FORMULARIO DE POSTULACIN

para Becas Estudio del

Diplomado en Gestin e Innovacin Tecnolgica para el uso
sostenible de los Recursos Naturales Renovables en zonas
ridas y desrticas
Universidad Arturo Prat

1. ANTECEDENTES GENERALES

a. Nacionalidad:
b. Permanencia definitiva en Chile: S NO
c. Residencia en la regin de S NO
Tarapac
d. Ttulo profesional o licenciatura: Semestres
e. Perteneciente a etnia
f. Otros estudios superiores: Semestres
g. Sector laboral actual: Pblico Privado Acadmico
h. Trayectoria laboral: Pblico Privado Acadmico
i. Documentos que presenta adjuntos:
___ Fotocopia Carnet de Identidad ambos lados
___ Certificado de Residencia en la regin de Tarapac
___ Copia de Ttulo profesional o de la licenciatura o de otros grados acadmicos
___ Concentracin de notas
___ Carta de motivacin en formato dispuesto
___ Carta Patrocinio superior directo en formato dispuesto
____ Certificado Conadi segn sea el caso
___ Otros

2. IDENTIFICACIN DEL/LA POSTULANTE

Nombres:
Apellidos :
Telfono Mvil:
Telfono Particular:
Correo electrnico:
Domicilio:

3. TTULO(S) PROFESIONAL(ES), GRADO(S) o TCNICO PROFESIONAL1

1
Debe tratarse de una carrera de, al menos, 8 semestres.
 *Completar slo si corresponde, indicando slo aquellos que puede acreditar
Puede repetir esta tabla todas las veces que estime necesario
Ttulo o licenciatura:
Otorgado por:
Egreso (mm, aaaa):
Fecha titulacin (dd,mm,aaaa):
Duracin de la carrera (nmero de semestres o trimestres):
Nota final de la carrera:

4. DIPLOMADOS
*Indicar slo aquellos certificados, los dems no sern ponderados ni considerados
Puede repetir esta tabla todas las veces que estime necesario
Nombre post ttulos/otros:
Otorgado por:
Fecha (dd,mm, aaaa):
Nota final:

5. CAPACITACIN
Indicar slo aquellos con certificados adjuntos
Puede repetir esta tabla todas las veces que estime necesario
Nombre Curso y/o Seminario:
Otorgado por:
Fecha (dd,mm, aaaa):
Horas duracin:
Nota final:

6. CARGO ACTUAL
Cargo:
Institucin /empresa:
Depto, Gerencia, Unidad o rea Desde Hasta Duracin del Cargo
de Desempeo (dd,mm,aaaa) (dd,mm,aaaa) (mm,aaaa)

Funciones principales
(descripcin general de funciones realizadas y principales logros en no ms de 10 lneas)
7. TRAYECTORIA LABORAL
Si corresponde, adems del anterior, indique sus puestos de trabajo, replicando esta tabla las veces
que sea necesario. Indique experiencia en proyectos o actividades de innovacin en el mbito del
diplomado
Nota: recuerde que los aos de experiencia son considerados para la calificacin

Cargo:
Institucin / Empresa

Depto. Gerencia, Unidad o Desde Hasta Duracin del Cargo

rea de desempeo (dd,mm,aaaa) (dd,mm,aaaa) (mm,aaaa)

Funciones principales
(descripcin general de funciones realizadas y principales logros en no ms de 10 lneas)

8. OTROS ANTECEDENTES
Certificados de idiomas, publicaciones, proyectos en los que ha participado o realizado, incluyendo tesis
y cualquier otro antecedente acadmico, laboral u otro que quiera destacar
 Anexo I
CARTA INTENCIN
para Becas Estudio del
Diplomado en Diplomado en Gestin e Innovacin Tecnolgica para el uso
sostenible de los Recursos Naturales Renovables en zonas ridas y
desrticas
Universidad Arturo Prat

Instrucciones:
Usted deber completar este formulario para la declaracin de intereses e
intenciones y adjuntarlo en su postulacin. Este documento, que no deber
tener una extensin total superior a 2 (dos) pginas, permitir a los evaluadores
realizar un anlisis completo de su postulacin.

1. Describa su trayectoria laboral y profesional en relacin con el programa de

diplomado.
2. Describa su actual situacin laboral y profesional en relacin con el diplomado.
En el caso de docentes o investigadores, mencionar proyectos actuales en la
temtica.

3. Explique las razones por las que le interesa realizar el Diplomado en _____.
4. Explique los aportes que espera entregar a la regin de Tarapac una vez
realizado el diplomado.
 Anexo II
FORMULARIO CARTA DE PATROCINIO

Empresa / Institucin:

Direccin Telfono

Ciudad Correo electrnico: R.U.T.

Mediante el presente instrumento, el/la Jefe/a Superior Directo declara que autoriza
expresamente al funcionario/a/empleado/a:

...

Otorgndole el Patrocinio Institucional para que realice el Programa de Diplomado en

Gestin e Innovacin Tecnolgica para el uso sostenible de los Recursos
Naturales Renovables en zonas ridas y desrticas realizado por la Universidad Arturo
Prat.

El otorgamiento del presente patrocinio implica el cumplimiento por parte del

funcionario/a /empleado/a de todos los requisitos acadmicos del Programa, incluidos los
requerimientos de asistencia y horario de clases, para lo cual se otorgarn las facilidades
correspondientes. Slo la consecucin de todos estos requisitos habilitar para la obtencin
del Diploma Respectivo.

La jefatura declara que el funcionario autorizado no se encuentra sujeto a ninguna

investigacin sumaria o ha sido sancionada con medidas disciplinaria.

Los horarios de clases se realizarn los das viernes de 18:45 a 22:30 y sbados de 08:30 a
12:00 hrs y 14:30 a 19:45. Se exige un 75% de asistencia para aprobar el diplomado.

NOMBRE JEFE DIRECTO:

________________________________________________________________________

FIRMA / TIMBRE:
_________________________________________________________________________

Anexo III
FORMULARIO CARTA IDEA DE PROYECTO DE INNOVACIN
En base a su experiencia actual, formule una idea de proyecto de Innovacin, esta
deber contener los siguientes puntos (9000 caracteres).

Marco terico y Justificacin

Problema a resolver e hiptesis de trabajo

Objetivo general

Objetivos especficos

Metodologa

Posibles Fuentes de financiamiento

Anexo IV
FORMULARIO CARTA RECOMENDACION
 CARTA DE RECOMENDACIN

XXXXX XXXXXXX, profesin, cargo, mediante el presente documento recomienda

al Sr para el Diplomado en Gestin e Innovacin
Tecnolgica para el uso sostenible de los Recursos Naturales Renovables
en zonas ridas y desrticas realizado por la Universidad Arturo Prat. Las
razones por la cuales considero al Sr ..un candidato idneo son las
siguientes:

Iquique,., de mayo de 2017

 DATOS DEL/LA POSTULANTE

Apellidos/Nombres:

Cargo :

RUT.: Telfonos:

FECHA_____/______/_____