Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

LABORATORIO CLINICO
Caso Clnico N 12
 Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica
Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

Ao de buen servicio al
ciudadano
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE
ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DANIEL ALCIDES CARRIN

CASO CLINICIO N
12
Curso: Laboratorio Clnico

Docente: Dra. Noem Flores Hernndez

Alumnos:
Borjas Cuba Rafael Alonso
Flores Muante Mario
Ciclo: V ciclo
ICA PER
2017- I
LABORATORIO CLINICO
Caso Clnico N 12
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CASO CLINICO N 12
HISTORIA CLINICA.- Paciente A.S.C. , Sexo Femenino , edad 44 aos ,
Casada
Antecedentes Familiares.- Abuela materna con Diabetes Mellitus. Niega
antecedentes familiares de enfermedad endocrinas ,neurolgicas o neoplsicas
Antecedentes Quirrgicos.- Laparotoma exploratoria y anexectomia derecha
hace 6 aos, desconoce informe anatopatologico
Antecedentes Ginecoobsttrico.- Menarquia a los 11 aos . Inicio de vida
sexual activa a los 18 aos. Pareja sexual una . G1 ,P1 A0 . Anticonceptivos no
utiliza. Niega infecciones de transmisin sexual. PAP hace 1 ao normal.
Menstruaciones regulares cada 29 das
ANAMNESIS.- paciente refiere estar completamente asintomtica
EXAMEN CLINICO.- Abdomen con cicatriz de laparotoma anterior, depresible ,
no distendido , no doloroso a la palpacin
Examen plvico vulva normal, cuello sano, tero en retroversin mvil y no
doloroso , anexo izquierdo con masa palpable no dolorosa de borde definidos
aproximadamente de 2cm ausencia de anexo derecho ,fondo de saco libre.
Restos del examen clnico sin alteraciones
ECOGRAFIA.-el Ultrasonido reporta aumento de tamao del ovario izquierdo
(4.4 x 2.2 x 4.4cm) en su aspecto inferior medo presenta una masa exogenica
redondeada que mide 2.9 x 2.0 x 2.0 cm la cual presenta calcificaciones
HEMOGRAMA:
VALORES EXAMENES DE V.N.(en mujeres)
PACIENTE
Hemates 4 440 000 x mm3 4.8 -5.4 x10-6 /mm3
Hematocrito LABORATORIO
42% 47%
Hemoglobina 14.3 g /dl 1418 g /dl
Leucocitos 7 340 x mm 3 600010000 x mm 3
Eosinofilos 5% 1 4%
Basfilos 1% 0 1%
Linfocito 26% 20 45%
Neutrfilos 63% 40 65%
Monocitos 5% 2 6%
Plaquetas 400,000/mm3 > 150,000/mm3

Hormonales
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Testosterona Total 67.2 ng/dl

Prolactina 14 ng /dl
TSH 0.78 mUI/ml
T3 Total 1.26 ug / dl
T4 total 7.3 ug / dl
CA 125 23 UI/ ml
CA 19 -9 26 UI/ml
Test de embarazo Negativo

CUESTONARIO
1. Cul es la importancia de la ecografa en la evaluacin de los ovarios?
El valor que ha adquirido en el diagnstico la ecografa por va
transabdominal y fundamentalmente por va transvaginal, es incuestionable.
A travs de ella se logran precisar las caractersticas de la lesin tumoral,
as como su vascularizacin (esta ltima a travs del Doppler), lo cual
permite predecir la posible naturaleza benigna o maligna de la lesin antes
de tomar una conducta teraputica.

Bibliografa: http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-
2016/ams161d.pdf
2. Cules es su diagnstico clnico de la paciente?
El diagnostico es Teratoma qustico maduro del ovario

Bibliografa:
http://bvs.sld.cu/revistas/end/vol18_3_07/end07307.html
3. Cul es la importancia del CA 125 en los Canceres de ovario?
El CA 125 (antgeno de cncer 125 o antgeno carbohidrato 125) es
una glicoprotena que se produce por el tero, cuello del tero, trompas de
Falopio y el revestimiento del pecho y el abdomen. Cuando cualquiera de
estos tejidos es daado o inflamado, como mediante el desarrollo de cncer
de ovario, pequeas cantidades de CA 125 puede extenderse en el torrente
sanguneo, donde un examen de sangre las puede detectar. En general, los
niveles de CA 125 por encima de 35 U / ml se considera anormalmente
elevada. Desafortunadamente, la interpretacin de los resultados de la
prueba de CA 125 no es simple. La importancia de un elevado nivel de CA
125 no siempre es sencillo. Elevados niveles de CA 125 puede ser causada
por eventos adems del cncer, como el embarazo, la menstruacin,
enfermedades del hgado, o endometriosis
El CA 125 ha demostrado ser til para trazar el progreso de las mujeres
sometidas a terapia que ya han sido diagnosticadas con cncer de
ovario. etapas tardas de los cnceres de ovario pueden producir aumentos
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dramticos en los niveles de CA 125. Reducciones de las CA 125 durante la

quimioterapia se puede utilizar para medir el xito de la terapia y el
seguimiento continuo de los niveles de CA 125 pueden indicar si el cncer
ha regresado. Para las mujeres que ya han sido diagnosticadas con cncer
de ovario, el nivel de "normal" de CA 125 suele ser menor, alrededor de 20
U / ml.

Bibliografa: https://www.cancerquest.org/es/para-los-pacientes/deteccion-
y-diagnosis/prueba-de-ca-125
4. Cul es la importancia del CA 19 - 9 en los Canceres de ovario?
El Ca 19.9 en algunos cnceres de ovario y endometrio, sobre todo cuando se
trata de variedades histolgicas mucinosas. Es rara su elevacin en
enfermedades no malignas.
Para valorar el riesgo de cncer de ovario dado la sospecha ecogrfica. Pero al
descartarse el cncer de ovario, tras la intervencin y el anlisis histolgico del
quiste y tratarse adems de una variedad serosa, que no corresponde al
marcador tumoral elevado, se decidi repetir la determinacin en sangre de Ca
19.9 por el riesgo de que hubiera un cncer oculto

Bibliografa: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0025-76802007000300012
5. Cules son los tumores ms frecuente de los ovarios?

Aunque su clasificacin es muy compleja, los dos grupos ms importantes son

los tumores epiteliales (90% de los casos) y los tumores de clulas
germinales (10% de los casos).

Bibliografa:
https://www.aecc.es/SOBREELCANCER/CANCERPORLOCALIZACION/CANCERDE
OVARIO/Paginas/tipos.aspx
6. Cul es la frecuencia de los Teratomas Ovricos?
Teratoma maduro
Es el tumor germinal ms frecuente, comprendiendo entre 27 a 44% de los
tumores primarios del ovario. Ochenta por ciento se observa durante la edad
reproductiva, principalmente en las primeras dos dcadas de la vida, pero
tambin puede observarse en mujeres postmenopasicas
Teratoma inmaduro
Son tumores malignos que comprenden 3% de los teratomas y estn
conformados por tejidos similares a los que se observan en el embrin. Afecta
a nias y mujeres jvenes, principalmente adolescentes. Son tumores
predominantemente slidos, de gran tamao y crecimiento rpido
Teratomas monodermales o especializados
Son tumores muy poco frecuentes, con diferenciacin casi exclusiva de un tipo

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de tejido. Son en general unilaterales y afectan a pacientes entre la cuarta y la

quinta dcada de la vida.
El estruma ovrico, el ms comn, esta constituido por tejido tiroideo maduro y
puede ser funcionante originando hipertiroidismo. Menos frecuente es el
carcinoide ovrico que puede producir un sndrome carcinoide

Bibliografa:
http://www.hpc.org.ar/v2/v_art_rev.asp?id=17&offset=12
7. Cul es el valor de la Testosterona en este caso?
Un incremento de la testostena en mujeres sanas, los ovarios y las glndulas
suprarrenales producen alrededor del 40 a 50% de la testosterona corporal.
Tanto los tumores de los ovarios como el sndrome poliqustico (SPQ) pueden
causar demasiada produccin de andrgenos.

Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001165.htm
8. Cul es el valor de las Hormonas Tiroideas?
El incremento de las hormonas tiroideas puede ser el caso de la presencia del
tumor en el ovario , aunque es raro ver estos casos

Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000356.htm
9. Qu informacin reporta la prolactina?

A un indicio al diagnostico de Teratoma qustico maduro del ovario porque

incrementaran la secrecin a una etapa media

Bibliografa:
http://bvs.sld.cu/revistas/end/vol18_3_07/end07307.html

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