INMUNOLOGA

1. CONCEPTO DE INFECCIN
Invasin y multiplicacin de agentes patgenos en los tejidos de un organismo.
Una infeccin microbiana es la invasin de microorganismos patgenos en un
ser vivo denominado hospedador, producindole alteraciones en el organismo y
en sus funciones vitales, provocndole lo que se llama una enfermedad
infecciosa.

2. MECANISMOS DE DEFENSA ORGNICA

2.1.- Inespecficas: Son aquellas que actan sobre cualquier microorganismo
o sustancias extraas. Tenemos dos tipos:

2.1.1.- Barreras naturales o primarias: Son los tejidos de revestimiento del

organismo (barreras fsicas) y secreciones (barreras qumicas)
- Piel: Constituye la primera barrera que debern atravesar los invasores
infectantes. Posee una epidermis queratinizada, impermeable para los
microorganismos, que mediante el sudor y las secreciones sebceas, mantiene
su pH ligeramente cido, lo cual dificulta el desarrollo de los microorganismos.
Adems presenta la existencia de flora bacteriana impidiendo el asentamiento y
desarrollo de otros microbios que se depositan sobre ella.
- Mucosas: Son tejidos epiteliales vivos que recubren las aberturas naturales del
organismo (boca, nariz, ojos, ano), y las protegen con abundantes secreciones
de moco, que suele contener sustancias con funcin bactericida (como la
lisozima que se encuentra en la saliva, lagrimas y secrecin nasal, destruyendo
la capa de murena de la pared bacteriana)

2.1.2.- Respuesta inflamatoria o secundaria: Consta del proceso

inflamatorio y fagocitosis.
- Respuesta inflamatoria: Tras la penetracin de algn organismo extrao en el
individuo, por ej. a travs de una herida, las clulas daadas liberan varias
sustancias provocando una vasodilatacin (hinchazn, enrojecimiento, dolor)
con lo que llega ms sangre y, por tanto, ms leucocitos a la zona infectada y
adems un aumento de la permeabilidad capilar facilitando la salida de
leucocitos, sobre todo monocitos, e invaden los tejidos, transformndose en
macrfagos.
- Fagocitosis: Los neutrfilos, eosinfilos y sobre todo macrfagos llegados a la
zona de infeccin, son clulas con movimiento ameboide que se desplazan
hacia los grmenes y mediante emisin de pseudpodos los ingieren y los
destruyen en un proceso de digestin intracelular. Como resultado de este
proceso se forma la pus, fluido blanquecino que contiene lquido de los capilares
y clulas muertas propias y extraas.

2.2.- Especficas: Si la segunda barrera defensiva tampoco ha sido suficiente

para detener el agente invasor, ste puede llegar a la sangre y entonces se
pone en marcha la tercera barrera: otro tipo especial de glbulos blancos,
llamados linfocitos, aparecen en gran nmero producen anticuerpos y combaten
activamente la infeccin. Puede ser de dos tipos: Humoral que es la que
realizan los anticuerpos y va dirigida contra los patgenos
extracelulares(antgenos). Celular: es la que realizan un grupo de clulas
especializadas(macrfagos y clulas T citotxicas) y va dirigida contra los
patgenos intracelulares, all donde los anticuerpos no pueden llegar, as los
linfocitos t citotxico destruyen clulas infectadas por virus, clulas cancerosas
o clulas extraas(como la de un rgano implantado).

3. CONCEPTO DE INMUNIDAD Y DEL SISTEMA INMUNITARIO

Inmunidad: Es el estado de invulnerabilidad a una determinada enfermedad
infecciosa.
Sistema inmunitario: Est formado por el conjunto de clulas, tejidos y
molculas implicado en los procesos de inmunizacin.

A)LINFOCITOS: Son los responsables de la respuesta inmune, existen dos:

-Linfocitos T: se originan en la mdula sea y emigran al timo donde
completan su crecimiento. Una vez maduran pasan a los ganglios linfticos y
permanecen en alerta hasta que son necesarios. Son los responsables de la
respuesta inmunitaria celular y no son capaces de producir anticuerpos, existen
varios:
a) Linfocitos T citotxicos: Destruyen las clulas infectadas por virus o
bacterias mediante la liberacin de citotoxinas. Son los responsables del
rechazo en los transplantes de tejidos y rganos humanos.
b) Linfocitos T auxiliares o colaboradores: Se unen a los antgenos y activan
la produccin de anticuerpos por los linfocitos B.
c) Linfocitos T supresores: Superada la infeccin, se encargan de detener
las reacciones inmunitarias.
-Linfocitos B: se originan en la mdula sea, pero maduran en las amgdalas,
en el apndice, en las placas de Peyer. Luego acuden a los ganglios y al bazo,
donde permanecen en alerta hasta que ser necesarios. Son los responsables de
la inmunidad humoral. Presentan anticuerpos o receptores en la superficie
externa de la membrana plasmtica que reaccionan con antgenos especficos
de microorganismos. Al activarse, se convierten en clulas plasmticas, con un
gran retculo endoplasmtico, que producen anticuerpos libres especficos.
--Linfocitos asesinos: son grandes linfocitos capaces de destruir celular
anormales, pero de modo ms precoz y efectivo que los CTL. Para ello segregan
unas sustancias llamadas perforinas, que crean orificios en la membrana
plasmtica provocando as la muerte celular.

B)MACRFAGOS: Llevan a cabo la fagocitosis y actan como clulas

presentadoras de antgenos alcanzando los ganglios linfticos donde activan a
los correspondientes linfocitos T.

3.ANTGENOS Y ANTICUERPOS. LA REACCIN ANTGENO-ANTICUERPO.

Concepto y naturaleza de los antgenos:
Antgenos: Cualquier sustancia extraa que introducida en el interior del
organismo, provoca una respuesta inmunitaria estimulando la produccin de
anticuerpos. Bsicamente, cualquier sustancia qumica puede actuar cmo
antgeno. Sin embargo, las de gran especificidad, son los antgenos por
excelencia: protenas, cidos nucleicos y algunas molculas mixtas
(glucoprotenas, lipoprotenas). Al contrario, biomolculas inespecficas, como
los glcidos, tienen un dbil carcter antignico. Segn su procedencia pueden
ser: heteroantgenos (macromolculas ajenas al organismo), isoantgenos
(molculas de otro individuo de la misma especie) y autoantgenos (molculas
del propio individuo). Tambin pueden ser clasificados segn el nmero de
eptope que poseen, es decir, con el nmero de anticuerpos a los que pueden
unirse: Ag monovalentes(1), Ag divalentes(2), Haptenos(son molculas
pequeas de naturaleza no proteica que no son capaces de unirse a un
anticuerpo a menos que se unan a una protena).

-Reaccin antgeno-anticuerpo
Es una reaccin muy especfica, mediante enlaces de Van de Waals (enlace
dbil, por tanto, reversible) entre ambas molculas lo que conlleva la
neutralizacin del antgeno, ya sea porque se destruye, o porque se facilita su
fagocitosis. Segn sea la naturaleza del antgeno la reaccin puede ser de
varios tipos:
Reaccin de precipitacin: cuando el antgeno es macromolcula soluble. Su
unin con los anticuerpos produce complejos macromoleculares que precipitan.
Reaccin de aglutinacin: el antgeno es celular (molculas de antgenos
situados en la superficie de clulas como por ej. bacterias). Su unin con los
anticuerpos provoca una agregacin celular que se conoce como aglutinacin.
En este caso los antgenos se llaman aglutnogenos y los anticuerpos
aglutininas.
Reaccin de neutralizacin: los antgenos son virus. La neutralizacin
consiste en la inactivacin de los virus por los anticuerpos.
Reaccin de opsonizacin: las opsoninas son anticuerpos que se unen a la
superficie de las clulas antignicas, favoreciendo su fagocitosis por los
macrfagos.

-Concepto, estructuras y tipos de anticuerpos

Anticuerpo: Son molculas proteicas (grupo de las globulinas) producidas por
los linfocitos B que se liberan a la sangre como respuesta especfica frente a un
determinado tipo de antgeno. Se llaman inmunoglobulinas.
Estructura: Formadas por cuatro cadenas polipeptdicas: dos pesadas (H) y dos
ligeras (L), unidas entre s por puentes de disulfuro que dan al conjunto aspecto
de Y. Los extremos de las cadenas constituyen las zonas de unin al antgeno.
Tanto las cadenas L, como las H poseen una regin constante, caracterstica de
cada tipo de inmunoglobulinas.
Tipos de anticuerpos (inmunoglobulinas):
Ig M: La primera en aparecer. Tienen un elevado peso molecular. No atraviesan
la placenta. Aparecen en la respuesta primaria. Son agentes aglutinantes,
citolticos y se encargan de activar a los macrfagos y el sistema complemento
(ayuda y estimula los mecanismos de la respuesta inmune).
Ig G: Es la ms abundante. Atraviesan la placenta. Aparecen en la respuesta
secundaria. Neutralizan las toxinas, fijan el complemento y se encargan de
activar a los macrfagos.
Ig A: Presentes en la sangre y secreciones exocrinas (leche, saliva, lgrimas,
mucosas digestivas y respiratorias). Actan en la defensa de superficies
externas. No atraviesan la placenta.
Ig E: Su concentracin en sangre es muy baja. Son las responsables de las
respuestas alrgicas. No atraviesan la placenta.
Ig D: Son receptores de membrana en los linfocitos B, que sirven como
receptores de antgenos especficos.

3.2. TEORA DE LA SELECCIN CLONAL.

Esta teora da explica cmo el cuerpo identifica que anticuerpo debe fabricar en
cada ocasin. Desde el nacimientos, tenemos millones de linfocitos b
diferentes. Cada uno de estos tipos se denomina clon y produce un anticuerpo
concreto, estos se colocaran en la superficie de la membrana plasmtica a
modo de receptor. Cuando un antgeno entra al organismo y se encuentra con
el linfocito b adecuado se une al receptor y pasa:
-El clon se convierte en una clula plasmtica y comienza a producir
anticuerpos.
-El clon comienza a reproducirse por mitosis de forma tan activa que en poco
tiempo habr en la sangre una gran cantidad de linfocitos b del clon adecuado,
que producir anticuerpos de ese mismo tipo.
Los genes responsables de los receptores de membrana tienen gran capacidad
de hipermutacin, lo que produce pequeas variaciones que permite estar
preparados para nuevas respuestas inmunitarios ante antgenos nuevos. A esta
capacidad se le llama inmunidad adaptativa.

3.3. RESPUESTA INMUNITARIA. CARACTERSTICAS.

-Es especfica para cada tipo de antgeno(barreras 1 y 2 inespecificas)
-Tiene capacidad para reaccionar ante una gran diversidad de antgenos,
capacidad que es an mayor si tenemos en cuenta la inmunidad adaptativa.
-Dispone de mecanismos capaces de detenerla una vez que el estmulo
antignico ha desaparecido, es decir, la respuesta inmune es autolimitada.
-Existe la memoria inmunolgica. Aunque la respuesta inmune cese cuando
desaparece el antgeno, la inmunidad lograda puede durar largo tiempo. Por eso
decirmos que el sitema inmune tiene memoria, es decir, seria capaz de producir
rpidamente anticuerpos si ese mismo antgeno vuelvo a aparecer. En este
sentido distinguimos entre:
a) Respuesta inmune primaria: es la que se produce ante un primer contacto
con el antgeno tras un breve periodo de latencia, el organismo inicia la
produccin de anticuerpos.
b) Respuesta inmune secundaria: La que se producira despus, si hubiese un
nuevo contacto con el mismo antgeno, la produccin de anticuerpos seria aun
mas rpida e intensa.

4.EL INTERFERN Y EL SISTEMA DEL COMPLEMENTO:

Se trata de dos mecanismos de defensa inmunitaria de carcter inespecfico.
-EL INTERFERN: las infecciones vricas puede que estimulen que ciertos
leucocitos produzca una glucoprotena llamada interfern, que se difunde por
las clulas vecinas a las que ha sido infectada, como una especie de
mecanismo de alerta que las hace capaces de fabricas enzimas para bloquear
la replicacin del virus en caso de que ellas tambin fueras infectadas.

-EL SISTEMA DE COMPLEMENTO: el complemento esta formado por once

protenas solubles, presentes en el plasma, que potencian los efectos de la
respuesta inflamatorio, o provocan la destruccin de las bacterias o facilitan su
fagocitosis complementando asi la accin de los anticuerpo.

5.INMUNOLOGA Y ENFERMEDAD.
5.1. INMUNIZACIN ARTIFICIAL.
Gracias a la memoria inmunolgica cuando padecemos una enfermedad
infecciosa quedamos inmunizados frente a ellas durante un tiempo. Esto es lo
que se suele llamada inmunizacin natural activa: contraer la enfermedad
infecciosa te puede inmunizar contra ella en el futuro.
Existe tambin una inmunizacin natural pasiva, que es la que obtenemos
cuando nuestra madre durante el embarazo nos transmite sus anticuerpos por
placenta o por la lactancia.
Artificialmente podremos lograrlo mediante dos procedimientos:
-Inmunizacin artificial pasiva: sueros.
Se introduce en el organismo un suero con los anticuerpos especficos
necesarios para destruir a los antgenos. De este modo, la inmunidad se logra a
las pocas horas de inyeccin aunque no dura mucho.
-Inmunizacin artificial activa: vacunas.
Consiste en introducir en el organismo el propio antgeno para desencadenar
una respuesta inmune que, por tener memoria inmunolgica, permitir que el
sujeto quede protegido frente a este mismo agente en el futuro. Para garantizar
que las vacunas sean seguras y no desencadenen se administra al paciente:
*Grmenes entero pero atenuados, con su poder patgeno disminuido.
*Grmenes entero pero inactivados, es decir, muertos por procedimientos
fsico-quimico.
*Inyectamos solo los antgenos del germen que desencadena la respuesta
inmune.

5.2. PATOLOGA DEL SISTEMA INMUNE.

Las enfermedades del sistema inmune pueden producirse como consecuencia
de una respuesta excesivamente intensa(alergia), dbil(inmunodeficiencia) y
orientada errneamente contra el propio organismo(autoinmunidad).
-ALERGIA: La respuesta inmune es exageradamente intensa. Los antgenos
suelen ser sustancias ambienteales inocuas para la mayora de las personas. La
reaccin alrgica requiere un primer contacto con el alrgeno durante el cual no
se produce los sntomas de la enfermedad pero se fabrican anticuerpos IgE los
cuales se situan en la superficie de unas clulas del tejido conjuntivo llamadas
mastocitos.
Los sucesivos contactos con el alrgeno pueden hacer que los mastocitos se
activen y segreguen grandes cantidades de histamina, que contrae los
poros(asma), dilata los vasos sanguneos(enrojecimiento), produce
prurito(picor), conjuntivitis e hipersecrecin de mocos.
El choque anafilctico es una grave reaccin alrgica que puede provocar
incluso la muerte.

-AUTOINMUNIDAD: Respuesta inmune producida contra sustancias del propio

organismos, que por error, son reconocidas como extraas y destruidas por los
anticuerpos.

-AUTODEFICIENCIA: Respuesta inmune muy dbil frente a los antgenos.

Existen inmunodeficiencia congnitas(de nacimiento) que suelen manifestarse
desde la infancia por infecciones de repeticin. Entre las inmunodeficiencias
adquiridas se encuentra el SIDA, enfermedad infecciosa producida por el VIH
que ataca y destruye los lifoncitos T, lo que supone dejar al sujeto desarmado
incluso a grmenes poco agresivos llamados oportunistas que en condiciones
normales de salud raramente producen infecciones.