Grado P.

Patologa - Tema: 2 Conceptos y modelos en Psicopatologa Jereles

1. INTRODUCCIN: PRECISIONES CONCEPTUALES

Concepciones ms influyentes que encontramos sobre la naturaleza de la PsP.

Desde una concepcin hegeliana se establecen 3 niveles de trabajo y anlisis:
Nivel terico: sus medios de trabajo los englobamos bajo actividad intelectual, as al menos distinguimos
2 tipos:
1. los estrictamente conceptuales: razonamiento, imaginacin, memoria y sus productos
2. los medios materiales/tecnolgicos de los que disponemos para aumentar la eficacia
Nivel experimental: aqu se ejecutan todos los proyectos que se formularon en el nivel anterior. Sus
herramientas de trabajo son todos los necesarios que evalan el objeto de estudio concreto. la finalidad de
estos 2 primeros niveles es la obtencin de conocimientos que pueden ser verificables creando medios de
trabajo nuevos tanto a conceptuales como a materiales.
Nivel tcnico: es la realizacin de las ideas generadas en los niveles anteriores. Finalidad: conseguir los
cambios implcitos en aquellas ideas.
Volviendo al primer nivel la reflexin terica, entre esas herramientas conceptuales son ejemplos los criterios
y modelos:
Criterios: norma, regla o propiedad que gua el conocimiento respecto al objeto concreto. guiar el
conocimiento:
1. la limitacin precisa de cuales son los hechos que forman datos para la comprensin y explicacin del
objeto.
2. la ordenacin de estos datos segn su importancia respecto a la capacidad y utilidad que tiene para la
comprensin de estudio. Representa una orientacin para explicar una conducta anormal, llevar a
cabo una investigacin e interpretar los hallazgos experimentales Propone un conjunto
particular de proposiciones o afirmaciones que pueden ser probadas. Un modelo por el contrario
es una orientacin mucho ms amplia que refleja una posicin bsica para conceptualizar
problemas.

DISTINTOS SIGNIFICADOS PARA MODELO

1. Acepcin, modo concreto de concebir el propio estatus quo de la PsP como ciencia diferente y diferenciada
incluyendo tanto la definicin del objeto como de los procederes tcnicos y metodolgicos mas adecuados
para abordarlo.
2. Acepcin, La analoga, lo que implica que se toman conceptos de otros campos, que despus se aplican en
PsP. As adems de considerar el modelo como una herramienta conceptual, se habla de modelos tiles para
el nivel de trabajo experimental.
3. Acepcin, Nocin de paradigma, para indicar un modo concreto de abordar el objeto de estudio as como
el tema que se plantea, informacin y metodologa que se pueden utilizar. De paradigma se conocen 3 de
sus principales usos:
1. el paradigma como metfora de la realidad enfatiza el aspecto metafrico que tiene la mayor de las
teoras cientficas.
2. Paradigma equivalente a ejemplar metodolgico, esto es, al consenso en la comunidad cientfica
sobre cuales son los problemas relevantes y como resolverlos.
3. Es el asiento institucional de la comunidad cientfica, esto es, los hbitos tcitos de actuacin.
Un problema diferente es por que conviven en la PsP tantas perspectivas y modelos distintos.
a) Tiene que ver con la indeterminacin conceptual histrica de la evolucin de la PsP. Si en la definicin
misma del objeto de la PsP cabe que un determinado comportamiento (creer que uno es enviado de los
dioses) se considera normal, sano o adaptado tal comportamiento no ser susceptible de investigacin,
diagnostico o tratamiento; pero si por el contrario, se considera como anormal entonces si entrara dentro de
la PsP.
b) Guarda relacin con la relatividad de los criterios para definir el objeto. En principio los criterios son
relativos y dependientes del momento histrico y o contexto cultural en el que se dan las respuestas. Eso
es que alguien se le califica Psicopatolgico cuando presenta una clara inversin de la tica dominante.
c) Sea cuales sean las creencias sobre la naturaleza humana anormal, no se le aplica por igual a todos los
miembros de una misma sociedad. Los grupos dominantes asignan a sus contrarios una naturaleza
diferente de la suya propia.
En definitiva la diversidad de modelos y criterios en PsP es por que el objeto no se corresponde con una verdad
objetiva porque no puede ser explicado recurriendo solo a hechos y leyes cientficas como argumentan
algunos autores.

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2. CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGA

Criterios ms influyentes que se manejan o manejado para catalogar, comprender y explicar las muchas PsP que
pueden presentar una persona. Se centran en 4 criterios:

A. CRITERIO ESTADISTICO
Cuando la Ps y con ella la PsP se deciden homologarse por las ciencias naturales y postular leyes, se recurri a
la cuantificacin de los datos Ps a travs de las estadsticas.
En PsP la estadstica se transmuto en criterio definitorio del objeto y adquiri rango de concepto > criterio
estadstico de la PsP.
er
El 1 postulado central del criterio estadstico supuesto de frecuencia, Las Vv que definen
psicolgicamente a una persona y poseen una distribucin normal en la poblacin general. La PsP es todo
aquello que se desva de la normalidad no entrando en los lmites de esa distribucin normal de la poblacin.
(ojo, hay pocos genios y no estn locos, lo raro no es infrecuente).
Siguiendo este postulado se hable de Hper o Hipo actividad para catalogar un comportamiento motor alterado o
de alta vs baja inteligencia para designar la capacidad mental de la persona...
2 postulado: supuesto de la continuidad: los elementos que constituyen la PsP se hayan dentro de la
normalidad pero son una exacerbacin, por exceso o por defecto de esa normalidad.
Las diferencias entre lo normal y lo psicopatolgico son de naturaleza cuantitativa, de grado.
Cuando la PsP se rige por criterios estadsticos emplea termino anlogo al de anormalidad o psicopatolgico.
Seoane: en Ps la idea de experimentacin ha ido siempre unida a la de cuantificacin.
La tecnologa estadstica ha servido tanto para establecer relaciones funcionales como para la induccin
probabilstica.

B) LOS CRITERIOS SOCIALES E INTERPERSONALES

Uno de ellos es el que denomino Sullivan: criterio consensual, la definicin de la PsP es una cuestin de
normativa social, de consenso social que se alcanza respecto en un momento y lugar determinados.
De ah que se afirme que: lo PsP es una construccin social, una convencin no existe mas que en las mentes
de quienes lo postulan.
Es tambin un criterio para la ausencia o presencia de psicopatologas, la adaptacin de los modos de
comportamientos esperables, habituales y considerados correctos por el grupo social, se espera un
comportamiento en un velatorio, lo que se espera que hagan los padres con sus hijos. De hecho se encuentra en
la base del criterio legal de normalidad mental vs patolgico.
Sin embargo suponer que la adaptacin es sinnimo de salud mental es errneo (para un joven de un barrio
marginal puede ser adaptativo socialmente asumir la violencia como forma de conducta habitual).
La adaptacin no puede erguirse como criterio de excelencia para la delimitacin de lo psicopatolgico y de lo
normal ya que presenta tantos problemas como lo patolgico= indeterminacin de criterio.
Un modo de solucionar esto (indeterminacin de criterio) seria postular la existencia de condicionantes
situacionales responsables de la PsP. El individuo seria una marioneta sometida a contingencias ambientales y
que representa el papel que la sociedad le adjudica. Este papel no es bueno, la responsabilidad recae en la
sociedad y no en el actor. Esto no significa que el psicopatlogo deba excluirlo de su investigacin pero tiene un
riesgo: sustraer de la naturaleza humana aquello que mas y mejor lo define, la racionalidad y la
autodeterminacin.
En definitiva: examinar el contexto social y las contingencias ambientales que modulan el comportamiento y la
actividad mental para comprender la gnesis y el mantenimiento de comportamientos anormales sin embargo sin
poner nfasis exclusivo y excluyente en esos condicionantes.

C. CRITERIOS INTRAPSIQUICOS, SUBJETIVOS O PERSONALES

Es el individuo el que dictamina sobre su estado o situacin, se manifiesta verbalmente o por conducta (quejas
sobre la propia felicidad, incapacidad para el afrontamiento de problemas, retraimiento social, malestar fsico,
ayuda personalizada...)
Una variante de este criterio es el alguednico Schneider: se refiere al sufrimiento personal, propio o ajeno
como elemento definitorio de la presencia de una psicopatologa.
Problema de este criterio: las personas no son siempre conscientes del problemas y hay casos en que no lo son
(demencia, estados psicticos...)

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No toda persona que manifiesta infelicidad o angustia tiene problemas para entablar/mantener relaciones sociales
o que se comporten de modo poco eficaz son catalogables como psicopticas. (Ir al mdico no implica
enfermedad)
El criterio subjetivo no tiene en cuenta los efectos que un comportamiento anormal produce en le contexto social
inmediato de la persona que lo exhibe (si lo tiene encueta el alguednico).
Ninguno de los 2 criterios permite distinguir entre psicopatologas y reacciones anormales de adaptacin al
estrs, siendo este tipo de criterio insuficiente aunque en la prctica hay que tenerlos en cuenta (la I que una
persona proporciona sobre si es una fuente de datos irrenunciables e imprescindible para el psicopatlogo).

D. LOS CRITERIOS BIOLOGICOS

Son criterios de naturaleza no psicolgica y si biolgica y fsica de la persona.
El supuesto bsico de disciplinas como la gentica, neurologa, fisiologa, inmunolgicas...las distintas PsP son
expresiones de alteraciones y/o disfunciones en el modo normal de funcionamiento, bien de la estructura, bien
del proceso biolgico que le sustenta.
Las alteraciones pueden estar causadas por:
accin de agentes patgenos externos: dis...
carencias de elementos constituyentes: a...
ruptura del equilibrio normal de los procesos o estructuras involucradas: hper o hipo
No existe dicotoma entre biolgico vs psicolgico. Asumir una etiologa orgnica como explicacin ultima o
exclusiva de las psicopatologas conlleva asumir el trmino de enfermedad mental para estos trastornos.
Esto supuso (lo biolgico) la ruptura radical con las perspectivas mgico-religiosas y la adopcin de
planteamientos cientficos.
El hecho de que se descubra una etiologa orgnica no significa descartar la intervencin de otros factores
psicolgicos o sociales.
El reduccionismo de la Ps a lo biolgico no son incompatibles, significa la imposibilidad de la Ps y la PsP
como actividades cientficas. Son complementarios y necesarios para la comprensin de las PsP siendo la
tendencia actual la bsqueda de un modelo biopsicosocial.

E. CRITERIOS DE ANORMALIDAD: ALGUNAS CONCLUSIONES

Todos los criterios son necesarios; pero ninguno es suficiente, los principios sobre lo que basarnos para
caracterizar, catalogar un determinado modo de pensar, actuar o sentir como anormal o psicopatolgico son:
I. No hay ningn criterio que por si mismo o aisladamente sea suficiente para definir un comportamiento,
sentimiento o actividad mental como desviada, anormal o patolgica.
II. Ningn comportamiento, sentimiento o actividad mental son por si mismo patolgicos. Para calificarlos como
tales hay que apelar a una gama de condiciones contextuales as como su utilidad adaptativa y estratgica.
III. La presencia de psicopatologas representa un obstculo para el desarrollo individual, social, afectivo,
intelectual o fsico de las personas que las mantienen o para su grupo cercano. Y esas anomalas pueden ser
en actividades, procesos, funciones y/o estructuras cognitivas, afectivas/emocionales, sociales, biolgicas y/o
comportamentales y no tienen utilidad estratgica o es menor que la conducta contraria.
IV. Las dificultades de las personas con psicopatologa les impide su desarrollo ptimo de los niveles sociales,
afectivos, intelectuales o fsicos. Esas dificultades no son el resultado de condicionantes socio-culturales, no
insuperables por uno normal, sino que esas anomalas estn producidas por procesos, funciones o
estructuras cognitivas, afectivas o emocionales, biolgicas, sociales o conductuales.
V. Los elementos que definen un comportamiento o actividad mental como psicopatolgicas no difieren de los que definen la
normalidad, ms que en trmino de grados, extensin y repercusin. Es ms correcto adoptar criterios dimensionales
que categoriales o discontinuos.
VI. La presencia de psicopata no conlleva necesariamente la ausencia de salud mental: lapsus linguae,
anomalas en el transcurso de una actividad normal... Existen grados de anomalas o alteraciones mentales y
no todos implican ausencia de salud mental.
Salud no es solo ausencia de enfermedad sino tambin presencia de bienestar. FMS defini salud como:
estado que permite el desarrollo optimo fsico, intelectual y afectivo en la medida en que no perturbe el
desarrollo de sus semejantes.

3. LOS MODELOS EN PSICOPATOLOGIA

Las diferentes perspectivas tericas sobre la conducta anormal se basan en los criterios y se diferencian entre si
en el mayor o menor nfasis que pongan en cada una de ellos. Las caractersticas de los principales modelos
tericos: Biomdico, Conductual y Cognitivo.

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4. MODELO BIOLOGICO (BIOMDICO, FISIOLGICO Y NEUROLGICO)

Principio: el trastorno mental es una enfermedad al igual que una fsica. Las alteraciones PsP se
producen porque existen anormalidades biolgicas subyacentes, genticas, bioqumicas, neurolgica.
El tratamiento deber de corregir esa anormalidad orgnica.
Hipcrates: predecesor del enfoque medico, en una extrapolacin del enfoque Kraepeliano.
S XIX: difusin de la teora de Kraepelin: vinculo la enfermedad mental a una enfermedad orgnica (sfilis).
Aos 50, se comienza a sintetizar y utilizar drogas psicotrpicas que mostraran su eficacia en distintos trastornos
mentales.

4.1 BASES BIOLGICAS DE LA CONDUCTA ANORMAL

El modelo entiende el comportamiento anormal como una enfermedad producida por el funcionamiento
patolgico de alguna parte del organismo. Se presupone que la alteracin de alguna parte del cerebro (estructural
o funcional) es la causa primaria de la conducta anormal o de la anormalidad mental.
Se postula que los trastornos cardiovasculares estn causados por alteraciones celulares en esos rganos
tambin los trastornos mentales serian por alteraciones celulares en el cerebro.
Las alteraciones pueden ser anatmicas tamao o forma de regiones cerebrales que pueden ser
anmalas o bioqumicas alteraciones de elementos bioqumicos por exceso o defecto.
A su vez esas alteraciones pueden ser consecuencias de factores genticas, metablicas, infecciosos, alrgicos,
tumorales, cardiovasculares, traumticos, estrs...
Segn Buss: segn las causas del trastorno se pueden distinguir 3 tipos de enfermedades:
E infecciosa: microrganismo (virus) ataca a un rgano o sistema (gripe, hepatitis...)
E sistmica: diabetes
E traumtica: fractura o condicin producida por ingestin de una sustancia toxica.
A partir de los 50 surge el inters por aplicar el modelo sistmico de enfermedad a la conducta anormal.
Reforzado por el descubrimiento de sustancias neurotransmisora y de una amplia gama de frmacos
psicoactivos.
Los trastornos mentales que tienen una causa fsica clara se denominan trastornos mentales orgnicos
(Alzhimer).
Los patrones de conducta anormales sin claros indicios de alteraciones orgnicas cerebrales se denominan
trastornos mentales funcionales (depresin, ansiedad muchos defensores del modelo biolgico sostienen
que muchos de estos trastornos llevan implcitos alguna alteracin orgnica en el cerebro). Debido a los avances
se sabe que los trastornos de ansiedad se debe al insuficiente neurotransmisor GABA, la esquizofrenia a una
excesiva actividad dopaminrgica y que la depresin es debida a un dficit de actividad catecolamina y
serotonina.
Tambin se ha puesto de relieve la frecuencia de los TM entre parientes, como una predisposicin gentica o
grupos de riesgo.
Cuando se da una vulnerabilidad orgnica asociada al efecto de agentes externos patgenos se habla de
interaccin predisposicin estrs (ditesis / estrs).

4.2 POSTULADOS DEL MODELO BIOLGICO

El modelo medico de los trastornos PsP se ha desarrollado bsicamente en el campo de la medicina (psiquiatra)
se fundamenta en unos conceptos fundamentales que contribuyen a configurar los componentes bsicos de su
estructura. Son lo siguientes:
1. Signo: indicador objetivo de un proceso orgnico anmalo (fiebre)
2. Sntoma: '' subjetivo de un proceso orgnico y/o funcional (sensacin de tener fiebre). Es la unidad
mnima en PsP. Y pueden ser:
primarios: no orientan hacia u diagnostico determinado
secundarios: cuando no cumplen los criterios etiolgicos o descriptivos de la entidad nosolgica en la
que se han identificado.
3. Sndrome: conjunto de signos y sntomas que aparecen formando un cuadro clnico (agrupamiento o patrn
recurrente de signos y sntomas)
4. Enfermedad mental (entidad nosolgica): estructura totalizante en la que adquieren sentido los
fenmenos particulares y por tanto dota de recursos explicativos al medico para comprender desde los
factores etimolgicos del trastorno hasta la validez del pronostico aumentando la eficacia del tratamiento

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5. Discontinuidad entre anormal y lo normal: el trastorno mental se clasifica ay se diagnostica sobre la base
de criterios categoriales. Cada trastorno forma una entidad clnica discreta, clnica, etiolgica, curso,
pronstico y tratamiento especficos. Cada categrica clnica se diferencia cualitativamente de los dems
trastornos mentales. Son reflejo de esta orientacin mdica los sistemas de clasificacin categorial
establecidos en los diagnsticos de APA (DSM IV-T) y de la OMS (CIE-10).

4.3 EVALUACIN DEL MODELO BIOLGICO

Actualmente goza de un considerable prestigio en Ps clnica. Las investigaciones sobre las bases biolgicas de la
conducta anormal son abundantes y los nuevos frmacos son relevantes instrumentos de investigacin sobre las
causas biolgicas de los trastornos.
Ventajas:
1 Nos recuerdas que los problemas psicolgicos puedan tener causas biolgicas dignas de evaluacin y
estudio.
2 Gracias al descubrimiento de tcnicas biomdicas, la investigacin sobre los aspectos neurofisiolgicos y
genticos de la conducta anormal progresa rpidamente.
3 Los tratamientos biolgicos han proporcionado significativas aportaciones en el tratamiento de distintos
trastornos mentales.
Problemas y limitaciones:
1 Reduccionismo: Hipotetiza que la conducta humana puede explicarse en trminos biolgicos y por tanto que
todo problema psicolgico puede ser tratado mediante tcnicas biolgicas.
Este reduccionismo limita mas que potencia nuestro conocimiento del comportamiento normal.
Nuestra vida mental es una interaccin de factores biolgicos y no biolgicos (psicolgicos, culturales,
sociales). Es mas relevante explicar esta interaccin para conseguir una compresin mas integrada y holista
bajo el paradigma del modelo biopsicosocial que interpreta el comportamiento humano en funcin del hombre
como totalidad integrando elementos biolgico, psicolgicos y sociales.
2 Validez explicativa de sus teoras: siendo incompletas y poco concluyentes. Muchos estudios se dan en
animales siendo una dificultad la generalizacin de sus conclusiones a los humanos.
Los estudios genealgicos y genticos estn abiertos a sucesivas interpretaciones en funcin de los avances
de la neurociencia.
3 La aceptacin rgida de los postulados acarrea graves problemas:
a. Considera al individuo o al enfermo mental como un ser pasivo por no ser el agente responsable del
inicio y curacin del trastorno. El medico es activo.
b. El trastorno mental es una enfermedad y por eso tiene etiologa o causa de tipo orgnico.
c. El establecimiento de diagnostico en base a la existencia de una serie de sntomas (criterios de
diagnostico) es contraproducente. Actualmente se tiende a evitar la asuncin de teoras evitando los
criterios puramente descriptivos (sintomticos).

5. EL MODELO CONDUCTUAL
A principio de los 60 se perfila como nuevo paradigma de la Ps clnica como alternativa al modelo medico, ms
explicativo y til. 2 factores primarios determinaron el surgimiento del modelo actual:
1. la madurez alcanzada por la Ps del aprendizaje y
2. la insatisfaccin por el estatus cientfico y modus operandis del modelo medico respecto a la conducta
anormal.

5.1. EL MODELO CONDUCTUAL COMO ALTERNATIVA A LAS

INADECUACIONES DE LOS MODELOS MDICOS (MODELO ENFERMEDAD)
La insatisfaccin con el modelo medico era por factores tericos (epistemolgicos y metodolgicos) y prcticos
(rol del psiclogo clnico, diagnostico y tratamiento).

DEBILIDAD DE LA TEORA MDICA:

El principal error: es el trasvase del modelo medico de la enfermedad fsica al campo de los trastornos
mentales.
La incapacidad para establecer como las alteraciones fisiolgicas inducen a los sntomas psquicos o
comportamentales y que jams han sido demostradas.
Szasz: en los casos en los que existe una alteracin orgnica de SNC debera de denominarse enfermedad
neurolgica y no mental. La mente no puede enfermar, reflejan nicamente desviaciones de comportamiento de
las normas sociales, ticas y legales.

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Algunos trastornos como la esquizofrenia parecen estar asociados a alteraciones neurofisiolgicas. En estos
casos es posible que el modelo bioqumico pueda ser relevante. Sin embargo en la mayora de trastornos
psicolgicos (neurticos...) los factores ambientales mas que los biolgicos desempean un papel etiolgico
fundamental.

PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS DIAGNSTICOS MDICOS:

Muchas criticas centradas en la inapropiacin que resulta la aplicacin del diagnostico medico a los trastornos
mentales. Yates: ha criticado el encasillamiento de los pacientes, etiquetacin que a veces tiene resultados
nefastos sobre estos aunque actualmente no se considere que el diagnostico categorial sea negativo por si
mismo.
Yates: se centro en:
baja fiabilidad, validez y escasa utilidad del diagnostico psiquitrico.
La etiquetacin del paciente posee efectos negativos sobre el propio individuo (tener la conviccin de ser un
neurtico) pudiendo ser mas grave si tal etiqueta carece de fiabilidad o validez.
Hoy da dichos diagnsticos categoriales son para muchos trastornos bastante fiables y validos y son aceptados
por la mayora siendo aceptada su utilidad.

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO:

Toda teora a parte de describir, explicar y predecir la conducta anormal debe servir para poder perfilar tcnicas
apropiadas de tratamientos. El modelo medico sin embargo ha sido de muy escasa utilidad para esto excepto en
los trastornos con fuerte base fisiolgica (esquizofrenia o maniaco depresivos).

5.2 DESARROLLO Y PRINCIPIOS DE LA PERSPECTIVA CONDUCTUAL

Este modelo sobre la conducta anormal fue en paralelo al desarrollo de la modificacin de la conducta. Las
influencias de autores soviticos (Sechenov, Pavlov, Bechterev) sobre la psicologa de EEUU se plasmo a travs
de la influencia de Watson en torno al objetivismo (metodolgico) y el condicionamiento (terico) como eje
central de la conducta.
Watson situ el conductismo como nica alternativa psicolgica (= que la reflexologa sovitica) cuyas nicas
unidades de anlisis del conductismo son variables objetivas (observables). Convirtindose en un mtodo para
explicar los mecanismos de conducta compleja.
Rechazo el estructuralismo y el funcionalismo (ambas empleaban la introspeccin).
Base del modelo conductual en EEUU:
Watson: Condicionamiento de respuestas emocionales.
Thorndike: Conductas instrumentales, "ley del efecto".
Hull: Variables intermedias motivacionales (impulso o drive).
Tolman: Conductas intermedias intencionadas (cogniciones).
Mowrer: Integracin clsico-operante.
Skinner: Aproximacin operante "anlisis experimental de la conducta".
Las primeras formulaciones sobre la teora conductual de la conducta anormal fue en los 60 con Kulpe , Eysenck
y Jones.
Se centran en la explicacin de la conducta neurtica: que consiste en hbitos desadaptativos adquiridos
mediante procesos de aprendizaje.
En la primera etapa partieron del experimento de Watson y Rayner que mostraron la importancia del
condicionamiento pavloviano en la gnesis mantenimiento de la neurosis mediante su experimento al pequeo
Albert (adquisicin de una fobia infantil).
Las fobias son R aprendidas.
Los E fbicos se desarrollan cuando se asocian temporalmente a un estado de cosas que produce miedo.
Los E n que tienen relacin con la situacin que produce miedo tienen un impacto en la persona en esta
situacin creando una fobia.
La repeticin reforzara esta fobia.
Esta asociacin producir con mayor probabilidad reacciones fbicas.
Se dar generalizacin del E fbico original a otros E de naturaleza similar.
As como en Inglaterra Eysenck predomino la orientacin del condicionamiento clsico en EEUU la modificacin
de la conducta y el comportamiento anormal se domino por medio del condicionamiento operante sobre todo
por los trabajos de Skinner.

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La perspectiva conductual se perfila segn 3 importantes focos de desarrollo: Sudafricana, Inglaterra (asume
variables intermedias) y EEUU (anlisis experimental de la conducta. Aunque existen diferencias se perfilan
caractersticas del modelo conductual y siendo comunes en ambos como:
Objetividad: el modelo actual se basa en la objetividad y la experimentacin, centrndose en fenmenos
objetivos, en relaciones causales entre el ambiente y la conducta.
Principios de aprendizaje como base terica: la conducta PsP consiste bsicamente en hbitos
desadaptativos que han llegado a condicionarse a ciertos E. El tratamiento de la conducta anormal debe ser
los propios principios del aprendizaje (terapia de conducta) para eliminar las conductas indeseables.
Rechazo del concepto de enfermedad: puesto que el modelo conductual no asume causas subyacentes a
los sntomas, rechaza as el concepto de enfermedad. Entiende que el concepto medico de enfermedad no
es aplicable a los trastornos del comportamiento. (la enuresis funcional del modelo medico se entiende por
problemas psicolgicos del nio en el conductual se debe a un deficiente condicionamiento del control de
esfnteres).
Aproximacin dimensional: como rechaza el modelo medico de enfermedad y as la conceptualizacin
categorial de los trastornos propone como alternativa la propuesta del diagnostico funcional de la conducta.
Los conductuales entienden que la clasificacin de la conducta anormal debe hacerse segn dimensiones
(neuroticismo, psicoticismo...) o bien en las que se sitan las diferencias individuales (inteligencia,
motivacin...). La conducta anormal se diferencia cuantitativamente de la normal.
Relevancia de los factores ambientales: considera que la causa de los trastornos comportamentales
obedecen a factores ambientales que se han ido condicionando a travs de toda la experiencia del individuo.
Modelo biolgico (causas orgnicas), psicodinmica (causas psicolgicas subyacentes), conductual (factores
ambientales por condicionamiento).
Teora cientfica: La teora conductual ha sido propuesta como autentica teora cientfica. Ofrece explicacin
sobre las causas y el tratamiento de la conducta anormal, sus Vv han sido definidas de forma objetiva y
operacional, y las hiptesis pueden ser contrastadas.

5.3 CRITICAS A LA PERSPECTIVA CONDUCTUAL

Reduccionismo: nicamente factores ambientales son responsable de la conducta.
Ciertos trastornos son hereditarios.
Otros enfoques (Eysenck) otorgan importancia a los factores genticos
Papel de la Vv intermedias: la focalizacin estricta en las consecuencia objetivas verificables de los E externos
dejara fuera del campo de estudio aspectos importantes como el pensamiento o la experiencia.
Beach: los cambios conductuales pueden llevar a cambios cognitivos y al revs. Necesidad de incluir Vv
intermedias a los procesos cognitivos como componentes centrales del modelo conductual. Muchos de los
problemas psicolgicos consisten en si mismos en problemas cognitivos (obsesiones)

5.4 DIRECCIONES ACTUALES

Hoy conviven varias orientaciones conductuales:
La mediacional (clsica o clsica /operante)
La operante o anlisis experimental de la conducta
La conductual-cognitiva
Las 2 primeras se centran en las facetas observables de la conducta E-R y la tercera lo hace explcitamente en
los procesos cognitivos (percepcin e interpretacin de los hechos tanto internos como externos).
A veces la teora del aprendizaje social de Bandura ha sido conceptuada como teora intermedia e
integradora de las posiciones mediacional / operante y la cognitiva ya que considera los elementos observables
como los cognitivos.
El marco terico y metodolgico del actual modelo conductual es menos rgido (neo-condicionamiento). La
tendencia actual es la de mayor reconocimiento de procesos cognitivos. Ms que centrarse en asociaciones
contiguas de E, enfatizan las relaciones de informacin. Ya Tolman reconoci la importancia de la cognicin en
el aprendizaje al sugerir que lo que se aprende son estrategias cognitivas.
Pavlov ya postulo un segundo sistema de seales para referirse al condicionamiento semntico de expansin
cognitivista. El neo-condicionamiento sirve de marco par las nuevas exigencias cognitivas.

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6. EL MODELO COGNITIVO

6.1 ANTECEDENTES HISTRICOS

Esta orientacin ha sido desde siempre pues el estudio de la actividad mental en Ps y de la conciencia han sido
centrales para Wundt o James, Donders, Ebbinghaus como lo es hoy da para la cognitiva.
Durante al menos 3 dcadas desde los 20 a los 50 la Ps cientfica margin estos estudios entre otros motivos por
la pobreza de resultados, la dificultad de su repeticin y aplicaciones practicas.
Con el abandono del positivismo el cognitivismo resurgi con fuerza.
De Turing los nmeros computables y su propuesta de maquina computadora universal, de McCulloch y Pitts la
aplicacin del calculo lgico al estudio de la actividad nerviosa superior, de Winner, Rosenthal y Bigelow los
servomecanismos del SNC, de Shannon y Webber la teora de la comunicacin y de la informacin, de Von
Bertalanffy la teora general de sistemas, de Polya, Numann, Aiken y Minsky los primeros ordenadores y de
Neweell y Simons el programa de ordenador que simulaba las operaciones que realizaba una persona.
La analoga funcional del ordenador frente a la analoga del comportamiento animal, siendo el paradigma ms
visible de la nueva Ps: el procesamiento de la informacin.
La psicolingstica (1951)
Chomsky: gramtica transformacional frente a la asociativa y lineal de los conductistas. Lenguaje como
dispositivo de competencia que incluye un conjunto de reglas.
Miller, Galanter y Pibram manifiesto fundacional de la Ps cognitiva y del PI. Desarrollan analoga mente
ordenador, planes, estructuras, metas, estrategias. El cerebro es capaz de tratar con informacin.

DIFICULTADES:
Las Vv motivacionales y las diferencias individuales no pueden ser explicadas recurriendo exclusivamente a la
analoga mente-ordenador.

6.2 DESARROLLOS POSTERIORES

La fuente de la Ps Cg es + dispersa que de la conductual. Hay que considerar como antecedentes tambin a la
cognicin social resultando ser marco imprescindible para la PsP. La idea de que en los procesos mentales
intervienen E-R tienen un claro exponente en la Gestalt influyendo en la percepcin de los objetos y en la
percepcin de los objetos sociales.
La psicologa de la personalidad deriva de kelly sobre los sistemas de constructos personales con lo que
caracterizamos el mundo interpretando los eventos que en el sucede y elaboramos predicciones. A partir de esto
e posible entender la actual consideracin de los rasgos de personalidad como categoras cognitivas, estudios
sobre dimensiones y estilos cognitivos, construccin social de la personalidad, o la revitalizan de las
investigaciones del si mismo y los procesos involucrados en la realizacin y el desarrollo.
A partir de aqu y no de la PI es posible la consideracin de los rasgos de personalidad como categoras cg.
Desde la Ps cg se ha dado al campo de las emociones y afectos las teoras de que todo E o S debe ser 1
identificado, reconocido y clasificado antes de poder ser evaluado y de que activa la R emocional pertinente. La
cg es una condicin previa a la emocin: la realizacin de 1 tarea que no evoca emocin ser cualitativamente
distinta de la que si la provoca algn significado emocional previamente almacenado en la memoria.
Actualmente la Ps cg no se restringe al campo de la PI aunque sea uno de sus pilares.

6.3 CONCEPTOS BSICOS

El termino Ps cg implica un conjunto de contenidos que guan la investigacin. Cognicin = conocimiento =
actividad mental humana y sus productos.
Hombre como ser consciente y activo. Los procesos de bsqueda y transformacin operan sobre
representaciones internas de la realidad. Metodologa propia de la Ps experimental. No renuncia metodologas
mas blandas como la Ps social, de la personalidad de especial inters para la PsP.

1. LIMITACIONES DE LA CAPACIDAD DE PROCESAMIENTO

El cerebro humano es de capacidad limitada: los procesos cg requieren de esfuerzo o recursos. Las
caractersticas de la tarea, las personales determinan la cantidad de esfuerzo necesario para su ejecucin.
(si consumimos menos recursos cg necesitamos menos capacidad).
Algunos han definido las limitaciones de capacidad como una consecuencia o resultado de nuestras
dificultades para coordinar o ejecutar al mismo tiempo procesos cg diferentes.

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En PsP esta limitacin explica la actuacin de algunos pacientes en tareas sencillas, pudiendo tener esta
limitacin en diversas fuentes, alteraciones neurolgicas, saturacin, problemas emocionales...

2. PROCESAMIENTO SELECTIVO
esta ligado a nuestra capacidad limitada: la mente selecciona ciertos E, situaciones o tareas ignorando
otras que podra perturbar las elegidas al entrar en competencia con ellos. Este procesamiento se llama
atencin selectiva
existe un procesamiento no consciente de Inf que a menudo acta paralelamente al procesamiento
consciente. Esto refleja que la mente podra registrar y elaborar mucha mas informacin de la que podra
esperarse. Siendo esto importante para la PsP.

3. ETAPAS DEL PROCESAMIENTO

Desde el PI se han propuesto distintos modelos procesuales para explicar los distintos tipos de actividad cg.
A pesar de sus diferencias todos comparten alguna caracterstica.
Todos intentan identificar cuales son los subprocesos ms simples en los que pueda descomponerse un
proceso complejo: pasos o actividades cg que se dan cuando recordamos algn suceso o para la
construccin de una imagen mental.
El paso siguiente es elaborar una hiptesis acerca de como estn organizados esos subprocesos.
Cada una de estas etapas recibir I de la anterior realizando transformaciones sobre ella dando un output
que recoger la siguiente capa y as sucesivamente. Los modelos ms sencillos son fases del
procesamiento independientes, lineales y secuenciales llegando a permitir conocer cuales son los
componentes bsicos y sus invariantes.
Algunos de ellos reciben I del entorno mientras que otro lo reciben de otros mdulos. Algunos de ellos son
cgmente impenetrables, es decir, estn involucrados en la estructura de si mismo mientras que otro lo
estn bajo control voluntario o intencional.
A partir de los 70 la investigacin se dedico a identificar las etapas del procesamiento surgiendo 2 modelos
complementarios:
1. Metodologa aditiva.
2. Metodologa basada en la sustraccin que mas tarde Stenberg incluyo mediciones sobre el tiempo
que se tarda en realizar cada tarea (criticado por simplista).
Actualmente el sistema cg se concibe como un sistema de mdulos de procesamiento, cada uno dedicado a un
tipo especial de transformaciones.

4. PROCESAMIENTO EN PARALELO
En vez de analizarlos serilmente se dan en paralelo, varios a la vez simultneamente excepto en los casos en
que la propia naturaleza de la tarea exija un procesamiento secuencial.
Ese procesamiento en paralelo se da por 3 caractersticas del procesamiento humano:
la presencia de un procesamiento paralelo contingente
jerarquas y estructuras de control
la puesta en marcha de procesos y estrategias automticas vs controladas.

5. PROCESAMIENTO PARALELO CONTINGENTE, MODELO BOTTOM-UP Y TOP-DOWN. PAPEL DE LOS

ESQUEMAS EN LA ORGANIZACIN DEL CONOCIMIENTO
Desde una perspectiva de etapas del procesamiento las fases o etapas son contingentes unas con otras, la
eficacia de las tareas de la ultima fase depende de que se haya completado con xito la tarea de las fases
anteriores. Otros tericos cuestionaron que la realizacin completa de una fase fuera condicin necesaria para
que se iniciara otra.
Otros plantearon una posibilidad alternativa: que el output de un proceso concreto de una etapa eran
continuamente accesible para las dems. Una etapa seria operativa antes de que la previa hubiese finalizado,
todas las etapas serian operativas o estaran funcionando simultneamente.
Las operaciones que se realizan en diferentes etapas estn bajo la influencia cualitativa, no solo cuantitativa, de
los resultados que se estn produciendo en etapas anteriores.
Esto nos lleva a otra consideracin: puesto que la actividad cg no consiste en un R simplemente pasiva a un
input, parece ms oportuno pensar que tambin se producir un efecto feedback entre las ltimas etapas y las
primeras. El feedback precedente de las ltimas etapas de procesamiento podr modificar las primeras o
provocar una reorganizacin de las mismas.
Bottom-up: de abajo arriba, intentan desvelar como se produce el flujo de I desde los niveles inferiores a los
superiores.

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Top-down: de arriba a abajo, postula la existencia de representaciones mentales superiores o esquemas.

Barlett: representaciones estereotipadas tpicas de situaciones o actividades.
Los esquemas contienen I que es valida para una situacin o momento especfico pero que es modificable
por nuevos inputs.
El proceso de compresin requiere:
identificar el modulo mas apropiado para alojar la I mediante un anlisis inicial del tipo bottom-up
anlisis posterior del tipo top-down que decidir como debe organizarse e interpretarse la situacin
La comprensin e integracin final del input esta predeterminada por estructuras de conocimiento ya existentes
que suplirn la informacin adicional para la realizacin de inferencias.
EL modo en que una situacin compleja va a ser interpretada o recordada depende de los esquemas
prototpicos que se encuentran almacenados en la MLP.
Estas representaciones se adquieren mediante aprendizaje (vicario o directo) por lo que existen diferencias
individuales.
As, personas ansiosas interpretan la informacin de modo amenazador, o de modo negativo en los deprimidos,
por una mayor accesibilidad a los esquemas de amenaza.

6. JERARQUAS DE CONTROL
Puesto que los distintos tipos de actividad cg estn continuamente interactuando entre si se hace necesario
apelar a estructura de control.
Segn esto las actividades cg estn organizadas en un modo jerrquico y en el vrtice de la jerarqua estara
situada la estructura que controla todo el proceso de organizacin (planteamiento de niveles de etapas).
A su vez la estructura situada inmediatamente inferior controlara otras inferiores y as sucesivamente, control
jerrquico.

7. PROCESOS AUTOMTICOS VS ESTRATGICOS O CONTROLADOS

Es una alternativa pero no excluyente de la anterior.
Una misma actividad cg puede realizarse de un modo cualitativamente distinto por distintas personas
(interindividual) o por la misma (intraindividual) en distintas situaciones.
El sistema cg es estratgicamente flexible: capaz de adaptarse a modificaciones ambientales como lograr un
mismo objetivo siguiendo diferentes rutas.
Distincin entre:
Procesos automticos Procesos controlados

Rgidos
implican secuencias de operaciones mentales que se
activan como R ante una configuracin especial o
concreta de inputs externos o internos
una vez activados funcionan de manera independiente de se activan de forma consciente o intencionada
los procesos de control
no requiere atencin o esfuerzo consciente
actan simultneamente a otros procesos (paralelo)
se producen por las redes asociativas ya establecidas
aprendidas o determinadas genticamente.
Flexibles
implican secuencias momentneas de
operaciones mentales
requieren atencin consciente y control del
sujeto
no pueden actuar varios a la vez a no ser que
sea sencillo
no dependen de redes asociativas previas por
lo que facilitan la adaptacin a otros ambientes

Esto explica ciertos dficits bsicos de la PsP de la atencin, esquizofrenia y el dficit de procesamiento
automtico en trastornos afectivos y por ansiedad.

8. DEL PI A LA PS CG
Todos los conceptos bsicos de la Ps cg que se han comentado hasta el momento (capacidad limitada,
procesamiento selectivo, etapas del procesamiento, organizacin jerrquica, etc.), son cruciales en la actual
psicologa cognitiva.
Sin embargo, al psicopatlogo, le interesa saber, como funciona la mente, cules son los contenidos
mentales sobre los que trabaja (en qu trabaja y si se produce alguna relacin entre el cmo y el qu)
(Se activan los mismos procesos al recordar algo agradable que al recordar algo desagradable?).

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La psicologa cognitiva actual, y por tanto la psicopatologa, tienen importantes races tambin en los mbitos de
la psicologa social (investiga contenidos mentales: actitudes, atribuciones, expectativas, valores, etc., que
pueden ser o no accesibles a la conciencia y, como ello, modula y da sentido al comportamiento y la actividad
humanas) y de la psicologa de la personalidad (nfasis en el estudio de la identidad personal, la
autoconciencia o el s mismo).
A partir de aqu, es posible alejarse de la metfora hombre-ordenador y dibujar un cuadro del ser humano mucho
ms realista. Son muchas las aportaciones que sta "otra" psicologa cognitiva ha hecho a la investigacin
psicopatolgica actual.

6.4 LA PSICOPATOLOGA COGNITIVA: PLANTEAMIENTO CONCEPTUAL

La influencia de los planteamientos cognitivos sobre la psicopatologa ha sido enorme y, ha permitido que se
recuperen temas tales como, las alucinaciones, delirios, conciencia y amnesias, dndoles un tratamiento
metodolgico diferente, que se fundamenta en los supuestos experimentales de la psicologa cognitiva que le sirve de
base.
En un primer momento, el objetivo bsico de la psicologa cognitiva es el anlisis de las estructuras y los
procesos de conocimiento que controlan la aparicin de los comportamientos y las experiencias extraas
o anmalas, y no tanto las conductas anormales en s mismas.
Paralelamente, el nfasis se sita en el concepto de experiencia anmala que se hace equivalente a los de
disfuncin o psicopatologa, y no tanto en el de conducta anormal (se restringe al mbito de la conducta).
Esta perspectiva, critica las concepciones reflejas, automticas y predeterminadas de otros modelos (biomdico,
psicodinmico o conductiva) sobre la base de argumentos como: " El SNC es un sistema que procesa
informacin. Incluso los reflejos incondicionados ms sencillos (reflejo de orientacin), implican
cognicin" (la RO es la consecuencia de una reaccin al cambio o a la novedad que conlleva la activacin de
procesos complejos de juicio y comparacin).
Respecto a postulados como el psicodinmico de la transmisin de energa, argumenta que "lo que se transfiere
no es energa sino seales e indicios (informacin) que son los que activan los procesos de conocimiento.
A nivel metodolgico, utiliza las tcnicas y modos propios de la psicologa cognitiva (experimental, social y
de la personalidad).
La psicopatologa se configura como un rea de investigacin bsica cuyo objetivo es:
Estudiar primero cmo funcionan los procesos cognitivos anmalos, o las anomalas que se producen
en los procesos de conocimiento de las personas y,
Cules son los contenidos de esos procesos anmalos, que informacin manejan.

EN RESUMEN, LOS PRINCIPALES POSTULADOS DEL MODELO COGNITIVO EN EL CONTEXTO DE LA

PSICOPATOLOGA SON:
1. Objeto de estudio de la psicopatologa: Experiencias, sentimientos, y/o actividades que resultan:
a) inusuales o anmalas;
b) disfuncionales o dainas;
c) inadaptadas y fuera del control personal;
d) que provocan interferencias o deterioro en el desarrollo personal
2. Las experiencias, sentimientos y actividades mentales o comportamentales psicopatolgicas se conceptan
en trminos dimensionales, lo que implica que:
a) es necesario considerar en qu grado se presentan en un momento dado y a lo largo del tiempo
b) qu variables median en su incremento y en su atenuacin;
c) en qu grado difieren de la normalidad.
3. Las diferencias entre la normalidad y la psicopatologa son cuantitativas (de grado). No obstante, las
diferencias de grado conllevan diferencias cualitativas en el procesamiento de la informacin. Desde esta
perspectiva, las experiencias, sentimientos, o actividades anmalas o inusuales no deben considerarse
necesariamente mrbidas (indicadoras de trastorno mental o de comportamiento)
4. El objetivo preferente de la investigacin psicopatolgica es el funcionamiento de los procesos de conocimiento
anmalos. Tantos procesos cognitivos como las emociones, motivos, afectos y sentimientos.
5. La investigacin puede llevarse a cabo tanto en situaciones naturales como en condiciones artificiales. Para
afirmar que una persona tienen una experiencia inusual, es preciso referirse a los fenmenos subjetivos
(introspeccin o informes verbales obtenidos en situaciones experimentales o en contextos naturales. Es decir,
interesa tanto el cmo se elabora la informacin (forma) como el qu se elabora (contenido).
6. La salud mental se puede definir sobre la base de 3 parmetros interrelacionados e inseparables:
Habilidad para adaptarse a las demandas externas y/o internas.
Esfuerzos de auto actualizacin (bsqueda constante de novedades y cambios que supongan retos).
Sentimientos de autonoma funcional y de autodeterminacin ("vivir es tomar decisiones").

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7. MODELOS Y REALIDAD CLNICA

La realidad clnica no se ajusta bien a los modelos que la respaldan (Ej.: aplicacin de la terapia de la conducta).
El enorme distanciamiento entre la teora y la prctica se debe a lo que Lazarus defina como eclecticismo
tcnico ("si bien un cientfico no debe ser un eclctico, un clnico no debe permitirse no ser eclctico").
Un acercamiento crtico a esta problemtica podra basarse en la necesidad de una aproximacin
multidisciplinar en lo que concierne a los problemas psicopatolgicos.
Willerman y Cohen: "Cada modelo terico de la psicopatologa en realidad es un conjunto de enunciados que
explican algunos pero no todos los aspectos de lo psicopatolgico". Smil del cilindro: ningn modelo particular
de la psicopatologa captura todas las formas de la conducta anormal.
Tal vez, la necesidad de una aproximacin multidisciplinar sea ms metodolgica que epistemolgica:
En la actualidad, tanto los psicopatlogo conductuales como los cognitivos, emplean el sistema categorial
vigente de clasificacin y diagnstico de la APA (fruto principalmente del modelo mdico).
El problema surge cuando se trata de hacer una aproximacin multidisciplinar epistemolgica de sistemas
tericos irreconciliables: incompatibilidad entre los dos principales modelos de la psicopatologa (conductual
y cognitivo).
Si la "revolucin cognitiva" consiste en introducir el uso de variables intervinientes tericas tales como el
pensamiento, ms que un cambio de paradigma, en realidad es un retorno al conductismo metodolgico
(Tolman).
Un psiclogo cognitivista puede ser conductista o mentalista, dependiendo del estatus de los trminos
"intencionales" (que sean trasladados en trminos conductuales o no):
Conductista: conductismo de corte cognitivo.
Mentalista: psicologa cognitiva centrada en la conciencia.
Existe actualmente una importante evidencia cientfica en psicopatologa que, podra englobarse en el modelo
cognitivo. Sin embargo, una de las principales dificultades para asumir que este modelo de psicopatologa, tiene
un estatus cientfico claramente diferenciado del conductual, es el gran solapamiento conceptual entre ambos
modelos: entre los conceptos de cognicin y condicionamiento.
Muchas de las teoras psicopatolgicas que se han propuesto como cognitivas, son igualmente conductuales.
Existe interrelacin entre los procesos conductuales y cognitivos (el condicionamiento genera cogniciones
que, a su vez, afectan al curso del condicionamiento).
El condicionamiento pavloviano (neo-condicionamiento) se entiende actualmente en trminos de
procesamiento de la informacin (modelo SOP de Wagner: estmulos como unidades de informacin).
Ni el condicionamiento se limita a lo involuntario, inconsciente y automtico, ni lo cognitivo, a lo controlado,
voluntario y consciente.
Rappe: Los trminos cognitivo y condicionado han sido utilizados durante muchos aos con un sentido poltico. Si
abandonamos las inclinaciones polticas respecto al condicionamiento vs cognicin, y utilizamos orientaciones
(E-E) ms contemporneas, ciertos fenmenos psicopatolgicos, pueden comenzar a ser comprendidos desde la
perspectiva del condicionamiento.

ER FINA

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