CLASE 1

MODULO FRAMACIA

La medicina actual cuenta con una enorme gama de posibilidades teraputicas a partir
del desarrollo farmacolgico para la lucha contra la enfermedad y el sufrimiento, el
MEDICAMENTO es el instrumento imprescindible para ayudarle a cumplir su cometido
sin desfallecimiento.

El ADF tiene una formacin e informacin improvisada no acorde con el desarrollo de

la ciencia ni del crecimiento de la Industria Farmacutica .Debe ser una persona
capacitada con conocimientos para desempearse con criterio y nivel. Colaborador
estrecho del Profesional Farmacutico,, quin deber no slo
saber lo referente al trabajo, sino tambi resaltar sus condiciones personales.
4 COLUMNAS EN LA FORMACION :Relaciones Humanas,Nociones Bsicasde
Farmacologa, Identificacin
Venta y Facturacin y Marketing
Perfilo del ADF:
Colaborar con el profesional farmacutico para solucionar las necesidades del
PACIENTE-CLIENTE que pretende la actividad FARMACUTICA
Atender al paciente valorizando su investidura y la del FARMACUTICO O
FARMACIA que representa.
Valorar los factores ambientales, culturales, sociales y econmicos de los
pacientes del medio en que le toque actuar.
Resolver en el lugar y en el mismo momento los inconvenientes que plantee el
PACIENTE - CLIENTE
Aplicar conocimientos, habilidades y destrezas para detectar a tiempo las
necesidades del PACIENTE -CLIENTE
Demostrar una ACTITUD POSITIVA en su actividad especfica buscando
integrarse activaente en la responsabilidad de la Salud.
Capacitarse en forma continua.

Desarrollar la responsabilidad de auto-aprendizaje.

MODULO MEDICINA
NOCIONES DE BIOLOGIA
Organizacin de la vida:
1)ORGANIZACIN ESPECIFICA. Teora celular: Los seres vivos estn compuestos por
clulas (parte ms simple de la materia viva capaz de realizar todas las
actividades necesarias para la vida).Bacterias, son unicelulares, constan de una
sola clula. El cuerpo humano est formado por millones de clulas; los procesos
del organismo entero dependen del funcionamiento coordinado de las clulas que
lo constituyen.
2)METABOLISMO: Reacciones qumicas esenciales para la nutricin, el crecimiento y la
reparacin de las clulas, as como para la conversin de la ENERGA en formas
utilizables. Las reacciones metablicas ocurren de manera continua en todo ser vivo; en
el momento en que se suspenden se considera que el organismo ha muerto.
3) HOMEOSTASIS: Los procesos metabolicos deben ser regulados para mantener un
estado de EQUILIBRIO. Cuando declina la cantidad de ENERGA disponible en una
clula es necesario que entren en funcionamiento los procesos adecuados para poner a
disposicin de la clula nueva energa.La tendencia de los organismos a mantener un
medio interno constante se denomina HOMEOSTASISy los mecanismos que realizan
esa tarea se llaman mecanismos homeostticos.
4) MOVIMIENTO: desplazamiento de un lugar a otro, es una caracterstica de los seres
vivos.
5) CAPACIDAD DE RESPUESTA: cambios fsicos o qumicos en su ambiente interno o
externo como respuesta al estimulo.
6) CRECIMIENTO: Son procesos que incrementan la cantidad de sustancia viva del
organismo. Aumento en la masa celular, por incremento del tamao de las clulas, del
nmero de clulas, o de ambas cosas. Puede ser uniforme en las diversas partes de un
organismo, o mayor en unas partes que en otras. Los vegetales superiores siguen
creciendo en forma indefinida,todos los animales tienen un perodo de crecimiento, el
cual termina cuando se alcanza el tamao caracterstico del estado adulto.
7) REPRODUCCION: la vida proviene de otro ser vivo. Capacidad que tienen los
organismos de reproducirse.

8) HERENCIA: Para que un ser vivo organizado lleve a cabo un metabolismo

autorregulado, crezca, se desarrolle, se mueva, responda a estmulos y se reproduzca,
debe tener INSTRUCCIONES PRECISAS.
Todos los organismos sobre la Tierra poseen un sistema gentico llamada ADN. El
cdigo gentico es el mismo en todos los seres vivos. Cada especie de organismos
posee un ADN que le es caracterstico.
LOS GENES transmiten la informacin de una generacin a la siguiente, pero tambin
regulan el desarrollo y funcionamiento de cada organismo.

9) ADAPATACION: La capacidad de una especie para adaptarse a su ambiente es la

caracterstica que le permite sobrevivir en un mundo en constante cambio.
NIVELES DE LA ORGANIZACION DE LA VIDA:
QUMICO, CELULAR, ORGNICO Y ECOLGICO.
NIveles de organizacion: El NIVEL QUMICO es el nivel de organizacin ms simple.
Este nivel abarca las partculas bsicas de toda la materia, los TOMOS, y sus
combinaciones, llamadas MOLCULAS (uniones de atomos). TOMO (unidad ms
pequea de un elemento qumico).

La celula: unidad bsica estructural y funcional de la vida. Est formada por:

MEMBRANA CELULAR, CITOPLASMA, NUCLEO y LOS ORGANOIDES.
Nivel organico: en organismos pluricelulares complejos,las clulas de igual o distinto
tipo se agrupan para formar LOS TEJIDOS. Estn organizados en estructuras
funcionales llamadas RGANOS. Un conjunto coordinado de tejidos y rganos
FORMAN APARATO O SISTEMA ORGNICO-

NOCIONES DE METABOLISMO
METABOLISMO: proceso fsico y qumico que se da dentrodel cuerpo relacionado con
las funciones corporales.
Conjunto de reacciones qumicas que tienen lugar dentro de las clulas de los
organismos vivos, las cuales transforman energa, conservan su identidad y se
reproducen.
Hay 2 grandes procesos metablicos:
ANABOLISMO(construccion):conjunto
ANABOLISMO(construccion): de reacciones de sntesis necesarias para el
crecimiento de nuevas clulas y el mantenimiento de todos los tejidos. y
CATABOLISMO(destruccion):proceso
CATABOLISMO(destruccion): continuo centrado en la produccin de la
energa necesaria para la realizacin de todas las actividades fsicas externas e
internas.
Cuando el anabolismo supera en actividad al catabolismo, el organismo crece o gana
peso; si es el catabolismo el que supera al anabolismo, como ocurre en perodos de
ayuno o enfermedad, el organismo pierde peso. Cuando ambos procesos estn
equilibrados, se dice que el organismo se encuentra en equilibrio dinmico.
Fuentes de energia: El organismo vivo no puede crear ni destruir energa, slo
transformarla de unas formas a otras. Todos los organismos vivos obtienen la energa
del Sol. Cuando se reproduce cada uno,transmite ciertas instrucciones genticas sobre
la forma de interceptar, transformar y liberar la energa al medio ambiente durante su
ciclo vital.
Para vivir, todos los organismos dependen de la energa contenida en los alimentos.
METABOLISMO DE LOS ALIMENTOS:
Proteinas: Poseen una gran variedad de funciones: vehculos de transporte,
Catalizadores,elementos estructurales en los sistemas contrctiles y elementos
nutritivos de reserva.
Hidrato de carbono: se absorben en el Ap. digestivo en forma de azcares simples, en
especial glucosa(principal
glucosa combustible de la mayora de los organismos vivos. se
descompone en compuestos de carbono que se oxidan a dixido de carbono y agua, y
a continuacin se excretan). La glucosa que no se utiliza inmediatamente para la
produccin de energa se almacena en forma de glucgeno (Almidn) en el hgado y
los msculos .Cuando estas reservas se colman, la glucosa se convierte en grasa y se
deposita en el tejido adiposo.
Grasa:En las fibras del msculo cardaco se encuentran tambin pequeas gotas de
grasa que son utilizadas como fuente energtica al transformarse en cidos grasos.
Como la glucosa, su catabolismo da lugar a compuestos carbonados que se
descomponen en dixido de carbono y agua.
Vitaminas: Se clasifican en hidrosolubles(son las del grupo B y C) y liposolubles(A;D;E y
K).
Errores metabolicos congnitos: Si una enzima falta del organismo a consecuencia de
algn defecto hereditario, queda bloqueada la transformacin qumica que debera
regular. En consecuencia, hay productos celulares que dejan de sintetizarse o
catabolizarse, de modo que se acumula una cantidad excesiva de otro producto
metablico que lesiona los tejidos, o impide que ciertos materiales intracelulares
atraviesen la membrana celular. Aunque el efecto de ciertos errores metablicos se

manifiesta en la 1 infancia, otros slo se observan en la madurez. Algunos de estos

errores pueden ser mortales, otros no parecen ejercer ningn efecto nocivo y otros son
persistentes.
CLASE 2
MODULO FARMACIA

FARMACOLOGIA: ciencia que estudia la preparacin , propiedades, aplicaciones y

acciones de los frmacos.Est dividida en: FARMACOGNOSIA, FARMACODINAMIA,
FARMACOTECNIA, FARMACOTERAPEUTICA yTOXICOLOGIA.
FARMACOGNOSIA: estudia la distribucin, cultivo, recoleccin, seleccin, comercio,
identificacin, valoracin, preparacin, conservacin y uso de drogas que afectan la
salud del hombre y otros animales.El conocimiento particular de los mtodos de
identificacin y valoracin de las drogas.
FARMACOTECNIA: ciencia que ensea los mtodos o medios para producir drogas
medicinales o distintos productos elaborados en dosis y formas adecuadas para la
salud, diagnstico y prevencin de las enfermedades de los seres vivos.
TOXICOLOGIA: ciencia o disciplina que estudia la toxicidad que producen las distintas
sustancias qumicas adversas como txicos o venenos que ingresan al organismo vivo.
Diferentes tipos de intoxicaciones: Accidentales, Suicidas, Genticas, Iatrognicas,
Sociales,Rurales, Profesionales Y Endmicas
VENENO O TOXICO: sustancia que por sus propiedades qumicas es capaz de destruir
la vida o daar la salud.

MEDICAMENTO: es todo principio Activo que ingresa al organismo con fines

teraputicos.
Prevencin: vacunas, etc. Curacin, Diagnstico: I 125 , Ba, etc.,Calidad de vida.
PRINCIPIO ACTIVO: constituyente(s) del medicamento que le confiere(n) el efecto
teraputico o farmacolgico.
DROGA: productos naturales vegetales, animales o minerales empleados como materia
prima para la elaboracin de medicamentos, como tambin las especies qumicas puras
naturales, sintticas o semisintticas.
FARMACO = PPIO ACTIVO = DROGA
MEDICAMENTO:
MEDICAMENTO: La droga se convierte en medicamento luego que adquiere una forma
farmacutica adecuada, con una dosis teraputica para prevenir, tratar, diagnosticar o
atenuar una enfermadad.
FORMAS FARMACEUTICAS
Producto proveniente de la transformacin de una droga(s) mediante procesos
farmacuticos, a fin de darle caractersticas fsicas y morfolgicas que faciliten su
administracin.
EXCIPIENTE: materia que incluida en la FF se aade a las sustancias medicinales o
a sus asociaciones para servirles: de vehculo, posibilitar su preparacin y estabilidad,
modificar sus propiedades organolpticas o determinar las propiedades fisicoqumicas
del medicamento y su biodisponibilidad.
BIODISPONIBILIDAD O BIOEQUIVALENCIA: Fraccin de frmaco administrado que
alcanza la circulacin general y la velocidad con que ocurre dicho proceso. Se expresa
en porcentaje.
DISTINTOS TIPOS DE EQUIVALENCIA:
EQUIVALENCIA QUIMICA: se presenta cuando se incorporan en dos formas
farmacuticas a administrar por la misma va (ej; comprimidos y cpsulas) un
frmaco con dosis idnticas.
EQUIVALENCIA FARMACEUTICA: corresponde a la incorporacin en dos
formas farmacuticas iguales de un frmaco con dosis idnticas, pero que
pueden incluir distintos excipientes.
EQUIVALENCIA BIOLOGICA O BIOEQUIVALENCIA: corresponde a dos
medicamentos (equiv. Qumicos o farmacuticos) que posean la misma
biodisponibilidad en un mismo individuo y bajo las mismas condiciones
experimentales.

Formas farmacuticas orales:

Lquidas: jarabes, soluciones orales, suspensiones orales, elixires, ampollas y viales

bebibles.
Slidas: polvos, granulados, bolsas y sobres, cpsulas, comprimidos, grageas.

VIA ORAL.Formas Farmacuticas Lquidas

VENTAJAS:
Ms fciles de digerir que las slidas.
Respuesta teraputica ms rpida (Fco ya disuelto)
Fcil dosificacin.
DESVANTAJAS:
Transporte y almacenamiento ms costoso.
Menos estabilidad qumica y biolgica que las FF slidas
Entre las formas Lquidas encontramos:
JARABES: FF liquida, de administracin va oral, cuyo vehculo est formado por una
solucin acuosa semisaturada
SOLUCIONES ORALES: FF lq. Contiene uno o ms frmacos disueltos en un
disolvente apropiado o en una mezcla de disolventes miscibles. Todas las soluciones se
conservan en envases hermticos y lejos del calor.
SUSPENSIONES ORALES: FF lq que contiene uno ms frmacos en suspensin. En
caso de frmacos poco estables, existe la posibilidad de prepararlo en forma
extempornea.
ELIXIRES: FF lq. cuyo vehculo es hidroalcohlico. Evita las alteraciones microbianas
y facilita la disolucin de frmacos poco solubles en agua.
AMPOLLAS Y VIALES BEBIBLES: se usa para frmacos que requieren condiciones
especiales de conservacin; son unidosis y son esterilizados o envasados en
ambientes estriles.

Va Oral.Formas farmacuticas slidas

VENTAJAS: ms estables tanto qumica como biolgicamente que las lquidas; mayor
comodidad en el manejo diario, mayor rendimiento a nivel industrial.
DESVENTAJAS: efecto ms lento, es necesario ajustar dosis, produccin industrial
compleja.
Entre las formas Solidas encontramos:
POLVOS: mezcla de slidos finamente divididos, conservados en recipientes
hermticamente cerrados para evitar el ataque de la humedad.
PASTILLAS: FF slidas, elsticas, destinada a deslerse lentamente en la boca, se
consiguen efectos locales.
GRANULADOS: se diferencia del anterior en que el o los constituyentes se han
sometido a un proceso de granulacin.
TABLETAS: FF slida, rgida, se disuelven en la boca. Efectos locales.
BOLSAS Y SOBRES: polvo o granulado envasado de forma unitaria en un receptculo,
sobre o bolsa, que es el responsable de la denominacin.
COMPRIMIDOS: FF slida, generalmente se administran por va oral.
CAPSULAS: FF slida, con una cubierta que puede ser de gelatina (cpsulas de
gelatina duras) o mezcla de gelatina y glicerina (cpsulas de gelatina blandas, perlas).
Formada por dos partes: un receptculo y una tapa. Muy usada en la formulacin
magistral. Hay de varios tamaos y en su interior solo se introducen frmacos y
excipientes slidos.
VIA RECTAL
FF LIQUIDAS:
ENEMAS: poseen un volumen variable (5 a 500 ml). Se usan para conseguir efecto laxo
purgante.
FF SOLIDAS y SEMISLIDAS:
SUPOSITORIOS: FF semislidas, de forma y tamao variado adaptada a la anatoma
rectal. Se funden o disuelven a temperatura corporal. Segn el excipiente utilizado
actuaran como agentes protectores, ejercen accin local o sistmica.
POMADAS; ESPUMAS Y CAPSULAS RECTALES.

VIA VAGINAL
Ovulos, comprimidos, cpsulas, pomadas, espumas, geles y cremas.
Otras formas: POMADAS, ESPUMAS , GELES , CREMAS ,COMPRIMIDOS,
CAPSULAS VAGINALES.
OVULOS: FF semislida, de forma y tamao variados adaptados a la anatoma vaginal.
Habitualmente ejercen accin local.Suelen tener forma ovoide.
EXCIPIENTES: se pueden usar casi todas las bases que normalmente se emplean al
elaborar supositorios. Una de las ms utilizadas es la
mezcla de glicerina, gelatina y agua.

VIA PARENTAL
Lquidas:
Inyectables: FF lquida, estril y apirgena ,de administracin por va IM, IV o
subcutnea como soluciones en ampollas.
Slidas:
Implantes: FF slida, estril de administracin parenteral subcutnea. Se usan cuando
se desea obtener concentraciones plasmticas sostenidas durante un tiempo largo.
VENTAJAS:
accin rpida, con mxima biodisponibilidad.
evitan el paso por el tracto gastrointestinal y por ende el efecto de primer paso
heptico.
accin teraputica localizada mediante la aplicacin en lugares concretos del
organismo.(anestesias locales, infiltraciones, etc.)
DESVENTAJAS:
necesita personal capacitado para colocar una inyeccin.
administracin dolorosa
riesgos de infeccin.

VIA TOPICA
USO EN LA PIEL- formas LIQUIDAS
LINIMENTOS: se aplican sobre piel lesionada mediante friccin o uncin, con el fin de
obtener efectos locales.
LOCIONES: se aplican sin friccin, sobre piel.
Ambas formas son muy similares, se presentan como soluciones, suspensiones o
emulsiones.

Formas farmacuticas tpicas:

MUC. OROFARNGEA
Colutorios: accin local sobre mucosa de la cavidad bucal y garganta
Gargarismos: accin local solamente sobre garganta.
MUCOSA NASAL
Soluciones nasales: FF lquida para aplicar en la mucosa nasal. Segn el modo de
aplicacin, hecho que condicionar el envase a utilizar; se pueden distinguir:
Gotas: se administran por instilacin en cada fosa nasal y se envasan en
frascos cuentagotas.
Nebulizaciones: se aplican a travs de un recipiente plstico de paredes flexibles
llamado mscara, por el mismo sale la solucin en forma de niebla.As las gotitas
de preparado pueden acceder hasta las vas respiratorias superiores.
MUCOSA OFTLMICA
Colirios: est destinada a ser aplicada sobre la mucosa conjuntival. Debe ser estril,
pudiendo presentarse como soluciones o suspensiones (partculas muy pequeas)
con vehculos oleosos o acuosos (mas usados).
Baos oculares: son soluciones lquidas, acuosas, que se aplican sobre la conjuntiva,
para su limpieza, o para eliminar algn cuerpo extrao.Se aplican por medio de
compresas o con copitas lavaojos, se debe tener en cuenta que sean estriles.
MUCOSA OTICA
Gotas: Se aplican sobre el conducto auditivo.Se busca una accin teraputica local, se
envasan en frascos cuenta gotas y pueden llevar como excipientes tanto lquidos (agua)
como oleosos (aceite).Tambin existen otros preparados destinados a la limpieza del
conducto auditivo.

FF semislidas de aplicacin sobre piel y mucosas:

POMADAS: se aplican sobre piel y mucosas para conseguir efectos locales o
sistmicos.
CREMAS: a diferencia de las pomadas estn formadas por dos fases (una lipfila y otra
hidrfila).
PASTAS: de alta consistencia y mejor penetracin en la piel.
GELES: constituidas por excipientes con propiedades gelificantes.

Parches transdrmicos: Otra forma de administracin va tpica. FF de aplicacin

sobre piel, constituidas bsicamente, por un reservorio en el que va incluida la
sustancia medicinal y una lmina protectora externa impermeable. Al poseer un soporte
adhesivo, mantienenel preparado medicamentoso en contacto con la piel durante un
largo perodo de tiempo, por lo que se puede conseguir niveles plasmticos sostenidos
del frmaco.

VA INHALATORIA: Aerosoles a presin

VENTAJAS:
elevada proteccin del frmaco frente a agentes externos
evitan el paso por el tracto gastrointestinal.
rpida accin teraputica
buena dosificacin (vlvula dosificadora)
administracin cmoda
efectos locales y sistmicos
DESVENTAJAS:
compleja fabricacin industrial, lo que encarece el costo
Son FF constituidas por un recipiente hermticamente cerrado, envasado a presin, que
se aplica mediante la activacin de un sistema de vlvulas apropiado. Se pueden
administrar sobre la piel y mucosas.
Evita la coordinacin disparo-inhalacin
Aumenta la eficacia del medicamento
Disminuye el riesgo de efectos secundarios
Facilita la administracin de la dosis correcta del medicamento
Diseo tecnolgico y anatmico
Adaptable a cualquier aerosol
Resistente, lavable e higinico

Farmacopea Argentina o Codex Medicamentarius: libro oficial donde se prescriben

los tipos de las drogas y los medicamentos necesarios o tiles para el ejercicio de la
medicina y la farmacia, en sus distintos aspectos, incluyendo: el origen,la valoracin,la
preparacin, la dosificacin, la identificacin,la pureza, y las dems condiciones que
aseguren la uniformidad y la calidad de sus propiedades.

MODULO MEDICINA
SISTEMA NERVIOSO (respuesta mas rapida)
Propiedad elemental de REACCIONAR ante cualquier estmulo que acte sobre la
misma. Desempea funciones sensoriales, motoras y de integracin asociadas con
diversas actividades mentales. Algunos procesos que estn controlados por el cerebro
son: la MEMORIA, el LENGUAJE, la ESCRITURA y la RESPUESTA EMOCIONAL.
Rector y coordinador de todas las funciones, conscientes e inconscientes del
organismo, y se divide en:
Sist. Nervioso Central: conformado por el encfalo y medula espinal.
Sist Nervioso Perifrico: conformado por los nervios y tmb por el sist vegetativo o
autnomo.LOS NERVIOS conducen informacin hacia el SNC (vas aferentes) y desde
este (vas eferentes) hacia la periferia (tejidos)
El ser humano tiene: 12 PARES DE NERVIOS CRANEALES que parten del encfalo y
31 PARES DE NERVIOS RAQUDEOS que parten de la mdula. La clula o unidad
estructural y funcional del tejido nervioso es la neurona.Clula muy especializada cuyas
propiedades son: EXCITABILIDAD Y CONDUCCIN. EL CEREBRO, LA MDULA
ESPINAL y LOS NERVIOS estn formados por CLULAS, pequeas sociedades de
sistemas qumicos que interactan unos con otros para ayudarse y comunicarse.
El SN est constitudo por: neuronas(cumplen la funcin de recibir e integrar
informacin y de enviar seales a otros tipos de clulas excitables a travs de
CONTACTOS SINPTICOS) y celulas de la gliales (cumplen la funcin de sostn,
limpieza y nutricin de las neuronas.Del cuerpo neuronal emergen prolongaciones:
DENDRITAS: conducen impulsos hacia el cuerpo celular.. Son numerosas, cortas y
ramificadas. A medida que se ramifican van disminuyendo su calibre. AXN:encargado
de la conduccin de impulsos desde el cuerpo neuronal a otra clula (vas eferentes), es
una sola prolongacin larga de calibre uniforme en toda su longitud y se ramifica solo en
la proximidad de su terminacin).
Sinapsis: relacion entre 1 neurona y otra. Punto de unin de dos neuronas en donde se
lleva acabo el proceso de comunicacin.
En un corte tangencial de los rganos que integran el SN se ven zonas ms oscuras
(sustancia gris) y ms claras bien definidas (sustancia blanca).
LA SUSTANCIA GRIS est formada por los cuerpos neuronales, centros de
procesamiento de la informacin.
LA SUSTANCIA BLANCA est formada por vas de conduccin.El color blanco se debe
a las vainas mielnicas de las fibras que poseen lpidos.

Los Nervios: conducen impulsos desde o hacia el SNC.

NERVIOS MOTORES: eferentes. Conducen los estmulos desde el sistema nervioso
central a la periferia donde alcanzan a los msculos.
NERVIOS SENSITIVOS: aferentes. Transmiten los estmulos desde la periferia hasta el
SNC.
NERVIOS MIXTOS: tienen un componente motor y otro sensitivo.

Acto Reflejo: respuestas automticas y rpidas del SN a los cambios del medio. Son
actos involuntarios que se elaboran y coordinan en la mdula espinal, sin que sea
necesaria la intervencin del cerebro.
El conjunto de elementos que intervienen en un acto reflejo constituyen el ARCO
REFLEJO.
Componentes del ARCO REFLEJO:
RECEPTOR: estructura que recibe los estmulos.
NEURONA SENSITIVA: capta la informacin y lleva el mensaje a la mdula.
INTERNEURONA O NEURONA DE ASOCIACIN: capta la informacin y lleva el
mensaje a la mdula.
NEURONAS MOTORAS: llevan el impulso nervioso desde la mdula hasta el efector.
EFECTOR: rgano encargado de efectuar una respuesta.
Acto Voluntario: Son actos conscientes que dependen de nuestra voluntad.En ellos
intervienen la mdula espinal y el encfalo.Se producen cuando un receptor recibe un
impulso y enva la informacin a las vas sensitivas, que lo llevan a la mdula espinal y
de stas al cerebro, donde se elabora una respuesta.
SN autnomo o vegetativo: se ocupa de la inervacin de las estructuras
involuntarias tales como msculo cardaco, msculo liso, glndulas, etc.Regula las
funciones respiratorias, circulatorias, secreciones, etc. Esta conformado por 2 partes:
SN Simptico: (nos prepara para la lucha).Se halla en la mdula torcica y lumbar. Por
fuera de los cuerpos vertebrales est la cadena de ganglios.Se llaman cadenas
simpticas y sus ganglios son paravertebrales.
Funcin: Prepara al organismo para una urgencia.
SN Parasimptico: (nos prepara para el descanso).Interviene en los procesos de
recuperacin, se encarga de restituir la energa, reduce frecuencia cardaca y se
relaciona principalmente con las actividades funcionales que se producen cuando todo
est tranquilo y silencioso. El nervio ms importante se llama NEUMOGSTRICO y sale
de la zona ceflica.
Lquido Cefalorraqudeo: liquido incoloro de construccion semejante al plasma.Elimina
productos de desecho de la actividad neuronal y proporciona un medio lquido en el cual
flota el encfalo. Este mecanismo lo protege de traumatismos. Adems acta en el
transporte hormonal.
Meninges: El encfalo y la mdula espinal estn rodeados por tres membranas o
meninges: duramadre (Est adherida firmemente a los huesos) aracnoides(elicada
membrana que cubre al encfalo y se ubica entre la piamadre internamente y la
duramadre externamente) y piamadre (membrana vascular.Reviste estrechamente al
encfalo, cubriendo las circunvoluciones y descendiendo hacia las cisuras ms
profundas.Se extiende alrededor de los nervios craneales.Las arterias cerebrales que
entran en la sustancia del encfalo llevan consigo una vaina de piamadre.)

SISTEMA ENDOCRINO (respusta mas lenta, la informcion fluye por la sangre)

LAS GLNDULAS EXCRINAS secretan sustancias en reas determinadas a travs de
conductos. Secretan hormonas que van al torrente sanguneo.Son controladas
(estimuladas) por las hormonas trficas, secretadas por la HIPOFISIS y esta es
controlada por las hormonas secretadas en el cerebro por el HIPOTALAMO.
Estas glndulas controlan las funciones bsicas del cuerpo: METABOLISMO,
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SEXUAL.Cantidades pequeas o grandes de ciertas hormonas pueden afectar al
cuerpo y causar trastornos endocrinos. Para mantener el balance, las hormonas
producidas por las glndulas endocrinas interactan entre s.
HORMONAS: sustancias qumicas producidas por el cuerpo que controlan numerosas
funciones. Actan como "mensajeros para coordinar distintas funciones.La mayora son
protenas que consisten en cadenas de Aminoacidos. Algunas son esteroides,
sustancias grasas producidas a base de colesterol.
Entre las funciones que controlan se incluyen:
-Las actividades de rganos completos.
-El crecimiento y desarrollo.
-La reproduccin.
-Las caractersticas sexuales.
-El uso y almacenamiento de energa.
-Los niveles en la sangre de lquidos, sal y azcar.

HIPOFISIS:glndula "maestra" del sistema endocrino, debido a que controla las

funciones de las otras glndulas endocrinas. Est localizada en la base del cerebro y no
es ms grande que un poroto.Est unida al HIPOTLAMO por medio de fibras
nerviosas.Secreta hormonas que estimulan a las glndulas ADRENALES , TIROIDES ,
CLULAS DE LA PIEL productoras de pigmento y a las GNADAS (ovarios y
testculos).

El HIPOTALAMO: localizado en el cerebro Secreta hormonas que estimulan o

suprimen la liberacin de hormonas en la glndula HIPOFISIS, controlan el: balance de
agua, el sueo, la temperatura, el apetito y la presin sangunea.
SISTEMA EXCRETOR (eliminacion de los residuos toxcos que producen las celulas de
nuestro cuerpo)
Los pulmones eliminan un residuo txico llamado CO2.Los riones eliminan otros
residuos txicos que producen las clulas del cuerpo.
Aparato Urinario: Produce y excreta orina, el principal lquido de desecho del organismo.
Esta pasa por los urteres hasta la vejiga, donde se almacena hasta orinar. Despus de
almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra hasta el
exterior del organismo. La salida de la orina se produce por la relajacin involuntaria de
un msculo. La uretra masculina es ms larga y es, al mismo tiempo, una va urinaria y
una va genital.
Fisiologa renal: La orina se forma en los glomrulos y tbulos renales, y es conducida a
la pelvis renal por los tbulos colectores. Los glomrulos funcionan como filtros a travs
de los que pasan el agua, las sales y los productos de desecho de la sangre, hacia los
espacios de la cpsula de Bowman y desde all
hacia los tbulos renales. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas
desde los tbulos, y el resto es excretada como orina. Los tbulos renales tambin
eliminan otras sales y productos de desecho que pasan desde la sangre a la orina.

APARATO DIGESTIVO
Largo tubo llamado TUBO DIGESTIVO.Las
DIGESTIVO glndulas asociadas a este tubo se
denominan GLNDULAS ANEXAS.
Funcin: transformacin de las complejas molculas de los alimentos en sustancias
simples y fcilmente utilizables por el organismo.
En la boca empieza la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de
las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin qumica. En la
deglucin, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega al estmago,
cuya mucosa secreta jugo gstrico, el alimento se convierte en quimo.
Se prolonga con el intestino delgado. 1 porcin o duodeno recibe secreciones de las
glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas.Todas estas secreciones
contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman
en sustancias solubles simples.

La deglucin es voluntaria en un principio y refleja ms tarde, y est dividida en tres

tiempos: bucal, farngea y esofgica.Cuando deglutimos el bolo pasa por la faringe y se
tapona la entrada a la laringe (aparato respiratorio) porque sta se eleva de forma
refleja de modo que la epiglotis tapona esta entrada (llamada glotis), y tambin se
tapona el paso a la cavidad nasal porque se eleva la campanilla.
ESTMAGO: Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y ploro. Su borde
menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el
lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y duodeno.
INTESTINO DELGADO: se divide en: duodeno, yeyuno e leon.Contina con el intestino
grueso. Su porcin final es el recto, que termina en el ano.El hgado (con su vescula
biliar) y el pncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.
INTESTINO GRUESO:
GRUESO: Se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco
denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto. Tras el
ciego, la 2 porcin del intestino grueso es denominada colon ascendente, la 3 porcin
es el colon transverso, una 4 porcin es el colon descendente
Por ltimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del
tubo digestivo. Es la continuacin del colon sigmoideo y termina abrindose al exterior
por el orificio anal.

Glndulas Anexas:(glandulas que fabrican sustancias que colaboran con el proceso

digestivo).
PNCREAS: Relacionada con el duodeno , el conducto excretor del pncreas , que
termina reunindose con el coldoco a travs de la ampolla de Vater , sus secreciones
son de importancia en la digestin de los alimentos.
HGADO: Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno. Salen dos conductos que forman el conducto heptico, ste
recibe uno ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula biliar. De la reunin
de los conductos cstico y heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno,
desembocando junto al conducto excretor del pncreas.

APARATO LOCOMOTOR. Sistema Osteo Mio - Articular

Ms de 200 huesos, unas 100 articulaciones y ms de 650 msculos actan
coordinadamente. El conjunto de huesos y cartlagos forma el esqueleto. Sostiene al
organismo y protege a los rganos delicados como el cerebro, el corazn o los
pulmones, a la vez que sirve de punto de insercin a los tendones de los msculos.Los
huesos se unen entre s mediante ligamentos.Adems, el interior de los huesos largos
aloja la mdula sea, un tejido que fabrica los glbulos rojos y blancos
LAS ARTICULACIONES: zonas de unin entre los huesos.
CLASIFICACIN DE ARTICULACIONES:
SINARTROSIS:Son rgidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del crneo
SNFISIS:movilidad escasa como la unin de ambos pubis; y
DIARTROSIS:mviles como las que unen los huesos de las extremidades con el tronco
(hombro, cadera)
Musculos:Son los motores del movimiento. La propiedad mas destacada es la
contractilidad. Gracias a esta facultad, el paquete de fibras musculares se contrae
cuando recibe la orden adecuada. Al contraerse, se acorta y tira del hueso o de la
estructura sujeta. Acabado el trabajo, recupera su posicin de reposo.
Se distinguen tres tipos de tejido muscular:
1- Estriado o Esqueltico
2-Liso
3-Cardaco
El cuerpo humano posee unos 650 msculos de accin voluntaria. Los msculos son
conjuntos de clulas alargadas llamadas fibras.
Propiedades: Son blandos, Pueden deformarse, Pueden contraerse, mover las diversas
partes del cuerpo apoyndose en los huesos.Los msculos realizan el trabajo de
extensin y de flexin, para aquello tiran de los huesos, que hacen de

palancas.Produccin de calor, lo que interviene en la regulacin de la temperatura.

Gastan mucho oxgeno y glucosa cuando el esfuerzo es muy fuerte y prolongado, esto
provoca que los msculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dando como
resultado los calambres y fatigas musculares por acumulacin de toxinas musculares,
desaparecen con descanso y masajes que activan la circulacin.
LA PERSONA HUMANA
Sustancia individual de naturaleza racional (sustancia es aquello que hace que algo sea
lo que es...la naturaleza racional implica que el hombre tiene una apertura a todas las
cosas).
La persona es un ser subsistente distinto en la naturaleza intelectual (ubsistente quiere
decir que existe por s misma...A la persona humana la subsistencia se la da su alma
espiritual racional ...Por poseer un alma espiritual la persona, a travs de su inteligencia
y voluntad, es capaz de).

Definicin de corporalidad:
-En la persona humana cuerpo y alma forman ...
-El cuerpo humano para el hombre tiene una dimensin personal...
-Tambin el cuerpo tiene una dimensin relacional en...
-El cuerpo es un lmite...
-Tiene tambin una dimensin social...
-El fundamento de la dignidad de la persona humana..

BIOETICA PERSONALISTA
rea de investigacin, tiene por objeto el examen sistemtico de la conducta humana en
el campo de las ciencias de la vida y la salud, en cuanto esta conducta examinada a la
luz de valores y principios morales.

mbitos de la Biotica
1. Problemas ticos de las profesiones sanitarias
2. Problemas ticos emergentes en el mbito de la investigacin
3. Polticas sanitarias, medicina ocupacional y polticas de planificacin familiar
4. tica del ambiente

Modelo Personalista: definir si un acto es lcito o ilcito el bien integral de la persona.

Este modelo de Biotica es el que propone y difunde la Universidad FASTA.
Tiene cuatro principios rectores:
1- Principio de respeto y defensa de la vida fsica desde el instante de la concepcin
hasta la muerte
2- Principio de totalidad o teraputico, licitas las intervenciones mdicas y quirrgicas
que con el fin de la curacin.
3- Principio de libertad responsable ibertad subordinada al valor de la vida...Sern,
lcitas las acciones...
4- Principio de sociabilidad subsidiariedad. Cada uno debe ser responsable de
gestionar su propia salud, principio de solidaridad.
 CLASE 3
MODULO FARMACIA
BIOFARMACIA: Estudia la influencia de la formulacin y la tcnica de elaboracin de
un medicamento sobre su actividad teraputica .En ella, se consideran los efectos de
la forma de dosificacin sobre la respuesta biolgica y los factores que pueden afectar

al principio activo y a la forma farmacutica que lo incluye. Conjunto de procesos que

caracterizan la evolucin del medicamento tras ser administrado, en determinadas
condiciones y bajo una va de administracin especifica, se denomina LADME:
liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin.
LIBERACION: salida del frmaco de la forma farmacutica que lo transporta.
IMPLICA: Disolucin del frmaco en algn medio corporal. Aplicacin de tcnicas de
elaboracin adecuadas, mediante las cuales se pueden regular la velocidad de
liberacin.

Factores que influyen en la velocidad de liberacin del frmaco:

-Tamao de partcula: A menor tamao de partcula mayor velocidad de disolucin.
-Solubilidad : Los frmacos suelen ser cidos y bases dbiles. La solubilidad vara con
el PH del medio en que se encuentren.En medio cido (H+) como el estmago se
disuelven las bases.En medio alcalino (- OH) como el intestino se disuelven los
cidos.Si vara el PH del medio donde se encuentra el frmaco, vara la solubilidad
y por lo tanto su disolucin y grado de absorcin.Adems, existen otros factores
que influyen, como la formacin de sales, teres y otros compuestos.
-Formulacin del medicamento: la velocidad de liberacin del frmaco. Si el frmaco es
hidrfilo y el excipiente es lipfilo o viceversa surgen alteraciones en la velocidad de
disolucin.
-Tcnica de elaboracin: En muchas formas farmacuticas no reviste mayor importancia
(jarabes, cremas, etc.) pero en los comprimidos puede ser determinante.
ABSORCION: Verdadera entrada del frmaco al organismo, atraviesa diferentes
membranas.
Absorcin Va Oral: Por esta va el frmaco debe superar etapas antes de llegar a la
circulacin general. Entra por la boca, pasa al esfago, luego entra en un medio cido:
el estmago, para despus pasar al intestino delgado (duodeno, principal lugar de
absorcin de frmaco) colon, recto y ano.
VENTAJAS: conveniente, econmica y prctica.
DESVENTAJAS: Requiere la cooperacin del paciente, lo que se vuelve problemtico
en nios, ancianos y discapacitados.
Circulacin entero heptica: Una vez que el frmaco ha sido absorbido en cualquier
lugar del tracto gastrointestinal, es transportado por la vena porta hasta el hgado,
debiendo atravesar ste rgano antes de llegar a la circulacin general.

Absorcin Va sublingual: Zona muy vascularizada.Poca superficie de absorcin.

Acceso directo al torrente sanguneo a travs de la mucosa sublingual. Evita el paso del
frmaco por el tracto gastrointestinal y por lo tanto el primer paso heptico.
Absorcin Va parenteral:
Ventajas: El medicamento se inyecta directamente al torrente sanguneo.Rpida
velocidad de absorcin.
Desventajas: indispensable la asepsia (puede dar dolor, reaccin alrgica). Aprender a
inyectar o autoinyectarse (diabticos).
Factores que modifican la absorcin: edad, talla y peso corporal; algunas
propiedades del frmaco (solubilidad, tamao de partcula, peso molecular, forma
cristalina) o debidas a la formulacin; el modo de aplicacin.

Absorcin Va rectal: Abarca ultima porcin del colon, ampolla rectal, venas
hemorroidales inferiores, medias y superiores.
Ventajas:
En los preparados semislidos, la absorcin se produce solamente en la ampolla rectal,
mientras que las formas lquidas (enemas) pueden llegar hasta el colon.
Las venas hemorroidales inferiores y media no derivan en la vena porta, por lo tanto se
evita el trnsito por el hgado.
Desventajas:
Zona de escasa absorcin (poca superficie).Las venas hemorroidales superiores
acceden a la vena porta y con ello puede producirse cierta transformacin
heptica.
Hay menor absorcin para la droga que en las dosis orales, la absorcin es irregular e
incompleta y varios agentes irritan la mucosa.
Absorcin Va percutnea: La PIEL es el rgano ms extenso y accesible del cuerpo
humano.Es elstica, rugosa y con capacidad para regenerarse.Est constituida por tres
capas de tejido: Epidermis, Dermis e Hipodermis. Se considera absorcin propiamente
dicha, cuando el medicamento accede a la circulacin general. Es la membrana menos
permeable del cuerpo humano. Si la piel est erosionada, inflamada o quemada, la
absorcin se produce ms fcil. La aplicacin tpica en membranas mucosas
(conjuntiva, nasofaringe, orofaringe, vagina, colon, uretra y vejiga), hace que la
absorcin del frmaco sea rpida porque son zonas muy vascularizadas.

Absorcin Va pulmonar: gran superficie yl elevado flujo sanguneo que poseen los
pulmones se puede afirmar que esta va es una excelente entrada de frmaco en el
organismo.

DISTRIBUCION
El frmaco accede a la circulacin general y se reparte por todo el organismo
transportado por la sangre (sin importar la va de administracin).Una vez en el espacio
vascular el frmaco puede:
-Unirse a protenas plasmticas
-Penetrar en elementos formes de la sangre
-Distribuirse en los tejidos

La barrera hematoenceflica: complejo sistema de barreras que regulan la composicin

del lquido cefalorraqudeo e impiden el acceso de numerosos frmacos al SNC. Las
sustancias ionizadas o hidrosolubles tienen mucha dificultad para atravesar la B.H.;
mientras que los compuestos liposolubles penetran fcilmente en el cerebro.
Paso de la Barrera Placentaria: Existen muchos frmacos que administrados a la mujer
durante la gestacin o en el momento del parto, pueden llegar al feto y producir efectos
txicos o farmacolgicos, repercutiendo en su desarrollo.Las sustancias lipfilas
(nutrientes) van a difundir rpidamente, mientras que las hidrfilas son poco
absorbidas.Frmacos con estructuras similares a las sustancias biolgicas necesarias
para el feto pueden atravesarla.

ELIMINACION: proceso por el cual el organismo pone en marcha una serie de

mecanismos destinados a expulsar las sustancias extraas que ingresaron. Se
divide en dos etapas: METABOLISMO Y EXCRESION.

METABOLISMO: Se produce una modificacin en la estructura qumica del frmaco

por la accin de distintos sistemas enzimticos del organismo, obtenindose
productos generalmente ms hidrosolubles y menos activos que los
iniciales:Llamados METABOLITOS. Proceso DINAMICO E IRREVERSIBLE.
Sitios del metabolismo: Principalmente EL HIGADO, pero tambin los riones, tracto
gastrointestinal, pulmones y muchos otros tejidos poseen enzimas susceptibles de
participar en el metabolismo de los frmacos.
FACTORES que MODIFICAN el metabolismo:
- FISICOQUIMICOS
-GENETICOS
-FARMACODINAMICOS
-FISIOLOGICOS (edad, alimentacin, etc)
-BIOQUIMICOS (induccin, inhibicin )

EXCRECION: elimina el frmaco del organismo.

VIAS DE ELIMINACION: va renal a travs de la orina, va heptica mediante la bilis y
otras vas de eliminacin (a travs de sudor, leche materna, lgrimas). Los frmacos
que sean voltiles pueden excretarse por va pulmonar.
EXCRECION RENAL: El paso del frmaco del plasma al filtrado glomerular se efecta
en el glomrulo por filtracin a travs de un gradiente de presin.El rin es el principal
rgano de excrecin de principios activos y metabolitos.Para ello realiza tres funciones:
filtracin glomerular, secrecin tubular,reabsorcin tubula.
EXCRECION BILIAR Y CICLO ENTERO-HEPATICO: bilis (rutas de excrecin de los
frmacos)
El frmaco se excreta por la bilis, pasa al duodeno y ya en el tracto intestinal puede
seguir dos caminos:
Avanzar por el mismo y ser eliminado con las heces. Reabsorberse, entrando de nuevo
en circulacin sistmica.
MODULO MEDICINA
Farmacologa: ciencia que estudia la preparacin, propiedades, aplicaciones y
acciones de los frmacos.

Droga:Productos naturales vegetales, animales o minerales empleados como materia

prima para la elaboracin de medicamentos.
Medicamento: La droga se convierte en medicamento luego que adquiere una forma
farmacutica adecuada, con una dosis teraputica para prevenir, tratar, diagnosticar o
atenuar una enfermedad.
Un FARMACO es considerado medicamento si: Esta bien indicado(una enfermedad
concreta, un frmaco concreto).Esta bien dosificado.Si no esta contraindicado
Farmacocintica: Parte de la FARMACOLOGIA que estudia: ABSORCION (oral-
parenteral) DISTRIBUCION (sangre) METABOLISMO: (hgado) EXCRECION: (rin-
intestino)
Farmacodinamia: Comportamiento o movimiento del frmaco en el interior del
organismo.
Teraputica :Arte de curar las enfermedades.
FARMACOLGICA SUSTITUTIVA: cuando falla una funcin puntual en el organismo
(insulina).
FSICA: rehabilitacin de una parte del organismo (fisioterapia).
ALIMENTICIAS: corregir carencias

Clasificacin de frmacos
FRMACOS NATURALES: se obtienen directamente de los productos de la naturaleza
(opio, insulina).
FRMACOS SEMISINTTICOS: Sufren qumicamente pequeas variaciones en su
estructura natural para conseguir buenos efectos teraputicos.
FRMACOS SINTTICOS: Se obtienen ntegramente en laboratorio a partir de
molculas de origen natural, y conservan la accin teraputica, pero con menores
efectos no deseados.
FRMACOS POR INGENIERIA QUMICA: Son especficos. Van directamente a
corregir un problema teraputico (antibiticos y antineoplsicos).

Criterios para la administracin de frmacos

EXPERIMENTAL: No puede salir al mercado si no se ha seguido un estudio meticuloso
a travs de una practica experimental previa.
FARMACOLGICO: Se debe conocer el paciente y si tiene o no alergias al
medicamento.
CLNICO: Conocer bien que tiene el enfermo para aplicar un tratamiento adecuado.

Evolucin de sustancia qumica a medicamento

-Experimentacin con animales: todos los frmacos deben ser estudiados en forma
experimental en animales para conocer los margenes de toxicidad y las propiedades
farmacodinamicas y farmacocineticas de la sustancia en las especies estudiadas,
determinar su toxicidad general y sobre organos particulares, e incluir estudios sobre su
potencial teratgeno y/o carcingenico. todos los resultados de los estudios en animales
no son extrapolables al hombre. Una vez hecho esto se pasa al estudio en humanos
-Estudios en seres humanos: se dividen en 4 fases:
1- se realizan en voluntarios sanos. Objetivo: determinar la seguridad inicial, los efectos
bilogicos, el metabolismo y los parametros cinticos del frmaco.
2- se efectuan en voluntarios sanos o en pacientes seleccionados que padecen la
enfermedad o problema para el que se propone el nuevo farmaco. Objetivo: determinar
la eficacia, rango de dosis y la seguridad del medicamento. Se debe evaluar la
eliminacion del frmaco, los pacientes pueden presentar una metabolizacn distinta a la
de los sujetos sanos.
3- permite establecer la eficcacia del nuevo frmaco, o sea la capacidad del mismo para
producir el efecto que se busca y cuantificar los efectos adversos ms frecuentes. La
informacion que se obtiene de los efectos beneficiosos y de los efectos adversos a largo
plazo del frmaco es limitada.
4- una de las limitaciones de estos estudios, es que los efectos adversos de baja
incidencia no aparecen a menos que los pacientes expuestos sean muy numerosos.
Farmacovigilancia: estudio de los efectos adversos y beneficiosos de los medicamentos
en la etapa de comercializacin cuando son usados por el conjunto de la poblacin o
subgrupos especiales de pacientes.

Efectos o acciones farmacolgicas: (efectos o respuestas que provoca el farmaco en el

organismo)
EFECTOS DESEADOS: efectos buscados cuando se administra el frmaco.
EFECTOS NO DESEADOS: Aparecen cuando se administra una SUSTANCIA
QUMICA con finalidad teraputica, a pesar de su adecuada administracin y teniendo
en cuenta sus contraindicaciones.En farmacologa es ms importante que un frmaco
no haga dao a que haga bien.
IATROGENIA: aparicin de problemas (dao) o complicaciones adicionales como
consecuencia de un tratamiento mdico o quirrgico.

Efectos producidos por el propio Frmaco:

EFECTOS COLATERALES: Efecto involuntario de un producto farmacutico que ocurre
a las dosis normalmente utilizadas y que est relacionado con las propiedades
farmacolgicas del mismo (ejemplo: sequedad en la boca por anticolinrgicos).
EFECTOS SECUNDARIOS: Respuesta nociva e involuntaria a un frmaco que ocurre a
dosis normalmente utilizadas como profilaxis, diagnstico o tratamiento. Ejemplo:
diarrea por alteracin de la flora intestinal provocada por antibiticos.
EFECTOS POR SOBREDOSIS: Estn alterados los mecanismos de metabolismo o
eliminacin del frmaco a pesar de administrar las dosis correctas.Tambin puede
ser por dependencia Fsica (tomo el frmaco para no encontrarme mal) o Psquica
(tomo el frmaco para encontrarme bien) en el caso de utilizar dosis incorrectas.

EFECTOS PRODUCIDOS POR EL PROPIO ORGANISMO

SNDROME DE HIPERSENSIBILIDAD: Reaccin Cuantitativamente diferente a la que
se esperaba cuando se administra un determinado frmaco.
IDIOSINCRASIA: Reaccin Cualitativamente diferente a la que se esperaba cuando se
administra un determinado frmaco.
ALERGIA: Reaccin Cuantitativa y Cualitativa diferente a la que se esperaba. No
confundir con Toxicidad. Afecta a un ncleo de poblacin muy restringido y la Toxicidad
a uno muy amplio. Se puede precisar o no la causa y en la Toxicidad siempre se
conoce.Cuando una sustancia productora de Alergia es una Protena siempre aparecen
Anticuerpos Circulantes. En la Toxicidad no aparecen.
TIPOS DE ALERGIA:
INMEDIATA: aparece inmediatamente despus del contacto del Antgeno con el
Anticuerpo. La ANAFILAXIA es la Alergia en grado superlativo.
TARDA: Despus de un Contacto Persistente de la sustancia que produce la alergia
con el organismo.
CRUZADA: Por ser alrgico a una sustancia se puede ser alrgico tambin a otras
sustancias de la misma familia.

Factores que influyen en la efectividad y seguridad de administracin de los

frmacos
SINERGISMO: accin conjunta de 2 o ms frmacos que tengan la misma ACCIN
TERAPUTICA y un mnimo de efectos no deseados. Sus efectos combinados son
superiores a la suma de sus efectos individuales.
SUMACIN: Se suman las dosis de cada uno de los frmacos y se obtiene un efecto
acumulativo teraputico. Se evitan efectos no deseados.
POTENCIACIN: Se busca aumentar los efectos teraputicos obteniendo una mayor
respuesta que la suma de sus acciones individuales.
ACUMULACIN: Cuando se administra el frmaco repetidamente por encima de la
vida media del mismo, o bien aparece por estar alterados los mecanismos de
metabolismo y/o excrecin farmacolgica. La Intoxicacin del
individuo es la consecuencia de la Acumulacin.
TOLERANCIA FARMACOLGICA: Circunstancias en que debe aumentar
progresivamente la dosis de un frmaco para obtener el mismo efecto teraputico.
TAQUIFILAXIA: Tolerancia aparecida rpidamente

Reglas de administracin de los frmacos

IDENTIFICACION tanto del individuo como del frmaco que se le administra.
CONOCIMIENTO de sus caractersticas y va de administracin.
PAUTA CORRECTA de Dosis y Horario.
PREGUNTAR SOBRE POSIBLES ALERGIAS antes de administrar el FRMACO

SITIOS DONDE ACTUAN LOS FRMACOS

Cuando se administra un frmaco penetra en el organismo, se distribuye por el mismo y
llega al lugar donde ejercer su accin. Para ejercer la accin terapeutica debe unirse a
la celula a traves de los siguientes elementos:
Receptores: estn ubicados en la MEMBRANA, en el PROTOPLASMA y en el NCLEO
de las clulas. Son estructuras macromoleculares- celulas, que al unirse con un
sustancia quimica forman un COMPLEJO FRMACO- RECEPTOR, donde tnedr lugar
la ACCIN FARMACOLGICA. Si no se forma este complejo no hay CAPACIDAD
TERAPUTICA. La unin FARMACO-RECEPTOR es una unin reversible, aunque
tambin puede ser irreversible.
AFINIDAD: capacidad de una sustancia qumica de unirse a un Receptor y formar el
Complejo FRMACO - RECEPTOR. Si no hay Afinidad no hay ACCIN
FARMACOLGICA.
EFICACIA:Capacidad del Complejo FARMACO-RECEPTOR de producir la ACCION
FARMACOLOGICA.

Tipos de accin farmacolgica:

ESTIMULACIN: aumento de la funcin de las clulas de un rgano o sistema del
organismo.
DEPRESIN:disminucin de la funcin de las clulas de un rgano o sistema del
organismo. Si la depresin llega hasta la abolicin de la funcin se llama PARLISIS. El
cese de todas las funciones es la MUERTE.
IRRITACION: estimulacin violenta que produce lesin, con alteraciones de la nutricin,
crecimiento y morfologa de las clulas. Cuando la accin irritante es excesiva y llega a
la destruccin celular, se denomina CORROSION.
REEMPLAZO: sustitucin de una secrecin que falta en el organismo por la hormona
correspondiente. Como las hormonas modifican las funciones del organismo, el
reemplazo constituye una ACCIN FARMACOLGICA.
ACCION ANTIINFECCIOSA: Capaz de destruir o atenuar los microorganismos
productores de infecciones sin producir efectos notables en el husped.
EL PLACEBO: Sustancia farmacolgica INERTE, capaz de producir efectos
psicolgicos, especialmente sugestivos, lo que debe tenerse siempre presente, ya que
la SUGESTIN es capaz de producir curacin, especialmente en enfermedades
funcionales sin base patolgica
AGONISTAS: frmacos que tienen afinidad y eficacia.
ANTAGONISTAS: frmacos que tienen afinidad pero no eficacia.

Acciones bsicas de la salud Salud y tica

La Salud, Un Bien a Cuidar: La salud es un bien precioso que permite al hombre vivir
su vida a pleno. La OMS, establece una definicin que intenta una tesis ms
completa respecto de la salud, es interpretarla como un Estado de completo
bienestar fsico, mental y social.
Asumir en la definicin de salud todas las dimensiones de la persona: orgnica,
psicolgica, socio-ambiental y la dimensin tica. Al considerar la dimensin socio-
ambiental de la salud se propone el respecto y cuidado del medio ambiente. Amar a la
naturaleza y mantener un ambiente adecuado es velar por la salud de la poblacin.

El ADF Como Miembro Del Equipo De Salud: responsabilidad ineludible que

compete a todos los miembros del equipo de salud. Es imperiosa una educacin
personalizada que perciba el bien de la salud subordinado al de la vida, donde se
alcance una dimensin espiritual de la persona interpretada como fuente de salud y
vida. La persona tiene valor en si misma, y debe ser respetada por lo que es. Fomento
del cuidado de la propia salud.

Contencin De Los Pacientes: La relacin con los pacientes debe basarse en la

bsqueda del bien integral del paciente, concebida como persona que sufre. Se da en
tres planos: el interpersonal, el de ayuda y el tcnico. Se pide a los ADF que posean
objetividad, competencia profesional, conciencia tica, compasin, empata, vocacin,
benevolencia y un alto sentido de responsabilidad. Debe tenerse en cuenta para el trato
con el paciente el respeto por su intimidad y por su dolencia.

El Nuevo Paradigma De Salud De La OMS: El concepto de salud ha variado.Este

paradigma se presenta como nueva perspectiva mundial .
1. Control de la natalidad en los pases pobres...
2. Atencin primaria de salud selectiva...
3. Privilegiar la atencin de la clase activa ...
4. Un doble estndar de normas sanitarias...
5. Manipulacin semntica y de los...
6. Nuevo concepto de sustentabilidad ...
7. Cambio en el concepto de Salud Pblica...
8. Cambio en la deontologa profesional...
9. Visin positiva de la eutanasia...
Salud y Medio Ambiente
Parlamento de las Religiones del Mundo afirma que se debe de respetar la vida humana
como el bien ms precioso. Pese a las expresiones de buenos deseos..., es claro que
se ve a la vida humana no como un bien que se debe proteger, sino como algo
amenazante...Esto constituye una verdadera revolucin cultural. Esta jerarqua implica
conocer que en la cultura debe haber un orden de los valores:
- los bienes espirituales estn por sobre los bienes materiales,
la prioridad del orden ontolgico sobre el orden gnoseolgico,
-el orden de la naturaleza sobre cualquier forma de positivismo emprico, jurdico,
poltico, cientfico y tcnico
-Los valores morales frente a los valores cientficos tecnolgicos
Priorizar la belleza del esplendor y armona del Ser, ante todo quebranto pragmtico y
hedonista.

La Persona, La Salud, La Enfermedad: El modo como el enfermo afronta la

enfermedad o como el ciudadano gestiona su salud es influenciado por el cuadro de
valores ticos de la persona. Significa que no se trata solo de encontrar una cura para la
enfermedad, sino y por sobre todo de ser tratados como personas.La historia de las
enfermedades, es peculiar para cada grupo de patologas.La enfermedad y el
sufrimiento, no son experiencias que pertenecen exclusivamente al sustrato fsico del
hombre, sino a su integridad y en su unidad somtico-espiritual. Esto no quiere significar
que el origen de cada enfermedad sea atribuible siempre a la concomitancia de los
varios componentes.En el proceso de enfermedad actan la siguiente trada:
1.El agente o noxa (causante de la enfermadad)
2.El husped (persona que aloja el agente)
3.El ambiente (comprende el conjunto de condiciones que pueden contrarrestar o
predisponer a la accin de los agentes)
CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES:
Enfermedades Infectocontagiosas o Trasmisibles.
Enfermedades degenerativas.
Enfermedades Cardiovasculares
Enfermedades del Aparato Digestivo
Enfermedades Respiratorias y otras.
PREVENCIN:
Prevencin primaria: educacin sanitaria de las llamadas enfermedades sociales.
Prevencin secundaria : es la comprendida por el diagnostico tempano y oportuno.
Prevencin terciaria: limitar el problema existente.

REHABILITACIN: conjunto de medidas mdicas.

RECUPERACIN: restituir a un individuo lo perdido.
REEDUCACIN: volver a ensear el uso de un miembro rgano.
READAPTACIN: adaptarse nuevamente a la vida en sociedad.
SALUD PBLICA: no solo se ocupa del individuo, sino tambin del ambiente...
Intervienen tres factores, fuertemente interdependientes: la ATENCIN MDICA... ; el
SANEAMIENTO AMBIENTAL... y el NIVEL SOCIOECONOMICO Y CULTURAL...

Requisitos de un sistema de Atencin de la Salud:

IGUALDAD: derecho a recibir igual servicio sanitario a igual enfermedad, pero siempre
se debe dar ms a quien ms lo necesita.
CALIDAD: la atencin de la salud debe efectuarse cumplimentando los estndares de
calidad.
INTEGRIDAD: todos los niveles de las ACCIONES de Salud y todo el sistema debe
tener un sustrato tico, donde lo primordial se la persona humana
OPORTUNIDAD: disponibilidad cuando se los necesita.
ACCESIBILIDAD: para todos los habitantes.
EFICIENCIA: adecuada utilizacin de los recursos (humanos, financieros, materiales,
tecnolgicos).
EFICACIA: los resultados de la atencin deben tener impacto en las condiciones de
salud de la poblacin
TIPOS DE SISTEMAS DE SALUD
PUBLICOS: financiamiento pblico
PRIVADO: financiamiento privado a travs ...
MIXTOS: comparten rasgos de financiamiento pblico y privado
En ARGENTINA se da una forma mixta, aunque ...Del 100% del gasto en salud, el 96%
corresponde a atencin mdica y solo el 4% a la prevencin.
CLASE 4
MODULO FARMACIA
Trmino Genrico
NOMBRE GENRICO (nombre oficial)
NOMBRE COMERCIAL (denominado patente o marca registrada), que lo identifica
como propiedad exclusiva de una determinada compaa.
Medicamento Genrico: frmaco que tiene la misma EFICACIA TERAPUTICA,
SEGURIDAD Y CALIDAD que lo origina.
Sus caractersticas principales son:
Tener igual composicin, cualitativa y cuantitativa en el PRINCIPIO ACTIVO y la
misma forma farmacutica que el medicamento original.
Ser igual de seguro y eficaz que el medicamento original.
Ser su precio menor que el medicamento original.
Estar sometido a FARMACOVIGILANCIA por el mismo laboratorio.

Requisitos: Identidad, Pureza, Potencia, Estabilidad, Eficacia, Seguridad, Confiabilidad,

Elegancia farmacutica, Facilidad de administracin, Aceptabilidad por el paciente;
Equivalencia entre dos o mas productos, lo que permite la utilizacin de cualquiera de
ellos, dado que se les adjudica el mismo mrito teraputico.
Cuando se logra medir EFICACIA, SEGURIDAD Y CONFIABILIDAD se puede
establecer que hay BIOEQUIVALENCIA.
BIODISPONIBILIDAD: cantidad de PRINCIPIO ACTIVO que llega a los receptores
tisulares (tejidos) donde ejercer su accin. Dos productos se consideran
bioequivalentes cuando la velocidad y grado de biodisponibilidad del mismo principio
activo no difieren en forma significativa al alcanzar la circulacin sistmica.La
comparacin de la BIODISPONIBILIDAD de dos formulaciones de un mismo
PRINCIPIO ACTIVO se denomina ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA. Si se concluye
que las dos son bioequivalentes, producirn el mismo efecto teraputico. Si no se han
comparado farmacodinmicamente, no podemos decir que sean teraputicamente
equivalentes.
VENTAJAS: ahorro importante respecto de los medicamentos originales; ms
econmicos; Ausencia de gastos de investigacin; Reduccin de los costos asociados a
su produccin.
Son confiables los medicamentos genricos, porque estn aprobados por la ANMAT
autoridad competente a estos efectos.
Medicamentos de Venta Libre
En la Farmacia existen medicamentos de: Venta Libre, Venta bajo receta Y Venta
bajo receta archivada (ejemplo: antibiticos).
La Ley Argentina define: Corresponde la condicin de Venta Libre a aquellos
medicamentos destinados a aliviar dolencias que no exigen en la prctica de la
intervencin mdica y que adems, su uso en la forma, condiciones y dosis previstas no
entraa, por su amplio margen de seguridad, peligros para el consumidor.

Principios esenciales de los medicamentos de Venta Libre

Los medicamentos de Venta Libre son aprobados por las Autoridades de Salud. Las
empresas farmacuticas estn autorizadas y supervisadas por las Autoridades de Salud
para su elaboracin, control y ventas. Actan sobre sntomas y patologas leves,
reconocibles por el consumidor.Tienen informacin orientativa para el consumidor y
recomiendan la concurrencia al mdico en caso de duda o reiteracin de sntomas.
Son efectivos y seguros debido al conocimiento que de ellos tienen los profesionales,
las autoridades y el consumidor. Poseen las condiciones de calidad que exigen las
Autoridades de Salud para todos los productos farmacuticos. Representan un gasto
menor para la comunidad.
La Automedicacin Responsable es un elemento esencial en la atencin de la salud
de la comunidad y se basa en el uso racional del medicamento El objetivo final del uso
de los medicamentos de venta libre es reducir el costo de la Salud Pblica.

Autocuidado de la salud.Involucra:
-ejercicio fsico regular
-evitar el cigarrillo
-no beber ni comer en exceso
-mantener una buena relacin en el hogar y el trabajo
En dolencias importantes se hace necesario consultar al mdico.En dolencias de
carcter leve, la automedicacin responsable es una solucin posible. Por ejemplo:
acidez estomacal, resfro, dolores menstruales.
AUTOMEDICACIN NO ES SINONIMO DE AUTOPRESCRIPCIN; Solo se puede
realizar con medicamentos de venta libre y en la forma, condiciones y dosis previstas
para cada caso. As se evitan peligros para el consumidor.

Medicamentos de venta libre: Hay 2 confusiones que se observan con respecto al

concepto de Frmaco de venta libre: La primera tiene que ver con la comercializacin
fuera de las farmacias. La segunda tiene que ver con la idea de que frmacos de venta
libre es igual que frmacos de libre consumo.
Tenemos que tomar conciencia que el medicamento de venta libre es un
MEDICAMENTO an cuando las dosis del principio activo sean los suficientemente
bajas para asegurar que los efectos secundarios y adversos presentes a dosis ms
altas (venta bajo receta) difcilmente aparezcan.
EFECTOS ADVERSOS E INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Todos los medicamentos an los de Venta Libre, pueden producir efectos adversos e
interacciones medicamentosas este riesgo aumenta cuando se consumen:
Innecesariamente
Para resolver problemas para los que no estn indicados
 En dosis mayores a las recomendadas
Por un perodo de tiempo mayor que el aconsejado
Asociado a otros medicamentos
Sobre todo en pacientes con enfermedades crnicas que obligan a la toma diaria
de determinados medicamentos. Por ej.: hipertensin, diabetes, problemas
renales, cardacos, etc.
En general los medicamentos de venta libre son seguros y efectivos, pero hay personas
que deben tener cuidado. Por ejemplo: ancianos, embarazadas y nios quienes
deberan consumir estos medicamentos solamente por indicacin mdica.
-Los cosmticos no son MEDICAMENTOS.Sirven para limpiar, perfumar, modificar el
aspecto personal, proteger y mantener en buen estado la apariencia de la piel,
contribuyendo a la higiene de las personas.Aunque no son medicamentos, deben ser
autorizados por el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin para evitar que tengan
ingredientes dainos.
-El ADF debe saber que los suplementos nutricionales y dietarios tampoco son
medicamentos ni deben ser usados para curar enfermedades o aliviar dolores.Son
productos que se usan para incrementar el poder nutritivo de los alimentos.Pueden
contener vitaminas, minerales y otros ingredientes, pero en cantidades por debajo de
las requeridas en casos mdicos.
-Todos los MEDICAMENTOS deben estar autorizados por el Ministerio de Salud y
Ambiente de la Nacin a travs de la ANMAT (Administracin Nacional de
Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica). Esta autorizacin debe constar en el
envase, indicando un nmero de certificado, y tambin debe figurar el nmero de lote de
fabricacin y la fecha de vencimiento.Cuando estos datos no figuren en la etiqueta y en
ninguna otra parte del envase, se trata de un MEDICAMENTO ilegal, posiblemente
ineficaz y peligroso para su salud. No los aconseje, el ADF debe avisar al farmacutico,
y tambin denunciar el caso al ANMAT, porque son productos que escapan al control de
las autoridades sanitarias.
El ADF cooperar con ellas para evitar el consumo de productos peligrosos. Se debe
aconsejar comprar siempre los medicamentos de venta libre en una farmacia donde
ante la menor duda se puede consultar al farmacutico. Si persisten los sntomas o
malestares despus de tomar varias veces un MEDICAMENTO de venta libre, siempre
consultar al mdico para resolver el problema.
MODULO MEDICINA
INFECTOLOGA: Estudia y trata las enfermedades producidas por agentes infecciosos
como virus, bacterias, parsitos y hongos.Se ocupa de otras patologas infecciosas: el
VIH, los sndromes febriles, las enfermedades virales crnicas, las infecciones
vinculadas a patologas tropicales, al manejo de brotes epidmicos y la racionalizacin
en el uso de antibiticos , como tambin a cuadros complejos como infecciones graves
relacionadas con ciruga, cncer u otro tipo de inmunodepresin. Incorpora los
conceptos de prevencin y tratamiento de infecciones en ambientes hospitalarios.
LA MICROBIOLOGA cuenta con tcnicas sofisticadas para la identificacin de
bacterias con su correspondiente sensibilidad a los
antimicrobianos (Antibiograma).
El laboratorio de biologa molecular permite el diagnstico de aquellas infecciones
cuyo agente causal no puede ser aislado por las tcnicas tradicionales.Es til para el
diagnstico de infecciones virales como para la deteccin rpida de tuberculosis.
INFECCIN: trmino clnico utilizado cuando un organismo husped es invadido
(colonizado) por especies exteriores. El organismo colonizador es deletreo para el
funcionamiento normal y supervivencia del husped, por lo que se denomina al
microorganismo como patgeno. Los organismos pluricelulares son colonizados en
algn grado por especies exteriores, la mayora de estas habitan en una relacin
simbitica o sin consecuencias para el husped.
Una infeccin activa es el efecto de una lucha en la cual el organismo infectante trata de
utilizar los recursos del husped para multiplicarse, a cualquier precio para el husped.
Casi todo organismo, en las condiciones adecuadas, puede volverse patgeno.Si est
presente en pequeas cantidades y en reas bien protegidas por el sistema inmunitario
del husped, en general no puede llevar a cabo una infeccin comprometedora.
Las variables que se ven desencadenan una vez inoculado un patgeno dependen de:
La puerta de entrada del patgeno y su acceso a los tejidos del husped
La virulencia intrnseca del organismo particular (agresividad).
La cantidad o carga del microorganismo inicialmente inoculado.
El estado inmune del husped que est siendo colonizado (defensas).
Las infecciones estn producidas por grmenes patolgicos, bacterias, virus u hongos
microscpicos, que invaden el organismo y se multiplican en l dando origen a
sustancias txicas.
En la actualidad se combaten y previenen mediante el uso de antibiticos, vacunas, y la
mejora de las condiciones sanitarias y de higiene. Rara vez representan un peligro
grave para la salud en los pases industrializados.
Las infecciones pueden ser leves, como un resfriado comn, o pueden llegar a
ocasionar la muerte si no se administra un tratamiento a
tiempo.
Las infecciones pueden ser "localizadas" cuando afectan una pequea rea del cuerpo
y cuando las infecciones afectan todo el organismo se consideran "generalizadas".
CAUSAS: Son provocadas por microbios que invaden el organismo, se multiplican y
difunden en l de diferentes maneras. Para reproducirse, utilizan diversas sustancias
nutritivas y oxgeno que sustraen de las clulas.Los microbios pueden obstruir los vasos
sanguneos o los conductos, producen materiales de desecho que son txicos para el
organismo infectado. Los microbios se denominan "patgenos .
Infeccin abortiva:no se ha desarrollado virus con capacidad infectiva.
Infeccin area: Infeccin microbiana cuyo vehculo es el aire o las partculas
suspendidas.
Infeccin concurrente: Estado en el cual una persona experimenta 2 o ms
infecciones al mismo tiempo
Infeccin consecutiva: Infeccin que se implanta sobre un proceso morboso ya
restablecido
Infeccin criptognica: Enfermedad causada por microorganismos patgenos de
origen oscuro o desconocido.
Infeccin cruzada: transmisin de una infeccin de un paciente hospitalizado a otro
paciente del mismo hospital.
Infeccin del tracto respiratorio: Enf. de las vas areas. Ej: resfriado
comn,bronquitis, bronquiolitis, neumona y traqueitis.
Infeccin del tracto urinario: Producida por bacterias gramnegativas,ejemplos son:
cistitis, uretritis.
Infeccin directa: Producida por contacto directo con un individuo infectado
Infeccin endgena: Producida por la reactivacin de organismos previamente
latentes, como ocurre en la histoplasmosis o tuberculosis.
Infeccin estafiloccica: caracterizada por la formacin de abscesos de la piel o de
otros rganos.
Infeccin estreptoccica: La infeccin se manifiesta de muchas formas, como celulitis,
endocarditis, erisipela, imptigo, meningitis, neumona, escarlatina, amigdalitis e
infecciones de las vas urinarias.
Infeccin exgena:se desarrolla a partir de una bacteria que se encuentra fuera del
cuerpo y que ha penetrado en el mismo.
Infeccin extrahospitalaria: Infeccin adquirida a partir del entorno, incluye las
infecciones adquiridas en la comunidad.
Infeccin focal: Las bacterias estn confinadas en un punto del organismo. Ej:
apendicitis
Infeccin fngica: producida por hongos. La mayora son superficiales y leves, aunque
persistentes y difciles de erradicar.
Infeccin gastrointestinal: infeccin del tracto digestivo producida por bacterias, virus
o parsitos. Se caracterizan por provocar: nuseas, vmitos, diarrea y anorexia.
Infeccin indirecta: Se transmite por el agua, los alimentos u otro medio de transporte
Infeccin intestinal: producidas por bacterias. Dan diarrea, nuseas y vmitos y
anorexia.
Infeccin latente: estado en el cual las bacterias o los virus permanecen vivos, sin
multiplicarse y sin dar manifestaciones de enfermedad
Infeccin leve: infeccin con manifestaciones banales (ej. poca fiebre, inflamacin,
dolor)
Infeccin masiva: penetracin de una gran cantidad de microorganismos en el torrente
circulatorio, causando afectacin de varios rganos o sistemas.
Infeccin mixta: intervienen varios microorganismos, como ocurre en algunos
abscesos, neumonas o infecciones de heridas. Estn implicadas bacterias, virus y
hongos.
Infeccin nosocomial: es aquella que aparece durante la hospitalizacin.
Infeccin oportunista: causada por microorganismos poco patgenos en un husped
cuya resistencia est disminuida por la presencia de una inmunodeficiencia
Infeccin piognica: infeccin que genera la produccin de pus.
Infeccin polimicrobiana: participan ms de una especie patgena.
Infeccin por gotitas de Flgge: adquirida por la inhalacin de microorganismos
patgenos suspendidos en partculas de lquido que exhala, estornuda o tose por otra
persona o animal infectado.
Infeccin protozoaria: provocada por organismos unicelulares
Infeccin retrgrada: se extiende a lo largo de un tbulo o conducto en contra del flujo
de secreciones o excreciones, como sucede en los sistemas urinario y linftico.
Infeccin secundaria: infeccin provocada por un microorganismo que se presenta
tras una infeccin inicial provocada por otro tipo de germen patgeno.
Infeccin sistmica: El patgeno est distribuido por todo el organismo, en vez de
concentrarse en una zona.
Infeccin Subaguda: trastorno que no es crnico pero que tiene un curso rpido y
grave, pero ms lento que un proceso agudo.
Infeccin subclnica: no produce sntomas evidentes
Infeccin terminal: infeccin aguda que ocurre al trmino de otra enfermedad y que
finaliza a menudo con la muerte
Infeccin vrica: cualquiera de las enfermedades causadas por uno de los 200 virus
patgenos para el ser humano.
Patgeno: cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa.
Incluye a los virus, bacterias, hongos y protozoos. La capacidad de un patgeno para
producir enfermedad se conoce como patogeneidad.
Contagio: entrada del agente patgeno en el interior del cuerpo humano procedente de
otra persona. La persona que transmite el agente patgeno puede estar o no enferma,
puede presentar sntomas o no
Existen 2 mecanismos de contagio:
Contacto fsico directo entre dos personas: El contacto madre-hijo, un beso, un
apretn de manos, etc.
Objetos contaminados: Las gotitas de saliva que se desprenden al toser, un chupete,
el agua, los alimentos, la picadura de un insecto, una jeringa, etc.
Una embarazada puede transmitir involuntariamente una enfermedad a su hijo durante
la gestacin o en el momento del parto. Es posible el contagio de un animal a una
persona.Evite el contagio y evitara la enfermedad.

Perodo de incubacin: tiempo que transcurre entre el contagio y la aparicin del 1

sntoma. No hay sntomas, la persona no siente nada; puede suponer que est
incubando algo si recuerda el contagio.La duracin es variable. Puede ser tan corto
como horas o tan largo como aos.
Enfermedad: Pasado el contagio y el perodo de incubacin, el paciente comienza a
tener los sntomas de enfermedad infecciosa. sta se divide en tres perodos:
-Periodo prodrmico: Aparecen los 1 sntomas, poco definidos y difciles de precisar. Es
arriesgado considerarlos para hacer el diagnstico, pues son poco claros.
-Perodo de estado: Aparecen los sntomas tpicos de la enfermedad, permiten
identificarla con ms facilidad.
-Perodo de convalecencia: Los sntomas van desapareciendo de manera ms o menos
rpida y el paciente vuelve a sentirse bien.
Los 3 perodos son variables en su duracin e intensidad, lo que depende de la
enfermedad y del propio enfermo. Hay enfermedades con perodo prodrmico y otras
que no lo tienen. Existen Enf. infecciosas que pasan sin sntomas o tan tenues que
nadie se da cuenta.

Tipos de enfermedades
El ser humano puede padecer miles de enfermedades diferentes.Hay enfermedades
genticas, infecciosas, txicas, traumticas, etc. Neumona, Otitis, faringitis, amigdalitis,
meningitis, gastroenteritis, artritis, conjuntivitis son
enfermedades que pueden ser producidas por bacterias o por virus.

Fiebre: puede ser provocada por una Enf. infecciosa, bacteriana o viral. Tambin por un
hongo o un parsito. Puede tener su origen en un problema reumtico, tumoral,
medicamentoso o txico.

Complicaciones: Las Enf. infecciosas pueden presentar complicaciones al principio o

al final. Pueden ser leves, graves o gravsimas.Depender de la enfermedad y de las
condiciones generales del paciente y de su entorno. Es probable que no aparezca
complicacin, pero es una posibilidad que hay que tener en cuenta, sobre todo en
personas con factores que favorecen la aparicin de complicaciones.
Hay un factor que favoreci esta situacin: la edad del paciente. Si el enfermo hubiera
tenido 8 aos no hubiese tenido esta complicacin. Slo ocurre en los adolescentes o
en los adultos. La vacuna protege contra las paperas.
Es probable que la evolucin sea rpida, favorable y sin complicaciones en un paciente
no fumador. Pero seguramente la enfermedad ser lenta y con tendencia a las
complicaciones si el paciente es un fumador de toda la vida.
Factores: La edad del paciente, Si el paciente es fuerte o est dbil. Si lleva una vida
sana. Si est obeso. Si se cuida mientras est enfermo. Si cumple con los tratamientos.
Si padece alguna otra enfermedad al mismo tiempo. Si est internado en un hospital.
"Dicen que no hay peor enfermo que el que no quiere
curarse...

ANTISPTICO: no es sinonimo de desinfectante. Son sustancias antimicrobianas que

se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infeccin.
DESINFECTANTE: Compuestos que destruyen microorganismos sobre superficies u
objetos
Sustancias antispticas: Agua oxigenada, Alcohol Puro, Pervinox, Vaselina lquida,
Cloruro de Benzalconio, derivados del mercurio, etc.

ANTIBITICOS: sustancias (obtenidas de bacterias u hongos, o de sntesis qumica)

que se emplean en el tratamiento de infecciones. La eleccin de uno u otro ATB en el
tratamiento de una infeccin depende del microorganismo causante de la sensibilidad
del microorganismo, la gravedad de la enfermedad, la toxicidad, los antecedentes de
alergia del paciente y el costo. En infecciones graves puede ser necesario combinar
varios antibiticos. Los antibiticos pueden tener una accin:
BACTERIOSTATICO :Compuesto que inhibe el crecimiento bacteriano.
BACTERICIDA: Cualquier agente que destruye las bacterias.
Va de administracin: oral, tpica e inyectable. Las infecciones graves suelen requerir
la va intravenosa.

Efectos no deseados habituales

Alergia: Muchos ATB producen erupciones en la piel y otras manifestaciones de alergia
(fiebre, artritis, etc.), en un pequeo nmero de personas predispuestas.
Disbacteriosis:Al eliminar tambin bacterias "buenas" pueden producir dolor y picazn
en la boca y la lengua, diarrea, etc.
Sobrecrecimiento:Algunos ATB eliminan unas bacterias pero preparan un terreno donde
crecen otras u hongos.
Resistencia: Las bacterias se hacen resistentes rpidamente a los ATB.
Toxicidad: Los ATB pueden daar los riones, el hgado y el sistema nervioso, y producir
todo tipo de alteraciones en los glbulos rojos, blancos y plaquetas.
CLASIFICACIN DE LOS ANTIBIOTICOS MAS USADOS.
a. ANTIBIOTICOS BETA-LACTMICOS
PENICILINAS: ATB ms antiguos, y siguen siendo los de 1 eleccin en muchas
infecciones. Actan rompiendo la pared bacteriana.
Tipos de penicilina:
-PENICILINA G Y V. Se utiliza por va intravenosa (penicilina G sdica), intramuscular
(penicilina G procana, penicilina G benzatina), u oral (penicilina V). Es de 1 eleccin en
infecciones como las causadas por estreptococos (ej. Neumona) o en la sfilis. Muchas
bacterias, la inactivan travs de la produccin de una enzima.
-PENICILINAS RESISTENTES A LA BETA- LACTAMASA: estas son:
CLOXACILINA. DICLOXACILINA. OXACILINA. FLUCOXACILINASon efectivas contra
algunas bacterias que producen beta- lactamasa, como el estafilococo.
-AMINOPENICILINAS: AMOXICILINA. AMPICILINA. BACAMPICILINA. EPICILINA.
METAMPICILINA. TALMPICILINA.
-PENICILINAS ANTIPSEUDOMONA.como:CARBENICILINA O PIPERACILINA.
TICARCILINA
b. CEFALOSPORINAS: ATB similares a las penicilinas.
Se clasifican en "generaciones" segn el tipo de bacterias que atacan:
1. CEFALOSPORINAS DE 1 GENERACIN: CEFADROXILO, CEFALEXINA,
CEFALOTINA, CEFAZOLINA
2. CEFALOSPORINAS DE 2 GENERACIN: CEFACLOR, CEFUROXIMA,
CEFONICID, CEFAMANDOL
3. CEFALOSPORINAS DE 3 GENERACIN: CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA,
CEFTAZIDIMA
4. CEFALOSPORINAS DE 4 GENERACION:CEFEPIMO. CEFPIROMA.
c. CARBAPENEMICOS Y MONOBACTAMICOS
IMIPENEM. AZTREONAM. MEROPEMEM. ESTAPENEM.Son los prototipos de nuevos
grupos antibiticos beta - lactmicos.

d. INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
CIDO CLAVULNICO. SULBACTAM. TAZOBACTAM
Tienen poca actividad por s solos. Inhiben la enzima beta- lactamasa que producen
muchas bacterias, por lo que se asocian con otras penicilinas para aumentar su
actividad.

e. AMINOGLUCOSIDOS
ESTREPTOMICINA Actualmente se usa (generalmente asociada) para tratar
tuberculosis y brucelosis, y en infecciones raras como tularemia y peste.
NEOMICINASe usa slo por va tpica (pomadas, colirios, gotas para los odos, etc.)Por
su toxicidad puede producir alergias de contacto.
GENTAMICINA, TOBRAMICINA, AMIKACINA, NETILMICINA. SISOMICINA.
ISOPAMICINA. ESPECTINOMICINA. KANAMICINA. Se usan slo en infecciones
graves por microorganismos de los llamados gram-negativos.
Todos los AMINOGLUCSIDOSen dosis altas o administrados por tiempos prolongados
producen toxicidad en rin y odo.

f. MACROLIDOS
ERITROMICINA, CLARITROMICINA, AZITROMICINA. ESPIRAMICINA.
ROXITROMICINA. TELITROMICINA. Son activos, frente a microorganismos de los
llamados gram-positivos' y tienen utilidad en muchas infecciones.Se usan en alrgicos
a la penicilina. Producen molestias de estmago en muchas personas.

g. TETRACICLINAS
OXITETRACICLINA, DEMECLOCICLINA, DOXICICLINA, MINOCICLINA,
AUREOMICINATienen un espectro de actividad muy amplio.Se utilizan en infecciones
de boca, bronquitis, e infecciones por bacterias relativamente raras y en la sfilis en
alrgicos a penicilina.Producen molestias de estmago, sobreinfecciones, manchas en
los dientes, y crecimiento anormal de los huesos en nios y fetos de mujer
gestante.Nunca deben usarse en nios menores de 8 aos ni en mujeres embarazadas.

h. ANFENICOLES
CLORAMFENICOL. TIAMFENICOL: ATB de espectro muy amplio,puede producir una
anemia aplsica (falta completa de glbulos rojos por toxicidad sobre la mdula sea)
que puede llegar a ser mortal.Se limita al uso tpico en colirios y gotas para los odos;
as como para infecciones muy graves cuando los otros ATB son menos eficaces o ms
txicos.

i. GLICOPEPTIDOS
VANCOMICINA, TEICOPLANINA: ATB muy activos, incluso los resistentes a penicilinas
y cefalosporinas. Se emplean en infecciones hospitalarias graves, sobre todo en
alrgicos a penicilina.

j. LINCOSAMINAS
LINCOMICINA Y CLINDAMICINA
Son activos y adems contra microorganismos llamados anaerobios. Se emplean en
infecciones de hospital, sobre todo en alrgicos a penicilina.
CLINDAMICINA se utiliza tpicamente en algunas infecciones de piel.

k. NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL. SECNIDAZOL. TINIDAZOL. ORNIDAZOL Se utiliza contra unos
microorganismos llamados protozoos y tambin contra los llamados anaerobios.
Dependiendo del tipo de infeccin, se puede usar por va oral, intravenosa o en vulos
vaginales.

i. QUINOLONAS Hay 2 subgrupos de quinolonas:

1 GENERACION
CIDO NALIDXICO, CIDO PIPEMDICO. AC. OXOLINICO. CINOXACINA.
ROSOXACINA. Slo actan contra algunos microorganismos y se utilizan slo como
antispticos urinarios
2 GENERACION.
NORFLOXACINA , CIPROFLOXACINA Y OFLOXACINA. LOMEFOXACINA. Son
activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudomona.
3 GENERACION
ESPORFLOXACINA
PASUFLOXACINA
TEMOFLOXACINA
4 GENERACION
CLINOFOXACINA
MAXIFLOXACINA
TROVOFLOXACINA

m. SULFAMIDAS
Son agentes antimicrobianos sintticos, bacteriostticos, con un espectro amplio que
abarca la mayora de los gram-positivos y muchos gram-negativos.
Actualmente en relativo desuso, a excepcin de algunas sulfamidas tpicas
SULFADIAZINA ARGNTICA, MAFENIDA. SULFACETAMIDA
De la combinacin trimetoprim-sulfametoxazol surge el
COTRIMOXAZOL que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la
fiebre tifoidea y en otras infecciones. Es de eleccin para el tratamiento y la
prevencin de la neumona por el protozoo Pneumocystis carinii , que
 afecta a los pacientes con SIDA.

n. OTROS QUIMIOTERAPICOS RIFAMICINAS. HIDRACIDAS.

Los tuberculostticos: RIFAMPICINA, ISONIAZIDA, ETAMBUTOL, PIRAZINAMIDA..
Preferidos en la gua de pacientes con TUBERCULOSIS.

o. POLIPEPTIDOS
POLIMIXINA B Y E, COLISTINA, BACITRACINA. CAPREOMICINA. GRAMICIDINA.
Son txicos y su uso se limita a la aplicacin tpica.
AntibiticosBases para la utilizacin clnica de los antimicrobianos
Existen ms de 5000 ATB de los cuales slo unos 100 se utilizan en la prctica clnica.
Para que un compuesto qumico sea considerado un agente quimioteraputico ideal
para tratar las infecciones microbianas debe reunir las siguientes cualidades:
Debe ser capaz de destruir o inhibir muchos tipos de microorganismos
patgenos.
Ser mejor cuanto mayor sea el nmero de especies microbianas afectadas.
Los ATB ms utilizados son los de amplio espectro.
Debe inhibir a los microorganismos de tal manera que se evite el desarrollo de
microorganismos patgenos resistentes al ATB.
No debe producir efectos secundarios no deseables en el paciente tales como
reacciones alrgicas, dao al sistema nervioso, a los riones o irritacin del
tracto gastrointestinal.

No debe eliminar la flora normal del tracto intestinal o de otras reas del cuerpo
ya que estos microorganismos juegan un papel importante al evitar el
crecimiento de microorganismos patgenos y por lo tanto de
infecciones.
Si el agente se administra oralmente, no debe inactivarse por los cidos del
estmago y debe absorberse desde el tracto intestinal al cuerpo. Si la
administracin es parenteral, no debe inactivarse por la unin a protenas de la
sangre.
Debe ser altamente soluble en los fluidos corporales ya que debe estar en
solucin para ser activo.

Debe de alcanzar una concentracin lo suficientemente alta en los tejidos o la

sangre del paciente para poder matar o inhibir a los microorganismos causantes
de la enfermedad.
No existe ningn ATB que rena todas estas caractersticas.

El mal uso de los antibiticos

El uso abusivo de los ATB es una de las principales causas del incremento de la
resistencia bacteriana, uno de los mayores problemas de salud pblica.
Ante la gravedad de la situacin, la Organizacin Mundial de la Salud ha lanzado una
advertencia clara: si se siguen utilizando de forma incorrecta los ATB, algunos virus
que hoy en da no suponen ninguna amenaza para la salud sern incurables dentro de
10 aos.

ndice Teraputico: agrupar los medicamentos de acuerdo con su accin teraputica

fundamental. Nos permitir individualizar aquellos frmacos que tienen como rasgo
comn ste atributo.
Cdigos ATC o Sistema de Clasificacin Qumica Anatmico-Teraputica
Indice de sustancias farmacologicas organizadas segun grupos teraputicos. El cdigo
recoge el sist. u organo sobre el q acta, el efecto farmacolgico, las indicaciones
teraputicas y la estructura quimica del frmaco, sirve como todo cdigo o indice,
para clasificar, agrupar e identificar los medicamentos.
Est estructurado en cinco niveles:
1.- Nivel (anatmico): rgano o sistema en el cual acta el frmaco
A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
2.- Nivel: subgrupo teraputico
A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
A 02 Anticidos, drogas para el tratamiento de la lcera pptica y carminativos
3.- Nivel: subgrupo teraputico o farmacolgico
A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
A 02 Anticidos, drogas para el tratamiento de la lcera pptica y carminativos
A 02 A Anticidos
4.- Nivel: subgrupo teraputico, farmacolgico o qumico
A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
A 02 Anticidos, drogas para el tratamiento de la lcera pptica y carminativos
A 02 A Anticidos
A 02 A A Compuestos de magnesio
5.- Nivel: nombre del principio activo o de la asociacin farmacolgica
A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
A 02 Anticidos, drogas para el tratamiento de la lcera pptica y carminativos
A 02 A Anticidos
A 02 A A Compuestos de magnesio
A 02 A A 01 Carbonato de magnesio
A 02 A A 02 Oxido de magnesio

Monodrogas: Medicamentos constituidos por un solo principio activo. Una sola droga
con efectos teraputicos. Segn la situacin clnica del paciente el mdico decide el
empleo de una monodroga o de preparados combinados. Existen enfermedades donde
es til emplear slo una monodroga.
CLASE 5
 MODULO FARMACIA

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA HTA.

Principales grupos de frmacos empleados en el tratamiento de la HTA:

1)Uso de diurticos en HTA

La HTA es una patologa frecuente asociada con mayor mortalidad. Reducen la presin
arterial diastlica y sistlica en la mayora de los enfermos hipertensos y son frmacos
tan eficaces como la mayora del resto de los antihipertensivos. Cuando se los
administra en forma aislada o en combinacin con otros agentes hipotensores,
constituyen la base de la terapia antihipertensiva para la mayora de los enfermos. Son
frmacos prescritos en primera lnea porque:
-Son eficaces, econmicos y se asocian con pocos efectos adversos
-Tienen efectos sinrgicos cuando se los usa combinados con otros agentes
antihipertensivos
-Contrarrestan la retencin de H2O y sal que a menudo ocurre con otras drogas
-Son tiles en individuos con Insuficiencia Cardiaca.
Efectos colaterales: Hipopotasemia, Hipercolesterolemia, Hiperinsulinemia y
Agravamiento de la intolerancia a la glucosa.
Aspectos clnicos:
La mayora de los pacientes con HTA leve a moderada y con insuficiencia renal
responde bien a dosis bajas de varios diurticos. Aunque dosis ms altas suelen tener
un beneficio adicional, esto ocurre a expensas de un riesgo mayor de alteraciones
metablicas y bioqumicas. En pacientes con HTA no complicada, una tiazida de accin
moderadamente prolongada es una eleccin razonable. El efecto antihipertensivo de los
diurticos persiste en forma indefinida pero puede ser superado si el Na de la dieta
excede los 8 g por da.

Cmo usarlos en forma eficaz en HTA

Son los ms utilizados; se los recomienda como drogas de 1 lnea en pacientes con
HTA leve a moderada, especialmente en individuos de edad avanzada y de raza
negra. Se los prefiere a los diurticos de asa por su efecto ms lento y prolongado. Son
mucho ms eficaces cuando se los combina con restriccin de Na en la dieta. La
respuesta a la terapia depende de varios factores como edad, raza y funcin renal.
Diurticos relacionados con las tizidas: Clortalidona e indapamida son las ms
usadas.
La 1 es segura y eficaz en dosis bajas.
La 2, en pequeas cantidades rara vez afecta los niveles de glucosa o de lpidos
DIURTICOS DE ASA
Son diurticos fuertes pero no tienen mayor accin antihipertensiva que las tiazidas.
Una dosis diaria se asocia con poliuria intensa. Son de utilidad en pacientes con
insuficiencia cardiaca y renal simultneas, en quienes las tiazidas no suelen ser
eficaces.
DIURTICOS AHORRADORES DE POTASIO
Rara vez se los utiliza en forma aislada porque son poco eficaces. Por lo general se los
combina con tiazidas o diurticos de asa para evitar la hipopotasemia. La
espironolactona puede utilizarse en forma aislada en el tratamiento de la
hiperaldosterolemia primaria o secundaria. Es til en pacientes que presentan HTA con
niveles altos de mineralocorticoides durante el tratamiento con prednisolona y en
hipertensos con un cociente alto entre aldosterona y renina.

2) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
El angiotensingeno generado en el hgado es sometido, a la accin enzimtica de la
renina para producir la angiotensina I. Durante la primer circulacin pulmonar la
angiotensina I, se transforma en angiotensina II. La enzima responsable de esto es la
enzima convertidora de angiotensina (ECA). Cuando por alguna razn, ste mecanismo
acta sin freno, ser el propio SRAA quin producir una hipertensin patolgica
Las acciones de la Angiotensina II
Estimula receptores especficos del msculo liso arteriolar produciendo contraccin
muscular, aumento de la resistencia vascular y elevacin de la presin arterial. En la
corteza adrenal, la Angiotensina II promueve la liberacin de aldosterona, un potente
mineralocorticoide.La aldosterona, estimula al tbulo renal para retener sodio, expandir
el volumen y suprimir la liberacin posterior de renina. La constriccin arteriolar, la
retencin de sodio y de volumen hdrico son las 3 acciones que pone en marcha el
sistema renina-angiotensina para mantener la presin arterial. Estimula, centros del
cerebro que contribuyen al control de la presin arterial a travs de la sed, el
mantenimiento del volumen
Efectos hemodinmicos de los IECA
Luego de la administracin de captopril, enalapril o lisinopril, se produce una
disminucin inmediata de la PA como consecuencia de la reduccin de la resistencia
perifrica.
Este descenso de presin, no produce aumento de la frecuencia cardiaca
Acciones sobre la hemodinamia renal
Los IECA tambin aumenta el flujo sanguneo renal y reduce la resistencia vascular en
el rin. La propiedad de prevenir la hiperfiltracin glomerular ha sido aprovechada en el
tratamiento de pacientes con nefropata diabtica.
Acciones de los IECA sobre el miocardio
Pueden mejorar la funcin ventricular debido a la reduccin de la presin arterial. Los
IECA reducen la masa y el grosor de la pared del ventrculo izquierdo.
Eficacia e indicaciones para los IECA
Para el tratamiento de las formas de hipertensin dependientes de angiotensina y para
la teraputica de pacientes hipertensos que eran refractarios a otras formas de terapia
antihipertensiva. Son capaces de controlar la presin arterial en todas las formas de
hipertensin esencial. Resultan eficaces en pacientes hipertensos que padecen
insuficiencia cardiaca congestiva. Son eficaces en pacientes con hipertensin esencial
que han sufrido efectos adversos con terapias antihipertensivas previas, lo cual lleva a
mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Efectos secundarios
La proteinuria y la neutropenia. Efectos secundarios menos graves, son el rash y la
prdida del gusto (disgeusia). Efecto secundario molesto, es la presencia de tos que
desaparece al interrumpir el tratamiento.

3) BETABLOQUEANTES EN EL TRATAMIENTO DE LA HTA

Los betabloqueantes adrenrgicos constituyen, junto a los diurticos, los frmacos
recomendados por el JNC-V como agentes de primera fila en el tratamiento de la HTA.
Sus efectos antihipertensivos no son del todo bien conocidos, pero s se sabe de su
eficacia para controlar la HTA
Los -bloqueantes: bloqueo de los receptores beta sobre los que actan los
neurotransmisores NA (noradrenalina) y A (adrenalina) y su mxima eficacia se alcanza
a las 2 - 4 semanas.
MECANISMO DE ACCIN
disminucin del volumen minuto (VM)
inhibicin de la liberacin de renina
posible reduccin de la produccin de noradrenalina
disminucin central de la actividad vasomotora
Reducen el gasto cardaco
Reducen la frecuencia cardiaca
Poseen efecto antisimptico central
Estimulan la liberacin del pptido natriurtico atrial
EFECTOS SECUNDARIOS
A nivel cardaco: Empeoran el bloqueo auriculo ventricular (AV) preexistente.Reduccin
de la capacidad de ejercicio
A nivel pulmonar: Broncoespasmo mas notorio en los no selectivos.
A nivel metablico: Descenso del colesterol-HDL. Aumentan la hiperinsulinemia y la
resistencia a la insulina.
A nivel renal: Reduccin del flujo renal y filtracin glomerular.
Otros: Nauseas. Fatiga. Agravan la enfermedad de Raynaud. Pesadillas y
alucinaciones. Impotencia. Hipotensin ortosttica.
INDICACIONES
Se deben utilizar los betabloqueantes cardioselectivos y con mayor ASI, con lo que se
minimizan los efectos secundarios sin perder potencia antihipertensiva.
En cuanto al uso de estos frmacos en la HTA estarn indicados en los siguientes
casos:
HTA con estado hipercintico asociado: alto gasto cardiaco y taquicardia.
HTA en el contexto de cardiopata isqumica.
HTA asociada a migraa.
HTA asociada a glaucoma.

Bloqueantes alfa adrenrgicos: Bloquean los receptores alfa adrenrgicos,

estimulados por ADRENALINA. Acta a nivel de las fibras musculares lisas de venas y
arterias.Reduciendo las resistencias vasculares perifricas y el retorno venoso hacia el
corazn.

4)BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO.CALCIOANTAGONISTAS

Son sustancias qumicas heterogneas cuya caracterstica comn es la inhibicin de la
entrada de iones de calcio al interior celular.
Pueden clasificarse segn su estructura qumica y funcin en:
1. Fenil alquilaminas
2. Dihidropiridinas
3. Benzodiazepinas
Los calcioantagonistas en muchos pases se consideran como de 1 eleccin, ya que
adems, producen:
Reduccin de la hipertrofia cardiaca.
Incrementan algo la diuresis y natriuresis.
Tambin frmacos antianginosos.
Neutrales" metablicamente.

MODULO MEDICINA
HIPERTENSIN ARTERIAL: aumento de forma crnica de la presin arterial. Se trata
de una enfermedad que no da sntomas durante mucho tiempo y dejada a su evolucin
sin tratamiento puede ser que el 1 sntoma que de ella se tenga sea una complicacin
severa como un infarto de miocardio o una hemorragia o trombosis cerebral, etc., cosa
que se puede evitar si la tratamos y controlamos adecuadamente.
OBJETIVOS
Porque es la 1 causa de muerte en Argentina y responsable de una grave morbilidad.
El ADF debe conocer la importancia de la deteccin precoz de la HTA.
Tener nociones elementales de la fisiopatologa de la HTA. Actualizarse sobre los
valores normales de las cifras tensionales.
Tener presente las complicaciones mas importantes de esta enfermedad.
Generalidades:
Nos puede matar o dejar invlidos de por vida, sin previo aviso.es
es una enfermedad muy
frecuente, que suele pasar desapercibida,sin producir sntomas.No suele diagnosticarse
a no ser que se tome la presin arterial como rutina de exploracin, en personas
aparentemente sanas.El tratamiento es eficaz si se aplica a tiempo y se cumple
apropiadamente.Ningn ser humano debera morir o sufrir invalidezpor no tomarse a
tiempo la presin arterial.Si no se diagnostica, la HTA va produciendo dao vascular en
los rganos ms nobles del organismo, dando lugar a complicaciones graves

ARTERIA: tubos o vasos sanguneos por los que circula la sangre desde el corazn
hasta todas y cada una de las clulas o partes vivas del organismo.

VENAS: tubos o vasos sanguneos por los que la sangre vuelve al corazn
LAS ARTERIAS ms finas se comunican con las VENAS ms finas por unos mnimos
tubitos llamados CAPILARES.LA SANGRE aprovecha su paso por los CAPILARES para
dejar alimentos a las clulas prximas y retirar sus basuras. LAS CLULAS son las
unidades de vida del organismo.Si estas no se alimentan y excretan apropiadamente
mueren. EL ORGANISMO muere cuando mueren un nmero grande o selecto de
clulas.
El CORAZN tiene dos partes (derecha e izquierda), 2 AURCULAS (derecha e
izquierda) Y 2 VENTRCULOS (derecho e izquierdo).
LA SANGRE, lleva alimentos para las clulas y recoge desperdicios, luego se dirige al
corazn por las VENAS.
LAS VENAS ms gruesas (cavas y pulmonares) entregan su sangre a las AURCULAS
(derecha y izquierda).
LA SANGRE entra en las AURCULAS continuamente, en DISTOLE Y SSTOLE.
Desde las AURCULAS la sangre pasa a los VENTRCULOS, a travs de unas vlvulas
(derecha o tricspide e izquierda o mitral), solamente cuando los VENTRCULOS se
distienden o ensanchan (DISTOLE).
Cuando los VENTRCULOS se contraen (SSTOLE) la sangre se expulsa hacia las
arterias principales (derecha o pulmonar e izquierda o aorta)
En SSTOLE la sangre no retrocede a las aurculas porque se lo impide el cierre de las
vlvulas tricspide y mitral.
LAS ARTERIAS principales van dando ramas (como un rbol) cada vez ms pequeas,
hasta llegar a ser microscpicas.

PRESIN ARTERIAL: presin o fuerza que acta la sangre dentro de las arterias.
Presin normal: El corazn ejerce una mxima de 120 mm Hg durante la sstole, y en
reposo, en distole, una presin de 80 mm Hg.Si aumenta el volumen de sangre
circulante y disminuye el dimetro por donde circula, mayor es la PA. Esta presin sirve
para impulsar a la sangre desde el corazn a diferentes puntos del organismo, a travs
de las arterias.
PREHIPERTENSIN o Presin arterial normal alta: 20-139/ 80-89 mm Hg. No
recomiendan tratamiento farmacolgico.SI, ante la presencia de, DBT, Dislipemias
o ERC. Cambios en el estilo de vida: perder peso, practicar ejercicio, limitar el
consumo de alcohol, seguir una dieta sana reduciendo la ingesta de sal y
abandonar el tabaco.

Causas de la HTA: HERENCIA, CONSTITUCIN, RAZA,FACTORES

PSICOLGICOS, TIPO DE ALIMENTACIN Y HBITOS DE VIDA.
EN 5 DE CADA 100 PACIENTES EXISTE HTA SECUNDARIA. En ellos se encuentra
una causa concreta conocida de HTA:
-insuficiencia del rin (primaria o secundaria),
-estrechamiento de las arterias aorta o renales,
-tumores productores de sustancias vasoconstrictoras,
-enfermedades del sistema nervioso o
-por factores extrnsecos o txicos.
Factores txicos: anticonceptivos, alcohol y cocaina.

Sntomas de la HTA: La HTA por s misma NO produce sntomas.Es una enfermedad

traicionera, va minando la salud hasta que el dao es grande y se expresa con
complicaciones graves e irreversibles: PRDIDA DE VISIN, PARLISIS e
INCAPACIDAD PARA HABLAR O HACERSE ENTENDER
Debe tomarse la PA a cualquiera con estos sntomas: Dolor de cabeza, sobretodo si
aparece por la maana, al levantarte.Vrtigos.Zumbidos de odos.Alteraciones en la
vista.Hemorragias por la nariz o en la conjuntiva. Oleadas de calor y enrojecimiento en
la cara o el cuello.Palpitaciones o sensacin de latidos en el corazn. Taquicardias o
aceleracin de la frecuencia del pulso por encima de 100 latidos por minuto.
Para saber si sos hipertenso: Tomndose la PA peridicamente. Tomar la PA como
medicin de rutina, en cuanto pasamos la adolescencia.Repetir de vez en cuando la
medicin, aunque en las ocasiones anteriores hayan sido normales.No se es
hipertenso "desde siempre".
Vale la pena enterarse que sos hipertenso cuanto antes, porque el tratamiento retrasa, y
a veces detiene, la progresin de las
complicaciones CV de la HTA. HTA sin complicaciones cardiovasculares es una
situacin compatible con una excelente calidad de vida, libre de molestias y achaques.

Complicaciones de la HTA
Radica en las LESIONES VASCULARES que va produciendo lenta y progresivamente
en todo el organismo, y que suelen acabar dando graves complicaciones.
HEMORRAGIAS leves en la nariz o la conjuntiva (rodeando al ojo).
Hemorragias graves (ruptura de la aorta), producen ceguera,parlisis o coma.
LAS TROMBOSIS: formacin de cogulos dentro de los vasos sanguneos dan lugar a
obstruccin de los mismos, impidiendo el paso de la sangre y alimentos hacia los
tejidos.
Las clulas que sufren la falta de sangre (O2) se deterioran y desvitalizan, mueren,
dando lugar a cuadros graves:hipertrofia del ventrculo izquierdo, angina de pecho e
IAM, ictus cerebral (ACV),insuficiencia renal.
La HTA sobre el msculo del corazn le obliga a AUMENTAR DE MASA
(HIPERTROFIA) y acaba agotndolo, dando lugar a INSUFICIENCIA CARDIACA, con
manifestaciones notables como edemas (hinchazn de las piernas por acumulacin de
liq.) La insuficiencia renal es otra complicacin.
Sntomas de la Insuficiencia Renal: Piel seca, plida, de color ocre.Prurito.
Somnolencia, torpeza, dificultad para efectuar movimientos. Dolor de cabeza, temblor y
sacudidas musculares. Sequedad y mal sabor de boca, sed, nuseas, vmitos, diarrea.
Aliento con olor a amonaco.
Disnea.
POLIURIA (emisin de orina superior a la normal)
OLIGURIA ( inferior a la normal)
ANURIA (ausencia de orina).

Algunas consideraciones de importancia:

-Crisis Hipertensivas: Episodios de elevacin de la PA , con cifras tensionales de 210-
125 mmHg o mayores.
Riesgo de complicaciones graves, como el IAM o ACV. Debe bajarse la PA rpidamente.
-HIPERTENSIN ARTERIAL PAROXSTICA: EPISODIOS BREVES (paroxismos) de
HTA, durante minutos u horas.Tras los paroxismos el paciente permanece con PA
normal durante das o meses, sin medicacin.Se debe a causas extrnsecas o txicas,
que se deben investigar: cocana, alcohol, anorexgenos, estrs, pnico, mascar tabaco,
abuso de descongestivos nasales, o anticatarrales. En otros casos debe buscarse una
causa orgnica de HTA, como el FEOCROMOCITOMA.
-Hipertensin arterial de Bata Blanca:Los factores determinantes son
EMOCIONALES. Es importante conocer este fenmeno para no diagnosticar
como hipertensos a personas cuya PA es normal a lo largo del DIA. Factores
estresantes: prisas, comparecencias en pblico, sufrir emociones, etc.

Tratamiento de la HTA: educacin, dieta, ejercicios fsicos y medicacin.

Controlar la PA:
-Mantener su peso. Consumir frutas, verduras, granos y cereales, y productos lcteos
descremados.
-Limitar el consumo diario de sodio (sal). Leer la informacin que hay en las etiquetas
de los alimentos.
-Hacer bastante ejercicio, que significa por lo menos 30 minutos de actividad moderada,
caminar, la mayora los das de la semana.
-Evitar el consumo excesivo de alcohol. Limitar el consumo de cafena.

Medicamentos para la HTA

Los mdicos generales, de familia o cabecera son los especialistas idneos para tratar
las enfermedades ms frecuentes, como la HTA. Son los principales expertos en HTA,
en general. Si lo consideran oportuno, por las caractersticas del cuadro o su evolucin,
los mdicos generales pueden consultar a otros especialistas:Cardilogos,
Neumlogos, Oftalmlogos,Clnicas sper especializadas en HTA. El seguimiento lo
realiza el mdico de cabecera
Una HTA complicada hace trizas la salud, destroza el bienestar, nos transforma en
esclavos del dolor, la invalidez, el sufrimiento.Cuanto antes se tome conciencia de la
enfermedad, ms precozmente se usarn los remedios oportunos, de acuerdo las
lesiones, y ms eficaces sern las medidas preventivas y teraputicas.

PAUTAS DE EDUCACIN COMUNITARIA PARA LA PREVENCIN DE LA HTA:

La HTA afecta al 25% de los adultos.Controlarla con ejercicio y dieta. Consultar al
mdico por el programa de ejercicio ms adecuado. Resulta ms fcil mantener
un programa de ejercicio si incluye una actividad que le guste, y que se adapte a
 la rutina diaria.Buscar la variedad, haga lo que le apetezca, no empezar
bruscamente.
Perder peso sobrante
Pesar ms de lo debido, la HTA puede empeorar. Si el mdico opina que debe perder
peso, pero cuesta mucho perderlo, pida consejo al mdico sobre la dieta y el
ejercicio.
Consejos para comer menos; Coma alimentos cocidos o a la plancha, no fritos. Evite los
aderezos de ensalada cremosos (mayonesas, etc.). No consuma picadas o
aperitivos a base de queso.Pida que le pongan la salsa a un lado del plato
Controlar la grasa
La reduccin de la grasa de la dieta, sobre todo de las grasas saturadas, le ayuda de
dos formas:
Facilita la prdida de peso, Ayuda a reducir el colesterol, Aperitivos adecuados, Frutas y
hortalizas, Pastas sin grasa y sin colesterol, Galletas sin sal, Maz inflado o bajo en
grasas para microondas, Jugos frutales, Helados y yogures light o descremados..
Evitar el exceso de sal
Cualquiera que haya comido papas fritas saladas, hace que el organismo requiera
agua. Este exceso de lquido hace que aumente la presin arterial y obliga al corazn a
trabajar ms de lo debido. Vigilar la sal escondida.
Hay otros condimentos que pueden dar sabor a la comida.

DIABETES MELLITUS
Clasificacin: Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2, Otros tipos especficos de Diabetes,
Diabetes Mellitus gestacional.
DIABETES TIPO 1: Por lo general en personas jvenes (-30 aos) de peso normal o
delgadas. Su comienzo suele ser abrupto. Se produce una lenta destruccin de las
clulas beta especializadas en producir INSULINA. Finalmente la cantidad de INSULINA
es tan baja que no es suficiente para ejercer su accin y se necesita tratamiento con la
hormona inyectada.
INSULINA:(se secreta en el pancreas y simpre es inyectable) Si el pncreas no
produce suficiente INSULINA, entonces necesita inyectrsela. La INSULINA no se
puede tomar en pastillas, es una protena. Si se toma como pastilla, el organismo puede
descomponer y digerirla antes de que llegue a la sangre y pueda disminuir la glucosa
sangunea.
Como acta: Disminuye la glucemia al transportarla de la sangre a las clulas de todo
el organismo.
Una vez que est dentro de las clulas, la glucosa proporciona energa. Disminuye la
glucemia independientemente de que coma o no. Se debe comer a tiempo si se inyecta
INSULINA. La mayora de las personas con DM necesitan al menos 2 inyecciones de
INSULINA al da para controlar bien la glucemia.

DIABETES TIPO 2: formas clnicas de la DIABETES MELLITUS. Serio

problema de SALUD PBLICA. Se presenta en personas mayores de 40 aos, obesas.
Se produce por una incapacidad de la INSULINA de realizar sus funciones normales. La
INSULINA no es capaz de hacer ingresar la glucosa a las clulas por lo cual persiste
anormalmente elevada en la sangre.

Factores etiolgicos de la Diabetes Tipo 2

1. la insulino - resistencia
2. la disminucin de la secrecin de la clula Beta.
Insulinorresistencia: Est determinada genticamente.Tambin por factores
ambientales (obesidad, sedentarismo, estrs, etc.). Hay disminucin de la actividad de
la INSULINA, en especial en los tejidos perifricos (hgado y msculo).Este dficit debe
ser compensado con un aumento de la produccin pancretica de INSULINA.
Hiperinsulinemia: pacientes, que durante este perodo son intolerantes a la glucosa,
presentan HIPERINSULINEMIA. Esta situacin puede mantenerse durante toda la vida,
pero en la mayora de ellos, se produce dficit de la secrecin compensatoria de
INSULINA y aparece la hiperglucemia en ayunas, momento en que el diagnstico se
establece.
SINDROME METABOLICO O SINDROME X: SE PRODUCE POR EL AUMENTO
SOSTENIDO EN LA SECRECIN DE INSULINA.
-HIPER O DISLIPEMIA
-DIABETES
-HTA
-OBESIDAD
Sintomatologa de la diabetes tipo2: cuando existe es escasa y puede verificarse la
existencia de POLIFAGIA (aumento del apetito), POLIDIPSIA (aumento de la sed),
POLIURIA (aumento de la emisin de orina), DISCRETO ADELGAZAMIENTO,
ASTENIA (sintoma frecuente en un elevado nm. de enfermos, es una de las
manifestaciones ms elevadas).

Diagnstico de Diabetes Tipo 2

Demora en 6 aos, desde la aparicin de la enfermedad. Este retraso de diagnstico y
del tratamiento, determina la existencia de complicaciones al momento de establecer la
presencia de la hiperglucemia de ayunas sea elevada.19 % de retinopatas,18 % de
neuropata perifricas y 3 % de nefropatas.
1) Glucemia en ayunas > 126 mg./dl.... 70 a 110 mg/dl es lo normal.
2) Glucemia a las dos horas de la prueba de tolerancia a la glucosa > 200 mg./dl
3) Glucemia > 200 en cualquier momento del da, con sntomas de diabetes (poliuria,
polidipsia, adelgazamiento).

Tratamiento de la Diabetes Mellitus

-Educacin
-Actividad Fsica (Disminuye la glucemia durante y despus del ejercicio; Disminuye la
Hiperinsulinemia.; Aumenta la sensibilidad a la insulina; Mejora el perfil lipdico;
Disminuye la Tensin Arterial; Incrementa el gasto de energa; Incrementa la sensacin
de bienestar.
-Medicamentos
-Dieta

Riesgos ms frecuentes: Hipoglucemias, Hiperglucemia y cetosis si el paciente no

est adecuadamente compensado. Aparicin o exacerbacin de enfermedad
cardiovascular. Accin deletrea sobre complicaciones microvasculares, en especial en
retina y rin.

Rol del ADF

TRATAR DE INDUCIR AL PACIENTE a que desempee un papel activo en el
tratamiento de su enfermedad, es parte del seguimiento clnico.ara ello es necesario
informar e INSTRUIR AL DIABTICO acerca de la importancia del cumplimiento del
plan alimentario de la necesidad de realizar monitoreos glucmicos frecuentes del
cuidado de los pies de las ventajas de concurrir a consultas mdicas con asiduidad.

PAUTAS DE EDUCACIN COMUNITARIA PARA LA PREVENCIN DE LA DIABETES

La Diabetes es una enfermedad crnica, no curable, pero s controlable.
La Educacin del paciente y la comunidad acerca de los recursos con que cuenta para
enfrentar la enfermedad. Las complicaciones modifican la calidad de vida de los
pacientes y aumentan los costos del tratamiento. La prevencin beneficiar la calidad
de vida y disminuir los costos en su asistencia. El paciente y la comunidad deben tener
conocimientos sobre cuidados, el estado actual y la presencia no de complicaciones
de la diabetes. Para el seguimiento del paciente, el mismo y su entorno familiar deber
saber sobre: Exmenes de laboratorio, prcticas de diagnstico, educacin sanitaria y
de actividad fsica.
OBJETIVO: Educacin del diabtico y la comunidad para la deteccin precoz de los
factores de riesgo, para la prevencin de las complicaciones de la enfermedad. Mejorar
calidad de vida del paciente, con menor costo total del tratamiento.
POBLACION: destinado a todo paciente Diabtico y entorno familiar y comunitario.
EQUIPO DE CUIDADO DE LA SALUD (EdS). Tener conocimientos sobre las personas
que integran el equipo que se hace cargo de la prevencin y atencin. Mdico
Especialista en Clnica Mdica. Mdico especialista en Nutricin. Licenciadas en
Nutricin. Licenciadas en Enfermera. Profesionales para educacin. Kinesilogos.
Odontlogo. Farmacutico. Auxiliar de Farmacia. Psiclogo. Profesor de
Educacin Fsica. Podlogo

ACTIVIDADES: Exmenes clnicos. Encuestas de conocimientos. Evaluacin de la

capacidad fsica. Anlisis de laboratorio. Exmenes complementarios. Almuerzos y
meriendas educativas. Sesiones de actividad fsica indicadas. Charlas educativas.
Observacin de videos.Poseer material educativo
Anlisis: (El diabtico y su entorno familiar deben tener conocimientos sobre los
siguientes)
Glucemia en ayunas y posprandial. Orina Completa. Urea. Glucosuria de 24 horas
Proteinuria y segn resultado, microalbuminuria en muestra de orina de 3 horas.
Colesterol. Triglicridos. Colesterol de HDL y LDL. Uricemia. Hemograma
Radiografas a efectuar: Radiografa de trax. Radiografa de ambos pies
Otros exmenes complementarios:
Electrocardiograma
Fondo de Ojo, con dilatacin
El paciente deber tener:
Resumen de su Historia Clnica, con la indicacin de su medicacin.
Elementos habituales de su monitoreo (Estudios complementarios realizados).
CLASE 6
MODULO FARMACIA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO DE LA DIABETES
MELLITUS
Insulina: Si el pncreas no produce suficiente INSULINA, entonces es necesario utilizar
preparados que la contengan. Se inyecta justo por debajo de la piel con una jeringa
pequea con aguja corta. Disminuye el azcar sanguneo al transportar azcar de la
sangre a las clulas de todo el organismo. Una vez que est dentro de las clulas, el
azcar proporciona energa. La mayora de las personas con DIABETES necesitan al
menos 2 inyecciones de INSULINA al da para controlar bien la glucosa. es de accin
prolongada se inyecta 30 antes de comer y es de accin muy rpida, debe inyectrsela
inmediatamente antes de comer.Hay 5 tipos principales de INSULINA. El paciente debe
aprender a sincronizar la hora de sus comidas y de sus ejercicios con la hora en que la
INSULINA se inyecta.La velocidad con la cual la INSULINA acta en su organismo
depende de su propia respuesta, del sitio en donde se aplica, del tipo de ejercicio que
se realiza y el tiempo transcurrido entre la inyeccin y el ejercicio. Se inyecta cerca del
estmago (abdomen) es la que acta ms rpido, la que se inyecta en los muslos es la
que acta ms lentamente y la que se inyecta en el brazo es de rapidez intermedia.
Guarde el frasco de insulina que est utilizando a temperatura ambiente. Si utiliza un
frasco completo de INSULINA en el plazo de 30 das puede guardar el frasco a
temperatura ambiente. En la etiqueta, escribir la fecha en que se completan los 30 das.
Esta es la fecha en que debe desechar el frasco aunque todava contenga INSULINA.
Si no utiliza el frasco completo de INSULINA en un plazo de 30 das, gurdelo en el
refrigerador todo el tiempo.Si la INSULINA se calienta o se enfra demasiado se
descompone y no surge efecto. No guardar la INSULINA en lugares muy fros, como el
congelador, o muy calientes, como cerca de una ventana o en la guantera del automvil
durante los meses calurosos.
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
-BIGUANIDAS
-SULFONAMIDAS, DERIVADOS UREA
-MEGLITINIDAS
-INHIBIDORES ALPHA GLUCOSIDASA
-TIAZOLINEDIONES
BIGUANIDAS: bajan los niveles de glucemia ayudando al organismo a que responda
mejor a su propia insulina.No hace que se produzca ms insulina sino que se aproveche
mejor la que ya est fabricada. Esta es la razn por lo cual muy raramente causan
hipoglucemia y generalmente tampoco causan aumento de peso.
METFORMINA:
Accin teraputica: Hipoglucemiante oral.Buena absorcin oral con una vida media
plasmtica de eliminacin de 3 a 6 horas. Aumento del nmero de receptores a la
insulina. Diabetes Tipo 2. Reacciones adversas: Nuseas, pirosis, vmitos y diarrea.
Sabor metlico. Existe riesgo de acidosis lctica, ms aun en ancianos y pacientes con
insuficiencia renal.
SULFONAMIDAS.Derivados de la Urea: subdividida en 3 grupos: De Duracin
Corta,De Duracin intermedia y De duracin prolongada.

INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA

ACARBOSA: Se usa para tratar la diabetes tipo 2. Ayuda a bajar la concentracin de
azcar en la sangre (glucosa).Reduce la cantidad de azcar que se absorbe en los
intestinos.
Efectos secundarios:diarrea, meteorismo, hinchazn, dolor abdominal o estomacal,
debilidad, dolor de cabeza, coloracin amarillenta de los ojos o en la piel, orina
oscura, dolor abdominal inusual, nivel bajo de azcar en la sangre cuando se usa
con insulina u otros medicamentos antidiabticos.

TIAZOLIDINODIONAS:antidiabticos orales que funcionan disminuyendo la resistencia

a la insulina en el tejido adiposo (grasa corporal), muscular e hgado.Han demostrado
preservar la funcin de las clulas beta pancreticas, las encargadas de producir
insulina. Se emplean en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Tratamiento
combinado con metformina o sulfonilureas en pacientes que no se controlan a pesar de
recibir la dosis mxima con estos frmacos.
EFECTOS SECUNDARIOS:Cefalea, aumento de peso, edemas en tobillos y piernas,
anemia leve o dolor de espalda. Pueden afectar al hgado.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO DE LA DIABETES MELLITUS

La diabetes afecta a casi todas las partes del cuerpo y para el tratamiento se requiere
un equipo de proveedores de cuidados de la salud.
Este equipo incluye: mdicos, enfermeras, dietistas, farmacuticos, ADF, trabajadores
de salud mental, oculistas, especialistas de cuidados para los pies, dentistas y
trabajadores sociales.
Controlar la diabetes reduce las probabilidades de: Un ataque al corazn, Un derrame
cerebral, Enfermedades de los ojos, Dao a los nervios (prdida de sensacin o dolor
en las manos, pies, piernas u otras partes, Disfuncin erctil (impotencia), Fallo de los
riones, Enfermedades de las encas y prdida de los dientes.
Mientras ms sepa, mejor podr colaborar con el equipo de cuidados de la salud ante la
enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones. Saber qu tipo de diabetes tiene, si
tiene tipo 1 o tipo 2. Es una enfermedad grave. Muchas personas que tienen diabetes
no lo saben.
Las personas con alto riesgo incluyen: Mayores de 45 aos, Obesos, hipertensos,
colesterol alto y/o sedentarios.Antecedentes familiares de diabetes.Tuvieron diabetes
durante el embarazo y/o bebs con alto peso al nacer.Visitar regularmente a su equipo
de cuidados (EdC).Comprobar que el plan de tratamiento funcione. Pedir ayuda y apoyo
a la familia, amigos y colegas del trabajo cuando lo necesite.Colaborar con su EdC para
obtener la mejor ayuda posible para controlar la diabetes.Preguntar a su EdC con qu
frecuencia debe hacerse los chequeos.Anotar la fecha y hora de la prxima visita.Pedir
al mdico, al personal de la clnica, al farmacutico y al ADF que lo ayuden a encontrar
fuentes donde puede obtener sus alimentos, medicamentos y materiales mdicos,si no
los puede pagar. Hacer una lista de preguntas y preocupaciones para que no se olvide
de mencionarlas en la visita. Aprender a controlar su diabetes lo puede ayudar a
mantenerse saludable.Pedirle a su EdC de la salud que lo ayude a aprender ms sobre
la diabetes y cmo controlarla.
Factores claves:La glucemia, la presin arterial y el colesterol. Esto se lleva De varias
maneras:
-Siga el rgimen alimenticio.
-Practique actividad fsica todos los das.
-Tome los medicamentos siguiendo las instrucciones del mdico.
-Antes de tomar cualquier medicamento sin prescripcin: vitaminas o productos
hechos a base de hierbas pregntele a su farmacutico cmo pueden afectar su
diabetes o a los medicamentos de prescripcin que toma.
-Chequese la glucosa sangunea regularmente.
-Para reducir la ceguera, enfermedad de los riones, amputacin de un pie o una
pierna, y muerte prematura de un ataque al corazn o derrame cerebral, usted y su EdC
tienen que vigilar los factores claves: la glucemia, la PA y el colesterol.
Dosaje de hemoglobina glicosilada(prescripta por el mdico) Esta prueba sirve
para medir la glucemia durante los ltimos meses. La PA alta hace que el corazn
trabaje demasiado. Esto causa derrames cerebrales y enfermedad de los riones. Se
debe chequear la PA cada vez que vaya al mdico. Usted mismo se la tiene que
chequear.
Todos los das: Siga su rgimen alimenticio para la diabetes con el tamao correcto de
porciones. Coma alimentos variados, altos en fibras y bajos en grasa y sal. Mantngase
activo todos los das. Tome los medicamentos segn las indicaciones de su
mdico.Examnese los pies. Infrmele a su podlogo o equipo de cuidados sobre
cualquier cambio en sus pies. Chequese su boca para ver si tiene problemas de las
encas o los dientes.Llame enseguida a su dentista si tiene problemas con sus dientes o
encas. Chequese la glucemia.Tmese la PA. Alcance un peso saludable y
mantngalo!. No fume. Realice exmen ocular frecuente. Los exmenes mdicos
ayudan a prevenir las complicaciones o detectarlas ms temprano.Un examen de los
pies en cada visita. Prueba de triglicridos cada ao. Examen de los ojos con dilatacin
de las pupilas cada ao. De los pies para revisar la circulacin, cada ao.Anlisis de
orina 3 veces al ao. Examen dental para prevenir la enfermedad de las encas y
prdida de los dientes 2 veces al ao
Las personas con diabetes que mantienen bajo control los factores clave de la diabetes,
es decir, la glucemia, la presin arterial y el colesterol, pueden tener expectativa de
vida larga y activa.
MODULO MEDICINA
Complicaciones de la Diabetes
Los niveles elevados de GLUCEMIA pueden daar los vasos sanguneos y el sistema
nervioso ocasionando problemas en: Ojos, Riones, Corazn, Piernas y pies.
Se clasifican en tres grandes tipos:
MICROANGIOPATA - Retinopata diabtica - Nefropata diabtica
MACROANGIOPATA - Pie diabtico. Hipertensin arterial. Cardiopata isqumica.
Enfermedad vascular cerebral
NEUROPATA - Neuropata diabtica
La DM se caracteriza por hiperglucemia.Las principales complicaciones son las
alteraciones cardiovasculares. Estas son 3 veces ms frecuentes en los diabticos que
en la poblacin general. Afecta a arterias de gran calibre (coronarias, cerebrales o
perifricas). Esta afectacin se denomina: MACROANGIOPATA. La DM tambin afecta
a las arteriolas y capilares.MICROANGIOPATA
MICROANGIOPATA y se manifiesta en 2 lechos vasculares:
el rin (nefropata diabtica) y en la retina (retinopata diabtica). La vasculopata
diabtica se debe a los efectos de la hiperglucemia, y mejora o se retrasa con controles
adecuados de la glucemia.
MACROANGIOPATA: conjunto de alteraciones que se producen en las arterias de
mediano y gran calibre. Las lesiones son semejantes a las placas de ateroma en los no
diabticos, pero en los diabticos stas aparecen ms precozmente y evolucionan con
ms rapidez.
MICROANGIOPATIA: En las 1 etapas de la MICROANGIOPATA aumenta el flujo, por
aumento de factores dilatadores (xido ntrico, prostaglandinas) o por lesin del
msculo liso de las arteriolas.El aumento del flujo sanguneo aumenta la presin en los
capilares y eso daa el endotelio capilar y aumenta su permeabilidad.

RETINOPATIA DIABETICA: Cuando los vasos sanguneos estn debilitados, el flujo

dentro de ellos puede pasar al espacio intersticial causando hinchazn en el ojo (visin
borrosa).Si la RETINOPATA empeora el ojo forma vasos sanguneos nuevos sobre la
retina.Pero estos vasos sanguneos son frgiles y se rompen fcilmente lo cual
ocasiona sangrado dentro del ojo.Puede formarse tejido cicatrizal. Esto puede hacer
que la retina se desprenda de la parte de atrs del ojo y ocasionar ceguera.
Seales de alarma: Visin borrosa durante ms de 2 das, Prdida sbita de la visinen
uno o en ambos ojos, Manchas negras, telaraas o luces intermitentes, Enrojecimiento
dentro del ojo,Dolor o presin en el ojo.
NEFROPATIA: principal causa de insuficiencia renal, la cul, causa morbilidad y

mortalidad entre los pacientes diabticos, particularmente en los de tipo I.

NEUROPATIA DIABETICA:Prdida progresiva de la sensibilidad al calor y al dolor,

especialmente en los pies; Dolores inexplicables y extraas sensaciones de
"hormigueo" predominantemente en manos y pies. Parlisis transitoria, particularmente
en msculos de la cara.
Puede afectar: La fuerza y sensibilidad en distintas partes del cuerpo, La capacidad del
corazn para continuar supliendo las necesidades del cuerpo y La habilidad de los
intestinos para digerir los alimentos.

NEUROPATIA AUTONOMICA:
Afecta a los rganos internos, puede dar lugar a los siguientes sntomas:
-Mareos, sobre todo despus de incorporarse de forma demasiado rpida.
-Nauseas y vmitos despus de las comidas.
-Diarrea o estreimiento.
-Problemas al orinar.

Pie diabtico: Las lesiones no ocurren siempre por falta de circulacin en el pie. La
causa principal de lesiones se debe a la neuropata diabtica. Afectacin de los nervios
debido a la diabetes lleva a deformidades y a prdida de la sensibilidad en el pie.El
diabtico es incapaz de sentir la presin que le ocasiona un zapato estrecho o la
presencia de un cuerpo extrao dentro del zapato. Esta falta de sensibilidad es el
principal factor que lleva al diabtico a la produccin de graves lesiones que ponen en
peligro su pierna.
Causa importante de morbilidad en los pacientes afectados de DIABETES MELLITUS
pudiendo llegar a ocasionar situaciones invalidantes.La afectacin vascular,
neuroptica y la infeccin hacen al pie susceptible de padecer graves lesiones. Sus
efectos son tan devastadores que la DIABETES supone casi la mitad de las
amputaciones no traumticas. La gangrena de las extremidades es 53 veces ms
frecuente en hombres diabticos y 71 veces ms frecuente en mujeres diabticas.
Factores adversos: tabaquismo, Sedentarismo, Abandono personal, Falta de control
peridico de su enfermedad, Ms de 10 aos de duracin de la enfermedad,
Retinopata o nefropata diabtica, Antecedentes de lceras en los miembros.
EL MAL PERFORANTE PLANTAR: Si la herida se infecta o no es adecuadamente
tratada puede acabar en una amputacin. Despus de haber realizado una limpieza de
la herida y aplicando sistemas de curas se consigue la cicatrizacin de la herida.
FISIOPATOLOGIA DE LA ULCERA NEUROPATICA: Este tipo de ulceracin ocurre
como consecuencia de la afectacin neuroptica del pie.Adems de las deformidades
conocidas, esto conduce a una prominencia de las cabezas de los metatarsianos y a un
adelgazamiento de la almohadilla grasa plantar.La neuropata sensorial vuelve al pie
insensible.

FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD VASCULAR.(Sndrome Metablico)

La hipertensin arterial (HTA) es la 1 causa de muerte en nuestra Sociedad. Es mucho
mas grave por la asociacin cada vez ms frecuente de HTA a otras enfermedades
como la DM, la Obesidad y los trastornos en el metabolismo de los lpidos.
El ADF tendr:
-Conocimientos bsicos sobre los Factores de Riesgo que producen Enfermedad
Vascular y su repercusin en el Cerebro, Ap. Cardiovascular y Rin.
-Nociones sobre las principales complicaciones de la Hipertensin Arterial y las
consecuencias de la arteriosclerosis.
-Nociones de Dietoterapia para Hipertensin Arterial, Diabetes y Enfermedad Renal.
-Nociones sobre medicamentos en el tratamiento de la Hipertensin Arterial.
-Mitos y Verdades al respecto del Control y Tratamiento de la Hipertensin Arterial

Sindrome metablico o Sindrome x: Conjunto de signos y sntomas que aparecen en

un mismo paciente: DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIN ARTERIAL, DISLIPEMIA
(AUMENTO DE COLESTEROL O TRIGLICRIDOS), OBESIDAD.

HTA mas COLESTEROL: La HTA y la HIPERCOLESTEROLEMIA estn considerados

entre los ms importantes de enf. vascular. Actuan sobre la aceleracin de la
ARTERIOESCLEROSIS porque ambas patologas se potencian. El aumento del
COLESTEROL incrementa de forma gradual y continua el RIESGO VASCULAR
adems de contribuir al desarrollo y mantenimiento de la HTA. HTA, Colesterol Total y
Triglicridos se elevan con la edad hasta la 5 o 6 dcada de la vida, momento en que
se estabilizan.

Colesterol: es necesario para la digestin de las grasas e interviene en la formacin de

cidos biliares (bilis).
En la piel y por accin de los rayos solares, el COLESTEROL se transforma en vitamina
D. Forma parte de todas las membranas celulares del organismo.

Colesterol bueno y colesterol malo: Para ser transportado por la sangre necesita
unas partculas especiales llamadas LIPOPROTEINAS.Existen varios tipos de estas
partculas, entre las ms importantes estn:
LIPOPROTENA-LDL o de baja densidad: colesterol malo porque es el que se puede
depositar en las paredes de los vasos sanguneos. Estas lipoprotenas aumentan
cuando se come mucha grasa de origen animal, quesos grasos.
LIPOPROTENA-HDL o de alta densidad: libera de las paredes de los vasos el exceso
de colesterol. Colesterol bueno aumenta con el ejercicio fsico, dieta rica en fibra y
baja en grasa y colesterol.
La asociacin Hipertensin e Hipercolesterolemia lleva a la aparicin de complicaciones
vasculares, como:
-ARTERIOSCLEROSIS en la cual el revestimiento de las arterias van a cubrirse con
(depsitos lipdicos) COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS.
-Infarto agudo de miocardio (IAM) y angina de pecho (CARDIOPATIA ISQUEMICA)
-Enfermedad vascular cerebral.
-Enfermedad renal.
-Dficit neurolgicos.
-Arteriopata perifrica (falta de circulacin en las piernas).

Complicaciones de la HTA
Arterioesclerosis: Cuando los vasos sanguneos estnsujetos a un aumento de
presin sostenido responden engrosndose los hace menos FLEXIBLES. disminuye el
flujo sanguneo al rin, los cuales responden liberando RENINA , una hormona que
causa aumento de la tensin arterial.Esto exagera la HTA y produce ms dao sobre
los vasos sanguneos.
ICTUS (Enfermedad vascular cerebral): llamados ACV. Cuando la arteriosclerosis
afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir un bloqueo de sangre a alguna parte del
mismo por una estrechez o un cogulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso
(hemorragia cerebral). Todo ello es mucho ms frecuente en hipertensos, y el riesgo
disminuye al tratar la HTA.
Factores de Riesgo: Algunos, responden a tratamiento y otros no.El conocimiento de
los factores de riesgo puede ayudarnos a evitar estas complicaciones o tratar muchas
de ellas, mediante cambios en el estilo de vida, medicamentos o ciruga.
Factores de riesgo no modificables: Antecedentes familiares de:HTA, DIABETES,
HIPERCOLESTEROLEMIA, ANGINA DE PECHO,ACV. Sexo masculino en general y
femenino despus de la menopausia.
Factores de riesgo modificables: HTA, DIABETES, ESTRS PSQUICO,
COLESTEROL ELEVADO, TRIGLICRIDOS ALTOS
Factores de riesgo erradicables: TABAQUISMO (fumador activo y/o fumador pasivo
constante, SEDENTARISMO, ALCOHOLISMO, SOBREPESO U OBESIDAD,
EXCESIVA INGESTA DE GRASAS Y/O SAL
Factores de riesgo mayores que pueden ser modificados
Colesterol aumentado en sangre: El riesgo de enfermedad coronaria de incrementa con
el aumento de los niveles de colesterol.Cuando otros factores (como HTA y
tabaquismo) estn presentes el riesgo crece ms an.
Aterosclerosis: obstruye los vasos sanguneos.
Recuento elevado de glbulos rojos: hace ms espesa la sangre, lo cual puede dar
lugar a la formacin de cogulos.
Presin arterial alta (hipertensin arterial):Es el principal factor de riesgo de ACV y
ECV.Generalmente no presenta sntomas.La mayora de las personas no
descubren su HTA hasta despus de haber tenido un ACV o un ataque al corazn.
El control de la PA reduce el riesgo de sufrir un ACV.
Sedentarismo.
Estilo de vida: Inactividad Fsica, Apnea del sueo (se deja de respirar por 10 seg.
durante estados de sueo profundo), Cigarrillo, Obesidad, Diabetes Mellitus, Estres,
Alcoholismo.
PAUTAS DE EDUCACION COMUNITARIA PARA LA PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD VASCULAR
TABACO: factor de riesgo ms grave por su alta prevalencia. Provoca de los cnceres
conocidos y el 90% de los cnceres de pulmn, as como una insuficiencia
respiratoria.1 causa de mortalidad evitable.
Su abandono a veces provoca abstinencia, pero los beneficios son inmediatos y a los 4
aos ha desaparecido toda su accin nociva vascular.
COMO ABANDONARLO:decisin personal, apoyado en el convencimiento y que tiene
que mantenerse a toda costa.Se recomienda:Escoger el da para dejar de fumar.
Dejarlo radicalmente, no poco a poco. Tirar todos los cigarros, encendedores y
ceniceros.En lugar de fumar,tome agua, chupe hielo,mastique chicle sin
azcar, coma fruta.salga a pasear dchese con agua fra. Evite los lugares y
circunstancias que le traen deseo de fumar.Si cede y fuma un
cigarro, no se desanime y vuelva a empezar. Si con estas medidas resulta imposible
dejar de fumar, acuda a un apoyo psicolgico
COLESTEROL ELEVADO: El colesterol es imprescindible para la vida, pero su
elevacin lo convierte en el factor de riesgo ms nocivo.
COMO EVITAR EL COLESTEROL ELEVADO:Cuando est elevado por una ingesta
excesiva, se evita con una alimentacin adecuada.La alimentacin correcta o
saludable tiene que ser completa y equilibrada y variada en sus alimentos.Las
grasas pueden ser saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas.Las saturadas
son peligrosas y procedende la grasa de los animales mamferosterrestres y de
algunos aceites vegetales.
La grasa monoinsaturada (aceite de oliva) es beneficiosa porque disminuye el
colesterol total y el "malo" y aumenta el "bueno"
Las poliinsaturadas (aceite de maz, girasol y soja, as como las del pescado, sobre
todo del azul) son beneficiosas.
Las grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (maz, girasol y soja)
son buenas tanto para cocinar como para preparar conservas. Evitar los fritos.Cambiar
frecuentemente el aceite de frer.
HTA:Todas las personas deberan conocer su tensin arterial, a partir de los 30 aos.Su
incidencia aumenta con la edad
COMO EVITAR LA HIPERTENSIN ARTERIAL:
Dieta pobre en sal, Poco alcohol, Evitar el estrs y el sobrepeso.No fumar, ni abusar de
estimulantes, Practicar ejercicio moderado.Realizar periodos derelajacin durante la
actividad laboral. Buscar momentos de distraccin y descanso.Tener un sueo
reparador.
Sedentarismo: Provoca mltiples trastornos.
Como corregirlo: Ejercicio Fsico es exelente para eviterlo. Se logra una disminucin de
la frecuencia cardaca y un descenso de la PA.
COMO EVITAR EL ESTRS:
Cuando la agresin es psicolgica, tratar a toda costa de eludirla, y si es psicosocial
procurar salir por todos los medios de esta situacin.Cuando no sea posible, como
ocurre en la mayora de los casos, las maniobras de autocontrol y las tcnicas de
relajacin pueden ser eficaces.
COMO CORREGIR LA OBESIDAD:
Cuando hay tendencia a la obesidad o se es obeso, hay que someterse a dieta baja en
caloras sin provocar trastornos nutritivos y sobre todo hacer ejercicio fsico.Si no se
logra su control, debe acudir a un especialista en nutricin quien determinar el tipo de
tratamiento a seguir.Nunca seguir "dietas de adelgazamiento" sin un control mdico
riguroso.
CLASE 7
MODULO FARMACIA
Farmacia del aparato digestivo1. Afecciones neurovegetativas: Trastornos que
tienen su origen en desequilibrios neurohormonales. Conocidos como DISTONIAS
NEUREVEGETATIVAS que afectan a todos los sistemas del organismo.
Afecciones neurovegetativas: Reflujo. Meteorismo. Constipacin. Colon irritable.
Diverticulosis. Ruptura intestinal. Hernia de hiato. Prolapso rectal

Acidez.
Sntomas: Ardor en el pecho que empieza detrs del esternn y sube hasta el cuello y
la garganta.Puede durar hasta 2 hs y a menudo empeora despus de comer.
Diarrea: Deposicin acuosa o aumento en la frecuencia de las deposiciones o ambas.
Problema comn que puede durar pocos das y desaparecer
por s solo.

Antiemticos:
Vmito:Tambin llamado emesis, es la expulsin violenta y espasmdica del contenido
del estmago a travs de la boca. Puede aparecer como sntoma de muchas
enfermedades no relacionadas con stos, desde gastritis a tumores cerebrales. La
sensacin que alguien tiene justo antes de vomitar se llama nuseas.
Nauseas:Puede preceder al vmito o tambin puede aparecer aislada. Ciertos
medicamentos, llamados antiemticos, pueden ser necesarios
para la supresin de este sntoma.
Nuseas y Vmitos - Causas. Son muchas y variadas.
Desrdenes digestivos: gastritis, estenosis pilrica, leo intestinal.
SN y sentidos: cinetosis, hemorragia cerebral, conmocin cerebral, intoxicaciones.
Otros: desrdenes alimenticios, vmito postoperatorio, altas dosis de radiaciones.
Se emplean antiemticos, que reducen las nauseas y la frecuencia del vmito. Cuando
el vmito ha sido frecuente es recomendable la ingestin abundante de lquidos. En
otras ocasiones es necesario provocar el vmito. Cuando la conciencia de un individuo
est comprometida (desorientacin) no se debe provocar el vmito por el alto riesgo de
asfixia.

Antiespasmdicos: Un clico es un sndrome doloroso caracterizado por dolor

abdominal que vara de intensidad en el tiempo, desde muy intenso,opresivo
(retorcijon), hasta casi desaparecer, para volver a aumentar de
intensidad. Suele acompaarse de nuseas, vmitos,episodios diarreicos e inquietud.
Entre los clicos ms frecuentes encontramos: Clico biliar. Clico nefrtico. Clico del
lactante.

Meteorismo: El gas est compuesto de vapores sin olor: dixido de carbono, oxgeno,
nitrgeno, hidrgeno y (algunas veces) metano. Los gases que contienen azufre a
menudo producen el olor desagradable de la flatulencia.
Hemorroides: Son vasos sanguneos dentro y alrededor del ano y en la parte inferior
del recto que se hinchan debido a estiramiento bajo presin.
Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales incluyen las siguientes entidades:
COLITIS ULCEROSA
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS INDETERMINADA
Colagogos, colert., digest., hepatoprot.
Farmacologa de la secrecin biliar: Es una terapia sustitutiva con frmacos:
Colagogos: provocan la liberacin del depsito de la vesicula biliar. Sorbitol. Mentol.
Sulfato de Mg
Colerticos: aumentan la produccin heptica de bilis
Colerticos verdaderos: cido dehidrclico, cido ursodesoxiclico, cido
quenodesoxiclico. Bilis de buey

HIDROCOLERTICOS:
Vegetales: Boldo. ALcachofa.
Sintticos: Salicilato y Benzoato de sodio. Fenilpropanol. Sorbitol
Colecistocinticos: Peptona. Aceites vegetales
Digestivos: medicamentos que ayudan a estimular la digestin.
Hepatoprotector: son medicamentos que intentan por su actividad sobre las membranas
elementales, restaurar, estabilizar, proteger la integridad de la clula heptica, actuando
como antitxico y regulador de la funcin del hgado.
Las fibras alimentarias: Son sustancias bsicas en el proceso alimenticio, slo se
encuentran en los alimentos de origen vegetal. Estn presentes en las paredes de
las clulas vegetales: cereales, legumbres, verduras y frutas.
Muclagos:
Son polisacridos heterogneos, formados por diferentes azucares y en general llevan
cidos urnicos. Se caracterizan por formar: disoluciones coloidales viscosas, geles
en agua. Son constituyentes normales de las plantas.
Laxantes: medicamentos que producen un aumento del ritmo intestinal generando una
mayor frecuencia de las deposiciones.
Catrticos: Son sustancias que aceleran la evacuacin del contenido gastrointestinal.
Enemas: Es la introduccin por va rectal de una cantidad de lquido con fines
teraputicos.
Gastrocinticos: Son medicamentos con accin estimulante de la motilidad
gastrointestinal, que se caracterizan por aumentar el tono del esfnter esofgico
inferior y por acelerar el vaciamiento gstrico.
Gastroparesia o retraso del vaciado gstrico: Es un trastorno en el que el estmago
tarda demasiado tiempo para vaciar su contenido.

Inhibidores de la bomba de protones: Son un grupo de medicamentos cuya accin

principal es la reduccin pronunciada y duradera de la produccin de los cidos
gstricos. Este grupo ha sustituido a otros con igual efecto pero con un mecanismo de
accin diferente llamados antagonistas de receptor de H2. Estos medicamentos estn
entre los ms vendidos en el mundo debido a su eficacia y seguridad.
Efectos secundarios:Por lo general son bien tolerados y la aparicin de efectos
secundarios es poco comn.
El omeprazol es el frmaco que ms tiempo lleva utilizndose y del que ms datos
disponibles se tienen.
Los ms frecuentes incluyen: dolor de cabeza, nauseas, diarreas, dolor abdominal,
fatiga y vrtigo

Reconstituyentes de la flora intestinal: Enterocolitis. Diarreas. Causan alteraciones

de la flora microbiana intestinal.Se utilizan como facilitador de la reconstitucin de la
flora intestinal en personas que sufren desrdenes gastrointestinales (diarreas
prolongadas) o se encuentran bajo tratamiento con antibiticos.
MODULO MEDICINA
Trastornos del aparato digestivo: Varan desde el malestar estomacal ocasional
hasta el cncer Colorrectal que pone en peligro la vida. Se incluyen los trastornos del
tracto gastrointestinal as como los del hgado, la vescula biliar y el pncreas.La
mayora de las enfermedades digestivas son muy complejas, algunas con sntomas
leves.Las causas de muchas de ellas permanecen desconocidas. Otras pueden ser
hereditarias o desarrollarse por factores diversos tales como el estrs, la fatiga, la dieta,
el abuso del alcohol o el hbito de fumar.Para obtener un diagnstico se requiere una
HISTORIA CLINICA COMPLETA Y EXAMEN FSICO. Algunos pacientes necesitan
realizarse otras evaluaciones, que incluyen exmenes de laboratorio, procedimientos
endoscpicos y tcnicas de imagen. Los especialistas en problemas digestivos se
llaman gastroenterlogos.
Digestin: proceso por el cual los alimentos y las bebidas deben transformarse en
nutrientes para ser absorbidos en el intestino, pasar la sangre y ser transportados
a las clulas de todo el organismo. Esta consiste en el paso de los alimentos a
travs del tracto digestivo. Comprende la descomposicin qumica de las
molculas grandes de los alimentos en molculas pequeas. La digestin
comienza en la boca y se completa en el
intestino delgado. Est compuesto de rganos huecos unidos en un tubo que va
desde la boca hasta el ano, estos son: Boca. Esfago. Estmago. Intestino
delgado. Intestino grueso. Recto. Ano.
Los rganos que ayudan en la digestin son: Lengua. Glndulas de la boca que
producen saliva. Pncreas. Hgado. Vescula biliar.
Cmo pasan los alimentos: Con un movimiento llamado peristalsis, los msculos
impulsan los alimentos y los lquidos a lo largo del tracto digestivo.
El 1 movimiento muscular es tragar los alimentos y lquidos. El inicio de la deglucin es
voluntario, pero luego, el proceso es involuntario y contina bajo el control del
Sistema Nervioso.
2. El esfago es el 1 rgano donde entran los alimentos digeridos. En la unin del
esfago con el estmago hay una vlvula que cierra el paso entre los 2 rganos.
Cuando los alimentos se acercan al Cardias, los msculos que lo rodean se
relajan y permiten que la comida pase al estmago, luego se contraen para evitar
el reflujo de los alimentos.
4. El estmago completa 3 tareas mecnicas: almacenar, mezclar y vaciar. El estmago
almacena los alimentos y lquidos tragados, lo cual requiere que el msculo de la
parte superior se relaje y acepte el material digerido. La parte inferior del
estmago mezcla los alimentos, los lquidos y los jugos digestivos producidos por
el estmago por accin muscular.Luego vaca su contenido en el intestino
delgado.
Los alimentos se digieren en el Intestino delgado y se disuelven por medio de los
jugos del pncreas, hgado e intestino.
6. Por ltimo, los nutrientes digeridos se absorben a travs de las paredes intestinales.
Los productos de desecho, (las partes no digeridas), se conocen como fibra, y
junto con las clulas ms viejas que se han desprendido de la mucosa se
trasladan al colon. Estos productos normalmente permanecen en el colon durante
un da o dos hasta que las heces se expulsan por la defecacin.

Procedimientos de diagnstico
Examen de sangre oculta en las heces: busca indicios de sangre en las heces. Se
coloca una cantidad pequea de heces en una tarjeta especiaI, se examina en el
laboratorio.
Cultivo de heces: busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto
digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea
cantidad de heces y se enva al laboratorio. En 2 3 das el examen muestra si estn
presentes bacterias anormales.
Estudios por imgenes
Con bario: El paciente ingiere alimentos que contienen bario (sustancia de contraste),
permitindole al radilogo observar cmo el estmago digiere los alimentos.
COLON POR ENEMA (tambin llamada enema de bario): Examina el recto, el
intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Se administra bario en el
recto como un enema
Ecografa: Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear
imgenes de vasos sanguneos, tejidos y rganos. Se usa para ver la funcin de
los rganos internos y para evaluar el flujo sanguneo a travs de varios vasos.
Imgenes por resonancia magntica (RMN): Utiliza una combinacin de imanes
grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas
de los rganos y estructuras dentro del cuerpo.El examen es indoloro y no hay
exposicin a radiacin.
Tomografa computarizada (TAC): muestra imgenes detalladas de cualquier parte del
cuerpo, incluyendo los huesos, los msculos, la grasa y los rganos. Tmb muestra
ms detalles que los rayos X regulares.

ENDOSCOPIA DIGESTIVA: examen para detectar lceras, hernias y cncer

digestivo.La introduccin del aparato se efecta a travs de la boca por lo que produce
sensacin de asfixia y de vmito.
Endoscopia Digestiva Alta: DETECTA: Causas de dolor abdominal o de sangrado del
tracto digestivo. Inflamacin, estrechez, o tumores del esfago. Causas de
dificultades en la deglucin. Presencia de ulceraciones e inflamacin. Estado del
estmago y duodeno despus de una operacin. Presencia de tumores u otras
anomalas.
RECTOSIGMOIDOSCOPIA: examen del revestimiento interno (mucosa) del intestino
grueso (colon) ms distal, que corresponde al sigmoide, recto y ano; mediante un
dispositivo ptico (a manera de cmara pequea) ubicada en un elemento tubular
flexible llamado videosigmoidoscopio que se pasa a travs del ano.til para la deteccin
de cncer de colon cuyos sntomas son: diarrea con sangre, moco o pus y dolor
abdominal
COLONOSCOPIA TOTAL:examen interno de todo el revestimiento interno (mucosa) de
toda la extensin del intestino grueso (colon) mediante la insercin de un dispositivo
ptico elemento tubular flexible llamado videocolonoscopio que se pasa a travs del
ano.UTILIDAD: Obtener muestras de tejido para biopsia. Evaluar una anemia
inexplicable. Evaluar la presencia de sangre en las heces, dolor abdominal, diarrea
persistente o anomalas, tales como plipos hallados en una radiografa. Determinar el
tipo y la extensin de la enfermedad intestinal inflamatoria.Seguimiento de un hallazgo
previo de plipos, cncer de colon o un antecedente familiar del mismo.
ENFERMEDADES COMUNES DEL A.P
DISPEPSIA: Conocida como INDIGESTIN, es una sensacin de dolor o ardor en la
parte superior del abdomen y va generalmente acompaada de nuseas, pesadez,
sensacin de estar lleno y algunas veces vmitos. Causas:lceras de estmago o
duodeno.Irritacin del estmago (gastritis). Reflujo de cido del estmago. Inflamacin
de la vescula biliar (colecistitis).Intolerancia a la lactosa. Sndrome del intestino irritable.
Sintomas: Dolor y malestar en la parte superior del abdomen. Eructos y ruidos
intestinales fuertes. Nuseas. Estreimiento. Poco apetito. Diarrea. Flatulencia. vmitos,
prdida de peso o del apetito, heces de color negro con apariencia alquitranada o
sangre en el vmito, dolor fuerte en la parte superior del abdomen, dificultad para
respirar, sudoracin o dolor que se irradia. Tratamiento: Evitar los alimentos y las
situaciones que pueden causar indigestin. Los anticidos pueden ayudar a disminuir la
acidez estomacal. Se recomienda no fumar o evitar hacerlo antes de las comidas. Es
mejor hacer ejercicio antes de las comidas o por lo menos 1 hora despus de comer.
APENDICITIS: irritacin, inflamacin o infeccin del apndice. Puede enfermarse y si
no se trata puede romperse y causar infeccin e incluso la muerte.Se produce cuando el
interior del apndice se llena de algo que le ocasiona inflamacin, como mucosidad,
heces o parsitos.Entonces se irrita y se inflama. La ruptura permite que las heces, las
mucosidades y otras sustancias se filtren a travs de ellos y lleguen al interior del
abdomen.Si se perfora, se produce una infeccin conocida como peritonitis. El riesgo de
ruptura, puede ocurrir en 48 a 72 hs despus del inicio de los sntomas.
Sintomas: Dolor en el abdomen.Aumenta en intensidad a medida que pasa el
tiempo.Empeora con los movimientos, al respirar profundamente, al tocarse y al toser o
al estornudar.Nuseas y vmitos. Prdida del apetito. Escalofros y fiebre. Estreimiento
o Diarrea. Hinchazn abdominal.
Es importante que las personas no tomen laxantes ni colocarse enemas para aliviar el
estreimiento, debido a que estos medicamentos y procedimientos pueden causar que
el apndice se rompa. Se debe evitar tomar medicamentos para el dolor, porque pueden
ocultar otros sntomas que el mdico necesita notar para el diagnstico.
Enfermedad celaca: Daa el intestino delgado debido a la sensibilidad al gluten, que
se encuentra en el trigo, el centeno, la cebada y la avena. Se pierden las vellosidades,
que revisten el intestino delgado y hacen posible la absorcin de los nutrientes dando
lugar a malnutricin. Enf. gentica.
Sintomas: Diarrea crnica. Prdida de peso.Dolor abdominal recurrente e
hinchazn.Heces malolientes y plidas. Anemia inexplicable. Calambres musculares,
dolor en los huesos y/o articulaciones.Sensacin de hormigueo y adormecimiento en las
piernas.Retraso en el crecimiento. mFatiga. Erupcin dolorosa en la piel. Prdida de los
perodos menstruales
Tratamiento: Dieta sin gluten de por vida. Se observa mejora en los sntomas a pocos
das de comenzar la dieta, y en un plazo de 3 a 6 meses el intestino delgado estar
sano, con las vellosidades intactas y funcionando.

ESTREIMIENTO: la persona tiene defecaciones incmodas e infrecuentes. Se

considera estreimiento cuando las defecaciones resultan en cantidades pequeas,
duras y secas.
Sintomas: Las heces duras y secas son el resultado de la absorcin excesiva de H2O
por el colon. Dificultad y dolor al defecar. Defecar menos de 3 veces por
semana.Sensacin de pesadez abdominal o incomodidad.Sentirse perezoso.
Causas mas comunes: Medicamentos.Falta de ejercicio.Ingestin insuficiente de
lquidos. Fibra insuficiente en la dieta.Sndrome del colon irritable.Ignorar la urgencia de
defecar.Problemas con la funcin intestinal. Abuso de laxantes.
Tratamiento: Modificaciones dietticasDieta con fibra, ayuda en la formacin de heces
blandas y voluminosas. Agregar alimentos como legumbres, granos enteros, cereales
de salvado, frutas frescas y vegetales ayuda a aadir fibra a la dieta.
Diarrea: aumento en la frecuencia de las deposiciones. Problema comn que puede
durar pocos das y desaparecer por s solo.
CLASIFICACIN:Diarrea Aguda (de corta duracin),relacionada con infecciones
bacterianas o vricas.
Diarrea Crnica (de larga duracin),relacionada con un trastorno funcional o
enfermedad intestinal.
Causas: Infeccin bacteriana.Infeccin vrica.Alergias o intolerancias a
alimentos.Parsitos.Reaccin a medicamentos. Enfermedad inflamatoria
intestinal.Sndrome del colon irritable.Ciruga de estmago o vescula biliar. "diarrea
del viajero":causada por una infeccin bacteriana o parasitaria, o incluso por
intoxicacin por alimentos. Una diarrea grave puede indicar una enfermedad seria.
Sintomas: Calambres estomacales. Dolor abdominal. Pesadez de estmago. Nuseas.
Fiebre. Heces con sangre.
Tratamiento: reposicin de los fluidos perdidos, y puede incluir antibiticos cuando la
causa son las infecciones bacterianas.
Diarrea - Deshidratacin: Sntomas: Sed (En ancianos este sntoma suele estar
ausente).Orinar con menos frecuencia.Piel seca (Signo del pliegue). Fatiga.
Mareo.

Enfermedad diverticular:Pequeas bolsas en el colon que sobresalen en las zonas

dbiles. Es una inflamacin o infeccin en las bolsas, conocidas como divertculos,
las cuales estn situadas en el colon. Varios divertculos constituyen
diverticulosis.Divertculos infectados o inflamados: diverticulitis.
Causas: Dieta baja en fibra. La fibra es la parte de las frutas, los vegetales y los granos
que el cuerpo no puede digerir. La fibra soluble se disuelve fcilmente en agua y
adquiere una consistencia blanda y gelatinosa en los intestinos. La fibra insoluble pasa
a travs de los intestinos casi sin cambiar.
La diverticulitis puede originarse cuando las heces o bacterias quedan atrapadas en
los divertculos. Tratamiento: DIETA:Panes integrales, cereales, frutas. Vegetales.
puede incluir: Medicamentos para controlar el dolor. Medicamentos para la infeccin o la
inflamacin. Medicamentos para controlar los espasmos. Reposo del colon, con dietas
lquidas y reposo en cama.
Meteorismo: El gas en el tracto digestivo se forma de:El aire tragado.La
descomposicin de ciertos alimentos por las bacterias que estn presentes en el
colon. Puede ser incmodo y vergonzoso, pero no pone la vida en peligro. El gas
se elimina por los eructos o a travs del recto.
Aerofagia (aire deglutido):Causado por comer o beber rpido, mascar chicle, fumar o
usar dentaduras postizas flojas.A travs de los eructos se expulsa la mayor parte
del aire deglutido del estmago. El gas que queda se absorbe parcialmente en el
intestino delgado y una cantidad pequea llega al intestino grueso y se expulsa a
travs del recto.
Tratamiento: Cambios en la dieta. Medicamentos. Disminuir la cantidad de aire que
traga.
Gastritis: Inflamacin del revestimiento del estmago causado por: Beber demasiado
alcohol.Comer alimentos picantes. Fumar.Usar por tiempo prolongado
medicamentos antiinflamatorios no esteroides.Infecciones por bacterias.Ciruga
mayor.Lesiones traumticas o quemaduras.Infeccin grave,Anemia.Enfermedades
autoinmunolgicas. Reflujo biliar crnico
Sintomas: Malestar o dolor de estmago. Eructos. Hemorragia abdominal. Nuseas.
Vmitos. Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago. Sangre en el vmito o en
las heces
Tratamiento: Incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez
estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del
estmago, puesto que el cido irrita al tejido inflamado. Tambin se recomienda evitar
comidas, bebidas o medicamentos que causan sntomas o irritan el revestimiento del
estmago.Se recomienda dejar de fumar.
Reflujo gastroesofgico: Causado por el cido gstrico que sube desde el estmago
al esfago.
Acidez. Sntomas:Ardor en el pecho que empieza detrs del esternn y sube hasta el
cuello y la garganta. Es menos probable que el dolor de la acidez se asocie con la
actividad fsica.
Causas: Sobrepeso.Comer en exceso. Consumir alimentos como las frutas ctricas,
menta, chocolate, y comidas grasas o picantes.Cafena. Alcohol. Hbito de
Fumar.Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Tratamiento: Supervisar los medicamentos que toma, ya que algunos pueden irritar el
revestimiento del esfago o del estmago. Dejar de fumar. Controlar la dieta.Comer
porciones ms pequeas. Evitar comer en exceso. Controlar el consumo de alcohol. No
acostarse o irse a la cama inmediatamente despus de una comida.Bajar de peso, si es
necesario. Tomar un anticido, segn lo recomiende el farmacutico o el mdico.

GASTROPARESIS: El estmago tarda en vaciarse. Pueden causar problemas como el

crecimiento de bacterias a causa de su fermentacin. Los alimentos se endurecen y
forman masas slidaS, que causan: nuseas, vmitos y algunas veces obstruccin en el
estmago.
HELICOBACTER PYLORI: bacteria en forma de espiral que se encuentra en el
estmago daa el tejido estomacal y duodenal, causando inflamacin y lceras
ppticas.
Sintoma:Dolor sordo o retortijn.
Tratamiento: Antibiticos (para eliminar la bacteria).Medicamentos (suprimir la
produccin de cido) Inhibidores de la bomba de protones (para bloquear la produccin
de la secrecin de cidos del estmago).

LCERAS DE ESTMAGO Y DE DUODENO (LCERAS PPTICAS): Cuando la

lcera est en el estmago, se llama lcera gstrica y Cuando est en el duodeno, se
llama lcera duodenal.
Causas: Los cidos del estmago (el cido hidroclrico y la pepsina) contribuyen a la
formacin de las lceras. La mayora de las lceras se desarrollan como resultado de
una infeccin con una bacteria.
Factores intervinientes: Fumar. Cafena. Alcohol. Estrs. Estrs fsico. cido y pepsina.
Medicamentos antiinflamatorios
Sintomas: dolor de tipo retortijn o ardor en el abdomen.Los sntomas menos comunes:
Eructos. Nuseas. Vmitos. Poco apetito. Prdida de peso. Sensacin de
cansancio y debilidad.
Complicaciones: Hemorragia. Perforacin.Estrechez y obstruccin
Tratamiento: Cambios en el estilo de vida. Medicamentos. Inhibidores de la bomba de
protones. Agentes protectores de la mucosa. Antibiticos. Ciruga

Hemorroides: formacin pediculada vascular compuesta por varices que asientan en

todo el plexo venoso de la lnea ano-recal. CLASIFICACIN: internas (dentro del ano) y
externas (debajo de la piel alrededor del ano)
Causa: Como resultado del esfuerzo repetido durante la defecacin, el embarazo, por
causa hereditaria, por la edad y el estreimiento crnico o la diarrea.
Sntomas: Sangre roja brillante que se encuentra en las heces, en el papel higinico o
en el inodoro. Irritacin y dolor en el ano. Comezn.Hinchazn o bulto duro
alrededor del ano.
Tratamiento: Baos de asiento con agua tibia varias veces al da. Bolsas de hielo para
reducir la hinchazn. Aplicacin de cremas o supositorios. Aumente la ingestin de
lquidos y alimentos con fibra para ablandar las heces. Quirrgico. Hemorroidectoma -
procedimiento quirrgico que extirpa permanentemente las hemorroides.

Hepatitis A: inflamacin del hgado. Est causada por virus, bacterias, ciertos
medicamentos o el alcohol. Es una enfermedad contagiosa y algunas veces grave
causada por un virus. No produce una infeccin crnica, pero la recuperacin completa
puede ser lenta.
Sintomas: Fiebre. Escalofros.Sensacin de debilidad general.Prdida del apetito.
Nuseas.Malestar abdominal.Orina oscura. Diarrea.Ictericia (color amarillo de la piel y
de los ojos).
Causa: Se propaga por el contacto oral - fecal o a travs de alimentos y agua infectados
con heces. Beber agua contaminada con heces infectadasTocar heces de una persona
infectada, lo que puede ocurrir al lavarse mal las manos.
Enfermedad del viajero: porque es la infeccin que se produce con ms frecuencia en
los viajeros, y es una infeccin que se puede prevenir con una vacuna.
Prevencion: La inmunoglobulina: un preparado de Ac. que se administra antes de la
exposicin al virus y justo despus de la exposicin.
La vacuna contra la hepatitis A.
Tratamiento: ser determinado por el mdico.La mayora de las personas se recuperan
con el reposo en cama.
Hepatitis B: microorganismo portado por la sangre que se transmite por exposicin al
virus de la hepatitis B a travs de los fluidos corporales infectados. Enfermedades que
se puede prevenir con vacunacin.
Sintomas: Prdida del apetito. Nuseas. Fatiga.Vmitos.Ictericia. Orina oscura. Heces
de color claro o de arcilla.
Dolor abdominal.Erupciones en la piel, dolor en las articulaciones y artritis.Aumento de
tamao del hgado.
Se produce a travs de la exposicin con sangre y fludos corporales infectados
(semen, secreciones vaginales o saliva).
Los q corren riesgo: Los bebs pueden desarrollar la enfermedad si nacen de madres
que tienen el virus. Los nios nacidos de madres con hepatitis B (puede presentarse
hasta 5 aos despus del nacimiento).Las personas que viven en un hogar donde otro
miembro est infectado con el virus.Las personas que tienen trastornos de la
coagulacin sangunea.Las que necesitan dilisis por insuficiencia renal.Las que
participan en actividades de alto riesgo: uso de drogas, por contacto homosexual o
heterosexual sin proteccin.Las personas cuyo empleo requiere el contacto con sangre
humana.
Prevencin: Vacuna para la hepatitis B: Se administra en 3 inyecciones durante un
cierto perodo.
Tretamiento: terapia biolgica con interfern. No existe cura para la hepatitis B. La
prevencin es fundamental.
Hepatitis C: enfermedad del hgado causada por un virus transmitido por la sangre y
recientemente identificado. La recuperacin luego de haber sufrido esta infeccin es
poco frecuente.el 85 % de los infectados son portadoras crnicas del virus. El 25
desarrollar ictericia u otros sntomas de la hepatitis. El 75% pueden desarrollar
enfermedad crnica del hgado.
Causa: La transmisin se produce por contacto con sangre infectada, tambin puede
producirse por contacto sexual o de una madre infectada a su beb.
Los q corren riesgo: Los nios nacidos de madres infectadas con el virus.Quienes
tienen trastornos de la coagulacin sangunea.Quienes necesitan dilisis por
insuficiencia renal.Quienes participan en actividades de alto riesgo: como el uso de
drogas, por el contacto homosexual o heterosexual sin proteccin.
Sintomas: Prdida de apetito. Fatiga. Nuseas y vmitos. Dolor abdominal vago.
Ictericia - color amarillo de la piel y de los ojos. Fiebre. Orina de color amarillo oscuro.
Heces de color claro. Dolor muscular y en las articulaciones.
Tratamiento: no existe una vacuna disponible para la prevencin de la hepatitis C.
Puede incluir terapia biolgica con interfern.
NOCIONES GENERALES DE AFECCIONES DE LA PIEL
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, al que recubre en su totalidad. Es
vulnerable a las erupciones, decoloracin, quistes, quemaduras, heridas, infecciones y
otros desrdenes. El dermatlogo trata los desrdenes relacionados con la piel, cabello
y uas. Protectora contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel tambin cumple
estas funciones: Regula la temperatura corporal. Almacena agua y grasa. Es un rgano
sensorial. Evita la prdida de agua. Previene la entrada de bacterias.
Est compuesta por capas:
Epidermis: es la capa externa delgada de la piel, contiene melanocitos que producen
melanina (pigmento de la piel).
Dermis: es la capa 1/2, se mantiene unida por el colgeno. Aqu se encuentran los
 receptores del dolor y del tacto.
Capa subcutnea: es la ms profunda, compuesta por una red de colgeno y grasa,
ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que
amortigua los impactos.

Exmenes de la piel:Se efectan para diagnosticar alergias de la piel, infecciones

bacterianas o micticas, para determinar si un crecimiento es canceroso o
benigno.
Exmenes con parches: se practican para diagnosticar alergias de la piel. Biopsia de
piel. Cultivo

Desrdenes comunes de la piel: Rara vez ponen en peligro la vida, son molestos y
pueden provocar incapacidad crnica.Existen muchos desrdenes de la piel que
requieren el cuidado clnico de un mdico o de otro profesional del cuidado para la
salud.
Acn. lceras por Presin. Piel Seca.Callosidades y Callos. Queratosis Pilaris.
Psoriasis. Pitiriasis Rosada. Quistes Sebceos
ACN: desorden de los folculos pilosos y las glndulas sebceas. Provoca la
obstruccin de las glndulas sebceas, lo cual tiene como resultado la aparicin de
espinillas (barritos) y quistes.Suele aparecer en la pubertad. las glndulas sebceas son
ms activas, lo cual resulta en una mayor produccin de sebo.El bloqueo incompleto del
folculo piloso origina puntos negros (tapn negro semislido).El bloqueo completo
origina puntos blancos. La infeccin y la irritacin hace que se formen los puntos
blancos. Finalmente, el folculo taponado explota y derrama aceite, clulas epiteliales y
bacterias sobre la superficie de la piel. La piel se irrita y empiezan a desarrollarse
espinillas o lesiones, denominadas comedn.Puede ser: superficial o profundo.
Causa: Ascenso de los niveles hormonales. Factor hereditario. Cambios en los niveles
hormonalesdurante el ciclo menstrual en las mujeres. Drogas.Aceite y grasa del cuero
cabelludo, aceite mineral o de cocina y algunos cosmticos.Bacterias en las espinillas.
Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Tratamiento: reducir al mnimo las cicatrices y mejorar la apariencia. Incluye terapia con
drogas tpicas o sistmicas. Segn cul sea la gravedad de la afeccin, el mdico le
recetar medicamentos tpicos o medicamentos sistmicos.

Problemas del cabello: El cabello, constituido por clulas muertas y relleno con
queratina. Crece desde los folculos pilosos, cubre la mayor parte del cuerpo.
Problemas: Pueden deberse a causas cosmticas: lavado y secado excesivos,
enfermedades subyacentes, como problemas de la tiroides.Calvicie.Vellosidad
Excesiva. Pelos Encarnados
-CALVICIE: Prdida o ausencia de cabello. Es ms notable en el cuero cabelludo,
aunque puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo.Es ms comn en los hombres
que en las mujeres.
Provocada por los siguientes motivos: Envejecimiento. Cambios hormonales.
Enfermedades. Antecedentes familiares de calvicie. Quemaduras. Traumatismo.
Tipos de calvicie:
Calvicie de patrn femenino:Prdida de cabello en la frente. Rara vez provoca la
prdida total del cabello.
Calvicie de patrn masculino: Hereditaria.Algunos tienen una calvicie localizada
mientras que otros pueden quedar totalmente calvos.
Alopecia areata: Prdida repentina de cabello en una zona determinada; el cabello
vuelve a crecer despus de varios meses.
Alopecia txica:prdida temporal de cabello. Asimismo, algunos medicamentos
indicados para el cncer pueden provocar la cada de cabello.
Alopecia cicatrizal:Pueden tener su origen en quemaduras, heridas, terapia con rayos X,
infecciones de la piel bacterianas o por hongos, cncer de piel.
Tratamiento: La mayora no tienen cura. Algunos desaparecen por s solos. Puede
incluir:Medicamentos para estimular el crecimiento. Inyecciones de corticosteroides.
Tratar cualquier condicin o enfermedad subyacente. Ciruga de reemplazo de cabello.

Vellosidad excesiva o hirsutismo: Crecimiento anormal de vello en zonas de la piel

donde normalmenteno hay vello. Puede afectar por igual a mujeres y hombres, es
usual que slo represente un problema para las
mujeres.
Causas: Hereditaria. En los nios y las mujeres puede tener su origen en desrdenes
de las glndulas pituitaria o adrenales. Las mujeres pueden padecer esta afeccin
despus de la menopausia.
Tratamiento:Depilacin con afeitadora, pinza de depilar, cera, cremas depilatoria, ciruga
lser.Medicamentos
Pelo encarnado:pelo que se riza y cuyo extremo penetra en la piel, lo cual provoca
inflamacin.
Sntomas: Inflamacin de la piel seguida por formacin de pus.Este problema se
soluciona sin intervencin. En el caso de que se encarnaran pelos de forma
reiterada, el tratamiento puede incluir: Dejar que el pelo crezca. Depilar (para
extraer los pelos). Electrlisis (para extraer los pelos).

Eritema del paal: Inflamacin de la piel de la colita del beb.Puede aparecer si queda
el nio con su paal sucio mucho tiempo, ya que la orina y las heces liberan amonaco
que irrita la piel. Puede ser por alergia al acondicionador con el que se lava los paales
de tela.
Sntomas:Piel roja, con manchas y puntos inflamados, en el rea del paal. Olor a
amonaco en el paal del beb.
Que hacer:Crema protectora para aliviar y curar la piel en cada cambio de
paal.Cambiarle el paal a menudo y secarle bien la colita.Siempre que sea posible
dejar al beb con la colita expuesta al aire. No usar bombachas de goma sobre el paal
hasta que el eritema se vaya. Si el eritema dura ms de 2 das es posible que haya un
hongo alrededor del ano y zona del paal.

Infecciones parasitarias de la piel

Erupcin serpiginosa:infeccin de la piel provocada por gusanos que habitan en
perros y gatos. Se propaga por medio del contacto de la piel con los huevos que se
encuentran en las heces de gatos y perros. Caracterizada por comezn intensa, suele
aparecer en los pies, las piernas, las nalgas y la espalda.
Sintomas:erupcin serpenteante.Comezn.
Tratamiento:tiabendazol lquido y otros medicamentos tpicos.
PIOJOS : insectos que pueden infestar la piel de todo el cuerpo. Presencia de comezn
intensa.
Son contagiosos; se propagan de persona a persona a travs del contacto corporal
directo y por el uso compartido de prendas de vestir.
Existen tres tipos de piojos:
Piojos de la cabeza:concurridos por nios y entre los nios en edad escolar.El sntoma
es comezn.Los piojos o liendres suelen concentrarse en el
cabello, detrs de las orejas y en el cuello.
Piojos del cuerpo:afecta a las personas con hbitos de higiene deficientes.
Son raros en los nios.
Causan comezn intensa que suele empeorar durante la noche.
Pueden encontrarse tanto piojos como liendres en las costuras de las prendas de vestir.
Piojos pbicos:Son contagiosos y pueden transmitirse por medio del contacto sexual o
el uso de elementos contaminados como toallas y prendas de vestir. Pueden afectar el
vello del pecho, abdomen, muslos y cejas.
Comezn de la zona afectada es el sntoma ms frecuente.
Tratamiento:Para los piojos de la cabeza y pbicos: Enjuague capilar o champ con
algn frmaco.Se deben seguir instrucciones especficas. Consulte este tema con
su farmacutico o mdico. Las liendres deben retirarse del cabello con un peine
fino.
Para los piojos de la cabeza y pbicos: Los peines y cepillos deben dejarse en
remojo durante al menos 15 en agua caliente con el champ que se haya elegido.
Piojos del cuerpo:Mejorar los hbitos de higiene y lavar las prendas de vestir.Las
sbanas y frazadas deben ser lavadas con agua caliente y luego secadas en una
secadora de aire caliente.

SARNA: infestacin causada por caros caracterizada por la presencia de ppulas

diminutas rojizas que provocan picazn intensa. Se propaga de persona a persona a
travs del contacto fsico. Afecta a las personas de cualquier edad. Se observa con
mayor frecuencia entre los nios y adultos jvenes.
Sintomas: nios menores de 2 aos las lesiones tienden a aparecer en la cabeza, el
cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies. En los nios y adultos las
lesiones suelen estar localizadas en las manos, entre los dedos, en las muecas, la
cintura, los muslos, la parte inferior del abdomen, la ingle, rodeando los senos y en las
axilas.Picazn, generalmente intensa. Erupcin, con pequeos granos o ppulas rojas.
Piel escamosa o con costras.Consulte siempre a su mdico para el diagnstico.
Tratamiento:Aplicacin de pomadas y lociones medicinales.Medicamentos
antihistamnicos por va oral (para aliviar la picazn).Lavar todas las prendas de vestir y
ropa de cama con agua caliente y plancharlas. No pueden lavarse (por ej., almohadas,
frazadas) deben colocarse en una bolsa plstica cerrada durante 3 das.La picazn
puede persistir durante varias semanas despus de que se inicia el tratamiento.
lceras por presin:Pueden producirse cuando una persona est postrada,
inconsciente, no siente dolor o se encuentra inmovilizada. Se producen cuando se
interrumpe la irrigacin sangunea a la piel por ms de 2 a 3 horas. La localizacin
habitual es la zona de los glteos o los talones.
Prevencin: Controlar la aparicin de zonas enrojecidas. Cambiar la posicin
frecuente.Usar materiales blandos para acolchar sillas de rueda y camas, con el
fin de reducir la presin.Proporcionar cuidados adecuados de la piel
mantenindola limpia y seca.
Tratamiento: Eliminar la presin en la zona afectada. Proteger la lesin con gasas
impregnadas con medicamentos u otros apsitos especiales. Mantener limpia la lesin.
Medicamentos (antibiticos para tratar la infeccin).
PIEL SECA:irritacin y comezn que empeora durante el invierno, cuando el aire es fro
y seco.Los baos frecuentes tambin pueden aumentar la sequedad. La piel seca
puede volverse escamosa o spera.
Tratamiento: Mantener la piel humectada, lo cual se logra bandose con menor
frecuencia y usando ungentos y cremas que conserven la humedad. Evitar jabones,
detergentes y perfumes fuertes, que tienden a secar la piel. Evitar friccionar o rascarse
la piel, que agrava los sntomas.

CALLOSIDADES Y CALLOS: Las callosidades son almohadillas protectoras

constituidas por el engrosamiento de la capa superior de la piel debido a la friccin
reiterada del rea. Los callos son pequeas callosidades que se producen en los dedos
del pie a causa de la presin o friccin contra los zapatos u otros dedos.
Tratamiento:pueden evitarse eliminando la causa de la friccin y adelgazando la
callosidad con una piedra pmez.Almohadillas en el lugar donde est el callo. Uso de
zapatos ms amplios y cmodos. Ciruga.
PSORIASIS: condicin crnica de la piel caracterizada por la presencia de zonas
inflamadas, de color rojizo, que suelen cubrirse de escamas platinadas, en el cuero
cabelludo, los codos, las rodillas y la parte inferior de la espalda.
Sintomas:Psoriasis discoide:Placas rojas y elevadas en el tronco, brazos, piernas,
rodillas, codos, genitales y el cuero cabelludo. En ocasiones las uas se engrosan
o forman cavidades o se separan de la matriz.
Psoriasis en gota:Afecta mayormente a los nios. Numerosas gotas pequeas de piel
enrojecida y elevada. Antecedente de angina.
Psoriasis pustulosa:Presencia de pstulas pequeas (ampollas con pus) en todo el
cuerpo o en las palmas, plantas de los pies y otras zonas reducidas.
Tratamiento: Reducir la inflamacin y volver ms lento el rpido desarrollo y
descamacin de clulas de la piel. No existe cura para la psoriasis. Ungentos y
pomadas (para humectar la piel).Exposicin a la luz solar o rayos
ultravioleta.Esteroides (como pomadas de cortisona).Retinoides tpicos o por va
oral.
PITIRIASIS ROSADA: Descamacin e inflamacin de la piel que adquiere un color
rosado y no deja marcas.
Causa:su origen reside en un virus. Afecta a nios, adolescentes y adultos jvenes.
Tiene una mayor incidencia en primavera y otoo.
Sintomas: zona ovalada de color rosa o pardo localizada en el pecho o en la espalda.
Suelen aparecer manchas ms pequeas rosadas o color canela, en la espalda, el
cuello, los brazos y las piernas.
Tratamiento: Lociones y pomadas medicinales (para aliviar la picazn). Medicamentos
por va oral (para aliviar la picazn). Baos fros con o sin avena (para aliviar la
picazn). Compresas fras (para aliviar la piel afectada).
QUISTES SEBCEOS: crecimiento lento que se encuentran debajo de la piel y son
inocuas
Suelen aparecer en el cuero cabelludo, cara, orejas, espalda e ingle. Los quistes
contienen clulas cutneas muertas y otras partculas de
la piel.Si un quiste se infecta se trata con antibiticos y luego se extrae por medio de
ciruga.
CNCER DE PIEL: Tumor maligno que crece en las clulas de la piel.Ms comn en
las personas de tez blanca, cabello rubio o rojo y los ojos claros. Nadie est a salvo del
riesgo del cncer de piel
Factores de riesgo: Antecedentes familiares de melanoma. Exposicin al sol
prolongada. La cantidad de tiempo bajo el sol sin proteccin.Quemaduras solares en la
infancia aumentan el riesgo de cncer aos ms tarde. Lunares comunes
Prevencin: Usar ropa protectora.Ocultarse del sol entre las 10 hs y las 16 hs. y
aplicarse protector solar en todo el cuerpo.Protectores solares de amplio
espectro.Reduzca al mnimo la exposicin al sol del medioda. Aplique el protector solar
cada 2 hs, incluso en das nublados. Uso de anteojos para el sol. Evite la exposicin a
la radiacin ultravioleta (UV) de lmparas solares o bronceadores de salones de
belleza.Proteja a los nios
Autoexamen:deteccin temprana del cncer o de lunares sospechosos.Es el 1 paso
para detectar el cncer de piel. Examine su cuerpo frente al espejo de frente y de
espalda, luego ambos perfiles con los brazos levantados. Mantngase alerta ante los
cambios de cantidad, tamao,forma y color de las zonas pigmentadas.
CLASE 8

MODULO FARMACIA

LECTURA DE UN PROSPECTO: Lea ntegramente y atentamente el prospecto antes

de utilizar el producto. Es necesario conocer bien qu significa cada parte del
prospecto,slo as despejaremos dudas y sabremos en que casos tenemos que orientar
al paciente. Es el texto que acompaa al medicamento en el envase y contiene la
informacin sobre las caractersticas del frmaco.Todos los prospectos estn
estructurados de la misma forma para facilitar la bsqueda de la informacin por parte
del usuario.Es importante conservar el prospecto junto con el medicamento en su
envase original para poder consultarlo siempre que sea necesario, evitando as,
posibles confusiones.
NO ES FCIL LEER UN PROSPECTO. Se debe comprender la informacin que
contiene para evitar confusiones.muchas veces con la receta del mdico no
encontramos el mismo nombre comercial y entonces reemplazamos otro que tiene un
nombre de fantasa distinto pero que es similar. Podemos verificarlo mirando el
componente por su verdadero nombre (nombre genrico) en el apartado.
COMPOSICIN / FRMULA: Indica cules son los componentes que posee cada
medicamento y las cantidades, segn la presentacin. Es importante tenerlo en cuenta
en caso de personas con alergia a medicamentos y/o alimento y para aquellos que
estn tomando varios medicamentos a la vez.
-LOS EXCIPIENTES: Forman parte del medicamento, no son activos
farmacolgicamente y no actan sobre la enfermedad ni sus sntomas.
Son sustancias como el almidn, que se incorpora para dar cuerpo y forma a los
comprimidos, como el azcar de los jarabes o como los colorantes.
Es obligatorio incluirlos en los prospectos, ya que pueden producir alergias o
intolerancias a algunas personas, aunque se trate de casos muy poco frecuentes.
ACCIN TERAPUTICA / CARACTERSTICAS FARMACOLGICAS /
PROPIEDADES:Explica los mecanismos de accin de la droga y el objetivo del
tratamiento medicamentoso.
INDICACIONES:Nombra las distintas enfermedades o trastornos en los que puede
serutilizado el medicamento.
POSOLOGA Indica la dosis o cantidad del medicamento que debe administrarse en
cada toma y diariamente. La dosis se especifica en funcin de la edad o peso del
paciente.
FORMA DE ADMINISTRACIN: modo en que el frmaco se debe ingerir o administrar.
Especifica la forma en que se debe administrar (por boca, inyectables...).
CONTRAINDICACIONES :Se advierte sobre los casos en que el medicamento no debe
tomarse ya que podra ser perjudicial para personas que padecen determinadas
enfermedades crnicas o alergias.
PRECAUCIONES : Se avisa de algunas circunstancias en que pudiendo tomarse el
medicamento hay que extremar la vigilancia.
EFECTOS SECUNDARIOS: Nos informan de las reacciones no deseadas que puede
producir un medicamento en nuestro organismo.
REACCIONES ADVERSAS: consecuencias nocivas no deseadas que podran
originarse por el consumo del medicamento.
EFECTOS ADVERSOS: como:molestias gastrointestinales, erupciones cutneas,
dificultad respiratoria, vrtigos y ansiedad La descripcin de los efectos adversos son
utilizados como defensa legal" por el laboratorio descargando su responsabilidad al
respecto al informar al consumidor.El paciente, ante la enumeracin de POSIBLES
COMPLICACIONES, se asuste y abandone el tratamiento con los riesgos que ello
implica.Nunca debe desalentar la lectura de un prospecto. Consulte ante la duda con el
mdico o farmacutico.
INTERACCIONES:Se producen por la administracin simultnea de un medicamento
con otros, dando lugar a un aumento o disminucin de los efectos de los
mismos.Son efectos que potencialmente podran producirse cuando se
administran dos o ms frmacos a la vez.
ADVERTENCIAS: avisos o llamados de atencin respecto de reacciones adversas
serias y peligrosas para la salud. Pueden ocurrir en condiciones normales de uso
o en situaciones particulares como el embarazo y la lactancia, uso en ancianos y
nios, as como alergias.
PRECAUCIONES: Consejos que hay que tener en cuenta para el uso seguro y eficaz
del medicamento.
SOBREDOSIS: cuando se consume un frmaco en una cantidad mayor a la mxima
recomendada.
RESENTACION: Indica las distintas formas en las cuales se puede disponer de una
misma droga, y los distintos tamaos de envases que comercializa el laboratorio
en nuestro pas.
CONSERVACIN / CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO:No exponer a la luz
algunos comprimidos. No exponer al calor a la mayora de los remedios.
Conservacin en la heladera segn se indique. Los medicamentos no guardados
adecuadamente, pueden perder efectividad.
NO DEBE UTILIZAR NINGN MEDICAMENTO DESPUS DE SU FECHA DE
VENCIMIENTO

Recomendaciones para un buen uso del medicamento:

-Guarde el prospecto, junto con el medicamento, en su envase original, para poder
consultarlo siempre que sea necesario evitando confusiones.
-Antes de iniciar un nuevo tratamiento, no olvide informar a su mdico o farmacutico
todos los medicamentos que est tomando.
-Siga siempre las instrucciones contenidas en el prospecto en cuanto a dosis y nmero
de tomas diarias.
-Aumentar la dosis de un frmaco o alargar innecesariamente el tratamiento no
mejorar su salud y puede incluso perjudicarla.En caso de duda, consulte a su
FARMACUTICO.

ETIQUETAS PARA EL CUMPLIMIENTO.NUEVAS HERRAMIENTAS EN ATENCIN

FARMACUTICA.
Se utilizan con el fin que la Farmacia proporcione la informacin necesaria al paciente
para que cumpla la posologa y el tratamiento prescrito.El farmacutico o ADF asesora
al paciente sobre las precauciones que debe tener en caso de conducir en viajes largos
tomando medicacin que adquiere en la farmacia.Muchos problemas pueden aliviarse
consultando al farmacutico o ADF de confianza, quien le puede explicar la mayor
parte de sus dudas. Cuando se trate de cosas que Ud. siente (sntomas) deber
consultar a su mdico.
La Receta Mdica
Una receta debe poseer:Fecha de emisin.nN de afiliado. Nombre y Apellido del
afiliado. Prescripcin ( R/P)Firma del Mdico. Sello del Mdico. Dosificacin.
Diagnstico (Cdigo Internacional de enfermedades: CIE)Das de tratamiento.

Para despachar una receta es necesario: Que contenga todo lo anterior mencionado.
Saber leer la prescripcin. Comprobar que coincida lo prescrito con la dosificacin y los
das de tratamiento. Contra entrega de los medicamentos, el afiliado deber firmar,
aclarar la firma, colocar N de documento y direccin.

Normas en la entrega de un medicamento: Si el Mdico no aclara la dosis, se

entregar la menor. Si el Mdico no aclara tamao de la presentacin, se dar la ms
chica. Por ltimo tendremos en cuenta el precio.

-Los mdicos tienen mala letra.Nadie les entiende las recetas.La caligrafa de los
mdicos origina un problema para farmacuticos, ADF, pacientes y hasta los propios
mdicos. Una solucin practica y eficaz segn mdicos y farmacuticos seria que la
recetas sean impresas y no manuscritas.
El futuro inmediato
Receta electrnica: gestin del flujo del medicamento
1) Sistema de informacin central:responsable de aportar la funcionalidad, dispone de
una base de datos central sobre la que se identifica la prescripcin y se valida la
dispensacin.
2)Prescripcin:Se detallan la prescripcin de recetas electrnicas por parte de los
mdicos, establecindose la posibilidad de realizar en tiempo y forma anulaciones de
las prescripciones, cursar consultas al histrico de prescripciones e imprimir en formato
papel las recetas prescritas por va electrnica.
3) Dispensacin: Se describen las labores de dispensacin de recetas electrnicas por
parte de los farmacuticos, establecindose igualmente la posibilidad de cursar
consultas al histrico de dispensaciones e imprimir en formato papel las recetas
dispensadas.
4) Visado: Se detalla el proceso de visado de recetas electrnicas que podrn llevar a
cabo los inspectores mdicos, quienes podrn realizar consultas al histrico de
prescripciones de recetas electrnicas.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA INFLAMACIN. CLASIFICACIN DE

ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGSICOS
1. Antiartrsicos - Antirreumticos
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES: Actualmente el tratamiento farmacolgico
especifico de las artropatas degenerativas a evolucionado notablemente, aunque
los resultados son dudosos. Para aliviar el dolor, se puede recurrir a analgsicos o
antiinflamatorios no esteroides (aspirina, ibuprofeno, etc.). En casos puntuales
puede hacerse un tratamiento local con corticosteroides en la articulacin
afectada. Se recomienda mantener la movilidad de las articulaciones con
ejercicios que adems tonifiquen los msculos de la zona. La aplicacin de calor
tambin es til para aliviar el dolor que provoca la artrosis. Si los dolores son muy
importantes y no pueden controlarse con medicacin, se debe recurrir a la ciruga
Antiinflamatorios no esteroides (AINE): se usan para tratar algunas molestias
causadas por la artritis tales como dolor, hinchazn o rigidez en las articulaciones y
otros tejidos blandos. Tambin para tratar otros tipos de dolores tales como los
calambres, la menstruacin, esguinces y otras lesiones. Puede servir para bajar la
fiebre.
Efectos secundarios:Dolor de estmago leve. Mareo.Nusea o vmito. Zumbido en los
odos.Piernas o pies hinchados
Efectos graves: Ronchas o salpullido grave.Sibilancia o dificultad para dormir.
Hinchazn en la cara, las manos o la parte inferior de las piernas.Dolor de estmago
grave. Deposiciones con sangre o de color negro como el alquitrn. Orina con sangre u
opaca. Sangrado o lesiones poco comunes.
Los AINE incluyen muy diversos compuestos que aunque casi nunca tienen relacin
qumica alguna, si comparten actividades teraputicas y efectos colaterales. Se incluyen
los frmacos antiinflamatorios, analgsicos, antipirticos..
Importancia de las asociaciones medicamentosas en el tratamiento de las inflamaciones
y dolor.No todos los tipos de dolor se pueden tratar con un nico analgsico. Hay 2 tipos
de asociaciones:
-Asociaciones para tratamiento del dolor e inflamacin: Sern efectivas si los
medicamentos actan por mecanismos diferentes, as se consigue una accin sinrgica
que disminuyan los efectos adversos y aumenten la vida media en sangre.
-Asociaciones de distintos medicamentos analgsicos.

MODULO MEDICINA
NOCIONES DEL PROCESO INFLAMATORIO
CONCEPTO DE INMUNIDAD: Los sntomas son defensas naturales del cuerpo.
Nosotros los llamamos enfermedades, pero en realidad son la curacin de la
enfermedad. Hipcrates (PADRE DE LA MEDICINA).
Inmunidad: conjunto de mecanismos que un individuo posee para enfrentarse a la
invasin de cualquier cuerpo extrao. Se adquiere antes del nacimiento y se madura y
afianza en los primeros aos de vida. La ciencia encargada de estudiar estos procesos
se denomina Inmunologa.
EL SISTEMA INMUNE: sistema biolgico complejo, organizado en una forma casi
militar y muy eficaz, patrulla permanentemente el cuerpo en bsqueda de enemigos no
slo invasores externos sino tambin enemigos internos. Se encuentra distribuido por
todos los rganos y fluidos vasculares e intersticiales, concentrndose en rganos
especializados como la mdula sea, el bazo, el timo y los ndulos linftico, pero la
sangre y la linfa son esenciales para su funcionamiento. La sangre y la linfa son tejidos
que consisten en clulas inmersas en un liquido constituido bsicamente por agua. El
Lquido es el plasma.
Y el componente celular: Glbulos rojos (eritrocitos o hemates), Glbulos blancos
(leucocitos) y plaquetas (trombocitos).La linfa es un liquido derivado de la sangre.
DEFENSAS DEL ORGANISMO FRENTE A LA INFECCIN
Las inespecficas (internas y externas): primera y segunda barrera de defensa, actan
ante cualquier agresor fsico, qumico y/o biolgico.
Las especficas, internas (tercer barrera de defensa): producen anticuerpos especficos.
Las clulas involucradas en esta respuesta son bsicamente los linfocitos T y B.
Estas defensas pueden clasificarse en: Innatas(presentes desde el naciemiento) y
Adquiridas(aparecen luego de una exposicin antgeno natural o artificial mediante una
vacuna).
DEFENSAS INESPECFICAS O MECANISMOS INNATOS.
MECANISMOS INNATOS EXTERNOS: Representan la primera barrera de defensa y
actan impidiendo que el invasor entre en el cuerpo. Presentes en todos los
organismos. Tienden a evitar la entrada de los patgenos.
-Barreras Fsicas: piel efecto barrera.
-Barreras Qumicas: moco, lgrimas y saliva.
-Flora autctona: bacterias intestinales impiden que los patgenos se instalen.
MECANISMOS INNATOS INTERNOS: actuan cuando los patgenos ya han entrado.
-Clulas asesinas naturales: destruyen a clulas extraas e infectadas produciendo
agujeros en ellas.
-Interfern: protenas segregadas por celulas infectadas por virus que actan sobre
otras celulas hacindolas producir sustancias que inhiben la replicacin viral.
-Complemento: complejos macromoleculares de protenas que provocan la destruccin
de las clulas o atraen a los fagocitos.
Respuesta inflamatoria: aisla al grmen y estimula la rpida llegada de clulas
inmunitarias y representa la segunda lnea de defensa.
La inflamacin (toda palabra terminada en itis) es la forma de manifestarse de muchas
enfermedades. Se trata de una respuesta inespecfica frente a las agresiones del
medio, y est generada por los agentes inflamatorios. Puede producir: enrojecimiento y
calor, dolor, hinchazn, rigidez o perdida de la movilidad...
Agentes inflamatorios:
-Agentes biolgicos: bacterias, virus, parsitos, hongos.
-Agentes fsicos: radiaciones, fro, calor, rayos UV.
-Agentes qumicos: venenos, toxinas.
-Traumatismos y cuerpos extraos.
-Alteraciones vasculares: como por ejemplo las que producen isquemia.
-Alteraciones inmunitarias: como por ejemplo las respuestas de hipersensibilidad
(alergias)
Elementos de la inflamacin: Durante la reaccin inflamatoria actan los sig
elementos:
-Clulas asesinas naturales (Natural Killer - NK). Son clulas linfoides que se parecen a
los linfocitos y que provocan la muerte de los microorganismos, clulas infectadas,
clulas tumorales o clulas ajenas.
-Fagocitos: se encargan de la destruccin de los grmenes mediante su ingestin.
-Macrfagos: clulas fagocitarias gigantes, capaces de consumir muchos grmenes.
-Interfern. Son molculas de naturaleza proteica segregadas por las clulas
infectadas por virus, que captadas por las clulas adyacentes, las estimulan a sintetizar
enzimas antivirales evitando la proliferacin viral, inhibiendo la replicacin del genoma
vrico, inhibiendo la sntesis de protenas o activando a las clulas NK para destruir a
las clulas infectadas.
-El Complemento.formado por complejos macromoleculares de protenas que se
sintetizan en el hgado y circulan por la sangre. Cuando se activa por diversas
sustancias, como polisacridos o anticuerpos, se originan una serie de reacciones en
cadena que, adems, pueden ejercer diferentes acciones defensivas.
DEFENSAS ESPECFICAS. LA RESPUESTA INMUNITARIA: Ataca a agentes
especficos que el cuerpo reconoce como ajenos a l y forma la tercera lnea de
defensa orquestada por dos tipos de GB denominados LINFOCITOS B y T.
Las propiedades caractersticas del sistema inmunitario son: la especificidad , la
capacidad de responder a una diversidad enorme de molculas extraas y
organismos, la capacidad de distinguir lo propio de lo ajeno y la memoria
inmunolgica .
LOS RGANOS PRINCIPALES DEL SISTEMA INMUNITARIO SON:Mdula sea,
Timo, Ganglios linfticos, Bazo
SISTEMA LINFTICO: VASOS Y GANGLIOS
Los linfocitos se forman en la mdula sea roja del feto a partir de clulas madre que
se pueden diferenciar en dos tipos principales: Linfocitos T ( atacan directamente a los
grmenes y el mecanismo inmunitario se denomina Inmunidad mediada por clulas) o
B (no atacan directamente a las sustancias extraas invasoras sino que producen
anticuerpos especficos que los atacan directamente o envan a los fagotitos a
atacarlos, este tipo de defensa se denomina Inmunidad mediada por anticuerpos).
Las clulas y las sustancias que se comportan como extraas para el organismo y
contra las cuales ste desarrolla una respuesta inmune especfica se denominan
antgenos . Cualquier macromolcula (protenas) puede desencadenar la respuesta
inmunitaria, siempre que sea extraa al receptor.
CLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO
Linfocitos: clulas sanguneas que se desarrollan a partir de las clulas madres
hematopoyticas, presentes en la mdula roja de ciertos huesos, clulas
pluripotenciales que dan lugar a todos los tipos de clulas sanguineas: globulos rojos,
blancos y plaquetas.
LOS ANTICUERPOS (Ac): son protenas globulares que participan en la defensa
contra bacterias y parsitos mayores. Son producidos por los linfocitos B, reconocen
el antgeno y reciben seales accesorias por parte de los linfocitos T . Tipos de
anticuerpos: Ig M, Ig G, Ig A, Ig D e Ig E.
INMUNOESTIMULACIN: VACUNAS Y SUEROS: Denominamos profilaxis al conjunto
de medidas tomadas para prevenir la enfermedad.
Los mecanismos para conseguir inmunidad los podemos resumir en:
-Inmunidad inespecfica o resistencia natural.
-La inmunidad adquirida activa:
Natural o por enfermedad: Cuando el propio sujeto desarrolla la respuesta frente a
antgenos concretos al estar en contacto con el agente, aunque el individuo no
presente sntomas de la enfermedad.
Artificial: Como la que se adquiere con la vacunacin.
-Inmunidad adquirida pasiva:Se consigue cuando hay transferencia de anticuerpos
fabricados activamente por otro individuo. Puede ser:
Espontnea : Cuando el paso de anticuerpos es de la madre al feto a travs de la
placenta o por absorcin de la leche materna en los primeros das de lactancia.
Artificial : cuando los anticuerpos se administran en preparados biolgicos, como en
el caso de los sueros .

VACUNAS: Son preparados antignicos constituidos por microorganismos no

virulentos, muertos o por molculas de estos desprovistas de toxicidad. Se obtienen a
partir de microorganismos u otros agentes infecciosos e inducen en el individuo una
inmunidad adquirida activa frente a esos agentes inoculados, con un mnimo de
riesgos y de reacciones locales y generales.
Las vacunas deben tener dos propiedades:
Eficacia:pues tienen que desencadenar la respuesta inmune correcta.
Inocuidad: la vacuna debe estar desprovista de poder patgeno, logrando este objetivo
sin interferir en la respuesta inmune.
La cantidad de anticuerpos en la sangre de la persona despus de la vacunacin se
denomina ttulo de anticuerpos y ese nivel decae, por lo tanto muchas veces se
requiere de una segunda vacunacin (recuerdo) para mantener alto el ttulo de
anticuerpos. La exposicin posterior al germen desencadena una respuesta ms
intensa evitando as la infeccin.
SUEROS: mediante los sueros se consigue una inmunidad inmediata ya que los
preparados biolgicos que inoculamos contienen los anticuerpos especficos que
la urgencia precisa. Es una intervencin rpida menos duradera e intensa que la
provocada por la vacunacin.
SEROVACUNACIN: Conjunto de medidas preventivas que combinan la vacunacin
con los tratamientos con sueros adecuados.

INMUNOPATOLOGA: Los trastornos de inmunidad se deben a dos mecanismos

bsicos, la defensa inmunitaria puede reaccionar excesivamente a los antgenos o no
reaccionar a un antgeno productor de enfermedad.
Hipersensibilidad :tipo de respuesta inadecuada o excesiva puede dar lugar a:
Alergias: intensa reaccin de ciertos componentes del sistema inmunitario contra una
sustancia extraa que por lo general es inofensiva llamada alergeno.
Autoinmunidad : es una respuesta inadecuada y excesiva a los autoantgenos, los
trastornos resultantes se denominan enfermedades autoinmunitarias.
El S.I.D.A y sus efectos en el sistema inmune: El virus del S.l.D.A. es un retrovirus,
conocido como virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Est constituido por
dos molculas de RNA acompaadas de dos o ms molculas del enzima
retrotranscriptasa (o transcriptasa inversa).
Transmisin: por relacin sexual con personas infectadas, por contacto con la sangre,
semen, organos transplantados, por transmisin de madre a hijo durante el nacimiento,
parto y lactancia.
Prcticas de riesgo: compartir las mismas agujas sin desinfectar, las relaciones
sexuales con personas enfermas o portadoras sin proteccin..

DOLOR: experiencia sensorial desagradable asociada o no con dao potencial en los

tejidos, necesaria para la conservacin de una calidad de vida normal.
CARACTERISTICAS DEL DOLOR: Localizacin, tipo, duracin, periodicidad,
frecuencia, intensidad, irradiain, sintomas y signos acompaantes,factores agravantes
y atenuantes, medicamentos.
Segn el tiempo de evolucin podemos hablar de:
Dolor crnico: dolor que dura ms de tres meses, otros sostienen que es crnico
cuando sobrepasa el perodo de duracin de la enfermedad que le dio origen. El dolor
se transforma en un problema psicofsico- sociocultural con implicancias
socioeconmicas de repercusin mltiple sobre el paciente, la flia y la sociedad.
Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos
semanas.
Segn la fisiologa del dolor: Dolor nociceptivo ,Dolor neuroptico
Segn la localizacin del dolor: Dolor superficial o cutneo: Se caracteriza por ser:
Agudo. Punzante.
Quemante.Palpitante.
Dolor visceral, profundo o somtico
Cada individuo posee un umbral de dolor propio, se denomina umbral a la mnima
sensacin que el sujeto reconoce como dolor, a la vez que tolerancia es el mayor grado
de dolor que el sujeto est preparado para tolerar. Entre ambos se encuentra el rango
de sensibilidad al dolor y que es especfica de cada persona y depende entre otras
cosas de la cultura y el aprendizaje.
Cada persona siente el dolor de forma diferente.

VAS DE CONDUCCION: Todas las personas experimentamos dolor. Es un sntoma

frecuente y difcil de tratar. Esta sensacin es debida a las seales que emiten las
terminales nerviosas, denominadas nociceptores (receptores del dolor) que
estn ubicados en todo el cuerpo y al ser estimulados por una seal trmica,
mecnica o qumica que posee cierto umbral y duracin son activados y envan el
impulso hacia el SNC, al llegar al cerebro percibimos el dolor, es decir la
sensacin se hace conciente.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor fsico, somtico o del cuerpo.
Dolor superficial. En el cual interviene bsicamente la piel (o sea la sensacin
cutnea), por medio de los receptores de presin, temperatura, tacto fino que pueden
ser lesionados por quemaduras, machucones, golpes etc.
Dolor profundo. En el cual se comprometen los msculos, las articulaciones, los
huesos y otros tejidos (tendones, tejido conectivo, etc.)
Lumbalgia: Dolores en la zona lumbar, de la espalda.
LUMBALGIAS AGUDAS: Son dolores producidos en un momento puntual;
normalmente por sobrecarga al levantar un peso del suelo sin las precauciones
adecuadas, o por movimientos repetitivos o violentos de flexo-extensin.
LUMBALGIAS CRNICAS: Cuando el perodo de dolor es ms prolongado, llegando
incluso a 1 o 2 meses de duracin o incluso mas, podemos hablar de lumbago
crnico. A diferencia del lumbago agudo, este no aparece de una forma repentina,
sino que va instaurndose poco a poco en el paciente hasta que se hace
evidente.
Articulacin se define como el punto de contacto entre los huesos .
Se clasifican segn su grado de movilidad en articulaciones mviles, inmviles y
semimviles.
Las Afecciones articulares se pueden clasificar como inflamatorias y no inflamatorias.
Entre las inflamatorias tenemos:
Artritis.
Artrosis.
Artritis gotosa o gota.
Artritis reumatoidea juvenil.
Artritis infecciosa
Afecciones articulares no inflamatorias:
Osteoartritis o tambin llamada artrosis.
Lesiones traumticas: luxacin y esguince.
Enfermedades relacionadas a la columna vertebral:
Lumbalgia.
Dorsalgia.
Cervicalgia.
Espondilitis anquilosante.
Enfermedades reumticas extraarticulares:
Fibromialgia o reumatismo de los tejidos blandos.
Osteoporosis.
OSTEOPOROSIS: Es una de las enfermedades de los huesos ms comunes, consiste
en la prdida gradual de la matriz proteica del hueso que se manifiesta por
prdida de la masa sea. , haciendo los huesos menos densos y ms propensos
a fracturas.La enfermedad puede avanzar sin sntomas y manifestarse a travs de
una fractura luego de un traumatismo sin importancia.La DXA se utiliza para medir
la densidad sea de la columna y la cadera, y es la tcnica ms usual para
calcular el riesgo de osteoporosis.

ENFERMEDADESREUMATICAS
La artritis y otras enfermedades reumticas se caracterizan por dolor, hinchazn y
limitacin de la movilidad en las articulaciones y en los tejidos conectivos del cuerpo.
Artritis,significa inflamacin de una articulacin (donde se unen dos o ms huesos).
Las enfermedades reumticas incluyen cualquier enfermedad que produzca dolor,
rigidez e hinchazn en las articulaciones o en otras estructuras de soporte del cuerpo,
como los msculos, los tendones, los ligamentos y los huesos. Se asocian por error con
la edad avanzada debido a que la osteoartritis, ocurre con mayor frecuencia en los
ancianos.
La artritis es una categora de las enfermedades reumticas. Afecta las articulaciones y
otras estructuras de soporte del cuerpo.
Las enfermedades reumticas pueden tambin afectar a otras partes del cuerpo, entre
las que se incluyen los rganos internos. Involucran al tejido conectivo, mientras que
otras pueden ser debidas a desrdenes autoinmunolgicos del cuerpo, en los que el
sistema inmunolgico del cuerpo ataca a sus propias clulas y tejidos sanos.
La artritis y otras enfermedades reumticas son tratadas por el mdico y por
especialistas y profesionales de la salud. En el tratamiento de un paciente pueden
participar al mismo tiempo varios mdicos de distintas especialidades. El enfoque
multidisciplinario es importante para el control de los sntomas, sobretodo porque estos
sntomas son crnicos y su gravedad puede variar con el tiempo.
El mdico de atencin primaria: puede tratar la enfermedad, es posible que lo derive
a un especialista para un tratamiento ms especializado.
El internista: se especializa en el tratamiento de las enfermedades de los adultos.
Reumatlogo: Especializado en artritis y otras enfermedades reumticas
Identifican enfermedades reumticas en sus primeras etapas, varios tipos de
enfermedades autoinmunolgicas, dolores musculoesquelticos, osteoporosis, etc.
Traumatlogo o cirujano ortopdico: Diagnostica condiciones o desrdenes, trata
heridas, provee rehabilitacin a una zona o funcin alterada y elabora protocolos
preventivos para evitar que aumente el grado de dao de una zona o parte
enferma del sistema musculoesqueltico.
Fisioterapeuta: Importantes en el equipo para la atencin. Rehabilita a personas con
problemas en los sistemas neuromuscular, musculoesqueltico y
cardiopulmonar.Ejercen en diversos centros:
Hospitales, residencias de ancianos, centros de rehabilitacin, agencias de cuidado a
domicilio, colegios, centros de salud laboral, instalaciones deportivas, centros de salud
comunitarios, medicina privada.
Terapeuta ocupacional: profesin de la salud que utiliza las "ocupaciones" o
actividades con un determinado propsito, para ayudar a personas con
discapacidades fsicas, de desarrollo o emocionales a llevar una vida
independiente, productiva y satisfactoria.Coordina distintas actividades para el
cuidado de las personas con una condicin debilitante, como la artritis y otras
enfermedades reumticas.
Podlogo:Se especializa en el cuidado de los pies
Enfermeras:Colaboran con el mdico en el plan de tratamiento y pueden responder a
muchas preguntas del paciente respecto de su enfermedad.

La artritis y otras enfermedades reumticas afectan:

-La osteoartritis es ms comn en los ancianos.
-La Artritis Reumatoidea afecta 2 3 veces ms a las mujeres que a los hombres.
-9 de cada 10 personas con fibromialgia son mujeres.
-La gota es ms frecuente en los hombres.
-La esclerodermia es ms comn en las mujeres.
-9 de cada 10 personas que padecen lupus son mujeres.
-La espondilitis anquilosante es ms frecuente en los hombres.
La causa de la mayor parte de las enfermedades reumticas es desconocida
Factores que influyen en el desarrollo o empeoramiento de algunas enfermedades
reumticas:
-Gentica e historia mdica familiar (ej. debilidad hereditaria de los cartlagos)
-Estilo de vida (obesidad)
-Traumas fsicos
-Infecciones
-Alteraciones neurognicas
-Alteraciones metablicas
-Desgaste, desgarros o tensin excesivos en una o varias articulaciones
-Provocadores ambientales
-Influencia de determinadas hormonas en el cuerpo
Sntomas: Dolor en la articulacin.Hinchazn en una o varias articulaciones. Rigidez de
la articulacin que se prolonga durante al menos 1 hora en las 1 horas de la maana.
Dolor o molestias crnicas en una o varias articulaciones. Calor y enrojecimiento en la
zona de la articulacin. Limitacin de la movilidad en la articulacin o articulaciones
afectadas. Fatiga.
Es difcil. Para realizar un diagnstico preciso el mdico debe:
Revisar la historia clnica.
Realizar un examen fsico.
Realizar exmenes de laboratorio, rayos X y otros exmenes por imgenes.
Exmenes de laboratorio que se pueden realizar:
Anticuerpos antinucleares
Artrocentesis (aspiracin articular).
Complemento es solicitado en el lupus.
Hemograma completo - glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas.
Creatinina evala la funcin de los riones
Eritrosedimentacin (ESD) su aumento se relaciona con ciertas enfermedades
reumticas.
Hematocrito
Factor reumatoide - anticuerpo que aparece en algunas enfermedades reumticas,
incluida la artritis reumatoidea.
Anlisis de orina - se busca protenas, glbulos rojos, glbulos blancos o cilindros que
indiquen enfermedad del rin.
Cuenta de leucocitos - mide el n de glbulos blancos de la sangre
Tcnicas de imagen - se incluyen las siguientes:
Rayos X - registrar en una placa imgenes de huesos y rganos internos
Tomografa Computarizada - toman imgenes de cortes transversales del cerebro o
de otros rganos internos.
Resonancia Magntica-Se obtiene imagen bidimensional de un rgano o estructura
interna, especialmente del cerebro o de la mdula espinal.
Artroscopia - utilizacin de una cmara intraarticular; permite al mdico evaluar,
reparar o reconstruir los tejidos dentro y alrededor de las articulaciones .
Tipos frecuentes de Artritis y otras enfermedades reumticas
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE: afecta a la columna vertebral.Produce inflamacin
de la columna vertebral y de las articulaciones grandes, que a su vez provoca
rigidez y dolor.Pueden fusionarse los huesos del trax o formarse puentes seos
entre las vrtebras de la columna.Ms frecuente en hombres jvenes (entre 20 y
40 aos)
Sntomas:Dolor de espalda, que suele ser ms intenso durante el descanso nocturno.
Rigidez por la maana temprano. Posicin encorvada. Columna vertebral rgida e
inflexible. Incapacidad de respirar profundamente, si las articulaciones entre las costillas
y la columna vertebral estn afectadas. Prdida de peso, fatiga, fiebre, dao en rganos
internos.
Bursitis: bolsa cerrada y rellena de lquido que funciona como superficie de
amortiguacin y deslizamiento para reducir la friccin entre los tejidos del cuerpo.Las
articulaciones ms afectadas son las localizadas en hombros, codos, caderas y rodillas.
Condicin pasajera. Limita el movimiento pero no produce deformidades.
Causa:Lesiones o uso excesivo de una articulacin. Tambin est asociada con otras
enfermedades, como artritis, enfermedad
tiroidea y diabetes.
Sntomas:Dolor, aumento de sensibilidad localizado, limitacin del movimiento,
hinchazn y enrojecimiento.
Puede padecer bursitis personas con mala condicin fsica o que permanecen en una
postura incorrecta.

SNDROME DEL TNEL CARPIANO: Es la compresin del nervio mediano, al pasar

por el tnel del carpo de la mueca. Sirve para que el pulgar y los 3 dedos medios se
muevan y sean sensibles.Es ms frecuente en las mujeres y puede afectar a una sola
mano o a las dos.
Causa:No tiene una causa especfica. Influyen:Los movimientos ligeros, frecuentes y
repetitivos de las manos,Las enfermedades de los huesos o articulaciones,Cambios
hormonales o metablicos,Cambios en el nivel de la glucemia,Otras condiciones o
lesiones de la mueca.
sntomas:Dificultad para cerrar el puo o tomar objetos con una o ambas manos.Dolor o
adormecimiento en una o ambas manos.Sensacin de "tener agujas y alfileres" en
los dedos.Sensacin de hinchazn en los dedos sin que estn hinchados en
realidad.Ardor o cosquilleo en los dedos.Con el tiempo, los msculos de la mano
afectada pueden debilitarse y atrofiarse.
FIBROMIALGIA: dolor crnico generalizado de los msculos y los tejidos blandos que
rodean las articulaciones de todo el cuerpo. Tiene mayor prevalencia en las mujeres en
edad de reproduccin.
Causa: Se desconoce, puede existir una relacin con las alteraciones del sueo, el
estrs psicolgico o las anomalas bioqumicas, inmunolgicas o endocrinas.
Sintomas: Dolor es el sntoma ms frecuente y crnico.Puede ser leve o intenso, y
describirse como una sensacin de ardor, de estar dolorido, de rigidez, de tener un dolor
constante o punzante. Cansancio moderado o intenso.Disminucin de la resistencia al
hacer ejercicio. Dificultad para dormir por las noches.Un estado de nimo
deprimido.Ansiedad. Dolores de cabeza.Abdomen hinchado y dolorido.Diarreas que se
alternan con estreimiento. Necesidad imperiosa de orinar.
Gota: inflamacin y dolor en las articulaciones debido a la formacin de depsitos de
cristales en las mismas. Afecta con ms frecuencia a los hombres que a las mujeres y a
menudo se asocia con la obesidad, HTA, hiperlipidemia y diabetes.
Causa: Depsitos de cristales de urato monosdico en las articulaciones debido a un
exceso de cido rico. El exceso de cido rico puede ser debido a exceso en su
produccin, a falta de eliminacin por los riones o a la ingesta de ciertos alimentos que
se convierten en cido rico en el cuerpo. Alimentos ricos en purinas,algunas carnes, el
marisco, frijoles y arvejas secas. Las bebidas alcohlicas pueden aumentar los niveles
de cido rico.
Sintomas: Ataques repentinos y repetitivos de dolor intenso y repentino en una o ms
articulaciones.Inflamacin de una o ms articulaciones. Tibieza en el rea de la
articulacin. Fiebre. Escalofros. Malestar general. Rpidos latidos del corazn.
ARTRITIS INFECCIOSA: infeccin del lquido de la articulacin y de los tejidos de una
articulacin. Suele llegar hasta la articulacin a travs de la sangre, aunque algunas
articulaciones se pueden infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin.
Producida por distintos tipos de virus y bacterias, segn la edad del paciente.
Grmenes que la causan:Estafilococo,Haemophilus influenzae,Bacilos gramnegativos,
Gonococos, Estafilococos y estreptococos asociados con los nios mayores y los
adultos, Virus, como el virus de la inmunodeficiencia humana, tienden a afectar las
articulaciones de personas de cualquier edad.
Sintomas: Fiebre. Dolor en las articulaciones. Hinchazn en las articulaciones.
ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL: Artritis que se presenta en los nios de hasta 16
aos y que produce inflamacin y rigidez de las articulaciones durante ms de 6
semanas.La enfermedad puede afectar al desarrollo de los huesos en los nios en edad
de crecimiento.
Causas: enfermedad autoinmune, significa que el sistema inmune del cuerpo ataca a
sus propias clulas y tejidos sanos.Provocada por factores genticos y ambientales
Sintomas: articulaciones hinchadas, rgidas y doloridas, especialmente durante la
maana o al despertarse de una siesta. Fiebre alta y erupcin cutnea.
Ganglios linfticos inflamados.Inflamacin ocular.Calor y enrojecimiento en la
articulacin.Limitacin del movimiento de una o ms articulaciones.fatiga. disminucin
del apetito, poco aumento de peso y crecimiento lento.
Dolor en la parte baja de la espalda o lumbago: Puede ir desde un dolor leve y sordo,
una simple molestia, hasta un dolor fuerte y persistente que deja a la persona que lo
padece totalmente incapacitada. Puede limitar los movimientos e interferir con las
funciones normales. Constituye uno de los problemas de salud ms importantes.
Causa: Actividad excesiva, agotadora o incorrecta.Levantar objetos muy pesados o de
forma repetida. Traumatismos, lesiones o fracturas. Degeneracin de las vrtebras: por
efectos del envejecimiento.Infeccin.Tumor en la zona lumbar.Obesidad.Prdida de tono
de los msculos en la espalda.Tensin o espasmos de los msculos.Desgarro de los
msculos o ligamentos.
Se puede evitar:
Utilizando tcnicas correctas para levantar objetos.
Manteniendo una postura correcta cuando se est sentado, de pie o durmiendo.
Haciendo ejercicio de forma regular (con ejercicios de estiramiento adecuados antes de
empezar).
Evitando fumar. Manteniendo un peso saludable.
Reduciendo el estrs emocional que produce tensin muscular.
OSTEOARTRITIS: enfermedad crnica degenerativa de las articulaciones que afecta
principalmente a los adultos de edad media y a los ancianos. Se caracteriza por la
desintegracin del cartlago articular y hueso adyacente. Afecta cuello, parte baja de la
espalda, rodillas y/o dedos de las manos. Esta enfermedad recibe tambin los nombres
de artritis degenerativa y de enfermedad articular degenerativa.
Causa: Osteoartritis primaria:es de causa desconocida.
Osteoartritis secundaria: producida por otra enfermedad, infeccin, lesin o
deformidad.
A medida que el cartlago se va desgastando, los extremos de los huesos se hacen ms
densos, formando crecimientos seos o espolones que interfieren con el movimiento de
la articulacin. Trocitos de hueso y de cartlago pueden flotar en el espacio articular, y
se pueden formar quistes llenos de lquido que limitan la movilidad de la articulacin.
Factores de riesgos: Herencia,Obesidad, Lesiones o uso excesivo.
Sintomas: Dolor en las articulaciones.Rigidez de las articulaciones, especialmente tras
un perodo de sueo o de inactividad.Limitacin del movimiento de la articulacin a
medida que progresa la enfermedad.Crujido de las articulaciones al moverlas a medida
que el cartlago se va desgastando.Dolor de espalda.Adormecimiento.Debilidad en un
brazo o en una pierna.
ARTRITIS REUMATOIDE: forma de artritis ms devastadora. Enfermedad crnica se
caracteriza por dolor y rigidez de las articulaciones en ambos lados del cuerpo, que
pueden llegar a agrandarse y deformarse. Afecta ms a las mujeres que a los
hombres.Suele aparecer entre los 20 y los 45 aos. Los pacientes tienen tambin
osteoporosis, una disminucin progresiva de la densidad del hueso.
Causa: enfermedad autoinmunolgica, es decir, que el sistema inmunolgico del cuerpo
ataca a sus propias clulas y tejidos sanos. Su causa es desconocida, se cree que en
su aparicin pueden contribuir varios factores, entre los que se incluye la herencia.
Sintomas: Dolor e inflamacin de las articulaciones.Rigidez de las articulaciones.
Articulaciones agrandadas o deformes.Articulaciones congeladas. Quistes detrs de las
rodillas, que pueden romperse y producir dolor e inflamacin de la pierna. Ndulos
duros por debajo de la piel de las articulaciones afectadas.Fiebre baja. Inflamacin de
los vasos de la sangre que provoca lesiones de los nervios y lceras en las
piernas.Inflamacin de las membranas que rodean pulmones y corazn.Ganglios
linfticos inflamados. Sndrome de Sjgren (sequedad de los ojos y la boca).
CLASE 9
MARKETING
Evolucin del Mercado Farmacutico
Antiguo mercado de demanda. Caractersticas
Fabricante: - No materias primas
- Difcil produccin
- Producto vendido
Farmacias:
Farmacias: - Altos mrgenes
- Venta: labor fcil
- Producto vendido

Cliente: - Escaso consumo

- Minora insatisfecha
Actual mercado de oferta. Caractersticas
Fabricante:
Fabricante: - Mejora produccin
- = Precios, calidad
- Gran surtido
- Implanta el marketing

Farmacia: - Manda el consumidor

- Satisfacer necesidades
- (-) margen, + rotacin
- Necesidad de marketing

Cliente: - + Calidad de vida

- Seleccin productos
- Hbitos de consumo
Antes:

- Farmacia laboratorio
- Produccin interna de productos
- Laboratorio amplio
- Punto de venta reducido
- Solo productos con receta
- Actitud comercial pasiva

Ahora:

- Farmacia como negocio

- Productos ya manufacturados.No produccin propia.
- Punto de venta amplio
- Gran variedad de productos y marcas
- Productos sin receta
- Otros productos: Ej.: medias, aritos, pulseras.
- Esttica del local
- Actitud comercial proactiva
- Marketing como necesidad

Marketing: Proceso social a travs del cual individuos y grupos obtienen lo que
necesitan y lo que desean mediante la creacin, oferta y libre intercambio de
productos y servicios valiosos con otros.Satisfacer las necesidades del
consumidorGenerar rentabilidad para la empresa. Los consumidores prefieren
productos que estn ampliamentedisponibles y tengan bajo costo
Orientacin a la venta:sostiene que los consumidores, si se les deja solos ,
normalmente no adquirirn la cantidad suficiente de productos que la organizacin
necesita.
Orientacin al Marketing: Consiste en orientar la actividad de la empresa a la
satisfaccin de las necesidades del consumidor como nico camino para actuar
en el mercado y alcanzar los objetivos de empresa.
Marketing farmacutico: proceso de satisfaccin de necesidades y deseos de los
clientes a travs de los productos y servicios que se dispensan (medicamentos,
asesoramiento, contencin, experiencias positivas, etc.) al mismo tiempo que se
genera utilidad para la Farmacia.

Los cuatro pilares:

Preparacin Profesional.
Comprensin del cliente.
Respuesta a sus necesidades.
Rentabilidad.

Marketing Estratgico (pensamiento)

SEGMENTACIN
MERCADO META
POSICIONAMIENTO

Marketing Operativo (accin)

PRODUCTO
PRECIO
UBICACIN
PROMOCIN
Segmentacin de Mercados: Proceso mediante el cual, una empresa divide un
mercado en subconjuntos de clientes de acuerdo a ciertas caractersticas que le
son de utilidad.

Informacin de la Competencia:Cuantas farmacias hay en la zona.Como son estas

farmacias.Que venden.Como disponen los productos.Que otros servicios ofrecen.

Seleccin del Mercado Objetivo:

Atractivo econmico
Actividad de la competencia
Importancia de la ventaja competitiva
Estrategias Posibles:Indiferenciada, Concentrada, Diferenciada

Posicionamiento: concepto subjetivo ya que no se refiere al producto, sino a lo que el

producto o el servicio
logran en la mente de los clientes.Se
clientes. trata de cmo el producto se ubica en una mejor
posicin en la
mente de los clientes actuales y potenciales.La ventaja Competitiva: Los compradores
tienen distintas necesidades y por tanto, los atraen diferentes ofertas. La ventaja
competitiva es un beneficio que se percibe como:Original,
Original, Importante para el
mercado objetivo, Mantenido en el tiempo frente
a la competencia.
Segmentacin y Posicionamiento: Cambio de las necesidades del mercado.Cambio
mercado.
del tamao de los segmentos.Cambio
segmentos. de las estrategias teraputicas de una
determinada patologa.Cambios en el entorno competitivo como, por ejemplo, la entrada
de un competidor importante en el mercado.Fase del ciclo de vida del producto
Para tener en cuenta:
El principal activo de una Farmacia son sus clientes.
La clave es atraer y retener clientes.
Se los atrae por la oferta y se los retiene por satisfaccin.
La tarea es definir la oferta y procurar esa satisfaccin.
La satisfaccin es afectada por los momentos de la verdad.
El marketing debe estar presente en todos los sectores de la
farmacia.

Producto:conjunto de atributos tangibles e intangibles(envase,

intangibles color, tamao, prestigio,
diseo del
fabricante) que constituye un satisfactor de necesidades.
Caractersticas. Son los aspectos del producto demostrables, tangibles e
independientes de cualquier consideracin subjetiva. En el caso del medicamento,
ste tiene una frmula qumica, un mecanismo de accin, una forma de
presentacin, un tamao de envase, etctera.
Beneficios. Los productos se fabrican y venden para que lleven a cabo una
funcin fsica (en el caso de los medicamentos curar o aliviar sntomas) y/o
psicolgica (dar prestigio, ofrecer seguridad, etctera). Estos aspectos del
producto no son percibidos de la misma forma por todos los consumidores.
Cinco Dimensiones del Producto: producto, producto aumentado, producto esperado,
producto genrico, beneficio bsico.
La Marca del Producto: nombre, smbolo, diseo, o combinacinde ellos, que trata de
identificar los productos y serviciosde una empresa y diferenciarlos de sus
competidores.Dentro de la marca pueden distinguirse generalmente dos
elementos:El nombre y El logotipo
Requisitos de la Marca: Fcil de leer, escribir y pronunciar. Fcil de recordar. Eufnica.
Distinta de la competencia.Registrable. Puede buscar la asociacin: Ibupirac
(Ibuprofeno). Aplicable a nivel internacional.

Productos de Prescripcin: Medicamentos ticos. Medicamentos Genricos.

Productos de Venta Libre.
Productos denominados especialidad farmacutica publicitaria. Productos de
Parafarmacia. Productos Sanitarios. Frmulas Magistrales.

Productos denominados especialidad farmacutica publicitaria: Se utilizan para

patologas que no requieren un diagnstico preciso.Estn destinadas a la prevencin,
alivio o tratamiento de los denominados sntomas menores.Se puede realizar
publicidad.Slo se pueden vender en oficinas de farmacia.No son reembolsables por la
Seguridad Social.
Productos de Parafarmacia: Plantas medicinales.Dermofarmacia.Diettica.
Productos Sanitarios: Alcohol.Algodn.Gasas y productos estriles.Paales de
incontinencia.
Jeringas.Prtesis.

Frmulas Magistrales: esencia de la oficina de farmacia pero en la actualidad cada

vezse recetan menos frmulas por venir la mayora de los productos preparados.

Atributos valorados por los consumidores: Proximidad de la farmacia. Calidad de los

productos. Atencin (rapidez, asesoramiento, etc.). Precios. Horarios de atencin. Local
(limpieza, diseo, etc). Toma de tensin
Medicin del peso. Medicin de la talla. Anlisis dermofacial.

Atributos tangibles e intangibles:Instalaciones. Personal de la Farmacia. Nombre,

Marcas. Precio. Atencin del vendedor
El Proceso de Comunicacin Interpersonal: Para vender es necesario establecer un
proceso de comunicacin con el profesional que lo ayude a tomar la decisin de
comprar los productos que satisfacen su necesidad y la de sus clientes/pacientes .
Para vender, debemos construir con cada
cliente mensajes relacionados a sus necesidades e intereses.
La comunicacin no verbal: Gestos, Ademanes, Actitudes, Expresiones, Posturas,
Personalidad. Los componentes de la comunicacin no verbal son: Qu aspecto tengo,
Cmo hablo y Cmo escucho.
Rapport: medio de sincronizacin. Abarca distintos aspectos:Corporal (movimientos,
posicin, gestos)
Vocal (tono, ritmo, volumen), Lingstico (lenguaje, predicados, frases), Emocional
(valores), Racional (ideas).

El Aspecto Tcnico: Los clientes saben lo que quieren y a pesar que uno sea muy
amable, si no obtienen lo que deseaban o lo obtienen parcialmente o tardan en
obtenerlo, el cliente no estar satisfecho. Obtener informacin. Ofrecer informacin (dar
soluciones). Dar algo ms.
Conozca todos los hechos:Que ha ocurrido exactamente cuando ...?Por qu cree
que fue ... ?Ud. me ha dicho que tiene ... ?Hay algo mas que yo debo saber?
Asegure su comprensin:Entonces Ud. quiere ....Solamente le envo los
medicamentos del primer pedido.En sntesis, hace una semana Ud. reclam el trmite y
an no ha concludo es exacto?
Confirme la comprensin y/o la aceptacin:Me he expresado con claridad?Le
parece razonable lo que le propongo?Podr hacerlo Ud. mismo?Estamos de
acuerdo?Es posible hacerlo as?
Dar Algo Mas: Para conseguirlo:Identifique las alternativas posibles.Ofrezca
informacin complementaria.
Tome iniciativas.
El Aspecto Humano: Expresar su percepcin de la situacin. Describir la prestacin.
Valorar los aspectos positivos
El Aspecto Interno: Ud. es un elemento esencial para la buena marcha de la farmacia.
Conoce a los clientes. Conoce perfectamente la organizacin interna.

Hacia un estilo de atencin al cliente:

Despachar: Tramitar, diligenciar,arreglar, finiquitar, liquidar, abreviar, acelerar, apresurar.
Atender: Escuchar, or, observar, fijarse, considerar, estudiar, reflexionar, advertir,
contemplar.
Caractersticas distintivas de los clientes que llegan a la farmacia: La actitud
conversadora, La actitud prepotente, La actitud impaciente, La actitud quejosa.Para
quejosa.
vender debemos construir con cada
clientemensajes relacionados a sus necesidades e intereses.

Proceso de Venta Moderno: Generar espacios de comunicacin, contextos

adecuados.Explorar necesidades, intereses, dudas de los clientes (escucha
activo).Argumentar, brindar informacin til para el cliente.Favorecer el cierre de la
venta.
Espacios de comunicacin: Eliminar los ruidos de la comunicacin. Explorar
necesidades, intereses, dudas: Es necesario que comprendamos perfectamente a
cadacliente , saber para qu quiere X producto, sus expectativas.
Argumentar, Informar: relacionar el contenido del mensaje con los resultados que le
proporcionar al cliente determinado producto. Argumentar = Construir el valor
del producto de acuerdo a las necesidades de cada cliente. Despus de
 argumentar... informamos sobre las caractersticas del producto, su precio, etc.
Favorecer el Cierre de la Venta:Ayudar a los clientes a tomar la decisinte lo
envuelvo para regalo?
Por favor pas por el sector de caja que......(ver relacin con promociones de venta)

Atencin Telefnica en la Farmacia:

Consideraciones de los clientes:
Si se contesta la llamada.
Cuanto tiempo se tarda en contestar.
Por cuantas personas hay que pasar antes de hablar con el que le da solucin a la
llamada.
Si la persona que atiende escucha al que llama.
El grado de amabilidad de la respuesta.
Si la llamada se atiende con cortesa y eficacia.
Si despus de haber hablado mucho tiempo con alguien se entera que no es la persona
adecuada para darle solucin a su llamada.
No tener la oportunidad de explicar lo que realmente desea.
Si intercambian el usted y el tuteo constantemente.
Saludo Inicial: Personalizar la bienvenida, Identificarse, Abrir el dilogo
Identificar la Necesidad: Expresar empata, Usar el sondeo, Escucha activa
Respuesta: Describir que hace y explicar porqu, Confirmar comprensin de parte del
cliente (pedir respuesta).
Manejo de Objeciones:
Como proceder frente a las objeciones:Anticpese.No la desatienda.Formule
preguntas
Tipos de Objeciones: Objeciones por desconocimiento, por desconfianza, por
desventajas.
Para resolverlas, hay que identificar su origen y responder a cada una segn de cul se
trate
Cierre y Despedida

Merchandising: Conjunto de mtodos y tcnicas conducentes a dar a los productos un

activo papel de venta por su presentacin y entorno para optimizar su
rentabilidad.Como presento los productos en el local para
favorecer las ventas y la rentabilidad.
Tipos de compra: Premeditada (racional), Sugerida (semiracional), Impulsiva
(irracional).
Anlisis del Interior de la Farmacia y Punto de Venta: La circulacin, Pasillos,
Gndolas e islas, Mostradores, Zonas de atraccin, Secciones, Surtido, Lineales.