COTIZACION DE AUTOMOVILES COTIZACION

SUPER TREBOL HOJA 1 de 2

INFORMACION GENERAL
RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 118
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE

3701201002512 1 NEIVA CALLE 12 NO. 5 - 59

TOMADOR/ ASEGURADO MARTINEZ CALDERON REGNER AUGUS NIT / C.C. 12.129.889 FEC. NACIMIENTO 08/08/1965
DIRECCION N.D. CIUDAD NEIVA TELEFONO 8.640.885 GENERO Masculino
COLOMBIA

NOMBRE DEL CONDUCTOR MARTINEZ CALDERON REGNER AUGUS No. IDENTIFICACION: 12129889
PARTICIPACION DE INTERMEDIARIOS
NOMBRE DEL PRODUCTOR CLASE CLAVE TELEFONO % PARTICIPACION
SANDRA MILENA ORTEGA PERALTA AGENTE INDEPENDIENTE 8143 8733889 100
INFORMACION DE LA COTIZACION
VIGILADO

FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO Nro Dias
EXPEDICION 25 03 2020 INICIACION 25 03 2020 TERMINACION 25 03 2021 365

INFORMACION DEL VEHICULO ASEGURADO

CODIGO FASECOLDA 03008049 VALOR ACCESORIOS
MARCA
: FORD
PLACA: HKN096
: EXPLORER LIMITED AT 3500 4X4
MOTOR: EGA39617
LINEA
TIPO
: CAMPEROS Y CAMIONETAS CHASIS: 1FM5K8F86EGA39617 DESCUENTO POR NO RECLAMACION
MODELO
: 2014 COMPAÑIA
VALOR ASEGURADO
: 80,500,000
COLOR:
: 138,000,000
DISP. SEGURIDAD Y LOCALIZACION
VALOR A NUEVO
CIUDAD DE CIRCULACION
: NEIVA
CAZADOR: N
N
USO
: FAMILIAR / PERSONAL
ALARMA:
OTROS: N
PORCENTAJE DE DESCUENTO AÑOS SIN SINIESTROS

SERVICIO
: PARTICULAR 50 %(Ya aplicado en el valor de la 4
:
teCuidamos
CLIENTE : PLATA
DESCUENTO DEL : 2%

COBERTURAS VALOR ASEGURADO AMPARO DEDUCIBLE

1. COBERTURA AL ASEGURADO
1.1 RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL LUC 2.000.000.000,00 SI AMPARA NO APLICA
2. COBERTURAS AL VEHICULO
PERDIDA TOTAL POR DANOS Y TERRORISMO 80.500.000,00 SI AMPARA NO APLICA
PERDIDA TOTAL HURTO 80.500.000,00 SI AMPARA NO APLICA
PERDIDA PARCIAL POR DANOS Y TERRORISMO 80.500.000,00 SI AMPARA 940000 (PESO COLOMBIANO)
PERDIDA PARCIAL POR HURTO 80.500.000,00 SI AMPARA 940000 (PESO COLOMBIANO)
TERREMOTO,TEMBLOR Y ERUPCION VOLCANICA 80.500.000,00 SI AMPARA 940000 (PESO COLOMBIANO)
3. COBERTURAS ADICIONALES
ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO PENAL Y CIVIL SI AMPARA NO APLICA
PROTECCION PATRIMONIAL SI AMPARA NO APLICA
GASTOS TRANS. POR PERDIDA TOTAL Hasta 1.50 SMDLV Por 30.00 Dias SI AMPARA NO APLICA
ASISTENCIA MAPFRE SI AMPARA NO APLICA
ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO CIVIL SI AMPARA NO APLICA
VEHICULO DE REEMPLAZO 10 dias P. Parciales y 15 dias P.Totales SI AMPARA NO APLICA
SOPORTE INFORMATICO SI AMPARA NO APLICA
PEQUEÑOS ACCESORIOS SI AMPARA NO APLICA
ASISTENCIA EXEQUIAL AUTOMOVILES SI AMPARA NO APLICA
ASESORIA LEGAL INTEGRAL TELEFONICA SI AMPARA NO APLICA
ASESORIA TRIBUTARIA TELEFONICA SI AMPARA NO APLICA
VALORES EN PESO COLOMBIANO Subtotal en Pesos Valor en Pesos Total a Pagar
TOTAL PRIMA COTIZADA Beneficio Cliente teCuidamos GASTOS DE EXPEDICIÓN Colombianos Impuesto a las Ventas en Pesos colombianos

1,436,618 1.407.886 5.000 1,412,886 268.448 1,681,334

 COTIZACION DE AUTOMOVILES COTIZACION
SUPER TREBOL HOJA 2 de 2

INFORMACION GENERAL
RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 118
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE

3701201002512 1 NEIVA CALLE 12 NO. 5 - 59

TOMADOR/ ASEGURADO MARTINEZ CALDERON REGNER AUGUS NIT / C.C. 12.129.889 FEC. NACIMIENTO 08/08/1965
DIRECCION N.D. CIUDAD NEIVA TELEFONO 8.640.885 GENERO Masculino
COLOMBIA

NOMBRE DEL CONDUCTOR MARTINEZ CALDERON REGNER AUGUS No. IDENTIFICACION: 12129889
PARTICIPACION DE INTERMEDIARIOS
NOMBRE DEL PRODUCTOR CLASE CLAVE TELEFONO % PARTICIPACION
SANDRA MILENA ORTEGA PERALTA AGENTE INDEPENDIENTE 8143 8733889 100
INFORMACION DE LA COTIZACION
VIGILADO

FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO Nro Dias
EXPEDICION 25 03 2020 INICIACION 25 03 2020 TERMINACION 25 03 2021 365

** (FECHA DE NACIMIENTO) No coindice con nuestros registros. **

** (GENERO) No coindice con nuestros registros. **

NIT. 891.700.037-9 Cra 14 No. 96-34 PBX: 6503300 FAX: 6503400 www.mapfre.com.co E-mail: mapfre@mapfre.com.co A.A.:28585 Bogotá D.C., Colombia
VTE-095-ABR/03 N.D. = NO DECLARADO SMMLV = SALARIO MINIMO MENSUAL LEGAL VIGENTE.
SMDLV = SALARIO MINIMO DIARIO LEGAL VIGENTE.