Guia Tecnica para La Realizacion de Necropsias 2010 PDF

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL DISTRITO FEDERAL
CONSEJO DE LA JUDICATURA DEL DISTRITO FEDERAL
DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN
DIRECCIN DEL SERVICIO

MDICO FORENSE
GUA TCNICA PARA LA REALIZACIN

DE NECROPSIAS.
FEBRERO 2010
SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

NDICE
CONTENIDO PGINA
I.- INTRODUCCIN 3
II.- OBJETIVO 5
III.- LINEAMIENTOS GENERALES 6
IV.- MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA 7

NECROPSIA
V.- EXAMEN EXTERNO DEL CADVER 9
VI. INFORME FINAL DE LA NECROPSIA 18

2
I.- INTRODUCCIN
El aumento y diversidad de causas de muerte violenta o natural con
matices mdico legales, requieren de un estudio minucioso y
especfico que contribuya realmente a la total investigacin, en este
sentido debemos recordar que las omisiones en el procedimiento
tcnico generan las ms de las veces errores en las conclusiones y la
imposibilidad de elaborar otro tipo de opiniones tcnicas
indispensables.
Actualmente es vital para las instituciones que realizan actividades en

materia mdico forense la unificacin de criterios, apegndose a los
lineamientos y estndares internacionales de calidad, sin embargo, se
debe considerar que las actividades respecto a la practica de estudios
de necropsia, propias del personal adscrito al Servicio Mdico Forense
(SEMEFO) del Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal
(TSJDF) son limitadas, ya que actualmente por diversos factores de
ndole cultural, social, econmico, poltico, jurdico e incluso religioso,
que no tienen necesariamente su origen en esta Institucin, no se
efecta el total de actividades recomendadas internacionalmente; un
ejemplo de ello es el hecho de que el perito no acude al sitio del
hecho; en ese sentido cabe mencionar que aunque el mdico forense

3
no pueda estar presente en el sitio de los hechos, deber allegarse de

la informacin que este disponible y a su alcance; a travs de las
actuaciones, que son redactadas ya sea por la Autoridad Ministerial o
por peritos en otras disciplinas, asimismo considerar la posibilidad de
acceder a las fotografas tomadas por personal de la Procuradura
General de Justicia del Distrito Federal.
Con base a lo anterior, la Direccin del Servicio Mdico Forense,

conjuntamente con la Direccin Ejecutiva de Planeacin, han
actualizado la presente Gua Tcnica para la Realizacin de
Necropsias, la cual se ha desarrollado para cubrir las necesidades
actuales de este Servicio pero tomando como fundamento los
diferentes protocolos aceptados internacionalmente, en especial el
Protocolo de Estambul, aprobado por el Alto Comisionado de las
Naciones Unidas para los Derechos Humanos, el 9 de agosto de 1999.

4
II.- OBJETIVO
Establecer los lineamientos y criterios tcnicos requeridos para la
realizacin de los estudios de necropsia, a efecto de que el Servicio
Mdico Forense del Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal,
cuente con un documento que unifique y regule los elementos
indispensables a seguir por los peritos mdicos forenses durante su
practica.

5
III.- LINEAMIENTOS GENERALES
Sin excepcin los estudios debern llevarse a cabo de acuerdo

con la tica mdica y respetando la dignidad del fallecido.
Se deber observar lo siguiente:
Anotar fecha, hora de inicio y terminacin, as como lugar del
estudio.
Anotar en los formatos correspondientes los nombres de los
mdicos, asistentes (ayudante de autopsia) y cualquier otra
persona, indicando el cargo, funcin o motivo por el cual se
encuentra en el rea.
Se deber, obligatoriamente videograbar todos los estudios de
necropsia, adems de fijar fotogrficamente los aspectos
relevantes del mismo, independientemente de los antecedentes
del caso particular.
En casos especiales y cuando el cadver ingrese al Servicio con
ropas /o pertenencias, stas se debern describir embalar y
entregar a la Autoridad Ministerial, asimismo el mdico vigilar
que se recabe la firma a la entrega.

6
IV.- MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA NECROPSIA
La totalidad de los peritos mdicos forenses debern estar conscientes

de la importancia de que los procedimientos de necropsia sean
adecuados y completos en todos los casos, teniendo especial cuidado
cuando se trate de estudios para la investigacin de casos donde
exista la sospecha fundada de tortura, tratos crueles y degradantes,
as como en casos de ejecuciones, destaca la necesidad de que el
mdico tenga la autonoma tcnica de su funcin, la cual debe ser
objetiva, profesional, imparcial y sustentada con bases cientficas para
que su intervencin sea eficaz. As mismo se deber mencionar por
escrito si las condiciones para la prctica del estudio de referencia no
fueron las idneas, a fin de manifestar los incidentes que impidieron el
desarrollo ptimo de la investigacin, mismos que se asentarn en el
informe correspondiente.
Por otro lado, el objetivo principal de la necropsia mdico forense,
efectuada en el Servicio Mdico Forense de esta ciudad, ser el
establecer la causa real de muerte, apoyada sta, en bases cientficas
y con exmenes complementarios, quedando como objetivos
secundarios y solamente cuando la Autoridad lo solicite el determinar
el tiempo aproximado de muerte, as como la mecnica, dinmica de
las lesiones y la etiologa de la muerte
Para efectuar el estudio postmortem de tipo mdico legal se requiere

indispensablemente la orden escrita de la autoridad judicial, es
recomendable que en los siguientes casos sea practicado dicho
estudio:
Muerte violenta homicida, suicida o accidental.

Muerte sbita.
Muertes donde se sospeche violacin a los derechos humanos.
Muertes relacionadas con probables deficiencias en la atencin
mdica-quirrgica.

7
Muertes masivas ocurridas en eventos naturales y/o provocados.
El perito mdico al no acudir al lugar de los hechos tendr la

obligacin de allegarse de la mayor informacin posible relacionada
con los hechos; incluso cuando la ocasin lo amerite estar en
posibilidades de diferir el estudio hasta no contar con los antecedentes
necesarios que le permitan tener un panorama general de lo
acontecido. En caso de que el cadver provenga de un hospital
requerir del resumen clnico, sobretodo cuando el paciente haya
permanecido internado.
Ser responsabilidad del mdico el informar personalmente a los

deudos, en caso de que los haya, sobre la situacin que guarda el
estudio de necropsia y el motivo de la suspensin temporal del mismo,
quedando el cadver en calidad de depsito hasta no se tenga la
informacin completa.
Respecto a la identificacin del cadver es importante precisar que es

responsabilidad del especialista asegurarse que el cadver para
estudio es el mismo que refieren en la orden de necropsia otorgada
por la Autoridad Ministerial, en ese sentido dicho cadver ingresar al
Servicio con los datos proporcionados por el Agente del Ministerio
Pblico. Para el caso de cadveres que ingresen en calidad de
desconocidos intervendr el personal especializado, adscrito a la
Unidad Departamental de Identificacin, quienes elaboraran los
siguientes estudios:
Estudio Odontolgico.
Estudio Antropolgico.
Ficha Decadactilar.
Fotografas de media filiacin.

8
Adems de ello el mdico designado para el estudio de necropsia

deber recolectar muestra de sangre o tejido, dependiendo el estado
que guarde el cadver, para ingresarlo al laboratorio de gentica y
pueda ser utilizado posteriormente como mtodo de identificacin. Es
importante sealar que dicha muestra es independiente a las que el
mdico considere como complemento del estudio de necropsia.
Como complemento a lo anterior y con la finalidad de enriquecer el

estudio de necropsia, es recomendable que el perito mdico describa
las seas particulares, independientemente de que se asiente en el
examen antropolgico.
V.- EXAMEN EXTERNO DEL CADVER
1.- Es recomendable el lavado del cadver con agua corriente antes

del inicio del estudio.
Se deber dejar constancia en el informe final de caractersticas del
cadver tales como gnero, edad, peso, estatura, permetro torcico y
abdominal y cualquier otra que el perito mdico considere relevante.
En casos de estudios de necropsia en embriones, fetos, recin
nacidos o lactantes menores o mayores es recomendable efectuar
mediciones del permetro ceflico, longitud de brazo, antebrazo, muslo
y/o pierna y pie, adems en casos especiales se deben mencionar los
signos de madurez o inmadurez fetal.
2.- Asimismo es indispensable la descripcin detallada de los signos

cadavricos, incluyendo la toma de temperatura rectal. Consideramos
que debido a la falta de asistencia al lugar de los hechos por parte del
perito mdico, no es conveniente efectuar el cronotanatodiagnstico
ya que se podra incurrir en errores en la investigacin.

9
Para el caso de que se intervenga en exhumacin de restos ridos o

resultado de inhumaciones clandestinas, ser importante la toma de
muestras de fauna y flora cadavrica para ser enviada al perito en
entomologa a fin de determinar el gnero y especie de dicha fauna.
3.- Efectuar minucioso examen visual de cuerpo a fin de contar con

elementos que sean tiles para determinar signos de enfermedad que
pueda orientar la posible causa de muerte y los estudios
complementarios que se vayan a solicitar. Adems se deber describir
hallazgos que se consideren importantes como pueden ser:
Estado de higiene y nutricin.

Escurrimientos por orificios naturales.
Coloracin de la piel (palidez o congestin).
4.- Se debern identificar y describir absolutamente todas las lesiones

traumticas visibles macroscpicamente en el cuerpo a examinar. Es
decisin del perito mdico que esta revisin y descripcin se lleve a
cabo en forma cefalo caudal o agrupndola por el tipo de lesiones.
Las lesiones encontradas sern descritas con detalle en el informe

final, especificando si se tratan de lesiones vitales o con
caractersticas postmortem.
En la descripcin de las lesiones se deber reportar el tipo,

caractersticas especiales, dimensiones, localizacin, puntos de
referencia y cuando el caso lo requiera los planos anatmicos que
interesen; en casos especiales ser indispensable ser an ms
descriptivos que en condiciones normales.
Es recomendable precisar, en caso de que as se requiera, que las
lesiones que presenta el cadver o algunas de ellas son producto de
procedimientos teraputicos.

10
El rea genital y paragenital deben ser siempre revisadas

detenidamente para detectar lesiones y del mismo modo efectuar su
completa descripcin, lo anterior deber realizarse en forma rutinaria
pero sobretodo cuando existan antecedentes, indicios o elementos
que orienten a una posible violencia sexual.
Las lesiones debern ser fijadas fotogrficamente o en su caso

captadas por el video que se ordene.
Asimismo se recomienda en casos de sospecha de violencia sexual, la
toma de muestras para exudados y/o frotis de los diferentes orificios
naturales o de manchas localizadas en otros niveles, antes del lavado
del cadver y el inicio de la apertura de cavidades corporales.
5.- El examen interno macroscpico debe ser completo y sistemtico,

es obligacin examinar las cavidades craneal, torcica, abdominal y
las estructuras contenidas en el cuello, adems de cualquier otra
regin o segmento anatmico que el perito mdico considere
pertinente, an a pesar de que la causa de muerte sea absolutamente
evidente.
Para la apertura de la cavidad craneana el cadver debe encontrarse

en decbito dorsal y la cabeza de preferencia apoyada en un zcalo,
de manera que la cabeza quede en un plano inferior, tradicionalmente
se efecta un corte transversal en la piel cabelluda que va de una de
las apfisis mastoides a la contralateral, pasando por el vrtice del
crneo, se disecan dos colgajos de piel cabelluda, anterior y posterior,
con la finalidad de seccionar las adherencias entre el periostio y la
galea capitis. Una vez descubierto el plano seo se corta
horizontalmente, siguiendo una lnea circular que pase por delante de
dos traveses de dedo por encima de las arcadas orbitarias,
lateralmente a cuatro traveses de dedo por encima del arco
cigomtico, por detrs a nivel de la protuberancia occipital externa, el
corte debe efectuarse con precaucin para evitar daar las meninges
o el mismo encfalo.

11


La extraccin del encfalo se inicia abriendo el seno longitudinal

superior y la duramadre mediante cortes paralelos al seno longitudinal,
se corta la insercin anterior de la hoz del cerebro en la apfisis Crista
Galli y se reclina hacia atrs, quedando al descubierto la superficie
externa del cerebro recubierta por la piamadre, se separa hacia atrs
uno de los hemisferios con lo que se pone al descubierto la tienda del
cerebelo, el cual se secciona, lo anterior permite cortar las uniones del
cerebro con la base del crneo, siguiendo los nervios pticos, arteria
cartida, nervios motor ocular comn, trigmino, motor ocular externo,
facial, auditivo, glosofarngeo, neumogstrico, espinal e hipogloso y
arteria vertebral, esta operacin se lleva a cabo primeramente de un
lado y posteriormente del lado restante. En caso de no haber
efectuado extraccin del raquis, se corta transversalmente la mdula
en la profundidad del conducto raqudeo para finalmente extraer el
encfalo.
En el cuello es factible utilizar diversas incisiones algunas de ellas

permiten disimular la incisin cutnea, sin embargo, el tipo de corte
quedar exclusivamente a criterio del perito mdico, la ms frecuente
y que permite una mejor visualizacin y maniobralidad es la
longitudinal, que va de la regin submentoniana hasta la horquilla del
trax. Para la extraccin de las estructuras cervicales se realiza un
corte por debajo del mentn a travs del suelo de la boca y se
practican dos incisiones laterales siguiendo la cara interna del maxilar,
se extrae y se tracciona la lengua para cortar el paladar membranoso,
se profundiza la incisin para seccionar la pared posterior de la faringe
para finalmente disecar el espacio prevertebral, formndose un solo
bloque con todas las estructuras del cuello.
Al igual que en el cuello, el trax puede ser abierto por medio de
diferentes incisiones, la longitudinal es la recomendable ya que
permite mayor campo visual y esta misma se prolonga hasta la snfisis
del pubis para la apertura de la cavidad abdominal; existe otra
alternativa que consiste en efectuar incisiones laterales desde el tercio
12
medio de la clavcula a la regin esternal y una ms que va del hueco

axilar de un lado al contralateral, pasando a nivel del apndice
xifoides. La diseccin por planos anatmicos quedar a criterio del
mdico, quien establecer la necesidad de llevarlo a cabo de esa
manera o efectuar una sola incisin que permita el acceso directo a la
cavidad. Para ingresar propiamente a cavidad torcica se recomienda
el corte de los arcos costales por medio del costotomo, siguiendo una
direccin hacia fuera de la lnea media.
Se ingresa a la cavidad abdominal a travs de un corte longitudinal

que se contina de la incisin a nivel torcico y finaliza a la altura del
pubis
Para el examen de los rganos en general se recomienda se realice

primeramente en situ y posteriormente disecarlos para su extraccin,
posterior a ello se debe efectuar lavado, pesaje y en algunos casos
mediciones, como en la vscera cardiaca y por ltimo la revisin y
descripcin detallada. Se debern anotar y cuantificar colecciones
sanguneas o de otro tipo localizadas en las cavidades.
El examen macroscpico del corazn se recomienda efectuarlo de la
siguiente manera:
Inspeccionar el pericardio, abrirlo y explorar la cavidad pericrdica;
posteriormente revisar la anatoma de las grandes arterias antes de
seccionarlas a por lo menos 3 cms. por arriba de las vlvulas artica y
pulmonar. Se examinarn y seccionarn las venas pulmonares y
debern cortar la vena cava superior, 2 cms. sobre el punto donde
sta se une a la cresta de la orejuela derecha (para preservar el
ndulo sinusual). Seccionar la vena cava inferior cerca del diafragma;
abrir la aurcula derecha desde la vena cava inferior hasta el pex de
la orejuela; abrir la aurcula izquierda entre las venas pulmonares y
haca la orejuela auricular. Examinar las cavidades auriculares, el
tabique interauricular y determinar si el foramen oval est ntegro;

13
valorar las vlvulas mitral y tricspide (o las prtesis valvulares) desde

arriba y determinar la integridad de los msculos papilares y las
cuerdas tendinosas. Inspeccionar la aorta, la arteria pulmonar y las
vlvulas artica y pulmonar (o las prtesis valvulares) desde arriba. Se
deber examinar las arterias coronarias; valorar tamao, forma,
posicin, nmero y permeabilidad de los ostium coronarios; evaluar
tamao, curso y dominancia de las arterias epicrdicas principales.
Efectuar mltiples cortes transversales a intervalos de 3 mms. a lo
largo del curso de las principales arterias epicrdicas y sus ramas
como la diagonal o la marginal y determinar su permeabilidad.
Practicar un corte transverso completo (eje corto) del corazn a nivel
de mesocardio, seguido de cortes paralelos de los ventrculos a
intervalos de 1 cms. hacia el pex y evaluar la morfologa de las
paredes y cavidades en dichos cortes; una vez exange, registrar las
siguientes medidas:
Peso total del corazn (Valorar el peso del corazn frente a la

tabla de los pesos normales segn edad, sexo y peso corporal).
Espesor de la pared, examinando el endocardio, medir el grosor
de la regin media de la pared libre del ventrculo izquierdo,
derecho y del tabique (Valorar el espesor del corazn frente a la
tabla de los pesos normales segn edad, sexo y peso corporal).
Dimensiones del corazn, el eje transversal se calcula
adecuadamente como la distancia desde el margen obtuso al
agudo en el surco auriculoventricular posterior; el eje longitudinal
se obtiene midiendo la distancia entre la crux cordis y el pex por
la cara posterior.
Disecar la mitad basal del corazn siguiendo la corriente sangunea y

realizar un examen completo del tabique interauricular e
interventricular, las vlvulas auriculo-ventriculares, tractos de entrada y
de salida de los ventrculos y las vlvulas semilunares.

14
En ocasiones pasa desapercibida la revisin de la mucosa gstrica, el

pncreas, asas intestinales, coln, estructuras de la pelvis y en casos
de cadveres femeninos los genitales internos, por lo que es
indispensable su revisin en todos los casos ya que en ocasiones la
causa de muerte tiene relacin con alguno de los rganos o
estructuras mencionadas.
En casos especiales ser necesario efectuar la revisin del raquis para

ello se deber efectuar incisin cutnea vertical sobre la lnea media a
nivel de las apfisis espinosas, se diseca por planos separando los
grupos musculares de los canales vertebrales por medio de incisiones
paralelas. Posterior a ello se efecta la seccin de las lminas
vertebrales por medio del raqutomo y se destruyen los pequeos
puentes seos de las apfisis espinosas, se corta el ligamento
atlantoaxial y se levanta la pared posterior del conducto raqudeo,
quedando a la vista el saco dural que envuelve la mdula, para
extraerla se deben cortar las races espinales, se tracciona el saco
dural de abajo arriba liberando las adherencias que existan y por
ltimo se corta la mdula perpendicularmente a su eje en su extremo
superior a nivel de la superficie inferior del atlas, ya fuera se corta la
duramadre en forma longitudinal y se examina la mdula propiamente
dicha.
Se recomienda que en los estudios de necropsia se recolecten las
muestras de lquidos corporales (sangre, orina, contenido gstrico,
humor vtreo, tejido) para que se realicen los estudios
complementarios de tipo toxicolgico y/o histopatolgico, dichas
muestras debern ser recolectadas sin contaminar, en especial las
muestras de sangre, las cuales se obtendrn de cavidad craneal o
cardaca. La solicitud de estudios de referencia quedaran a criterio
mdico, sin embargo, en forma obligatoria se deber solicitar estudio
toxicolgico a los cuerpos que tengan antecedentes que la muerte
tiene relacin con hechos de trnsito de cualquier tipo, as mismo los
estudios toxicolgicos e histopatolgicos debern ser obligatorios en
todos aquellos cadveres que no tengan diagnstico macroscpico de

15
muerte al trmino del estudio o los antecedentes indiquen esa

necesidad.
Respecto a los estudios de histopatologa se requiere que el mdico
mencione sobre los antecedentes relevantes de la vctima los
hallazgos macroscpicos observados en el estudio de necropsia, as
como lo que se requiere diagnosticar a travs de dicho estudio.
Se puede necesitar recurrir a exmenes complementarios para:
-Confirmar o descartar una sospecha diagnstica.

-Orientar un diagnstico frente a una situacin compleja.
-Interpretar datos que requieren informacin adicional.
En los casos que se desconoce totalmente la naturaleza del txico a

investigar en un cadver, es preciso remitir al laboratorio las muestras
que a continuacin se detallan:
- Muestra de mucosa y contenido gstrico.
- Tubo con aproximadamente 50 cc. de sangre.
- Tubo con orina, siendo este el lquido corporal ideal para el
estudio.
- Recipiente con aproximadamente 100 grs. de cerebro, pulmn,
rin, hgado y vescula biliar.
Cuando se sospeche de intoxicaciones crnicas por arsnico, talio,

cadmio debern remitirse muestras de cabello; as mismo cuando el
antecedente seale probable intoxicacin o reaccin adversa a
anestsicos es recomendable enviar tejido subcutneo.
Las muestras destinadas a anlisis toxicolgico nunca se conservaran
en formol, en caso de ser necesario a la muestra de sangre se le
puede aadir un agente conservante (fluoruro sdico).
En caso de que el cadver se encuentre en estado de putrefaccin y

se requiera determinacin de txicos y exista presencia de fauna
cadavrica, esta deber ser recolectada preferentemente de fosas

16
nasales y cavidad oral, de ser posible una cantidad mnima de 3 grs.

dicha fauna no deber de ser fijada con sustancias conservadoras
pero s agregar un fragmento de hgado para su alimentacin.
En sospecha de intoxicaciones por monxido de carbono o personas

que hayan fallecido en lugares donde haya ocurrido conflagraciones,
lo recomendable es obtener sangre y embalarla en un recipiente sin
cmara de aire, esto evita el desplazamiento del xido de carbono por
el oxgeno del aire; no es necesario la adicin de agentes
conservadores, ya que el propio monxido acta como tal.
Los anlisis histopatolgicos en las necropsias mdico forenses estn

indicados, fundamentalmente, para comprobar, microscpicamente,
los hallazgos macroscpicos observados directamente en el cadver.
Son de gran utilidad en los casos de muerte natural.
Al tomar las muestras de tejido se requiere seleccionar fragmentos de
zonas problema rodeadas de zonas sanas. En rganos pares es
conveniente diferenciar a que lado corresponde, por lo que para el
lado derecho el fragmento deber ser de forma triangular y el izquierdo
cuadrado, con dimensiones de 5x5x3 cms.
Las muestras de tejido deben ser remitidas en formol al 10%; para una
fijacin adecuada la muestra debe quedar cubierta totalmente por el
lquido fijador, colocando el mismo antes que la muestra.
La proporcin adecuada es volumen de la muestra/volumen del fijador

1:3.
Muestreo recomendado segn el tipo de investigacin solicitada:

En las intoxicaciones se tomara en cuenta el rgano blanco, as
como los rganos asociados a la cintica del txico.
Drogas de abuso: Pulmn, hgado, corazn, encfalo, rin, bazo y
piel de la zona de punturas.
Gases: Pulmn, vas areas superiores y encfalo.
Custicos: Esfago y estomago.
17
Herbicidas: Pulmn, rin, hgado, esfago y estomago.
En muertes sbitas del adulto: Encfalo, corazn, pulmn, hgado,

rin y otros segn los hallazgos de necropsia.
En muertes sbitas del lactante: Muestreo completo incluyendo tubo
digestivo en su totalidad y extraccin por medio de jeringa de
contenido en trquea.
Asfixias mecnicas: Sumersin, pulmn (un fragmento de cada lbulo
de zona hiliar y distal). Ahorcamiento o estrangulacin, muestreo
bilateral del cuello (piel con surco o marcas, msculos cervicales,
cartidas, laringe completa).
Los estudios radiolgicos en algunos casos se convierten en valiosa

herramienta de apoyo para el diagnstico, se recomienda efectuarlos
antes de iniciar con la apertura de cavidades.
No se omite mencionar que la total identificacin de muestras para
laboratorio o cuerpos extraos extrados del cadver, el embalaje y la
cadena de custodia es responsabilidad del mdico y es fundamental
en toda investigacin forense, por lo que se deber tener especial
cuidado en mantenerla ya que constituye un elemento que puede ser
indispensable para establecer las conclusiones finales.
VI.- INFORME FINAL DE LA NECROPSIA

El informe final (dictamen) es el documento que refleja los hallazgos
del estudio postmortem, si no contiene la totalidad de los hallazgos
se considerar deficiente a pesar de que la tcnica se haya
realizado apegada a los criterios internacionales. No debe olvidarse
que este documento se dirige a personal no necesariamente
mdico, por lo que la descripcin deber ser clara, concisa y
entendible.
El documento deber contener como mnimo lo siguiente:

18
1) Informacin general:
Nombre del servidor pblico a quien va dirigido

el documento y que generalmente es quien lo
solicita.
Datos relacionados con la averiguacin previa.
Lugar donde se practic el estudio de
necropsia.
Datos generales de la persona que falleci
cuando se cuenta con ellos.
Fecha hora y lugar de la realizacin del estudio.
Nombre y cargo de las personas que
presencian el estudio.
2) Comprobacin de la identificacin:
Gnero (sexo).
Edad aparente.
Peso.
Estatura.
Permetros y otras mediciones dependiendo el
caso.
Otros hallazgos de importancia para el caso

(cicatrices recientes y/o antiguas, tatuajes,
malformaciones congnitas y/o adquiridas,
estigmas profesionales, etc.).
3) Descripcin externa:
Exposicin detallada de los signos

tanatolgicos.

19
Descripcin de todas las lesiones externas,

diferenciando aquellas producidas en forma
traumtica de las generadas por procedimientos
mdico-quirrgicos.
4) Descripcin interna:
Descripcin de todos los hallazgos

macroscpicos encontrados en las cavidades,
incluye cuello y miembros torcicos y plvicos.
5) Estudios complementarios:
Mencin de que tipo de estudios y muestras

son enviadas a laboratorio.
Resultado de los estudios solicitados,
interpretando los mismos (ampliacin de
dictamen).
6) Discusin:
En esta fase los mdicos encargados del
estudio de necropsia efectan conjuntamente
una discusin para establecer la causa de
muerte, cuando esta pueda ser determinada en
ese momento.
7) Conclusin:
Las conclusiones debern representar el

resumen de todo el informe, en el caso de
cadveres adultos deber incluir la causa
de muerte; en los recin nacidos o fetos
adems deber incluir la edad
gestacional, la viabilidad, si presentaba
lesiones externas y/o internas y si vivi

20
fuera del tero. En ocasiones no es

posible determinar la causa de muerte,
incluso a pesar de los estudios
complementarios, en esos casos es
factible concluir como muerte
indeterminada y mencionar que orillaron
a ello.
Quedar a criterio del perito mdico adscrito al Servicio el llevar a

cabo una relacin entre las lesiones encontradas y la causa de
muerte, es decir, la causalidad entre el dao y la muerte, as como el
mecanismo, la etiologa y el cronotanatodiagnstico, sin embargo, es
importante precisar que al no contar con todos los elementos
necesarios para dictaminar sobre lo anterior, es factible incurrir en
errores que generen fallas en la investigacin de la muerte de la
persona y que incluso puede provocar situaciones de responsabilidad
profesional mdica.
El mdico puede realizar este tipo de opiniones tcnicas cuando
cuente con los elementos indispensables para ello y exista una
solicitud expresa por parte de la autoridad judicial.

21
Mxico, D.F., a 5 de febrero de 2010
Elaborado por:
Dr. Felipe E. Takajashi Medina Lic. Javier A. Escalera Leandro

Director del Servicio Mdico Forense Director Ejecutivo de Planeacin

22
Autorizan:
El Consejo de la Judicatura del Distrito Federal
Mag. Edgar Elas Azar

Presidente
Lic. Luis Manuel Mrquez Lugo Lic. Luz del Carmen Guinea Ruvalcaba
Consejero Consejera 12
Dr. Israel Alvarado Martnez Lic. Rafael Santa Ana Solano

Consejero Consejero

23

Guia Tecnica para La Realizacion de Necropsias 2010 PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia Tecnica para La Realizacion de Necropsias 2010 PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL DISTRITO FEDERAL

CONSEJO DE LA JUDICATURA DEL DISTRITO FEDERAL

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

DIRECCIN DEL SERVICIO

GUA TCNICA PARA LA REALIZACIN

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

III.- LINEAMIENTOS GENERALES 6

IV.- MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA 7

V.- EXAMEN EXTERNO DEL CADVER 9

VI. INFORME FINAL DE LA NECROPSIA 18

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

Actualmente es vital para las instituciones que realizan actividades en

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

no pueda estar presente en el sitio de los hechos, deber allegarse de

Con base a lo anterior, la Direccin del Servicio Mdico Forense,

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

III.- LINEAMIENTOS GENERALES

Sin excepcin los estudios debern llevarse a cabo de acuerdo

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

IV.- MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA NECROPSIA

La totalidad de los peritos mdicos forenses debern estar conscientes

Para efectuar el estudio postmortem de tipo mdico legal se requiere

Muerte violenta homicida, suicida o accidental.

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

Muertes masivas ocurridas en eventos naturales y/o provocados.

El perito mdico al no acudir al lugar de los hechos tendr la

Ser responsabilidad del mdico el informar personalmente a los

Respecto a la identificacin del cadver es importante precisar que es

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

Adems de ello el mdico designado para el estudio de necropsia

Como complemento a lo anterior y con la finalidad de enriquecer el

V.- EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

1.- Es recomendable el lavado del cadver con agua corriente antes

2.- Asimismo es indispensable la descripcin detallada de los signos

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

Para el caso de que se intervenga en exhumacin de restos ridos o

3.- Efectuar minucioso examen visual de cuerpo a fin de contar con

Estado de higiene y nutricin.

4.- Se debern identificar y describir absolutamente todas las lesiones

Las lesiones encontradas sern descritas con detalle en el informe

En la descripcin de las lesiones se deber reportar el tipo,

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

El rea genital y paragenital deben ser siempre revisadas

Las lesiones debern ser fijadas fotogrficamente o en su caso

5.- El examen interno macroscpico debe ser completo y sistemtico,

Para la apertura de la cavidad craneana el cadver debe encontrarse

SEMEFO/ GUIA TECNICA PARA REALIZACIN DE NECROPSIAS/FEB 2010

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL DISTRITO FEDERAL

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

La extraccin del encfalo se inicia abriendo el seno longitudinal

En el cuello es factible utilizar diversas incisiones algunas de ellas

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN