DE EVOLUCION Y SIGNOS DE
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA, CAUSA
DE ESTA CRISIS?
R. AUMENTO DE LAS CARGAS DE RESISTENCIA
13.- NO
14.
HACE 1 MES TIENE FIEBRE VERPERTINA Y SUD
NOCTURNA, HEMOPTOICOS, SE SOSPECHA DE
TUBERCULOSIS.SITIO MAS FRECUENTE DONDE
SE PRODUCE ESTA INFECCION?
R. PULMONES
15.- FEMENINO DE 63 AOS EN UNIDAD DE
URGENCIAS PRESENTA TAQUIPNIA, ORTOPNEA,
CIANOSIS Y USO DE MUSCULOS ACCESORIOS,
COMO SE LE LLAMA AL CUADRO QUE PRESENTA:
R. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
16.- AMA DE CASA QUE POST EJERCICIO
PRESENTA DOLOR TORACICO DERECHO
INTENSO, CONSTANTE, QUE SE ACOMPAA DE
TOS SECA, DISNEA II, POLIPNEA.DATOS A LA
EXPLORACION DE TORAX?
R. AUMENTO DEL VOLUMEN Y DISMINUCION DE
LOS MOVS RESPIRATORIOS DEL HEMITORAX
DERECHO
17.- FEM DE 30 AOS, VIH+ QUE PRESENTA
LESIONES ORALES Y DIARREAS HACE UN MES,
DEBIDO AL PERIODO ACTUAL SE RECOMIENDA
PARA SU MANEJO:
R. QUIMIOPROFILAXIS
18.- PACIENTE CON SJOGREN Y
ESCRELODERMIA HACE 7 AOS CON
REPERCUSION PULMONAR, RX PATRON
RETICULO NODULAR EN AMBOS
PULMONES.PARA VALORAR EL GRADO DE
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA EN ESTA
PACIENTE USTED SOLICITARIA?
R. ESPIROMETRIA BASAL
19.- NO SE VE ES DE RX
20.- MASC 70 AOS BRONQUITICO CRONICO,
DESDE HACE 6 MESES CON TOS PRODICTIVA
MUCOPURULENTA ABUNDANTE Y FETIDA 1 L
APROX, EF: DEDOS HIPOCRATICOS, RX
OPACIDAD MOTEADA EN SENO
COSTODIAFRAGMATICO DERECHO, PATOLOGA:
R. BRONQUIECTASIAS
21.- JOYERO 65 AOS FUMADOR CON DISNE
GRADOII,CON GAS ATERIAL SE DX INSIFICIENCIA
RESPIRATORIA HIPOXICO ISQUEMICA, CUAL ES
SU MECANISMO FISIOPATOLOGICO:
R. DESEQUILIBRIO DE LA VA/Q
22.- MASCULINO DE 32 AOS CON BALAZO EN
TORAX, DENTRO DE QUE GRUPO SE CLASIFICA
ESTA HERIDA?
R. PERFORANTE
23.- MASC DE 55 AOS CON TOS
MUCOPURULENTA Y HEMOPTOSIS ABUNDANTE
DE PREDOMINIO EN LA MAANA, DISMINUCION
DE MOVS Y RUIDOS RESPIRATORIOS BASALES Y
DEDOS HIPOCRATICOS. DX:
R. BRONQUIECTASIAS
24.- MASC DE 65 AOS HIPERTENSO, POST A
QUEDARSE DORMIDO PRESENTA DISNEA
INTENSA Y LO LLEVAN A URGENCIAS, AH
ENCONTRAMOS TAQUICARDICO, HIPOXIA
MARCADA, DIAFORESIS, A LA AUSCULTACION,
ESTERTORES BRONCOALVEOLARES BASALES
BILATERALES. DX:
R. EDEMA PULMONAR AGUDO
25.- NO SE VE. R. C
26.- LACTANTE MAYOR CON NEUMONIA,
PRESNTA A LOS RX COMO COMPLICACION
OPACIDAD HETEROGENEA DE BORDES FINOS
REGULARES. NOMBRE LA COMPLICACION:
R. NEUMATOCELE
27.- DEPORTISTA DE 18 AOS QUE POR UN
ABRAZO TUVO UN NEUMOTORAX, LUEGO COMO
COMPLICACION AL TUBO INTRATORACICO
DESARROLLA EDEMA AGUDO DE PULMON,
MECANISMO FISIOPATOLOGICO PARA SU
DESARROLLO:
R. AUMENTO DE LA PRESION NEGATIVA DEL
INTESTICIO
28.- PAC MUJER DE 52 AOS CON ABCESO
HEPATICO COMUNICADO A TORAX, ESTUDIO
PARACLINICO ESPECIFICO PARA ESTABLECER
DIAGNOSTICO:
R. ECO HEPATICO
29.- SEXAGENARIO QUE POR 25 AOS TRABAJO
EN CANTERA, TIENE DIAGNOSTICO DE
NEUMOCOLIOSIS, LAS ALTERACIONES DE LA
FUNCION PULMONAR EN ESTA PATOLOGA
CORREPONDEN A:
R. DISMINUCION DE CAPACIDAD VITAL,
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN
ESPIRATORIO FORZADO EN EL PRIMER
SEGUNDO
37.- EN LA TEP LOS TROMBOS VENOSOS QUE LA
ORIGINAN COMUNMENTE DESPRENDEN DE:
R. MIEMBROS INFERIORES
38.- A QUE DE DEBE LA RADIOLUCENCIA O
HIPERCLARIDAD EN EL ENFIESEMA:
R. ANEUMATIZACION
39.- NO SE LEE
40 PACIENTE SEC A CIRUGIA GINECOLOGICA
CON TEP, AREA MAS FRECUENTE DE DONDE SE
DESPRENDEN LOS TROMBOS?
R. MIEMBROS INFERIORES
41.- PAC 60 AOS FUMADOR POR 40 CON TOS
PRODUCTIVA Y DISNEA ESPIRATORIA HACE 4
AOS, IMAGEN QUE SE ESPERA ENCONTRAR ES
DE LA SIGUIENTE PATOLOGA:
R. ENFISEMA PULMONAR
42.- TODAS LAS PATOLOGIAS SON POSIBLES EN
ESTA RX EXCEPTO:
NEUMOTORAX DERECHO
43.- RESPUESTA CORRECTA
R.- HIDRONEUMOTORAX IZQUIERDO
44.- EN QUE SEGMENTO PULMONAR DERECHO
ENCUENTRA LA SOBRA NEUMONICA.
R. POSTERIOR DEL LOBULO INFERIOR

30.- PACIENTE DE 78 AOS CON ANTECEDENTE 45.- ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA:

DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO TX
CATETERISMO DIGITALICOS Y ASA, ADEMAS DE
EVC, PRESENTA HOY EDEMA AGUDO
PULMONAR. QU ESTUDIOS O MANIOBRAS
HARIA USTED PARA SU MEJOR MANEJO?
R. HISTORIA CLINICA Y APLICAR UN CATETER EN
LA AA PULMONAR
31.- NO SE LEE
R. ESCLEROENFISEMA
46.- EN LA RX HAY UN HIDRONEUMOTORAX,
CUAL CREE QUE ES LA CAUSA MAS PROBABLE?
R. ABCESO PULMONAR ABIERTO A PLEURA
47.- A QUE SX CORRESPONDE LA LESION BASAL
DERECHA.
R. CONDENSACION

32.- SEALE CUAL NO PERTENECE A UN 48.- ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA

TRASTORNO CRONICO CARACTERIZADO POR LA R. TUBERCULOSIS PULMONAR
PRESENCIA DE TOS CON EXPECTORACION
MUCOSA FRECUENTE Y DE PREDOMINIO 49-50 R.D
MATUTINO.
R. DERRAME PLEURAL

33.- LA TOS Y HEMOPTISIS EN DERRAME

EMBOLIA PULMONAR SE ORIGINA EN:
R. ESTIMULACION DE MECANORECEPTORES
TRAQUEOBRONQUIALES

34.- PAC FEM DE 82 AOS CON FX DE TIBIA Y

PERONE A LOS 6 DIAS PRESNETA CUADRO DE
DISNEA COMPATIBLE CON TEP, QU FACTOR
PREDISPONE A LA FORMACION DE DICHO
EVENTO?
R. LESION TRAUMATICA

35.- PACIENTE CON EPOC. PRESENTA, TOS CON

ESPECTORACION Y DISNEA, VEF1 DE 30% Y LA
RELACION VEF1/CVF DE 30%, ADEMAS DE
FALLA CARDIACA DERECHA, CON LA
CLASIFICACION DE SEVERIDAD DE GOLD, A
QUE ESTADIO CORREPONDE?
R. SEVERO

36.- PACIENTE QUE POR ACC AUTOMOVILISTICO

TIENE FRACTURA DE ESTERNON Y COTILLAS,
TIPO DE RESPIRACION EN ESTE CASO:
R. PARADOGICA
PSIQUIATRIA (25 PREGUNTAS)
1.- MASCULINO DE 45 AOS, QUE ACUDE POR
INSOMNIO, CEFALEA PULSATIL Y TINITUS,
ADEMS PRESENTA BLOQUEOS, NEOLOGISMOS,
CIRCUNSTANCIALIDAD Y PERSERVERANCIA EN
EL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL, EN CUAL DE
LOS SIGS APARADOS SE ENCUENTRA.
R. CURSO DEL PENSAMIENTO
2.- FEMENINO DE 38 AOS QUE LLEGA PIDIENDO
AYUDA POR NO PODER DORMIR DESDE HACE
VARIOS DAS, YA QUE ELLA MENCIONA QUE
ATRS DE SU CASA HAY UNA SECTA SATANICA Y
NO LA DEJAN DORMIR, SE LE INCIA MANEJO CON
MIDAZOLAM, ESTE MEDICAMENTO SE CLASIFICA
DENTRO DE:
R. ANSIOLITICOS
3.- PACIENTE MASCULINO DE 22 AOS, QUE
DESDE HACE 3 QUE SUS FAMILIARES LO NOTAN
CON CAMBIOS EN EL ESTADO DE ANIMO,
PRESENTANDO POR PERIODOS DEPRESIN,
MOSTRNDOSE APTICO, DESINTERESADO Y
CON AISLAMIENTO, CAMBIANDO A PERIODOS DE
HIPOMANA, ANTE ESTOS SNTOMAS QUE
DIAGNOSTICO REALIZA:
R. CICLOTIMIA
4.- MASCULINO DE 31 AOS , PORTADOR DE
CUADRO ESQUIZOFRENICO RESIDUAL, Y QUE
DESDE HACE 3 AOS COMENZO CON SU
PROBLEMA. HA DISMINUIDO MUCHO SU
FUNCIONAMIENTO EN FORMA GLOBAL. EN QUE
EJE DE LA EVALUACION MULTIAXIAL SE
CODIFICA EL GAF:
R. EJE V
5.- MASCULINO DE 28 AOS CON IDEAS
DELIRANTES TIPO EROTICO, SIENDO LA
CONVICCION DE QUE EL SUJETO ES AMADO POR
OTRA PERSONA COMO ALGO IDEALISTA Y
GENERALMENTE DE UN NIVEL
SOCIOECONOMICO SUPERIOR AL DEL PACIENTE
ES UN TRASTORNO:
R. EROTOMANIACO
6.- MASCULINO DE 48 AOS, INICIA HACE 7 DIAS
CON INSOMNIO, VERBORREA, FUGA DE IDEAS,
HIPERACTIVIDAD, GASTOS EXAGERADOS. QU
FARMACO LE PRESCRIBE?
R. CARBONATO DE LITIO
7.- FEM 35 AOS MENCIONA QUE SE SIENTE
ANGUSTIADA, CONFUNDIDA, ACABA DE TENER
SU SEGUNDO HIJO, SE ENCUENTRA MUY
DEPRIMIDA POR LO QUE NO SE SIENTE CON
DESEOS DE ARREGLARSE O ALGUNA ACTIVIDAD,
QUE TEST PSOCOLOGICO RECOMIENDA.
R. TAT
8.- FEMENINA DE 45 AOS CASADA,
SECRETARIA, LA CUAL DESDE HACE DOS MESES
MENCIONA TENER UN DOLOR EN LA RODILLA
DERECHA QUE LE IMPIDE DEAMBULAR, PORQUE
SEGN ELLA ESTA LLENA DE ANIMALILLOS QUE
LA ESTAN DESTRUYENDO, EF NO REVELA NADA.
ESTA ANTE UN TRASTORNO:
R. DELIRANTE SOMATICO
9.- SE ENCUENTRA UN PACIENTE QUE
PRESENTA DEPRESION MAYOR, CON UN
POTENCIAL SUICIDA IMPORTANTE, CUAL ES EL
ANTIDEPRESIVO QUE ESTA CONTRAINDICADO.
R. IMIPRAMINA
10.- MASC 7 AOS QUE SE LE REALIZA
EVALUACION PSICOLOGICA OBTENIENDO IQ
SUPERIOR, MEDIANTE QUE TEST SE OBTUVO
ESTO:
R. RAVEN ESPECIAL
11.-MASCULINO DE 26 AOS DE EDAD, QUIEN
EMPIEZA CON ENFERMEDAD MENTAL DESDE
LOS 16 AOS DE EDAD, CARACTERIZADA POR
DISCURSO INCOERENTE, IDEAS DELIRANTES
BIZARRAS, INCONGRUENTES, ALUCINACIONES
AUDITIVAS, CONDUCTAS ERRATICAS Y
REGRESIVAS COMO CHUPARSE EL PULGAR Y
COPROFAGIA, NO ESTUDIA NI TRABAJA,
UNICAMENTE ESTA EN CASA AYUDANDO A LOS
QUEHACERES SENCILLOS CUANDO ESTA BAJO
CONTROL DE SU PATOLOGA, LLAMA LA
ATENCION CONDUCTA PUERIL, Y SE PIENSA EN
EL SIG DIAGNOSTICO.
R. ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
12.- FEM DE 49 AOS QUE ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DESDE HACE TRES AOS,
ASTENIA, ADINAMIA, Y PERDIDA DE INTERES POR
CASI TODAS LAS ACTIVIDADES, CURSA TAMBIEN
CON ANSIEDAD, DESESPERACION, LLANTO
FACIL, DISMINUCION DE CASI TODOS LOS
APETITOS, SIENDOLE CASI IMPOSIBLE ESTAR EN
CASA, ADEMAS TIENE EL ANTECEDENTE DE
HABER SIDO TRATADA CON MALA RESPUESTA
AL TRATAMIENTO, CUAL DE LOS SIGS
FARMACOS ES EL MAS ADECUADO.
R. FLUOXETINA
13.- FEMENINO DE 24 AOS, LLEVADA
ACONSULTA PORQUE DESDE ADOLESCENTE ES
RETRAIDA SOCIAL, POCO COMUNICATIVA, NO
TIENE AMISTADES FUERA DE CASA, NO SIGUIO
CON LA UNIVERDIDAD YA QUE SE ENGENTABA,
GANA ALGUN DINERO HACIENDO CERAMICA EN
CASA, NO SALE A FIESTAS, REUNIONES, NO
TIENE NOVIO, SOLO SALE AL TEMPLO A REZAR,
TODO LO SIGUIENTE ES CORRECTO AL
RESPECTO EXCEPTO:
R. ES SEXUALMENTE SEDUCTOR, DE MANERA
INAPROPIADA A SU APARIENCIA O CONDUCTA.
14.- MASC DE 35 AOS ABOGADO QUE HACE 5
AOS PRESENTA ATAQUES CARACTERIZADOS
POR NERVIOSISMO Y PERCEPCION DE QUE SE
LE SALIA EL CORAZON DEL PECHO, TODOS LOS
OBJETOS BAJAN A LA MITAD DE SU TAMAO
NORMAL, SENTIA QUE SE HABIA CONVERTIDO
EN ALGUIEN DIFERENTE A EL, QUE SUS BRAZOS
SE HABIAN DESPRENDIDO DE SU CUERPO, QUE
DIAGNOSTICO HARIA:
R. DESPERSONALIZACION
15.- PAC. FEM DE 42 AOS QUE ACUDE A
CONSULTA EXTERNA, DESDE HACE VARIOS
MESES POR ESTAR SIENDO TRATADA CON IMAO,
MOTIVO POR EL CUAL RESTRINGE ALIMENTOS
EN TIRAMINA, CUAL ES LA COMPLICACION AL
COMBINARLOS:
R. CRISIS HIPERTENSIVAS SEVERAS
16.- FEM 27 AOS CASADA, TRABAJA COMO
EDECAN EN CAMPAA, SE OBSERVA CONDUCTA
SUPERFICIAL EN SUS RELACIONES
INTERPERSONALES, ES MUY EMOTIVA,
VOLUBLE, EXHIBICIONISTA EN FIESTAS
TRATANDO DE LLAMAR SIEMPRE LA ATENCION,
ACUDE POR TRISTEZA AL TERMINAR NOVIAZGO
PERO SU EXPRESION FACIAL Y SU ATUENDO SE
APRECIAN ALEGRES, LO SIGUIENTE ES
CORRECTO RESPECTO A LA PERSONALIDAD
HISTERICA, EXCEPTO:
R. PERFECCIONISMO EXCESICO,
INFLEXIBILIDIDAD Y RIGIDEZ.
17.- AMA DE CASA DE 42 AOS CON
ENFERMEDAD MENTAL DE 15 AOS DE
EVOLUCION, LA CUAL CURSA CON PERIODOS DE
EXACERVACION Y REMISION PRESENTANDO
IDEAS RELEVANTES DE GRANDEZA Y
PERSECUSION, ALUCINACIONES
AUDIOVISUALES, ROBO DEL PENSAMIENTO,
AFECTO VARIABLE CON EPISODIOS DE TRISTEZA
Y EUFORIA, USTED DIAGNOSTICARIA:
R: TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
18.- FEM 19 AOS, CASADA, DEDICADA AL
HOGAR, LLEGA AL HOSPITAL DESPUES DE QUE
SU ESPOSO LA AGREDE ELLA INTENTA
QUITARSE LA VIDA CON UNA GRAN CANTIDAD DE
ANSIOLITICOS, TRATADA CON LAVADO DE TUBO
DIGESTIVO Y ES ENVIADA A PSIQUIATRIA,CUL
ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA
TRATAMIENTO?
R. VALORAR PARA TERAPIA
ELECTROCONVULSIVA
19.- FEMENINO DE 16 AOS QUE DESDE HACE 6
MESES POSTERIOR A ENCONTRARSE EN
ESTADIO, REFIERE MIEDO, TEMOR CON
PALPITACIONES, E HIPERHIDROSIS
POSTERIORMENTE NO QUIERE SALIR A LA
TIENDA, POR EL TEMOR DE QUE PASE LO
MISMO, TENIENDO QUE SALIR ACOMPAADA DE
UN FAMILIAR, CON ESTOS DATOS HACE
DIAGNOSTICO DE:
R. AGORAFOBIA
20.- FEMENINO DE 26 AOS CASADA, DEDICADA
AL HOGAR, ES LLEVADA A URGENCIAS POR SUS
ESPOSO, QUIEN ARGUMENTA QUE HACE 12 DIAS
NACIO SU SEGUNDO HIJO Y QUE EMPIEZA AYER
CON ALTERACIONES DE SUEO, INQUIETUD,
ANSIEDAD, JUICIO ERRATICO COMO BAAR AL
BEBE CON AGUA HELADA , LO DESCONOCE,
DESCUIDO EN SU ASEO PERSONAL, RIE Y HABLA
SOLA, TIENDE A SALIRSE DE SU CASA SIN
RUMBO E INSISTE QUE ALGUIEN LA QUIERE
ENVENENAR. EL MANEJO PARA ESTA PACIENTE
SERIA:
R: NEUROLEPTICOS-TEC
21.- PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 65
AOS QUE INICIA CON MIEDO A UN CANCER
GASTRICO, ACUDE A GASTRO DONDE LE DX
GASTRITIS, Y LE DAN TRATAMIENTO, SIN
MEJORA PERSISTIENDO QUE TIENE CA
GASTRICO. ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA 4
CIRUGIAS EN LOS ULTIMOS 6 AOS. SE TRATA
DE:
R: HIPOCONDRIASIS
22.- MASCULINO DE 20 AOS QUE HACE 3 AOS
INICA CON SINTOMAS DE ESQUIZOFRENIA
RESIDUAL, CUAL FARMACO ES EL MS INDICADO
PARA LAS IDEAS NEGATIVAS EN ESE
TRASTORNO.
R. TIOTIXENO
23.- MASCULINO DE 38 AOS LLEVA 15 DIAS
TOMANDO, PRESENTA MUCHOS SINTOMAS
NAUSEAS, ALUCINACIONES, ETC, AL DIA DE
SUSPENDER EL ALCOHOL, QU SINTOMA ES EL
MAS FRECUENTE AL SUSPENDER LA INGESTA
DE ALCOHOL?
R. TEMBLOR
24.- FEMENINO DE 29 AOS QUE HIZO UN VIAJE
REPENTINO E INESPERADO LEJOS DEL HOGAR
CON INCAPACIDAD PARA RECORDAR SU PROPIO
PASADA Y ASUMIO UNA NUEVA
IDENTIDAD.TRASTORNO DE:
R. FUGA DISOCIATIVA
25.- PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA RESIDUAL
TRATADO CON LOXAPINA, ESTE FARMACO
PERTENECE AL GRUPO DE:
R. ANTIPSICOTICOS
26.- MASCULINO 10 AOS EN PRIMARIA, TIENE
TOMANDO METILFENIDATO POR 3 AOS.
CAUSA?
R. POR SER HIPERACTIVO CON DEFICIT DE
ATENCION
27.- FEM DE 25 AOS QUE REFIERE PRESENTA
SENSACION DE EXTRAEZ CUANDO SE
ENCUENTRA ANSIOSA Y TENSIONADA, LO MISMO
LE SUCEDE CUANDO ESTA EN SU MEDIO
AMBIENTE. DX?
R. DESREALIZACION
28.- FEMENINO DE 24 AOS QUE HACE 16 DIAS
DIO A LUZ A SU PRIMER HIJO, PRESENTANDO
HACE UNA SEMANA INSOMNIO, ANSIEDAD, IDEAS
ERRATICAS, SE BAA CON ROPA, SALE
DESCALZA A LA CALLE, IDEAS DELIRANTES Y
ALUCINACIONES AUDIOVISUALES. TRATAMIENTO
INDICADO:
R. TEC-NEUROLEPTICOS
29.- MASCULINO DE 68 AOS, CASADO,
PENSIONADO QUE HACE TRES AOS INCIA CON
PERDIDA DE LA MEMORIA, CAMBIOS EN SU
PERSONALIDAD Y CAPACIDAD INTELECTUAL.
ESTA ES UNA DEMENCIA SENIL QUE QUE TIPO:
R. DEGENERATIVA
30.- FEM 28 AOS QUE CURSA CON ANSIEDAD,
TAQUICARDIA, PALPITACIONES, ETC, DESDE
HACE 15 DIAS CUANDO LE DIERON LA FECHA DE
SU TESIS, LE DAN BEZODIACEPINAS, LAS
CUALES ACTUAN MODIFINADO LOS NIVELES DE
GABA Y GLICINA EN:
R. SISTEMA LIMBICO
31 MASC DE 26 AOS CON TRASTORNO
PSICOTICO DELIRANTE HACE 4 AOS.
ACTUALMENTE TRATADO CON CLOZAPINA PARA
LOS SINTOMAS NEGATIVOS. LA CLOZAPINA ES
UN ANTIPSICOTICO QUE CARECE
PRACTICAMENTE DE EFECTOS:
R. PARKINSONIANOS
32.- MASC 20 AOS QUE NO ESTA AGUSTO CON
SU SEXO Y ANTE ESTO SE SOMETE A
OPERACIN DE SUS GENITALES. CON ESTO
USTED PIENSA SE TRATA DE:
R. TRANSEXUALISMO
33.- FEM DE 40 AOS CON TRASTORNO DE
ANGUSTIA, SE LE DA DIAZEPAM, ESTE ES DE
ACCION:
R. PROLONGADA

34.- MASCULINO 40 AOS HACE TRES SEMANAS

PRESENTA TRISTEZA PROFUNDA, ASTENIA,
ADINAMIA, MELANCOLIA, LA MAYOR PARTE DEL
TIEMPO EN CAMA, QUIERE HACERSE DAO Y
PLANEA SUICIDARSE. DX
R. DEPRESION MAYOR

35.- MASCULINO DE 25 AOS CON SINTOMAS DE

ANSIEDAD, EN ESTE PACIENTE QUE
PSICOTERAPIA ES LA MAS INDICADA.
R. COGNITIVO CONDUCTUAL

36.- MASC DE 28 AOS EMPRESARIO EL CUAL

ACUDE POR ANSIEDAD E INSOMNIO, SE LE DA
FLUNITRAZEPAM, ESTE TIENE UN COMIENZO DE
ACCION:
R. LENTA

27.- FEM DE 27 AOS PORQUE HACE DOS

SEMANAS PRESENTA CUADRO DEPRESIVO CON
INGESTA DE BENZODIACEPINAS, SIENDO
MANEJADA EN URGENCIAS CON LAVADO
GASTRICO, TODO POST A CONFLICTO CON SU
PAREJA,QU FARMACO LE INDICARIA?
R. DESIMIPRAMINA

28.- NIA DE 6 AOS QUE HACE 3 MESES SE

DUERME SIN PROBLEMAS Y A LAS 2-3 HORAS SE
LEVANTA GRITANDO, LLORANDO, ASUSTADA,
ESTO LE DURA APROX 10 MINUTOS.
DIAGNOSTICO.
R. TERRORES NOCTURNOS

29.- FEMENINA DE 20 AOS CON ANSIEDAD

DESDE SU NIEZ, SI USTED LE DA ALPRAZOLAM
ESTE ES DE ACCION:
R. CORTA

30.- PACIENTE MASCULINO DE 29 AOS CON

TRASTORNO BIPOLAR II, PARA HACER
DIAGNOSTICO ANTERIOR SE REQUIERE QUE LOS
EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES DUREN POR
LO MENOS CUANTO TIEMPO.
R. MAS DE DOS SEMANAS

FARMA:
DIAZEPAM-PROLONGADO
ALPRAZOLAM-CORTO
FLUNITRAZEMPAM-LENTO
MIDAZOLAM ANSIOLITICO
LOXAPINA ANTIPSICOTICO
CLOZAPINANOOO
PARKINSONIANOS
IMIPRAMINANOOO DEP
MAYOR+INTENTO SUICIDA
FLUOXETINA 2DA OPCION EN
MALA RESP AL TX
TITOXIFENO- ESQUIZOFRENIA
RESIDUAL SX NEG
IMAO + TIRAMINA = CRISIS
HIPERTENSIVAS SEVERAS
GASTROENTEROLOGIA (13 PREGUNTAS)
1.- HOMBRE DE 58 A CON HISTORIA DE
TABAQUISMO INTENSO POR 32 AOS, VIENE POR
DISFAGIA RETROESTERNAL PROGRESIVA DE
TRES MESES DE EVOLUCION, +PERDIDA DE 2
KG, DOLOR RETROESTERNAL INTENSO E
INTERMITENTE.EF NO DATOS PATOLOGICOS,
ESOFAGOGRAMA Y BH NORMALES DE HACE 7
DIAS. LA CONDUCTA A SEGUIR EN ESTE
MOMENTO ES:
R. SOLICITAR ELECTROCARDIOGRAMA Y RX PA
DE TORAX
2.- NIO DE 14 AOS QUE REFIERE DESDE HACE
5 HORAS DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS,
VOMITO, Y DIARREA, UNICO ANTECEDENTE
PREVIO, HABER COMIDO ENSALADA DE PAPA,
SOPECHA POR UNA INTOXICACION ALIMENTICIA
CAUSADA POR:
R. S. AUREUS
3.- HOMBRE DE 24 AOS FISCOCULTURISTA,
PRESENTA DESDE HACE 8 DIAS SANGRE
FRESCA QUE RODEA SUS EVACUACIONESY
MANCHA EL PAPEL DE SANGRE, NIEGA DOLOR,
ARDOR, PRURITO Y-O PERDIDA DE PESO, SOLO
REFIERE BOLITAS EN EL ANO. EF ANORECTAL SE
OBSERVAN DILATACIONES VENOSAS
QUEPROLAPSAN DEL ANO Y NO PUEDEN SER
REDUCIDAS AL PRESIONAR. DX:
R. HEMORROIDES INTERNAS GRADO IV
4.- MASC 40 AOS, CON DOLOR A LA DEGLUCION
CON CUALQUIER ALIMENTO HACE 5 DIAS, POR
LO QUE INICIO A TOMAR RANITIDINA SIN GRAN
MEJORIA, EF ARRITIMIA CARDIACA. ENDOSCOPIA
REPORTA ESOFAGITIS GRADO C DE LOS
ANGELES.CON ESTOS DATOS, SU PRIMERA
MEDIDA TERAPEUTICA SERIA:
R. CAMBIAR A ESOMEPRAZOL 40 MG VO QD
5.- MAC DE 35 AOS CON DIARREA HACE 5 DIAS,
ESCASAS, NO FETIDAS, CON URGENCIA,
TENESMO, MOCO Y SANGRE, PRECEDIDAS DE
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DIFUSO, EF SV
ESTABLES, ABDOMEN CON
HIPERPERISTALTISMO Y DOLOR DIFUSO A LA
PALPACION, SIN MAS DATOS USTED PIENSA EN
EL SIG AGENTE CAUSAL:
R. E COLI (ECEM)
6.- TAXISTA 25 AOS OBESO, PRESENTA DOLOR
PERIANAL HACE 1 SEMANA, DE INTENSIDAD
CRECIENTE, QUE LE IMPIDE REALIZAR SUS
ACTIVIDADESY DESDE HACE UNOS DIAS CON
FIEBRE, ESCALOFRIOS Y MALESTAR GENERAL.
REFIERE HACE DOS SEMANAS CUADRO DE
DIARREA AUTOLIMITADA. DX HASTA EL
MOMENTO:
R. ABCESO PERIANAL
7.- FEM 35 AOS CON DISFAGIA DE 10 AOS DE
EVOLUCION PROGRESA A AFAGIA, SE LE
REALIZA ESOFAGOGRAMA CON BARIO Y
MANOMETRIA DETECTANDO ACALASIA. CUL
DE LOS SIGUIENTES ESTA CONTRAINDICADO EN
ESTOS CASOS?
R. CISAPRIDA PREPRANDIAL
8.- MASCULINO DE 65AOS QUE ACUDE POR
PRESENTAR DESDE HACE 15 DIAS
EVACUACIONES AMARILLENTAS, ABUNDANTES,
LIQUIDAS QUE FLOTAN 6 X24 HRS
ACOMPAADAS DE ANOREXIA Y PERDIDA DE
PESO NO CUANTIFICADO. SOSPECHAS DE
GIARDIASIS, POR LO QUE DE PRIMERA
INTENCION SOLICITARIA:
R. COPROPARASITOSCOPICO SERIADO
9.- MASC 28 AOS ACUDE POR DOLOR
CORTANTE TRANSDEFECACION HACE 3 DIAS +
SANGRADO. EF ANORECTAL A NIVEL DE LINEA
MEDIA POSTERIOR SE ENCUETNRA SOLUCION
DE CONTINUIDAD EN ANODERMO, DE APROX 1.5
CM POR 0.5 CM EN SU FONDO HUELLAS DE
SANGRE POR LO QUE NO SE PUDO REALIZAR
TACTO RECTAL. DIAGNOSTICO:
R. FISURA ANAL
10.- MASCULINO 24 AOS QUE DESDE HACE 5
DIAS TIENE5-7 EVACUACIONES LIQUIDAS CON
SANGRE Y MOCO, PRECEDIDAS DE DOLOR
ABDOMINAL TIPO COLICO GRALIZADO Y DE
URGENCIA PARA EVACUAR. EF PERISTALSIS
AUMENTADA EN FRECUENCIA, BORBORITMOS Y
DOLOR A LA PLPACION MEDIA, POR EL CX
CLINICO SOSPECHA DE AMIBISIS INTESTINAL Y
SE DECIDE RECTOSIGMOIDOSCOPIA, QU
ESPERA ENCONTRAR?
R.ULCERAS PEQUEAS Y DISEMINADAS
12.- MASC 32 AOS ESTIBADOR QUIEN DESDE
HACE DOS DIAS PRESENTA EN FORMA SUBITA
DOLOR INTENSO EN AREA PERIANAL, REFIERE
QUE SE TRATA DE TOCAR PERO ESTA MUY
DOLOROSO Y SIENTE UNA BOLA, COMO UNICO
ANTECEDENTE RECTORRAGIA ESCASA
OCASIONAL. EF MASA PERIANAL AMORATADA Y
EDEMATOSA MUY DOLOROSA AL TACTO QUE
IMPIDE EL TACTO RECTAL. CON ESTO SE PIENSA
EN:
R. HEMORROIDE TROMBOSADA
13.- MUJER DE 16 AOS HOSPITALIZADA EN
UNIDAD DE QUEMADOS HACE 4 DIAS POR
QUEMADURAS DEL 40%, TRATADA CON AINES,
ANTIBIOTICOS Y ALIMENTACION PARENTERAL,
PRESENTO MELENA DESDE EL DIA DE AYER.
CAUSA MAS PROBABLE DE MELENA ES:
R. EROSIONES DIFUSAS POR STRESS
14.- HOMBRE DE 27 AOS QUE ACUDE
PORDIARREA, METEORISMOS Y FLATULENCIA DE
4 MESES DE EVOLUCION, DESPUES SE AGREGA
FATIGA Y PERDIDA PONDERALNO
CUANTIFICADA, BIOPSIA DE YEYUNO QUE
MUESTRA APLANAMIENTO EN BORDE DE
CEPILLO, ABUNDANTES MICROORGS
FUSIFORMES. CON ESTOS DATOS EL DX ES
ENTERITIS POR :
R. GIARDIA LAMBDIA
15.- MUJER DE 29 AOS CON GASTRITIS
EXACERBADA CON AYUNO PROLONGADO Y
PICANTEY ATENUADA CON COMIDA NO
IRRITANTE, USTED LE HACE ENDOSCOPIA
ENCONTRANDOSE ULCERA DUODENAL, LE
ADVIERTE QUE DE NO SEGUIR SUS
INDICACIONES PODRIA PRESENTAR:
R. OBSTRUCCION PILORICA
16.- FEM 15 AOS CON DIARREAS ASOC A
COMER TRIGO, AFEBRIL CON PERDIDA DE PESO
NO SIGNIFICATIA Y DOLOR ABDOMINAL TIPO
COLICO DE 3 MESES, PESO 6 KG POR DEBAJO
DEL NORMAL Y FALTA DE DESARROLLO DE
CARACTERES SEXUALES SECUANDADIOS. BH,
QS, ES NORMALES. DX:
R. ENTEROPATIA CELIACA
17.- RAFAEL 18 AOS CON ICTERICIADE 24
HORAS DE EVOLUCION SIN OTRO SINTOMA O
ANTECEDENTE. EF SOLO TINTE ICTERICO EN
CONJ Y MUCOSAS, LABORATORIO NORMAL EN
BH, QUE Y EGO. PFH CON
HIPERBILIRRUBINEMIANO CONJUGADA,
SOPECHA DE SX DE GILBERT,EL CUALS E
CARACTERIZA POR:
DEFICIENCIA DE UDP-GLUCORONIL
TRANSFERASA
18.- MASC DE 20 AOSQUE DESDE HACE DOS
SEMANAS PRESENTA TINTE ICTERICO ASTENIA,
HIPOREXIA Y DOLOR EN EPIGASTRIO. HACE20
DIASTUVOCEFALEA, RINORREA, ATRALGIAS Y
FIEBRE.LAB EPORTA BT 4.3 MG/DL, AST Y ALT 20
VECES MAYOR DE LO NORMAL, BH CON
LINFOCITOSIS, EF TINTE ICTERICO PIEL Y
MUCOSAS, TEMP37.8|C, ABDOMEN CON DOLOR
EN EPIGASTRIO Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA.
CON ESTOS DATOS PIENSA EN:
R. HEPATITIS AGUDA
19.- MASC 60 AOS CON DOLOR EN EPIGASTRIO
DE 3 AOS DE EVOL CON PERIOROS DE
REMISION. RX ENCUENTRAN UN NICHO
ULCEROSO DEMAPROX 2 CM EN ANTRO,
CURVATURA MAYOR, QUE ESTUDIO SIGUE:
R. ENDOSCOPIA CON BIOPSIA
20.- MASCULINO DE 35 AOS CON DIARREA
CRONICA, CON DX ENFERMEDAD DE WHIPPLE,
SEGN LA NUEVA TEORIA, AGENTE CAUSAL:
R.- TROPHERYMA WHIPELL
21.- FEM DE 65 AOS CON COLELITIASIS,
PRESENTA ICTERIACIA, PRURITO DOLOR Y
FIEBRE ALTA POR LO QUE SE SOPECHA DE
COLANGITIS, A LOS SINTOMAS DE LA SEORA
SE LE CONOCEN COMO TRIADA DE:
R. CHARCOT
22.- FEM DE 67 AOS CON GONARTROSIS
TOMANDO ASA HACE 12 AOS INTERMITENTE,
PRESENTE STD, USTED SOPECHA EN LA SIG
ETIOLOGIA:
R. AGUDA POR AINES
23.- MASC 76 AOS CON DOLOR TIPO COLICO EN
HEMIABDOMEN IZQ, FIEBRE NO CUANTIFICADA,
ANT DE STREIMIENTO CRONICO SIN PERDIDA
DE PESO, TEMP38.4, ABDOMEN CON
HIPERSENSIBILIDAD Y REBOTE (+) EN
CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO, RESTO SDP,
USTED SOPECHA EN:
R. DIVERTICULITIS
24.- MUJER DE 54 AOIS CON ASTENIA,
ADINAMIA, HIPOREXIA EICTERICIA PROGRESIVA,
EF ATAQUE AL EDO GRAL, ICTERICIA Y
HEPETOMEGALIA DOLOROSA DE BORDES
REGULARES. PFH ICTERICIA HEPATOCELULAR Y
LOS MARCADORES SEROLOGICOS MUESTRAN
IGM ANTI HAV (-), ANTI HVC (-),HBSAG (+),
HBEAG(+), IGM ANTIHBC (-), IGG ANTI HBC (+). DX:
R.HEPATITIS B CRONICA AGUDIZADA
25.- MASC 39 OS EPIGASTRALGIA CRONICA, LE
HACEN ENDOSCOPIA HACE 3 DIAS SIN BIOPSIA,
SOSPECHANDO QUE LA CAUSA ES H PILORY,
QUE PREBA PEDIRIA:
R. PRUEBA DE UREA EN ALIENTO
26.- MASC 27 AOS ACUDE POR DIARREAS
LIQUIDAS CAF, SIN RECTORRAGIA Y MOCO
INTERMITENTES HACE 1 AO MAS ATRALGIAS,
ACUDE PORQUE HACE 24 HRS PRESENTA 20
EVACUACIONES, FIEBRE DESHIDRATACION Y
DATOS DE IRRITACION PEITONEAL, SOSPECHAS
DE CUCI COMPLICADO CON:
R. COLON TOXICO
27.- MASC DE 25 AOS CON ICTERICIA HACE 5
DIAS CON FIEBRE Y VOMITO. NIEGA
TOXICOMANIAS Y-O DROGADICCION. EF
ICTERICIA, HEPATOMEGALIA DOLOROSA.
LABORATORIOS AST 600 (<15), ALT 660(<17), BT
5(<1.5) BD 3.4 (<0.5), FA 90 (70-160), IGM HVA (+),
IGG HVA (-), ABS AG (-), ANTI HVC (-) DX
DEFINITIVO HEPATITIS:
R. AGUDA POR VIRUS A.
28.- ABOGADO 76 AOSCON EPIGASTRALGIA,
PERDIDA PONDERAL DE 5 MESES DE
EVOLUCION. EF CAQUECTICO, ADENOMEGALIA
SUPRACLAVICULAR IZQ, ENDOSCOPIA REVELA
MASA ULCERADA EN FUNDUS DE LO CUAL SE
TOMA BIOPSIA, EL DX HISTOPATOLOGICO
ORRESPONDE A:
R. ADENOCARCINOMA
29.- MASCULINO DE 40 AOS QUE ACUDE POR
EVACUACIONES CON SANGRE, DOLOR
ABDOMINAL, DE UNA SEMANA DE EVOLUCION,
EF DOLOR A LA PALPACION DE ABDOMEN, LAB
NORMAL, ENEMA DE BARIO NORMAL, DX DE CUCI
LIMITADA A RECTO SE CONFIRMO PO
COLONOSCOPIA, QUE MANEJO SIGUE:
R. SULFASALAZINA
30.- FEM 432 AOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA,
PRESENTANDO HACE DOS SEMANAS CUADRO
GRIPAL, DESDE ENTONCES MALESTAR
GENERAL, CEFALEA, FEBRICULA Y ADINAMI, TX
CON ACETAMINOFEN SIN MEJORIA, UNA SEMANA
DESPS COLURIA, SOLICITA MARCADORES PARAS
HEPATITIS. ANTI HAV IGG (-) ANTI HAV-IGM (-),
HBSAG (+), ANTI HB C IGM (+), ANTI HB C IGG(-).
EL PACIENTE TIENE:
R. HEPATITIS B AGUDA SIN HABER TENIDO
HEPATITIS A
31.- SEORA DE 52 AOS CON PLENITUD
GASTRICA TEMPRANA Y EPIGASTRALGIA
POSTPRANDIAL DE 1 AO DE EVOLUCION, CON
DISTENCION ABDOMINAL, EF BAJO PESO Y
GANGLIO SUPRACLAVICULAR IZQ CRECIDO.A
ESTE GANGLIO SE LE LLAMA:
R. VIRCHOW
32.- FEM DE 17 AOS CON CUADRO DE
ABDOMEN AGUDO, EL SIGUIENTE PASO EN ESTE
CASO SERIA:
R. INTERROGAR HISTORIA GINECOLOGICA
33.- MUJER DE 54 AOS CON ASTENIA, ADINAMIA,
HIPOREXIA E ICTERICIA, ANTECEDENTE DE
TRANSFUSION SANGUINEA EN 1990, PFH
ICTERICIA HEPATOCELULAR, LOS MARCADORES
VIRALES REPORTAN: IGM, IGG ANTIHAV(-), ANTI
HVC (-), HBSAG (+), HBEAG (+) IGM ANTI HBC (-),
IGG ANTI HBC (+). QUE HEPATITIS TIENE?
R. HEPATITIS B CRONICA ACTIVA

34.- FEM DE 85 AOS CON ENF ACIDO PEPTICA
HACE 10 AOS, SIN CONTROL, PRESENTA BAJA
DE 8 KG DE PESO HACE 2 MESES, DOLOR Y
MELENA. EF CAQUEXIA, MAL EDO GRAL,
PALPACION DOLOROSA EN EPIGASTRIO Y
GANGLIO PERIUMBILICAL. DIAGNOSTICO:
R. TIENE METASTASIS A DISTANCIA
35.-VARON 46 AOS CON DOLOR ABDOMINAL
COLICO DE 12 HORAS, INICIA EN MESOGASTRIO
Y SE GENERALIZA, ANTECEDENTE DE
EVACUACIONES DISENTERICAS, EF INQUIETO,
DIAFORETICO, TEMP 38C, REBOTE (+), UD
DECIDE QUE EL PASO INMEDIATO A SEGUIR ES:
R. SOLICITAR PSA EN DOS POSICIONES Y
PREOPERATORIOS.
36.- FEM DE 35 AOS A LA CUAL SE LE
DIAGNOSTICA HEPATITIS C CRONICA,PARA
DECIDIR SI ESTA PACIENTE PUEDE RECIBIR EL
TRATAMIENTO LO PRIMERO QUE USTED
NECESITA SABER ES?
R. EL GENOTIPO DEL VIRUS C Y LA CARGA VIRAL.
37.- FEM 50 AOS CON MELENA, ASTENIA Y
ADINAMIA HACE UN MES + EPIGASTRALGIA,
ANTECEDESNTES DE TABAQUISMO Y
ALCOLISMO (++) , EF TAQUICARDIA, PALIDEZ DE
PIEL Y TEGUMENTOS, DOLOR A LA PALPACION
EN EPIGASTRIO, EN ESTOS CASOS, CUL ES EL
ABORDAJE DIAGNOSTICO MAS APROPIADO?
R. BIOMETRIA HEMATICA Y ENDOSCOPIA
38.- VARON 69 AOS CON DOLOR ABDOMINAL DE
TIPO SUBITO INTENSO E INCAPACITANTE,
REFIERE FAMILIAR QUE LE HICIERON UNA
ENDOSCOPIA HACE 12 HORAS. EF INQUETO,
DIAFORETICO, TAQUICARDICO, ABDOMEN
GLOBOSO POR DISTENSION, RESISTENCIA
MUSCULAR INVOLUNTARIA, APERISTALSIS,
PERDIDA DE LA MATIDEZ HEPATICA, SE LE
SOLICITA PSA, ESPERANDO ENCONTRAR EN
ELLA:
R. SIGNO DE LA ESCALERA
39.- MASCULINO DE 52 AOS CON ASCITIS POR
CHAN, QUE ESPERAS ENCONTRAR EN EL
LIQUIDO ASCITICO:
R. LEUCOCITOS
40.- MASCULINO 15 AOS QUE ES TRAIDO A
URGENCIAS POR HEMATEMESIS PROFUNDA,
LOS AMIGOS DICEN QUE INGIRIO BEBIDAS
ALCOHOLICAS HASTA LA EMBRIAGUEZ, SE
ENCUENTRA MUY INQUIETO DIAFORETICO Y
PALIDO SIN SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL.CUAL SOLICITARIA USTED DE
PRIMERA INSTANCIA?
R. COLOCAR SONDA NASOGASTRICA Y HACER
LAVADO
41.- MASCULINO DE 45 AOS ACUDE POR
PRESENTAR DIARREA DE 6 MESES DE
EVOLUCION, EVAC LIQUIDAS ABUNDANTES 4-5 X
DIA SIN MOCO O SANGRE FETIDAS Y
ESPUMOSAS, PERDIDA DE 5KG EN 6 MESES,
PRESENTA ADEMAS DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
Y EN OCASIONES RUNOR FACIAL, SENSACION
DE CALOR Y DIAFORESIS. POR EL CUADRO
USTED PIENSA EN:
R. DIAFORESIS
42.- ABOGADO DE 60 AOS CON CIRROSIS
HEPATICA ACUDE POR AUMENTO DE PESO A
EXPENSAS DE PERIMETRO ABDOMINAL, HAY
DATOS DE ASCITIS, Y EDEMA EN MPS HASTA
RODILLA.QUE MEDIDA HIGIENICO DIETETICA
RECOMENDARIA?
R. REPOSO Y DISMINUIR LA INGESTA DE SAL
43.- FEMENINO DE 58 AOS QUE ACUDE POR
PRESENTAR EVACUACIONES COLOR ROJO
VINOSAS HACE 3 HORAS, CON DOLOR
EPIGASTRICO TIPO COLICO, Y BORBORISMOS Y
DISTENCION ABDOMINAL. HISTORIA DE
CONSTIPACION Y NO COME FIBRA, TACTO
RECTAL OK NO HEMORROIDES SALE MANCHADO
DE SANGRE ROJA OSCURA. DIAGNOSTICO:
R. DIVERTUCULOS DE COLON
44.- FEM DE 50 AOS CON ESTREIMIENTO
DESDE LA JUVENTUD, LE PREESCRIBIERON
SENOSIDOS, TENIENDO QUE AUMENTARLOS
PARA PODER DEFECAR, ACUDE A CONSULTA
DONDE USTED DECIDE SUSPENDERLOS DEBIDO
A QUE A LARGO PLAZO PUEDE CAUSAR:
R. DEGENERACION DE LOS PLEXOS NERVIOSOS
45.- FEM 35 AOS CASADA LLEGA POR DOLOR
EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE DESPUES SE
GENERALIZA Y SE VUELVE INTENSO, SE SOMETE
A CIRUGIA POR ABDOMEN AGUDO,
DIAGNOSTICANDOLE ADENOMA HEPATICO CON
NECROSIS CENTRAL DEL TUMOR, CUL SE
CONSIDERA PREDISPONENTE PARA EL
DESARROLLO DE ESTOS TUMORES?
R. ANTICONCEPTIVOS ORALES
46.- MASC DE 68 AOS CON RECTORRAGIA
ESCASA HACE 3 DIAS, Y EL MISMO EPISODIO
ESPORADICO HACE UN AO, SE LE REALIZA
ANOSCOPUA ENCONTRANDO HEMORROIDES
INTERNAS GRADO I CON SANGRADO ESCASO
SIN MASAS, BN HB 12, HTO 36% CON
MICROCITOSIS E HIPOCROMIA, PLAQ 250 000,
LEUCOS OK. TRATAMIENTO A SEGUIR:
R. PREESCRIBIR HIERRO ORAL
47.- FEM DE 23 AOS CON HISTORIAL DEL 2
AOS DE CONSTIPACION, CUL DE LOS
SIGUIENTES NO ESTA DENTRO DE LOS TX DE
PRIMERA INTENCION?
R. LAXANTES CATARTICOS
48.- MASCULINO DE 59 AOS CON HEPATITIS B
CRONICA DX HACE 24 MESES, HACE 3 MESES
INICIA CON ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA,
SENSACION DOLOROSA EN HD, Y BAJA DE 15 KG,
EF HEPATALGIA + SOPLO EN AREA HEPATICA.
DIAGNOSTICO:
R. HEPATOCARCINOMA
49.- MASC 32 AOS CON DIARREA DE 2 DIAS DE
EVOLUCION, PRECEDIDA DE DOLOR TIPO
COLICO, SIN SANGRE, CON CEFALEA Y
NAUSEAS, PARA CORROBORAR O DESCARTAR
ETIOLOGIA INFLAMATORIA USTED SOLICITA:
R. LEUCOCITOS EN HECES
50.- FEM DE 64 AOS CON SOLOR ABDOMINAL
DIFUSO HACE 24 HORAS, VOMITO FECALOIDE, EF
ABDOMEN DOLOROSO DISTENDIDO PERISTALSIS
DISMINUIDA, DE LOS SIGS SIGNOS
RADIOLOGICOS CUAL NO ES COMPATIBLE CON
SU DIAGNOSTICO:
R. IMPRESIONES DIGITALES
CARDIOLOGIA ( 7 PREGUNTAS)
1.- MASC 50 AOS CON ARDIOMEGALIA GRADO
III, DISNEA DE PEQUEOS ESFUERZOS, SE
AUSCULTA TERCER RUIDO EN APEX. EL SIGNO
CLINICO PARA BUSCAR POR LA INSUFICIENCIA
CARDIACA IZQUIERDA ES:
R. ESTERTORES CREPITANTES
2.- FEM 28 DX LES, UD OBSERVA PULSO DE
CORRIGAN, PA 160/40, SE AUSCULTA ESCAPE
PROTODIASTOLICO EN MESOCARDIO Y APEX, EL
DIAGNOSTICO CORRESPONDE A:
R. INSUFICIENCIA AORTICA
3.- MASC 58 AOS CON DOLOR EN EPIGASTRIO
Y FRANCA DISNEA, EKG CON SUPRADESNIVEL
ST, EN DERIVACIONES DII, DIII Y AFV.
CONGESTION PULMONAR, RX EN ALAS DE
MARIPOSA. SEGN LA CLASIFICACION KILLIP
KIMBALL (INFARTO) ESTA EN CLASE:
R. III(PACIENTE CON EDEMA AGUDO DE
PULMN).
4.- MASC 60 AOS DISNEA EN REPOSO Y TOS
SECA NOCTURNA. HAS DE 20 AOS DE
EVOLUCION, S3, TAQUICARDIA, Y SOPLO DE
INSUFICIENCIA MITRAL. RX CARDIOMEGALIA IV,
POSIBLEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA
CARDIACA POR:
R. DISFUNCION SISTOLICA VENTRICULAR
IZQUIERDA
5.- SIGNO ECOCARDIOGRAFICO DIAGNOSTICO
DE INSUFICIENCIA AORTICA, OBSERVADO EN LA
VALVULA MITRAL EN EL ECO MODO M,
OCASIONADO POR LA REGURGITACION AORTICA
SOBRE LA VALVULA MITRAL:
R. FLUTTERING O ALETEO
6.- MASC 65 AOS HAS TX CON NIFEDIPINO BH 45
000 PLAQUETAS. INGRESA A URGENCIAS POR
DOLOR TORACICO INSPIRATORIO Y
GINGIVORRAGIA, EKG, ST-T SIGNO DE LA
BANDERA Y VOLTAJE DISMINUIDO. EXISTE
RIESGO DE PERICARDITIS:
R. HEMORRAGICA
7.- FEM 84 AOS CON INSUF CARDIACA GLOBAL
CRONICA Y FIBRILACION VENTRICULAR,
CLINICAMENTE ESTA ARRITMIA SE CARACTERIZA
POR EL SIG PULSO:
R. DEFICIT DE PULSO
8.- CONDICION CLINICA DONDE EL STRESS
PUEDE CAUSAR HIPERTENSION ARTERIAL
SECUNDARIA:
R. QUEMADURAS
9.- UN HOMBRE DE 70 AOS TIENE DOLOR
TORACICO RELACIONADO CON LA INSPIRACION,
PA 100/60, RC`S DISMINUIDOS EN INTENSIDAD.
RX SILUETA CARDIACA EN FORMA DE GARRAFA,
EL PULSO ARTERIAL CARACTERISTICO SE
DENOMINA:
R. PARADOJICO
10.- JOVEN 18 AOS INGRESA POR ORTOPNEA Y
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA, PRESENTA
ANASARCA Y CARDIOMEGALIA IV, ANTECEDENTE
DE FIEBRE REUMATICA, CLINICAMENTE SE
PUEDE SOSPECHAR EN INSUFICIENCIA
CARDIACA DE:
R. DE BAJO GASTO
11.- FEM 47 AOS, TA 130/100. DX HIPERTENSION
ARTERIAL DIASTOLICA, LO CUAL
GENERALMENTE ES SECUNDARIA A:
R. ELEVACION DE RESISTENCIAS
12.- EL ORIGEN DE LA BACTEREMIA MAS
FRECUENTE EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA ES:
R. OROFARINGE
13.- MASC 74 CON HIPERTENSION DE LARGA
EVOLUCION, CLASE FUNCIONAL III NYHA, LA
CUAL CONSISTE EN LOS SIGS SINTOMAS:
R. CON ACTIVIDAD FISICA MENOR A LA HABITUAL
14.- HIPERTENSO 55 AOS INGRESA A
URGENCIAS INCONSCIENTE, DATOS DE
ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA, FONDO DE OJO
CON PAPILEDEMA, EL TERMINO MAS APROPIADO
PARA NOMBRAR A ESE EPISODIO ES:
R. HIPERTENSION MALIGNA
15.- MASCULINO CON AORTA BIVALVA Y SIDA,
INTERNADO POR CUADRO FEBRIL,
HEMORRAGIAD CONJUNTIVALES Y PETEQUIAS,
UN CRITERIO MAYOR DE DUKE PARA DX DE
ENDOCARDITIS ES:
R. VEGETACIONES EN EL ECO BIDIMENSIONAL
16.- DE LOS SIGS SEALE UN CRITERIO MAYOR
DE FRAMINGHAM PARA INSUFICIENCIA
CARDIACA:
R. EDEMA PULMONAR
17.- MASC 27 AOS CON CRISIS CARACT POR
DIAFORESIS, PALPITACIONES, NERVIOSISMO,
CEFALEA DE PRESENTACION PAROXISTICA, TA
230/140, FC 120. DIAGNOSTICO DE
HIPERTENSION POR:
R. E-2 SECUNDARIA A FEOCROMOCITOMA
18.- UNA PACIENTE DE 49 AOS EN URG CON
INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL, HISTORIAL
NEG PARA CARDIOPATIAS, AUSCULTAS S3 E
INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA, ESTUDIO
INDICADO PARA EFECTUAR DIAGNOSTICO.
R. ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
19.- EN UCI, RECUVE FEM 14 AOS POR EDEMA
PULMONAR AGUDO, SEC A ROTURA DE
CUERDAS TENDINOSAS EN UN PROLAPSO
MITRAL CON REGURGITACION VALVULAR
SEVERA, LA PRESION CAPILAR
CORRESPONDIENTE SERA:
R. >30 MMHG
20.- MASC 42 AOS CON CRISIS HIPERTENSIVA,
USTED LE ADMINISTRA CUALQUIER DE LOS SIGS
ANTIHIPERTENSIVOS, EXCEPTO:
R. CAPTOPRIL
21.- MUJER 48 AOS CON CARDIOMIOPATIA
HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA POR SOPLOS
SISTOLICOS EXPULSIVO AORTICO Y
REGURGITANTE MITRAL, EL EKG
CARACTERISTICO DE LA SIG PATOLOGA ES:
R. ONDAS Q PROFUNDAS EN DERIVACIONES V5-
V6
22.- FEM 26 AOS CON DISNEA PROGRESIVA DE
GRANDES A MED ESFUERZOS, AUSCULTACION
CHASQUIDO DE APERTURA Y RETUMBO
DIASTOLICO APICAL, ETIOPATOGENIA DE ESTA
PATOLOGA ES UNA INFECCION POR:
R. ESTREPTOCOCO PYOGENES
23.- CUAL DE LOS SIGS EFECTOS TERAPEUTICOS
DE LOS IECA ES EL RESPONSABLE DE LA TOS
COMO EFECTO COLATERAL:
R. AUMENTO DE LA SINTESIS DE PGI2 Y PGE2
24.- MUJER 38 AOS INGRESA A URGENCIAS POR
TIROTOXICOSIS, ANASARCA Y GC ELEVADO, AL
ESTABILIZARLA SE DX UN DEFECTO
INTERVENTRICULAR TIPO OSTIUM SECUNDUM,
ESTOS CASOS SE DENOMINAN LARVADOS Y
OCULTOS POR:
R. SER ASINTOMATICOS HASTA CURSAR CON
OTRA ENFERMEDAD
25.- FEM 28 AOS CON HIST DE FIEBRE
REUMATICA, AUSCULTA ARRITMIA Y EN EL APEX
UN SOPLO MESODIASTOLICO SIN
REFORZAMIENTO PERSISTOLICO, UD CONCLUYE
QUE EL RITMO CARDIACO PRESENTE ES:
R. FIBRILACION AURICULAR
26.- JOVEN 23 AOS CON TA 190/130,
ASINTOMATICO, SIN HISTORIA FAMILIAR DE HAS,
LAS CIFRAS SE CONFIRMAN CON MAPA, SEGN
EL VII COMIT (JNC7) UD SOSPECHA EN HAS SEC
ESTADIO:
R. 2
27.- NIA 12 AOS CON DEFECTO CONGENITO
INTERAURICULAR TIPO OSTIUM SECUNDUM
10MM, TENIA DX DE SOPLO INOCENTE, EKG
BLOQ COMPLETO DE RAMA DERECHA, EL
CUADRO CLINICO SERIA:
R. ASINTOMATICO
28.- JOVEN CON ESTENOSIS MITRAL DE ORIGEN
REUMATICO, ESTA SE CONFIRMA
ECONOMICAMENTE Y NO INVASIVA POR EL SIG
ESTUDIO:
R. ECOCARDIOGRAMA
29.- ANTE UNA EMERGENCIA HIPERTENSIVA,
CON EDEMA DE PAPILA, ES SINONIMO DE
HIPERTENSION MALIGNA, Y A LA VEZ DE
RETINOPATIA HIPERTENSIVA GRADO:
R. IV
30.- UN ESCOLAR DE 4 AOS TIENE
HIPODESARROLLO PONDOESTATURAL, DISNEA
DE ESFUERZOS, INFECC RECURRENTES DE VIA
RESPIRATORIA, AUSCULTA SOPLO SISTOLICO
APICAL, EN AUSENCIA DE CIANOSIS,
CORREPONDE A:
R. AUMENTO DE GASTO PULMONAR
31.- INGRESA A SALA DE HEMODINAMIA PAC FEM
DE 56 AOS CON EDEMA PULMONAR AGUDO
CON ANTECEDESNTE DE CLICK MESOSITOLICO,
EL ANGIOGRAMA MUESTRA REGURGITACION
MITRAL SEVERA, POSIBLE CAUSA:
R. RUPTURA DE CUERDAS TENDINOSAS
32.- MUJER DE 52 AOS CON ANGINA TIPICA DE
ESFUERZO Y OBSERVA LESION
SUBENDOCARDICA DIAFRAGMATICA. ANTE
SOSPECHA DE UN SINDROME X ANGIOGRAFICO,
QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL CATETERISMO:
R. CIRCULACION CORONARIA NORMAL
33.- ESCOLAR 6 AOS CON DEFICIT CONGENITO
ACIANOGENO, CON HIPERFLUJO PULMONAR,
EKG Y RX MUESTRAN CRECIMIENTO
BIVENTRICULAR. ECO REPORTA DEFECTO
SEPTAL MEMBRANOSO. LA AUSCULTACION
CARACTERISTICA ES UN SOPLO:
R. SISTOLICO REGURGITANTE
34.- MASC 69 AOS CON DISNEA DE MED
ESFUERZOS, PALPITACIONES Y FATIGA. TA
130/90, FC 80, APEX SE AUSCULTA SOPLO
SISTOLICO REGURGITANTE IRRADIADO A AXILA,
DX CLINICO:
R. INSUFICIENCIA MITRAL
35.- MASC 54 AOS DESDE HACE 2 AOS TIENE
DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO DIARIAMENTE
RELACIONADO CON SUBIR ESCALERAS O
ESFUERZOS FISICOS. DURA 10-15 MIN Y CEDE
CON REPOSO, ES CARACT DE ANGOR:
R. ESTABLE
36.- JOVEN DE 12 AOS TIENE CONDUCTO
ARTERIOSO NO CORREGIDO CON RELACION AL
FLUJO PULMONAR SISTEMICO DE 1.5:1. SE
ENCUENTRA EN CLASE FUNCIONAL NYHA 1,
COMO EXPLICA LA FISIOPATO DEL CONDUCTO
PERMEABLE:
R. TODAS SON CORRECTAS (CONDUCTO CORTO
POR GRADIENTE MENOR, FALTA DE CIERRE DEL
CONDUCTO AL NACER, HIPERFLUJO PULMONAR,
PASO DE SANGRE DE AORTA A PULMONAR).
37.- JOVEN 17 AOS CON HISTORIA DE SINCOPE
Y LIPOTIMIAS, EF SOPLO SISTOLICO PRECEDIDO
DE CLICK EN MESOCARDIO, EL ESTUDIO QUE
REPRODUCE EL SINCOPE ES:
R. ESTUDIO DE MESA INCLINADA
38.- FEM 63 AOS INGRESA POR DOLOR
PRECORDIAL OPRESIVO, QUE LA DESPERTO AL
ESTAR DORMIDA, ANT HAS DM DISLIPIDEMIA,
ESTA FORMA DE ANGOR INCLUYE LAS SIGS
VARIANES EXCEPTO:
R. RELACIONADA CON ESFUERZO
39.- MASC 48 AOS CON PCA NO CORREGIDO,
ASINTOMATICO, QUE ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA DEBES INTERROGAR:
R. BRONQUITIS CRONICA DESDE LA INFANCIA
40.- MUJER DE 42 AOS CON HISTORIA FAMILIAR
DE MUERTE SUBITA, ECO 2D CON GRADIENTE DE
40MM ENTRE VENTRICULO IZQ Y AORTA CON
SEPTUM DE 18 MM. CAUSA DE LA ESTENOSIS
AORTICA:
ESTENOSIS SUBAORTICA HIPERTROFICA
41.- FEM 74 AOS CON DX INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO CX CLINICO DIAFORESIS, NAUSEA Y
VOMITO, PA 90/60, FC 54. DEBIDO AL REFLEJO DE
BENZOLD HARISCH EN EL EKG ESPERA
ENCONTRAR:
R. SUPRADESNIVEL ST EN DII, DII Y AVF
42.- MASC 22 AOS CON HIP ARTERIAL, CON
CEFALEA, DISNEA, ANGOR, TINITUS Y
PALPITACIONES, EKG Y RX HIPERTROFIA DE
VENTRICULO IZQ Y SIGNO DE BOESLER.
HALLAZGO CLINICO MAS IMPORTANTE PARA DX:
R. SOPLO SISTOLICO EN ESPALDA (COARTACION
AORTA)
43.- JOVEN CON SX DE WILLIAMS, SOMETIDO A
ESTUDIOS DE GABINETE PARA EVALUAR
GRADIENTE TRANSAORTICO, DENTRO DEL
CUADRO CLINICO DE ESTA PATOLOGA ES
USUAL ENCONTRAR:
R. DOLOR PRECORDIAL, DISNEA Y SINCOPE DE
ESFUERZO
44.- DIABETICO 66 AOS, DOLOR OPRESIVO
PRECORDIAL 2 HRS DE EVOLUCION, INGRESA
POR DISNEA, ANGUSTIA, PALPITACIONES, Y
DIAFORESIS, EKG 14MM ELEVACION ST EN
DERIVACIONES V1-V4. IMPRESIN DX INICIAL:
R. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO A NIVEL
ANTEROSEPTAL

45.- JOVEN 18 AOS CON HEMIPARESIA

DERECHA, PA 170/105, APEX ENERGETICO CON
SOPLO SISTOLICO EXPULSICO EN ESPALDA,
PULSOS PEDIOS DISMINUIDOS, CX CLINICO
ALTAMENTE SUGESTIVO DE LA SIG
COMPLICACION:
R. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR
RUPTURA DE ANEURISMA

46.- JOVEN 26 AOS CON AORTA BIVALVA, DX A

LOS 12 AOS. ACTUALMENTE CON DOLOR
PRECORDIAL Y DISNEA DE MED ESFUERZOS,
ESTUDIO INICIAL PARA GRADIENTE DE
SEVERIDAD Y UNA POSIBLE ESTENOSIS
AORTICA:
R. ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL

47.- MUJER 60 AOS INFARTO DIAFRAGMATICO

24 HRS, PRESENTA SX HIPOTENSION,
BRADICARDIA, NAUSEA, VOMITO. MEDICAMENTO
INICIAL PARA RESPUESTA VAGAL MEDIADA POR
EL REFLEJO DE BENZOLD HARISCH ES:
R. ATROPINA

48.- MASC CON CRISIS HIPOXICA, ANT SOPLO Y

CIANOSIS PROGRESIVA. SIGNO UTIL PARA
DETECTAR TETRALOGIA DE FALLOT?
R. SOPLO SISTOLICO EXPULSIVO EN FOCO
PULMONAR

49.- FEM 24 AOS ANTECEDENTE SOPLO

FUNCIONAL EN LA INFANCIA, POR ECO SE
DIAGNOSTICA AORTA BIVALVA TIENE ABCESO
DENTAL Y SUBITAMENTE PRESENTA ORTOPNEA
Y ESPUTO ASALMONELADO, CAUSA DEL DAO
VALVULAR AGUDO:
R. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

50.- PAC 80 AOS CON DM 2 HACE 10 AOS ANT

VALVULOPLASTIA CORONARIA DESCENDENTE
ANTERIOR, ACTUALMENTE ANGINA INESTABLE Y
EL EKG LESION SUBENDOCARDICA EN D1-AVL,
V5 Y V6. USTED DECIDE SOMETERLO A
ANGIOPLASTIA EN CORONARIA:
R. CIRCUNFLEJA