ANLISIS Y SITUACIN DE SALUD

A.-Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Per

I. Situacin actual en menores de 5 aos
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos.
En el Per, hasta la SE 17, se han notificado 751473 episodios de IRA en menores de
5 aos lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 2654,4 por cada 10000
menores mayores de 5 aos. Comparativamente con el 2016, los episodios de IRA han
disminuido en un 2,9%, siendo el departamento de Callao el que presenta el mayor
descenso en un 10,6%, mientras que el departamento de Junn se ha incrementado el
nmero de episodios en un 15,9%. (Figura 1)

De acuerdo al canal endmico (Figura 2), los episodios de IRA, han fluctuado entre la
zona de xito y de seguridad, para la SE 17 se encuentran en la zona de xito.
2. Neumonas en menores de 5 aos. Hasta la SE 17 del presente ao, se notificaron
9250 episodios de neumona, lo que representa una incidencia acumulada de 32,7
episodios de neumona por cada 10000 menores de 5 aos. El nmero de episodios de
neumonas, en lo que va del ao es 35,3% mayor a lo reportado en el ao 2016 (Figura
3).

Segn el canal endmico (Figura 4), los episodios de neumona, desde la SE 08 a la SE

15 se encuentran en la zona de seguridad, para la SE 17 se encuentran en la zona de
xito.
El departamento de Ucayali presenta la tasa de incidencia por neumonas ms elevada
con 101,7 x 10000 menores de 5 aos, seguido de Madre de Dios, Tumbes, Arequipa y
Lima. Los departamentos de Lima (3801), Piura (622), Arequipa (610), Loreto (481) y
Ucayali (450) han notificado el 64,5% de los casos de neumonas a nivel nacional (figura
5).

Los casos graves de neumonas son hospitalizados, hasta la SE 17 del 2017, se han
hospitalizado 3168 menores de 5 aos (tasa de hospitalizacin 34,2%); de ellos, 1535
(48,5%) en nios de 1 a 4 aos, 1230 (38,8%) en nios de 2 a 11 meses y 403 (12,7%)
en menores de 2 meses.
En lo que va del presente ao, hasta la SE 17, se han notificado 59 defunciones por
neumona. A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6 muertes por cada 100 episodios
de neumonas (Tabla 2).

Ordez L. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas en

el Per hasta la SE 17 2017; 26 (17): 535-536.
B.-Situacin epidemiolgica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Per.
I. Situacin Actual
La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los ltimos
05 aos (2012-2017), en las personas mayores de 5 aos, es al incremento; situacion
contraria ocurre en los menores de 5 aos, donde la tendencia es al descenso; adems
las EDA presentan un patrn estacional, cuya mayor Fuente: Centro Nacional de
Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA * Hasta SE 17
incidencia ocurre en las temporadas clidas, como se observa en la figura 1.
Hasta la SE 17-2017, se han notificado 423388 episodios de EDA; de acuerdo al canal
endmico los episodios de EDA notificados en la SE 17 se encuentran en la zona de
xito, tal como se aprecia en la figura 2.

Ordez L. Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 17 2017; 26 (17): 537-539.
Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de
Lima (114971) la que ha reportado el mayor nmero de episodios de EDA, seguido de
Arequipa (35971). Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa
que, los episodios de EDA han disminuido en un 0,7%, siendo el departamento de La
Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 14,2%, mientras que
algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Lambayeque el que
presenta el mayor incremento, en un 19,6%. Asimismo, el departamento de Moquegua
presenta la tasa de incidencia ms elevada con 38,9 x 1000 habitantes, seguido de
Tacna, Arequipa, Ucayali y Pasco, como se observa en la tabla 1.

Del total de episodios de EDA, 249466 (58,9%) fueron notificados en mayores de 5 aos,
124523 (29,4%) en nios de 1 a 4 aos y 49399 (11,7%) en menores de 1 ao. Los
nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA con 88,2 por 1000 menores de 1 ao,
seguido de los nios de 1 a 4 aos con 54,8 por 1000 nios de 1 a 4 aos. Los mayores
de 5 aos, tienen una TIA mucho menor, de 8,7 por 1000 mayores de 5 aos. En
comparacin con el ao 2016, al mismo perodo de tiempo, se observa una incidencia
menor en los menores de 5 aos, mientras que en los mayores de 5 aos, la incidencia
es mayor, como se aprecia en la figura 3.
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define por presentar aumento en
frecuencia (3 o ms veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en
comparacin a lo habitual, con prdida variable de agua y electrolitos y cuya duracin
es menor de 14 das. En la diarrea aguda disentrica, se presenta aumento en
frecuencia y fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o moderado y que adems
evidencia en las heces sangre visible y moco. De los episodios de diarrea aguda
notificados hasta la SE 17, 413486 (97,7%) fueron acuosas y 9902 (2,3%) fueron
disentricas. Con respecto al ao 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de
EDA acuosa han disminuido en un 0,03%, mientras que para las EDA disentrica en
23,3%, tal como se observa en la figura 4.
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 17, se hospitalizaron 2921
pacientes con una tasa de hospitalizacin de 0,7%. Del total de casos hospitalizados,
1487 (50,9%) son menores de 5 aos, mientras que 1434 (49,1%) son mayores de 5
aos.
Hasta la SE 17, se ha notificado 20 defunciones por EDA, superior a las 19 defunciones
reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo.
Mg. Luis Angel Ordez Ibargen Equipo Tcnico Grupo Temtico Materno Infantil Centro Nacional de
Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.

C Situacin epidemiolgica del dengue en el Per.

En el Per, hasta la semana epidemiolgica (SE) 17, se han notificado al sistema de
vigilancia 23353 casos de dengue, entre confirmados y probables, lo cual representa un
incremento de 68,4 % (9483) con respecto al mismo periodo del 2016. El 29,8 % (6953)
de los casos son confirmados y el 70,2 % (16400) corresponden a casos probables. La
incidencia acumulada a nivel nacional es de 73,4 casos por cada 100 000 habitantes.
La curva de los dos ltimos aos muestra periodos epidmicos de ms de 25 000 casos
en promedio por ao, con mayor actividad epidmica en la primera mitad del ao. La
tendencia nacional en el 2017 es ascendente, alcanzando un pico en la SE 15 (figura
1).

Segn la clasificacin clnica son: 88,6 % (20680) casos de dengue sin signos de
alarma, el 11,1 % (2599) casos de dengue con signos de alarma y el 0,3 % (74) casos
graves. Estos casos proceden de 18 de los 24 departamentos del pas (Tabla 1). El 89,7
% (20953) de los casos de dengue en este ao fueron notificados por los departamentos
de Piura, Ica, La Libertad, Lambayeque, Tumbes, Ancash, Loreto y Ayacucho. Son diez
los departamentos con mayor tasa de incidencia acumulada, siendo los principales:
Piura (563,8 x 100000 Hab.), Tumbes (489,0 x 100000 Hab.) e Ica (310,5 x 100000
Hab.) (tabla 1).
La temporada de mayor incidencia de dengue en la costa se presenta en el primer
semestre. Actualmente la tendencia es ascendente en los departamentos de Piura, Ica
y La Libertad (figura 2 parte superior). En los departamentos de Lambayeque y Ancash
la tendencia se estabiliz en las ltimas semanas, mientras que en Tumbes la tendencia
es al descenso (figura 2 parte inferior). Sin embargo, al interior de los departamentos
existe variacin a nivel distrital.
Piura es el departamento con mayor incidencia de casos de dengue que report un
incremento de casos desde la SE 10, en que empieza a notificar ms de 500 casos por
semana. Entre los distritos con mayor incidencia, muestran tendencia ascendente:
Piura, Sullana, Veintisis de Octubre, Tambo Grande, Catacaos, Chulucanas, Parias y
Bellavista. Otros distritos con tendencia decreciente son: Castilla, Miguel Checa y
Marcavelica. Mientras que el distrito de Salitral tiene tendencia estacionaria en las
ltimas semanas. El segundo departamento con mayor nmero de casos notificados de
dengue es Ica. Los distritos de Palpa, Llipata y Ro Grande, se encuentran con tendencia
al descenso; en otros distritos como Ica, Chincha Alta, Pueblo Nuevo, Parcona, entre
otros , la tendencia de casos se mantiene en ascenso.
En el departamento de La Libertad, los distritos de Chepn y Laredo muestran tendencia
ascendente; en Florencia de Mora y Huanchaco muestran incremento aunque en menor
cantidad. Los distritos de El Porvenir, La Esperanza y Guadalupe vienen notificando
casos de dengue y la tendencia se mantiene estable, mientras que en el distrito de
Moche la tendencia es decreciente. En Lambayeque se notifica casos de dengue con
tendencia al descenso en los distritos de Tumn (cuyo brote remiti despus de varias
semanas de evolucin), Motupe y Olmos. Otros distritos como Chiclayo, La Victoria y
Jos Leonardo Ortiz, muestran incremento de la notificacin de casos. En el
departamento de Ancash, en la SE 6 se notific un brote de dengue en el distrito de
Coishco, en tendencia descendente desde la SE 14. El distrito de Chimbote muestra
tendencia al ascenso, otros distritos como Nuevo Chimbote y Casma vienen notificando
casos de dengue. La selva norte, tiene un comportamiento endmico con presencia
permanente de casos durante todo el ao, a predominio del primer y ltimo trimestre del
ao. Se observa una baja incidencia desde fines del ao 2016 a la fecha. En Loreto, en
este ao, se presentan casos, principalmente, en los distritos de Iquitos, Punchana, San
Juan Bautista, Beln, Yurimaguas, que tambin presentan concurrentemente circulacin
del virus zika. En San Martn y Ucayali la tendencia tambin es descendente en el mismo
periodo (Figura 3).
En los distritos de la zona del VRAEM, que tambin pueden presentar casos durante
todo el ao, la tendencia actual es de descenso. En los distritos del VRAEM de Ayacucho
se notificaron casos de dengue con un pico en la SE 6, con disminucin sostenida hasta
la semana actual. Los distritos que notificaron el mayor nmero de casos de dengue
son: Ayna, Llochegua, Santa Rosa, Sivia, Samugari y Canayre.

En los distritos del VRAEM de Cusco el incremento de casos fue desde la SE 43-2016
hasta la SE 12 del 2017, en los distritos de Pichari y Kimbiri, actualmente est con
tendencia al descenso. (Figura 4).
Lima Metropolitana viene presentando brotes focalizados de dengue en algunos distritos
de la capital: Comas y Puente Piedra (ambos en remisin), y en Lurigancho (Chosica),
con actividad desde la SE 9. Otros distritos como San Juan de Lurigancho, San Juan de
Miraflores e Independencia han presentado casos aislados.
Para este ao, el Instituto Nacional de Salud detect la circulacin del DENV-2 en el
departamento de Ica, Cajamarca, Hunuco, Ayacucho, San Martn y Cusco. As mismo
los serotipos DENV-2 y DENV- 3 en los departamentos de Ucayali, Ancash y Piura, y la
circulacin del DENV-3 en los departamentos de La Libertad y Lambayeque.
Los casos de dengue se concentran, principalmente, en los grupos de edad de 30-59
aos (38,2 %) y de 18-29 aos (26,7 %); sin embargo, el anlisis por tasa de incidencia,
muestra que los grupos de edad de 18 a 29 y de 12 a 17 aos, son los de mayor riesgo
de enfermar por dengue (tasas 93,07 y 80,45 por 100 000 hab., respectivamente) (Tabla
2). Por otro lado, El 54,4 % (12704) de los casos son de sexo femenino Hasta la Se 17
del ao 2017, se han notificado 19 defunciones confirmadas por dengue, la tasa de
letalidad es 0.11%.

El mayor nmero de defunciones se han presentado en las 5 ltimas semanas. Las

defunciones son procedentes de siete departamentos: Piura (11), seguido de Loreto (2),
Lambayeque (2), Tumbes (1), Ayacucho (1), La Libertad (1) y Cusco (1). Adems de
siete fallecidos en investigacin (4 en el departamento de Piura, uno en Ica en La
Libertad y Cajamarca) (tabla 1).
II. Conclusiones
En el Per, hasta la SE 17-2017, se han notificado 23353 casos de dengue, lo que
representa un incremento en el 68,4 % de casos, comparado al mismo periodo del ao
2016.
Existe un incremento de casos de dengue a predominio de sin seales de alarma
principalmente en las zonas de emergencia de los departamentos de Piura, Ica y La
Libertad, mientras que Lambayeque, Ancash la tendencia se mantiene estacionaria y en
Tumbes es al descenso. Sin embargo debe esperarse algunas semanas para confirmar
dichas tendencias. Cabe resaltar que las tendencias son variables a nivel de varios
distritos.
Debido a que el dengue tiene un comportamiento hiperendemico en los departamentos
de Piura, y La Libertad tienen poblacin susceptible con mayor riesgo de enfermar y
morir por dengue, as como zonas nuevas como el caso de Ica que reportan las tasas
de incidencias acumuladas ms altas del pas.
En lo que va del ao 2017, se han notificado 19 defunciones por dengue confirmado,
en 7 departamentos del pas (Piura, Loreto, Lambayeque, Ayacucho, Cusco, Tumbes y
La Libertad); adems de siete fallecidos en investigacin.

Md. Jessica Guzmn Cuzcano Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de enfermedades

transmitidas por vectores Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades.

D.-Situacin epidemiolgica del zika en el Per.

I.-Antecedentes
El primer caso autctono de transmisin vectorial se notific el ao 2016 (SE 06),
procedente de Yurimaguas (Loreto). En la SE 17 de ese mismo ao, se reportaron los
primeros casos autctonos de zika, de transmisin vectorial, en el distrito de Jan,
departamento de Cajamarca, posteriormente desde la SE 21 fue detectado en la ciudad
de Iquitos (distritos de Punchana, Iquitos, Beln y San Juan Bautista).
II. Situacin epidemiolgica general
Desde el ao 2016 y hasta la SE 17 del ao 2017 se notificaron un total de 5768 casos
de zika, 1006 casos confirmados y 4762 sospechosos.
Slo en 2017, hasta la SE 17, se notificaron 4099 casos, el 95% (3882) sospechosos y
5% (217) confirmados (tabla 1). La tasa de incidencia acumulada nacional es 12,9 por
cada 100000 hab. La tendencia de casos desde el ao 2016 muestra que posterior al
brote de zika en Jan (Cajamarca) y Yurimaguas, la tendencia de casos fue ascendente
a partir de la SE 39 del 2016; principalmente por la transmisin en la ciudad de Iquitos,
Loreto (figura 1). Posteriormente en la SE 42 se produjo un nuevo brote en Yurimaguas,
observndose a nivel nacional un pico ascendente en la SE 44 y 45 con tendencia a la
estabilizacin a partir de la SE 49. Asimismo a partir de la SE 51 se detecta la circulacin
de zika en un nuevo distrito de Loreto (Nauta).
Para el ao 2017 se observa un incremento de casos desde la SE 3 producto de los
brotes en la ciudad de Iquitos, Yurimaguas y Nauta, posterior a ello se observa una
disminucin de casos en el departamento de Loreto y un incremento marcado a partir
de la SE 10 producto del brote en Ica en la provincia de Chincha con un pico en la SE
14. En estas ltimas 3 semanas epidemiolgicas la tendencia de casos de zika es
descendente en estos dos departamentos. (figura 1).
Para este ao en la SE 10 se confirma la circulacin del virus del zika en el departamento
de Ica que present un brote de ascenso rpido, que en dos semanas (entre la SE 12 y
la SE 14) aument la incidencia semanal en nueve veces, en el distrito de Pueblo Nuevo,
Chincha Alta e Ica, para la SE 13 el distrito de Alto Laran y para la SE 14 en Los Aquijes.
Asimismo se reporta casos en otros 4 distritos que estn en espera de resultados). Por
otro lado se han notificado casos aislados en los departamentos de San Martn (El
Eslabn) y Ucayali (Callera) (tabla 2).
Este ao la notificacin de casos de zika est concentrada principalmente en el
departamento de Ica (70%), en el que no hubo antecedente de control vectorial previo,
seguido del departamento de Loreto (27%), en cuyos distritos est presente el Aedes
aegypti, por lo que estos casos reportados estn relacionados a la transmisin vectorial.
Desde el ao 2016 y hasta la SE 17- 2017 se notificaron 139 gestantes con infeccin
confirmada por virus zika, procedentes del departamento de Cajamarca del brote en la
provincia de Jan (36) y que fueron asintomticas en su mayora, del departamento de
Loreto (99 casos) y el departamento de Ica (4 casos) (tabla 3).
Para el 2017 se notifican 47 gestantes confirmadas a zika. A partir de junio del 2016
hasta la SE 17-2017, las gestantes con infeccin por virus zika alumbraron 60 recin
nacidos (RN) vivos y 3 abortos.
En el ao 2016 se registraron 43 recin nacidos vivos de gestantes infectadas: 36 en el
departamento de Cajamarca (34 en Jan, lo que incluy un parto gemelar en la SE 46,
y 2 en Pucara) y 7 recin nacidos del departamento de Loreto (tabla 4). Asimismo se
reportaron 2 abortos (SE 49 2016) de gestantes que fueron diagnosticadas de
infeccin por virus Zika en el primer trimestre de gestacin, no se obtuvieron muestras.
Durante el ao 2016, de los recin nacidos vivos de madre con caso confirmado a zika,
el 69% (30/43) nacieron por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesrea. Al 63% (27/43)
se les tomaron muestras para diagnostico por laboratorio, de los cuales 26 resultaron
negativos para zika, una an est pendiente y a 16 recin nacidos no se les realiz la
obtencin de la muestra. Del total de recin nacidos 4 fueron prematuros (dos tuvieron
resultados negativos para zika y a dos no se les tom muestra).
En 2017 hasta la SE 17, se registraron 17 recin nacidos vivos en 5 distritos del
departamento de Loreto y uno en el departamento de Cajamarca (Jan). Asimismo se
reporta un aborto durante el primer trimestre de gestacin, no se obtuvo muestra para
laboratorio (tabla 4).
El 58,8 % (10/17) de los recin nacidos nacieron por cesrea y 41,2% (7/17) por parto
vaginal. Con respecto a los resultados de laboratorio al 25% (5/17) se les realiz la
obtencin de muestra para zika todos con resultado negativo.
Diseminacin del vector de la enfermedad
El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la fiebre de chikungunya y zika, est
disperso en 448 distritos del pas, donde habitan ms de 14 minllores de personas, lo
cual representa un alto riesgo de diseminacin de la enfermedad, a medida que se
incremente la introduccin de ms casos en aquellos escenarios con presencia del vector.
III. Conclusiones
Para la SE 17 la transmisin del virus zika se concentra en los departamentos de Ica
y Loreto.
En las ltimas 3 semanas epidemiolgicas, los departamentos de Loreto e Ica muestra
una tendencia de casos descendente.
A partir de la SE 14 se confirm la circulacin del virus zika en un nuevo distrito de Ica
Los Aquijes.
Sumando as 6 distritos con confirmacin de la circulacin del virus.
Desde el 2016 hasta la SE 17-2017 se detect la infeccin por virus zika en 139
gestantes, de las cuales 36 se registraron en el departamento de Cajamarca, distritos
Jan y Pucar (generalmente asintomticas); 99 en el departamento de Loreto y 4 en el
departamento de Ica. Este nmero incluye la infeccin de 47 gestantes para el presente
ao.
Desde el 2016 hasta la SE 17-2017 se report el alumbramiento de 60 recin nacidos
vivos y 03 abortos (producidos en el primer trimestre de gestacin) de gestantes con
diagnstico de infeccin por virus zika. Los recin nacidos al examen inicial no
presentaron ninguna complicacin o disminucin del permetro ceflico segn las curvas
de referencia.
Lic. Susan Mateo Lizarbe Miembro del Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de
enfermedades transmitidas por vectores Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

E.- Situacin epidemiolgica del chikungunya en el Per.

I.- Situacin actual en las Amricas

Desde la confirmacin de la transmisin autctona del virus chikungunya en la Regin
de las Amricas en diciembre del ao 2013, se ha reportado transmisin autctona en
pases y territorios del Caribe, Amrica Central, Amrica del Sur y Amrica del Norte.
Para el 2016 se registr un acumulado de 693 489 casos sospechosos, 37 480 casos
confirmados autctonos, 1 372 casos importados y 74 defunciones por Chikungunya,
extendindose la transmisin autctona a casi toda la regin de las Amricas. El mayor
porcentaje de casos fue reportado por Brasil, Colombia y Panam. En Amrica del Sur
fueron 05 pases los que presentaron casos de transmisin autctona de Chikungunya
(Brasil, Colombia, Ecuador, Venezuela y Paraguay)
II.-Antecedentes
En el Per, se confirm el primer caso autctono de Chikungunya en la SE 23 del ao
2015, a travs de la vigilancia centinela de Dengue, Chikungunya, Zika y otras
arbovirosis, implementada en el C.S Zarumilla, departamento de Tumbes.
Para el mismo ao, se notificaron 219 casos autctonos de Chikungunya al sistema de
vigilancia, procedentes de 6 distritos: Zarumilla, Aguas Verdes, Tumbes, Zorritos
(Regin Tumbes), Bellavista y Paita (Regin Piura). Esto se muestra en el (Figura 1).
III. Situacin epidemiolgica general
Desde el ao 2016 y hasta la SE 17 del ao 2017 se notificaron un total de 2090 casos
de chikungunya, 410 casos confirmados y 1680 probable (Tabla 1).
Slo en 2017, hasta la SE 17, se notificaron 751 casos, el 79% (594) probables y 21%
(157) confirmados. La tasa de incidencia acumulada nacional es 2,4 por cada 100 000
hab. (Tabla 1).
Desde el ingreso de la enfermedad a nuestro pas, la tendencia de casos desde el ao
2015 al 2016 muestra una estacionalidad con incremento de casos a partir de los meses
de marzo y abril.
A principios del ao 2016 se notificaron casos aislados en nuevos distritos de los
departamentos de Madre de Dios (Iberia y Tambopata), Loreto (Punchana y
Yurimaguas) y San Martn (Pinto de Recodo y Tarapoto). A partir de la SE 13 se observ
un incremento de casos de Chikungunya con un pico en la SE 23, producto de los brotes
en los distritos de Zarumilla, Aguas Verdes, Zorritos y Tumbes, as como tambin en
distritos nuevos de Tumbes (San Juan de la Virgen, Papayal, Corrales y La Cruz).
Posterior a ello se observa una disminucin hasta la SE 35, incrementndose la
circulacin en 3 distritos nuevos: Pampas de Hospital (Tumbes SE 38), Los rganos
(Piura SE47) y un caso aislado en el distrito de Morales (San Martn SE 41). Para el ao
2016 los distritos que reportaron mayor riesgo fueron Zarumilla 37,7 por 10 000 Hab. y
Zorritos 34,5 por 10 000 hab. (Figura 2).
Para el 2017 SE 11 la tendencia de casos muestra un incremento a partir de la SE 1-
2017, a consecuencia de los brotes en los departamentos de Tumbes y Piura,
mantenindose con tendencia ascendente en las ltimas 5 SE. El distrito que reporta
mayor riesgo es el distrito Los rganos (Piura) con 76,3 por 10 000 Hab. y seguido del
distrito de Zarumilla (Tumbes) con 39 por 10 000 Hab. (Figura 1).
Para este ao el departamento de Tumbes notific casos de Chikungunya en 11
distritos: Zarumilla, Tumbes, Aguas Verdes, Papayal, La Cruz, San Jacinto, Canoas de
Punta Sal, Corrales, Zorritos, Pampas de Hospital y Matapalo (Estos dos ltimos distritos
solo reportan casos probables).
El departamento de Piura notific desde principios del ao casos en el distrito Los
rganos y confirm a partir de la SE 6 la circulacin del virus en 3 distritos nuevos
(Mncora, Sullana y Tambo Grande) y para la SE 12 el distrito de Parias; por otro lado,
se tiene casos probables en 9 distritos ms. Asimismo se tiene casos probables en los
departamentos de Loreto, San Martn y Madre de Dios. (Tabla 1).
La tendencia de casos en las ltimas 5 SE es ascendente en los distrito de Zarumilla y
Pampas de Hospital departamento de Tumbes y en los distritos de los rganos,
Mncora, Sullana y Piura del departamento de Piura.
III. Conclusiones
Para este ao continu la transmisin del virus Chikungunya en el departamento de
Tumbes y Piura.
Se evidencia la extensin de la circulacin del virus Chikungunya en los distritos del
departamento de Piura.
La Tendencia de casos es ascendente en dos distritos del departamento de Tumbes y
en cuatro distritos del departamento de Piura.
Existe un alto riesgo de diseminacin de la enfermedad en la costa norte del pas y
regiones. Considerando la amplia dispersin del Aedes aegypti, las intensas lluvias en
la costa norte, el incremento de humedad y el alto desplazamiento de personas desde
zonas endmicas.
Siendo el mismo vector del dengue el que transmite la fiebre Chikungunya, es
necesario fortalecer las acciones para la vigilancia y el control del vector en su fase
larvaria y adulta para reducir el riesgo de transmisin epidmica en otras regiones del
pas y particularmente en las regiones de Tumbes y Piura.
La vigilancia centinela de Chikungunya ha permitido detectar precozmente la
trasmisin autctona en la regin Tumbes y en otras regiones. Asimismo, permiti
detectar e investigar oportunamente casos importados de Chikungunya y otras
arbovirosis, que no fueron diagnosticados durante la atencin regular, por ello es
importante seguir fortaleciendo esta vigilancia.
Mateo S. Situacin epidemiolgica del Chikungunya en el Per, a la SE 17 2017; 26 (17): 548-
550
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampin - Rubola

La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est conformada por 7774 unidades

notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por
las DISA/DIRESA/GERESA del pas y son los que contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
En el ao 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampin y rubola, todos
descartados. Hasta la SE 17-2017 se notificaron 100 casos de enfermedades febriles
eruptivas: 89 sospechosos de rubola y 11 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 88 fueron descartados y 12 estn pendientes de clasificacin.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y rubola, la calidad del sistema de
vigilancia epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes indicadores:
Tasa de notificacin: 0,96 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 61,0%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 93,0%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 das: 65,0%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 das: 70,0%.
Indicadores de la vigilancia de Parlisis Flcida Aguda (PFA).
El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades ecibe la
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) de las 7774 unidades notificantes
del pas, a travs del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. En el ao 2016,
hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,72 por 100 000 menores de 15 aos.
En el presente ao, a la SE N 17 se han notificado 18 casos de PFA que se encuentran
pendientes de clasificacin y 02 con resultados negativos.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N 17 -2017 es:
Tasa de notificacin nacional: 0,63 casos por 100,000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 94.63%.
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas: 88.89%.
Porcentaje con muestra adecuada: 72.22%.