SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA
EN EL TRABAJO
Dra. Mara Antonia Infranco
Medico Salud Publica
Epidemiologo
 VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN EL TRABAJO

Es el proceso de recoleccin, anlisis e interpretacin

sistemtica de la informacin generada por
actividades de observacin de los factores de riesgo y
de los efectos en la salud
de modo que permita identificar con anticipacin los
daos a la salud producto de la exposicin a los
diferentes tipos de riesgos y realizar las acciones mas
apropiadas de proteccin de la salud de los
trabajadores. En pocas palabras es informacin para
la accin.
 INPSASEL
Norma Tcnica para la Declaracin de
Enfermedad Ocupacional

TITULO IV: CONTENIDO

Capitulo I. Declaracin de la Enfermedad
Ocupacional
Punto 3. De la Responsabilidad del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo en la Investigacin
de la enfermedad ocupacional
Garantizar la vigilancia de la salud de las
trabajadoras y de los trabajadores, a travs de los
exmenes peridicos (pre-empleo, pre y post
vacacional, egreso y especiales) y en los procesos
productivos, ejecutando acciones de identificacin,
evaluacin y control de las condiciones y medio
ambiente de trabajo, que puedan afectar tanto la
salud fsica como mental de las trabajadoras y de
los trabajadores o que puedan incidir en el
ambiente externo del centro de trabajo o sobre la
salud de su familia, con el fin de concebir puestos
de trabajo adecuados a las trabajadoras y los
trabajadores.
 VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN EL TRABAJO
CONDICIN INSEGURA: son aquellos factores fsicos o
circunstancias del medio ambiente de trabajo que pueden
facilitar la ocurrencia de accidentes.

ACTO INSEGURO: Son conductas por accin u omisin que

conllevan a la violacin de procedimientos, normas,
reglamentos o prcticas seguras de trabajo, establecidas.

PELIGRO INMINENTE: Es la actividad que se ejecuta y que

representa una condicin insegura que puede ser la causa
inmediata de la muerte del trabajador o del desarrollo de una
discapacidad absoluta y permanente.
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Durante la jornada laboral o como producto de la

exposicin constante a las condiciones de riesgo de sta,
existe la probabilidad de que el trabajador :
Sufra un Accidente con o sin consecuencias graves
Desarrolle una Enfermedad Ocupacional
En el peor de los casos, Muera
QUMICO BIOLGICO MECNICO

FSICO ERGONMICO PSICOSOCIAL

ALGUNA VEZ HAS ADMIRADO LO HERMOSO

DE UN PAISAJE.

INCENDIO ELCTRICO METEREOLGICO

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ACCIDENTE DE TRABAJO:
Acontecimiento imprevisto, fuera de control e
indeseado, interrumpe la actividad laboral, genera
daos humanos y materiales. Se presenta de forma
brusca.

ENFERMEDAD PROFESIONAL:
Deterioro lento de la salud del trabajador producida
por exposicn contnua a un riesgo.
 DEFINICIN LEGAL DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
( LEY NO. 185)
Arto. 110 "Accidente de Trabajo es el suceso eventual o accin que
involuntariamente, con ocasin o a consecuencia del trabajo, resulte la
muerte del trabajador o le produce una lesin orgnica o perturbacin
funcional de carcter permanente o transitorio.
Tambin se tiene como accidente de trabajo:

a) El ocurrido al trabajador en el trayecto normal entre su domicilio y su

lugar de trabajo.

b) El que ocurre al trabajador al ejecutar rdenes o prestar servicio bajo

la autoridad del empleador, dentro o fuera del lugar y hora de trabajo; y

c) El que suceda durante el perodo de interrupcin del trabajo o antes y

despus del mismo, si el trabajador se encuentra en el lugar de trabajo o
en locales de la empresa por razn de sus obligaciones."
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TIPOS DE VIGILANCIA

VIGILANCIA PASIVA
Consiste en el envi de informacin en forma
rutinaria y peridica sobre los eventos de
salud a vigilar, desde cada nivel de salud hasta
el nivel inmediato superior (local, regional y
nacional) quienes generalmente son los que
consolidan y analizan la informacin.
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VIGILANCIA CENTINELA
Se basa en la informacin proporcionada por un
grupo escogido de fuentes de notificacin del
sistema de servicios de salud (unidades centinelas)
que se comprometen a estudiar una muestra
preconcebida (muestra centinela) de individuos de
un grupo poblacional especifico, en quienes se
evala la presencia de un evento de inters para la
vigilancia (evento centinela)
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EN EL TRABAJO

QUE ES UN SISTEMA ?
Conjunto de elementos interdependientes e
integrados entre si formando un todo unitario
cuyos actos o funciones se organizan para
alcanzar un fin comn a todos.
CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA EN EL TRABAJO
1.- Completo
2.- Exacto
3.- Actualizado
4.- Accesible
5.- Estandarizado
6.- Computarizado
7.- Vinculable
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EN EL TRABAJO

En el campo de la seguridad y salud en el trabajo

La VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA como sistema, es una
continua observacin, registro, anlisis,
interpretacin y retroalimentacin de los datos o
informacin recolectada en el lugar de trabajo y que
permite conocer el estado de SALUD, ENFERMEDAD,
ACCIDENTABILIDAD O MUERTE de los trabajadores y
trabajadoras.
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EN EL TRABAJO
Permite ver el ANTES y el DESPUS de un problema.
El IMPACTO de un cambio en el ambiente de
trabajo, de una medida de intervencin
administrativa
El PROPOSITO es estar en condiciones de
recomendar sobre bases objetivas y cientficas
las medidas de accin, a corto, mediano o ms
largo plazo, susceptibles de controlar el
problema o de prevenirlo.
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EN EL TRABAJO

Facilita la identificacin de grupos de riesgo o

prioritarios.
Permite observar la evolucin de los factores
y/o agentes de riesgo y estado de salud de los
trabajadores.
Sirve para evaluar el impacto de las medidas
de control.
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EN EL TRABAJO
CONSIDERACIONES ANTES DE INICIAR UN SISTEMA DE VE
Tener en cuenta: Normas y reglamentaciones que
constituyen el marco legal para la realizacin de las
acciones de vigilancia epidemiolgica y las polticas en
salud ocupacional de la empresa o centro de trabajo.
Tener en cuenta: El apoyo existente por parte de los
directivos, los supervisores, los de recurso humanos, los
administrativos, conocimiento por parte del empresario,
los trabajadores y el personal encargado de ejecutar el
Programa de Salud Ocupacional Vigilancia
epidemiolgica.
.
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EN EL TRABAJO
Todo sistema de vigilancia debe estar amparado por el
marco legal respectivo de cada Pas, en Venezuela la
LOPCYMAT lo establece en el artculo 18 numeral 23.
Crear y mantener actualizado el SVE de
seguridad y Salud en el Trabajo, en
coordinacin con el ministerio con competencia
en materia de salud (MPPPS) en
correspondencia con el sistema de informacin
del Sistema de Seguridad Social.
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EN EL TRABAJO

LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Un elemento clave de un programa completo de
salud y seguridad en el centro de trabajo, pero

NO PUEDE FUNCIONAR SIN:

COMPROMISO DE TODOS LOS PARTICIPANTES

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
EN EL TRABAJO

Componente
Gestin Componente
Operacional
Componente
Organizacional
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EN EL TRABAJO

Contiene dos componentes operativos:

Medicin sistemtica de problemas prioritarios de

salud en la poblacin trabajadora, registro y
transmisin de datos.

La comparacin e interpretacin de datos con el fin

de detectar posibles cambios en el estado de salud
de la poblacin y su ambiente.
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EN EL TRABAJO

USOS DE LA VIGILANCIA

1. Seguimiento de los eventos de salud.

- Estimar la magnitud de los eventos.
- Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y
patrones del proceso salud enfermedad en las
poblaciones trabajadoras.
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EN EL TRABAJO

- Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de

los agentes y huspedes para la presencia de
enfermedades.
- Detectar cambios agudos en la ocurrencia y
distribucin de las enfermedades.
- Detectar cambios en las prcticas de salud.
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EN EL TRABAJO

2. Los vinculados con las acciones de salud en el

trabajo.

- Investigar y controlar las enfermedades, accidentes y/o

molestias o malestares frecuentes.
- Planear los programas de salud.
- Evaluar las medidas de prevencin y control.
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EN EL TRABAJO

- Probar hiptesis.
- Desarrollar modelos estadsticos para predecir la
factibilidad de las polticas de control propuestas y/o
ejecutadas a partir de los archivos histricos de los
accidentes y enfermedades reportados.
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EN EL TRABAJO
EVENTOS DE SALUD BAJO VIGILANCIA:
- Enfermedades sujetas a vigilancia por el reglamento
sanitario internacional (Clera, VIH, Influencia AH1N1,
Malaria y fiebre Amarilla).
- Enfermedades que ya han sido total o parcialmente
radicadas (Poliomielitis, Sarampin, Ttanos).
- Enfermedades que se encuentran en fase de
eliminacin, enfermedades emergentes, remergentes
y/o desconocidas en el rea geogrfica.
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EN EL TRABAJO

EVENTOS DE SALUD BAJO VIGILANCIA:

- Accidentes Laborales.
- Enfermedades Profesionales
- Sndromes Ocupacionales y
- Factores de Riesgo
DE LOS ACCIDENTES LABORALES EN AMERICA LATINA

Los empleadores en su mayora no estn tomando

en cuenta las medidas reductivas de accidentes
laborales y no estn reportando todos los casos que
se presentan
El 28 de Abril se instaur como Da Internacional en
memoria de los Trabajadores fallecidos y lesionados
En Amrica Latina y el Caribe, ocurren 36 accidentes
de trabajo por minuto
Aproximadamente 300 trabajadores mueren cada da
como resultado de los accidentes de trabajo
 ACCIDENTES DE TRABAJO ESTIMADOS EN
VENEZUELA EN EL AO 2009*

Por ao...................... . 287.681 accidentes

Por mes....................... 23.973 accidentes
Por semana................ 5.532 accidentes
Por da........................ 788 accidentes
Por hora.................... 33 accidentes
Discapacitados........ 28.768 por ao
Muertes..................... 1.500 por ao
Prdidas de 4% del PIB
*Cifras estimadas por la Comisin de Estudios Actuariales
AN-Inpsasel
PROBLEMA DE SALUD PBLICA!
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA

Que se quiere hacer? Como se va a realizar?

deben identificar reas o situaciones de riesgo,
identificar grupos o poblaciones de alto riesgo,
deben entender la historia natural de la enfermedad,
detectar brotes o epidemias, documentar la
magnitud y la tendencia de un evento de salud,
deben probar hiptesis acerca de la etiologa de un
evento, evaluar la eficacia de las medidas de
prevencin y control e identificar necesidades de
investigacin.
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA

se deber disear acciones ante la ocurrencia de

brotes en la poblacin, establecer metas a cumplir
a corto y mediano plazo especialmente en la
intervencin con medidas de control y difundir
medidas preventivas.
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA
1.-Se har diagnstico de la situacin:
Descripcin del sitio de trabajo, tanto en su
estructura, tipo de empresa o institucin, ubicacin
geogrfica y demogrfica con relacin al poblacin
trabajadora, ubicndola en sus diferentes espacios.
Descripcin del evento, de la enfermedad,
descripcin del agente causal, de los factores de
riesgo, monitoreo ambiental, etc.
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA
2.-Establecimiento de la estructura: establecer el
tiempo de dedicacin de los responsables,
implementar la unidad central de vigilancia (debe
ser multidisciplinaria) para el procesamiento y
anlisis de la informacin.
3.- Configuracin del escenario epidemiolgico:
Identificar las condiciones epidemiolgicas de la
enfermedad, los factores que parecen estar
determinando las condiciones existentes, el riesgo
de cada situacin para la colectividad trabajadores
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA
Detallar las variables epidemiolgicas:
Tiempo: vara de acuerdo al evento.
Lugar: asocia la ocurrencia del evento con el
lugar.
Persona: describe quien esta en riesgo de
experimentar un dao. edad, gnero, grupos
tnicos, estado socioeconmico, ocupacin,
profesin, procedencia, etc.
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SISTEMA DE VIGILANCIA
4.-Recoleccin de datos:
Elaboracin de los instrumentos: sencillos, claros, fcilmente
incluidos en bases de datos, que puedan aplicarse y tener su
instructivo.
Operacionalizacin de las guas normativas, deteccin de
casos, confirmacin de los datos del evento de salud bajo
vigilancia, notificacin, y validacin de los datos (debe
existir un protocolo bsico).
Para la deteccin de casos se requiere aplicar una definicin
de caso y clasificarlos como: sospechoso, probable y
confirmado.
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA

DEFINICION DE CASO

Descripcin de las caractersticas clnicas y de

laboratorio consideradas como propias de una
enfermedad, causadas por un agente especfico
o de un evento de accidentabilidad
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA

CASO SOSPECHOSO
Toda persona que cumple con la definicin de caso
clnico y que adems, durante los ltimos X das
antes del inicio de la enfermedad: ha tenido
contacto cercano con dicha enfermedad, o es
procedente de un estado o pas con casos
confirmados de la misma enfermedad
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SISTEMA DE VIGILANCIA

CASO PROBABLE
Toda persona que cumple con la definicin de caso
sospechoso y tenga alteracin de exmenes de
laboratorio relacionada a dicha enfermedad.

CASO CONFIRMADO
todo caso sospechoso/probable en el cual se
identifica el agente etiolgico asociado mediante
pruebas especficas.
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SISTEMA DE VIGILANCIA
5.-Anlisis de la informacin: anlisis con relacin al
nmero de casos y las tasas, porcentajes, incidencia
o prevalencia correspondientes, amplio uso de
grficos y mapas para facilitar la revisin rpida y la
comprensin de los datos.
6.-Divulgacin de los resultados: divulgar a todo
nivel, conclusiones, recomendaciones y acciones en
salud sobre las personas, el ambiente o los servicios
que se requieren para enfrentar cada escenario
caracterizado.
 PASOS A SEGUIR PARA LLEVAR A CABO UN
SISTEMA DE VIGILANCIA
7.-Orientacin de la accin:
Intervenciones a nivel individual: garantizan
mediante su aplicacin la disminucin o control
del problema o de la enfermedad.
Intervenciones a nivel colectivo: plantea las
intervenciones alrededor del caso.
Intervenciones sobre el medio: en los casos que
sea necesario establecer cuales son las acciones
especficas de la vigilancia sobre el medio
ambiente.