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TIPO Y N DE PLACA
SOLICITUD DE CAMBIOS
03 AL VEHICULO
CODIGO DE PRE-
FECHA PRESENTACION
DIA MES AO
COLOR
ASIENTOS: TIPO:
CLASE:
TONELAJE:
MANO CON LETRA LEGIBLE
OTROS:
NOTA: SI SOLICITA CAMBIOS AL MOTOR, LOS DATOS IMPRESOS EN SU TARJETA DE CIRCULACION SERAN SEGUN EL
RESULTADO DE LA EXPERTICIA POR PARTE DE LA DPT.
MARCA TIPO AO
PROPIETARIO COPROPIETARIO
NIT NIT
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION CONSIGNADA ES VERAZ Y QUE LOS DOCUMENTOS ANEXADOS Y LA FIRMA SON AUTENTICOS.
AUTORIZO AL REGISTRO PUBLICO DE VEHICULOS AUTOMOTORES PARA QUE PUEDA VERIFICARLOS
PROPIETARIO
NO OLVIDAR F. F.
FIRMAR FIRMA PROPIETARIO FIRMA COPROPIETARIO EN CASO
QUE EL VEHICULO SEA PROPIEDAD
DE MAS DE UNA PERSONA
NOTA: EL VALOR DEFINITIVO A CANCELAR POR SU PRESENTACION SERA ENTREGADO AL SER APROBADO SU TRAMITE.