UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR

ESCUELA DE ENFERMERA
 DESECHOS HOSPITALARIOS
Son los desechos ms significativos que se generan en los establecimientos de salud, son aquellos que
contienen grmenes patgenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y
para el ambiente.
Son los residuos y desechos producidos por una instalacin de salud
DESECHOS: Sustancias u objetos a cuya eliminacin se procede, se propone proceder o se est
obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislacin y determinado de acuerdo a las normas
de bioseguridad vigentes de cada unidad hospitalaria.
Los residuos sanitarios generados en un hospital (desechos hospitalarios) se define a menudo como:
Todos aquellos residuos slidos, lquidos o en estado gaseoso contenidos en envases
acondicionados para ello y generados en centros sanitarios
Por centro sanitario se entiende cualquier instalacin o establecimiento en el que, de forma temporal
o permanente, se desarrollan actividades asistenciales a la salud humana como:
Asistencia sanitaria a la persona enferma
Anlisis investigacin o docencia
Obtencin o manipulacin de productos biolgicos
Medicina preventiva

IMPORTANCIA DEL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

La importancia de este tema, radica en la peligrosidad del manejo de los residuos hospitalarios, tanto
al interior como al exterior de los Establecimientos de Salud. Al interior, porque los pacientes al no
contar con un ambiente seguro y considerando que su sensibilidad est afectada, se exponen a
contraer infecciones intra hospitalarias; y, por otro lado los trabajadores que manipulan los residuos
sin medidas de proteccin, quienes se exponen a accidentes y enfermedades. Al exterior de los
Establecimientos, donde como es sabido, existe una recuperacin informal de los residuos, sin tomar
en cuenta mnimas condiciones de seguridad e higiene. Las personas que se dedican a esta actividad
se ven expuestas a contaminarse con residuos que presentan patogenicidad. La poblacin tambin es
afectada, debido a la puesta en el mercado de subproductos recuperados; especialmente si tienen
vinculacin directa con la salud. Y, el medio ambiente, por la contaminacin del aire, agua y suelo
debido a la disposicin inadecuada de los residuos hospitalarios.
 LEYES QUE AMPARAN EL MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS EN EL ECUADOR

El 10 de diciembre del ao 2010 expide el documento sustitutivo de manejo de desechos hospitalarios

en instituciones de salud en todo el pas.

Objetivo general

Art. 8. Dotar a las instituciones de salud del pas, de un documento oficial que dentro de un marco
legal, norme el manejo tcnico y eficiente de los desechos slidos, para reducir los riesgos para la salud
de los trabajadores y pacientes y evitar la contaminacin ambiental.

Objetivos especficos

Art.9. Son objetivos especficos los siguientes:

a. Definir las responsabilidades de los establecimientos de salud, en relacin al manejo de los desechos
slidos.

b. Establecer normas y procedimientos para las etapas de clasificacin y separacin en el lugar de

origen, recoleccin interna, almacenamiento, tratamiento
y disposicin final de los desechos.

c. Evitar las lesiones y reducir la incidencia de enfermedades ocasionadas por la exposicin a sangre,
fluidos corporales y dems desechos contaminados
en los trabajadores del sector salud.

d. Desarrollar tcnicas y mtodos de limpieza y desinfeccin con productos que no afecten el medio
ambiente laboral y disminuyan la contaminacin ambiental externa.

e. Reducir el reciclaje de desechos dentro de los establecimientos de salud.

f. Establecer y garantizar el funcionamiento del Comit de Manejo de Desechos en cada

establecimiento de salud.

SANCIONES PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD QUE INCUMPLEN ESTA NORMATIVA

DE LAS SANCIONES

Art. 56. Los funcionarios acreditados por el Ministerio de Salud Pblica, sin necesidad de aviso previo
podrn ejecutar las siguientes acciones:

a.- Examinar un establecimiento de salud y observar el manejo de los desechos en las etapas de
separacin, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final.

b.- Solicitar que se les permita el acceso a los archivos de la institucin para presentar cualquier informe
o documentacin requerida por el departamento respectivo en el plazo de 72 horas.

c.- Inspeccionar y obtener muestras de cualquier desecho, de aguas subterrneas o superficiales, de

lixiviados, cenizas y de cualquier otro material, que pueda haber sido afectado o que haya entrado en
contacto con basuras de la unidad mdica.
Art. 57. El Ministerio de Salud frente a cualquier violacin al presente reglamento enviar una
amonestacin por escrito y determinar el perodo para que se tomen medidas correctivas.

Art. 58. En caso de que un establecimiento (no ejecute las medidas correctivas) se aplicar una multa
consistente en 10 salarios mnimos vitales. Se obligar a pagar una publicacin por la prensa en la que
consten las irregularidades observadas y el programa de cumplimiento a ser ejecutado.

Art. 59. El caso de que un establecimiento de salud sea considerado como potencialmente peligroso
para la salud humana y el ambiente por el manejo inadecuado de los desechos se otorgar un plazo de
15 das para que se tomen las acciones pertinentes y, si persiste la situacin se expedir una orden de
clausura.
CLASIFICACION GENERAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS

Desechos generales o comunes: Biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios. No

representan peligro para la salud, entre estos tenemos papel, cartn, plstico, desechos de
alimentos, etc.

Biodegradables: Desechos qumico o material que se desintegra en el ambiente, entre estos

tenemos los vegetales, desechos alimenticios, papeles que no sean aptos para el reciclaje,
algunos jabones, detergentes, madera, etc; que se transforman en materia orgnica.

Reciclables: Son desechos que no se descomponen fcilmente y pueden ser utilizados como
materia prima entre estos tenemos papel, vidrio, plstico, chatarra, telas, radiografas, etc
Desechos ordinarios: Son los generados en el desempeo de las actividades estos desechos
son generados en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras en general en todos los sitios
del HG1

Desechos infecciosos: Biolgicos, sangre y sus derivados, cultivos, desechos anatomo

patolgicos, objetos corto punzantes, desechos de sala de aislamiento. Son los que tienen
gnero patgenos, implican riesgo inmediato y potencial para la salud humana y no han
recibido tratamiento previo antes de su eliminacin. Son generados en las diferentes etapas
de atencin y al entrar en contacto con pacientes representa gran riesgo de infeccin

Biolgicos: son de naturaleza biolgicas, contaminados con exudados, excretas y secreciones

humanas de pacientes con aislamiento.

Sangre y sus derivados: sangre humana, suero plasma, objetos saturados por ejemplo equipo
de venoclisis, expuestos a sangre fresca o coagulada, insumos para administrar sangre, para
tomar muestras de laboratorio y pintas de sangre no utilizadas

Cultivos: De laboratorio mdico y patolgico, de investigacin, vacunas vencidas, frascos de

cultivos, cajas petri, placas de frotis, etc.

Desechos anatomo patolgicos: estos desechos generan una puerta de entrada de grmenes
patgenos, es un riesgo por la exposicin directa. Objetos corto punzantes, como hojas de
bistur, hojas de afeitar, pipetas, agujas de sutura, frascos de cultivo, objetos de vidrio, etc.
 Desechos de salas de aislamiento: Son desechos biolgicos y materiales descartables
contaminados con sangre, exudados, secreciones, desechos de alimentos de pacientes
aislados.

Desechos especiales: Desechos qumicos peligrosos, desechos radioactivos, desechos

farmacuticos. Son desechos que por razones legales requieren un tratamiento especial;
representan un peligro potencial para los seres humanos, animales o medio ambiente as
tenemos:

Desechos radioactivos: son los que contienen uno o ms ncleos que emiten partculas o se
fusionan espontneamente; provienen rayos, investigacin qumica, biolgica, medicina
nuclear, materiales contaminados, etc.

Desechos qumicos o peligrosos: lquidos o gaseosos, con caractersticas toxicas, corrosivas,

inflamables, por ejemplos quimioterapias, soluciones para revelado de radiografas, bateras
usadas, aceites, lubricantes usados, etc.

Desechos farmacuticos: medicamentos caducados, contaminados, residuos citotxicas,

mutagnicos, terogenticos, etc.

CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Los criterios de clasificacin de los residuos hospitalarios ms utilizados son su procedencia y su estado
fsico.
De forma muy general este tipo de residuos en funcin de su procedencia puede agruparse como:
Residuos de tipo clnico
Residuos de tipo radioactivo
Residuos de tipo citotastico
En funcin de estado fsico en que se encuentren, los residuos pueden clasificarse en dos grandes
grupos:
Los residuos lquidos
Los residuos solidos

Residuos de Tipo clnico

Los primeros, los de tipo clnico son aquellos productos bilgicos que proceden directamente de los
propios pacientes u objetos materiales con la que ha estado en contacto a su vez puede ser agrupados
en:
Residuos clnicos infecciosos
Residuos clnicos no infecciosos

Residuos Infecciosos
Capaces de originar una enfermedad infecciosa, al contener microorganismos.
Es importante destacar que, para que los residuos infecciosos causen un problema sanitario real deben
concurrir simultneamente a las siguientes condiciones:
Que se encuentre presente un microorganismo patgeno
Que dicho patgeno sea suficientemente virulento
Que se encuentre en cantidad suficiente
Que alcance una adecuada va de entrada en el organismo receptor
 Que el organismo receptor sea en ese preciso instante susceptible de contraer la infeccin
transmitida por el germen patgeno.
La enorme dificultad que existe de todos estos factores concurran al mismo tiempo hace que el
conjunto de residuos que componen este grupo sea muy limitado

No infecciosos
Son aquellos residuos clnicos que no estn incluidos en el apartado anterior y en general el resto
de los residuos producidos en el hospital
Residuos de tipo radioactivo
El grupo de residuos hospitalarios de tipo radioactivo lo forman todos aquellos materiales y
sustancias que, conteniendo productos radiactivos o siendo radioactivos ellos mismos, son
susceptibles de pasar de una u otra forma al medio ambiente
Residuos de tipo citotastico
El grupo de los residuos hospitalarios de tipo citotastico lo forman todos aquellos materiales y
sustancias que son procedentes de frmacos que inhiben la divisin o crecimiento celular
Residuos lquidos
Los residuos lquidos a su vez pueden ser:
De vertido permitido a la red de alcantarillado
De vertido prohibido a la red
Con tratamiento previo a sus vertido a la red
Txicos o peligrosos
Residuos lquidos de vertido permitido a la red de alcantarillado
Para ello debern cumplir todas las condiciones y limitaciones legales en materia de vertido
de residuos lquidos cuyo objetivo no es otro que el de proteger los recursos hidrolgicos
(hdricos).
Residuos lquidos de vertido prohibido
Residuos radioactivos
Residuos citotasticos
Residuos lquidos con tratamiento previo a su vertido a la red
Aceites y grasas
Mezclas explosivas
Materiales coloreados (colorantes tintes y pinturas)

Residuos lquidos txicos o peligrosos

El grado de toxicidad o peligrosidad de cualquier residuo lquido se establece en funcin de los
siguientes parmetros
Su punto de inflamacin (menor o igual a 55C)
Su PH(inferior a 1 y superior a 12,5)
Su corrosividad (capaces de corroer a 55C mas de 6,35mm de acero al ao )
Su capacidad de daar tejidos humanos (causan daos tisulares por inhalacin o por contacto
al cabo de 15 minutos )
Su capacidad a reaccionar (explotar en condiciones de incineracin o inclusos en condiciones
normales de presin temperatura, desprender gases inflamables explotar violentamente en
contacto con el agua etc.)
Su contenido en productos cancergenos muta gnicos y teratgenos( contener cantidad de
estos productos por la legislacin vigente)

Residuos Solidos
Los residuos slidos siguiendo esta misma clasificacin pueden ser:
Residuos slidos asimilables a urbanos(RSAU)
 Residuos slidos clnicos( o bilgicos)
Residuos slidos especiales(patolgicos y/o infecciosos)
Residuos slidos asimilables urbanos

Se agrupan aqu aquellos residuos no especficos de la actividad asistencial y que entre otros
pueden ser
Los de la cocina
Los de residencia (peridicos papeles flores etc.)
Los derivados de la actividad administrativa
Equipamiento mdico obsoleto sin utilizar
Residuos de jardinera
Envases de vidrio
Envases vacos de medicamentos
Todo aquel material que ha sido sometido a algn procesos de descontaminacin en general
Residuos slidos clnicos (biolgicos)
Son todos aquellos que se producen como resultado de la actividad clnica (utilizados en la realizacin
de anlisis, curas, intervenciones quirrgicas etc.)y que no estn incluidas en la categora de residuos
infecciosos . Tal es el caso de :
Textiles manchados con fluidos corporales
Vendajes, algodn usado, compresas material de curas apsitos etc.
Equipos de goteo, bolsas de orina (vacas) sondas, catteres, equipos de dilisis etc.
Material de un solo uso utilizado para la obtencin de lquidos corporales, bolsas de ostomia
viales de medicacin etc.
Residuos especiales (patolgicos y/o infecciosos)
Se engloba fundamentalmente en este apartado el conjunto de residuos con una capacidad
potencial de producir contagio y toxicidad tal es el caso de:
Residuos generados en los laboratorios de microbiologa e inmunologa (cultivo de grmenes
restos de animales , material contaminado en general )
Residuos generados en quirfanos y paritorios (restos humanos rganos sangre, y otros
fluidos corporales)
Residuos generados en laboratorios de anatoma patolgica (restos de autopsias, restos de
tejidos humanos etc.)
Citotasticos procedentes de algunos servicios dentro del hospital (servicio de hematologa,
servicio de oncologa)
Objetos punzantes y cortos punzantes contaminados en general
Otros residuos

CLASIFICACIN GENERAL DE LOS RESIDUOS SANITARIOS

Una ltima clasificacin de los residuos de tipo hospitalario ms completa agrupada este tipo
de productos de eliminacin en seis categoras sealadas a continuacin
GRUPO I residuos generales
GRUPO II residuos sanitarios asimilables a urbanos
GRUPO III residuos biosanitarios especiales
GRUPO IV residuos qumicos
GRUPO V residuos radioactivos
GRUPO VI restos anatmicos humanos de entidad
GRUPO I RESIDUOS GENERALES
Son residuos que no tienen ningn tipo de contaminacin especfica
No son por tanto residuos especficos de la actividad sanitaria (se produce en cafeteras sala
de espera, oficinas etc.)

GRUPO II RESIDUOS SANITARIOS ASIMILABLES A URBANOS

Los riesgos derivados de este tipo de residuos estn limitados al interior del centro
hospitalario
Pueden ser eliminados a igual que los denominados residuos slidos urbanos (aquellos de
origen domstico y comercial generados en una poblacin) con las mismas precauciones e
idnticas instalaciones.
GRUPO III RESIDUOS BIOSANITARIOS ESPECIALES
No pueden ser eliminados como los residuos slidos urbanos
Deben ser sometidos a tratamientos especficos de incineracin o desinfeccin o vertidos a la
red de saneamiento
Representa un riego de infeccin, tanto al
Interior como al exterior del centro sanitario
GRUPO IV RESIDUOS QUIMICOS
Son residuos contaminados con productos de naturaleza qumica que les confieren un cierto
carcter nocivo
Los cototasticos , pertenecientes a este grupo destacan su importancia cuantitativa y su
peligrosidad
En la actualidad los centros sanitarios generan residuos qumicos en cantidades semejantes a los
generados en laboratorios qumicos tintonterias y otros establecimientos industriales y de servicio y
la mayor parte de centros sanitarios intentan solucionar el problema de dos maneras:
Reduciendo de manera posible su generacin
Incrementando su reciclaje
GRUPO V RESIDUOS RADIOACTIVOS
Estos residuos estn compuestos por material contaminado con sustancias de carcter
radioactivo
Su recogida transporte y eliminacin es competencia de empresas especializadas ( en estos
ltimos aos en nuestro pas se ha encargado ENRESA EMPRESA NACIONAL de RESIDUOS
RADIOACTIVOS )

Los residuos de los grupos IV y V son cuantitativamente poco

significativos (representan alrededor de un 5%del volumen total
de residuos generados en un hospital de agudos

GRUPO VI RESTOS ANATOMICOS HUMANOS DE ENTIDAD

Procedentes de operaciones quirrgica, mutilaciones , abortos componen este grupo tanto
cadveres completos como restos humanos en entidad suficiente
Su eliminacin suele llevarse siempre a cabo mediante procesos de cremacin ( incineracin)
RECOGIDA DE DESECHOS DE ORIGEN HOSPITALARIO

Para proceder a la recogida de este tipo de residuos se deben utilizar recipientes (normalmente son
bolsas)
Que renen las caractersticas necesarias para adaptarse a la normativa vigente y que, en otras, son
las siguientes:
Que puedan cerrarse perfectamente
Que sean opacos
Que tengan una notable resistencia a la rotura
Existe un contacto directo entre el recipiente o envase utilizados y los residuos colocados en su
interior

A la hora de proceder a la llenado de los distintos recipientes es necesario asegurarse de que no se

introduce material cortante y / o punzante ya que debe preservarse la integridad de los mismos (sobre
todo si se trata de bolsas) Estos residuos cortantes y punzantes deben colocarse siempre en envase
impermeable, hermticos y suficientemente resistentes.
Cuando vayan a contener residuos clnicos infecciosos los envases (impermeables y hermticos)
debern llevar bien visible la indicacin de RESIDUOS INFECCIOSOS
Cuando lo que haya en el interior de los recipientes o bolsas sea reducir no infecciosos en el exterior
deber leerse la inscripcin RESIDUOS CLINICOS
Normalmente existe para los distintos recipientes (sobre todos cuando se encuentran en bolsas) un
cdigo que colores que favores su clasificacin y proporciona informacin adicional acerca del
contenido
Desechos de reas crticas (unidades de cuidado intensivo, salas de ciruga y aislamiento, etc.)

Desechos biolgicos y materiales descartables, gasas, apsitos, tubos, catteres, guantes, equipos de
dilisis y todo objeto contaminado con sangre y secreciones, y residuos de alimentos provenientes de
pacientes en aislamiento.

Desechos de investigacin: Cadveres o partes de animales contaminadas, o que han estado

expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentacin, industrias de productos
biolgicos y farmacuticos, y en clnicas veterinarias

Desechos especiales

Generados en los servicios de diagnstico y tratamiento, que por sus caractersticas fsico-qumicas
son peligrosos. Constituyen el 4% de todos los desechos. Incluyen:

Desechos qumicos

Sustancias o productos qumicos con las siguientes caractersticas: txicas para el ser humano y el
ambiente; corrosivas, que pueden daar tanto la piel y mucosas de las personas como el instrumental
y los materiales de las instituciones de salud; inflamables y/o explosivas, que puedan ocasionar
incendios en contacto con el aire o con otras sustancias.

Las placas radiogrficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son tambin desechos
qumicos. Deben incluirse adems las pilas, bateras y los termmetros rotos que contienen metales
txicos y adems las sustancias envasadas a presin en recipientes metlicos, que pueden explotar en
contacto con el calor.

Desechos radiactivos

Aquellos que contienen uno o varios nclidos que emiten espontneamente partculas o radiacin
electromagntica, o que se fusionan espontneamente.

Provienen de laboratorios de anlisis qumico y servicios de medicina nuclear y radiologa.

Comprenden a los residuos, material contaminado y las secreciones de los pacientes en tratamiento.
Desechos farmacuticos

Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Los ms peligrosos son los
antibiticos y las drogas citotxicas usadas para el tratamiento del cncer. (http://www.bvsde.ops-
oms.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.html s.f.)

Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:

Rojo: Para desechos infecciosos especiales

Negro: Para desechos comunes.
Gris: Para desechos reciclables: papel, cartn, plsticos etc.
Guardianes cajas generalmente color rojo : corto punzantes
Cartones color amarillo : desechos especiales aqu pueden estar los radioactivos
Superespeciales: bateras, restos del termmetro de mercurio

Bolsas Negras para desechos comunes

Latas de gaseosa
Frascos de jugo y gaseosa
Envoltorios de golosinas
Bolsas de agua
Platos desechables
Cubiertos
Papeles del sanitario al personal
Envoltorios de jeringas, sondas y otros
catteres
Papelera de oficina
Desperdicios de comida
Envoltura externa de bolsas de suero
Gorros descartables utilizados
Bolsas Rojas para desechos infecciosos y patolgicos

Curaciones contaminadas
Descartables de suero
Frascos recolectores de lquidos corporales
Sondas nasogstricas
Algodones usados en punciones
Jeringas
Guantes
Torundas, mechas vaginales y nasales
Catteres nasales
Drenos
Contenedores de suero
Vendas elsticas con sangre y/o secreciones
Bolsas de transfusin con su descartable
Escupideras utilizadas por pacientes
Frascos de medicamentos
Toallas sanitarias
Papeles de sanitarios de pacientes
Mascarillas utilizadas por pacientes y
personas.
Ropa descartable utilizada en pacientes
Bolsas de colostoma
Paales desechables
Baja lenguas
Tubos endotraqueales

Desechos corto punzantes

Agujas, hojas de bistur, hojas de afeitar, puntas de equipos de venoclisis, catteres con aguja
de sutura, pipetas y otros objetos de vidrio y cortopunzantes desechados, que han estado en
contacto con agentes infecciosos o que se han roto. Por seguridad, cualquier objeto
 cortopunzantes debera ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del
contacto con componentes biolgicos. Constituye el 1% de todos los desechos. (Tejada s.f.)

Manejo de cortopunzantes

Los objetos cortopunzantes, inmediatamente despus de utilizados se depositarn en recipientes de

plstico duro o metal con tapa, con una abertura a manera de alcanca, que impida la introduccin de
las manos.

Existen otros equipos para recopilar y aislar las agujas:

Algunos equipos cortan las agujas y las recopilan. Sin embargo, pueden provocar la salida de partculas
infectantes y dejan la jeringuilla con restos metlicos que todava pueden ser peligrosos.

Otros equipos funden las agujas. Para ello utilizan un arco elctrico de alto voltaje que funde las agujas
en segundos y las convierte en polvo metlico. Puede considerarse como un mtodo de tratamiento
ya que destruye los grmenes por las altas temperaturas que alcanza.

Recipientes para laboratorio

Los desechos de laboratorio deber ser colocados en recipientes plsticos que eviten fugas de lquidos
contaminantes. Es necesario que sean resistentes al calor y abiertos o permeables al vapor para
permitir su tratamiento en el autoclave, luego de lo cual deberan ser aislados para evitar una nueva
contaminacin con los grmenes del laboratorio

TRATAMIENTO Y ELIMINACION DE DESECHOS HOSPITALARIOS

En general se entiende por tratamiento de los desechos a toda manipulacin de los mismos
(mediantes mtodos trmicos biolgicos qumicos etc.) con el objeto de permitir su eliminacin
sin perjuicio aparente tanto para el ser humano como para el medio ambiente.
Por su parte la eliminacin no es sino el vertido controlado o la destruccin (normalmente
mediante incineracin o con recuperacin de energa) de los residuos una vez tratados mediantes
 mtodos capaces de eliminar su peligrosidad especifican Como es obvio dependiendo de la
naturaleza de los residuos y el tratamiento y posterior eliminacin son diferentes.
En general cuando la manipulacin previa (recogida empaquetado transporte y almacenamiento
haya sido adecuada no parece necesario esterilizar este tipo de desechos de carcter infecciosos
antes de la incineracin.

TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS Y ESPECIALES

El tratamiento de los desechos infecciosos y

especiales deber ejecutarse en cada establecimiento
de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de
exposicin tanto a grmenes patgenos como a
productos qumicos txicos y cancergenos. Consiste
en la desinfeccin o inactivacin de los desechos
infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de
los desechos especiales. Adicionalmente, existe la
posibilidad de reducir el volumen, hacer que su
aspecto sea menos desagradable e impedir la
reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos.

Tratamiento inmediato o primario

Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego

de la generacin de desechos, es decir en la misma rea en que han sido producidos. Se efecta por;
ejemplo en los laboratorios ya que cuentan con equipos de autoclave para la esterilizacin. En algunos
casos puede usarse la desinfeccin qumica, por ejemplo en las salas de aislamiento con los desechos
lquidos, secreciones, heces de pacientes y material desechable.

Tratamiento centralizado o secundario

Puede ser interno y externo.

Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institucin de salud, cuando sta posee un
sistema de tratamiento que cumple con las especificaciones tcnicas adecuadas.
Externo: se ejecuta fuera de la institucin de salud.
Tratamiento de desechos infecciosos

Existen varios mtodos para la inactivacin de los desechos infecciosos:

Incineracin a altas temperaturas

Autoclave
Desinfeccin qumica
Microondas
Radiacin
Calor seco
 Transporte y Almacenamiento de Desechos Hospitalarios

Los residuos recogidos en las diferentes zonas del centro hospitalario sern frecuentemente
transportados (como mnimo dos veces al da) a una zona elegida y acondicionada como almacn de
residuos sanitarios.
Bajo ningn concepto debern depositarse en zonas no habilitadas y acondicionadas para ello dentro
del hospital
Para el almacenamiento adecuado de estos residuos es imprescindible disponer de un lugar que rena
entre otras las siguientes caractersticas:

Bien ventilado
Convenientemente impermeabilizado
Con espacio suficiente para el volumen que se necesita almacenar
Con una adecuada iluminacin
Debidamente sealizado
Acondicionado para permitir una limpieza adecuada
Con fcil acceso desde el exterior hacia el interior
Que pueda cerrarse cuando sea necesario
Que se encuentre protegido de la intemperie de altas temperaturas y de los animales

Como norma general el transporte interno de los residuos (manteniendo las

precauciones necesarias en funcin del tipo de residuos que se trate ) ser llevado a
cabo por el personal de limpieza del hospital mientras que el extremo ( cuando la
eliminacin no sea realizada en el propio centro hospitalario ) ser competencia del
equipo municipal
 ETAPAS

GENESIS
donde se
produce los
desechos

RECOLECCION
DISPOSICION ENVOLTURA
FINAL y tratamiento

TRANSPORTE
ACOPIO
o tratamiento
TEMPORAL
secundario

SEPARACIN

Los desechos deben ser clasificados y

separados inmediatamente despus de
su generacin, es decir, en el mismo
lugar en el que se originan.

En cada uno de los servicios, son

responsables de la clasificacin y
separacin, los mdicos, enfermeras,
odontlogos, tecnlogos, auxiliares de
enfermera, de farmacia y de diettica.
El exceso de trabajo que demanda la
atencin directa al paciente no debe ser
un obstculo para que el personal
calificado separe inmediatamente los
desechos.

La separacin tiene las siguientes ventajas:

Asla los desechos peligrosos tanto infecciosos como especiales, que constituyen apenas entre el 10%
y 20% de toda la basura. De esta forma, las precauciones deben tomarse solo con este pequeo grupo
y el resto es manejado como basura comn, por tanto, disminuyen los costos del tratamiento y
disposicin final.
Reduce el riesgo de exposicin para las personas que estn en contacto directo con la basura: personal
de limpieza de los establecimientos de salud, trabajadores municipales, minadores, etc., ya que el
peligro est en la fraccin infecciosa y especial, que se maneja en forma separada. Permite disponer
fcilmente de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se contaminen al entrar en contacto
con los desechos infecciosos.

Almacenamiento y Transporte

Los desechos, debidamente clasificado se colocan en

recipientes especficos para cada tipo, de color y rotulacin
adecuada y que deben estar localizados en los sitios de
generacin para evitar su movilizacin excesiva y la
consecuente dispersin de los grmenes contaminantes.

Debera existir por lo menos tres recipientes en cada rea,

claramente identificados: para los desechos generales, para
los infecciosos y para los cortopunzantes.

Por ningn motivo los desechos se arrojarn al piso o se

colocarn en fundas o recipientes provisionales.

Pueden existir recipientes especiales para almacenar

desechos lquidos infecciosos o especiales, que deben ser
sometidos a tratamiento.

La mayor parte de desechos lquidos se eliminarn directamente en los desagues que sean designados
para este efecto. (http://www.monografias.com/trabajos94/eliminacion-desechos-
hospitalarios/eliminacion-desechos-hospitalarios.shtml s.f.)

Tipos de almacenamiento Intrahospitalario

Almacenamiento inicial o primario

Es aquel que se efecta en el lugar de origen o generacin de los residuos: habitaciones, laboratorios,
consultorios, quirfanos, etc.
Almacenamiento temporal o secundario

Es aquel, que se realiza en pequeos centros de acopio, distribuidos estratgicamente en los pisos o
unidades de servicio. Reciben funda plsticas selladas y rotuladas provenientes del almacenamiento
primario.

Almacenamiento final o terciario

Es el que efecta en una bodega adecuada para recopilar todos los desechos de la institucin y en la
que permanecen hasta ser conducidos al sistema de tratamiento intrahospitalario o hasta ser
transportados por el servicio de recoleccin de la ciudad.

Recipientes desechables

Los recipientes desechables ms comnmente utilizables son las fundas plsticas, y muy
ocasionalmente embalajes de cartn. Las fundas deben tener un tamao adecuado de acuerdo al tipo
de almacenamiento. Pueden estar recubriendo internamente los recipientes slidos o estar
contenidas en estructuras de soportes especiales.

Manejo

Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los bordes y 1/4 de la superficie exterior del
contenedor, para evitar la contaminacin de ste. Se las retirar cuando su capacidad se haya llenado
en las 3/4 partes, cerrndolas con una tira plstica o de otro material, o haciendo un nudo en el extremo
proximal de la funda.

En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color y con la misma
identificacin.

Identificacin
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:

Rojo: Para desechos infecciosos especiales

Negro: Para desechos comunes.
Gris: Para desechos reciclables: papel, cartn, plstico, vidrio, etc.
Amarillo: Para desechos radiactivos.

Recoleccin y Transporte
Tratamiento

La Planta de Tratamiento ubicada en El Inga, cuenta actualmente con una capacidad operativa y el
personal capacitado que permite el procesamiento de 1.000 kg/ hora de desechos hospitalarios
infecciosos; la planta opera en dos turnos continuos de ocho horas cada turno.

El tratamiento de los desechos se basa en la eliminacin del riesgo a travs de un proceso de

esterilizacin de los desechos hospitalarios infecciosos mediante la aplicacin de alta temperatura y
presin por un determinado tiempo. Para este efecto, se cuenta actualmente con tres equipos,
denominados autoclaves, lo cuales utilizan vapor para alcanzar elevadas temperaturas, que permiten
la eliminacin de los medios de vida de bacterias, grmenes, virus, entre otros agentes infecciosos.

Disposicin final

Posterior al tratamiento de esterilizacin, los residuos hospitalarios inactivados son depositados en

una celda asignada para este fin, en el relleno sanitario.

Horario

La recoleccin se efectuar de acuerdo al

volumen de generacin de desechos y al nivel
de complejidad de la unidad de salud; se
realizar 2 o 3 veces al da

El da Miercoles 03 de diciembre de 2015 se

realiz la gua de observacin en el hospital
Alfredo Noboa Montenegro exactamente a las
9 am el grupo se reuni en las afueras del
hospital, l mismo que est ubicado junto a los
colegios Pedro Carbo y Verbo Divino.
Para poder ingresar y observar acerca de los desechos hospitalarios profundizndonos en el tema de
los desechos corto punzantes, tuvimos que dirigirnos al Sr. Carlos Reyes para que nos ayude con una
explicacin acerca del tema de investigacin la cual nos proporcion informacin desde la primera y
ltima disposicin dndonos a conocer lo siguiente:

El manejo de los desechos y en que tacho se recolectaba con su respectivo color

Nos supo mencionar la clasificacin y que no era muy utilizado la clasificacin de los desechos ultra
especiales ya que estos son depositados como los especiales

Los desechos corto punzantes son desechados en un recipiente plstico de color rojo llamado
guardianes los cuales tienen un lmite de llenado que son las del mismo en este se deposita todos
los desechos punzantes o cortantes que puedan causar daos percutneos e infecciones entre otros.

Una vez alcanzado el lmite de llenado, el personal de limpieza se encarga de recoger el mismo para
dar el tratamiento correspondiente el cual consiste en colocar en 50% cloro 50% de agua en un periodo
de 20 a 30 minutos seguidamente votan el lquido en la alcantarilla posteriormente los corto punzantes
son expuestos a un secado y son pesados para evaluar el uso de los corto punzantes en el hospital de
esa manera cumplir con las normas requeridas por el municipio la misma que tiene como base los 3 kl
en cortopunzantes y los 6 en comunes.

Exactamente siendo las 11 am hemos dado por terminada la gua de observacin satisfaciendo
nuestras dudas sobre el manejo del tema de investigacin.

ALMACENAMIENTO FINAL

Luego de la visita al HANM y de informarnos

de los desechos hospitalarios que son
producidos en cada una de las estaciones
donde son clasificados de acuerdo a las
Normativas del Ministerio de Salud.

En la institucin tienen un horario de

recoleccin de los desechos el mismo que se
da dos veces al da, la primera se lleva a cabo
a las 7:30 am y la segunda se da a las 15:00
pm.

Para llevar a cabo el transporte se debe

verificar que los desechos estn bien clasificados, desinfectados qumicamente por 30 minutos,
debidamente rotulados, y debidamente apuntados en una hoja de ruta la cual les ayuda a mantener el
peso el cual no se exceda el mismo.

Para realizar el almacenamiento final se lleva a cabo una ruta, la misma que empieza desde la farmacia,
emergencia, laboratorio entra por hospitalizacin, el transporte se lleva a cabo por medio de un carrito
del cual es responsable el Personal de Aseo quien debe transportar los desechos con debido cuidado,
porque los desechos Hospitalarios deben ser pesados de acuerdo a las normas de bioseguridad que
plantea el Ministerio de Salud y se debe almacenarlos de acuerdo a la ordenanza del G.A.D ya que
existe un convenio entre los cantones Chimbo, San Miguel y Guaranda, que transportan los desechos
desde el Almacenamiento Final.
El Almacenamiento Final se lleva a cabo en un cuarto que se encuentra a un costado del hospital donde
los desechos son debidamente pesados, en razn que la empresa encargada del transporte controla
la cantidad de desechos Hospitalarios producidos por el Hospital.

El carro del G.A.D encargado de la recoleccin de los desechos Hospitalarios lo transporta hacia las
celdillas de tratamiento.

TCNICA

La tcnica que se utiliza es de clasificacin, para de esta manera separar los desechos
hospitalarios no peligros de los peligrosos.
Hoja de ruta que es una gua por donde se empieza la recoleccin de los desechos para
transportarlos hasta el almacenamiento final de donde sern llevados hasta las celdillas
donde sern finalmente enterados.
La tcnica del rotulado y sellado que es muy importante para que los desechos no sean
confundidos y para evitar los desechos se desborden de las fundas.

TRANSPORTE

El transporte de los desechos hospitalarios se lleva a cabo en un carrito el mismo que e trasladado por
personal autorizado donde las fundas de desechos hospitalarios debern estar selladas y debidamente
etiquetadas.

EQUIPO

Recipientes impermeables plsticos, de fcil limpieza.

Carrito con ruedas
Fundas
Etiquetas de rotulados
Cinta adhesiva
VESTIMENTA
Prendas de proteccin

Guantes
Gorros
Zapatos adecuados
Batas
Gafas

LUGAR

El lugar donde se lleva acabo el almacenamiento final en el hospital es un cuarto el mismo que se
encuentra en la parte derecha de la entrada al Hospital este lugar debe contar con paredes lavables
espacios dispuestos para la separacin de los desechos Hospitalarios, ventilacin y la estacin para
pesar los mismos.

OBSERVACIONES

NIVELES DE DOMINIO

Muy bajo medio alto Muy

CRITERIOS OBSERVADOS
alto
bajo

Recipientes impermeables plsticos, de fcil limpieza, fcil

de abrir con el pie

Se utiliza rotulados y sellados X

El transporte de los desechos hospitalarios se lo realiza de X
la manera correcta (carrito)

Cuentan con un horario de recoleccin de los desechos X

Hospitalarios (2 veces al da)

La vestimenta que utilizan es la adecuada x

El personal tiene el debido cuidado con los desechos X

hospitalarios

El cuarto del almacenamiento final cuentan con lo dispuesto X

por el Ministerio de Salud

El personal de aseo cuenta con el equipo necesario para x

realizar el transporte de los desechos

El peso de los desechos hospitalarios es controlado X

CONCLUSIONES

Se Observ cmo se lleva acabo el manejo de los desechos hospitalarios en el hospital de

Guaranda ya que en este lugar se da a cabo la clasificacin de los desechos en sus debidos
recipientes y con su rotulacin.
Se estableci las tcnicas que utilizan para llevar acabo el almacenamiento final de los
desechos Hospitalarios siendo esta la clasificacin, rotulacin, sellado y transporte.
Se identific el equipo y la vestimenta que utiliza el personal encargado del
almacenamiento final de los desechos hospitalarios siendo los equipos los basureros o
recipiente, fundas y carro de transporte, y vestimentas como guantes, gorro, mandil.

RECOMENDACIONES

Se recomienda que la clasificacin de los desechos hospitalarios se realice de manera

consiente para de esta manera evitar contra tiempos as como el dao en la salud de las
personas que manipulan estos desechos.
Se sugiere que se adquiera los recipientes adecuados para la clasificacin de los desechos
hospitalarios para que la colocacin de los desechos sea de una manera fcil.
Se propone que el personal de aseo cuente con el equipo necesario para el manejo de los
desechos as como la vestimenta ya que de esta manera se evitara daos al futuro.
 ANEXOS

Entrevista con el Sr. Carlos Reyes Supervisor de Limpieza del HANM

Entrevista con el Sr. Carlos Ramos Ex Supervisor del rea de limpieza

Exteriores de la caseta de desechos hospitalarios

 Interior de la caseta de desechos hospitalarios

Personal de limpieza con el equipo de seguridad para el transporte de los desechos

BIBLIOGRAFA

HIGIENE DEL MEDIO HOSPITALARIO Y LIMPIEZA DEL MATERIA M JOSE JOSE GARCIA SAAVEDRA
JOSE CARLOS VICENTE GARCIA

CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERIA

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Tejada, Guadalupe de.
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