FICHA UNICA DE AFILIACION SINDICAL

FECHA DE AFILIACION SINDICAL: …06……./……07…./……2021….

Conste mediante el presente documento, mi AFILIACION libre y voluntaria al SINDICATO denominado:

…………………
FENAEP………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Sindicato Base Afiliado a la FEDERACION NACIONAL DE AUXILIARES DE EDUCACION DEL PERU (FENAEP),
comprometiéndome a respetar los mandatos del Estatuto y normas internas que rigen la marcha de la
organizació n sindical, los cuales declaro conocer, así como a sus ó rganos de gobierno y de direcció n.

DATOS PERSONALES Y LABORALES: ( llenado con letra legible )

APELLIDOS Y NOMBRES:…………………CABRERA RUBIO ODELMINA

ERLITA…………………………………………………………………………………………………………………………..
N° DNI:………19198540………………….. TELEFONOS:…...……971185275…………………… E_MAIL:…………………
erlita.60@hotmail.com…………………………………...…………….
DIRECCION:…………………calle trujillo 840…………………………………………………………………….DISTRITO:………
Chepén………………………………………………… ..………………………….……..PROVINCIA………………………
Chepén…………………………………REGION……..…………………la liberta …………………………….
COLEGIO ACTUAL DONDE TRABAJA 2021 (O ULTIMO COLEGIO DONDE HA LABORADO)

…………………………………………………san jose de
moro…………………………………………………………………………………………………………………

DIST.: …………………pacanga……….………………… SITUACION LABORAL: NOMBRADO CONTRATADO

NIVEL:………………………………secundario……………………..… TIEMPO DE SERVICIO:…………………………

4añ os…………………

FORMACION ESTUDIOS BACHILLER

ACADEMICA SUPERIORES
Declaro bajo juramento y REGISTRADOS LICENCIADO
especifico el grado EN SUNEDU MAGISTER
académico y otros DOCTOR
estudios TECNICO
OTROS

DECLARO BAJO JURAMENTO que no pertenezco ni estoy afiliado a otra organizació n sindical del mismo á mbito. Sin
embargo, en caso figure mi nombre y firma en otro sindicato lo desautorizo y declaro mi renuncia a ella, reafirmando mi
afiliació n sindical al presente Sindicato para lo cual procedo a firmar.

“ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LA INSTITUCION SINDICAL Y SUS ESTATUTOS”

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FIRMA DE AFILIADO

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SECRETARÍO (a ) GENERAL SEC. DE ORGANIZACIÓ N HUELLA DIGITAL