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Usuario/a:
Fecha de Evaluacin:
Autocuidado
1. Alimentacin
2. Arreglo Personal
3. Bao
4. Vestido Miembro Superior
5. Vestido Miembro Inferior
6. Aseo perianal
Control de Esfnteres
7. Control de Vejiga
8. Control de Intestino
Transferencias
9. Traslado de la cama a silla de ruedas
10. Traslado en bao
11. Traslado en baera o ducha
Locomocin
12. Caminar/desplazarse en silla de ruedas
13. Subir y bajar escaleras
Subtotal Motor /91
Categora Cognitivo
Comunicacin
14. Comprensin
15. Expresin
Habilidades Sociales
16. Interaccin Social
17. Solucin de Problemas
18. Memoria
TOTAL /126