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Manifestaciones renales.
Proteinuria mnima o moderada.
Indolente y de lenta progresin.
USG muestra riones pequeos y ecognicos.
La caracterizacin histologa evidencia nefritis
tbulo intersticial (pocas muestras).
Hiperuricemia e hipokalemia.
Elementos para reflexionar:
Dao
tubulointersticial
ERC OD
Arsnico
Arsnico (inorgnico) puede causar
lesin renal aguda.
Niveles bajos / moderados urinarios de
arsnico se han relacionado con la
albuminuria.
Contaminacin por arsnico se produce
en las regiones de Amrica Central con
hombres: Guanacaste, Costa Rica, y el
Bajo Lempa, El Salvador
El mas alto percentil de arsnico
urinario total de los trabajadores de
caa de azcar y las minas se asoci
con una disminucin significativa de la
TFG en Nicaragua
Metales pesados
En El Salvador el cadmio se ha
detectado en las fuentes de
agua;
Plomo y otros metales
pesados podran estar
presentes en el alcohol ilegal.
Plaguicidas
ERC es ms frecuente en las
poblaciones agrcolas,
quienes probablemente estn
expuestas a los plaguicidas;
Algunos pesticidas
ampliamente utilizados
pueden causar AKI: paraquat,
2,4-D, glifosato, la
cipermetrina.
Los estudios epidemiolgicos
han encontrado alguna
evidencia de una asociacin
entre los pesticidas y ERC.
Medicamentos nefrotxicos
El uso de AINE es
extendido.
Anecdticamente, este es el
caso, en particular entre los
trabajadores de la caa de
azcar expuestos a tareas
fsicamente exigentes.
En menor medida,
antibiticos aminoglucsidos
se utilizan para la disuria
tratado como ITU.
Leptospirosis
La leptospirosis puede
causar lesin renal aguda
en los humanos y en otros
mamferos ERC;
Leptospirosis es endmica,
ms comn entre los
trabajadores agrcolas
varones, incluidos los
trabajadores de caa de
azcar.
Gentica