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LIQUEN PLANO LEUCOEDEMA

Es una enfermedad en la cual se presenta El leucoedema es una anomala de la


una erupcin pruriginosa con inflamacin en la mucosa bucal que clnicamente se
piel o en la boca. asemeja a la leucoplasia temprana,
pero difiere en ciertos aspecto
La causa exacta del liquen plano se desconoce, El aspecto macroscpico de este
pero es probable que est relacionada con una trastorno vara desde una opalescencia
reaccin alrgica o inmunitaria. membranosa de la mucosa en las
Los riesgos abarcan: primeras etapas hasta un modelo mas
Exposicin a medicamentos, colorantes y otras definido de color blanco-grisceo con
substancias qumicas (incluyendo oro, una superficie gruesa y arrugada en las
antibiticos, arsnico, yoduros, cloroquina, etapas mas tardas. Casi en todos los
quinacrina, quinidina, fenotiazinas y diurticos) casos las lesiones se presentan
Trastornos como la hepatitis C bilateralmente, a menudo afectan la
mayor parte de la mucosa vestibular, y
se diseminan sobre la superficie bucal
de los labios. Esta afeccin es mas
notable a lo largo de la lnea de
oclusin de la regin premolar y molar.
En algunos casos se presenta
descamacin, lo cual deja una
superficie erosionada.
El liquen plano generalmente afecta a personas se present aproximadamente en 45%
adultas de mediana edad y es menos frecuente de varones y 40% de mujeres, ambos
en los nios. sexos de raza caucsica, mientras que
apareci en 94% de los varones de raza
negra y en 86% de las mujeres de la
misma raza; todos adultos con edad
promedio de 45 aos.
Lesiones bucales Los aspectos microscpicos de
o sensibles o dolorosas (puede no presentarse leucoedema consisten en aumento de
molestia en los casos leves) grosor del epitelio, edema intracelular
o localizadas a los lados de la lengua o en el de capa espinosa o de Malphigi, una
interior de las mejillas capa paraquerattica con varias clulas
o ocasionalmente localizadas en las encas de grosor, y amplias invaginaciones
o reas de "granos" o manchas blancas intraepiteliales que aparecen
azulosas mal definidas enlongadas en forma irregular. Las
o lesiones lineales que forman una cadena con clulas edematosas caractersticas
aspecto de encaje aparecen demasiado grandes y plidas,
o aumento gradual en el tamao del rea presentan un patrn reticular. El
afectada citoplasma se pierde y estn ausentes
o lesiones que ocasionalmente se erosionan los ncleos, claros o picnticos. No es
para formar lceras dolorosas un hallazgo comn la infiltracin de
Lesiones cutneas clulas inflamatorias del tejido
o generalmente se localizan en las reas conectivo subyacente.
internas de la mueca, las piernas, el torso o en
los genitales
o pruriginosas
o simtricas
o lesin nica o grupo de lesiones, con
frecuencia en los sitios de traumatismo de la
piel
o Papula de 2 a 4 cm de tamao
o ppulas agrupadas en una placa o una gran
lesin plana en la parte superior
o bordes definidos caractersticos de las
lesiones
o posiblemente cubiertas de lneas blancas
finas o marcas lineales de rasguos
denominadas estras de Wickham
o aspecto brillante o escamoso
o de color oscuro, rojo prpura en la piel o gris
blanco (boca)
o posibilidad de desarrollar ampollas o lceras

El mdico puede hacer un diagnstico Se ha sugerido que el leucoedema


preliminar con base en la apariencia de la piel o representa una lesin de la mucosa
las lesiones de la boca. bucal, en la cual es muy probable se
Una biopsia de la lesin cutnea o una biopsia desarrolle la leucoplasia y no el epitelio
de la lesin bucal pueden confirmar el normal. Esta conclusin se basa en le
diagnstico. Se pueden realizar exmenes de hecho de que casi todos los pacientes
sangre para descartar hepatitis. examinados que manifestaron la
leucoplasia tambin mostraron
El objetivo del tratamiento es reducir los leucoedema en la mucosa adyacente.
sntomas y acelerar la cicatrizacin de las Sin embargo, Archard y colaboradores
lesiones cutneas. Si los sntomas son leves, es concluyeron, con base en sus estudios,
probable que no se requiera ningn tipo de que no hay pruebas que apoyen esta
tratamiento. teora. Adems, puntualizaron que no
hay signos de que esta lesin sea
premaligna o que esta de alguna
manera asociada con una alteracin
maligna potencial. Como el leucoedema
parece ser una variante de la mucosa
normal, no es necesario tratamiento
ALTERACIONES NO PATOLOGICAS ENPACIENTES DE LA TERCERA EDAD

Grnulos de Fordyce

Lesin compuesta de mltiples ppulas, elevadas de color amarillos ,


miden de 1 a 3 mm de dimetro . Son asintomticos

Aisladas

Carrillos o labios

Varices linguales

Tumefaccin blandas y lisas, de forma alargadas o ligeramente ndular


de color rojo prpura o azulado,.

Localizada a nivel de la cara ventral y bordes laterales de la lengua,


mucosas de los labios y de los carrillos.

Asintomtico

Malformacin vascular

prueba de diascopia (+)

Son colecciones de vasos sanguneos anormales con endotelio normal y


con recuento celular normal.

Pueden ser: arteriales, venosas, linfticas o capilares,

El crecimiento del tumor es causado por dilatacin de los vasos

Pigmentacin melnica

Gingival:

Encia,

Disminuye con la edad

No gingival:
reas multiformes y difusas color pardo o pardo negruzco

Mucosa oral

Aumenta con la edad

Focal:

Disminucin progresiva.

Atrofia de la mucosa:

Anemia

Malabsorcin

Policarencias