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)
Lesin tisular en cualquier punto del cuerpo, como consecuencia de una disminucin de oxgeno y nutrientes
producida por una presin o friccin prolongada.
CONCEPTO
Definicin clsica: "La U.P.P. es la lesin de origen isqumico producida por el dao tisular debido a una compresin
prolongada de la piel entre una prominencia sea y un plano duro". Javier Colina, 1988.
Bueno - 4
Buen estado nutricional e Alerta - 4 Ambulante -4 Plena - 4 Ausencia - 4
hidratacin
Dbil - 3 Aptico - 3
Disminuida - 3
Aspecto seco de piel rdenes sencillas Necesita ayuda - 3 Ocasional - 3
Requiere ayuda
Relleno capilar lento Mal Orientados
Malo - 2
Urinaria o fecal - 2
Ligera deshidratacin y Confuso - 2
Sentado - 2 Muy limitada - 2 Falla uno de los dos
edematizacin. + T Dormidos
esfnteres
Lengua pastosa
VALORACIN Los valores van desde 4 hasta 20: entre 5/11, riesgo elevado; entre 12/14, existe riesgo; entre 15/20,
riesgo mnimo.
FASE DE LIMPIEZA
GRADO I 1. Limpieza con Suero Fisiolgico a chorro
2. Proteccin con Mephentol o Varihesive Extrafino
3. Eliminacin de la presin
SITUACIONES ESPECIALES
1. Lavado con Suero Fisiolgico a chorro Metronidazol
2. Desbridamiento del tejido desvitalizado (*)
INFECCIN
Grados II/III/IV 3. Aplicacin de Flammazine pomada + Tulgrasum Ant. + Apsitos gasas c/12
24 h.
4. Proteccin de la zona y de la piel perilesionada (**)
Dependiendo de la cantidad de exudado...
CAVITACIN o Escaso: Intrasite + Apsito Varihesive Gel Control c/24 h.
Grados II/III/IV
o Abundante: Seasorb Soft + Apsito gasas Varihesive Gel Control c/24 h.
TUNELIZACIN
Cintas de Seasorb Soft + Apsito gasas Varihesive Gel Control c/24 h.
Grados II/III/IV
FASE DE CURACIN
Dependiendo de la cantidad de exudado...
o Escaso: Intrasite + Apsito gasa Varihesive Gel Control c/24 48 h.
GRANULACIN o Moderado: Apsito Varihesive Gel Control c/24 48 h.
o Abundante: Seasorb Soft + Apsito gasas Varihesive Gel Control c/24 48
h.
8. Cuando exista Placa necrtica (estadio III y IV) hay que hacer
Desbridamiento que puede ser: Mecnico (usar tijera y bistur),
Qumico (Enzimtico) o por Lser.
9. El procedimiento ms usado consiste en desbridar con la tijera y el
bistur el tejido necrosado, limpiando al mximo la herida de
materia muerta. Hay que comenzar a desbridar siempre desde el
centro de la lesin hacia fuera;
10. El contacto directo del tejido vivo con el aire facilita la oxigenacin
y evita la gangrena;
12. Cubrir la herida con un apsito estril y fijarlo a la piel, a poder ser
con esparadrapo hipo-alrgico;