Habilidades del pensamiento

Tutora

Estudiante:
Jos Xavier Villamar Reyes
Profesor:
Dr. Roberto Briones, Mgs.
Tema:
Artritis sptica causada por Kingella
kingae causada a nios

Semestre A 2017- Ciclo 1-Paralelo D

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Artritis sptica causada a nios
Resumen

Los casos de una artritis bacteriana ocurren por el microorganismo llamado

Kingella Kangae que coloniza todo el tracto respiratorio superior, sus agentes
patgenos producen infecciones a nivel osteoarticular. (1)

En consideracin se nota casos de nios. Varn de 10 meses que consulta por

fiebre y dolor en la rodilla. Se realiz artrocentesis. La muestra se sembr en
frasco de hemocultivo. Se identific Kingella kingae. Recibi tratamiento con
ampicilina por 14 das (2). Y a una nia de dos aos de edad con cuadro clnico
de dolor de caderas, limitacin de la abduccin y extensin, y fiebre. La
radiografa y la ecografa eran compatibles con sinovitis transitoria y la
gammagrafa con patologa osteoarticular infamatoria de la cadera derecha. Se
realiz puncin articular y los parmetros bioqumicos arrojaron resultados
alterados. Se proces microbiolgicamente y se aisl K. kingae sensible a
antibiticos betalactmicos, azitromicina y trimetoprima-sulfametoxazol. (3)

Abstract

The cases of bacterial arthritis happen by the microorganism called Kingella

Kangae that colonize the upper respiratory tract, its pathogens produce
infections at osteoarticular level. (1)

In consideration there are cases of children. A 10-month male who consults for
fever and knee pain. Arthrocentesis was performed. The sample was seeded in
a blood culture bottle. Kingella kingae was identified. He received treatment with
ampicillin for 14 days (2). And a two-year-old girl with clinical signs of hip pain,
abduction and extension limitation, and fever. Radiography and ultrasonography
were compatible with transient synovitis and scintigraphy with inflammatory
osteoarticular pathology of the right hip. Joint puncture was performed and the
biochemical parameters showed altered results. It was microbiologically
processed and K. kingae sensitive to betalactam antibiotics, azithromycin and
trimethoprim-sulfamethoxazole were isolated. (3)

2
Introduccion

La artritis sptica es un proceso muy poco visto, por lo general se da en la

cadera en la que se da una invasion de espacio articular por la colonizacion de
estos microorganismos generalmente dado a nios en un 50% por esa razn
es un conocido caso en pediatra por lo que es de vital importancia su
tratamiento. (2) Su conocimiento es de vital importancia ya que en tratamientos
existen mucho pero saber de esta bacteria nos ayudara a entender como
eliminarla. Kingella kingae pertenece a la familia Neisseriaceae. Coloniza el
tracto respiratorio superior a nivel amigdalino, condicin que favorece su
transmisin persona-persona, especialmente entre nios de corta edad con
estrecho contacto en guarderas y centros preescolares. (4)

La patognesis se resume en diseminacin hematgena, inoculacin directa y

extensin por continuidad. Cuando se logran obtener cultivos de lquido
sinovial, sangre u otros sitios solo el 60-70% de estos son positivos. La
presentacin clnica depende de la edad del paciente, del sitio de la infeccin y
del organismo causante. Se debe sospechar en artritis sptica en todo nio que
acuda por fiebre y dolor monoarticular, asociado a edema y limitacin de los
movimientos de la misma, o en nios menores con signos de spsis y
pseudoparlisis. Cuando se toman cultivos sinoviales, de sangre u otras reas
necesarias, los cultivos confirman la etiologa entre el 60-70% de los casos. La
artritis sptica debe ser reconocida rpidamente para iniciar el tratamiento
adecuado de forma inmediata. El tratamiento emprico est basado en la
seleccin adecuada del antibitico de acuerdo a la edad del paciente y al
microorganismo causante ms probable en una comunidad determinada. (5)

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 Cuadro de variables

-Basado en la seleccin
adecuada del
antibitico de acuerdo
a la edad del paciente y
-Microorganismo
al microorganismo
Kingella Kangae que
causante ms probable
coloniza el tracto
en una comunidad
respiratorio superior a
determinada
nivel amigdalino

Tratamiento Origen

Artritis
Sptica

Sntomas Consecuencias

-Fiebre y dolor en
la rodilla -Liquido sinovial infectado
-Prdida del cartlago articular
-Prdida de la articulacin e implantamiento de un
implante de cadera, rodilla o tobillo, cual sea el caso
de la colonizacin bacteriana