1. Es una contraindicacin de la ciruga b.

Est asociado en particular con gastritis crnica

laparascpica. atrfica
a. Obesidad morbida. c. El beta caroteno es un cofactor del H. pylori en
b. Peritonitis generalizada. su gnesis
c. Cirugas previas. d. El cido ascrbico propicia la produccin de
d. Shock. compuestos nitrosos y estimula su accin
e. Ninguna de las anteriores. cancergena
e. La metaplasia intestinal es un hallazgo
2. Cules son los signos y sntomas de un shock infrecuente antes de la aparicin del carcinoma.
hemorrgico clase III.
1. Prdida de sangre entre 1500 a 2000 cm3. 6. En un paciente con historia de poliposis
2. Taquicardia mayor de 120. familiar se realiz una polipectomia
3. Disminucin de la presin arterial. diagnstica. Cul de los siguientes tipos se
4. Taquipnea y disminucin de la presin del pulso. encontrara con ms frecuencia
5. Confusin. a. Adenoma velloso
a. 1 y 3. b. Plipo hiperplstico
b. 1, 2 y 3. c. Plipo adenomatoso
c. 1,2,3 y 4 d. Plipo de retencion
d. 1,2,3 y 5 e. Pseudoplipo
e. 1,2,3,4 y5
7. Ante la sospecha de que un paciente presenta
3. Cules son los grmenes ms frecuentes de la trauma cardaco penetrante,
Peritonitis Secundaria?. hemodinmicamente estable, seale el
a. Klebsiela + peptostreptococos procedimiento de mayor confiabilidad que Ud.
b. Ecoli + clostridium perfrinjes realizara.
c. Pseudomona + enterococo. a. Pericardiocentesis
d. Ecoli + bacteroides fragilis b. Ecocardiograma
e. Ecoli + klepsiela streptococo. c. Ventana pericrdica subxifoidea
d. Observacin por 24 horas.
4. Cul es el mejor indicador de perfusin tisular e. Electrocardiografa
en un paciente con shock?.
a. Flujo urinario. 8. Paciente en el segundo da despus de sufrir un
b. Estado mental. accidente de trnsito con golpe en ambas
c. Llenado capilar. piernas, se queja de dolor anterolateral ,
d. Presin Arterial asociado con disminucin de la fuerza en la
e. Presin venosa central dorsiflexin del pie. Ambas piernas estn
palidas y brillantes, y presenta hipoestesia en
5. En relacin con el cncer gstrico, lo siguiente borde interno de pies. El mejor tratamiento
es cierto: ser:
a. El H. pylori es una bacteria Gram negativa que a. Heparinizacin sistmica
no est relacionada con su aparicin. b. Fasciotoma bilateral inmediata.
c. Bloqueo epiderual y administracin de dextran
d. Fasciotoma bilateral si persiste la parlisis 12. Cul es la presin intra abdominal normal
peronea ms de 6 horas. y cuando est indicado iniciar el tratamiento
e. Simpatectoma lumbar quirrgico?

9. No es factor de riesgo de complicaciones 1. -presin menor de 15 MN de mercurio.

respiratorias en un paciente sometido a 2. -presin menor de 30 MN de mercurio
ciruga: 3. presin de 25 MN de mercurio con signos de
a. Edad menor de 40 aos compromiso sistmico.
b. Tabaquismo 4. -presin de 35 MN de mercurio sin signos de
c. Enfermedad pulmonar prexistente compromiso sistmico.
d. Ciruga de Trax o Abdomen superior A)1.2y3
e. Anestesia general mayor de 3 horas. B)1, 3 y 4
c) 1 y 3
10. Las indicaciones quirrgicas en un paciente D)2 y 4
con traumatismo de trax son: E) 2 y 4.
1) Drenaje hemtico mayor a 1000 cc al colocar
dren de Trax. 13. Cul de las siguientes propuestas son los
2) Hemoneumotrax tiempos apropiados para iniciar la antibitico
3) Sangrado mayor a 250cc /hora (en las primeras 3 profilaxis en ciruga general?
horas) 1. Dos das antes de la operacin
4) Ruptura de bronquio 2. Una hora antes de iniciar la operacin
5) Contusin pulmonar severa 3. cuando la incisin est siendo cerrada
a)1,3,4 4. -cuando la contaminacin es encontrada
b)1,4,5 durante la operacin
c)1,3,5 5. despus del cierre del abdomen
d)1,2,3 A)1 y 2
e) Todas. B) 2 y 4
C) 2, 4 y 5
11. Cules son los signos y sntomas de D) solo 4
sndrome de hipertensin abdominal? e) solo 2.
1. -distensin abdominal
2. -disminucin del flujo urinario 14. Cul de los siguientes factores es
3. -incremento de la presin de las vas areas importante en la determinacin de la
4. -incremento de la presin intra abdominal probabilidad de desarrollar infeccin clnica y
Mayor de 15 mn de mercurio severidad de la infeccin ?
A)1 y3 1. -Tamao del inoculo bacteriano
B) 1y2 2. -virulencia bacteriana
C) 1, 2 y3 3. -Capacidad de la bacteria para invadir tejido
D) Solamente 4 4. -capacidad bacteriana para producir toxinas
E) 1,2,3,4 5. -defensa del husped
A)1,2y3
B)2,3y4
C)1,2,3,4,5
D)1,3,4y5
E)2,3,4Y5
15. Seale lo correcto en relacin de las
manifestaciones clnicas de la obstruccin
intestinal
a. Dolor clico severo seguido de aumento del
peristaltismo por varios minutos.
b. La distensin abdominal no es considerada un
signo temprano de obstruccin intestinal.
c. En las obstrucciones intestinales de larga data,
el vmito frecuentemente se transforma en
oscuro y de mal olor como resultado de
regurgitacin de heces.
d. El vmito es un hallazgo de todas las formas de
obstruccin intestinal
e. En casos de Obstruccin Intestinal Baja con
vlvula ileocecal incompetente la distensin
abdominal es leve.
16. Cul es las causa ms frecuente del origen
de un absceso heptico pigeno?
a. Colangitis
b. Metstasis heptica
c. Apendicitis aguda
d. Diverticulitis
e. Colitis Ulcerativa
17. Cul es la prueba que puede ayudar a
identificar un sangrado gastrointestinal masivo
alto cuando falla la gastroduodenoendoscopia
y continua el sangrado por la sonda naso
gstrica?
a. Gammagrafa con glbulos rojos marcados Tc 99
b. Angiografa mesentrica selectiva
c. Repetir la endoscopia digestiva alta
d. Glbulos rojos marcados con I 33
e. Cpsula Endoscpica
18. Cul de los siguientes mtodos ayuda a
reducir la incidencia de infeccin del sitio
quirrgico despus de ciruga electiva de
colon?
a. Limpieza mecnica del colon
b. Antibiticos orales con poca absorcin sensible
a organismos aerobicos y anaerbicos
c. Antibiticos parenterales por 24 horas
sensibles a grmenes aerbicos y anaerbicos
d. Tiempo operatorio menor de 3 horas
e. A+B+C+D+E
19. Cul es la causa ms frecuente de
hemorragia digestiva baja masiva?
a. Angiodisplasia colnica
b. diverticulosis
c. diverticulitis
d. colitis ulcerativa
e. cncer de colon
20. Cul es la frecuencia con la que se observa
clculos radiopacos en una radiografa de
abdomen simple en un paciente con sospecha
de colelitiasis?
a. 5 %
b. 10-15%
c. 25-30%
d. 30-35%
e. 40%
21. Se denominan hemorroides grado III
cuando:
a. Requieren reduccin manual
b. Prolapsan y se reducen espontneamente
c. No prolapsan
d. Prolapsan y solo se reducen instrumentalmente
e. Sangran aun sin prolapso
22. Multpara de 40 aos presenta vmitos y
distensin abdominal. Al examen fsico de la
regin inguino crural se encuentra tumoracin
dolorosa no reductible por debajo del
 ligamento ileopubiano. Cul es el diagnstico
ms probable?
a. Hernia inguinal indirecta
b. Hernia crural
c. Hernia inguinal directa
d. Adenopata inguinal Inflamatoria
e. Hernia obturatriz
23. Un patrn en la manometra esofgica que
muestre un aumento de la presin basal del
esfnter esofgico inferior (EEI) junto a una
disminucin o ausencia de su relajacin con la
deglucin es sugerente de:
a. Espasmo esofgico difuso.
b. Acalasia.
c. Esclerodermia con afectacin esofgica.
d. Enfermedad por reflujo gastroesofgico.
e. Divertculo de Zencker.
24. Cul es la conducta ms adecuada en una
lesin antimesentrica nica del colon derecho
por arma blanca con contaminacin mnima y 6
hs de evolucin?
a. Cierre en 2 planos y exteriorizacin de la lesin
b. Colostoma proximal y fstula mucosa
c. Cierre primario en dos planos
d. Reseccin de la lesin, cierre en 2 planos y
colostoma proximal
e. Debridacin agresiva, lavado de cavidad, cierre
de la lesin y cecostoma
25. Hombre joven tuvo accidente
automovilstico y 2 horas despus de llegar al
hospital presenta presin venosa central
elevada, pulso filiforme y paradjico y ruidos
cardiacos apagados. El manejo de urgencia
primario incluye:
a. Toracostoma con sello de agua y succin
b. Intubacin orotraqueal bajo visin directa
c. Puncin pericardica con aspiracin
d. Cricotiroidotoma y colocacin de cnula gruesa
e. Radiografa posteroanterior de trax urgente
26. De las neoplasias periampulares. Cul es
la que se encuentra con mayor frecuencia?
a. Cncer de pncreas
b. Ampuloma
c. Colangiocarcinoma distal
d. Adenocarcinoma de duodeno
e. Cncer gstrico de la cara posterior
27. Para confirmar el diagnstico de tumor
carcinoide se debe solicitar dosaje en orina de:
a. Anticuerpo monoclonal Ca 19-9
b. Antigeno carcinoembrionario
c. Alfa-fetoproteina
d. Acido vanilmandelico
e. 5-hidroxindolacetico
28. Varn de 70 aos con antecedente de
ciruga por hernia inguinal hace 01 ao.
Presenta dolor sbito en regin dorsal
izquierda. Al examen, abdomen: masa palpable
pulstil, presenta hipotensin. El diagnstico
probable es:
a. Plastrn apendicular
b. Aneurisma artico roto
c. Obstruccin Intestinal.
d. lcera perforada
e. Colecistitis
29. Paciente mujer de 14 aos con dolor en
mesogastrio que se irradia a fosa iliaca derecha
de un da de evolucin, adems presenta
nauseas y vmitos, temperatura de 38.4C,
abdomen doloroso en hemiabdomen inferior
derecho. Sedimento urinario: hemates 1-2/c.
Leucocitos en 14,000. FUR hace 30 das, como
presuncin diagnostica se encuentra
apendicitis aguda. Seale cual de las siguientes
considerara como diagnstico diferencial:
a. Poliposis intestinal
b. Vlvulo del ciego
c. TBC enteroperitoneal
d. Litiasis vesicular
e. Adenitis Mesentrica
30. Cul es la va de infeccin ms comn en
los abscesos hepticos?:
a. A travs de la vena porta
b. Por los conductos biliares
c. Por extensin directa
d. Mediante la arteria heptica
e. Va linftica
31. Nio de 1 ao, inicia su enfermedad con
llanto agudo e intermitente. Al examen: flexin
de miembros inferiores hacia abdomen, evacua
deposiciones mucosas sanguinolentas,
presenta distensin abdominal y no elimina
flatos:
a. clico intestinal
b. Estenosis pilrica
c. Apendicitis aguda
d. Infeccin urinaria
e. Invaginacin intestinal
32. Paciente de 79 aos acude a emergencia
por recrudecimiento de dolor abdominal que
se acompaa de nauseas y vmitos ms
distensin abdominal. En la Radiografa de
abdomen se observa niveles hidroareos y
aerobilia. Cul es el diagnstico ms
probable?:
a. Carcinoma de vesicula infiltrante
b. Perforacin intestinal
c. Ulcera penetrante a pncreas
d. Ileo biliar
e. Colecistitis aguda
33. El irrigacin arterial de la curvatura menor
del estmago est formado por:
a. Gstrica izquierda y gastroepiploica izquierda
b. Gastroepiploica derecha e izquierda
c. Gstrica derecha y gastroepiploica derecha
d. Gstrica derecha e izquierda
e. Gstrica derecha y primer vaso corto
34. Varn de 60 aos con 2 meses de
enfermedad con ictericia progresiva, indolora y
disminucin de peso de ms o menso 10 kg,
coluria y acolia, presenta signo de Courvoisier
Terrier. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Cncer de duodeno
b. Tumor de klatskin
c. Cncer de cabeza de pncreas
d. Cncer de ampolla
e. Cncer de coldoco proximal
35. Paciente mujer de 50 aos que acude a la
consulta por parestesias en dedos pulgar ndice
y medio de mano derecha, as como dolor
nocturno que despierta al paciente, el
diagnostico ms probable es:
a. Tenosinovitis de Quervain
b. Compresin cubital en el canal de Guyon
c. Enfermedad de Dupuytren
d. Sndrome de tnel carpiano
e. Artritis reumatoide
36. En nuestro medio, la obstruccin del
intestino grueso tiene como primera causa
etiolgica:
a. Neoplasia del colon izquierdo
b. Diverticulitis
c. Vlvulo del sigmoides
d. Vlvulo del transverso
e. Tuberculosis intestinal
37. Qu examen de laboratorio seria ms
adecuado para el diagnstico de prostatitis
crnica ?
a. Urocultivo y antibiograma
b. Prueba de Meares y Stamey
c. Espermocultivo
d. Examen completo de orina
e. Cultivo de secrecin uretral
38. Cul es la localizacin ms frecuente de la c. Lesin de la arteria humeral
Fractura de Clavcula? d. Distrofia de Sudeck
a. Tercio medio e. Lesin del nervio radial
b. Tercio proximal
c. Tercio distal 43. El tumor maligno ms frecuente en el
d. Porcin acromial hgado es:
e. Porcin esternal a. Colangiocarcinoma
b. Metastsico
39. Chofer sufre accidente de trnsito, con c. Hepatoblastoma
traumatismo abdominal cerrado. 6 horas d. Cistoadenocarcinoma
despus esta hemodinmicamente estable. e. Hepatocarcinoma
Cul es el rgano con menos probabilidad de
daarse en un traumatismo abdominal 44. La operacin de Heller est indicada en :
cerrado? a. Hipertrofia del ploro
a. Pncreas, b. Acalasia
b. Hgado c. Gastrinoma
c. Bazo d. Cncer de Recto Inferior
d. Suprarrenales e. Reflujo Gastroesofgico
e. Riones
45. Cul es el tumor benigno ms frecuente de
40. El tumor de Klatskin se localiza en: hgado?
a. Ampolla de Vater a. Hamartoma
b. Debajo del conducto cstico b. Hemangioma
c. En la va biliar distal c. Lipoma
d. En la confluencia de los conductos hepticos d. Hiperplasia Nodular Focal
e. En el coldoco e. Adenoma

41. Cul de las siguientes patologas tiene mejor 46. En la retinopata diabtica, Cul de las
respuesta a esplenectoma? siguientes lesiones representa un estadio ms
a. Prpura Trombocitopnica Idioptica avanzado?
b. Esferocitosis hereditaria a. Hemorragias retinales no maculares
c. Anemia hemolitica autoinmune b. Exudados algodonosos
d. Deficit de G6PDH c. Microaneurismas
e. Eliptocitosis d. Hemorragia macular
e. Proliferacin vascular
42. Paciente varn de 45 aos que acude por
emergencia, presentando fractura diafisiaria de 47. Cul es el mtodo teraputico ms utilizado
hmero, desplazada, al examen presenta la en el trax inestable traumtico sin distress
mano cada y prdida de la extensin de la respiratorio?
mueca ipsilateral, La lesin asociada sera: a. Traccin esqueltica
a. Lesin del nervio cubital. b. Vendaje con esparadrapo
b. Sndrome compartimental c. Analgesia por bloqueo y epidural
d. Estabilizacin mecnica externa
e. Estabilizacin quirrgica interna
48. Anciano de 83 aos, tras levantar peso sufre
dolor en hombro izquierdo, incapacidad para
abducir activamente el hombro, siendo la
abduccin pasiva posible. Ninguna
deformacin externa y la exploracin con rayos
x es completamente normal. El paciente
presentar:
a. Hombro congelado
b. Luxacin anterior de hombro
c. Fractura patolgica de cuello de hmero
d. Rotura del manguito de los rotadores
e. Luxacin posterior de hombro
49. Durante la intervencin quirrgica en un
paciente de 12 aos de edad por apendicitis
aguda congestiva, accidentalmente se produce
una perforacin mnima del colon. Cmo se
clasifica la herida quirrgica?:
a. Sucia contaminada.
b. Limpia contaminada.
c. Contaminada.
d. Limpia.
e. Sucia.
50. Paciente en el stimo da postoperatorio
por peritonitis debida a perforacin traumtica
de colon. La herida operatoria presenta
vesculas hemorrgicas en la superficie de la
piel. Al explorar la herida se encuentra
aponeurosis edematosa de color gris pizarra y
tejido celular subcutneo esfacelado. El
probable diagnstico es:
a. Gangrena gaseosa.
b. Absceso de herida por gramnegativos.
c. Celulitis por estreptococo.
d. Flemn.
e. Fasceitis necrotizante.
51. En el examen fsico de una paciente con
vrices de miembros inferiores, la prueba
clnica que indica la existencia de obstruccin
del sistema venoso profundo como causa de las
vrices secundarias, se llama prueba de:
a. Perthes
b. Pratt
c. Schwartz
d. Brodie-Trendelemburg
e. Mahoner-Oschner
52. En un paciente con cncer gstrico, Cul
de los siguientes estados es de peor
pronstico?:
a. T2 N2 M0
b. T1 N1 M1
c. T2 N1 M0
d. T3 N1 M0
e. T3 N2 M0
53. La hernioplasta de tipo Liechtenstein se
caracteriza por el uso de:
a. Incisiones relajantes
b. Tapn de polipropileno en anillo inguinal
c. Malla de polipropileno
d. Doble sutura a surget en la fascia transversalis
e. Tcnica laparoscpica
54. Histolgicamente, los plipos
adenomatosos colorrectales pueden ser:
a. Tubulares, tbulo-vellosos y juveniles
b. Tbulo-vellosos, juveniles y vellosos
c. Hiperplsicos, tubulares y tbulo-vellosos
d. Hiperplsicos, tbulo-vellosos y juveniles
e. Tubulares, tbulo-vellosos y vellosos
55. En el cncer gstrico, la extensin regional
de la lesin guarda relacin con:
a. La edad del paciente
b. El tamao del tumor
c. Su penetracin en la capa muscular y serosa
d. La variedad histolgica
e. Su tiempo de evolucin
56. En trauma abdominal penetrante la
deteccin de lesiones diafragmticas son
facilitadas con:
a. Laparoscopa
b. Ecografa abdominal
c. Tomografa computarizada
d. Radiografa de trax
e. Resonancia magntica nuclear
57. La complicacin ms grave de la ciruga de
las vas biliares es:
a. La ruptura de la vescula intraoperatoriamente.
b. El escape biliar del cstico.
c. La transaccin del coldoco.
d. El sangrado del lecho vesicular.
e. Orificios de Luschka no cauterizados.
reaccin peritoneal en fosa ilaca izquierda.
Hay antecedente de cuadro similar en otras
ocasiones. La ecografa no revela mayores
datos. El hemograma muestra leucocitos de 13
000 con desviacin a la izquierda. La
radiografa simple de abdomen arroja signos de
leo y asas conglomeradas al lado izquierdo,
cuadro ante el cual usted presume se trata de:
a. Apendicitis aguda.
b. Diverticulitis de Meckel.
c. Diverticulitis de colon izquierdo.
d. Absceso de fosa izquierda.
e. Peritonitis generalizada.

58. El sndrome de Mallory Weiss se produce

por:
a. Alteracin funcional del msculo cricofarngeo.
b. Laceraciones de la unin esfagogstrica
producidos por vmitos.
c. Se observa en pacientes cirrticos con
hipertensin portal.
d. Es un tipo de sangrado especial por plipos.
e. Es un sntoma evidente de carcinoma esofgico.

59. La intususcepcin es un tpico ejemplo de

obstruccin:
a. Intraluminal.
b. Extraintestinal.
c. Mesentrica.
d. Parietal.
e. Refleja.

60. Paciente de 26 aos de edad con historia

de dolor epigstrico que a las 6 horas se instala
en la fosa ilaca izquierda. Concomitantemente
aparece hiporexia, sensacin de alza trmica,
nuseas y vmitos. El examen evidencia