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ESCUELA DE ENFERMERA
MANEJO DE
DESECHOS
HOSPITALARIOS
Elaborado por:
Tamara Rea
Andrs Ordoez
Dayana Sisa
Cinthya Garfalo
Docente titular:
Lida. Gladys Naranjo
DESECHOS HOSPITALARIOS
Son los desechos ms significativos que se generan en los establecimientos de salud, son aquellos que
contienen grmenes patgenos que implican un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el
ambiente.
Son los residuos y desechos producidos por una instalacin de salud
DESECHOS: Sustancias u objetos a cuya eliminacin se procede, se propone proceder o se est obligado a
proceder en virtud de lo dispuesto en la legislacin y determinado de acuerdo a las normas de bioseguridad
vigentes de cada unidad hospitalaria.
Los residuos sanitarios generados en un hospital (desechos hospitalarios) se define a menudo como:
c. Evitar las lesiones y reducir la incidencia de enfermedades ocasionadas por la exposicin a sangre, fluidos
corporales
y
dems
desechos
contaminados
en los trabajadores del sector salud.
d. Desarrollar tcnicas y mtodos de limpieza y desinfeccin con productos que no afecten el medio
ambiente laboral y disminuyan la contaminacin ambiental externa.
e. Reducir el reciclaje de desechos dentro de los establecimientos de salud.
f. Establecer y garantizar el funcionamiento del Comit de Manejo de Desechos en cada establecimiento de
salud.
SANCIONES PARA LAS INSTITUCIONES DE SALUD QUE INCUMPLEN ESTA NORMATIVA
DE LAS SANCIONES
Art. 56. Los funcionarios acreditados por el Ministerio de Salud Pblica, sin necesidad de aviso previo podrn
ejecutar las siguientes acciones:
a.- Examinar un establecimiento de salud y observar el manejo de los desechos en las etapas de separacin,
almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final.
b.- Solicitar que se les permita el acceso a los archivos de la institucin para presentar cualquier informe o
documentacin requerida por el departamento respectivo en el plazo de 72 horas.
c.- Inspeccionar y obtener muestras de cualquier desecho, de aguas subterrneas o superficiales, de
lixiviados, cenizas y de cualquier otro material, que pueda haber sido afectado o que haya entrado en
contacto con basuras de la unidad mdica.
Art. 57. El Ministerio de Salud frente a cualquier violacin al presente reglamento enviar una amonestacin
por escrito y determinar el perodo para que se tomen medidas correctivas.
Art. 58. En caso de que un establecimiento (no ejecute las medidas correctivas) se aplicar una multa
consistente en 10 salarios mnimos vitales. Se obligar a pagar una publicacin por la prensa en la que
consten las irregularidades observadas y el programa de cumplimiento a ser ejecutado.
Art. 59. El caso de que un establecimiento de salud sea considerado como potencialmente peligroso para la
salud humana y el ambiente por el manejo inadecuado de los desechos se otorgar un plazo de 15 das para
que se tomen las acciones pertinentes y, si persiste la situacin se expedir una orden de clausura.
CLASIFICACION GENERAL DE DESECHOS HOSPITALARIOS
Reciclables: Son desechos que no se descomponen fcilmente y pueden ser utilizados como
materia prima entre estos tenemos papel, vidrio, plstico, chatarra, telas, radiografas, etc
Desechos ordinarios: Son los generados en el desempeo de las actividades estos desechos son
generados en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras en general en todos los sitios del HG1
Desechos infecciosos: Biolgicos, sangre y sus derivados, cultivos, desechos anatomo patolgicos,
objetos corto punzantes, desechos de sala de aislamiento. Son los que tienen gnero patgenos,
implican riesgo inmediato y potencial para la salud humana y no han recibido tratamiento previo
antes de su eliminacin. Son generados en las diferentes etapas de atencin y al entrar en contacto
con pacientes representa gran riesgo de infeccin
Sangre y sus derivados: sangre humana, suero plasma, objetos saturados por ejemplo equipo de
venoclisis, expuestos a sangre fresca o coagulada, insumos para administrar sangre, para tomar
muestras de laboratorio y pintas de sangre no utilizadas
Desechos anatomo patolgicos: estos desechos generan una puerta de entrada de grmenes
patgenos, es un riesgo por la exposicin directa. Objetos corto punzantes, como hojas de bistur,
hojas de afeitar, pipetas, agujas de sutura, frascos de cultivo, objetos de vidrio, etc.
Desechos radioactivos: son los que contienen uno o ms ncleos que emiten partculas o se
fusionan espontneamente; provienen rayos, investigacin qumica, biolgica, medicina nuclear,
materiales contaminados, etc.
caducados,
contaminados,
residuos
citotxicas,
No infecciosos
Son aquellos residuos clnicos que no estn incluidos en el apartado anterior y en general el resto de los
residuos producidos en el hospital
Residuos de tipo radioactivo
El grupo de residuos hospitalarios de tipo radioactivo lo forman todos aquellos materiales y sustancias
que, conteniendo productos radiactivos o siendo radioactivos ellos mismos, son susceptibles de pasar de
una u otra forma al medio ambiente
Residuos de tipo citotastico
El grupo de los residuos hospitalarios de tipo citotastico lo forman todos aquellos materiales y sustancias
que son procedentes de frmacos que inhiben la divisin o crecimiento celular
Residuos lquidos
Los residuos lquidos a su vez pueden ser:
De vertido permitido a la red de alcantarillado
De vertido prohibido a la red
Con tratamiento previo a sus vertido a la red
Txicos o peligrosos
Residuos lquidos de vertido permitido a la red de alcantarillado
Para ello debern cumplir todas las condiciones y limitaciones legales en materia de vertido de
residuos lquidos cuyo objetivo no es otro que el de proteger los recursos hidrolgicos (hdricos).
Residuos lquidos de vertido prohibido
Residuos radioactivos
Residuos citotasticos
Residuos lquidos con tratamiento previo a su vertido a la red
Aceites y grasas
Mezclas explosivas
Materiales coloreados (colorantes tintes y pinturas)
Residuos lquidos txicos o peligrosos
El grado de toxicidad o peligrosidad de cualquier residuo lquido se establece en funcin de los siguientes
parmetros
Su punto de inflamacin (menor o igual a 55C)
Su PH(inferior a 1 y superior a 12,5)
Su corrosividad (capaces de corroer a 55C mas de 6,35mm de acero al ao )
Su capacidad de daar tejidos humanos (causan daos tisulares por inhalacin o por contacto al
cabo de 15 minutos )
Su capacidad a reaccionar (explotar en condiciones de incineracin o inclusos en condiciones
normales de presin temperatura, desprender gases inflamables explotar violentamente en contacto
con el agua etc.)
Su contenido en productos cancergenos muta gnicos y teratgenos( contener cantidad de estos
productos por la legislacin vigente)
Residuos Solidos
Los residuos slidos siguiendo esta misma clasificacin pueden ser:
Residuos slidos asimilables a urbanos(RSAU)
Residuos slidos clnicos( o bilgicos)
Residuos slidos especiales(patolgicos y/o infecciosos)
Residuos slidos asimilables urbanos
Se agrupan aqu aquellos residuos no especficos de la actividad asistencial y que entre otros pueden
ser
Los de la cocina
Para proceder a la recogida de este tipo de residuos se deben utilizar recipientes (normalmente son bolsas)
Que renen las caractersticas necesarias para adaptarse a la normativa vigente y que, en otras, son las
siguientes:
Que puedan cerrarse perfectamente
Que sean opacos
Que tengan una notable resistencia a la rotura
Existe un contacto directo entre el recipiente o envase utilizados y los residuos colocados en su
interior
Desechos de investigacin: Cadveres o partes de animales contaminadas, o que han estado expuestos
a agentes infecciosos en laboratorios de experimentacin, industrias de productos biolgicos y
farmacuticos, y en clnicas veterinarias
Desechos especiales
Generados en los servicios de diagnstico y tratamiento, que por sus caractersticas fsico-qumicas son
peligrosos. Constituyen el 4% de todos los desechos. Incluyen:
Desechos qumicos
Sustancias o productos qumicos con las siguientes caractersticas: txicas para el ser humano y el
ambiente; corrosivas, que pueden daar tanto la piel y mucosas de las personas como el instrumental y los
materiales de las instituciones de salud; inflamables y/o explosivas, que puedan ocasionar incendios en
contacto con el aire o con otras sustancias.
Las placas radiogrficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son tambin desechos
qumicos. Deben incluirse adems las pilas, bateras y los termmetros rotos que contienen metales txicos
y adems las sustancias envasadas a presin en recipientes metlicos, que pueden explotar en contacto
con el calor.
Desechos radiactivos
Aquellos que contienen uno o varios nclidos que emiten espontneamente partculas o radiacin
electromagntica, o que se fusionan espontneamente.
Provienen de laboratorios de anlisis qumico y servicios de medicina nuclear y radiologa.
Comprenden a los residuos, material contaminado y las secreciones de los pacientes en tratamiento.
Desechos farmacuticos
Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Los ms peligrosos son los
antibiticos y las drogas citotxicas usadas para el tratamiento del cncer. (http://www.bvsde.opsoms.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.html s.f.)
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Cartones color amarillo : desechos especiales aqu pueden estar los radioactivos
Latas de gaseosa
Envoltorios de golosinas
Bolsas de agua
Platos desechables
Cubiertos
Papelera de oficina
Desperdicios de comida
Curaciones contaminadas
Descartables de suero
Sondas nasogstricas
Jeringas
Guantes
Catteres nasales
Drenos
Contenedores de suero
Frascos de medicamentos
Toallas sanitarias
Bolsas de colostoma
Paales desechables
Baja lenguas
Tubos endotraqueales
Agujas, hojas de bistur, hojas de afeitar, puntas de equipos de venoclisis, catteres con aguja de
sutura, pipetas y otros objetos de vidrio y cortopunzantes desechados, que han estado en contacto
con agentes infecciosos o que se han roto. Por seguridad, cualquier objeto cortopunzantes debera
ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con componentes biolgicos.
Constituye el 1% de todos los desechos. (Tejada s.f.)
Manejo de cortopunzantes
Los objetos cortopunzantes, inmediatamente despus de utilizados se depositarn en recipientes de plstico
duro o metal con tapa, con una abertura a manera de alcanca, que impida la introduccin de las manos.
Existen otros equipos para recopilar y aislar las agujas:
Algunos equipos cortan las agujas y las recopilan. Sin embargo, pueden provocar la salida de partculas
infectantes y dejan la jeringuilla con restos metlicos que todava pueden ser peligrosos.
Otros equipos funden las agujas. Para ello utilizan un arco elctrico de alto voltaje que funde las agujas en
segundos y las convierte en polvo metlico. Puede considerarse como un mtodo de tratamiento ya que
destruye los grmenes por las altas temperaturas que alcanza.
Recipientes para laboratorio
Los desechos de laboratorio deber ser colocados en recipientes plsticos que eviten fugas de lquidos
contaminantes. Es necesario que sean resistentes al calor y abiertos o permeables al vapor para permitir su
tratamiento en el autoclave, luego de lo cual deberan ser aislados para evitar una nueva contaminacin con
los grmenes del laboratorio
En general se entiende por tratamiento de los desechos a toda manipulacin de los mismos
(mediantes mtodos trmicos biolgicos qumicos etc.) con el objeto de permitir su eliminacin sin
perjuicio aparente tanto para el ser humano como para el medio ambiente.
Por su parte la eliminacin no es sino el vertido controlado o la destruccin (normalmente
mediante incineracin o con recuperacin de energa) de los residuos una vez tratados mediantes
mtodos capaces de eliminar su peligrosidad especifican Como es obvio dependiendo de la naturaleza
de los residuos y el tratamiento y posterior eliminacin son diferentes.
En general cuando la manipulacin previa (recogida empaquetado transporte y almacenamiento haya
sido adecuada no parece necesario esterilizar este tipo de desechos de carcter infecciosos antes de la
incineracin.
El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en cada establecimiento de salud.
El
objetivo es disminuir el riesgo de exposicin tanto a grmenes patgenos
como
a productos qumicos txicos y cancergenos. Consiste en la desinfeccin
o
inactivacin de los desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo
qumico de los desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad
de
reducir el volumen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e
impedir la reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos.
Tratamiento inmediato o primario
Este
Los residuos recogidos en las diferentes zonas del centro hospitalario sern frecuentemente transportados
(como mnimo dos veces al da) a una zona elegida y acondicionada como almacn de residuos sanitarios.
Bajo ningn concepto debern depositarse en zonas no habilitadas y acondicionadas para ello dentro del
hospital
Para el almacenamiento adecuado de estos residuos es imprescindible disponer de un lugar que rena entre
otras las siguientes caractersticas:
Bien ventilado
Convenientemente impermeabilizado
Con espacio suficiente para el volumen que se necesita almacenar
Con una adecuada iluminacin
Debidamente sealizado
Acondicionado para permitir una limpieza adecuada
Con fcil acceso desde el exterior hacia el interior
Que pueda cerrarse cuando sea necesario
Que se encuentre protegido de la intemperie de altas temperaturas y de los animales
ETAPAS
GENESIS
donde se
produce los
desechos
DISPOSICIO
N FINAL
ACOPIO
TEMPORAL
RECOLECCI
ON
ENVOLTUR
A y
tratamient
o
TRANSPOR
TE o
tratamient
o
secundario
SEPARACIN
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despus de su generacin, es decir, en el
mismo lugar en el que se originan.
En cada uno de los servicios, son responsables de la
clasificacin y separacin, los mdicos, enfermeras,
odontlogos, tecnlogos, auxiliares de enfermera, de
farmacia y de diettica. El exceso de trabajo que demanda la
atencin directa al paciente no debe ser un obstculo para
que el personal calificado separe inmediatamente los
desechos.
Es aquel que se efecta en el lugar de origen o generacin de los residuos: habitaciones, laboratorios,
consultorios, quirfanos, etc.
Almacenamiento temporal o secundario
Es aquel, que se realiza en pequeos centros de acopio, distribuidos estratgicamente en los pisos o
unidades de servicio. Reciben funda plsticas selladas y rotuladas provenientes del almacenamiento
primario.
Recipientes desechables
Los recipientes desechables ms comnmente utilizables son las fundas plsticas, y muy ocasionalmente
embalajes de cartn. Las fundas deben tener un tamao adecuado de acuerdo al tipo de almacenamiento.
Pueden estar recubriendo internamente los recipientes slidos o estar contenidas en estructuras de
soportes especiales.
Manejo
Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los bordes y 1/4 de la superficie exterior del
contenedor, para evitar la contaminacin de ste. Se las retirar cuando su capacidad se haya llenado en
las 3/4 partes, cerrndolas con una tira plstica o de otro material, o haciendo un nudo en el extremo
proximal de la funda.
En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color y con la misma
identificacin.
Identificacin
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Recoleccin y Transporte
Tratamiento
La Planta de Tratamiento ubicada en El Inga, cuenta actualmente con una capacidad operativa y el
personal capacitado que permite el procesamiento de 1.000 kg/ hora de desechos hospitalarios infecciosos;
la
planta
opera
en
dos
turnos
continuos
de
ocho
horas
cada
turno.
El tratamiento de los desechos se basa en la eliminacin del riesgo a travs de un proceso de esterilizacin
de los desechos hospitalarios infecciosos mediante la aplicacin de alta temperatura y presin por un
determinado tiempo. Para este efecto, se cuenta actualmente con tres equipos, denominados autoclaves, lo
cuales utilizan vapor para alcanzar elevadas temperaturas, que permiten la eliminacin de los medios de
vida de bacterias, grmenes, virus, entre otros agentes infecciosos.
Disposicin final
Posterior al tratamiento de esterilizacin, los residuos hospitalarios inactivados son depositados en una
celda asignada para este fin, en el relleno sanitario.
Horario
de
En
las
desechos Hospitalarios deben ser pesados de acuerdo a las normas de bioseguridad que plantea el
Ministerio de Salud y se debe almacenarlos de acuerdo a la ordenanza del G.A.D ya que existe un convenio
entre los cantones Chimbo, San Miguel y Guaranda, que transportan los desechos desde el Almacenamiento
Final.
El Almacenamiento Final se lleva a cabo en un cuarto que se encuentra a un costado del hospital donde los
desechos son debidamente pesados, en razn que la empresa encargada del transporte controla la cantidad
de desechos Hospitalarios producidos por el Hospital.
El carro del G.A.D encargado de la recoleccin de los desechos Hospitalarios lo transporta hacia las celdillas
de tratamiento.
TCNICA
La tcnica que se utiliza es de clasificacin, para de esta manera separar los desechos hospitalarios
no peligros de los peligrosos.
Hoja de ruta que es una gua por donde se empieza la recoleccin de los desechos para
transportarlos hasta el almacenamiento final de donde sern llevados hasta las celdillas donde sern
finalmente enterados.
La tcnica del rotulado y sellado que es muy importante para que los desechos no sean confundidos
y para evitar los desechos se desborden de las fundas.
TRANSPORTE
El transporte de los desechos hospitalarios se lleva a cabo en un carrito el mismo que e trasladado por
personal autorizado donde las fundas de desechos hospitalarios debern estar selladas y debidamente
etiquetadas.
EQUIPO
Recipientes impermeables plsticos, de fcil limpieza.
Carrito con ruedas
Fundas
Etiquetas de rotulados
Cinta adhesiva
VESTIMENTA
Prendas de proteccin
Guantes
Gorros
Zapatos adecuados
Batas
Gafas
LUGAR
El lugar donde se lleva acabo el almacenamiento final en el hospital es un cuarto el mismo que se encuentra
en la parte derecha de la entrada al Hospital este lugar debe contar con paredes lavables espacios
dispuestos para la separacin de los desechos Hospitalarios, ventilacin y la estacin para pesar los
mismos.
OBSERVACIONES
NIVELES DE
DOMINIO
CRITERIOS OBSERVADOS
Muy
bajo
medio
alto
bajo
Muy
alto
X
Recipientes impermeables plsticos,
limpieza, fcil de abrir con el pie
de
fcil
X
X
los
desechos
hospitalarios
es
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
ANEXOS
BIBLIOGRAFA
HIGIENE DEL MEDIO HOSPITALARIO Y LIMPIEZA DEL MATERIA M JOSE JOSE GARCIA SAAVEDRA JOSE CARLOS
VICENTE GARCIA
CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERIA
http://clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.com/2013/02/manejo-de-desechos-infecciosos.html.
s.f. (ltimo acceso: 22 de 04 de 2015).