1. Generalidades anatmicas de las glndulas tiroides.

Es una glndula endocrina y est situada en el cuello anterior a la trquea, consta de

dos lbulos conectados por un istmo.
El folculo tiroideo es la unidad estructural y funcional de la glndula. A diferencia
de otras glndulas endocrinas, la tiroides almacena sustancias secretoras en la luz de
los folculos.
2. Generalidades Histolgicas de las glndulas tiroides.
Sacos esfricos microscpicos llamados folculos tiroideos forman gran parte de la
glndula tiroidea. La pared de cada folculo consiste principalmente en clulas
llamadas clulas foliculares, la mayora de la cuales se extienden hacia la luz del
folculo. Una membrana basal recubre cada folculo. Cuando las clulas foliculares
estn inactivas, su forma es achatada a escamosa, pero bajo la influencia del TSH
comienzan a secretar y adoptar formas entre cuboide y cilndrica achatada.
3. Generalidades fisiolgicas de las glndulas tiroides.

La produccin y almacenamiento de hormonas se lleva a cabo en los folculos, en cuyo

interior se encuentra un material denominado coloide, compuesto fundamentalmente por la
tiroglobulina producida por las clulas epiteliales que limitan cada folculo.

La materia prima necesaria para la formacin de las hormonas tiroideas es el yodo, que
ingresa al organismo con la dieta, en forma de yoduros y que, una vez incorporados, son
oxidados por medio de la peroxidasa, y luego fijados al aminocido tirosina de la
tiroglobulina, en un proceso denominado organificacin.

4. Defina tiroiditis.

Se conoce como tiroides a la glndula neuroendocrina que est presente en el

organismo de los animales vertebrados. Se localiza abajo y a los costados de la
trquea y de la parte trasera de la laringe, quedando abajo de la manzana de Adn en
el caso de los hombres.

5. Clasificacin de tiroiditis.
Tiroides crnica.
Tiroides aguda.
Tiroides sub-aguda.
6. Hablar de cada una de ellas.
Tiroides aguda: Es un raro tipo de infeccin bacteriana que afecta la glndula
tiroides. Los patgenos incrustar dentro de la glndula y crear una inflamada, llena
de pus del absceso.
Tiroides sub-aguda: Es una reaccin inmunitaria de la glndula tiroides que a
menudo se presenta despus de una infeccin de las vas respiratorias superiores.
Tiroides crnica: Es una afeccin causada por una reaccin del sistema inmunitario
contra la glndula tiroides. A menudo trae como consecuencia una disminucin de la
funcin tiroidea (hipotiroidismo).
7. Hable de las enfermedades Graves Basedow.
Es una tiroiditis autoinmune de etiologa no muy bien conocida, que estimula
la glndula tiroides, y es la causa de tirotoxicosis ms comn. Se caracteriza
por hiperplasia difusa de la glndula tiroides resultando en un bocio e hiperfuncin
de la glndula o hipertiroidismo. La enfermedad recibe el nombre del
mdico irlands Robert James Graves por sus descripciones en 1835 y Karl Adolph
von Basedow por sus reportes en 1840.2 Probablemente est causada por la unin de
anticuerpos a los receptores de TSH (tirotropina), lo cual genera una estimulacin
que cursa con un exceso de produccin de hormona tiroidea.

8. Generalidades de Hipotiroidismo.

El hipotiroidismo es una situacin en la que se produce una cantidad insuficiente de

hormonas tiroideas circulantes, generalmente debido a una glndula tiroides que
funciona por debajo de lo normal. El hipotiroidismo es la enfermedad ms frecuente
del tiroides, afectando a 3-5 % de toda la poblacin

9. Causa, Sntoma, tratamiento.

Causas de hipotiroidismo

Falta de yodo.

En reas del mundo donde existe deficiencia de yodo en la dieta, tales como el
Congo, India, Ecuador o Chile, o en zonas montaosas remotas como los Andes y los
Himalayas, puede ocurrir hipotiroidismo severo en 5-15 % de la poblacin. Por este
motivo suele aadirse yodo a la sal de mesa.

Tiroiditis.

En los pases desarrollados, la causa ms frecuente de hipotiroidismo es una

inflamacin autoinmune de la glndula tiroides, que se llama tiroiditis linfoctica
crnica o tiroiditis de Hashimoto (en honor al Dr. Hakaru Hashimoto, que la
describi en 1912). Esta enfermedad es 5-10 veces ms frecuente en mujeres, y cursa
con niveles muy altos de anticuerpos antitiroideos (como tambin puede ocurrir en la
enfermedad de Graves).

Sntomas:

Son cansancio, debilidad, intolerancia al fro, y estreimiento. Otros sntomas de

hipotiroidismo incluyen somnolencia, aumento de peso, prdida de pelo, torpor
mental, depresin, y aumento de los niveles de colesterol. Las mujeres pueden
presentar alteraciones menstruales.
Tratamiento:

El hipotiroidismo se puede tratar con xito, y debe tratarse, ya que si no se trata,

puede llevar a enfermedades graves del corazn (cardiomiopata, insuficiencia
cardaca), as como a una situacin gravsima que se llama coma mixedematoso, que
suele desencadenarse por stress, enfermedades concomitantes o ciruga en un
hipotiroideo severo previo, y que hay que tratar hospitalariamente con hormonas
tiroideas intravenosas.

10. Hable del Hipertiroidismo.

Es un tipo de tirotoxicosis caracterizado por un trastorno metablico en el que el

exceso de funcin de la glndula tiroides conlleva una hipersecrecin de hormonas
tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) y niveles
plasmticos anormalmente elevados de dichas hormonas. Como consecuencia
aparecen sntomas tales como taquicardia, prdida de peso, nerviosismo y
temblores. En los seres humanos, las principales causas de este padecimiento son
la enfermedad de Graves o bocio txico difuso (etiologa ms comn con 7080%),
el adenoma tiroideo txico, el bocio multinodular txico, la tiroiditis subaguda y los
efectos de algunos medicamentos.

11. Causa, Sntoma, tratamiento.

Sntomas:
o Nerviosismo excesivo
o Insomnio, palpitaciones
o Cansancio inexplicable
o Sudoracin fcil, mala tolerancia al calor
o Temblor de manos
o Prdida de peso y diarreas

Causa:

La causa ms comn en la enfermedad de Graves Basedow, cuyo origen es autoinmune.

Es el propio organismo el que genera anticuerpos que estimulan la glndula para que
sintetice ms hormonas tiroideas.

En el hipertiroidismo, la aparicin de los sntomas clsicos, junto a la aparicin de

bocio, crea la sospecha diagnstica que se confirma con la determinacin de hormonas
tiroideas (T4 y T3) en sangre que deben estar elevadas.

Cuando existe sospecha de enfermedad de Graves Basedow se observan anticuerpos

(antitiroglobulina, antimicrosomales, TSI) positivos.
 Tratamiento:

Propanolol.
Yodo radioactivo
Levotiroxina
Ciruga.

12. Hable del bocio coloide.

El bocio es un crecimiento de la glndula tiroides, puede deberse a muchas causas,

lo ms probable es que el crecimiento se origine por alguna causa benigna, sin
embargo no se descarta la posibilidad de malignidad, hasta que se realiza el
diagnstico preciso.

Para saber la causa del bocio, Ciruga con calidad ofrece un pequeo estudio que
realiza nuestro experto en consulta y que dar el diagnstico en el 80% de los casos
y no requerir de ms estudios, de esta forma podremos establecer el tratamiento
definitivo.

El bocio coloide es un fenmeno de adaptacin a la carencia de yodo, o bien

consecuencia de dficit de sntesis hormonal, lo que provoca que la glndula tiene
que crecer para compensar su funcin, el bocio coloide es una entidad benigna, pero
con el tiempo se pueden formar algn foco canceroso dentro de el.

Causa:

Los bocios coloideos nodulares, tambin conocidos como bocios endmicos,

generalmente son causados por un contenido inadecuado de yodo en la dieta.

Los bocios coloideos nodulares tienden a presentarse en ciertas reas geogrficas

con suelos pobres en yodo, normalmente alejadas de la costa marina. Un rea se
define como endmica para el bocio si ms del 10% de los nios entre 6 y 12 aos
padecen esta afeccin.

Ciertas cosas en el medio ambiente tambin pueden causar agrandamiento de la

tiroides.

Sntomas:

o Hinchazn de la tiroides que puede variar desde un ndulo pequeo hasta una
masa muy grande
o Dificultad respiratoria (poco comn)
o Dificultad para deglutir (poco comn)
o Agrandamiento de las venas del cuello
o Mareos al levantar los brazos por encima de la cabeza (en los bocios grandes)
 Tratamiento:

La terapia de sustitucin de la hormona tiroidea se prescribe para la deficiencia de

yodo, pero si se puede incrementar el contenido de este elemento en la dieta, es
posible que la persona ya no necesite esta terapia.

Las personas con un bocio grande que persiste a pesar del tratamiento o que
restringe la deglucin y la respiracin pueden requerir una ciruga para extirpar
parcial o totalmente la glndula tiroides.

Si el bocio est produciendo demasiada hormona tiroidea, es posible que sea

necesario el tratamiento con yodo radiactivo, medicamentos antitiroideos o ciruga.

13. Hable de los adenomas en las glndulas tiroides.

En medicina, el adenoma tiroideo txico es un ndulo de clulas tiroideas

funcionales, es decir, son clulas que producen una excesiva cantidad de hormonas
tiroideas (triyodotironina (T3) o tiroxina (T4)). Como todo adenoma,
son neoplasias que resultan de la mutacin gentica de una clula precursora que
trae como consecuencia una divisin celular descontrolada. Por motivo de que son
clulas que producen tan gran cantidad de hormonas tiroideas, los adenomas txicos
de la tiroides son una causa de hipertiroidismo con niveles suprimidos de
la hormona tiroestimulante (TSH).

14. Clasificacin Histopatologa de las glndulas tiroides.

Los ndulos tiroideos pueden clasificarse:

Por nmero: que pueden ser nico o mltiple.

Por su estructura: encapsulado o no encapsulado. Solido/qustico/ con rea.
qustica

15. Hable de los tumores malignos de la glndula toroide

A. Tumores bien diferenciados (95%)

o Papilar: Es el cncer ms comn de la glndula tiroides. Esta glndula est

localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello. La causa de este
cncer se desconoce. Es posible que involucre una anomala gentica.

El cncer de tiroides a menudo comienza como un pequeo tumor (ndulo) en la

glndula tiroides. Aunque algunos pequeos tumores o protuberancias pueden
ser cncer, la mayora (90%) de los ndulos tiroideos son inofensivos y no son
cancerosos.

o Folicular: Es el cncer que comienza en la glndula tiroides, la cual est

localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.
 o Medular: Es un cncer de la glndula tiroides que comienza en las clulas,
denominadas clulas "C", que liberan una hormona llamada calcitonina. La
glndula tiroides est localizada en el interior y al frente de la parte baja del cuello.

La causa del carcinoma medular tiroideo (CMT) se desconoce. Es muy poco

frecuente. Puede ocurrir en nios y adultos.

o A Clulas de Hurthle: El cncer de la clula de Hrthle tiene la incidencia ms

alta de metstasis entre cnceres de la tiroides. El cncer de la clula de Hrthle
puede extenderse a los ganglios linfticos en el cuello pero el cncer folicular no;
los cnceres de la clula de Hrthle y foliculares pueden extenderse por invasin
en los vasos sanguneos, que puede dar lugar a metstasis fuera del cuello.

B. Tumores Indiferenciados o Anaplsticos (4%)

o Carcinoma a Clulas Espinosas: Es una condicin de salud que implica el

incremento incontrolado de clulas anormales en las clulas squamous exteriores
de la piel de la epidermis. Ocurre como resultado de la queratinizacin de las
clulas epidrmicas y tiene el potencial de extenderse por metstasis a otras
regiones del cuerpo.

o Carcinoma a Clulas Gigantes: Es un tumor benigno que se comporta de

manera agresiva a nivel local, lo que origina problemas para el tratamiento ms
que para el diagnstico.

C. Otros Tipos de Tumores (menos del 1%)

o Linfomas:

Es un cncer de una parte del sistema inmunitario llamado sistema linftico.

Existen muchos tipos de linfoma. Un tipo se denomina enfermedad de Hodgkin.
El resto se conoce como linfoma no Hodgkin.

o Sarcomas:

Son un grupo de cnceres que tienen su origen en las clulas del tejido conjuntivo, tambin
conocido como conectivo o de sostn. Este tejido forma la estructura del cuerpo humano y de sus
rganos y puede adoptar distintas cualidades, segn el tipo de clulas que lo formen: grasa,
msculo, vasos sanguneos, cartlagos, tendones y huesos, entre otros.

16. Cul es el tumor maligno ms agresivo en la gandula tiroides.

Los tumores no diferenciados, como es el carcinoma anaplsico el cual tiende a cursar

con un peor pronstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y tiene un
comportamiento muy agresivo.

17. Cul es el sexo que las enfermedades de glndulas tiroides son ms frecuente?
Femenino.
 PRESENTADO POR:

Ilsy Rodrguez Acosta 2013-1833.

Elisbeth Crisstomo 2013-1355.
Celeste Antonia Echavarra 2010-1033.
Luisa Amelia espinal 2013-0854

PRESENTADO A:
Felipe Susana.

TRABAJO DE:
Preguntas de la Glndula tiroides.
(Patologa clnica)

FECHA:
03 de julio 2017.