https://mileon.files.wordpress.com/2012/07/dr-cocunubo-sesresmsi-jul12.

pdfEn algunos
pacientes se observan limitaciones articulares producidas por contracturas en flexin que
llegan a impedir la realizacin de sus actividades diarias tanto personales como laborales, en
forma satisfactoria y funcional. Por lo cual otro punto importante dentro de la evaluacin
General de estos pacientes, es el que se refiere a las actividades propias y bsicas cotidianas de
cada individuo. Otro factor primordial que se debe evaluar es el estado de la piel y la presencia
de ulceraciones que dificultan la toma de objetos, apoyo de segmentos corporales, como por
ejemplo los codos o los antebrazos, y las lesiones en los pulpejos de los dedos que
imposibilitan el roce en las prensiones.

Los objetivos de Tratamiento en Terapia Ocupacional estn dirigidos a:

Mantener y/o mejorar la amplitud articular en general

Mantener y/o mejorar la fuerza muscular

Entrenamiento e independencia en las Actividades de la vida diaria y/o laboral o escolar

Entrenamiento en el uso de dispositivos de ayuda mediante el uso de Adaptaciones

Educacin del paciente sobre su enfermedad: Posturas, Cuidados articulares, etc

Proteccin articular: Ahorro y conservacin de energa y equilibrio entre reposo y trabajo

Proteccin y cuidados de la piel

En caso de que el paciente necesite Ferulaje, se lo instruir en su correcto uso y cuidados del
mismo. En este punto nos detenemos para destacar la importancia de la aceptacin de estos
por parte del paciente, por lo que deben ser livianos, acolchados, lavables y confortables. Las
Estrategias de Tratamiento son variadas y se aplicarn de acuerdo a la evaluacin que se haya
obtenido del paciente, teniendo en cuenta las caractersticas individuales. Cabe mencionar que
las mismas se podrn ir modificando a travs del tiempo, de acuerdo a los logros obtenidos y a
las evaluaciones que se irn realizando. En algunos casos es necesario el uso de agentes fsicos
como el agua o los baos de parafina, que adems de lubricar la piel prepararn la mano para
un mejor aprovechamiento del plan de ejercicios y/o movilizaciones articulares. Las frulas
proporcionan estabilidad y reposo, facilitando la realizacin de determinados movimientos y
proporcionando una mayor funcionalidad. Estas en algunos casos evitarn las deformidades
por contracturas en flexin o ayudarn a prevenirlas conjuntamente con el resto de las
estrategias de tratamiento. Para mantener la Independencia personal de los pacientes con
esclerodermia y raynaud puede ser necesario el uso de dispositivos de ayuda. Los mismos
sern indicados para cada paciente en particular quienes sern instrudos para su correcto uso.
Las actividades utilizadas para la concrecin de los objetivos deben respetar algunas
caractersticas comunes, deben ser elementos livianos que permitan movimientos amplios,
que posibiliten cambios de posiciones y permitan graduar la intensidad. El Terapista
Ocupacional se desempea dentro de un Equipo interdisciplinario con el objetivo de abarcar
los aspectos funcionales, fsicos, educativos y psicosociales, posibilitando de esta manera la
mejora en su Calidad de vida

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