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    SOLICITUD DE AUTORIZACIN CONCEPTOS EXTRAORDINARIOS

    DELEGACIN

    35A GUARDIAS NO FESTIVAS (

    DEPARTAMENTO DELEGACIONAL DE PERSONAL

    NOMBRE DE LA UNIDAD

    37 TIEMPO EXTRAORDINARIO

    ( )

    Servicio Solicitante

    Fecha de Solicitud

    HOSPITAL GENERAL DE ZONA No 194


    PERIODO Y HORARIO
    MATRCULA

    NOMBRE

    CATEGORA Y
    JORNADA

    SAL. MENS.
    INTEGRADO

    MOTIVO COBERTURA
    INICIO

    TERMINO

    NUM.
    HORAS
    DIARIAS

    NUM.
    DIAS

    TOTAL
    HORAS

    IMPORTE

    rea de Personal

    Firma Jefe de Servicio

    Autorizacin Jefe Dependencia

    Sello Acuse de Recibo

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