Guias Medicos UNAP PDF

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP

en los Servicios del Primer Nivel de Atencin
Mdico/a
Repblica Dominicana
2008
Presentacin
Con la promulgacin de las Leyes General de Salud, ley 42-01 y la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, ley 87-01, y
los reglamentos y disposiciones emanadas de las mismas, el Sistema Dominicano de Salud se fortalece y entra en una etapa que obliga a las
instituciones del sector a realizar transformaciones importantes en su estructura y funcionamiento.
En ese orden la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) ha venido implementando una serie de medidas encaminadas
a fortalecer sus diferentes instancias en el orden institucional con el objetivo de colocarse en una posicin de responder de forma oportuna, eficiente,
efectiva y con calidad a las necesidades de salud de la poblacin Dominicana.
Con la elaboracin de la Agenda Estratgica Nacional para la Reforma del Sector Salud y la actualizacin del Plan Decenal de Salud conjuntamente
con la Comisin Ejecutiva para la Reforma del sector Salud ( CERSS), las autoridades del sector ratifican su disposicin de seguir avanzando
en la consecucin de ese objetivo.
Una de las lneas estratgica de la agenda se refiere a la Organizacin y Estructuracin de las Redes Pblicas de Proveedores de Servicios de Salud
a Nivel Regional. La disposicin 00024 de fecha 05 de octubre que define ese Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud, nos obliga a
ir dando los pasos necesarios para que en un plazo prudente estas estructuras regionales se vayan haciendo realidad. En el marco de este esfuerzo,
se hace necesario el desarrollo y fortalecimiento de las Unidades de Atencin Primaria, dotndolas de instrumentos tcnicos y mayor capacidad
resolutiva, lo que facilita su funcin como puerta de entrada del Sistema, Consolidando a su vez el trabajo de la RED.
Con este fin se han preparado una serie de documentos enmarcados en la Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de
Atencin que consideramos fundamentales para el funcionamiento, organizacin y desarrollo de las Unidades de Atencin Primaria (UNAP),
as como tambin para fortalecer su accionar en la promocin y prevencin de la salud y la atencin mdica; la de orientar la capacitacin continua
de su personal, y apoyar las Direcciones de los Servicios Regionales, Gerencias de reas y Coordinaciones Zonales a mejorar la prestacin y calidad
de los servicios en el Primer Nivel de Atencin.
El presente documento forma parte de esta serie y esperamos que el mismo contribuya a romper las barreras que limitan el acceso equitativo a
servicios de salud de la poblacin y al desarrollo de los Servicios Regionales de Salud.
Dr. Bautista Rojas Gmez

Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
Autoridades de la Secretara de Salud Pblica y Asistencia Social
2008
Dr. Bautista Rojas Gmez

Secretario de Estado de Salud
Dr. Jos Rodrguez Aybar

Subsecretario de Atencin a las Personas
Dr. Nelson Rodrguez Monegro

Subsecretario de Salud Colectiva
Dr. Guillermo Serra

Subsecretario Tcnico
Dr. Hctor Otero Cruz

Subsecretario Administrativo
Dr. Luis Toms Oviedo

Subsecretario de Asistencia Social
Autoridades de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

2008
Dr. Gustavo Rojas Lara

Coordinador Ejecutivo
Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP en los Servicios del Primer Nivel de Atencin
Equipo Tcnico Responsable de la Revisin y Actualizacin

de las Guas de Actuacin para el Primer Nivel de Atencin, Ao 2008
Dr. Carlos Alexander Suazo
Coordinador General
Dra. Maritza Martnez

Consultora
Participantes:
- Dr. Jhonny Rivas Bez Coordinador Redes Primer Nivel - Dra. Hilda Santana Directora de Atencin
Primaria.
- Dra. Maribel Garca Tcnica de Primer Nivel - Lic. Tomasina Ulloa Recursos Humanos SAP
- Dra. Claribel Vargas Tcnica de Redes de Atencin - Lic. Anadina Gautreaux Tcnica de Primer Nivel
- Lic. Ana Brito Tcnica de Primer Nivel - Dra. Lilian de los Santos Tcnica de Primer Nivel
- Dra. Ilda Natera Salud Colectiva - Dra. Marisol Pea Direccin de Epidemiologa
- Dr. Samuel Flix Coordinador de las DPS - Dra. Tamara Rodrguez Directora de Protocolo/
- Dra. Rosa Cspedes SAP/SESPAS SESPAS
- Licda. Mara Elena Tapia Consultora Medicamentos CERSS - Dr. Hctor Eusebio Materno Infantil
- Dra. Belkis Marcelino PNCT/SESPAS - Licda. Milagros de la Rosa Laboratorio/SESPAS
- Dr. Mairen Gautreaux DIGPRES - Licda. Juana Solano DIGPRES
- Licda. Mignolis Guzmn DIGPRES - Dr. Julio Estvez DIGPRES
- Dr. Len Jon DIGPRES - Licda. Altagracia Rivera DIGPRES
- Licda. Ruth Agero DIGPRES - Dra. Mayra Liranzo Depto. Drogas y Farmacias
- Dra. Nieves Garca Depto. Drogas y Farmacias - Dra. Jacqueline Gonzlez Medicamentos/ CERSS
- Dra. Elizabeth Gmez DIGEPI - Dra. Tomiris Stepan DIGEPI
- Dra. Emiliana Pea DIGEPI - Dra. Mercedes Jimnez DIGEPI
- Dra. Joaquina Rosario DIGEPI - Dra. Sonia Aquino Materno-Infantil
- Dra. Lidia Miner Materno-Infantil - Dra. Olga Arroyo Materno-Infantil
- Dra. Mara Mercedes Santos Materno-Infantil - Dra. Mariluz Expsito Materno-Infantil
- Dr. Domingo Reynoso Materno-Infantil - Dr. Flix Martnez Materno-Infantil
- Dra. Indira Morales Materno-Infantil - Dra. Martha Nina Materno-Infantil
- Dra. Consuelo Mendoza Materno-Infantil - Dra. Mildred Acosta Materno-Infantil
Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin No.4.1.
MDICO /A I
- Dra. Juana Montao Materno-Infantil - Dra. Luz Herrera Materno-Infantil

- Licda. Juana Paulino Materno-Infantil - Dra. Clara Bez Materno-Infantil
- Dra. Emilia Guzmn Directora de Normas/SESPAS - Dra. Carmen Cruz Nutricin/SESPAS
- Dr. Donatilo Santos Atencin a la Mujer - Dra. Addy Domnguez Violencia y Gnero
- Dr. Anbal Guzmn Centro Antirrbico Nacional - Dr. Nicanor Rodrguez Almnzar Prevencin y Reduccin
Muertes por Accidentes
de Trnsito
- Sr. Henry Pea Prevencin y Reduccin Muertes - Sra. Ada Daz Prevencin y Reduccin
Muertes por Accidentes de Trnsito por Accidentes de Trnsito
- Sr. Abraham Sabala Prevencin y Reduccin Muertes - Lic. Jos Lucas Sistema de Informacin
por Accidentes de Trnsito
- Dr. Mario Geraldino Subsecretara de Salud Colectiva - Dr. Lucas Gmez Unidad de las DPS
- Salud Mental/SESPAS Unidad de las DPS - Dra. Carmen Rosa Hernndez Salud Bucal
- Dr. Hctor Brea Salud Bucal - Dr. Jos Mieses Salud Mental
- Dr. Roberto Rondn Salud Mental - Dr. Eliodoro Prez Sierra CONAPOFA
- Dr. Zacaras Garib PAI - Dr. Juan Manuel Rodrguez Emergencias y Desastres
- Dr. Jos Ramn Rojas Emergencias y Desastres - Dr. Jordi Chahin Constanzo Emergencias y Desastres
- Dra. Carmen Bautista P. Emergencias y Desastres
- Lic. Gisela Ventura DIGECITSS
- Dr. Osvaldo Lorenzo DIGECITSS
- Dra. Ana Delia Figueroa DIGECITSS
- Lic. Isidora Sabala DIGECITSS
- Dra. Angela Moreno DIGECITSS
Colaboradores/as:
Dr. Nelson Rodrguez Monegro Subsecretario de Salud Colectiva
Dr. Hctor Otero Cruz Subsecretario de Atencin a las Personas SESPAS
Dra. Yeycy Donastorg Consultora
Dra. Hoisex Gmez Consultora
Lic. Hctor Rodrguez Apoyo Informtico
II MDICO /A
Equipo Tcnico Responsable de la Elaboracin de las Normas

de Actuacin del Primer Nivel de Atencin, Ao 1999
Equipo de Coordinacin de la Direccin Nacional de Atencin Primaria (DNAP):
Dr. Carlos Alexander Suazo Director Nacional de Atencin Primaria.

Dr. Johnny Rivas Coordinador Nacional.
Dr. ngel Luis lvarez Coordinador Tcnico.
Dra. Maritza Martnez Coordinadora Formacin y Capacitacin.
Participantes:
- Dr. Mairen Gautreaux Municipio Saludable - Lic. Juana Solano Municipio Saludable
- Dr. Rafael Salazar DIGPRES - Lic. Mignolis Guzmn GPRES
- Lic. Dulce Nez Bodden Farmacia - Dra. Elizabeth Gmez DIGEPI
- Dra. Raquel Pimentel DIGEPI - Dra. Emiliana Pea DIGEPI
- Dr. Julio Csar Vsquez Materno-Infantil - Dr. Francisco Hidalgo Materno-Infantil
- Dr. ngel Terrero Materno-Infantil - Dra. Mildred Acosta Materno-Infantil
- Dra. Juana Montao Materno-Infantil - Dra. Luz Herrera Materno-Infantil
- Dra. Mara Santos Materno-Infantil - Dr. Roberto Cerda Materno-Infantil
- Lic. Juana Paulino Materno-Infantil - Dra. Clara Bez Materno-Infantil
- Lic. Larissa Pumarol Materno-Infantil - Dra. Emilia Guzmn Materno-Infantil
- Dra. Ambrosia Vsquez Materno-Infantil - Dra. Violeta Gonzlez Materno-Infantil
- Dra. Acacia Mercedes Materno-Infantil - Dra. Rosa Amelia Santos Materno-Infantil
- Dra. Violeta Nez de Martnez Prog. Control Tuberculosis - L ic. Sofa Khour de Prez PROCETS
- Dra. Jafmary Feliz de Bid PROCETS - Dra. Mara Isabel Tavrez PROCETS
- Dra. Adela Ramrez PROCETS - Lic. Yisela Ventura PROCETS
- Dr. Guillermo Gonzlez CENACET - Lic. Gavino Guzmn Contreras CENACET
- Ing. ngel Toms Sols CENACET - Lic. Mercedes Arrendel Salud Ambiental
- Lic. Luis Roa Salud Ambiental - Dr. Guillermo Rosario Centro Antirrbico Nacional
- Dr. Gorge Monsanto Centro Antirrbico Nacional - Dra. Edelmira Espaillat Centro Antirrbico Nacional
MDICO /A III
- Dra. Berelis Herrera Plan Nacional Reduccin - Lic. Josefina Martnez Plan Nacional para la
Reduccin de Muertes por
Accidentes Trnsito
- Dra. Josefina Cohn Lactancia Materna - Dra. Hilda Cruz Lactancia Materna
- Dr. Zacaras Garib PAI - Dra. Scarlet Pea PAI
- Dr. Franklin Joseln Gmez Montero Salud Mental - Dra. Ivonne Altagracia Soto Grulln Salud Mental
- Dr. Jos Mieses Salud Mental - Lic. Luca Berigete Inst. de Alimentacin y
Nutricin
- Dra. Luisa Vargas Salud Bucal - Dra. Aquilina Alcekiez Prez Salud Bucal
- Dr. Juan Manuel Rodrguez Emergencia y Desastre - Dr. Jos Ramn Rojas Emergencias y Desastre
- Lic. Sandra Fermn Drogas y Farmacia
Diagramacin:
Lic. Hctor Rodrguez Coordinador de Informtica/ SESPAS
Apoyo Secretarial:
Lic. Mara Altagracia Prez Digitadora/ SESPAS
Sra. Juderkis Ramrez Digitadora/ SESPAS
Apoyo Tcnico:
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS)
The George Washington University / Planning Assistence
Dr. Jos Manuel Aranda Regules Escuela Andaluza de Salud Pblica

Dr. Antonio Torres Escuela Andaluza de Salud Pblica
IV MDICO /A
Siglas y Acrnimos
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social SESPAS
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud CERSS
Direccin General de Promocin y Educacin para la Salud DIGPRES
Direccin General de Epidemiologa DIGEPI
Direccin General Materno Infantil DIGEMIA
Prevencin y Reduccin de Muertes por Accidentes de Trnsito PREMAT
Programa Nacional de Salud Integral del/la Adolescente PRONAISA
Programa Nacional de Control de Tuberculosis PNCT
Direccin General de Control de Infecciones de Transmisin Sexual y Sida DIGECITSS
Unidad de las Direcciones Provinciales de Salud Unidad DPS
Consejo Nacional de Poblacin y Familia CONAPOFA
Programa Ampliado de Inmunizacin PAI
Papanicolau PAP
Pacientes que viven con el Virus del SIDA PV VS
Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales CENCET
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis PNCT
Centro Antirrbico Nacional CAN
Direccin Provincial de Salud DPS
Carn Perinatal CP
Mtodo de Lactancia Materna MELA
Direccin de rea de Salud DAS
Gerencia de rea de Salud GAS
Informacin, Educacin y Comunicacin IEC
Unidad de Atencin Primaria UNAP
Infeccin de Transmisin Sexual ITS
Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA
Plan de Reduccin de Muerte por Accidente de Trnsito PREMAT
Direccin General de Salud Mental DIGESAM
Historia Clnica Perinatal Bsica HCPB
Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacin e Inmunizacin ESAVI

MDICO /A V
VI MDICO /A
ndice
INTRODUCCIN................................................................................................................................................................................................................ 1
SERVICIO I: PROMOCIN DE LA SALUD. ........................................................................................................................................................................ 7
Educacin sobre el Uso de los Servicios de Salud de la UNAP.................................................................................................................................... 8
Promocin de Estilos de Vida Saludables................................................................................................................................................................... 16
Educacin para la Prevencin de la Violencia Intrafamiliar......................................................................................................................................... 27
Promocin de la Salud Bucal....................................................................................................................................................................................... 37
SERVICIO II: ATENCIN A LA MORBILIDAD................................................................................................................................................................... 49

Atencin a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)................................................................................................................................. 50
Atencin a la Malaria.................................................................................................................................................................................................... 63
Atencin al Dengue...................................................................................................................................................................................................... 76
Atencin a la Enfermedad Meningocccica................................................................................................................................................................ 88
SERVICIO III: ATENCIN AL NIO/A............................................................................................................................................................................... 95

Vacunaciones............................................................................................................................................................................................................... 96
Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo...................................................................................................................................................................... 100
SERVICIO IV: ATENCIN AL/LA ADOLESCENTE.......................................................................................................................................................... 110

Atencin Integral al/la Adolescente............................................................................................................................................................................ 110
SERVICIO V: ATENCIN A LA MUJER. ......................................................................................................................................................................... 119

Atencin Prenatal....................................................................................................................................................................................................... 120
Atencin Puerperal..................................................................................................................................................................................................... 128
MDICO /A VII
Planificacin Familiar................................................................................................................................................................................................. 135

Diagnstico Precoz del Cncer Ginecolgico............................................................................................................................................................ 145
SERVICIO VI: ATENCIN AL ADULTO Y LA ADULTA MAYOR....................................................................................................................................... 155

Educacin para la Prevencin del Riesgo Cardiovascular......................................................................................................................................... 156
Control y Tratamiento de la Tuberculosis................................................................................................................................................................... 165
Infecciones de Transmisin Sexual y Sida................................................................................................................................................................. 175
Atencin a la Morbilidad de la Salud Mental............................................................................................................................................................. 187
SERVICIO VII: VIGILANCIA DE LA SALUD..................................................................................................................................................................... 197

Informacin y Educacin en Salud Ambiental........................................................................................................................................................... 198
Control de Vectores.................................................................................................................................................................................................... 207
Prevencin de la Rabia Animal y Humana................................................................................................................................................................. 216
Vigilancia Epidemiolgica.......................................................................................................................................................................................... 223
SERVICIO VIII: FARMACIA............................................................................................................................................................................................. 231

Gestin de Medicamentos y Vacunas........................................................................................................................................................................ 231
SERVICIO IX: EMERGENCIAS Y DESASTRES. ............................................................................................................................................................. 235

Educacin Individual y Colectiva para la Prevencin de Desastres.......................................................................................................................... 236
Educacin Individual y Colectiva para la Prevencin de Accidentes de Trnsito...................................................................................................... 246
Urgencias en Atencin Primaria................................................................................................................................................................................. 254
BIBLIOGRAFA............................................................................................................................................................................................................... 262
VIII MDICO /A

CERSS
Guas de Actuacin del/a Mdico/a en la UNAP
Serie Guas y Manuales para el Desarrollo del Primer Nivel de Atencin 4.1.2
Santo Domingo, 2008
MDICO /A IX
X MDICO /A
Introduccin
Las Guas de Actuacin puestas a disposicin de las Unidades de Atencin Primaria (UNAP), en el presente documento, recogen el esfuerzo de
convertir el Plan Bsico de Salud para el Primer Nivel de Atencin planteado en el nuevo marco legal del sector salud, Ley General de Salud (42-
01), y Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87- 01), en una Cartera de Servicios, tomando en cuenta las diferentes estrategias
utilizadas por la SESPAS para definir y abordar las prioridades de salud de la poblacin dominicana.
Se entiende por Cartera de Servicios al conjunto de servicios de salud que responden a las necesidades y demandas de la poblacin, sustentados
en criterios cientfico-tcnicos y en prioridades de poltica sanitaria, que favorecen el desarrollo del Modelo de Atencin Primaria definido en el
nuevo marco legal. La denominacin de Cartera Bsica se refiere al ncleo priorizado de la oferta de la UNAP al momento de su puesta en marcha
de la nueva forma de organizacin de servicios en redes, a la que se irn incorporando paulatinamente nuevos servicios, en funcin del grado de
desarrollo, recursos disponibles y estabilizacin del modelo.
La Cartera Bsica de Servicios, que se entrega a travs de las UNAP, incluye promocin de la salud, prevencin del dao, recuperacin de la salud,
rehabilitacin y reinsercin social, haciendo nfasis en la salud familiar. Los Servicios establecidos en esta etapa son los siguientes:
I. Servicios de Promocin de la Salud:

Educacin sobre el uso de los Servicios de Salud de la UNAP.
Promocin de Estilos de Vida Saludables.
Educacin para la Prevencin de la Violencia Intrafamiliar.
Promocin de la Salud Bucal.
II. Servicios de Atencin a la Morbilidad:
Atencin a las enfermedades Prevalentes de la Infancia
Atencin a la Malaria.
Atencin al Dengue.
Atencin a la Enfermedad Meningoccica.
III. Servicios de Atencin al Nio:
Vacunaciones.
Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo.
IV. Servicios de Atencin al Adolescente:
Atencin Integral del y la Adolescente.
MDICO /A 1
V. Servicios Dirigidos a la Mujer:

Atencin Prenatal
Atencin Puerperal.
Planificacin Familiar.
Diagnstico Precoz del Cncer Ginecolgico.
VI. Servicios de Atencin al Adulto y al Adulto Mayor:
Educacin para la Prevencin del Riesgo Cardiovascular, Diabetes y Tuberculosis.
Control y Tratamiento de la Tuberculosis.
Infeccin de Transmisin Sexual y SIDA.
Atencin a la Morbilidad de la Salud Mental.
VII. Vigilancia de la Salud:
Informacin, Educacin en Salud Ambiental.
Control de Vectores.
Vacuna Antirrbica para la Prevencin de la Rabia Animal y Humana.
Vigilancia Epidemiolgica.
VIII Servicios de Farmacia:
Gestin de Medicamentos y Vacunas.
IX. Emergencias y Desastres:
Educacin Individual, Grupal y Colectiva para la Prevencin de Desastres.
Educacin Individual, Grupal y Colectiva para la Prevencin de Accidentes de Trnsito.
Urgencias en Atencin Primaria.
En el Servicio II Atencin a la Morbilidad, aunque no este especificado se incluye la atencin a toda demanda de servicios de salud en el Establecimiento
y el Hogar de acuerdo a la capacidad resolutiva del primer nivel de atencin.
Los componentes de la Cartera Bsica de Servicios se ajustarn de acuerdo a las necesidades locales de salud de la poblacin y a sus perfiles
epidemiolgicos, tomando en cuenta las polticas pblicas de salud y sus estrategias para brindar servicios de atencin en el Primer Nivel.
Las Guas de Actuacin que se presentan no intentan sustituir, sino ser complementarias a otros instrumentos tambin importantes, como son las
Normas Nacionales de Atencin, los protocolos diagnsticos y de tratamiento a travs de la Gua de Diagnstico y Tratamiento de la SESPAS o los
diferentes instructivos que desarrollen los Servicios Centrales de SESPAS. Estas guas pretenden ser sobre todo una gua prctica para la marcha de
las Unidades de Atencin Primaria, de tal forma que ellas mismas puedan seguir desarrollando actividades para los servicios y definiendo protocolos
de actuacin en funcin de las necesidades identificadas en el nivel local.
2 MDICO /A
Consideraciones para la utilizacin de las matrices por especificaciones operativas de las Unidades
de Atencin Primaria (UNAP)
Se han desarrollado tres matrices que contienen especificaciones operativas para las Unidades de Atencin Primaria (UNAP): MATRIZ A, B y C.
Estas, aportan a las UNAP un instrumento til donde se visualiza el conjunto de servicios que de forma prioritaria ofertan las UNAP; cada una de las
matrices tiene funciones diferentes; a saber:
MATRIZ A: Su objetivo es describir las principales actividades que se desarrollan para ofertar un servicio de salud determinado, pero indicando cul es
la funcin de cada profesional miembro de la UNAP y en cual escenario, de los que plantea el Nuevo Modelo de Atencin Primaria, se desarrolla.
Bsicamente la matriz responde a las preguntas QU?, QUIN? Y DNDE? El esquema es el siguiente:
MDICO /A 3
De esta manera quedan definidas las diferentes actividades que son necesarias para dar un servicio concreto, en cual espacio de atencin son
realizadas y que profesionales lo hacen. En este sentido, para cada escenario queda marcado (en rojo en el documento), cual es el profesional clave,
por el peso y volumen de su actuacin.
Para hacer ms fcil su manejo se han asignado colores a cada profesional y para cada escenario segn el siguiente esquema de instruccin:
MATRIZ B: Esta matriz define normas de actuacin, es decir para cada actividad realizada por un profesional determinado, en un escenario concreto,
indicando que normas se siguen para cada servicio que se oferta. La matriz responde a la pregunta CMO?, pero tambin define que informacin es
necesaria para poder evaluar el impacto del servicio lo que permite posteriormente construir indicadores de evaluacin. Esta matriz pretende adems,
recoger la informacin que genera cada actividad producida por las UNAP, segn se muestra en el esquema siguiente:
4 MDICO /A
ATENCIN PRENATAL
ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACIN
1. Realiza control prenatal a toda El/la medico/a del establecimiento de salud sigue el siguiente programa: Nmero de primeras visitas (cobertura del
la embarazada que le demanda programa).
atencin. La captacin del embarazo, siempre que sea posible debe realizarse en el primer
2. Identifica y maneja las complicaciones trimestre. (En las primeras 12 semanas). Edad gestacional en la primera visita
de las gestaciones sobre la base de (porcentaje de captacin precoz).
protocolos de actuacin. En la Primera visita asume las siguientes guas:
3. Refiere las gestantes de alto riesgo al El/la Mdico/a explica a la gestante de manera amable el contenido del Nmero de visitas por embarazo (media de
nivel especializado. programa en sus aspectos preventivos y de promocin de salud, hace visitas por embarazo).
4. Orienta en relacin con hbitos especial nfasis en la importancia de la asistencia a los controles y el
saludables en el embarazo, con parto hospitalario. Porcentaje de embarazos de alto riesgo
especial nfasis en la promocin de la remitidos al nivel especializado.
lactancia materna. Realiza una historia clnica completa utilizando la HCPB, aplica el
5. Promueve la lactancia materna e Formulario de Clasificacin de riesgo, la Gua de Verificacin y CP
identifica actitud hacia la lactancia. que incluyen antecedentes personales, antecedentes familiares,
6. Identifica problemas anatmicos del antecedentes obsttricos, enfermedades previas y presentes y
pezn y explica formas de correccin. problemas de la gestacin actual.
7. Realiza seguimiento de las
gestantes referidas de los servicios Realiza una exploracin fsica completa (incluyendo las mamas)
especializados. utiliza la HCPB, el Formulario de Clasificacin Y CP que incluir peso,
8. Atiende y en su caso refiere las talla, medicin de la altura uterina, valoracin nutricional, exploracin
emergencias obsttricas. cardiovascular incluye toma de tensin arterial, auscultacin pulmonar)
9. Promueve el parto institucional y exploracin obsttrica (maniobras de Leopold y auscultacin fetal) si
en el establecimiento de salud procede y en caso de sntomas de infeccin genital una exploracin
correspondiente. genital
10. Registra la informacin obtenida de
la actividad. Toma muestra para el Papanicolaou.
11. Participa en la evaluacin del
programa. Se solicita una analtica completa de sangre y de orina que incluya Informacin
12. Promueve la planificacin familiar al menos los siguientes parmetros: hemograma completo, glicemia
durante la gestacin. basal, tipificacin, VDRL, orina completa y HIV (informado y
13. Reporta las Estadsticas. consentido). En caso de una prueba positiva a sfilis se debe
instalar tratamiento de inmediato de acuerdo a protocolos.
Valora el riesgo obsttrico de la gestante utilizando la HCPB, el

Actividades Formulario de Clasificacin y CP, acta de acuerdo a la valoracin,
informando con palabras sencillas del plan de cuidados subsiguiente.
Guas
MDICO /A 5
De esta manera se tienen definidas, de forma completa y detallada, las actividades que conforman la prestacin de un servicio determinado, con las
normas que cada profesional debe seguir en un escenario de actuacin concreto, as como la informacin que genera cada actividad. Tambin define
cul es la informacin ms relevante que permite construir un sistema de monitoreo que haga posible la evaluacin del modelo.
LA MATRIZ C: Esta matriz establece cules son los criterios a utilizar por los profesionales en cada servicio para proceder con los mecanismos de
referencia y contrarreferencia, ya sea para servicios de consulta externa o de urgencia a un centro de mayor complejidad.
Estados hipertensivos en el embarazo.

Diabetes previa o gestacional.
Anemia severa (menos de 8 gramos de hemoglobina).
Embarazo gemelar.
Sfilis confirmada.
Retraso de Crecimiento Intratero (RCIU).
Edad gestacional superior a 42 semanas.
Cardiopatas.
Enfermedades neurolgicas (epilepsia).
Enfermedades tiroideas.
Enfermedades respiratorias (tuberculosis, bronquitis crnica, asma).
Isoinmunizacin Rh.
Nefropatas.
Sospecha de Mola Hidatiforme.
Malposiciones fetales o trastornos esquelticos maternos en el ltimo mes de gestacin.
Antecedentes de bajos pesos previos, fetos muertos pre-vios, abortos de repeticin o malformados.
Edad gestacional desconocida o no confiable (antes de la semana 33 para ecografa).
Infeccin genital.
VIH +.
POR QU Poca ganancia de peso de la madre.
Edades extremas de la gestante.
Ausencia de latidos o movimientos fetales.
Desnutricin severa.
Hemorragias genitales.
Disminucin o cese de los movimientos fetales.
Frecuencia cardiaca fetal menos que 120 o superior a 160 de forma mantenida.
Fiebre superior a 38.5 grados C.
Rotura prematura de membranas.
Amenaza de parto prematuro (ms de 1 contraccin a 10 min. de forma mantenida
antes de la semana 37)
Preeclampsia y Eclampsia.
Sospecha de embarazo ectpico.
Parto distcico.
Shock hipovolmico.
Sufrimiento fetal.
Aborto (toda clasificacin).
6 MDICO /A
Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP

SERVICIO I: PROMOCIN DE LA SALUD

EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA UNAP
PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
PROMOCIN DE LA SALUD BUCAL
ACTIVIDADES POR PERSONAL SEGN ESCENARIO
MDICO /A 7

8 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR CENTRO DE TRABAJO COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE SALUD
Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a:
1. Informa a las familias sobre la oferta 1. Visitas a los centros escolares 1. Presenta los miembros de la 1. Orienta a los usuario/as sobre el 1. Realiza convocatoria a reunin con 1. Presenta los miembros de la UNAP en
de servicios y las caractersticas y con la comunidad educativa UNAP en los centros de trabajos. Plan Bsico de Salud y servicios los actores claves de la comunidad las instituciones.
del modelo de atencin y equipo de elabora el plan de educacin para 2. Presenta los servicios del nuevo que ofrece la UNAP. para presentar el modelo de 2. Presenta los servicios del nuevo
trabajo de la UNAP. la salud y uso de los servicios. modelo en los centros trabajos 2. Revisa con el equipo de la UNAP servicios y los miembros del equipo modelo en las instituciones del sector
del sector de la UNAP. el grado de cumplimiento del censo de la UNAP. de la UNAP.
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar Enfermera: Familiar. 2. Coordina con el resto del equipo
1. Informa a las familias sobre la oferta 1. Participa en la presentacin de Auxiliar Enfermera: 3. Supervisa el levantamiento de de la una la elaboracin del croquis Auxiliar Enfermera:
de servicios y las caractersticas los servicios de la UNAP a la 1. Participa en la presentacin de las informaciones grficas y del sector. 1. Asiste a la presentacin de la UNAP
del modelo de atencin y equipo de comunidad educativa. la UNAP en el centro de trabajo delimitaciones de los sectores del 3. Disea junto al equipo de la en las instituciones.
trabajo de la UNAP. rea de influencia de la UNAP. UNAP el plan de medios locales 2. Participa en la presentacin de la
Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: de comunicacin para promover UNAP en las instituciones.
Tcnico/a de Salud Familiar: 1. Visita los centros escolares, 1. Distribuye material informativo Auxiliar de Enfermera: los servicios de la misma y
1. Informa a las familias sobre la oferta coordina y participa en la reunin y educativo en los centros de 1. Recibe y controla el material de socializa con el equipo la forma de Tcnico/a de Salud Familiar:
de servicios y las caractersticas con las autoridades y amigos de trabajo. IEC procedente de la DPS/DAS. divulgacin. 1. Asiste a la presentacin de la UNAP
del modelo de atencin y equipo de la escuela. 2. Realiza encuentros informativos 2. Distribuye del material a los dems en las instituciones.
trabajo de la UNAP. 2. Participa en la elaboracin del y de orientacin con los miembros de la UNAP (TSF y Auxiliar Enfermera: 2. Participa en la ejecucin y evaluacin
2. Orienta y entrega material plan de educacin para la salud directivos y representantes de Promotor(a)). Apoya al resto del equipo de la UNAP en del plan de trabajo el uso de los
informativo en el hogar. y uso adecuado de los servicios organizaciones de trabajadores. 3. Coloca en el mural informativo del la elaboracin del croquis del sector. servicios.
y la presentacin de los servicios 3. Organiza a los trabajadores establecimiento de salud material
1. Colabora en el diseo y ejecucin
Promotor(a) de Salud: de la UNAP a la comunidad informales en relacin a las educativo. Promotor(a) de Salud:
del plan y materiales de IEC acerca
1. Informa a las familias de las educativa. acciones de salud y su entorno 4. Gestiona y repone material de IEC. 1. Asiste a la presentacin de la UNAP
de los servicios de la UNAP.
caractersticas de los servicios que 3. Distribuye materiales informativos laboral. 5. Orienta en pre y post clnica a los en las instituciones.
oferta la UNAP. y educativos sobre el modelo usuarios. Tcnico/a de Salud Familiar: 2. Participa en la ejecucin y evaluacin
2. Orienta y entrega material de la UNAP y orienta sobre su Promotor(a) de Salud: 1. Coordina a nivel local con el resto del plan de trabajo para del uso de
informativo en el hogar en los contenido. 1. Participa en las acciones de IEC Tcnico/a de Salud Familiar: del equipo de la una la elaboracin los servicios.
hogares. en el Centro Laboral. 1. Planifica con los dems miembros del croquis del sector.
Promotor(a) de Salud: 2. Realiza encuentros informativos de la UNAP las actividades del plan 2. Colabora en el diseo y ejecucin
1. Participa en las reuniones en los y de orientacin con los de divulgacin de los servicios de de la estrategia de comunicacin,
centros escolares de presentacin directivos y representantes de la UNAP. as como del plan de medios.
de los servicios de la UNAP. organizaciones de trabajadores. 2. Coloca material educativo en el 3. Elabora materiales de IEC sobre
2. Participa en la elaboracin del 3. Organiza a los trabajadores establecimiento de salud. servicios de la UNAP y temas de
plan de educacin para la salud informales en relacin a las salud priorizados.
y uso adecuado de los servicios acciones de salud y su entorno Promotor (a) de Salud: 4. Coloca los materiales informativos
y la presentacin de los servicios laboral. 1. Colabora en la colocacin y en lugares estratgicos de la
de la UNAP a la comunidad entrega de material educativo. comunidad.
educativa. 5. Difunde materiales e interviene en
3. Distribuye materiales informativos los medios de comunicacin locales
y educativos sobre el modelo promoviendo el modelo de atencin.
de la UNAP y orienta sobre su 6. Moviliza la comunidad para la
contenido. participacin en las actividades de
4. Colabora en las actividades prevencin y promocin de la salud.
educativas en el centro escolar.
Promotor(a) de Salud:
1. Apoya con los dems miembros
de la UNAP en la elaboracin de
materiales educativos.
2. Promociona la elaboracin de
materiales con miembros de la
comunidad: Tales como murales,
teatro popular, letras de bachatas y
otros.
3. Colabora en la distribucin de los
materiales educativos y apoya la
organizacin de actividades: Feria
de la salud, concursos y otros.
4. Participa en la movilizacin de la
comunidad en el desarrollo de la
estrategia Municipio y Comunidades
Saludables.
MDICO /A 9
EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA UNAP
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: HOGAR
1. Informa a las familias sobre la oferta de servicios, las El/a Mdico/a realiza esta actividad durante la visita Nmero de familias a las que se ha informado sobre los
caractersticas del modelo de atencin y el trabajo de domiciliaria para informar sobre: servicios de la UNAP
equipo de la UNAP.
La oferta de servicios, las caractersticas del modelo de
atencin y equipo de trabajo de la UNAP.
Orienta a la familia sobre los derechos y deberes y el

acceso a los servicios que se prestan en la UNAP.
Comparte las informaciones que el equipo requiere para

el desarrollo de sus actividades y el funcionamiento interno
en la UNAP.
10 MDICO /A
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: CENTRO ESCOLAR
1. Visitas los centros escolares y con la comunidad Al inicio del ao escolar, el/la Mdico/a responsable de la Nmero de centros escolares donde se present la
educativa elabora el plan de educacin para la salud y UNAP, apoya al tcnico/a de Salud Familiar o el personal de UNAP
uso de los servicios. salud asignado por el responsable de la UNAP en la reunin Plan elaborado.
con directores y profesores/as de los centros escolares Nmero de Actividades realizadas.
ubicados en el sector e invita una representacin de los Nmero de participantes en las actividades.
alumnos, las asociaciones de padres y amigos de la escuela
e instituciones que apadrinan la escuela, para:
Presenta a los miembros de la UNAP, sealando las

funciones de cada uno y las caractersticas del modelo de
atencin.
Distribuye y explica la cartilla de derechos y deberes de

los/las usuarias de los servicios.
Identifica los mecanismos de trabajo y forma de

interaccin para ejecutar el plan de educacin para la
salud y uso de los servicios en la escuela.
Da seguimiento al plan que debe incluir informacin

sobre: La oferta de servicios, caractersticas del modelo
de atencin y del equipo de trabajo de la UNAP.
Solicita informaciones del personal y la familia que el

equipo de las UNAP requiere, para el desarrollo de su
trabajo.
Orienta sobre las formas en que la comunidad educativa

puede participar en las acciones de los servicios de salud
y viceversa.
MDICO /A 11
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: CENTRO DE TRABAJO
1. Presenta los miembros de la UNAP en el Centro de El/la Mdico/a responsable de la UNAP acompaa al Nmero de centros de trabajo visitado.
Trabajo. tcnico/a a una reunin con los directivos de los centros
de trabajo ubicados en el sector, donde se presenta a los Numero de participantes en encuentros informativos
2. Presenta los servicios del nuevo modelo en los Centros miembros de la UNAP sealando las funciones de cada
de Trabajo. uno. Numero de trabajadores informales a los que se dio
informacin.
Se presentan las lneas generales del programa de trabajo
con la institucin y se coordinan los compromisos de ambas
instituciones.
12 MDICO /A
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. Orienta a los usuarios sobre el Modelo de Atencin a las El/la Mdico/a coordina con el equipo de la UNAP la Cartera de servicios visible en el Centro.
personas y Plan Bsico de Salud que ofrece la UNAP. colocacin en un lugar visible carteles o letreros con la
2. Revisa con el equipo de la UNAP el grado de oferta de servicios que ofrece la UNAP, los deberes y
cumplimiento del censo Familiar. derechos de los usuarios/as, horarios de consultas
3. Supervisa el levantamiento de las informaciones y otros servicios, as como la sealizacin del Centro
graficas y delimitaciones de los sectores del rea de salud.
influencia de la UNAP.
Durante la consulta o visita de usuarios al Centro de
Salud se entrega los servicios sealados en el Plan
Bsico e informa a los usuarios/as de otros servicios
que se ofrecen de manera integral.
Revisa y actualiza el llenado de la ficha familiar

por responsable con miras a completar y actualizar
su cartera de clientes. De igual modo supervisa
las informaciones registradas en el croquis, como
delimitacin del sector o rea de influencia de
la UNAP, registro de reas de riesgos, colocacin
de chinches o alfileres representando usuarios
en programas especficos, casos o eventos de
importancia socio epidemiolgica.
MDICO /A 13

PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: COMUNIDAD
1. Realiza convocatoria a reunin con los actores El/la Mdico/a responsable de la UNAP apoya al tcnico/a Nmero de actividades realizadas.
claves de la comunidad para presentar el modelo de de salud familiar o promotor(a) para canalizar a travs de
servicios y los miembros del equipo de la UNAP. los actores claves de la comunidad, la presentacin de los Croquis del sector realizado.
2. Coordina con el resto del equipo de la una la miembros de la UNAP, sealando las funciones de cada
elaboracin del croquis del sector. uno. Adems presenta los servicios que ofrece la UNAP. Nmero de aparicin de mensajes en los medios locales.
3. Disea junto al equipo de la UNAP el plan de medios
locales de comunicacin para promover los servicios Se elabora o actualiza el croquis del sector salud
de la misma y socializa con el equipo la forma de utilizando la gua de elaboracin de croquis SESPAS,
divulgacin. 2008, como instrumento para la delimitacin del sector
o rea de influencia de la UNAP y registro de reas de
riesgos.
Coordina el apoyo en la elaboracin, ejecucin y

evaluacin de la estrategia de comunicacin incluyendo
el plan de medios de comunicacin, para promover los
servicios de salud de las UNAP y establece alianza
estratgicas para potencializar esas acciones.
14 MDICO /A
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: INSTITUCIONES
1. Presenta los miembros de la UNAP en la institucin. El/la Mdico/a responsable de la UNAP en apoyo al tcnico/a Nmero de actividades realizadas.
de salud familiar programa una reunin con los responsables Informes de reuniones.
2. Presenta los servicios del modelo de atencin
de las instituciones ubicadas en el sector, donde se presenta
a las personas y el Plan Bsico de salud en las
a los miembros de la UNAP sealando las funciones de cada
instituciones del sector de la UNAP.
uno.
Presenta las lneas generales del programa de trabajo con la

institucin y se solicita el apoyo de la misma.
MDICO /A 15

PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
ACTIVIDADES Y GUAS DE ACTUACIN POR ESCENARIO
16 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Realiza diagnstico de riesgo de dao 1. Planifica capacitacin a los profesores 1. Asesora y colabora en el diseo de 1. Promueve entre los dems 1. Planifica intervenciones sobre 1. Planifica capacitacin al
a la salud, asociado a estilos de vida y la comunidad acadmica del centro materiales educativos sobre prcticas miembros de la UNAP prcticas promocin de prcticas y entornos personal de la institucin
en el hogar. escolar sobre prcticas y entornos de higiene, seguridad y entorno saludables. saludables en la comunidad sobre prcticas y entornos
2. Orienta sobre hbitos saludables en el saludables. saludables en los centros de trabajo. 2. Asesora y participa en el diseo, en coordinacin con los dems saludables.
hogar, relacionados con los riesgos de 2. Asesora y colabora en el diseo de 2. Identifica factores de riesgos elaboracin y validacin de miembros de la UNAP, el Comit 2. Asesora y colabora en
dao a la salud detectados. materiales educativos sobre prcticas laborales de dao a la salud y materiales educativos sobre prctica de Salud, actores claves, el diseo de materiales
3. Coordina con los dems miembros de y entornos saludables. planifica intervencin, con los y entorno saludables dirigidos a los organizaciones sociales y educativos sobre prcticas y
la UNAP, las intervenciones educativas 3. Planifica y coordina con los dems dems miembros de la UNAP y los usuarios del centro. comunitarias. entornos saludables para las
sobre hbitos saludables. miembros de la UNAP y la comunidad representantes del sector laboral. 3. Participa y coordina, con los dems 2. Asesora y colabora en el diseo, instituciones.
4. Asiste y refiere los casos de acadmica las intervenciones sobre 3. Coordina, con los dems miembros miembros de la UNAP, el comit elaboracin y validacin de 3. Planifica y coordina con los
morbilidad derivados de los riesgos de prcticas y entornos saludables. de la UNAP, intervenciones sobre de salud y otros actores claves materiales de IEC sobre acciones dems miembros de la UNAP y
dao a la salud identificados. 4. Valora con el mdico escolar, los prctica de higiene, seguridad y las intervenciones de IEC sobre de promocin de prcticas el personal de la institucin las
5. Registra la informacin derivada de casos de morbilidad detectada en el entorno saludables en el centro de prctica y entorno saludables en el y entornos saludables en la intervenciones sobre prcticas
la observacin en el hogar sobre los entorno escolar. trabajo. establecimiento de salud. comunidad. y entornos saludables.
riesgos de dao a la salud detectados. 5. Promueve el desarrollo de actividades 4. Asiste y refiere casos morbilidad 4. Asiste y refiere casos de morbilidad 3. Participa en las acciones locales 4. Promueve el desarrollo
6. Participa en la evaluacin de las fsicas y el descubrimiento de detectados en los centros de trabajo. detectados relacionada con prctica enmarcas en la estrategia de actividades fsicas
intervenciones realizadas y los potencialidades y capacidades para 5. Participa en la evaluacin de las y entorno no saludables. Municipios y Comunidades y el descubrimiento de
cambios de comportamientos la vida. intervenciones realizadas en los 5. Participa en la evaluacin de las Saludables. potencialidades y capacidades
sobre estilos de vida en el hogar 6. Participa en la evaluacin de las centros de trabajo conjuntamente con intervenciones realizada en los 4. Conduce y participa en la para la vida.
conjuntamente con dems miembros intervenciones realizada en los los dems miembros de la UNAP, los establecimientos de salud con los evaluacin de las intervenciones 5. Participa en la evaluacin de
de la UNAP. centros escolares conjuntamente con representantes del sector laboral. dems miembros de la UNAP. realizadas en la comunidad las intervenciones realizada en
los dems miembros de la UNAP y la 6. Realiza seguimiento a los casos de conjuntamente con los dems las instituciones conjuntamente
comunidad acadmica. morbilidad referidos relacionados miembros de la UNAP y el Comit con los dems miembros de
7. Apoya y Promueve las intervenciones a prcticas y entornos no saludables. de Salud. la UNAP y el personal de las
de los programas de salud colectiva, instituciones.
en la escuela. 6. Apoya y Promueve las
intervenciones de los
programas de salud colectiva,
en la institucin.
MDICO /A 17

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera:
1. Participa en el diagnstico de 1. Participa en las actividades de 1. Participa en las actividades de 1. Participa en las actividades de 1. Participa en las acciones de 1. Participa en las actividades de promocin
riesgo de dao a la salud y promocin de prcticas y entornos promocin de prctica de higiene, intervenciones y acciones de intervencin y de promocin de de prcticas y entornos saludables en la
promueve prcticas saludables saludables en el centro escolar y seguridad y entorno saludables promocin de prcticas y entornos prcticas y entornos saludables en institucin.
en el hogar. la comunidad acadmica. en los centros de trabajo. saludables en la UNAP. la comunidad. 2. Participa en la planificacin del proceso
2. Orienta sobre prcticas 2. Participa en la planificacin del 2. Participa en el diseo, elaboracin 2. Realiza actividades de orientacin 2. Participa en la planificacin de de capacitacin sobre prcticas y
saludables en el hogar, proceso de capacitacin sobre y validacin de materiales y educacin en el pre y post las actividades de promocin de entornos saludables en la institucin.
relacionados con los riesgos de prcticas y entornos saludables en educativos sobre prctica de clnica, sobre prctica y entorno prcticas y entornos saludables 3. Participa en el diseo, elaboracin y
daos a la salud detectados. el centro escolar y a la comunidad higiene, seguridad y entorno saludables, segn sea el caso. en la comunidad con los validacin de materiales educativos sobre
3. Coordina con los dems educativa. saludables en el centro de trabajo. 3. Participa en el diseo, elaboracin dems miembros de la UNAP, prcticas y entornos saludables con la
miembros de la UNAP, 3. Participa en el diseo, elaboracin 3. Coordina con el resto de y validacin de materiales organizaciones sociales y participacin del personal de la institucin.
intervenciones educativas sobre y validacin de materiales los miembros de la UNAP, educativos prctica y entorno comunitarias y el Comit de Salud. 4. Participa, con los dems miembros de
prcticas saludables. educativos sobre prcticas y intervenciones sobre prctica saludables, con los dems 3. Participa en el diseo, elaboracin la UNAP, intervenciones sobre hbitos
4. Orienta y entrega materiales entornos saludables con la de higiene, seguridad y entorno miembros de la UNAP. y validacin de materiales de saludables en la institucin.
educativos sobre prcticas participacin de la comunidad saludables en los centros de 4. Participa en la evaluacin de IEC sobre prcticas y entornos 5. Promueve el desarrollo de actividades
saludables. educativa. trabajo. las intervenciones realizadas en saludables en la comunidad. fsicas y el descubrimiento de
5. Refiere al/a Mdico/a los casos 4. Participa, con los dems 4. Identifica y refiere casos de los establecimientos de salud 4. Participa en las acciones locales potencialidades y capacidades para la
de morbilidad detectada en miembros de la UNAP, morbilidad en el centro de trabajo. con los dems miembros de la enmarcas en la estrategia vida.
relacin a los riesgos de daos a intervenciones sobre hbitos 5. Participa en la evaluacin de las UNAP, sobre prcticas y entornos Municipios y Comunidades 6. Participa en la evaluacin de las
la salud identificados. saludables en el centro escolar. intervenciones realizadas en los saludables. Saludables. intervenciones realizadas en las
6. Registra la informacin obtenida 5. Promueve el desarrollo centros de trabajo conjuntamente 5. Registra e informa las acciones 5. Participa en la evaluacin de instituciones conjuntamente con los
de la observacin en el hogar de actividades fsicas y el con los dems miembros de la realizadas, as como los datos de las intervenciones realizada en dems miembros de la UNAP.
sobre los riesgos de daos a la descubrimiento de potencialidades UNAP y la comunidad laboral. sus observaciones en la prctica la comunidad con los dems 7. Apoya y Promueve las intervenciones de
salud detectados. y capacidades para la vida. y entornos saludables de las miembros de la UNAP, las los programas de salud colectiva en las
7. Elabora y socializa plan de 6. En ausencia del equipo de salud usuarias y usuarios. organizaciones sociales y instituciones.
intervencin sobre prcticas escolar, identifica y en su caso comunitarias y el Comit de Salud.
saludables en el hogar. refiere morbilidad detectada en el
8. Evala plan de intervencin sobre entorno escolar.
prcticas saludables en el hogar 7. Participa en la evaluacin de las
y socializa resultados con los intervenciones realizada en los
dems miembros de la UNAP y centros escolares conjuntamente
familias involucradas. con los dems miembros de la
UNAP.
8. Apoya y Promueve las
intervenciones de los programas
de salud colectiva en el mbito
escolar.
18 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Realiza valoracin del riesgo de 1. Realiza valoracin del riesgo de 1. Realiza valoracin del 1. Participa en las actividades de 1. Realiza valoracin de riesgo 1. Enva materiales educativos sobre
daos a la salud sobre prcticas y dao a la salud sobre prctica y riesgo laboral en los centros intervenciones y en las acciones de dao a la salud, relacionado promocin de estilos de vida
entornos saludables en el hogar. entorno saludable en el centro de trabajo y trabajadores de promocin sobre prcticas a prcticas y entornos no saludables.
2. Orienta sobre daos a la salud escolar. informales y elabora el mapa y entornos saludables en el saludables en la comunidad. 2. Colabora en el desarrollo de
detectados y en las prcticas y 2. Participa en las intervenciones de de riesgo. establecimiento de salud y en el 2. Planifica y Participa en el actividades de promocin de salud
entornos saludables en el hogar. promocin de prctica y entornos 2. Participa en la planificacin de comit de salud. desarrollo de acciones de en las instituciones.
3. Coordina, con los dems saludables en el centro escolar. las intervenciones de prctica 2. Participa en el diseo, elaboracin promocin sobre prcticas 3. Hace censo de instituciones para
miembros de la UNAP, 3. Participa en la planificacin de higiene, seguridad y entorno y validacin de materiales de y entornos saludables en la planificacin de la intervencin
intervenciones sobre prcticas y proceso de capacitacin sobre saludables con los centros IEC sobre prcticas y entornos la comunidad junto a los de pro-mocin de estilos de vida
entornos saludables en el hogar. prcticas y entornos saludables a de trabajo y trabajadores saludables en el establecimiento dems miembros de la UNAP, saludables.
4. Orienta y entrega materiales los profesores del centro escolar informales. de salud. organizaciones sociales, 4. Promueve el consumo de
educativos sobre prcticas y con los dems miembros de la 3. Participa en el diseo, 3. Orienta, entrega y repone material comunitarias y el Comit de Salud alimentos fortificados (sal yodada,
entornos saludables. UNAP y la comunidad educativa. elaboracin y validacin de de IEC en el establecimiento de de la comunidad.) harina fortificada con hierro, cido
5. Refiere al/a Mdico/a casos 4. Participa en el diseo, elaboracin materiales educativos sobre salud, en coordinacin con el/la 3. Orienta, entrega y repone material flico y complejo B).
detectados de morbilidad en y validacin de materiales prctica de higiene, seguridad Auxiliar de Enfermera. de IEC en la comunidad.
relacin a los riesgos de daos a educativos sobre prcticas y y entorno saludables en el 4. Participa en la evaluacin de las 4. Registra e informa las acciones
la salud identificados. entornos saludables con la trabajo. intervenciones con los dems realizadas, as como los datos de
6. Registra la informacin obtenida participacin de la comunidad 4. Orienta, entrega y repone miembros de la UNAP. sus observaciones en la prctica
de la observacin en el hogar y su educativa. material educativo en los 5. Coloca en el Mural informativo y entornos no saludables en la
entorno sobre riesgos de daos a 5. Orienta, distribuye y repone centros de trabajo. material de IEC sobre prcticas y comunidad.
la salud detectados. material educativo en el centro 5. Participa con los dems entornos saludables. 5. Participa con los dems
7. Participa en la evaluacin de las escolar. miembros de la UNAP y miembros de la UNAP, las
intervenciones conjuntamente con 6. Participa con los dems miembros el sector laboral en las organizaciones sociales y
los dems miembros de la UNAP. de la UNAP y la comunidad intervenciones sobre prctica comunitarias y el comit de salud,
educativa las intervenciones sobre de higiene, seguridad y entorno las intervenciones de prcticas
prcticas y entornos saludables. saludables en los centros y entornos saludables en la
7. Refiere al/a Mdico/a morbilidad de trabajo y con grupos de comunidad.
sospechada en alumnos del trabajadores informales. 6. Participa en las acciones locales
centro escolar. 6. Refiere al Mdico/a casos de enmarcadas en la estrategia
morbilidad sospechadas en Municipios y Comunidades
trabajadores. Saludables.
7. Registra e informa casos y
riesgos identificados en el
centro de trabajo.
8. Participa en la evaluacin
de las intervenciones
conjuntamente con los dems
miembros de la UNAP y el
sector laboral.
MDICO /A 19
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Participa en la valoracin del riesgo 1. Colabora en la valoracin del riesgo 1. Participa en las actividades de 1. Moviliza las organizaciones sociales 1. Distribuye materiales educativos sobre
de daos a la salud sobre prcticas y sobre prctica de higiene, seguridad intervenciones y en las acciones de y comunitarias, actores claves, promocin de estilos de vida saludables.
entorno saludable en el hogar. y entorno saludable en los centros promocin sobre prcticas y entornos comit de salud, en el marco de 2. Colabora en el desarrollo de actividades
2. Orienta en relacin a prcticas y de trabajo. saludables en el establecimiento de realizacin de actividades fsicas, de promocin de salud en las
entornos saludables en el hogar, 2. Participa en las intervenciones y salud y en el comit de salud. recreativas, de higiene mental. instituciones.
relacionados con los riesgos de promocin de prctica de higiene, 2. Participa en el diseo, elaboracin 2. Formacin de crculos de 3. Participa en la elaboracin del censo de
daos a la salud detectados. seguridad y entorno saludables y validacin de materiales de apoyo a grupos de crnicos no instituciones para la planificacin de la
3. Participa con los dems miembros de dirigidas a los trabajadores. IEC sobre prcticas y entornos transmisibles, discapacitados, intervencin de pro-mocin de estilos de
la UNAP, en las intervenciones sobre 3. Participa en el diseo, elaboracin y saludables en el establecimiento envejecentes, entre otros. vida saludables.
prcticas y entornos saludables en validacin de materiales educativos de salud. 3. Formacin de grupos de apoyo 4. Promueve el consumo de alimentos
el hogar. sobre hbitos saludables dirigidos a 3. Orienta, entrega y repone material de segn necesidades identificadas fortificados (sal yodada, harina fortificada
4. Identifica necesidades, orienta y los trabajadores/as. IEC en el establecimiento de salud, en la comunidad para promocin con hierro, cido flico y complejo B).
entrega materiales educativos sobre 4. Promueve el consumo de alimentos en coordinacin con el Tcnico/a de y prcticas de estilo de vida
prcticas y entornos saludables en saludables. Salud Familiar. saludable.).
el hogar. 4. Participa en la evaluacin de las 4. Promueve el consumo de alimentos
5. Participa en la evaluacin de las intervenciones con los dems saludables.
intervenciones conjuntamente con miembros de la UNAP.
los dems miembros de la UNAP y 5. Coloca en el Mural informativo
las familias. material de IEC sobre prcticas y
6. Promueve el consumo de alimentos entornos saludables.
saludables.
20 MDICO /A
EDUCACIN SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
1. Realiza diagnstico de riesgo de dao a la salud, asociado El/la Mdico/a en el hogar cuando por cualquier motivo realiza Nmero de visitas (cobertura de la actividad).
a estilos de vida en el hogar. una visita a la familia:
2. Orienta sobre hbitos saludables en el hogar, relacionados Nmero de fichas con valoracin de riesgo.
con los riesgos de dao a la salud detectados. Detecta, evala y refiere el o los casos de riesgos de
3. Coordina con los dems miembros de la UNAP, las dao a la salud al promotor(a) de salud, Tcnico/a de
intervenciones educativas sobre hbitos saludables. Salud Familiar para seguimiento.
4. Asiste y refiere los casos de morbilidad derivados de los
riesgos de dao a la salud identificados. Explica a la familia la importancia de promocin de
5. Registra la informacin derivada de la observacin en el hbitos saludables en el entorno familiar, haciendo
hogar sobre los riesgos de dao a la salud detectados. especial nfasis en la prevencin de los riesgos
6. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizadas detectados.
y los cambios de comportamientos sobre estilos de vida
en el hogar conjuntamente con los dems miembros de la Realiza una valoracin completa de los riesgos para la
UNAP. salud en relacin con los hbitos familiares, mediante
una anamnesis a los miembros de la familia.
Realiza una valoracin completa de los hbitos familiares

y revisa la informacin registrada, efectuada por el resto
de los miembros de la UNAP.
Orienta a la familia sobre estilos de vida saludables, haciendo

hincapi en los relacionados con los riesgos detectados.
Apoya un programa de educacin sobre contenidos en los

siguientes temas priorizados:
Prevencin de accidentes.
Tabaquismo.
Consumo de alcohol.
Uso de drogas.
Trastornos de alimentacin.
Sedentarismo.
Lactancia materna.
Chequeos peridicos.
Alimentos fortificados.
Hbitos higinicos (higiene, alimentacin y ejercicio
fsico).
Promocin del examen medico peridico de acuerdo
a la edad y factores de riesgos.
MDICO /A 21

1. Planifica capacitacin a los profesores y la comunidad El/la Mdico/a colabora con el con el tcnico/a Centro Escolar: Registro de actividades realizadas.
acadmica del centro escolar sobre prcticas y entornos
saludables. Participa en la planificacin, ejecucin y evaluacin de las Registro de morbilidad detectada.
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos actividades de promocin de salud en el centro escolar
sobre prcticas y entornos saludables. con los miembros de la UNAP.
3. Planifica y coordina con los dems miembros de la UNAP
y la comunidad acadmica las intervenciones sobre Participa en el diseo de un programa de capacitacin
prcticas y entornos saludables. a los profesores sobre educacin en salud que incluya
4. Valora con el mdico escolar, los casos de morbilidad al menos temas como: hbitos saludables, consumo
detectada en el entorno escolar. de alimentos fortificados, riesgos y danos a la salud,
5. Promueve el desarrollo de actividades fsicas y el que comprende identificacin de agentes y situaciones
descubrimiento de potencialidades, actitudes, aptitudes y de riesgos, desnutricin, enfermedades infecciosas,
capacidades para la vida. crnico degenerativas y de trasmisin sexual, adicciones
6. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizada y sus connotaciones personales, familiares, laborales y
en los centros escolares conjuntamente con los dems sociales; efecto de la contaminacin ambiental en salud.
miembros de la UNAP y la comunidad acadmica. Tambin Factores condicionantes de la salud, como
7. Apoya y Promueve las intervenciones de los programas servicios bsicos, vivienda, educacin, vestido, agua y
de salud colectiva, en la escuela. drenaje; alimentacin, higiene, seguridad (accidentes,
violencia y abuso); integracin familiar, inmunizaciones,
ejercicio, deporte y descanso; ambiente; recreacin y
cultura.
Adems, el derecho a la proteccin a salud,
responsabilidad individual y social en salud; participacin
social; sexualidad (ejercicio sano, responsable y seguro);
prevencin de accidentes; estilos de vida saludables
(hbitos alimentarios sanos e higinicos, y consumo de
drogas).
Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos

sobre hbitos saludables para el centro escolar al menos
una vez al ao al inicio del ao escolar.
Realiza reuniones de coordinacin con los miembros de la

UNAP al menos una (1) vez por semestre para evaluar el
resultado del programa educativo.
Apoya y Promueve acciones de autoayuda entre padres

de familia a travs de grupos, para analizar y resolver
problemas de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas,
aprendizaje y conducta, alimentacin e higiene, salud
sexual y reproductiva.
22 MDICO /A
1. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos El/la Mdico/a apoya al Tcnico de Salud Familiar para la Registro de morbilidad detectada (accidentes de
sobre prcticas de higiene, seguridad y entorno saludables realizacin de acciones de estilo de vidas saludables en el trabajo y enfermedades profesionales).
en los centros de trabajo. centro de trabajo.
2. Identifica factores de riesgos laborales de dao a la salud Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los
y planifica intervencin, con los dems miembros de la miembros de la UNAP para evaluar el resultado de las
UNAP y los representantes del sector laboral. actividades de promocin de hbitos saludables en los
3. Coordina, con miembros de la UNAP, intervenciones sobre centros de trabajo
prctica de higiene, seguridad y entorno saludables en el
centro de trabajo. Participa en el diseo de materiales educativos para el centro
4. Asiste y refiere casos de morbilidad detectados en los de trabajo sobre hbitos saludables y prevencin de riesgos
centros de trabajo. psicosociales.
5. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizadas
en los centros de trabajo conjuntamente con los dems Participa en la Identificacin de los factores de riesgos
miembros de la UNAP, los representantes del sector laborales, dao a la salud y planifica intervencin, con los
laboral. dems miembros de la UNAP y los representantes del sector
laboral para intervenciones segn los riesgos identificados.
Coordina, ejecuta y evala con miembros de la UNAP,

intervenciones sobre prctica de higiene, seguridad y entorno
saludables en el centro de trabajo.
Refiere casos de morbilidad detectados en los centros de

trabajo al centro de salud.
Da seguimiento a las intervenciones realizadas en los

centros de trabajo y participa en la evaluacin con los dems
miembros de la UNAP y los representantes del sector laboral.
Apoya un programa de educacin sobre contenidos en los
Prevencin de accidentes.
Tabaquismo.
Consumo de alcohol.
Uso de drogas.
Trastornos de alimentacin.
Sedentarismo.
Lactancia materna.
Chequeos mdicos peridicos de acuerdo a la edad y
factores de riesgos
fsico).
MDICO /A 23
Mdico/a: El/la Mdico/a en el Establecimiento de Salud aprovecha su Registro de actividades educativas realizadas.
1. Promueve entre los dems miembros de la UNAP prcticas tiempo en consulta para detectar, registrar y orientar sobre
saludables. hbitos no saludables, principalmente: Registro de riesgos.
2. Asesora y participa en el diseo, elaboracin y validacin Tabaquismo.
de materiales educativos sobre prctica y entorno Consumo de alcohol.
saludables dirigidos a los usuarios del centro. Uso de drogas.
3. Participa y coordina, con los dems miembros de la UNAP, Trastornos alimentarios.
el comit de salud y otros actores claves las intervenciones Sedentarismo.
de IEC sobre prctica y entorno saludables en el
establecimiento de salud. Motiva entre los dems miembros de la UNAP prcticas
4. Asiste y refiere casos de morbilidad detectados relacionada saludables.
con prctica y entorno no saludables.
5. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizada Coordina y Participa el diseo, elaboracin y validacin de
en los establecimientos de salud con los dems miembros materiales educativos sobre prctica y entorno saludables
de la UNAP. dirigidos a los usuarios del centro.
6. Seguimiento a los casos de morbilidad referidos
relacionados a prcticas y entornos no saludables Participa con los dems miembros de la UNAP, el comit
de salud y otros actores claves intervenciones de IEC sobre
prctica y entorno saludables en el establecimiento de
salud.
Da seguimiento y refiere si es necesario casos de

morbilidad detectados relacionada con prctica y entorno no
saludables.
Coordina la evaluacin de las intervenciones realizada en

el establecimiento de salud con los dems miembros de la
UNAP.
Da seguimiento a los casos de morbilidad referidos

relacionados a prcticas y entornos no saludables.
Asesora en el diseo de materiales educativos sobre hbitos

saludables para el establecimiento de salud.
Realiza reuniones cuatrimestrales de coordinacin con

los miembros de la UNAP al para evaluar el resultado de
las actividades de promocin sobre hbitos saludables
realizados en los establecimientos de salud.
24 MDICO /A

1. Planifica intervenciones sobre promocin de prcticas y El/la Mdico/a colabora con el Tcnico/a de Salud Familiar Registro de actividades realizadas.
entornos saludables en la comunidad en coordinacin y el/la promotor/a en las actuaciones de la UNAP en la
con los dems miembros de la UNAP, el Comit de Salud, comunidad, para el fomento de la integracin de la comunidad Valoracin del impacto de las actuaciones de pro-
actores claves, organizaciones sociales y comunitarias. en el desarrollo de la corresponsabilidad en su propio mocin desarrolladas (impacto sobre resultados,
2. Asesora y colabora en el diseo, elaboracin y validacin bienestar integral. satisfaccin del usuario, nivel de participacin
de materiales de IEC sobre acciones de promocin de comunitaria, certificaciones de escenarios
prcticas y entornos saludables en la comunidad. Colabora en el diseo de un programa anual de saludables).
3. Participa en las acciones locales enmarcadas en la actividades sobre promocin de hbitos saludables
estrategia Municipios y Comunidades Saludables. en la comunidad, conjuntamente con los miembros
4. Conduce y participa en la evaluacin de las intervenciones de la UNAP y el Comit de Salud.
realizadas en la comunidad conjuntamente con los dems Sobre Factores condicionantes de la salud, como
miembros de la UNAP y el Comit de Salud. servicios bsicos, vivienda, educacin, vestido,
agua y drenaje; alimentacin, higiene, seguridad
(accidentes, violencia y abuso); integracin familiar,
inmunizaciones, ejercicio, deporte y descanso;
ambiente; recreacin y cultura.
Adems, el derecho a la proteccin a salud,
responsabilidad individual y social en salud;
participacin social; sexualidad (ejercicio sano,
responsable y seguro); prevencin de accidentes;
estilos de vida saludables (hbitos alimentarios
sanos e higinicos, y consumo de drogas).
Asesora en el diseo de materiales educativos

sobre hbitos saludables para la comunidad en
colaboracin con el resto los miembros de la UNAP
y el Comit de Salud.
Realiza reuniones cuatrimestrales de coordinacin

con los miembros de la UNAP y el Comit de Salud,
para evaluar el resultado del programa educativo en
la comunidad.
Colabora con la definicin de comunidades

saludables y participa en las certificaciones.
Realiza reuniones cuatrimestrales de coordinacin

con los representantes del municipio y promueve el
desarrollo de la estrategia de Municipios Saludables.
MDICO /A 25

1. Planifica la capacitacin del personal de la institucin El/la Mdico/a apoya al Tcnico de Salud Familiar en las Nmero de actividades realizadas (cobertura de la
sobre prcticas y entornos saludables. instituciones en las diferentes actuaciones: actividad).
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos Se elabora un plan anual de actividades en las
sobre prcticas y entornos saludables para la institucin. instituciones en colaboracin con los directores segn
3. Planifica y coordina con los dems miembros de la UNAP las necesidades de intervenciones identificadas.
y el personal de la institucin las intervenciones sobre
prcticas y entornos saludables. Colabora en el diseo de un programa de educacin
4. Promueve el desarrollo de actividades fsicas y el anual sobre los siguientes temas priorizados:
descubrimiento de potencialidades y capacidades para Prevencin de accidentes.
la vida. Tabaquismo.
5. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizada Consumo de alcohol.
en las instituciones conjuntamente con los dems Uso de drogas.
miembros de la UNAP y el personal de las instituciones. Trastornos de alimentacin.
6. Apoya y Promueve las intervenciones de los programas Sedentarismo.
de salud colectiva, en la institucin. Lactancia materna.
Chequeos mdicos peridicos de acuerdo a la
edad y factores de riesgos
fsico).
Colabora con el personal de las instituciones en las
actividades educativas.
Colabora en el diseo de materiales educativos sobre

hbitos saludables.
Realiza reuniones cuatrimestrales de coordinacin con

el resto de los miembros de la UNAP para evaluar el
resultado del programa educativo.
26 MDICO /A

MDICO /A 27
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

1. Identifica situaciones de riesgo y 1. Organiza las intervenciones de 1. Planifica, coordina y ejecuta 1. Refiere al nivel de atencin y 1. Planifica, coordina y ejecuta 1. Evala, refiere si es necesario
casos de violencia intrafamiliar. prevencin de la violencia intrafamiliar, actividades de prevencin de la organismo correspondiente (judicial, actividades de prevencin de y da seguimiento a vctimas de
2. Planifica y ejecuta plan de 2. Participa en la evaluacin de las violencia intrafamiliar en los centros policial o social) los casos de la violencia intrafamiliar en la Violencia Intrafamiliar recluidos en la
intervencin para la prevencin y intervenciones a realizar en el centro laborales. violencia intrafamiliar. comunidad, institucin.
control de la violencia Intrafamiliar. escolar 2. Participa en la evaluacin de las 2. Participa en el diseo, elaboracin 2. Promueve temas y acciones para la 2. Coordina la elaboracin, ejecucin y
3. Participa en el seguimiento y 3. Coordina con el equipo de salud intervenciones realizadas en los y validacin de materiales de IEC prevencin de violencia intrafamiliar. evaluacin del plan de prevencin de
evaluacin de las intervenciones escolar y la comunidad acadmica la centros de trabajo para la prevencin de la violencia 3. Participa en el diseo, elaboracin la violencia institucional, convivencia
y a las familias con situaciones de identificacin de casos de escolares 3. Participa en el diseo, elaboracin intrafamiliar, y validacin de materiales de IEC pacfica y negociacin para la
violencia en riesgo y violencia intrafamiliar. y validacin de materiales de IEC 3. Promueve y ejecuta acciones para la para la prevencin de la violencia resolucin de conflictos con la
4. Participa en el diseo, elaboracin 4. Promueve y participa en acciones para la prevencin de la violencia convivencia armnica en el hogar. intrafamiliar. institucin..
y validacin de materiales de IEC para la convivencia armnica. intrafamiliar. 4. Organiza espacios de reflexin con 4. Promueve y ejecuta acciones para 3. Participa en el diseo, elaboracin
para la prevencin y control de la 5. Coordina la integracin del enfoque 4. Identifica, asiste y/o refiere los hombres jvenes y adultos sobre la la convivencia armnica en el hogar. y validacin de materiales de IEC
violencia intrafamiliar. de gnero en las acciones y currcula casos de violencia intrafamiliar masculinidad. 5. Asiste, refiere y apoya para la promocin de la convivencia
5. Promueve la convivencia armnica escolar. identificados en los centros psicolgicamente personas armoniosa.
en el hogar. 6. Prepara la comunidad y los profesores laborales. Auxiliar de Enfermera: en riesgo y casos de violencia
6. Promueve la equidad de gnero. para afrontar con eficiencia la violencia 5. Promueve y ejecuta acciones para la 1. Asiste y apoya psicolgicamente intrafamiliar. Auxiliar de Enfermera:
7. Hace un inventario con la mujer y sus secuelas. convivencia armnica en el hogar. personas en riesgo y casos de 6. Coordina la realizacin diagnostico 1. Da seguimiento a vctimas
agredida, de los recursos con violencia intrafamiliar. comunitario que incluya la violencia. de Violencia Intrafamiliar
que ella cuenta para enfrentar el Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: 2. Refiere al mdico/a de la UNAP los 7. Participa y motiva la ejecucin institucionalizados.
maltrato. 1. Participa en la planificacin, ejecucin 1. Participa y ejecuta actividades casos de violencia intrafamiliar. de eventos comunitarios para 2. Participa en la elaboracin, ejecucin
y evaluacin de intervenciones de prevencin de la violencia 3. Registra e informa de los caos de la prevencin de la violencia y evaluacin del plan de prevencin
Auxiliar de Enfermera: para la prevencin y control de la intrafamiliar en los centros violencia intrafamiliar, asistidos e intrafamiliar. de la violencia institucional,
1. En la visita domiciliaria identifica violencia intrafamiliar con comunidad laborales identificados. 8. Motiva la formacin de grupos de convivencia pacfica y negociacin
situaciones de riesgo y casos de educativa. 2. Participa en la evaluacin de las 4. Participa en el diseo, elaboracin y apoyo en la comunidad. para la resolucin de conflictos.
violencia intrafamiliar. 2. Participa en el diseo, elaboracin y intervenciones realizadas en los validacin de los materiales de IEC 9. Promociona la participacin del 3. Participa en el diseo, elaboracin
2. Planifica, coordina y ejecuta validacin de materiales de IEC para centros de trabajo para la prevencin de la violencia hombre en la prevencin de la y validacin de materiales de IEC
plan de intervencin para la prevenir la violencia intrafamiliar. 3. Participa en el diseo, intrafamiliar, violencia. para la promocin de la convivencia
prevencin y control de la violencia 3. Orienta, entrega y coloca elaboracin y validacin de 5. Mantiene disponibilidad de material armoniosa.
intrafamiliar, conjuntamente con materiales de IEC para prevencin materiales de IEC para la de IEC para la prevencin de la Auxiliar de Enfermera:
los dems miembros de la UNAP, de la violencia intrafamiliar, en los prevencin de la violencia violencia intrafamiliar. 1. Participa y ejecuta en las
las familias, organizaciones centros escolares. intrafamiliar. 6. Orienta y entrega materiales de actividades de prevencin de
sociales y comunitarias, entidades 4. Identifica y registra casos de 4. Identifica, asiste y/o refiere los IEC en la prevencin de violencia la violencia intrafamiliar en la
relacionadas a la prevencin de la violencia intrafamiliar a travs casos de violencia intrafamiliar en intrafamiliar a los usuarios del comunidad.
violencia intrafamiliar y el Comit de notificacin de la comunidad los centros laborales. servicio. 2. Asiste, refiere y apoya
de Salud. acadmica. 5. Promueve y ejecuta acciones 7. Coloca y actualiza material de psicolgicamente personas
3. Participa en el seguimiento y 5. Asiste y refiere los casos de para la convivencia armnica en IEC para prevencin de violencia en riesgo y casos de violencia
evaluacin de las intervenciones violencia intrafamiliar en escolares el hogar. intrafamiliar, en los murales del intrafamiliar.
y a las familias con situaciones de al/la Mdico/a de la UNAP. centro. 3. Participa en el diseo, elaboracin
violencia. 6. Desarrolla actividades de 8. Promueve y ejecuta acciones y validacin de materiales de IEC
4. Participa en el diseo, elaboracin prevencin de la violencia para la convivencia armnica en para la prevencin de la violencia
y validacin de materiales de IEC intrafamiliar en escolares con la el hogar. intrafamiliar,
para la prevencin y control de la comunidad educativa. 9. Realiza entrevista y recoge datos 4. Promueve y ejecuta acciones para
violencia intrafamiliar. 7. Promueve y participa junto al equipo del usuario maltratado la convivencia armnica en el hogar.
5. Promueve la convivencia armnica de salud escolar y la comunidad 10. Vigila y controla el tratamiento 5. Asiste, refiere y apoya
en el hogar. acadmica, acciones para la y recomendaciones clnicas a psicolgicamente personas
6. Promueve la equidad de gnero. convivencia armnica. personas violentadas en riesgo y casos de violencia
7. Hace un inventario con la mujer intrafamiliar.
agredida, de los recursos con 6. Registra e informa al/la medico/a los
que ella cuenta para enfrentar el casos de violencia intrafamiliar.
maltrato. 7. Fomenta el desarrollo de grupo de
auto ayuda ayuda mutua.
28 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Identifica en el hogar situaciones 1. Participa en la planificacin, 1. Participa y ejecuta actividades 1. Participa en el diseo, elaboracin y 1. Participa y ejecuta en las actividades 1. Distribuye materiales educativos sobre
de riesgo y casos de violencia ejecucin y evaluacin de de prevencin de la violencia validacin de los materiales de IEC de prevencin de la violencia convivencia armoniosa y resolucin
intrafamiliar. intervenciones para la prevencin intrafamiliar en los centros laborales para la prevencin de la violencia intrafamiliar en la comunidad. pacfica de los conflictos.
2. Orienta y apoya emocionalmente a y control de la violencia con el sector laboral y los dems intrafamiliar. 2. Refiere y apoya psicolgicamente 2. Participa en la programacin, ejecucin
la familia con situaciones de riesgo intrafamiliar con comunidad miembros de la UNAP. 2. Orienta y entrega materiales de IEC en personas en riesgo y casos de y evaluacin de las actividades del
y casos de violencia intrafamiliar. educativa. 2. Participa en la evaluacin de las la prevencin de violencia intrafamiliar violencia intrafamiliar. plan de prevencin de la violencia en la
3. Interviene en crisis a las vctimas 2. Participa en el diseo, elaboracin intervenciones realizadas en los a los usuarios del servicio. 3. Participa en el diseo, elaboracin institucin.
de violencia intrafamiliar. y validacin de materiales de centros de trabajo con los dems 3. Apoya a la auxiliar en la colocacin y y validacin de materiales de IEC
4. Facilita integracin de las vctimas IEC para prevenir la violencia miembros de la UNAP y el sector actualizacin de material de IEC para para la prevencin de la violencia
de violencia a las redes de apoyo intrafamiliar, junto a los dems laboral. prevencin de violencia intrafamiliar, intrafamiliar.
social. miembros de la UNAP, equipo 3. Participa en el diseo, elaboracin en los murales del centro. 4. Orienta, entrega y coloca materiales
5. Registra e informa situaciones de salud escolar y la comunidad y validacin de materiales de IEC 4. Promueve y ejecuta acciones para la de IEC para prevenir violencia
de riesgos y casos de violencia educativa. para la prevencin de la violencia convivencia armnica en el hogar. intrafamiliar.
intrafamiliar identificados. 3. Orienta, entrega y coloca intrafamiliar. 5. Promueve y ejecuta acciones para la
6. Participa en el diseo, elaboracin materiales de IEC para prevencin 4. Orienta, entrega y coloca materiales convivencia armnica en el hogar.
y validacin de materiales de IEC de la violencia intrafamiliar, en los de IEC sobre prevencin de la 6. Promueve la formacin de grupos y
para la prevencin y control de la centros escolares. violencia intrafamiliar. redes de apoyo para la prevencin de
violencia intrafamiliar. 5. Identifica y/o refiere los casos de violencia intrafamiliar.
7. Orienta y entrega material de IEC violencia intrafamiliar en los centros 7. Refiere al centro de salud si es
sobre violencia intrafamiliar a las laborales. necesario.
familias. 6. Promueve y ejecuta acciones para la 8. Organiza espacios de reflexin con
8. Promueve la convivencia armnica convivencia armnica en el hogar. hombres jvenes y adultos sobre la
en el hogar. 7. Refiere al centro de salud si es masculinidad.
necesario. 9. Divulga la ley 24-97 sobre violencia
8. Organiza espacios de reflexin con intrafamiliar.
hombres jvenes y adultos sobre la
masculinidad.
MDICO /A 29
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de salud: Promotor(a) de salud: Promotor(a) de salud: Promotor(a) de salud: Promotor(a) de salud: Promotor(a) de salud:
1. Identifica en el hogar situaciones 1. Participa en la planificacin, 1. Orienta, entrega y coloca materiales de 1. Apoya a la auxiliar en la colocacin y 1. Participa y ejecuta actividades 1. Distribuye materiales educativos sobre
de riesgo y casos de violencia ejecucin y evaluacin de IEC sobre prevencin de la violencia actualizacin de material de IEC para de prevencin de la violencia convivencia armoniosa y resolucin
intrafamiliar. intervenciones para la prevencin y intrafamiliar. prevencin de violencia intrafamiliar, en intrafamiliar en la comunidad. pacfica de los conflictos.
2. Participa en el apoyo control de la violencia intrafamiliar 2. Identifica y/o refiere los casos de los murales del centro. 2. Refiere y apoya psicolgicamente 2. Participa en la programacin,
emocionalmente a la familia con con comunidad educativa. violencia intrafamiliar en los centros personas en riesgo y casos de ejecucin y evaluacin de las
situaciones de riesgo y casos de 2. Participa en el diseo, elaboracin laborales. violencia intrafamiliar. actividades del plan de prevencin de
violencia intrafamiliar. y validacin de materiales de 3. Promueve y ejecuta acciones para la 3. Participa en el diseo, elaboracin la violencia en la institucin.
3. Facilita integracin de las vctimas IEC para prevenir la violencia convivencia armnica en el hogar. y validacin de materiales de IEC
de violencia a las redes de apoyo intrafamiliar. 4. Refiere al centro de salud si es para la prevencin de la violencia
social. 3. Orienta, entrega y coloca materiales necesario. intrafamiliar,
4. Registra e informa situaciones de IEC para prevencin de la 5. Organiza espacios de reflexin con 4. Orienta, entrega y coloca materiales
de riesgos y casos de violencia violencia intrafamiliar, en los centros hombres jvenes y adultos sobre la de IEC para prevenir violencia
intrafamiliar identificados. escolares. masculinidad. intrafamiliar.
5. Participa en el diseo, elaboracin 4. Identifica, registra e informa los 5. Promueve y ejecuta acciones para la
y validacin de materiales de IEC casos de violencia intrafamiliar convivencia armnica en el hogar.
para la prevencin y control de la 5. Desarrolla actividades de prevencin 6. Promueve la formacin de grupos y
violencia intrafamiliar. de la violencia intrafamiliar en redes de apoyo para la prevencin de
6. Orienta y entrega material de IEC escolares con la comunidad violencia intrafamiliar.
sobre violencia intrafamiliar a las educativa. 7. Registra e informa al/la medico/a los
familias. 6. Promueve y participa en acciones para casos de violencia intrafamiliar
7. Promueve, ejecuta y participa la convivencia armnica. 8. Refiere al centro de salud si es
en acciones para la convivencia necesario.
armnica en el hogar.
8. Participa en el seguimiento y
evaluacin de las intervenciones
y a las familias con situaciones de
violencia.
9. Participa en la organizacin de
redes de apoyo locales, a las
familias con situaciones de riesgos
y casos de violencia.
30 MDICO /A

ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACIN
1. Identifica situaciones de riesgo y casos de violencia El Mdico/a colabora con el Tcnico de Salud Familiar en la Nmero de casos detectados (incidencia y
intrafamiliar. identificacin de situaciones de riesgo y casos de violencia prevalenca).
2. Planifica y ejecuta plan de intervencin para la Intrafamiliar a partir de los criterios de valoracin del riesgo
prevencin y control de la violencia Intrafamiliar. de violencia Intrafamiliar definido por el programa. Nmero de casos referenciados a atencin
3. Participa en el seguimiento y evaluacin de las especializada.
intervenciones y a las familias con situaciones de Conjuntamente con los dems miembros de la UNAP,
violencia. las familias, organizaciones sociales y comunitarias,
4. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de entidades relacionadas a la prevencin de la violencia
materiales de IEC para la prevencin y control de la Intrafamiliar y el Comit de Salud, planifica y ejecuta
violencia intrafamiliar. plan de intervencin para la prevencin y control de la
5. Promueve la convivencia armnica en el hogar. violencia intrafamiliar.
6. Promueve la equidad de gnero.
7. Hace un inventario con la mujer agredida, de los Registro los casos en la ficha familiar cada seis (6)
recursos con que ella cuenta para enfrentar el maltrato. meses y evala las actuaciones conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP.
Acompaa en diseo y elaboracin de materiales de IEC.
Da seguimiento a familias con casos de violencia y

promueve en ellas la convivencia armnica, la equidad
de gnero e identifican recursos con que se cuenta para
enfrentar el maltrato.
MDICO /A 31
1. Organiza las intervenciones de prevencin de la violencia El Mdico/a coordina con el Tcnico de Salud Familiar y Nmero de casos detectados (incidencia y
intrafamiliar. promotores intervenciones educativas para la prevencin de prevaleca).
2. Participa en la evaluacin de las intervenciones a realizar la violencia intrafamiliar con la participacin del equipo de
en el centro escolar. salud escolar y la comunidad educativa. Nmero de actividades de prevencin.
3. Coordina con el equipo de salud escolar y la comunidad
acadmica la identificacin de casos de escolares en Colabora en el diseo de los criterios de valoracin del
riesgo y violencia intrafamiliar. riesgo de violencia intrafamiliar y los revisa una vez al
4. Promueve y participa junto al equipo de salud escolar y ao.
la comunidad acadmica, acciones para la convivencia
armnica. Revisa el registro de casos detectados en el centro
5. Coordina la integracin del enfoque de gnero en las escolar cada seis (6) meses, sobre negligencia de los
acciones del centro escolar. padre, maltrato fsico y mental, consumo o venta de
6. Prepara la comunidad y los profesores para afrontar con drogas y evala las actuaciones conjuntamente con el
eficiencia la violencia y sus secuelas. resto de los miembros de la UNAP.
Colabora en la promocin junto al equipo de salud

escolar y la comunidad acadmica en las acciones para
la convivencia armnica.
Conduce el proceso junto al equipo de salud escolar y

la comunidad acadmica de integracin del enfoque de
gnero en las acciones del centro escolar.
Desarrolla capacitacin para preparacin la comunidad

y los profesores para afrontar con eficiencia la violencia
y sus secuelas.
Apoya el desarrollo de actividades culturales,

deportivas y recreativas, as como tambin para la
deteccin precoz, controlar o eliminar el consumo de
alcohol, tabaco u otras drogas nocivas a la salud que
predispongan a la violencia.
Promueve ante las autoridades del centro escolar

la vigilancia del entorno para la proteccin de los
escolares.
32 MDICO /A

1. Planifica, coordina y ejecuta actividades de prevencin El Mdico/a Coordina con el Tcnico de Salud Familiar la Nmero de casos detectados (incidencia y
de la violencia intrafamiliar en los centros laborales con planificacin, ejecucin y planificacin de actividades de prevalenca).
el sector laboral y los dems miembros de la UNAP. prevencin de la violencia intrafamiliar en los centros laborales
2. Participa en la evaluacin de las intervenciones con el sector laboral y los dems miembros de la UNAP. Nmero de actividades de prevencin.
realizadas en los centros de trabajo con los dems
miembros de la UNAP y el sector laboral. Colabora en el diseo, elaboracin y validacin de
3. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de materiales de IEC para la prevencin de la violencia
materiales de IEC para la prevencin de la violencia intrafamiliar.
intrafamiliar.
4. Identifica, asiste y/o refiere los casos de violencia Colabora en la aplicacin de los criterios de
intrafamiliar en los centros laborales. valoracin del riesgo de violencia intrafamiliar del
5. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia programa nacional.
Revisa los registros de casos detectados en el
centro de trabajo cada seis (6) meses y evala
las actuaciones conjuntamente con el resto de los
miembros de la UNAP.
Desarrolla actividades en los centros de trabajo con

los dems miembros de la UNAP y el sector laboral
para las estimular acciones para la convivencia
MDICO /A 33

1. Refiere al nivel de atencin y organismo El/la Mdico/a refiere al nivel de atencin de salud que se Nmero de casos detectados (incidencia y
correspondiente (judicial, policial o social) los casos de requiera y al organismo correspondiente como: el judicial, prevalencia).
violencia intrafamiliar. policial o social los casos de violencia intrafamiliar.
2. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de Nmero de actividades de prevencin.
materiales de IEC para la prevencin de la violencia Colabora en el diseo, elaboracin y validacin de
intrafamiliar. materiales de IEC para la prevencin de la violencia
3. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia intrafamiliar, con el comit de salud, las organizaciones
armnica en el hogar. sociales, comunitarias y con los dems miembros de la
4. Organiza espacios de reflexin con hombres jvenes y UNAP
adultos sobre la masculinidad.
Revisa el registro de casos atendidos cada seis (6) meses
y evala las actuaciones conjuntamente con el resto de los
Revisa el registro de actividades de prevencin realizadas

y evala las actuaciones conjuntamente con el resto de los
Desarrolla actividades en el establecimiento de salud

con los dems miembros de la UNAP para las
estimular acciones para la convivencia armnica en
el hogar y espacios de reflexin con hombres jvenes
y adultos sobre la masculinidad.
34 MDICO /A
ACTIVIDADES GUIASDE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACIN
1. Planifica, coordina y ejecuta actividades de prevencin de la El Mdico/a el colabora con el Tcnico de Salud Familiar y Nmero de actividades de prevencin.
violencia intrafamiliar en la comunidad. el /la promotor/a en la planificacin, ejecucin y evaluacin
2. Promueve acciones para la prevencin de violencia de las actividades de prevencin de la violencia intrafamiliar
intrafamiliar. en la comunidad y evala las actuaciones conjuntamente
3. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de materiales con el resto de los miembros de la UNAP y el Comit de
de IEC para la prevencin de la violencia intrafamiliar. Salud.
4. Promueve y ejecuta acciones para la convivencia armnica
en el hogar. Programa en medios locales de comunicacin
5. Asiste, refiere y apoya psicolgicamente personas en riesgo intervenciones de prevencin de la violencia
y casos de violencia intrafamiliar. intrafamiliar.
6. Apoya la realizacin del diagnostico comunitario que incluya
la violencia. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de
7. Participa y motiva la ejecucin de eventos comunitarios para materiales de IEC para la prevencin de la violencia
la prevencin de la violencia intrafamiliar. intrafamiliar, con el comit de salud, las organizaciones
8. Motiva la formacin de grupos de apoyo en la comunidad. sociales, comunitarias y con los dems miembros de la
9. Promociona la participacin del hombre en la prevencin de UNAP.
la violencia.
Apoya actividades en el con los dems miembros de la
UNAP para las estimular acciones para la convivencia
Asiste, apoya y refiere psicolgicamente personas en

riesgo y casos de violencia intrafamiliar.
Con los dems miembros de la UNAP y el Comit de

Salud apoya la realizacin del diagnostico comunitario
que incluya la violencia intrafamiliar.
Participa y motiva la ejecucin de eventos comunitarios

para la prevencin de la violencia intrafamiliar con
el resto de los miembros de la UNAP y el Comit de
Salud.
Estimula la formacin de grupos de apoyo en la

comunidad y promociona la participacin del hombre en
la prevencin de la violencia.
MDICO /A 35

1. Evala, refiere si es necesario y da seguimiento a En las instituciones el medico/a colabora con la evaluacin, Nmero de actividades de prevencin.
vctimas de Violencia Intrafamiliar recluidos en la referencia, si es necesario y da seguimiento a vctimas de
institucin. Violencia Intrafamiliar recluida en la institucin.
2. Coordina la elaboracin, ejecucin y evaluacin del plan
de prevencin de la violencia institucional, convivencia Coordina con los directivos de la institucin y los
pacfica y negociacin para la resolucin de conflictos. dems miembros de la UNAP la elaboracin, ejecucin
3. Participa en el diseo, elaboracin y validacin de y evaluacin del plan de prevencin de la violencia
materiales de IEC para la promocin de la convivencia institucional, convivencia pacfica y negociacin para la
armoniosa. resolucin de conflictos.
Participa en el diseo, elaboracin y validacin de

materiales de IEC para la prevencin de la violencia
intrafamiliar, con las autoridades de los instituciones y
con los dems miembros de la UNAP.
Apoya actividades en el con los dems miembros de la

UNAP para las estimular acciones para la convivencia
armnica.
36 MDICO /A

MDICO /A 37
CENTRO ESTABLECIMIENTO
HOGAR CENTRO ESCOLAR COMUNIDAD INSTITUCIONES
DE TRABAJO DE SALUD
1. Identifica lesiones en la cavidad 1. Coordina con el resto de miembros 1. Coordina con el resto de miembros 1. Coordina, con el resto de los 1. Colabora y participa en las 1. Colabora y participa en las
bucal, trata, orienta y refiere y de la UNAP y participa en las de la UNAP y los directivos del miembros de la UNAP y participa en actividades de promocin de hbitos actividades de promocin de hbitos
para chequeo odontolgico si es intervenciones de promocin de Centro de Trabajo y participa en las intervenciones de promocin de adecuados de salud bucal en la adecuados de salud bucal en las
necesario. hbitos adecuados de salud bucal en las intervenciones de promocin de hbitos adecuados de salud bucal en comunidad. instituciones.
2. Educa a las familias sobre prcticas el centro escolar. hbitos adecuados de salud bucal. el establecimiento de salud. 2. Participa en la planificacin de
de higiene bucal e ingesta de 2. Participa en la planificacin de la 2. Asesora y colabora en el diseo de 2. Colabora en el diseo de materiales las actividades de promocin de
alimentos fortificados (yodo, fluor, capacitacin sobre hbitos de salud materiales educativos sobre hbitos educativos sobre hbitos adecuados hbitos adecuados de salud bucal
calcio, etc.) para la prevencin bucal adecuados a los profesores del adecuados de salud bucal en el de salud bucal en el establecimiento en la comunidad junto al resto de los
de caries dental y enfermedad centro escolar. centro de trabajo. de salud. miembros de la UNAP y el Comit
periodontal. 3. Asesora y colabora en el diseo de 3. Detecta y si es necesario refiere 3. Detecta, y si es necesario refiere de Salud.
3. Coordina con el resto de materiales educativos sobre hbitos problemas de salud bucal detectados problemas de salud bucal detectados 3. Colabora en el diseo de materiales
los miembros de la UNAP, de salud bucal en el entorno escolar. en el centro de trabajo. a la consulta de odontologa. educativos sobre hbitos adecuados
intervenciones sobre promocin de 4. Educa a profesores y estudiantes 4. Participa en la evaluacin de las 4. Evala, asiste y refiere urgencias de de salud bucal para la comunidad.
hbitos adecuados de salud bucal en sobre prcticas de higiene bucal e intervenciones realizada en los salud bucal. 4. Detecta, y si es necesario refiere
las familias. ingesta de alimentos fortificados (yodo, centros de trabajo conjuntamente con 5. Participa en la evaluacin de las problemas detectados en la
4. Orienta y entrega materiales fluor, calcio, etc.) para la prevencin el resto de los miembros de la UNAP. intervenciones realizada en los comunidad.
educativos sobre salud bucal. de caries dental y enfermedad establecimientos de salud conjunta- 5. Participa en la evaluacin de las
5. Refiere al servicio de odontologa periodontal. mente con el resto de los miembros intervenciones realizadas en la
casos de morbilidad identificados 5. Promueve el desarrollo de los de la UNAP. comunidad conjuntamente con el
relacionados a los problemas de enjuagatorios de fluoruro en los 6. Registra en la historia personal el resto de los miembros de la UNAP y
salud bucal. estudiantes. riesgo sobre malos hbitos en salud el Comit de Salud.
6. Registra la informacin obtenida 6. Participa en la evaluacin de las bucal.
de la observacin en el hogar intervenciones realizadas en los 7. Refiere al servicio de odontologa
sobre problemas de salud bucal centros escolares conjuntamente con y da seguimiento a embarazadas y
detectados. el resto de los miembros de la UNAP. menores de 5 aos de edad.
7. Participa en la evaluacin de las
intervenciones de promocin de la
salud bucal conjuntamente con los
dems miembros de la UNAP.
8. Promueve el desarrollo de los
enjuagatorios de fluoruros en los
nios/as.
9. Refiere al servicio de odontologa
y da seguimiento a embarazadas y
menores de 5 aos de edad.
38 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera:
1. Detecta y refiere lesiones en la 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades 1. Colabora y participa en las 1. Colabora y participa en las
cavidad bucal. promocin de hbitos adecuados promocin de hbitos adecuados de promocin de hbitos actividades de promocin de actividades de promocin de hbitos
2. Educa a las familias sobre de salud bucal a los alumnos en el de salud bucal en los centros de adecuados de salud bucal en los hbitos adecuados de salud bucal de salud bucal en las instituciones.
prevencin de caries dental y centro escolar. trabajo. establecimientos de salud. en la comunidad.
enfermedad periodontal. 2. Participa en la planificacin de 2. Asesora y colabora en el diseo 2. Colabora en el diseo de 2. Participa en la planificacin de
3. Coordina con el resto de la capacitacin sobre hbitos de materiales educativos sobre materiales educativos sobre las actividades de promocin de
los miembros de la UNAP, adecuados de salud bucal a los hbitos adecuados en salud bucal hbitos de salud bucal en el hbitos adecuados de salud bucal
intervenciones sobre hbitos profesores del centro escolar. en el centro de trabajo. establecimiento de salud. en la comunidad junto al resto
adecuados de salud bucal. 3. Asesora y colabora en el diseo de 3. Detecta y si es necesario refiere 3. Detecta, y si es necesario de los miembros de la UNAP y el
4. Suministra materiales educativos materiales educativos sobre hbitos problemas de salud bucal refiere al Mdico/a, problemas Comit de Salud.
sobre salud bucal. adecuados de salud bucal en el detectados en el centro de trabajo. detectados en el establecimiento 3. Colabora en el diseo de
5. Refiere al Mdico/a morbilidad entorno escolar. 4. Participa en la evaluacin de las de salud. materiales educativos sobre
detectada en relacin a los 4. Educa a profesores y estudiantes intervenciones realizadas en los 4. Participa en la evaluacin de hbitos adecuados de salud bucal
problemas de salud bucal sobre prevencin de caries dental y centros de trabajo conjuntamente las intervenciones realizadas en para la comunidad.
identificados. enfermedad periodontal. con el resto de los miembros de los establecimientos de salud 4. Detecta, y si es necesario refiere
6. Registra la informacin obtenida 5. Promueve el desarrollo de los la UNAP. conjuntamente con el resto de los problemas detectados en la
de la observacin en el hogar enjuagatorios de fluoruro en los miembros de la UNAP. comunidad.
sobre problemas de salud bucal estudiantes. 5. Participa en la evaluacin de las
detectados. 6. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizadas en la
7. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizadas en los comunidad conjuntamente con el
intervenciones de promocin de centros escolares conjuntamente resto de los miembros de la UNAP
salud bucal conjuntamente con con el resto de los miembros de y el Comit de Salud.
el resto de los miembros de la la UNAP.
UNAP.
8. Realiza examen de la boca, aplica
flor tpicamente o mediante
enjuagatorios.
MDICO /A 39
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Educa a las familias sobre prcticas 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora y participa en las 1. Colabora y participa en las
de higiene bucal e ingesta de promocin de hbitos de salud promocin de hbitos adecuados promocin de hbitos de salud actividades de promocin de actividades de promocin de hbitos
alimentos fortificados (yodo, fluor, bucal a los alumnos en el centro en salud bucal en los centros de bucal en los establecimientos de hbitos de salud bucal en la de salud bucal en las instituciones.
calcio, etc.) para la prevencin escolar. trabajo. salud. comunidad.
de caries dental y enfermedad 2. Participa en la planificacin de la 2. Asesora y colabora en el diseo 2. Colabora en el diseo y distribucin 2. Participa en la planificacin de
periodontal. capacitacin sobre hbitos de salud y distribucin de materiales de materiales educativos sobre las actividades de promocin
2. Coordina con el resto de bucal a los profesores del centro educativos sobre hbitos hbitos de salud bucal en el de hbitos de salud bucal en la
los miembros de la UNAP, escolar. adecuados en salud bucal en el establecimiento de salud. comunidad junto al resto de los
intervenciones sobre promocin de 3. Asesora y colabora en el diseo de centro de trabajo. 3. Participa en la evaluacin de miembros de la UNAP y el Comit
hbitos adecuados de salud bucal. materiales educativos sobre hbitos 3. Detecta y si es necesario refiere las intervenciones realizadas en de Salud.
3. Orienta y entrega materiales de salud bucal en el entorno problemas de salud bucal los establecimientos de salud 3. Colabora en el diseo y distribucin
educativos sobre salud bucal. escolar. detectados en el centro de trabajo. conjuntamente con el resto de los de materiales educativos sobre
4. Refiere al Mdico/a morbilidad 4. Educa a estudiantes y profesores 4. Participa en la evaluacin de las miembros de la UNAP. hbitos de salud bucal para la
detectada en relacin a los sobre prcticas de higiene bucal intervenciones realizada en los comunidad.
problemas de salud bucal e ingesta de alimentos fortificados centros de trabajo conjuntamente 4. Detecta, y si es necesario refiere al
identificados. (yodo, fluor, calcio, etc.) para la con el resto de los miembros de Mdico/a, problemas detectados en
5. Registra la informacin obtenida prevencin de caries dental y la UNAP. la comunidad.
de la observacin en el hogar enfermedad periodontal. 5. Participa en la evaluacin de las
sobre problemas de salud bucal 5. Promueve el desarrollo de los intervenciones realizadas en la
detectados. enjuagatorios de fluoruros en los comunidad conjuntamente con el
6. Participa en la evaluacin de las escolares resto de los miembros de la UNAP y
intervenciones en promocin de 6. Participa en la evaluacin de las el Comit de Salud.
salud bucal conjuntamente con el intervenciones realizada en los
resto de los miembros de la UNAP. centros escolares conjuntamente
7. Promueve el desarrollo de los con el resto de los miembros de
enjuagatorios de fluoruros en los la UNAP.
nio/as
40 MDICO /A

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor/a Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a: Promotor/a:
1. Educa a las familias sobre prcticas 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora y participa en las 1. Participa en las actividades de
de higiene bucal e ingesta de promocin de hbitos de salud bucal promocin de hbitos adecuados promocin de salud bucal en los actividades de promocin de hbitos promocin de hbitos de salud
alimentos fortificados (yodo, fluor, a los alumnos en el centro escolar. en salud bucal en los centros de establecimientos de salud. de salud bucal en la comunidad. bucal en la institucin
calcio, etc.) para la prevencin 2. Entrega materiales educativos sobre trabajo. 2. Colabora en la distribucin de 2. Participa en la planificacin de las 2. Participa en la planificacin de
de caries dental y enfermedad hbitos de salud bucal en el entorno 2. Entrega materiales educativos materiales educativos sobre hbitos actividades de promocin de hbitos las actividades de promocin
periodontal. escolar. sobre hbitos adecuados en salud adecuados de salud bucal en el de salud bucal en la comunidad de hbitos de salud bucal en la
2. Participa en las intervenciones de la 3. Educa a estudiantes y profesores bucal en el centro de trabajo. establecimiento de salud. junto al resto de los miembros de la institucin junto al resto de los
UNAP sobre promocin de hbitos sobre prcticas de higiene bucal 3. Detecta y si es necesario refiere 3. Participa en la evaluacin de UNAP y el Comit de Salud. miembros de la UNAP y el Comit
adecuados de salud bucal. e ingesta de alimentos fortificados problemas de salud bucal las intervenciones realizada en 3. Colabora en el diseo y distribuye de Salud.
3. Orienta y entrega materiales (yodo, fluor, calcio, etc.) para la detectados en el centro de trabajo. los establecimientos de salud materiales educativos sobre hbitos 3. Colabora en el diseo y distribuye
educativos sobre salud bucal. prevencin de caries dental y 4. Participa en la evaluacin de las conjuntamente con el resto de los de salud bucal para la comunidad. materiales educativos sobre hbitos
4. Refiere al Mdico/a morbilidad enfermedad periodontal intervenciones realizadas en los miembros de la UNAP. 4. Detecta, y si es necesario refiere al de salud bucal para la institucin.
detectada en relacin a los problemas 4. Participa en campaas de centros de trabajo conjuntamente Mdico/a, problemas detectados en 4. Detecta, y si es necesario refiere al
de salud bucal identificados. enjuagatorios de fluoruros en las con el resto de los miembros de la comunidad. Mdico/a, problemas detectados en
5. Participa en la evaluacin de las escuelas la UNAP. 5. Participa en la evaluacin de las la poblacin de la institucin.
intervenciones en promocin de 5. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizadas en la 5. Participa en la evaluacin de las
salud bucal conjuntamente con el intervenciones realizadas en los comunidad conjuntamente con el intervenciones realizadas en la
resto de los miembros de la UNAP. centros escolares conjuntamente con resto de los miembros de la UNAP y institucin conjuntamente con el
6. Promueve el desarrollo de los el resto de los miembros de la UNAP. el Comit de Salud. resto de los miembros de la UNAP y
enjuagatorios de fluoruros en los el Comit de Salud.
nio/as
MDICO /A 41
PROMOCIN SOBRE SALUD BUCAL

ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACION
1. Identifica lesiones en la cavidad bucal, trata, orienta y El/la Mdico/a cuando por cualquier motivo realiza una Nmero de visitas realizada (cobertura de la actividad).
refiere y para chequeo odontolgico si es necesario. visita al hogar detecta, evala y refiere al servicio de
2. Educa a las familias sobre prcticas de higiene bucal odontologa siguiendo estas guas: Nmero de fichas con valoracin de riesgo.
e ingesta de alimentos fortificados (yodo, fluor, calcio,
etc.) para la prevencin de caries dental y enfermedad Realiza una valoracin completa de los riesgos en Nmero referimiento al servicio de odontologa
periodontal. salud bucal relacionndolos con los hbitos familiares, realizada.
3. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP, mediante una anamnesis a los miembros de la familia.
intervenciones sobre promocin de hbitos adecuados Nmero de usuarios en seguimiento en el servicio de
de salud bucal en las familias. Explica a la familia, la importancia de la Practicas odontologa.
4. Orienta y entrega materiales educativos sobre salud de hbitos adecuados de salud bucal en el entorno
bucal. familiar, haciendo nfasis en prevencin de caries
5. Refiere al servicio de odontologa casos de morbilidad dental y enfermedades periodontales.
identificados relacionados a los problemas de salud
bucal. Detecta, trata y si es necesario refiere al servicio de
6. Registra la informacin obtenida de la observacin en el odontologa casos de morbilidad identificados y da
hogar sobre problemas de salud bucal detectados. seguimiento a embarazadas y menores de 5 aos de
7. Participa en la evaluacin de las intervenciones de edad. segn las normas de salud bucal.
promocin de la salud bucal conjuntamente con los
dems miembros de la UNAP. Orienta a la familia sobre prcticas de higiene bucal,
8. Promueve el desarrollo de los enjuagatorios de enjuagatorios de fluoruros en los nios/as e ingesta
fluoruros en los nios/as de alimentos fortificados con yodo, fluor, calcio entre
9. Refiere al servicio de odontologa y da seguimiento a otros. para la prevencin de caries dental y enfermedad
embarazadas y menores de 5 aos de edad. periodontal en la intervencin se entrega materiales
educativos.
Registra la informacin en el formato identificada en la

vivienda.
Coordina y participa en la evaluacin de las

intervenciones de promocin de la salud bucal
conjuntamente con los dems miembros de la UNAP.
42 MDICO /A

ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACION INFORMACIN PARA LA EVALUACION
1- Coordina con el resto de miembros de la UNAP y El/la Mdico/a apoya al Tcnico de Salud Familiar en la Nmero de actividades realizadas (cobertura
participa en las intervenciones de promocin de hbitos coordinacin y participa en la planificacin, ejecucin y evaluacin de la actividad).
adecuados de salud bucal en el centro escolar. de las actividades de promocin de salud bucal en el centro escolar
2- Participa en la planificacin de la capacitacin sobre con los miembros de la UNAP, conforme a las siguientes guas de Nmero de estudiantes participantes en la
hbitos de salud bucal adecuados a los profesores del actuacin: actividad.
centro escolar.
3- Asesora y colabora en el diseo de materiales Participa en el diseo de un Plan de Intervenciones Anual a los
educativos sobre hbitos de salud bucal en el entorno profesores sobre contenidos en la enseanza acerca de salud
escolar. bucal. al menos una (1) vez al ao, al comienzo del ao escolar.
4- Educa a profesores y estudiantes sobre prevencin de
caries dental y enfermedad periodontal. Colabora en el diseo de materiales educativos sobre hbitos
5- Promueve el desarrollo de los enjuagatorios de fluoruros adecuados en salud bucal para el centro escolar.
en los estudiantes.
6- Participa en la evaluacin de las intervenciones Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los miembros
realizadas en los centros escolares conjuntamente con de la UNAP, autoridades escolares, profesores y representantes
el resto de los miembros de la UNAP. de la asociacin de padres y amigos de la escuela para evaluar
los resultados del programa educativo.
Participa en la capacitacin de los profesores sobre como

realizar el monitoreo del estado de salud bucal entre los
escolares.
Educa a profesores, padres y estudiantes sobre prevencin y

deteccin de caries dental y enfermedad periodontal a travs de
la revisin bucal.
Detecta, trata y refiere morbilidad en relacin a los problemas de

salud bucal identificados en centros escolares.
MDICO /A 43

1. Coordina con el resto de miembros de la UNAP y los El/la Mdico/a colabora con el Tcnico de Salud Familiar en Nmero de actividades realizadas (cobertura de la
directivos del Centro de Trabajo y participa en las las actividades organizadas en el centro de trabajo. actividad).
intervenciones de promocin de hbitos adecuados de Realiza reuniones de coordinacin con los miembros
salud bucal. de la UNAP y los directivos del Centro de Trabajo para
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos la planificacin de las intervenciones de promocin de
sobre hbitos adecuados de salud bucal en el centro de hbitos adecuados de salud bucal en los centros de
trabajo. trabajo de su rea de influencia.
3. Detecta y si es necesario refiere problemas de salud
bucal detectados en el centro de trabajo. Asesora en el diseo de materiales educativos sobre
4. Participa en la evaluacin de las intervenciones realizada hbitos en salud bucal para el centro de trabajo.
en los centros de trabajo conjuntamente con el resto de
los miembros de la UNAP. Identifica y refiere al servicio de odontologa problemas de
salud bucal detectados en el centro de trabajo.
Participa en las discusiones de supervisin y evaluacin

de las intervenciones de promocin de hbitos adecuados
de salud bucal realizadas en los centros de trabajo con la
UNAP y los directivos de los Centros de Trabajo.
44 MDICO /A
1. Coordina, con el resto de los miembros de la UNAP y El/la Mdico/a integra en la consulta aspectos de salud Nmero de actividades realizadas (cobertura de la
participa en las intervenciones de promocin de hbitos bucal para detectar, registrar, tratar y orientar sobre hbitos actividad).
adecuados de salud bucal en el establecimiento de adecuados, abordando los siguientes temas: Nmero de casos detectados y tratados.
salud. Higiene Bucal
2. Colabora en el diseo de materiales educativos
sobre hbitos adecuados de salud bucal en el Hbitos alimenticios que favorecen la salud bucal.
establecimiento de salud.
3. Detecta, y si es necesario refiere problemas de salud Importancia de chequeos peridicos.
bucal detectados en el establecimiento de salud.
4. Evala, asiste y refiere urgencias de salud bucal. El/la Mdico/a mantiene un plan anual de actividades en
5. Participa en la evaluacin de las intervenciones el establecimiento de salud sobre promocin de hbitos
realizada en los establecimientos de salud conjunta- saludables, en colaboracin con los miembros de la
mente con el resto de los miembros de la UNAP. UNAP.
6. Registra en la historia personal el riesgo sobre hbitos
inadecuados en salud bucal. Colabora en el diseo de materiales educativos
sobre hbitos adecuados para la salud bucal que se
distribuyen en el establecimiento de salud.
Evala, asiste y refiere urgencias de salud bucal segn

lo establecido en las normas de salud bucal.
Registra en la historia personal el riesgo sobre malos

hbitos a nivel bucal.
Realiza reuniones de coordinacin con los miembros

de la UNAP para evaluar el resultado del programa
educativo en el establecimiento de salud al menos una
(1) vez por semestre.
Dispone de un registro de las actividades realizadas en

el establecimiento de salud sobre promocin de hbitos
saludables.
MDICO /A 45

1. Colabora y participa en las actividades de promocin de El/la Mdico/a apoya el Tcnico de Salud Familiar en Registro de actividades realizadas.
hbitos adecuados de salud bucal en la comunidad. intervenciones de la UNAP y fomenta la integracin de la
2. Participa en la planificacin de las actividades de comunidad para que asuma la corresponsabilidad de su Valoracin del impacto de las intervenciones de
promocin de hbitos adecuados de salud bucal en la propio bienestar de manera integral. promocin desarrolladas. (impacto sobre resultados,
comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP y satisfaccin de usuarios, nivel de participacin
el Comit de Salud. Colabora y participa en la elaboracin de un Plan de comunitaria, certificaciones de escenarios
3. Colabora en el diseo de materiales educativos sobre Intervenciones Anual en la comunidad sobre promocin de saludables).
hbitos adecuados de salud bucal para la comunidad. buenas prcticas y hbitos en salud bucal, en colaboracin
4. Detecta, y si es necesario refiere problemas detectados los miembros de la UNAP, Comit de Salud y otras
en la comunidad. organizaciones de la sociedad civil del rea geogrfica.
5. Participa en la evaluacin de las intervenciones
realizadas en la comunidad conjuntamente con el resto Asesora en el diseo de materiales educativos sobre
de los miembros de la UNAP y el Comit de Salud. hbitos saludables para la comunidad.
Realiza reuniones de coordinacin con el los miembros

de la UNAP, el Comit de Salud y organizaciones de la
sociedad civil para evaluar los resultados del Plan anual
de actividades de la Comunidad al menos una (1) vez al
semestre.
46 MDICO /A
1. Colabora y participa en las actividades de promocin de El/la Mdico/a colabora con el Tcnico de Salud Familiar Registro de actividades realizadas.
hbitos adecuados de salud bucal en las instituciones. para la elaboracin de un Plan anual de actividades sobre
Promocin de buenas prcticas y hbitos en salud bucal
con la participacin del personal de la institucin.
Asesora en el diseo de materiales educativos sobre

hbitos saludables para la institucin.
Participa en las jornadas de salud bucal que se realice

en la institucin.
MDICO /A 47
48 MDICO /A
SERVICIO II: ATENCIN A LA MORBILIDAD

ATENCIN INTEGRAL A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA (AIEPI)
ATENCIN A LA MALARIA
ATENCIN AL DENGUE
ATENCIN A LA ENFERMEDAD MENINGOCCICA
MDICO /A 49


50 MDICO /A
ATENCIN INTEGRAL DE ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA -AIEPI-

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Realiza visitas domiciliarias 1. Participa en actividades 1. Atiende a todas las personas 1. Participa en actividades de
a demanda del/la tcnico/a o educativas y/o asistenciales referidas o por demanda educacin organizadas por el/la Auxiliar de Enfermera:
del promotor/a para atender sobre las enfermedades Auxiliar de Enfermera: espontnea Tcnico/a de Salud Familiar..
pacientes con alguna patologa prevalentes de la infancia. 2. Realiza la evaluacin y Tcnico/a de Salud Familiar:
que no pueden desplazarse al clasificacin de la patologa e Auxiliar de Enfermera: 1. Participa en actividades de
establecimiento de salud. Auxiliar de Enfermera: Tcnico/a de Salud Familiar: indica el tratamiento siguiendo educacin sobre la identificacin de
2. Sigue los pasos de evaluar/ 1. Participa junto al mdico los protocolos de AIEPI y normas 1. Participa en actividades de signos de peligro de muerte
clasificar al nio/a de acuerdo a en actividades educativas nacionales. educacin organizadas por el/la 2. Orienta sobre prcticas claves de
las normas. o asistenciales sobre las Promotor(a) de Salud: 3. Realiza el seguimiento de los Tcnico/a de Salud Familiar. AIEPI.
3. Orienta la familia sobre signos enfermedades prevalentes de 1. Suministra y coloca el material casos en consulta. 2. Realiza con el/la Tcnico/a 3. Distribuye y coloca en lugares
de peligro de muerte y cuando la infancia. educativo. 4. Refiere casos al nivel de Salud Familiar estudios de visibles material educativo.
buscar ayuda de inmediato. 2. Orienta sobre prcticas claves especializado siguiendo los brotes epidmicos y elabora
4. Refiere a nivel especializado si Tcnico/a de Salud Familiar: de AIEPI. criterios de referencia. planes de contingencia. Promotor(a) de Salud:
es necesario. 1. Coordina y participa junto 5. Orienta a la familia para 1. Participa en actividades de
5. Orienta sobre prcticas claves al mdico en actividades reconocer signos de peligro y Tcnico/a de Salud Familiar: educacin en la institucin.
de AIEPI. educativas o asistenciales sobre sobre las medidas de apoyo. 1. Participa en actividades de
las enfermedades prevalentes 6. Notifica peridicamente los casos. educacin comunitaria para
Auxiliar de Enfermera: de la infancia. 7. Orienta a la familia sobre el reconocer signos de peligro. Y
1. Realiza visitas domiciliarias a seguimiento del tratamiento promover las practicas claves
demanda para atender pacientes Promotor(a) de Salud: 8. Ordena estudios de brotes de AIEPI
con alguna patologa a solicitud 1. Suministra y coloca el material epidmicos y elabora planes de 2. Moviliza recursos comunitarios
del tcnico o del promotor/a educativo para los murales del contingencia. para asegurar suministros de
2. Orienta a la familia para centro escolar. 9. Notifica peridicamente los casos. agua segura, higiene en la
reconocer signos de peligro de manipulacin de alimentos
muerte y cuando buscar ayuda y disposicin adecuada de
de inmediato. basuras y excretas
3. Refiere pacientes al 3. Distribuye y coloca en lugares
establecimiento de salud visibles material educativo.
siguiendo los criterios de 4. Interviene en la vigilancia y
referencia. estudio de brotes epidmicos
4. Revisa estado de esquema de 5. Capacita a Promotores(a)s
vacunacin. voluntarios sobre el tema
5. Orienta sobre prcticas claves 6. Identifica viviendas donde hay
de AIEPI casos detectados y los localiza
en el mapa del sector
7. Moviliza recursos comunitarios
para el transporte de pacientes
MDICO /A 51
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermera: Promotor(a) de Salud:
1. Realiza visitas domiciliarias a demanda 1. Apoya al medico en el manejo del 1. Participa en actividades de
para atender pacientes con alguna paciente educacin comunitaria para
enfermedad prevalente de la infancia. 2. Evala y clasifica la enfermedad reconocer signos de peligro y
2. Valora y clasifica los casos de prevalente. medidas de apoyo.
enfermedades prevalentes (IRA, EDA, 3. Inicia TRO cuando sea necesario y 2. Moviliza recursos comunitarios
fiebre, otitis, amigdalitis, desnutricin, orienta a la madre sobre prevencin para asegurar suministros de agua
etc.) evaluando el estado general del de diarrea, IRA, alimentacin segura, higiene en la manipulacin
nio/a. adecuada y como actuar en caso de de alimentos y disposicin
3. Trata en el hogar enfermedad otras enfermedades prevalentes adecuada de basuras y excretas
prevalente no complicada. 4. Administra tratamiento prescritos por 3. Distribuye y coloca en lugares
4. Orienta a la familia para reconocer y el mdico. visibles material educativo.
actuar de presentarse signos de peligro 5. Revisa cartilla de vacunacin y la 4. Interviene en la vigilancia y estudio
de muerte. completa si es necesario. de brotes epidmicos
5. Orienta a la familia sobre las medidas 6. Orienta a la madre o acompaante 5. Identifica viviendas donde hay
de apoyo en atencin domiciliara cuando volver de inmediato. casos detectados y los localiza en
de enfermedades prevalentes no 7. orienta a la familia sobre prcticas el mapa del sector
complicadas o en la convalecencia. claves de AIEPI. 6. Moviliza recursos comunitarios
6. Refiere pacientes siguiendo los criterios 8. Orienta a la familia sobre el para el transporte de pacientes
de referencia. seguimiento del tratamiento y la
7. Promueve las medidas de higiene proteccin de otros miembros a
para prevenir diarrea e infecciones travs de las medidas de prevencin
respiratorias en el hogar de la diarrea y la deshidratacin.
8. Da seguimiento a los nios [as] contra 9. Prepara informe oportuno de casos
referidos [as] del establecimiento de para su remisin segn normas
salud. epidemiolgicas.
9. Moviliza recursos comunitarios para el 10. Notifica peridicamente los casos.
transporte de pacientes.
10. Distribuye material educativo sobre Tcnico de Salud Familiar:
prevencin y atencin oportuna de 1. Informa al equipo de
las enfermedades prevalentes de la salud sobre los problemas
infancia. prevalentes en la comunidad y
planifican las acciones.
1. Orienta la familia sobre signos de Promotor/a de Salud:
peligro de muerte y cuando buscar 1. Participa en la elaboracin de planes
ayuda de inmediato. para su accionar en la comunidad.
2. Orienta a la familia sobre prcticas
de higiene, medidas de apoyo en
caso de resfriado comn, diarrea,
prevencin de la deshidratacin, la
importancia de la alimentacin, la
vacunacin, la eliminacin de humo y
otros contaminantes en la vivienda y el
hacinamiento.
3. Orienta la familia sobre prcticas claves
de AIEPI.
4. Evala y clasifica los casos de
enfermedades prevalentes, evaluando
el estado general del nio/a.
5. Refiere pacientes al centro de salud
siguiendo los criterios de referencia.
6. Ensea a la madre/padre o cuidadores
como apoyar la recuperacin de su
hijo/a.
7. Da seguimiento a los nios/as
contrareferidos del establecimiento
de salud.
8. Moviliza recursos comunitarios para el
transporte de pacientes.
52 MDICO /A
ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACION PARA LA EVALUACIN
1. Realiza visitas domiciliarias a demanda del/la El/la Mdico/a colabora con el Tcnico de Salud Nmero de visitas programadas realizadas.
tcnico/a o del promotor/a para atender pacientes Familiar por peticin de algn miembros de la UNAP Numero de visitas realizadas no programadas
con alguna patologa que no pueden desplazarse al o por demanda directa realizando visita domiciliaria, (emergencias)
establecimiento de salud. donde aprovecha la ocasin para realizar actividades
2. Sigue los pasos de evaluar/clasificar y tratar al nio/a educativas y seguimiento de tratamientos.
de acuerdo a las normas.
3. Orienta la familia sobre signos de peligro de muerte y En el caso de un el/la nio/a enfermo en el hogar
cuando buscar ayuda de inmediato. verifica si el/la nio/a est letrgico o inconsciente,
4. Refiere a nivel especializado si es necesario. pregunta Puede el nio beber o tomar el pecho?,
5. Orienta sobre prcticas claves de AIEPI Vomita el nio todo lo que ingiere? Y si Ha tenido el
nio convulsiones?. Ante un signo de alarma positivo
se refiere de inmediato a un establecimiento de salud
segn capacidad resolutiva.
En los/as pacientes que no puedan desplazarse al

establecimiento de salud realiza en el hogar todas las
actividades necesarias para llegar a una clasificacin
y un tratamiento adecuado o refiere si es necesario,
siguiendo los protocolos existentes.
Aprovecha la visita para orientar la familia en el hogar

sobre la identificacin de signos de peligro y buscar
ayuda oportunamente, adems sobre practicas
saludable, para la prevencin de estas enfermedades.
MDICO /A 53
ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACION PARA LA EVALUACIN
1. Participa en actividades educativas y/o asistenciales El/la Mdico/a coordina con el Tcnico de Salud Familiar Nmero de visitas realizadas.
sobre las enfermedades prevalentes de la infancia. para el seguimiento a las actividades del Plan de Accin
escolar o por peticin de algn miembros de la UNAP o
autoridad escolar (padres de la escuela) participando en
las actividades educativas programadas o requeridas,
no contempladas en el plan, para realizarse en el Centro
Escolar.
54 MDICO /A


1. Atiende a todas las personas referidas o por demanda El/la Mdico/a en el establecimiento de salud realiza la consulta para evaluar, Nmero de casos detectados.
espontnea clasificar, detectar, registrar, tratar, orientar y referir si fuere necesario, siguiendo las
2. Realiza la evaluacin y clasificacin de la patologa e indica Normas Nacionales de atencin al menor de cinco aos y la Gua de Diagnstico Nmero de brotes detectados.
el tratamiento siguiendo los protocolos de AIEPI y normas y Tratamiento para Atencin Primaria de Salud (SESPAS 2008) y la Estrategia de
Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI -. Nmero de casos de enfermedades de declaracin obligatoria.
nacionales.
Mediante consulta externa el/la Mdica/o realiza el historial clnico completo
3. Realiza el seguimiento de los casos en consulta. de todos los/as nios/as referidos/as o que demandan asistencia,
4. Refiere casos al nivel especializado siguiendo los criterios de registrndolo en los instrumentos correspondientes. Nmero de pacientes referidos.
referencia. En el caso de un el/la nio/a enfermo verifica Signos generales de peligro: Informes de enfermedades de notificacin obligatoria y de
5. Orienta a la familia para reconocer signos de peligro y sobre si el/la nio/a est letrgico o inconsciente, pregunta Puede el nio beber productividad enviados: informes semanales
las medidas de apoyo. o tomar el pecho?, Vomita el nio todo lo que ingiere? Y si Ha tenido
6. Notifica peridicamente los casos. el nio convulsiones? Ante un signo de alarma positivo se refiere a otro
7. Orienta a la familia sobre el seguimiento del tratamiento establecimiento de salud de mayor complejidad, si fuere necesario.
8. Ordena estudios de brotes epidmicos y elabora planes de En un el/la nio/a enfermo de 0 a dos meses evala signos inespecficos de
contingencia. enfermedades graves como: se ve mal, no puede tomar el seno, vomita
9. Notifica peridicamente los casos. todo, distermia, convulsiones, quejidos, cianosis central palidez marcada,
manifestacin de sangrado, distensin abdominal, ictericia y estado de
vacunacin para la toma de decisin.
En un el/la nio/a enfermo de dos meses a cuatro aos evala
signos inespecficos de enfermedades graves como: (quitar diarrea)
deshidratacin, diarrea persistente. Disentera, Fiebre, Malaria, Sarampin,
Desnutricin, anemia y Estado de vacunacin, a partir de la evolucin
maneja el caso o lo refiere a un establecimiento de la red de mayor
complejidad.
En el caso de un el/la nio/a enfermo con Tos o Dificultad para respirar
se verifica cualquier signo general de peligro o Tiraje subcostal o Estridor
en reposo para el diagnostico de Neumona grave o enfermedad grave,
Respiracin rpida en caso de Neumona, Sibilancias antes o despus de
administracin de broncodilatador, no tiene neumona se identifica el tiempo
de los signos positivos por ejemplo tos de mas de 15 das y el medico
decide en manejo en la UNAP o lo (quitar) refiere segn las normas.
Mediante consulta externa el/la Mdico/a realiza el historial clnico completo
y exploracin de todos los/las pacientes que demandan asistencia,
registrndolo en los formularios correspondientes. Interroga en torno a
signos y sntomas respiratorios que sugieran tos o dificultad para respirar y
clasifica (en neumona, asma, tos o resfriado).
En caso de enfermedad grave o neumona grave aplica la primera dosis
de antibitico, trata la fiebre y las convulsiones si las hubiera, aplica
un antimalrico si existe la posibilidad de malaria cerebral y refiere
urgentemente al hospital.
En caso contrario instaura el tratamiento oportuno. Si es una crisis asmtica
que no mejora con el tratamiento broncodilatador tambin es referido con
urgencia al hospital. Las neumonas sern evaluadas a los dos das, en
caso de falta de mejora o empeoramiento sern igualmente referidos.
Se instruye a la familia sobre los signos de gravedad y la necesidad de
nueva consulta en caso de presentarse alguno de ellos y en las medidas de
apoyo para la recuperacin del paciente.
Realiza contrarreferencia para que al nio se le d seguimiento en el
hogar.
Toda tos que persista ms de 15 das ser referida para que sea
investigada (descartar TB)
Es importante conocer las definiciones locales de diarrea y las pautas
tradicionales de actuacin en estos casos, as como los lquidos
habitualmente usados para la rehidratacin.
MDICO /A 55


Evala y clasifica las diarreas en funcin de la presencia o ausencia de signos de
deshidratacin, el tiempo de evolucin, la malnutricin previa del paciente, la
presencia de sangre en las heces o la existencia de otras patologas asociadas.
Establece los diagnsticos apropiados realizando una aproximacin etiolgica.
Decide las pautas de tratamiento a seguir en funcin de esta valoracin.
Ensea los principios de tratamiento de las diarreas sin deshidratacin en el hogar
haciendo hincapi en el aporte de lquidos (qu? cunto? qu no hacer?), el
aporte de alimentos (qu? cunto? qu no hacer?) y cundo llevar el/la nio/a
al establecimiento de salud o consultar con el/la Mdico/a (diarrea de ms de dos
das de evolucin que presenta alguno de los siguientes sntomas: evacuaciones
abundantes o muy frecuentes, evacuaciones con sangre, ms sed de lo comn,
fiebre, vmitos repetidos, no come o no bebe normalmente).Ensea a preparar y a
administrar la Sales de Rehidratacin Oral (SRO).
Aconseja evitar el uso de medicamentos y remedios caseros perjudiciales.
Promueve medidas para prevenir la diarrea en el hogar:
Orienta sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses y la prctica adecuada del destete.
Educa sobre la higiene de manipulacin de los alimentos y el consumo de
agua segura; lavado de manos despus de defecar, antes de preparar los
alimentos, antes de dar de comer al nio y despus de quitarle el paal,
coccin de alimentos y su almacenamiento en condiciones de seguridad,
almacenamiento de agua en condiciones de seguridad.
Orienta sobre la inmunizacin del sarampin.
Orienta sobre la importancia del uso de letrinas y eliminacin rpida de las
excretas.
Trata las diarreas complicadas segn las pautas definidas, refiriendo los casos al
hospital segn los criterios de referencia.
Supervisa la realizacin de los estudios de brotes epidmicos, las medidas tomadas
y la notificacin, siguiendo las Normas de Vigilancia Epidemiolgica.
En el caso de un el/la nio/a enfermo con de Fiebre se procede a la evaluacin y
clasificacin, a partir de la impresin de mal estado general fijacin de la mirada
quejido petequias en piel abombamiento de fontanela (en menores de 1 ao)
y rigidez de nuca se considera una Enfermedad Febril grave o muy grave que debe
referirse de inmediato al establecimiento de la red con mayor complejidad.
Cuando se trata de una fiebre se maneja la fiebre en la UNAP, identificando la causa
probable de la fiebre para dar tratamiento especifico, se aconseja a la madre que
le de mucho liquido durante la enfermedad, debe traerlo dos das despus para el
seguimiento. Se le explica a la persona responsable del nio /a los signos de peligro
y se enfatiza que si la fiebre persisten todos los das debe traerlo al centro de salud.
En el caso que el nio /a lleve mas de 7 das con fiebre referir al establecimiento de
la red con mayor complejidad.
Evala y clasifica los problemas de garganta en funcin de la presencia de ganglios
linfticos del cuello aumentados de tamao y dolorosos, y/o exudado blanco en la
garganta, garganta eritematosa pero sin ganglios linfticos del cuello aumentados
dolorosa, dolor de garganta ausencia de signos de problemas de garganta, o la
existencia de otras patologas asociadas. Establece los diagnsticos apropiados
realizando una aproximacin etiolgica. Decide las pautas de tratamiento a seguir en
funcin de esta valoracin y refiere al establecimiento de la red con mayor complejidad.
Evala y clasifica la situacin nutricional segn el peso, talla y edad, revisa la
alimentacin y la calidad de los cuidados de los menores, se orienta a los cuidadores
del nio/a para la recuperacin del estado de desnutricin y el cuidado de la nutricin
adecuada segn el sexo y la edad. En ausencia de signos malnutricin, o la existencia
de otras patologas asociadas. Establece los diagnsticos apropiados. Decide
las pautas de manejo a seguir en funcin de la valoracin nutricional y refiere al
establecimiento de la red con mayor complejidad.
56 MDICO /A

1. Participa en actividades de educacin organizadas El/la Mdico/a apoya el Tcnico de Salud Familiar en Nmero de actividades programadas realizadas
por el/la Tcnica/o de Salud Familiar intervenciones de la UNAP y fomenta la integracin de la Nmero de actividades realizadas
comunidad para que asuma la corresponsabilidad de su
propio bienestar de manera integral.
A peticin de los dems miembros de la UNAP

participa en reuniones, encuentros y otras
actividades de educacin por medio de charlas
en lenguaje sencillo y claro sobre la importancia
de la deteccin temprana de signos de gravedad
de la Enfermedades Prevalentes de la infancia y la
promocin de las prcticas claves de AIEPI.
MDICO /A 57
CRITERIOS DE REFERENCIA DE SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

CRITERIOS DE REFERENCIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD A URGENCIA
U OTRO ESTABLECIMIENTO DE MAYOR COMPLEJIDAD
Verificar si el nio est letrgico o inconsciente.

Si no puede el nio beber o tomar el pecho.
Si vomita el nio todo lo que ingiere.
Si ha tenido el nio convulsiones.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR
CRITERIOS DE REFERENCIA AL HOSPITAL
Cualquier signo general de peligro.

Tiraje subcostal.
Estridor en reposo.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA
CRITERIOS DE REFERENCIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD A URGENCIA
Paciente con enfermedad grave (tiraje, convulsiones,somnoliento, difcil de despertar, estridor en

nio/a en reposo, desnutricin grave o anemia grave, no puede beber o tomar el seno).
Neumona que no mejora o empeora despus de dos das de tratamiento con antibitico.

Crisis de asma que no responde al tratamiento broncodilatador.
58 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA DE DIARREAS
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL HOGAR AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Cualquier diarrea con signos de deshidratacin.
Cualquier diarrea en malnutridos.
Diarreas con sangre.
Diarreas que no responden al tratamiento en tres das.
Diarreas asociadas a otras enfermedades.
CRITERIOS DE REFERENCIA A EMERGENCIA DEL HOSPITAL
Deshidrataciones severas cuando no se pueda instaurar terapia intravenosa.

Deshidratacin severa con signos de peligro, somnoliento, vmitos de repeticin, etc.).
Diarrea de ms de 14 das de evolucin.
Diarrea con sangre despus de 4 das con tratamiento antibitico.
Diarrea y Desnutricin grave o Anemia grave.
Sospecha de SIDA en pacientes con diarrea.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA
Paciente con enfermedad grave (tiraje, convulsiones, somnoliento, dificultad para despertar, estridor en
nio/a en reposo, desnutricin grave o anemia grave, no puede beber o tomar el seno).
Neumona que no mejora o empeora despus de dos das de tratamiento con antibitico.
Crisis de asma que no responde al tratamiento broncodilatador.
MDICO /A 59
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES FEBRIL GRAVE
CRITERIOS DE REFERENCIA A EMERGENCIA
Impresin de mal estado general.

Fijacin de la mirada.
Petequias en piel.
Abombamiento de fontanela (en menores de 1 ao).
Rigidez de nuca.Convulsiones.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES FEBRIL GRAVE

Fiebre /Acompaada de cualquier signo de peligro en general.

Fiebre ms de 7 das.
60 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES DE OIDO
Tumefaccin dolorosa al tacto detrs de la oreja.
CRITERIOS DE REFERENCIA DE ENFERMEDADES DE OIDO
Supuracin visible del odo e informacin de que esta comenz hace menos de 14 das.
Dolor de odo.
Tmpano rojo e inmvil.
Supuracin visible del odo e informacin de que esta comenz hace 14 das o ms.
Segundo episodio en menos de 4 meses.
MDICO /A 61
CRITERIOS DE REFERENCIA EN LA SITUACIN NUTRICIONAL
Nio menor de 1 ao con peso muy bajo para la edad (dficit de 40% o ms).
Nio de 1 a 4 aos relacin Peso/Talla por debajo del 70% de adecuacin.
Edema en ambos pies o emaciacin visible grave o palidez palmar intensa.
62 MDICO /A


MDICO /A 63
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Detecta casos sospechosos de 1. Atiende pacientes febriles y 1. Colabora con las actividades de 1. Detecta casos sospechosos en
malaria en las visitas domiciliarias. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: detecta caso sospecho so de control de malaria en la comunidad. visita a las instituciones o previa
2. Toma la muestra de gota gruesa. malaria 2. Asesora y colabora en el diseo de notificacin del personal de la
3. Administra la dosis presuntiva de Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: 2. Toma la muestra de gota gruesa. materiales educativos sobre control misma.
tratamiento antimalrico de acuerdo 1. Realiza valoracin del riesgo de 1. Detecta casos sospechosos 3. Enva la gota gruesa al de malaria en la comunidad. 2. Toma la muestra de gota gruesa.
al esquema del Programa Nacional malaria en el centro escolar. de malaria en los trabajadores laboratorio junto con el formulario 3. Participa con el resto de los 3. Enva la gota gruesa al laboratorio
de Control de la Malaria. 2. Colabora en las actividades de lucha permanentes o temporales y en los correspondiente y procura su miembros de la UNAP y el/la junto con el formulario
4. Da consejos al paciente y a sus contra los mosquitos en el centro funcionarios del centro y lo refiere al/ resultado en el menor tiempo epidemilogo/a de la DPS/DAS, en 4. Notifica el caso sospechoso a la
familiares sobre la prevencin de la escolar. la mdico/a. posible. el diagnstico de la situacin de la DPS/DAS por la va mas rpida
malaria en el hogar. 3. Colabora en el diseo de materiales 2. Toma muestra de gota gruesa en los 4. Notifica el caso sospechoso a la malaria en la comunidad. (Telfono, Fax, etc.) en las primeras
5. Enva la gota gruesa al educativos sobre control de la casos sospechosos que no pueden DPS/DAS por la va mas rpida 4. Coordina con el Comit de Salud 24 horas de detectado el caso, llena
laboratorio, junto con el formulario malaria. ser referidos al/la mdico/a. (Telfono, Fax, etc.) en las y el resto de los miembros de la y enva el Formulario EPI comn.
correspondiente, y procura su 4. Distribuye y repone material 3. Da el tratamiento presuntivo a primeras 24 horas de detectado el UNAP, actuaciones de control de 5. Administra la dosis presuntiva de
resultado en el menor tiempo educativo en el centro escolar. los casos sospechosos bajo la caso, llena y enva el Formulario malaria en la comunidad. tratamiento antimalrico de acuerdo
posible. 5. Coordina, con el resto de los supervisin del/la mdico/a. EPI comn. 5. Promueve la deteccin temprana al esquema del Programa Nacional
6. Notifica el caso sospechoso a la miembros de la UNAP, actuaciones 4. Coordina con el responsable del 5. Completa el tratamiento de los casos de malaria en la de Control de la Malaria.
DPS/DAS por la va ms rpida sobre control de la malaria en el centro de trabajo el seguimiento de antimalrico de acuerdo al comunidad. 6. Da consejos al paciente y a los
(Telfono, Fax, etc.) en las primeras centro escolar. los casos sospechosos. esquema del Programa Nacional 6. Promueve acciones para directivos de la institucin sobre la
24 horas de detectado el caso, llena 6. Refiere al/la Mdico/a los casos 5. Realiza valoracin del riesgo de de Control de la Malaria s se disminuir los criaderos de larvas prevencin de la malaria en el hogar.
y enva el Formulario EPI comn. sospechosos de malaria en alumnos malaria en el centro de trabajo. confirma el caso. de mosquitos Anopheles en la 7. Enva la gota gruesa al laboratorio
7. Completa el tratamiento antimalrico y otras personas de los centros 6. Registra e informa al servicio de 6. Refiere el caso al nivel comunidad. correspondiente y procura su
de acuerdo al esquema del escolares. epidemiologa de la DPS/DAS, sobre correspondiente de la red de 7. Promueve las medidas de resultado en el menor tiempo
Programa Nacional de Control de la 7. Coordina actividades con las los riesgos de malaria y la existencia servicio de salud s la condicin proteccin personal contra la posible.
Malaria s se confirma el caso. asociaciones de padres sobre de mosquitos en el centro de trabajo. del paciente as lo requiere. picadura de mosquitos en la 8. Completa el tratamiento antimalrico
8. Refiere el caso al hospital para su prevencin de la malaria. 7. Colabora en el diseo de materiales 7. Informa del caso al resto de comunidad. de acuerdo al esquema del
internamiento s la condicin del educativos sobre control de la los miembros de la UNAP y 8. Participa en la evaluacin de Programa Nacional de Control de la
paciente as lo requiere. Promotor(a) de Salud: malaria. coordina con ellos las acciones las actuaciones realizadas en la Malaria s se confirma el caso.
9. Informa del caso al resto de 1. Colabora en la valoracin del 8. Distribuye y repone material subsiguientes. comunidad conjuntamente con el 9. Refiere el caso al hospital para su
los miembros de la UNAP y riesgo de malaria en el centro educativo en el centro de trabajo. 8. Participa con el Servicio Comit de Salud y el resto de los internamiento s la condicin del
coordina con ellos las acciones escolar. 9. Coordina con el resto de miembros de Epidemiologa de la miembros de la UNAP. paciente as lo requiere.
subsiguientes. 2. Colabora en las actividades de de la UNAP, actuaciones sobre Direccin Provincial de Salud, 10. Informa del caso al resto de los
10. Participa en el Servicio de prevencin en el control de vectores control de la malaria en el centro en la investigacin clnico Auxiliar de Enfermera: miembros de la UNAP y coordina con
Epidemiologa de la Direccin con los alumnos en el centro de trabajo. epidemiolgica del caso. 1. Colabora en las actividades de control ellos las acciones subsiguientes.
Provincial de Salud, en la escolar. 10. Coordina actividades educativas y de 9. Participa con el Servicio el de malaria en la comunidad. 11. participa con el Servicio de
investigacin clnica epidemiolgica 3. Colabora en el diseo de materiales control de la malaria en el centro de Servicio de Epidemiologa de la 2. Colabora en el diseo de materiales Epidemiologa de la Direccin
del caso. educativos sobre control de vectores trabajo con la Direccin Provincial o Direccin Provincial de Salud, en educativos sobre control de malaria Provincial de Salud, en la
11. Participa con el Servicio el en el entorno escolar. de rea de Salud. la Investigacin del brote y las en la comunidad. investigacin clnico epidemiolgica
Servicio de Epidemiologa de la 4. Distribuye y repone material acciones de control 3. Promueve la deteccin temprana de del caso.
Direccin Provincial de Salud, en educativo en el centro escolar. 10. Evala las medidas tomadas los casos de malaria en la comunidad. 12. participa con el Servicio de
la Investigacin del brote y las 5. Refiere al/la Tcnico/a de Salud conjuntamente con el resto del 4. Promueve acciones para disminuir Epidemiologa de la Direccin
acciones de control Familiar o al/la Mdico/a los casos equipo de la UNAP. los criaderos de larvas de mosquitos Provincial de Salud la bsqueda
12. Evala las medidas tomadas sospechosos de malaria en los Anopheles en la comunidad. activa de contactos en la comunidad
conjuntamente con el resto del centros escolares 5. Promueve las medidas de proteccin s se confirma que es un caso
equipo de la UNAP. 6. Participa en la evaluacin de las personal contra la picadura de autctono.
actuaciones conjuntamente con el mosquitos en la comunidad. 13. Coordina y participa en la
resto de los miembros de la UNAP 6. Participa en la evaluacin de evaluacin de las medidas tomadas
7. Colabora en las actividades con las actuaciones, realizada en la conjuntamente con el resto de los
las asociaciones de padres sobre comunidad conjuntamente con el miembros de la UNAP.
control de vectores. Comit de Salud y el resto de lo/as
7. Refiere los casos sospechosos
detectados en la comunidad al/la
Mdico/a.
64 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Promotor(a) de Salud: Auxiliar de Enfermera: Tcnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermera:
1. Detecta casos sospechosos de 1. Detecta casos sospechosos de malaria 1. Aconseja en la consulta sobre 1. Coordina con el resto de los 1. Apoya al medico en las intervenciones
malaria en las visitas domiciliarias. en los trabajadores permanentes o prevencin de la malaria. miembros de la UNAP y el/la que realiza a demanda de las
2. Toma la muestra de gota gruesa. temporales y en los funcionarios del 2. Detecta casos sospechosos de epidemilogo/a de la DPS/DAS, el instituciones.
3. Administra la dosis presuntiva de centro y lo refiere al/la mdico/a. malaria en la consulta externa diagnstico de la situacin de la 2. Toma la muestra de gota gruesa.
tratamiento antimalrico de acuerdo 2. Toma muestra de gota gruesa en los y/o emergencia y lo notifica al/la malaria en la comunidad. 3. Administra la dosis presuntiva de
al esquema del Programa Nacional casos sospechosos que no pueden ser Mdico/a. 2. Participa en el diseo de un plan de tratamiento antimalrico de acuerdo
de Control de la Malaria y bajo la referidos al/la mdico/a. 3. Colabora con el/la Mdico/a actuaciones para prevenir la malaria al esquema del Programa Nacional de
supervisin de el/la Mdico/a. 3. Apoya el tratamiento presuntivo de los en la toma de gotas gruesas en la comunidad. Control de la Malaria y bajo la supervisin
4. Da consejos al paciente y a sus casos sospechosos bajo la supervisin y el tratamiento siguiendo las 3. Colabora en el diseo de materiales de el/la Mdico/a.
familiares sobre la prevencin de la del/la mdico/a. instrucciones de la Gua para el educativos sobre control de malaria 4. Orienta al paciente y a los directivos de
malaria en el hogar. 4. Apoya la coordinacin con el Diagnstico, Manejo y Prevencin en la comunidad. la institucin sobre la prevencin de la
5. Apoya el envo de las gotas gruesas responsable del centro de trabajo el de la Malaria. 4. Hace bsqueda activa de casos malaria en el hogar.
al laboratorio correspondiente y seguimiento de los casos sospechosos. 4. Apoya el envo de las gotas gruesas sospechosos en la comunidad. 5. Apoya el envo de las gotas gruesas al
procura de sus resultados. 5. Colabora en la valoracin del riesgo de al laboratorio correspondiente y 5. Refiere la morbilidad detectada al/ laboratorio correspondiente y procura de
6. Informa al/la Mdico/a y al resto de malaria en el centro de trabajo. procura de sus resultados. la Mdico/a. sus resultados.
los miembros de la UNAP sobre 6. Colabora en el diseo de materiales 5. Controla el registro de los casos En 6. Verifica presencia de inmigrantes 6. Informa al/la Mdico/a y al resto de los
el caso y la condicin clnica del educativos sobre control de la malaria. ausencia del mdico en la comunidad y determina si miembros de la UNAP sobre el caso y la
paciente. 7. Distribuye y repone material educativo 6. Participa en la bsqueda activa de proceden de reas endmicas de condicin clnica del paciente.
7. Participa en la investigacin en el centro de trabajo. contactos en la comunidad s se malaria. 7. Participa en la investigacin
clnica epidemiolgica del caso. 8. Apoya las actividades educativas y de confirma que es un caso autctono. 7. Realiza toma de muestra de gota epidemiolgica del caso.
8. Participa en la investigacin de control de la malaria en el centro de 7. Participa en la evaluacin de las gruesa en inmigrantes con alta 8. Participa en la bsqueda activa de
brote y las acciones de control. trabajo. medidas tomadas conjuntamente con probabilidad de padecer malaria contactos en la comunidad s se confirma
9. Participa en la evaluacin de las el resto de los miembros de la UNAP. que no pueden ser referidos al/la que es un caso autctono.
medidas tomadas conjuntamente Mdico/a. 9. Participa en la evaluacin de las medidas
con el resto de los miembros de 8. Registra e informa a los dems tomadas conjuntamente con el resto de
la UNAP miembros de la UNAP sobre los los miembros de la UNAP
riesgos de malaria y coordina
actuaciones con el servicio de
epidemiologa de la red de servicios
de salud.
actuaciones conjuntamente con el
MDICO /A 65
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Promotor(a) de Salud: Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Realiza la deteccin de riesgo de 1. Colabora con el diagnstico de 1. Realiza la deteccin de riesgo de
malaria en el hogar. riesgo de malaria y con el diseo malaria en la institucin..
2. Inspecciona posibles criaderos y de un plan de actuaciones para 2. Inspecciona posibles criaderos y
posibles refugios de mosquitos. prevenir la malaria en la comunidad. posibles refugios de mosquitos.
3. Da consejos en el hogar sobre la 2. Colabora con las actividades 3. Orienta sobre la prevencin de la
prevencin de la malaria y entrega educativas en la comunidad. malaria y entrega material educativo
material educativo 3. Hace bsqueda activa de casos 4. Coordina actuaciones con el resto
4. Coordina actuaciones con el resto de sospechosos en la comunidad. de los miembros de la UNAP.
los miembros de la UNAP. 4. Refiere la morbilidad detectada al/ 5. Detecta casos sospechosos y lo
5. Detecta casos sospechosos y lo la Mdico/a. refiere al/la Mdico/a de la UNAP.
refiere al/la Mdico/a de la UNAP. 5. Colabora con el TSF en la deteccin 6. Toma muestra de gota gruesa en los
6. Toma muestra de gota gruesa en los de riesgos de malaria en la casos sospechosos que no pueden
casos sospechosos que no pueden comunidad. ser referidos al/la mdico/a.
ser referidos al/la mdico/a. 6. Participa en la evaluacin de las 7. Apoya el tratamiento presuntivo
7. Apoya el tratamiento presuntivo actuaciones conjuntamente con el de los casos sospechosos bajo la
de los casos sospechosos bajo la resto de los miembros de la UNAP. supervisin del/la mdico/a.
supervisin del/la mdico/a. 8. Registra la informacin obtenida de
8. Registra la informacin obtenida de la observacin en el hogar sobre los
la observacin en el hogar sobre los riesgos de malaria y la existencia de
riesgos de malaria y la existencia de mosquitos.
mosquitos. 9. Colabora en la investigacin de
9. Colabora en la investigacin de brotes
brotes. 10. Participa en la evaluacin de las
10. Participa en la bsqueda activa de medidas tomadas conjuntamente
contactos en la comunidad. con el resto de los miembros de
11. Participa en la evaluacin de las la UNAP
medidas tomadas conjuntamente con
el resto de los miembros de la UNAP.
66 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Colabora en la deteccin de riesgo 1. Colabora en la deteccin de riesgo de
de malaria en el hogar. malaria en la institucin.
2. Inspecciona posibles criaderos y 2. Inspecciona posibles criaderos y
posibles refugios de mosquitos. posibles refugios de mosquitos.
3. Da consejos en el hogar sobre la 3. Orienta sobre la prevencin de la
prevencin de la malaria. malaria.
4. Coordina actuaciones con el resto de 4. Coordina actuaciones con el resto de
los miembros de la UNAP. los miembros de la UNAP.
5. Detecta casos sospechosos y lo 5. Detecta casos sospechosos y lo refiere
refiere al/la Mdico/a de la UNAP. al/la Mdico/a de la UNAP.
6. Toma muestra de gota gruesa en los 6. Toma muestra de gota gruesa en los
casos sospechosos que no pueden casos sospechosos que no pueden ser
ser referidos al/la mdico/a. referidos al/la mdico/a.
7. Apoya el tratamiento presuntivo 7. Apoya el tratamiento presuntivo de los
de los casos sospechosos bajo la casos sospechosos bajo la supervisin
supervisin del/la mdico/a. del/la mdico/a.
8. Participa en la bsqueda activa de 8. Participa en la bsqueda activa de
contactos. contactos.
9. Participa en la evaluacin de las 9. Participa en la evaluacin de las
medidas tomadas conjuntamente con medidas tomadas conjuntamente con el
el resto de los miembros de la UNAP. resto de los miembros de la UNAP.
MDICO /A 67
1. Detecta casos sospechosos de malaria en las visitas El/la Mdico/a en la visita al hogar, ante casos sospechosos Nmero de casos sospechosos detectados.
domiciliarias. de malaria, acta segn las siguientes gua:
2. Toma la muestra de gota gruesa. Nmero de casos confirmados (IPA o incidencia).
3. Administra la dosis presuntiva de tratamiento Caso sospechoso: persona con fiebre de 38 grados o
antimalrico de acuerdo al esquema del Programa ms de aparicin sbita, sin evidencia confirmadas de Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
Nacional de Control de la Malaria. otras patologas que explique la fiebre. (ver Normas de
4. Da consejos al paciente y a sus familiares sobre la Vigilancia Epidemiolgica) Nmero de casos con tratamiento presuntivo.
prevencin de la malaria en el hogar.
5. Enva la gota gruesa al laboratorio, junto con el La toma de muestra de gota gruesa se hace empleando Nmero de casos con tratamiento radical.
formulario correspondiente, y procura su resultado en la tcnica descrita en la Gua para el Diagnstico,
el menor tiempo posible. Manejo y Prevencin de la Malaria (s dispone de Nmero de casos referidos.
6. Notifica el caso sospechoso a la DPS/DAS por la va pruebas rpidas se puede confirmar el diagnstico
mas rpida (Telfono, Fax, etc.) en las primeras 24 con estas tcnicas). En el caso de que no sea posible Proporcin de casos confirmados que agravaron.
horas de detectado el caso, llena y enva el Formulario tomar la gota gruesa debe referir al paciente a un
EPI comn establecimiento de salud con esta capacidad. Tiempo transcurrido entre inicio de los sntomas y
7. Completa el tratamiento antimalrico de acuerdo al confirmacin diagnstica.
esquema del Programa Nacional de Control de la El tratamiento presuntivo y radical de primera lnea
Malaria s se confirma el caso. contra la malaria se basa en cloroquina y primaquina. Nmero de actividades de promocin y prevencin
8. Refiere el caso al hospital para su internamiento s la La Cloroquina (base): 10 mg/kg de peso el primer da y realizadas
condicin del paciente as lo requiere. 7.5 mg/kg de peso el segundo y tercer da en una sola
9. Participa con el Servicio de Epidemiologa de la dosis diaria va oral. La Primaquina: O.75 mg/Kg. de
Direccin Provincial de Salud, la investigacin clnico peso en una dosis nica va oral.
epidemiolgica del caso.
10. Participa con el Servicio el Servicio de Epidemiologa El tratamiento presuntivo corresponde al tratamiento del
de la Direccin Provincial de Salud, en la Investigacin primer da y el radical corresponde a los tres das de
del brote y las acciones de control tratamiento. Si antes de las 72 horas de administrado
11. Evala las medidas tomadas conjuntamente con el el tratamiento presuntivo se confirma el diagnstico
resto del equipo de la UNAP. se completa el tratamiento radical con la dosis de
12. Coordina y participa en la evaluacin de las medidas cloroquina de los dos das siguientes. De lo contrario la
tomadas conjuntamente con el resto de los miembros de cloroquina debe darse por tres das sin contar la dosis
la UNAP del tratamiento presuntivo.
La gota gruesa debe enviarse al laboratorio junto con el

formulario Epi-6 del CENCET debidamente llenado. El
resultado puede ser positivo o negativo. S es positivo
el laboratorio reporta la densidad parasitaria y debe
administrarse el tratamiento radical.
68 MDICO /A
Se deben referir al hospital municipal o provincial,

los pacientes con diagnstico confirmado de malaria
que presente al menos uno de los siguientes signos
clnicos de alarma o condicin: a) Palidez marcada,
b) debilidad para caminar, c) dificultad para respirar
(distrss respiratorio), d) vmitos frecuentes, e)
confusin o somnolencia, f) signos de deshidratacin,
g) hipotensin arterial, h) ictericia u orina oscura, i)
trastornos de la coagulacin, j) disminucin o ausencia
del volumen urinario, k) convulsiones, l) falta de
respuesta al tratamiento despus de las 48 horas,
ll) gestacin, m) menores de 5 aos de edad, y n)
mayores de 65 aos de edad.
La notificacin del caso sospechoso a la DPS/DAS

debe hacerse en la ficha Epicomn o por la va mas
rpida posible (telfono, fax, etc.).
La investigacin epidemiolgica del caso de malaria
tiene el propsito de determinar s el caso confirmado
es autctono o importado al rea geogrfica de
influencia de la UNAP y detalles sobre la condicin y
movimientos del paciente.
Caso autctono es el caso de malaria confirmado por

gota gruesa o prueba rpida que se infect dentro del
rea geogrfica de la UNAP.
Caso importado es el caso de malaria confirmado por

gota gruesa o prueba rpida que se infect en otra
comunidad que no pertenece a la UNAP. Siempre se
debe identificar la comunidad donde probablemente se
infect el paciente.
Para identificar la comunidad donde se infect el

paciente se le pregunta sobre los lugares donde
pernoct (pas la noche) cinco a doce das antes de
iniciarse los sntomas (generalmente la fiebre) que
corresponde al perodo de incubacin del P. falciparum.
En los hogares donde se hayan detectado casos de
malaria, se realizan visitas domiciliarias mensuales,
evaluando la presencia de casos sospechosos y el
cumplimiento de las medidas de control recomendadas
MDICO /A 69
1. Atiende pacientes febriles y detecta caso El/la Mdico/a en establecimiento de salud atiende a los Nmero de casos sospechosos detectados.
sospecho de malaria pacientes segn las siguiente guas:
2. Toma la muestra de gota gruesa. Atiende pacientes febriles y detecta caso sospecho de Nmero de casos confirmados (IPA o incidencia).
3. Enva la gota gruesa al laboratorio junto con el malaria., siguiendo las instrucciones de la Gua para el
formulario Diagnstico, Manejo y Prevencin de la Malaria y las Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
4. Notifica el caso sospechoso a la DPS/DAS por Normas Nacionales de Vigilancia Epidemiolgica.
la va mas rpida (Telfono, Fax, etc.) en las Nmero de casos con tratamiento presuntivo.
primeras 24 horas de detectado el caso, llena y
enva el Formulario EPI comn Caso sospechoso: persona con fiebre de 38 grados o Nmero de casos con tratamiento radical.
ms de aparicin sbita, sin evidencia confirmadas de
5. Completa el tratamiento antimalrico de acuerdo al otras patologas que explique la fiebre. La procedencia Nmero de casos referidos.
esquema del Programa Nacional de Control de la o el haber estado en una zona endmica de malaria
Malaria s se confirma el caso. antes de cinco das del inicio de los sntomas, aumenta Proporcin de casos confirmados que agravaron.
6. Refiere el caso al nivel correspondiente de la red considerablemente la probabilidad del diagnstico.
de servicio de salud s la condicin del paciente as Tiempo transcurrido entre inicio de los sntomas y
lo requiere. confirmacin diagnstica.
7. Informa del caso al resto de los miembros de La toma de muestra de gota gruesa se hace empleando Nmero de actividades de prevencin.
la UNAP y coordina con ellos las acciones la tcnica descrita en la Gua para el Diagnstico,
subsiguientes. Manejo y Prevencin de la Malaria (s dispone de
8. Participa con el Servicio de Epidemiologa de la pruebas rpidas se puede confirmar el diagnstico
Direccin Provincial de Salud, en la investigacin con estas tcnicas). En el caso de que no sea posible
clnico epidemiolgica del caso. tomar la gota gruesa debe referir al paciente a un
9. Participa con el Servicio el Servicio de establecimiento de salud con esta capacidad.
Epidemiologa de la Direccin Provincial de Salud,
en la investigacin del brote y las acciones de
El tratamiento presuntivo y radical de primera lnea
control
contra la malaria se basa en cloroquina y primaquina.
10. Evala las medidas tomadas conjuntamente con el
La Cloroquina (base): 10 mg/kg de peso el primer da
resto del equipo de la UNAP.
y 7.5 mg/kg de peso el segundo y tercer da en una
sola dosis diaria va oral. La Primaquina: O.75 mg/
kg de peso en una dosis nica va oral. El tratamiento
presuntivo corresponde al tratamiento del primer da y
el radical corresponde a los tres das de tratamiento. Si
antes de las 72 horas de administrado el tratamiento
presuntivo se confirma el diagnstico se completa el
tratamiento radical con la dosis de cloroquina de los
dos das siguientes. De lo contrario la cloroquina debe
darse por tres das sin contar la dosis del tratamiento
presuntivo.
70 MDICO /A
La gota gruesa debe enviarse al laboratorio junto con el

formulario Epi-6 del CENCET debidamente llenado. El
resultado puede ser positivo o negativo. S es positivo
el laboratorio reporta la densidad parasitaria y debe
administrarse el tratamiento radical.

(distrss respiratorio), d) vmitos frecuentes, e)
confusin o somnolencia, f) signos de deshidratacin,
g) hipotensin arterial, h) ictericia u orina oscura, i)
trastornos de la coagulacin, j) disminucin o ausencia
del volumen urinario, k) convulsiones, l) falta de
respuesta al tratamiento despus de las 48 horas,
ll) gestacin, m) menores de 5 aos de edad, y n)
mayores de 65 aos de edad.
Notifica el caso sospechoso a la DPS/DAS por la va

mas rpida (Telfono, Fax, etc.) en las primeras 24
horas de detectado el caso, llena y enva el Formulario
EPI comn
MDICO /A 71
1. Colabora con las actividades de control de malaria en El/la Mdico/a colabora con las actividades realizadas en la Nmero de actividades educativas realizadas.
la comunidad. comunidad sobre prevencin y control de la malaria segn
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales las siguientes guas de actuacin: Nmero de reuniones de coordinacin realizadas.
educativos sobre control de malaria en la comunidad.
3. Participa con el resto de los miembros de la UNAP y el/ Asesora el diseo del programa educativo y participacin
la epidemilogo/a de la DPS/DAS, en el diagnstico de de la comunidad dirigido a prevenir la transmisin de la
la situacin de la malaria en la comunidad malaria, con nfasis en la bsqueda de atencin mdica
4. Coordina con el Comit de Salud y el resto de los oportuna frente a la fiebre de aparicin sbita, a evitar
miembros de la UNAP, actuaciones de control de la picadura de mosquito principalmente en las noches y
malaria en la comunidad. cuando se duerme (uso de mosquiteros) y a eliminar las
5. Promueve la deteccin temprana de los casos de acumulaciones de agua en el entorno del hogar, porque
malaria en la comunidad. pueden convertirse en criaderos de las larvas de los
6. Promueve acciones para disminuir los criaderos de mosquitos Anopheles.
larvas de mosquitos Anopheles en la comunidad.
7. Promueve las medidas de proteccin personal contra la Participa en las reuniones del Comit de Salud con el
picadura de mosquitos en la comunidad. resto de los miembros de la UNAP para llevar a cabo
8. Participa en la evaluacin de las actuaciones realizadas y evaluar las actividades del programa educativo y de
en la comunidad conjuntamente con el Comit de Salud prevencin de la malaria en la comunidad.
y el resto de los miembros de la UNAP.
Coordina las actuaciones de educacin y participacin
comunitaria con las DPS/DAS y el Centro Nacional de
Control de Enfermedades Tropicales (CENCET).
72 MDICO /A
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: INSTITUCION
1. Detecta casos sospechosos en visita a las El/la Mdico/a en la visita a la institucin o por solicitud de la Nmero de casos sospechosos detectados.
instituciones o previa notificacin del personal de la institucin ante casos sospechosos de malaria, acta segn
misma. las siguiente guas: Nmero de casos confirmados (IPA o incidencia).
2. Toma la muestra de gota gruesa. sospechoso: persona con fiebre de 38 grados o ms
3. Enva la gota gruesa al laboratorio junto con el de aparicin sbita, sin evidencia confirmadas de otras Porcentaje de sospechosos confirmados (ILP).
formulario patologas que explique la fiebre.
4. Notifica el caso sospechoso a la DPS/DAS por la Nmero de casos con tratamiento presuntivo.
La toma de muestra de gota gruesa se hace empleando
va mas rpida (Telfono, Fax, etc.) en las primeras
la tcnica descrita en la Gua para el Diagnstico, Manejo
24 horas de detectado el caso, llena y enva el Nmero de casos con tratamiento radical.
y Prevencin de la Malaria (s dispone de pruebas rpidas
Formulario EPI comn
se puede confirmar el diagnstico con estas tcnicas). En
5. Administra la dosis presuntiva de tratamiento Nmero de casos referidos.
el caso de que no sea posible tomar la gota gruesa debe
antimalrico de acuerdo al esquema del Programa
referir al paciente a un establecimiento de salud con esta
Nacional de Control de la Malaria. Proporcin de casos confirmados que agravaron.
capacidad.
6. Da consejos al paciente y a los directivos de la
institucin sobre la prevencin de la malaria. El tratamiento presuntivo y radical de primera lnea Tiempo transcurrido entre inicio de los sntomas y
7. Enva la gota gruesa al laboratorio correspondiente y contra la malaria se basa en cloroquina y primaquina. La confirmacin diagnstica.
procura su resultado en el menor tiempo posible. Cloroquina (base): 10 mg/kg de peso el primer da y 7.5
8. Completa el tratamiento antimalrico de acuerdo al mg/kg de peso el segundo y tercer da en una sola dosis Nmero de actividades de prevencin
esquema del Programa Nacional de Control de la diaria va oral. La Primaquina: O.75 mg/kg de peso
Malaria s se confirma el caso. en una dosis nica va oral. El tratamiento presuntivo
9. Refiere el caso al hospital para su internamiento s la corresponde al tratamiento del primer da y el radical
condicin del paciente as lo requiere. corresponde a los tres das de tratamiento. Si antes de
10. Notifica el caso de malaria a la DPS/DAS dentro de las 72 horas de administrado el tratamiento presuntivo se
las primeras 24 horas despus de la confirmacin. confirma el diagnstico se completa el tratamiento radical
11. Informa del caso al resto de los miembros de la UNAP con la dosis de cloroquina de los dos das siguientes.
y coordina con ellos las acciones subsiguientes. De lo contrario la cloroquina debe darse por tres das sin
12. Participa con el Servicio de Epidemiologa de la contar la dosis del tratamiento presuntivo.
Direccin Provincial de Salud, en la investigacin La gota gruesa debe enviarse al laboratorio junto con el
epidemiolgica del caso. formulario Epi-6 del CENCET debidamente llenado. El
13. participa con el Servicio de Epidemiologa de la resultado puede ser positivo o negativo. S es positivo
Direccin Provincial de Salud la bsqueda activa de el laboratorio reporta la densidad parasitaria y debe
contactos en la comunidad s se confirma que es un administrarse el tratamiento radical.
caso autctono.
14. Coordina y participa en la evaluacin de las medidas
tomadas conjuntamente con el resto de los miembros
de la UNAP.
MDICO /A 73
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: INSTITUCION

(distrss respiratorio), d) vmitos frecuentes, e) confusin
o somnolencia, f) signos de deshidratacin, g) hipotensin
arterial, h) ictericia u orina oscura, i) trastornos de la
coagulacin, j) disminucin o ausencia del volumen
urinario, k) convulsiones, l) falta de respuesta al tratamiento
despus de las 48 horas, ll) gestacin, m) menores de 5
aos de edad, y n) mayores de 65 aos de edad.
La notificacin del caso confirmado a la DPS/DAS debe
hacerse en la ficha clnico-epidemiolgica de casos de
malaria, en el formulario Epi-6 del CENCET o por la va
telefnica.
La investigacin epidemiolgica del caso de malaria tiene el
propsito de determinar s el caso confirmado es autctono
o importado al rea geogrfica de influencia de la UNAP y
detalles sobre la condicin y movimientos del paciente.
Caso autctono es el caso de malaria confirmado por
gota gruesa o prueba rpida que se infect dentro del rea
geogrfica de la UNAP.
Caso importado es el caso de malaria confirmado por gota
gruesa o prueba rpida que se infect en otra comunidad
que no pertenece a la UNAP. Siempre se debe identificar la
comunidad donde probablemente se infect el paciente.
Para identificar la comunidad donde se infect el paciente
se le pregunta sobre los lugares donde pernoct (pas la
noche) cinco a doce das antes de iniciarse los sntomas
(generalmente la fiebre) que corresponde al perodo de
incubacin del P. falciparum.
En los hogares donde se hayan detectado casos de
malaria, se realizan visitas domiciliarias mensuales,
evaluando la presencia de casos sospechosos y el
cumplimiento de las medidas de control recomendadas
74 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA A LA ATENCIN ESPECIALIZADA

Malaria asociada a:
Desnutricin grave.
Cardipatas.
Diabticos.
Inmunocomprometidos.
Epilpticos.
Mayores de 60 aos.
Uremia.
Anemia intensa.
Proteinuria.
Hemoglobinuria

Ictericia.
Defectos de coagulacin.
Sindrome de coagulacin intravascular diseminada.
Choque.
Desorientacin y delirio.
Insuficiencia Renal
Insuficiencia Hepatica.
Encefalopatia.
Edema pulmonar
Edema cerebral
Coma
MDICO /A 75

ATENCIN AL DENGUE
76 MDICO /A
ATENCIN AL DENGUE
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Detecta casos probables en la visita 1. Detecta casos probables de Dengue, 1. Colabora con las actividades de 1. Detecta casos probables en la visita a
domiciliaria. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: siguiendo las instrucciones de prevencin y control de dengue en la instituciones
2. Notifica a la DPS/DAS por la va las Normas Nacionales y la Gua comunidad. 2. Notifica a la DPS/DAS por la va mas
mas rpida posible(telfono, fax Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: de Diagnstico y Tratamiento de 2. Asesora y colabora con el diseo rpida posible(telfono, fax etc.) y
etc.) y llena ficha epicomun 1. Evala el riesgo de transmisin de 1. Evala el riesgo de transmisin de SESPAS. de materiales educativos sobre llena ficha Epi-comn
3. Toma muestras sanguneas y dengue en el centro escolar. dengue en el centro de trabajo. 2. Notifica a la DPS/DAS por la va mas prevencin del dengue en la 3. Toma muestras sanguneas y
enva junto a Ficha Epicomun a la 2. Promueve y colabora con las 2. Colabora con el diseo de materiales rpida posible (telfono, fax etc.) y comunidad. enva junto a Ficha Epi-comn a la
DPS/DAS. e inicia el tratamiento actividades de eliminacin de educativos sobre prevencin del llena ficha Epi comn. 3. Coordina, con los Comits de Salud DPS/DAS. e inicia el tratamiento
sintomtico. criaderos y larvas de mosquitos en dengue. 3. Toma muestras sanguneas y y el resto de los miembros de la sintomtico.
4. Clasifica el cuadro clnico de el centro escolar. 3. Distribuye y repone materiales enva junto a Ficha Epi comn a la UNAP, actuaciones de prevencin del 4. Clasifica el cuadro clnico de acuerdo
acuerdo al estado del paciente 3. Colabora con el diseo de educativos en el centro de trabajo. DPS/DAS. e inicia el tratamiento dengue en la comunidad. al estado del paciente
5. Refiere al siguiente nivel de la red, materiales educativos sobre 4. Coordina, con el resto de miembros sintomtico. 4. Participa en la evaluacin de 5. orienta sobre la prevencin del
si la situacin del paciente as lo prevencin del dengue. de la UNAP, actuaciones sobre control 4. Clasifica el cuadro clnico de acuerdo las actuaciones, realizada en la dengue en la institucin.
requiere. 4. Distribuye y repone materiales del dengue en el centro de trabajo. al estado del paciente comunidad conjuntamente con el 6. Notifica al resto de los miembros de
6. Orienta sobre la prevencin del educativos en el centro escolar. 5. Refiere al/la Mdico/a los casos 5. Refiere los casos atendidos al Comit de Salud y el resto de los la UNAP el caso y coordina, con ellos,
dengue en el hogar. 5. Coordina, con el resto de miembros probables de dengue en trabajadores. siguiente nivel de la red, si es miembros de la UNAP. actuaciones futuras.
7. Notifica al resto de los miembros de la UNAP, actuaciones sobre 6. Coordina actividades con la DPS para necesario. 5. Coordina con la DPS las actuaciones 7. Inicia la investigacin de contactos
de la UNAP el caso y coordina, con prevencin del dengue en el centro la eliminacin de criaderos y larvas de 6. Realiza notificacin negativa y positiva de prevencin de dengue en la febriles cuando se confirme el caso.
ellos, actuaciones futuras. escolar. Aedes aegypti en el centro de trabajo. a travs del llenado del Epi1(manejo comunidad. 8. Participa en la evaluacin de las
8. Participa junto al servicio de 6. Refiere al/la Mdico/a los casos Sindrmico) 6. Atiende y/o refiere los casos Actuaciones conjuntamente con el
epidemiologa de la DPS/DAS en la probables de dengue en alumnos Promotor(a) de Salud: 7. Participa junto al servicio de probables detectados en la resto de la UNAP.
investigacin clnico epidemiolgica del centro escolar. 1. Colabora con la evaluacin del riesgo epidemiologa de la DPS/Das en la comunidad.
y bsqueda de contactos febriles 7. Coordina, actividades con las de dengue en el centro de trabajo. investigacin clnico epidemiolgica Auxiliar de enfermera:
cuando se confirme el caso. asociaciones de padres para la 2. Colabora con el diseo de materiales y bsqueda de contactos febriles Auxiliar de enfermera: 1. Detecta casos probables en la visita a
9. Participa en la evaluacin de las prevencin del dengue. educativos sobre prevencin del cuando se confirme el caso. 1. Colabora con las actividades de la institucin.
actuaciones conjuntamente con el dengue. 8. Participa en la evaluacin de las prevencin y control de dengue en la 2. Refiere el caso sospechoso al/la
resto de la UNAP. Promotor(a) de Salud: 3. Distribuye y repone materiales Actuaciones conjuntamente con el comunidad. Mdico/a.
10. Notifica el caso a la DPS/ 1. Colabora en la deteccin de riesgo educativos en el centro de trabajo. resto de la UNAP. 2. Asesora y colabora con el diseo 3. Llena la ficha epidemiolgica
DAS en la ficha epidemiolgica de transmisin de dengue en el 4. Coordina con el resto de miembros de de materiales educativos sobre correspondiente para la notificacin
correspondiente. centro escolar. la UNAP, actuaciones sobre control Auxiliar de enfermera: prevencin del dengue en la del caso.
11. Realiza notificacin negativa y 2. Inspecciona posibles criaderos y del dengue en el centro de trabajo. 1. Aconseja sobre prevencin del dengue comunidad. 4. Orienta sobre la prevencin del
positiva a travs del llenado del Epi1 refugios de mosquitos. 5. Notifica al TSF los casos probables a los pacientes que acuden a la 3. Apoya los planes del Comit de dengue en el hogar.
(manejo Sindrmico). 3. Orienta sobre la prevencin del de dengue en trabajadores. consulta. Salud para la prevencin del dengue 5. Apoya el envo de la muestra de
dengue en el centro escolar. 6. Apoya las actividades de eliminacin 2. Colabora con el (la) Mdico/a en en la comunidad. sangre al laboratorio.
4. Coordina actuaciones con el resto de criaderos y larvas de Aedes la deteccin de casos as como su 4. Participa en la evaluacin de 6. Notifica al resto de los miembros de
de los miembros de la UNAP aegypti en el centro de trabajo. tratamiento siguiendo las Normas las actuaciones realizadas en la la UNAP el caso y coordina con ellos
5. Detecta casos probables, los notifica Nacionales y la Gua de Diagnostico y comunidad conjuntamente con el actuaciones futuras.
y refiere al/la Mdico/a de la UNAP. Tratamiento de SESPAS. Comit de Salud y el resto de los 7. Participa en la investigacin de
6. Participa en la evaluacin de las 3. Refiere los casos de sospecha al miembros de la UNAP. contactos febriles cuando se confirme
Actuaciones con el resto de los Mdico/a 5. Refiere los casos detectados al/la el caso.
miembros de la UNAP. 4. Apoya y controla el registro y Mdico/a 8. Participa en la evaluacin de las
notificacin de los casos. actuaciones con el resto de los
MDICO /A 77
ATENCIN AL DENGUE
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Detecta casos probables en la visita 1. Realiza el diagnostico de riesgo 1. Realiza deteccin de riesgo sobre
domiciliaria. de transmisin de dengue en la la transmisin de dengue en las
2. Refiere el caso sospechoso al/la comunidad. instituciones.
Mdico/a. 2. Disea un plan de actuaciones 2. Inspecciona y evala posibles criaderos
3. Llena la ficha epidemiolgica para la prevencin del dengue en la y refugios de Aedes aegypti.
correspondiente para la notificacin comunidad. 3. Orienta sobre la prevencin del dengue
del caso. 3. Coordina con el resto de los en la institucin.
4. Orienta sobre la prevencin del miembros de la UNAP la ejecucin 4. Coordina actuaciones con el resto de
dengue en el hogar. del plan de prevencin del dengue. los miembros de la UNAP.
5. Apoya el envo de la muestra de 4. Disea, coloca y repone materiales 5. Detecta casos probables y notifica y/o
sangre al laboratorio. educativos sobre prevencin del refiere al Mdico/a de la UNAP.
6. Notifica al resto de los miembros de dengue. 6. Registra la informacin obtenida de la
la UNAP el caso y coordina con ellos 5. Refiere la morbilidad detectada al observacin en la institucin sobre los
actuaciones futuras. Mdico/a riesgos detectados con relacin a la
7. Participa en la investigacin de 6. Registra la informacin obtenida en transmisin del dengue.
contactos febriles cuando se la comunidad sobre los riesgos de 7. Promueve y participa en la eliminacin
confirme el caso. dengue y notifica a la DPS. de criaderos y larvas de Aedes aegypti,
8. Participa en la evaluacin de las 7. Participa en la evaluacin de las en coordinacin con la DPS.
actuaciones con el resto de los actuaciones con el resto de los 8. Participa en la investigacin de
miembros de la UNAP. miembros de la UNAP. contactos febriles.
Tcnico/a de Salud Familiar: actuaciones con el resto de los
1. Realiza deteccin de riesgo sobre la miembros de la UNAP.
transmisin de dengue en el hogar.
2. Inspecciona y evala posibles
criaderos y refugios de Aedes
aegypti.
3. Orienta sobre la prevencin del
dengue en el hogar.
4. Coordina actuaciones con el resto
de los miembros de la UNAP.
5. Detecta casos probables y notifica
y/o refiere al Mdico/a de la UNAP.
6. Registra la informacin obtenida de
la observacin en el hogar sobre los
riesgos detectados con relacin a la
transmisin del dengue.
7. Promueve y participa en la
eliminacin de criaderos y larvas
de Aedes aegypti, en coordinacin
con la DPS.
8. Participa en la investigacin de
contactos febriles.
actuaciones con el resto de los
miembros de la UNAP..
78 MDICO /A
ATENCIN AL DENGUE
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor (a) de Salud: Promotor (a) de Salud: Promotor (a) de Salud:
1. Inspecciona y evala posibles 1. Colabora en la realizacin del 1. Inspecciona y evala posibles
criaderos y refugios de Aedes diagnstico y el diseo del criaderos y refugios de Aedes
aegypti. plan de actuaciones para la aegypti.
2. Orienta sobre prevencin del prevencin del dengue. 2. Orienta sobre prevencin del
dengue en el hogar. 2. Colabora con el diseo, coloca dengue en la institucin.
3. Participa en la eliminacin de y repone materiales educativos 3. Participa en la eliminacin de
criaderos y larvas de Aedes sobre prevencin del dengue en criaderos y larvas de Aedes
aegypti en el hogar. la comunidad. aegypti en el hogar.
4. Detecta casos probables, lo 3. Refiere morbilidad detectada al/ 4. Detecta casos probables, lo
notifica y refiere al/la Mdico/a de la mdico/a. notifica y refiere al/la Mdico/a de
la UNAP. 4. Participa en la evaluacin de las la UNAP.
5. Participa en la investigacin de actuaciones con el resto de los 5. Participa en la investigacin de
contactos febriles. miembros de la UNAP contactos febriles
6. Participa en la evaluacin de las 6. Participa en la evaluacin de las
Actuaciones con el resto de los Actuaciones con el resto de los
miembros de la UNAP. miembros de la UNAP.
MDICO /A 79
ATENCIN AL DENGUE
1. Detecta casos probables en la visita domiciliaria. El/la Mdico/a en la visita al hogar procede de la siguiente Nmero de casos probables detectados.
2. Notifica a la DPS/DAS por la va mas rpida posible manera ante casos probables de dengue:
(telfono, fax etc.) y llena ficha epicomun. Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las Nmero de casos confirmados (incidencia).
3. Toma muestras sanguneas y enva junto a Ficha personas con fiebre que presenten dos o ms de
Epicomun a la DPS/DAS. e inicia el tratamiento las siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor Porcentaje de casos clsicos, con manifestaciones
sintomtico. retroocular, c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f) hemorrgicas y hemorrgicos.
4. Clasifica el cuadro clnico de acuerdo al estado del manifestaciones hemorrgicas, y g) leucopenia.
paciente. Nmero de actividades de prevencin realizadas.
Caso confirmado es un caso probable que sido
5. Refiere al siguiente nivel de la red, si la situacin del
confirmado por uno de los siguientes criterios de
paciente as lo requiere.
laboratorio: a) serologa positiva (ELISA) de IgM en la
6. Notifica el caso a la DPS/DAS en la ficha
fase aguda de la convalecencia o aumento de cuatro
epidemiolgica correspondiente.
veces o ms de IgG en muestras pareadas de suero
7. Realiza notificacin negativa y positiva a travs del
en la fase tarda de la convalecencia; b) ttulo de
llenado del Epi1 (manejo Sindrmico).
inhibicin recproca de hemaglutinina igual o mayor
8. Orienta sobre la prevencin del dengue en el hogar.
de 1/1,280; c) demostracin de antgeno del virus del
9. Notifica al resto de los miembros de la UNAP el caso y
dengue por inmunohistoqumica, inmunofluorescencia
coordina, con ellos, actuaciones futuras.
o ELISA; d) aislamiento de secuencia genmica del
10. Participa junto al servicio de epidemiologa de la DPS/
virus del dengue por PCR; e) aislamiento del virus del
Das en la investigacin clnico epidemiolgica y
dengue.
bsqueda de contactos febriles cuando se confirme
el caso. Todo caso probable o confirmado de dengue debe ser
11. Participa en la evaluacin de las Actuaciones notificado inmediatamente al servicio de epidemiologa
conjuntamente con el resto de la UNAP. del la DPS/DAS.
Se sospecha dengue hemorrgico en los casos con

el cuadro clnico descrito anteriormente, acompaado
por los signos y sntomas siguientes.
Fiebre o antecedentes de fiebre aguda reciente.
Extravasacin de plasma debida al aumento de la

permeabilidad vascular que puede manifestarse con
hemoconcentracin (aumento de por lo menos un
20% de los valores normales del hematocrito).
Manifestaciones hemorrgicas (prueba de torniquete

positiva, petequias, equimosis, hemorragias de
mucosa o tracto gastrointestinal).
80 MDICO /A
ATENCIN AL DENGUE
1. Detecta casos probables en la visita domiciliaria. Trombocitopenia (100,000 mm3 o menos). Nmero de casos probables detectados.
2. Notifica a la DPS/DAS por la va mas rpida posible
(telfono, fax etc.) y llena ficha epicomun. El Mdico/a debe explicar a la familia la importancia Nmero de casos confirmados (incidencia).
3. Toma muestras sanguneas y enva junto a Ficha de la prevencin del dengue y las actuaciones a
Epicomun a la DPS/DAS. e inicia el tratamiento realizar para eliminar criaderos y larvas de Aedes Porcentaje de casos clsicos, con manifestaciones
sintomtico. aegypti. hemorrgicas y hemorrgicos.
4. Clasifica el cuadro clnico de acuerdo al estado del
paciente. Nmero de actividades de prevencin realizadas.
5. Refiere al siguiente nivel de la red, si la situacin del Moviliza a toda la UNAP para hacer la investigacin
paciente as lo requiere. de contactos febriles alrededor del caso
6. Notifica el caso a la DPS/DAS en la ficha
epidemiolgica correspondiente.
7. Realiza notificacin negativa y positiva a travs del Frente a los cuadros clnicos de dengue hemorrgico
llenado del Epi1 (manejo Sindrmico). debe considerar el referimiento del paciente al nivel
8. Orienta sobre la prevencin del dengue en el hogar. siguiente de la red de servicio, s es necesario.
coordina, con ellos, actuaciones futuras. En los domicilios donde se haya detectado casos, se
10. Participa junto al servicio de epidemiologa de la DPS/ realizan visitas domiciliarias mensuales, valorando
Das en la investigacin clnico epidemiolgica y y aconsejando sobre el cumplimiento de las
bsqueda de contactos febriles cuando se confirme recomendaciones hechas.
el caso.
11. Participa en la evaluacin de las Actuaciones
conjuntamente con el resto de la UNAP.
MDICO /A 81
ATENCIN AL DENGUE
1. Detecta casos probables de Dengue, siguiendo las El/la Mdico/a atiende la morbilidad referida o por demanda Nmero de casos probables detectados.
instrucciones de las Normas Nacionales y la Gua de espontnea al establecimiento de salud con sospecha
Diagnstico y Tratamiento de SESPAS. de dengue, en el marco y siguiendo los procedimientos Nmero de casos confirmados (incidencia).
2. Notifica a la DPS/DAS por la va mas rpida establecidos en las Normas Nacionales y la Gua de
posible(telfono, fax etc.) y llena ficha epicomun Diagnostico y Tratamiento de SESPAS: Porcentaje de casos clsicos, con manifestaciones
3. Toma muestras sanguneas y enva junto a Ficha hemorrgicas y hemorrgicos.
Epicomun a la DPS/DAS. e inicia el tratamiento Ante la deteccin de un caso de Dengue Clsico o Dengue
sintomtico. Hemorrgico el/la Medico/a determina si el paciente Nmero de actividades de prevencin realizadas.
4. Clasifica el cuadro clnico de acuerdo al estado del requiere o no ingreso, se inicia el manejo teraputico
paciente adecuado.
5. Refiere los casos atendidos al siguiente nivel de la red, si
es necesario.
6. Realiza notificacin negativa y positiva a travs del Se realiza la toma de muestra la confirmacin diagnostica,
llenado del Epi1 (manejo Sindrmico) 5cc de sangre (suero) de menos de das del inicio de los
7. Participa junto al servicio de epidemiologa de la DPS/ sntomas para el aislamiento del virus y la toma de nuestra
Das en la investigacin clnico epidemiolgica y de 5cc de sangre (suero) de mas de 5 das del inicio de los
bsqueda de contactos febriles cuando se confirme el sntomas para serologa la muestra se enva al laboratorio
caso. de referencia para su anlisis.
Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las
personas con fiebre que presenten dos o ms de las
siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor retroocular,
c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f) manifestaciones
hemorrgicas, y g) leucopenia.
Caso confirmado es un caso probable que sido confirmado

por uno de los siguientes criterios de laboratorio: a)
serologa positiva (ELISA) de IgM en la fase aguda de
la convalecencia o aumento de cuatro veces o ms de
IgG en muestras pareadas de suero en la fase tarda
de la convalecencia; b) ttulo de inhibicin recproca de
hemaglutinina igual o mayor de 1/1,280; c) demostracin
de antgeno del virus del dengue por inmunohistoqumica,
inmunofluorescencia o ELISA; d) aislamiento de secuencia
genmica del virus del dengue por PCR; e) aislamiento del
virus del dengue.
82 MDICO /A
ATENCIN AL DENGUE
Todo caso probable o confirmado de dengue debe ser

notificado inmediatamente al servicio de epidemiologa del
la DPS/DAS.
Se sospecha dengue hemorrgico en los casos con el
cuadro clnico descrito anteriormente, acompaado por los
signos y sntomas siguientes:
- Fiebre o antecedentes de fiebre aguda reciente.

- Extravasacin de plasma debida al aumento de la
permeabilidad vascular que puede manifestarse con
hemoconcentracin (aumento de por lo menos un
20% de los valores normales del hematocrito).
- Manifestaciones hemorrgicas (prueba de torniquete
positiva, petequias, equimosis, hemorragias de
mucosa o tracto gastrointestinal).
- Trombocitopenia (100,000 mm3 o menos).
El Mdico/a debe explicar al paciente y/o su tutor que

es la enfermedad, cuales son sus manifestaciones y
complicaciones, la importancia del manejo adecuado, y
qu hacer frente a sus manifestaciones.
Tambin debe educarle sobre la importancia de la

prevencin del dengue y las actuaciones a realizar para
eliminar criaderos y larvas de Aedes aegypti.
Debe movilizar a toda la UNAP para hacer la investigacin

de contactos febriles.
Frente a los cuadros clnicos de dengue hemorrgico debe

considerar el referimiento del paciente al nivel siguiente de
la red de servicio, s es necesario.
MDICO /A 83
ATENCIN AL DENGUE
1. Colabora con las actividades de prevencin y control El/la Mdico/a colabora con las actividades realizadas en la
de dengue en la comunidad. Comunidad sobre prevencin y control del dengue siguiendo Nmeros y tipo de Actividades realizadas con
2. Asesora y colabora con el diseo de materiales estas normas de actuacin: participacin de la comunidad.
educativos sobre prevencin del dengue en la
comunidad. Participa y asesora el diseo del plan anual de intervenciones
3. Coordina, con los Comits de Salud y el resto de los sobre prevencin y control del dengue en la comunidad.
miembros de la UNAP, actuaciones de prevencin del
dengue en la comunidad. Coordina las Actuaciones en la comunidad con la DPS/DAS.
4. Participa en la evaluacin de las actuaciones, realizada Participa en la bsqueda activa de febriles, alrededor de un
en la comunidad conjuntamente con el Comit de caso confirmado de Dengue Hemorrgico o tres casos de
Salud y el resto de los miembros de la UNAP. Dengue Clsico.
5. Coordina con la DPS las actuaciones de prevencin de
dengue en la comunidad. Realiza reuniones con el resto de los miembros de la UNAP
6. Atiende y/o refiere los casos probables detectados en y el Comit de Salud al menos cada seis (6) meses para
la comunidad. evaluar el resultado del programa educativo en la comunidad.
84 MDICO /A
ATENCIN AL DENGUE
1. Detecta casos probables en la visita a la institucin. El/la Mdico/a en la visita a la institucin procede de la Nmero de casos probables detectados.
2. Toma muestras sanguneas y enva junto a Ficha siguiente manera ante casos probables de dengue:
Epicomun a la DPS/DAS. e inicia el tratamiento Nmero de casos confirmados (incidencia).
sintomtico. Se sospecha dengue (caso probable) ante todas las
3. Clasifica el cuadro clnico de acuerdo al estado del personas con fiebre que presenten dos o ms de Porcentaje de casos clsicos, con manifestaciones
paciente las siguientes manifestaciones: a) cefalea, b) dolor hemorrgicas y hemorrgicos.
4. Notifica a la DPS/DAS por la va mas rpida posible retroocular, c) mialgias, d) artralgias, e) exantemas, f)
(telfono, fax etc.) y llena ficha epicomun manifestaciones hemorrgicas, y g) leucopenia. Nmero de actividades de prevencin realizadas.
5. Orienta sobre la prevencin del dengue en la
Caso confirmado es un caso probable que sido
institucin.
confirmado por uno de los siguientes criterios de
laboratorio: a) serologa positiva (ELISA) de IgM en la
coordina, con ellos, actuaciones futuras.
fase aguda de la convalecencia o aumento de cuatro
7. Inicia la bsqueda de febriles en la institucin
veces o ms de IgG en muestras pareadas de suero
en la fase tarda de la convalecencia; b) ttulo de
inhibicin recproca de hemaglutinina igual o mayor
de 1/1,280; c) demostracin de antgeno del virus del
dengue por inmunohistoqumica, inmunofluorescencia
o ELISA; d) aislamiento de secuencia genmica del
virus del dengue por PCR; e) aislamiento del virus del
dengue.
Todo caso probable o confirmado de dengue debe ser
notificado inmediatamente al servicio de epidemiologa
del la DPS/DAS.
Se sospecha dengue hemorrgico en los casos con
el cuadro clnico descrito anteriormente, acompaado
por los signos y sntomas siguientes:
- Fiebre o antecedentes de fiebre aguda reciente.
- Extravasacin de plasma debida al aumento
de la permeabilidad vascular que puede
manifestarse con hemoconcentracin (aumento
de por lo menos un 20% de los valores
normales del hematocrito).
- Manifestaciones hemorrgicas (prueba
de torniquete positiva, petequias,
equimosis, hemorragias de mucosa o tracto
gastrointestinal).
- Trombocitopenia (100,000 mm3 o menos).
MDICO /A 85
ATENCIN AL DENGUE
La prueba del torniquete consiste en:
- Mantener el manguito del esfingnomanmetro

apretado en un valor medio entre la mxima y
la mnima durante 3 a 5 minutos.
- Se quita el esfingnomanmetro y se marca
una zona de 2,5 cm2 por encima y debajo del
manguito, y se cuenta el nmero de petequias.
- Se sospecha caso cuando el nmero de
petequias sea mayor de 20.
El Mdico/a debe explicar a los encargados de la
institucin la importancia de la prevencin del dengue
y las actuaciones a realizar para eliminar criaderos y
larvas de Aedes aegypti.
Moviliza a toda la UNAP para hacer la investigacin
de contactos febriles.
Frente a los cuadros clnicos de dengue hemorrgico
debe considerar el referimiento del paciente al nivel
siguiente de la red de servicio, s es necesario.
En las instituciones donde se haya detectado
casos, se realizan visitas mensuales, valorando
y aconsejando sobre el cumplimiento de las
recomendaciones hechas.
Participa en la evaluacin de las Actuaciones
86 MDICO /A
Dengue clsico asociado a:

Desnutricin grave.
Cardipatas.
Diabticos.
Inmunocomprometidos.
Epilpticos.
Mayores de 60 aos.
Sospecha de Dengue Hemorrgico:
Extravasacin de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular que puede

manifestarse con hemoconcentracin (aumento de por lo menos un 20% de los valores
normales del hematocrito).
Manifestaciones hemorrgicas (prueba de torniquete positiva, petequias, equimosis,
hemorragias de mucosa o tracto gastrointestinal).
Trombocitopenia (100,000 mm3 o menos).
MDICO /A 87


88 MDICO /A

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Detecta casos sospechosos en la 1. Detecta casos sospechosos en la 1. Colabora en las actividades
visita domiciliaria. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: consulta. de control de la enfermedad
2. Toma muestra para gota gruesa, 2. Toma muestra para gota gruesa, Meningoccica en la comunidad. Auxiliar de Enfermera:
hemocultivo.y raspado de Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: hemocultivo, raspado de 2. Participa en la evaluacin de
petequias al paciente sospechoso. 1. Inicia la bsqueda activa de 1. Inicia la bsqueda activa de petequias y de ser posible lquido las actividades del programa
3. Notifica el caso en el formulario de contactos ntimos cuando se le contactos ntimos cuando se notifica cefalorraqudeo al paciente. realizadas en la comunidad Tcnico/a de Salud Familiar:
notificacin de caso febril. notifica un caso sospechoso y un caso sospechoso. 3. Notifica el caso en el formulario de conjuntamente con el Comit de
4. Refiere la muestra de sangre al apoyo en la aplicacin de las 2. Alerta sobre los sntomas de la notificacin de caso febril a DPS/ Salud y el resto de los miembros
laboratorio. medidas de control enfermedad y modo de transmisin. GAS de la UNAP. Promotor (a) de Salud:
5. Canaliza una va y administra 2. Alerta a los profesores/as sobre los 3. Notifica urgentemente al/la Mdico/a 4. Refiere la muestra de sangre
dosis presuntiva de tratamiento sntomas de la enfermedad y modo la sospecha del caso. o lquido cefalorraqudeo al Auxiliar de Enfermera:
antimeningoccico. de transmisin. laboratorio. 1. Colabora con epidemilogos en
6. Refiere al hospital. 3. Notifica urgentemente al/la Promotor (a) de Salud: 5. Canaliza una va y administra las actividades de vacunacin
7. Inicia la bsqueda activa de Mdico/a la sospecha de caso. 1. Inicia la bsqueda activa de dosis presuntiva de tratamiento masiva en casos que est
contactos ntimos o fuente de contactos ntimos cuando se notifica antimeningoccico. indicado.
infeccin, ante la sospecha de Promotor (a) de Salud: un caso sospechoso. 6. Refiere al hospital
caso probable 1. Inicia la bsqueda activa de 7. Inicia y coordina con el resto del Tcnico/a de Salud Familiar:
8. apoyo en la administracin de contactos ntimos cuando se equipo la bsqueda activa de 1. Moviliza recursos comunitarios
quimioprofilaxis. notifica un caso sospechoso. contactos ntimos cuando se notifica para traslado de pacientes y
9. Registro de contactos ntimos un caso sospechoso. acciones comunitarias.
identificados 8. Realiza bsqueda de febriles
9. Apoya las medidas de control.
Auxiliar de Enfermera: 10. alerta personal de salud ocurrencia
1. Detecta casos sospechosos en la de caso sospechoso
visita domiciliaria. 11. Participa en la evaluacin de
2. Toma muestra para gota gruesa las actividades del programa
y hemocultivo al paciente conjuntamente con el resto de los
sospechoso. miembros de la UNAP.
3. Notifica el caso en el formulario de
notificacin de caso febril. Auxiliar de Enfermera:
4. Refiere la muestra de sangre al 1. Colabora con el/la Mdico/a en la
laboratorio. deteccin de casos as como su
5. Notifica al Medico/a la sospecha tratamiento inicial y referimiento.
de caso y autorizada por el/ 2. Controla registro de casos.
la Mdico/a canaliza una va y
administra dosis presuntiva de
tratamiento anti-meningoccico.
6. Refiere al centro de salud.
7. Inicia la bsqueda activa de
contactos ntimos y realiza
quimioprofilaxis.
MDICO /A 89

1. Detecta casos sospechosos en la visita domiciliaria. El/la Mdico/a en la visita al hogar ante casos sospechosos Nmero de casos sospechosos detectados.
2. Toma muestra para gota gruesa, hemocultivo.y raspado de enfermedad meningoccica (EM) acta segn las
de petequias al paciente sospechoso. siguientes normas (Serie Normas Nacionales No. 11): Nmero de casos confirmados (incidencia)
3. Notifica el caso en el formulario de notificacin de caso
febril. Se define caso sospechoso de EM a toda persona con
4. Refiere la muestra de sangre al laboratorio. fiebre de aparicin sbita (menos de 24 horas o de 48
5. Canaliza una va y administra dosis presuntiva de si tiene historia de contacto ntimo con caso probable o
tratamiento antimeningoccico. sospechoso), igual o mayor a 38,5 C, cefalea intensa,
6. Refiere al hospital. nuseas o vmitos, rigidez de nuca o espinal y /o
7. Inicia la bsqueda activa de contactos ntimos o fuente cualquier manifestacin hemorrgica (petequias, prpura
de infeccin, ante la sospecha de caso probable o equimosis)
8. apoyo en la administracin de quimioprofilaxis. Ante un caso sospechoso toma muestras de laboratorio
9. Registro de contactos ntimos identificados preferiblemente antes de iniciar el tratamiento (gota
gruesa, hemocultivo, cultivo de lquido cefalorraqudeo)
Canaliza una vena e inicia el tratamiento inmediato
con penicilina de acuerdo a la Gua de Diagnostico
y tratamiento de la SESPAS y refiere al paciente a
un centro hospitalario. Aplica antipirticos y trata con
diazepam las convulsiones si las hubiere.
Llena el formulario de declaracin de sospecha de caso y
lo tramita junto a la muestra inmediatamente.
Se considera contacto ntimo a toda persona de cualquier
edad que ha tenido contacto directo cara a cara, ha
dado cuidado personal sin medidas de proteccin o ha
compartido la misma comida o habitacin en los ltimos
10 das con un caso probable o confirmado.
Identifica condiciones de hacinamiento, caractersticas
fsicas del hogar, hbitos de contacto intimo en nios y
adultos
Es responsabilidad del servicio de Epidemiologa de las
Direcciones Provinciales/Municipales de Salud el manejo
de los contactos ntimos, por lo que el/la Mdico/a se
limita a identificarlos realizando un listado de todos ellos.
Los contactos ntimos con fiebre en las 48 horas previas
se refieren inmediatamente al hospital siguiendo las
pautas anteriores.
Realiza el seguimiento de los contactos ntimos de casos
probables o confirmados mediante toma de temperatura
dos veces al da durante 10 das consecutivos.
90 MDICO /A
1. Detecta casos sospechosos en la consulta. El/la Mdico/a en el establecimiento de salud ante casos Nmero de casos sospechosos detectados.
2. Toma muestra para gota gruesa, hemocultivo, sospechosos de enfermedad meningoccica (EM) actuara
raspado de petequias y de ser posible lquido siguiendo las normas (Serie Normas Nacionales no. 11):
cefalorraqudeo al paciente. Nmero de casos confirmados(incidencia)
3. Notifica el caso en el formulario de notificacin de Se define caso sospechoso de EM a toda persona con fiebre
caso febril. de aparicin sbita (menos de 24 horas o de 48 si tiene
4. Refiere la muestra de sangre o lquido historia de contacto ntimo con caso probable o sospechoso),
cefalorraqudeo al laboratorio. igual o mayor a 38,5 C, cefalea intensa, nauseas o vmitos,
5. Canaliza una va y administra dosis presuntiva de rigidez de nuca o espinal y o cualquier manifestacin
tratamiento antimeningoccico. hemorrgica (petequias, purpreo equimosis).
6. Refiere al hospital Ante un caso sospechoso tomar muestras de laboratorio
7. Inicia y coordina con el resto del equipo la bsqueda preferiblemente antes de iniciar el tratamiento (gota gruesa,
activa de contactos ntimos cuando se notifica un hemocultivo, cultivo de lquido cefalorraqudeo).
caso sospechoso. Canaliza una vena e iniciara el tratamiento inmediato con
8. Realiza bsqueda de febriles. penicilina y referir al paciente a un centro hospitalario.
9. Apoya las medidas de control. Aplicara antipirticos y tratara las convulsiones si las hubiere
10. alerta personal de salud ocurrencia de caso con diazepam
sospechoso Llena el formulario de declaracin de sospecha de caso y lo
11. Participa en la evaluacin de las actividades tramita junto a la muestra inmediatamente.
del programa conjuntamente con el resto de los Se considera contacto ntimo a toda persona de cualquier
miembros de la UNAP. edad que ha tenido contacto directo cara a cara, ha dado
cuidado personal sin medidas de proteccin o ha compartido
la misma comida o habitacin en los ltimos 10 das con un
caso probable o confirmado.
Es responsabilidad del servicio de Epidemiologa de las
Direcciones Provinciales/Municipales de Salud el manejo
de los contactos ntimos por lo que el/la Mdico/a se limita
a identificarlos realizando un listado de todos ellos. Los
contactos ntimos con fiebre en las 48 horas previas se refiere
inmediatamente al hospital siguiendo las pautas del punto
anterior.
No se considera contacto ntimo al personal de salud salvo en
el caso de haber practicado la respiracin boca a boca con el
caso probable o confirmado.
Realiza el seguimiento de los contactos ntimos de casos
probables o confirmados mediante toma de temperatura dos
veces al da durante 10 das consecutivos.
MDICO /A 91
1. Colabora en las actividades de control de la enfermedad El/la Mdico/a colabora con las actividades realizadas en Casos detectados (incidencia).
Meningoccica en la comunidad. la Comunidad sobre prevencin y control de la Enfermedad
2. Participa en la evaluacin de las actividades del Meningoccica (EM) siguiendo las directrices del servicio Actividades realizadas.
programa realizadas en la comunidad conjuntamente de epidemiologa de las DPS/DMS.
con el Comit de Salud y el resto de los miembros de la
UNAP. Participa en la evaluacin de las actividades del
programa realizadas en la comunidad conjuntamente
con el Comit de Salud y el resto de los miembros de la
UNAP.
92 MDICO /A
Sospecha de Enfermedad Meningococemia:

Aparicin repentina de:
Fiebre alta.
Cefalea intensa.
Rigidez de nuca.
Letargo, delirio o coma.
Signos de irritacin menngea.
Erupcin petequial.
Maculas rosadas o en raras ocasiones vesculas.
Postracin sbita.
Equimosis y choque.
MDICO /A 93
94 MDICO /A
SERVICIO III: ATENCIN AL NIO/A

VACUNACIONES
VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
MDICO /A 95
SERVICIO III: ATENCIN A LA MORBILIDAD

VACUNACIONES
96 MDICO /A
VACUNACIONES
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Da asistencia mdica en el 1. Trata y registra en formulario para
hogar a los/las pacientes con Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: tal fin los eventos supuestamente Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera:
efectos (reacciones) secundaria 1. Vacuna en el centro escolar 1. Vacuna en situaciones de brote atribuibles a vacunacin e 1. Da asesoramiento al Tcnico/a de 1. Vacuna en instituciones.
relacionada con la vacunacin, 2. Capta nios/as no vacunados a epidmico. inmunizacin (ESAVI). Salud Familiar en la elaboracin 2. Registra el estado vacunal en los
que no puedan desplazarse al travs de las referencias de los 2. Trata las reacciones vacunales de materiales educativos para colectivos de instituciones.
establecimiento de salud. profesores. Tcnico/a de Salud Familiar: referidas por los miembros de la promocin de las vacunas. 3. Vacuna en situaciones de brote
3. Actualiza los registros del PAI en 1. Apoya las actuaciones del/la UNAP. epidmico.
Auxiliar de Enfermera: caso de vacunar Auxiliar de Enfermera. 3. Aprovecha las consultas con nios/ Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Vacuna en el hogar a nios/as no 2. Revisa y actualiza los esquemas as y mujeres en edad frtil para 1. Elabora material educativo para la Tcnico/a de Salud Familiar:
vacunados en el establecimiento Tcnico/a de Salud Familiar: de las vacunas recomendadas evaluar y actualizar el esquema de promocin de la vacunacin. 1. Elabora un censo de instituciones y
de salud, revisa y completa el 1. Capta nios/as con esquemas por el programa nacional. vacunacin. 2. Disea y desarrolla actividades de actualiza esquema de vacunacin
esquema vacunal. vacunal es incompletos. 4. Da seguimiento a la cobertura, promocin de las vacunaciones. sus miembros
2. Orienta y educa sobre la 2. Apoya las actuaciones del/la Promotor (a) de Salud: evaluacin del programa y diseo 3. Refuerza redes de apoyo social a 2. Refiere informacin al/la Auxiliar de
importancia de las vacunas, Auxiliar de Enfermera. 1. Apoya las actuaciones del/la de estrategias de intervencin en las vacunaciones Enfermera.
necesidad de completar 3. Educa sobre la importancia Tcnico(a) de salud grupos de no vacunados. 4. Detecta grupos de no vacunados a
esquema, y la conservacin de de las vacunas y esquemas 2. Revisa y actualiza los esquemas travs del mapa de riesgo y disea 3. Difunde el calendario vacunal en las
las tarjetas. de vacunacin a nios/as y de las vacunas recomendadas Auxiliar de Enfermera: actividades para aumentar la instituciones.
3. Sensibiliza a la madre o tutor profesores. por el programa nacional. 1. Vacuna segn las normas y captacin en esos lugares.
sobre la importancia de utilizar 4. Difunde material educativo sobre procedimientos del programa. Promotor(a) de Salud:
el puesto de vacunacin en el vacunas a profesores y alumnos. 2. Registra las vacunas aplicadas en Promotor (a) de Salud: 1. Apoya la actividad del/la Tcnico/a
establecimiento de salud. 5. Realiza actividades de promocin el libro de vacunas del PAI y en la 1. Apoya el desarrollo de materiales de Salud Familiar.
a la vacunacin dirigidas a los tarjeta del usuario. locales de promocin de las
Tcnico/a de Salud Familiar: alumnos y padres. 3. Actualiza el estado vacunal en las vacunaciones.
1. Capta nios/as no vacunados. fichas. 2. Potencia redes locales de apoyo
2. Actualiza la ficha familiar y la Promotor (a) de Salud: 4. Hace pedidos y controla el social a las vacunaciones.
tarjeta de vacunacin. 1. Apoya las actividades del almacenamiento de biolgicos. 3. Colabora en la deteccin de
3. Recuerda fechas de citas para la Tcnico/a de Salud Familiar. 5. Hace pedidos y controla el grupos de riesgo.
vacunacin. almacenamiento de material del 4. Disea actividades de difusin del
4. Refiere al establecimiento programa. calendario vacunal.
de salud a los nios/as no 6. Controla la calidad de la cadena
vacunados. de fro.
7. Maneja y elimina los residuos del
Promotor(a) de Salud: programa siguiendo normas de
1. Capta y refiere al establecimiento bioseguridad (agujas, jeringas,
de salud a nios/as no biolgicos, torundas, etc.).
vacunados. 8. Da seguimiento a la coberturas
2. Distribuye material educativo y y evala el programa y disea
de promocin del PAI. estrategias de intervencin en
grupos de no vacunados.
9. Aplica el sistema de informacin del
programa.
10. Enva indicadores a la Direccin
Provincial/Municipal con la
periodicidad establecida.
11. Refiere al Mdico/a efectos
adversos detectados.
MDICO /A 97
VACUNACIONES
1. Da asistencia mdica en el hogar a lo/as pacientes Asiste al hogar por solicitud del/la Auxiliar de Enfermera Nmero de reacciones vacunal es asistidas.
con efectos (reacciones) secundaria relacionada o Tcnico/a de Salud Familiar, atiende clnicamente el
con la vacunacin, que no puedan desplazarse al problema, aclara el origen y su importancia, orienta Nmero de casos referidos.
establecimiento de salud. sobre el cumplimiento del esquema vacunal y las
actividades del PAI.
Refiere al nivel especializado las reacciones que no

puede tratar.
98 MDICO /A
VACUNACIONES
1. Trata y registra en formulario para tal fin los eventos El/la medico/a diagnostica y trata las reacciones vacnales Cobertura del Programa.
supuestamente atribuibles a vacunacin e inmunizacin referidas por los miembros de la UNAP, siguiendo las normas
(ESAVI). del programa. Llena el formulario de ESAVI y lo remite a la
2. Trata las reacciones vacunales referidas por los DPS/ DAS correspondiente.
3. Aprovecha las consultas con nios/as y mujeres en En las consultas con nios/as y mujeres en edad frtil
edad frtil para evaluar y actualizar el esquema de evala y actualiza el esquema de vacunacin
vacunacin.
4. Da seguimiento a la cobertura, evaluacin del programa Coordina el seguimiento a la cobertura, evaluacin del
y diseo de estrategias de intervencin en grupos de no programa y diseo de estrategias de intervencin en
vacunados. grupos de no vacunados.
MDICO /A 99
SERVICIO III: ATENCIN A LA MORBILIDAD

100 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Atiende en el hogar la demanda 1. Realiza actividades asistenciales 1. Atiende las referencias de los 1. Participa en actividades educativas 1. Realiza actividades asistenciales
de servicios de pacientes que y educativas a requerimiento de Auxiliar de Enfermera: miembros de la UNAP y a la a demanda de algn miembro de y educativas a requerimiento de
no puedan desplazarse al algn miembro de la UNAP y los demanda espontnea de la la UNAP algn miembro de la UNAP y los
establecimiento de salud. profesores. Tcnico/a de Salud Familiar: morbilidad. encargados de la institucin
2. Identifica en la visita domiciliaria 2. Programa y ejecuta con el resto 1. Suministra material educativo. 2. Realiza la primera consulta de control Auxiliar de Enfermera:
retraso en crecimiento y/o desarrollo, de la UNAP actividades de 2. Realiza actividades educativas de crecimiento y desarrollo del nio/a 1. Participa en actividades educativas Auxiliar de Enfermera:
indaga causas, indica tratamiento, seguimiento de los nios/as en con los/las trabajadores sobre y despus las revisiones al cumplir el a demanda de algn miembro de 1. Asiste al mdico en las actividades
motiva a la familia y refiere si es edad escolar en la escuela, como crecimiento y desarrollo de sus ao hasta los 5 aos. la UNAP. realizadas en la institucin
necesario. las campaas de deteccin de hijos y la importancia del chequeo 3. Refiere los problemas de desarrollo 2. Apoya tcnicamente al Tcnico/a de
problemas visuales y auditivos. mdico peridico. y crecimiento encontrados y que no Salud Familiar para la elaboracin Tcnico/a de Salud Familiar:
Auxiliar de Enfermera: 3. Refiere los casos de patologas puede resolver a un establecimiento de materiales educativos. 1. Identifica situaciones de riesgo en
1. Identifica nio/as con esquema identificados en estas campaas. Promotor (a) de Salud: de mayor complejidad instituciones de nios/as y refiere al
vacunal incompleto y vacuna 1. Suministra material educativo. 4. Examina la cavidad bucal de los Tcnico/a de Salud Familiar: Centro de Salud si es necesario.
a los que no han acudido al Auxiliar de Enfermera: 2. Participa con el tcnico/a de pacientes para el diagnstico 1. Fortalece el trabajo comunitario 2. Promueve una nutricin y
establecimiento de salud. 1. Participa con el resto de la UNAP Salud Familiar en las actividades temprano de patologas bucales y para la captacin de nios/as estimulacin temprana de nios/as
2. Identifica en la visita domiciliaria actividades de seguimiento de los educativas con los/las trabajadores refiere en los casos necesarios al para el programa de crecimiento y en la comunidad con los recursos
retraso en crecimiento y/o desarrollo nios/as en edad escolar en la sobre crecimiento y desarrollo nivel especializado. desarrollo. disponibles
y refiere al Centro de Salud escuela como las campaas de de sus hijos y la importancia del 5. Interviene los casos de ingesta 2. Difunde los servicios de
3. Promociona la lactancia materna deteccin de problemas visuales y chequeo mdico peridico. accidental de flor. crecimiento y desarrollo del nio/a Promotor (a) de Salud:
exclusiva hasta los 6 meses y auditivos. 6. Evala el estado nutricional del en la comunidad. 1. Apoya al tcnico/a en las visitas
continundola con la alimentacin 2. Revisa el esquema de vacunacin y nio/a. 3. Elabora y difunde en la comunidad y actividades educativas a la
complementaria hasta por lo menos aplica las faltantes, registrndolo en 7. Orienta a las madres/padres sobre materiales educativos sobre institucin.
los dos aos de edad. los modelos apropiados. la alimentacin del nio/a y la promocin del crecimiento y el
4. Detecta problemas relacionados con 3. Administra micronutrientes, (hierro estimulacin precoz del desarrollo. desarrollo de nios y nias.
lactancia materna. y vitamina A, 200.000 U.I.), a los/las 4. Organiza y conduce actividades
5. Refiere al establecimiento de salud alumnos de 5 y 6 aos en el centro educativas sobre nutricin y
los casos de morbilidad detectada escolar. estimulacin temprana de nios/as
que no pueda resolver en el hogar. 4. Participa en actividades de en la comunidad con los recursos
6. Verifica existencia de cdula de salud educacin para la salud a solicitud disponibles
y si esta completa. del/la Tcnico/a de Salud Familiar. 5. .Detecta recin nacido de alto
7. Identifica nio/as con riesgos de 5. Toma medidas antropomtricas para riesgo y promueve apadrinamiento
desnutricin. evaluar estado nutricional.
8. Administra micronutrientes: vitamina 6. Refiere los casos identificados
A, hierro y cido flico de retraso en el crecimiento y/o
9. Orienta a la familia sobre actividades desarrollo.
de estimulacin de desarrollo de
acuerdo a la edad del nio/a
MDICO /A 101
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermera: Promotor (a) de Salud:
1. Identifica en la visita domiciliaria 1. Participa con el resto de la UNAP 1. Realiza en la consulta de 1. Apoya la difusin del programa
retraso en crecimiento y/o desarrollo y actividades de seguimiento de los crecimiento y desarrollo del nio/a de crecimiento y desarrollo del
refiere al Centro de Salud nios/as en edad escolar en la los controles de seguimiento nio/a en la comunidad.
2. Detecta y orienta sobre cuidados en escuela como las campaas de establecidos en el programa. 2. Distribuye en la comunidad
nio/as de riesgo. deteccin de problemas visuales 2. Aplica vacunas en los casos materiales educativos del
3. Promociona la lactancia materna y auditivos detectados con esquema programa.
exclusiva hasta los 6 meses. y 2. Vigila de manera peridica la incompleto. 3. Participa en las actividades
continundola con la alimentacin calidad de los alimentos ofrecidos 3. Refiere al Mdico/a nios/as con educativas sobre nutricin y
complementaria hasta por lo menos por el Programa de Alimentacin anomalas detectadas. estimulacin temprana de nios/
los dos aos de edad Escolar y los que venden durante 4. Completa y enva a la Direccin as en la comunidad con los
4. Verifica que los nios/as de 0 a 9 aos los recreos. Provincial / Municipal los recursos disponibles
estn acudiendo al Centro de Salud 3. Vigila la calidad del agua para el indicadores del programa. 4. Apoya el trabajo comunitario
peridicamente para control de nio/a consumo humano que beben los 5. Suministra micronutrientes a nios/ para la captacin de nios/as
sano/a. nios/as en la escuela. as de 6 meses a 6 aos. para el programa de desarrollo y
5. Incluye nio/a en ficha familiar 4. Apoya a los profesores y al 6. Toma las medidas antropomtricas crecimiento
verificando que su esquema de personal de salud bucal en los (talla y peso). 5. Apoya la captacin de recin
vacunas est completo. enjuagues peridicos con flor nacido de alto riesgo y promueve
6. Llena o actualiza cdula de salud 5. Apoya a los profesores en la apadrinamiento
7. Identifica patologas y refiere al promocin del uso de sal yodada
establecimiento de salud. por las familias de los/las alumnos/
8. Completa esquema de vacunacin. as, as como de una alimentacin
9. Orienta sobre la alimentacin del saludable, prevencin de
nio/a. accidentes en el hogar y prevencin
10. Orienta sobre cuidados higinicos y de enfermedades transmisibles y
prevencin de accidentes en el hogar prevenibles por vacunas..
segn edad. 6. Capacita a los profesores para
11. Promueve la importancia de la salud la programacin y ejecucin de
bucal, detecta y refiere pacientes con actividades de educacin para la
problemas de salud bucal. salud apoyndoles en su desarrollo
12. Orienta sobre el consumo de cuando lo necesiten.
alimentos fortificados (sal yodada, 7. Desparasita a todos los alumnos/as
harina con hierro, cido flico, entre 5 y 14 aos cada seis meses,
complejo B). con albendazole 400mg.de acuerdo
13. Orienta a la familia sobre actividades a las normas.
de estimulacin de desarrollo de 8. Identifica problemas de
acuerdo a la edad del nio/a. saneamiento bsico en el centro
14. Identifica recin nacido de alto riesgo y escolar y junto al encargado de
promueve apadrinamiento saneamiento busca alternativas
de solucin.
9. Vigila el medio ambiente escolar e
identifica riesgos a la salud de la
poblacin escolar.
10. Suministra material educativo.
102 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor (a) de Salud: Promotor (a) de Salud:
1. Apoya al/la Tcnico/a de Salud 1. Participa con el resto de la UNAP
Familiar en las actividades actividades de seguimiento de los
de control de crecimiento y nios/as en edad escolar en la
desarrollo. escuela como las campaas de
2. Refiere al/la Tcnico/a de Salud deteccin de problemas visuales
Familiar las situaciones de riesgo y auditivos
familiar detectadas. 2. Suministra material educativo.
3. Informa sobre riesgos familiares 3. Desparasita a todos los alumnos/
al/la Tcnico/a de Salud Familiar. as entre 5 y 14 aos cada seis
4. Valora las condiciones meses, con albendazole 400mg.de
ambientales de la vivienda acuerdo a las normas nacionales.
orientando sobre la prevencin 4. Identifica problemas de
de enfermedades prevalentes y saneamiento bsico en el centro
accidentes en el hogar. escolar y junto al/la tcnico/a de
5. Verifica la existencia de la cdula Salud Familiar y el/la encargado/a
de salud y orienta sobre su de saneamiento busca
importancia. alternativas de solucin.
6. Promueve la lactancia materna 5. Vigila el medio ambiente escolar e
exclusiva hasta el 6to. Mes, identifica riesgos a la salud de la
continundola con la alimentacin poblacin escolar.
complementaria hasta por lo 6. Participa en actividades
menos los dos aos de edad y la educativas.
alimentacin saludable del nio/a.. 7. Entrega material para el programa
7. Promueve la importancia de la de flor a solicitud del/la Tcnico/a
salud bucal, detecta y refiere de Salud Familiar
pacientes con problemas de salud
bucal.
8. Identifica nios/as con retraso de
crecimiento y/o desarrollo o en
riesgo de desnutricin y refiere al
Centro de Salud..
9. Administra micronutrientes:
Vitamina A, hierro y cido flico.
10. Orienta a la familia sobre
actividades de estimulacin de
desarrollo de acuerdo a la edad
del nio/a.
11. Identifica recin nacido de
alto riesgo y promueve su
apadrinamiento.
MDICO /A 103
1. Atiende en el hogar la demanda de servicios de El/la Mdico/a realiza esta actividad a requerimiento del Nmero de visitas realizadas.
pacientes que no puedan desplazarse al establecimiento resto de los miembros de la UNAP o a travs de demanda
de salud. directa al establecimiento de salud.
2. Identifica en la visita domiciliaria retraso en crecimiento
y/o desarrollo, indaga causas, indica tratamiento, motiva Aprovecha la visita para evaluar riesgos en el hogar y educa
a la familia y refiere si es necesario. sobre los contenidos del programa. Comunica los resultados
al resto de los miembros de la UNAP.
104 MDICO /A
1. Realiza actividades asistenciales y educativas a A peticin de los dems miembros de la UNAP o por Nmero de centros escolares visitados.
requerimiento de algn miembro de la UNAP y los actividades programadas participa en actividades de
profesores. educacin para la salud a lo/as alumnos y profesores por Nmero de actividades realizadas.
2. Programa y ejecuta con el resto de la UNAP medio de charlas u otra actividad interactiva en lenguaje
actividades de seguimiento de los nios/as en edad sencillo y claro sobre la importancia de la deteccin Nmero de participantes en las actividades.
escolar en la escuela como las campaas de deteccin temprana de problemas de salud que dificulten el desarrollo
de problemas visuales y auditivos. y el aprendizaje
3. Refiere los casos de patologas identificados en estas Apoya en la deteccin temprana de problemas auditivos,
campaas. visuales y posturales a travs de la observacin de pies,
rodillas y hombros
Exhorta a acudir al establecimiento de salud ante la

presencia de cualquiera de los signos y sntomas que se
expongan. Presenta material audiovisual, si dispone del
mismo y aprovecha los encuentros para distribuir material
educativo.
MDICO /A 105
1. Atiende las referencias de los miembros de la UNAP y El programa de control del crecimiento y desarrollo del/la
a la demanda espontnea de la morbilidad. nio/a se rige por las Normas Nacionales publicadas por Cobertura de primeras visitas y vigilancia del crecimiento y
2. Realiza la primera consulta de control de crecimiento SESPAS: desarrollo.
y desarrollo del nio/a y despus las revisiones al
cumplir el ao hasta los 5 aos. La consulta se realiza en un lugar y tiempo especfico Nmero de nio/as menores de 5 aos que posean cdula
3. Refiere los problemas de desarrollo y crecimiento separado de las restantes y se accede a ella con el de salud.
encontrados y que no puede resolver a un sistema de cita previa. Debe estar equipada con balanzas
establecimiento de mayor complejidad de mesa, taxmetro y cinta mtrica y juegos y materiales
4. Examina la cavidad bucal de los pacientes para el para evaluar el desarrollo psicomotor, adems del Nmero de nio/as menores de 5 aos que reciben
diagnstico temprano de patologas bucales y refiere equipamiento clnico habitual de las dems consultas. La consulta de crecimiento y desarrollo.
en los casos necesarios al nivel especializado. sala de espera se habilita con afiches que traten temas
5. Interviene los casos de ingesta accidental de flor. educativos en relacin con el programa.
6. Evala el estado nutricional del nio/a. Mediante consulta externa atiende a todo/as lo/as nio/as
7. Orienta a las madres/padres sobre la alimentacin del que son llevados a los servicios y realiza la historia clnica
nio/a y la estimulacin precoz del desarrollo con examen fsico completo y evaluacin clnica integral
(estado inmunolgico, condicin nutricional, enfermedades
previas), registrando en el correspondiente.
Evala y clasifica los signos clnicos buscando signos de

gravedad.
Trata la morbilidad siguiendo las normas de atencin.
El/la Mdico/a realiza la primera consulta y las revisiones al

cumplir los 7 das de vida y la segunda consulta a los 28 a
30 das y las anuales hasta los 5 aos. Las restantes visitas
son realizadas por el/la Auxiliar de Enfermera (segundo,
tercero, quinto, sexto y noveno mes de vida; de uno a dos
aos, una visita cada cuatro meses; de dos a cuatro, una
cada seis y despus una cada dos aos hasta los 9 aos).
Primera visita: seguir las siguientes normas:

Se realiza dentro del primer mes de vida:
Evala el desarrollo fsico y psicomotor a travs de
medidas antropomtricas y el desarrollo de las reas
social, lenguaje, coordinacin y motora; evala el
esquema de vacunacin y el riesgo social del/la nio/a;
detecta precozmente las patologas y problemas; educa
a los padres para la proteccin y el fomento de la salud
del/la nio/a y verifica y llena la cdula de salud.
106 MDICO /A
Valora el estado de nutricin, a travs del uso, como

mnimo, de los ndices antropomtricos peso-edad
y talla-edad. En forma complementaria se puede
utilizar el ndice peso-talla. Mide si corresponde el
permetro ceflico en base a la edad.
La medicin se realiza en el nio/a sin ropa ni

zapatos, anotando el peso en libras o kilogramos
antes de bajar el/la nio/a de la balanza y la talla
expresada en pulgadas o centmetros. Usa el
centmetro flexible para menores de tres aos, los
cuales deben ser acostados en una superficie dura
para ser tallados.
Clasifica el estado nutricional de acuerdo al peso,
usando las grficas de crecimiento de la cdula de
salud si tiene menos de 5 aos.
Valora el desarrollo y el estado de las piezas

dentarias, la aparicin y desaparicin de reflejos y
el rea psicomotora utilizando la gua de desarrollo
de la cdula de salud y mediante interrogatorio a la
madre.
Indica la alimentacin de acuerdo a la edad,

haciendo nfasis en la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses de edad y su continuidad hasta
los 2 aos y la introduccin de alimentacin
complementaria despus de los 6 meses de edad
Da la siguiente cita haciendo nfasis en su

cumplimiento.
MDICO /A 107

1. Participa en actividades educativas a demanda de A peticin de los dems miembros de la UNAP participa Nmero de actividades realizadas.
algn miembro de la UNAP en actividades de educacin a la comunidad por medio de
charlas u otras actividades interactivas en lenguaje sencillo
y claro sobre la importancia de la deteccin temprana
de problemas de salud que dificulten el desarrollo y el
aprendizaje, exhortndoles a acudir al establecimiento
de salud ante la presencia de cualquiera de los signos y
sntomas que se expongan.
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo y

aprovecha los encuentros para distribuir material educativo.
108 MDICO /A

1. Realiza actividades asistenciales y educativas a A peticin de los dems miembros de la UNAP (cuando Nmero de actividades realizadas.
requerimiento de algn miembro de la UNAP y los aplique) participa en actividades de educacin en las
encargados de la institucin instituciones por medio de charlas u otras actividades
interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre la
importancia de la deteccin temprana de problemas
de salud que dificulten el desarrollo y el aprendizaje,
exhortndoles a acudir al establecimiento de salud ante la
presencia de cualquiera de los signos y sntomas que se
expongan.
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo y

MDICO /A 109
SERVICIO IV: ATENCIN AL Y A LA ADOLESCENTE

ATENCIN INTEGRAL DEL Y LA ADOLESCENTE
110 MDICO /A
ATENCIN INTEGRAL DE ADOLESCENTES
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Da atencin a adolescentes en 1. Participa apoyando las actividades 1. Participa apoyando las actividades 1. Monitorea crecimiento y desarrollo 1. Apoya las actividades educativas 1. Participa apoyando las actividades de
situaciones de riesgo en las visitas de tipos promocinales y educativos de tipo promocinales y educativas de adolescentes segn normas. y promocinales dirigidas a tipo promocional y educativo en las
domiciliarias programadas a en los centros escolares dirigidos a en los centros laborales de acuerdo 2. Revisa y completa inmunizaciones, adolescentes realizadas por la instituciones de acuerdo a solicitudes
solicitud del/la Tcnico/a de Salud maestro/as y adolescentes. a solicitudes especficas. segn esquema. UNAP en la comunidad. especficas.
Familiar o Promotor(a) de Salud. 3. Realiza chequeo prenatal 2. Asesora grupos, comits y
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: y puerperal de adolescentes organizaciones favoreciendo el Auxiliar de Enfermera:
Auxiliar de Enfermera: 1. Participa apoyando las actividades 1. Participa apoyando las actividades embarazadas segn las normas. trabajo intersectorial y promoviendo 1. Participa apoyando las actividades de
1. Detecta adolescentes en promocinales y educativas en promocinales y educativas en los 4. Realiza y da seguimiento las polticas a favor de los/las tipo promocional y educativo en las
situaciones de riesgo que los centros escolares dirigidas a centros laborales. de planificacin familiar adolescentes. instituciones.
requieren de visita mdica maestro/as y adolescentes. y anticoncepcin a los/las 3. Apoya la capacitacin de
domiciliaria. Tcnico/a de Salud Familiar: adolescentes referidas por el/la adolescentes como agentes Tcnico/a de Salud Familiar:
2. Capta adolescentes que requieren Tcnico/a de Salud Familiar: 1. Informa a los trabajadores Auxiliar de Enfermera. multiplicadores. 1. Informa respecto a los derechos
ser visto/a por el/la Mdico/a en la 1. Trabaja con profesores del centro respecto a los derechos de nios/ 5. Realiza deteccin de cncer de adolescentes, Sistema de
consulta y refiere. escolar para el desarrollo curricular nias y adolescentes, Sistema de Crvico uterino a travs de la Auxiliar de Enfermera: proteccin de derechos de nios/
de la educacin para la salud como proteccin de derechos de nios/ toma de PAP en adolescentes 1. Apoya las actividades educativas nias y adolescentes y vigila su
Tcnico/a de Salud Familiar: asignatura horizontal nias y adolescentes y Leyes sexualmente activas, segn y promocinales dirigidas a cumplimiento.
1. Orienta a la familia sobre los 2. Da apoyo educativo al profesorado laborales que protegen a los/las normas. adolescentes realizadas por la 2. Informa a los/las adolescentes sobre
cambios biopsicosociales en los/ y distribuye material educativo y adolescentes. 6. Realiza consejera sobre salud UNAP en la comunidad. las actividades grupales educativas,
las adolescentes y enfatiza sobre de informacin sobre los temas 2. Informa a los/las adolescentes sexual y reproductiva con nfasis 2. Asesora grupos, comits de salud promocinales y de apoyo a la
los factores de riesgo y proteccin de prevencin del embarazo sobre las actividades grupales en prevencin de embarazo e ITS/ y organizaciones favoreciendo el UNAP y motiva a la integracin en
durante la adolescencia. no deseado, ITS/VIH y SIDA, educativas, promocinales y de VIH/SIDA. trabajo intersectorial y promoviendo las mismas.
2. Informa a los/las adolescentes accidentes, toxicomanas y apoyo a la UNAP y motiva a la 7. Realiza cualquier otra intervencin las polticas a favor de los/las 3. Capta adolescentes y los/las refiere
sobre las actividades grupales promocin de estilos de vida integracin en las mismas. contemplada dentro del plan bsico adolescentes. a la consulta mdica segn lo
educativas, promocinales y de saludables. 3. Capta adolescentes y los/las refiere de salud. 3. Apoya la capacitacin de requieran.
apoyo a la UNAP y motiva a la 3. Capta lderes juveniles e informa a la consulta mdica segn lo 8. Realiza deteccin de trastornos y de adolescentes como agentes 4. Distribuye material educativo
integracin en las mismas. sobre las actividades grupales de requieran. factores de riesgo en adolescente multiplicadores. e informativo de inters para
3. Detecta adolescentes en tipo educativa, promocional y de 4. Distribuye material educativo aplicando los instrumentos adolescentes.
situaciones de riesgo que apoyo a la UNAP y motiva a la e informativo de inters para normalizados. Tcnico/a de Salud Familiar:
requieren de visita mdica integracin en las mismas. adolescentes. 9. Identifica necesidades de apoyo en 1. Capacita lderes juveniles para el Promotor(a) de Salud:
domiciliaria. 4. Distribuye material educativo 5. Identifica y capta adolescentes los/las adolescentes y los refiere a desempeo de labores educativas 1. Informa sobre las actividades
4. Capta adolescentes y los/las e informativo de inters para en situacin de riesgo laboral y los grupos de multiplicadores. y como agentes multiplicadores grupales educativas, promocinales
refiere al establecimiento de salud adolescentes. realiza la denuncia. 10. Refiere los/las adolescentes al 2. Da seguimiento y apoyo a las y de apoyo a la UNAP y motiva a la
segn lo requieran. 5. Capta adolescentes y los/las nivel superior de atencin segn acciones de los/las Promotores(as) integracin en las mismas.
5. Da seguimiento a adolescentes en refiere al establecimiento segn lo requerimientos. de Salud juveniles. 2. Distribuye material educativo
riesgo previamente captado/as. requieran. 11. Apoya las actividades de formacin 3. Promueve la formacin de grupos e informativo de inters para
6. Distribuye material educativo 6. Promueve la realizacin de de adolescentes multiplicadores. de adolescentes comunitarios. adolescentes.
e informativo de inters para actividades educativas del rea de 4. Promueve la creacin de espacios 3. Capta adolescentes y los/las refiere
adolescentes. la salud en los centros escolares. para los/las adolescentes al interior a la consulta mdica segn lo
7. Orienta a la comunidad de las organizaciones comunitarias. requieran.
educativa sobre polticas, leyes y 5. Canaliza la atencin de 4. Apoya al/la Tcnico/a de Salud
derechos que competen a los/las adolescentes en situaciones Familiar en las actividades de
adolescentes. difciles. informacin, orientacin, educacin
8. Capta adolescentes y los/las refiere 6. Capta adolescentes de riesgo y los/ y comunicacin en las instituciones y
al establecimiento de salud segn las refiere al establecimiento de en la comunidad.
lo requieran. salud segn lo requieran.
9. Promueve la realizacin de 7. Moviliza los recursos comunitarios
actividades educativas del rea de para el desarrollo de las
la salud en los centros escolares. actividades.
10. Orienta a la comunidad
educativa sobre polticas, leyes y
derechos que competen a los/las
adolescentes
MDICO /A 111
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Auxiliar de Enfermera: Promotor(a) de Salud:
1. Apoya al/la Tcnico/a de Salud 1. Apoya al/la Tcnico/a de Salud 1. Informa sobre las actividades 1. Realiza actividades educativas 1. Trabaja con organizaciones
Familiar en las actividades de Familiar en las actividades de grupales educativas, individuales y colectivas. juveniles, grupos e individuos
orientacin a adolescentes. orientacin los centros escolares. promocinales y de apoyo a la 2. Realiza consulta de educacin para la en la prevencin de ITS/VIH y
2. Distribuye material educativo 2. Distribuye material educativo UNAP y motiva a la integracin en salud y consejera de adolescentes. SIDA, embarazos no deseados,
e informativo de inters para e informativo de inters para las mismas. 3. Apoya consulta prenatal y puerperal prevencin de violencia y
adolescentes. adolescentes. 2. Distribuye material educativo con adolescentes. promocin de estilos de vida
3. Promueve la integracin de 3. Promueve la integracin de e informativo de inters para 4. Identifica necesidades de apoyo en saludables.
los/las adolescentes a grupos los/las adolescentes a grupos adolescentes. los/las adolescentes y los/las refiere a 2. Da Seguimiento y apoyo a las
organizados. organizados. 3. Capta adolescentes y los/las los grupos de multiplicadores. acciones de los/las Promotores(as)
4. Capta adolescentes y los/las 4. Apoya las actividades realizadas refiere a la consulta mdica segn 5. Apoya en el monitoreo del de Salud juveniles.
refiere al establecimiento de salud por los grupos de adolescentes en lo requieran. crecimiento y desarrollo. 3. Promueve la formacin de grupos
segn lo requieran. los centros escolares. 4. Apoya al/la Tcnico/a de Salud 6. Vigila y aplica vacunas. de adolescentes comunitarios.
5. Promueve la planificacin familiar. 5. Capta adolescentes y los/las Familiar en las actividades 7. Apoya las actividades de formacin 4. Promueve la creacin de espacios
refiere al establecimiento de salud de orientacin en los centros de adolescentes multiplicadores. para los/las adolescentes al
segn lo requieran. laborales. 8. Distribuye material educativo de interior de las organizaciones
5. Identifica/capta adolescentes en inters para los/las adolescentes. comunitarias.
situacin de explotacin laboral 5. Apoya las acciones del/la
y denuncia a las instancias Tcnico/a de Salud Familiar
correspondientes. dirigidas a la promocin de vida
6. Identifica riesgos para la salud de sana y formacin de grupos de
adolescentes en los centros de adolescentes.
trabajo y lo notifica a la UNAP. 6. Capta adolescentes y los/las
refiere al establecimiento de salud
segn lo requieran
7. Moviliza recursos comunitarios
para el desarrollo de las
actividades.
112 MDICO /A
1. Da atencin a adolescentes en situaciones de riesgo El/la mdico/a en la visita domiciliaria programada o a Nmero de visitas domiciliarias realizadas para asistir
en las visitas domiciliarias programadas a solicitud del/la peticin de uno de los miembros de la UNAP investiga sobre adolescentes con necesidades especiales.
Tcnico/a de Salud Familiar o Promotor(a) de Salud. situaciones de riesgo en adolescente.
Se consideran situaciones especiales entre otros:
Abuso sexual.
Violencia domstica.
Estados depresivos y trastornos psiquitricos.
Seguimiento a enfermedades crnicas e infectocontagiosas.
Abandono de tratamientos.
Enfermedad Terminal.
Discapacidades.
Disfuncin familiar.
Uso de sustancias psicoactivas.
Drogodependencia.
Cualquier otra situacin que ponga en peligro al adolescente.
MDICO /A 113

1. Participa apoyando las actividades de tipos promocinales A peticin de los dems miembros de la UNAP participa en Nmero de centros escolares visitados.
y educativos en los centros escolares dirigidos a maestro/ actividades de educacin a los/las alumno/as y personal Nmero de actividades realizadas.
as y adolescentes. docente por medio de charlas u otras actividades interactivas Nmero de participantes en las actividades.
en lenguaje sencillo y claro sobre la prevencin de los
siguientes problemas de salud:
Accidentes de trnsito.
Alcoholismo y otras toxicomanas.
Embarazo en la adolescencia.
Infecciones de transmisin sexual y SIDA.
Violencia domstica y abuso sexual.
Participa en actividades de informacin y educacin para la

promocin de:
Estilos de vida saludables.

Sexualidad segura y responsables
Adecuado uso del tiempo libre
Definicin de metas y proyecto de vida
Participacin social e integracin a grupos organizados
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo, y

114 MDICO /A
1. Participa apoyando las actividades promocinales A peticin de los dems miembros de la UNAP visita centros Nmero de centros de trabajo visitados.
y educativas en los centros laborales de acuerdo a de trabajo en los que se haya identificado adolescentes
solicitudes especficas. trabajando, se rene con los directivos del centro y enfatiza Nmero de actividades realizadas.
los riesgos laborales de los/las adolescentes, la situacin de
explotacin laboral que implica el trabajo en la adolescencia.
Nmero de participantes en las actividades.
Enfatiza los aspectos psicosociales como la no asistencia a la
escuela, falta de tiempo libre, posibles situaciones de coercin,
separaciones familiares etc.
Informa tanto a trabajadores como a patronos de los derechos

de los/las adolescentes y las leyes laborales que los/las
protegen.
Participa en actividades de educacin por medio de charlas u

otras actividades interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre
la prevencin de los siguientes problemas de salud:
Accidentes de trnsito.
Alcoholismo y otras toxicomanas.
Embarazo en adolescencia.
Prevencin de accidentes laborales y profesionales.
Explotacin laboral infanto-juvenil

promocin de:

Participacin social e integracin a grupos
organizados
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo,

y aprovecha los encuentros para distribuir material
educativo.
MDICO /A 115

1. Monitorea crecimiento y desarrollo de adolescentes, En su actividad de consulta el/la Mdico/a es especialmente Nmero de casos identificados.
segn normas. consciente de la importancia de la confidencialidad y el
2. Revisa y completa inmunizaciones, segn esquema. respeto a las decisiones del/la adolescente y sus valores
3. Realiza chequeo prenatal y puerperal de culturales, evitando hacer juicios de valor.
adolescentes embarazadas, segn las normas.
4. Realiza y da seguimiento de planificacin familiar y Est alerta para la identificacin de factores de riesgo
anticoncepcin a los/las adolescentes referidas por psicosociales que incrementen la probabilidad de que el/
el/la Auxiliar de Enfermera. la adolescente padezca uno de los siguientes problemas:
5. Realiza deteccin de cncer Crvico uterino a travs infecciones de transmisin sexual, embarazo en la
de la toma de PAP en adolescentes sexualmente adolescencia, toxicomanas, violencia y abuso sexual y
activas, segn normas. accidentes de trnsito.
6. Realiza conserjera sobre salud sexual y reproductiva
con nfasis en prevencin de embarazo e ITS/VIH/ Si es necesario se refiere a un nivel superior para asistencia.
SIDA.
7. Realiza cualquier otra intervencin contemplada De comn acuerdo con el/la adolescente se incorpora a la
dentro del plan bsico de salud. familia para la resolucin del problema.
8. Realiza deteccin de trastornos y de factores de
riesgo en adolescente aplicando los instrumentos En el resto de actividades tiene en cuenta las caractersticas
normalizados. de la adolescencia para brindar el servicio.
9. Identifica necesidades de apoyo en los/
las adolescentes y los refiere a los grupos de
multiplicadores.
10. Refiere los/las adolescentes al nivel superior de
atencin segn requerimientos.
11. Apoya las actividades de formacin de adolescentes
multiplicadores.
116 MDICO /A
1. Apoya las actividades educativas y promocinales A peticin de los dems miembros de la UNAP participa Nmero de actividades realizadas.
dirigidas a adolescentes realizadas por la UNAP en la en actividades de educacin por medio de charlas u otras
comunidad. actividades interactivas en lenguaje sencillo y claro sobre la
2. Asesora grupos, comits de salud y organizaciones, prevencin de los siguientes problemas de salud:
favoreciendo el trabajo intersectorial y promoviendo las
polticas a favor de los/las adolescentes. Accidentes de trnsito
3. Apoya la capacitacin de adolescentes como agentes Alcoholismo y otras toxicomanas.
multiplicadores. Embarazo en adolescencia.

promocin de:

Participacin social e integracin a grupos
organizados
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo

educativo.
MDICO /A 117
ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
1. Participa apoyando las actividades de tipo promocional El/la mdico Segn requerimientos de los miembros de la Nmero de actividades realizadas.
y educativo en las instituciones, de acuerdo a solicitudes UNAP apoya el desarrollo de actividades educativas.
especficas.
118 MDICO /A
SERVICIO V: ATENCIN A LA MUJER

ATENCIN PRENATAL
ATENCIN PUERPERAL
PLANIFICACIN FAMILIAR
DIAGNSTICO PRECOZ DEL CNCER GINECOLGICO

MDICO /A 119

ATENCIN PRENATAL
120 MDICO /A
ATENCIN PRENATAL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a:
1. Asiste embarazada a peticin de 1. Realiza control prenatal a toda la
un miembro del equipo. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: embarazada que le demanda atencin. Auxiliar de Enfermera:
2. Asiste, evala y toma decisiones 2. Identifica y maneja las complicaciones 1. Apoya actividades de los dems
sobre emergencias obsttricas que Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: de las gestaciones sobre la base de miembros del equipo en la
se presenten en el hogar y que no 1. Realiza captacin oportuna de 1. Capta tempranamente a las protocolos de actuacin. comunidad.
puedan acudir al centro de salud. gestantes en las visitas al centro embarazadas. 3. Refiere las gestantes de alto riesgo al
3. Orienta a la familia durante escolar. 2. Refiere a todas las embarazadas nivel especializado. Tcnico/a de Salud Familiar:
la visita domiciliaria sobre la 2. Coordina con los profesores del captadas al establecimiento de 4. Orienta en relacin con hbitos 1. Capta tempranamente a las
alimentacin de la madre, centro escolar la captacin precoz salud. saludables en el embarazo, con embarazadas.
alimentacin del RN con leche de adolescentes embarazadas. 3. Promociona la lactancia materna especial nfasis en la promocin de la 2. Refiere a todas las embarazadas
materna, importancia y beneficio 3. Refiere a todas las embarazadas 4. Promociona la planificacin familiar lactancia materna. captadas al establecimiento de
de la lactancia exclusiva captadas a los establecimientos durante la gestacin. 5. Promueve la lactancia materna e salud.
4. Orienta sobre Hbitos saludables e de salud. 5. Informa sobre prevencin de riesgo identifica actitud hacia la lactancia. 3. Promociona la lactancia materna
higiene en el hogar y el entorno. 4. Promociona la lactancia materna. laboral para le embarazada: signos 6. Identifica problemas anatmicos del 4. Promociona la planificacin familiar
5. Promociona la prevencin del y sntomas de alarma durante el pezn y explica formas de correccin. durante la gestacin.
Auxiliar de Enfermera: embarazo en adolescentes. embarazo, parto y puerperio, higiene 7. Realiza seguimiento de las 5. Informa sobre signos y sntomas
1. Durante la visita domiciliaria 6. Hace abogaca sobre derecho de laboral, seguridad laboral de la gestantes referidas de los servicios de alarma durante el embarazo,
realiza captacin temprana de salud sexual reproductiva. embarazada especializados. preparto parto y puerperio.
embarazadas y las refiere al Centro 8. Atiende y en su caso refiere las 6. Coordina con la organizacin
de Salud. Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: emergencias obsttricas. comunitaria el uso de recursos
2. Orienta a la embarazada sobre 1. Apoya al Tcnico/a en las labores 1. Apoya al Tcnico/a en las labores 9. Promueve el parto institucional sociales para el desarrollo y control
cuidados en el embarazo, seales que realiza en el centro escolar. que realiza en el centro de trabajo en el establecimiento de salud de las actividades.
de alarma, lactancia materna y 2. Orienta a las adolescentes sobre la correspondiente. 7. Coordina con las organizaciones
cuidado del recin nacido. sexualidad responsable. 10. Registra la informacin obtenida de la comunitarias la respuesta en caso
3. Refiere con criterio de riesgo a actividad. de urgencias obsttricas.
centro de salud si es necesario. 11. Participa en la evaluacin del programa. 8. Apoya a la Auxiliar en el
12. Promueve la planificacin familiar levantamiento de informacin para
durante la gestacin. el censo de embarazadas.
13. Reporta las Estadsticas.
MDICO /A 121
ATENCIN PRENATAL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermera: Promotor (a) de Salud: Mdico/a:
1. Capta tempranamente a las 1. Asiste al mdico/a en la consulta 1. Coordina con las organizaciones
embarazadas. prenatal. comunitarias el uso de recursos Auxiliar de Enfermera:
2. Refiere a todas las embarazadas 2. Realiza un censo de gestantes sociales para el desarrollo y control
captadas al establecimiento de con control prenatal y facilita la de las actividades. Tcnico/a de Salud Familiar:
salud. informacin para el clculo de 2. Participa con el/la Tcnico/a de Salud 1. Capta tempranamente a las
3. Realiza visitas domiciliarias a cobertura del programa. Familiar en actividades educativas embarazadas.
las gestantes de alto riesgo y a 3. Forma grupos de educacin maternal. relacionadas con el programa. 2. Refiere a todas las embarazadas
todas aquellas que presentan 4. Orienta a la realizacin de prueba de 3. Apoya al/la Auxiliar en el captadas al establecimiento de
complicaciones. embarazo. levantamiento de informacin para el salud.
4. Hace seguimiento a las gestantes 5. Realiza vacunacin de la madre censo de embarazadas. 3. Promociona la lactancia materna
contrarreferidas del nivel 6. Suministra micronutrientes a la 4. Promociona la planificacin familiar
especializado. embarazada. durante la gestacin.
5. Promociona la lactancia materna 7. Promociona la lactancia materna. 5. Informa sobre signos y sntomas
6. Promociona planificacin familiar 8. Promociona la planificacin familiar. de alarma durante el embarazo,
durante la gestacin. preparto, parto y puerperio
7. Informa sobre signos de alarmas
durante el embarazo, preparto, Promotor(a) de Salud:
parto y puerperio 1. Apoya al Tcnico/a en las labores
que realiza en la institucin
Promotor (a) de Salud:
1. Capta tempranamente a las
embarazadas.
2. Refiere a todas las embarazadas
captadas al establecimiento de
salud.
3. Promueve la asistencia a los
controles prenatales.
4. Facilita la resolucin de problemas
detectados en el proceso
de atencin de la gestante,
(transporte, urgencias obsttricas,
etc.).
5. Promociona la lactancia materna
6. Promociona la planificacin familiar
durante la gestacin
7. Informa sobre los signos y
sntomas de alarma durante
el embarazo, preparto, parto y
puerperio.
122 MDICO /A
ATENCIN PRENATAL
1. Asiste embarazada a peticin de un miembro del El/la mdico/a del establecimiento de salud evala la No. de embarazada referida del hogar a la UNAP.
equipo. embarazada siguiendo las normas y los protocolos
2. Asiste, evala y toma decisiones sobre emergencias establecidos. No. de embarazada referida de la UNAP
obsttricas que se presenten en el hogar y que no
puedan acudir al centro de salud. Toma decisiones sobre el referimiento a un
3. Orienta a la familia durante la visita domiciliaria establecimiento de mayor capacidad operativa en caso
sobre la alimentacin de la madre, alimentacin del de emergencias obstetricias.
RN con leche materna, importancia y beneficio de la
lactancia exclusiva Motiva y orienta a la familia durante la visita domiciliaria
4. Orienta sobre Hbitos saludables e higiene en el sobre la alimentacin de la madre y la alimentacin del
hogar y el entorno RN con leche materna, importancia y beneficio de la
lactancia exclusiva.
Educa sobre los Hbitos saludables e higiene en el

hogar y el entorno.
MDICO /A 123
ATENCIN PRENATAL
1. Realiza control prenatal a toda la embarazada que le El/la mdico/a del establecimiento de salud sigue el siguiente Nmero de primeras visitas (cobertura del programa).
demanda atencin. programa :
2. Identifica y maneja las complicaciones de las Edad gestacional en la primera visita (porcentaje de
gestaciones sobre la base de protocolos de actuacin. La captacin del embarazo, siempre que sea posible debe captacin precoz).
3. Refiere las gestantes de alto riesgo al nivel realizarse en el primer trimestre. (En las primeras 12
especializado. semanas). Nmero de visitas por embarazo (media de visitas por
4. Orienta en relacin con hbitos saludables en el En la Primera visita asume las siguientes guas: embarazo).
embarazo, con especial nfasis en la promocin de la El/la Mdico/a explica a la gestante de manera amable
lactancia materna. el contenido del programa en sus aspectos preventivos Porcentaje de embarazos de alto riesgo o complicados
5. Promueve la lactancia materna e identifica actitud y de promocin de salud, hace especial nfasis en la remitidos al nivel especializado.
hacia la lactancia. importancia de la asistencia a los controles y el parto
6. Identifica problemas anatmicos del pezn y explica hospitalario.
formas de correccin.
7. Realiza seguimiento de las gestantes referidas de los Realiza una historia clnica completa utilizando la HCPB,
servicios especializados. aplica el Formulario de Clasificacin de riesgo, la Gua de
8. Atiende y en su caso refiere las emergencias Verificacin y CP que incluyen antecedentes personales,
obsttricas. antecedentes familiares, antecedentes obsttricos,
9. Promueve el parto institucional en el establecimiento enfermedades previas y presentes y problemas de la
de salud correspondiente. gestacin actual.
10. Registra la informacin obtenida de la actividad.
11. Participa en la evaluacin del programa. Realiza una exploracin fsica completa (incluyendo las
12. Promueve la planificacin familiar durante la gestacin. mamas) utiliza la HCPB, el Formulario de Clasificacin
13. Reporta las Estadsticas. Y CP que incluir peso, talla, medicin de la altura
uterina, valoracin nutricional, exploracin cardiovascular
incluye toma de tensin arterial, auscultacin pulmonar)
y exploracin obsttrica (maniobras de Leopold y
auscultacin fetal) si procede y en caso de sntomas de
infeccin genital una exploracin genital
Toma muestra para el Papanicolaou.
Se solicita una analtica completa de sangre y de orina que

incluya al menos los siguientes parmetros: hemograma
completo, glicemia basal, tipificacin, VDRL, orina
completa y HIV (informado y consentido). En caso de una
prueba positiva a sfilis se debe instalar tratamiento de
inmediato de acuerdo a protocolos.
Valora el riesgo obsttrico de la gestante utilizando la

HCPB, el Formulario de Clasificacin y CP, acta de
acuerdo a la valoracin, informando con palabras sencillas
del plan de cuidados subsiguiente.
124 MDICO /A
ATENCIN PRENATAL
Prescribe la medicacin necesaria.
Se indica vacunacin con toxoide tetnico.
Indica hierro y micronutrientes.
Realiza educacin para la salud en los temas de

consumo de frmacos, alimentacin, trabajo y ejercicio
fsico, higiene corporal y relaciones sexuales, signos
y sntomas de alarma durante el embarazo, preparto,
parto y puerperio e identifica actitud hacia la lactancia.
En los embarazos sin ninguna afeccin o factor de riesgo se

realizara por lo menos 6 controles prenatales, dentro de
lo que se denomina programa bsico, idealmente de la
siguiente manera:
1ra. Consulta antes de las 12 semanas

2da. Consulta entre las 22 y 24 semanas
3ra. Consulta alrededor de las 32 semanas
4ta. Consulta a las 36 semanas `
5ta. Consulta a las 37 semanas
6ta. Consulta a las 38 semanas
Prescribe una primera sonografa en el primer trimestre

y una segunda en el tercer trimestre de gestacin. si el
embarazo es normal (80% los son), de lo contrario todas
cuanto sea necesario.
En embarazos de alto riesgo (segn la clasificacin

de las normas nacionales), se debern contemplar
controles sin restricciones, con la cobertura de los
estudios que cada patologa requiera, garantizando
como mnimo de prestaciones las establecidas por las
normas nacionales para el manejo de las principales
urgencias obsttricas.
MDICO /A 125
ATENCIN PRENATAL
Refiere las pacientes que presenten complicaciones al

segundo y tercer nivel de atencin segn la gravedad.
Cita para la prxima visita cuando le corresponda

informndole que debe acudir siempre con el CP y las
analticas solicitadas.
En las visitas sucesivas el/la mdico/a asumen las siguientes

normas:
Realiza al menos 6 visitas durante toda la gestacin,

aumentndose el nmero dependiendo de las
caractersticas de la gestante.
En todas las visitas se realiza una anamnesis del

embarazo actual utilizando la HCPB, aplica el Formulario
de Clasificacin, la Gua de Verificacin y CP, toma
de tensin arterial y ganancia de peso, evaluacin
de la vitalidad fetal por la anamnesis y auscultacin,
crecimiento de la altura uterina y maniobras de Leopold;
finaliza con educacin para la salud, especialmente
la promocin de la lactancia materna, identifica los
problemas anatmicos del pezn y sus mecanismos
de correccin y la prescripcin farmacolgica si fuera
necesario.
Se indica vacunacin con toxoide tetnico de acuerdo

con el esquema de vacunacin y administra hierro y
micronutrientes.
Refiere las pacientes que presenten complicaciones al

segundo y tercer nivel de atencin segn la gravedad.
En la ltima visita se valora el riesgo del parto y se

informa a la gestante y a su familia sobre los signos de
inicio del trabajo de parto para facilitar el desplazamiento
al hospital de forma adecuada.
126 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA A CONSULTA EXTERNA DE OBSTETRICIA

Estados hipertensivos en el embarazo.
Diabetes previa o gestacional.
Anemia severa (menos de 8 gramos de hemoglobina).
Embarazo gemelar.
Sfilis confirmada.
Retraso de Crecimiento Intratero (RCIU).
Edad gestacional superior a 42 semanas.
Cardiopatas.
Enfermedades neurolgicas (epilepsia).
Enfermedades tiroideas.
Enfermedades respiratorias (tuberculosis, bronquitis crnica, asma).
Isoinmunizacin Rh.
Nefropatas.
Sospecha de Mola Hidatiforme.
Malposiciones fetales o trastornos esquelticos maternos en el ltimo mes de gestacin.
Antecedentes de bajos pesos previos, fetos muertos previos, abortos de repeticin o malformados.
Edad gestacional desconocida o no confiable (antes de la semana 33 para ecografa).
Infeccin genital.
VIH +.
Poca ganancia de peso de la madre.
Edades extremas de la gestante.
Ausencia de latidos o movimientos fetales.
Desnutricin severa.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA

Hemorragias genitales.
Disminucin o cese de los movimientos fetales.
Frecuencia cardaca fetal menos DE 120 o superior a 160 de forma mantenida.
Fiebre superior a 38.5 grados C.
Rotura prematura de membranas.
Amenaza de parto prematuro (ms de una contraccin a los 10 minutos
de forma mantenida antes de la semana 37).
Preeclampsia y Eclampsia.
Sospecha de embarazo ectpico.
Parto distcico.
Shock hipovolmico.
Sufrimiento fetal.
Aborto (toda clasificacin)
MDICO /A 127

ATENCIN PUERPERAL
128 MDICO /A
ATENCIN PUERPERAL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a: Mdico/a:
1. Realiza la visita puerperal de 1. Atiende en consulta postnatal a toda
evaluacin de la madre y el recin Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: madre en el puerperio. Tcnico/a de Salud Familiar:
nacido en las primeras 72 horas 1. Educa a los/las estudiantes sobre 1. Verifica que en los centros de 2. Identifica y maneja las 1. Coordina con las organizaciones
despus del parto. los cuidados de la purpera y trabajo se cumpla la licencia pre complicaciones del puerperio sobre comunitarias el uso de recursos
2. Orienta a la familia durante la visita el recin nacido como parte del y postnatal y la Ley 8-95 sobre la la base de protocolos de actuacin. sociales para el desarrollo y control
domiciliaria sobre la alimentacin programa de educacin en salud. promocin de la lactancia materna y 3. Refiere al nivel especializado las de las actividades.
con leche materna, importancia y Ley 2-64 de proteccin de la mujer complicaciones purperales que no
beneficio de la lactancia exclusiva. trabajadora. puedan ser resueltas en el primer Promotor(a) de Salud:
3. Orienta sobre hbitos de higiene y 2. Orienta sobre la lactancia materna, nivel de atencin. 1. Coordina con las organizaciones
alimentacin. como ordearse y el cuidado del 4. Da consejos en relacin con hbitos comunitarias el uso de recursos
4. Orienta a la madre sobre su recin nacido. saludables en el puerperio. sociales para el desarrollo y control
autocuidado y alimentacin 5. Promociona la lactancia materna de la actividad.
y suplementacin vitamina y Promotor(a): exclusiva hasta los 6 meses.
minerales durante el periodo de 1. Apoya al tcnico en la orientacin 6. Realiza seguimiento de las
lactancia. sobre hbitos saludables en la purperas derivadas de los
5. Recuerda el NO usar medicamentos madre y el nio/a servicios especializados.
sin prescripcin. 7. Atiende y en su caso refiere las
6. Revisa esquema de vacunacin y emergencias puerperales.
7. Refiere al Centro de Salud, si es 8. Registra la informacin obtenida de
necesario. la actividad.
8. Educa a la madre sobre factores de 9. Participa en la evaluacin del
riesgos durante el puerperio, programa.
9. Explica sobre Cuidados Bsicos y 10. Deteccin y tratamiento de
signos de alarma del recin nacido. Enfermedades congnita con
10. Orienta a la madre sobre el nfasis en sfilis congnitas, segn
transporte seguro del o la RN protocolos.
11. Orienta a la madre de cmo 11. Planifica consulta de seguimiento a
mantener un ambiente trmico los 7 das a los RN con riesgo y sin
adecuado. riesgo a los 15 das.
12. Orienta a la madre sobre la
importancia de asistir al centro de
salud a las citas de la madre y el
RN, de acuerdo a normas.
13. Orienta sobre la planificacin
familiar.
MDICO /A 129
ATENCIN PUERPERAL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera:
1. Acompaa al mdico(a) en la visita 1. Inicia o continua el esquema de
puerperal de evaluacin de la madre vacunacin del recin nacido y
y el recin nacido en las primeras 72 completa la vacunacin de la madre.
horas despus del parto. 2. Educa sobre alimentacin,
2. Realiza seguimiento de la purpera y planificacin familiar, lactancia
del recin nacido durante los 42 das materna y principales signos y
siguientes. sntomas de alarma durante el
3. Detecta y refiere las complicaciones puerperio.
de la purpera y del recin nacido al 3. Hace censo de purperas con
establecimiento de salud. control para el clculo de cobertura
4. Realiza educacin para la salud del programa.
sobre higiene de la purpera y recin
nacido. Tcnico/a de Salud Familiar:
5. Explica sobre Cuidados Bsicos y 1. Apoya a la Auxiliar en la elaboracin
signos de alarma del recin nacido. del censo de purperas.
6. Explica las tcnicas correctas de
amamantamiento y tcnica de
extraccin manual, resuelve los
problemas que pudieran presentarse.
7. Verifica las vacunas administradas al
recin nacido y corrige el esquema si
es necesario.
8. Detecta recin nacido de alto riesgo y
promueve su apadrinamiento.
9. Orienta sobre la planificacin familiar.
Tcnico/a de Salud Familiar:

1. Capta tempranamente recin nacidos
2. Capta neonatos de riesgo y refiere al
centro de salud
3. Orienta sobre hbitos de higiene en
los neonatos.
4. Ofrece consejera sobre lactancia
materna y revisa esquema de
vacunacin.
5. Refiere al centro de salud cuando es
necesario.
6. Orienta a la familia sobre la
importancia de la visita al centro de
salud
7. Educa sobre signos de alarma y
hbitos saludables del recin nacido.
130 MDICO /A
ATENCIN PUERPERAL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a):
1. Capta recin nacidos
2. Orienta sobre la visita al centro
de salud
3. Orienta sobre higiene y cuidados
del neonato.
4. Promueve lactancia materna
5. Orienta sobre seales de alarma
del neonato.
MDICO /A 131
ATENCIN PUERPERAL
1. Realiza la visita puerperal de evaluacin de la madre y El/la Mdico/a antes de las 72 horas, visita a la purpera y No. de purpera visitada
el recin nacido en las primeras 72 horas despus del al recin nacido hace una evaluacin general de ambos y No. de recin nacidos evaluados.
parto. sigue la siguiente Gua:
2. Orienta a la familia durante la visita domiciliaria sobre Realiza una evaluacin completa al recin nacido.
la alimentacin con leche materna, importancia y Explica sobre los Cuidados Bsicos del RN, la
beneficio de la lactancia exclusiva. alimentacin con leche materna, su importancia y los
3. Orienta sobre hbitos de higiene y alimentacin. beneficios la de la lactancia exclusiva, la forma de
4. Orienta a la madre sobre su autocuidado, alimentacin alimentacin con el seno cada dos horas y la posicin
y suplemento de vitaminas y minerales durante el correcta de lactar al Recin Nacido.
periodo de lactancia. Orienta a la madre de cmo mantener un ambiente
5. Recuerda el NO usar medicamentos sin prescripcin. trmico adecuado en el hogar.
6. Revisa esquema de vacunacin y Motiva sobre los hbitos de higiene del RN tales como:
7. Refiere al Centro de Salud, si es necesario. el bao, el cuidado de las unas, el cuidado del cordn
8. Educa a la madre sobre factores de riesgo, fiebre l umbilical, ojos y genitales.
loquios ftidos sangrado transvaginal y/o secreciones Explica los signos de alarma del recin nacido: fiebre,
ftidas de heridas o transvaginal, palidez, edema y llanto dbil, Hipoactivo, succin pobre, respiracin
calor , rubor y dolor de miembros inferiores, cefalea, irregular, palidez, cianosis, Ictericia, Irritabilidad, fontanela
mareos, fosfeno y acfenos, abombada. Evacuaciones con sangre y Convulsiones,
9. Explica sobre Cuidados Bsicos y signos de alarma del ombligo ftido o secreciones, secreciones por ojos
recin nacido. u odos. distensin abdominal, nausea, vmitos y
10. Orienta a la madre sobre el transporte seguro del o constipacin.
la RN Recuerda el NO uso de medicamentos sin prescripcin,
11. Orienta a la madre de cmo mantener un ambiente revisa el esquema de vacunacin y refiere al Centro de
trmico adecuado. Salud y es necesario.
12. Orienta a la madre sobre la importancia de asistir Orienta a la madre y la familia sobre el transporte
al centro de salud a la citas de la madre y el RN, seguro del Recin nacido para evitar hipotermia.
segn normas Orienta a la purpera sobre la importancia de asistir al
13. Orienta sobre la planificacin familiar centro de salud a la citas del RN.
Realiza una evaluacin completa de la purpera.
Motiva a la sobre los cuidados bsicos del puerperio, el
autocuidado, la alimentacin y la vitamina y minerales
durante el puerperio y el periodo de lactancia Materna.
Explica a la purpera los signos de alarma del puerperio:
fiebre, loquios ftidos, sangrado transvaginal y/o
secreciones ftidas de las heridas o transvaginal, palidez,
edema, calor, rubor y dolor de miembros inferiores,
cefalea, mareos, fosfeno y acfenos.
Orienta a la madre sobre la importancia de asistir
al centro de salud a la cita para el seguimiento del
puerperio y sobre la planificacin familiar.
132 MDICO /A
ATENCIN PUERPERAL
1. Atiende en consulta postnatal a toda madre en el El/la mdico/a atiende en consulta postnatal a toda madre Nmero de purpera en control.
puerperio. en el puerperio.
2. Identifica y maneja las complicaciones del puerperio Nmero de purpera referida.
sobre la base de protocolos de actuacin. Maneja las complicaciones del puerperio sobre la base de
3. Refiere al nivel especializado las complicaciones protocolos de actuacin.
purperales que no puedan ser resueltas en el primer
nivel de atencin. En caso necesario refiere al nivel especializado las
4. Da consejos en relacin con hbitos saludables en el complicaciones purperales que no puedan ser
puerperio. resueltas en el primer nivel de atencin en relacin con
5. Promociona la lactancia materna exclusiva hasta los 6 hbitos saludables en el puerperio.
meses.
6. Realiza seguimiento de las purperas derivadas de los Motiva y Promociona la lactancia materna exclusiva hasta
servicios especializados. los 6 meses.
7. Atiende y refiere a emergencias puerperales.
8. Registra la informacin obtenida de la actividad. Da seguimiento a las purperas a los servicios
9. Participa en la evaluacin del programa. especializados.
10. Deteccin y tratamiento de Enfermedades congnita
con nfasis en sfilis congnitas Ante casos complicados atiende y refiere emergencias
11. Planifica consulta de seguimiento a los 7 das a los RN puerperales.
con riesgo y sin riesgo a los 15 das.
Mantiene actualizados los registros de la informacin
obtenida.
Coordina la evaluacin de las actividades del programa.
Trabaja en la deteccin y tratamiento de Enfermedades

congnita con nfasis en sfilis congnitas.
Orienta a la familia para la consulta de seguimiento a los 7

das a los RN con riesgo y a los 15 das sin riesgo.
MDICO /A 133
CRITERIOS DE REFERENCIA A CONSULTA EXTERNA DE PUERPERIO
CRITERIOS DE REFERENCIA DE LA UNAP A LA ATENCIN ESPECIALIZADA
No-involucin uterina.
Hipertermia sin causa identificada.
Absceso de mama.
Absceso en herida quirrgica (episiotoma o cesrea).
Sangrado anormal.
Loquios ftidos.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE PUERPERIO
Hemorragia.
Shock hipovolmico.
Shock sptico.
Endometritis.
Eclampsia.
Sndrome HELLP.
Insuficiencia renal.
Hipertensin grave.
Anemia grave.
134 MDICO /A

MDICO /A 135
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de 1. Atiende la primera consulta de 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de
educacin y promocin en caso de promocin, difusin, informacin y promocin, difusin, informacin y planificacin familiar, evala promocin, difusin, informacin promocin, difusin, informacin
detectar situaciones de riesgo de educacin organizadas por el/la educacin organizadas por el/la indicacin mdica para diferentes y educacin que organiza el/la y educacin solicitada por los
embarazo no deseado. Tcnico/a de Salud Familiar. Tcnico de salud familiar. mtodos, da consejera para la Tcnico/a de Salud Familiar. responsables de las instituciones.
eleccin del mtodo apropiado a
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: las necesidades de la usuaria de Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera:
1. Promociona el mtodo de 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de acuerdo a normas y establece con 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de
lactancia amenorrea como mtodo promocin, difusin, informacin y promocin, difusin, informacin y la usuaria/o criterios para la eleccin promocin, difusin, informacin promocin, difusin, informacin
de planificacin familiar (MELA), educacin organizadas por el/la educacin organizadas por el/la del mtodo anticonceptivo. y educacin organizadas por el/la y educacin solicitada por los
durante la visita puerperal. Tcnico/a de Salud Familiar. Tcnico/a de salud familiar. 2. Atiende a todas las personas Tcnico/a de Salud Familiar. responsables de las instituciones.
Informa, educa y aconseja a la 2. Da seguimiento a la distribucin referidas por el/la Auxiliar de 2. Apoya al/la tcnico/a de salud
purpera sobre la importancia Tcnico/a de Salud Familiar: comunitaria de mtodos Enfermera con problemas en el uso familiar en la elaboracin del Tcnico/a de Salud Familiar:
de espaciar los embarazos 1. Coordina con los/las profesores/as anticonceptivos que no necesiten de los mtodos anticonceptivos. mapa de riesgo comunitario 1. Participa en actividades de
a travs del uso de mtodos del centro escolar la programacin atencin en centro de salud. 3. Sigue las Normas Nacionales para planificar actividades de promocin, difusin, informacin
anticonceptivos eficaces. de actividades de promocin, y registra su actividad en los intervencin en los hogares y la y educacin a peticin de los
2. Invita a la purpera asistir a la difusin, informacin, educacin y Tcnico/a de Salud Familiar: formularios correspondientes. propia comunidad. responsables de las instituciones.
consulta de planificacin familiar consejera sobre sexualidad, uso de 1. Realiza actividades educativas 4. Indica mtodo elegido por la 2. Identifica mujeres en edad
(CPF) del establecimiento de mtodos anticonceptivos, prevencin a peticin de los trabajadores y usuaria/a. Tcnico/a de Salud Familiar: reproductiva en riesgo de
salud. del embarazos no deseados e patronos 5. Realiza la insercin y los controles 1. Coordina con el Comit de Salud y embarazo no deseado o de
3. Realiza visitas programadas infeccin de transmisin sexual, 2. Suministra y coloca material del DIUs, as como la toma de otras organizaciones comunitarias embarazo adolescente.
a los hogares con factores de VIH SIDA. educativo. medidas de diafragmas si est la programacin de actividades de 3. Refiere al Centro de Salud para
riesgo de embarazo no deseado y 2. Realiza actividades educativas a 3. Identifica y refiere mujeres en edad capacitado para ello registrando promocin, difusin, informacin, CPF los casos detectados.
embarazos en adolescentes. peticin de los profesores. frtil que requieren servicios de PF su actividad en los formularios educacin y consejera sobre 4. Entrega mtodos de distribucin
4. Identifica el mapa de riesgo, 3. Suministra y coloca material 4. Distribuye mtodos anticonceptivos correspondiente sexualidad, uso de mtodos comunitaria a usuarias
realiza labores de informacin, educativo en los murales del centro de distribucin comunitaria a 6. Remite al nivel especializado segn anticonceptivos, prevencin del subsecuentes
educacin, consejera y promocin escolar. usuarias subsecuentes. los criterios de referencia a aquellos embarazo no deseado e infeccin
de la CPF. 5. Lleva control de mtodos casos que no pueda resolver. de transmisin sexual, VIH SIDA.
Promotor(a) de Salud: distribuidos. 7. Participa en la evaluacin del 2. Realiza actividades de promocin,
1. Suministra y coloca material programa. difusin, informacin y educacin
educativo para los murales del Promotor(a) de Salud: en la comunidad.
centro escolar. 1. Suministra y coloca material 3. Elabora el mapa de riesgo
educativo. comunitario para planificar
actividades de intervencin en los
hogares y la propia comunidad.
4. Suministra y coloca material
educativo.
136 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermera: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Promociona el mtodo de 1. Da consejera para la eleccin 1. Facilita la coordinacin con 1. Participa en actividades de
lactancia y amenorrea (MELA) del mtodo apropiado o para el Comit de Salud y otras promocin, difusin, informacin
durante la visita puerperal. mantenerse o cambiar de mtodo organizaciones comunitarias para y educacin solicitada por los
2. Informa educa y aconseja a la en las usuarias subsecuentes. la programacin de actividades de responsables de las instituciones
purpera sobre la importancia 2. Realiza las consultas de promocin, difusin, informacin,
de espaciar los embarazos seguimiento de planificacin educacin y consejera sobre
a travs del uso de mtodos familiar del establecimiento de sexualidad, uso de mtodos
anticonceptivos eficaces. salud siguiendo las Normas anticonceptivos, prevencin
3. Invita a la purpera a asistir a la Nacionales, entrega los mtodos del embarazo no deseado y
consulta de planificacin (CPF) anticonceptivos y da seguimiento enfermedades de transmisin
del estable-cimiento de salud. al uso del mtodo seleccionado sexual.
4. Realiza visitas programadas en las visitas sucesivas. Registra 2. Realiza actividades de promocin,
a los hogares con factores de su actividad en los formularios difusin, informacin y educacin
riesgo de embarazo no deseado correspondientes. en la comunidad..
y embarazos en adolescentes 3. Refiere a la consulta mdica las 3. Apoya al/la tcnico de salud
identificados en el mapa de inserciones de DIUs (en caso familiar en la elaboracin del
riesgo. de no estar capacitada para mapa de riesgo comunitario
5. Realiza actividades de insertarlos), la toma de medida de para planificar actividades de
educacin y promocin en Diafragmas y las complicaciones intervencin en los hogares y la
caso de detectar situaciones de uso y refiere segn los criterios propia comunidad.
de riesgo de embarazo no de referencia. 4. Suministra y coloca material
deseado. 4. Administra anticoncepcin. educativo.
6. Capta mujeres sexualmente 5. Evala las necesidades de
activas con riesgo de embarazo mtodos anticonceptivos y
no deseado infeccin de material educativo del programa
transmisin sexual, VIH SIDA solicitndolos peridicamente
y refiere a la consulta de al nivel administrativo
planificacin familiar. correspondiente.
7. Distribuye mtodos 6. Gestiona la existencia de material.
anticonceptivos de distribucin 7. Realiza la evaluacin peridica del
comunitaria a usuarias programa.
subsecuentes.
8. Lleva control de mtodos
distribuidos.
1. Realiza actividades de
educacin y promocin, en
caso de detectar situaciones
de riesgo de embarazo no
deseado.
2. Capta mujeres sexualmente
activas con riesgo de embarazo
no deseado y refiere a la
consulta de planificacin
familiar.
MDICO /A 137
1. Participa en actividades de educacin y promocin en El/la mdico/a en el hogar realiza las actividades siguiente Nmero de visitas realizadas.
caso de que detecte situaciones de riesgo de embarazo asumiendo las Normas Nacionales de Salud Reproductiva
no deseado. publicadas en la serie Normas Nacionales No. 14, y teniendo
en cuenta la siguiente gua:
La informacin se comunica en condiciones de suficiente

intimidad y privacidad, respetando y explorando las
creencias previas de la persona.
Se hace hincapi en la repercusin positiva de espaciar

los embarazos y de decidir sobre el nmero y momento
ms adecuado para embarazarse.
Se informa sobre las ventajas e inconvenientes de cada

mtodo anticonceptivo, los efectos secundarios y la
necesidad de seguimiento de algunos de ellos.
Se comprueba que la informacin ha sido comprendida.
La eleccin de un mtodo anticonceptivo corresponde a

cada una de las personas informadas (consentimiento
informado).
Debe informar de la disponibilidad de cada mtodo

invitando a la persona a asistir a la consulta de
planificacin familiar del establecimiento de salud.
Tiene en cuenta las caractersticas personales que

condicionan el riesgo de embarazos no deseados,
enfermedades de transmisin sexual y posibles efectos
secundarios o complicaciones, aconsejando el mtodo
en funcin de estas caractersticas.
138 MDICO /A
1. Participa en actividades de promocin, difusin, El/la mdico/a en el centro escolar a peticin de los dems Nmero de centros escolares visitados.
informacin y educacin organizadas por el/la miembros de la UNAP participa en actividades educativas
Tcnico/a de Salud Familiar. con estudiantes y profesores sobre sexualidad, paternidad/ Nmero de actividades realizadas.
maternidad responsable, prevencin de embarazos en la
adolescencia y proyecto de vida. Nmero de participantes en las actividades.
Utiliza medios audiovisuales disponibles para hacer

mas efectiva la comunicacin
.
En las actividades educativas y encuentros se
distribuyen materiales educativos.
MDICO /A 139
1. Participa en actividades de promocin, difusin, El/la mdico/a en el centro de trabajo en visita a peticin del/la Nmero de empresas visitadas.
informacin y educacin organizadas por el/la Tcnico Tcnico/a de Salud Familiar desarrolla actividades educativas
de salud familiar. sobre sexualidad, planificacin familiar, paternidad/maternidad Nmero de actividades realizadas.
responsable.
En las actividades de promocin, difusin, informacin y

educacin se apoya en el resto del equipo para la organizacin
de encuentros, charlas o cualquier otra actividad educativa.
Durante las actividades educativas se sugiere la utilizacin de

recursos audiovisual y la distribucin de materiales informativos.
140 MDICO /A
1. Atiende la primera consulta de planificacin familiar, El/la mdico/a en el establecimiento de salud, siguiendo las Nmero de casos atendidos.
evala indicacin mdica para diferentes mtodos, da Normas Nacionales de Salud Reproductiva publicadas en la serie
consejera para la eleccin del mtodo apropiado a Normas Nacionales No. 14: Nmero de casos referidos.
las necesidades de la usuaria de acuerdo a normas y Informa de la disponibilidad de mtodos anticonceptivos,
establece con la usuaria/o criterios para la eleccin del la eficacia, ventajas y desventajas de cada uno de ellos, la
mtodo anticonceptivo. forma de uso, posibles efectos secundarios y la necesidad de
2. Atiende a todas las personas referidas por el/la Auxiliar visitas de seguimiento.
de Enfermera con problemas en el uso de los mtodos Explora las creencias del usuario/a y sus conocimientos
anticonceptivos. Sigue las Normas Nacionales y registra previos, aclara cualquier informacin errnea al respecto,
su actividad en los formularios correspondientes. solicita retroalimentacin al/la usuaria sobre la informacin
3. Indica mtodo elegido por la usuaria/a. que han discutido.
4. Realiza la insercin y los controles del DIUs, as como En el proceso de consejera apoya a la usuaria/o para que
la toma de medidas de diafragmas si est capacitado tome una decisin libre, consciente e informada acerca del
para ello registrando su actividad en los formularios mtodo que mejor se adapte a sus necesidades.
correspondiente Realiza y registra historia clnica con el objeto de valorar los
5. Remite al nivel especializado segn los criterios de criterios de elegibilidad y seguimiento de cada mtodo. Toma
referencia a aquellos casos que no pueda resolver. el peso, la tensin arterial y Papanicolaou si cumple los
6. Participa en la evaluacin del programa. criterios del programa de prevencin del cncer ginecolgico.
Despus de la eleccin del paciente se suministra el mtodo
anticonceptivo y se cita para el prximo control si es preciso.
Refiere a la consulta del/la Auxiliar de Enfermera para
seguimiento y entrega de mtodos anticonceptivos.
La insercin de DIUs y la toma de medidas para la
prescripcin de diafragmas solo podr realizarse si se ha
tomado el curso de capacitacin previo.
Para la resolucin de los problemas mdicos y ginecolgicos
que sean referidos por Auxiliar de Enfermera realiza las
determinaciones analticas y las exploraciones que considere
oportunas.
Refiere al nivel especializado aquellos problemas que lo
requieran y los que figuren en los criterios de referencia
Supervisa la labor del/la Auxiliar de Enfermera en relacin
con la indicacin correcta de mtodos anticonceptivos, el
manejo de problemas menores, los controles y seguimientos
posteriores.
La indicacin de mtodos anticonceptivos permanentes
debe ser ratificada por escrito por el usuario e incluir este
documento en la historia personal.
Llena los formularios correspondientes del Sistema de
Informacin y los remites a la Direccin Provincial/municipal/
rea.
MDICO /A 141
1. Participa en actividades de promocin, difusin, El/la mdico/a en la comunidad a peticin de los dems Nmero de actividades realizadas.
informacin y educacin que organiza el/la Tcnico/a de miembros de la UNAP participa en reuniones, encuentros y
Salud Familiar. otras actividades del programa de Planificacin Familiar.
Ayuda al resto de los miembros de la UNAP en el

anlisis del mapa de riesgo y en la definicin del plan
de actuacin en el sector.
Participa en la actividades de promocin, difusin,

informacin y educacin que organiza la UNAP
142 MDICO /A
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACION INFORMACION PARA LA EVALUACION
1. Participa en actividades de promocin, difusin, El/la mdico/a en las instituciones a solicitud del resto de los Nmero de centros visitados.
informacin y educacin solicitada por los responsables miembros de la UNAP y previa coordinacin con los responsables
de las instituciones. de las Instituciones participa en actividades de promocin,
difusin, informacin y educacin.
MDICO /A 143
CRITERIOS DE REFERENCIA EN PLANIFICACIN FAMILIAR
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL/LA AUXILIAR DE ENFERMERA AL MDICO/A DE LA UNAP
Sospecha de embarazo.
Cefalea intensa.
Alteraciones visuales.
Dolor torcico intenso.
Disnea.
Dolor en miembros inferiores.
Ictericia.
Intolerancia a las irregularidades del ciclo menstrual.
Persistencia o intolerancia de efectos colaterales ms all de 6 meses.
Ausencia de hilos guas o expulsin total o parcial de DIU.
Hemorragia genital (hipermenorrea o metrorragia) en usuarias de DIU.
Signos de enfermedad plvica inflamatoria en usuarias de DIU.
Embarazo (ectpico o uterino) en usuarias de DIU.
Problemas con los implantes subdrmicos.
Las contempladas como criterios de referencia del programa de prevencin
de cncer ginecolgico.
Sospecha de perforacin uterina con instrumental de colocacin de DIU.
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A DE LA UNAP A LA ATENCIN ESPECIALIZADA
Todos aquellos que no puedan ser resueltos en este nivel de atencin.
144 MDICO /A

MDICO /A 145
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Durante la visita programada o a 1. Participa en las actividades grupales 1. Atiende a la demanda espontnea 1. Participa y organiza junto al resto
peticin de uno de los miembros de educacin y promocin del y programada de mujeres, de los miembros de la UNAP
de la UNAP, promueve el Auxiliar de Enfermera: programa organizadas por la UNAP. identificando las de alto riesgo actividades educativas en la Auxiliar de Enfermera:
programa y toma muestra de PAP. para el desarrollo de cncer de comunidad (conferencias, coloquios,
Auxiliar de Enfermera: cuello o mama y orienta sobre la ferias de salud, uso de medios de
Auxiliar de Enfermera: Tcnico/a de Salud Familiar: 1. Participa en las actividades grupales conveniencia de la prevencin del comunicacin de masas, material de Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Educa y promueve la toma de de educacin y promocin del cncer ginecolgico, segn normas. informacin y educacin).
citologa vaginal (papanicolaou) y programa organizadas por la UNAP. 2. Ensea a las pacientes el
el autoexamen de mama durante Promotor(a) de Salud: autoexamen de mama y realiza una Auxiliar de Enfermera: Promotor(a) de Salud:
la visita domiciliaria. Tcnico/a de Salud Familiar: exploracin mamaria. 1. Participa y organiza junto al resto
2. Capta a las pacientes en edad 1. Organiza actividades grupales de 3. Toma la muestra de papanicolaou de los miembros de la UNAP
reproductiva, las refiere al centro educacin y promocin del programa preparndola para su envo al actividades educativas en la
de salud e investiga y refiere a las y acompaa al/la Mdico/a o al/ laboratorio de citologa y realiza comunidad (conferencias, coloquios,
pacientes con signos de alarma. la Auxiliar de Enfermera en las exploracin ginecolgica. ferias de salud, uso de medios de
3. Da seguimiento a la entrega de actividades programadas. 4. Registra las actividades en los comunicacin de masas, material de
resultados de papanicolaou. formularios correspondientes y informacin y educacin).
Promotor(a) de Salud: asienta los procedimientos en los
Tcnico/a de Salud Familiar: libros y en el carn de la paciente. Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Educa y promueve la toma de 5. Cita para recoger los resultados. 1. Coordina y organiza actividades
citologa vaginal (Papanicolaou) 6. Instaura tratamiento si procede y educativas en la comunidad
en la poblacin de riesgo y el refiere a la paciente siguiendo los (conferencias, coloquios, ferias
autoexamen de mama. Entrega criterios de referencia. de salud, uso de medios de
material de informacin y 7. Entrega los resultados a la paciente comunicacin de masas, material de
educacin. e informa sobre su prxima cita para informacin y educacin).
2. Capta a las pacientes en edad el papanicolaou.
reproductiva, las refiere al centro 8. Participa en la evaluacin del
de salud e investiga y refiere a las programa.
pacientes con signos de alarma.
3. Da seguimiento a la entrega de
resultados del Papanicolaou.
146 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a)de Salud: Auxiliar de Enfermera: Promotor(a) de Salud:

1. Educa y promueve la toma de 1. Organiza e identifica a las pacientes de 1. Participa y organiza junto al resto
citologa vaginal (Papanicolaou) riesgo, las orienta sobre la prevencin del de los miembros de la UNAP
en la poblacin de riesgo y el cncer ginecolgico y los beneficios del actividades educativas en la
autoexamen de mama. Papanicolaou y ensea el auto-examen comunidad (conferencias, coloquios,
2. Entrega material de informacin de las mamas. ferias de salud, uso de medios de
y educacin, orienta sobre las 2. En ausencia del/la Mdico/a o comunicacin de masas, material de
actividades del resto de los por instrucciones de este toma el informacin y educacin).
miembros de la UNAP. Papanicolaou, llenando los formularios,
3. Capta a las pacientes en edad correspondientes, prepara las muestras
reproductiva, las refiere al centro para su envo y cita a las pacientes para
de salud e investiga y refiere a las recoger resultados.
pacientes con signos de alarma. 3. Remite peridicamente las muestras
4. Da seguimiento a la entrega de al laboratorio y recibe los informes del
resultados del papanicolaou. mismo incluyndolos en las historias
clnicas.
4. Participa en la evaluacin del programa.
MDICO /A 147
1. Durante la visita programada o a peticin de uno de los El/ la mdico/a aprovecha la visita domiciliaria para promover el Nmero de visitas realizadas.
miembros de la UNAP, promueve el programa y toma programa de prevencin del cncer ginecolgico. Numero de muestras tomadas.
muestra de PAP. Los mensajes educativos no deben estar basados en crear
miedo entre las mujeres ni ser culpabilizantes. Los contenidos
prioritarios son:
La importancia de la prevencin y los buenos resultados del

tratamiento si se detecta precozmente el cncer.
Los signos de alarma ante los cua les deben acudir al

La importancia de asistir a los chequeos peridicos

propuestos en el programa.
La importancia de evitar enfermedades de transmisin

sexual con el uso del preservativo y de la lactancia materna
como factores que protegen del cncer ginecolgico.
Tcnica del autoexamen de mama
Frecuencia y condiciones para el PAP
Toma muestra de PAP, si las condiciones as lo permiten en

aquellas mujeres que por razones culturales u otra causa se
resisten a asistir al centro de salud.
148 MDICO /A
1. Participa en las actividades grupales de educacin y Participa en actividades educativas grupales a demanda Nmero de actividades realizadas.
promocin del programa organizadas por la UNAP. o programada y utiliza mtodos educativos diversos Los
mensajes educativos no deben estar basados en crear miedo
entre las mujeres ni ser culpabilizantes. Los contenidos
prioritarios son:
La importancia de la prevencin y los buenos resultados del

tratamiento si se detecta precozmente el cncer.
Los signos de alarma ante los cuales deben acudir al


La importancia de evitar enfermedades de transmisin

sexual con el uso del preservativo y de la lactancia materna
como factores que protegen del cncer ginecolgico.
MDICO /A 149
1. Atiende la demanda espontnea y programada de Durante la consulta externa el/la Mdico/a realiza la historia Nmero de pacientes captadas para el programa.
mujeres, clnica completa de todo/as lo/as pacientes que demandan Nmero de citologas realizadas.
2. Orienta sobre la conveniencia de la prevencin del cncer asistencia, registrndola en los registros correspondientes. Nmero de pacientes referidas.
ginecolgico, segn normas. Edad de las pacientes que acuden para toma de
3. Ensea a las pacientes el autoexamen de mama y realiza Interroga a la paciente para determinar el riesgo de cncer Papanicolaou y Examen de Mama.
una exploracin mamaria. de cervix de acuerdo a las normas nacionales. Nmero de pacientes con lesiones de mama al examen
4. Toma la muestra de Papanicolaou. y realiza exploracin fsico.
ginecolgica. Informa a la paciente los procedimientos que se realizarn Nmero de pacientes con sangrado uterino anormal.
5. Registra las actividades realizadas. para el examen de mama y la toma de muestra de
6. Cita para entrega de los resultados. Papanicolaou segn las normas.
7. Instaura tratamiento si procede y refiere a la paciente.
Entrega los resultados a la paciente e informa sobre su En la primera visita se realiza una exploracin mamaria,
prxima cita para el papanicolaou. ensendole a la usuaria como hacerse el autoexamen y
con que frecuencia debe hacerse.
Toma muestra de PAP de acuerdo a las normas y

procedimientos del programa, observando los siguientes
aspectos:
Colocar especulo limpio y seco sin lubricantes antes de

hacer tacto
Tomar muestra de la unin escamo celular (UEC) o del
endocervix con una esptula de ayre o citobrush.
Si la usuaria est embarazada no usar el citobrush.
Si la usuaria esta menstruando posponer la toma.
Extender capa fina en un portaobjetos previamente
identificado y fijar muestra con alcohol de 95 o spray
fijador.
Luego de tomada la muestra se realiza inspeccin vaginal

y tacto bimanual para identificar la presencia de infeccin
activa, que debe tratarse si fuera necesario.
150 MDICO /A

Se llenan los datos del formulario de reporte y el sistema de

registro pertinente y se informa a la usuaria la fecha en que
debe recoger sus resultados, enfatizando la importancia de
recoger los resultados en la fecha indicada.
La muestra debe enviarse al laboratorio en un plazo menor

de 5 das.
Segn los resultados del reporte se toma las siguientes

medidas:
Normal: cita en un ao (despus de dos tomas

consecutivas negativas se espacia a tres aos).
Insatisfactorio: se repite la toma.
Cambios reactivos: tratar la inflamacin y repetir la

toma. Cuando persisten los cambios en presencia de
DIU se refiere al nivel especializado para retirada de
DIU y estudio. Si son secundarios a radioterapia se
remite al nivel especializado que trat la paciente.
ASCUS: tratar segn esquema anterior volviendo

a tomar Papanicolaou en 6 semanas, si persiste la
atpica de significacin no determinada referir al nivel
especializado.
Lesin intraepitelial o clulas cancerosas: remitir al

nivel especializado.
MDICO /A 151
1. Participa y organiza junto al resto de los miembros Colabora con el/la Tcnico/a de Salud Familiar en la Nmero de actividades realizadas.
de la UNAP actividades educativas en la comunidad organizacin junto al Comit de Salud y otros grupos de la
(conferencias, coloquios, ferias de salud, uso de medios Comunidad de un programa educativo y agota los temas
de comunicacin de masas, material de informacin y programados.
educacin).
Las actividades educativas pueden ser de diversos tipos
(reuniones, charlas, uso de medios de comunicacin de
masas, carteles y otro material escrito, ferias de salud, etc.).
Los mensajes educativos no deben estar basados en

crear miedo entre las mujeres ni ser culpabilizantes. Los
contenidos prioritarios son:
La importancia de la prevencin y los buenos resultados

del tratamiento si se detecta precozmente el cncer.
Los signos de alarma ante los cuales deben acudir al


Como evitar enfermedades de transmisin sexual y el uso

del preservativo
La lactancia materna como factor de proteccin del cncer

ginecolgico.
152 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA AL NIVEL ESPECIALIZADO
Pacientes con papanicolaou anormales.

Cuello enfermo, sospechoso de cncer aunque el papanicolaou sea normal (sangrado
fcil, excrecencias, perdida de tejido etc.).
Tumoracin ginecolgica.
Metrorragia postmenopausica.
Secrecin sanguinolenta u oscura por el pezn.
Alteraciones de la coloracin o textura de la piel de la mama.
Irregularidades de la mama.
Ganglios axilares.
EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE CNCER GINECOLGICO
Sangrado uterino anormal.

Tumoracin plvica con sangrado o dolor.
MDICO /A 153
154 MDICO /A
SERVICIO VI: ATENCIN AL ADULTO Y ADULTA MAYOR

EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
CONTROL Y TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
INFECCIN DE TRANSMISIN SEXUAL Y SIDA
ATENCIN A LA MORBILIDAD DE LA SALUD MENTAL
MDICO /A 155


156 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Orienta a la familia sobre la 1. Orienta al personal directivo, docente 1. Orienta al personal directivo 1. Orienta sobre el antitabaco en 1. Planifica actividades sobre 1. Planifica actividades sobre
prevencin de enfermedades y estudiantes sobre la prevencin de del centro de trabajo y los/as consulta. promocin de hbitos saludables. promocin de hbitos saludables.
cardiovasculares enfermedades cardiovasculares. trabajadores/as sobre la prevencin 2. Hace diagnstico precoz y 2. Asesora y colabora en el diseo 2. Asesora y colabora en el diseo
2. Motiva para el consumo de una 2. Motiva para el consumo de una de enfermedades cardiovasculares. tratamiento de los factores de riesgo de materiales educativos sobre de materiales educativos sobre
alimentacin baja en grasas, baja en alimentacin baja en grasas, baja en 2. Motiva para el consumo de una cardiovasculares. promocin de hbitos saludables. promocin de hbitos saludables.
sal, con muchas frutas y vegetales. sal, con muchas frutas y vegetales. alimentacin baja en grasas, baja en 3. Coordina con el Comit de Salud 3. Coordina actividades sobre hbitos
3. Orienta para la identificacin 3. Orienta a los profesores y estudiantes sal, con muchas frutas y vegetales. Auxiliar de Enfermera: las actividades sobre hbitos saludables.
de riesgos de enfermedades para la identificacin de riesgos de 3. Orienta para la identificacin 1. Identifica, capacita y dirige grupos saludables. 4. Participa en la evaluacin de las
cardiovasculares. enfermedades cardiovasculares. de riesgos de enfermedades de autoayuda para el tratamiento de 4. Participa en la evaluacin de las actividades.
4. Orienta sobre el antitabaco en 4. Explica sobre los signos y cardiovasculares en el centro de la hipertensin, diabetes obesidad y actividades realizadas.
consulta. sntomas de las enfermedades trabajo. tabaquismo. Auxiliar de Enfermera:
5. Explica sobre los signos y cardiovasculares. 4. Explica sobre los signos y 2. Fomenta el ejercicio fsico en las Auxiliar de Enfermera: 1. Planifica actividades sobre
sntomas de las enfermedades 5. Promueve el ejercicio fsico. sntomas de las enfermedades personas sedentarias. 1. Apoya la planificacin de actividades promocin de hbitos saludables.
cardiovasculares. 6. Promueve un chequeo mdico anual. cardiovasculares. 3. Participa en el diseo de materiales sobre promocin de hbitos saludables. 2. Asesora y colabora en el diseo
6. Promueve el ejercicio fsico. 7. Refiere al establecimiento de salud 5. Promueve el ejercicio fsico. educativos. 2. Colabora en el diseo de materiales de materiales educativos sobre
7. Promueve un chequeo mdico anual. cuando identifica una enfermedad 6. Promueve un chequeo mdico anual. 4. Vela por que nadie fume en el interior educativos sobre promocin de hbitos promocin de hbitos saludables.
8. Refiere al establecimiento de salud cardiovascular. del establecimiento de salud. saludables. 3. Coordina actividades sobre hbitos
cuando identifica una enfermedad Auxiliar de Enfermera: 3. Apoya la coordinacin de actividades saludables.
cardiovascular. Auxiliar de Enfermera: 1. Apoya en la orientacin al personal sobre hbitos saludables. 4. Participa en la evaluacin de las
1. Orienta al personal directivo, docente directivo del centro de trabajo y 4. Participa en la evaluacin de las actividades.
Auxiliar de Enfermera: y estudiantes sobre la prevencin de los/as trabajadores/as sobre la actividades realizadas.
1. Orienta a la familia sobre la enfermedades cardiovasculares. prevencin de enfermedades
prevencin de enfermedades 2. Motiva para el consumo de una cardiovasculares.
cardiovasculares. alimentacin baja en grasas, baja en 2. Motiva para el consumo de una
2. Motiva para el consumo de una sal, con muchas frutas y vegetales. alimentacin baja en grasas, baja en
alimentacin baja en grasas, baja en 3. Orienta para la identificacin sal, con muchas frutas y vegetales.
sal, con muchas frutas y vegetales. de riesgos de enfermedades 3. Orienta para la identificacin
3. Orienta para la identificacin cardiovasculares. de riesgos de enfermedades
de riesgos de enfermedades 4. Explica sobre los signos y cardiovasculares en el centro de
cardiovasculares. sntomas de las enfermedades trabajo.
4. Orienta sobre el antitabaco en cardiovasculares. 4. Explica sobre los signos y
consulta. 5. Promueve el ejercicio fsico. sntomas de las enfermedades
5. Explica sobre los signos y 6. Promueve un chequeo mdico anual. cardiovasculares.
sntomas de las enfermedades 7. Refiere al establecimiento de salud 5. Promueve el ejercicio fsico.
cardiovasculares. cuando identifica una enfermedad 6. Promueve un chequeo mdico anual.
6. Promueve el ejercicio fsico. cardiovascular.
7. Promueve un chequeo mdico anual.
8. Refiere al establecimiento de salud
cuando identifica una enfermedad
cardiovascular.
MDICO /A 157
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Orienta a la familia sobre la 1. Apoya la capacitacin del personal 1. Orienta al personal directivo del centro 1. Apoya en la identificacin, 1. Orienta a las organizaciones 1. Distribuye material educativo.
prevencin de enfermedades directivo, docente y estudiantes de trabajo y los/as trabajadores/as capacitacin y organizacin de comunitarias sobre el diagnstico 2. Apoya en las actividades de
cardiovasculares. para el desarrollo de actividades sobre la prevencin de enfermedades grupos de autoayuda para el precoz de los factores de riesgos prevencin del tabaquismo.
2. Motiva para el consumo de una educativas sobre hbitos saludables cardiovasculares. tratamiento de la hipertensin, cardiovasculares. 3. Promueve dieta cardiosaludable.
alimentacin baja en grasas, baja en y factores de proteccin de la salud 2. Motiva para el consumo de una diabetes, obesidad y prevencin 2. Participa en la elaboracin de 4. Fomenta de ejercicio fsico en los
sal, con muchas frutas y vegetales. (dieta cardiosaludable, prevencin del alimentacin baja en grasas, baja en del tabaquismo. materiales educativos. grupos de riesgo.
3. Promueve el ejercicio fsico. tabaquismo y fomento del ejercicio sal, con muchas frutas y vegetales. 2. Promueve y apoya grupos de 3. Apoya en la distribucin de 5. Colabora en control diettico
4. Promueve un chequeo mdico anual. fsico). 3. Orienta para la identificacin autoayuda para las personas con materiales educativos en las en comedores pblicos de
5. Refiere al establecimiento de salud 2. Realiza talleres de cocina de riesgos de enfermedades hbito de fumar. comunidades. instituciones.
cuando identifica una enfermedad cardiosaludable con madres de cardiovasculares en el centro de 3. Fomento del ejercicio fsico en 4. Apoya en las actividades
cardiovascular. alumno/as. trabajo. personas sedentarias. comunitarias de prevencin del Promotor(a) de Salud:
3. Distribuye material educativo. 4. Explica sobre los signos y sntomas de 4. Participa en el diseo de materiales tabaquismo.
Promotor(a) de salud: las enfermedades cardiovasculares. educativos. 5. Promueve dieta cardiosaludable.
1. Orienta a la familia sobre la prevencin Promotor(a) de Salud: 5. Promueve el ejercicio fsico. 5. Apoya para que nadie fume en 6. Fomenta el ejercicio fsico en la
de enfermedades cardiovasculares. 6. Promueve un chequeo mdico anual. el interior del establecimiento de poblacin general y grupos de riesgo.
2. Motiva para el consumo de una salud. 7. Utiliza los medios de comunicacin
alimentacin baja en grasas, baja en sal, Promotor(a) de Salud: social para el desarrollo de
con muchas frutas y vegetales. 1. Distribuye material educativo. campaas educativas para la
3. Promueve el ejercicio fsico. 2. Colabora en delimitar espacios libres de prevencin de enfermedades
4. Promueve el chequeo mdico anual. humo para no fumadores en los centros cardiovasculares.
5. Refiere al establecimiento de salud de trabajo.
cuando identifica una enfermedad 3. Colabora en control diettico en Promotor(a) de Salud:
cardiovascular. comedores pblicos de centros de 1. Desarrolla y liderea iniciativas
trabajo. comunitarias: espacios pblicos sin
humos, comercios de alimentacin
y restaurantes cardiosaludables,
jornadas deportivas masivas, etc.
158 MDICO /A
1. Orienta a la familia sobre la prevencin de enfermedades Durante la visita al hogar solicitada por algn miembros de No. Visitas realizadas.
cardiovasculares. la de la UNAP informa al a familia sobre la prevencin
2. Motiva para el consumo de una alimentacin saludable. de enfermedades cardiovasculares. No. de personas en control de enfermedades
3. Orienta para la identificacin de riesgos de enfermedades cardiovasculares.
cardiovasculares. Explica a la familia para el consumo de una
4. Orienta sobre el antitabaco en consulta. alimentacin baja en grasas, baja en sal, con muchas
5. Explica sobre los signos y sntomas de las enfermedades frutas y vegetales.
cardiovasculares.
6. Promueve el ejercicio fsico. Explica los riesgos de enfermedades cardiovasculares
7. Promueve un chequeo mdico anual. como son: antecedentes familiares, vida sedentaria,
8. Refiere al establecimiento de salud cuando identifica una obesidad y tabaquismos entre otros.
enfermedad cardiovascular.
Explica sobre los signos y sntomas de las
enfermedades cardiovasculares tales como cefalea,
opresin en el taquicardia, cansancio.
Estimula el ejercicio fsico diariamente y motiva para

un chequeo mdico anual.
En los casos donde se identifique antecedentes,

historia familiar, signos y sntomas se refiere al
MDICO /A 159

1. Orienta al personal directivo, docente y estudiantes sobre En coordinacin con el tcnico/a orienta al personal No. Visitas realizadas a centros escolares.
la prevencin de enfermedades cardiovasculares. directivo, docente y estudiantes sobre la prevencin de
2. Motiva para el consumo de una alimentacin baja en enfermedades cardiovasculares. No. de personas que participan en las actividades.
grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales.
3. Orienta a los profesores y estudiantes para Explica la alimentacin balanceada y motiva al
la identificacin de riesgos de enfermedades consumo de una alimentacin baja en grasas, baja en
cardiovasculares. sal, con muchas frutas y vegetales.
4. Explica sobre los signos y sntomas de las enfermedades
cardiovasculares. Explica los riesgos enfermedades cardiovasculares
5. Promueve el ejercicio fsico. a los profesores y estudiantes para que puedan
6. Promueve un chequeo mdico anual. identificacin personas con signos y sntomas de las
7. Refiere al establecimiento de salud cuando identifica una enfermedades cardiovasculares.
enfermedad cardiovascular.
Estimula el ejercicio fsico diario y el chequeo mdico
anual.
160 MDICO /A

1. Orienta al personal directivo del centro de trabajo y los/ En coordinacin con el tcnico/a orienta al personal No. Visitas realizadas.
as trabajadores/as sobre la prevencin de enfermedades directivo del centro de trabajo y los/as trabajadores/as
cardiovasculares. sobre la prevencin de enfermedades cardiovasculares. No. de personas identificada en el centro de trabajo.
2. Motiva para el consumo de una alimentacin baja en
grasas, baja en sal, con muchas frutas y vegetales. Explica re sobre la importancia de estilos de
3. Orienta para la identificacin de riesgos de enfermedades alimentacin balanceados y motiva para el consumo
cardiovasculares en el centro de trabajo. de una alimentacin baja en grasas, baja en sal, con
4. Explica sobre los signos y sntomas de las enfermedades muchas frutas y vegetales.
cardiovasculares.
5. Promueve el ejercicio fsico. Explica sobre los signos y sntomas de las
6. Promueve un chequeo mdico anual. enfermedades cardiovasculares y la identificacin de
riesgos de enfermedades cardiovasculares en el centro
de trabajo.
Motiva para el ejercicio fsico diario y el chequeo

mdico anual.
MDICO /A 161
1. Orienta sobre el antitabaco en consulta. En consulta externa el/la Mdico/a realiza el historial clnico Nmero de hipertensos diagnosticados en
completo de todo/as los/las pacientes que demandan tratamiento.
2. Hace diagnstico precoz y tratamiento de los factores de asistencia, registra, Interroga en torno a antecedentes
riesgo cardiovasculares. familiares, personales y sntomas cardiovasculares Nmero de fumadores que abandonan el tabaco
(especialmente disnea, palpitaciones, dolor torcico y despus del consejo.
trastornos circulatorios perifricos),
Evala los factores de riesgo cardiovascular

dependientes del estilo de vida (tabaquismo,
dislipemias, sedentarismo).
Toma sistemticamente la tensin arterial a las

personas mayores de 40 aos, cifras superiores
a 140/90 requieren tomas repetidas en tres
ocasiones en condiciones bsales para hacer un
diagnstico definitivo de hipertensin arterial.
Solicita analtica en el caso de sospechar diabetes

o trastornos del metabolismo lipdico o EKG en
caso de sospechar patologa cardiaca.
Inicia tratamiento oportuno si es preciso, informa

sobre modificaciones deseables de conducta y cita
para controles posteriores.
Comunica al caso al resto del equipo de la UNAP

para que pongan para el seguimiento del paciente.
162 MDICO /A
1. Planifica actividades sobre promocin de hbitos saludables. El/la Mdico/a colabora en el diseo de un programa anual Registro de actividades realizadas.
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos de actividades sobre promocin de hbitos saludables en la
sobre promocin de hbitos saludables. comunidad conjuntamente con el resto de los/las alumno/as
3. Coordina con el Comit de Salud las actividades sobre de la UNAP y el Comit de Salud.
hbitos saludables.
4. Participa en la evaluacin de las actividades realizadas. Asesora en el diseo de materiales educativos sobre
hbitos saludables para la comunidad al menos una vez
al ao en colaboracin con el resto de los/las alumno/as
de la UNAP y el Comit de Salud.
Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los/

las alumno/as de la UNAP y el Comit de Salud al
menos cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
programa educativo en la Comunidad.
MDICO /A 163

1. Planifica actividades sobre promocin de hbitos El/la Mdico/a colabora en el diseo de un programa anual Registro de actividades realizadas.
saludables. de actividades sobre promocin de hbitos saludables en
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos las instituciones conjuntamente con el resto de la UNAP.
sobre promocin de hbitos saludables.
3. Coordina actividades sobre hbitos saludables. Asesora en el diseo de materiales educativos
4. Participa en la evaluacin de las actividades. sobre hbitos saludables para las instituciones o en
colaboracin con el resto del equipo de la UNAP.
Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los/

las alumno/as de la UNAP y el Comit de Salud al
menos cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
164 MDICO /A

MDICO /A 165
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Participa en el hogar en actividades 1. Participa en actividades de 1. Participa en actividades de 1. Atiende a todas las personas 1. Participa en actividades de 1. Realiza actividades de informacin,
de educacin y promocin. educacin organizadas por el/ educacin organizadas por el/ referidas o por demanda educacin organizadas por el/la educacin y promocin del
2. Participa con el/la Auxiliar de la Auxiliar de Enfermera y el/la la Auxiliar de Enfermera y el/la espontnea con sospecha de Tcnico/a de Salud Familiar. Programa Nacional de Control de la
Enfermera en seguimiento del/la Tcnico/a de Salud Familiar. Tcnico/a de Salud Familiar. tuberculosis. Tuberculosis.
paciente con tuberculosis en trata- 2. Realiza deteccin oportuna de Auxiliar de Enfermera:
miento y la recuperando paciente Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: casos cuando acuden por otro 1. Apoya al/la Mdico/a y Tcnico/a Auxiliar de Enfermera:
con abandonos de tratamientos. 1. Apoya al/la Mdico/a en 1. Apoya al/la Mdico/a y al/ motivo de consulta. de Salud Familiar en todas las 1. Realiza estudio de focos.
actividades organizadas por la la tcnico/a en actividades 3. Hace el diagnstico e indica el actividades organizadas por la 2. Participa en la recuperacin de los
Auxiliar de Enfermera: UNAP. organizadas por la UNAP. tratamiento siguiendo los protocolos. UNAP. abandonos de tratamientos.
1. Aplica la estrategia DOTS/TAES. 2. Realiza anlisis de las fichas 4. Da seguimiento de los casos en 3. Investiga sintomticos respiratorios y
2. Recupera los abandonos a travs escolar, identificando riesgos de TB. Tcnico/a de Salud Familiar: consulta y la continuidad del Tcnico/a de Salud Familiar: los refiere al establecimiento de salud.
de visitas domiciliarias. 1. Realiza los estudios de foco en el tratamiento. 1. Participa en actividades de 4. Interviene en la capacitacin junto al
3. Apoya al mdico en actividades de Tcnico/a de Salud Familiar: centro de trabajo. 5. Refiere casos al nivel educacin sobre la importancia del Promotor y/o Mdico con los temas
educacin para la salud 1. Participa en la capacitacin en 2. Participa en actividades de especializado. tratamiento. sobre T.B.
coordinacin con el mdico escolar educacin y promocin. 6. Orienta al/la paciente y a la familia 2. Distribuye y coloca en lugares 5. Da seguimiento a la ficha de vacuna
Tcnico/a de Salud Familiar: y la auxiliar de enfermera dirigida 3. Participa en actividades de sobre el seguimiento del tratamiento visibles material educativo. escolar de los estudiantes en centros
1. Promueve la vacunacin con BCG al profesorado para la deteccin promocin del Programa Nacional y la proteccin de otros miembros. 3. Promueve el P.N.C.T. de internamiento.
de los/las recin nacidos. precoz de la tuberculosis y los del Control de la Tuberculosis 7. Ordena estudios de convivientes y 4. Interviene en la recuperacin de los
2. Identifica a los/las nio/as mecanismos de prevencin y Tx (PNCT). de focos de contagio en el mbito abandonos de tratamientos.
sin vacuna BCG y refiere al 2. Realiza los estudios de contactos en 4. Detecta sintomticos respiratorios y escolar, trabajo e instituciones. 5. Identifica viviendas donde hay casos
establecimiento de salud para el centro escolar. los refiere al centro de salud. 8. Notifica peridicamente los casos. detectados de tuberculosis y los
vacunacin. 3. Acompaa al/la Mdico/a y localiza en el mapa del sector.
3. Detecta adulto/as y nio/as con al Auxiliar de Enfermera en Auxiliar de Enfermera:
sntomas de tuberculosis y los/las actividades de educacin y 1. Realiza deteccin oportuna de
refiere al establecimiento de salud. promocin. casos (sintomticos respiratorios).
4. Realiza el estudio de convivientes 2. Toma muestras para el diagnstico y
de los/las pacientes con tuberculosis control del tratamiento.
detectado/as. 3. Administra tratamiento y supervisa
5. Da seguimiento a las personas con el cumplimiento teraputico.
tratamiento antituberculoso. 4. Da seguimiento a todos los casos.
6. Moviliza recursos comunitarios para 5. Vacuna con BCG a los/las menores
el transporte de pacientes. de un ao no vacunado/as
6. Lleva el control de los
medicamentos antituberculosos.
7. Registra datos de los Px.
8. Participa en la promocin y
prevencin para el control de la
tuberculosis.
166 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Detecta personas con tos y catarro 1. Suministra y coloca material 1. Detecta personas con tos 1. Interviene en la recuperacin de 1. Interviene activamente en la
por ms de 15 das y lo acompaa educativo para los murales del persistente o esputos con sangre los abandonos de tratamientos recuperacin de los abandonos.
al Centro de Salud ms cercano. centro escolar. y las refiere al establecimiento de 2. Identifica viviendas donde hay
2. Orienta y educa a la familia sobre 2. Refiere los SR. encontrados en salud. casos detectados de tuberculosis y
los buenos hbitos de higiene, las consultas al PCT para que le 2. Participa en actividades de los localiza en el mapa del sector.
alimentacin y la importancia de la realicen baciloscopa educacin y promocin. 3. Realiza actividades de Informacin
vacunacin con BCG. Educacin, y Comunicacin sobre
3. Da seguimiento a las personas con Tuberculosis.
tratamiento antituberculoso 4. Apoya el esfuerzo de captacin
de pacientes y de prevencin del
abandono del tratamiento.
5. Revisa la cobertura de BCG en
nios menores de un ao.
MDICO /A 167

ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN INFORMACION PARA LA EVALUACIN
1. Participa en el hogar en actividades de educacin y A peticin de los dems miembros de la UNAP realiza visita Nmero de visitas realizadas.
promocin. domiciliaria, participando en actividades educativas, recuperacin
de abandonos de tratamiento y seguimiento de pacientes con Nmero de abandonos recuperados.
2. Participa con el/la Auxiliar de Enfermera en seguimiento tuberculosis en tratamiento.
del/la paciente con tuberculosis en tratamiento y la Nmero de actividades educativas realizadas.
recuperando paciente con abandonos de tratamientos. En los/las pacientes que no puedan desplazarse al
establecimiento de salud realiza en el hogar todas las
actividades necesarias para llegar a un diagnstico preciso
y un tratamiento adecuado, siguiendo los protocolos
existentes.
Empodera a la familia de los conocimientos necesarios para

enfrentar la Tuberculosis.
168 MDICO /A
1. Participa en actividades de educacin A peticin de los dems miembros de la UNAP Nmero de centros escolares visitados.
organizadas por el/la Auxiliar de Enfermera y participa en actividades de educacin a los/las
el/la Tcnico/a de Salud Familiar. alumno/as y profesores por medio de charlas u otras Nmero de actividades realizadas.
actividades interactivas en lenguaje sencillo y claro
sobre la importancia de la deteccin temprana de Nmero de participantes en las actividades.
personas con tuberculosis.
El mdico/a exhorta a acudir al establecimiento

de salud ante la presencia de tos y expectoracin
de ms de dos semanas de duracin. As mismo
les habla sobre tratamiento y los riesgos de no
curarse y caer en una resistencia si se interrumpe
el tratamiento.
Presenta material audiovisual, si dispone del

mismo, y aprovecha los encuentros para distribuir
material educativo.
MDICO /A 169

ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN NFORMACION PARA LA EVALUACIN
1. Participa en actividades de educacin organizadas por Mediante visita a los centros de trabajo, a peticin del resto Nmero de empresas visitadas.
el/la Auxiliar de Enfermera y el/la Tcnico/a de Salud de los miembros de la UNAP y en coordinacin con los
Familiar. directivos, participa en actividades educativas. Nmero de actividades educativas.
Se hace nfasis en el diagnstico temprano de la Nmero de sintomticos respiratorios encontrados.

enfermedad, en no interrumpir el tratamiento para poder
lograr la curacin de la persona, as como la proteccin Nmero de personas con tuberculosis en tratamiento.
para sus familiares y compaeros de trabajo.
Nmero de personas con tuberculosis con abandono del
Esta actividad puede realizarla por medio de charlas o tratamiento.
cualquier otro medio educativo, usando, si es posible,
material audiovisual y distribuye material educativos e
informativos.
170 MDICO /A
1. Atiende a todas las personas referidas o por demanda Sigue en el Manual de Normas Nacionales para la Atencin y Nmero de sintomticos respiratorios encontrados.
espontnea con sospecha de tuberculosis. Control de la Tuberculosis (Serie de Normas Nacionales no. 16).
2. Realiza deteccin oportuna de casos cuando acuden Mediante consulta externa el/la Mdico/a realiza la Nmero de personas con tuberculosis en tratamiento.
por otro motivo de consulta. historia clnica completa de todo/as los/as pacientes
3. Hace el diagnstico e indica el tratamiento, siguiendo que demandan asistencia, registrndolo en los modelos Nmero de personas con tuberculosis con abandono del
los protocolos. correspondientes. tratamiento.
4. Da seguimiento de los casos en consulta y la Se Interroga en torno a los sntomas respiratorios
continuidad del tratamiento. (especialmente tos y expectoracin de ms de 15 das
5. Refiere casos al nivel especializado. de evolucin) y otros sntomas que sugieran tuberculosis,
6. Orienta al/la paciente y a la familia sobre el seguimiento en caso afirmativo se indica una baciloscopa en ese
del tratamiento y la proteccin de otros miembros. momento, le explica cmo debe tomar una buena muestra
7. Ordena estudios de convivientes y de focos de contagio y le indica que al da siguiente al despertar deposite la
en el mbito escolar, trabajo e instituciones. segunda muestra en un frasco y la lleva al establecimiento
8. Notifica peridicamente los casos. de salud, insistindole al paciente sobre la importancia
de que la entrega sea los mas rpida posible. La tercera
muestra se le solicita en el momento que acude para la
entrega de la segunda muestra.
En aquellos/las pacientes que resulten con baciloscopa
positiva se indica el esquema de tratamiento de acuerdo
con las Normas Nacionales de Control de Tuberculosis.
Cada mes se evala a estos pacientes con diagnstico de
tuberculosis se le incluye una baciloscopa para el control
de su evolucin.
Orienta al paciente para que acuda a recibir su
medicacin estrictamente supervisada y a los familiares
para que le apoyen en la continuidad de su tratamiento y
las medidas de proteccin que debe observar.
Comunica el caso al resto de los miembros de la
UNAP para que pongan en marcha las actividades que
corresponden a cada uno de ellos.
Ordena a el/la Tcnico/a de Salud Familiar los estudios de
contactos en el hogar y en las reas que comparte el/la
paciente con otras personas, as como la quimioprofilaxis
en contactos menores de 5 aos y en los VIH positivos.
Refiere al especialista los casos BAAR negativos, pero
con sintomatologa respiratoria, los casos complicados y
los multirresistentes, as como todo/as aquellos/as que
estn definidos en las normas de referencia.
Notifica los casos a las autoridades sanitarias con la
periodicidad definida en el PNCT
MDICO /A 171
1. Participa en actividades de educacin organizadas por A peticin de los dems miembros de la UNAP participa en Nmero de actividades realizadas.
el/la Tcnico/a de Salud Familiar. reuniones, encuentros y otras actividades de educacin por
medio de charlas u otras actividades interactivas en lenguaje
sencillo y claro sobre la importancia de la deteccin temprana
de la enfermedad,
Exhorta a acudir al establecimiento de salud ante la

presencia de tos y expectoracin de ms de dos semanas
de duracin.
Habla sobre el tratamiento y los riesgos de no curarse y caer

en una resistencia si se interrumpe el tratamiento.
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo, y

Participa en ferias, rifas y otras actividades encaminadas

a recaudar fondos para los/las pacientes con tuberculosis
ms necesitado/as.
Busca apoyo de lderes comunitarios, personas influyentes,

comerciantes y medios de comunicacin como aliados para
enfrentar la situacin.
Ayuda al resto de los miembros de la UNAP en el anlisis

del mapa de riesgo de la tuberculosis y en la definicin del
plan de actuacin sobre las reas de trabajo.
172 MDICO /A
PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: CENTRO INSTITUCIONES
1. Realiza actividades de informacin, educacin y A demanda del resto de los miembros de la UNAP y previa Nmero de centros escolares visitados.
promocin del Programa Nacional de Control de la coordinacin con los/las responsables de las Instituciones,
Tuberculosis (PNCT). participa en reuniones, encuentros y otras actividades Nmero de participantes en las actividades.
de educacin por medio de charlas u otras actividades
interactivas en lenguaje sencillo y claro sobe la importancia de
la deteccin temprana de la enfermedad.
Habla sobre el tratamiento, informa que es gratuito,

explica los riesgos de no curarse y caer en una
resistencia si se interrumpe el tratamiento.
Presenta material audiovisual, si dispone del mismo

educativo. Informa y promociona el PCNT.
MDICO /A 173
CRITERIOS DE REFERENCIA DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS
Sospecha de resistencia a los medicamentos antituberculosos

Cuando se den los criterios de fracaso siguientes:
Baciloscopia persistentemente positiva tras los tres primeros meses de tratamiento, con cultivo y prueba de sensibilidad.
Dos baciloscopias positivas con intervalo de un mes despus de una negativizacin transitoria, a partir del quinto mes de tratamiento.
Resultado positivo de las baciloscopias correspondientes a cada uno de los dos ltimos meses de tratamiento.
Cuando resultara positivo el cultivo correspondiente a la finalizacin del tratamiento.
Pacientes VIH positivo.
Pacientes con tuberculosis con enfermedades crnicas asociadas (diabetes, cirrosis heptica, insuficiencia renal, etc.).
Tuberculosas gestantes y de localizaciones extrapulmonares.
Sintomticos respiratorios con baciloscopias negativas.
Persona con tuberculosis inicial que hubieran seguido algn tratamiento especfico previo, irregular por ms del mes.
Enfermo/as cuyo proceso sea una recidiva y los crnicos.
Recin nacidos hijo/as de madres VIH positivo o con infeccin SIDA/TBC. Nios peditricos con T.B., Px. MDR, TB infantil.
EMERGENCIAS HOSPITALARIA EN TUBERCULOSIS
Hemoptisis profusas.
Sospecha de meningitis tuberculosa.
Paciente con dificultad respiratoria.
Reacciones adversas graves a frmacos antituberculosos medicamentos.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Formas graves de TB (meningitis, milliar)
Pacientes con Multidrogaresistente (MDR)
Pacientes con infeccin del tracto respiratorio inferior
Paciente que presenten neumotrax espontneo
Paciente con problemas psiquitricos
Paciente con enfermedades concomitantes como: diabetes recompensada,
cirrosis hepticas, insuficiencia renal, VIH/SIDA en etapa avanzada.
174 MDICO /A

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y SIDA
MDICO /A 175
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Evala a domicilio pacientes 1. Coordina proceso de orientacin 1. Participa en jornadas sobre 1. Orienta a usuarios/as sobre 1. Promueve acciones de prevencin y 1. Participa en jornadas sobre
que no puedan desplazarse al al profesorado, psiclogos y prevencin de ITS/VIH, estigma y prevencin de ITS/VIH/SIDA. control de ITS/VIH/SIDA prevencin de ITS/VIH/SIDA,
establecimiento de salud a solicitud estudiantes sobre prevencin de ITS/ discriminacin y donde acudir/referir 2. Evala, diagnstica, trata y da 2. Da soporte a las actividades estigma y discriminacin,
del tcnico/a y/o del promotor. VIH, sexualidad responsable, plan para atencin. seguimiento al paciente con ITS organizadas por el/la Tcnico/a de 2. Orienta sobre los servicios
2. Da atencin mdica a usuarios/as de vida, estigma y discriminacin, segn normas de manejo sindrmico. Salud Familiar y promotores(as) disponibles en la UNAP.
con SIDA en etapa terminal. bioseguridad y donde acudir/referir Auxiliar de Enfermera: 3. Evala con usuarios/as prcticas de salud. 3. Orienta al personal de las
3. Orienta a familiares y convivientes para atencin. 1. Participa en jornadas sobre de riesgo. instituciones y los usuarios/as de la
de personas con ITS/VIH/SIDA en 2. A peticin del/la Tcnico/a de prevencin de ITS/VIH, estigma y 4. Da consejera pre y post prueba Auxiliar de Enfermera: ley 55-93, sobre SIDA.
manejo del enfermo y profilaxis de Salud Familiar capacita personal discriminacin y donde acudir/referir de ITS/VIH/SIDA y de reduccin de 1. Participa en la investigacin de
exposicin. (orientador y psiclogo) que labora para atencin. riesgo a solicitud. contacto de ITS/VIH/SIDA y refiere al Auxiliar de Enfermera:
4. Orienta donde solicitar servicios en los centros escolares en el 5. Evala, diagnstica, trata y da establecimiento de salud. 1. Da soporte a las actividades
sanitarios y de apoyo en caso de cuidado del nio/a VIH+ segn seguimiento al paciente con VIH, 2. Da soporte a las actividades organizadas por el/la Tcnico/a
ITS/VIH/SIDA. normas. SIDA y/o enfermedades oportunistas, organizadas por el/la Tcnico/a de Salud Familiar y a lo/as
con especial atencin a gestantes, de Salud Familiar y a lo/as promotores(as) de salud.
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: mujeres, nio/as VIH+ y a nio/as promotores(as) de salud
1. Brinda cuidados de enfermera a 1. Participa en jornadas de orientacin hijos de padres viviendo con VIH de 3. Realiza consejeria para el cuidado Tcnico/a de Salud Familiar:
PVVS. al profesorado, psiclogos y acuerdo a las normas. en el hogar de los PVVS. 1. Realiza actividades de educacin
2. Hace estudio de contactos en el estudiantes sobre prevencin de ITS/ 6. Promueve la adherencia a y difusin.
mbito familiar VIH, sexualidad responsable, plan medicamentos en PVVS.
3. Refiere al/la Mdico/a la de vida, estigma y discriminacin, 7. Identifica y da seguimiento a las
embarazada, purpera u otros bioseguridad y donde acudir/referir embarazadas VIH+ segn normas
miembros de la familia con cuadro para atencin. del programa de prevencin de la
sospechoso de ITS. transmisin vertical.
4. Orienta a familiares y convivientes 8. Orienta a familiares y convivientes
de personas con ITS/VIH/SIDA en de personas con ITS/VIH/SIDA en el
manejo del enfermo y profilaxis de manejo del enfermo y profilaxis de
exposicin. exposicin.
5. Orienta a donde solicitar servicios
sanitarios y de apoyo en caso de
ITS/VIH/SIDA.
6. Identifica signos y sntomas
presuntivos de infeccin ITS/VIH/
SIDA y refiere al establecimiento
de salud.
7. Promueve la adherencia a
medicamentos.
8. Apoya la opcin de alimentacin
elegida por la madre VIH+ para la
alimentacin de su hijo.
176 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Auxiliar de Enfermera: Tcnico/a de Salud Familiar: Promotor(a) de salud:
1. Orienta a las familias sobre 1. Planifica y realiza actividades 1. Planifica y coordina labores de IEC 1. Ofrece consejera en ITS/VIH/SIDA 1. Capacita promotores(as) de salud 1. Da soporte a las actividades del/la
prevencin de ITS/VIH/SIDA, educativas y de prevencin de de la poblacin trabajadora sobre y reduccin de riesgos. y supervisa su trabajo e iniciativas. Tcnico/a de Salud Familiar.
signos y sntomas de ITS, ITS/VIH/SIDA con profesores prevencin de ITS/VIH/SIDA. 2. Ofrece educacin individual y 2. Facilita insumos necesarios para
sexualidad responsable, plan de y alumno/as, siguiendo las 2. Vela por el cumplimiento de la Ley grupal en base a necesidades del/ las actividades de promocin de
vida, estigma y discriminacin, directrices propuestas en el 55-93 sobre SIDA. la usuarios. la salud y prevencin de las ITS/
bioseguridad y donde acudir/referir programa escolar. 3. Asesora en salud ocupacional a 3. Administra medicamentos segn VIH/SIDA a la/los promotores(as)
para atencin. 2. Orienta a maestro y personal los empleados. indicacin medica. de salud.
2. Identifica prcticas de riesgo y escolar en primeros auxilios del 4. Apoya a las empresas en 4. Orienta a familiares y/o 3. Participa en la investigacin de
orienta sobre las mismas. nio/a con VIH+. la orientacin a PVVS y sus convivientes de personas con contacto de ITS/VIH/SIDA y refiere
3. Hace estudio de contactos en el familiares. PVVS, en su manejo y profilaxis al establecimiento de salud.
mbito familiar. Promotor(a) de salud: post exposicin. 4. Coordina actividades de educacin
4. Refiere al/la Mdico/a la 1. Da soporte a intervenciones del/la 5. Refiere a PVVS y familiares a comunitaria en prevencin
embarazada o purpera con Tcnico/a de Salud Familiar. grupos de apoyo. de ITS/VIH/SIDA y estigma y
cuadro sospechoso de ITS/VIH/ 6. Apoya estudio de contactos en discriminacin.
SIDA. usuarios diagnosticado ITS/VIH/
5. Orienta a familiares y convivientes SIDA. Promotor(a) de salud:
de personas con ITS/VIH/SIDA en 1. Organiza grupos comunitarios
manejo del enfermo y profilaxis de para la difusin de conocimientos
exposicin. sobre el diagnstico precoz y la
6. Orienta donde solicitar servicios prevencin de las ITS/VIH/SIDA
sanitarios y de apoyo en caso de para servir de soporte social y
ITS/VIH/SIDA. apoyo a personas infectadas y
7. Identifica signos y sntomas afectadas.
presuntivos de infeccin ITS/VIH/ 2. Orienta a grupos comunitarios
SIDA y refiere a establecimiento en medidas de prevencin y
de salud. promocin de los servicios.
8. Promueve la adherencia a 3. Facilita la distribucin de insumos
medicamentos. (preservativos) y otras iniciativas
para la prevencin.
4. Da soporte logstico al/la Tcnico/a
de Salud Familiar
5. Refiere al resto del equipo de la
UNAP si sospecha de nuevos
casos de ITS/VIH/SIDA.
MDICO /A 177
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de salud:
1. Orienta a las familias sobre
prevencin de ITS/VIH/SIDA, signos
y sntomas de ITS, sexualidad
responsable, plan de vida, estigma
y discriminacin, bioseguridad y
donde acudir/referir para atencin.
2. Identifica prcticas de riesgo y
orienta sobre las mismas.
3. Busca usuarios que abandonan
tratamiento o no asisten a control
mdico.
4. Detecta defunciones por
SIDA, refiere a familiares al
establecimiento de salud para
el registro de defunciones en
formulario de defuncin de caso
SIDA (SIS-10).
5. Identifica signos y sntomas
presuntivos de ITS/VIH/SIDA y
refiere al establecimiento de salud.
6. Orienta donde solicitar servicios
sanitarios y de apoyo en caso de
ITS/VIH/SIDA.
7. Promueve la adherencia a
medicamentos.
178 MDICO /A

1. Evala a domicilio usuarios que no puedan desplazarse al El proceso de atencin a un/a usuario/a con ITS/VIH/SIDA Nmero de visitas realizadas.
establecimiento de salud a solicitud del tcnico/a y/o del est ajustado a las normas, debiendo valorarse los siguientes Nmero de familias intervenidas.
promotor. aspectos: Nmero de personas fallecidas.
2. Da atencin mdica a usuarios con SIDA en etapa
terminal. Estado emocional.
3. Orienta a familiares y convivientes de personas con Progresin de la enfermedad.
ITS/VIH/SIDA en manejo del enfermo y profilaxis de Profilaxis de infecciones oportunistas.
exposicin. Situacin sociolaboral.
4. Orienta donde solicitar servicios sanitarios y de apoyo en Hbitos de vida saludables.
caso de ITS/VIH/SIDA. Convivencia familiar.
En el caso de que el usuario est en estado terminal: el

control de sntomas, el apoyo emocional y la valoracin
de sus recursos socioeconmicos y su familia, sern
priorizados. El Programa de visitas debe compartirse con el
Auxiliar de Enfermera. En caso de detectarse la necesidad
de apoyo externo se solicita la ayuda del/la Tcnico/a
de Salud Familiar y lo/as Promotores(as). En caso de
defuncin se llenar el formulario SIS-10 (Formulario de
Defuncin Casos SIDA) y el Formulario de Defuncin de la
SESPAS.
La informacin a los familiares y allegados debe centrarse

en como se transmite la infeccin, cmo no se transmite,
los cuidados que deben ser brindados, la necesidad
de apoyo emocional al usuario e informacin sobre los
servicios sanitarios en su rea de influencia.
MDICO /A 179
1. A peticin del/la Tcnico/a de Salud Familiar capacita El/la Mdico/a realiza labores educativas a peticin de Nmero de centros escolares capacitados.
personal (orientador y psiclogo) que labora en los otros miembros de las UNAP.
centros escolares en el cuidado del nio/a VIH+ segn
normas.
2. Instruye en normas de bioseguridad y donde referir.
180 MDICO /A
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN NFORMACION PARA LA EVALUACIN
1. Participa en actividades de educacin organizadas por Participa en jornadas sobre prevencin de ITS/VIH, estigma y Nmero de actividades realizadas.
el/la Auxiliar de Enfermera y el/la Tcnico/a de Salud discriminacin y donde acudir/referir para atencin.
Familiar.
MDICO /A 181

1. Orienta a usuarios/as sobre prevencin de ITS/VIH/ Hace evaluacin mdica segn normas de atencin de ITS Casos mejorados/casos tratados o atendidos.
SIDA. (seccin correspondiente a historia clnica y examen fsico). En
2. Evala, diagnstica, trata y da seguimiento al paciente caso de uno/a paciente con infeccin VIH+ o SIDA debe valorar Casos reinfectados o reincidentes.
con ITS segn normas de manejo sindrmico. los siguientes aspectos:
3. Evala con usuarios/as prcticas de riesgo. Estado emocional. Casos resistentes/casos tratados.
4. Da consejera pre y post prueba de ITS/VIH/SIDA y de Progresin de la enfermedad.
reduccin de riesgo a solicitud. Profilaxis de infecciones oportunistas. Casos contrarreferidos/casos referidos.
5. Evala, diagnstica, trata y da seguimiento al paciente Situacin sociolaboral.
con VIH, SIDA y/o enfermedades oportunistas, con Hbitos de vida saludables. Nmero de visitas por caso.
especial atencin a gestantes, mujeres, nio/as VIH+ y Convivencia familiar.
a nio/as hijos de padres viviendo con VIH de acuerdo a Fecha de diagnstico.
las normas. Establece diagnstico y tratamiento segn modelo de
6. Promueve la adherencia a medicamentos en PVVS. atencin sindrmica, para lo cual utiliza la gua diagnstica y Porcentaje de referimiento a otros niveles.
7. Identifica y da seguimiento a las embarazadas VIH+ de tratamiento de SESPAS 2008. En caso de mujer VIH+ se
segn normas del programa de prevencin de la refiere a centro sanitario para seguimiento multidisciplinario. Nmero de nuevos casos identificados en esta
transmisin vertical.. En caso de nio/a de madre VIH+ se refiere a un centro consulta.
8. Orienta a familiares y convivientes de personas con infantil de atencin integral para seguimiento por dos aos.
ITS/VIH/SIDA en el manejo del enfermo y profilaxis de Desaconseja las vacunas con virus vivos y la lactancia Paciente con contrarreferencia recibida y con
exposicin. materna en casos de VIH+-SIDA. seguimiento.
. Da consejera pre-post prueba diagnstica. Con resultados
. positivos introduce a control y seguimiento, con resultados Usuarios asistidos y resueltos sus problemas de salud.
negativos valora el riesgo y cita para repetir la prueba en tres
meses. Consejera pre-post pruebas dadas/ usuarios atendidos
Refiere al laboratorio casos especiales. o referidos a laboratorio para pruebas de VIH+.
Evala conducta de riesgo y realiza consejo asistido segn
las practicas de riesgo encontradas (ver normas de atencin Casos de VIH/SIDA/ITS notificados.
de ITS captulo correspondiente a educacin y las 4C)
Garantiza la confidencialidad de la informacin de los casos. Casos sospechosos confirmados/referidos.
Reporta en formularios SIS-03 (infeccin VIH+ o caso
de SIDA), SIS-09 (enfermedades oportunistas), SIS-10 Nmero de muertes por VIH/SIDA.
(defuncin) enviando al equipo de apoyo de las UNAPS
copia de los mismos y guardando los originales en el rcord Nmero de defunciones notificadas.
individual. Hace el diagnstico Sindrmico de la ITS y llena
el formulario EPI I enviando copia al equipo de apoyo y a las
DPS/DMS.
La informacin a lo/as convivientes debe centrarse en como
se transmite la enfermedad y como no se transmite, los
cuidados que deben ser brindados y la necesidad de apoyo
emocional al/la paciente.
Instruye en normas de bioseguridad a los miembros de las
UNAPS, la conducta a seguir en caso de accidente y hacia
donde referir.
182 MDICO /A

1. Promueve acciones de prevencin y control de ITS a nivel El/la Mdico/a realiza labores educativas a peticin de otros Nmero de actividades realizadas
municipal. miembros de las UNAPS.
2. Da soporte a las actividades organizadas por el/la
Tcnico/a de Salud Familiar y lo/as promotores(as) de
salud.
MDICO /A 183

1. Participa en jornadas sobre prevencin de ITS/VIH/ El/la Mdico/a responsable de las UNAP sigue las normas al Nmero de actividades realizadas.
SIDA, estigma y discriminacin, respecto.
2. Orienta sobre los servicios disponibles en la UNAP.
3. Orienta al personal de las instituciones y los usuarios/
as de la ley 55-93, sobre SIDA.
184 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A EN CONSULTA DE ITS
CRITERIOS DE REFERENCIA A LABORATORIO DE 2do. O 3er. NIVEL DE ATENCIN
No respuesta positiva a tratamiento indicado para ITS.

Complicaciones.
Estudios necesarios para el manejo.
Pruebas de laboratorio, no disponibles en el establecimiento salud.
Caso sospechoso, signos mayores y menores e historia clnica y personal que deriva riesgo de
infeccin VIH o ITS referidos al laboratorio del 2do. nivel de atencin para realizar o confirmar
diagnstico VIH o ITS.
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A EN LA CONSULTA VIH
CRITERIOS DE REFERENCIA A 2do. o 3er. NIVEL DE ATENCIN
Deshidratacin severa.
Anemia severa (menos 8gr. HB).
Cardiopatas.
Tos persistente por ms de 15 das.
Esputo sanguinolento.
Diarrea por ms de 8 das.
Moniliasis oral resistente por ms de 15 das.
Sntomas neurolgicos.
Ideas suicidas.
Prdida de peso en ms de 20%.
Fiebre por ms de 8 das.
Adenopata dolorosa, no mvil.
Papanicolaou con alteraciones sugestivas de diplasias u otro proceso degenerativo.
MDICO /A 185
CRITERIOS DE REFERENCIA A:
Mdico/a o Auxiliar de Enfermera del Establecimiento de Salud UNAP
Caso sospechoso de ITS identificado en escenarios mencionados.

Caso complicado o resistente a tratamiento.
Renuencia a seguir tratamiento o cita.
Identificacin de contacto.
Embarazada con sospecha de ITS.
Recin nacido de madre infectada, no tratado en hospital.
186 MDICO /A

MDICO /A 187
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Detecta, evala y trata en la visita 1. Valora a los/las escolares con 1. Detecta en los centros de trabajo 1. Realiza y complementa la Historia 1. Evala el ambiente organizacional y
domiciliaria morbilidad siquitrica y alto ndice de fracaso escolar, morbilidad siquitrica, riesgos Clnica, con examen mental, Tcnico/a de Salud Familiar: detecta riesgos psicosociales.
problemas psicosociales (violencia) previamente identificados por su para la salud mental y problemas familiograma y estudios de 1. Identifica los casos de patologa 2. Detecta en las instituciones
2. Evala el riesgo de trastorno maestro. psicosociales. personalidad. mental en la comunidad. morbilidad siquitrica, riesgos
mental en el ncleo familiar. 2. Organiza al equipo para el 2. Refiere para tratamiento 2. Evala, diagnostica y trata a las 2. Moviliza a las redes de apoyo social para la salud mental y problemas
3. Refiere casos al nivel desarrollo del programa de salud especializado cuando personas referidas o por demanda en la comunidad. psicosociales a travs de las visitas
especializado a los cuales les da escolar y entrega las atenciones corresponde. espontnea en el establecimiento 3. Refiere al/la Mdico/a. realizadas y de las referencias
seguimiento. de salud mental contempladas en de salud. 4. Fomenta actividades re-creativas, recibidas.
4. Registra casos en la ficha familiar. la oferta de servicios. Auxiliar de Enfermera: 3. Aplica formularios ilustrados de culturales y deportivas. 3. Diagnostica y trata trastornos
5. Realiza intervencin en crisis 3. Refiere a nivel especializado 1. Registra y actualiza las sntomas y escalas diagnsticas. 5. Aplica las tcnicas grupales mentales y problemas psicosociales.
6. Realiza actividades educativas y cuando corresponda. informaciones sobre riesgos y 4. Prescribe tratamientos y rehabilita participativas y de intervencin. 4. Refiere para tratamiento
de promocin de la salud mental. 4. Disea y desarrolla un programa casos detectados, a los cuales les segn protocolos establecidos. especializado cuando corresponde.
de educacin para maestros y da seguimiento. 5. Refiere si es necesario a nivel Promotor(a) de Salud: 5. Programa y realiza actividades
Auxiliar de Enfermera: responsables de familia para el 2. Identifica y refiere al mdico de especializado. 1. Identifica los casos de patologa educativas y de promocin de
1. Identifica en el hogar los casos reconocimiento y manejo de los la UNAP condiciones y casos 6. Hace el seguimiento de casos. mental en la comunidad. la salud mental en coordinacin
de trastorno mental y problemas problemas identificados. especiales para su abordaje. 7. Registra actualiza e informa casos. 2. Moviliza a las redes de apoyo social con el personal responsable de la
psicosociales. 3. Colabora con el mdico y resto 8. Instruye sobre laborterapia a la en la comunidad. institucin.
2. Realiza intervenciones Auxiliar de Enfermera: del equipo en la organizacin familia y organiza programas de 3. Refiere al/la Mdico/a. 6. Realiza intervencin en crisis
psicosociales bsicas en 1. Registra y actualiza las y desarrollo de actividades rehabilitacin psicosocial. 4. Da seguimiento comunitario a
situaciones cotidianas que causan informaciones en la Ficha Familiar educativas y de promocin de la 9. Discute y analiza los casos con el las acciones y casos especiales Auxiliar de Enfermera:
desajustes emocionales Registra y/o escolar salud mental. equipo y planifica seguimiento definidos por el equipo de salud en 1. Registra y actualiza las
los casos en la ficha familiar. 2. Identifica y registra los casos y 4. Identifica escenarios de trabajo el programa de salud mental. informaciones sobre riesgos y casos
3. Refiere al/la Mdico/a o situaciones que requieren atencin a los que puedan incorporarse Auxiliar de Enfermera: detectados, a los cuales les da
establecimiento de salud y las refiere cuando corresponde. enfermos mentales. 1. Orienta y da apoyo emocional a la seguimiento.
correspondiente. 3. Participa activamente en la familia de los casos. 2. Realiza actividades de educacin y
4. Realiza actividades educativas y organizacin y desarrollo de las Tcnico/a de Salud Familiar: 2. Administra tratamiento y da promocin de la Salud Mental.
de promocin de la salud mental. actividades del programa de salud 1. Identifica los riesgos seguimiento al mismo. 3. Da seguimiento a los acuerdos
escolar, incluyendo la escuela para ocupacionales que producen 3. Instruye sobre laborterapia a la realizados con las instituciones.
padres. alteracin de la conducta. familia.
2. Detecta casos y los refiere al/la 4. Registra pacientes crnicos y hace
Mdico/a en el estable-cimiento seguimiento de las citas.
de salud. 5. Da seguimiento a pacientes de
3. Registra casos. larga evolucin
4. Pone en contacto a las familias de 6. Orienta a grupos de familiares
los casos con las redes de apoyo de usuarios sobre los trastornos
social. mentales.
5. Identifica escenarios de trabajo
a los que puedan incorporarse
enfermos mentales.
188 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a en Salud Familiar: Promotor(a) de Salud: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Identifica en el hogar los casos 1. Participa activamente en la 1. Identifica los riesgos ocupacionales 1. Evala la reinsercin social y 1. Acompaa a los dems miembros del
de trastorno mental y problemas organizacin y desarrollo de las que producen alteracin de la rehabilitacin psicosocial. equipo en las actividades planificadas
psicosociales. actividades del programa de salud conducta. 2. Contribuye a formar los grupos 2. Realiza actividades de educacin y
2. Contribuye a resolver situaciones escolar, incluyendo en el de la 2. Detecta casos y los refiere al/la psicoeducativos con pacientes promocin de la Salud Mental.
cotidianas que causan desajustes escuela para padres. Mdico/a en el estable-cimiento crnicos.
emocionales 2. Coordina y desarrolla acciones de salud. 3. Organiza grupos de trabajo con Promotor(a) de Salud:
3. Informa y pone en contacto a la estratgicas y de seguimiento con 3. Registra casos. pacientes de larga evolucin. 1. Realiza actividades de educacin y
familia con redes de apoyo social el resto del equipo. 4. Pone en contacto a las familias de promocin de salud mental.
4. Refiere al/la Mdico/a o los casos con las redes de apoyo Promotor(a) de Salud:
establecimiento de salud Promotor(a) de Salud: social. 1. Apoya a los dems miembros de
correspondiente 1. Apoya y participa de las acciones 5. Identifica escenarios de trabajo la UNAP en el manejo de esto/as
5. Lleva registro de casos en ficha del programa de salud escolar a los que puedan incorporarse pacientes.
familiar. con nfasis en las actividades de enfermos mentales. 2. Acompaa a los/las enfermos y sus
6. Realiza actividades educativas y de promocin y educacin. 6. Da seguimiento a casos insertados familias al establecimiento de salud
promocin de la salud mental. 2. Deriva al centro de salud los casos en escenarios de trabajo. y les da apoyo y orientacin.
detectados.
1. Identifica en el hogar y notifica
los casos de trastorno mental y
problemas psicosociales
2. Informa y pone en contacto a la
familia con redes de apoyo social.
3. Refiere al/la Mdico/a.
4. Contribuye a resolver situaciones
cotidianas que causan desajustes
emocionales
5. Apoya y participa de las acciones
educativas y de promocin de la
salud mental programadas por el
equipo.
MDICO /A 189

1. Detecta, evala y trata en la visita domiciliara morbilidad En los casos detectados sigue estas gua: Nmero de visitas
siquitrica y problemas psicosociales (violencia)
2. Evala el riesgo de trastorno mental en el ncleo familiar. Realiza anamnesis completa que incluya caractersticas Nmero de familia con disfuncin.
3. Refiere casos al nivel especializado a los cuales les da sociodemogrficas, econmicas, historia de la enfermedad
seguimiento. actual, antecedentes familiares, antecedentes personales, Nmero de actividades educativas realizadas.
4. Registra casos en la ficha familiar. anlisis de personalidad y funcionabilidad familiar.
5. Realiza intervencin en crisis Nmero de familias que asisten a las actividades educativas
6. Realiza actividades educativas y de promocin de la Realiza una exploracin fsica completa, que incluya realizadas.
salud mental. evaluacin neurolgica.
Solicita analtica de acuerdo a necesidades.
Realiza un genograma, que descarte o identifique

disfuncin familiar.
Realiza la prescripcin medicamentosa sealada en los

protocolos teraputicos.
Orienta a la familia sobre el trastorno riesgo o disfuncin,

uso de la medicacin, dosis y tiempo de duracin del
tratamiento y la identificacin de efectos secundarios al
tratamiento, adems integra a la familia en el proceso de
tratamiento.
Registra casos en ficha familiar.
Realiza referencia al nivel especializado si es necesario.
Informa sobre las citas posteriores y el lugar de las mismas.
Discute con el resto de los miembros de la UNAP sobre

intervenciones especficas en el caso en la familia.
Orienta a la familia sobre estilos de vida saludable.
190 MDICO /A

1. Valora a los/las escolares con alto ndice de fracaso En los casos detectados sigue las normas siguientes: Nmero de actividades educativas realizadas.
escolar, previamente identificados por su maestro.
2. Organiza al equipo para el desarrollo del programa de Orienta a los/las profesores(as) sobre factores de riesgo Nmero de estudiantes con problemas de aprendizaje.
salud escolar y entrega las atenciones de salud mental y deteccin de casos de enfermedades mentales en el
contempladas en la oferta de servicios. entorno escolar. Nmero de estudiantes con riegos de enfermedades
3. Refiere a nivel especializado cuando corresponda. mentales.
4. Disea y desarrolla un programa de educacin para Orienta a los profesores sobre el manejo de las situaciones
maestros y responsables de familia para el reconocimiento identificadas.
y manejo de los problemas identificados.
Realiza encuentros y orienta a los padres y madres de los/
as estudiantes con problemas de aprendizaje.
Coordina con el resto de los miembros de la UNAP sobre

intervenciones especficas en cada caso a ejecutar en el
centro escolar.
MDICO /A 191
1. Detecta en los centros de trabajo morbilidad siquitrica, Coordina con el resto de los miembros de la UNAP sobre Nmero de actividades educativas realizadas.
riesgos para la salud mental y problemas psicosociales. intervenciones especficas en cada caso a ejecutar en el
2. Refiere para tratamiento especializado cuando centro de trabajo. Nmero de trabajadores con riesgos para la salud
corresponde. mental.
Colabora en los centros de trabajo a la identificacin
de morbilidad siquitrica, riesgos para la salud mental y Nmero de trabajadores con enfermedades mentales.
problemas psicosociales en las visitas realizadas.
Procede a referencia al nivel especializado si fuera necesario.
192 MDICO /A

1. Realiza y complementa la Historia Clnica, con examen En los casos detectados sigue esta guas: Nmero de actividades educativas realizadas.
mental, familiograma y estudios de personalidad.
2. Evala, diagnostica y trata a las personas referidas o por Realiza anamnesis completa que incluya caractersticas Nmero de trabajadores con riesgos para la salud mental.
demanda espontnea en el establecimiento de salud. sociodemogrficas, econmicas, historia de la enfermedad
3. Aplica formularios ilustrados de sntomas y escalas actual, antecedentes familiares, antecedentes personales y
diagnsticas. anlisis de personalidad. Nmero de trabajadores con enfermedades mentales.
4. Prescribe tratamientos y rehabilita segn protocolos
establecidos. Realiza una exploracin fsica completa, que incluya
5. Refiere si es necesario a nivel especializado. evaluacin neurolgica.
6. Hace el seguimiento de casos.
7. Registra actualiza e informa casos. Solicita analtica completa de sangre y orina, incluyendo
8. Instruye sobre terapia ocupacional a la familia y organiza presencia de metabolitos y electrolitos.
programas de rehabilitacin psicosocial.
9. Discute y analiza los casos con el equipo de la UNAP y Realiza un genograma, que descarte o identifique
planifica seguimiento enfermedad mental familiar.
Realiza la prescripcin medicamentosa sealada en los

protocolos teraputicos.
Orienta a la familia sobre uso de la medicacin, dosis y

tiempo de duracin del tratamiento y la identificacin de
efectos secundarios al tratamiento.
Registra casos en ficha familiar.
Realiza referencia al nivel especializado si es necesario.
Informa sobre las citas posteriores y el lugar de las

mismas.
Da instrucciones al resto de los miembros de la UNAP

sobre intervenciones especficas en cada caso.
MDICO /A 193
ATENCIN A LA MORBILIDAD DE LA SALUD

1. Evala el ambiente organizacional y detecta riesgos Junto con el equipo de la UNAP realiza la evaluacin del Nmero de actividades educativas realizadas.
psicosociales. ambiente organizacional, riesgos psicosociales, morbilidad
2. Detecta en las instituciones morbilidad siquitrica, psiquitrica y salud mental, utilizando el instrumento Nmero de instituciones con riesgos identificado.
riesgos para la salud mental y problemas psicosociales diseado para esos fines. Nmero de casos identificados.
a travs de las visitas realizadas y de las referencias
recibidas. En los casos detectados sigue la gua siguientes:
3. Diagnostica y trata trastornos mentales y problemas
psicosociales. Recibe las referencias que provienen de la institucin
4. Refiere para tratamiento especializado cuando
corresponde. Registra casos y planifica seguimiento
5. Programa y realiza actividades educativas y de
promocin de la salud mental en coordinacin con el Orienta al personal de la institucin sobre factores de
personal responsable de la institucin. riesgo, deteccin de casos y manejo de los problemas
6. Realiza intervencin en crisis. identificados.
Coordina con el resto de los miembros de la UNAP sobre

intervenciones especficas en cada caso a ejecutar en la
institucin.
194 MDICO /A
CRITERIOS DE REFERENCIA DEL MDICO/A EN LA CONSULTA DE SALUD MENTAL
CRITERIOS DE REFERENCIA A CONSULTA DE PSIQUIATRIA DEL 2do. o 3er. NIVEL DE ATENCIN
1. Persona con alucinaciones, ideas delirantes y conductas desorganizadas.

2. Alucinaciones visuales, olfativas, tctiles.
3. Desorientacin, alteracin de la memoria y del juicio, acompaado de confusin mental
e inquietud motora.
4. Ansiedad intensa y episdica que no responde al tratamiento farmacolgico.
5. Dependencia de sustancias.
6. Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia, atracones.
7. Persona con grave desajuste sociofamiliar.
8. Hiperactividad con o sin dficit de atencin en nios y adultos.
9. Trastornos conductuales en la niez y adolescencia.
CRITERIOS DE REFERENCIA A EMERGENCIAS HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRIA
1. Ideas delirantes, alucinaciones, agitacin, conducta violenta, poco apoyo familiar.

2. Depresin con ideas recurrentes de muerte, ideas de suicidio, antecedentes de intentos suicidas,
escaso o nulo apoyo familiar,
3. Desorientacin, confusin mental, alteracin de la atencin, inquietud motora.
4. Elevacin anormal del estado de animo que se hace inmanejable en el entorno sociofamiliar.
5. Actividad motora excesiva y persistente.
MDICO /A 195
196 MDICO /A
SERVICIO VII: VIGILANCIA DE LA SALUD

INFORMACIN Y EDUCACIN EN SALUD AMBIENTAL
CONTROL DE VECTORES
PREVENCIN DE RABIA ANIMAL Y HUMANA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
MDICO /A 197

198 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Identifica situaciones de riesgos 1. Desarrolla plan anual de 1. Evala riesgos fsicos, qumicos, 1. Recopila y analiza datos sobre 1. Coordina reuniones con
ambientales para la salud. capacitacin en el centro escolar: biolgicos y psicosociales. morbilidad y mortalidad. representantes de la comunidad y
2. Hace visitas de evaluacin y control 2. Promueve reuniones con el resto 2. Capacita en los centros de trabajo. 2. Estudia actitudes y habilidades de la la UNAP para realizar el diagnstico Auxiliar de Enfermera:
de riesgos en hogares identificados de los miembros de la UNAP para 3. Promueve la formacin de Comits comunidad. ambiental participativo.
de alto riesgo. evaluar el programa operativo. de Higiene y Seguridad. 3. Articula el sistema de vigilancia 2. Coordina junto con los dems
3. Elabora plan de seguimiento y epidemiolgica con el de vigilancia miembros de la UNAP, las bases Tcnico/a de Salud Familiar:
control. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: ambiental. para el diagnstico ambiental y la 1. Promueve medidas de seguridad
1. Participa en programas de 1. Realiza acciones de prevencin. 4. Fortalece el sistema de informacin en elaboracin del mapa de riesgos ambiental (accidentes, incendios,
Auxiliar de Enfermera: capacitacin. 2. Distribuye material educativo. salud ambiental. ambientales para la salud. control ruidos y vibracin, etc.).
1. Identifica y valora riesgos 2. Realiza actividades de prevencin. 3. Identifica y notifica sobre situaciones 5. Fortalece en los procesos de 3. Fiscaliza y controla de manera 2. Promueve estilos saludables en el
ambientales para la familia. de riesgo. capacitacin los aspectos de salud y participativa la aplicacin de la ambiente de trabajo en la institucin.
2. Hace visitas de orientacin y Tcnico/a de Salud Familiar: medio ambiente. legislacin ambiental y sanitaria. 3. Promueve medidas de control de
educacin. 1. Elabora un plan anual de Tcnico/a de Salud Familiar: 6. Difunde informacin sobre salud 4. Coordina con los dems miembros riesgos que amenacen la salud de lo/
3. Participa en diseo de material capacitacin de lo/as profesores(as) 1. Identifica lugares con presencia ambiental, especialmente en de la UNAP y los representantes as integrantes de la institucin.
educativo. sobre salud ambiental. de altos riesgos ambientales para los usuarios y organizaciones de la comunidad, un sistema de
2. Actualiza anualmente el plan la salud. investigadoras. vigilancia ambiental para evaluar y
Tcnico/a de Salud Familiar: educativo. 2. Elabora y distribuye material 7. Evala y controla riesgos ambientales controlar los factores de riesgo en la
1. Distribuye material educativo. 3. Colabora en el diseo de materiales educativo. en ambientes especficos (elaboracin comunidad.
2. Identifica hogares en riesgo en base educativos. 3. Da seguimiento a medidas tomadas de alimentos, sala de curas y 5 Elabora y ejecuta planes
a la ficha familiar. 4. Realiza actividades educativas con para correccin de factores de emergencias, etc.). y proyectos estratgicos
3. Promueve actividades fa-miliares alumno/as. riesgo. 8. Elabora el plan de capacitacin en el participativos.
educativas para la prevencin de 5. Da seguimiento a centros escolares 4. Promueve la capacitacin de establecimiento de salud. 6 Coordina campaa de educacin
riesgos. de altos riesgos ambientales. lderes comunitarios para el 9. Manejo sanitario de desechos ambiental forestacin, reforestacin
4. Da seguimiento especial a familias 6. Orienta a padres, madres y alumno/ manejo de proyectos productivos infecciosos y no contaminantes. cuidado de reas verdes y lugares
en alto riesgo ambiental para la as sobre identificacin y control de autogestionados. 10. Aplica normas sanitarias en aseo y de esparcimiento.
salud. riesgos ambientales. 5. Promueve la formacin de comits desinfeccin. 7 Promueve el desarrollo de
5. Involucra a los dems miembros de de higiene y seguridad. 11. Integra al quehacer de la UNAP, las las estrategias de Municipios
la UNAP y lderes comunitarios en la estrategias de municipios saludables y Saludables y Atencin Primaria
solucin de los problemas. atencin primaria ambiental. Ambiental.
12. Promueve medidas de seguridad 8 Coordina con los dems miembros
ambiental (accidentes, incendios, de la UNAP y lderes comunitarios,
control ruidos y vibracin, etc.). las acciones sanitarias pertinentes
13. Promueve estilos saludables para la preparacin, intervencin y
en el ambiente de trabajo en el mitigacin en caso de emergencias
establecimiento de salud. y desastres.
14. Promueve medidas de control de 9 Coordina la elaboracin participativa
riesgos que amenacen la salud de lo/ de indicadores de sostenibilidad y
as trabajadores(as) del establecimiento calidad ambiental.
de salud.
INFORMACION Y EDUCACION EN SALUD AMBIENTAL
MDICO /A 199
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Promotor(a):
1. Participa en actividades de 1. Participa en la recopilacin y 1. Apoya al Tcnico de salud en medidas
promocin de la salud ambiental anlisis de datos. de seguridad ambiental (accidentes,
a lo interno y en el entorno del 2. Participa en el proceso de incendios, control ruidos y vibracin,
establecimiento de salud. vigilancia ambiental. etc.).
2. Participa en la identificacin y control 3. Identifica necesidades de 2. Promueve estilos saludables en el
de riesgos en ambientes especficos. capacitacin. ambiente de trabajo en la institucin.
3. Participa activamente en la vigilancia 4. Apoya el proceso de capacitacin. 3. Apoya al Tcnico de salud en las
de factores de riesgos. 5. Participa en la elaboracin, medidas de control de riesgos
evolucin y distribucin de que amenacen la salud de lo/as
materiales educativos. integrantes de a institucin.
6. Participa en el desarrollo de la
estrategia de IEC.
7. Notifica y da seguimiento a la
solucin de situaciones especficas
de riesgos ambientales para la
salud.
8. Realiza intervenciones puntuales en
situaciones de contingencia.
200 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Identifica situaciones de riesgos 1. Identifica y notifica situaciones 1. Apoya el trabajo del o la Tcnico/a 1. Apoya la realizacin del diagnstico
ambientales en el hogar y su entorno. escolares de riesgo. en salud familiar. ambiental.
2. Orienta a la familia sobre prevencin 2. Participa en el proceso de evaluacin 2. Identifica y notifica factores de 2. Participa en la elaboracin del
y control de riesgos ambientales para y control de factores de riesgo. riesgos ambientales. mapa de riesgos ambientales de su
la salud. 3. Apoya en acciones puntuales comunidad.
3. Apoya al resto de los miembros de (por ejemplo en situaciones de 3. Participa en la educacin ambiental
la UNAP de salud en las acciones emergencias y desastres). de la comunidad.
que realizar. 4. Ejecuta acciones de vigilancia,
4. Notifica al o la Tcnico/a de Salud monitoreo y control de factores de
Familiar sobre hogares de alto riesgo riesgos ambientales.
ambiental identificados. 5. Distribuye material educativo.
6. Apoya el desarrollo de las
estrategias de entornos y ambientes
saludables y de atencin primaria
ambiental.
7. Aporta informacin para la
elaboracin de indicadores de
sostenibilidad y calidad ambiental.
8. Notifica sobre situaciones de
conflictos ambientales, para aportar
a la negociacin y resolucin.
9. Apoya activamente en la elaboracin
de planes y proyectos en la
comunidad.
10. Participa activamente en la
preparacin de intervenciones en
caso de emergencias y desastres.
11. Identifica situaciones de riesgos
ambientales en la comunidad.
12. Orienta a la familia sobre prevencin
y control de riesgos ambientales
para la salud.
13. Apoya al resto de los miembros
del equipo de salud familiar en las
acciones a realizar.
14. Notifica al o la Tcnico/a de
Salud Familiar sobre lugares en
la comunidad con alto riesgo
Ambiental.
MDICO /A 201
1. Identifica situaciones de riesgos ambientales para la El o la Mdico/a participa en la planificacin, ejecucin y Nmero de actividades realizadas.
salud. evaluacin de las actividades de educacin y prevencin de
2. Hace visitas de evaluacin y control de riesgos en riesgos ambientales en el hogar, a requerimiento del resto de
hogares identificados de alto riesgo. los miembros de la UNAP conforme a las siguientes normas
3. Elabora plan de seguimiento y control. de actuacin:
En las visitas domiciliarias identifica situaciones de riesgo

ambiental en el hogar y refiere al o la Tcnico/a de Salud
Familiar para el desarrollo de actividades educativas en el
hogar.

prevencin de riesgos ambientales en el hogar al menos
una vez al ao.
Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los

miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses para
evaluar el resultado del programa educativo.
202 MDICO /A
1. Desarrolla un plan anual de capacitaciones en el centro El o la Mdico/a participa en la planificacin, ejecucin y Registro de actividades realizadas.
escolar. evaluacin de las actividades de educacin y prevencin
2. Promueve reuniones con el resto de los miembros de la de riesgos ambientales en el centro escolar, junto al resto
UNAP para evaluar el programa operativo. de los miembros de la UNAP, conforme a las siguientes
normas de actuacin:
Participa en el diseo de un programa anual de

capacitacin a lo/as profesores(as) sobre prevencin de
riesgos ambientales en el centro escolar al menos con
los siguientes contenido de enseanza:
Prcticas higinicas y hbitos alimentarios

Conservacin de un ambiente saludable.
Valor e importancia del agua, tierra, flora y fauna
para la salud y la vida.
Importancia de la seguridad de los alimentos en
su procesamiento y expendio en el centro y su
alrededor
Prevencin de zoonosis.
Prevencin de accidentes y seguridad vial

prevencin de riesgos ambientales para el centro
escolar al menos una vez al ao, al inicio del ao
escolar.

miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses
para evaluar el resultado del programa educativo.
Asesora sobre las condiciones de seguridad de

las agua de consumo en el centro, as como de la
seguridad de sus instalaciones.
MDICO /A 203
1. Evala riesgos fsicos, qumicos, biolgicos y El o la Mdico/a colabora en las actividades diseadas y Registro de morbilidad detectada (accidentes de trabajo y
psicosociales. realizadas por el resto de los miembros de la UNAP, con las enfermedades profesionales).
2. Capacita en los centros de trabajo. siguientes normas de actuacin:
3. Promueve la formacin de Comits de Higiene y
Seguridad. Asesora en la evaluacin de riesgos ambientales en el
centro de trabajo al menos una vez al ao.

miembros de la UNAP al menos una (1) vez al ao
para evaluar el resultado de las actividades educativas
en los centros de trabajo.
Participa en la capacitacin a lo/as trabajadores(as)

de los centros de trabajo en los siguientes temas:
Prcticas higinicas y medidas de seguridad para la

prevencin de accidentes.
Riesgos por contaminacin del aire por ruido, humo,

partculas, excretas y sustancias txicas
204 MDICO /A
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALACION
1. Recopila y analiza datos sobre morbilidad y mortalidad. El o la mdico(a) realiza sus actividades siguiendo la Instrumentos para la recopilacin sistemtica de datos, que
2. Estudia actitudes y habilidades de la comunidad. siguientes pautas: incluyen temas de Salud Ambiental.
3. Articula el sistema de vigilancia epidemiolgica con el Sistematiza los datos a registrar sobre salud y medio
de vigilancia ambiental. ambiente. Nmero de estudios propuestos o en ejecucin.
4. Fortalece el sistema de informacin en salud ambiental.
5. Fortalece en los procesos de capacitacin los aspectos Realiza por lo menos un estudio al ao sobre actitudes y Nmero de actividades de capacitacin, que incluyen temas
de salud y medio ambiente. habilidades de la comunidad que contribuyan a: de Salud Ambiental.
6. Difunde informacin sobre salud ambiental, Una adecuada vigilancia ambiental.
especialmente en los usuarios y organizaciones Desarrollo de investigaciones aplicadas que
investigadora. sustenten el uso de tecnologas alternativas para
7. Evala y controla riesgos ambientales en ambientes cortar la cadena de transmisin de enfermedades
especficos (elaboracin de alimentos, sala de curas y y muertes vinculadas a factores de riesgo en aire,
emergencias, etc.). agua, suelo y medio sociocultural.
8. Elabora el plan de capacitacin en el establecimiento
de salud. Define los elementos de vigilancia ambiental, en base a
9. Manejo sanitario de desechos infecciosos y no los problemas priorizados.
contaminantes.
10. Aplica normas sanitarias en aseo y desinfeccin. Programa actividades de capacitacin en el
11. Integra al quehacer de la UNAP, las estrategias de establecimiento de salud acorde a necesidades
municipios saludables y atencin primaria ambiental. identificadas sobre:
12. Promueve medidas de seguridad ambiental (accidente, Prcticas higinicas.
incendios, control ruidos y vibracin, etc.) Calidad de agua.
13. Promueve estilos saludables en el ambiente de trabajo Disposicin de excretas.
en el establecimiento de salud. Aguas residuales.
14. Promueve medidas de control de riesgos que
amenacen la salud de lo/as trabajadores(as) del Organiza encuentros de trabajo con el resto de los
establecimiento de salud. miembros de la UNAP y organismos comunitarios que
trabajan en medio ambiente para analizar y establecer
metas en salud ambiental.
MDICO /A 205
1 Coordina reuniones con representantes de la comunidad Existe un diagnstico, a partir del anlisis de situacin de Se ha elaborado y est disponible un mapa de riesgos
y la UNAP para realizar el diagnstico ambiental salud(ASIS) del sector que permite identificar y priorizar los ambientales.
participativo. factores de riesgos ambientales para la salud vinculado a:
2 Coordina, junto con los dems miembros de la UNAP, las El mapa elaborado permite identificar los riesgos presentes.
bases para el diagnstico ambiental, y la elaboracin del Ausencia de disposicin sanitaria de excretas y
mapa de riesgos ambientales para la salud. aguas residuales. Se han elaborado los indicadores de calidad ambiental en
3 Fiscaliza y controla de manera participativa la aplicacin Industrias contaminantes. el rea de influencia correspondiente.
de la legislacin ambiental y sanitaria. Difcil acceso al agua potable.
4 Coordina con los dems miembros de la UNAP y los Lugares de elaboracin y expendio de alimentos La comunidad participa activamente en el proceso de
representantes de la comunidad, un sistema de vigilancia sin control sanitario. actualizacin de los indicadores.
ambiental para evaluar y controlar los factores de riesgo Fauna nociva, zoonosis, artrpodos y roedores.
en la comunidad. Inadecuada disposicin de residuos domsticos, Se han elaborado planes y proyectos conjuntos para la
5 Elabora y ejecuta planes y proyectos estratgicos hospitalarios y otros peligrosos. solucin de problemas.
participativos. Manejo inadecuado de plaguicidas, fertilizantes y
6 Coordina campaa de educacin ambiental forestacin, otras sustancias txicas.
reforestacin cuidado de reas verdes y lugares de Contaminacin del aire por ruido, humo, partculas,
esparcimiento. excretas y sustancias txicas.
7 Promueve el desarrollo de las estrategias de Municipios Contaminacin de cuencas hidrogrficas, aguas
Saludables y Atencin Primaria Ambiental. subterrneas y los suelos.
8 Coordina, con los dems miembros de la UNAP y lderes Accidentes por vehculos de motor.
comunitarios, las acciones sanitarias pertinentes para
la preparacin, intervencin y mitigacin en casos de Se realizan reuniones peridicas y encuentros con los
emergencias y desastres. miembros de la UNAP y diferentes actores y sectores
9 Coordina la elaboracin participativa de indicadores de de la comunidad, para analizar y evaluar los riesgos
sostenibilidad y calidad ambiental. identificados y proponer intervenciones intersectoriales
que sean sostenibles en su solucin, control y
prevencin.
Para la sistematizacin del proceso de vigilancia en salud

ambiental, se definen indicadores de calidad ambiental,
que se actualizan a partir de la informacin producida.
206 MDICO /A

CONTROL DE VECTORES
MDICO /A 207
CONTROL DE VECTORES
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

1. Realiza diagnstico de riesgo 1. Planifica actividades de prevencin 1. Colabora en las actividades de control 1. Atiende morbilidad referida o por 1. Colabora en las actividades
sobre existencia de vectores en sobre vectores con lo/as de vectores en el centro de trabajo. demanda espontnea relacionada de control de vectores en la Auxiliar de Enfermera
el hogar. profesores(as) del centro escolar. 2. Asesora y colabora en el diseo de con vectores, siguiendo las comunidad.
2. Da consejos en relacin con la 2. Asesora y colabora en el diseo materiales educativos sobre control instrucciones de las Normas 2. Asesora y colabora en el diseo Tcnico/a de Salud Familiar:
prevencin contra los vectores de materiales educativos sobre de vectores. Nacionales. de materiales educativos 1. Realiza diagnstico de riesgo
en el hogar, relacionados con los control de vectores. 3. Coordina con el resto de miembros de 2. Aconseja en la consulta sobre sobre control de vectores en la sobre existencia de vectores en
riesgos detectados. 3. Atiende y en su caso refiere la UNAP, actuaciones sobre control prevencin de enfermedades por comunidad. Instituciones.
3. Coordina con el resto de los morbilidad detectada en el entorno de vectores en el centro de trabajo. vectores. 3. Coordina con el Comit de Salud 2. Da consejos a los responsables
miembros de la UNAP, actuaciones escolar. 4. Participa en la evaluacin de las 3. Colabora en las actividades y el resto de los miembros de la de las instituciones en relacin
sobre vectores. 4. Participa en la evaluacin de las actuaciones realizadas en el centro de control de vectores en el UNAP, actuaciones sobre control con la prevencin de vectores en
4. Atiende y en su caso refiere actuaciones realizadas en el centro de trabajo conjuntamente con el resto establecimiento de salud. de vectores en la comunidad. las instituciones.
morbilidad detectada y/o obtenida escolar conjuntamente con el resto de los miembros de la UNAP 4. Asesora y colabora en el diseo 4. Participa en la evaluacin de 3. Atiende y en su caso refiere
del riesgo identificado. de los miembros de la UNAP. 5. Atiende o refiere casos detectados. de materiales educativos sobre las actuaciones realizada en la morbilidad detectada y/o derivada
5. Registra la informacin obtenida de control de vectores. comunidad conjuntamente con el del riesgo identificado.
la observacin en el hogar sobre Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: 5. Coordina con el resto de los comit de Salud y el resto de los 4. Registra la informacin obtenida
los riesgos detectados en relacin 1. Disea actividades de control de 1. Colabora en las actividades de control miembros de la UNAP, actuaciones miembros de la UNAP. de la observacin en la institucin
con la existencia de vectores y las vectores con lo/as profesores(as) de vectores en el centro de trabajo. sobre control de vectores en el 5. Atiende y/o refiere casos sobre los riesgos detectados
actividades desarrolladas. de los centros escolares. 2. Colabora en el diseo de materiales establecimiento de salud. detectados. en relacin con la existencia de
6. Participa en la evaluacin de las 2. Introduce contenidos de control educativos sobre control de vectores. 6. Refiere casos atendidos al nivel vectores.
actuaciones con-juntamente con el de vectores. 3. Coordina con el resto de los especializado si es necesario. Auxiliar de Enfermera:
resto de los miembros de la UNAP. 3. Detecta y registra casos a travs miembros de la UNAP, actuaciones 1. Colabora en las actividades
del examen escolar. de control de vectores en el centro Auxiliar de Enfermera: de control de vectores en la
Auxiliar de Enfermera: 4. Refiere casos al o la Mdico/a si de trabajo. 1. Aconseja en la consulta sobre comunidad.
1. Realiza deteccin de riesgo sobre es necesario. 4. Participa en la evaluacin de las prevencin de enfermedades por 2. Colabora en el diseo de
existencia de vectores en el hogar. 5. Desarrolla actividades de actuaciones realizadas en el centro vectores. materiales educativos sobre control
2. Da consejos en relacin con la prevencin con las asociaciones de trabajo conjuntamente con el resto 2. Colabora en las actividades de vectores en la comunidad.
prevencin de vectores en el de padres. de los miembros de la UNAP de control de vectores en el 3. Coordina, con el Comit de Salud
hogar, relacionados con los riesgos 5. Refiere casos detectados establecimiento de salud. y el resto de los miembros de la
detectados. 3. Colabora en el diseo de UNAP, actuaciones sobre control
3. Coordina con el resto de los materiales educativos sobre de vectores en la comunidad.
miembros de la UNAP, actuaciones control de vectores. 4. Participa en la evaluacin de
sobre vectores. 4. Coordina con el resto de los las actuaciones realizadas en la
4. Atiende y en su caso refiere al o la miembros de la UNAP, actuaciones comunidad conjuntamente con el
Mdico/a morbilidad detectada y/o sobre control de vectores en el Comit de Salud y el resto de los
obtenida del riesgo identificado. establecimiento de salud. miembros de la UNAP.
5. Registra la informacin obtenida de 5. Refiere casos al o la Mdico/a. 5. Refiere casos detectados al o la
la observacin en el hogar sobre 6. Controla registro de casos. Mdico/a.
los riesgos detectados en relacin
con la existencia de vectores.
actuaciones conjuntamente con el
208 MDICO /A
CONTROL DE VECTORES
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar: Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Realiza deteccin de riesgo sobre 1. Realiza valoracin del riesgo 1. Colabora en las actividades de 1. Colabora en las actividades 1. Realiza diagnstico de riesgo
existencia de vectores en el hogar sobre vectores en el centro control de vectores en el centro de de control de vectores en los sobre existencia de vectores en la
siguiendo el instructivo sobre control escolar. trabajo. establecimientos de salud. comunidad.
de vectores del Centro Nacional de 2. Colabora en las actividades de 2. Colabora en el diseo de materiales 2. Colabora en el diseo de 2. Elabora un plan de actuaciones
Control de Enfermedades Tropicales lucha contra los vectores en el educativos de control de vectores. materiales educativos sobre en la Comunidad en relacin con
(CENCET). centro escolar. 3. Coloca materiales de educacin en control de vectores. la prevencin de los vectores,
2. Inspecciona posibles criaderos y 3. Participa en la planificacin de el centro de trabajo. 3. Coloca materiales de educacin relacionados con los riesgos
posibles refugios de vectores. la capacitacin sobre control de 4. Coordina, con el resto de los en los establecimientos de salud. detectados.
3. Da consejos en relacin con la vectores a lo/as profesores(as) del miembros de la UNAP, actuaciones 4. Coordina, con el resto de los 3. Coordina con el resto de los
prevencin contra los vectores en el centro escolar con el resto de los de control de vectores en el centro miembros de la UNAP, actuaciones miembros de la UNAP actuaciones
hogar, relacionados con los riesgos miembros de la UNAP. de trabajo. de control de vectores en los sobre control de vectores.
detectados. 4. Colabora en el diseo de 5. Participa en la evaluacin de las establecimientos de salud. 4. Disea, coloca y repone material
4. Coordina con el resto de los materiales educativos sobre actuaciones realizada en el centro de 5. Participa en la evaluacin de educativo sobre control de
miembros de la UNAP, actuaciones control de vectores en el entorno trabajo conjuntamente con el resto de las actuaciones, realizada en vectores.
sobre vectores. escolar. los miembros de la UNAP. los establecimientos de salud 5. Hace bsqueda activa de casos en
5. Refiere al o la Mdico/a morbilidad 5. Distribuye y repone material 6. Refiere casos detectados. conjuntamente con el resto de los la Comunidad.
detectada y/o obtenida del riesgo educativo en el centro escolar. miembros de la UNAP 6. Refiere morbilidad detectada y/o
identificado. 6. Coordina con el resto de los Promotor(a) de Salud: obtenida del riesgo identificado.
6. Registra la informacin obtenida de miembros de la UNAP, actuaciones 1. Colabora en las actividades de Promotor(a) de Salud: 7. Registra la informacin obtenida
la observacin en el hogar sobre los sobre control de vectores en el control de vectores en el centro 1. Colabora en las actividades de la observacin en la comunidad
riesgos detectados en relacin con centro escolar. de trabajo. de control de vectores en los sobre los riesgos detectados
la existencia de vectores. 7. Refiere al o la Mdico/a morbilidad 2. Colabora en el diseo de establecimientos de salud. en relacin con la existencia de
7. Participa en la evaluacin de las sospechada en alumno/as del materiales educativos sobre 2. Colabora en el diseo de vectores.
actuaciones conjuntamente con el centro escolar. control de vectores. materiales educativos sobre 8. Participa en la evaluacin de las
resto de los miembros de la UNAP. 8. Registra la informacin obtenida de 3. Coloca materiales de educacin control de vectores. actuaciones, conjuntamente con el
la observacin en el centro escolar en el centro de trabajo. 3. Colabora en la colocacin de resto de los miembros de la UNAP.
sobre los riesgos detectados. 4. Coordina con el resto de materiales de educacin en los
9. Participa en la evaluacin de las los miembros de la UNAP, establecimientos de salud.
actuaciones conjuntamente con el actuaciones sobre control de 4. Coordina con el resto de los
resto de los miembros de la UNAP. vectores en el centro de trabajo. miembros de la UNAP, actuaciones
10. Coordina actividades con las 5. Refiere casos detectados. sobre control de vectores en los
asociaciones de padres sobre establecimientos de salud.
control de vectores.
MDICO /A 209
CONTROL DE VECTORES
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Realiza deteccin de riesgo sobre 1. Colabora en la valoracin del 1. Colabora en la elaboracin de
existencia de vectores en el hogar riesgo sobre vectores en el centro un plan de actuaciones en la
siguiendo el instructivo sobre escolar. comunidad en relacin con la
control de vectores del Centro 2. Colabora en las actividades prevencin de los vectores,
Nac. Control de Enfermedades de prevencin en el control de relacionados con los riesgos
Tropicales (CENCET). vectores con lo/as alumno/as en el detectados.
2. Inspecciona posibles criaderos y centro escolar. 2. Colabora en el diseo, coloca
posibles refugios de vectores 3. Colabora en el diseo de y repone material educativo
3. Da consejos en relacin con la materiales educativos sobre sobre control de vectores en la
prevencin de los vectores en el control de vectores en el entorno comunidad.
hogar, relacionados con los riesgos escolar. 3. Colabora en la bsqueda activa
detectados. 4. Distribuye y repone material de casos en la comunidad.
4. Coordina, con el resto de los educativo en el centro escolar. 4. Refiere morbilidad detectada y/o
miembros de la UNAP, actuaciones 5. Refiere al o la Mdico/a morbilidad obtenida del riesgo identificado.
sobre vectores. sospechada en alumno/as del 5. Participa en la evaluacin de
5. Refiere al o la Mdico/a morbilidad centro escolar. las actuaciones conjuntamente
detectada y/o obtenida del riesgo 6. Registra la informacin obtenida de con el resto de los miembros de
identificado. la observacin en el centro escolar la UNAP.
6. Registra la informacin obtenida de sobre los riesgos detectados.
la observacin en el hogar sobre 7. Participa en la evaluacin de las
los riesgos detectados en relacin actuaciones conjuntamente con el
con la existencia de vectores. resto de los miembros de la UNAP.
7. Participa en la evaluacin de las 8. Colabora en las actividades con
actuaciones con-juntamente con el las asociaciones de padres sobre
resto de los miembros de la UNAP. control de vectores.
210 MDICO /A
CONTROL DE VECTORES
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACION INFORMACIN PARA LA EVALUACION
1. Realiza diagnstico de riesgo sobre existencia de Primera visita: Nmero de primeras visitas (cobertura de la actividad).
vectores en el hogar.
2. Da consejos en relacin con la prevencin contra los La primera visita est sujeta a la siguiente gua: Nmero de fichas con valoracin de riesgo.
vectores en el hogar, relacionados con los riesgos El o la Mdico/a explica a la familia la importancia de
detectados. la prevencin del riesgo de los vectores, haciendo Nmero de visitas sucesivas.
3. Coordina, con el resto de los miembros de la UNAP, especial nfasis en la prevencin de los riesgos
actuaciones sobre vectores. detectados.
4. Atiende y en su caso refiere morbilidad detectada y/o
obtenida del riesgo identificado. Realiza una valoracin completa de los riesgos para
5. Registra la informacin obtenida de la observacin en la salud relacionados con los vectores, mediante una
el hogar sobre los riesgos detectados en relacin con la observacin minuciosa del hogar.
existencia de vectores y las actividades desarrolladas.
6. Participa en la evaluacin de las actuaciones Realiza una valoracin completa de riesgos familiares
conjuntamente con el resto de los miembros de la valorando igualmente los registros efectuados por el
UNAP. resto de los miembros de la UNAP.
Visitas sucesivas:
Las visitas sucesivas estn sujetas a las siguientes normas:

Se realiza al menos una visita por trimestre
aumentndose el nmero dependiendo de las
caractersticas de la familia.
En todas las visitas se realiza una valoracin del riesgo

sobre vectores de la familia.
Aconseja a la familia sobre medidas de prevencin de

vectores, haciendo hincapi en los relacionados con los
riesgos detectados
MDICO /A 211
CONTROL DE VECTORES
1. Planifica actividades de prevencin sobre vectores con El/lla Mdico/a coordina el diseo de un programa de Casos detectados (incidencia).
lo/as profesores(as) del centro escolar. capacitacin a lo/as profesores(as) sobre lucha contra
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales vectores y lo evala una vez por ao. Actividades realizadas.
educativos sobre control de vectores.
3. Atiende y en su caso refiere morbilidad detectada en el Asesora en el diseo de materiales educativos sobre
entorno escolar. hbitos saludables para el centro escolar al menos una
4. Participa en la evaluacin de las actuaciones, realizadas vez por ao al inicio del ao escolar.
en los centros escolares conjuntamente con el resto de
los miembros de la UNAP. Realiza reuniones de coordinacin y evaluacin con
el resto de los miembros de la UNAP al menos cada
seis (6) meses para evaluar el resultado del programa
educativo.
Tiene un registro de la morbilidad detectada en el centro

escolar.
212 MDICO /A
CONTROL DE VECTORES
1. Colabora en las actividades de control de vectores en el El/la Mdico/a coordina el diseo con el resto de los miembros Casos detectados.
centro de trabajo. de la UNAP un plan anual de actividades en el centro de trabajo
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales educativos sobre control de vectores. Actividades realizadas.
sobre control de vectores.
3. Coordina con el resto de los miembros de la UNAP, Colabora en la planificacin, ejecucin y evaluacin de las
actuaciones, sobre control de vectores en el centro de actividades de control de vectores en el centro de trabajo.
trabajo.
4. Participa en la evaluacin de las actuaciones realizada Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los
en el centro de trabajo conjuntamente con el resto de los miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses para
miembros de la UNAP. evaluar el resultado del programa educativo en el centro de
5. Atiende o refiere casos detectados. trabajo.
Colabora en el diseo de materiales educativos e

informativos sobre control de vectores para el centro de
trabajo.
Coordina con el resto de los miembros de la UNAP,

actividades sobre control de vectores en el centro de trabajo.
Participa en la evaluacin de las actividades realizada

en el centro de trabajo conjuntamente con el resto de los
Los casos identificados los atiende o refiere.
MDICO /A 213
CONTROL DE VECTORES
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN NFORMACIN PARA LA EVALUACIN
1. Atiende morbilidad referida o por demanda espontnea El/la Mdico/a atiende la morbilidad referida o por demanda Casos detectados (incidencia).
relacionada con vectores, siguiendo las instrucciones espontnea en el establecimiento de salud relacionada con
de las Normas Nacionales vectores, siguiendo las normas establecidas en el Manual
2. Aconseja en la consulta sobre prevencin de de Normas Nacionales y adems desarrolla diferentes Actividades realizadas.
enfermedades por vectores. actuaciones en colaboracin con el resto de los miembros de
3. Colabora en las actividades de control de vectores en la UNAP:
el establecimiento de salud.
4. Asesora y colabora en el diseo de materiales Diagnostica y trata la morbilidad referida o por demanda
educativos sobre control de vectores. espontnea relacionada con vectores y refiere casos
5. Coordina, con el resto de los miembros de la atendidos al nivel especializado, si es necesario,
UNAP, actuaciones sobre control de vectores en el siguiendo las instrucciones de las Normas Nacionales.
6. Refiere casos atendidos al nivel especializado, si es Informa en la consulta sobre prevencin de enfermedades
necesario. por vectores.
Colabora en las actividades de control de vectores en el

Apoya en el diseo de materiales educativos sobre control

de vectores.
Coordina, con el resto de los miembros de la

UNAP, actuaciones sobre control de vectores en el
214 MDICO /A
CONTROL DE VECTORES
1. Colabora en las actividades de control de vectores en El/lla Mdico/a colabora con las actividades realizadas en la Casos detectados (incidencia).
la comunidad. comunidad sobre prevencin de enfermedades causadas por
2. Asesora y colabora en el diseo de materiales vectores, siguiendo estas normas de actuacin:
educativos sobre control de vectores en la comunidad. Actividades realizadas
3. Coordina con los Comits de Salud y el resto de los Asesora en la elaboracin del programa anual de
miembros de la UNAP, actuaciones, sobre control de intervenciones sobre control de vectores en la comunidad.
vectores en la comunidad.
4. Participa en la evaluacin de las actuaciones Realiza reuniones de coordinacin con el resto de los
realizadas en la comunidad conjuntamente con el miembros de la UNAP y el Comit de Salud al menos
Comit de Salud y el resto de los miembros de la cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
UNAP. programa educativo en la comunidad.
5. Atiende y/o refiere casos detectados.
Coordina las actuaciones con el Centro Nacional de
Control de Enfermedades Tropicales (CENCET).
MDICO /A 215

PREVENCIN DE LA RABIA ANIMAL Y HUMANA
216 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Investiga contactos humanos y 1. Participa en actividades educativas 1. Evala y refiere al paciente, al 1. Da atencin a personas agredidas por 1. Participa en actividades educativas
animales sospechosos. organizadas por los dems establecimiento de Salud. animales. organizadas por los dems Auxiliar de Enfermera:
2. Hace visita domiciliaria a demanda. miembros de la UNAP 2. Clasifica segn riesgo a lo/as miembros de la UNAP.
3. Prescribe tratamiento antirrbico Auxiliar de Enfermera: pacientes. 2. Participa en control de foco. Tcnico/a de Salud Familiar:
4. Participa en control de foco. Auxiliar de Enfermera: 1. Aplica las primeras medidas 3. Identifica los posibles contactos 3. Planifica actividades comunitarias. 1. Visita instituciones e identifica
1. Participa en actividades educativas preventivas a los accidentes de 4. Prescribe tratamiento antirrbico presencia de animales.
Auxiliar de Enfermera: organizadas por los dems mordeduras. 5. Da seguimiento a personas agredidas Auxiliar de Enfermera: 2. Vacuna.
1. Da seguimiento a pacientes miembros de la UNAP por animal. 1. Orienta y educa sobre el programa 3. Refiere personas mordidas al
sometidos a vacunacin. Tcnico/a de Salud Familiar: 6. Refiere si es necesario a la atencin de rabia. establecimiento de salud
2. Investiga pacientes que Tcnico/a de Salud Familiar: 1. Promueve actividades educativas. especializada. 2. Investiga contactos humanos. 4. Promueve el apoyo a la prevencin
abandonan tratamiento. 1. Organiza y ejecuta actividades 2. Educa y Orienta sobre el programa 3. Participa en la organizacin de y al control de la Rabia.
3. Notifica pacientes que abandonan educativas para profesores y de control de rabia. Auxiliar de Enfermera: redes locales de apoyo social. 5. Organiza las actividades de
tratamientos estudiantes. 3. Localiza pacientes en riesgo de 1. Educa. 4. Imparte charlas educativas. educacin.
4. Aplica vacuna antirrbica humana. 2. Da orientacin. rabia, refiere al establecimiento 2. Aplica tratamiento.
5. Hace visita domiciliaria a demanda. 3. Distribuye material educativo. de salud y hace seguimiento del 3. Da seguimiento a pacientes agredidos Tcnico/a de Salud Familiar:
4. Entrena a estudiantes y voluntarios referimiento. y en tratamiento. 1. Orienta y educa.
Tcnico/a de Salud Familiar: para las jornadas de vacunacin 4. Reporta abandonos. 2. Distribuye material educativo sobre
1. Promueve la vacunacin antirrbica. 5. Revisa cadena de fro de los la rabia.
antirrbica y su gratuidad. biolgicos. 3. Organiza y Participa en jornadas de
2. Orienta y educa sobre el programa vacunacin animal.
de prevencin y control de rabia. Tcnico/a de Salud Familiar: 4. Organiza y fortalece redes sociales
3. Educa las familias sobre 1. Educa y orienta. locales.
comportamiento seguro para la 2. Distribuye material educativo. 5. Investiga contactos humanos y
prevencin de rabia animal y 3. Instala unidad mvil o puestos fijos de animales.
humana. vacunacin de animales. 6. Localiza pacientes que abandonan
4. Hace observacin de animales. 4. Traslada la muestra sospechosa a tratamientos antirrbicos.
5. Refiere al establecimiento de las DPS correspondientes.
salud, personas agredidas,
contactos de animales
sospechosos y da seguimiento al
referimiento.
6. Distribuye material educativo.
7. Vacuna animales.
8. Organiza y ejecuta el control de
foco de rabia.
9. Localiza animales sospechosos de
rabia y a los contactos.
10. Organiza y promueve el censo
animal.
MDICO /A 217
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud. Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud:
1. Promueve el programa de control 1. Participa en actividades educativas 1. Orienta, entrega y coloca materiales 1. Participa en la formacin de unidad 1. Orienta y educa sobre programa 1. Visita instituciones e identifica presencia
de rabia. organizadas por los dems de educativos y de promocin. mvil o puesto fijo de vacunacin. antirrbico. de animales.
2. Orienta las familias. miembros de la UNAP 2. Localiza pacientes que abandonan 2. Recibe los materiales de insumo para 2. Distribuye y coloca material 2. Vacuna.
3. Hace observacin de animales 2. Orienta la comunidad educativa. tratamiento, notifica al o la la vacunacin de animales. educativo en lugares estratgicos. 3. Refiere personas mordidas al
agresores. 3. Distribuye material educativo a Tcnico/a de Salud Familiar y da 3. Participa activamente en jornadas establecimiento de salud.
4. Refiere personas y notifica. profesores y estudiantes. seguimiento a la notificacin. de vacunacin. 4. Participa en la coordinacin
5. Educa las familias sobre 4. Participa en la formacin de unidad 4. Localiza animales sospechosos. interinstitucional.
comportamiento seguro para la mvil o puesto fijo de vacunacin. 5. Participa en control de foco y en la 5. Participa en las actividades educativas
prevencin de rabia animal y eliminacin de animales. y de promocin.
humana 6. Localiza contactos humanos.
6. Participa en jornadas de 7. Refiere personas mordidas al
vacunacin y vacunacin ordinaria. Centro de Salud correspondientes
7. Participa en el control de foco y la
eliminacin de animales.
8. Participa en los censos de
poblacin animal.
218 MDICO /A
1. Investiga contactos humanos y animales sospechosos. El o la Mdico/a visita el hogar para investigar casos de Nmero de contactos humanos o agresiones identificadas.
2. Hace Visita domiciliaria a demanda. mordeduras o contactos humanos, debe ir con la ficha
3. Prescribe tratamiento antirrbico. familiar y registra la actuacin, aprovecha la visita al hogar y Nmero de participacin en control de foco.
4. Participa en control de foco. orienta a la familia.
Nmero de visitas a domicilio realizadas.
Participa en los controles de foco para captar contactos
humanos o agresiones por animales, debe ir acompaado
del o la Tcnico/a de Salud Familiar y el o la Promotor(a)
de Salud.-
Las visitas en el hogar a demanda son cuando: El o la

paciente se niegue rotundamente a vacunarse y el o
la Promotor(a) de Salud y Tcnico/a de Salud Familiar
hayan agotado todo los recursos. Debe orientar al o la
paciente de forma muy amable y convincente; tambin
en caso que el o la paciente no pueda trasladarse, El o la
Mdico/a: debe darle seguimiento, en caso de agresin
por animales.
MDICO /A 219
1. Participa en actividades educativas organizadas por El o la Mdico/a participa y apoya las actividades educativas Nmero de actividades en que ha participado.
los dems miembros de la UNAP. organizadas por los dems miembros de la UNAP con
profesores y/o estudiantes, sobre la prevencin de la rabia
en animales y humanos y sobre los servicios del Centro
Antirrbico Nacional (CAN).
220 MDICO /A
1. Da atencin a personas agredidas por animales. El o la Mdico/a recibe al o la paciente al cual le completa Nmero de pacientes atendidos o agredidos por animal.
2. Clasifica segn riesgo a lo/as pacientes. su ficha de admisin y procede a hacerle la historia clnica,
3. Identifica los posibles contactos lo revisa fsicamente para evaluar las reas agredidas, Nmero de pacientes que se les prescribi tratamiento, con
4. Prescribe tratamiento antirrbico clasifica paciente segn riesgo y procede a tomar medidas vacuna antirrbica humana.
5. Da seguimiento a personas agredidas por animales. de acuerdo a la clasificacin efectuada a travs del Manual
6. Refiere si es necesario a la atencin especializada. de Normas elaborado por el Centro Antirrbico Nacional
(CAN), registra el o la paciente en el libro de Registro
y Seguimiento de personas mordidas y prescribe su
tratamiento.
Para el manejo de los casos puede utilizar la Gua de
Diagnostica y de tratamiento de la SESPAS para el primer
nivel de atencin.
Registra el caso
Luego orienta al o la paciente sobre riesgos y medidas

preventivas de la rabia y ttanos, higiene de la herida y
aprovecha para investigar posibles contactos humanos
o de otro animal.
Diariamente da seguimiento a todo paciente con

tratamiento antirrbico humano y/o con heridas graves,
hasta que el o la paciente est recuperado/a.
En caso de ser necesario, bien por la magnitud

de la agresin o por la carencia de vacunas en
el establecimiento, refiere al o la paciente al nivel
especializado.
Atiende reacciones vacunales referidas.
Notifica a la DPS/DAS todo caso de mordedura o

contacto de persona con animal sospechoso de rabia.
MDICO /A 221
1. Participa en actividades educativas organizadas por los El o la Mdico/a: participa en charlas educativas u otras Nmero de charlas o encuentros realizados.
dems miembros de la UNAP. actividades interactivas, informa sobre el programa de rabia,
2. Participa en control de foco. medidas preventivas de riesgo y control de especie agresor; Nmero de controles de foco realizados.
3. Planifica actividades comunitarias. sobre higiene, etc.
Nmero de actividades comunitarias programadas.
Junto al o la Tcnico/a de Salud Familiar y al o la
Promotor(a) de Salud participa en los controles de foco,
va, con la ficha para captar personas mordidas y hace los
contactos humanos para referirlos al establecimiento de
salud.
Conjuntamente con el o la Tcnico/a de Salud Familiar,

disea programas de actividades comunitarias para
realizar acciones de salud; ya sea charlas, o encuentros
para que participen en jornadas de vacunacin y
programas educativos.
222 MDICO /A

MDICO /A 223
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Apoya en la Educacin a las familias 1. Colabora con la Informacin, 1. Colabora con la Informacin, 1. Informa, Educa y comunica a 1. Colabora con la Informacin, 1. Colabora con la Informacin,
sobre la prevencin e identificacin Educacin y comunicacin a Educacin y comunicacin a usuarios del servicio y usuarios Educacin y comunicacin a Educacin y comunicacin
de casos y brote. maestros/as, estudiantes, asociacin empleadores/as y empleados potenciales para la prevencin e las familias para la prevencin e en las instituciones para la
2. Detecta casos sospechosos en la de padres de la escuela para la para la prevencin e identificacin identificacin de casos y brotes. identificacin de brotes. prevencin e identificacin de
visita domiciliaria. prevencin e identificacin de casos de casos y brotes. 2. Toma y manejo de muestra. 2. Detecta y refiere caso al centro casos y brotes.
3. Participa junto con la DAS/DPS en la y brotes. 2. Explica como se detecta y notifica 3. Evala y maneja los casos de salud. 2. Detecta y notifica casos al centro
bsqueda activa de casos. 2. Explica como se detecta y notifica casos y brotes al centro de salud. identificados. 3. Detecta enfermedades de de salud.
4. Toma y envo de muestra a la DAS/ casos y brotes al centro de salud. 4. Refiere casos complicados. notificacin obligatoria y notifica 3. Detecta y refiere brotes al centro.
DPS. Auxiliar de Enfermera: 5. Elabora Monitoreo Grfico Semanal a la DAS/DPS dentro de las
5. Entrevista a informantes claves. Auxiliar de Enfermera: 6. Elabora informe semanal de primeras 24 horas. Auxiliar de Enfermera:
6. Notifica el caso en el formulario Epi Tcnico/a de Salud Familiar: sndromes y eventos de notificacin
comn. Tcnico/a de Salud Familiar: 1. Identifica lugares con presencia inmediata individual obligatoria. Auxiliar de Enfermera: Tcnicas/os de Salud Familiar:
7. Refiere paciente al hospital. 1. Elabora un plan anual e capacitacin de altos riesgos para la salud. 7. Realiza notificacin colectiva de 1. Detecta y notifica casos al centro
8. Participa en la evaluacin de las de lo/as profesores/as) sobre la 2. Distribuye material educativo y brote dentro de las primeras 24 Tcnicas/os de Salud Familiar: de salud.
actuaciones. prevencin e identificacin de casos orienta sobre su contenido. horas. 1. Participa en la realizacin del 2. Detecta y refiere brotes al centro.
9. Inicia la bsqueda activa de casos. y brotes. 3. Da seguimiento a medidas 8. Realiza notificacin inmediata croquis del sector.
10. Acompaa a la DAS/DPS en la 2. Colabora en el diseo de materiales tomadas para correccin de individual dentro de las primeras 24 2. Identifica familias en riesgo Promotor/a de Salud:
investigacin de casos y brotes. educativos. factores de riesgo. horas. (enfermedades y eventos de ambiental a partir de los datos de
3. Realiza actividades educativas con 4. Promueve la capacitacin de vigilancia especial detectados en el la ficha familiar.
Auxiliar de Enfermera: alumnas/os. lderes comunitarios. establecimiento). 3. Aporta informacin para el mapa
1. Detecta casos sospechosos en la 4. Da seguimiento a centros escolares 5. Promueve la formacin de 9. Elabora anlisis de tendencia. de riesgos.
visita domiciliaria. de altos riesgos ambientales. comits de higiene y seguridad. 4. Informa y orienta a la familia
2. Toma muestra al paciente 5. Orienta a padres, madres y alumnos/ Auxiliar de Enfermera: cuando identifica situaciones de
sospechoso. as sobre identificacin y notificacin Promotor de Salud: 1. Colabora con la Informacin, riesgos.
3. Colabora en la Notificacin del caso de casos y brotes 1. Identifica lugares con Educacin y comunicacin a 5. Participa activamente en el
en el formulario de notificacin presencia de altos riesgos para usuarios del servicio y usuarios sistema de vigilancia.
Epi-comn. Promotor/a de Salud: la salud. potenciales para la prevencin e
4. Colabora en la toma y el envi de la 2. Distribuye material educativo y identificacin de casos y brotes.
muestra a la DAS/DPS orienta sobre su contenido. 2. Apoya en la toma y manejo de
5. Notifica al Mdico/a la sospecha de 3. Da seguimiento a medidas muestra.
enfermedades objeto de vigilancia. tomadas para correccin de 3. Apoya en la evaluacin y manejo de
6. Refiere al establecimiento de salud. factores de riesgo. los casos identificados.
7. Participa en la bsqueda activa de 4. Promueve la capacitacin de 4. Apoya en la elabora informe
contactos cuando se notifica un caso lderes comunitarios. semanal de sndromes y eventos
sospechoso 5. Promueve la formacin de de notificacin inmediata individual
comits de higiene y seguridad. obligatoria.
Tcnico/a de Salud Familiar: 5. Apoya en la notificacin colectiva
1. Distribuye material educativo y de brote dentro de las primeras
orienta sobre su contenido. 24 horas.
2. Identifica hogares en riesgo. 6. Apoya en la notificacin inmediata
3. Promueve actividades familiares individual dentro de las primeras
educativas para la prevencin de 24 horas.
riesgos.
4. Da seguimiento especial a familias Tcnicas/os Salud Familiar:
en alto riesgo para la salud.
5. Involucra a los dems miembros de Promotor de Salud:
la UNAP y lderes comunitarios en la
solucin de los problemas.
Promotor/a de Salud:
224 MDICO /A
1. Apoya en la Educacin a las familias sobre la El mdico/a colabora con la educacin de las familias sobre Nmero de casas visitadas.
prevencin e identificacin de casos y brote. la prevencin, identificacin y notificacin de casos y brote
2. Detecta casos sospechosos en la visita domiciliaria. segn las normas de vigilancia epidemiolgica. Nmero de casos sospechosos detectados.
3. Inicia la bsqueda activa de casos.
4. Toma y envo de muestra a la DAS/DPS. Apoya la deteccin de casos sospechosos, probable o Nmero de casos notificados.
5. Entrevista a informantes claves. confirmada de las enfermedades objeto de vigilancia
6. Notifica el caso en el formulario Epi comn. epidemiolgica a partir de la bsqueda activa de casos. Nmero de casos confirmados.
7. Refiere al paciente hospital.
8. participa junto con la DAS/DPS en la bsqueda Ante un caso sospechoso toma muestra y la enva a la DAS/
activa de casos. DPS, preferiblemente antes de iniciar el tratamiento.
9. Acompaa a la DAS/DPS en la investigacin de
casos y brotes. Llena el formulario de notificacin Epi -Comn de sospecha
10. Participa en la evaluacin de las actuaciones. de caso y lo tramita junto a la muestra inmediatamente.
identifica condiciones de riesgos.
Colabora con el l seguimiento de los contactos de casos

probables o confirmados.
Coordina la evaluacin de las actuaciones conjuntamente

con el resto de los miembros de la UNAP.
MDICO /A 225
1. Colabora con la Informacin, Educacin y El/la medica colabora con Tcnico de Salud Familiar en Nmero de actividades realizadas.
comunicacin a maestros/as, estudiantes, el centro escolar orientando con Informacin, Educacin
asociacin de padres de la escuela para la y comunicacin a maestras/os, alumnos/as, asociacin Nmero de casos detectado.
prevencin e identificacin de casos y brotes. de padres de la escuela para la prevencin, identificacin
2. Explica como se detecta y notifica casos y brotes y notificacin de casos y brotes, segn lo establece las
al centro de salud. normas de vigilancia epidemiolgica.
Apoya al Tcnico de Salud Familiar en la Coordinacin

actividades de educacin en relacin a las enfermedades
objeto de vigilancia Epidemiolgica.
Colabora con el equipo de la UNAP en la deteccin de

casos y manejo de brote.
Participa en la planificacin evaluacin y seguimiento de las

actividades de vigilancia epidemiolgica con el resto de la
UNAP.
226 MDICO /A
ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN NFORMACIN PARA LA EVALUACIN
1. Colabora con la Informacin, Educacin y El/la medica colabora con Tcnico de Salud Familiar en Nmero de actividades realizadas.
comunicacin a empleadores/as y empleados para el centro de trabajo orienta con Informacin, Educacin y
la prevencin e identificacin de casos y brotes. comunica empleadores y empleados/as para la prevencin, Nmero de casos detectado.
2. Explica como se detecta y notifica casos y brotes al identificacin y notificacin de casos o brotes a partir de las
centro de salud. normas de vigilancia epidemiolgica.
Coordina actividades de educacin en relacin a las

enfermedades objeto de vigilancia Epidemiolgica.
Colabora con el equipo de la UNAP en deteccin y

notificacin de casos y brotes.
Participa en la planificacin evaluacin y seguimiento de

las actividades de vigilancia epidemiolgica en el centro de
trabajo con el resto de la UNAP.
MDICO /A 227
1. Informa, educa y comunica a usuarios del servicio El/la Mdico/a en el establecimiento de salud desarrolla Nmero de casos sospechosos detectados.
y usuarios potenciales para la prevencin e espacios de Informacin, Educacin y comunicacin
identificacin de casos y brotes. con los/as usuarios/as del servicio para la prevencin Nmero de casos confirmados (incidencia).
2. Toma y manejo de muestra. e identificacin de casos y brotes segn las normas de
3. Evala y maneja los casos identificados. Vigilancia Epidemiolgica. Registro de contactos ntimos identificados.
4. Refiere casos complicados.
5. Elabora anlisis de tendencia. Realiza toma y envo de muestra en caso sospechoso Nmero de casos con quimioprofilaxis.
6. Elabora informe semanal de sndromes y eventos de enfermedades, preferiblemente antes de iniciar
de notificacin inmediata individual obligatoria. tratamiento.
7. Realiza notificacin colectiva de brote dentro de
las primeras 24 horas. Llena el formulario de declaracin de sospecha de caso
8. Realiza notificacin inmediata individual dentro y lo tramita junto a la muestra inmediatamente. (Epi-
de las primeras 24 horas (enfermedades y Comn. Formulario).
eventos de vigilancia especial detectados en el
establecimiento). Realiza un informe semanal de sndromes y
9. Elabora Monitoreo Grfico Semanal eventos de notificacin individual obligatoria como
febril, Enfermedades Eruptivas, Malaria, Dengue,
Meningococcemia, muerte infantil y materna entre
otras, segn lo establecen las normas de Vigilancia
Epidemiolgica en el formulario de EPI- I.
Notifica inmediatamente eventos colectivos como brotes,

dentro de las primeras 24 horas segn lo establecido en
formulario de EPI- brote.
Realiza bsqueda de febriles objeto de vigilancia

epidemiolgica.
Realiza Monitoreo grfico semanal de sndromes y

eventos bajo vigilancia. Semanalmente lo pone en el
mural de la UNAP y en el croquis del sector sealiza el
lugar de ocurrencia de los casos y brote.
228 MDICO /A
1. Colabora con la Informacin, Educacin y El/la medica colabora con Tcnico de Salud Familiar en Nmero de casos sospechosos detectados.
comunicacin a las familias para la prevencin e la comunidad orientando con informacin, Educacin
identificacin de brotes. y comunicacin a la poblacin para la prevencin, Nmero de actividades educativas realizadas.
2. Detecta y refiere caso al centro de salud. identificacin y notificacin de casos o brotes a partir
3. Detecta enfermedades de notificacin obligatoria de las normas de vigilancia epidemiolgica. Nmero de casos confirmados (incidencia).
y notifica a la DAS/DPS dentro de las primeras 24
horas. Apoya en la coordinacin de actividades de educacin Registro de contactos ntimos identificados.
dirigida a la poblacin con el comit de salud en
relacin a las enfermedades objeto de vigilancia Nmero de casos con quimioprofilaxis.
Epidemiolgica.
Colabora junto con el equipo de la UNAP en deteccin

y notificacin de casos y brotes.
Participa junto con el equipo de la DAS/DPS en la

investigacin de casos y brotes.
Participa en la planificacin evaluacin y seguimiento

de las actividades de vigilancia epidemiolgica en la
comunidad con resto de la UNAP.
MDICO /A 229
1. Colabora con la Informacin, Educacin y comunicacin El/la medica colabora con Tcnico de Salud Familiar en Nmero de casos sospechosos detectados.
en las instituciones para la prevencin e identificacin las instituciones orientando con informacin, Educacin
de casos y brotes. y comunicacin para la prevencin, identificacin y Nmero de actividades educativas realizadas.
2. Detecta y notifica casos al centro de salud. notificacin de casos o brotes a partir de las normas de
3. Detecta y refiere brote al centro. vigilancia epidemiolgica. Nmero de casos confirmados (incidencia).
Apoya en la coordinacin de actividades de educacin Registro de contactos ntimos identificados.

dirigida a la poblacin con el comit de salud en
relacin a las enfermedades objeto de vigilancia
Epidemiolgica.
Colabora junto con el equipo de la UNAP en deteccin

y notificacin de casos y brotes.
Participa junto con el equipo de la DAS/DPS en la

investigacin de casos y brotes.
Participa en la planificacin, evaluacin y seguimiento

de las actividades de vigilancia epidemiolgica en las
instituciones con resto de la UNAP.
230 MDICO /A
SERVICIO VIII: FARMACIA

GESTIN DE MEDICAMENTOS Y VACUNAS
MDICO /A 231
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Auxiliar de Enfermera: Mdico/a: Promotor/a de Salud: Promotor/a de Salud:

1. Aplica tratamientos por indicacin del/ 1. Solicita al Servicio Regional de 1. Detecta desvos en la utilizacin de los 1. Verifica adhesin y notifica a mdico/a
la Mdico/a. Salud la reposicin peridica de medicamentos y los reporta al CALL de la UNAP abandono del tratamiento
2. Da consejos a la familia sobre uso los medicamentos del botiqun de CENTER de SESPAS (oficina de por parte del paciente.
racional de medicamentos urgencias consumidos. acceso a la informacin pblica) 2. Identifica y refiere reacciones
3. Verifica adhesin y notifica a 2. Prescribe medicamentos requeridos Telf. 809- 683-3375). adversas al establecimiento de salud.
mdico/a de la UNAP abandono del a travs del Formulario de Receta 2. Verifica adhesin y notifica a
tratamiento por parte del paciente. nica, los medicamentos del cuadro mdico/a de la UNAP abandono del
4. Identifica y refiere reacciones bsico de medicamentos esenciales. tratamiento por parte del paciente.
adversas al establecimiento de salud. 3. Educa en el uso racional de 3. Identifica y refiere reacciones
medicamentos. adversas al establecimiento de
4. Programa y realiza las solicitudes salud.
mensuales de biolgicos. 4. Garantiza el transporte seguro de
5. Evala el programa de gestin de biolgicos a otros escenarios de
medicamentos y vacunas y anlisis trabajo.
de cobertura.
6. Verifica e informa reacciones
adversas al rea de salud
correspondiente.
Auxiliar de Enfermera:
1. Recibe y comprueba los envos
peridicos de medicamentos e
insumos del botiqun de urgencias
para el primer nivel que provienen
del Programa de Medicamentos
Esenciales y los de los diferentes
programas de salud.
2. Almacena los medicamentos
en el establecimiento de salud
ordenndolos y manteniendo su
adecuada conservacin.
3. Realiza control de vencimiento de los
medicamentos e insumos del botiqun
de urgencias para el primer nivel de
atencin.
4. Identifica y notifica a mdico/a
reacciones adversas.
5. Verifica que todas las prescripciones
Mdicas de Urgencia lleven el cdigo
del usuario.
232 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Lleva el control de los medicamentos
del botiqun de urgencias para
el primer nivel de atencin,
manteniendo un stock mnimo de
seguridad, promoviendo un adecuado
ndice de rotacin de productos.
2. Aplica tratamiento siguiendo las
instrucciones del/la Mdico/a.
3. Revisa, analiza y determina
necesidades de medicamentos del
botiqun de urgencias para el primer
nivel de atencin y lo informa al/la
Mdico/a para hacer el pedido.
4. Mantiene actualizado mediante la
reposicin oportuna el botiqun de
urgencias.
5. Realiza control y mantenimiento de
la cadena de fro.
6. Evala el programa de gestin de
medicamentos y vacunas junto al/la
Mdico/a.
MDICO /A 233
1. Solicita al Servicio Regional de Salud la reposicin La gestin de medicamentos y vacunas est referida Anlisis de requerimiento de medicamentos y vacunas
peridica de los medicamentos del botiqun de exclusivamente a los medicamentos de programas de a partir de base poblacional y perfil epidemiolgico de
urgencias consumidos. suministro gratuito, vacunas del PAI y a la medicacin de Poblacin adscrita.
2. Prescribe medicamentos requeridos a travs del emergencias y se realiza siguiendo las siguientes normas:
Formulario de Receta nica del cuadro bsico de Nmero de fichas amarillas (Farmacovigilancia) elaboradas
medicamentos. El/la Mdico/a en el establecimiento de salud es y remitidas al rea de salud.
3. Educa en el uso racional de medicamentos. el responsable de que existan los medicamentos
4. Programa y realiza las solicitudes mensuales de necesarios para el tratamiento de los casos urgentes y Nmero de informes de cobertura del PAI elaborados y
biolgicos. que la prescripcin ambulatoria se realice a travs del remitidos.
5. Evala el programa de gestin de medicamentos y Formulario nico de Receta a partir del cuadro bsico
vacunas y anlisis de cobertura. de medicamentos esenciales.
6. Verifica e informa reacciones adversas al rea de salud Solicita al Servicio Regional de Salud la reposicin
correspondiente. de los medicamentos necesarios de acuerdo al
perfil epidemiolgico, necesidades del sector y las
existencias disponibles.
Educa a lo/as pacientes en la consulta sobre el uso
racional de los medicamentos.
Evala cada trimestre la gestin del botiqun de
medicamentos de urgencia para el primer Nivel de
Atencin, aplicando medidas correctoras para su mejor
funcionamiento
Solicita al comit de Farmacia y Teraputica del servicio
Regional mediante justificacin escrita la inclusin de
nuevos medicamentos.
Ante la verificacin de reacciones adversas completa y
remite a la direccin de rea de salud correspondiente,
el Formulario de Farmacovigilancia (Ficha Amarilla)
A partir de la poblacin asignada, programa los
requerimientos mensuales de vacunas y lo solicita al
Servicio Regional de Salud utilizando los formularios de
requisicin del PAI.
Cuando se requiera acciones de bloqueo y barrido o

micro jornadas a travs de puestos mviles por anlisis
de cobertura se hacen solicitudes especiales al Servicio
Regional de Salud.
Hace anlisis de cobertura de vacunacin de poblacin

meta del programa.
234 MDICO /A
Guas de Actuacin para el equipo de las UNAP

SERVICIO IX: EMERGENCIAS Y DESASTRES

EDUCACIN INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA LA PREVENCIN DE DESASTRES
EDUCACIN INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES DE TRNSITO
URGENCIAS EN ATENCIN PRIMARIA
MDICO /A 235

236 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
1. Apoya al TSF en la orientacin 1. Ofrece charlas, conferencias, etc. 1. Ofrece charlas, conferencias sobre 1. Forma y preside el comit de 1. Promueve y/o apoya en el diseo 1. Presenta a los miembros de la
a la familia sobre planes Sobre prevencin de desastres prevencin y preparacin para desastres del establecimiento de de un plan operativo en caso de UNAP y promueve el diseo
comunitarios y familiares para a estudiantes, profesores y situaciones de desastres. salud (en caso de ser el encargado desastres de la comunidad. de estrategias y planes para
desastres. asociaciones de padres. 2. Promueve la elaboracin de un del mismo). 2. Disea el Plan Operativo de Salud situaciones de emergencias o
2. Orienta sobre las medidas Plan de Emergencias del lugar o 2. Elabora y Difunde el Plan de con la participacin de todos los desastres.
bsicas de higiene del medio, Auxiliar de Enfermera: centro de trabajo. contingencia en caso de desastres. actores claves de la comunidad y su 2. Promueve y establece acuerdos
almacenamiento de agua, y 1. Difunde mensajes preventivos. 3. En caso de desastres se comunica difusin en la comunidad. de colaboracin mutua ante la
anlisis de vulnerabilidades. 2. Colabora en el diseo de material Auxiliar de Enfermera: con el director provincial y gerente de 3. Sirve de enlace con la Comisin de amenaza u ocurrencia de un
de informacin y educacin sobre rea de salud. Emergencias Municipal o Provincial. evento adverso.
Auxiliar de Enfermera: prevencin de desastres. Tcnico/a de Salud Familiar: 4. Coordina con las instituciones de 4. Promueve la revisin anual del Plan
3. Colabora en la organizacin y 1. Difunde mensajes preventivos. socorros del sector. de Prevencin de los desastres. Auxiliar de Enfermera:
Tcnico/a de Salud Familiar: actuacin de los simulacros de 2. Distribuye materiales educativos. 5. Capacita al personal de salud y
1. Orienta a la familia sobre planes preparacin ante desastres en el 3. Organiza actividades de voluntarios en primeros auxilios. Auxiliar de Enfermera: Tcnico/a de Salud Familiar:
familiares y planes comunitarios centro escolar. prevencin de desastres en el 6. Elabora un inventario de recursos 1. Colabora y participa en las
sobre desastres. centro de trabajo. mdicos asistenciales para las actividades de prevencin de Promotor(a) de Salud:
2. Valora el riesgo de la vivienda Tcnico/a de Salud Familiar: 4. Valora el riesgo ante desastres en respuestas en caso de desastres. desastres en la comunidad.
ante desastres 1. Difunde mensajes preventivos. el centro de trabajo. 7. Difunde materiales de prevencin. 2. Participa en la planificacin de
3. Difunde mensajes de prevencin 2. Distribuye y coloca materiales 8. Hace registro de riesgos. las actividades de prevencin de
de desastres y distribuye material educativos. desastres en la comunidad junto al
educativo e informativo en los 3. Apoya la Organizacin simulacros Auxiliar de Enfermera: resto de los miembros de la UNAP y
hogares. de prevencin de desastres en el 1. Difunde mensajes preventivos. el Comit de Salud.
centro escolar. 2. Hace registros de riesgos. 3. Colabora en el diseo de materiales
educativos e informativos para la
Tcnico/a de Salud Familiar: comunidad.
1. Apoya en la elaboracin del Plan de 4. Participa en la evaluacin de
Contingencia del Centro de Salud. las actuaciones realizadas en la
comunidad conjuntamente con el
resto de los miembros de la UNAP y
el Comit de Salud.
MDICO /A 237
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Apoya en la difusin de mensajes 1. Difunde mensajes preventivos. 1. Difunde mensajes preventivos. 1. Difunde mensajes preventivos. 1. Identifica y moviliza recursos
preventivos. 2. Distribuye materiales educativos. 2. Distribuye materiales educativos. 2. Distribuye materiales educativos. comunitarios para la actuacin ante
2. Distribuye materiales educativos e 3. Colabora en la organizacin 3. Colabora en la organizacin desastres
informativos en el hogar. de actividades de prevencin y de actividades de prevencin y 2. Elabora el mapa de riesgos de
preparacin ante desastres en el preparacin ante desastres en el desastres.
centro escolar. establecimiento de salud. 3. Colabora y participa en las actividades
4. Coloca material de informacin y 4. Coloca material de informacin y de prevencin de desastres en la
educacin. educacin. comunidad.
4. Participa en la planificacin de las
actividades de prevencin de desastres
en la comunidad junto al resto de los
miembros de la UNAP y el Comit de
Salud.
5. Colabora en el diseo de materiales
comunidad.
1. Colabora y participa en las actividades
de prevencin de desastres en la
comunidad.
2. Colabora en la identificacin de riesgos
de desastres en la Comunidad.
3. Participa en la planificacin de las
actividades de prevencin de desastres
en la comunidad junto al resto de los
Salud.
comunidad.
actuaciones realizadas en la comunidad
conjuntamente con el resto de los
Salud.
238 MDICO /A
1. Apoya al TSF en la orientacin a la familia sobre El o la Mdico/a se involucra en las orientaciones para el Registro de hogares visitados.
planes comunitarios y familiares para desastres. diseo del plan familiar y comunitario de desastres apoyando
al resto del equipo de la UNAP en la identificacin y educacin
2. Orienta sobre las medidas bsicas de higiene del sobre:
medio, almacenamiento de agua, y anlisis de Riesgos en el hogar
vulnerabilidades. Respuesta a los llamados de los organismos de
proteccin civil
Rutas de evacuacin
Ubicacin de albergues transitorio de acuerdo a la
naturaleza del fenmeno
Educacin sanitaria
Uso y almacenamiento adecuado del agua
Eliminacin de deshechos slidos y excretas
Control de insectos y roedores
Primeros auxilios bsicos.
MDICO /A 239

1. Ofrece charlas, conferencias, etc. sobre prevencin de El o la Mdico/a participa en la planificacin, ejecucin y Registro de actividades realizadas.
desastres a estudiantes, profesores y asociaciones de evaluacin de las actividades de prevencin y preparacin
padres. ante la posibilidad de desastres en el centro escolar
conforme a las siguientes normas de actuacin:
Participa en el diseo de un programa de capacitacin

a lo/as profesores(as) sobre actuacin en caso de
desastres y primeros auxilios.
Se involucra en las orientaciones para el diseo del plan
familiar y comunitario de desastres apoyando al resto
del equipo de la UNAP en la identificacin y educacin
sobre:
Riesgos en el hogar
Respuesta a los llamados de los organismos de
proteccin civil
Rutas de evacuacin
Educacin sanitaria
Asesora en el diseo de materiales educativos al menos

una (1) vez al ao al comienzo del ao escolar.

miembros de la UNAP al menos cada tres (3) meses
240 MDICO /A
1. Ofrece charlas, conferencias sobre prevencin y El o la Mdico/a asesora en la elaboracin del Plan de Registro de riesgos.
preparacin para situaciones de desastres. Contingencias del centro de trabajo tomando en cuenta los
siguientes lineamientos: Plan operativo elaborado y actualizado.
2. Promueve la elaboracin de un Plan de
Emergencias del lugar o centro de trabajo. Un plan de contingencias debe ser elaborado por los
miembros que forman una empresa, por lo que Salud se
limita a asesorar, nunca le hace el plan a alguien o a la
institucin o centro de trabajo como es el caso.
Coordina inter e intrasectorialmente.
Analiza la vulnerabilidad y capacidades a los desastres

de las distintas estructuras fsicas del sector.
Organiza el trabajo de brigadas voluntarias.
Establece las medidas de control y saneamiento de agua

y alimentos.
Evala daos y necesidades a las personas como el

caso de intoxicaciones masivas, epidemias, etc.)
Para ello dispone con la siguiente informacin que debe

recogerse previamente:
Mapa del Sector con el Censo de poblacin y los

Medios de comunicacin
Mapa de vulnerabilidad a los desastres.
Refugios temporales seguros.
Inventario de recursos.
Directorio de personas y organizaciones claves.
Riesgos potenciales para la salud.
Fuentes de abastecimiento de agua y alimentos.
MDICO /A 241

1. Elabora y Difunde el Plan Operativo de actuacin y de El o la Mdico/a elabora un Plan de Emergencias siguiendo Registro de riesgos.
contingencias en caso de desastres. los lineamientos de:
2. Forma y preside el comit de desastres del Plan operativo elaborado y actualizado.
establecimiento de salud (en caso de ser el director del 1. Considera los riesgos de su territorio tanto de origen
mismo). natural, tecnolgico, social o biolgico e identificar posibles Registro de personal capacitado.
3. En caso de desastres se comunica con el director escenarios de salud y necesidades, teniendo de base las
Provincial de salud y gerente de rea experiencias anteriores y lecciones aprendidas.
4. Coordina con las instituciones de socorros del rea o
sector. 2. Evala la vulnerabilidad a los brotes epidmicos con base a
5. Capacita al personal de salud y voluntarios en primeros los perfiles epidemiolgicos
auxilios.
6. Elabora un inventario de recursos Mdico/a 3. Determina la vulnerabilidad fsica y organizativa de los
asistenciales para las respuestas en caso de servicios, y la vulnerabilidad de las lneas vitales que
desastres. Difunde materiales de prevencin. garantizan el funcionamiento de estos (abastecimiento de
7. Hace registro de riesgos. agua y electricidad, comunicacin y transporte).
4. Determina la capacidad de respuesta organizativa e

institucional, e identifica roles y deberes de todo el personal
de la UNAP.
5. Establece mecanismos de coordinacin con los dems

establecimientos la red como de otras instituciones afines
de salud, y transporte sanitario.
6. Difunde el plan, capacita al personal de la UNAP y elabora

un inventario de recursos Mdico/a asistenciales para las
respuestas en caso de desastres.
7. Realiza simulacros peridicos que pongan a prueba la

validez de los planes.
8. Gestiona un presupuesto para las actividades de

preparacin y respuesta a los desastres.
242 MDICO /A

Para ello dispone con la siguiente informacin que debe

recogerse previamente:
Mapa del Sector con el Censo de poblacin y los

Medios de comunicacin.
Mapa de vulnerabilidad a los desastres.
Refugios temporales seguros.
Inventario de recursos.
Directorio de personas y organizaciones claves.
Riesgos potenciales para la salud.
Fuentes de abastecimiento de agua y alimentos.
MDICO /A 243
1. Promueve y/o apoya en el diseo de un plan operativo El o la Mdico/a promueve la coordinacin con las instituciones Registro de actividades realizadas.
en caso de desastres de la comunidad. pertinentes a travs del Comit local de Emergencias para
la elaboracin del plan comunitario de emergencias, que Documento o Plan de Salud elaborado para desastres.
2. Disea el Plan Operativo de Salud con la participacin integre a los comits de salud, lderes comunitarios y a las
de todos los actores claves de la comunidad y su organizaciones del sector. El plan debe ser presentado y
difusin en la comunidad. difundido en la comunidad para ser integrado al plan de
desarrollo comunitario.
3. Sirve de enlace con la Comisin de Emergencias
Municipal o Provincial. El o la Mdico/a se involucra en las orientaciones para el diseo
del plan familiar y comunitario de desastres apoyando al resto
del equipo de la UNAP en la identificacin y educacin sobre:
4. Promueve la revisin anual del Plan de Prevencin de Riesgos en los hogares
los desastres. Respuesta a los llamados de los organismos de
proteccin civil
Rutas de evacuacin
Educacin sanitaria
Asesora en el diseo de materiales educativos e

informativos sobre prevencin de desastres en la
comunidad al menos una (1) vez al ao en colaboracin
con el resto de los miembros de la UNAP y el Comit
de Salud.

miembros de la UNAP y el Comit de Salud al menos
cada seis (6) meses para evaluar el resultado del
Se rene con la Comisin o Comit Local de

Emergencias a requerimiento o segn necesidades.
244 MDICO /A
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACION INFORMACIN PARA LA EVALUACIN
1. Presenta a los miembros de la UNAP y promueve el El o la Mdico/a coordina visitas y reuniones a las Registro o informe de reuniones.
diseo de estrategias y planes para situaciones de instituciones de su rea de influencia para:
emergencias o desastres. Registro de actividades realizadas.
Programa actividades de capacitacin al personal en
2. Promueve y establece acuerdos de colaboracin temas de desastres.
mutua ante la amenaza u ocurrencia de un evento
adverso. Asesora a los directivos de las instituciones sobre la
importancia de planes de contingencias.
Apoya en el anlisis de vulnerabilidades e identifica

riegos que puedan poner en peligro la salud de las
personas.
Promueve la integracin de las instituciones a los

planes locales o de la comunidad sobre emergencias
o desastres.
Procura y establece acuerdos de colaboracin en

cuanto a capacitacin, promocin, y apoyo mutuo
definiendo lneas de accin antes, durante y despus
de un desastre.
El o la Mdico/a se involucra en las orientaciones
para el diseo del plan de desastres apoyando al
resto del equipo de la UNAP en la identificacin y
educacin sobre:
Respuesta a los llamados de los organismos de
proteccin civil
Rutas de evacuacin
Ubicacin de albergues transitorio de acuerdo a
la naturaleza del fenmeno
Educacin sanitaria
MDICO /A 245

EDUCACIN INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA PREVENCIN ACCIDENTES DE TRNSITO
246 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

1. Explica en sus visitas domiciliarias la 1. Promueve el PREMAT. 1. Promueve en los centros de trabajo 1. Promueve el PREMAT 1. Presenta el PREMAT en la comunidad,
importancia de la prevencin de los 2. Orienta a profesores, estudiantes la prevencin de accidentes de 2. Registra estadstica sobre accidentes a sus organizaciones y representantes.
accidentes de trnsito y directivos del centro sobre trnsito. de trnsito. 2. Difunde el PREMAT a travs de medios Auxiliar de Enfermera:
2. Instruye a las familias sobre la prevencin de accidentes. 2. Da charlas a los trabajadores 3. Analiza informacin y enva informes locales de comunicacin.
Prevencin. ofreciendo estadsticas de a las DPS/DMS. 3. Participa en actividades educativas
3. Hace conciencia ciudadana sobre el Auxiliar de Enfermera: accidentes de trnsito y distribuye 4. Aplica formulrio elaborado a organizadas por el resto del equipo Tcnico/a de Salud Familiar:
mejor uso de los espacios viales. 1. Promueve el PREMAT volantes educativos. pacientes traumatizados. 4. Participa en las jornadas de prevencin 1. Organiza y participa en actividades de
2. Difunde mensajes educativos sobre 5. Participa en capacitaciones sobre de accidentes durante los feriados prevencin de accidentes de transito.
Auxiliar de Enfermera: prevencin de accidentes. Auxiliar de Enfermera: el traslado seguro de personas nacionales y locales. 2. Distribuye materiales educativos
1. Promueve el PREMAT 3. Orienta a los estudiantes profesores 1. Difunde mensajes preventivos. accidentadas.
2. Hace promocin para la prevencin y directivos del Centro sobre 2. Colabora en el diseo de materiales Auxiliar de Enfermera:
de accidentes. prevencin de accidentes. educativos. Auxiliar de Enfermera: 1. Colabora y participa en las actividades
3. Colabora en el diseo de material 4. Colabora en el diseo de material 3. Apoya actividades de prevencin de 1. Difunde mensajes preventivos. de prevencin de accidentes de trnsito
de difusin sobre prevencin de de difusin sobre prevencin de accidentes en el centro de trabajo. 2. Distribuye materiales educativos, en la comunidad.
accidentes de trnsito. accidentes de trnsito. sobre prevencin de accidentes de 2. Promueve el PREMAT
5. Organiza actividades de prevencin Tcnico/a de Salud Familiar: trnsito. 3. Participa en la planificacin de
de accidentes en el centro escolar 1. Difunde mensajes preventivos. 3. Apoya al mdico/a en las las actividades de prevencin de
2. Distribuye materiales educativos. labores de asistencia a personas accidentes de trnsito en la comunidad
Tcnico/a de Salud Familiar: 3. Organiza actividades de prevencin accidentadas. junto al resto de la UNAP y el Comit
1. Promueve el PREMAT de accidentes en el centro de 4. Participa en capacitaciones sobre de Salud.
2. Difunde mensajes educativos sobre trabajo. el traslado seguro de personas 4. Colabora en el diseo de materiales
prevencin de accidentes. acidentadas. educativos para la comunidad.
3. Distribuye materiales educativos. 5. Participa en la evaluacin de las
4. Organiza actividades de prevencin Tcnico/a de Salud Familiar: actuaciones realizada en la comunidad
de accidentes en el centro escolar. conjuntamente con el resto de los
Promotor(a) de Salud: Salud.
6. Participa en las jornadas de prevencin
de accidentes durante los feriados
nacionales
MDICO /A 247
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Tcnico/a de Salud Familiar: Promotor(a) de Salud: Promotor(a) de Salud: Tcnico/a de Salud Familiar: Mdico/a:
1. Difunde mensajes de prevencin 1. Promueve el PREMAT. 1. Difunde mensajes preventivos. 1. Colabora y participa en las actividades
de accidentes y distribuye material 2. Difunde mensajes preventivos. 2. Distribuye materiales educativos. de prevencin de accidentes de
educativo en los hogares. 3. Distribuye materiales educativos 3. Apoya actividades de prevencin de trnsito en la comunidad. Auxiliar de Enfermera:
2. Promueve el PREMAT. 4. Apoya actividades de prevencin de accidentes en el centro de trabajo. 2. Identifica puntos crticos de
accidentes en el centro escolar. ocurrencia de accidentes de
Promotor(a) de Salud: 5. Coloca material educativo en el transito y trabaja soluciones con la Tcnico/a de Salud Familiar:
1. Apoya la difusin de mensajes centro escolar. comunidad. 1. Organiza y participa en actividades de
preventivos. 3. Organiza y participa en actividades prevencin de accidentes de transito.
2. Distribuye materiales educativos en de educacin vial y de prevencin de 2. Distribuye materiales educativos
el hogar. accidentes con las asociaciones de
motoconchos, taxis, y otros medios de Mdico/a:
transporte. 1. Apoya al Tcnico de salud familiar en
4. Promueve el PREMAT. las actividades de prevencin de
5. Participa en la planificacin de accidentes de trnsito y distribucin
las actividades de prevencin de de material educativo.
accidentes de trnsito en la comunidad
junto al resto de los miembros de la
UNAP y el Comit de Salud.
educativos para la comunidad.
2. Apoya la sealizacin de la
comunidad
8. Participa en las jornadas de
prevencin de accidentes durante los
feriados nacionales
actuaciones realizadas en la
resto de los miembros de la UNAP y el
Comit de Salud.
1. Colabora y participa en las
actividades de prevencin de
accidentes de trnsito en la
comunidad.
2. Promueve el PREMAT.
3. Participa en la planificacin de
las actividades de prevencin
de accidentes de trnsito en la
comunidad junto al resto de los
miembros de la UNAP y el Comit
de Salud.
educativos para la comunidad.
5. Participa en la evaluacin de
las actuaciones realizada en la
resto de los miembros de la UNAP y
el Comit de Salud.
6. Participa en las jornadas de
prevencin de accidentes durante
los feriados nacionales.
248 MDICO /A
1. Explica en sus visitas domiciliarias la importancia de la El o la Mdico/a, cuando realiza visitas domiciliarias para Nmero de visitas (cobertura de la actividad).
prevencin de los accidentes de trnsito la promocin y educacin para la salud, aprovecha para
2. Instruye a las familias sobre la Prevencin. informar a la familia sobre la importancia de la prevencin
3. Hace conciencia ciudadana sobre el mejor uso de los de accidentes de transito.
espacios viales.
El o la Mdico/a explica a la familia la importancia

de prevenir los accidentes de trnsito y hace
recomendaciones sobre educacin vial.
Educa sobre el mejor uso de los espacios viales.
MDICO /A 249

1. Promueve el PREMAT El o la Mdico/a participa en la planificacin, ejecucin y Registro de actividades realizadas.

2. Orienta a profesores, estudiantes y directivos del centro evaluacin de las actividades de promocin de salud en el
sobre prevencin de accidentes. centro escolar a requerimiento del resto de los miembros de la
UNAP conforme a las siguientes normas de actuacin:
Promueve, apoya y participa en el diseo de un programa

de capacitacin a los profesores sobre contenidos en la
enseanza relativos a prevencin de accidentes, educacin
y seguridad vial.
Ofrece charlas, conferencias, y otras actividades interactivas

sobre prevencin de accidentes a estudiantes, profesores y
asociaciones de padres.

prevencin de accidentes de trnsito para el centro escolar
al menos una vez al ao al inicio del ao escolar.
Realiza reuniones de coordinacin con la UNAP al menos

cada seis (6) meses para evaluar el resultado del programa
educativo.
250 MDICO /A
1. Promueve en los centros de trabajo la prevencin de El o la Mdico/a participa en la planificacin, ejecucin Registro de actividades realizadas.
accidentes de trnsito. y evaluacin de las actividades de promocin de salud Registro de participantes.
2. Ofrece charlas y otras actividades a los trabajadores y prevencin de accidentes en el centro de trabajo a
ofreciendo estadsticas de accidentes de trnsito y requerimiento del resto de los miembros de la UNAP
distribuye volantes educativos. conforme a las siguientes normas de actuacin:
Organiza una vez al ao el diseo de un plan de

actividades sobre prevencin de accidentes de
trnsito en los siguientes temas priorizados:
- Prevencin de accidentes.
- Manejo sin alcohol.
- Uso del cinturn de seguridad.
- Uso del casco protector.
- Educacin vial.

prevencin de accidentes de trnsito.

miembros de la UNAP al menos cada seis (6) meses
MDICO /A 251
1. Promueve el PREMAT. El o la Mdico/a aprovecha su tiempo en consulta para Registro de actividades.

2. Registra estadstica sobre accidentes de trnsito. aconsejar sobre prevencin de accidentes de trnsito
3. Analiza informacin y enva informes a las DPS/DMS/ segn las siguientes normas de actuacin: Nmero accidentados atendidos.
GAS.
4. Aplica formulrio elaborado a pacientes traumatizados. En la consulta aconseja sobre los siguientes temas.
5. Participa en capacitaciones sobre el traslado adecuado
de personas accidentadas. Prevencin de accidentes de trnsito.
Manejo sin alcohol.
Uso del cinturn de seguridad.
Uso del casco protector.
Educacin vial.
Asimismo:
Promueve la atencin oportuna y adecuada al

traumatizado.
Registra en el sistema de informacin los datos sobre los

accidentados.
Elabora informe trimestral y lo enva a la DPS/DMS/GAS.

prevencin de accidentes de trnsito.
Participa en las capacitaciones ofrecidas sobre traslado

adecuado del o los accidentados.
252 MDICO /A
1. Presenta el PREMAT en la comunidad, a sus El o la Mdico/a colabora en el diseo de un programa de Registro de actividades realizadas.
organizaciones y representantes. actividades sobre prevencin de accidentes de trnsito
2. Difunde el PREMAT a travs de medios locales de en la comunidad de carcter anual conjuntamente con el
comunicacin. resto de los miembros de la UNAP, el Comit de Salud, y
3. Participa en actividades educativas organizadas por el autoridades locales.
resto del equipo
4. Participa en las jornadas de prevencin de accidentes
durante los feriados nacionales y locales. Difunde el PREMAT a travs de medios locales de
comunicacin.
Asesora en el diseo de materiales educativos
sobre prevencin de accidentes de trnsito
en la comunidad al menos una vez al ao en
colaboracin con el resto de los miembros de la
UNAP y el Comit de Salud.
Apoya el diseo de un plan de actividades sobre

prevencin de accidentes de trnsito en los
- Prevencin de accidentes.
- Manejo sin alcohol.
- Uso del cinturn de seguridad.
- Uso del casco protector.
- Educacin vial.
Realiza reuniones de coordinacin con el resto de

los miembros de la UNAP y el Comit de Salud
al menos cada seis (6) meses para evaluar el
resultado del programa educativo en la comunidad.
Coordina actividades de prevencin de accidentes

para implementarse durante largos feriados,
festividades nacionales, y festividades locales.
MDICO /A 253

254 MDICO /A
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

1. A peticin de los dems miembros de 1. A peticin de los dems miembros de Resuelve urgencias aplicando los 1. Participa en la planificacin de 1. A peticin de los dems miembros
Auxiliar de Enfermera: la UNAP organiza charlas y cursos la UNAP organiza charlas y cursos protocolos de Primeros Auxilios las actividades de prevencin de de la UNAP organiza charlas y
1. Orienta a la familia sobre planes sobre primeros auxilios, apoyndose sobre primeros auxilios, apoyndose Bsicos, Primeros Auxilios urgencias de atencin primaria en cursos sobre primeros auxilios,
familiares y planes comunitarios sobre con otras instituciones de socorros si con otras instituciones de socorros si Avanzados, Soporte Bsico de Vida, la comunidad junto al resto de los apoyndose con otras instituciones
urgencias de atencin primaria. es necesario. es necesario. Soporte Avanzado de Vida y la Gua miembros de la UNAP y el Comit de socorros si es necesario.
2. Valora el riesgo de la vivienda ante de Diagnostico y Tratamiento en de Salud.
urgencias de Atencin primaria. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera: Atencin Primaria de la SESPAS en:
3. Difunde mensajes de medidas de 1. Difunde mensajes preventivos. 1. Difunde mensajes preventivos. Auxiliar de Enfermera: Auxiliar de Enfermera:
contingencia y distribuye material 2. Distribuye y coloca materiales 2. Distribuye materiales educativos. 1. Reanimacin de una persona con un 1. Participa en la planificacin de
educativo e informativo en urgencias educativos. 3. Organiza actividades de prevencin y paro cardiorrespiratorio. las actividades de prevencin de
de atencin primaria en los hogares. contingencia en urgencias de atencin 2. Aplica primeros auxilios a un paciente urgencias de atencin primaria en Tcnico/a de Salud Familiar:
Tcnico/a de Salud Familiar: primaria en el centro de trabajo. politraumatizado. la comunidad junto al resto de los 1. Participa en la planificacin de
Tcnico/a de Salud Familiar: 1. Difunde mensajes preventivos. 3. Diagnostica, asiste y refiere un miembros de la UNAP y el Comit las actividades de prevencin de
1. Orienta a la familia sobre manejo de 2. Distribuye y coloca materiales Tcnico/a de Salud Familiar: paciente en estado de Coma. de Salud. urgencias de atencin primaria
Urgencias de atencin Primaria. educativos. 1. Difunde mensajes preventivos. 4. Maneja pacientes con quemaduras 2. Colabora en el diseo de junto al resto de los miembros
2. Valora el riesgo de la vivienda ante 2. Distribuye materiales educativos. en diferentes grados. materiales educativos e de la UNAP y el personal de las
urgencias de Atencin primaria. 3. Organiza actividades de prevencin y 5. Maneja y refiere los casos de informativos para la comunidad. instituciones.
3. Difunde mensajes de medidas de Promotor de salud: contingencia en urgencias de atencin pacientes con obstruccin de las Vas 2. Colabora en el diseo de
contingencia y distribuye material 1. Apoya y participa de las actividades primaria en el centro de trabajo. Areas por Cuerpo Extrao. Tcnico/a de Salud Familiar: materiales educativos e
educativo e informativo en urgencias organizadas por los dems miembros 6. Maneja y refiere los casos de 1. Participa en la planificacin de informativos
de atencin primaria en los hogares. de la UNAP. convulsiones presentadas en nios las actividades de prevencin de
y adultos. urgencias de atencin primaria en
7. Maneja y refiere casos de pacientes la comunidad junto al resto de los
con Crisis Hipertensiva. miembros de la UNAP y el Comit
8. Maneja y refiere los casos locales de de Salud.
Crisis Asmticas. 2. Colabora en el diseo de
9. Maneja y refiere los casos que materiales educativos e
reciban de choque hipovolmico informativos para la comunidad.
10. Maneja y refiere los casos de
pacientes electrocutados.
11. Presta atencin a una persona
herida, identifica la herida, la clasifica
y detener la hemorragia, si la hay.
12. Diagnostica, maneja y refiere los
casos de pacientes inconscientes
13. Diagnostica una intoxicacin y/o un
envenenamiento y aplica los primeros
auxilios.
MDICO /A 255
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Apoya al mdico/a en la resolucin de
urgencias de atencin primaria en:
1. Reanimacin de una persona con un

paro cardiorrespiratorio.
2. Aplicar primeros auxilios a un
paciente politraumatizado.
3. Diagnosticar, asistir y referir un
paciente en estado de Coma.
4. Maneja pacientes con quemaduras
en diferentes grados.
5. Manejar y referir los casos de
pacientes con obstruccin de las
Vas Areas por Cuerpo Extrao.
convulsiones presentadas en nios
y adultos.
7. Manejar y referir casos de
pacientes con Crisis Hipertensiva.
8. Manejar y referir los casos locales
de Crisis Asmticas.
9. Manejar y referir los casos que
reciban de choque hipovolmico
pacientes electrocutados.
11. Prestar atencin a una persona
herida, identifica la herida, la
clasifica y detener la hemorragia,
si la hay.
12. Diagnosticar, manejar y referir los
casos de pacientes inconscientes
13. Diagnosticar una intoxicacin y/o
un envenenamiento y aplicar los
primeros auxilios.
Tcnico/a de Salud Familiar:
256 MDICO /A
ACTIVIDADES GUIAS DE ACTUACIN INFORMACION PARA LA EVALUACION
1. A peticin de los dems miembros de la UNAP organiza Coordina con el centro escolar la realizacin de charlas Nmero de actividades realizadas.
charlas y cursos sobre primeros auxilios, apoyndose con sobre Primeros Auxilios a los profesores y estudiantes.
otras instituciones de socorros si es necesario.
Organiza un curso de primeros auxilios bsicos por lo
menos una vez al ao.
Promueve la organizacin de brigadas de estudiantes y

profesores voluntarios para que dentro del recinto escolar
sean quienes brinden los primeros auxilios a un lesionado.
MDICO /A 257

1. A peticin de los dems miembros de la UNAP organiza Coordina con los directivos del centro de trabajo, si Nmero de actividades realizadas.
charlas y cursos sobre primeros auxilios, apoyndose con el nmero de empleados lo permite, la realizacin de
otras instituciones de socorros si es necesario. charlas sobre Primeros Auxilios.
Promueve la organizacin de brigadas para que dentro
del recinto sean quienes brinden los primeros auxilios
a un lesionado antes y durante su traslado a un centro
de salud.
258 MDICO /A

Resuelve urgencias aplicando los protocolos de Primeros El /la mdico/a atiende resuelve las urgencias de atencin primaria Nmero y tipo de urgencias atendidas.
Auxilios Bsicos, Primeros Auxilios Avanzados, Soporte de acuerdo a la capacidad resolutiva para el primer nivel de atencin
Bsico de Vida, Soporte Avanzado de Vida y la Gua de siguiendo las normas establecidas por la SESPAS, los protocolos
Diagnostico y Tratamiento en Atencin Primaria de la de Primeros Auxilios Bsicos, Primeros Auxilios Avanzados, Soporte
SESPAS en: Bsico de Vida, Soporte Avanzado de Vida y la Gua de Diagnostico
y Tratamiento en Atencin Primaria de la SESPAS:
1. Reanimacin de una persona con un paro
Atiende a los paciente que requieran reanimacin por un
cardiorrespiratorio.
paro cardiorrespiratorio, estabiliza y refiere.
2. Aplica primeros auxilios a un paciente
politraumatizado.
Evala, da los primeros auxilios y refiere al paciente
3. Diagnostica, asiste y refiere un paciente en estado politraumatizado.
de Coma.
4. Maneja pacientes con quemaduras en diferentes Diagnostica, asiste y refiere un paciente en estado de
grados. Coma.
5. Maneja y refiere los casos de pacientes con
obstruccin de las Vas Areas por Cuerpo Extrao. Maneja y refiere si es necesario a pacientes con
6. Maneja y refiere los casos de convulsiones quemaduras en diferentes grados.
presentadas en nios y adultos.
7. Maneja y refiere casos de pacientes con Crisis Evala, asiste, y refiere si es necesario los casos de
Hipertensiva. pacientes con obstruccin de las Vas Areas por Cuerpo
8. Maneja y refiere los casos locales de Crisis Extrao.
Asmticas.
9. Maneja y refiere los casos que reciban de choque Evala, asiste, estabiliza, y refiere si es necesario los casos
hipovolmico de convulsiones presentadas en nios y adultos.
10. Maneja y refiere los casos de pacientes
electrocutados. Evala, atiende y refiere si es necesario Crisis
Hipertensivas.
11. Presta atencin a una persona herida, identifica la
herida, la clasifica y detener la hemorragia, si la hay.
Evala, atiende y refiere si es necesario Crisis Asmticas.
12. Diagnostica, maneja y refiere los casos de pacientes
inconscientes Diagnostica, asiste y refiere los casos de choque y
13. Diagnostica una intoxicacin y/o un envenenamiento reacciones anafilcticas.
y aplica los primeros auxilios.
Diagnostica, maneja y refiere los casos de pacientes con
diferentes grados de inconsciencia.
Maneja y refiere los casos de pacientes electrocutados.
Evala y asiste personas heridas, identifica la herida, la

clasifica y controla la hemorragia de ser posible.
Diagnostica, trata o aplica los primeros auxilios, y refiere si

es necesario casos de intoxicaciones y/o envenenamientos
segn etiologa.
MDICO /A 259

1. Participa en la planificacin de las actividades de El mdico/a participa en la planificacin, ejecucin y Nmero de actividades realizadas.
prevencin de urgencias de atencin primaria en la evaluacin de las actividades de prevencin de urgencias
comunidad junto al resto de los miembros de la UNAP de atencin primaria en la comunidad, junto al resto de los
y el Comit de Salud. miembros de la UNAP y el Comit de Salud.
260 MDICO /A

1. A peticin de los dems miembros de la UNAP organiza El mdico/a participa a peticin de los dems miembros de la Nmero de actividades realizadas.
charlas y cursos sobre primeros auxilios, apoyndose con UNAP actividades de prevencin y contingencia en urgencias
otras instituciones de socorros si es necesario. de atencin primaria en instituciones.
Coordina con los directivos de la institucin, si el nmero

de personas lo permite, la realizacin de charlas sobre
Primeros Auxilios.
Promueve la organizacin de brigadas para que dentro
del recinto sean quienes brinden los primeros auxilios a un
lesionado antes y durante su traslado a un centro de salud.
MDICO /A 261
Bibliografa
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264 MDICO /A

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Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP

Dr. Bautista Rojas Gmez

Dr. Bautista Rojas Gmez

Dr. Jos Rodrguez Aybar

Dr. Nelson Rodrguez Monegro

Dr. Guillermo Serra

Dr. Hctor Otero Cruz

Dr. Luis Toms Oviedo

Autoridades de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Dr. Gustavo Rojas Lara

Equipo Tcnico Responsable de la Revisin y Actualizacin

Dra. Maritza Martnez

- Dra. Juana Montao Materno-Infantil - Dra. Luz Herrera Materno-Infantil

Equipo Tcnico Responsable de la Elaboracin de las Normas

Equipo de Coordinacin de la Direccin Nacional de Atencin Primaria (DNAP):

Dr. Carlos Alexander Suazo Director Nacional de Atencin Primaria.

Dr. Jos Manuel Aranda Regules Escuela Andaluza de Salud Pblica

SERVICIO II: ATENCIN A LA MORBILIDAD................................................................................................................................................................... 49

SERVICIO III: ATENCIN AL NIO/A............................................................................................................................................................................... 95

SERVICIO IV: ATENCIN AL/LA ADOLESCENTE.......................................................................................................................................................... 110

SERVICIO V: ATENCIN A LA MUJER. ......................................................................................................................................................................... 119

Planificacin Familiar................................................................................................................................................................................................. 135

SERVICIO VI: ATENCIN AL ADULTO Y LA ADULTA MAYOR....................................................................................................................................... 155

SERVICIO VII: VIGILANCIA DE LA SALUD..................................................................................................................................................................... 197

SERVICIO VIII: FARMACIA............................................................................................................................................................................................. 231

SERVICIO IX: EMERGENCIAS Y DESASTRES. ............................................................................................................................................................. 235

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Guas de Actuacin del/a Mdico/a en la UNAP

Santo Domingo, 2008

I. Servicios de Promocin de la Salud:

V. Servicios Dirigidos a la Mujer:

ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACIN

Valora el riesgo obsttrico de la gestante utilizando la HCPB, el

Estados hipertensivos en el embarazo.

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Guas de Actuacin para el Equipo de las UNAP

SERVICIO I: PROMOCIN DE LA SALUD

ACTIVIDADES POR PERSONAL SEGN ESCENARIO

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

Guas de Actuacin del/a Mdico/a en la UNAP

SERVICIO I: PROMOCIN DE LA SALUD

ACTIVIDADES POR PERSONAL SEGN ESCENARIO

EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA UNAP

EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA UNAP

PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: HOGAR

ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACIN

Orienta a la familia sobre los derechos y deberes y el

Comparte las informaciones que el equipo requiere para

EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA UNAP

PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: CENTRO ESCOLAR

ACTIVIDADES GUAS DE ACTUACIN INFORMACIN PARA LA EVALUACIN

Presenta a los miembros de la UNAP, sealando las

Distribuye y explica la cartilla de derechos y deberes de

Identifica los mecanismos de trabajo y forma de

Da seguimiento al plan que debe incluir informacin

Solicita informaciones del personal y la familia que el

Orienta sobre las formas en que la comunidad educativa

EDUCACIN SOBRE EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA UNAP

PROVEEDOR: MDICO/A ESCENARIO: CENTRO DE TRABAJO